길버트 증후군은 혈중 빌리루빈 함량이 지속적으로 높고 유전 수준에서 전염되는 비 위험한 병리학입니다. 이 결함의 증상은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있으며 종종 진료 중에 만 감지됩니다.
그러나 몸이 호르몬 변화와 태아 발달과 관련하여 심한 스트레스를 경험할 때 Gilbert 증후군은 임산부에게 어떻게 나타 납니까? 이 질병은 엄마와 아기의 건강에 어떤 영향을 미칩니 까?
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임신 중에 위험이 있습니까?
길버트 질환은 어린이의 개념에 금기 사항이 아닙니다. 임신 한 여성은 협의에 등록 할 때 시행되는 의무 시험 중 자신의 질병에 대해 알아낼 수 있습니다.
다음과 같은 이유로 질병을 의심 할 수 있습니다.
- 현기증과 과민 반응.
- 고장.
- 식욕 감소.
- 수면 문제
- 눈과 피부의 황변.
- 오른쪽 가장자리 아래에 무거움과 통증이 있습니다.
불규칙한 식사, 빈번한 스트레스, 신체 활동 증가는 질병의 악화를 유발할 수 있으며 증상은 더욱 두드러 질 것입니다.
- 불쾌한 쓴 맛의 모습.
- 메스꺼움 발작이 있습니다.
- 설사 나 변비로 나타나는 소화계의 침해
- 우측의 통증이 증가합니다.
이 증후군은 임신과 아이에게 어떤 영향을 줍니까?
길버트 증후군은 증상과 단일 혈액 검사로 진단되지 않습니다. 병리학을 확인하고 관련 질병을 발견하기 위해 포괄적 인 검사가 수행되며 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 징후 학, 이전 질병, 친척의 건강에 대한 자료 수집.
- 간 효소의 수준에 대한 연구로 혈구 수 및 생화학 검사를 완료하십시오.
- DNA의 유전 분석.
- 항체 검사.
- 혈액 응고 속도의 결정.
- 대변과 소변 분석.
- 금식 2 일 후에 빌리루빈 농도를 검사하십시오.
Gilbert 증후군이 확인되고 심각한 질병이 확인되지 않은 경우, 유전 적 병리학은 임신과 어머니 및 아동의 건강에 영향을 미치지 않습니다.
유 전적으로 전파 되었습니까?
길버트 질환은 유전 적 장애이며 유전됩니다. 남성에서 관찰되는 증상 중 가장 흔한 증상.
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치료 후기
첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.
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1 일 1 회, 3 방울
사용 지침
병리학 적 증상이 수년간 나타나지 않고 건강한 사람이 아프거나 열성 변이 유전자의 운반자가 될 수 있습니다.
- 길버트 증후군을 앓고있는 어린이는 아픈 부모에게서 태어납니다.
- 부모가 사업자 인 경우 자녀가 사업자가 될 수있는 기회의 50 %와 각각 25 %가 아프거나 건강합니다.
- 한쪽 부모는 아프고, 다른 한쪽 부모는 질병에 걸린 아이를 가질 확률이 50 %입니다.
- 부모는 건강하며 다른 운송인 - 50-50의 확률로 건강한 자녀와 이동 통신사를 출생시킬 수 있습니다.
임신을 계획 할 때 유전학을 방문하여 DNA 검사를 받고 전문적인 조언을받을 가치가 있습니다. 검사를 검토 한 후 전문가는 건강한 자녀를 가질 확률을 설명합니다.
길버트 증후군 신생아의 병리학,주의해야 할 사항
어린 아이에서는 길버트 병이 나타나지 않습니다. 이 질병의 증상은 사춘기가 시작될 때 처음 나타날 수 있습니다.
새로 태어난 아이에서 간은 빌리루빈에 아직 결합 할 수 없기 때문에 혈액 안의 색소 농도가 증가하고 출생 후 이틀이 지나면 아기의 피부와 흰 눈이 황색으로 변합니다. 소변과 소변은 정상적인 색입니다. 이것을 생리 황달이라고합니다. 신생아에서 길버트 증후군이 또한 나타납니다. 2 주 후 황색이 사라집니다.
출생 직후 황색이 나타나고 생리 황달이 지나면 소변과 가벼운 배설물이 어두워지면서 피부가 황변하며 간과 담도계가 오작동합니다. 이 경우 아기에게는 진단을위한 전체 검사가 지정됩니다.
임산부 치료
임신 중에 길버트 증후군은 특별한 치료를 필요로하지 않으며, 마약 사용은 아기에게 해를 줄 수 있습니다. 경미한 증상은 적절한 영양 섭취와 생활 습관 변화로 쉽게 제거됩니다.
질병이 악화 된 경우 의사는 다음을 지정할 수 있습니다.
- 메스꺼움을 제거하는 보 항제.
- 소화를 회복시키는 효소.
- 간 조직 수리를위한 Hepatoprotectors.
- Choleretic 마약.
- Barbiturates는 빌리루빈 수치를 감소시킵니다.
- 담즙 시스템의 활동을 향상시키는 약물.
- 광선 요법 빌리루빈 푸른 빛에 미치는 영향. 파괴하기 위해서.
의사의 권고를 무시하고자가 치료의 결과로식이 요법이나 중독을 따르지 않으면 담관에서 간염과 결석이 생길 수 있으며 이는 담도 산통의 공격을 수반 할 수 있습니다.
그러한 환자들은 입원 환자 상태에서 치료를받으며 임산부의 상태의 심각성을 평가하고 모든 위험과 결과를 면밀히 검토 한 후 치료를 처방합니다. 심한 경우에는 환자의 생명을 구하기 위해 임신을 종결하는 결정이 내려집니다.
질병 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
민간 요법 치료
간과 담즙 시스템을 유지하기 위해 전통 의학의 요리법에 의지 할 수 있습니다. 자연스럽고 유용성이 있음에도 불구하고 처방 된 약을 복용하고 의사와 상담 한 후에 만 이러한 자금을 가져 가야합니다.
입증 된 그런 조리법 :
- 강판 된 와사비는 끓는 물에서 24 시간 동안 주입되고 식사 전에 1/4 컵에 섭취됩니다. 리셉션 코스 - 일주일.
- 보리를 찬물로 숟가락으로 씻고 12 시간 동안 방치하십시오. 하루 종일 작은 술을 마시십시오.
- 양의 절반에 물 1 리터에있는 건조한 불모의 2 개 큰 스푼을 양조하십시오. 하루에 세 번 반 컵 가져 가라.
매자 나무, 카밀레 꽃, 우유 엉겅퀴, 옥수수 우미의 열매에서 얻은 수프는 효과적인 효과가 있습니다. 그들은 보통의 방법으로 준비되며 하루 종일 차로 섭취됩니다.
담즙 덕트 안의 돌이 발견되면 그러한 양념의 접수가 제한되어야합니다.
의사 추천
임신이 침착하고 합병증없이 진행되기 위해서는 임산부가 질병 악화 예방에 책임감있게 대처해야합니다.
- 임신 초기에 상담에 등록하십시오. 의사에게 길버트 증후군이 진단되었거나 증상이 나타 났음을보고하십시오.
- 임신 기간 중 의사 방문 일정을 따르십시오.
- 엄격하게 의사의 모든 권고를 따르십시오.
- 다이어트 조심해. 성장하는 태아에게 균형을 이루고 유익해야합니다. 식사 사이에 과식과 긴 휴식을 피하십시오.
- 그것은 튀김, 지방과 매운 요리를 포기해야합니다. 향신료, 감귤류 및 과자류를 제한하십시오.
- 식단의 기초는 곡물, 유제품, 살코기없는 고기 및 생선이어야합니다. 매일 메뉴에는 야채, 허브 및 신선한 과일이 있어야합니다.
- 매일 1.5 리터의 물을 마시면 올바른 물의 균형을 유지하고 부종을 예방할 수 있습니다.
- 격렬한 운동을하지 마십시오. 그러나 임산부를위한 느린 산책과 체육 교육은 정기적으로해야합니다.
- 나쁜 습관을 버려라. 니코틴과 알코올은 악화를 유발하고 태아 발육에 악영향을 미칩니다.
- 감기와 바이러스 성 질병을 피하십시오. 독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
- 스스로 약을 복용하지 마십시오. 일부 약물은 간을 파괴하고 어린이에게 유독합니다. 모든 질병에 대해서는 의사와 상담하십시오.
무엇을 찾아야할까요?
임신을 계획 할 때 검사를 받아야하며 심각한 질병이 없다는 것을 확실히해야합니다. 심각한 질병은 치료 기간 동안 어려울 것입니다. 발견 된 병리학은 사전에 치료해야합니다.
심한 정서적 스트레스로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다. 스트레스의 배경으로, 증후군의 악화가 발생할 수 있습니다.
길버트 병이있는 여성의 경우, 남편과 함께 유전자 장애를 유전 할 확률을 계산하고 모든 위험과 결과를 설명하는 유전 학자를 방문하는 것이 좋습니다.
길버트 증후군이 삶에 위협이되지 않는다는 것을 감안할 때, 여성은 임신하고, 아이를 낳고, 모성기의 기쁨을 경험할 수 있습니다.
임신 중 길버트 증후군
길버트 증후군은 유전성 간 질환 인 색소 간장의 한 형태라고합니다. 질병은 양성입니다. 즉, 다른 장기 및 시스템의 기능 및 무결성에 악영향을 미치지 않습니다.
이 병의 주요 특징은 혈액 내 자유 빌리루빈 축적에 있습니다. 무료이며 또한 직접적으로 빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 형성되는 매우 독성이 강한 물질입니다.
효소는 황색을 띠고있어 많은 양의 자유 빌리루빈이 재발하거나 만성 황달이 발생합니다.
이유
길버트 증후군은 유전이지만 임신과 아이를 낳지 않습니다. 또한 여성의 몸에서 임신과 수반되는 변화는 미래의 어머니의 피에서 빌리루빈 수치를 감소시키는 데 도움이됩니다.
질병의 유일한 원인은 유전 된 돌연변이입니다. 유전자의 이상은 빌리루빈 흡수의 감소로 이어지며, 자유 형태의 증가와 조직 내 침착이 증가합니다. 자유 빌리루빈의 양이 약간 증가하면 길버트 증후군의 증상이 사라질 수 있습니다.
그러나 임신 중에 여러 가지 요인이 임상 증상을 개선시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 영양 부족
- 과도한 운동
- 정신 - 정서적 스트레스
- 약화 된 면역의 배경에 대한 전염병,
- 호르몬 변화,
- 흡연, 카페인 섭취,
- 특정 약 복용.
증상
고 빌리루빈 혈증은 모든 가족 구성원에게 전염되는 유전병입니다. 종종 길버트 증후군은 명확한 임상 결과없이 발생합니다. 그러나, 무료 빌리루빈의 양이 증가함에 따라, 황달이 나타날 것입니다. 재발하거나 만성적 일 수 있습니다.
재감염은 간염 이후 심리적 정서적 스트레스의 배경과 특정 약물 복용 중에 가능합니다. 재발하는 동안 유전자 질환의 임상상이 더욱 두드러진다.
- 노란 피부, 점액의 눈과 입,
- 수세기 동안 평평한 양성 지층의 모습,
- 발한 증가
- 복부 및 특히 우측 저혈구의 통증,
- 소화관에 문제 (식욕 상실, 비정상적인 대변, 구토, 헛파름).
임신 중 길버트 증후군 진단
정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 절차가 필요합니다.
- 환자와 의사 소통하면서 역사를 수집하고 연구하며,
- 복강의 촉진
- 혈액 분석 (일반 및 생화학),
- 일반 및 화학 분석을위한 소변 수집,
- 복부 장기 (주로 간 및 담낭)의 초음파 검사,
- 임산부의 미세 바늘 생검은 악성 간 질환이 의심되는 응급 상황에서 시행됩니다.
합병증
길버트 증후군에서는 미래의 어머니와 자녀에 대한 예후가 가장 유리합니다. 가능한 유일한 결과는 비정상적인 DNA가 아기에게 옮겨지는 것입니다.
질병의 악화는 황달, 전반적인 불쾌감 및 증가 된 복통의 증상이있는 임산부를 위협합니다. 또한 임신 중에 호르몬 변화가 일어나 종종 빌리루빈 수치가 감소합니다.
치료
너는 무엇을 할 수 있는가?
등록 할 때, 임산부는 진단서를 산부인과 의사에게보고해야합니다. 이 질환으로 진단받지 못했다면 가까운 친척들 사이에서 황달에 대해 의사에게 알리십시오.
고 빌리루빈 혈증이 신체 활동을 제한해야 할 때 스트레스가 많은 상황에서 자신을 보호하기 위해식이 요법을 따르십시오.
흡연, 음주, 임산부의 길버트 증후군에 대한 약물의 무단 사용은 금기입니다.
언제든지, 임신 중에는 더 이상 자기 치료를해서는 안됩니다. 전문가 만이 여성의 상태를 평가할 수 있으며 엄마와 아기의 건강과 삶에 발생할 수있는 모든 위험을 평가합니다.
정기적으로 산부인과 전문의와 전문의를 방문하여 혈액 내 빌리루빈 수치와 신체에 미치는 영향을 지속적으로 모니터링하십시오.
의사가하는 일
질병은 양성이므로 임신 중에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
필요한 진단 절차를 수행하기 위해 정기적으로 환자를 검사하는 것이 중요합니다.
질병의 악화가 진행되는 동안 의사는 여성의 몸에서 빌리루빈을 일찍 분리하고 제거하는 데 도움이되는 많은 약물을 처방 할 수 있습니다.
예방
다음과 같은 조치는 임산부에서 증후군의 악화를 예방하는 최선의 방법이 될 것입니다.
- 여성의 건강에 대한 지속적인 의료 모니터링,
- 특별 식단 준수 (다이어트 테이블 번호 5),
- 정기적 인 choleretic 약물 코스 (의사 처방에 한함)
- 적절한 비타민 복용
- 금연과 술을 끊다.
- 다른 자극 요인을 피하십시오.
Gilbert 증후군이 임신에 미치는 영향
길버트 증후군은 양성 과정이 특징이며, 드물게 합병증을 유발합니다. 그것의 발달의 중심에 빌리루빈의 이용에 책임있는 간 효소의 부족이,있다. 안료에는 직접 및 간접의 두 가지 유형이 있습니다. 병리학에서는 신경 세포에 독성 영향을 미치는 후자 형태의 증가가 기록됩니다.
이 질병은 유전 적 기원을 가지고 있습니다. 부모에게 돌 연변이 유전자가 있고 황달의 임상 증상이있는 경우 전염됩니다. 증상이 나타나기 전에 나타나는 도발적인 요인은 심각한 스트레스, 약물,식이 오류, 전염병 (인플루엔자, 중독) 또는 저체온증 일 수 있습니다.
임신 한 여성의 코스 특징
여성의 임신 기간은 특별한시기입니다. 이는 어머니의 미래에 대한 즐거운 감정뿐만 아니라 특정 어려움이 특징입니다. 몸은 급속하게 발전하는 태아에게서 심한 스트레스를 받고 있으며, 이는 소화 기계의 기능 장애를 동반 할 수 있습니다.
임신 중 길버트 증후군은 생명을 위협하는 병리학은 아니지만 임상 증상 및 진단 특징을 알아야합니다.
trimesters의 할당을 기반으로 태아의 발전과 여성의 신체의 변화의 특징입니다.
1 학기
이 기간에는 배아의 내장 기관이 놓여지는 처음 12 주간이 포함됩니다. 이미 두 번째 달 초에 심장이 뛰기 시작하고, 탯줄이 급속히 발전하고 있으며, 태아가 산모에게서 산소와 영양을 공급 받는다.
자연 낙태의 위험은 현재로서는 최대입니다. 여성은 독감, 유방 압통 및 기분 변화로 괴롭힘을 당할 수 있습니다.
임신 초기에 황달의 징후가 나타나면 의사와 긴급히 상담해야합니다. nasolabial 삼각형, 겨드랑이 지역 및 손바닥의 subictericity는 일반적으로 관찰됩니다. 가끔 피부 전체 표면에 황색이 퍼지기도합니다.
Gilbert 병 발병의 원인이되는 돌연변이 유전자의 전달은 첫 번째 임신기에 정확히 발생합니다.
2 학기
13 ~ 27 주 사이에 내부 기관이 급속하게 발전합니다. 이 기간이 끝날 때까지 태아의 몸무게는 1 킬로그램, 신장은 35 센티미터에 이릅니다. 피부 황변과 더불어 hypochondrium의 무거움으로 여성을 괴롭힐 수 있습니다 (오른쪽). 이것은 간장에 부하가 걸리므로 의료 개입이 필요합니다.
자궁의 급격한 증가를 감안할 때, 여성은 요추 부위의 잦은 배뇨와 통증을 지적합니다. 황달이 증가함에 따라 메스꺼움, 쓴 맛, 트림, 헛배름과 같은 소화 장애가 나타납니다. 동시에 태아에게 부정적인 영향은 없습니다.
3 학기
지난 12 주 동안, 그들은 태아에 의한 빠른 체중 증가를 특징으로합니다. 내부 기관은 형성을 완료하고 어머니의 도움없이 독립적 기능을 준비합니다.
임신은 거의 중단되지 않으며, 길버트 증후군은 경미한 형태로 발생합니다. 배아와 자궁의 증가로 인해 간장에 대한 압박감이 커지기 때문에 오른쪽 hypochondrium에서 상처를 내기 시작합니다. 이 여성은 피부의 불쾌감, 색소 침착 (황변) 및 소화 불량 질환에 대해 걱정하고 있습니다.
또한, 자궁은 다소 움직임을 제한하면서 횡 경막을 상승시킵니다. 결과적으로 임산부가 숨을 쉬는 것이 어려워지고 호흡 곤란이 나타납니다.
태아에 대한 영향
길버트 병은 태아와 임신 전반에 악영향을 미치지 않습니다. 여성이 간염, 간경화 또는 담석증의 배경에 icteric 증후군의 징후가있는 경우 약물 치료가 필요합니다. 이 경우, 빌리루빈에 의한 태아의 신경계에 대한 독성 손상의 위험이 증가하며, 이는 혈류량에 다량으로 발생합니다.
수반되는 간 질환이있는 환자에게 특별한주의를 기울입니다. 그들은 자발적인 낙태, 태반의 병리학 또는 태아의 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 임산부는 정기적 인 검사와 산과 의사의 역동적 인 관찰이 필요합니다.
증상
임산부의 황달은 1500 명의 출산자보다 흔하지 않습니다. 드물게 적혈구의 용혈로 인해 간 질환의 배경에서 발생하기도합니다.
여성의 피의 호르몬 성분 변화로 피부의 황색이 현저히 사라집니다. 사실 에스트로겐이 증가하면 간 효소의 작용이 증가하여 빌리루빈의 사용을 촉진하고 혈중 농도를 감소시킵니다.
- 황색 점막 및 피부;
- 불쾌감;
- 불면증;
- 부주의;
- 과민 반응;
- 소화 장애 (식욕 감소, 쓴 맛, 트림, 자만심 및 메스꺼움);
- 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 무거움, 뜨거운 향신료 또는 지방 요리를 먹고 난 후에 증가합니다.
의학 권고가 제공된 경우 길버트 증후군은 임신과 배아에 영향을 미치지 않습니다.
의심스러운 증상이 나타나면 용혈성 황달 및 간염과 같은 병리학 적 증상을 감별 진단해야합니다. 이를 위해서는 간 전염성 병변, 방광과 담관에서의 돌 (돌)의 존재를 배제해야합니다.
진단
임신 중에는 모든 진단 조작을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 생검 및 기타 침습적 인 기술에 적용됩니다. 의사에게 진찰을받은 후 불만 사항, 증상의 특징 및 병리학 적 증상의 진행이 조사됩니다. 소변의 색깔, 대변뿐만 아니라 가려움증의 유무에 특히주의를 기울여야합니다.
또한, 동반 질환,식이 장애, 약을 복용하거나 손상되기 전의 비보호 친밀감을 알아야합니다. 따라서 전염성 간염에 의한 감염 확률과 간에 대한 약의 피해 가능성은 배제됩니다. 또한 의사는 임산부와 친척들에게서 비슷한 증상이 일찌기 관찰되는지 여부를 알아야합니다.
다음은 환자의 검사입니다. 특히 중요한 것은 공막과 피부의 색깔입니다. 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 복부의 촉진 (촉지)은 어렵지만, 오른쪽 hypochondrium의 영역에 강한 압력이 없어도 통증이 감지 될 수 있습니다.
실험실 진단
간 질환을 의심하면서 의사는 실험실 검사를 처방합니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 길버트 병에서 헤모글로빈 및 망상 적혈구의 증가가 관찰 될 수있는 일반적인 임상 혈액 분석;
- 생화학은 총 빌리루빈, 그 분획물, 단백질, 알칼라인 포스파타제 및 트랜스 아미나 아제 (글 랜드 효소)의 수준을 결정하는 데 필요합니다. 혈액 샘플링은 빈속에 정맥에서 (바람직하게는 아침에) 이루어집니다. 이 질환으로 인해 빌리루빈의 간접 형태는 상대적으로 정상 수준의 다른 지표에서 50 μmol / l로 증가합니다. 간염에서는 트랜스 아미나 제와 포스 파타 아제가 증가하고 단백질 감소가 기록됩니다.
- coagulogram을 사용하여 응고 계의 상태를 평가합니다. 길버트의 편향은 관찰되지 않는다.
- 유전자 연구 - 간 효소 및 고 빌리루빈 혈증의 억제로 이끄는 돌연변이 된 유전자 확인;
- 바이러스 성 간염 분석.
기악 방법
여성의 흥미로운 위치를 감안할 때, 초음파 이외에 다른 기술은 최후의 수단으로 만 사용됩니다. 임신 초기 상반기 초음파 검사를 통해간에를 시각화하고 크기, 구조 및 밀도를 예측할 수 있습니다.
셋째 삼 분기에 대해서는 연구가 어렵습니다. 자만심과 자궁 확대가이 문제를 예방합니다. 간경변과 간염을 제외하기 위해, 탄력 조영술은 종종 처방되지만, 임신 중에는 그러한 진단도 사용이 제한됩니다.
합병증의 위험이 높기 때문에 생검을 엄격히 금지합니다.
특정 샘플
Gilbert 증후군의 진단에서 중요한 부분은 병리학을 확인하거나 배제 할 수있는 특정 검사입니다. 환자가 음식의 일일 칼로리 함량이 400 kcal 이하로 제한되어있을 때 금식 테스트가 될 수 있습니다. 2 일 후, 혈류 내 빌리루빈 수치가 측정됩니다. 그것이 증가하면 그것은 질병의 간접적 인 징후입니다.
약물 검사 (rifampicin, nicotinic acid 또는 phenobarbital)와 관련하여 임신 중 사용은 논란의 여지가 있습니다. 여성의 혈류에 약물을 도입하면 배아에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Gilbert의 진단에서, 실험실 검사, 특히 생화학 및 PCR이 선호되는 방법으로 고려됩니다.
다음은 특정 테스트의 변형이있는 표입니다.
Gilbert 증후군을 가진 임신
길버트 증후군 (비 용혈성 가족 성 황달)은 유전성 간 질환의 가장 흔한 형태 중 하나입니다 - 색소 침착증. 이 질병은 본질적으로 가족력이 있으며 양성과 같은 특징이 있습니다. 그러한 환자의 혈액에서 직접 빌리루빈이 축적되어 피부에 침착되어 칙칙한 그늘을줍니다.
유럽 인구의 경우 1 % ~ 5 %, 아시아 인은 3 %, 아프리카 인구는 36 %까지 발생합니다.
이 질병은 청소년과 청소년에게 나타나기 시작합니다. 남자들은 8-10 배 더 자주 아프다.
빌리루빈에 대해 조금
적혈구의 수명은 짧으며 겨우 3 개월입니다. 적혈구의 1 %가 매일 붕괴됩니다. 이것은 독성이 강한 화합물 인 프리 빌리루빈 300mg을 생산합니다. 그는 직접 또는 자유라고합니다. 황색을 띠고있다. 물에 용해되지 않음.
간에서 직접 빌리루빈은 글루 쿠 론산에 결합하여 담즙에서 장으로 분비되는 간접적 인 또는 결합 된 것으로 변합니다. 이 형태의 빌리루빈은 독성이 덜합니다. 직접 및 간접 빌리루빈은 총 빌리루빈에 합쳐집니다.
직접 빌리루빈이 간접 빌리루빈으로 전환하는 데 실패하면 혈액 내 직접 빌리루빈의 양이 증가하고 피부에 축적되어 황달을 유발합니다.
길버트 증후군에서 일어나는 일
그림 3 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome) : a - 환자는 뷰티 콘테스트에 참가합니다. b - 초음파 : 변화 없음; lipofuscin이 축적 된 간에서의 macrodrug.
3 길버트 증후군 : a - patient - 뷰티 콘테스트 참가; b - 초음파 : 변화 없음; lipofuscin이 축적 된 간에서의 macrodrug.
길버트 증후군 환자에서 유리 빌리루빈이 글루 쿠 론산과 결합하는 효소 인 uridine phosphate glucuronyl transferase (UDHPT)의 활성 및 양이 감소합니다. 효소의 양을 줄이는 것은 규범의 10-30 %로 기록됩니다.
또한, 환자는 간 세포의 세포막의 투과성 및 세포 내 단백질의 운반의 결함이 이상하다.
길버트 증후군에서 총 빌리루빈 수치는 주로 30 μmol / l로 증가하지만 드물게 50 μmol / l까지 증가합니다. 신체 운동 중 - 최대 100 μmol / l, 심각한 운동 - 최대 140 μmol / l.
- 스트레이트 빌리루빈은 피부에 쌓여서 이상한 색조를냅니다. 나타난 황달이 사라지고 사라집니다. 종종 그것은 전혀 나타나지 않고 실험실 발견입니다.
- 간세포의 세포막의 투과성의 이상은 간세포의 퇴행을 초래한다. 그 결과, lipofuscin 안료가 간암에 황색을 띠게됩니다. 시간이지 나면서 간장의 간염이 발생합니다.
- 간접 빌리루빈은 물에는 용해되지 않지만 지방에서는 잘 녹습니다. 증가 된 양 (세포막의 인지질)을 포함하는 장기 및 구조에 손상을줍니다. 이것은 신경 독성을 설명합니다.
질병의 증상이 증가한 이유
- 술을 마시는 것
- 외과 적 개입
- 연장 된 금식
- 지방 음식 섭취
- 전염병
- 스트레스
- 신체 활동
- 탈수
- 약물 치료,
- 열 충격 및 저체온증.
Gilbert 증후군에서의 phenobarbital의 역할
효소 인 UDPHT의 활성은 페노바르비탈을 복용 할 때 증가합니다. 이는 혈중 빌리루빈 수치의 정상화에서 나타납니다. 그러나 페노바르비탈 복용은 진정 효과가 있으며 스테로이드 호르몬의 신진 대사를 자극합니다.
길버트 병의 증상
길버트 증후군의 증상은 직접 빌리루빈의 독성 효과 때문입니다.
- 황달은 가장 중요한 증상입니다.
- 설사 장애 (경우의 50 %에서 발생)
- Asteno 식물성 장애
- 우울증 (질병의 장기 지속성 과정으로 발전)
- 빛의 영향을받는 피부 색소 침착 (거의 발생하지 않음).
질병의 진단
- 여성 계통의 가족력 연구.
- DNA 진단.
길버트 증후군 치료
길버트 병에 대한 특별한 치료는 필요하지 않습니다.
악화 기간 동안 :
- 라이프 스타일을 조정하십시오.
- 식이 요법 번호 5로 전환;
- 알코올의 총 거부;
- 간 보호기를 복용;
- 페노바르비탈 복용.
다음을 피하는 것이 좋습니다.
- 자극 요인;
- 특정 약 복용.
건강 악화의 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하고 적절한 검사를 받으십시오.
Gilbert 증후군 환자에서 어떤 약을 피해야합니까?
다음 약물 모두를 복용하면 환자의 급성 간 기능 장애 위험이 높아집니다. 그들은 길버트 증후군을 앓고있는 환자에게 알려 져야하며 평생 동안 피해야합니다.
- A. phalloides와 A. Vema를 포함한 Amanita 속의 버섯을 먹는다.
- 테트라 사이클린
- 살리실산 염
- Paracetamol (독성 효과는 약물과 알코올을 4 ~ 8g 복용하는 동안 나타납니다)
- Amiodarone (부정맥 치료제)
- 항 경련제
- 말라리아 예방 약품 인 아모디 아인
- 시아 나 미드 (알코올 중독 치료에 사용됨)
- 큰 복용량에있는 황산 제 1 철의 우발적 인 입구 (쥐 독)
- Fluler 용액 (삼산화 비소의 1 % 용액). 건선 치료에 사용됩니다.
- 비타민 A는 6 년 동안 25,000IU / 일 복용하거나 2 년 동안 복용하면 하루 50,000IU. 이 기간 동안 알코올 남용으로 중독이 크게 증가합니다.
- 레티노이드 (피부과에서 널리 사용되는 비타민 A 유도체)
- 메토트렉세이트 (cytostatic)
- 간 방사선 조사
위험한 증후군이란 무엇입니까 길버트
1. 혈액에 빌리루빈이 많이 존재하면 황달이 나타납니다.
2. 간세포의 이영양증이 나타나며, 이로 인해 간세포가 발생합니다.
3. 뇌 세포에 장기간 노출 된 많은 수의 직접 빌리루빈은 우울증의 형태로 나타나는 신경 독성 효과가 있습니다.
임신과 사이다 길버트
길버트 증후군은 삶의 모든 측면에 영향을 미치는 가족 질병입니다.
임산부의 황달은 다른 성격의 질병의 증상입니다.
임신 한 여성의 1500 명의 출생의 경우, 1 개의 황달이 있습니다. 가장 흔한 것은 황달인데, 이는 간 병리로 인한 것입니다. 담즙 덕트의 막힘과 적혈구의 용혈로 인한 덜 일반적인 황달.
임산부의 Gilbert 증후군에서는 호르몬 인 에스트로겐으로 UHBHT 효소가 자극 됨으로써 빌리루빈 수치가 감소합니다. 따라서 임산부의 황달은 매우 드뭅니다.
임신 한 여성은 산부인과 전문의에게 그녀의 질병에 대해 알릴 의무가 있습니다.
Gilbert 증후군을 가진 임신부가 황달을 앓는 경우, 의사는 비활성 만성 간염과 소거 된 용혈성 황달로 감별 진단을해야합니다.
임신 중 길버트 증후군의 증상
- 피부와 공막의 황변;
- 중독 (약점, 불쾌감, 피로)의 일반적인 증상;
- 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움.
길버트 증후군으로 인해 여성과 태아는 고통을 겪지 않을 것입니다!
임신 중 치료
임신 중 치료는 의사의 감독하에 만 수행되며 choleretic drug, hepatoprotector 및 vitamins를 복용하는 것을 포함합니다. 질병의 증상이 나타나지 않도록하려면 황달이 증가하는 모든 요인을 피할 필요가 있습니다.
임신 중 길버트 증후군
길버트 증후군과 임신은 상호 배타적 인 개념이 아닙니다. 그러나 비 용혈성 가족 성 황달을 앓고있는 환자들과 그들의 주요 의사들은 계획과 임신의 몇 가지 특징을 고려해야합니다. 길버트 증후군은 유전 질환으로 사람의 삶의 모든면에 영향을 미칩니다.
임신 계획
길버트 증후군의 보균자 인 미래 부모는 임신을 계획하기 전에 유전 학자와상의해야합니다. 필요하다면, 그는 질병에 걸릴 위험을 확인하기 위해 DNA 검사를 처방 할 것입니다. 임신 계획 단계에서 길버트 증후군이있는 여성은 의사와상의해야합니다. 임신과 후속 분만은이 병의 존재로 인해 위험에 처하지 않습니다.
임신 중 치료
임신 중 길버트 증후군의 증상은 그 경로에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 임신 중에는 증상이 완화 될 약제를 최소 복용량으로 임신부에게 가져 가야합니다. 그렇지 않으면 태아의 유산이나 비정상적인 발육을 유발할 수 있습니다. 임신 중 길버트 증후군의 치료는 choleretic 약물, 종합 비타민 및 hepatoprotectors 복용으로 줄어 듭니다. 황달의 증상을 줄이기 위해 활성화 된 숯을 섭취 할 수 있습니다. 혈액 중 빌리루빈 (phenobarbital, zixorin)의 수치를 낮추는 약물은 의사의 엄격한 감독하에 가장 극단적 인 경우에만 사용해야합니다.
임신 중의 생활 습관
길버트 증후군과 임신은 꽤 양립성이 있습니다. 그러나 임신을 계획중인 여성은 자신의 생활 방식을 검토해야합니다. 간에서 빌리루빈의 과도한 축적을 유발하지 않도록 노력해야합니다. 필요한 정권을 준수하면 빌리루빈이 혈액으로 과도하게 방출되는 것을 방지 할 수 있습니다.
- 무거운 육체적 인 노력을 제거했다. 신체가 이미 임신으로 인한 부하가 증가하고 있습니다. 따라서 과로하는 것은 가치가 없습니다.
- 알코올은 완전히 배제됩니다. 임신 전 1-3 안경 사용이 허용되면 여성의 입장에서 이중 금기입니다.
- 당신은식이 요법을 따라야합니다 : 지방, 특히 동물뿐만 아니라 방부제의 소비를 배제해야합니다.
- 가능할 때마다 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
- 태양 노출은 제한적이다.
- 단식도 금식은 제외됩니다. 식사를 건너 뛰지 않아야합니다.
드물게 임산부는 황색 간 위축을 일으킬 수 있습니다. 때로는 구토의 존재 여부에 관계없이 때로는 독소에 과도한 구토의 결과로 발생합니다. 증상이 나타나면 환자의 생명을 구하기 위해 임신이 중단됩니다.
길버트 증후군과 임신이 환자의 건강 상태를보다 면밀히 관찰해야합니다. 주치의는 필요한 경우 약을 선택할 수 있도록 도와 주어야합니다. 그러나 당황하지 마라 : 길버트 증후군과 임신은 꽤 양립성이다.
임산부를위한 길버트 증후군의 위험은 무엇입니까?
길버트 증후군의 위험은 다소 과장된데, 이는 독립적 인 질병보다는 오히려 양성 병리학이기 때문입니다. 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome) - 특정 독성 물질의 처리를 담당하는 효소의 인체에 존재하지 않거나 부족한 함량. 그것은 담즙과 함께 인체에서 독소를 제거하는 직선으로 간접 빌리루빈을 처리합니다.
이 증후군은 20 세기 초에 질병의 증상을 묘사 한 의사 인 Augustine Gilbert의 이름을 따서 명명되었으며, 21 세기 초 과학자들은이 병리학의 발전을 가져 오는 인간 DNA 사슬의 결함을 발견했습니다. 유전학은 그 발견으로 인류를 놀라게하는 것을 멈추지 않는 상당히 젊은 현대 과학이다 : 전체 지구의 인구의 약 10 %는 그들의 데이터에 따르면, 전체 유기체에 대한 과중한 부하의 기간에서만 나타난 길버트 증후군을 의심하지 않는다.
질병은 종종 사람 자신에 의해서뿐만 아니라 의사에 의해서조차도 발견되지 않습니다. 이 병은 지리적으로 영향을받습니다. 아프리카 대륙 주민 중에는 유럽인이나 아시아 인보다 병이 더 흔합니다. 이 병리는 증상없이 오랫동안 인체에 존재할 수 있으며 수십 년 후에 명백해질 수 있습니다. 환자 몸에서 독소를 처리하는 물질 인 glucuronyltransferase는 비교적 적은 양으로 존재하며 건강한 사람의 간에서 처리되는 독소의 1/4 만 처리 할 수 있습니다. 인체는 특정 양의 독소를 처리 할 수 있지만, 간장의 과전압과 더 많은 양의 독소가 출현하면 이미 혈액에 빌리루빈이 축적되고 황달이 발생하게됩니다.
황달은 비교적 경미한 형태로 나타납니다 만이 증후군이있는 간염은 더 심한 형태로 발생합니다. 이 병리를 가진 사람들은 복강의 거의 모든 기관, 특히 위장관의 질병, 예를 들어 췌장염, 담낭염을 일으킬 위험이 증가합니다. Gilbert 증후군은 신생아의 병리학 적 용혈성 황달의 발달과 합병증을 증가시킵니다. 질병으로 쓸개 또는 그것의 덕트에있는 돌의 형성의 위험이 증가한다 : 결석은 담낭에서 국부적으로 인 몸과 침전에서 배설되지 않는 과잉 간접 빌리루빈 때문에 형성된다.
길버트 증후군은 치명적인 진단은 아니며 인간의 삶의 질을 저해하지도 않습니다. 때때로이 병리는 심신 장애를 악화시킬 수 있습니다. 환자는 지속적으로 황색을 띄는 색조로 인해 안정적이고 안정적인 복합체를 형성하여 환자가 사회적으로 적응하기 어려워집니다. 이 증후군이있는 간에서의 병리학 적 변화는 실질적으로 발생하지 않지만 영양 부족으로 인한 과도한 음주 나 통제되지 않은 약물, 특히 의사가 처방하지 않은 약, 독성 간염이 발생할 수 있습니다.
길버트 증후군 환자의 합병증 발생을 예방하기 위해 의사가 매년 실시하는 검사에서 스트레스가 많은 상황을 피하고 육체 노동을 완만하게하는 것이 좋습니다. 최적의 양의 비타민, 콜레티 틱 약물 및 간 보호기를 복용하는 완전하고 규칙적인 식사, 몸의 면역 체계를 현저하게 증가시키는 약물, 알코올 및 흡연을 피하는 일광 욕실 및 해변의 드문 방문은이 병리를 가진 환자가 상당한 시간 생명과 건강에 대한 위협. 길버트 증후군은 실제 위협이 아니며 인체 건강에 해롭지는 않지만 다른 질병의 발병을 상당히 복잡하게 만듭니다.
Gilbert 증후군 : 효소 결핍은 간장의 배설 용량을 감소시킵니다.
유전학은 오랫동안 과학에 의해 인식되어 왔으며 그 발견으로 놀라움을 멈추지 않습니다. 예를 들어 세계 인구의 3 ~ 10 %는 간 질환과 관련된 유전병 인 길버트 증후군이 의심스럽지 않습니다. 이 비율은 지리적 좌표에 따라 다릅니다. 아프리카는 동등성의 편차가 가장 많으며 동남아시아의 경우는 가장 적습니다. 이 증후군을 앓고있는 사람들의 숫자는 매우 심각하며, 질병에 걸린 사람들뿐만 아니라 의사들도이 질병에 주목합니다.
무엇입니까
이 증후군은 20 세기 초 아우구스티누스 길버트 (Augustine Gilbert)의 시작 부분에서 처음 언급 한 사람의 이름을 지닙니다. 과학자들은이 질병을 일으키는 DNA 사슬의 결함을 발견했습니다.
이 증후군 환자는 독성 물질 인 글루 쿠로 닐 전이 효소 (glucuronyltransferase)의 처리에 관여하는 효소가 결핍되어 있음이 밝혀졌습니다. 이 효소는 다른 것들 중에서도 적혈구의 분해 생성물 인 적혈구에 의해 형성되는 담즙 색소 인 빌리루빈을 처리합니다. 간접 빌리루빈은 직선으로 변환 된 다음 담즙과 함께 체내에서 배설됩니다.
환자의 몸에는 효소가 있지만 그 함량은 표준의 약 1/4입니다. 간장은 내용물이 증가하거나 외부 부하가 증가하면 환자를 약화시키고 신체가 대처하지 못하고 빌리루빈이 축적되어 소위 황달이 발생하면 특정 양의 유해 물질을 처리 할 수 있습니다.
증상
대부분의 경우이 질환은 무증상이며 검사실 검사의 결과로만 발견 될 수 있습니다. 환자의 일부분은 명확하게 표현되지는 않았지만 영구적 인 징후 : 눈의 공막이 약간 황변 됨. 나머지는 계절별 악화를 경험하며, 빈도는 개인이며 1 년에 4 회에서 2 년에 1 회까지 다양합니다. 대부분의 경우, 악화 된 상태 후에 악화가 발생합니다.
- 낮은 칼로리 다이어트 또는 금식;
- 과도한 "유해한"음식 섭취;
- 체계적인 수면 부족 또는 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스;
- 몸에 부족한 물;
- 감기 후에 약해진다.
- 생리;
- 특정 약물 복용;
- 알코올 남용.
스트레스는 몸을 약화시키고 보호에 "틈"을 만들어 노란색 피부, 점막, 눈의 공막에 반응합니다. 증상은 약화, 피로, 현기증, 주의력 저하, 불면증, 근육통, 상온 오한이 동반 될 수 있습니다.
때로는 오른쪽 가슴에 통증이나 불편 함, 부풀어 오름, 메스꺼움 또는 구토, 식욕 감퇴가 있습니다.
길버트 증후군과 감정적 인 장애, 심지어 중요한 장애를 연관시키는 것은 더욱 어렵습니다. 악화되는 순간 환자는 짜증이 나거나 우울 해 지거나 공황 상태에 빠지거나 그에게 전형적이지 않은 비사 사적 행동에 대한 욕망을 갖습니다. 때로는 국가가 심각한 우울증에 넘칩니다.
많은 환자가 필요한 처방을 준수하고 절대적으로 질병의 증상으로 고생하지 않습니다. 또 다른 부분은 의약품의 도움으로 그것을 해결합니다.
치료 다이어트
부적절한식이 요법, 다이어트 및 제한의 남용 및 과식은 질병의 악화를 유발할 수 있습니다. 증후군이있는 경우, 건강한 생활 방식을 유지하고 식습관을 영구적으로 바꿔야합니다.
첫째, 자주 먹는 것이 필요합니다. 이것은 소화 시스템의 적절한 기능을 돕고, 담즙 배설 과정을 정상화하여 간 기능을 향상시킵니다.
둘째, 영양의 내용을 엄격하게 고 려해야합니다. 제품에 대한 금지는 없지만 유기체에 대한 개별적인 인식은 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 술 : 일부 환자의 경우,이 잔치의 구성 요소는 "소비하지 않는 양"이라면 부정적인 반응을 일으키지 않습니다. 소량의 알코올을 마신 후에도 대다수의 환자가 악화 될 수 있습니다. 이는 알코올과 함께 몸에 해로운 부유하고 지방이 많은 튀김 음식을 사용하기 때문입니다.
병든 증후군은 해산물, 생선, 계란, 유제품과 같은 저지방 단백질 인 채소와 과일에 도움이됩니다. 곡물을 포기하지 마시고 곡물은 해를 끼치 지 마십시오. 감자, 과자 및 구운 식품을 최소한으로 제한하십시오.
하루의 정권을 지키십시오. 신체적 또는 도덕적 인 과잉 스트레인으로 인한 악화는 종종 축적 된 피로와 스트레스의 결과 일 수 있습니다. 환자는 신선한 공기 속에 더 있어야하고, 걸으며, 잠시만 자러 갈 필요가 있습니다. 이상적으로는 21 ~ 00까지 침대에 있어야하며 출력 시스템의 올바른 작동에 기여합니다. 심리적 지원은 삶에 대한 긍정적 인식, 자동 훈련, 명상, 즐거운 음악 등 조화를 이루는 데 중점을 둡니다.
치료의 필요성
길버트 증후군은 종종 무증상이며 치료가 필요하지 않습니다. 청소년기에는 사춘기까지는 나타나지 않습니다. 신생아의 혈액에서 증가 된 수준의 빌리루빈 인 "생리적 황달"은 대개 의사의 관심이나 주의력을 자극하지 않습니다. 갑자기 황달이 발생하면 그 원인을 확인하고 제거하면 충분합니다. 며칠 후에 모든 것이 정상으로 돌아옵니다.
심리적 증상, 외모와 관련된 복합물 또는 제한을 준수 할 필요가있는 환자는 도움이 필요합니다.
피의 간접 빌리루빈 량을 줄이기 위해 응급 처치 약품을 처방하는 경우에는 약물 치료가 거의 필요하지 않습니다. 자가 약물 치료는 권장되지 않으며, 일부 약은 중독성이거나 다른 부작용을 유발할 수 있습니다.
치유 허브
허벌 트리트먼트는 간에서 담즙 제거를 개선하거나 복합체에서 콜레 시스 경로와 간을 깨끗하게하는 약제를 사용합니다 : 아홉, 칼렌듈라, 우유 엉겅퀴, 국물에있는 옥수수 실크. 비슷한 효과는 엉덩이와 빨간 로완을 가지고 있습니다. 소량 (꼬집음) 끓는 물을 부어 잠시 후에 식사 전후 15 분을 마실 수 있습니다.
허브 티를 사용하면 신체에 더 많은 해를 입히지 않도록 전문의와 상담 한 후에 만 주입해야합니다.
임신 중
길버트 증후군은 유전되지만 '종의 연속'을 금지하지 않습니다. 이것은 유기체의 유전 적 특성 때문입니다. 하나의 유전자에 결함이 있으면 아이가 아플 때가 아닙니다. 부모와 마찬가지로, 그는 결함의 항공사가됩니다. 두 부모가 병의 운반자가 될 때 증후군을 상속받습니다.
장래 부모 중 한 사람이 건강 상태가 의심되는 경우 부부는 유전 질환 담당 의사와상의해야합니다. 일반적으로 어린이에게 증후군을 전염시킬 위험이있는 경우 의사는 특별한 의학적 동반자와 적절한식이 요법을 처방합니다.
위험한 것
주요 위험은 증후군이 "악화"하는 다른 유전성 또는 후천성 간 질환과 관련이 있습니다. 따라서 증후군의 고통은 간염을 치료하기가 훨씬 어렵고 훨씬 더 힘들어집니다. 다른 내부 장기에 문제가 발생할 위험이 증가합니다.
환자는 신체에 더 세심하고 나머지 부분보다 소화 장애를 덜받습니다. 최근 연구에 따르면 길버트 증후군 환자에서 죽상 동맥 경화증이 매우 흔하지 않은 것으로 나타났습니다. 간염 빌리루빈을 환자에게 투여하면 질병이 완치 될 수 있다는 미확인 버전이 있습니다.
그들의 간이 제한된 능력을 가지고 있기 때문에 환자의 삶의 주된 원칙은 아껴서는 안됩니다. 당신이 끊임없이 이것을 돌봐 준다면 배설 시스템의 문제는 발생하지 않을 것입니다.
임신과 길버트 증후군
길버트 증후군은 주로 남성에서 발생하지만, 때로는 여성에서 발생합니다. 그러므로 수태 계획을 수립 할 때와 임신 중에는 그러한 여성이 몇 가지 권고 사항을 따라야합니다. 길버트 증후군의 예후가 좋기 때문에 당황하지 마십시오.
길버트 증후군이 미래의 어머니에게서 발견되면, 그녀와 그녀의 동반자는 임신 계획 기간 동안 유전 학자와상의해야합니다. 이것은 증후군이 유전이기 때문에 자손에 의한이 병리의 유전의 위험을 결정하기 위해 행해진 다.
길버트 증후군 증상
이 병리의 주요 증상은 공막 경화이며 간헐적입니다. 어떤 사람들은 피부가 노랗게 될 수도 있습니다. 이러한 증상은 대개 사춘기에 나타납니다. 이것은 육체적 인 과부하, 심각한 스트레스, 전염성 및 바이러스 성 질병 (예 : 독감), 일사량, 기아에 의해 선행 될 수 있습니다.
다른 증상 중 피로, 피로감, 간질 투상 불편 함.
Gilbert 증후군은 임신 중에 위험합니까?
이 증후군은 임산부에게는 위험하지 않습니다. 그러나 악화 될 경우 약을 처방 할 때 가장 안전한 약물을 선택해야합니다. 그리고 물론, 치료의 임명은 의사를 다루어야합니다. 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.
Gilbert 증후군의 병력을 가진 임산부를위한 팁
- 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
- 알코올 함유 약품을 사용하지 마십시오.
- 일사량 최소화;
- 음식물 섭취가 중단되는 것을 피하라.
- 지방이 많은 음식과 통조림을 제외한다.
- 신체 활동을 제한하십시오.
보시다시피, 길버트 증후군이 없더라도 모든 임신부는 이러한 기본 권장 사항을 따라야합니다.
임신 중 길버트 증후군의 악화
약물 처방에 대한 결정은 증상의 심각도에 따라 주치의가 결정합니다. 때로는 음식의 교정을 제한하고 종합 비타민제를 복용하는 경우도 있습니다. 마약에서 hepatoprotectors, choleretic 마약, 이뇨제를 사용했습니다. 당연히 모든 환자는 임신 기간 중에 환자에게 잘 받아 들여질 수 있어야합니다.
임신 중에 길버트 증후군이 태아와 그의 어머니에게 위협이되지 않습니다. 여자는 더 조심스럽게 관찰 할 필요가 있으며 발달 악화시 약물 및 비 약물 치료를 시행하십시오.
가니 르 증후군 및 임신
길버트 증후군의 증상
길버트 증후군은 증상이 없거나 최소한의 임상 양상으로 나타납니다. 많은 전문가들은 그것을 질병이 아니라 생리 기능으로 간주합니다.
일반적으로 증후군의 유일한 징후는 보통의 황달 (피부, 점막, 눈의 흰색 얼룩)입니다. 나머지 증상은 매우 드물고 경미합니다.
신경 증상은 최소한이지만 다음과 같을 수 있습니다 :
- 피로, 약점, 현기증;
- 불면증, 수면 장애.
dyspepsia (소화 장애)의 증상은 훨씬 드문 증상에 기인합니다 :
- 식욕 감소 또는 부족;
- 입에 불쾌한 맛;
- 식사가 끝날 때 불쾌한 트림;
- 가슴 앓이;
- 오심, 드물게 구토;
- 변변증 - 변비 (며칠 또는 몇 주간 변이 없음) 또는 설사 (잦은 액체 변).
- bloating;
- 위장 충만감;
- 오른쪽 hypochondrium에 불편 함과 고통. 대부분의 경우, 그들은 지루하고 당기는 기질을 씁니다. 예를 들어, 지방 또는 매운 음식의 섭취가 끝날 때와 같이 식단의 오류가 끝날 때 더 자주 나타납니다.
- 때때로 간장의 크기가 증가합니다.
상황
이 증후군의 배경은 빌리루빈의 대사에 관여하는 간 - 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 (적혈구의 산소 운반체 단백질 인 헤모글로빈의 생성물)와 관련된 특수 효소 (대사에 관여하는 물질)를 담당하는 유전자의 돌연변이 (변화)입니다. 이 효소가 결핍 된 상태에서 간 (free) 간접 빌리루빈은 글루 쿠 론산 (glucuronic acid) 분자에 결합 할 수 없으므로 혈중 농도가 증가합니다. 이 병은 상 염색체 우성 방식으로 전염됩니다. 이는 부모 중 적어도 한 명이 아프면 가족 중에 길버트 증후군이있는 아이가 출현 할 확률이 50 %임을 나타냅니다.
간접 빌리루빈 (결합되지 않은, 비 접합 된, 자유로운)은 몸에 독성 (독성) 물질 (주로 중추 신경계)이며 중화는 간에서 결합 (빌리루빈) 될 수 있습니다. 후자는 담즙과 함께 배설됩니다.
이 증후군의 악화 요인 :
- 식단 이탈 (금식 또는 반대로, 과식, 지방 음식 섭취);
- 글루코 코르티코이드 (부신 피질 호르몬, 살균제, 비 스테로이드 항염증제의 유사체))를 복용하는 특정 약물 (근육 강화 스테로이드 (호르몬 질환 치료에 사용되는 성 호르몬 유사체 및 최고의 스포츠 결과를 얻기위한 선수);
- 술 마시는 것;
- 과도한 운동;
- 스트레스;
- 각종 수술, 상해;
- 감기 및 바이러스 성 질환 (예 : 독감 (3 일 이상 높은 체온이 나타나는 바이러스 성 질환, 심한 기침 및 극단적 인 전반적인 약화), ARVI (급성 호흡기 바이러스 감염 - 기침, 콧물, 높은 체온 및 간염 (A 형, B 형, C 형, D 형, E 형 간염 바이러스에 의한 간 염증)).
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진단
- 질병과 불만의 역사에 대한 분석 (오래전에 오른쪽 hypochondrium에서 고통이 일어 났을 때, 피부와 눈 백색의 황변, 환자의 기원과 관련된 소변이 있었는지, 그가 얼마 전에 먹었는지, 그가 취한 특정 약제, 술을 마셨다).
- 삶의 역사 (질병 (인플루엔자, 수술, 내분비 계통의 질병 (갑상선과 췌장), 규칙적인 약물, 황달의 반복적 인 에피소드, 강한 신체 운동이 끝날 때 자주 나타나는 증상) 분석.
- 가정 역사의 분석 (간 질환의 병력이 있는지, 황달의 여부, 음주 여부에 관계 없음).
- 검사. 피부의 황변과 눈에 보이는 점막, 복부를 촉지 할 때 통증, 특히 오른쪽 hypochondrium이 주목을 끈다.
- 실험실 데이터.
- 비 전문 혈액 검사. 말초 혈액의 망상 적혈구 (미성숙 적혈구 - 폐에서 조직으로 산소를 운반하는 적혈구)의 함량이 증가하면 헤모글로빈 (산소 캐리어 단백질)이 160g / l 이상 증가 할 가능성이 있습니다.
- 혈액의 생화학 분석. 자유 (간접) 분율 (부분)으로 인해 특수화되지 않은 빌리루빈 (적혈구의 분해 생성물)이 증가합니다. 비 전문 빌리루빈의 비율은 8.5-20.5 μmol / l. 길버트 증후군에서 빌리루빈은 대개 약간 증가합니다. 이러한 증가는 엄청난 양의 술, 상해, 수술의 수신이 끝날 때 가능합니다. 간 기능을 반영하는 다른 생화학 지표 (간 특화 단백질, 아미노 전이 효소 (AST, ALT 특이 적 효소 (대사 물질), 콜레스테롤 (지방 대사))는 변하지 않는다.
- Coagulogram (응고의 평가 (출혈의 근원과의 간섭) 혈액 시스템 : Gilbert 증후군 환자에서 응고는 정상 또는 약간 감소합니다.)
- 분자 진단 : 질병의 발현을 담당하는 유전자의 DNA 분석.
- 바이러스 성 간염의 존재에 대한 혈액 검사 (간 염증) A, B, C, D, E - 특정 항체 (간염의 존재를 나타내는 지표)를 검색합니다.
- 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 신체의 빌리루빈 교환에 관여하는 효소의 유전 적 결핍을 인식 할 수있는 특별한 검사 방법입니다.
- 소변 검사 : 일반적으로 빌리루빈은 소변에 나타나지 않습니다. 소변이 나타나고 혈액의 양이 증가하면 소변이 검게됩니다 (검은 색 맥주).
- Stercobilin (빌리루빈의 최종 생성물)에 대한 대변 분석은 음성입니다.
- 특수 진단 검사.
- 금식으로 테스트 : 대부분의 경우 빌리루빈 수치는 48 시간이 끝나면 증가합니다. 환자는 하루 2000 킬로미터에서 2500 킬로 칼로리의 속도로 400 킬로 칼로리를 받는다. 빌리루빈 수치는 검사 시작 당일 아침에 공복 상태에서 결정되고, 그 후 2 일 후에 결정됩니다. 빌리루빈이 50-100 % 증가하면 샘플은 양성으로 간주됩니다.
- 40 mg의 니코틴산을 정맥 투여하면 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가합니다.
- 5 일 동안 3mg / kg의 페노바르비탈 (대부분의 경우 수술을위한 마취에 사용되는 바르비 튜 레이트 그룹의 약물)을 수락하면 혈액 내 빌리루빈 수치가 감소하게된다.
- 리팜피신 검사. 환자에서 900mg의 리팜피신 (항생제) 투여가 끝나면 혈액 내 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다.
- 기악과 다른 방법.
- 담낭, 담관, 간, 췌장, 신장, 내장의 상태를 평가하기 위해 복부 기관의 초음파 검사 (초음파). 이 연구는 일반적으로 병리학 (질병)을 밝히지 않습니다.
- 간 질환의 진단, 간 조직의 손상, 간 조직 검사 (임상상이 나타나는 경우), 길버트 증후군 (Gilbert 증후군, 간 조직 및 조직의 정상화)의 진단 제외 또는 확인을 위해 복부 장기에 대한 컴퓨터 단층 촬영 (CT).
- 간 생검은 종양 과정을 제외하고 최종 진단을 내릴 수 있도록 초음파 제어하에 좁은 바늘로 채취 한 간 조직을 현미경으로 검사하는 것입니다.
- Elastography는 간의 섬유화의 정도를 결정하기위한 특수기구 (간헐성 (치료할 수있는) 과정 인 간 조직의 비정상적인 증식 (지지 및 구조 기능 수행))를 통해 간 조직을 연구하는 것입니다. 간 생검에 대한 대안이 있으며 Gilbert 증후군이 의심되는 경우 간 섬유증을 배제 할 수 있습니다.
길버트 증후군 치료
길버트 증후군 환자는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
- 표 5.
- 허용 : 설탕에 절인 차, 약한 차, 밀 빵, 저지방 코티지 치즈, 야채 국물 스프, 마른 쇠고기, 닭고기, 부서지기 쉬운 죽, 비 산성 과일.
- 금지 : 신선한 제빵, 라드, 밤색, 시금치, 지방질 고기, 지방질의 물고기, 겨자, 후추, 아이스크림, 진한 커피, 알코올.
- 정권 준수 (무거운 육체적 인 노력, 항생제, 항 경련제, 근육 강화 스테로이드 - 호르몬 질환 치료에 사용되는 성 호르몬의 유사체, 스포츠 결과가 가장 높은 운동 선수 등 특정 약물 사용 제외).
- 술, 흡연 - 빌리루빈 (적혈구의 분해 생성물)의 거부는 질병의 징후를 일으키지 않으면 서 정상 상태를 유지합니다.
황달의 기원에서는 수많은 약물을 처방합니다.
- 바르비 투르 산염 그룹의 준비 - 간질 치료제 : 혈액 내 빌리루빈 수치를 낮추는 효과가 입증되었습니다.
- Choleretic 대리인.
- 간 보호기 (간세포를 손상시키는 효과로부터 보호하는 약제).
- 담석과 담관의 기능을 정상화하여 담석 질환 (담석)과 담낭염 (담석)을 예방합니다.
- Enterosorbents (장에서 빌리루빈의 제거를 강화하는 약).
- 광선 요법 - 빛의 작용에 의해 조직에 고정 된 빌리루빈의 파괴, 대부분의 경우 밝은 파란색 램프. 화상 예방을위한 필수 눈 보호.
- 소화 불량 질환 (메스꺼움, 구토, 복부 팽만)에서는 항생제, 소화 효소 (소화를 돕기 위해)를 사용하십시오.
합병증 및 결과
일반적으로 질병은 불필요한 불편과 불안감을 일으키지 않고 호의적으로 진행되지만 질병을 악화시키는 약물로식이, 처방 또는 심각한 과다 복용을 계속하지 않으면 만성 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 간염 (지속적인 만성 간 염증).
- 담석 질환 - 담낭 결석 (담낭에 결석 형성) 및 / 또는 담관 결석증 (담관에 결석 형성)이 특징 인 질환으로 간장 복통 (급성, 경련 성 복통) 증상이 나타날 수 있습니다.
길버트 증후군 예방
- 질병은 유 전적으로 결정되므로 (부모로부터 어린이에게 전달됨) 특정 예방은 존재하지 않습니다.
- 유해한 가정 요인의 영향을 줄이거 나 없애고, 간장에 독성 (독성)을줍니다.
- 합리적이고 균형 잡힌 영양 섭취 (섬유, 야채, 과일, 곡류가 풍부한 음식 섭취, 고열, 훈제, 튀김 및 통조림 식품 섭취를 피함).
- 적당한 운동, 건강한 생활 습관.
- 알코올 제거.
- 아나 볼릭 스테로이드 (호르몬 질환 치료에 사용되는 성 호르몬 유사체 및 최고의 스포츠 결과를 얻기위한 운동 선수)를 복용하는 부정적인 습관을 거부했습니다.
- 정기적 인 임상 검사 (연간 건강 검진), 질병의 악화를 유발할 수있는 질병의 검출 및 치료 :
- 간염 (간에 염증);
- 위염 (위 염증);
- 위 궤양 및 십이지장 궤양 (궤양 및 위와 십이지장의 다른 깊이의 결핍) 12;
- 췌장염 (췌장의 염증);
- 담낭염 (쓸개 염증) 등이 있습니다.
질병은 유전 적 (부모로부터 자녀에게 전염 됨)이기 때문에 적어도 한 배우자가이 질병에 시달리는 가정의 부부는 임신을 계획하기 전에 유전 학자와상의해야합니다.
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