어린 시절부터, 우리는 얼마나 맛있고 건강한 생선이 오븐에서 굽고, 삶고, 튀겨지고, 구워지는 지 압니다. 우리는 인, 요오드 및 오메가 -3에 대해 이야기하지만, 종종 그것이 opisthorchiasis라는 매우 유쾌한 질병의 심각한 원인이 될 수있는 물고기라고 말하는 것을 잊어 버립니다.
이 질병은 꽤 널리 퍼졌으며,이 웜에 감염된 2100 만 명의 사람들이 전 세계적으로 존재합니다. 이 "제어 할 수없는"기생충 질병은 진단하기가 매우 어렵고 증상이 다양하고 비특이적이며 많은 심각한 합병증을 유발하며 그 결과는 가장 바람직하지 않습니다.
수년간 환자들은 폐병 학자, 알레르기 전문 의사, 종양 전문의 및 기타 전문가들에 의해 성공적으로 치료받지 못했습니다.
어떻게 감염 될 수 있습니까?
홍색 낭포 감염은 어떻게 발생하며 그 원인은 무엇입니까? Opisthorchiasis는 flukes (opistorhis)의 종류의 flatworms에 기인 한 질병이다. 가장 흔한 병원균은 간 독감, 고양이 및 시베리아 우연입니다. 이들은 8 ~ 18mm 길이의 피침 모양의 매우 작은 기생충입니다. 그들은 2 명의 중급 숙주의 도움으로 발달 한 후 사람이나 육식 동물에게 감염되어 질병을 일으키고 감염시킵니다.
감염의 주요 원인은 아픈 사람이나 동물입니다. 기생충의 알과 함께 대변을 물에 빠뜨립니다. 장래에, 달걀은 기생충의 유충이 증식 할 달팽이에 의해 삼킬 수 있으며, 유충의 형태로 물 속에 나옵니다.
어떤 물고기는 opisthorchosis가 알려져 있습니다 - cercariae 잉어 가족의 물고기에 매우 풍부합니다 : 우리는 재스퍼, 붕어어, dace, 바퀴벌레, 바퀴벌레, rudd, 잉어와 도미에 대해 이야기하고 있습니다. 파이크 (pike) 감염 확률은 극히 적습니다. 철갑 상어 (연어), 연어 (연어 연어, 연어, 연어) 및 바다 물고기는 고추에 감염되지 않도록 안전합니다. cercariae의 추가 발달은 잉어 물고기의 근육과 피하 조직에서 일어나며, 여기서 그들은 metacercariae로 변합니다.
인간과 동물의 감염은 침입 성이 좋지 않은 치료 된 생선 (가볍게 소금에 절인 생선)을 섭취 할 때 발생합니다. 십이지장 주스 및 캡슐 쉘 유충의 작용 최종 호스트 GIT는 유충이 담관, 간내 담즙 관 및 췌장 도관에 마이그레이션 얻어진 용해.
hepatopancreatobiliary 시스템에서, 3-4 주 안에, metacercarium은 계란을 생산할 수있는 성숙한 opistorchis가됩니다. 달걀 단계에서부터 성숙한 사람까지의 기생충 발달의 전체주기는 4-4.5 개월 지속됩니다. opistorhis에 의한 사람의 침공은 수천에서 수만 가지로 다양합니다. 최종 소유자의 유기체에서, 고양이 우연은 20-25 년 동안 기생 할 수 있습니다.
opisthorchiasis의 증상
홍채 낭창 감염 후, 성인의 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있지만, 기생충의 활동이 시작된 후에는 발견하기가 어렵지 않습니다.
opisthorchiasis의 증상은 간과 췌장 부위의 유충이 검출, 진단 및 치료가 신속하게 이루어져야 생식 한 결과로 나타나기 시작할 것입니다. opisthorchiasis의 증상이 생명을 위협하는 것은 아니지만, 질병의 초기 단계에서의 치료가 훨씬 쉽다는 것을 기억하십시오.
급성기 (또는 급성 opisthorchiasis). "밝은"임상 영상의 발전으로 특징 지어 짐 :
- 근육과 관절의 통증.
- 나쁜 식욕, 체중 감소.
- 오른쪽 hypochondrium의 통증, 왼쪽 팔 및 / 또는 가슴의 왼쪽 절반에 조사 (퍼짐)와 췌장에서 염증 과정의 국소화 (위치)와 함께 둘러싼 통증의 발생이 가능합니다.
- 오한, 발한 증가, 중독 (중독)으로 인한 체온 상승 (최대 38-40 ° C).
- 알레르기 반응 - 가려움증, 알레르기 성 두드러기 (피부와의 알레르기 반응 (알레르기 반응을 유발하는 알레르기 항원과 면역 체계에 의해 감지되는 물질)의 접촉으로 인해 발생하는 알레르기 성 피부염 발진);
소화 장애 (구역질, 구토, 설사).
급성 opisthorchiasis의 임상상은 많은 전염병의 특징입니다. 따라서 진단이 어렵습니다.
만성 백내장 증
이 단계에서 간염, 담낭염, 췌장염 및 위 십이지장 염과 같은 질병의 특징적인 증상을 감지 할 수 있습니다. 만성 무호흡증에서 증상은 지속적으로 나타나거나 주기적으로 악화 및 완화 (질병의 증상 없음) 기간이 반복적으로 발생할 수 있습니다.
오른쪽 hypochondrium 있음, 발작 통증, biliary 복통과 유사한, 가슴의 오른쪽 절반으로 전송됩니다. 관찰 된 소화 불량 질환. 기생충은 또한 신경계에 영향을 미치기 때문에, 이것은 해당 증상에 의해 나타납니다. 환자는 피로, 불면증, 과민성, 신경질을 호소합니다.
발한, 손, 눈꺼풀과 혀의 떨림이 증가합니다. 아주 자주 신경 학적 증상이 나타나 오식증의 원인이됩니다. 나열된 환자 이외에 알레르기 증상 (두드러기, 가려움증, 혈관 부종, 음식 알레르기)이 발생할 수 있습니다.
Opisthorchiasis : 사진
어떻게 opisthorchosis, 사진에서 질병의 원인이되는 대리인을 볼 수 있습니다.
진단
opisthorchiasis의 경우, 질병의 임상 발현이 시작된 때부터 대변을 가진 기생충의 알을 방출하는 순간부터 평균 6 주가 경과하기 때문에 질병의 초기 기간에는 진단이 어렵습니다.
대부분의 진단 도구 알고리즘은 다음과 같습니다.
- Anamnesis는 모으고, 그 동안에 환자가 opisthorchiasis가 수시로 진단되는 장소에서 살고 있는지, 그리고 가난하게 가공 한 잉어의 열 물고기를 먹는 에피소드가 있는지 명확하게된다.
- 일반적으로 혈액 검사 결과 백혈구 증가와 높은 호산구 증가율을 보였다. 혈액의 생화학 적 분석은 혈액, 알부민, 간 효소의 변화에서 총 단백질 수준의 감소를 보여줍니다.
- IgM, IgG, CEC의 3 가지 특정 마커에서 수행되는 포괄적 인 진단이 필요하며 정확한 진단이 가능합니다.
- 간경변증의 초음파 진단 중 질병의 증상 - 간장의 변화, 담관의 확장 및 간 비대.
opisthorchiasis에 대한 대변 분석은 며칠 간격으로 3 번 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 병원체의 알을 즉시 감지하는 것이 항상 가능하지는 않다는 사실 때문입니다. opidhorchiasis를 진단하는 데 사용되는보다 현대적인 진단 연구는 중합 효소 연쇄 반응을 사용하여 웜 DNA를 검출하는 것입니다. 이 방법은 어린이와 성인 모두에서 사용할 수 있습니다.
전정 기관 치료
성인이 위에서 열거 한 증상을 발견 한 경우, 패닉과 절망을해서는 안되며, 성인에서의 전정 처치의 치료는 문제가 될 수 있지만 환자를 기생충으로부터 찾아 내고 저장할 수 있기 때문입니다. 이 경우, 환자는 웜을 죽이는 처방 된 약물을 사용하여 간과 췌장을 그 존재로부터 제거합니다. 이 치료법은 복잡하며 여러 단계가 있으며 상당히 길 수 있습니다.
opisthorchiasis를위한 처리식이 요법은 몇몇 단계를 포함한다 :
- 준비. 코스의 심각도에 따라 10 일에서 20 일까지 지속됩니다. 이 기간 동안 상태를 개선하고 일반적인 증상을 완화시키기 위해 약물을 처방합니다. 이들은 진경제, 항염증제, 항 알레르기 제입니다. 담즙 준비는 담즙의 흐름을 최적화하는 데 사용됩니다. Hepatoprotectors 간을 안정화.
- 두 번째 단계는 직접적인 degelization입니다. 의사는 각 경우에 신체에서 웜을 제거하기위한 의약품을 권장합니다. 그러한 경우의자가 치료는 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 전문의가 권장하는 필요한 약의 계획과 과정을 엄격히 준수해야합니다.
- 3 단계 (재활) - 침략의 결과로 신체에서 발생한 위반을 복구하기위한 것입니다. 또한, 그 사람은 biltricid으로 치료되었다는 것을 고려, chalretic 효과와 hepatoprotectors와 허브의 decoctions 복용 다양한 관의를 통해 choleretic 치료를 사용하는 모든 이유가 있다는 것을 의미합니다. 또한 전체 재활 기간 동안 장은 관장 또는 완하제로 청소해야합니다.
약물 치료의 배경에 대해, 기존의 방법으로 치료를하는 것은 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 병든 간에 가해지는 부하가 이미 너무 크기 때문입니다. 따라서 praziquantel 과정이 끝날 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
다이어트
식이 요법 번호 5의 사용은 위장병의 많은 경우에 효과적입니다. 그리고 opisthorchiasis의 치료도 예외는 아닙니다. opisthorchiasis의 치료 기간 동안, 그리고 6 개월 후, opisthorchiasis에 대한 치료 영양은 회복에 기여할 것입니다.
이식이 요법에 따르면, 전정부 췌장염 환자는 삶은 스팀과 구운 요리, 즉 온화한 열처리를 한 사람들을 먹는 것이 좋습니다. 당신은 또한 과자와 머핀, 매우 짠하고 매운 요리 제품을 먹을 수 없습니다.
항히스타키아 증의 예방
1 차 예방은 기생충이 인체에 들어가는 것을 방지하는 것입니다.
- Opisthorchiasis는 적절한 요리를 거치지 않은 물고기를 먹음으로써 오피스트리 키스 낭종에 감염된 경우에만 발생합니다. 따라서 물고기 요리의 선택 및 준비에 대한 특정 규칙을 준수함으로써 감염으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.
- 생선을 끓는 순간부터 최소 20 분 동안 끓여야합니다. 생선 만두 - 끓는 순간부터 적어도 5 분. 물고기 (생선 케이크)는 지방 분량으로 15 분 동안 튀겨야합니다. 최대 100 g의 대형 생선은 최소한 20 분 동안 평평한 형태로 튀겨 져야합니다. 작은 물고기는 15-20 분 동안 전체를 튀길 수 있습니다. 생선 파이는 최소한 60 분 동안 구워 져야합니다.
- 동결; 동결 시간은 어류 몸의 온도에서 7 시간, -40 ° C이다. 32 시간 - -28 ° С.
- 염도 - 염석 첫날부터 소금물 농도가있는 소금 용액에서 소금물이 가며 2 °에서 1.20 °; 물고기의 무게에 따라 10 일에서 40 일 사이의 염분이 지속되는 기간.
- 어떤 상황에서도 원천을 사용하지 마십시오. 하천, 우물 또는 흐르는 물에서 나오는 물이어야합니다. 동시에, 오염 된 물에있는 모든 기생충이 죽었다는 것을 확실히 알기 위해서는 적어도 10 분 동안 끓이는 것이 낫습니다.
- 손을 자주 씻어야합니다. 이것은 사람이 자연스럽게 대부분의 전염병으로부터 자신을 보호하는 가장 쉽고 효과적인 방법입니다.
감염을 암시하는 증상이있는 경우 검사를 실시해야하며, 대변을 통해 옴과 맹출염의 알을 발견해야합니다. 거의 한 달 동안 낭종에서 알을 낳는 성숙한 황충이 생겨나 기 때문에 기생충은이 기간 후에 만 발견 될 수 있다는 것을 기억해야한다.
증상 호르몬
호르몬 결핍증은 간헐적 인 기생충에 의해 발생하는 간독성 질환이며 간 손상 췌장 시스템에 손상을 주어 발생합니다. opisthorchiasis의 과정은 발열, 복통, 식욕 부진, 피부 발진, 황달, 간 비대 배꼽, 소화 불량, 천식 기관지염, asteno 식물 증후군을 특징으로합니다. 십이지장 췌장염의 진단은 십이지장 내용물 및 대변에서의 황충의 검출, 혈청 반응의 결과, 혈액의 생화학 분석 데이터,기구 연구 (초음파, 혈청 색전증, CT)에 근거합니다. opisthorchiasis의 치료를 위해, 구충제 (praziquantel, azinox), choleretic 및 효소 준비가 사용됩니다.
증상 호르몬
Opisthorchiasis - 병원균 간과 췌장 담관에서 기생충 trematodozov 기 helminthiasis의 extraenteric 다형성 임상 증상을 유발. opisthorchiasis의 가장 치열한 초점은 서쪽 시베리아의 r. Irtysh와 Ob의 중간 코스. 지역 인구의 침략은 80-90 %에 가깝습니다. 또한 볼가, 카마, 드네 프르, 돈, 예니 세이 및 기타 하천은 주로 어업 및 어류 가공과 관련이 있으며, 전복에 대한 풍토가있는 지역입니다. 가장 높은 발병률은 15 세에서 50 세 사이의 사람들, 주로 남자들 사이에 등록됩니다. opisthorchiasis의 위험은 장기간에 걸쳐 간암과 췌장암을 일으킬 위험이 증가한다는 것입니다.
opisthorchiasis의 원인
Opisthorchiasis는 Opisthorchis felineus와 Opisthorchis viverrini의 두 종류의 helminth flukes를 일으 킵니다. 시베리아 인이나 고양이 우연이라는 O. felineus의 원인균은 러시아에서 널리 퍼져있다. 그것은 길이 4-20mm, 너비 1-4mm의 편평한 도둑이며, 피침 모양의 몸체에 구강 및 복부 흡착판이 있습니다. O. viverrini에 의한 오스 트리 쇼 쉐리 시스 (Opisthorchiasis)는 동남아시아 국가에서 발견됩니다.
개발 opistorhisov는 호스트의 트리플 변화 발생 : 첫 번째 중간 호스트는 연체 동물, 제 2 중간 돌출 - 가족 잉어과의 민물 고기 그리고 최종 - 포유 동물 (고양이, 개, 여우, 수달, (도미, 잉어, 린, 황어, IDE, 바퀴벌레 등.) 북극 여우, 세이블, 남자) 물고기 먹이. 최종 숙주는 애벌레와 함께 배설물과 함께 외부 환경으로 계란을 분비합니다. 이후 sporocysts, rediyu 및 cercaria로 변환 계란에서 첫 miracidia : 일단 연못, 계란은 담수 연체 동물의 종류 Codiella, 변화를 겪게 몸에 섭취된다. 꼬리가 달린 유충 (cercariae)은 연체 동물에서 나오고 연못에서는 잉어 물고기의 몸에 붙어서 결합 조직과 근육 조직에 이식되어 메타 시스 (metacercarium)로 바뀐다. 6 주 후에 물고기의 몸속에있는 유충은 침입 성이 있습니다. 즉, 최종 숙주에서 항히스타키아 증을 유발할 수있는 능력을 습득합니다.
인간과 동물의 감염은 침입 성이 좋지 않은 치료 된 생선 (가볍게 소금에 절인 생선)을 섭취 할 때 발생합니다. 십이지장 주스 및 캡슐 쉘 유충의 작용 최종 호스트 GIT는 유충이 담관, 간내 담즙 관 및 췌장 도관에 마이그레이션 얻어진 용해. hepatopancreatobiliary 시스템에서, 3-4 주 안에, metacercarium은 계란을 생산할 수있는 성숙한 opistorchis가됩니다. 달걀 단계에서부터 성숙한 사람까지의 기생충 발달의 전체주기는 4-4.5 개월 지속됩니다. opistorhis에 의한 사람의 침공은 수천에서 수만 가지로 다양합니다. 최종 소유자의 유기체에서, 고양이 우연은 20-25 년 동안 기생 할 수 있습니다.
opisthorchiasis의 병인
opisthorchiasis의 과정을 특징 짓는 병적 과정의 특성과 심각성은 면역 체계의 상태 인 침입의 정도와 지속 기간에 달려 있습니다. 이 요인에 따라, opisthorchiasis의 과정은 지워지거나 명시 될 수있다; 가볍고, 적당하고 무겁다. opisthorchiasis의 발병 기전에서는 초기 (급성) 및 후기 (만성) 단계가 구분됩니다.
조혈 모세포종의 급성기에는 독성 - 알레르기 반응이 지배적이며 기생 생물에 대한 기생충 대사 물의 작용에 반응하여 발생합니다. 그들은 증가 혈관 투과성, 여러 장기의 혈관 주위와 호산구 침윤 기질의 부종, 간 실질의 괴사 병소 형성을 동반한다. 담즙 덕트의 선상 상피에 의한 손상은 작은 담즙 덕트의 낭포 성 확장 (cystic expansion)을 유발하는 배 세포의 과형성을 일으킨다. 담관 염증의 벽에 만성 opistorhoze 부진 개발에서 종종 결합 조직 막힘 기생충 작은 담관의 성장을 밝혔다. 이러한 과정으로 간경화 및 문맥압 항진증에 이차성 세균성 담관염, 담도 이상 운동, 담석 형성이 발생합니다. 외과 적 결장의 췌장 병변은 주로 선의 부종과 췌장 분비물의 유출에 의해 결정되며, 경동맥 확장은 경동맥 확장, 증식 성 소관 문 합부 염 및 기관 섬유증을 동반합니다.
opisthorchiasis의 증상
opisthorchiasis의 급성기는 감염 2 ~ 4 주 후에 나타납니다. 점진적인 형태의 기생충증은 체온이 38 ° C까지 급격히 상승한 다음 1 ~ 2 주간 아열을 유지합니다. 이 때 환자들은 약점을 느끼고 복부에 통증이 생기며 변의 불안정한 본성에 유의하십시오. 경미한 백혈구 증이있는 말초 혈액에서 중등도의 백혈구 증가와 호산구 증가가 15-20 %가 검출됩니다.
중등도의 형태는 약 39 ° C 이상의 발열로 발생하며 약 3 주간 지속됩니다. 근육통 및 관절통, 두드러기 피부 뾰루지, 위 호흡 기관의 카타르, 간 및 비장의 확대, 구토, 설사, 천식 기관지염으로 특징 지어집니다. 백혈구 증가, 호산구 증가 25-60 %, ESR 증가.
급성 opisthorchiasis의 심한 형태는 환자의 10-20 %에서 발생하며 장티푸스, 위장 초산염, hepatocholangitic 및 호흡기 변종에서 발생할 수 있습니다. opisthorchiasis의 장티푸스 변종의 증상으로는 고열, 오한, 림프절염, 다형성 피부 발진, 소화 불량 등이 있습니다. 이 클리닉은 중독 및 알레르기 증상에 의해 지배됩니다. 아마도 중추 신경계 또는 심근에 대한 독성 - 알레르기 성 손상 일 수 있습니다. opisthorchiasis의 위장 내막 형태가 위염 (카타르, 미란 성), 위 십이지장 염, 위 및 십이지장 궤양 및 장염의 임상 및 병리학 적 증상을 나타낼 때. 이러한 상태는 식욕 감소, 메스꺼움, 상복부 통증 및 우회 성 저 염장, 설사를 동반합니다. 급성 opisthorchiasis, 황달, hepatosplenomegaly, 간장 복부 또는 포진 대상 포진의 복부 증후군의 hepatocholangitis 변종의 과정. 병적 인 증후군에는 간염, 담관염, 담낭염, 췌장염이 포함될 수 있습니다. 호흡기 시스템 (호흡 곤란증)이 동반되면 기관지염, 천식 기관지염, 폐렴, 흉막염, 발열이 발생합니다.
만성 무호흡증은 대부분 담도 운동 이상증, 담관염, 담관염, 담석 질환, 만성 췌장염, 위염, 십이지장염으로 발생합니다. 천식 식물 증후군의 징후가 있습니다 : 약점, 피로, 과민성, 정서 불안정, 두통, 수면 장애, 발한 증가. 흉골, 심박 급속 증, 동맥 저혈압 뒤에 나타나는 통증에 의해 나타나는 심근의 영양 장애 변화를 일으킬 수 있습니다. 만성 무호흡증의 장기간 경과는 간경화, 화농성 담관염, 담낭의 담즙, 담즙 성 복막염, 간 및 원발성 췌장암으로 인해 복잡해 질 수 있습니다.
수술의 진단
opidhorchiasis의 진단 동안에 역학적 인 정보는 환자가 풍족하고, 가볍게 소금에 절이는 신선한 열처리 된 물고기를 먹는 풍토병 지역에서다는 것을 나타내는 역학에서 고려된다. 간 및 췌장 효소의 생화학 샘플 변화 - 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제 및 리파제의 증가로 특징 지어 짐. 도구 연구 (FGDS, 간장 및 췌장의 초음파, 담낭 절제술, CT 스캔, 간 및 담관의 MRI)은 위 십이지장염, 담도 운동 이상증, 담낭염, 담관염, 간염, 췌장염의 징후를 보여줍니다.
paristitologically opisthorchiasis를 확인하기 위해, 십이지장 내용과 대변의 현미경 검사가 수행됩니다. 고양이 유충의 알이 검출됩니다. 십이지장 감지 및 coproovoscopy를 실시하기 전에 helminth 계란을 감지 할 가능성을 높이려면 Demianov tubule 및 cholagogue 준비를 환자에게 처방하는 것이 좋습니다. 혈청에서 항균제 항체를 검출하면 효소 면역 측정법을 사용할 수 있습니다. 임상 증상의 다형성으로 인해 급성 opisthorchiasis의 과정은 바이러스 성 간염, 음식 toxicinfection, 장티푸스 paratyphoid 그룹의 질병, ascariasis과 ankylostomidosis의 마이 그 레이션 단계를 닮을 수 있습니다.
전정 기관 치료
opisthorchiasis의 치료는 단계적으로 수행됩니다. 첫 번째 단계에서는 choleretic 및 antispasmodic 약물, H1- 히스타민 수용체 차단제; 징후에 따르면 - 항생제의 짧은 과정. 약물 요법 이외에도 물리 요법 (마그네슘 설페이트, 자기 요법, 마이크로파 요법의 전기 영동)이 수행됩니다. 예비 단계의 목적은 담즙 배설의 정상화와 담즙의 유출, 위장관 및 담도에서 염증 과정의 완화입니다.
opisthorchiasis의 치료의 주요 단계의 일부로 구충 화학 요법이 처방됩니다. Praziquantel과 그 유사체는 기생충의 파괴에 가장 효과적임이 입증되었습니다. 담즙과 함께 복강경 수술을 피하기 위해 deworming 후, 맹목적으로 들리는, 펄스 자기 치료, 횡격 신경의 전기 자극이 수행됩니다. 뚜렷한 독성 알레르기 증후군의 경우 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드 및 주입 요법의 처방이 필요합니다. 대장균 치료법의 유효성을 모니터링하는 것은 대변과 십이지장 내용을 세 번 연구하는 것을 포함합니다.
opisthorchiasis의 치료 과정의 마지막 단계는 기생충의 부패 생성물을 제거하고 장의 생체 내 생존을 회복시키는 것입니다. 이를 위해, 관은 자일리톨, 소르비톨, 미네랄 워터로 수행됩니다. 콜레 저 그 및 효소 제제, 간 보호제, 흡착제, 프리 및 프로바이오틱스가 처방됩니다.
안검 하수종의 예후와 예방
가벼운 온화한 형태의 조기 위장염에서 예후는 일반적으로 호전되지만, 반복적 인 기생충 침범이있을 수 있습니다. 화농성 담낭염 및 복막염의 경우 결과는 수술 치료의 완전성 및 속도에 달려 있습니다. 예후가 좋지 않은 급성 간부전, 간암, 췌장 또는 담관암의 발생.
홍역 이외의 감염으로 인한 감염을 예방하기위한 치료 및 예방 작업 (감염된 동물의 탐지 및 파종), 역학 조치 (인체 및 동물의 배설물로 인한 수역의 보호, 가공 및 물고기의 준비, 연체 동물의 파괴에 대한 순응), 위생 및 교육적 작업
증상 호르몬
Opisthorchiasis는 Trematodes 속의 두 벌레 중 하나 인 고양이 또는 다람쥐 우연의 몸에 도입 됨으로써 유발 될 수있는 기생충 질환입니다. 고양이 (동남 아시아 - 다람쥐)는 이러한 기생충의 자연적인 매개체입니다. 인체에 들어가면이 기생충이 간과 췌장의 조직에 영향을 미칩니다.
공평한 통계에 따르면 환자 중 2/3 명이 러시아 연방 지역과 구 소련 국가에 살고 있습니다. 이 속의 기류의 운반은 드니 에르 지역뿐만 아니라 서부 및 동부 시베리아의 거주자들에게서 흔히 발견된다. 이것은 열적으로 처리되지 않은 물고기를 사용하는 전통 때문입니다.
태국, 라오스, 베트남 및 인도와 같은 동남아시아 국가에서도 오피스트리히리아에 의한 높은 수준의 물고기 감염이 관찰됩니다.
세계에는 약 21,000,000 명의 환자가 있습니다.
질병의 원인
위에서 언급했듯이, opisthorchiasis의 주된 원인은 간성 trematodes에 의한 감염입니다. 이 병의 원인균은 췌장, 담관, 담낭 및 고양이, 개, 다람쥐의 간에서 기생합니다.
동물 배설물과 함께 물에 들어가서, opisthorchias의 알은 연체 동물 (달팽이)에 도입되며, 그 유기체에서 유충의 출현, 세균 (cercariae) (캡슐화 된 유충)의 형성 및 물로의 방출이 시작됩니다. 물을 통해 cercariae 물고기의 시체를 입력하십시오.
인간의 감염은 잉어 종 (가금류, 도미 류, 잉어, 달팽이, izy, chebak)의 가공되지 않은 (저 염분, 불충분 한 튀김 또는 완전히 날인 된) 잉어의 소비로 발생합니다.
위액의 산성 환경은 cercarial 캡슐을 파괴합니다. 그 후에 애벌레가 소화되지 않은 음식의 잔유물과 함께 십이지장에 들어갑니다. 거기에서 기존의 유리질 막과 유충의 마지막 붕괴가 담즙 관, 간, 췌장에 들어갑니다. 3-4 주에 걸쳐 개발, 애벌레는 알을 낳기 시작 성숙한 개인으로 변합니다.
참고 사항 : 다시 감염된 후에 만 감염된 사람의 몸에 기생충 수가 증가 할 수 있습니다. 이 경우 성숙한 병원균 개체의 수명은 20 년을 초과 할 수 있습니다.
opisthorchiasis의 증상
질병의 무증상 형태가 가능합니다. 과정의이 변이에서, opisthorchiasis는 어떤 식 으로든에서 명시하지 않으며 면역성에있는 감소 (그 때 질병의 표시가 나타난다), 또는 예방 시험 동안에 우연히 검출된다.
질병의 임상 적으로 표현 된 형태에서, 그 경로는 다양한 심각도와 함께 급성 및 만성 일 수 있습니다. 감염의 순간부터 opisthorchiasis의 첫 임상 증상까지 2-4 주가 지납니다.
급성기에 발생합니다 :
- 다양한 열의 열 : 아열대에서 고온 (40도 이상);
- 중독의 증상 - 땀이 나고 약해지고 관절과 근육통, 메스꺼움과 구토, 두통이 동반됩니다.
심한 opisthorchiasis 혼란, 섬망, 그리고 독성 심근염이 발생할 수 있습니다. 아마도 발진, 천식 기관지염의 현상이 나타날 수 있습니다. 이것은 기생충 침투에 대한 신체의 강력한 알레르기 때문입니다.
참고 사항 : 대다수의 환자에서 간은 증가하지만, 비장은 다소 적습니다. 이것은 황도와 간염의 발전과 담즙 덕트에 opisthorchus의 도입과 그들의 막힘에 의한 것입니다.
만성 기간에, opisthorchiasis의 증상은 담즙 관에서 기생충의 존재와 관련이 있습니다. 이것으로 :
- 숟가락 아래 또는 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 복부의 뒤쪽이나 왼쪽으로 확장됩니다;
- 때때로 담즙 산통이 나타날 수 있습니다.
- 어지럼증은 자주 관찰되며 소화 불량 - 메스꺼움, 배변 장애, 복부의 무거움.
수술의 진단
opisthorchiasis의 진단은 감염으로 이어질 수있는 상황을 연구하고, 특유의 초점 (opisthorchosis의 경우가 흔한 곳)을 방문한다는 사실을 확인하고, 모든 증상과 실험실 및 도구 데이터에 대한 철저한 분석을 기반으로합니다.
초음파, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영은 담도계의 기능 장애, 담관의 확장 및 간장 확대의 징후입니다.
일반적으로 혈액 검사는 알레르기와 염증의 징후입니다.
혈액의 생화학 적 분석에서 간 효소의 활성 증가, 빌리루빈의 양.
효소 면역법의 방법은 opistorha 항원을 나타냈다.
중요 : opisthorchiasis의 가장 신뢰할 수있는 신호는 십이지장의 대변과 내용물에 기생충 알이 검출되는 것입니다.
opisthorchiasis 아이들의 특징
opisthorchiasis에 대한 풍토 성 질환 (즉, 매우 빈번한 곳)에 살고있는 소아에서이 질환은 대개 가벼운 증상을 나타냅니다. 종종 사춘기 또는 성인기에 이미 감염된 지 몇 년 후에 만 검출됩니다.
1 세에서 3 세 사이의 어린이의 급성 질환으로 온도가 약간 상승하고 복부의 상층부에 통증이 있습니다. 호흡기의 염증 반응 - 인두염, 비염, 소화 불량 - 대변을 일으키고 구역질이 관찰 될 수 있습니다. 간경변증을 앓는 소아는 림프절의 양을 결정합니다.
중년 및 소아의 소아에서 다음과 같은 중증의 증상이 있습니다 :
- 고온 상승, 약화, 피부 발진;
- 침윤이나 폐렴이 폐에서 발생합니다.
- 심근이 앓고 - 독성 심근염이 발생합니다.
- 심한 경우에는 황달이있는 간염이 생기고 비장이 증가합니다.
만성 무호흡증에서는 간 담즙 계, 즉 간과 담도의 손상 징후가 나타납니다.
참고 사항 : 어린 아이들은 체중 감량을 받으면 신체 발달이 느려집니다. 외과 적 증후군이있는 어린이의 주된 불만은 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 대변의 불안정한 성격, 식욕 부진입니다. 간, 비장, 보통 정상적인 크기의 약간의 증가가 있습니다.
전정 기관 치료
opisthorchiasis의 치료의 가장 중요한 측면은 deworming, 즉, 신체에서 기생충의 완전한 제거입니다. 이를 위해 chloxyl은 특정 요법 또는 praziquantel에 따라 사용됩니다. 동시에 항히스타민 제, 칼슘 염을 처방하여 알레르기를 퇴치하십시오.
심한 경우에는 코르티코 스테로이드 제제로 단기간 치료가 가능합니다. 담도의 연축이있을 때, 치료에는 진경제가 첨가되지 않습니다 - no-spaa, platyfillin.
급성기를 완화 시키려면 호로 사스, 콜레스테라스, 옥수수 실크의 달인 등 콜레곤 계 약물을 처방해야합니다.
항히스타키아 증의 치료 효과를 평가할 때, 기생충의 완전한 제거에 대한 주된 기준은 담즙과 대변에 기생충 알이 없다는 것이며, 이것은 3 ~ 4 번 확진됩니다.
전정 수도 합병증의 합병증과 영향
opisthorchiasis의 합병증은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 담즙 정체성 황달;
- 간 농양;
- 담즙 성 장관의 화농성 염증 (담관염);
- 췌장염;
- 담관암
예방
opisthorchiasis 예방은 개인의 감염 가능성뿐만 아니라 전체 인구의 감염 가능성을 줄이기위한 일련의 조치입니다. 이것으로 :
- 환자를 확인하고 치료할 필요가 있습니다.
- 동물은 주기적으로 웜을 제거해야합니다.
- 저장고는 대변으로 떨어지지 않도록 보호되어야합니다.
- 그 (것)들에서 생물학적 방법에 의하여 연체 동물의 파괴를 일으키는 것이 필수이.
- 물고기는 철저히 열처리되어야합니다.
Bozbey Gennady, 의료 평론가
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Opisthorchiasis. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
Opisthorchiasis는 위험한 기생충 질환입니다. 우선, 그것은 간과 담도에 영향을 미칩니다.
이 질병은 기생충에 감염된 것으로, 기생충에 감염된 물고기를 먹어 인체에 유입됩니다. 질병의 진행은 만성적이며 기복이 있습니다. 빈번한 악화는 평온의시기와 번갈아 가며 나타납니다.
통계 및 유행
이 질병은 러시아 (서부 시베리아), 벨로루시, 우크라이나 (드니 프로 지역), 카자흐스탄 및 동남 아시아 국가 (태국, 베트남, 라오스, 캄보디아)에서 가장 흔합니다. 세계에서 opisthorchiasis의 가장 큰 센터는 Tyumen 지역입니다.
유럽과 러시아에서의 opisthorchiasis의 유행 :
- 러시아 인구의 70-75 %가이 질병에 시달리고 있으며, 발병시 때때로이 수치는 100 %에 달합니다 (즉, 유아를 제외한 모든 주민이 감염됩니다)
- 벨로루시 - 3-5 %
- 카자흐스탄과 우크라이나 - 각국에서 약 7-10 %
- 발트해 연안 국가 (리투아니아, 라트비아, 에스토니아)와 서유럽 (오스트리아, 벨기에 등) - 여러 출처에 따르면, 각 국가 인구의 2 ~ 4 %
그러나이 지역과 다른 지역의 나머지 주민들은 전정 췌장염에 감염 될 확률이 똑같습니다. 결국, 쾌락 주의적 반응이 일어나는 경우가 종종 있습니다 (특정 음식을 먹는 즐거움).
Opistorch에 감염된 물고기는 Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa 강에서 발견됩니다.
역사의 비트...
1884 년 이탈리아의 과학자 인 Sebastian Rivolta는 개업 초기에 소형 기생충 인 "cat fluke"를 발견했습니다.
몇 년 후, 1891 년에 교수이자 시베리아 과학자 K.N. Vinogradov가 농부의 시체를 조사했습니다. 과학자는 죽은 평평하고 거의 백색 인 벌레의 간에서 발견했다. 길이는 8mm 이하였다. 교수는 그의 발견을 "시베리아 피리"라고 불렀다.
얼마 후, 우리가 동일한 기생충에 대해 이야기하고 있음이 분명해졌습니다.
재미있는 사실
위대한 애국 전쟁 기간 동안 독일의 한 수용소에서 러시아 시베리아 병사가 사망 한 것으로 알려져 있습니다. 그의 시체가 열렸을 때, 독일인들은 간과 췌장이 약 42,000 명의 환자를 발견했기 때문에 소름 끼쳤다!
1973 년 톰 스크 지역의 북쪽 탐험 중 하나에서 생물학적 물질을 얻기 위해 고양이를 열었습니다. 언뜻보기에는 임신 한 것 같았지만 거대한 배가있는 고양이라고 판명되었습니다. 그리고 그들이 생각했던 것은 새끼 고양이를 가진 자궁이었습니다 - 간에서 opisterhis와 함께 8 개의 큰 낭종.
opisthorchiasis의 원인은 무엇입니까?
Opistorchis의 구조
성충은 길이 8-18 mm이고 폭은 1.2-2 mm 인 편평한 얕은 사료입니다. 그것은 앞쪽이 뾰족한 피침 모양의 몸체를 가지고있다. 매끄러운 표면에 고칠 수있는 2 개의 흡입 컵이 있습니다 : 구강 및 복부. 복부 빨판은 몸의 중앙에 위치하고 구강 흡입기는 머리 끝 부분에 있습니다. 구두 빨판에서 인두가 시작되는 인두와 식도에서 시작됩니다. 기생충의 후단에는 배설물이 있습니다.
기생충의 편평한 근육질 - 피부의 몸체에는 핀치 (pinchings)가 있는데, 숙주 몸에 담낭과 담관의 점액 막에 붙어 있습니다.
Opistorchis는 남녀 성기를 모두 가지고 있기 때문에 남녀 양성 동물입니다. 여성 장기는 신체의 중간 부분에 위치한 자궁과 zheltochnikami로 대표됩니다. 남성 장기 - 2 개의 고환과 정액 리셉터클. 몸의 3 분의 1에 위치합니다. 생식기 개통은 복부 흡착기 앞에 위치합니다.
숙주에서는 기생충이 번식하지 않지만 생식이 잘되거나 열처리가 잘 안되는 물고기와 함께 축적됩니다. 그러나 그는 하루에 900 개까지 달걀을 낳습니다.
계란의 모양은 오이 종자와 비슷합니다. 알은 작고 옅은 황색을 띤다. 그들은 유충 (miracidian) 안에 들어 있는데, 1 년 동안 강물에, 36-40 시간 동안 습지에서, 공기에서 또는 7-10 일 동안 토양에서 생존력을 유지합니다. 계란은 대변과 함께 위장관을 통해 몸에서 환경으로 방출됩니다. 기생충의 미성숙 난자는 전염성이 없습니다. 숙성을 위해서는 먼 길을 가야합니다.
기생충의 수명주기
2 명의 중급 및 1 명의 최종 주인이 자연계에서의 황충 류 순환에 참여 :
- 첫 번째 중간 숙주는 Bithynia inflata 속의 담수 연체 동물입니다. 그것은 정체 된 물 또는 식물이 풍부한 약한 조류가있는 온난화 된 얕은 수역에서 삽니다.
- 두번째 중간 또는 추가 주인은 잉어 가족의 물고기이다 : tench, ide, 스파이크, 바퀴벌레, bluebird, verkhovka 및 다른 사람.
- 최종 소유자는 인간 또는 육식 동물 (고양이, 개, 돼지, 여우, 인장 등)입니다.
최종 숙주의 배설물과 함께 기생충 알은 연못으로 들어가 담수 조개에 의해 삼켜지고 위장관으로 들어갑니다. 연체 동물의 소화관에서, 미라지는 일련의 변화를 겪어 쎄리로 변합니다. 전체 과정은 약 2 개월이 걸립니다.
다음으로, tsikaria는 연체 동물을 떠나 잉어의 물고기 몸에 적극적으로 침투하여 근육과 피하 조직에 정착합니다.
다음 cicaria는 그것의 꼬리를 잃고 메타 포아 카리아로, 휴대용 유충으로 돌는 두 배 봉투를 취득한다. Metatsikaria는 0.17-0.21 mm 크기의 칙칙한 색의 원형 낭종이다. 전체 과정은 약 6 주가 소요되며, 그 후에 물고기는 감염 될 수있게됩니다.
최종 숙주의 위장과 소장에 갇혀있는 낭종으로부터 메타 카 리아가 방출됩니다. 다음으로 간 및 담즙 방광에 담즙 관으로 들어갑니다. 전체 과정은 3-5 시간이 걸립니다. 1.5-2 주 후에 methacicaria는 사춘기에 이릅니다. 인간 또는 육식성 포유류에서의 성인 개인의 기생 기간은 10 년에서 30 년 사이 일 수 있습니다.
Opistorh 100 %는 간내 담관에 위치하며, 60 %는 담낭, 36 %는 췌관입니다.
숙주 생물체에서 opisthorchis는 상피 세포, 담즙 기관의 점액 분비물 및 적혈구 (적혈구)를 공급합니다.
기생충 발달의 모든 단계에서 metacekary만이 인간 또는 포유류 몸에서 생명과 번식을 할 수 있습니다.
Metatsikarii는 높은 생존력을 가지고 있습니다 : 그것은 25 일까지 0 ~ 3 ℃의 온도에서, 5 ~ 6 시간 동안 0 ℃ 이하의 30 ~ 40 ℃에서 지속됩니다. 고온에 노출되었을 때 10-15 분 내에 사망하는 반면 강한 염수는 파괴됩니다.
opisthorchiasis의 증상
급성 외이도 증
이 질병은 감염된 순간으로부터 5-42 일 후에 시작됩니다. 그러나 평균 잠복기 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)는 21 일입니다.
가장 흔히 발병은 급성이며 경증에서 중등도의 환자에서 약 1-2 주간 지속됩니다.
opisthorchiasis의 급성기의 발달 메커니즘의 주요 인자는 신체의 독성 및 알레르기 반응입니다. 그들은 기생충이 인체와 그 대사 산물에 침투하는 것에 반응하여 발생합니다.
조기 위암의 급성기의 발생 기전
그것은 면역 계통에있는 붕괴뿐만 아니라 조직 증상 (즉, 거의 모든 조직이 영향을받는)으로 지연되거나 즉각적인 유형으로 발전하는 알레르기 반응을 기반으로합니다.
몸에 들어가는 기생충 독소 (항원)는 면역계의 세포 인 대 식세포와 T- 림프구와 상호 작용합니다. 결과적으로, 복잡한 과정이 유발되어 Ig Ig의 수준이 증가합니다.
Ig E는 알레르기 성 염증 (면역 염증의 매개체) 인 히스타민, 브라 디 키닌 (bradykinin) 등을 유발하는 생물학적 활성 물질의 비만 세포 (결합 조직 - 호염기구의 면역 세포)의 방출을 촉진합니다. 그들은 거의 모든 장기와 체계 (피부, 관절, 심장, 폐 등)에 존재하는 면역 염증의 초점으로 돌입합니다.
면역 염증의 가장 중요한 중재자 :
- 히스타민. 비강 세포 및 위 세포의 점막과 같은 평활근 세포 (피부, 기관지, 소화 기관, 혈관 및 기타 기관)에 존재하는 특수 히스타민 수용체 (H1, H2)와 상호 작용합니다. 세포 수용체에 작용하는 히스타민은 기관지의 협착, 위액의 생성 증가, 혈관의 확장, 조직으로의 액체 방출 (두드러기, 혈관 부종 및 다른 알레르기 반응 발생)을 초래합니다.
- 호산구 (웜과 싸우고 조직에서 면역 염증 매개체의 농도를 감소시키는 혈액 세포)의 움직임을 향상시키는 요인.
이러한 모든 변화는 모든 기관과 조직에서 작은 혈관 (미세 순환)에서 혈액 순환이 방해 받고 혈관 주위에 부종이 발생한다는 사실을 초래합니다. 그러므로 조직과 기관은 산소뿐만 아니라 영양분도 적게 듭니다. 결과적으로, 그들의 작업이 중단됩니다.
급성 opisthorchiasis의 증상
- 알레르기 반응. 피부의 표면에 발진이 있고 가려움증 (신경 종말의 자극 때문에), Quincke 부종 및 두드러기가 발생합니다 (주로 심하고 장기간 진행되는 경우). 발진은 때때로 헤르페스 또는 건선과 유사합니다. 가장 흔한 발진은 얼굴의 피부와 팔다리 (팔과 다리), 관절의 굴곡 표면에 있습니다.
- 소화관의 패배 및 소화 불량 증상. 복통, 식욕 감소, 헛배림, 가슴 앓이가 있습니다. 환자는 소화가되지 않은 음식과 점액이있는 묽은 변을 종종 가지고 있습니다. 어느 정도까지는 이러한 동일한 변화가 구역질과 구토를 일으켰습니다.
- Asteno 식물 증후군 (약점, 불쾌감, 피로, 수면 장애, 과민 반응).
- 간 및 췌장 크기의 증가뿐만 아니라 기능의 침해 (피부 황변, 췌장염 및 간염 발병).
- 고통, 아프는 관절과 근육. 비 영구적입니다.
- 호흡기 시스템의 손상 : 호흡 곤란, 기침, 천식, 코에서의 점액 분비.
- 부은 림프절과 비장.
- 호흡기의 패배 : 기침, 호흡 곤란, 코에서의 점액 분비.
급성 opisthorchiasis에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다 :
- 발열
일반적인 중독 증상 중 하나.
온도는 생체 활성 과정에서 메타 카 리아가 발열 성 물질 (체온을 상승시키는 물질)을 방출한다는 사실 때문에 상승합니다. 그들은 두뇌에있는 체온 조절 센터와 상호 작용합니다. 그 결과 열 전달이 감소되고 열 발생 과정이 증가합니다. - 복통
무 덥고 억울하기는하지만 때로는 간장 복통의 특징이 있습니다. 통증은 주로 가운데 복부 또는 오른쪽 복부에 위치합니다.
통증은 담즙 기관을 따라 이동하고 담즙 방광에있는 메타 카 리아 (metacicaria)가 점막을 손상 시킨다는 사실에서 발생합니다. 결과적으로, 세포는 점막 표면으로부터 박리되고, 국부적 인 팽창 및 염증이 발생한다.
그들은 일반 중독의 증상입니다. 기생충의 폐기물이 뇌의 구토 센터에 작용한다는 사실 때문에 발전하십시오. 결과는 골격과 위장관의 근육이 수축되어 위질의 메스꺼움이나 분출로 이어진다.
급성 opisthorchiasis의 증상, 질병의 변종에 따라
- 장티푸스 변종. 평균 2 ~ 2.5 주간 지속됩니다. 가장 명확하게 알레르기의 원인을 반영합니다. 그것은 높은 체온의 존재, 심한 오한, 급성 발병, 림프절의 급격한 증가, 일반적인 상태의 침범을 특징으로합니다. 환자는 심장, 근육 및 관절에 심한 통증을 호소합니다. 메스꺼움, 구토, 기침, 알레르기 증상 (피부 발진, 혈관 부종 등)이 있습니다.
- 간장 담관염 변종. 그것은 높은 체온, 간 손상 (간 및 비장의 확대, 혈액 생화학 적 변수의 변화 : 총 빌리루빈, 승화 및 티몰 시료의 수준 증가)에서 발생합니다. 환자들은 복부 통증에 대해 불평합니다 : 둔감하고, 아프고, 압박을가하거나 경련을 일으 킵니다. 오른쪽이나 왼쪽, 대상 포진 문자 일 수 있습니다. 메스꺼움과 구토가 있습니다.
- Gastroenterocolitic 옵션. 그것이 위염, 대장염, 위궤양을 일으킬 때. 환자는 중반 또는 오른쪽 복부의 통증을 호소합니다. 식욕, 메스꺼움, 구토 (드물게), 느슨한 발판이 감소합니다.
- 기도 병변. 환자의 1/3에서 발전합니다. 코에서 오는 점액 분비물, 후두 인두 벽의 점막 부종 및 발적으로 인해 증상이 폐렴 및 기관지염 (기침, 호흡 곤란, 천식, 흉통, 때때로 천식 발생)이 나타난다.
- 온화한 정도
이 질병은 체온이 38.0 ° C로 급격히 상승하여 약 1-2 주 동안 아열 수치 (37.0 ~ 37.5 ° C)에서 계속 유지됩니다. 환자는 약점과 불편 함을 호소하며, 복부 통증없이 명확한 장소 (국소화)를 나타내지 만 의자가 편안해진다. - 보통 학위
체온이 39.0 ° C로 상승하기 시작합니다.이 유형은 다양한 유형 (대부분 열성 이하) 일 수 있습니다. 그녀는 2 ~ 3 주까지 붙잡는다. 환자는 관절과 근육의 통증을 호소합니다. 피부에 가벼운 알레르기 성 발진이 있고 구역질, 구토, 설사, 천식 성분이있는 기관지염이 종종 관찰됩니다. 간과 비장이 확대됩니다. - 무거운 학위
일반적인 중독 증상은 높고 지속적인 체온 (39.0-39.5 ° C까지), 피부 알레르기 성 발진 (대부분 두드러기), 혈관 부종, 불면증, 혼수 또는 과도한 흥분으로 나타납니다.주요 증상은 황달, 오른쪽 위 복부의 심한 통증, 간 확대, 생화학 적 혈액 검사의 변화 (빌리루빈, 트랜스 아미나 아제 증가 등)
그것은 중요합니다!
opisthorchiasis의 중심에있는 원주민의 기생충에 대한 면역 학적 저항으로 인해이 질병의 급성기는 완전히 부재하거나 방문객보다 훨씬 좋아집니다.
만성 백내장 증
이 단계에서는 계란을 분비하는 성인 기생충의 독소로 인한 독성 및 알레르기 반응의 신체에 미치는 영향이 남아 있습니다. 급성기와 동일한 발생 및 발현 메커니즘을 가짐. 그러나, 그들은 다소 덜 발음됩니다.
만성 무호흡증의 발생 기전
다음과 같은 결과로 발생하는 병리학 적 변화가 있습니다.
- 빨판의 자극과 손상뿐만 아니라 담낭, 담관 및 췌장의 점막에 대한 성인 기생충의 뽑기
- 성체 기생충의 도관 및 담낭에서의 축적뿐만 아니라 알 (기계적 장애물이 생성됨)
- 기계 기생충 (성인 기생충 부착 부위)과 유독성 (기생충의 대사 산물 또는 자체 조직의 죽음)에 의한 미주 신경 및 교감 신경의 자극.
결과적으로 담낭, 담관 및 췌관의 점막의 염증 반응이 나타나며 상피가 표면에서 박리됩니다. 위, 십이지장 및 담낭의 운동 기능 또한 손상됩니다.
따라서 장기간에 걸친 담낭, 담관 및 췌관의 점막이 조밀 해지고 흉터가 형성됩니다. 또한, 총 담관과 낭성 덕트의 끝 부분이 좁아집니다. 따라서 담즙과 췌액의 흐름이 느려지므로 담낭에 이차 감염과 돌 결석이 생길 수 있습니다. 소화 흡수의 과정도 방해되어 신체에 영양분 공급이 불충분합니다.
만성 무호흡증의 증상
- Asthenic 증후군 (중추 신경계에 손상). 환자는 빠른 육체적 정신적 피로, 성능 저하, 수면 장애, 과민성, 전반적인 약점, 두통, 떨리는 손발을 호소합니다.
- 알레르기 발현. 알레르기 성 발진이 피부에 나타나며 헤르페스 및 / 또는 건선과 유사합니다 (간경변증은 때때로 건선을 유발합니다), 두드러기. 가장 흔한 발진은 얼굴의 피부와 팔다리 표면의 관절에 있습니다. 종종 피부에 주름과 주름이 있습니다. 영향을받지 않는 피부는 칙칙하고 건조한 곳입니다.
종종 피부의 뾰루지가 피부에 나타나는 영향 아래에서 태양 광선에 대한 피부의 민감도가 증가합니다.
매우 발음이되는 가려움증이 있습니다.
알레르기 성 기관지염 또는 기관지 천식이 종종 발생합니다. - 서브 피트 수 (37.0 ~ 37.5 ° C)의 명백한 이유가 없어 장기간 체온이 주기적으로 상승합니다.
- 완고한 근육과 관절의 통증, 그리고 질병의 긴 과정 동안 심한 관절염과 관절염이 발생합니다.
- 심장의 애정은 심장 근육의 영양 실조와 관련이 있습니다. 환자는 심장 박동뿐만 아니라 심장 박동의 불만을 호소합니다.
- 따라서 장내 흡수 장애로 인한 체중 감소로 인해 비타민, 미네랄, 지방, 단백질 및 탄수화물 결핍이 발생합니다.
- 위장관, 간 및 소화 불량 증상의 패배. 식욕 감소, 지방이 많은 음식, 메스꺼움, 때로는 구토, 트림, 변비 또는 불안정한 대변에 대한 편협이 있습니다.
간장에 영향을 주는데 이는 증가 된 황달, 피부 및 눈에 보이는 점막의 출현, 일의 위반 (혈액 생화학 적 변수의 변화 : 빌리루빈, 트랜스 아미나 아제 등)에 의해 나타납니다.
그러한 환자들은 종종 간염 (때로는 간경화까지), 담석증, 담낭염, 위염 (종종 침식 증상이 있음), 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 장염, 췌장염을 앓게됩니다.
대변 내 젖산 함량이 높기 때문에 일부 환자에게는 항문 가려움증이 있습니다.
급성 및 만성 opisthorchiasis 모두 면역 체계를 파괴합니다. 따라서 몸은 바이러스와 박테리아에보다 취약 해지고 종양의 발병 가능성도 높아집니다. 따라서 2 차 감염은 폐렴, 장염 (소장 손상), 편도선염 (인후염), 종양 발생 (간 및 췌장이 가장 흔한 경우) 등으로 이어집니다.
Opisthorchosis는 임신 과정 및 모유 수유 기간 (미숙아 출산, 수유 부족 및 기타)에 악영향을 끼치며 만성 질환 (당뇨병, 췌장염, 신우 신염 등)의 진행을 악화시키고 악화시킵니다.
어린이의 호르몬 결핍증
어린이 식품은 열처리가 잘되기 때문에 드물게 발생합니다.
소아에서 opisthorchiasis의 증상은 기본적으로 성인과 동일합니다. 그러나 차이점은 여전히 존재합니다.
- 소아에서는 알레르기 성분이 더 뚜렷합니다 (지속적인 알레르기 성 발진, 기관지 천식이 종종 발생합니다).
- 질병의 긴 과정으로 작은 혈관에서 혈액 순환의 현저한 장애가 있습니다. 따라서, 어린이는 차가운 손과 다리뿐만 아니라 피부의 청색증 (청색증) (주로 사지)을 발생시킵니다.
opisthorchosis (사진)는 어떻게됩니까?
opisthorchiasis 환자의 vernal 외관은 질병의 단계 (급성, 만성), 기생충 감염 수준, 심각도 및 질병 경과에 따라 다릅니다.
급성 opisthorchiasis 환자의 유형
질병의 첫 번째 날에, 감염된 사람은 바이러스 성 또는 카타르 질병과 같은 느낌을 갖습니다. 그는 두통, 발열, 관절 통증, 코 점액 분비 및 인후통, 복통, 메스꺼움에 대해 걱정하고 있습니다. 따라서 환자는 의사를 거의 볼 수 없습니다. 그리고 그가 의사에게 간다고 할지라도, 이러한 증상만으로 정확한 진단이 이루어지는 것은 아닙니다.
또한, 환자는 대개 두드러기 (심한 경우), 가벼운 발진 형태의 몸에 발진이 나타나며 종종 헤르페스 성 또는 건 선성 발진과 유사합니다. 가려움증이 나타나 긁힘이 피부에 나타날 수 있습니다.
만성 편향 홍채증 환자의 유형
이 단계에서 증상은 다양하고 비 특이성 : 피부 뾰루지 (덜 발음 됨), 피부와 점막의 황변, 빠른 피로와 혼수, 환자가 복통, 식욕 부진 및 건강, 헛배름을 호소 함.
수술의 진단
환자의 검사
급성 opisthorchiasis
환자의 모습은 ARVI 또는 감기 질환 : 체온 증가, 코 점액 분비, 기침과 유사합니다. 그러나 이것은 유사점이 일반적으로 끝나는 곳입니다.
검사에서 의사는 간과 림프절의 증가, 피부에 알레르기 성 발진의 존재와 그 중증도, 복통의 존재에주의를 둡니다.
급성 opisthorchosis를 장 감염과 구별하는 것이 필요합니다. 장 감염에 찬성하는 증상은 대변에 혈액이 있는지, 대변 배출에 대한 잘못된 욕망이 있는지, 경련 통증이 없는지, 경련 성 S 상 결장이 느껴지지 않는다는 것입니다. 급성 opisthorchiasis 반면, 그런 징후가 없습니다.
종종 실수는 급성 opisthorchiasis와 복부의 급성 수술 질환의 진단에 이루어집니다. 증상은 종종 유사하기 때문에 : 복통, 구토, 발열. 이 경우 혈액의 생화학 적 분석에 도움이되어 간 기능을 침해 할 수 있습니다.
만성 백내장 증에서
이 질병은 많은 장기의 병변의 증상으로 나타납니다. 환자는 피로, 37.0-37 ℃, 알레르기 반응 경향, 복부 통증, 불안정한 대변으로 체온이 증가합니다. 그러나 때로는 외부 징후가 나타나지 않거나 전혀 나타나지 않습니다.
그러한 환자들은 원칙적으로 췌장염, 위염, 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 종양 및 기타의 다양한 질환에 대해 오랫동안 성공적이지 못했습니다.
검사에서 환자는 다음과 같은 증상이 있음을 알았습니다. 간장이 커 졌거나 피부에 지속적으로 알레르기가있는 발진이 있고 복부에 질병이 있습니다. 때로는 피부와 점막의 황변, 영양 부족으로 인한 체중 감소가 있습니다.
만성 opisthorchiasis에 대한 중요한 진단 적 가치는 3 가지 (손가락 증상) : 눈꺼풀의 붓기와 그들에 대한 백색 및 / 또는 황색 발진의 출현, 혀의 균열의 존재.
증상 호르몬 분석
급성 opisthorchiasis의 진단
대변과 담즙의 현미경 분석은 어렵습니다. 성인 기생충은 감염 후 4-6 주만에 알을 낳기 시작하기 때문입니다.
그러나 질병의 진단에 도움이되는 여러 연구가 있습니다.
- 완전한 혈구 수 (KLA). 혈액에는 호산구 (알레르기 반응의 지표)와 백혈구 (면역 반응에 관여하는 혈액 세포), ESR (면역계의 반응을 나타내는)이 많이 있습니다.
- 혈액의 생화학 분석. 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 (ALT 및 AST), suleym 및 thymol 검사, 아밀라아제 (췌장 효소)의 혈중 농도가 증가합니다. 이 모든 지표는 내부 장기 손상 (간장 대부분)과 기능 장애를 나타냅니다.
대변 및 / 또는 담즙에서의 황색 알의 검출은 만성 황반변 성 증후군의 진단을위한 주요 기준이다.
배설물에서 계란이 항상 검출되는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 그러므로 가장 큰 진단 적 가치는 십이지장 삽관 법을 사용하여 담즙에서 발견되는 것입니다.
또한 모든 부분 (A, B, C)을 조사해야합니다. 피험자로부터의 고추 종의 방출을 자극 (자극)하기 위해 1.0-2.0g의 cloxyl이 사용됩니다. 이어서, 상기 부분을 원심 분리기를 통해 교대로 통과시키고, 얻어진 각 부분의 침전물로부터 도말 (smear)을 형성하여 코팅시킨다. 그런 다음 현미경을 통해 약간의 배율로 검사하십시오.
KLA 및 혈액의 생화학 분석 호산구 백혈구 및 ESR, 빌리루빈, ALT 및 AST, thymol 및 suleymovy 샘플 인 아밀라아제의 함량.
전립선 비대증
opisthorchiasis의 진단을위한 추가 방법
- 간 및 담도 초음파. 급성 opisthorchiasis에서, 담즙 관은 확대됩니다. 만성 질환에서 담낭 자체가 증가하여 일반적인 담관이 좁아지고 간내 담관이 팽창합니다.
- Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). 내시경을 사용하여 담관을 검사하는 방법. 담관의 상태를 평가하고 성인 기생충을 검출 할 수 있습니다.
- 경피 경간 담관 조영술은 내시경에 방사선 비위 관성 물질을 채운 후 내시경을 이용한 담관의 연구입니다. 이 방법으로 성인 기생충을 검출 할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 복부 장기가 검사됩니다. 방법을 통해 간, 담낭 및 췌장의 변화를 확인할 수있을뿐 아니라 만성 병변의 의심을 확인할 수 있습니다.
전정 기관 치료
Opisthorchiasis - 많은 장기의 작동을 방해하는 전신 질환이므로 치료는 포괄적이고 단계적이어야합니다. 환자의 일반적인 상태에 따라 외래 환자 (가정) 및 병원 (병원)으로 치료할 수 있습니다.
치료는 질병의 단계에 따라 자체 특성을 가지고 있습니다 :
- 급성 경우에는 항 알레르기 및 항염증제에 중점을두고 구체적인 치료가 실시됩니다.
- 만성 질환 - 기생충 자체 및 재활 치료와의 전쟁.
약물 치료
전정의 치료 단계