Odeston

Odeston (eng. Odeston ®)은 Oddi의 괄약근과 담도계 치료에 사용되는 선택적 근력 항진 진경제입니다.

작곡 및 발표 양식 Odestona

사용을위한 표시 Odestona

투약 및 투약

Contraindications Odeston

Odeston의 부작용

임산부, 수양부 및 어린이를위한 Odeston 신청서

Odeston 치료법의 문제를 다루는 전문 의학 출판물

Minushkin ON, Elizavetina G.A., Ivanova O.I., Ardatskaya M.D. 일반 개업의의 현대 antispasmodic 치료 // 크렘린 의학. 임상의 헤럴드. 2013. No. 4. P. 78-83.

문헌 카탈로그의 www.gastroscan.ru 웹 사이트에는 소화 기관의 질병 치료에 항 경련제 사용에 관한 기사가 담긴 "진경제 (antispasmodics)"섹션이 있습니다.

유효 성분 gimekromon를 가진 다른 약

일반 정보

약리학 적 지표에 따르면 Odeston은 ATX에 따라 "Cholagogue and Bile Drugs"그룹에 속하며 "A05 간 및 담도 질환 치료를위한 준비"그룹에 속하며 코드 "A05AX02 Gimecromon"을 보유하고 있습니다.

제조 회사 Odestona - Pabianitsky 제약 공장 JSC Polfa (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.), 폴란드.

Odeston은 처방전없이 약국에서 판매됩니다.

Odeston은 차량 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Odestona는 금기 사항, 부작용 및 사용의 특징이 있으며 전문의와의 상담이 필요합니다.

Odeston, 치료식이 요법

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담도 기능 장애 치료에 대한 Odeston의 일반 원칙 및 장소

O.N. Minushkin
러시아 모스크바 대통령 의료 센터 사무실

담즙 시스템 (담즙의 흐름을 조절하는 담관과 괄약근의 시스템)이 장기 (간)로부터 격리되도록 시도되었지만, 간의 상태에 따라 그 일부가 기능하고 다른 방식으로 기능한다는 사실에도 불구하고.

역기능 장애의 형성에 작은 (intralobular, interlobular) 덕트의 역할은 명확하지 않습니다. 운동 장애의 임상 적 동등 물은 현실을 획득하는데, 그 중 하나는 간엽 성 도관, 일반적인 간 및 공통 담관 (ACD)이며, 그 시작은 간장과 낭성 간 접합부로 간주됩니다. OZhP의 원위부는 췌장의 머리 꼭대기를 지나가고 문지기 아래 2 ~ 10cm 아래에있는 십이지장 하행 부의 뒷벽에 채널이 열린다. 방사선 학적 자료에 따르면, OZhP의 폭은 2에서 9 mm이며, 담낭 (LB)이있는 상태에서 2 ~ 6 mm, GF가없는 초음파에 따르면 4 ~ 10 mm입니다. 위장관이 낭성 덕트로 바뀌는 대신에, 근육 섬유는 위 방향 도관 (Lyutkens)의 괄약근을 형성하는 원형 방향을 취합니다. 간관과 콜레스테롤에서 담즙은 Oddi의 괄약근을 닫을 때 쓸개에 들어갑니다.

- 실제 괄약근 BDS (Westphal 괄약근) - 덕트와 십이지장의 분리를 보장합니다.

- 총 담관 (OBD)의 실제 괄약근;

- 췌장 관의 괄약근.

Oddi의 내장과 괄약근의 운동 반응은 음식의 양과 질, 그리고 감정적 인 상태에 크게 좌우됩니다. 담즙의 움직임의 방향은 간 분비의 상호 작용, OPD의 말초 조임근의 리듬 활동, LP의 괄약근, 낭성 덕트의 밸브, 그리고 압력 구배를 만드는 LP와 모든 덕트의 점막 흡인 기능에 의해 결정됩니다.

담즙 시스템의 모든 부서의 작업은 엄격하게 조정됩니다. 이러한 조정은 신경 및 체액 반응에 의해 보장됩니다. 전체 규제 시스템의 기본 원칙은 다단계 자체 규제 (국지적으로 생산 된 호르몬 및 생물학적 활성 물질 포함)입니다. 운동 신경은 교감 신경 및 부교감 신경계에 의해 수행됩니다. 신경 얼기는 담즙 시스템의 모든 층에 존재합니다. 담즙 관의 감각 섬유는 스트레칭 만 인식 할 수 있습니다. 오피오이드 펩티드에 관해서는, 그들의 영향에 대한 조절 메카니즘은 아직 밝혀지지 않았다.

분류, 기능 장애의 임상 적 변이의 정의, 진단 적 접근

담즙 관의 기능성 질환 - 자궁의 모터 - 강장 장애, 담관 및 괄약근의 결과로 발생하는 임상 증상의 복합체.

최신 국제 분류에 따르면 "담즙 기관의 기능적 질병"(Roman Consensus, 1999) 대신 "담즙 기관의 기능 장애"라는 용어가 채택되었습니다. 동시에 병인에 관계없이 두 종류로 나뉩니다.

· 담낭 기능 장애;

· 오디 괄약근의 기능 장애.

최신 국제 질병 분류 (ICD - 10)에서는 "胆과 담관의 운동 이상증"이 강조 표시되어 - §82.8과 "괄약근의 경련"이라는 제목 아래 - §83.4.

미주 신경의 경미한 자극은 담낭과 괄약근의 협응 작용을 일으키고 심한 자극은 경련 수축과 지연된 담즙 배출을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 교감 신경의 자극은 LP의 이완에 기여합니다. 위장관 호르몬 중 cholecystokinin-pancreatazimine (CCK-PZ)은 GI의 감소와 함께 최대 효과가 있으며 Oddi의 괄약근을 완화시키는 데 도움이됩니다. CCK-PZ 생산 자극제는 뚱뚱한 음식이며, 신경 조절 영향의 활성화자는 압력 구배와 그 변화입니다.

담즙 계통의 리드미컬 장애의 주된 원인은간에있는 염증 과정으로 담즙 합성이 손상되고 덕트 계 및 담낭의 압박이 현저히 감소하여 오디 (Oddi) sphikter의 영구적 인 경련 수축이 유발됩니다.

다양한 수술 적 개입 (담낭 절제술, 미주 개복술, 위 절제술)은 또한 담도계의 심각한 기능 장애를 일으 킵니다. 담즙의 형성은 지속적인 과정이지만 담즙이 장 내로 유입되는 것은 소화 과정에서만 일어납니다. 이는 Lutkens와 Oddi 괄약근의 결과적인 이완과 함께 예비 기능과 리듬 수축에 의해 보장됩니다. 위장 이완은 오디 (Oddi)의 괄약근 (괄약근)의 폐쇄와 동반됩니다.

1 차 및 2 차 기능 장애가 있습니다.

1 차 - 희귀하고 평균 10 ~ 15 %입니다. 동시에, 담낭의 수축 기능의 감소는 근육 질량의 감소 (드물게)와 신경 수용체 자극 (수용체 장치)의 감수성 감소 (벌크)와 관련 될 수있다. 또한 염증성, 근 위축성 및 대사성 질환으로 인해 소수의 수용체가 유 전적으로 결정되고 획득 될 수 있습니다.

담즙 기관의 이차 역기능 장애는 호르몬 장애, 소마토스타틴 치료, 월 경전 증후군, 임신, 전신 질환, 당뇨병, 간염 및 간경화, eunotomy, 열이있는 염증 및 결석으로 관찰 할 수 있습니다. 이러한 질병의 존재는 규제 시스템과 수신 장치의 불안정한 불일치, 질병 진행 과정의 여러 단계와 단계에서의 이러한 장애의 다른 정도를 의미한다는 점에 유의해야합니다. 이와 관련하여, 장기간의 안정 기간에 이르는 "물결 모양의"장애가 있지만 안정성에서 운동성 장애에 이르기까지이 시스템의 "쉬운"결론이 있습니다. 감정적 인 과부하, 스트레스가 많은 상황, 일반적인 신경증이 중요합니다. 담낭 절제술을받는 환자의 절대 다수에게는 담즙이 지속적으로 유출되어 오디 (Oddi)의 괄약근이 결핍되며 그의 경련은 덜 일반적입니다. 두 번째로 흔한 담즙 장애의 원인은 위의 위 절제술로 호르몬 조절이 약화되고 위장의 저혈압이 유발됩니다. 담도계의 기능 장애의 분류는 표 1에 제시되어있다.

인식의 단순화와 실제적인 목적의 진행을 위해 단 향성 장애가 분류에 제시되지만, 실제로는 이들 중 하나의 성분이 우세 할 때 더 복잡하다.

이러한 질환의 임상 양상은 잘 알려져 있습니다. 과 운동성 장애에서는 다양한 강도의 복통이 복부의 오른쪽, 뒤 및 때로는 복부의 왼쪽 절반에 조사 또는 방사없이 발생합니다 (췌장 관 시스템 포함). hypochinesia가 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증을 표시했을 때 압력의 느낌, 파열, 신체 위치의 변화와 함께 증가하고 intra-abdominal pressure의 증가, 담즙의 흐름에 대한 압력 구배 변경. 다른 형태의 기능 장애에는 일반적으로 입안의 쓴 맛, 복부 팽만감, 불안정한 대변이 있습니다.

따라서 담낭 기능 장애의 중추 증상은 담즙 성 통증이며 유일한 객관적 특성은 담석의 비우기 지연입니다. 사용 가능한 진단 방법은이 기능 장애의 원인을 설명하지 않습니다 (그 중 몇 가지가있을 수도 있음). 충전물의 파손 또는 RR의 감지 장치의 감도 저하와 같은 요인들을 배제 할 수 없다.

담낭 기능 부전의 진단 기준은 상복부 또는 복부의 우측 상부 사분면에 국한되는 심한 지속적인 통증의 증상입니다.

- 30 분 이상 에피소드의 지속 시간;

- 지난 12 개월 동안 적어도 한 번 개발;

- 환자의 일상적인 활동을 감소시키고 의사의 조언이 필요한 영구적 인 성격;

유기적 인 병리학의 증거 부족;

- ZH를 비우는 기능에 대한 위반이 있음.

손상된 운동성의 매우 중요한 객관적 증상은 "슬러지"(침전물)의 초음파 현상으로 우리의 데이터에 따르면 a) 확산, b) 정수리로 나타낼 수 있습니다. 후자의 선택은 임상 상황에 따라 "염증성"또는 염증이없는 것으로 특징 지어 질 수 있지만 그 형태를 이루는 퇴적물의 요소는 상당히 크다. 또한 메스꺼움 및 구토, 방사선 조사, 자극 요인 (음식 섭취량 및 성질) 전체 임상 증상 복합체를 분석해야합니다.

오디 괄약근의 기능 장애는 4 가지 유형 (담도 형 3 가지 유형과 췌장 기능 부전)이 있습니다. 진단 기준은 담즙 통증과 3 개의 실험실 및 도구 표지판의 공격입니다.

- AST 및 / 또는 알칼라인 포스 파타 아제의 2 배 이상의 상승;

내시경 역행 담관 췌장 조영술로 조영제 제거 속도 감소 - ERPHG (45 분 이상);

- 총 담관 (OJP)의 확장은 12 mm 이상.

유형 I 기능 장애는 3 가지의 실험실 및 도구 표시가 모두 수반되는 통증이 특징입니다.

유형 II - 통증 및 1-2 징후;

III 형 - 단지 통증의 공격.

IV 형 - 췌장, "췌장"통증 및 아밀라아제 또는 리파아제의 증가 된 수준. 그러나 중등도의 통증이 있으면 과발현이 없을 수 있습니다.

ERPHG가 협착 병리학의 부재를 제거한 경우, 담즙과 췌장 괄약근의 monometry가 표시됩니다.

세계 소화기 학회 (2002 년 방콕)는 증거 기반 의학이 합의가 아니라 증거가 필요하다는 결론을 내 렸습니다. 또한 Oddi의 괄약근의 기능 장애는 분명히 특징 지어지는 질병이 아니라 다양한 관계가있는 상태에 기인한다고 명시되어 있습니다. "기능 장애는 증상"입니다. 또한 손상된 유체 배액은 염증성 손상, 기계적 장애 또는 자율 신경 파괴로 인해 잘 알려져 있습니다. 이러한 조건이없는 경우, GI의 지연된 비우기가 별도의 임상 적 문제 (원인 적 형태)로 간주 될 수 있는지 여부는 명확하지 않다. 이것은 중요한 임상 적 상황을 이해하기 위해 추가 검색을 목표로 삼는 것입니다.

역기능 담도 장애 치료의 원리

담도계의 기능 장애를 가진 환자를 치료하는 주요 목표는 담즙과 췌장 관을 따라 담즙과 췌장 분비물의 정상적인 흐름을 회복시키는 것입니다. 이와 관련하여, 이러한 장애의 치료 목적은 다음과 같습니다.

· 회복과 가능하지 않은 경우 - 자극성 물질 도입 후 1 시간 이내에 장으로 들어가는 담즙 및 담즙산의 양을 줄이는 만성 담즙 부전이 발생하는 동안 담즙 생성을 보충합니다. 담낭 절제술 후, Oddi의 괄약근 기능 장애는 RR이 담도계의 정상 기능 시스템에서 제외되기 때문에 거의 실패없이 발달합니다. 이와 관련하여 소화기 장애와 기능 장애를 모두 지원하는 만성 담즙 부전의 발생과 함께 담즙산의 돌이킬 수없는 손실이 있습니다.

담석의 수축 기능이 증가 (부적절한 경우).

담석의 수축 기능 저하 (과 기능 부전).

· 괄약근 시스템 색조의 복원.

· 십이지장의 압력 회복 (담즙 관의 적절한 압력 구배를 결정 함).

지금까지식이 요법은 치료 방법 체계에서 중요한 역할을합니다. 그것의 일반적인 원리는 십이지장의 압력을 정상화하는 데 도움이되는 선량과 도관 시스템의 비우기를 조절하는 소량의 음식 (하루 5-6 끼의 식사)을 자주 먹는 식사입니다. 음식에서 제외 : 알코올 음료, 탄산 물, 훈제, 지방 및 튀긴 음식, 조미료, 그들은 Oddi의 괄약근 경련을 일으킬 수 있습니다.

식이 요법에서는 담낭과 담도의 운동 기능 정상화에 대한 개별 영양소의 영향이 고려됩니다. 따라서 운동 과다증 유형의 경우, 동물성 지방, 식물성 기름, 풍부한 고기, 생선 및 버섯 국물과 같은 지방 조직의 감소를 자극하는 식품의 소비가 급격하게 제한되어야합니다. 저혈압의 경우, 환자는 일반적으로 약한 육류 및 생선 국물, 크림, 사워 크림, 식물성 기름 및 부드러운 삶은 계란을 견뎌냅니다. 식물성 기름은 하루 2 ~ 3 회 찻 숟가락을 2-3 분간 식사 30 분 전에 처방합니다. 변비를 예방하기 위해 장에서 비우기 (당근, 호박, 호박, 초록색, 수박, 멜론, 자두, 말린 살구, 오렌지, 배, 꿀)를 권장하는 요리를 권장합니다. 이것은 정상적으로 작동하는 장이 정상적인 복강 내 압력과 담즙의 정상적인 십이지장 통과를 제공하기 때문에 특히 중요합니다. 식용 밀기울 (물을 충분하게 사용)은 장의 적절한 기능뿐만 아니라 특히 침전물이있는 곳에서 담즙 관의 운동성을 유지하는 데 필요합니다.

기능 장애가있는 담도 질환이있는 위장관의 운동 기능에 영향을 미치는 약물의 수 :

· 장내 호르몬 (CCK, 글루카곤);

항 콜린성 작용은 세포 내 칼슘 이온의 농도를 감소시켜 근육 이완으로 이어진다. 이완 강도는 부교감 신경계의 초기 음색에 따라 다르지만,이 그룹의 약물을 사용하면 구강 건조, 배뇨 장애 및 시각 장애를 포함한 광범위한 부작용이 나타나 사용을 크게 제한합니다.

질산염 (nitroglycerin, nitrosorbide)은 free nitric oxide (NO) 유리 라디칼이 형성되어 cGMP 함량이 증가하여 평활근 이완을 유발합니다. 그러나 이들의 사용은 심혈관 질환 및 기타 부작용 발현을 동반합니다. 또한, 내성의 발달은 질산염을 장기 요법에 부적합하게 만듭니다.

칼슘 채널 차단제는 비 선택적 및 선택적으로 나누어집니다.

- 비 선택적 칼슘 채널 차단제 (nifedipine, verapamil, diltiazem 등)는 평활근을 이완시킬 수 있습니다. 담즙 성 관이 있으나 가능한 최대 용량의 사용이 요구되어 심혈관 질환의 영향으로 인해 사용을 사실상 제거합니다.

- 선택적 칼슘 채널 차단제 (panaveria bromide, othylonium bromide)는 대장의 수준에서 주로 작용하여 대사됩니다. 약의 복용량의 약 5-10 %는 담도의 수준에서 작동 할 수 있습니다. 그러나이 행동의 측면에서 더 많은 연구가 필요합니다. 이 약들이 담도계의 압력 구배의 회복에 기여한다는 증거가 있습니다.

근시 성 진경제 중에서 히메 코 몬 (7 - hydroxy - 4 - methylcoumarin) -Odeston (Pabianica Pharmaceutical Plant Polfa AO)이 주목을 받고있다. 그것은 Oddi의 괄약근과 ZHP의 괄약근에 대한 선택적 항 경련 효과가 있으며, 또한 choleretic 효과가 있습니다. 항 경련성과 쿨룰레제 성질을 결합한 Odeston은 담관 내부와 간 외 담관의 조화로운 배출, 적시에 방해받지 않는 담즙의 십이지장으로의 흐름을 제공합니다. Odeston은 직접적인 choleretic 효과가 없지만 소화관으로 담즙의 흐름을 촉진함으로써 담즙 생성의 첫 번째 단계에 관련된 담즙산의 enterohepatic 재순환을 증가시킵니다. Odeston의 다른 진경제에 대한 이점은 다른 평활근, 특히 심장 혈관계와 내장에 거의 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

Odeston은 동시에 Oddi와 Lutkens의 괄약근을 이완시키기 때문에 많은 choleretic 약물과는 달리 담관에서 압력을 증가시키지 않아 결과적으로 매우 중요하며 담즙 산통을 유발하지 않습니다. 장 내강으로 담즙의 흐름을 증가시킴으로써 Odeston은 소화 (경증 및 중등도의 만성 담도 질환 제거)를 촉진하고 장의 운동성을 활성화시켜 대변의 정상화를 유도합니다.

이 약물은 러시아에서 상당히 광범위한 임상 실험을 거쳤습니다. 그래서 2000 년 S.V. Nasonova 및 L.I. Tsvetkova는 담석의 염증성 질환으로 고통받는 20 명의 Odeston 50 환자, Oddi의 괄약근 고주파에 의한 15- 담즙화, 15- 담관 증후로 인한 치료의 효과를 평가 한 연구 결과를 발표했다. 2 주간의 치료 과정이 첫 번째 두 그룹의 환자와 세 번째 그룹의 모든 환자에서 대다수의 환자에게 좋은 영향을 미치면서 수행되었습니다. 이것은 ZH의 수축성의 정상화, Oddi의 괄약근의 정상화, 염증의 초음파 징후의 감소에서 나타났습니다. 약물은 잘 견디며, 독성 효과가 없었으며, 콜레티스 증 (ICD) 환자에서 담즙 산통의 도발이 없었습니다.

다른 연구에서 S.V. 나쏘나와 오. Lebedeva (2001)는 다양한 담도계 질환 환자에서 Odeston 약물을 평가하고 약물의 유효성을 확인했다. 폴란드 연구원의 데이터에 따르면 Odeston의 최대 농도는 2.5-3 시간 후에 도달하고, 혈액 내 약물의 치료 수준은 6-8 시간 동안 유지되며 유효 복용량은 하루에 3 번 400mg (2 정)입니다.

E.P. Yakovenko 등 (2000)은 담낭 절제술과 관련된 Oddi의 괄약근 기능 장애 환자에서 Odeston을 연구했다. 환자들은 하루에 3 번 200-400mg의 용량으로 1 ~ 3 주간 약물을 투여 받았다. 이는 Oddi의 괄약근에 좋은 조절 효과를 제공했다. 치료는 병용되고 (췌장 부족 효소 제제가 첨가되고, dysbiosis와 함께 - probiotics 등).

우리는 또한 30 명의 환자에서 Odeston의 효과를 평가했다. 그 중 15 명이 stoneless biliary tract dysfunction을 가진 담낭염으로 고통 받았고, 15 명은 기능 장애를 가진 만성 calculous cholecystitis를 보였다. 임상 파라미터를 평가 (통증 및 소화 불량 복합체)하고, 담즙의 "암모니아 성"현상에 대한 약물의 영향 및 초음파로 오디 (Oddi)의 괄약근의 수축력 및 위장의 수축력을 연구했다. 환자들은 Odeston 200-400 mg을 하루 3 번 하루 2-4 주간 식사 30 분 전에 받았다. 통증 및 소화 불량 증후군이 평균적으로 7 일째에 중단되었다는 것이 확인되었다. 그것의 정상 수축력에 대한 뜻 깊은 효력없이 선상 기능 부전 (저음과 hypertonicity 둘 다)의 제거가 있었다; Oddi hypertonus의 괄약근은 효과적으로 억제되었고 담즙 "불 균질성"현상의 소실이 관찰되었다. 이 연구는 또한 약물의 내약성과 부작용이 없음을 확인했다.

N.A. Korovina et al. (2001 년)는 담즙 기관 기능 장애 (Odexon 25) 아동에게 담즙 관 기능 장애 (10 세 미만 어린이에게는 300 mg / day, 11-14 세 어린이는 600 mg / day)의 치료에 관한 자료를 발표했다. 치료 기간은 1 ~ 3 주였다. 거의 모든 어린이들은 변비를 완화하고, 담즙 부족을 없애고, 열이 내리는 퇴적물을 줄이고, 통증을 제거하는 것으로 표현 된이 약물의 높은 효능을 보였습니다. Odeston은 내약성이 뛰어나고 독성 효과와 부작용이 없었습니다.

검토 된 연구의 전반적인 결론은 Odeston이 담즙 기관 기능 장애 (성인과 어린이) 환자에서 효과적이며, 담즙산 효과가 있으며, 담낭 기능 부전을 제거하고, Oddi의 괄약근 기능 장애 및 담낭 절제술 이후의 고점도를 제거한다는 것입니다.

다른 근시 성 진경제는 Oddi의 괄약근 (직접적으로나 간접적으로)의 색조에 선택적으로 영향을 미치므로 mebeverin에 주목해야하며, 따라서 보편적 인 항 경련 작용에 의한 부작용이 없습니다.

기능 장애 ZH의 치료에서 약물의 운동성을 향상시킵니다. 이 목적을 위해, choleretics는 담즙 또는 담즙산 (allohol, dehydrocholic acid, cholenium)을 함유하는 제제를 사용할 수 있습니다. 합성 약물 (osalmide, hydroxymethyl nicotinamide, cyclovalone); 몇몇 약초 치료 (불타는, 옥수수 stigmas, 등등); 마그네슘 설페이트, 올리브 오일 및 기타 오일, 소르비톨, 자일리톨 등과 같은 콜레 킨 틱스 (cholekinetics)

주요 문제가 아니라면 약물 선택이 매우 중요합니다. 그는 특히 효과의 원하는 속도에 달려 있습니다. 효과가 빠르면 콜레네 틱을 사용하는 것이 더 좋으며 (약물 용량도 중요합니다.) 장기간 치료가 필요한 경우 담즙 함유 약물을 선호해야합니다. 동시에 항 염증 효과가 요구되는 경우 합성 약제를 선택해야하지만 치료 과정이 길어서는 안됩니다. 수반되는 간 질환이있는 경우, 담즙산 및 간 보호 효과가있는 아티 초크 기반 제제를 투여하는 것이 바람직합니다.

기능이 저하 된 ZH의 치료에서는 자궁 내 운동을하는 약물, 예를 들어 domperidone과 trimebutin을 사용할 수 있습니다. 이 그룹에는 선택적 칼슘 채널 차단제 (pinaveria bromide, othylonium bromide) 및 근력 운동성 진경제 (mebeverin)가 포함될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 약제의 효과는 중재 된 성질 (Oddi의 괄약근이나 십이지장 내 압력이 감소 함)과 용량 의존적으로 효과가 나타나며 유효 선량을 선택해야한다는 것을 기억해야합니다.

마지막으로, 때로는 기능 장애 ZH의 치료에 염증과 내장 통각 과민 (비 스테로이드 항염증제, 저 복용량의 삼환계 항우울제)을 줄이는 약물을 사용할 수 있습니다.

명백하게, 그것은 운동 이상증 (hypokinesia) 및 담낭 절제술의 치료에서 그 역할을 유지합니다. 그러나 담낭 절제술의 적응증은 상대적이며 최종 결과는 항상 예측할 수 없으므로 수술 문제는 매우 조심스럽게 해결되어야합니다.

기능 장애가있는 담도 질환 치료의 다른 측면을 고려해 보겠습니다.

Oddi 괄약근의 기능 부전이있는 경우 I 형이 확립 된 경우 유두근 절제술이, II 형과 III 형에서는 약물 치료가 가능하다. 호르몬 (CCK, 글루카곤)은 일시적으로 오디 괄약근의 색조를 감소시킬 수 있으며 질산염은 매우 짧은 효과를 제공한다는 점을 염두에 두어야합니다. 아세틸 콜린 방출의 강력한 억제제는 보툴리눔 독소입니다. Oddi의 괄약근에 주사하는 형태로이 약을 사용하면 압력이 감소하고 담즙의 흐름과 환자의 임상 상태가 호전되지만 치료에 대한 반응은 일시적입니다. 췌장 괄약근 기능 장애 (유형 IV)에서 표준 요법은 수술 괄약근 성형술과 췌장 림프 형성술 (약물 치료는 합병증이없는 단계에서만 수행됩니다)입니다.

따라서, 최근에 의학계의 관심은 일반적으로 위장관 및 담즙 시스템의 기능 장애에 끌리게되었다. 이것은 기능 장애의 치료가 치료법에 대한 희망을 남겨두고 예후적인 유기 병리학 (종양학 포함)의 관점에서 더 어려운 것을 예방하거나 제거한다는 사실에 크게 기인합니다. 현재, 담즙 시스템의 장애에 대한 진단 접근법이 최적화되고 있으며, 치료에 사용되는 약물의 병기가 확대되고 있습니다. 이것은 특정 질환의 병리학 적 특징에 따라 가장 효과적이고 안전한 약물 또는 약물의 조합을 선택할 수있는 기회를 제공합니다.

담즙 성 기능 장애 치료 시스템의 중요한 부분은 Odeston 약물에 의해 취해 지는데, 병합 된 병용 작용으로 대부분의 병리학 적 기전 (괄약근의 정상화, 압력 구배의 정상화)을 회복합니다.

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러시아 의학 저널 (Russian Medical Journal) 행정부의 허가로 발행 됨.

위식도 역류 질환

안녕하세요,이 포럼의 소중한 사람들!

다음 문제에 대한 경험과 지식을 공유하라고합니다.

따라서 6 개월 전이 질환의 병력은 경미한 육체 운동 (적어도)과 먹는 것 (먹은 음식의 맛을 가짐)으로 일정한 트림으로도 일어난 오른쪽 hypochondrium (태양 신경총에 가까운)의 통증에 의해 방해 받기 시작했습니다. 그런 다음 고통은 영구적이었고 트림은 단지 고문을 당했고 나는 위장병 학자로 바뀌었다. 초음파 검사와 혈액 검사가 처방되었으며, 초음파 결과에 따라 담낭의 돌 (4 mm)이 진단되었고, 혈액 내 빌리루빈이 약간 늘었습니다. 다른 모든 것은 정상입니다. 그것은 진단되었다 - gastroduodenitis 악화, 만성 cholecystitis 악화, 쓸개에 돌. 처방 된 치료법은 다이어트, 우르 산, 놀 파즈, 두사 팔린, 마오 룩스, 가나 톤 (ganaton)입니다. 3 주 후, 약물 치료의 전체 과정을 마친 후에 고통이 사라졌습니다 (트림이 없음). 위장병 학자는 2 개월 동안 두 배로 우르 산을 더 섭취해야한다고 주장했다. (2 캡 x 2 p / d)을 사용하여 쓸개에 돌을 용해 시키려고합니다. 우루 산 행정부가 끝난 약 2 주 후에 통증이 되돌아 왔고, 좌우 갈비뼈 아래에서 방해를 받고 있다는 느낌이 들었다. 위장병 학자는 Ursosan (담즙의 침체 의심)과 duspatalin을 재개하도록 권고했다. 2 주 후, 통증이 심각하게 증가했고, 태양 신경총 영역과 갈비뼈 아래에서 불타는 감각이 나타 났으며, 저녁에는 그저 참을 수 없었습니다. 리셉션 마약이 중단되었습니다. 이후 이 시간에 치료를 시작한 의사는 다른 병원으로 갔다. 연구가 수행되었습니다 - 초음파, FGDS. 초음파 - 담낭 성 dysphomy, polypous holisteroz (4 mm 폴립, 단지 폴립 및 돌)로 진단. EGD - 역류성 식도염의 증상, 집중 위 십이지장 염, 십이지장 위 내 역류. GERD로 진단되었습니다 - 말초 식도염, 심근 부전증, dysphomy, 담낭의 운동 이상증, 무력 증후군이있는 NDC. 처방 된 처방 - 1 라인 (2 주) -식이 요법, 모티 리움, odeston, Gaviscon, homeostress; 2 라인 - meteospasmil, trichopol. 1 차 약제를 복용 한 후, 태양 신경총 영역과 늑골 아래의 연소가 가라 앉았습니다. 마약 2 줄 투여 시작에 강한 굽기 전자가 갈비뼈 아래에서만 시작되었지만 하복부에서도 시작되었습니다. 의사와 전화 통화를 한 후 마약을 취소하고 7 일 동안 계속해서 1 줄짜리 pepatae를 마시 며 의사는 더 이상 약을 복용하지 말고 그의 상태를 지켜 보도록 권유했다. 상태가 악화되기 시작했고, 나는 다른 의사에게 가야만했다. 검사와 이전에 수행 된 분석 및 연구 (추가적으로 단지 coprogram 만 만들었습니다 - 모든 것이 정상입니다)를 기준으로 진단이 확인되었습니다 - 위식도 역류, 만성 사후 부작용이있는 위 십이지장 염, 헤르 니아 AML, 심근 경색증, 역류성 식도염, hron. 급성기에 담낭염. 치료는 처방되었다. 다이어트, 네크시 움 (40mg x 2p / d), 모티 리움, 메짐 및 마아 룩스. 나는 약 10 일간 약을 먹는다 - 거의 태우지 않고 (드물게 그리고 약간), 태양 신경총의 오른쪽에 둔한 통증, 일정한 트림, 좌우 저음 연대의 통증 (주기적으로, 특히 저녁에 일어난다). 이 모든 시간의 의자는 아침에 평상시와 같이 정상적인 상태였습니다. 4 일 전 아침에 화장실 방문을 한 후 지속적인 욕구가 들었습니다. 그 결과 화장실에 반나절 동안 앉아 있었고 위장이 아주 빡빡하고 (잦은 경련으로 인한 구토가 있었음) 약점이 나타 났으며 따뜻한 목욕과 콧 구멍의 찌름이 나타났습니다. 저녁때까지 모든 것이 조금 진정되었고, 스 멕트와 엔트 후릴이 걸렸습니다. 그 다음날은 사건없이지나 갔지만, 어제 모든 일이 다시 일어났습니다. 의사는 감염을 제안하고 모든 약물 + 스 멕 (smect)과 엔트 프릴 (enterofuril) (5 일)을 계속 복용하도록 권장했습니다. 비슷한 것을 경험 한 모든 사람들과 이러한 상태를 치료 한 경험이있는 의사들에게 질문이 있습니다. 귀하의 의견으로는 약물 요법이 얼마나 정확하게 권장되는지, 다른 검사와 검사를 받아야 할 필요가 있습니다.

삶의 질이 크게 떨어지며, 나는 혼자있는 가족 (자녀가 많은 가족)에서 일하고 직장을 그만두거나 병원에 갈 수는 없지만 일할 길이 없습니다.

나는 조언과 도움을 요청합니다. 모든 응답을 미리 감사드립니다.

가슴 앓이에 담즙

2017 년 1 월 18 일 15시 10 분 기사 : Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 16,987

일반적으로 소화에 필요한 담즙은 담낭에서 흘러 나와 12-십이지장 과정, 간 및 장을 통과합니다. 십이지장의 압력 증가와 유문근의 오작동으로 인해 위장관에 이상이 있으면 담즙이 십이지장 내용물과 함께 위장으로 다시 들어가기 시작합니다. 동시에, 사람은 심한 가슴 앓이, 상복부 통증 및 다른 불쾌한 증상을 느낍니다. 위 내강에 담즙이 축적되어 벽에 강한 자극이 있고 염증이 생깁니다. 이 상태는 choleretic 약물의 즉각적인 치료가 필요합니다.

위장에서 담즙 역류의 원인

담즙의 원인을 이해하기 위해서는 소화 시스템이 어떻게 작동하는지 이해해야합니다. 음식을 삼킨 후, 그것은 타액의 도움으로 식도에서 부분적으로 분해됩니다. 결과는 음식 덩어리로, 염산으로 더 소화하기 위해 위장에 들어갑니다. 보루는 십이지장 과정으로 진행된 다음 하부 장으로 진행되어 영양소를 완전히 분해하고 흡수합니다. 위장관을 통한 음식의 움직임은 괄약근 (원형 근육이있는 밸브)에 의해 조절됩니다. 그들의 임무는 소화계와 함께 음식을 돌려주는 것이 아닙니다.

잠금 메커니즘의 실패는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 결과적으로 밸브가 완전히 (느슨하게) 닫히지 않습니다. 복압이 증가 할 수 있습니다. 그러한 문제는 생리적 일 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중에는 성장하는 태아가 소화관에 압력을가합니다. 십이지장 내용물이 위 내강으로 침투하기 때문에 임신 한 여성은 심한 가슴 앓이로 고통받습니다.

담즙으로 위장을 병리학 적으로 채우는 것은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

부상으로 인한 종양 (헤르니아, 종양) 또는 혈종의 존재. 형성은 십이지장을 짜내면서 괄약근을 통해 위의 루멘으로 다시 태우도록 압력을가합니다.
내부 병리학. 예를 들어 만성 형태의 십이지장염에서 12 번째 십이지장 점막은 염증이 있거나 부어 오른 상태이므로 담즙산 역류가 규칙적으로 발생합니다.

일부 약물의 작용. 약물 치료는 유문 괄약근 근육의 색조를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 기금의 그룹에는 근육 이완제, 진경제가 포함됩니다.
중독 몸은 독성 물질에 중독 될 때 구토로 위를 비우기 위해 괄약근을 끕니다.
운영의 결과. 담낭을 절제 한 후, 담즙을 유지하고 담그지 않으면 서 소화 과정을 디버그하고 정상화 할 시간이 필요합니다. 또 다른 이유는 유문 괄약근의 근육 섬유가 손상 될 수 있기 때문입니다.

가슴 앓이 및 담즙 역류의 다른 증상

담즙의 위 내강에 들어가면 다음과 같은 징후가 나타납니다.

가슴 앓이가 주요 증상입니다. 담즙과 위장 중독 후, 벽의 점막의 자극이 시작되어 오작동이 발생합니다. 결과적으로, 위 내용물은 식도로 다시 흐를 수 있습니다.
복통 - 명확한 지방화로 격렬한 연소.
메스꺼움 그것은 신체에 대한 독창적 인 환경으로 설명됩니다. 메스꺼움은 방어 기작으로 발생하며 담즙의 구토를 유발할 수 있습니다.
입과 목에 쓰라린 맛.
파열, 복부 팽창의 느낌.
짙은 노란색 블룸 혀.
음주, 갈증에 대한 강한 필요성. 신체의 이러한 증상은 위장의 산성도를 중화시킬 필요성을 시사합니다.

특별한 의약품 리셉션

Choleretic 마약은 시체에서 담즙의 제거를 자극 마약의 그룹입니다. 2 가지 주요 범주의 약물이 제공됩니다 :

천연 성분 (옥수수, 탠시, 아티 초크, 우엉 또는 민들레, 불모사, 쐐기풀의 낙인 추출물)을 기본으로 한 조제품;
인위적으로 합성 된 수단.

문제에 대한 조치 메커니즘은 구분됩니다.

담즙산과 담즙의 분비를 향상시키기 위해 고안된 Choleretics.
Cholekinetics - 담즙의 십이지장으로의 유출을 가속화합니다. 담낭의 자극 된 연동 운동.
Cholespasmolytics - Oddi의 괄약근과 담즙 덕트의 근육을 완화시켜 몸에서 담즙을 쉽게 제거하는 데 도움이됩니다.

방출 및 유형의 형태와 상관없이 모든 쇠르 성 요법 제는 식사 시작 20-30 분 전에 복용합니다. 총 식사량은 간식 횟수에 따라 하루에 3-5 회로 나누어집니다. 매 식사 전에 담즙을 마셔야합니다. 약물의 복용량은 물로 씻어냅니다. 30 분 후에는 무언가를 먹어야합니다. 그렇지 않으면 멀미가 나타나 가슴 앓이가 증가하고 설사가 시작됩니다.

cholagogue 치료의 기간은 평균 3-8 주를 의미합니다. 안정적인 완화를 이루기 위해서는 일년에 2-4 회, 30-60 일의 간격으로 치료를 반복해야합니다.

담즙을 위장에 동반하는 병리 현상의 악화와 함께 췌장 성 약물의 투여 량이 증가한다. 역류성 위염으로 인한 가슴 앓이, 역류성 식도염, 담석증 (cholelithiasis), choleretic 약물로 치료하는 과정은 최대 8 개월 동안 처방됩니다.

choleretic 약 개관

담즙의 흐름과 분비를 개선하는 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음 약물입니다 :

"Allohol"은 담즙의 흐름을 조절하고 간장의 분비 활동을 활성화시키는 choleretic입니다. 약물의 한 부분으로 약초 성분 - 말린 마늘, 쐐기풀, 마른 담즙 추출물을 사용했습니다. 이 약은 음식의 소화 불량과 부패로 인해 가슴 앓이, 부풀어 오름, 굶주림을 없애줍니다. 단일 형태의 약물이 제안됩니다 - 환약. 간과 담낭의 질병에는 "알콜"의 약속이 필요하지만 악화의 단계에는 필요하지 않습니다. 구성 요소, 궤양, 위장관의 급성 병리에 과민성을 금합니다.

복잡한 행동의 약물 인 "Odeston"은 cholespasmolytics에 속합니다. 활성 물질은 gimecromone입니다. 이 약물은 담즙 배설의 기능에 영향을 미치는 가슴 앓이 및 관련 증상을 치료하고 쓸개의 운동성에 영향을주지 않으면 서 담즙 덕트의 근육 경련을 제거하는 데 도움을줍니다 (허브 성분과는 다른 수단 임). 동시에 도구는 간에서 담즙산의 분비를 증가시킵니다. 이 약물은 담즙 정체 (담즙 분비 감소 질환) 및 담즙 정체 형성을 예방합니다. 액션의 최대 효과는 2 시간 안에 나옵니다. 유일한 형태는 태블릿입니다. 리셉션 "Odestona"위장관과 십이지장의 초점 궤양, 위장관의 육아 종성 염증, 혈우병에 금기입니다; 심한 간 / 신장 질환.
Ursofalk는 cholelitholytic, hepatoprotective, immunomodulating 마약입니다. 또한, 약물은 혈액의 콜레스테롤 양을 조절하는 데 도움이됩니다. 담즙 관의 기능을 복원하는 과정이 느리기 때문에 약물은 긴 과정에 사용됩니다. "Ursofalk"는 거의 부작용을 일으키지 않으므로 잘 견딜 수 있습니다. 주요 활성 물질은 ursodeoxycholic acid입니다.
"Hofitol"- 식물 성분 구성의 약품 : 카로틴, 비타민 B1 및 B2, 아스코르브 산이 대사 과정을 정상화하는 아티 초크 추출물; 생물학적 활성 성분 (cinarin, 페놀 산)은 choleretic 효과와 hepatoprotective 효과가 있습니다. "호피톨"은 요소의 유출을 가속화하는 이뇨 효과가 있습니다. 이 약은 JCB에서 금기이며, 담관의 막힘, 간과 신장의 병리학이 급성 형태로 나타납니다. 6 세 미만의 어린이에게는 적합하지 않습니다. 알약 형태로 제공됩니다.

목차로 돌아 가기

채식주의자는 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니까?

이 약물 그룹은 의사에 의해서만 처방됩니다. 왜냐하면 위장관의 다른 병리학 적 행동과 복용량이 다르기 때문입니다. 따라서, choleretic 약물의 독립적 인 사용은 도움이되지 않지만, 만성적이고 장기간의 가슴 앓이의 출현을 포함하여 상태의 심각한 악화를 유발하는 그림을 악화시킬 수 있습니다.

Odeston 및 그 유사품

쓸개와 간의 질병은 인구 사이에서 아주 일반적입니다. 치료의 우선권은 콜레기 방법을 사용하여 질병 경과를 완화시키고 통증 증후군을 없애고 장기 기능을 회복시키는 것입니다. 다양한 choleretic 약물 중 Odeston 약물을 구별 할 수 있습니다. 그것은 신속하고 효과적으로 경련을 제거하고, 담즙의 형성과 분비를 정상화시킵니다. 이 약물은 중간 가격 범주에 속하며 수많은 금기 사항이 있으므로 모든 환자에게 적절한 치료법이 아닙니다. 그런 경우에, Odeston의 아날로그는 구조에오고, 약학 시장에 그 (것)들의 이젠 그만이있다.

Odeston의 특성

마약은 알약 형태의 폴란드 제약 공장 "Polfa"에서 생산됩니다. 각 정제에는 200mg의 활성 물질 인 gimekromone이 들어 있습니다. 약물의 구성 외에도 보조 구성 요소가 포함됩니다.

gimecromone의 영향으로 담즙 생성이 증가하고 장내로의 방출이 증가합니다. 이 물질은 또한 Oddi의 담관과 괄약근의 평활근 경련을 선택적으로 경감시킵니다. 동시에, 마약은 소화 기관의 운동성을 감소시키지 않으며 혈압에 영향을 미치지 않습니다. Odeston의 복잡한 작용으로 담즙의 정체가 줄어들고 부피가 증가하고 장의 지방분이 정상화됩니다. 이 도구는 담즙 정체를 제거하고 콜레스테롤의 결정화를 방지합니다.

약물 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

담즙 운동 이상증;
만성 담관염;
괄약근 Oddi hyperkinesia;
담즙의 분비로 인한 변비;
비 - 진성 담낭염;
담즙 배설 부족으로 식욕 부진 및 식욕 부진;
간 및 담즙 방광에 중재 후 수술 후 상태.

표준 치료 요법으로, Odeston은 하루에 3 번 1 정씩 2 주 코스로 가져 가야합니다.

다음과 같은 경우에 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 :

크론 병;
궤양 성 대장염;
성분에 대한 편협;
위 및 십이지장 궤양;
담낭의 폐쇄성 질환;
심한 간 및 신장 기능 부전;
18 세 미만;
여성 모유 수유.

마약은 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

알레르기;
상복부 통증;
두통;
헛배;
위의 궤양 성 병변;
설사

가장 인기있는 아날로그

대신 Odestona를 선택하면 의사와 상담해야합니다. 제약 시장에는 여러 가지 choleretic 약물이 있으며, 이들의 구성과 작용 메커니즘이 다릅니다. 그러나, 활성 물질로 gimecromone을 가지고있는 Odeston의 완전한 아날로그는 존재하지 않습니다. 그래서 의사의 도움 없이는 충분하지 않습니다. 의사는 다음을 고려하여 가장 적절한 약물을 선택해야합니다.

질병 유형;
증상의 중증도;
수반되는 병리의 존재;
연령 및 환자의 특성.

이 약을 다음과 같은 인기있는 약물로 대체 할 수 있습니다.

그 중에서도 가장 저렴하고 저렴한 것은 Allohol입니다.

때로는 상태를 완화하기 위해 약용 코스를 마셔도 충분합니다. 가격은 훨씬 저렴합니다. 부적절하거나 부적절한 치료로 인해 질병을 악화시키지 않으려면 의사와상의해야합니다.

호피톨

이 약물은 프랑스 제약 회사 Lab에서 제조합니다. 로사 - 피토 파마 (Rosa-Phytopharma), 경구 투여 용 솔루션 및 주사 용 솔루션. 제품의 구성은 아티 초크 잎의 추출물을 기본으로합니다. 또한 추가 물질이 있는데, 그 구성 및 양은 약물 방출 형태에 따라 다릅니다.

Hofitol은 choleretic 속성뿐만 아니라있다. 그것은 이뇨제와 hepatoprotective 효력을 전시하고, 혈액에있는 요소의 양을 감소시키고, 물질 대사 과정을 정상화하고, 몸에서 유독 한 물질의 제거를 승진시킨다. 이 때문에 약물의 적응증 목록이 훨씬 넓어졌습니다. 신청 Hofitola는 다음의 경우에 임명되었습니다 :

간염;
담낭염;
담즙 운동 이상증;
비만;
지방성 간염;
아세톤 혈증;
만성 신염;
간경화;
몸의 중독;
죽상 동맥 경화증;
만성적 인 신장의 기능 상실.

Hofitol 또는 Odeston을 선택하려면 여러 가지 점을 고려해야합니다. 따라서 Hofitol은 임산부가 사용하기에 더 안전합니다. 어린이는 6 세부터 사용할 수 있습니다. 의사의 감독하에 때로는 더 작은 환자도 처방됩니다. 동시에 choleretic 속성은 여전히 Odeston에서 더 두드러진다.

호 피톨은 다음과 같은 경우에는 금지됩니다 : 급성 병소, 구제 성분에 대한 불내성, 쓸개 염증, 간 기능 장애, 담즙 및 요로 막힘.

드문 경우로, 약물을받는 동안 알레르기 반응, 상복부 부위의 경련, 장애가있는 변, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

알콜

이 약은 모두에게 알려져 있습니다. 그것은 hepatobiliary 시스템의 질병의 대부분의 증상에 영향을 미치는 독특한 구성을 가지고 있습니다. 약으로 구성되어 있습니다 :

건조 담즙;
활성탄;
마늘과 쐐기풀의 추출물.

Allohol은 간장의 분비 활동과 담즙산 합성을 활성화시키고 소화 과정을 개선 시키며 침전물에서 콜레스테롤의 침전을 막고 소염 성질을 나타내며 독성 물질을 결합 및 제거합니다.

치료에 사용 된 도구 :

만성 담낭염;
절제 후 증후군;
담관염;
간염;
속전 변비를 없애기 위해서.

간 및 담도의 질병이 악화되는 동안 약물을 사용할 수 없습니다. 개인 과민증 및 폐쇄성 황달이 있습니다.

Allohol이나 Odeston을 선택하는 것은 마약 비용뿐만 아니라 행동 강점에도 따라야합니다. 담즙의 형성과 배설에 심각한 위반이있을 때, Allohol은 무력 할 수 있습니다. 또한 Odeston은 더 경솔한 항 경련 성질을 보입니다.

우르 산

이 약의 유효 성분은 우르 코데 옥시 콜산입니다. 이 물질은 콜레스테롤 생성을 감소시키고 콜레스테롤 결석을 용해시키는 데 도움이되는 가장 독성이없는 담즙산 인 인간의 담즙에 함유되어 있습니다. 이러한 행동을 토대로 Ursosan의 목적은 콜레스테롤 담석의 형성에 나타난다. 이 경우 구제 요법을 받기위한 전제 조건은 기관 자체의 기능 변화가 없다는 것입니다. 따라서 오르 스톤을 오르 스톤과 동등한 대체물로 부를 수는 없습니다. 이들은 완전히 다른 약품입니다.

게 파벤

간 및 담도의 다양한 질병에 사용되는 매우 인기있는 약. 이 제품은 식물성 원료의 2 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다 :

Silymarin은 우유 엉겅퀴 열매의 추출물로 간 세포를 회복시키는 과정을 시작하고 몸을 중독으로부터 보호합니다.
Fumarin은 Oddi 괄약근의 과도한 색조를 제거하고 담즙의 형성과 배설을 자극하는 약탕의 추출물입니다.

약물은 치료 요법에 포함됩니다.

담즙 운동 이상증;
상처 절제술 증후군;
만성 간 질환;
독성 간염.

게 파벤 (Gepabene)은 6 세부터 성인 및 아동에게 적용될 수 있습니다.

간 및 담관 질환의 급성기 및 그 구성 요소에 과민성이있는 동안 약을 사용하는 것은 금기입니다.

Gepabene은 Odeston보다 더 부드러운 효과를 보여줍니다. 그러므로, 의료 목적을 위해서뿐만 아니라 예방 목적으로도 사용될 수 있습니다. 이 경우 약물은 통증 완화에 도움이되는 경련 방지 효과도 있습니다.

아날로그의 일반 목록

아날로그는 콜레스테롤 성질을 가진 모든 약물로 불릴 수 있습니다. 기금의 구성에 따라 여러 약품 그룹과 약초 그룹이 구별됩니다.

합성 자연의 대용 물 :

담즙이나 담즙산이 함유 된 약물의 유사 물질 목록 :

choleretic 조치와 초본 준비 :

Travohol;
Tanatsehol;
플라 민;
Febichol;
Holosas;
Olymentin;
Fitoflovit;
Holemax;
봉지 가르;
호피톨;
Peququerin;
페리돌;
Flacumin.

choleretic 행동과 약초 :

부조화 꽃;
장미 엉덩이;
옥수수 실크;
매자 나무 잎;
아티 초크 추출물;
Tansy 꽃.