간은 폐 순환계의 혈액을 정화하는 잘 공급 된 혈액 공급 기관입니다. 그래서 내부 장기 신 생물의 경우 전이가 간에서 가장 흔하게 발견됩니다. 다른 기관에서의 전이의 출현은 환자가 마지막 4 단계의 암에 걸렸다는 것을 나타냅니다. 이러한 경우, 대부분의 경우 주로 수술의 초점이 매우 커서 외과 적 치료가 어렵습니다.
전이의 원인
대부분의 경우 위장관, 기관지 폐 시스템 및 유선에서 발생하는 종양이 간으로 전이됩니다. 덜 일반적으로, 간 전이는 피부, 식도 및 췌장 및 골반 장기의 종양에서 검출됩니다. 전이는 종종 문맥의 기관으로 들어가기도하고, 림프계의 전류가 적거나 이웃 조직에서 퍼지기도합니다.
처음에는 암세포가 원발 종양에 의해 영향을받는 장기를 넘어서 확장됩니다. 그런 다음 순환 또는 림프계로 들어가서 림프 및 혈액의 흐름과 함께 다양한 장기로 운반됩니다. 장기 중 하나의 혈관에서 전이성 세포 잔류 물이 벽에 붙어 그 실질 내로 자라기 시작합니다. 이것은 전이를 형성합니다.
전이의 증상
간에서 초점이있을 경우, 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움과 구토, 약점과 발열, 일반적인 불쾌감과 중독의 다른 징후에 통증이 있습니다. 환자의 식욕이 감소하고, 의자를 침범했을 수 있습니다. 빈혈의 징후가 있습니다 - 피부가 가늘어지고 압력이 감소합니다. 환자가 체중을 잃는다. 심한 간 기능 장애가있는 경우 복강 내 복수 액 (복수)이 나타납니다.
또한 그 위치에 따라 달라지는 원발 종양의 징후가 있습니다. 예를 들어, 변비는 장의 종양, 폐의 병리학 - 난소 종양이있는 호흡 및 객혈 장애, 월경주기가 방해받는 특징입니다.
변화는 혈액에서 발견됩니다. 일반적으로 혈액 검사는 적혈구 및 헤모글로빈 수의 감소라는 빈혈의 징후를 보여줍니다. ESR이 증가합니다. 생화학에서 간 효소 (AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, 빌리루빈)의 수준은 혈액 응고를 위반할 수 있습니다. 종양의 근원을 찾기 위해 의사는 종양 표지자를 처방 할 수 있습니다. 암 배아 항원 인 알파 태 페토 단백질 (alphaafetoprotein)의 증가는 간 전이의 특징이다.
복강, CT 또는 자기 공명 영상, 신티그라피의 초음파 검사는 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 간 전이가 검출되면 원발 종양이 검색됩니다. 불분명 한 경우에는 진단 복강경 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
간에서 하나 또는 두 개의 전이가 발견되어 혈관과 멀리 떨어져있는 경우에만 수술이 가능합니다. 다음 당신은 간 절제술 및 화학 요법이있을 수있다. 나머지에서는 화학 요법이나 방사선 치료 만 가능합니다. 화학 요법을위한 약물의 도입은 일반적으로 일반적인 독성 영향을 피하기 위해 국소 적으로 실시됩니다.
약물은 카테 테르를 통해 문맥으로 주입되어 혈관 전이로 전달됩니다. 물질의 작용으로 종양 괴사가 일어나고 붕괴됩니다. 방사선 요법도 시행됩니다.
그러한 환자를 완전히 치유하는 것은 불가능하며 치료는 오직 삶을 연장시킵니다. 잠시 후, 간장에서 간 전이가 다시 형성 될 수 있으므로 정기적으로 초음파 치료를 모니터링하거나 CT를 사용해야합니다. 전이의 재발견으로 치료가 재개됩니다.
예측
간에서 전이를 발견하는 예후는 바람직하지 않습니다. 이는 종양의 진행 단계를 나타 내기 때문입니다. 간이 의미있게 기능을 상실하고 대부분이 전이에 영향을받는 경우 나쁜 징후입니다. 또한 원발 종양의 크기가 크고 주변 조직에서의 발아가 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 능동적 인 치료는 환자의 생명을 5 년에서 6 년까지 길게 할 수 있지만, 치료를받지 않으면 환자는 1 년 이상 살 수 없습니다.
간 전이는 사망하기 전에 증상이 predial합니다. 암 중독은 식욕 감소 및 유의 한 체중 감소를 유발합니다. 일반적인 약점이 있습니다. 이러한 증상은 종양이 발달함에 따라 점차적으로 발생합니다.
그러나 사망의 접근 방식으로 환자는 음식과 음료수를 완전히 버리기 시작합니다. 의식이 혼란스러워지면 환자는 친척이나 간호사와 함께있을 것을 요구합니다. 혼수 상태에 처해 있어도 환자는 자신의 상태를 완화시킬 수있는 사랑하는 사람들의 말을들을 수 있다는 의견이 있습니다.
이 질병의 발달과 함께 심폐 기능 부전이 발생하며, 이는 뇌부종의 작용으로 호흡기가 억제되기 때문에 허벅지에 숨이 막히는 것으로 나타나 폐에 숨이 막히는 것을 듣고 호흡의 빈도와 깊이를 감소시킵니다. 모든 대사 과정이 느려지므로 산소 필요성이 감소합니다.
호흡하면 호흡과 고르지 않은 호흡 사이에 커다란 틈새가 있음을 알 수 있습니다. 베개를 들어 올리고 다른 쪽을 돌려서 환자의 상태를 완화하십시오. 산소가 부족하여 뇌의 과정이 느려집니다. 산소로 조직을 풍부하게하기 위해서는 가정에서도 산소 쿠션을 사용하는 것이 좋습니다.
신진 대사 장애로 인해 비타민과 미량 성분 부족, 영양 결핍, 건조한 피부가 발생합니다. 환자는 작은 입술을 마시거나 입술을 적셔야합니다. 죽음이 시작되기 전에 피부가 창백 해지고 추운 땀이 나타납니다. 호흡이 멈추고 뇌에 혈액이 공급되지 않으면 환자가 사망합니다.
사망하기 전에 환자들은 여러 단계를 거칩니다.
- 프레다 히니. 이 기간에는 신경 계통의 침체가 있고, 환자는 졸리고 냉담 해지고 피부는 푸른 빛을 띤 창백 해집니다. 혈압이 감소합니다. 환자는 비 활동적이고 감정적입니다. 이 단계에서 현대 의학은 환자를 오랫동안 지원할 수 있습니다.
- 고뇌. 이것은 사형 선고입니다. 처음에는 조직의 혈액 충진과 신진 대사의 붕괴로 인해 모든 기관과 시스템의 작업에 불균형이 있습니다. 산소 결핍은 주 기관의 혼란, 비자 발적 배뇨 및 대변으로 이어집니다. 이 단계는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 호흡 정지와 심장 활동으로 사망합니다.
- 임상 사망. 이 단계는 생물학적 죽음에 선행합니다. 몸의이 단계에서는 여전히 부진한 삶의 과정이 있습니다. 심장 활동이 없으며 호흡이 결정되지 않습니다. 다른 질병 (예 : 심근 경색, 중상)이있는 경우이 단계는 되돌릴 수있는 것으로 간주되며 30 분 동안 인공 호흡을 실시합니다. 암의 마지막 단계에있는 환자는 재 활성화되지 않습니다.
- 생물학적 죽음. 뇌에서 시작하여 모든 장기와 조직에서 신진 대사 과정을 완전히 중지하십시오. 이 단계에서 인생은 사람에게 돌아갈 수 없습니다.
암의 마지막 단계에있는 환자는 사망의 친밀감을 느끼고 그 접근 방식을 알고 있습니다. 사망이 끝날 무렵, 환자는 반 의식적이며 졸린 상태에 있으며 심리적으로 사망 할 준비가되어 있습니다. 외부 세계로부터 분리가 발생하면 정신 장애가 발생할 수 있습니다.
환자의 고통을 줄이려면 심리학자에게 연락하고 조언을 따르는 것이 좋습니다. 가까운 사람들은 죽어가는 환자에게 더 많은 시간을 할애하고, 책을 크게 읽으며, 편안한 음악을 듣고, 더 이야기하고, 긍정적 인 삶의 순간을 기억해야합니다. 종양 전문의 나 일반 의사 클리닉의 처방에 따라 처방 된 마약을 처방하는 통증 완화.
간내 전이 : 삶의 증상과 예후
장, 암, 췌장암의 높은 빈도로 간으로 전이하십시오. 실제적으로 뇌종양이있는 시체는 없습니다. 상황은 혈액 공급의 특성과 관련이 있습니다.
간 조직은 동맥과 문맥을 통해 모든 내장 기관에서 독소를 파괴합니다. 늦은 전이는 림프관을 통해 전염됩니다. 악성 신 생물 형성의 원인이 어떻게 확립되어 있지 않은지 조직에서 이차 종양 집중의 출현 원인은 분명하지 않다.
간 전이는 어떻게 나타 납니까?
면역 체계는 외계 세포에 생리적으로 대처해야합니다. 과학자들은 인체에서 종양 세포가 끊임없이 나타나지만 면역계에 의해 효과적으로 파괴된다고 주장합니다.
암 증상은 언제 나타 납니까? 자율 세포 (방어 시스템에 의한 통제없이 독립적으로 생식 할 수 있음)가 파괴되지 않는 한, 빠른 성장, 주변 구조물로의 침투, 자체 영양 용기의 형성과 같은 비정상적인 특성을 가진 조직을 만듭니다.
조기 간 전이, 임상 증상이 나타나지 않는 증상은 혈관에 기원을 둔다. 의사는 항상 주요 초점을 식별하지 못합니다. 예를 들어, 장암의 경우 황달이 먼저 발생하고 변비, 설사 및 복통이 다소 나타납니다.
간 전이의 주요 증상
약 1.5 리터의 혈액이 분당 위장관에서 문맥 시스템을 통과합니다. 전이 된 세포가있는 상태에서 간 실질에 들어간 후에 그들은 증식 해 "증식"하여 임상 증상을 형성합니다.
- 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
- 공막의 황달 색조, 피부;
- 복부 혈관의 선형 확장 (붉은 줄무늬);
- "해파리의 머리"의 증상 - 전 복벽에 동맥의 전용 메쉬 패턴;
- Hepatosplenomegaly - 간, 비장의 확대;
- 복강 내 유체의 축적 - 복수.
서술 된 현상들은 역순으로 회귀하지 않고 특정 순서로 분리되어 나타난다. 일부 과학자들은 간 순환 네트워크의 해부학 적 구조에 전이 과정에서 중요한 역할을 부여합니다. 처음에는 혈액이 큰 동맥을 따라 이동하고 사인파가 점진적으로 좁아집니다. 이러한 해부학 구조는 동맥과 정맥혈의 혼합이 발생하는 일종의 필터입니다. 이론적으로이 장소의 비정형 세포에서의 지연이 가능하다.
특정 간장 발현 이외에 암은 비특이적 클리닉을 형성합니다. 악성 종양의 징후는 일정한 약점, 피로, 집중력 장애, 성과 감소입니다. 거미 정맥, 녹색 피부 색, 가속 된 심박수, 피부의 황변, 발열, 복부의 표면 혈관의 증가, 정맥류 출혈 및 유선의 부종이 악성 성장의 이차적 징후입니다.
간장 혼수 상태 및 응급 처치 알고리즘이란 무엇입니까?
간장 병리 현상은 오늘날 우리나라 주민들 사이에서 가장 먼저 발생합니다. 가장 큰 위험은 간장 혼수 같은 많은 병리의 합병증입니다. 그것이 무엇인지 그리고 위험한 병리학이 얼마나 중요한지를 이해하기 위해서는 발병의 원인과 발달의 기전을 밝혀 내고 질병이 완치 될 수 있는지, 그리고이 진단을 가진 환자의 기대 수명을 늘리는 방법을 찾아야합니다.
병리학의 특이성
혼수 상태는 간 기능 부전의 마지막 단계입니다. 사실, 혼수 상태는 간장의 완전한 억제와 관련된 병적 혼수 상태입니다. 그것은 악화, 졸도, 호흡 장애, 혈액 순환, 감소 된 인간 활동을 특징으로합니다. 대부분의 경우 병리학의 최종 결과는 치명적입니다.
이유
간염 혼수는 독립적 인 질병이 아니라 기존 질병의 진행으로 이어집니다. 또한 신체의 독성 손상을 일으킬 수있는 질병의 출현을 유발합니다.
혼수 상태의 원인은 다음과 같습니다.
모든 유형의 바이러스 성 간염;
pathogenesis의 주요 요인 :
- 저혈당. 글리코겐 생성과 글리코겐 분해가 손상됩니다.
- 산증 특히, 병리학의 대사 형태. 진행과 함께 배설 및 호흡기 유형의 산증도 관찰됩니다.
- 환자의 혈액과 장기 세포의 이온 과다.
- 빌리루빈 성분뿐만 아니라 단백질과 지질의 대사 산물에 의한 신체 중독 (중독).
- 미세 순환의 교란 (기관 - 조직, 중심). 대부분 심장 마비의 배경에서 발생합니다.
병리학 발달 요인 :
- 간 기능 부전;
- 식품 (암모니아가 특정 위협을 야기 함)에서 유래 한 단백질 제품의 고장;
- 문합 (나중에 혈류로 들어가는 독성, 유해 성분을 통해 간을 여과).
증상
간장의 혼수 상태 발병에 영향을주는 원인에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 병리학은 또한 일반적인 증상이 특징입니다 :
- 불안정한 정신 - 정서적 상태;
- 수면 장애;
- 증가 된 피로감, 주간 졸음;
- 경련;
- 피부의 황변, 점막, 눈의 공막;
- 복수 (복강 내 유체의 축적);
- 혈종;
- 내부 출혈;
- 간통;
- 오한;
- 열이있는 상태;
- 고열;
- 빠른 심장 박동, 종종 느린 심박동으로 변함;
- 비판적으로 낮은 혈압;
- 팔과 다리의 떨림.
간경변이있는 혼수
간 코마는 간경변의 진행으로 인한 빈번한 결과입니다. 이것은 병리학의 심각한 단계에서 발생하는데, 이는 간을 중대한 위반 (특히 단백질을 합성하고 인체에 들어가는 독성 물질을 중화 할 수 없음)을 특징으로합니다.
간경변의 배경에 병리의 초기 단계의 첫 번째 신호 :
비장, 간장 크기의 증가;
점차적으로 환자의 상태가 악화됩니다. 이것은 신체에서 일어나는 자연적인 부정적인 과정뿐만 아니라 불리한 제 3 자 (단백질 식품의 과도한 섭취, 알코올 섭취, 전염병의 출현)에 기여할 수 있습니다. 새로운 증상이 있습니다.
- 실신;
- 외부 자극, 특히 밝은 빛에 대한 반응의 결여;
- 근육 위축, 그래서 얼굴은 가면을 닮는다;
- 호흡 정지 및 사망.
개발 유형 및 단계
혼수 상태에는 두 가지 종류가 있습니다.
단락 바이 패스 혼수이라고도합니다. 병리학의 원인은 신체가 대사 작용을하는 물질과 정상적인 기능을 수행하는 동안 몸에서 제거되는 외인성 물질로 중독됩니다.
간부전의 마지막 단계에서,이 해로운 것들은 간에서 중화되지 않고 혈류에 들어가며, 그 결과로 유기체의 대규모 중독이 발생합니다.
간세포 부전의 유형
실질. 종종 이런 종류의 혼수 상태를 간세포 라합니다. 간 주요 덩어리의 손실 (제거, 괴사, 중상)으로 인해 중독이 발생합니다.
이러한 이유로, 신체의 잔여 부분의 활동이 중지됩니다. 간은 인체의 주요 여과기로서의 기본 능력을 완전히 잃어버린다.
혼수 상태에는 몇 가지 단계가 있습니다.
프레드 코마. 환자는 신경 긴장, 정서적 불안정, 기분의 급격한 변화를 겪고 있으며 외부의 외부 요인에 의해 유발되지 않습니다. 상태는 완전한 무관심에서 강한 침략에 이르기까지 다양합니다. 불면증과 낮잠 졸음도 주목됩니다.
환자는 집중하기가 어렵고, 집중력이없고, 의식이 흐려지며, 정신 활동은 어렵습니다. 이 상태는 현기증, 두통, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 발한과 팔, 다리의 떨림이 동반됩니다.
혼수 상태의 협박 단계. 환자의 상태가 악화되어 초기 단계의 모든 증상이 강화됩니다. 환자는 정서적으로 불안정하고 지나치게 공격적이며 끊임없이 긴장, 불안, 근거없는 두려움을 경험합니다.
병리학의 두 번째 단계
정신 활동은 거의 완전히 위축되고, 몸과 팔다리는 무의미하고 혼란스럽지 않습니다. 종종 환경뿐만 아니라 시간이 흐를수록 혼란이 일어납니다. 통증 역치가 감소합니다.
흔히 병리의 처음 2 단계는 정신 질환으로 오인됩니다. 이것은 정확한 진단을 크게 복잡하게 만듭니다. 때로는 환자와 가까우며 특징적인 증상을 알아 차리고자가 치료를 시작하십시오 - 항우울제, 정신 자극제를줍니다. 이러한 가짜 치료는 환자의 상태를 악화시킬뿐입니다.
치료 방법의 선택
혼수 상태는 생화학 실험을 통해 결정됩니다. 병리학의 주요 증상 :
- 치명적인 초과 빌리루빈;
- 질소 함량의 현저한 증가;
- 낮은 지질 수준;
- 감소 된 포도당 및 프로트롬빈.
소변과 대변도 분석됩니다. 이 병으로 인해 상승 된 우로 빌린과 담즙산이 주목됩니다.
집에서 응급 상황이 발생하면 응급 지원은 다음 활동으로 구성됩니다.
- 호흡 과정을 원활하게하려면 환자를 왼쪽으로 돌리십시오.
- 가능한 한 빨리 구급차에 전화하십시오. 의사가 도착할 때까지 환자를 만지지 말고 자세를 바꾸지 마십시오.
- 의사가 환자를 병원에 입원시킵니다.
- 포도당과 Panangin은 뇌의 재생과 혈액 순환의 회복에 기여하는 정맥 주사됩니다.
- 환자의 긴장 상태를 제거하기 위해 인슐린과 함께 물리적 인 솔루션 도입.
- 첫날 동안 환자는 Prednisolone을 적극적으로 투여하여 암모니아를 중화시키고 신체에서 독소를 제거합니다.
- 간 기능 회복을 위해 리보플라빈, 피리독신, 티아민 및 니코틴산이 투여됩니다.
약물 치료를 통해 병원에서 더 많은 치료가 이루어집니다.
- 몸을 해독하고 복구하기 위하여 : Lipoic acid, glucose, vitamins.
- 환자에게 감염을 피하기 위해 항생제가 처방됩니다 (아지트로 마이신, 아미 카신).
- 질소 (Vancomycin, Metronidazole)의 축적에 기여하는 박테리아의 파괴를 목표로하는 준비.
- 독소의 몸을 깨끗이하기 위해, 환자는 듀 팔라크를 처방받습니다.
- 프레드니솔론 (Prednisolone) 인 오르니 틴 (ornithine) 인 글루타민산은 간에서 과량의 암모니아를 제거하여 간에서의 괴사를 예방합니다.
간 혼수 상태 - 심각한 결과로 위험한 병리학. 사실, 혼수 상태는 합병증을 가지지 않지만, 생물체의 모든 중요한 활동은 방해받습니다. 병리학 적으로 돌이킬 수없는 손상이 유발되어 환자의 상태가 심각하게 악화됩니다. 사망 위험이 매우 높습니다.
생존에 관해서는 진단 시간과 잘 정립 된 치료 시간에 직접적으로 의존합니다. 질병 후 완전한 회복은 매우 의심스럽고 의학적으로 실제로 발생하지 않습니다.
전립선 단계에서 환자의 필수 활동 회복 확률은 약 20 %이며 두 번째 단계에서는 10 %를 넘지 않습니다.
심한 혼수 상태에 빠진 환자는 거의 출소하지 않습니다. 이것은 등록 된 모든 임상 사례의 1 %에서만 가능합니다. 기증자 간을 이식하면 생존 가능성이 높아집니다.
질병에 대한 예방 조치는 존재하지 않습니다. 술 마시고 술을 마시거나 지방이 많은 튀긴 음식을 마시면 간 질환의 발생을 예방할 수 있습니다.
전문가 리뷰
간염 혼수는 의사들 사이에서 자주 논의되는 주제입니다. 병리학 전문가에 대한 여러 리뷰가 아래에 나와 있습니다.
Martynov AK, 의사 : "이 병은 능숙하게 감추어 져 있는데, 처음에는 그 증상이 신경계의 붕괴로 인식되는데 이는 사람의 정신 - 정서적 인 상태의 실패입니다. 이것은 주로 방향 감각 상실로 나타나며, 환자는 장소와 시간의 현실감을 잃을뿐만 아니라 자신의 개성을 정의하는 데 어려움을 겪습니다.
무관심, 우울증, 침략, 기분 변화는 신경계 장애의 모든 특징적인 증상입니다. 이러한 징후가 나타나면 환자의 친척이 치료를 위해 신경과, 심리학자, 심리 치료사에게 안내합니다.
그리고이시기에 신체는이 상태의 실질적인 원인 인 간성 혼수 상태를 계속 파괴합니다. 정확한 진단을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 더욱이, 15 %의 경우에서 병리학을 확인함에있어서, 그 원인을 규명하는 것은 불가능하다. "
의사 : "간 혼수 상태는 모든 연령대의 사람을 때릴 수있는 세계적 위험 요소입니다. 통계 및 임상 데이터에 따르면 40 세 이상의 성인은 특별한 위험 집단에 속합니다. 그러나 최악의 상황은 같은 그룹에 10 년까지의 어린이가 있다는 것입니다.
병리학에서 인간의 생명을 구하는 효과적인 방법은 기증자 기관의 이식입니다. 그러나 그러한 수술은 어린이에게 극도로 위험하며,이 경우 적절한 기증자를 찾는 것이 어렵습니다. 결과적으로, 어린이의 몸은 그런 부하에 대처할 수 없습니다. 불행히도, 현재 병리학 치료를위한 가장 양심적이고 신뢰할 수있는 효과적인 방법은 아직 존재하지 않습니다. "
간염 혼수는 간장에 대한 끔찍한 위협입니다. 예방 조치를 통해 예방하기가 어려운 몇 안되는 질병 중 하나이기 때문에 방어하기가 매우 어렵습니다.
가장 좋은 방법은 항상 건강에주의를 기울이고, 음식의 질을 모니터하고, 나쁜 습관을 없애고, 적어도 육체 노동을 최소화하고 공중을 걷는 시간을내어 몸을 강화시키는 데 도움이되는 것입니다. 아마도이 질병으로 인한 사망을 피하는 데 도움이되는 간단한 팁입니다.
간암 병기 4
암세포는 장기를 완전히 손상시키고 다른 조직은 전이에 영향을 받기 때문에 종양학적인 질병은 완전히 치료할 수없는 경우가 가장 흔합니다.
항상 사람을 구할 수있는 것은 아니며 최후의 단계에서는 강한 고통을 경험할 수 있으며 죽음은 피할 수 없습니다.
가족과 친구들은 사망하기 전의 증상을 나타내는 주요 증상을 알아야합니다. 이것 때문에, 당신은 상태를 유지하고 행복을 촉진하기위한 적절한 조건을 만들 수 있습니다.
간암 : 특징 및 분류
간암은 간경변의 결과로 거의 항상 발생합니다. 간 질환의 발전과 간경변의 종양학으로의 전환으로 이끄는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 알코올의 체계적인 사용.
- 바이러스 성 간염에 종종 나타나는 염증 과정의 긴 과정.
- 비만증.
종양학적인 질병에 맞서 싸울 수있는 것은 아니지만 간암으로 삶의 지속 기간을 늘리려면 건강 상태와 병리학 과정을 실제로 개선하는 것이 가능합니다.
이를 위해 철저한 진단을 받아야 원인과 진단을 전체적으로 정확하게 파악할 수 있습니다. 또한 의사가 처방 요법을 올바르게 선택하고 환자가 모든 규칙을 비방하지 않아도되는 것이 중요합니다.
두 번째 단계에서 간 종양의 주요 증상이 나타나지만 많은 사람들이 질병의 징후를 느끼지 못하고 무시할 수 있습니다.
암세포가 발달함에 따라 전반적인 상태는 악화됩니다. 사람이 의사에게 올 때, 진단 후 심한 형태의 병리 발생이 결정됩니다. 이는 치료하기 어렵거나 전혀 치료되지 않습니다.
이 상태는 다른 내부 기관과 시스템으로의 전이가있을 때 3 단계와 4 단계의 간암으로 특징 지어집니다.
의학의 간암의 경우, 종양 학적 과정에 기인 한 여러 단계의 발달이 있습니다.
4 단계의 암이 있으며 4 단계는 변할 수없는 과정으로 특징 지어 치명적인 결과, 악화 및 치료 불가능으로 이어집니다.
4 단계에서 암세포는 간뿐만 아니라 다른 장기 심지어 가장 먼 장기에도 영향을줍니다. 죽음은 피할 수 없지만, 병든 자의 고통을 덜어 줄 수 있고, 기대 수명을 약간 늘릴 수 있습니다.
간암의 진전 된 형태의 사망은 오히려 신속하게 발생하지만 여전히 치료가 필요합니다.
적절하게 선택된 계획은 삶을 훨씬 쉽게 만들고 증상의 강도를 감소시킵니다.
소홀히 한 종양학의 표시
간장의 특별한 혈액 순환으로 인해 종종이 전이가 진행되는 기관입니다.
전이 된 간암 병기 4는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 손상된 위장관의 출현으로 환자는 빈번한 메스꺼움, 배변 장애, 위통 및 무거움으로 나타난다.
- 급격히 감소 된 체중.
- 황달이 발생합니다.
- 온도가 38도까지 올라갑니다.
- 피부가 창백해진다.
- 몸에 발진과 가려움이 있습니다.
- 간 부분에 무거움과 통증이 있습니다.
종양의 국소화에 기초하여, 인간에서 전반적인 임상 양상은 다양 할 수 있으므로 증상은 다음과 같습니다.
- 장암으로 복통이 시작되고 대변이 지연되고 장 폐쇄가 시작될 수 있습니다. 혈액이 대변에 나타나서 고름이 발열하며 약점이 보완됩니다.
- 위암의 경우 국소화 부위에 심한 통증이 있고 구토가있는 메스꺼움과 대중에서 피가 나옵니다. 환자의 몸이 많이 고갈되고 식욕이 사라진다.
- 폐암에는 가슴에 통증이 있고, 피가 나오고 기침이 심하고 숨이 가빠지며 푸른 피부가 있습니다. 약점은 몸에서 시작되며 종종 어지러운 경우가 많습니다.
우리가 간암에 대해서 말하면, 악성 종양의 성장과 함께 다음과 같은 증상을 볼 수 있습니다 :
- 간에서의 실패의 결과로 발생하는 빈번하고 무거운 출혈은 단백질 대사를 방해하고 혈액은 정상적으로 응고되지 않습니다. 환자는 내부뿐만 아니라 비강에서 출혈이있을 수 있습니다.
- 피부에 혈종, 혈관 망이 나타난다.
- 체내의 압력이 증가하기 때문에 식도의 정맥류가 발생하고 변형되면 심한 출혈이있을 수 있습니다.
- 여성에서는 월경주기가 흐트러지고 성욕은 감소 할 수 있습니다.
- 간 질환의 경우 빌리루빈이 항상 증가하고 4 기 암도 예외는 아니며 황달이 높은 속도의 배경에서 발생합니다.
- 종양이 큰 경우 담즙 덕트 압박이 가능하여 담즙 정체가 나타납니다.
- 환자 자신의 피부는 약간 더 푸르고, 배설물은 흰색으로 변하고, 소변은 어두워집니다.
간암의 배경으로 복강 내에 많은 체액이 축적되어 흉막염이 생길 수 있으며 피부가 가렵다.
이 모든 것이 불쾌한 증상, 고통을 유지하기 어렵게 만듭니다. 사람은 더 적게 먹기 시작하고 덜 움직이며 잠시 후 자신을 돌보는 것을 멈추고 병상에 들어갑니다.
친척은 암으로 사망하는 법을 알아야하며,이 상태에는 몇 가지 특징적인 징후가 있습니다.
사망 전의 증상
4 기 간암은 한 기관뿐만 아니라 다른 중요한 부분에도 영향을 미치므로 치명적인 결과가 곧 달라질 것이라는 징후가 나타납니다.
그러나 간암과 관련된 사망 이전의 특징적인 증상이 있습니다.
- 단순한 졸음. 그것은 심각한 만성 피로, 피로 및 탈수로 인해 나타납니다.
- 식욕을 완전히 잃었습니다. 큰 음식은 처음에는 나쁘게 먹기 시작합니다. 그 후에 음식은 음식에서 완전히 벗어나기 시작합니다. 무거운 느낌이나 다른 불쾌한 증상을 느끼기 때문입니다. 이것은 음식을 소화 할 수 없기 때문에 발생하며 가벼운 간식을 먹은 후에 과밀 상태가 시작됩니다. 어떤 경우에는 통증을 유발하는 물조차 거부합니다.
- 이동성 감소. 약점은 독립적으로 움직이거나 심지어 침대에서 빠져 나올 수 없다는 것입니다. 심한 경우 사람들은 침대에서 굴릴 수 없습니다. 이 경우에는 욕창이 나타납니다.
- 심리적, 정서적 인 상태의 위반. 발음이 혼란스럽고 무관심한 대화가 느리고 조용하고 말하기가 어렵습니다. 뇌의 일부분이 파괴되면 환각을 일으킬 수 있으며, 방향 감각 상실이 발생합니다. 환자는 더 이상 친척을 인식하지 못하고 종종 잊어 버릴 수 있습니다.
- 호흡 장애, 호흡 곤란. 폐의 붓기 때문에, whezing 거리는 소리가 나타나고, 환자는 기침 할 수 없습니다.
- 이미 간암으로 인한 사망이 발생하면 팔다리의 냉증이 나타나기도합니다. 주로 손과 다리가 파랗기 때문에 장기 혈액이 부족한 것이 가장 큰 이유입니다.
- 정맥 반점이 다리에 생겨 혈액 순환이 잘 안되며 발에 붙어 있으면 사망이 매우 가깝습니다.
- 배뇨 장애 몸을 떠나는 매일의 양이 현저하게 줄어들고 팔다리와 다른 조직의 부종이 나타납니다.
- 압력이 감소하고 체온이 불안정 해집니다.
간암으로 인한 사망을 아는 친척은 아프면 작별 인사를하고 정신적으로 준비 할 수 있습니다.
죽음의 단계
의학에서는 죽음의 과정이 시작되는 몇 가지 단계가 있습니다. 그들은 4 기 간암 진단을받은 경우뿐만 아니라 모든 종류의 암과 함께 발생합니다.
- 프레 더 그라피 (Predagony) - 신경계의 심각한 기능 장애가 있습니다. 신체적, 감정적 기능이 크게 저하되고 피부가 푸른 색조를 띠게되고 압력이 급격히 떨어지고 경계가 좁아집니다.
- 고뇌 - 환자의 산소가 부족해 호흡이 매우 어렵고 호흡을 멈출 수 있습니다. 이 상태에서 혈액 순환이 크게 느려지고 기간은 3 시간을 초과하지 않습니다.
- 임상 적 사망 - 모든 대사 과정이 치명적인 수준으로 악화되면 많은 기능이 중단됩니다.
- 생물학적 인 죽음 - 두뇌의 작동이 멈추고 죽음이 발생합니다.
설명 된 사망 단계는 간암뿐만 아니라 다른 종양학 질병에도 특징적입니다.
상태를 완화시키기위한 조치
아마 암 환자에게 가장 힘든시기는 사망 기간입니다. 이것은 신체 상태에 의해서뿐만 아니라 심리적, 감정적으로도 발생합니다.
고통을 덜어주기 위해 친척들은 기본적인 도움을 줄 수 있습니다.
- 올바른 식사와 메뉴를 만드십시오. 처음에는 죽과 으깬 감자와 같은 액상의 요리 나 빻은 제품만을 제공하는 것이 좋습니다. 먹이를 먹기 위해서는 보통의 숟가락을 사용하고 그 후에는 탐침 먹이를 수행해야합니다.
- 젖은 입술로 액체를 거부 할 때 계속 물을 마시 게하십시오. 이 절차는 탈수 효과를 제거하고 감소 시키며 호흡을 약간 향상시킵니다.
- 친척이나 간병인은 위생 및 위생 표준을 지속적으로 모니터링해야합니다. 시체를 더 자주 씻고, 닦아내고 탈크를 사용하는 것이 필요합니다.
- 원칙적으로, 무거운 사람들이 누워있는 간암의 마지막 단계에, 그래서 그들은 침대로 더 자주 넘겨 져야합니다, 압력 염증의 발달을 피하기 위해 엉덩이와 등을 반죽하는 것이 좋습니다. 붉은 반점이 피부에 나타나면 장뇌와 함께 치료됩니다. 몸에 궤양이있는 경우 데시 틴 (Desitin)이 사용됩니다.
- 호흡을 개선하려면 침대 머리를 들어 올리거나 환자의 머리를 여러 베개에 눕히는 것이 필요합니다.
- 정신 상태를 개선하기 위해 더 자주 대화하십시오. 망상과 환각이 나타날 때, 적절하게 대응하고, 논쟁하지 않고 갈등하지 않도록 노력해야합니다.
- 통증이 매우 강하면 마약이나 통증 완화를위한 대안의 그룹에있는 약을 사용할 수 있습니다.
- 발작의 발달, 침략의 파열 및 다른 유형의 각성은 진정제를 사용함으로써 감소 될 수 있습니다.
- 폐렴의 증상을 없애기 위해 호흡 운동을하는 것이 좋습니다.
치료를받지 않은 상태에서의 최대 수명은 1.5 년이지만 종종 사람들은 더 빨리 죽습니다.
예측
사람이 4 기 간암으로 진단되면 전이가 있으며 예후는 좋지 않습니다.
영향을받는 장기의 심각한 오작동과 강한 전이로 상태가 악화되고 사망이 더 빨리 발생합니다.
종양의 부피와 다른 조직으로의 전이도 바람직하지 않습니다. 적시에 의료 서비스를 제공하면 환자가 주 증상의 강도가 낮아 좀 더 오래 생활 할 수 있습니다.
대부분 활성 요법으로 환자는 최대 5 년까지 생활 할 수 있으며, 치료를받지 않으면 1 년으로 단축됩니다.
종양학으로 인해 죽기 전에 사람은 매우 약해지고 체중이 빠르게 줄어들고 식욕이 사라집니다.
악성 종양의 성장과 함께 증상이 나타납니다. 죽음의 시작과 함께, 사람들은 완전히 음식과 물을 포기합니다.
간 혼수
간 혼수 상태는 중추 신경계의 심각한 우울증을 수반하는 간부전 환자에서 발생하는 신경 생리 학적 증후군입니다. 주요 징후는 말단 단계에서 의식 부족, 병리학 반사의 존재, 팔다리의 뒤틀림 강직, 즉 동공 및 각막 반사의 부재입니다. 진단은 클리닉, 뇌파 데이터, 생화학 검사, CT, MRI를 기준으로 설정됩니다. 우선 치료 영역에는 뇌부종의 교정, 두개 내 고혈압, 해독 및 간호 치료가 포함됩니다. 가장 효과적인 방법은 간 이식입니다.
간 혼수
간 코마는 간장 뇌증의 말기입니다. 이것은 집중 치료의 배경에도 불구하고 높은 사망률을 특징으로하는 위장병 학에서의 다양한 질병의 심각한 합병증입니다. 간염 혼수의 유행에 대한 정확한 통계는 이용 가능하지 않다. 심한 뇌 기능 장애는 간부전 환자의 약 30 %에서 기록됩니다. 간 혼수 상태에서의 뇌 손상은 간세포 부전의 배경에서 발생하는 대사 장애뿐만 아니라 혈류의 포토 시스템 분열 (portosystemic shunting)에 의해 유발됩니다. 뇌부종은 간장 혼수의 발병 기전에 중요한 역할을하는데, 이는 뇌 줄기의 쐐기로 인해 82 %의 환자에서 주요 사망 원인입니다.
간장 혼수 상태의 원인
간장 혼수의 가장 흔한 원인은 환자에게 이미 존재하는 만성 간 질환 (간경화, 간염, 악성 종양 등)을 대상에서 제외시키는 것입니다. 위장관 출혈, 장기간 알코올 남용, 확산 복막염, 패혈증, 플루오로 탄 사용 마취, 진정제, 항 결핵약, 진통제, 이뇨제 사용, 만성 결장 폐쇄 및 장기간 수술은 보상의 중단을 초래할 수 있습니다.
덜 일반적으로 간장 혼수는 간장 병증없이 첫 징후가 시작된 후 5 주에서 6 주 후에 심한 뇌증 및 혼수 상태가 관찰되어 급증하는 간세포 부전의 결과로 발생합니다. 대부분이 형태는 간독성 독극물 (버섯, 알코올, 산업 독극물에 의한 중독), 바이러스 성 간염, 심각한 전염병 및 수술 쇼크에 노출되었을 때 발생합니다. 17 %의 경우에서 간장 혼수의 원인은 설명 할 수 없다.
말기 뇌증 같은 간장 혼수 상태의 발달에서 중요한 메커니즘은 내인성 독소 (암모니아, 지방산, 페놀)에 의한 뇌 손상입니다. 대장에서 형성된 암모니아는 정상 혈류 시스템을 통해 간세포로 들어가지만 오르니 틴주기에는 포함되지 않습니다. 그것의 신진 대사율은 감소하고, 유독 한 제품은 일반적인 순환에 들어간다. 혈액에 순환하는 내인성 독소의 노출은 뇌 - 뇌 장벽의 침투성 증가와 뇌 세포의 삼투압 저하를 초래하며, 뇌 - 뇌 부종에서 과잉 체액 축적을 동반합니다. 또한, 중추 신경계에서 독성 대사 산물은 뉴런의 에너지 과정을 위반하고 포도당 산화 속도가 감소하고 세포의 산소 결핍 현상이 발생합니다. 이것은 두뇌의 부종을 가중시킵니다.
간장 혼수의 증상
간장 혼수의 임상상은 그 단계에 따라 결정됩니다. 초기 또는 심한 혼수 상태에서는 의식이 없지만 강렬한 통증에 대한 반응이 있습니다. 인두 및 각막 반사는 보존되고, 학생은 확장되고, 비자 발적 배뇨 및 배변이 가능하며, 병리학 반사 (Zhukovsky, Babinsky 및 기타), 경련, 사지의 탈세 강성이 발생합니다. 일부 환자는 고정 관념을 가지고 있습니다 : 움켜 잡거나 씹는 행위. 깊은 간성 혼수 상태에서는 어떤 자극에도 반응이 없으며, areflexia는 특징적입니다 (빛과 각막 반사의 반응이없는 것을 포함), 괄약근 마비입니다. 일반적인 clonic 경련, 호흡 정지.
neuropsychiatric symptom 이외에 간장 혼수는 간세포 파괴의 징후를 동반합니다. 피부 황변, 전형적인 간 냄새, 빈맥, 고열, 출혈 증후군으로 특징 지어집니다. 간에서의 대규모 괴사 과정은 크기의 감소, 감염성 합병증, 패혈증 및 신부전의 추가를 초래합니다. 뇌부종 외에 사망 원인은 저 혈량 또는 독성 쇼크, 신부전, 폐부종입니다.
간 혼수 상태의 진단
간장 혼수 상태 진단의 검증은 질병, 실험실 및 도구 적 연구 방법의 임상 적 그림에 기초합니다. 가능하다면 위장병 학자 및 인공 호흡기와의 상담은 가능한 한 환자의 친척의 참여로 수행되어야합니다. 첫 번째 증상이 나타날 때, 진행 속도, 가능한 원인이 될 수 있습니다. 환자의 검사에서 피부의 황변과 간 냄새가 눈에.니다. 의식이 없다. 혼수 상태에 따라 강한 자극과 동공 반사에 대한 반사가 보존되거나 결핍됩니다.
간 혼수 상태에서의 검사 소견의 특징적인 변화는 간세포 파괴의 징후이다 : 고 빌리루빈 혈증, 혈장 트란스 아미나 제 활성의 유의 한 증가, 프로트롬빈 지수 및 혈소판 수의 감소, 빈혈, 저 알부민 혈증. 술을 분석 할 때 단백질 수준의 증가에 의해 결정됩니다. 바이러스 성 간염 마커에 대한 독성 연구와 혈액 검사가 필요합니다.
간장 혼수가있는 뇌파 계는 알파 리듬이 느려지거나 완전히 없어지는 것과 쎄타와 델타 파가 우세하다는 점을 특징으로합니다. 추가 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영, 뇌의 MRI, 자기 공명 분광법입니다. 간장 혼수의 감별 진단은 뇌 순환의 급성 질환, 대사 장애 (저칼륨 혈증, 요독증)를 동반 한 혼수 상태, 말기 독성 뇌증으로 수행됩니다.
간 코마 치료
간염 혼수 상태에있는 환자는 중환자 실에 입원합니다. 치료는 병리학의 원인 (감염성 질환, 위장관 기관에서의 출혈, 버섯 중독 등)의 가장 빠른 가능한 결정과 원인 인자의 제거로 시작됩니다. 영구적 인 ECG 모니터링, 맥박 산소 측정법 및 두개 내압 모니터링이 수행됩니다. 간염은 진행성 호흡 부전으로 특징 지어지기 때문에 기관 삽관과 기계 환기가 이루어집니다. 깊은 진정제로 선택되는 약물은 펜타닐과 프로포폴입니다. 뇌 세포의 포도당 결핍과 산소 결핍을 교정하기 위해 포도당 용액을 정맥 내로 주사합니다. 출혈과 응고 병증이 발생하면 신선한 냉동 플라즈마가 적용됩니다. 헤모글로빈 수치가 70g / l 미만으로 감소하면 수혈이 필요합니다. 저 단백 혈증의 교정은 알부민을 사용하여 수행됩니다.
급속한 (몇 시간 내에) 신경 학적 증상이 악화되면 두개 내압을 조절할 수있는 침습적 방법이없는 경우에도 치료법이 제시되는 두개 내 고혈압이 있음을 알 수있다. 환자의 85 % 이상이 뇌부종을 앓고 있습니다. 두개 내 고혈압 및 뇌부종의 기본 치료는 기계적 환기 및 진정, 체온의 정상화, 전해질 및 혈액 가스 조성을 포함합니다. 이 방법의 비효율적 인 사용으로 과민성 치료 (만니톨, 고주파수 염화 나트륨 용액의 정맥 주사),과 환기 (과 호흡 모드에서의 기계 환기는 ICP를 1-2 시간 동안 줄이고 다른 활동을위한 시간을 얻을 수있게 해줌), 나트륨 Thiopental, 중등도 저체온증, 극단적 인 경우에는 감압성 craniotomy.
항생제 치료 (세 팔로 스포린, 반코마이신)는 기계적 환기를 포함하여 감염성 합병증을 예방하기 위해 실시됩니다. 간장 혼수 상태는 어떤 위독한 상태와 마찬가지로 위장 점막의 스트레스 성 손상을 특징으로합니다. 위장관 출혈을 예방하기 위해 프로톤 펌프 억제제 인 비 카솔 (vikasol)이 처방됩니다. 장내 암모니아 흡수 및 뇌 세포에 대한 독성 손상을 줄이기 위해 락툴 로스 제제가 사용됩니다. ciprofloxacin과 metronidazole을 효과적으로 억제합니다. 또한, 간세포, 근육 세포 및 뇌에서 효소 활성을 자극하는 L- 오르니 틴 -L- 아스 파르 테이트 약물을 임명했다. 대변 속도를 높이기 위해 관장어에 황산 마그네슘 솔루션이 제공됩니다.
칼로리 성 내용의 보존과 단백질의 제한과 함께 비경 구성 간성 혼수 상태 환자의 영양. 간 보호 요법은 손상 인자에 대한 간세포의 저항성을 높이고 재생 과정 (아르기닌 글루탐산 염, 우유 엉겅퀴 혼합물, 티오 트리아 졸린 및 기타 약물)을 촉진시키기 위해 처방됩니다. 체외 해독 방법이 필요합니다 (혈액 투석, hemosorption 등).
간 이식은 말기 간부전이나 혼수 상태에서 높은 효능을 나타내는 유일한 방법입니다. 이 치료법은 비 담즙 정체 경화증 (전염성,자가 면역, 알코올 중독, 약물 과다 복용) 및 원발성 담즙 성 간경변증에 대해 표시됩니다.
간염 혼수의 예후 및 예방
간장 혼수는 예후가 매우 나쁜 상태입니다. 환자 생존율은 20 %를 넘지 않아 간 이식을 기다리는 환자는 아주 적습니다. 10 세 이상 40 세까지의 환자의 사망률이 가장 높고 황달의 지속 기간은 심한 뇌증이 발병하기 전보다 7 일 이내이며 빌리루빈 수치는 300 μmol / l 이상이며 간장 크기가 급격히 감소하며 심한 호흡 부전이 발생합니다.
간장 혼수의 예방은 간 질환의 적시 적절한 치료, 약물의 적법한 처방, 환자의자가 치료 배제, 독성 물질에 의한 중독 예방, 곰팡이 예방, 바이러스 성 간염 예방, 알코올 거부 등입니다.
간경변의 간염 혼수
간 혼수 상태에서 간염은 가장 심각한 단계의 뇌증입니다.
뇌증의 발달은 많은 요인과 관련이 있는데, 그 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 간 기능 부전.
- 식품에서 단백질 (주로 암모니아)의 분해 생성물의 효과.
- portokavalny anastomoses (혈액 흐름, 간을 통과에 대한 해결 방법)의 출현, 많은 독성 물질이 중화되지 않고 혈액에서 순환한다는 사실로 이어진다.
따라서 우리는 간경변으로 인한 여러 종류의 혼수 상태를 구별 할 수 있습니다.
- 간 조직 괴사에 의해 직접적으로 발생합니다.
- 간 조직 전복의 형성과 독성 대사 산물의 중화 결핍으로 인한 것입니다.
- 첫 번째와 두 번째 이유를 모두 포함하는 혼합 유형입니다.
또한, 간 자체는 중화 기능에 대처하는 것을 중단하고, 문맥 혈류의 위반은 뇌의 혈관 변화를 초래합니다.
간경변증에서의 간 뇌증의 증상
간 뇌증은 두 가지 변종으로 발생할 수 있습니다 :
- 증상의 주기적 발병 및 자기 해결.
- 점차적으로 혼수 상태에 이르는 점진적 과정.
또한 뇌의 변화가 가역적으로 발생한다는 사실을 명심해야하며 간 기능의 정상화로 사라지거나 적어도 완만해질 수 있습니다.
간경변증을 동반 한 간 뇌증은 수면 장애에서 행동 장애로의 다양한 장애의 복합체로서 나타난다. 이러한 증상은 과정의 각 단계에 따라 강화됩니다.
전체적으로이 상태는 4 단계를 거치며 0입니다 (변경 사항은 특수 테스트의 도움으로 만 감지 할 수 있음). 또한, 의식의 변화의 징후가 있으며, 마지막 단계에서 사람은 혼수 상태에 빠집니다.
간경변의 혼수 상태에 앞선 증후
아픈 사람에게서 다음 증상이 발견됩니다.
- 황달
- 고온
- Ascites
- 부종.
- 간과 비장이 확대됩니다.
- 전신의 피부에 뾰루지가 생깁니다.
- 출혈이 증가했습니다.
실험실 데이터는 알부민, 콜레스테롤, 프로트롬빈 및 기타 혈액 응고 인자뿐만 아니라 혈소판, 글로불린, 빌리루빈, 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, AlT), 감마 -GGT 증가와 같은 간경변증을 보여줍니다. 또한 혈액에서 암모니아가 많이 검출됩니다.
이 상태에서 간장 뇌증은 점진적으로 진행되어 혼수 상태로 진행됩니다. 뇌증의 발달은 막대한 출혈, 영양 부족 (음식의 과도한 단백질), 감염, 음주 등의 영향을받을 수 있습니다.
간경변의 혼수 상태의 급속한 성장을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.
- 시간, 공간 및 심지어 자기의 방향의 부족.
- 극심한 각성, 우울증, 졸음에 대한 망상에서 상태 변화.
- 운동 조정의 위반.
- 뇌파의 변화 : 느린 델타 파의 출현, 알파 리듬의 감속 (일반적으로 뇌파의 두 가지 유형, 알파와 베타).
간장 혼수의 징후
간경화가있는 혼수 상태는 다음과 같은 특징에 의해 결정됩니다.
- 의식 부족
- 초기 단계에서 통증 자극에 대한 반응은 보존되고 그 다음에는 사라집니다.
- 빛에 대한 반응 : 눈은 밝은 빛의 근원과 반대 방향으로 향하게됩니다 ( "꼭두각시 눈"현상).
- De-cerebral stiffness : 후두 근육, 상지와하지의 근육이 확장 된 상태입니다.
- 얼굴이 가면을 닮았다.
- 병적 반사가 나타난다 : Babinsky (발의 바깥 쪽 가장자리에 자극, 엄지 발가락이 구부러짐), Zhukovsky (발 뒤꿈치를 두 드릴 때 발가락을 구부린다.), Gordon (gastrocnemius 근육을 누르는 것, 큰 발가락이 구부리지 않는 것, 다른 것은 팬처럼 분산 됨) prehensile (손에 무언가를 가졌을 때, 손으로이 물체를 잡을 때)과 코 (입술이 자극을받을 때 튜브에 뽑아 냄) 반사 작용.
죽기 전의 단계에서 빛에 대한 반응이 사라지고, 동공이 확장되고, 괄약근이 마비되고, 아픈 사람이 호흡 부전으로 사망합니다.
간경변증에 대한 혼수 상태 치료
일반적으로 간장 혼수에 대한 치료는 뇌 병증의 다른 단계와 동일합니다. 특별한 특징은 약물을 카테터 또는 위장관을 통해 정맥 내 투여하는 것입니다.
치료 방법은 다음과 같습니다.
- 정맥 영양뿐만 아니라 해독 (독성 물질의 몸을 깨끗하게하는 것)으로 포도당, 비타민, 리포산 용액이 투여됩니다.
- 감염 합병증을 예방하기 위해 광범위한 항생제가 처방됩니다 (아 미카 신, 아지트로 마이신).
- 장내 암모니아를 생성하는 박테리아에 작용하는 항균 약물 (메트로니다졸, 반코마이신).
- 매일 독소를 제거하고 락툴 로스 제제 (완하제)를 사용하여 내장에서 독소를 제거합니다.
- 암모니아 - 글루타민산, 오르니 틴 중화.
- 프레드니솔론 (Prednisolone)은 간에서 추가 괴사 과정을 예방하는 데 사용됩니다.
- Hepatoprotectors (Essentiale).
- 비강 카테터를 통한 산소.
간염은 삶의 예후가 좋지 않습니다. 최선의 효과는 뇌증의 발병 초기 단계에서의 예방과 뇌증 자체의 예방에 의해 제공됩니다.