1 개월 된 아기의 황달 현상은 드문 일이 아닙니다. 그것은 인생의 첫 번째 날에 발생할 수 있으며, 일반적으로 최대 2-3 주 이내에 자신을 전달합니다. 그러나 문제가 아기의 건강을 위협한다면 어떨까요?
개발의 원인
황달은 신생아의 몸에 변화가 생긴 결과입니다. 사실상 작은 몸이 태어난 후에 엄청난 스트레스를받습니다. 왜냐하면 세상은 완전히 달라졌 기 때문입니다. 이제 음식을 먹고 소화해야합니다. 또한 다른 내부 프로세스가 변경되었습니다. 이 경우, 조혈 세포 (적혈구)가 죽어가는 과정을 말합니다.
세포가 산소로 포화 된 후에, 이들 세포에 함유 된 헤모글로빈은 빌리루빈 (bilirubin)이라는 물질로 변형된다. 직접 및 간접의 두 가지 유형이있을 수 있습니다. 첫 번째 유형은 다른 슬래그 및 독소와 함께 본문을 독립적으로 떠날 수 있습니다. 그러나 간접적 인 유형은 불용성이므로 다른 물질에 달라 붙지 않습니다. 똑 바른 모양으로 돌기 위하여는, 그는 간에서여 ろ를 거칠 필요가있다. 그러나 생후 첫 달에 유아의 기관은 여전히 충분히 강화되지 않아서이 일에 완전히 대처할 수 없습니다. 축적되는 독소는 몸을 독살시키고 신생아에서 황변의 주요 원인입니다.
건강한 아기의 경우, 빌리루빈 규범은 생후 첫 주에 최대치에 도달하며 약 256 μmol / l입니다. 이 수치가 높으면 황달이 발생합니다.
그러한 실패는 왜 발생합니까? 신생아 또는 유아의 질병을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 어머니와 태아의 혈액 비호 환성;
- 유전 적 소질;
- 간과 담낭의 선천성 이상;
- 저산소증;
- 미숙아;
- 감염;
- 호르몬 분열.
어쨌든 황달이 의심되면 의사에게 진단과 치료를 명확하게 보여 주어야합니다.
황달의 종류
소아 황달은 여러 종류가 있습니다. 일부 종은 매우 빠르게 발생하고 아기의 긴급한 입원을 필요로하기 때문에이 분류는 치료 약속을 결정 짓는 중요한 역할을합니다.
황달의 주요 유형 :
- 생리학. 이것은 새로운 삶의 조건에 적응하는 자연스러운 과정입니다. 이것은 비공유 빌리루빈의 양이 일시적으로 증가하는 것을 특징으로하며 처음 몇 주 동안 발생합니다. 이것은 아기의 건강에 영향을 미치지 않습니다.
- 오래되었습니다. 이 양식은 1 개월 이상 지속되므로 위험합니다. 이 시간 동안 몸에 많은 양의 독소가 축적되어 건강에 위험하며 내부 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 위험하지 않은 신생아의 영양과 관련이있을 수 있습니다. 조산아는 위험에 처해 있습니다.
- 병리학. 이것은 신체의 비정상적인 반응입니다. 이 유형의 황달은 질병입니다. 간접 빌리루빈의 농도는 임계점에 도달합니다. 아이가 태어나 기 전에 발생할 수 있습니다.
- 용혈성. 이것은 일종의 병적 인 황달입니다. 그것은 엄마와 태아 사이의 불일치와 관련이 있습니다.
- 핵 가장 위험하고 빠른 형태의 질병. 응급 처치를하지 않으면, 아이는 불구가되어 개발이 지연 될 수 있습니다.
또한 증상이 주기적으로 나타날 때 황달의 긴 파도와 같은 형태가 있습니다. 이것은 일종의 오래 지속되는 질병으로 만성적 인 형태에 가깝습니다. 결과가 여전히 되돌릴 수있는 순간을 놓치지 않도록이 문제 또는 유형을 인식하는 것이 중요합니다.
병리학 증상을 나타내는 증상
황달의 존재를 확인하기 위해서는 생후 첫 달에 아기의 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 가장 두드러진 증상은 보통 출생 후 1-2 일 나타납니다. 우선 그것은 :
- 혈중 빌리루빈 농도가 높다.
- 피부 및 점막의 황변;
- 어두운 소변;
- 무색 또는 녹색 대변.
빌리루빈 양을 결정하기 위해 출산 병원의 첫 번째 날에는 특별한 혈액 검사가 수행됩니다. 미래에 불확실한 징후가 나타날 때, 아기의 상태를 모니터링하기 위해 반복적 인 분석을 수행 할 필요가 있습니다.
황색은 가장 흔하고 명백한 증상입니다. 질병의 생리 형태에서 색소 침착은 신체의 윗부분, 특히 얼굴과 손바닥에만 영향을줍니다. 피부의 색상 변화가 강하고 영향을받는 부위가 클수록 문제는 더욱 심각합니다. 이를 포함하여 눈과 점막의 공막이 황변합니다.
첫번째 달에 황달이 사라지지 않으면, 헤모글로빈 분해 항생제를 중독시키는 증상이 증상에 추가 될 수 있습니다. 이 경우 병원에서 치료를받지 않으면 충분하지 않습니다.
진단 및 치료
아이의 정확한 진단을 확인하려면 반드시 소아과 의사에게 보여야합니다. 그는 아기의 건강과 질병의 형태에 대한 위험도를 결정할 것입니다.
주요 지표는 혈액 검사의 결과뿐만 아니라 안료 변화의 위치입니다. 이것은 총 빌리루빈의 양과 직접 및 간접적으로 나누는 비율을 고려합니다. 일반적으로이 지표는 3 : 1 비율로 접근해야합니다. 내부 장기의 이상을 감지하기 위해 초음파 검사가 필요할 수도 있습니다.
또한 적절한 치료가 처방됩니다. 우선, 약물 요법의 방향이 결정됩니다. 첫째, 소아과 의사는 간을 자극하고 choleretic 경로의 기능을 회복시키는 약물을 처방해야합니다. 동시에 다른 기관에 영향을 줄 수있는 유해한 합성 첨가제가 없으면 식물 기원이어야합니다. 어린 아이의 경우 levocarnitine이나 elkar와 같은 약물이 처방됩니다. 그들은 신체의 신진 대사 과정을 확립하고 빌리루빈의 제거 및 제거를 촉진합니다. 아티 초크 추출물을 기본으로하는 호피톨은 우수한 치료법입니다.
담즙의 유출을 촉진하고 독소의 몸을 정화하기 위해서도 스 메타 (smecta)가 처방됩니다. 그러나,이 약의 사용은 장 투과성에 대한 문제에는 권장되지 않습니다. 담즙과 약물 Ursosan의 생산을 자극합니다. 아기에게는 알약을 투여해서는 안되기 때문에 마약은 점적액과 시럽 형태로 선택하거나 소량의 물, 우유 또는 차에 건조 물질을 녹여야합니다. 또한 아기가 모유를 먹으면 약을 먹을 수 있습니다.
언급 할 가치가있는 민간 요법 중 dogrose가 있습니다. 꽃과 과일의 주입과 달여서 전체적으로 간 담관 시스템에 치유 효과가 있습니다. 아기는 로즈힙 차를 사용하여 술을 마실 수 있습니다.
황달이 오래 지속되고 처방 된 약을 복용 한 후에도 오랫동안 사라지지 않으면 유아의 피부와 신체에 자외선에 노출되는 방법이 사용됩니다. 특수 UV 램프가이 용도로 사용됩니다. 그것은 신진 대사 과정을 활성화하고 치유 과정을 가속화합니다. 그 아이는 준비된 방에 놓여 꽤 오랫동안 거기에 머물러 있습니다. 과정의 기간은 노란색의 심각도에 따라 다릅니다.
가능한 결과
모든 부모를위한 실제 질문 : 삶의 첫 달에 작은 아이를 황달로 위협합니까? 여기서 결정 요인은 질병의 유형과 그 지속 기간입니다. 생리 황달은 신생아의 건강을 위협하지 않습니다. 대사 과정의 자극을 최소화하면서 가장 자주 발생합니다. 그러나 장기간의 황달이 있습니다. 치료하는 동안 생리 학적 유형의 경우에는 절대적으로 안전합니다.
황달이 모유에 대한 열악한 인식 때문이라면, 인공 혼합기로 전환 한 후에 문제가 해결되기 때문에 특별히 걱정하지 않아도됩니다. 신체에 빌리루빈이 축적되지 않으면 어린이는 위험에 노출되지 않습니다.
병원성 종의 경우, 유아의 건강에 대한 위협이 나타납니다. 그러한 질병의 발병 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 이 경우 간접 빌리루빈이 최대 허용 농도를 상당히 초과하기 때문에 유기체의 일반적인 중독을 유발할 수 있습니다. 질병이 핵형으로 발전 할 위험이 있습니다. 이 경우 후기 의료의 결과는 치명적일 수 있습니다. 이러한 황달은 신경 계통의 손상을 초래할 수 있으며 뇌의 뇌증, 뇌성 마비, 정신 지체, 정신 - 정서적 및 육체적 발달에 반영됩니다. 또한 내부 시스템과 기관, 특히 간과 담관이 실패하는 경우가 있습니다. 심한 경우에는 사망이 관찰됩니다.
황달을 예방하는 방법
절대적으로 건강한 아이의 탄생을 보장하는 것은 불가능합니다. 그러나 출산의 유리한 결과를 얻을 수있는 가능성을 높일 수 있습니다. 우선, 임신 한 여성은 의사와 정기적 인 검진을 받아야합니다. 따라서, 발달 장애, 자궁 내 감염, 바람직하지 않은 환경의 생성, 산소 부족 등을 확인하는 것이 가능합니다. 이것은 황달뿐만 아니라 더 심각한 병적 인 병을 예방합니다.
또한 적절한 건강 유지와 나쁜 습관에 굴하지 않도록 건강을 모니터링해야합니다. 중독이나 저산소증으로 인한 황달의 가장 큰 위험은 산모가 태어날 때까지 임신 중에 술을 마시고 소비 한 어린이에게서 관찰됩니다.
아기가 태어난 후에는 제대로 먹이를 주어야합니다. 영아가 체중을 잃거나 모유를 인식하지 못하는 경우, 이는 우려의 원인입니다. 몸을 자극하는 다이어트 보조제에 들어갑니다. 이 경우 소아과 의사의 감독하에 만 수행 할 수 있습니다. 적절한 예방과 함께, 아기는 병적 인 황달로 위협받지 않습니다.
황달은 언제 신생아를 지나가나요?
신생아의 출생과 첫 번째 주간은 아이의 신체에 대한 지속적인 스트레스 상태이며 삶의 조건에 적응하려는 욕구입니다. 황달은이 스트레스의 징후 중 하나입니다. 완전한 보호와 불임의 조건하에 자궁에서 9 개월이 지난 후에, 신생아의 몸은 독립적 인 생활에 적응해야합니다. 이 기간 동안 Zheltushka는 부모에게 걱정을해서는 안됩니다.
원인
생리 황달은 출생 후 3 일 동안 대부분의 신생아에서 나타나며 아기의 황색의 안색이 나타납니다. 출생 전에 적혈구 (적혈구)가 태아의 세포에 산소를 전달했습니다. 출생 후, 아기는 독립적으로 호흡하기 시작하여 산소로 몸을 풍부하게합니다.
o 과잉 적혈구가 파괴되기 시작 함.
결과는 간접 빌리루빈이며 소변에서 배설되지 않습니다.
빌리루빈은 특별한 단백질에 의해 간으로 전달됩니다.
o 생화학 반응으로 인해 빌리루빈은 신장과 장의 작용을 통해 몸에서 제거됩니다.
이 모든 과정은 매우 빠르며 며칠에서 몇 주까지 걸립니다.
유아의 황변의 원인은 다음과 같습니다.
임신 중 여성을위한 독특한식이 요법,
부모의 나쁜 습관,
환경에 좋지 않은 상황
미래의 마약과 함께 마약을.
Evgeny Komarovsky 박사는 모유 수유 황달의 증상에 주목했습니다. 수유부가 경증 황달을 유발하는 어린이도 있습니다. 신생아의 상태는 방해받지 않습니다. 그는 식욕이 좋으며, 일반적으로 체중이 증가합니다. 신생아의 황달은 이러한 상황에서 2 ~ 3 개월 동안 발생할 수 있습니다. 수유 황달은 모유 수유를 중단하고 낮 동안 빌리루빈 수치가 낮아지고 황달이있는 피부색이 사라지면 결정할 수 있습니다.
빌리루빈 요금
아기 나이
최대 빌리루빈 수치 (μmol / l)
205 (조기 퇴원시 170)
처음 20-21 일 동안 빌리루빈 수치가 250 μmol / l 이상인 경우 "병적 황달"진단이 이루어지며 전문가의 감독하에 병원에서 아기의 검사와 치료를 실시해야합니다.
생리 황달은 얼마나 오래 지속됩니까? 유아에서 빌리루빈 배설 시스템을 향상시키기 위해서는 대개 1-3 주 동안 필요합니다. 이것은 신생아의 황달이 생후 첫 달 (출생 후 약 21 일)에 신속하게 통과해야 함을 의미합니다. 아기의 황달색 피부 색깔이 지나갈 때 생리 황달이 전혀 위험하지 않기 때문에 결과에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
학부모는 다음 증상에주의를 기울이고 전문가와 상담해야합니다.
o 어린이의 황달색 피부 색깔이 한 달 이상 사라지지 않는다.
o 원인없는 멍,
o 어두운 색의 신생아 소변,
o 의자는 무색이다.
병적 황달
Zheltushka는 생리적뿐만 아니라 병리학 적입니다. 원인은 다음과 같습니다.
순환 기계에 대한 문제,
간이나 담도의 문제,
o 장 질환,
o 혈액 그룹에서의 신생아와 모체 사이의 양립 불가능,
호르몬 또는 유 전적으로 결정된 이상,
유전병.
핵 황달
생리 황달은 신경계의 교란과 뇌 세포의 파괴로 인해 전혀 위험하지 않습니다. 빌리루빈 값이 250 μmol / l 이상이면 치료를받는 것이 시급합니다. 빌리루빈은 신생아의 신경 세포를 파괴하여 뇌에 들어갈 수 있습니다. 이것은 가장 위험한 유형의 질병 인 "핵 황달 (nuclear 황달)"이라고합니다.
o 유방에 걸리지 않는다.
신생아의 활동이없는 경우,
아기 단조로운 외침
아기가 머리를 던지십시오.
기계 황달
외부에서, 기계 황달은 신생아의 황색 피부가 푸른 빛을 띠게 될 때 유아의 생후 1 개월이 끝날 때 나타나며 대변은 변색되어 있습니다. 전문가의 검사를 받으면 간 경화와 비장 확대가 있습니다. 기계적 황변의 원인은 간이나 담낭, 담즙 통로의 개통 장애가 될 수 있습니다.
치료
생리 학적 기능을 제외한 모든 종류의 황달은 전문가의 직접적인 검사가 필요합니다. 처방 된 치료는 의사의 감독하에 병원에서하는 것이 가장 좋습니다. 생리학 zheltushka 특별한 치료가 필요하지 않습니다, 자연스럽게 통과합니다. 이 상황에서 어머니는 부스러기가이 상태에 대처하는 것을 도울 수 있습니다.
가능한 한 빨리 모유 수유를 시작하십시오.
o 인공 수유없이 모유 수유를 아기에게 제공하고,
먹는 어머니는식이 요법을 계속 지키고,
유아의 일광욕을 돕고 걷는 것이 유용합니다. 비타민 D가 생성되면 빌리루빈이 촉진됩니다.
초유는 신생아의 몸에 완하제 효과가 있습니다. 그 결과, 빌리루빈은 유아에서 적극적으로 제거됩니다. 앞으로는 생후 첫 달에 필요할 때 아기를 유방에 붙이는 것이 황달에 대한 훌륭한 "치료법"입니다. 아기의 몸이 얼마나 많은 사료가 필요한지 스스로 결정하게하십시오.
노란색은 평생 1 개월 된 신생아의 일반적인 상태입니다. 노란색 피부, 안구 및 점막의 외관으로 표현하면 오래 가지 않습니다. 아이를 제대로 돌봐 주면 1 주일의 아기가 끝날 때까지 2-3 주가 지나면이 상태가 사라집니다.
소아과 진찰
답변 :
검사 없이는 황달이 심하고 치료가 필요한지 여부를 알 수 없습니다. zhedtukh에 대한 정보를 읽으십시오.
신생아의 턱뼈는 생리적이며 병리학 적입니다. 생리 황달은 짧은 기간 동안 흔적도없이 사라집니다. 신생아의 병적 인 황달은 질병에 의해 야기되며 종종 의사와 밀접한 관계가 있습니다. 신생아가 피부, 안구 단백질 및 눈에 보이는 점막의 icteric 얼룩이있는 주에서는 50 개가 넘습니다. 그러나 반복해서 말하지만 이것이 반드시이 상태가 자녀에게 있음을 의미하지는 않습니다. 그리고 아직, 거의 모든 유형의 황달이 성공적으로 치료되고 있습니다.
그리고 아직 태어난 아이들의 가장 일반적인 황달은 생리적입니다. 아기의 약 60-70 %에서 발생하며 출생 후 3-4 일이됩니다. 때때로, 저체중아와 조산아는 고통 받는다. 이 병은 질병이 아니며 결국에는 사라집니다. 그것은 특수 물질 인 빌리루빈 (bilirubin) 교환에 책임이있는 어린이 신체의 일부 시스템의 미성숙과 관련이 있습니다.
모체의 혈액에서 산소를 추출하려면 자궁에있는 아기가 높은 수준의 적혈구 (적혈구)를 필요로합니다. 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 형성됩니다. 적혈구에는 헤모글로빈이 포함되어 있으며 장기와 조직에는 산소가 공급됩니다. 출생 전에 빵 부스러기가 스스로 호흡하지는 않지만 특별 (태아) 헤모글로빈을 지닌 적혈구는 몸에 산소를 운반합니다. 출생 직후, 첫 숨을들이 쉬어도 아기는 더 이상 엄마의 산소를 필요로하지 않으며, 이제 그는 공기에서 그것을받습니다. 태아의 헤모글로빈은 더 이상 어린이의 몸에 필요하지 않으며 적혈구의 수치를 낮추기 시작합니다. 여분의 적혈구는 어떨까요? 적혈구가 파괴됩니다 (적혈구 파괴의 부산물 중 하나는 노란색 또는 주황색을 띠는 빌리루빈입니다). 흑색과 지성을 지닌 태변 (신생아의 배설물)이 체내에서 제거되고 소변에 일부분이 배설됩니다.
신생아의 간은 여전히 매우 약하고 모든 빌리루빈을 신속하게 처리 할 수 없습니다. 그런 빌리루빈은 간접적 인, 또는 자유롭게 불린다. 그것은 불용성이므로 소변으로 배설 될 수 없습니다. 가용성 형태로의 변형과 담즙 제거는 간에서 이루어집니다. 출생 직후의 건강한 어린이들조차도 빌리루빈을 간세포로 옮기는 특수 단백질이 부족한 경우가 종종 있는데, 일련의 생화학 반응 후 용해성 물질과 결합합니다. 이것은 빌리루빈이 독성 효과가없고 몸에서 안전하게 제거 될 수 있도록하는 데 필요합니다. 한 번에 여러 효소 시스템에서 이러한 변형을 제공하십시오. 많은 신생아의 경우,이 시스템은 성숙을 끝내고 출생 후 며칠 만에 작업을 시작합니다.
결과적으로, 혈액에 의해 체내로 운반되고 피부에 축적되어 특유의 황색 색상을 갖게됩니다. 그래서 황달은 몸이 약한 미숙아들에게서 특히 흔합니다.
빌리루빈 수준은 혈액 1 리터당 마이크로 몰로 측정되며, 3 일째 신생아의 평균은 약 100 μmol / L입니다. 미숙아의 경우 170 μmol / l의 수준이 중요합니다. 만삭 아기의 경우이 수치는 일반적으로 높습니다. 최대 2 주 후 1 단계가 정상화되고 황달이 사라집니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.
빌리루빈 배설 시스템의 작업이 점차 개선되고 있습니다. 일반적으로 1-2 주 후에 아이의 피부에 칙칙한 얼룩이 묻지 않고 아이에게 해를 끼치 지 않습니다. 미숙아의 신생아 황달이 더 흔하고, 발음이 더 심하고, 만삭 아기보다 오래 지속되는 이유는 분명합니다. 미숙아의 혈액에서 증가 된 빌리루빈의 중증도는 출생시 체중이 아니라 태아의 성숙 정도와 임신 중 어머니의 문제에 달려 있습니다. 더 자주, 다태 임신의 아기, 출생 외상을 앓은 신생아, 당뇨병을 가진 어머니에게 태어난 아기가 "노랗게 변합니다".
신생아의 빌리루빈 수준.
생리의 황달과 함께, 일반적으로 아이들의 일반적인 상태는 고통을 겪지 않습니다. 매우 발음이있을 때만 아기가 졸 렸고, 늦게 빨거나, 때때로 구토를합니다. 황달의 중증도는 외부 증상에 의해 판단되는 것이 아니라 항상 피부색의 강도가 빌리루빈 수준에 해당하는 것이 아니라 혈액 내 직접 빌리루빈 수준에 따라 결정됩니다. 그는 아이의 삶의 셋째 날에 최고조에 달합니다. 아이의 몸은 과량의 빌리루빈과 "싸우며"혈액 단백질 알부민과 연결되어 독성 효과를 예방합니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다.
알부민은 빌리루빈 수준이 매우 높아 알부민을 완전히 차단할 수 없으며 신경계에 침투합니다. 이것은 중요한 신경 센터, 뇌에 주로 독성 효과가있을 수 있습니다. 이 상태를 "핵 황달"또는 "빌리루빈 뇌증"이라고합니다. 증상 : 심한 졸음, 경련, 빨기 반사 감소 나중의 징후들 중에는 청각 장애, 마비, 정신 지체가 있습니다.
그래서, 나는 위의 것을 요약 할 것이다 (그렇지 않으면 많이 썼고 완전히 명확하지 않다).
생리 황달 :
- 출생 후 24-36 시간에 나타납니다 (태어난 지 처음부터 노란색으로 알려지지 않음).
- 삶의 처음 3-4 일 동안, 즉 병원에있는 동안 증가합니다. 네가 집에있을 때가 아니다.
- 삶의 둘째 또는 셋째 주, 더 오래 지속되는 모든 것,이 상태의 생리학에 대해 생각하고 적어도 빌리루빈 수준으로 피를 기증하는 이유에서 사라집니다.
- 외장은 레몬 옐로우 또는 올리브 (이들은 이미 병리학적인 종)보다는 오랜지 색조를 가지고 있지만, 색상 인식은 다르게 나타납니다. 의사가 그것을 더 잘 이해하게하고, 의대에 입학 할 때 색 지각 검사를받습니다.
- 아이의 일반적인 상태는 만족스럽고, 그는 부진하지 않고, 끊임없이 잠을 자지 않고,
- 간과 비장의 크기가 커지지 않으면, 당신은 분명히 죽지 않고 의사에게 맡기면 대처할 수 있다고 생각합니다.
- 대변과 소변의 정상 색, 신생아 겨자 색 대변 (자세한 내용은 별도 기사 참조), 소변은 거의 투명합니다. 어둡거나 변색 된 변이나 소변이 없어야합니다.
- 제대혈 (출생 시각)에서 빌리루빈의 농도가 51 μmol / l보다 적 으면,
- 제대혈의 헤모글로빈 농도는 정상이며,
- 삶의 첫날에 빌리루빈의 시간당 증가는 5.1 μmol / l / h 미만이며,
- 말초 혈액이나 정맥혈에서 3-4 일간 총 빌리루빈의 최대 농도는 만삭에서 256 μmol / l 이하, 조산아에서 171 μmol / l 이하
- 간접적 인 분획으로 인해 총 혈액 빌리루빈이 증가한다.
- 직접 분율의 상대적 비율은 10 %
- 임상 혈액 검사에서 정상 헤모글로빈, 적혈구 및 망상 적혈구 수치
이 모든 것은 출산 병원을 살펴볼 것이며 뭔가 잘못된 것이 있으면 알려줄 것입니다.
뭐라고 주장하니? 나는 대답한다.
이전에 유리 빌리루빈의 수치가 증가한 경우 포도당 용액, 아스 코르 빈산, 페노바르비탈 및 콜레도 그제를 정맥 내로 주입하여 제거를 가속화했습니다. 이제 전 세계적으로 점점 더 많은 전문가와 클리닉에서 신생아 생리 황달 치료에 약물 사용을 거부하고 있습니다. 또한, 일부 펀드의 사용은 비효율적 인 것으로 인식됩니다.
오늘날 생리 황달에서 빌리루빈의 독성을 감소시키는 가장 효과적이고 검증 된 방법은 광선 요법 (광선 요법)입니다. 아기의 피부는 특별한 환경 (코스 당 평균 96 시간)으로 조명됩니다. 빛의 영향을 받아 빌리루빈은 비 독성 유도체로 전환되며, 그 주요 부분은 "루미 루빈 (lumirubin)"이라고 불립니다. 그는 또 다른 배설 방법을 가지고 있으며, 12 시간 후에는 몸에 대변과 소변을 남깁니다. 광선 요법의 부작용은 피부 껍질과 잦은 변을 유발할 수 있으며, 일부 어린이는 졸음을 경험할 수 있습니다.
치료를 중단하면 모든 현상이 추적없이 사라집니다. 그리고 출산 병원에서 퇴원 한 후에는 가능한 한 자주 아기를 간접적 인 햇빛으로 대체해야합니다.
생후 황달의 예방 및 치료 - 조기 및 수유 기간이 가장 길다. 빌리루빈 수치가 상승한 어린이는 졸음이 증가하므로 먹이 섭취가 필요합니다. 초유 또는 초기 며칠 동안의 "초기 우유"는 완하제 역할을하며 태변 (원래 배설물)을 빨리 빠져 나옵니다. 간에서 전환되는 빌리루빈도 함께 표시됩니다. 메소 늄이 빨리 나오지 않으면 장에서 빌리루빈이 혈류에 다시 들어가서 황달의 수준을 높일 수 있습니다.
잘 모유를 마셨다해도 거의 발생하지 않는 황달은 모유 수유를 거절하는 것이 좋습니다. 신생아에서이 유형의 황달을 구별하면 후기에 출산 할 수 있습니다 (아이의 생후 첫째 주 이후). 이 조건은 간접 빌리루빈을 용해성으로 직접 전환시키는 효소의 활성을 감소시키는 물질의 모유 내 내용물과 관련이 있습니다.
글쎄요,이 모든 것이 확실합니다. 그러나 그것이 생리적 인 황달이 아니라면 어떨까요? 구별하는 방법? 우리는 읽었다.
병적 황달은 출생 후 첫날에 종종 발생합니다. 종종 이것은 간과 비장을 증가시키고 대변은 변색되며 소변은 색이 짙어지며 때로는 타박상과 정확한 출혈이 신생아의 피부에 자발적으로 나타납니다. 혈액 검사 결과 적혈구의 파괴 (용혈)와 빈혈의 징후가 나타납니다.
반복적으로, 생리 황달의 "정상적인 경과"(이전 (24 시간 이전) 또는 3 ~ 4 일 후), 장기 보존 (3 주 이상), 물결 모양의 흐름), 피부 창백의 유무 외음부 또는 변색 된 대변이 점진적으로 증가하는 배경을 상대로 어린이의 전반적인 상태가 악화되거나, 혈액 내 총 빌리루빈 농도가 전체 기간에 256 μmol / l 이상, 조산아에서 171 μmol / l 이상 증가한 경우). 직접 빌리루빈 분획의 증가에 대하여 병리는 징후로서 고려되어야한다. 그리고 그것은 당신이 의사에게 달려 갈 필요가 있음을 의미합니다. 병리학적인 황달의 경우 치료는 전문가가 수행합니다. 그것은 전적으로이 상태의 원인에 달려 있습니다.
병적 인 황달의 주요 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
신생아의 용혈성 질환 (Rh 또는 AB0 시스템에 의한 비 호환성).
혈액형 및 / 또는 Rh 인자로 인한 모체와 신생아의 불일치로 인해 적혈구가 대량으로 파괴 (용혈)됩니다. 심한 황달은 어머니의 혈액형이 I이고 아이의 II가 있거나 (일반적으로 III가 아님) 발생합니다. 그것은 이후의 각 임신과 함께 합병증의 위험이 증가한다고 믿어집니다. 이런 이유로, 부정적인 Rh 인자를 가진 여성들이 낙태를하는 것은 특히 위험합니다.
이 유형의 황달을 확인하는 주요 기준은 다음과 같습니다.
- 황달은 출생 후 처음 24 시간 이내에 나타납니다 (보통 처음 12 시간 이내).
- 처음 3-5 일 동안 증가한다.
- 인생의 둘째 주 초반 - 처음부터 끝까지 희미 해지기 시작합니다.
- AV 충돌의 피부는 보통 밝은 노란색이며, Rh 충돌은 레몬 색조를 나타낼 수 있습니다 (아기의 빈혈로 인해 창백한 색조의 황달).
- 아이의 일반적인 상태는 용혈의 정도와 고 빌리루빈 혈증의 정도 (만족에서 중증까지)에 달려 있습니다.
- 생후 첫 시간과 일에 원칙적으로 간과 비장의 크기가 증가합니다.
- 대개 배설물과 소변의 정상적인 색깔, 광선 요법의 배경과 대변의 녹색과 소변의 짧은 어두움이있을 수 있습니다.
- 제대혈 (출생시)의 빌리루빈 농도 - Rh 인자 및 모든 경우에서 Rh와 희귀 인자와의 심한 형태의 면역 학적 충돌 - 51 μmol / l보다 유의하게 높은 51 μmol / l 이하의 온화한 형태의 면역 학적 충돌.
- 경증의 경우 제대혈의 헤모글로빈 농도가 정상 하한선에 있고 심한 경우에는 상당히 감소합니다.
- 생후 첫 날의 빌리루빈의 시간당 증가는 5.1 μmol / l / h 이상이며 심한 경우에는 8.5 μmol / l / h 이상입니다.
- 말초 혈액이나 정맥혈에서 3-4 일간 총 빌리루빈의 최대 농도는 만삭에서 256 μmol / l 이상이고 조산에서는 171 μmol / l 이상이다.
- 총 혈액 빌리루빈은 주로 간접적 인 비율로 인해 증가합니다.
- 직접 분율의 상대적 비율은 20 % 미만이다.
- 1 주일 동안의 임상 혈액 검사에서 헤모글로빈 수치의 감소, 적혈구 수의 증가, 망상 적혈구 수의 증가 등이있다.
공생 황달 (유전병).
적혈구 파괴는 또한 microspherocytosis (Minkowski-Choffar 빈혈), 헤모글로빈 구조 장애 (예 : 겸형 적혈구 빈혈), 적혈구 자체의 모양 및 구조의 변화 등과 같은 다양한 유 전적으로 결정되는 장애에 의해 발생할 수 있습니다. 적혈구의 파괴는 종종 용혈을 일으키는 빌리루빈과 항체를 "세척"하기 위해 교환 수혈을 사용합니다.
그것들은 전형적입니다 :
- 출생 후 24 시간 이내에 나타나야하며,
- 인생의 4 일 후에 계속해서 성장하고,
- 삶의 3 주 끝날 때까지 퇴색하지 마라.
- 외장은 주황색을 띄고,
- 아동의 일반적 상태는 대개 만족 스럽지만,
- 간과 비장의 크기가 증가하지 않고,
- 대변과 소변의 정상적인 색,
- 제대혈에서 빌리루빈의 농도는 51 μmol 미만이며,
- 제대혈의 헤모글로빈 농도는 정상이며,
- 생활 첫날의 빌리루빈의 시간 당 증가량은 6.8 μmol / l / h 이하이며,
- 말초 혈액이나 정맥혈에서 3-4 일간 총 빌리루빈의 최대 농도는 만삭에서 256 μmol / l 이상, 조산에서는 171 μmol / l 이상,
- 간접적 인 비율 때문에 총 혈액 빌리루빈이 증가하고,
- 직접 분율의 상대적 비율은 10 % 미만이며,
- 정상 헤모글로빈, 적혈구 및 망상 적혈구 수치를 임상 혈액 검사에서 측정 하였다.
간장 황달 (전염성 및 독성 간 손상).
큰 그룹은 바이러스, 박테리아 및 원생 동물에 의한 간 패배로 인한 황달로 구성됩니다. 이런 경우에는 감염 과정의 치료 없이는 치료가 불가능하다는 것이 분명합니다. 불행히도, 현재 모든 선천적 인 감염에 대한 효과적인 치료법은 없습니다. 이것은 특히 아기에게 전염 될 위험을 줄이기 위해 특히 전염병이있는 임신에 대한 신중한 준비의 필요성을 강조합니다.
그런 황달을 위해 특징적이다 :
- 황달과 물결 모양의 자연의 초기 모습,
- 간 및 비장이 확대되고,
- 출혈 증후군 (출혈)의 조기 개시,
- Acholia의 휘발성 특성 (즉, 색상 손실) 대변,
- 진한 노란색의 소변
- 생화학 적 담즙 정체 증후군 (가려움이 특징 인 담즙 정체)
- ALT, AST (간에서의 작용을 특징으로하는 혈액 내 특수 효소)의 현저한 증가
- 간 기능의 저하 (알부민, 피브리노겐 농도 저하)
- 초음파로 담낭의 시각화.
기계 황달 (담즙 유출 위반).
소위 기계적 황달은 담관의 낭종, 환상 췌장, 담즙 덕트 폐쇄 (underdevelopment) 동안 담즙의 유출을 위반하여 발생합니다. 이것은 외과 개입이 필요합니다. 유문 협착과 장 폐쇄로 인해 혈액에서 빌리루빈 수치가 증가하는 이유는 장으로부터의 역 흡수 때문입니다. 외과 의사도 이러한 상황에서 도움을 줄 수 있습니다.
그들은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
녹색 색조의 피부 색소 침착 (올리브 색),
- 간 확대 및 경화, 덜 자주 비장,
- 어두운 소변, 변색 된 변,
- 높은 수준의 직접 빌리루빈, GGT, 콜레스테롤 및 기타 담즙 정체감 마커,
- ALT, AST,
- 간장의 합성 기능 (혈청 알부민, 피브리노겐, PTI의 정상 수준 80 % 이상)에 대한 위반이 없었습니다.
헌법 적 간 기능 장애 (Gilbert-Meulengracht 증후군) - 신생아의 생리 황달과 매우 유사한 유전성 질환 -은 매우 흔합니다. 이 경우 빌리루빈 교환에 실패한 이유는 간 효소계의 유전 적 열등성으로 인해 결합을 위반하는 것입니다. 보통이 상태는 치료가 필요하며 위장병 학자들에 의해 관찰됩니다.
호르몬 장애는 또한 신생아에게 황달을 유발합니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진 (hypothyroidism) - 갑상선 기능 항진이 감소합니다. 이 황달의 형태는 갑상선 호르몬의 부족한 생산 징후 인 큰 복부, 건조한 피부, 낮은 체온, 특별한 쉰 목소리, 변비, 얼굴의 붓기, 눈꺼풀, 지연된 골화 과정 등과 결합합니다. 갑상선 기능 항진증의 2-3 갑상선 기능 항진증 삶의 날은 3 ~ 12 주간, 때로는 4 ~ 5 개월간 지속됩니다. 치료는 갑상선 호르몬 인 약물을 사용하여 내분비학 자의 감독하에 수행됩니다.
즉각적인 도움이 필요한 가장 심각한 증상은 빌리루빈 뇌증 (bilirubin encephalopathy)과 핵 황달 (nuclear 황달)입니다.
일부 경우 혈액에서 비공 액 빌리루빈의 농도가 점진적으로 증가하면 혈액 뇌 장벽을 통과하고 뇌의 뉴런에 축적되는 현상이 동반됩니다. 동시에, 두뇌의 피질 핵은 빌리루빈 축적으로 특징적인 황색을 띠게됩니다. "핵 황달".
빌리루빈 뇌증의 임상상 :
1 단계. 우울증, 혼수 상태, 졸음, 졸음, 단조로운 외침, 역류, 구토, "방황하는 눈"이있을 수 있습니다.
2 단계. 핵 황달의 전형적인 징후 : 경련, 뻣뻣한 목, opisthotonus (아치에 의해 아치형), "뻣뻣한"팔다리, 주먹을 움켜 쥐는 손으로 강제 자세 발생. 주기적인 흥분과 날카로운 두뇌 비명, 커다란 글씨의 팽창, 안면 근육의 비틀림, 큰 손 떨림, 소리에 대한 눈에 보이는 반응의 사라짐, 반사, 안진, 무호흡, 서맥, 혼수, 경련. 이 단계는 며칠에서 수주가 걸립니다. 중추 신경계의 패배는 되돌릴 수 없습니다.
3 상. 거짓된 행복의 단계와 경련의 완전 또는 부분적 소실 (2-3 개월의 삶).
4 단계. 신경 학적 합병증 (보통 생후 3-5 개월)의 임상 양상의 형성 기간 : 뇌성 마비, 마비, 마비, 청각 장애, 정신 지체 등.
참조 전술.
아기들은 일찍부터 (첫 시간부터) 모유 수유를해야합니다.
Rh 음성 혈액 (피부의 심한 창백, 복부와 탯줄의 icteric 얼룩, 연조직의 부종, 간과 비장의 크기가 커진 여성)에서 아이가 출생 할 때 심한 용혈성 질환의 임상 징후가있는 경우, 응급 ZPK (대체 수혈) 혈액 검사) (이 경우, 45-90 ml / kg의 어린이 혈액을 비슷한 양으로 대체하는 부분 대체 수혈 기술이 사용됩니다 m 공여체 RBC 0 (1) RH-네가티브).
전문가가 아니더라도 신생아 (황달)의 황달과 같은 대규모 질병을 진단하는 데 필요한 모든 어려움을 이해하는 것은 불가능합니다. 어린 아이의 피부의 icteric staining을 장기간 보존하려면 필수 검사가 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 반드시 완전한 혈구 수, 혈청 내 총 빌리루빈과 분율 수준, 간 기능 지표, 용혈 검사 (Coombs 검사), 필요한 경우 복부 장기의 초음파 검사, 진단을 명확히하기위한 외과 의사 또는 다른 전문가와의 상담으로 구성되어야합니다. 시기 적절한 치료.
그리고 결론적으로, 나는 다시 너에게 상기시킨다.
황달이 작아서 3 일째에 나타나면 한 달 안에 아이가 정상적으로 접촉되지 않습니다. 그런 다음 통과하지 않으면 문제가 무엇인지 파악하기 시작합니다.
그러나 그것은 다음 일 수 있습니다 :
1. 가장 일반적인 옵션. 아이의 피에는 여전히 많은 에스트로겐이 있으며, 효소 활동을 억제하므로 빌리루빈은 천천히 묶입니다. 그것은 혼자갑니다. 누가 더 빨리, 누가 더 천천히.
2. 담즙 덕트는 충분한 양의 담즙을 허용하지 않습니다. 어쩌면 좁은 것일 수도 있습니다 - 그러면 아이의 성장으로 문제가 사라집니다. 아마도 담즙이 너무 끈적 할 수 있습니다. choleretic을 찾고 있습니다.
3. 담즙이 충분하지 않습니다. 충분하지 않은 효소. 콜레곤과 pancreatin 가져 가라. 점차 모든 것이 넘어갑니다.
4. 항원은 아기의 혈액에 지속적으로 들어갑니다 (엄마의 우유에서 일어납니다). 매우 드물다. 그럼 - 그냥 혼합. 그러나 그것은 매우 드뭅니다.
5. 미성숙 한 간은 간염 백신에 잘 반응하지 않을 가능성이 있습니다.
6. 선천성 간염의 가능성이 있습니다.
나는 전문가가이 모든 것을 이해해야한다고 반복한다.
황달은 언제 신생아를 지나가나요?
Zheltushka는 위험한 질병이 아니라 병리학 적 증상을 나타내는 것은 아니지만 경우에 따라이를 제거하기 위해 조치를 취할 필요가 있습니다. 아기의 피부가 21 일 이상 황색을 띠면 진단 검사를 실시하고 치료 조치를 취해야합니다.
황달의 원인
일반적으로 황달은 태어난 지 첫날 신생아에서 시작됩니다. 걱정할 필요는 없지만이 과정을 이해하는 것이 바람직합니다. Zheltushka는 질병이 아니지만 육체적 인 수준에서 아이의 몸에 변화를 반영하는 요인으로, 어머니의 배에서 우리 세계로 갑자기 옮겨져 발생합니다.
황달은 어떻게 나타나나요?
사람들의 혈액에는 적혈구가 들어 있습니다. 일반적으로 각 혈액 세포의 최대 수명이 120 일을 초과하지 않기 때문에 적혈구의 1/100이 매일 사망합니다. 그런 세포가 파괴되면 빌리루빈이 나오고 밝은 황색을 띠게됩니다. 이 색소는 헤모글로빈 교환에 필요합니다.
빌리루빈은 위험한 물질이며 내부 기관에 독성을 지닙니다. 이 요소가 무해하게되기 위해서는 간을 통해 혈류를 통과시켜 효소로 치료해야합니다. 밝은 노란색 안료가 중화됩니다. 그 후, 빌리루빈은 세포에 무해하게되어 담낭의 도관을 따라 내려와 배설 시스템으로 들어갑니다.
때로는 주어진 사슬에서 유아의 몸에서 특정 측면의 부족이 있거나 빌리루빈의 전환과 관련된 메커니즘의 실패가 있습니다. 이 요소의 레벨이 높아 지므로 혈액을 통해 퍼지뿐만 아니라 피부의 바깥 레이어에도 도달합니다. 얼굴뿐 아니라 몸 전체가 색을 바꿀 수 있으므로 사전에이 현상의 가능성을 대비해야합니다. 황달이 신생아에서 나타나는 경우, 그것은 지속적인 병적 과정의 증상이 아닙니다. 이 현상이 성인에서 관찰 될 때, 우리는 심각한 질병의 존재를 추측 할 수 있습니다.
Zheltushka 생리의 신생아에
신생아의 황달은 정상으로 간주되므로 출산 후 합병증에 대한 두려움없이 준비 할 수 있습니다. 아기가 태어날 때, 그 혈액에는 많은 헤모글로빈이 들어 있습니다. 이 물질의 농도는 점차적으로 감소합니다. 왜냐하면 환경의 조건에서 초과 량이 필요하지 않기 때문입니다. 신생아 간 효소는 발육이 미흡하여 많은 양의 빌리루빈을 합성하는 것이 어렵습니다. 아기는 신체가 대량의 헤모글로빈을 중화 할 수 없기 때문에 매우 빨리 노랗게 노랗게 색칠 수 있습니다.
단기간에 생리 학적 zheltushka의 원인을 결정
1 단계. 모든 아기의 절반 이상이 출생 후 약 2-3 일 동안 노란색을 얻습니다. 이 요인은 가능한 병리 및 내부 기관 기능의 특성에 대한 정보를 반영하지 않으므로 진단 적이 지 않습니다. 의료 행위에서 신생아의 생리 황달을 의미하는 정의가 사용됩니다. 이 개념에서 병리 현상이 완전히 없어 졌음을 나타냅니다.
2 단계. 조기에 태어난 아이들에게 특히 노란 색 피부를 갖는 것이 높은 가능성입니다. 이 경우에는 간 효소가 더욱 악화되어 모든 아기의 4 분의 3 이상이 일시적인 피부색에 노화되는 경향이 있습니다.
3 단계. 당뇨병을 가진 어머니, 특히 강한 형태로 태어난 사람들과 쌍둥이는 황달로 고통받습니다. 우리가 정상적인 지표에 따라 안내를 받으면 신생아의 황달은 피부에 첫 번째 노란색 반점이 나타나 2-3 주가 지나면 사라집니다. 때때로 황달이 일정 기간 동안 자연적으로 통과하지 못하는 상황이 있습니다.
왜 노란 애가 21 일 후에 안 갔어?
때로는 3 주 후에 아기의 피부가 노란 색조를 유지하는 경우가 있습니다. 이것은 빌리루빈 중화 과정이 아직 불만족스러운 상태임을 의미합니다. 그들은 영향을받을 수 있지만,이 경우 최적의 진단 조치를 내고 치료 요원을 임명하기 위해 의사의 사무실에 와야합니다. 일반적으로 노란색의 피부 색깔이 지속되는 이유는 간 효소가 특정 이유로 빌리루빈을 다량으로 사용할 수 없다는 사실에 있습니다. 왜냐하면 혈액으로 들어가 모든 신체 조직으로 퍼집니다.
황달의 위험한 단계에 대해 판단 할 수있는 이유는 오랜 기간 동안 어린이의 피부에 머무를 것이라고 보장 할 수 있습니다.
- 아이의 몸에서는 적혈구 생산이 계속 증가합니다. 이 현상은 유아의 몸에 어떤 질병이 있기 때문에 오랫동안 지속될 수 있습니다. 대개의 경우 혐의는 용혈성 질환의 유무에 따라 다르며, 유아의 경우 히스테리 인자는 부모와 반대입니다. 이 때문에 빌리루빈 수치는 항상 상승 할 것이며 적절한 치료없이 가라 앉지 않을 것입니다.
- 간 조직은 적절한 양의 빌리루빈을 중화시키기에 충분하지 못합니다. 이 병리가 진단되면 우리는 간장 황제에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 빌리루빈이 간장에 들어갈 때 중화 과정을 거친 다음 담즙 덕트로 간다. 간이 오작동하는 것이 특징 인 이유, 즉 부정적인 물질의 이동이 수행되지 않거나 부정확하게 일어나는 이유 때문에 종종 황달이 아기의 얼굴과 몸에 남습니다. 그것은 또한이 시체의 작업에서 중요한 지연입니다. 일반적으로이 병리가 발생하면 담즙 관 폐쇄가 발생합니다. 즉, 빌리루빈은 기계적인 이유로 배설 기관을 통과 할 수 없습니다. 이 현상을 없애기 위해서는 장기간 치료가 필요하며 간 및 담도의 정상화가 필요합니다.
나열된 이유 중 하나로 인해 황달이 어린이에게 머무를 때 의료진은 필요한 검사를 수행하고 장애의 원인을 신속하게 진단하는 데 도움이되는 검사를 시행합니다. 그것이 확립 될 때, 필요한 치료가 처방되고, 부모는식이 요법과 약물의 양에 대한 권고를받습니다. 치료의 목표는 황달의 증상을 제거하는 것이 아니라 외모의 원인을 제거하는 것입니다. 약간의 시간 동안 노란 색이 피부에 남아있을 수 있습니다. 처음에는 치료 과정과 결과에 대해 배우려면 분석을 통해서만 가능할 것입니다.
황달이 본질적으로 생리적 인 경우 간 효소가이 시간까지 항상 자신의 작업에 완전히 흡수되지 않기 때문에 3 주 이상 지속될 수도 있습니다. 황달의 지속 기간은 종종 최적의 원인없이 초과됩니다. 이 경우 곧 신체의 모든 과정이 정상화되고 아이는 완전히 정상적인 피부를 갖게됩니다. 아무도이 프로세스의 정확한 시간 프레임을 설정할 수 없습니다. 의사가 필요한 검사를 수행하고 병리가 발견되지 않으면 황달이 자연적으로 제거 될 때까지 기다려야합니다.
황달을 동반 한 어린이 신체의 부정적인 과정은 매우 드물게 발생하므로 장기간의 질병이나 기형 발생의 지표로 볼 수는 없습니다. 만약 아이가 피부색이 황색을 띠고, 기분을 상하게하지 않으며, 불안이나 불만의 증상이 없으며 온도 변화가 없다면 그의 상태는 걱정하지 않아도됩니다. 어린이의 노란 피부 톤이 단 한 가지만 신체의 위험한 변화의 신호가 될 수 없습니다.
비디오 - Komarovsky 박사는 신생아의 황달에 대해 이야기합니다.
연장 된 황달의 결과
아기의 피부가 2 ~ 3 주 동안 황색을 띄게되면이 기간 동안 혈액에 빌리루빈 함량이 높았 음을 의미합니다. 이 기간 동안, 아이의 내부 기관과 세포에는 아무런 이상이 생기지 않습니다. 명백한 피해는 빌리루빈의 독성이 중독 효과를 가져다 줄 정도로 크지 않기 때문에 알아 차리기가 어렵습니다.
때로는 황달이 21 일 이상 지속되어 빌리루빈 수치가 상승 된 상태로 유지되는 경우가 있습니다. 이 경우 조직에서 극단적 인 증가 나 축적을 막기 위해이 지표를 정기적으로 측정해야합니다. 지속적인 증가에도 불구하고 유능한 치료 관리가이 수치를 정상화하는 데 도움이되므로 걱정할 필요가 없습니다.
장기간 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상치를 10 배 이상 초과하는 경우에만 적극적인 조치를 취할 필요가 있으며, 정상화 경향이없는 점차적 인 증가가 주목됩니다. 주의를 기울이지 않고이 수치를 남겨두면 중추 신경계는 물론이 독성 물질을 제거 할 수없는 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 부정적인 상황을 신속하게 해결하려면 시간에 의사와 약속해야합니다.
그것은 324 μmol / l와 250 μmol / l와 같은 지표를 피하면서 빌리루빈의 수준에 초점을 맞추어야합니다. 이 수치는 최대 허용치이므로 3 주 이상 지속되는 황달과이 수치에 근접한 분석 결과가 나오면 적극적으로 조치해야합니다.
황달에게 가능한 빨리, 그것은 대우되어야합니다. 피부에 황색 안료를 형성시키는 질병을 제거 할 필요가 있습니다. 이 경우, 긍정적 인 결과로 부모는 피부가 점진적으로 제거되는 방법을 추적 할 수있는 기회를 가지며 모든 예외는 흔적도없이 통과합니다. 빌리루빈 수치가 최대 허용치에 도달하면 닥터는 신속하게 그것을 줄이기 위해 필요한 모든 조작을 수행하여이 물질이 기관, 특히 중추 신경계에 해를 끼치 지 않도록합니다.
보통 밝은 램프는 증가 된 빌리루빈 함량을 없애기 위해 사용됩니다. 의사가 진행된 사례를 만났을 때 수혈이 처방됩니다. 보통, 신생아의 황변은 자체적으로 진행되며 병리학 적 증상을 나타내지 않으므로 의사와 학부모는 그것을 차분하게 대우합니다. 최근에, 필요하다면, 모든 진단 연구를 수행하고 피부의 황변을 매우 빨리 제거하십시오.
신생아의 Zheltushka는 언제 통과해야합니까?
Zheltushka - 유아에서 흔히 나타나는 현상으로 종종 병원에서도 발생합니다. 그것은 소위 황달 또는 간염과 아무 관련이 없습니다. 이것은 질병이 아니라 생리적 규범입니다. 이것은 새로운 조건에 대한 아동의 신체 적응 상태입니다. 그것은 유아의 변화와 관련되어 이미 독립적 인 기능을위한 환경에 익숙해졌습니다. Zheltushka는 적시에 등장한 아동의 60 %에게 나타났습니다. 조산아 및 더 자주. 노란색을 두려워해서는 안됩니다. 종종 그것은 며칠 내에 그 자체로 통과합니다. 그러나 우선 신생아에서 황달을 유발하는 원인과 그것이 통과해야하는시기를 알아 내야합니다.
기사의 내용 :
황달의 원인
태아는 자궁에서 적혈구라는 적혈구에 산소가 공급됩니다. 태아의 적혈구에는 헤모글로빈 (hemoglobin)이 있는데, 헤모글로빈은 성질이 성인의 헤모글로빈 A와 다릅니다. 아이가 태어 났을 때 한 종류의 헤모글로빈이 다른 것으로 대체됩니다. 헤모글로빈 A는 붕괴 할 수있는 능력이 있으며, 그 안에 포함 된 빌리루빈은 효소 시스템에 의해 분해되어 대변과 소변에서 배설됩니다. 신생아의 몸은이 과정을 위해 아직 완전히 준비되지 않았습니다. 그 효소 시스템은 완전히 형성되지 않았습니다. 아기의 간은 아직 어른으로서 기능하지 않습니다. 따라서 과량의 빌리루빈이 몸에 축적됩니다. 피부에 신생 황달색을줍니다.
신생아의 황달, 그리고 언제 통과해야합니까?
원칙적으로 황달은 출산 후 3 일째 출산 병원에있는 유아에서 발생합니다. 7-10 일 안에 의사는 의료 개입없이 자신을지나갑니다. 광선 요법의 치료에 사용됩니다. 그는 출산 병원에 임명되었습니다. 그것은 특별한 방에서 아기에게 빛의 영향을줍니다. 이 치료는 이미 집에서 퇴원 한 후에 적용 할 수 있습니다. 그리고 램프의 빛이 밝고 간접적 인 햇빛을 대신 할 것입니다. 그 영향하에 빌리루빈은 혈액 단백질과 소변과 대변에 배설되는 간과 담낭을 통해 활발히 연관됩니다.
신생아에서 황달이 얼마나 오랫동안 지속되며 치유 과정이 지연되면 어떻게해야합니까? 이 문제는이 문제에 직면 한 많은 어머니들을 걱정합니다. 어쨌든 과량 빌리루빈의 철수의 문제를 극복하는 2 주 동안 보통 아이의 몸. 그리고 아이가 1 개월이고 황달이 통과하지 못하면 어떻게해야합니까? 여기서 빌리루빈이 어린이의 신체에 미치는 영향이 매우 바람직하지 않다는 사실을 기억해야합니다. 그것은 작업에서 합병증을 일으킬 수 있습니다 :
- • 마음;
- • 간;
- • 위장관;
- • 신경계와 뇌.
따라서 3 주 이상 지연된 소아과 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 이것은 피부가 황변하기 때문에 출산 병원에서 퇴원 한 후 황달이 나타난 경우에도 적용됩니다.
- 생리적 현상 - zheltushki;
- • 병리학 적 질병.
소아과 의사는 유아를 검사하고 분석을 위해 혈액을 채취하며 적절한 치료를 처방합니다. 이러한 장기간의 경우는 의료 행위에서 발생합니다. 그들은 어린이의 신체에 심각한 영향을 미치지 않습니다. 그것은 모두 아기 발달의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 내부 기관의 형성, 효소 구성 요소에서 각 어린이는 발달 단계에서 개별적입니다. 신생아의 황달이 통과해야하는 구체적이고 고정 된 과학적 기간은 없습니다. 귀하의 자녀가 1 개월 이상 황달이 통과하지 못한다면 질병의 다른 증상이 없다면 두려워하지 않아야합니다 :
- • 식욕 부진;
- • 활동 감소;
- • 졸음이 증가했습니다.
그러나 소아과 의사가 올바른 치료법을 처방하고 이것이 유아의 내적 발달과 병이 아니라고 판단 할 수 있도록 소아과 의사를 찾아가는 것이 중요합니다. 이 아이들은 정기적으로 피의 빌리루빈 수치를 모니터링해야합니다. 그리고 황달이 2 개월을 넘기지 않으면 끔찍한 일은 없으며, 동시에 빌리루빈 수치도 안정적이며 표준 횟수를 10 회 초과하지 않습니다.
신생아에서의 황달 치료
혈액 속에 빌리루빈이 존재하면 유해합니다. 그러나 그것은 규범을 충분히 초과하지 않는 아동의 신체를 손상시킬 수는 없습니다. 그러나 소아과 의사 방문을 지연시키는 것은 불가능합니다. 많은 부모들은 신생아에서 언제 황달을 겪어야하는지에 대해 우려하고 있습니다. 질병의 병리학 적 특성으로 인해 영아는 심각한 치료를받으며 길고 오래 갈 수 있습니다.
아기의 황달 증상. 황달이 지나가는 것을 이해하는 법
어머니와 아기가 아직 병원에있을 때, 아이가 태어난 후 첫날에 증상이 나타납니다. 대변과 소변의 색깔은 변하지 않지만 피부와 점막의 황변이 일어납니다. 혈액의 생화학 적 분석은 빌리루빈 함량이 높다는 것을 보여줍니다. 그렇다면 왜 신생아에서는 생리적 발현이 일주일 이내에 사라지는 반면, 다른 신생아에서는 생리 학적 발현이 더 오랜 시간 지연됩니다. 이것은 종종 어머니에게 우려의 원인이됩니다. 노란 아이가 아이의 삶의 달에 지나지 않은 이유와 노란 아이가 지나가는 것을 이해하는 법. 그것은 모두에 달려 있습니다 :
- • 신생아와 그의 어머니의 신체의 생리 학적 특징;
- • 혈액의 그룹 및 Rh 인자;
- • 태아의 태아기 발달 과정.
아기가 회복되는 첫 번째 증상은 식욕의 호전, 신체 활동의 증가, 피부 노랗게 색이 약해져 황색이 완전히 사라질 때까지입니다.
Zheltushka는 한 달이 지나지 않았습니다 - 이것이 우려의 원인입니까? 물론. 그러나 공황 상태를 만들어서는 안됩니다. 소아과 의사를 방문하는 것이 필요합니다. 이는 소아과 의사에게 일반적인 증상이나 병리 현상입니다. 두 번째 경우에는 치료를 받아야합니다. 왜 신생아에서 황달을 통과하지 못합니다 - 이것은 개인적인 발달의 결과입니다. 그리고 수시로 모유 수유의 결과로 일어납니다. 그러나 이것이 모유 수유를 중단해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 1 달 동안 신생아에서 황달이 없다. 이것은 소아과 의사의 사무실을 방문하는 이유 일뿐입니다.