보상 단계에서 간경화 환자의 의료 재활의 일반 원칙 :
- 간 손상의 조기 발견;
- 체질량 지수 및 영양 결핍의 다른 지표 결정;
- 간 기능 변화의 정의
- 다른 장기 및 시스템의 과정에 관여하는 정도를 결정하는 것;
- 의무적 인 조건은 재활 치료 과정에서 환자의 이해와 적극적인 참여입니다.
간경변의 영양 결핍 발달 기전을 고려한 의료 재활 (재활)은 외래 환자를 대상으로 이루어지며 다음을 포함합니다.
- 알코올 섭취를 중단한다.
- 약물 치료의 제한;
- 간독성 물질과의 접촉 종료;
- 비경 구 간염 예방;
- 제한된 운동으로 온건 한 신체 활동, 신선한 공기 속에서 걷기;
- 물리 치료의 배제, 일사;
- 기능 영양 공급;
- 간 보호기 (필수 인지질, 우르 코데 옥시 콜산 제조, 아데 미티 오닌, 실리마린, 호피톨);
- 불포화 지방산의 섭취 증가;
- 간장의 합성 기능을 감소시키면서 단백질 용액으로 장, 비경 구 영양 섭취;
- 담즙 유출 및 췌장 분비의 정상화 (담즙 및 1 차 / 2 차 췌장 부전의 교정);
- 췌장 효소 제제로 대체 요법;
- 소장에서의 과도한 세균 성장 증후군의 교정;
- 높은 나트륨 광천수의 제한.
간경변 환자에서 약제의 약물 동력학이 손상되어 많은 부정적인 영향이 나타납니다. 바람직하지 않은 약물은 다음과 같습니다.
- 아세틸 살리실산을 포함하는 NSAID;
- 아세트 아미노펜,
- 향정 향제
- 벤조디아제핀,
- 바르비 튜 레이트
- 칼슘 길항제,
- 아미노 글리코 사이드,
- 세 팔로 스포린,
- 테트라 사이클린,
- 이소니아지드
- 도파관
- 비스무트 준비,
- 베타 차단제 등
간경화 환자의 영양 부족에 대한 일반 원칙 : 내화물 지방 (식물성 원료의 30 %), 질소 성 추출 물질 및 콜레스테롤의 완전하고 균형 잡힌 제한. 모든 요리는 삶은 형태로 조리되거나 찐 것입니다. 간경변증 환자에서 영양 결핍의 가능성을 표에 나타내었다. 7, 8, 9.
표 7.
영양 실조의 정도에 따라 기본 영양소와 에너지 공급의 필요성
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
간경화에 대한 재활
보상 단계에서 간경화 환자의 의료 재활의 일반 원칙 :
간경변의 영양 결핍 발달 기전을 고려한 의료 재활 (재활)은 외래 환자를 대상으로 이루어지며 다음을 포함합니다.
간경변 환자에서 약제의 약물 동력학이 손상되어 많은 부정적인 영향이 나타납니다. 바람직하지 않은 약물은 다음과 같습니다.
간경화 환자의 영양 부족에 대한 일반 원칙 : 내화물 지방 (식물성 원료의 30 %), 질소 성 추출 물질 및 콜레스테롤의 완전하고 균형 잡힌 제한. 모든 요리는 삶은 형태로 조리되거나 찐 것입니다. 간경변증 환자에서 영양 결핍의 가능성을 표에 나타내었다. 7, 8, 9.
표 7.
영양 실조의 정도에 따라 기본 영양소와 에너지 공급의 필요성
표 8.
간경화 환자를위한식이 권장 사항
의료 대학의 의과 대학의 6 학년 과정의 보좌관 치료사를위한 의학적 재활을위한 실용적인 수업을위한 교육 및 방법 론적 안내서
만성 간염과 간경변에서 MR의 주요 목적 :
1. 소화 시스템의 생리 활성 회복.
2. 운동 내성을 높입니다.
3. 심리적 지위의 정상화.
4. 위험 요인 및 나쁜 습관의 청산 (우선, 알코올 사용).
5. 사회적 지위의 보전.
6. 가장 완벽한 직장 복귀.
7. 장애 예방.
8. 사망률 감소.
I. 생활 습관의 정상화 및 위험 요소 수정.
병리학 적 과정의 악화 위험 요인 :
1. 내생 요인 :
간 손상을 증가시키고 주요 과정 (전염성 단핵구증, 렙토스피라증, 톡소 플라스마 증, 가성 결핵증, echinococcosis, 바이러스 성 간염, 재감염)의 불안정화를 유발할 수있는 전염병;
내부 장기 및 무엇보다 환자의 간이 중대한 과부하를 겪고있는 소화 시스템의 질병,
만성 감염의 만성 징후와 간장에 미치는 영향.
2. 외인성 요인 :
신체적, 정서적 스트레스;
알코올 사용;
식단의 오류 (지방 섭취, 매운 음식, 거친 음식, 비타민 결핍증 등);
물 및 소금 정권의 위반;
불리한 기후 요인들.
간 질환의 재발을 예방하는 특별한 장소는 산업과 농업에서 근로 조건의 보호와 개선을위한 조치를 취해야한다. CAH와 간경변증 환자에게 화학 물질 (공격적인 체액, 제초제, 살충제, 살충제 등)이 금기입니다. 따라서 WCC 또는 MEDC의 결정에 따라, 그들은 무거운 육체 노동과 관련이없고 유해한 화학 물질과의 접촉을 배제한 작업으로 전환되어야합니다.
CAG 및 간경변으로 완전한 단백질, 탄수화물 및 비타민이 풍부한 영양이 제공됩니다. 권장량은 적지 만 식사는 빈번합니다. 고칼로리 식품은 간 손상을 예방하고 간세포의 회복을 촉진합니다. 간경변증과 간경변의 주된 원인은식이 요법이며, 이는 질병의 치료와 재발 기간 동안 처방됩니다.
간장 단백질 - 합성 기능의 감소가 종종 관찰 될 때, 사망 후 및 간경변증에서 단백질 환자의 영양 강화의 중요성이 중요합니다. 개별적인 적응증에 따라 육류, 생선, 코티지 치즈, 달걀 흰자, 치즈, 귀리 국물 등으로 인해 식품의 단백질 함량이 최대 130g, 최대 150g / 일까지 증가 할 수 있습니다.
간내 혈액 순환 장애 (간문맥 고혈압의 존재, 간 기능 장애 등)가있는 간 경화증의 경우 장내의 단백질 분해 생성물이 흡수되어 일반 혈액 순환으로 유입되어 중추 신경계에 장애를 일으키고 간 기능 장애가 증가한다는 것을 명심해야합니다. 음식과 함께 주입되는 단백질의 양에 대한 최대 제한은 사전 혼수 상태의 발달이있는 환자가 필요합니다.
CAG 또는 간경변의 비활성 과정에 이르렀을 때뿐만 아니라 소화계의 다른 기관에 손상이 없을 때 환자는식이 요법을받을 수 있습니다. 이러한 경우에는 알코올, 지방 육류 (라드, 돼지 고기, 거위, 오리, 양고기)를 배제하고식이 요법.
^ 마시는 치료. CAG 및 간 경화증에는 중금속이 다른 화학 성분의 미네랄 워터가 사용되지만 중탄산염, 황산염, 염소 및 마그네슘이 포함 된 것이 바람직합니다. 물은 하루 30 번, 60 번 또는 90 분에 3 번 (췌장의 분비 기능의 초기 상태와 시스템의 모터 피난 장애의 성격에 따라) 따뜻하거나 뜨겁습니다 (온도 40oC, 42oC, 44oC). 담즙 배설). 복용량은 보통 150-200-250 ml입니다.
급성 간 질환에서는 금기이다.
악화 기간 외의 만성 형태의 간염에서, 운동 요법의 임무는 다음과 같습니다 :
1. 환자의 신경 심리 상태에 대한 일반적인 강장 효과를 통해 신경계의 활동을 정상화합니다.
2. 신진 대사의 정상화.
3. 복강 내 혈액 순환 개선.
4. 횡격막 호흡 훈련.
치료 절차에는 팔다리와 몸통을 다른 시작 위치에서부터 점차적으로 하중을 증가시키면서 연습하는 것이 포함됩니다. 점진적으로 조심성있는 부하, 호흡 운동, 횡격막 호흡에 초점을 맞추어 abdominals에 운동을 할당하십시오. 이것은 "등을 대고 누워있는"초기 위치에서 가장 잘 수행됩니다.
그들은 또한 아침 위생 체조, 수영, 걷기 등을 처방합니다.
긴장을 필요로하고 복부 내압의 증가를 수반하는 체력 운동의 사용은 신체 동요 및 갑작스러운 운동과 관련된 운동은 권장하지 않습니다.
CAG 및 간 경변증 환자의 신체 활동 양식의 확장은 신체 활동의 개별 허용 오차, 임상 및 실험실 매개 변수의 역 동성을 고려하여 점진적으로 수행됩니다.
일반적인 정권, 적절한 치료 조직 (치료 과정의 끝에서), 필요한 수면 시간의 유지, 휴식의 유용성 및 기타 중요한 사회적 및 직업적 방향은 재발을 예방하는 데 중요합니다.
요양소 단계를 언급 할 때, MR은 병리학 적 과정의 활동 징후와 질병의 악화의 존재를 보여서는 안된다. 복수와 황달이있는 모든 간경화 환자는 요양원 재활의 대상이 아닙니다.
CAH 환자의 건강 상태가 악화되고 간경화가 발생하면 새로운 불만이 나타나서 질병의 재발 및 진행을 예방하기위한 의료 조치를 취해야합니다.
이 환자들에서 심리 요법의 주요 초점은식이 요법을 준수하고 술을 피하는 것을 목표로하는 이성적이고 개인적인 치료법을 구현하는 것입니다. 바이러스 성 간염이나 간경변증이 복잡해지면 개별적인 클라이언트 중심 요법을 수행해야 할 수도 있습니다.
CAH 및 간경변증 환자의 재활에서 수중 요법 (astheno-vegetative syndrome)의 중증도를 줄이고 신체의 신진 대사 과정을 회복 시키며 간으로의 혈액 공급을 향상시키는 수 치료법 (목욕, 샤워)이 사용됩니다.
Vi. 간 질환 환자의 학교.
교실에서 재활원과 심리학자를 수행하십시오.
환자는 간염, 간경변증,식이 요법, 생활 습관의 병인에 관한 정보를 이러한 조건에서받습니다.
학교에서, 환자는 심리적 지원을 받고, 다른 간염 환자와 경험을 공유하고, 서로를 지원할 수 있습니다.
^ 대략의 클래스 목록.
Lesson # 1. 만성 C 형 간염 C. 알고 싶었지만 C 형 간염에 관해 묻는 것을 두려워 했었습니다. 전염 경로, 사회에서의 행동, 치료, 예방.
Lesson # 2. 바이러스 성 C 형 간염 환자의 눈을 통해. 바이러스 성 간염 환자에 대한 심리적 지원. 개인 상담 심리학자.
Lesson number 3. "지방간"(지방증), 지방 간염. 이게 뭐야? 원인, 과정, 치료 원칙, 예방. 올바른 삶의 방식. 알콜 성 간 질환.
Lesson # 4. 만성 B 형 간염. 왜 감염이 발생합니까? 그와 함께 사는 방법? 치료 방법? 감염을 피하는 방법?
Lesson number 5. 간경화는 그렇게 나쁘지 않습니다. 간경변으로 살아가는 방법? 합병증의 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까?
VII. 의학 사회 검사.
CAG 및 간경화에 대한 HV의 대략적인 (최적 - 최소) 용어
^ 알콜 성 간염 (악화) :
최소한의 활동 : 외래 치료 - 8-14 일, 총 BH 기간 - 8-14 일;
온건 한 활동 : 외래 치료 - 14-20 일, 총 BH 기간 - 14-20 일;
고 활동 : 입원 치료 - 10-12 일, 외래 환자 치료 - 10-18 일, 일반 VL 기간 - 20-30 일.
^ 만성 활동성 간염 (최소한의 활동으로) : 외래 환자 치료 - 10-14 일, 총 BH 기간 - 10-14 일.
만성 간염, 불특정 (온건 한 활동 포함) : 외래 치료 - 14-20 일, 총 BH 기간 - 14-20 일.
^ 만성 지속성 간염 : NR이 결정되지 않았습니다 (MEDNC에 의뢰).
간경화의 알코올성 경화증 (악화) : 외래 치료 - 20-30 일, 총 BH 기간 - 20-30 일.
^ 탈출 한 간 (악화)의 알콜 성 간경변 : 입원 환자 처리 - 5-8 일, 외래 환자 치료 - 25-32 일, 총 HH 기간 - 30-40 일. MEDN의 방향.
만성 간염 및 간경변증 환자를 MREK에 추천 할 경우 간 기능 장애 (임상 및 도구 특성), 문맥 고혈압 FC (장애의 임상 적 및 도구 적 특성), 장애인자가 관리, 이동 및 작업 활동 참여 형태의 생활 제한이 고려됩니다. 결함의 중증도에 따라 장애 그룹을 환자에게 결정할 수 있습니다.
^ 환자의 의학 재활
내분비 시스템의 질병에,
구인 및 통역과
주요 학습 질문
비만 환자의 의료 재활.
당뇨병 환자의 의료 재활 및 의료 및 사회 전문성.
류마치스 성 관절염 환자의 의료 재활 및 의료 및 사회 전문성.
골관절염 환자의 의료 재활.
신우 신염에서의 의료 재활 및 의료 및 사회 전문성.
만성 사구체 신염에서의 의료 재활 및 의료 및 사회 전문성.
^ 뚱뚱한 환자를위한 의학 재활
비만은 체지방의 과도한 축적으로 평균 정상 수치에 비해 체중이 20 % 이상 증가합니다. 이것은 심혈 관계 이환율과 사망 위험이 높은 만성 신진 대사 장애입니다.
비만도를 결정할 때 Quetelet 지수는 체중 (kg)과 신장 (m)의 비율로 넓어졌습니다. 체질량 지수가 30.0 이상일 때 비만 진단이 확립됩니다.
비만은 독립적 인 만성 질환이며 동시에 II 형 당뇨병, 고혈압, 알레르기 암, 일부 악성 종양 (자궁, 유방, 전립선, 결장의 암)에 대한 가장 중요한 위험 요소입니다.
과체중의 원인 :
비만 환경 (스포츠 활동과 놀이터, 컴퓨터, 전자 게임의 부재);
가족 : 과체중 부모. 불쌍한 영양 기술, 비만의 건강 영향에 대한 지식;
음식 - 광고 높은 칼로리 식품;
교육 및 정보 - 사회에서의 영양 교육, 문화 전통 부족;
지방 조직 축적의 연령과 성별 특성 (여성에서는 신진 대사율이 낮기 때문에 호르몬 변화는 황체기와 관련되기 때문에 더 자주 여성에서 발생 함).
체질량 지수 별 비만 분류
체중의 유형, 체질량 지수 kg / m 2, 관련 질병의 위험성 :
저체중 적자 18.5 미만 - 낮은;
정상 - 18.5-24.9 - 정상;
초과 - 25.0-29.9 - 증가;
비만 1 tbsp. - 30-34.9 높음;
비만 2 tbsp. - 35-39.9 매우 높음;
비만 3 tbsp. 40보다 크거나 같음.
그러한 환자의 재활은 항상 외래 환자 단계에서 수행됩니다.
비만 환자의 재활을위한 개별 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
1. 병인 치료 (2 차 비만).
2. 의료 영양.
3. 약리학 적 치료.
4. 운동 요법 (운동, 운동 요법, 마사지).
5. 물리 치료 절차.
6. 정신 요법 치료.
7. 합병증의 치료.
8. 외과 적 치료.
소위 2 차 비만 : 시상 하부 뇌하수체, 대뇌 및 내분비 권장. 내분비 질환의 치료, 뇌종양에 대한 방사선 또는 신경 외과 치료를 포함합니다.
대부분의 환자는 원발성 비만으로 고통받습니다 (병인 치료는 거의 불가능합니다).
일차 비만 환자의 IPR 형성에있어, 첫 번째 - 병인 치료를 제외하고 MR의 모든 방향이 사용된다.
^ 의학 영양. 의료 영양은 포괄적 인 비만 치료 프로그램에서 가장 중요한 사건입니다.
I. 완전 기아는 허용되지 않습니다. 일정한 굶주림을 느끼지 않고 환자가 관찰 할 수있는 일일 칼로리 함량의 제한을 권장 할 필요가 있습니다.
일일 칼로리 요구량을 계산하려면 먼저 성별, 연령 및 체중에 따라 기본 신진 대사율을 계산해야합니다.
1) 기초 신진 대사율을 계산하십시오.
- 18-30 세 0.0621 × 실제 체중 (kg + 2.0357);
- 31-60 세 : 0.0342 × 실제 체중 (kg + 3.5377);
- 50 세 이상 : 실제 체중 kg 당 0.0377 × 2.7545.
- 18-30 세 : 0.0630 × 실제 체중 (kg) +2.8957;
- 31-60 : 0.0484 × 실제 체중 (kg) +3.6534;
- 60 세 이상 : 0.0491 × 실제 체중 (kg) +2.5587.
결과에 240을 곱합니다.
2) 신체 활동에 맞게 조정 된 총 에너지 소비량을 계산하십시오.
이전 공식 (1 번)에서 얻은 기초 대사율은 신체 활동을 반영하는 계수로 곱해야합니다.
- 1.1 (낮은 활동);
- 1.3 (중등도 활동);
- 1.5 (높은 활동).
얻은 결과는 개별적으로 계산 된 신체 활동과 관련된 일일 칼로리 요구량을 반영합니다.
건강에 해를 끼치 지 않고 서서히 체중을 줄이기 위해서는 식료품 칼로리 함량을 일일 500-600 kcal, 즉 식 2에서 얻은 수에서 500-600 kcal을 뺀 값으로 줄여야합니다.
나. 지방의 비율은 매일 섭취하는 음식의 총 칼로리 수의 30 %, 동물성 지방은 최대 10 %, 야채는 최대 20 %입니다.
Iii. 일일 식단에서 탄수화물의 비율은 50 %이어야합니다.
Iv. 단백질의 일일 섭취량은 일일 섭취량의 15-20 %입니다.
V. 칼로리를 계산하고 싶지 않은 환자의 경우 저 칼로리 제품으로 대체 할 수 있습니다.
Vi. 현지 식습관을 고려해야합니다.
나. 비만의 약리학 적 치료
적응증 :
BMI는 30kg / m 2 이상이거나
BMI는 복부 비만, 제 2 형 당뇨병에 대한 유전 경향 및 IHD 및 AH에 대한 위험 인자의 존재와 함께 27 이상입니다.
준비 :
1. 주변 활동의 Xenical (orlistat) - 지방을 분해하는 효소 인 lipase를 부분적으로 차단하는 장에서 작용합니다. 음식 트리글리 세라이드의 30 %는 소화되지 않고 흡수되지 않기 때문에 추가적인 열량 부족을 일으키고 체중을 줄일 수 있습니다.
BMI가 40-50 인 경우, 조절 식 제한 링을 위장에 두는 것이 좋습니다. 50 세 이상인 경우 위장 우회술을 시행합니다 (가장 효과적이라고 인정됨).
2. Biguanides (인슐린에 대한 말초 조직의 민감도를 높이고, 수용체에 대한 인슐린 결합을 증가 시키며, 젖산으로부터 포도당 생성을 억제하고, 죽상 경화 및 식욕 부진 효과를 나타냄).
3. Thiazolidinediones (Rosiglitazone). 질산염, 인슐린 및 심혈관 기능 부족 환자와의 병용.
4. Acarbose-alpha 글루코시다 제 억제제 (제 2 형 당뇨병 발병 위험은 36 %, AH - 34 %, MI - 91, CVD - 49 %).
5. 이상 지질 혈증 복합 요법의 준비 : 스타틴, 저밀도 지단백질과 트리글리세리드의 함량을 줄입니다. 고립성이거나 중대한 고 중성 지방 혈증의 경우, 피브 르가 선택되는 약물입니다.
6. 항 고혈압 치료.
7. 이뇨제 (콜레스테롤을 증가시킬 수 있음).
9. ACE 억제제.
10. 항 혈소판 치료.
11. 저용량의 Acetylsalicylic acid - 75-125 mg.
비만 운동 요법의 목표 :
신진 대사를 촉진하고 에너지 비용을 증가시킨다.
CCC 및 호흡기 시스템의 손상된 기능 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.
체중을 줄이십시오;
물리적 성능을 향상시킨다.
지방과 탄수화물 신진 대사의 정상화에 기여합니다.
환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
걷기 (걷는 속도가 아니라 걷는 거리가 중요합니다. 도보 1 시간은 400 kcal을 연소시키고 조깅은 20-30 min 만 250-375 kcal). 등산으로 수평 지형에서 계량 도보;
아침 위생 체조, 운동 요법;
시뮬레이터;
오픈 풀에서 수영, 수영장에서 특별한 운동 (pulitherapy);
관광, 조정;
사이클링, 스키, 스케이팅;
야외 및 스포츠 게임.
시뮬레이터 교육에 대한 금기 사항 :
III 정도의 병인의 비만;
NK II 및 III 병기와 관련된 수반되는 질병;
고혈압 및 중뇌 위기;
합병증이있는 담낭염의 악화;
200/120 mmHg 초과의 혈압 상승 v.;
맥박 속도를 60 비트 / 분으로 감소시킵니다.
가장 큰 효과를 얻으려면 여러 형태의 운동 요법이 하루 종일 번갈아 시행되어야합니다. 각 절차의 기간은 5에서 45-60 분 사이의 체조입니다. 의료 시설 (1 ~ 4kg), 덤벨 (1kg) 등의 물건과 껍질을 사용해야합니다.
2 ~ 3km에서 시작하여 점차적으로 하루 10km (분수)에 도달하는 낮 시간에 2-3 번 걸리는 것이 좋습니다.
걷는 동안, 빠른 산책 (50-100m)으로 느린 걷기를 번갈아 가며 호흡 운동과 걷기를 권장합니다. 점진적으로 걷는 걷기는 200-500m로 증가합니다.
자체 마사지는 운동 요법의 절차뿐만 아니라 독립적 인 효과로 권장됩니다.
Iv. 물리 치료 절차.
핀란드 목욕 (사우나) 온도는 한 번의 절차에서는 90-100 ° C, 5-10 분의 2-3 회 방문, 휴식 기간은 15-20 분입니다. 체중을 최대한 줄입니다.
^ 증기 목욕 : 증기실에있는 온도 50-70 ° С, 상대 공기 습도 30-40 %. 체중 감량이 덜 중요 함에도 불구하고 10 분을 초과해서는 안되며, 비만 환자에게는 스트레스가 가중됩니다.
집중적 인 열 수경 요법의 영향으로 다음 5-6 시간 동안 30 %까지 기초 신진 대사가 증가하지만 심각한 탈수로 인해 환자 CVS의 기능 상태에 악영향을 줄 수 있습니다.
^ 비만 I-II 학위를 가진 환자, 심혈 관계 질환이없는 젊은 환자, 주당 1-2 회, 코스 당 최대 10-15 절차의 뜨거운 건조 공기 및 증기 절차가 권장됩니다.
^ 건강 상태 및 환자의 나이에 따라 15-20 ° C까지 수온의 차이가있는 대조구 목욕. 하나의 절차 동안 3-4 전환이 수행됩니다. 이 절차는 환자가 뜨거운 물에 2 ~ 3 분간 담근 다음 1 분 동안 찬물에 담그는 것으로 시작됩니다. 체중 감소 이외에도, 조영제는 지질 대사 및 심혈관 기능 향상에 기여합니다. 격일로 임명, 과정 당 10-15 절차.
수중 치료 : 수중 샤워 마사지, Charcot의 샤워, 스코틀랜드의 팬, 원형, 바늘, 먼지. 다양한 온천 (보통의 신선한, 광물, 라돈, 가스).
굶주림의 느낌이 과도하게 증가한 경우 1 % dimedrol solution으로 비강 내 전기 영동을 처방 할 수 있습니다.
Electro-sleep과 central electroanalgesia는 감정적 인 스트레스에 대한 민감도의 한계를 높이고 기아의 느낌을 완화 시키며 식물성의 불안정성을 줄이고 기분을 최적화 할 수 있습니다.
지방 저장소의 국소 전기 자극을 위해서는 효과적인 CMT 요법이 효과적입니다.
"근육 코르셋"을 강화하기 위해 뒤쪽과 전방 복벽의 대칭적인 전기 자극이 수행됩니다.
V. 대체 요법.
비만 반사 요법 :
고전적인 신체 및 청각 침술;
전기 및 레이저 천자;
별도로, 그리고 다양한 조합의 미세 천공.
Vi. 정신 요법.
2. Autogenic 훈련.
3. 행동 요법.
4. 합리적인 심리 치료.
5. 치료 과정에서 "체중 고원"은 의사와 환자의 지속적인 노력에도 불구하고 6-10kg을 잃은 후에 체중이 떨어지는 것을 막을 때 필연적으로 나타납니다. 1 개월 이상 지속될 수 있지만 활동을 계속하면 체중이 다시 감소하기 시작합니다.
6. 잘못 먹는 고정 관념을 거부하여 먹는 행동을 교정하는 것은 때로는 다른 중독의 치료만큼 어렵습니다. 행동 심리 치료가 필요합니다. 환자의 음식 제한은 가족에게도 적용하는 것이 좋습니다 (친척은 수동 관찰자가 아니어야하며, 같은 생각을하는 사람과 과정에 적극적으로 참석해야합니다).
VII. 재건 수술.
외과 적 치료를위한 적응증 :
등급 III - IV 비만;
피크 위크 증후군 (만성 폐 심장, 호흡 곤란, 졸음, 적혈구 증) 초기 징후;
NK의 초기 단계;
엄격한식이 요법에도 불구하고 체중이 점진적으로 증가한다.
^ 의료 재활 및 의료 사회 전문
당뇨병 환자
당뇨병은 모든 유형의 신진 대사, 주로 탄수화물, 혈관 병변 (신경 병증), 신경계 (신경 병증) 및 기타 기관 및 계통을 파괴하는 불충분 한 생산 또는 인슐린 작용으로 인한 만성 고혈당 증후군을 특징으로하는 내분비 질환입니다.
당뇨병 환자는 전염병이 아닌 전염병으로 WHO 전문가들에 의해 인정되며 심각한 의학적, 사회적 문제입니다. 따라서 세계 인구의 2.1 %가 2 형 당뇨병을 앓고 있으며 당뇨병 연구소 (International Diabetes Institute)의 전망에 따르면 2015 년까지이 숫자는 2 억 5 천만 명 또는 전체 인구의 3 %를 초과 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 사망률은 일반 인구의 사망률보다 2.3 배 높습니다.
당뇨병의 유전 적, 병인학 적, 병리학 적 및 임상 적 특징을 연구 한 결과, 인슐린 의존성 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병과 비 인슐린 의존성 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병이라는 두 가지 주요 유형을 구분할 수있었습니다.
당뇨병에 대한 최소 진단 기준은 다음과 같습니다. 공복 혈당 상승, 소변 내 포도당 존재, 당일 혈중 포도당 수치 상승.
적절한 치료 수준을 결정하기 위해서는 기능 장애 정도를 객관적으로 평가해야합니다. 당뇨병에서 장애가있는 기능의 주요 지표는 장애가있는 탄수화물 대사, 시력 기관의 기능 장애, 신장, 심장, 다리 및 신경계의 혈관입니다.
다양한 신체 기관의 기능적 상태의 정도는 특정 PK 질환에 해당합니다.
당뇨병에서는 4 가지 FC가 질병의 정도에 따라 구별됩니다.
- FC - 나 - 가벼운 당뇨병 환자.
- FC-II - 중등도의 중증도.
- FC - III - 심한 형태의 혈류가있는 경우 고혈당에서 저혈당으로의 당일 치명적인 혈당 변동, 눈의 심한 장애, 신장의 혈관, 심장 등
- FC - IV - 실명을 가진 날카로운 장애의 경우 운동을 방해하는 사지 절단, uremia.
MR의 목적은 삶의 질을 향상시키고, 합병증을 예방하고, 표적 기관 (눈, 신장, 심장 혈관, 뇌 및 말초 신경계) 장애의 심각성을 줄이는 것입니다.
제 2 형 당뇨병 환자의 재활은 주로 외래 환자를 대상으로 이루어집니다.
환자를 검사 한 후 IPR은 치료의 이전 단계 및 일반적 복지, 관련 질병에 대해받은 권고를 고려하여 수행 된 활동의 효과에 대한 임상, 실험 및 기능 모니터링의 조건 및 방법을 표시하여 작성됩니다.
^ MR의 효과는 다음 기준에 따라 평가됩니다.
지속 가능한 보상 (정상 혈당, 농축 혈당증) 달성;
환자의 학교를 통해 당뇨병의자가 통제 방법을 습득하는 정도;
영향을받는 기관으로부터의 최대 보상;
주입 된 인슐린 양의 30 % 이상 감소 또는 정제 된 당분 감소 약물 복용;
과체중 감소 및 혈압 상승;
수반되는 이상 지질 혈증의 교정 가능성;
위반 보상으로 인한 유지 요법의 양 감소
중요한 활동 제한을 10-25 % 감소 시키거나 PK 장애 (점수)를 낮추십시오.
외래 환자 단계의 개별 재활 프로그램에는식이 요법,식이 요법, 체중 정상화, 나쁜 습관 제거, 운동 요법, 인슐린 및 기타 약물 복용으로 인한 의학적 교정이 포함됩니다.
환자는 추적 관찰의 대상이며 1 년에 3-4 회 비 - 재발 성 코스를 실시한다 : 비타민, 지방성, 간질 성, 고지혈증 약제의 임명.
탄수화물 대사 장애가있는 당뇨병 환자 재활 프로그램 (FC-I)
보상 및 희소 한 부차 보상 (일년에 1-2 회) 및 사소한 장애가있는 상태에서 경미한 탄수화물 대사 장애가있는 당뇨병 환자의 의료 재활은 다음을 포함합니다 :
I.식이 요법으로 에너지 가치가 낮아 음식에서 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물과 지방의 함량을 제한합니다. 영양 기준은식이 섬유 함량이 높은 딱딱한 음식으로, 각 식사에 고르게 분배되어야합니다.
나. Kinesitherapy. 혈당의 안정화에 긍정적 인 영향을 미치는 신체 활동, 환자의 정신 상태. 하루에 최소 1 시간 동안 신체 활동을 포함시켜야합니다 (치료 운동, 치료 체조, 투약 된 걷기, 셀프 마사지, 샤워, 목욕 등).
Iii. 재활의 심리적 측면은 의사의 권고에 대한 환자의 능동적이고 의식적이며 긍정적 인 인식을 형성하고 얻은 지식에 기반한 삶의 독립적이고 적절한 결정을 내리는 데 있습니다.
Iv. 물리 치료는 탄수화물 및 지방 교환 (수 치료, 자기 요법, 온열 요법 등)을 보상하는 방법으로 사용해야합니다.
V. 비 전통적 방법.
한약은 보상을 받기 위해 치료 시작 후 몇 주 후에식이 요법과 함께 사용되는 독립적 인 재활 방법입니다. 저혈당 활동을 가진 뒤에 오는 초본 준비는 사용된다 :
알칼리 라디 컬 (야생 치커리, 옥수수 꽃, 로렐 잎, 양파 주스 등)로 몸을 풍부하게합니다.
구아니딘 함유 약물 (콩, 완두, 비스킷);
췌장 (말꼬리 등)의 베타 세포의 회복을 촉진하는 약초 요법;
면역 조절에 관련된 약초 제제 (Eleutherococcus, Aralia, Schisandra, 중국 인삼, 방사성 옥수수 등);
월귤 나무 잎, lingonberry, 우엉의 신선한 주스, 콩의 새시 포드, 우유 버찌 등).
약초 이외에, 다른 비 전통적인 방법 (침술, 침술 및 다른 사람)은 넓은 적용을 찾아 냈습니다.
Vi. 당뇨병자가 통제법 (당뇨병 합병증 예방, 다이어트 계산, 검사 스트립, 혈당 측정기를 사용하여 혈액 및 소변 포도당 모니터링)에서 당뇨병 교육.
환자가 혈당, 혈압, 체중 등의 수준을 반영하는 당뇨병 환자의 일기를 지키는 규칙에 익숙해 져야합니다.
VII. 직업 재활은 전문적인 진단, 전문적으로 중요한 기능의 훈련을 포함하며, 필요하다면 VCC 의료 및 예방 기관의 업무에 대한 제한을 제공하며, 직업지도 - 직업지도, 노동 생리 학자의 결론에 따른 직업적 선택.
비만 환자 중 2 형 당뇨병이있는 환자 및 장애인 재활 프로그램 (FC-II).
비만 인슐린 의존 비만 환자의 의료 재활은 점차적으로 체중을 줄이고, 흡연을 제한하고 금지하고,식이 요법을하고, 투약 된 육체 노동을 통해 인슐린 저항 상태를 제거하는 데 목표를 두어야합니다.
재활의 주요 방법은 다음과 같습니다.
비만 식단 (800-1200 kcal). 체중이 점차 감소합니다. 이러한 식단에서 지방은 주로 제한적이며, 특히 포화 상태입니다. 식단에서 포화 지방산과 불포화 지방산의 비율은 1 : 1이어야합니다. 중등도 고 콜레스테롤 혈증 (5.2-6.5 mmol) 환자는 지방이 전체 칼로리의 30 %, 하루 300mg 미만의 콜레스테롤, 지방층과 찌꺼기를 제외한 하루에 고기 200g 이하의 단백질 제품을 섭취하는 식사를 권장합니다. 탄수화물은 제과 (지질 저하식이 요법 번호 1)로 제한됩니다.
더 심한 고 콜레스테롤 혈증 (6.5-7.8 mmol)의 경우, 지방 함량이 25 % 미만인 콜레스테롤과 하루 250 mg 미만의 콜레스테롤이 규정되어 있으며, 단백질 제품의 제한이 있습니다 (육류 소비는 희박한 고기 형태로 하루 150g으로 줄어 듭니다). 탄수화물 식품, 식품, 패스트리, 설탕 및 과자는 전분 식품 (초콜릿, 꿀, 스위트 주스, 콤보, 스위트 반죽 등)에 국한됩니다. (식이 요법 2).
중증 고 콜레스테롤 혈증 (7.8 mmol 이상)에서는 총 칼로리의 20 % 미만의 지방 함량, 콜레스테롤은 하루 150 mg 미만, 단백질 제품의 제한은 1 일당 85 g 미만으로 규정됩니다. 소량의 식물성 기름, 마가린 만 사용됩니다. 탄수화물에 대한 제한은식이 요법 번호 1 (식이 요법 번호 3)과 동일합니다.
신체적 측면은 당뇨병과 비만 환자의 재활에서 중요한 위치를 차지합니다. 신체 활동은 당뇨병에 유익한 효과가 있습니다. 투약 된 일정한 하중은 당뇨병에 대한 보상을 얻고 안정적인 보상 상태를 유지하고, 설탕을 낮추는 약물의 필요성을 줄이며, 지방 및 다른 유형의 신진 대사의 성능을 개선하고 당뇨병의 혈관 질환을 발전시키는 데 도움이됩니다. 여기에는 신체 체조, 신체 치료, 투약 된 보행, 물 및 기타 절차의 물리 치료 및 마사지의 형태로 하루에 적어도 1 시간 동안 신체 활동이 증가하는 것이 포함됩니다. 신체 활동량과 종류를 선택할 때 혈당 수치가 고려되어야하며 15 mmol / l 이하이어야합니다. 클래스의 강도와 기간은 환자의 일반적인 상태, 심박수, 혈압 수준에 따라 결정되며 가능한 경우 VEM 데이터가 고려됩니다. Nontraditional 방법 (침술, 지압, 침술)도 환자에게 표시됩니다.
Iii. 재활의 심리적 측면.
주요 초점은 성격 지향적이고 암시적인 정신 요법으로, 주요 목적은식이 및 기타 권장 사항을 준수하지 않는 성격 장애의 교정입니다. 개인 및 그룹 수업 모두 장기적으로 효과적입니다. 재활의 심리적 단계는 질병과 치료, 가정에서의 역할 및 일에 적절한 태도를 취하는 것을 목표로합니다.
Iv. 대체 할 수없는 방법.
약초는 단독으로 또는 설탕 경감 정제와 함께 사용됩니다. 알칼리성 라디칼로 체내를 풍부하게하고, 베타 세포의 재생을 촉진하며, 면역 조절제가 사용되는 식물성 물질.
또한 ИРТ에 널리 사용됩니다.
V. 재활의 의학적 측면.
규정 식과 운동의 조합으로 혈당 조절을 위해 양호하거나 만족스러운 수준을 달성 할 수 없다면 약물 치료는 중등도의 당뇨병 환자에게 처방되어야합니다.
이 그룹의 환자는 비구 아니 드 (biguanides)로 치료를 받지만 많은 부작용과 금기로 인해 빈도가 훨씬 적습니다. 과체중 인 제 2 형 당뇨병의 병력이 약한 사람들 (메트포민, 부 포르민)에게 종종 처방됩니다. 당뇨병과 수반되는 심혈관 병리학 및 중년의 합병증이없는 환자에게이 당뇨병 치료제 군을 권장합니다. 치료 중 바이구 아나이드의 효과는 치료 시작 후 2 ~ 4 주 내에 환자의 상태 개선에 의해 평가됩니다.
제 2 형 당뇨병의 주요 혈당 강하제는 설 포닐 유레아 약물이다. 그것은 다음 sulfonylurea 약물 II 세대의 약속을 권장합니다 :
gliclazide (diamicron, diabeton, predian);
알루미나 (minidiab, glibinez);
글 리벤 클라드 (manil, daonil, euglucon);
glycvidon (glurenorm). 이것은 위장관을 통해 95 % 분비되는 유일한 약물이며 신장 질환을 동반 한 환자에게 적용됩니다.
약물 요법에는 다음이 포함됩니다.
(fibrates-eicolone, bezafibrate, gemfibozol, fenofibrate);
음이온 교환 수지 (cholestyramine, colestinol 등) 제제의 사용;
니코틴산 및 그 유도체를 복용;
히드 록시 메틸 글루 타이드 - 코엔자임 A- 리덕 타제 억제제 (로바스타틴, 레바 코, 심바스타틴);
혈소판 감소 약물 (아스피린) 투여.
Vi. 교육 프로그램.
당뇨병 치료에서 중요한 것은식이 요법, 신체 활동, 약물 치료 선택을 위해 환자, 가족의 질병을 더 잘 이해하는 데 필요한 "당뇨병 학교"교육 방법입니다.
비상 상황 (저혈당, 고혈당)에 대응하기위한 규칙과 기술을 수립하는 것이 필요합니다.
^ MR의 효과는 지시자에 의해 사정된다 :
3 개월 동안 3-5 kg의 체중 감소. 체중은 다음 공식을 계산하는 것이 좋습니다.
Р- (100 × Р - 100) 여성용;
남성용 Р- (100 × Р - 100);
여기서 P는 cm 단위의 성장입니다.
3 개월 동안 혈장 콜레스테롤의 농도를 0.5-1.5 mmol만큼 낮추십시오.
먹기 전에 정상적인 혈당 및 결핍증을 일으킨다.
당뇨병 약의주의 깊은 사용과 감소, 가능하다면 치료로부터의 배제.
"당뇨병 학교"수업의 프로그램 :
당뇨병 : 병, 병인, 병인에 대한 전반적인 이해.
당뇨병, 인슐린 의존 당뇨병, 빵 단위를위한 영양.
음식, 칼로리 섭취, 인슐린 비 의존성 당뇨병.
인슐린 요법, 인슐린 유형.
인슐린 치료의 합병증, 예방.
경구 용 저혈당제, 한약으로 당뇨병을 치료합니다.
당뇨 합병증.
당뇨병에 대한 응급 상황.
SD - 생활 습관 : 운동 모드, 가정의 물리 치료, 전문 직업, 온천 치료.
당뇨병 예방.
VII. 사회 재활은 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 이것은 : 엘리베이터없이 고층에 머무를 때 바닥 수를 줄이거 나 재정 지원을받을 수 있습니다.
당뇨병 환자에게는 유리당이 제공됩니다.
II 및 III 그룹의 장애인은 의사의 처방에 따라 90 %와 50 % 할인 된 약을 제공받습니다.
Viii. 직업 재활은 근로자의 일을 1/3 또는 1/2, 즉 I 및 II 범주의 심각도를 줄이면서 경미한 신체 활동 (개인의 경우) 또는 중등도 정신 스트레스와 관련된 직업에서의 선택 및 합리적 고용을 포함합니다 과 긴장 (그룹 III 및 II의 장애인).
Ix. 의학 사회 검사.
DM에 대한 HV의 근사치 (최적 - 최소) :
^ 당뇨병 retinopathy : 입원 환자 처리 - 18-20 일, 총 VL - 18-20 일.
제 1 형 당뇨병, 최초로 확인 된 것 : 입원 환자 치료 - 10-21 일, 외래 환자 치료 - 5-7 일, 그리고 VN의 일반적인 조건 - 15-28 일.
입원 치료 - 10-15 일, 외래 치료 - 3-4 일, 일반 HH 기간 - 13-18 일.
제 1 형 당뇨병 (임상 및 대사 부전 치료) : 입원 치료 - 14-16 일, 일반 VL - 14-16 일, 필요한 경우 MEDC 로의뢰.
제 2 형 당뇨병 (임상 및 대사 부전 치료) : 입원 치료 - 10-14 일, 일반 HH 기간 - 필요할 경우 MREC를 언급 한 10-14 일.
제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 (불안정한 코스, 케톤증에 대한 경향) : 입원 치료 - 12-14 일, 총 HH 기간 - 필요할 경우 12-14 일, MEDC에 의뢰.
인슐린 치료로 전환 될 때 2 형 당뇨병 - 인슐린 의존성 (2 차 술폰 아미드 내성) : 입원 환자 치료 - 12-14 일, 외래 환자 치료 - 5-7 일, 총 HV 스케쥴 - 필요하다면 소개, 17-21 일 MCNEC.
당뇨병 환자를 MCEC에 추천 할 때, 장애의 FC (임상 적 및 도구 적 특성), 장애 및 중증도가 고려됩니다.
장애 기준은 당뇨병의 중증도에 따라 다르며 다음에 의해 결정됩니다 :
흐름의 본질;
교환 장애의 중증도;
심혈관 질환 및 신경계 장애의 정도, 시력 장기.
인슐린의 용량은 당뇨병의 중증도에 따라 결정될 수 없습니다. ITU는 위반의 심각성에 따라 수행됩니다.
탄수화물 대사의 경미한 파괴 (8 mmol / l, 매일 포도당 20 g 이하) 및 혈관 병증의 기능 단계는식이 요법으로 보상됩니다. 또한 VKK에서의 취업을 보여줍니다. 두 번째 교대, 야간 근무에서 금식 무거운 육체 노동.
중간 정도는 탄수화물 손상, 지방 및 단백질 대사를 포함하며, 공복시 고혈당은 9-16 mmol / l, 일일 글루코스 - 20-40 g / l, 심한 당뇨병 성 다발성 신경 병증, 글루코스뇨를 포함합니다. 경구 당 섭취는 금기입니다. 그러한 환자에게는 인슐린 치료 (하루에 60-80 U)와 경직 된 육체 노동, 규정 된 속도로 노동, 큰 체력의 적당한 육체 노동, 움직이는 메커니즘으로 작업, 높은 설치 작업을 금합니다. 이 환자들은 세 번째 장애 그룹을 결정하는 MCEC에 회부됩니다.
중등도 및 비 대상 진성 당뇨병에서 II 군이 결정됩니다.
심한 형태의 당뇨병은 모든 종류의 신진 대사, 글루코스테리아, 재발 경향, 심혈관 계통의 이상, 시력, 고용량 인슐린 치료에 수반됩니다. 이 경우 모든 형태의 의사 소통이 어려워집니다. MEDIA는 II 그룹의 장애를 정의하지만 아마 I 그룹입니다.
당뇨병 환자에게는 유리당이 제공됩니다.
예방, 재활
1 차 예방 : 간경변 (주로 알코올 중독과 간염)으로 이끄는 질병을 예방하고 적시에 치료하고 간경화의 다른 원인을 제거하는 것입니다. 신체 검사를 받고 필요한 검사를 통과하기 위해서는 적어도 일년에 한 번씩을하는 것이 좋습니다. 간경변 예방에 대한 중요성은 올바른식이 요법입니다. 나쁜 습관의 제거. 급성 및 만성 간염의 예방 및 적절한 치료.
2 차 : 추적 및 예방 치료. 식이 요법 번호 5의 유형에 따라 하루 4-5 일 균형 조정. 유해 요인에 대한 노출 제거. 종합 비타민제의 접수, 다기능 제제의 간 보호기. 환자는 무거운 육체 노동, 운전, 높이에서의 야간 교대와 관련된 일에서 해방됩니다.
간경변의 예상 수명은 보상 과정의 정도에 따라 다릅니다. 간경변증 (진단 당시) 보상 환자의 약 절반이 7 년 이상 산다. 십대 간경변으로 3 년 후에 11-41 %가 살아 남습니다. 복수가 생기면 환자의 4 분의 1 만 3 년을 경험하게됩니다. 대부분의 경우 환자가 1 년 이내에 사망하는 신경계에 손상을 수반하는 간경변이 더욱 바람직하지 않은 예후입니다. 간경변증의 주된 원인은 간장 혼수 상태와 상부 위장관 출혈입니다. 간 경변증 환자는 부분적으로 신체 장애가 있으며 (간 장애 III 군), 간 기능 저하 간 질환, 활성 형태의 합병증 및 합병증이있는 장애가 있습니다 (장애 II 군과 I 군).
간호학에있어 의료 재활
바이러스 성 간염
바이러스 성 간염 - 주로 급성 병변의 형태로 표현되는 질병의 그룹. 급성 형태의 바이러스 성 간염 (A, B, C), 만성 형태의 바이러스 성 간염 (B 및 C) 및 병원체의 운반자가 될 수있는 능력이 있습니다. 러시아에서는 A 형 간염 질병의 수가 증가하고 있는데 이는 급수 시스템의 끔찍한 조건으로 설명됩니다. 공식 데이터에 따르면 매년 약 200 만 명이 B 형 간염으로 사망합니다 (주로 간경화 및 간암).
간염에 걸린 합병증은 불필요한 많은 문제를 야기 할 수 있는데, 이는 모스크바 지역의 FSB "재활 센터"의 간염 이후에 의료 재활 과정을 거친 후에 피할 수있다.
대통령 문제 담당 사무소의 재활 센터의 독특한 특징과 그 고유성은 다음과 같습니다.
- 다목적 재활 센터 (심장학, 신경학, 외과학, 수술 후 재활, 치료, 종양학 재활, 수면 장애) - 30 가지 질병에 대한 재활 프로그램.
- 각 환자에 대한 개인화 된 접근 방식 :
- 우수한 의료 전문가의 상담
- 간, 담관 및 췌장의 질병에 대한 심층 검사 및 진단
- 확인 된 질병과 환자의 현재 상태를 기반으로 효과적인 재활 프로그램을 실시하십시오.
3. 현대의 정보 통신 기술을 사용하여 집에서의 지속적인 의료 감독하에 병원 방문 기간 및 그 시행을 모니터링하는 조직을위한 의료 권고안 개발.
의료 재활 조직에 대한 그러한 접근은 삶의 질을 향상시키고 환자의 활동적인 수명을 제공합니다.
간염 재활 프로그램
간염에 대한 심층 검사 및 진단 :
간염 이후의 재활은 어려운 과정이므로 의료 재활을 직접 시작하기 전에 다음 사항을 포함하는 진단 프로그램을 수행해야합니다.
- 주치의에 의한 환자 검사.
- 위장병 전문의와의 상담.
- 혈액 및 소변 검사.
- 심전도 수행.
- 복강과 내시경의 초음파 검사.
- 대장 내시경 검사.
- 위, 식도, 쓸개 및 십이지장의 X 선.
- 바이러스 성 간염 마커.
- 필요하다면 의사의 지시가 수행됩니다 : 복강경, 간 복부의 단층 촬영, 간 신티그라피.
간염 재활 프로그램에 대한 설명 :
간경화 및 간, 췌장 및 담도의 다른 질병에 대한 의료 재활은 세 가지 가능한 프로그램 중 하나에서 수행됩니다.
- 가득 차 있습니다 (16 일에서 24 일까지).
- 인텐시브 (1 주)
- 스페어 링 (합병증 및 병리학의 경우 코스 기간은 개별적으로 조정됩니다).
각 프로그램에 대한 자세한 내용.
간염 완전 재활 프로그램
간 질환 (비활성 간염 또는 간염), 담관 및 췌장 질환 (담낭염 후 담낭염 및 담낭염 치료 후 재활)에 권장됩니다.
러시아 연방의 UDP의 FGBU "재활 센터"는 다음과 같은 방법으로 전체 프로그램을 구현합니다 :
- 치료 체조.
- 풀의 클래스.
- 특별 식단.
- 마시는 Herzen 미네랄 워터.
- 내장의 정기적 인 모니터 클렌징.
- 간 및 담관의 질병 - 쌍곡선 산소 공급.
- 가스 및 미네랄 욕조 리셉션.
- 영향을받는 지역에 UST.
- 자기 요법 및 전기 영동.
- 합병증이없는 담낭염, 간염 및 비활성 간염에 대한 진흙 치료.
- 필요한 약물 치료 : 정맥 주사 및 근육 주사, 주사.
간염, 담즙 분비 증, 담석 및 기타 질병에 대한 완전한 재활 프로그램을 받고 싶습니까?
간호사를 만나야합니까?
전문적인 조언과 추천을 받으십시오!
또는
+ 7495-992-26-53로 전화하십시오.
집중 형 간염 프로그램
이 프로그램은 단기적으로 특징 지어 지지만 수행되는 절차의 밀도가 높습니다. 그것은 지방성 간염, 기능성 장 질환 및 GD- 방식으로 처방됩니다. 모스크바 재활 센터 (Moscow Rehabilitation Center)는 다음과 같은 치료 요소를 사용합니다.
- 매일 운동 연습.
- 수영장에서의 다양한 운동.
- 기본 식단.
- 천연 Herzen 미네랄 워터 리셉션.
- 미네랄 워터가 담긴 자비로운 튜바.
- 창자의 하드웨어 청소.
- 매일 hyperbaric 산소.
- 식물 보충을위한 영양 보충제 및 제품의 선정 (주치의가 개별적으로 임명 함).
간염이나 장 질환에 대한 집중 재활 프로그램을 원하십니까?
간 또는 위장병의 추가 치료 또는 예방을 위해 의사의 조언이 필요합니까?
전문적인 조언과 추천을 받으십시오!
또는
+ 7495-992-26-53로 전화하십시오.
간염 치료 프로그램
담석증, 간염 및 간경변증에 대한 의료 재활에 지정 :
- 만성 간염 및 간경변증, 간세포 부전, 고혈압 또는 과민성 증세로 복잡합니다.
- 담석 질환 - 수술 및 수술 후 재활을위한 준비.
- 수술 후 인간의 시스템 (심혈관, 내분비 등)에 합병증.
이 프로그램의 치료 요소 :
- 체조.
- 수영
- 특별 식단.
- 일일 HBO.
- 수 치료법의 종류.
- 물리 치료
- 허브와 오일의 달이기에서 microclysters의 응용.
- 모든 유형의 약물 치료.
모스크바 나 모스크바 지역의 재활 센터에서 C 형 간염, A 형 간염 또는 B 형 간염, 간경화 또는 담석증에 대한 예비 재활 프로그램을 받고 싶습니까?
의사의 조언이 필요하십니까?
전문적인 조언과 추천을 받으십시오!
또는
+ 7495-992-26-53로 전화하십시오.
간염 재활 결과
모스크바 재활 센터 (Moscow Rehabilitation Center)에서 재활 프로그램이 통과 된 후 어떤 결과가 기대 되나요?
- 환자 복지 향상.
- 초기 불만이나 강력한 약화가 완전히 없어졌습니다.
- 확장 식단.
- 도구 연구 데이터를 향상시킵니다.
- 간 및 기타 시스템의 성능을 정상화합니다.
- 일반적인 정신 - 정서적 배경의 현저한 개선.
그리고이 모든 것은 RF 지역의 UDP 재활 센터를위한 모스크바 지역 센터의 자격을 갖춘 대응 가능한 직원들과 편안한 환경에서 이루어집니다. 간염, 간경변, 담석 질환 및이 그룹의 다른 질병의 경우 모스크바 및 모스크바 지역에서의 고품질 의료 재활은 가까운 장래에 건강을 회복하고 본격적인 삶으로 돌아갈 열쇠입니다!
회복과 예방을위한 간호학에서의 의료 재활에 관심이 있습니까?
우리는 간염 / 간경변 / 담석 질환에 대한 최선의 재활 프로그램을 선택합니다!
전문적인 조언과 추천을 받으십시오!
또는
+ 7495-992-26-53로 전화하십시오.