상피 성 혈관 내피종

상피 성 혈관 내피종은 정현 동맥 모세 혈관을 둘러싸고있는 내피 세포에서 발생하여 문맥 정맥의 가지를 따라서 퍼지는 드문 종양 질환입니다.

종양 세포는 상피 세포 또는 트리 형태이지만, 신 생물의 혈관 기원은 인자 VIII 및 다른 내피 표지 인자에 대한 항체의 존재에 의해 결정된다. 간질 종양 종양 종은 섬유증 일 수 있습니다. 복강 또는 CT의 방사선 사진을 촬영할 때 10-30 %의 환자에서 소양증이 감지됩니다.

종양은 젊은 사람들에게서 발생합니다. 신 생물 발생의 위험 인자는 확립되어 있지 않습니다. 상피 성 혈관 내피종은 간경화의 배경뿐만 아니라 재생성 증식의 결절에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 간 질환은 동반되지 않습니다. 다 병소 간 손상이 특징입니다. 조사 시점까지 환자의 20 %에서 이미 폐에 전이가 있습니다 (뼈에서는 드물다).

자기 공명 영상은 가장 정확한 영상 방법이지만 충분한 특이성이 없습니다. 진단을 위해 생검이 필요합니다. 때때로 상피 성 혈관 내피종은 세포의 상피 세포 모양과 짙은 섬유 성 간질로 인해 다른 종양 (예 : 담관암 또는 혈관 육종)과 구별하기가 어렵다는 점에 유의해야합니다.

이러한 회상은 매우 다양합니다. 치료를받지 않아도 기대 수명은 10 년을 초과 할 수 있습니다. 그러나 환자의 20 %는 진단 후 첫 2 년 이내에 사망합니다. 환자의 20 %만이 5 년 생존율을 극복한다.

상피 성 혈관 내피종 치료

진단 후 간장 절제술이 시행되지만 실제로 대부분의 경우 다발성 성장과 전체 장기 손상 때문에 부분적인 간 절제술을 시행하기 어렵습니다. 전체 절제 (즉, 간 이식)는 환자의 소수만 수행 할 수 있으며 일부 환자는 수술 당시 이미 전이가 있습니다. 간 이식 후 첫 2 년 생존율은 82 %, 5 년 동안 43 %입니다. 주요 사망 원인은 종양 재발입니다. 간 이식 후 전이의 종양 재발 사례가보고되었다. 이식이이 범주의 환자에서 예후를 향상 시킨다는 증거는 없습니다. 기증자가 상당히 부족하고 대기자 명단에 환자가 오래 있기 때문에 간 이식은 제한된 수의 환자에게만 이루어집니다. 화학 요법, 종양 동맥 색전술을 이용한 선택적 화학 요법 및 상피 성 혈관 내피종의 방사선 요법은 효과가 없다.

간 혈종 육종

2017 년 5 월 15 일 10:44 전문가 : Izvachikova Nina Vladislavovna 0 1,695

소화 기관의 악성 종양 중 가장 위험한 것은 간 혈관 육종입니다. 종양은 간세포 암종보다 30 배 정도 덜 진단됩니다. 혈관 육종의 특징은 이웃 기관의 전이가 급속히 진행되고 패배한다는 것입니다. 병리학은 초음파로 진단 할 수있는 몇 가지 특징적인 증상으로 구별됩니다.

간 혈관 내피종이란 무엇입니까?

간 혈관 내피종은 만져지고 환자는 독립적으로이 신 생물을 감지 할 수 있습니다.

간 혈관종 (angiosarcoma, endothelioblastoma)은 드문 형태의 암으로 빠른 경과를 특징으로합니다. 종양은 주변 조직으로 빠르게 자라며 간 조직에 파괴적인 영향을 미치고 담관을 파괴하고 간장의 큰 혈관을 관통하여 전이를 시작합니다. 독특한 특징은 간에서 혈관을 악성 세포로 채우는 것입니다. 간세포 아래에 더 자주 국한되지만, 그 이상으로 갈 수 있습니다. 퍼지 테두리가있는 자주색 - 파란색 매듭처럼 보입니다. 노드가 합쳐져 ​​전체 간 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 대부분 60-70 세의 남성에서 진단되었습니다. 희귀 한 유형의 암은 상피 성 혈관 내피종이며, 심지어 어린이에게도 진단됩니다. 그것은 악성 종양의 낮은 수준과 조직학 angiosarcoma 비슷합니다.

원인

간 혈관 내피종의 발생 원인은 다음과 같습니다.

간세포종은 불리한 생활 조건이나 노동, 유전, 나쁜 습관으로 인해 발생합니다.

• 발암 물질로 인정되는 화학 물질의 신체에 대한 부정적인 영향 (예 : 구리 및 비소 화합물, 일부 스테로이드, 염화 비닐).
• 조영제 torotrasta를 이용한 X 선 검사. 검사 후 간암이 발생하기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
• 유전성 질환, 예를 들어, 여러 종양이있는 신체의 패배를 특징으로하는 Recklinghausen 병.

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증상 Symptomatology

간 혈관 내피종의 임상 양상은 구체적이지 않습니다. 환자는 복통, 일반적 약점이 있습니다. 피부가 황색을 띠고 환자의 체중이 감소하고 간장이 커지며 복강 내에 액체 (복수)가 축적 될 수 있습니다. 혈관 내피종의 ¼ 사례에서 광범위한 내출혈이 발생합니다. 이것은 혈액 응고와 혈관 손상의 악화 때문입니다. 암의 징후가 나타나고 2 년 이내에 환자가 사망합니다.

진단 방법

Hemangioendotheomas는 하드웨어 검사를 통해 진단됩니다 :

• 초음파. 검사 중 종양은주기적인 출혈로 에코 발생이 증가하여 단일 또는 다중, 이질적으로 나타날 수 있습니다.
• CT 이러한 유형의 진단을 통해 주변의 노드가있는 원형 네트워크 인 회전의 실체가 감지됩니다. 이 사진은 혈관 내피종의 특징입니다. 특정 발암 물질의 침전물이 검출되지 않으면, 높은 흡수가 특징 인 부위가 포함 된 출혈을 나타내는 부종이나 괴사의 존재를 나타내는 낮은 흡수력을 가진 단일 또는 다중 구조물에 대한 진단이 이루어집니다. 신 생물은 간 실질보다 밀도가 낮을 ​​수 있습니다.

• MRI 이러한 유형의 검사를 수행 할 때, 종양은 신호가 낮은 영역으로 정의되며, 거기에는 출혈의 존재를 나타내는 높은 신호가있는 영역이 있습니다.
• 생검. 신 생물 조직은 암세포를 검출하기 위해 추가 분석을 위해 수집됩니다.
• 진단 복강경 검사. 전신 마취하에 수행되는 외과 수술입니다. 복부에 몇 개의 작은 절개를 한 후 복강에 특별한 장치가 도입됩니다. 복강경은 빛 시스템과 모니터에 이미지를 전송하는 카메라가 장착 된 복강경입니다. 절차 중에, 영향을받은 조직의 입자를 분석을 위해 수집 할 수 있습니다.

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치료 방법

불행히도 간 혈소판 육종은 치료가 어렵습니다. 병리학 퇴치의 틀에서 적용 :

간 혈관종은 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 필요로합니다.

• 외과 개입. 혈관 내피종을 치료하는 가장 효과적인 방법은 모든 영향을받는 조직을 수술 적으로 제거하는 것입니다. 체내의 종양에 의해 전이 된 전이는 제거 할 수 없으며 특히 검출하기 어렵 기 때문에 제거 할 수 없습니다. 따라서이 수술만으로도 완전한 회복과 향후 종양의 재발견을 보장 할 수는 없습니다.
• 방사선 요법. 종양은 전리 방사선에 노출됩니다. 기본 병리학에 적용됩니다. 재발 된 신 생물은 방사선에 둔감합니다.
• 화학 요법. 특별한 준비가 악성 세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 이 방법의 사용은 환자의 일반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 반복적 인 수술 불가능한 종양의 경우에 사용됩니다.

간 혈관 내피종으로 진단받은 환자의 주요 사망 원인은 여러 기관에 영향을 미치는 전이입니다.

민간 요법

전통 의학은 특히 화학 요법 후에 사람의 상태를 개선하고 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 보수 치료와 병행하여 사용할 수 있지만 먼저 의사와 상담해야합니다. 다음과 같은 치료법이 잘 입증되었습니다.

• ASD-2. 마약은 정부가 군대에서 사용할 명령에 따라 소련에서 발명되었다. 현재 수의사에서만 사용되며 모든 종류의 암 및 기타 여러 질병의 치료에 좋은 결과를 제공합니다.
• 소금 드레싱. 간단한 천에 고지식 소금 용액을 묻혀 간 부위에 적용하고 폴리에틸렌 층을 사용하지 않고 붕대 또는 간단한 천으로 고정하여 온실 효과가 없도록합니다. 이 도구는 2 차 세계 대전 중에 잘 입증되었습니다.

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예후 및 예방

간 혈관 내피종의 예후는 불리합니다. 질병의 징후 2 년 이내에 사람이 사망합니다. 종양 제거 후, 전이에 의한 신체의 재발 및 손상 위험이 남아 있습니다. 예방의 일환으로 발암 성 화학 물질과의 접촉을 피하고 병리학의 조기 진단을 위해 정기적으로 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

상피 성 혈관 내피 종양

상피 성 혈관 내피종은 저급 혈관 육종의 드문 형태입니다. 어린이를 포함한 모든 연령대에서 관찰됩니다. 바닥과의 연관성이 표시되어 있지 않습니다. 그것은 보통 연조직 및 뼈에 영향을 미치며 피부에 거의 발생하지 않으며 연조직, 뼈 또는 다원적 과정의 기본 과정과 관련이 있습니다. 피부 병변 만이 매우 드뭅니다. 50 %가 넘는 경우 피부 종양은 부종이 심한 정맥과 동맥이 차지하는 빈도가 적어서 부종 및 혈전 정맥염이 발생합니다. Multicentricity는 내부 기관 (주로 간과 폐)과 뼈의 패배와 함께 관찰됩니다.

임상 적으로 혈관 내피종은 단독적이고 약간 고통스러운 매듭이며 때로는 분출하는 병소가 관찰됩니다.

상피 성 혈관 내피종은 혈관종 및 혈관 육종과 조직 학적 유사성이 있으며, 짧은 끈이 있고 섬유 아세포 또는 경화 성 간질에 침수 된 상피 내피 세포의 둥지가 특징입니다. 그들의 세포질에있는 많은 세포들은 원시 혈관 루멘 (lumen) 형성의 징후로 액포를 포함합니다. 종양의 중요한 증상은 이러한 액포 내에 적혈구가 존재한다는 것입니다. 때로는 종양의 중앙 부분에서 크고 선명한 혈관 채널이 보입니다. 종양 요소는이 혈관 벽에서 주변 연조직으로 원심 방향으로 퍼집니다.

혈관 내피종에서 mitosis와 약간의 세포 다형성이 관찰 될 수 있습니다. 세포 다형성의 정도가 증가하면 예후가 악화되고 전이 위험이 증가합니다.

면역 조직 화학적 연구에서 혈관 내피종 종양 세포는 인자 VIII- 결합 항원과 Ulex europeus l lecti에 대해 양성으로 염색 되었으나 nitrokeratin에는 부정적으로 염색되었다.

거의 50 %의 경우, 혈관 내피종은 국소 림프절로의 전이를 동반합니다. 수술 후 국소 재발이나 전이는 표면 연조직의 패배를 포함하여 1/3의 경우에 발생합니다. 내부 장기의 손상으로 예후는 더욱 악화됩니다.

혈관 내피종의 감별 진단은 종종 소엽 구조, 뚜렷한 염증 성분 및 많은 형태의 혈관, 점액, 점액질 연골 육종을 포함하는 선암, 종양 세포, myxoid 연골 육종의 공포에 심장을 가지고있는 호산구 증가증과 함께 angiolymphoid 증식으로 수행됩니다. -100, 그러나 intracytoplasmic 및 루멘 없음.

혈관 내피종의 치료는 국소 림프절의 개정과 함께 광범위한 절제입니다.

Dabska 종양

Dabska 종양 (동의어 : intravascular papillary angioendothelioma)은 저 등급 혈관 육종의 드문 변형입니다. 1969 년 M. Dabska가 4 개월에서 15 세 사이의 6 명의 어린이들에 대해 기술 한 내용. 종양은 주로 어린 아이와 극히 드물게 성인에게 영향을줍니다.

임상 적으로 Dabska 종양은 피부를 잡을 수있는 깊은 연조직 종양으로 나타납니다. 머리와 목에 국한되어 있으며, 사지에서 덜 자주 나타납니다.

조직 학적으로 Dabska 종양은 비정형 내피 세포가 늘어서있는 얽힘 혈관으로 이루어져 있습니다. 혈관은 크기와 모양이 다릅니다 (좁은 운하에서 대형 혈관 구조물에 이르기까지). 중요한 조직 학적 특징은 비정형 내피의 유두 상피의 존재이며, 일부 플라크에서는 혈관 내강을 관통하는 중앙의 고열화 된 부분이 발견됩니다. 내피 세포의 범위는 반올림에서 다각형으로, 비정형의 농색과 편심 핵이 있습니다. 이 경우, 핵은 항상 용기 내강을 향한 셀의 에지에 위치한다. 일부 세포의 세포질은 액포 (vacuole)를 포함하고 있으며 이는 원시 루멘 (primitive lumen) 형성의 신호입니다. 유사 분열은 희귀하고 드물게 관찰됩니다. 일부 혈관에서는 내강의 림프구가 내피 세포와 섞여있어 내피 세포와 간질 내피 구성 요소 사이의 연결을 나타냅니다.

Dabska의 면역 조직 화학적 종양 종양 세포는 인자 VIII와 관련된 항원과 내피 세포 분화 CD31의 마커 인 Ulex europeus l lectin에 대해 양성으로 염색되지만 S100 단백질, cytokeratins, 상피 막 항원, Leu-M1, HLA-DR, 화학 요법 및 일반적인 상피 세포막에서는 염색되지 않는다 백혈구 항원.

Dabsk 종양의 감별 진단은 망상 구조를 가진 망상 혈관 내 종양으로 수행됩니다.

Dabska의 종양은 국소 림프절, 뼈 및 폐로 전이됩니다.

Dabsk 종양 치료는 지역 림프절 제거와 함께 광범위하게 절제됩니다. 임상 이미지에 따르면 이러한 과정에 관여하는 것으로 의심 될 수 있습니다.

혈관 내피종 : 유형, 증상, 현대 치료 방법

혈관의 악성 신 생물 인 혈관 내피종 (Hemangioendothelioma). 그러한 종양은 드물게 나타납니다 (모든 악성 병리학에서, 성인의 0.7-0.8 % 및 어린이의 7 %). 그러나 매우 빠르게 진행되고 조혈 전이가 가능합니다. 위험한 혈관 육종은 초기 단계에서 임상 적 증상이 거의 없다는 사실에 기인합니다. 늦은 진단은 현대 치료 방법을 사용할 때조차도 (특히 3-4 단계에서) 예후가 극히 불리하며 혈관 내피종의 유형에 달려 있다는 사실에 이르게합니다.

혈관 내피 세포의 종류

혈관 벽에 발생하는 혈관 내피종은 연조직의 깊숙한 곳에 위치하고 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 중급 로컬 공격적. 카포시의 혈관 내피종. 영아와 어린 자녀는 종종 아프다. 피부 또는 후 복막에 혈관 종양이 있습니다. 치료 예후는 유리합니다.
2. 중급 거의 전이. 이들은 정형 외과, 혼합 및 의사 소성 혈관 내피종을 포함합니다. 이 종양은 거의 원격 전이를 일으 킵니다. 대부분 국소 림프절이 영향을받습니다. 복합 요법 후에는 재발이 거의 발생하지 않으며 예후가 양호합니다. 특히 초기 단계에서 병이 발견되는 경우 특히 좋습니다.
3. 악성. 에피 테로이드 혈관 내피종. 혈관 육종뿐만 아니라 급속히 전이합니다. 혈관 육종의 가장 흔한 전이는 폐입니다. 따라서 악성 종양을 확인하는 데는 먼 전이의 존재를 배제하기위한 포괄적 인 검사가 반드시 필요합니다.

중간 혈관 신생 종과 관련된 혈관 내피종은 혈관과 신경을 통한 혈관 내 공간을 통해 국소 적으로 퍼집니다.

Epitheloid 혈관 내피종은 심지어 작아도 먼 전이를 일으 킵니다.

종양의 유형은 조직 검사에 의해서만 결정됩니다. 육종이 발견 될수록 빨리 제거 할 수 있습니다. 따라서 신 생물이 처음으로 나타나는 경우 (양성이더라도) 종양의 전문의와 조직 검사가 필요합니다.

혈관 내피종의 증상

Hemangioendotheliomas는 초기 단계에서 어떤 고통스러운 증세로 극히 드물게 나타나기 때문에 위험합니다. 환자의 70 %에서 주요 증상은 종양의 존재입니다. 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않습니다. 이것은 혈관 내피종이 연조직의 두께에 위치하고 있기 때문입니다. 대개 그들은하지 (허벅지, 엉덩이)에서 발생합니다. 이 경우, 직경 15cm까지의 큰 종양을 확인하는 것은 극히 어렵습니다. 종양이 특히 팔뚝 부분에서 피부 가까이에 있으면 혈관 내피종 (0.5 cm)이 즉시 진단됩니다.

드물게 (큰 혈관, 신경과의 종양의 연결에 따라) 사지의 붓기와 다양한 강도의 통증이 있습니다.

근육 조직의 두께가 두꺼워서 종양이 현저하게 커질 때까지는 알 수 없습니다. 후기 단계에서 환자들은 불평한다.

• 영향받은 지역의 통증;
• 종양에 가장 가까운 관절의 이동성 제한.

부드럽고 탄력있는 혈관 육종. 양성 형성과의 주요 차이점은 이동성의 제한입니다. 이것은 가까운 조직과의 완벽한 접착 또는 부분적인 고정 일 수 있습니다.

출혈은 혈관 내피종의 특징입니다. 종종 종양을 덮고있는 피부는 다음과 같습니다.

• 보라색 청색 색소;
• 혈관 "별"이 있습니다.
• 국부적으로 상승 된 온도.

후기 단계에서는 용적 형 체가 존재 함과 동시에 다음과 같은 징후가 나타납니다.

• 종양에 대한 피부 발현;
• 복재 정맥의 확장.

종양이 가까운 조직으로 자라면 환자가 불평합니다 :

• 신경 장애;
• 혈관 병리;
• 뼈 통증.

말기의 혈관 내피종은 흔한 증상을 나타냅니다 :

종양이 발견되면 철저한 진단을 받아야합니다. 촉진, 검사 및 회상 소견만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

혈관 내피종 식별 방법

80 %의 경우에서 종양의 성질은 세포 학적 검사에 의해 결정됩니다. 그러나 적절한 치료 과정을 선택하기 위해서는 종양에 대한 조직 학적 및 조직 화학적 검사가 필요합니다. 생검을 처방하십시오 :

1. 펑크. 재료는가는 바늘로 채취합니다. 소량의 점액으로 인한 육종의 발견은 거의 권장되지 않습니다.
2. 절개. 장래에 수술을 시행해야하므로이 부위를 완전히 절제 한 후 절개를합니다. 그렇지 않으면 생검 부위에서 재발이 발생할 수 있습니다.
3. 절제술. 표면 종양을 제거하십시오.

생검은 혈관 내피종의 유형, 악성 종양의 정도를 식별하고 치료 전략을 결정할 수있게합니다.

종양의 국소화를 확인하기 위해 전이의 존재 여부도 규정합니다 :

• 엑스선 검사;
• CT 스캔, MRI;
• 혈관 조영술 (큰 혈관의 발아가 의심되는 경우 사용).

진단 연구를 수행하고 조직 학적 분석 결과를 얻은 후에 만 ​​치료를 처방합니다.

혈관 내피종 치료의 현대적인 방법

전문의와 종양 전문의 에게서만 혈관 내피종을 치료할 필요가 있습니다. 종종 다른 지역의 아주 훌륭한 의사조차도 종양학적인 경계심을 갖지 않습니다. 이것은 혈관 내피종이 매우 드문 종양이라는 사실 때문입니다. 그리고 그들이 일반 낭종 (엑스 폴리 에이 팅)으로 취급되면 재발은 불가피합니다.

종종 조밀 한 형성을 느낀 환자 (특히 최근에 부상이 있었던 경우)는 의학적 도움을 전혀받지 못합니다. 그리고 양배추 잎을 아픈 곳 (육종의 성장에 영향을 미치지 않음)에 적용하기 시작하거나 따뜻하게합니다 (이 방법은 악성 종양의 발달을 촉진시킵니다). 결과적으로, 환자는 회복이 거의 불가능한 최종 단계에서 종양 전문의에게갑니다.

혈관 내피종 치료에 대한 현대적인 접근법은이 병이 복잡한 방식으로 치료된다는 것입니다.

• 수술 방법 (악성 종양에 수술이 필요함);
• 마약;
• 방사선 요법.

치료 과정을 마친 후에는 전문의가 관찰해야합니다. 재발의 가능성은 치료의 효과뿐만 아니라 다른 관련 요인에 달려 있습니다.

혈관 내피종의 외과 적 개입의 특징

혈관 육종에 대한 외과 적 개입의 정도는 질병의 단계, 악성 종양의 정도, 종양의 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 기다림 :

1. 넓은 절제 (절제 생검). 종양이 중요한 혈관, 중요한 기관에 가까운 질병의 초기 단계에서이 방법을 사용하는 것이 허용됩니다.
2. 급진적 인 저장 작업. 종양은 주위의 건강한 조직, 혈관, 뼈, 힘줄 조각에서 제거됩니다. 혈관 성형술이 수행됩니다.
3. 절단, 탈주. 극단적 인 방법은 종양이 이미 쇠약 해지면 가혹한 무시 된 경우에 사용됩니다. 이 질병은 심한 통증, 심한 출혈로 나타납니다.

혈관 내피종이 단순 절제 (종양 내에서 가장 가까운 조직에 영향을 미치지 않고)되어 제거되면 재발 가능성은 80-100 %입니다. 광범위한 치료 후 추가적인 치료없이이 질환은 60 %의 경우로 회복됩니다. 급진적 인 절약 수술 후 - 15-20 %. 절단으로 자연적으로 국소 재발은 일어나지 않지만, 특히 에피 로이드 혈관 내피종의 경우 먼 전이의 존재를 배제하지 않습니다.

혈관 내피종을 가진 화학 요법의 특징

혈관 내피종과 혈관 육종은 연조직의 다른 악성 종양과 달리 약물 노출에 잘 반응합니다. 이 종양은 그러한 약물에 민감합니다.

단 화학 요법의 효과는 극히 낮습니다. 성인 (단계 1-2 혈관 내피종) 어린이의 경우 10 %에서 회복되며 어린이는 25-60 %입니다.

단일 화학 요법을 시행 할 때 그들은 cyclophosphamide, vincristine, dacarbazine을 결합하여 복잡한 계획을 추천합니다.

방사선 치료 혈관 내피종

혈관 육종은 이온화 효과에 민감합니다. 방사선 요법은 다음과 같이 처방됩니다.

1. 수술 전. 그것은 대형에 효과적입니다.
2. 수술후. 근치 수술 후 2-3 주를 지정하십시오. 수술 전에 전리 방사선 사용에 금기 사항이 있고 종양의 조직 학적 검사가 악성 종양의 정도가 높은 경우에 권장됩니다.
3. 수술 중. 종양 침대의 1 단계 조사는 형성이 제거 된 후 수술 중에 수행됩니다. 소량의 전리 방사선을 사용하여 국소 적으로 재발을 예방하십시오.
4. 근접 치료. Endostats는 종양 제거 후 수술 후 상처에 배치됩니다. 따라서, 최소한의 노출로, 육종 제거 부위에서 높은 용량으로 직접 행동하는 것이 가능하다.

치료의 가장 큰 효과는 복잡한 치료에 의해서만 달성됩니다. 드문 경우 - 작은 크기의 경우, 고도로 분화 된 종양 (악성 종양이 낮은 경우)은 전적으로 수술에만 국한됩니다 (넓은 절제).

연락 할 의사

혈관 내피종은 종양 전문의의 치료를받습니다. 감별 진단은 종종 피부과 의사, 류마티스 전문의 및 혈관 외과의와상의해야합니다.

결론

Hemangioendotheliomas는 종에 따라 매우 빠르게 진행할 수 있으며 먼 전이를 주거나 천천히 성장할 수 있으며 국소 적으로 공격적인 종양이 될 수 있습니다. 적절한 치료를하더라도 5 년 생존율은 낮습니다 (초기 단계에서 최대 80 %, 3 단계에서 50 %, 4 단계에서 5 %까지). 재발 확률이 높습니다. 따라서 비 종양 전문의들에게서 종양학 질병을 치료하는 것은 받아 들일 수 없다.

혈관 내피종의 진단에서,자가 치료, 민간 요법 및 절망 치료는 병의 진행을 가속화 할 것입니다. 복잡한 치료 이외에도 환자의 회복에 중요한 요소는 질병에 대한 그의 태도입니다. 종양 전문의의 지시에 따라 재발이 없어야합니다. 그리고 가장 중요한 것은 긍정적 인 기분입니다. 놀랍게도 환자의 긍정적 인 감정은 의사가 질병에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다.

간장 상피 성 혈관 내피종의 임상 적 관찰

게시 날짜 : 2013 년 5 월 19 일 2016-05-19

기술 자료보기 : 845 회

서지 설명 :

Gusarev S. A., Zheltovskaya V. Ye., Pisareva E. M., Sigacheva O. A. 간 혈관 내피종의 상피 종의 임상 관찰 // Young Scientist. ?? 2016. ?? №10. ?? 475-477 페이지 ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30311/ (항소 일시 : 02.12.2018).

소개 상피 성 혈관 내피종은 2000 년 WHO에서 권고 한 간 종양의 조직 학적 분류에 따르면 간장의 원발성 악성 비상피 성 종양에 속한다. 그것은 주로 젊은 개체에서 발생하며 다 중심성 성장, 느린 진행 및 간의 간경변과의 관련성의 결여로 특징 지어집니다. 또한 노인 환자에서 발생할 수있는 반면 여성은 고통받을 확률이 더 큽니다. [2] 소아에서 종양은 종종 다양한 기형과 결합합니다. [3] 젊은 여성에서이 종양의 발생은 경구 피임약과 장기간의 비소 섭취와 관련이 있습니다. 상피 성 혈관 내피종은 만성 간 질환의 배경에서 거의 발생하지 않는다. [5] 간경화에 대해서만 두 가지 관찰이 기술되었다. 임상 증상으로는 메스꺼움, 구토, 황달, 저 색소 성 빈혈 및 혈소판 감소증이 있습니다. 관측치의 약 절반이 무증상으로 기록되었다. [6] 전이가없는 간 손상의 고립 된 손상, 전이가없는 몇몇 기관 (간, 비장, 잦은 림프절 및 골수)의 손상, 다발성 전이가있는 간 손상. [7] 여러 진단 방법을 임상 적으로 사용하면 주로 기관의 주변에 위치한 여러 개의 결절이 위치합니다.

부검 연구에서, 육안으로, 종양은 간 또는 부분 전체를 포함하는 다수의 퍼지 윤곽이 표시된 노드의 형태로 제시된다. [5] 결절의 크기 자체는 수 밀리미터에서 수 센티미터로 다양합니다. 갈색 흰색의 종양 조직 섹션에서 모래를 생각 나게합니다. 간장의 상피 성 혈관 내피종의 조직 학적 구조는 다른 부위, 특히 폐의 조직 학적 구조와 유사합니다. 종양 세포는 정사각형 혈관 및 작은 정맥의 루멘에서 늘어서거나 성장하는 퍼지 핵 (fuzzy nuclei)을 갖는다. 때때로 다핵 또는 기괴한 종양 세포뿐만 아니라 상피 세포의 유사 분열이 있습니다. 이러한 성장의 결과로 간세포는 위축되어 죽을 것이다. 종양 세포는 처음에는 perisinusoidal 공간 (Disse 공간)에 국한된 많은 수의 레티 쿨린 섬유를 생성 한 다음 사인 곡선의 루멘을 완전히 대체합니다. 어떤 경우에는 유두 병변 또는 견고한 구조의 부위가있는 해면 공동이 있습니다. [6] 종양 세포에서 면역 조직 화학 반응이 일어나면 von Willebrand factor, CD31, CD34 vimentin, laminin의 발현이 관찰된다. 종양의 간질에는 많은 양의 황산 화 뮤코 다당류가 존재하며, 점액이있을 수 있습니다. [7]

이 질병의 예후는 예측할 수 없다는 것이 주목할 만합니다. 문헌에 따르면, 전이 된 치료 유형 (수술 제거, 화학 요법, 방사선 요법, 간 이식)에 관계없이 거의 절반의 환자가 5 년 이상 살았다. 또한, 환자의 28 %가 전이가 있었지만 이것은 삶의 예후에 영향을 미치지 않았습니다. 이와 함께 상피 성 혈관 내피종의 자연 퇴행에 대한 기술이 있습니다. [4] 질병의 예후를 상관시키고 결정하는 세포 학적 및 조직 학적 징후를 확인하려는 시도는 아직 밝혀지지 않았다. 따라서 간장의 상피 성 혈관 내피종의 복잡한 문제는 새로운 사실을 더 연구하고 축적하는 길에 있습니다. [2]

임상 관찰. 환자 N., 64 세, 2015 년 9 월, 복부 기관의 초음파 검사를 정기적으로 검사하는 동안 다중 노드 (15 개 이상)가 7-23 mm 크기로 간에서 발견되었습니다. 시험 도중 불만이 없었으며 신체적 인 상태는 정상적이었으며, 그녀는 활동적이었습니다 (매일 스칸디나비아 반도에서 6km까지 걷기, 시내를 자전거 타기). 환자의 진단을 명확히하기 위해 전체 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사, ALT, AST (모든 검사는 연령 기준 이내 임), 기생충 분석은 부정적입니다. 환자의 진단을 명확히하기 위해 초음파 유도하에 우측 간엽의 종양 형성에 대한 경피적 천자 생검을 시행 하였다. 획득 된 생검의 조직 검사는 RO PUB의 Rostov branch에 의해 수행되었다. 현미경 검사는 hematoxylin-eosin 염색법을 사용하였으며, Khochkis에 따른 점액 다당류의 확인을위한 Schick 반응이며, 망상 간질은 삼색 염색에 의해 검출되었다. 가벼운 현미경 검사, 종양이 발견되었을 때, 거대한 다 염색 핵을 가진 단일 대형 세포의 형성과 함께, 길쭉한 모양을 가진 못생긴 다형성 세포를 만들었습니다. 세포의 일부는 잘 정의 된 밝은 세포질을 가지고 있으며, 이들은 원형질 유사 세포와 유사합니다. 종양은 사인파를 따라 종양 세포가 퍼져서 육종 성 성장 패턴을 보였다. 괴사는 고립되었고, 거의 없었다. 중증 경화증의 징후는 없었습니다. 초기 검사 1 개월 후, 환자는 독립적으로 모스크바 병원에 재시험을 신청했습니다. 그녀는 연구에 배정되었습니다 : 간장의 양 날개에서 일반 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (연령 기준 내 검사), 흉부 CT, 복부 장기, 작은 골반 -은 약 23 개의 총합이 부족한 많은 둥근 연조직 형성입니다. C5에서 가장 큰 형성 -간에있는 바깥 쪽 윤곽을 변형 시키며, 크기는 88x37mm이고 중앙에 소성 부분이 있고 나머지는 13 ~ 30mm입니다. 간 생검을 검토 할 때, 원인 불명의 저조한 종양과 악성 종양의 형태 학적 그림. 형태 학적 진단을 명확히하기 위해 면역 조직 화학 검사를 시행 하였다. 결과 IHH : 형태 학적 사진과 면역 표현형은 간장의 상피 성 혈관 내피종에 해당합니다. 따라서 진단은 간 전이가있는 간 혈관 내피종이었다.

위의 연구 후, 환자는 Pazopanib 800mg을 매일 2 개월 동안 거주지에서 외래 환자 대상으로 화학 요법을 시행하도록 추천받은 후 복부 장기의 CT 검사를 권장했습니다.

현재 N. 환자는 그의 거주지에있는 종양 전문 의사에게 등록되어 있으며, 화학 요법을 거부했다. 그녀는 복부 장기에 대한 초음파 검사를 받고 있습니다.

도 4 1. x200 hematoxylin-eosin을 증가시킵니다. 육종 성 종양 구조. 종양 세포는 가늘고 긴 모양과 퍼지 핵을 가지고 있으며 정현파 혈관과 작은 정맥의 내강으로 자라거나 성장합니다.

도 4 2. x400 hematoxylin-eosin을 증가시킵니다. sinusoids를 따라 퍼진 추한 종양 세포, 종양의 작은 괴사, cricoid 세포의 존재

간암 : 종양의 유형, 진단 및 치료

간세포 암 (간암)은 간암에 국한된 악성 종양입니다. 종양은 일차 및 이차원 모두 다른 장기의 종양 학적 질병의 결과로 발전 할 수 있습니다. 이런 유형의 종양학은 조기 진단을 거의 불가능하게 만드는 첫 단계에서 증상의 거의 완전한 결실뿐만 아니라 신속하고 공격적인 진행이 특징입니다. 간 종양은 인접한 기관 및 혈관으로 전이 될 수 있습니다.

간 종양 징후

양성 종양과 악성 종양의 대부분의 종양은 뚜렷한 증상이 없으며 즉시 나타나지 않습니다. 다음과 같은 증상은 종양의 진행 과정에 놀라운 징후가 될 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 뱃속에 무거움의 느낌;
• 빈번한 공기의 트림;
• 상복부 통증;
• 오른쪽 hypochondrium에 palpable 인감;
• 현기증;
• 일반적인 건강 악화, 심각한 약화;
• 식욕 감소;
• bloating;
• 수종 모양;
• 황달;
• 창백한 피부 또는 파랗다;
• 체중 감량;
• 고열.

위의 증상을 발견하면 즉시 증상을 진단해야합니다. 이러한 증상은 종양학 과정의 발전을 나타낼 수 있습니다. Yusupov Hospital의 종양 전문 팀은 환자에게 가장 효과적이고 신뢰할 수있는 간암 치료 방법만을 제공합니다. 의사는 정기적으로 고급 교육 과정을 수강하여 종양학 분야의 최신 약물에 대해 항상 알고 있습니다.

간 종양의 원인

오늘날 간에서 종양 과정의 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았지만 간 기능에 해로운 영향을 미치는 여러 요인이 있습니다. 간 기능은 여러 시간 동안 암을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과도한 음주 및 마약 사용;
• 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염;
• 독성 화학 물질 및 발암 물질 (비소, 구리 화합물, 염화 비닐, 납, 스테로이드 등)의 인체에 미치는 부정적인 영향;
• 매독;
• 특정 간 질환에 대한 유전 적 소질;
• 당뇨병;
• 기생 병변;
• 담석 질환;
• 조영제 인 torotrasta를 사용한 X 선 촬영. Torotrast는 수년간 몸에서 지속되어 결국 붓기를 일으킬 수 있습니다.
• 방사선 및 종양 바이러스에 대한 노출;
• 내분비 계, 림프계 및 순환계의 장애;
• 간경변증;
• 흡연;
• 광범위한 외상성 부상;
• 간장에 이물질이있다.
• 호르몬 피임약 사용.

Yusupov 병원의시기 적절한 진단과 치료는 이미 존재하는 간 종양이 더 이상 발달하지 못하게하거나 갑작스런 발병으로부터 보호합니다. 우리 클리닉의 종양 전문의는 실험실 테스트 결과와 인체의 개인적 특성을 기반으로 각 환자에 대해 개별적으로 치료를 적절하고 정확하게 선택합니다.

간 종양의 유형

간 종양은 양성 또는 악성 일 수 있습니다. 악성 신 생물은 매우 빠르게 성장하는 경향이 있으며 인접한 장기와 뼈에 빠르게 전이됩니다. 간암은 다른 종양의 전이를 막음으로써 발생하는 1 차 및 2 차 모두 일 수도 있습니다. 과학자들은간에있는 몇 가지 유형의 암을 확인합니다.

• 혈관 육종. 이 종양은 노인들에게 내재되어 있습니다. 이 질병은 빠르게 발전하고 있으며, 다른 장기로 전이합니다. 실질적으로 치료에 복종 할 수없고 거의 항상 1 년 이내에 사망에 이르게됩니다.
• hepatoblastoma. 이 질환은 5 세가되면 어린 시절로 간주됩니다. 복부 팽창과 열이 강한 체중 감소를 특징으로합니다.
• 낭성 선암. 주로 여성에게 내재 된 가장 희귀 한 종류의 간암. 종양의 빠른 성장과 골반 장기의 압박으로 특징 지어 짐.
• 담관 세포 암. 담관 세포 돌연변이의 배경에서 발생하는 종양학의 희귀 한 형태. 원칙적으로 처음에는 증상이 없으며 외과 개입이 이미 무력한 단계에서만 나타납니다.
• 미분화 육종. 급속한 진행이 특징 인 중증 유형의 간세포 암종. 대부분 어린 시절에 나타납니다. 특징적인 임상상은 혈당 수치의 급격한 증가, 발열 및 복부 통증을 유발하는 것입니다.
• 상피 성 혈관 내피 종양. 모든 종류의 최소 악성 종양. 복통으로 인한 혈액 및 기타 내 장기의 전이를 일으킬 수 있습니다.

Yusupov 병원 종양 전문 팀은 모든 환자의 불만과 소원을 듣고 환자를주의 깊게 치료합니다. 간암 치료 계획은 환자의 개인적 필요와 특성에 따라 항상 개별적으로 이루어집니다. 저희 클리닉은 24 시간 내내 최고의 의료 서비스를 고객에게 제공합니다.

간 종양 발달 단계

간에서 종양의 유형을 철저히 진단하고 확인한 후 의사는 I부터 IV까지 숫자로 분류되는 단계를 결정합니다.

• 1 단계 단일 종양은 혈관, 림프절 및 인접 기관에서 발아없이간에 내재되어 있습니다. 명백한 증상이 나타나지 않으면 환자는 피로를 느끼고 일반적인 약점을 느끼게됩니다. 몇 주 후에 간은 크기가 커집니다.
• 2 단계 종양은 제거 된 혈관에 영향을주지 않으면 서 가까운 혈관을 침범합니다. 메스꺼움, 구토, 현기증, 체온 상승, 소화 기능 장애, 오른쪽 hypochondrium에 당기는 통증이 있습니다.
• III 단계. 그것은 세 가지 기간으로 나뉩니다. 처음에는 5cm보다 큰 종양이 나타날 수 있지만 원거리의 기관과 인접한 림프절은 영향을받지 않습니다. 두 번째 기간에는 종양 중 하나가 큰 정맥으로 자랍니다. 세 번째 - 신 생물은 방광을 제외하고 이웃 기관으로 전이합니다. 세 번째 단계는 심한 복통, 강한 발열, 공막과 피부의 icteric 얼룩, 사지의 붓기와 요추 부위의 통증이 나타나는 명백한 임상 적 특징이 특징입니다.
• 4 단계. 이 단계는 또한 두 개의 기간으로 나뉩니다. 첫 번째 종양에서 혈관과 인접한 내부 기관에서 발아합니다. 림프절에 퍼진 두 번째 전이에서는, 먼 기관, 혈관. 간세포 암의 말기입니다.

간 혈관 육종의 조직 학적 징후 : 기사, 진단 및 예후

간 혈관 육종은 극도로 공격적인 종양학 질환으로, 구리, 비소, 염화 비닐, 방사선뿐만 아니라 독성 화학 물질과 직접 접촉하여 발생합니다. 종종 angiosarcoma는 지난 세기에 엑스레이 검사를위한 조영제로 사용 된 물질 torotrasta의 몸에 축적 된 배경에 대해 발생합니다.

혈관 육종의 증상은 매우 특이하지 않습니다. 환자는 복통, 팽창, 발열, 체중 감량 및 식욕이 있습니다. 혈관 육종의 조기 진단은 어렵습니다. 처음에는 증상이 없기 때문입니다. 촉진시에는 덩어리가 느껴질 수 있으며, 청진 중에 의사가 특징적인 소리를들을 수 있습니다.

혈관 육종의 진단은 다른 간암 의심 환자와 동일합니다. 복강의 방사선 촬영을 통해 비장과 간에서의 흉막 침착이나 연조직에서의 출혈의 증세를 볼 수 있습니다. 조직의 조직 검사를 위해 진단 적 복강경 검사를 시행하고 그 동안 종양 샘플을 채취 한 후 생검을 실시합니다.

안타깝게도 혈관 육종은 늦은 모공에서 가장 흔하게 발견됩니다. 보수 치료와 수술 치료 모두 결과가 나타나지 않습니다. 질병의 발병시기를 놓치지 않고 적시에 치료를 시작하기 위해서는 건강을 돌보고 유스포프 병원에서 매년 건강 검진을 받아야합니다. 저희 클리닉은 최신 장비를 갖추고 있으며 그 결과의 정확성은 개발 초기 단계에서 종양학 질병을 인식 할 수있게합니다.

간 혈관 내피종 : Yusupov 병원에서 어떤 크기의 진단, 치료가 이루어 집니까?

간 혈관 내피종의 임상 양상은 다른 유형의 종양과 다르지 않습니다. 처음에는 질병이 무증상이어서 간암의 특징적인 징후가 있습니다 - 피부 황변, 발열, 약점, 급속한 피로, 급격한 체중 감소. 흔히이 질환으로 인해 광범위한 내부 출혈이 발생합니다. 과학자들은 이것을 신 생물 및 혈액 응고의 악화와 함께 인접한 혈관의 병변으로보고 있습니다. 이 질병 발생 후 평균 수명은 6 개월에서 2 세 사이이며, 효과적인 치료 방법을 적절하게 선택해야합니다. Yusupov 병원의 의사들은 실제로 효과가 입증 된 가장 현대적인 치료 방법만을 사용합니다. 혈관 내피종 치료의 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 방사선 요법. 이 기술은 1 차 병리학에 적용되며 재발하는 동안 반복되는 방사선 요법은 효과가 없다.
• 외과 개입. 그것은 간 종양에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 질병의 초점을 제거하는 데 도움이되기 때문입니다. 그러나 전이가 수술 적으로 제거 될 수 없기 때문에 수술은 완전한 회복을 보장하지 않습니다.
• 화학 요법. 이 방법은 악성 세포를 파괴하는 약물의 사용을 포함합니다. 화학 요법은 환자의 전반적인 안녕에 악영향을 미치며 주로 수술 불가능한 재 - 종양의 경우에 사용됩니다.

Yusupov 병원에서 의심되는 간암에 대한 진단은 의학적 경험이 풍부한 전문 의료 인력에 의해 수행됩니다. 저희 클리닉은 환자들에게 병원에서의 안전한 체류와 최고의 수도 종양 전문의가 처방 한 고품질 치료를 제공합니다. 의사와의 상담은 전화 또는 Yusupov Hospital의 웹 사이트에서 사전 약속을 통해 얻을 수 있습니다.

혈관 내피종

혈관 내피종 : 유형, 증상, 현대 치료 방법

혈관의 악성 신 생물 인 혈관 내피종 (Hemangioendothelioma). 그러한 종양은 드물게 나타납니다 (모든 악성 병리학에서, 성인의 0.7-0.8 % 및 어린이의 7 %). 그러나 매우 빠르게 진행되고 조혈 전이가 가능합니다.

위험한 혈관 육종은 초기 단계에서 임상 적 증상이 거의 없다는 사실에 기인합니다.

늦은 진단은 현대 치료 방법을 사용할 때조차도 (특히 3-4 단계에서) 예후가 극히 불리하며 혈관 내피종의 유형에 달려 있다는 사실에 이르게합니다.

혈관 내피 세포의 종류

종양의 유형은 조직 검사에 의해서만 결정될 수 있습니다.

혈관 벽에 발생하는 혈관 내피종은 연조직의 깊숙한 곳에 위치하고 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 중급 로컬 공격적. 카포시의 혈관 내피종. 영아와 어린 자녀는 종종 아프다. 피부 또는 후 복막에 혈관 종양이 있습니다. 치료 예후는 유리합니다.
2. 중급 거의 전이. 이들은 정형 외과, 혼합 및 의사 소성 혈관 내피종을 포함합니다. 이 종양은 거의 원격 전이를 일으 킵니다. 대부분 국소 림프절이 영향을받습니다. 복합 요법 후에는 재발이 거의 발생하지 않으며 예후가 양호합니다. 특히 초기 단계에서 병이 발견되는 경우 특히 좋습니다.
3. 악성. 에피 테로이드 혈관 내피종. 혈관 육종뿐만 아니라 급속히 전이합니다. 혈관 육종의 가장 흔한 전이는 폐입니다. 따라서 악성 종양을 확인하는 데는 먼 전이의 존재를 배제하기위한 포괄적 인 검사가 반드시 필요합니다.

중간 혈관 신생 종과 관련된 혈관 내피종은 혈관과 신경을 통한 혈관 내 공간을 통해 국소 적으로 퍼집니다.

Epitheloid 혈관 내피종은 심지어 작아도 먼 전이를 일으 킵니다.

종양의 유형은 조직 검사에 의해서만 결정됩니다. 육종이 발견 될수록 빨리 제거 할 수 있습니다. 따라서 신 생물이 처음으로 나타나는 경우 (양성이더라도) 종양의 전문의와 조직 검사가 필요합니다.

혈관 내피종의 증상

Hemangioendotheliomas는 초기 단계에서 어떤 고통스러운 증세로 극히 드물게 나타나기 때문에 위험합니다. 환자의 70 %에서 주요 증상은 종양의 존재입니다. 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않습니다.

이것은 혈관 내피종이 연조직의 두께에 위치하고 있기 때문입니다. 대개 그들은하지 (허벅지, 엉덩이)에서 발생합니다. 이 경우, 직경 15cm까지의 큰 종양을 확인하는 것은 극히 어렵습니다.

종양이 특히 팔뚝 부분에서 피부 가까이에 있으면 혈관 내피종 (0.5 cm)이 즉시 진단됩니다.

드물게 (큰 혈관, 신경과의 종양의 연결에 따라) 사지의 붓기와 다양한 강도의 통증이 있습니다.

근육 조직의 두께가 두꺼워서 종양이 현저하게 커질 때까지는 알 수 없습니다. 후기 단계에서 환자들은 불평한다.

• 영향받은 지역의 통증;
• 종양에 가장 가까운 관절의 이동성 제한.

부드럽고 탄력있는 혈관 육종. 양성 형성과의 주요 차이점은 이동성의 제한입니다. 이것은 가까운 조직과의 완벽한 접착 또는 부분적인 고정 일 수 있습니다.

출혈은 혈관 내피종의 특징입니다. 종종 종양을 덮고있는 피부는 다음과 같습니다.

• 보라색 청색 색소;
• 혈관 "별"이 있습니다.
• 국부적으로 상승 된 온도.

후기 단계에서는 용적 형 체가 존재 함과 동시에 다음과 같은 징후가 나타납니다.

• 종양에 대한 피부 발현;
• 복재 정맥의 확장.

종양이 가까운 조직으로 자라면 환자가 불평합니다 :

• 신경 장애;
• 혈관 병리;
• 뼈 통증.

말기의 혈관 내피종은 흔한 증상을 나타냅니다 :

종양이 발견되면 철저한 진단을 받아야합니다. 촉진, 검사 및 회상 소견만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

혈관 내피종 식별 방법

80 %의 경우에서 종양의 성질은 세포 학적 검사에 의해 결정됩니다. 그러나 적절한 치료 과정을 선택하기 위해서는 종양에 대한 조직 학적 및 조직 화학적 검사가 필요합니다. 생검을 처방하십시오 :

1. 펑크. 재료는가는 바늘로 채취합니다. 소량의 점액으로 인한 육종의 발견은 거의 권장되지 않습니다.
2. 절개. 장래에 수술을 시행해야하므로이 부위를 완전히 절제 한 후 절개를합니다. 그렇지 않으면 생검 부위에서 재발이 발생할 수 있습니다.
3. 절제술. 표면 종양을 제거하십시오.

생검은 혈관 내피종의 유형, 악성 종양의 정도를 식별하고 치료 전략을 결정할 수있게합니다.

종양의 국소화를 확인하기 위해 전이의 존재 여부도 규정합니다 :

• 엑스선 검사;
• CT 스캔, MRI;
• 혈관 조영술 (큰 혈관의 발아가 의심되는 경우 사용).

진단 연구를 수행하고 조직 학적 분석 결과를 얻은 후에 만 ​​치료를 처방합니다.

혈관 내피종 치료의 현대적인 방법

혈관 내피종이 환자에게 진단되면 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다.

전문의와 종양 전문의 에게서만 혈관 내피종을 치료할 필요가 있습니다.

종종 다른 지역의 아주 훌륭한 의사조차도 종양학적인 경계심을 갖지 않습니다. 이것은 혈관 내피종이 매우 드문 종양이라는 사실 때문입니다.

그리고 그들이 일반 낭종 (엑스 폴리 에이 팅)으로 취급되면 재발은 불가피합니다.

종종 조밀 한 형성을 느낀 환자 (특히 최근에 부상이 있었던 경우)는 의학적 도움을 전혀받지 못합니다.

그리고 양배추 잎을 아픈 곳 (육종의 성장에 영향을 미치지 않음)에 적용하기 시작하거나 따뜻하게합니다 (이 방법은 악성 종양의 발달을 촉진시킵니다).

결과적으로, 환자는 회복이 거의 불가능한 최종 단계에서 종양 전문의에게갑니다.

혈관 내피종 치료에 대한 현대적인 접근법은이 병이 복잡한 방식으로 치료된다는 것입니다.

• 수술 방법 (악성 종양에 수술이 필요함);
• 마약;
• 방사선 요법.

치료 과정을 마친 후에는 전문의가 관찰해야합니다. 재발의 가능성은 치료의 효과뿐만 아니라 다른 관련 요인에 달려 있습니다.

혈관 내피종의 외과 적 개입의 특징

혈관 육종에 대한 외과 적 개입의 정도는 질병의 단계, 악성 종양의 정도, 종양의 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 기다림 :

1. 넓은 절제 (절제 생검). 종양이 중요한 혈관, 중요한 기관에 가까운 질병의 초기 단계에서이 방법을 사용하는 것이 허용됩니다.
2. 급진적 인 저장 작업. 종양은 주위의 건강한 조직, 혈관, 뼈, 힘줄 조각에서 제거됩니다. 혈관 성형술이 수행됩니다.
3. 절단, 탈주. 극단적 인 방법은 종양이 이미 쇠약 해지면 가혹한 무시 된 경우에 사용됩니다. 이 질병은 심한 통증, 심한 출혈로 나타납니다.

혈관 내피종이 단순 절제 (종양 내에서 가장 가까운 조직에 영향을 미치지 않고)되어 제거되면 재발 가능성은 80-100 %입니다.

광범위한 치료 후 추가적인 치료없이이 질환은 60 %의 경우로 회복됩니다. 급진적 인 절약 수술 후 - 15-20 %.

절단으로 자연적으로 국소 재발은 일어나지 않지만, 특히 에피 로이드 혈관 내피종의 경우 먼 전이의 존재를 배제하지 않습니다.

혈관 내피종을 가진 화학 요법의 특징

혈관 내피종과 혈관 육종은 연조직의 다른 악성 종양과 달리 약물 노출에 잘 반응합니다. 이 종양은 그러한 약물에 민감합니다.

단 화학 요법의 효과는 극히 낮습니다. 성인 (단계 1-2 혈관 내피종) 어린이의 경우 10 %에서 회복되며 어린이는 25-60 %입니다.

단일 화학 요법을 시행 할 때 그들은 cyclophosphamide, vincristine, dacarbazine을 결합하여 복잡한 계획을 추천합니다.

방사선 치료 혈관 내피종

혈관 육종은 이온화 효과에 민감합니다. 방사선 요법은 다음과 같이 처방됩니다.

1. 수술 전. 그것은 대형에 효과적입니다.
2. 수술후. 근치 수술 후 2-3 주를 지정하십시오. 수술 전에 전리 방사선 사용에 금기 사항이 있고 종양의 조직 학적 검사가 악성 종양의 정도가 높은 경우에 권장됩니다.
3. 수술 중. 종양 침대의 1 단계 조사는 형성이 제거 된 후 수술 중에 수행됩니다. 소량의 전리 방사선을 사용하여 국소 적으로 재발을 예방하십시오.
4. 근접 치료. Endostats는 종양 제거 후 수술 후 상처에 배치됩니다. 따라서, 최소한의 노출로, 육종 제거 부위에서 높은 용량으로 직접 행동하는 것이 가능하다.

치료의 가장 큰 효과는 복잡한 치료에 의해서만 달성됩니다. 드문 경우 - 작은 크기의 경우, 고도로 분화 된 종양 (악성 종양이 낮은 경우)은 전적으로 수술에만 국한됩니다 (넓은 절제).

연락 할 의사

혈관 육종은 방사선 요법에 민감합니다.이 요법은 거의 항상 이런 유형의 종양의 복잡한 치료에 사용됩니다.

혈관 내피종은 종양 전문의의 치료를받습니다. 감별 진단은 종종 피부과 의사, 류마티스 전문의 및 혈관 외과의와상의해야합니다.

결론

Hemangioendotheliomas는 종에 따라 매우 빠르게 진행할 수 있으며 먼 전이를 주거나 천천히 성장할 수 있으며 국소 적으로 공격적인 종양이 될 수 있습니다.

적절한 치료를하더라도 5 년 생존율은 낮습니다 (초기 단계에서 최대 80 %, 3 단계에서 50 %, 4 단계에서 5 %까지). 재발 확률이 높습니다.

따라서 비 종양 전문의들에게서 종양학 질병을 치료하는 것은 받아 들일 수 없다.

혈관 내피종의 진단에서,자가 치료, 민간 요법 및 절망 치료는 병의 진행을 가속화 할 것입니다.

복잡한 치료 이외에도 환자의 회복에 중요한 요소는 질병에 대한 그의 태도입니다. 종양 전문의의 지시에 따라 재발이 없어야합니다. 그리고 가장 중요한 것은 긍정적 인 기분입니다.

놀랍게도 환자의 긍정적 인 감정은 의사가 질병에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다.

간 혈종 육종

소화 기관의 악성 종양 중 가장 위험한 것은 간 혈관 육종입니다. 종양은 간세포 암종보다 30 배 정도 덜 진단됩니다. 혈관 육종의 특징은 이웃 기관의 전이가 급속히 진행되고 패배한다는 것입니다. 병리학은 초음파로 진단 할 수있는 몇 가지 특징적인 증상으로 구별됩니다.

종양의 급속한 성장을 특징으로하는 간 종양의 혈관 내피종.

간 혈관 내피종은 만져지고 환자는 독립적으로이 신 생물을 감지 할 수 있습니다.

간 혈관종 (angiosarcoma, endothelioblastoma)은 드문 형태의 암으로 빠른 경과를 특징으로합니다.

종양은 주변 조직으로 빠르게 자라며 간 조직에 파괴적인 영향을 미치고 담관을 파괴하고 간장의 큰 혈관을 관통하여 전이를 시작합니다. 독특한 특징은 간에서 혈관을 악성 세포로 채우는 것입니다.

간세포 아래에 더 자주 국한되지만, 그 이상으로 갈 수 있습니다. 퍼지 테두리가있는 자주색 - 파란색 매듭처럼 보입니다. 노드가 합쳐져 ​​전체 간 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 대부분 60-70 세의 남성에서 진단되었습니다.

희귀 한 유형의 암은 상피 성 혈관 내피종이며, 심지어 어린이에게도 진단됩니다. 그것은 악성 종양의 낮은 수준과 조직학 angiosarcoma 비슷합니다.

간 혈관 내피종의 발생 원인은 다음과 같습니다.

간세포종은 불리한 생활 조건이나 노동, 유전, 나쁜 습관으로 인해 발생합니다.

• 발암 물질로 인정되는 화학 물질의 신체에 대한 부정적인 영향 (예 : 구리 및 비소 화합물, 일부 스테로이드, 염화 비닐).
• 조영제 torotrasta를 이용한 X 선 검사. 검사 후 간암이 발생하기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
• 유전성 질환, 예를 들어, 여러 종양이있는 신체의 패배를 특징으로하는 Recklinghausen 병.

증상 Symptomatology

간 혈관 내피종의 임상 양상은 구체적이지 않습니다. 환자는 복통, 일반적 약점이 있습니다.

피부가 황색을 띠고 환자의 체중이 감소하고 간장이 커지며 복강 내에 액체 (복수)가 축적 될 수 있습니다. 혈관 내피종의 ¼ 사례에서 광범위한 내출혈이 발생합니다.

이것은 혈액 응고와 혈관 손상의 악화 때문입니다. 암의 징후가 나타나고 2 년 이내에 환자가 사망합니다.

진단 방법

Hemangioendotheomas는 하드웨어 검사를 통해 진단됩니다 :

• 초음파. 검사 중 종양은주기적인 출혈로 에코 발생이 증가하여 단일 또는 다중, 이질적으로 나타날 수 있습니다.
• CT 이러한 유형의 진단을 통해 주변의 노드가있는 원형 네트워크 인 회전의 실체가 감지됩니다. 이 사진은 혈관 내피종의 특징입니다. 특정 발암 물질의 침전물이 검출되지 않으면, 높은 흡수가 특징 인 부위가 포함 된 출혈을 나타내는 부종이나 괴사의 존재를 나타내는 낮은 흡수력을 가진 단일 또는 다중 구조물에 대한 진단이 이루어집니다. 신 생물은 간 실질보다 밀도가 낮을 ​​수 있습니다.

• MRI 이러한 유형의 검사를 수행 할 때, 종양은 신호가 낮은 영역으로 정의되며, 거기에는 출혈의 존재를 나타내는 높은 신호가있는 영역이 있습니다.
• 생검. 신 생물 조직은 암세포를 검출하기 위해 추가 분석을 위해 수집됩니다.
• 진단 복강경 검사. 전신 마취하에 수행되는 외과 수술입니다. 복부에 몇 개의 작은 절개를 한 후 복강에 특별한 장치가 도입됩니다. 복강경은 빛 시스템과 모니터에 이미지를 전송하는 카메라가 장착 된 복강경입니다. 절차 중에, 영향을받은 조직의 입자를 분석을 위해 수집 할 수 있습니다.

불행히도 간 혈소판 육종은 치료가 어렵습니다. 병리학 퇴치의 틀에서 적용 :

간 혈관종은 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 필요로합니다.

• 외과 개입. 혈관 내피종을 치료하는 가장 효과적인 방법은 모든 영향을받는 조직을 수술 적으로 제거하는 것입니다. 체내의 종양에 의해 전이 된 전이는 제거 할 수 없으며 특히 검출하기 어렵 기 때문에 제거 할 수 없습니다. 따라서이 수술만으로도 완전한 회복과 향후 종양의 재발견을 보장 할 수는 없습니다.
• 방사선 요법. 종양은 전리 방사선에 노출됩니다. 기본 병리학에 적용됩니다. 재발 된 신 생물은 방사선에 둔감합니다.
• 화학 요법. 특별한 준비가 악성 세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 이 방법의 사용은 환자의 일반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 반복적 인 수술 불가능한 종양의 경우에 사용됩니다.

간 혈관 내피종으로 진단받은 환자의 주요 사망 원인은 여러 기관에 영향을 미치는 전이입니다.

민간 요법

전통 의학은 특히 화학 요법 후에 사람의 상태를 개선하고 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 보수 치료와 병행하여 사용할 수 있지만 먼저 의사와 상담해야합니다. 다음과 같은 치료법이 잘 입증되었습니다.

• ASD-2. 마약은 정부가 군대에서 사용할 명령에 따라 소련에서 발명되었다. 현재 수의사에서만 사용되며 모든 종류의 암 및 기타 여러 질병의 치료에 좋은 결과를 제공합니다.
• 소금 드레싱. 간단한 천에 고지식 소금 용액을 묻혀 간 부위에 적용하고 폴리에틸렌 층을 사용하지 않고 붕대 또는 간단한 천으로 고정하여 온실 효과가 없도록합니다. 이 도구는 2 차 세계 대전 중에 잘 입증되었습니다.

간 혈관 내피종의 예후는 불리합니다. 질병의 징후 2 년 이내에 사람이 사망합니다. 종양 제거 후, 전이에 의한 신체의 재발 및 손상 위험이 남아 있습니다. 예방의 일환으로 발암 성 화학 물질과의 접촉을 피하고 병리학의 조기 진단을 위해 정기적으로 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

폐의 상피 성 혈관 내피종의 증상 및 치료

내피 세포 또는 다 능성 간엽 줄기 세포에서 발생하는 드문 형태는 상피 성 혈관 내피 종이다. 이 기사에서 우리는 질병의 주요 원인과 증상뿐만 아니라 치료 방법을 설명 할 것입니다.

폐의 상피 성 혈관 내피종은 원래 혈관 내 기관지 종양으로 묘사되었다 (D. Dail, 1977). 세계 문헌에서 논의 된 종양의 70 가지 사례가 알려져 있지 않습니다. 환자의 80 %가 여성입니다. 가장 어린 나이는 7 년이며, 전형적인 나이는 20-50 년입니다.

혈관 내피종은 모든 순환계 장기 (주로 폐, 간 또는 피부)에서 단일 또는 다 초점 일 수 있습니다. 가능한 해결 요소는 염화 비닐과 에스트로겐에 대한 이야기입니다.

폐의 상피 성 혈관 내피종은 무엇입니까?

거시적으로, 종양은 폐 전체에 흩어져있는 3 ~ 20 mm 직경의 수많은 결절처럼 보입니다. 광학 현미경으로 섬유질 캡슐이없는 폴립 성장이 감지되어 폐포 속으로 침투하고이를 채우고 코노 브 모공을 따라 인접한 폐포를 관통합니다. 세기관지염에서 역행 할 가능성이 있습니다.

염증 반응이없고, 폐포 중막은 변하지 않습니다. 폐 혈관은 종종 종양에 의해 압축되고 침윤됩니다. 용종 극성 증은 간질로 구성되어 세포가 부족하고 혈액이 부족합니다.

혈관의 진정한 내강은 거의 발견되지 않지만 수많은 세포, 집중적 인 혈액 공급이 있습니다. 세포는 가닥에 위치하고 있습니다. Immunohistologically 내피 세포 (인자 VIII, CD34, vimentin)의 마커를 감지합니다. 상피 종양의 마커 (cytokeratin)는 검출되지 않았다.

그 특징에 따르면, epithelioma 혈관 내피종은 양성 혈관종과 공격성 혈관 육종 사이에 있습니다.

폐의 상피 성 혈관 내피종의 증상

중증의 방사선 학적 변화가있는 환자의 80 %에서 불만이 없거나 미미합니다. 일반적으로 종양은 우연히 다른 징후로 진행되는 X 선 검사 중에 감지됩니다.

점진적인 성장은 폐 고혈압의 증상, 우심실의 과부하, 호흡 곤란을 유발합니다. 흉막의 침윤은 호흡 운동 중 통증을 동반합니다.

때로는 종양과 폐 기능 장애의 임상상이 없더라도 손톱은 "시계 유리"의 유형에 따라 변할 수 있으며 반응성 과형성으로 말미암아 말초의 LU가 증가 할 수 있습니다.

질병의 진단

폐의 상피 성 혈관 내피종의 진단은 방사선 학적 및 조직 학적 연구를 기반으로합니다. 조사 방사선 사진에서 직경 2cm 이하의 둥근 모서리가 여러 개 있고 폐의 말초와 기저부에 집중된 망상 결절 그림자가 발견됩니다.

고해상도 CT 데이터에 따르면, 소결 된 결절, 간간 구획의 짙어 짐, 모자이크가있는 섬세한 어두움 ( "우유 유리"의 증상) 영역이 기록됩니다. 후자는 고르지 않은 재관류 및 환기의 징조입니다.

기능 테스트의 데이터에 따르면, 제한, 정상적인 확산 능력, 덜 자주 - 작은 기관지의 방해가 우선합니다.

상피 성 혈관 내피종의 연구

기관지 내시경 결과와 기관지 폐포 세척술의 결과는 완전히 변경되지 않았습니다. 이 연구는 간질 성 폐 질환을 배제하는 데 필요합니다. 최종 진단은 생검 및 약물의 표준 염색 결과에서만 가능합니다. 동시에 고정되지 않은 준비에서 에스트로겐 수용체의 결정이 필요합니다.

진단 후 환자의 60 %가 내재하는 전신 병변을 제외해야합니다. 이를 위해 두개골의 X 선 검사, 골격의 신티그라피, 갑상선 초음파, 심장, 간 초음파 검사를 수행하십시오. 그러나 어떤 기관에 손상이 가해질 수 있으며, 임상 증상에 초점을 맞춘 추가 연구가 수행됩니다.

감별 진단은 간질 폐 질환, 랑게르한스 세포의 조직 구균 증, 폐 림프관 종양 동맥 증, 암종 또는 혈관 종증, 폐의 육아 종성 감염 및 폐에 국소 그림자를 유발할 수있는 다른 상태로 수행됩니다.

폐의 상피 성 혈관 내피종 치료

혈관종이 한쪽 폐에 있으면 건강한 조직에서 제거하십시오. 많은 기관에서 장기 또는 병소의 광범위한 병변이있는 경우 치료의 가능성이 심각하게 제한됩니다.

육종 치료 프로토콜, 인터페론 a, y, IL-2의 사용을 시도했다. 종양에 에스트로겐 수용체가 존재하면 타목시펜이 처방됩니다. 종양 치료의 예후는 다양합니다. 부분적인 완화가 설명됩니다.

평균 수명은 5-6 년, 최대 20 년입니다.

상피 성 혈관 내피 종양

소화 기관의 악성 종양 중 가장 위험한 것은 간 혈관 육종입니다. 종양은 간세포 암종보다 30 배 정도 덜 진단됩니다.

혈관 육종의 특징은 이웃 기관의 전이가 급속히 진행되고 패배한다는 것입니다. 병리학은 초음파로 진단 할 수있는 몇 가지 특징적인 증상으로 구별됩니다.

간 혈관 내피종이란 무엇입니까?

간 혈관 내피종은 만져지고 환자는 독립적으로이 신 생물을 감지 할 수 있습니다.

간 혈관종 (angiosarcoma, endothelioblastoma)은 드문 형태의 암으로 빠른 경과를 특징으로합니다.

종양은 주변 조직으로 빠르게 자라며 간 조직에 파괴적인 영향을 미치고 담관을 파괴하고 간장의 큰 혈관을 관통하여 전이를 시작합니다. 독특한 특징은 간에서 혈관을 악성 세포로 채우는 것입니다.

간세포 아래에 더 자주 국한되지만, 그 이상으로 갈 수 있습니다. 퍼지 테두리가있는 자주색 - 파란색 매듭처럼 보입니다. 노드가 합쳐져 ​​전체 간 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 대부분 60-70 세의 남성에서 진단되었습니다.

희귀 한 유형의 암은 상피 성 혈관 내피종이며, 심지어 어린이에게도 진단됩니다. 그것은 악성 종양의 낮은 수준과 조직학 angiosarcoma 비슷합니다.

원인

간 혈관 내피종의 발생 원인은 다음과 같습니다.

간세포종은 불리한 생활 조건이나 노동, 유전, 나쁜 습관으로 인해 발생합니다.

• 발암 물질로 인정되는 화학 물질의 신체에 대한 부정적인 영향 (예 : 구리 및 비소 화합물, 일부 스테로이드, 염화 비닐).
• 조영제 torotrasta를 이용한 X 선 검사. 검사 후 간암이 발생하기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
• 유전성 질환, 예를 들어, 여러 종양이있는 신체의 패배를 특징으로하는 Recklinghausen 병.

증상 Symptomatology

간 혈관 내피종의 임상 양상은 구체적이지 않습니다. 환자는 복통, 일반적 약점이 있습니다.

피부가 황색을 띠고 환자의 체중이 감소하고 간장이 커지며 복강 내에 액체 (복수)가 축적 될 수 있습니다. 혈관 내피종의 ¼ 사례에서 광범위한 내출혈이 발생합니다.

이것은 혈액 응고와 혈관 손상의 악화 때문입니다. 암의 징후가 나타나고 2 년 이내에 환자가 사망합니다.

진단 방법

Hemangioendotheomas는 하드웨어 검사를 통해 진단됩니다 :

• 초음파. 검사 중 종양은주기적인 출혈로 에코 발생이 증가하여 단일 또는 다중, 이질적으로 나타날 수 있습니다.
• CT 이러한 유형의 진단을 통해 주변의 노드가있는 원형 네트워크 인 회전의 실체가 감지됩니다. 이 사진은 혈관 내피종의 특징입니다. 특정 발암 물질의 침전물이 검출되지 않으면, 높은 흡수가 특징 인 부위가 포함 된 출혈을 나타내는 부종이나 괴사의 존재를 나타내는 낮은 흡수력을 가진 단일 또는 다중 구조물에 대한 진단이 이루어집니다. 신 생물은 간 실질보다 밀도가 낮을 ​​수 있습니다.

• MRI 이러한 유형의 검사를 수행 할 때, 종양은 신호가 낮은 영역으로 정의되며, 거기에는 출혈의 존재를 나타내는 높은 신호가있는 영역이 있습니다.
• 생검. 신 생물 조직은 암세포를 검출하기 위해 추가 분석을 위해 수집됩니다.
• 진단 복강경 검사. 전신 마취하에 수행되는 외과 수술입니다. 복부에 몇 개의 작은 절개를 한 후 복강에 특별한 장치가 도입됩니다. 복강경은 빛 시스템과 모니터에 이미지를 전송하는 카메라가 장착 된 복강경입니다. 절차 중에, 영향을받은 조직의 입자를 분석을 위해 수집 할 수 있습니다.

치료 방법

불행히도 간 혈소판 육종은 치료가 어렵습니다. 병리학 퇴치의 틀에서 적용 :

간 혈관종은 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 필요로합니다.

• 외과 개입. 혈관 내피종을 치료하는 가장 효과적인 방법은 모든 영향을받는 조직을 수술 적으로 제거하는 것입니다. 체내의 종양에 의해 전이 된 전이는 제거 할 수 없으며 특히 검출하기 어렵 기 때문에 제거 할 수 없습니다. 따라서이 수술만으로도 완전한 회복과 향후 종양의 재발견을 보장 할 수는 없습니다.
• 방사선 요법. 종양은 전리 방사선에 노출됩니다. 기본 병리학에 적용됩니다. 재발 된 신 생물은 방사선에 둔감합니다.
• 화학 요법. 특별한 준비가 악성 세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 이 방법의 사용은 환자의 일반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 반복적 인 수술 불가능한 종양의 경우에 사용됩니다.

간 혈관 내피종으로 진단받은 환자의 주요 사망 원인은 여러 기관에 영향을 미치는 전이입니다.

민간 요법

전통 의학은 특히 화학 요법 후에 사람의 상태를 개선하고 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 보수 치료와 병행하여 사용할 수 있지만 먼저 의사와 상담해야합니다. 다음과 같은 치료법이 잘 입증되었습니다.

• ASD-2. 마약은 정부가 군대에서 사용할 명령에 따라 소련에서 발명되었다. 현재 수의사에서만 사용되며 모든 종류의 암 및 기타 여러 질병의 치료에 좋은 결과를 제공합니다.
• 소금 드레싱. 간단한 천에 고지식 소금 용액을 묻혀 간 부위에 적용하고 폴리에틸렌 층을 사용하지 않고 붕대 또는 간단한 천으로 고정하여 온실 효과가 없도록합니다. 이 도구는 2 차 세계 대전 중에 잘 입증되었습니다.

예후 및 예방

간 혈관 내피종의 예후는 불리합니다. 질병의 징후 2 년 이내에 사람이 사망합니다. 종양 제거 후, 전이에 의한 신체의 재발 및 손상 위험이 남아 있습니다. 예방의 일환으로 발암 성 화학 물질과의 접촉을 피하고 병리학의 조기 진단을 위해 정기적으로 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

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상피 성 혈관 내피종은 저급 혈관 육종의 드문 형태입니다. 어린이를 포함한 모든 연령대에서 관찰됩니다. 바닥과의 연관성이 표시되어 있지 않습니다.

그것은 보통 연조직 및 뼈에 영향을 미치며 피부에 거의 발생하지 않으며 연조직, 뼈 또는 다원적 과정의 기본 과정과 관련이 있습니다. 피부 병변 만이 매우 드뭅니다.

50 %가 넘는 경우 피부 종양은 부종이 심한 정맥과 동맥이 차지하는 빈도가 적어서 부종 및 혈전 정맥염이 발생합니다. Multicentricity는 내부 기관 (주로 간과 폐)과 뼈의 패배와 함께 관찰됩니다.

임상 적으로 혈관 내피종은 단독적이고 약간 고통스러운 매듭이며 때로는 분출하는 병소가 관찰됩니다.

상피 성 혈관 내피종은 혈관종 및 혈관 육종과 조직 학적 유사성이 있으며, 짧은 끈이 있고 섬유 아세포 또는 경화 성 간질에 침수 된 상피 내피 세포의 둥지가 특징입니다.

그들의 세포질에있는 많은 세포들은 원시 혈관 루멘 (lumen) 형성의 징후로 액포를 포함합니다. 종양의 중요한 증상은 이러한 액포 내에 적혈구가 존재한다는 것입니다. 때로는 종양의 중앙 부분에서 크고 선명한 혈관 채널이 보입니다.

종양 요소는이 혈관 벽에서 주변 연조직으로 원심 방향으로 퍼집니다.

혈관 내피종에서 mitosis와 약간의 세포 다형성이 관찰 될 수 있습니다. 세포 다형성의 정도가 증가하면 예후가 악화되고 전이 위험이 증가합니다.

면역 조직 화학적 연구에서 혈관 내피종 종양 세포는 인자 VIII- 결합 항원과 Ulex europeus l lecti에 대해 양성으로 염색 되었으나 nitrokeratin에는 부정적으로 염색되었다.

거의 50 %의 경우, 혈관 내피종은 국소 림프절로의 전이를 동반합니다. 수술 후 국소 재발이나 전이는 표면 연조직의 패배를 포함하여 1/3의 경우에 발생합니다. 내부 장기의 손상으로 예후는 더욱 악화됩니다.

혈관 내피종의 감별 진단은 종종 소엽 구조, 뚜렷한 염증 성분 및 많은 형태의 혈관, 점액, 점액질 연골 육종을 포함하는 선암, 종양 세포, myxoid 연골 육종의 공포에 심장을 가지고있는 호산구 증가증과 함께 angiolymphoid 증식으로 수행됩니다. -100, 그러나 intracytoplasmic 및 루멘 없음.

혈관 내피종의 치료는 국소 림프절의 개정과 함께 광범위한 절제입니다.

Dabska 종양

Dabska 종양 (동의어 : intravascular papillary angioendothelioma)은 저 등급 혈관 육종의 드문 변형입니다. 1969 년 M. Dabska가 4 개월에서 15 세 사이의 6 명의 어린이들에 대해 기술 한 내용. 종양은 주로 어린 아이와 극히 드물게 성인에게 영향을줍니다.

임상 적으로 Dabska 종양은 피부를 잡을 수있는 깊은 연조직 종양으로 나타납니다. 머리와 목에 국한되어 있으며, 사지에서 덜 자주 나타납니다.

조직 학적으로 Dabska 종양은 비정형 내피 세포가 늘어서있는 얽힘 혈관으로 이루어져 있습니다. 혈관은 크기와 모양이 다릅니다 (좁은 운하에서 대형 혈관 구조물에 이르기까지).

중요한 조직 학적 특징은 비정형 내피의 유두 상피의 존재이며, 일부 플라크에서는 혈관 내강을 관통하는 중앙의 고열화 된 부분이 발견됩니다.

내피 세포의 범위는 반올림에서 다각형으로, 비정형의 농색과 편심 핵이 있습니다. 이 경우, 핵은 항상 용기 내강을 향한 셀의 에지에 위치한다. 일부 세포의 세포질은 액포 (vacuole)를 포함하고 있으며 이는 원시 루멘 (primitive lumen) 형성의 신호입니다.

유사 분열은 희귀하고 드물게 관찰됩니다. 일부 혈관에서는 내강의 림프구가 내피 세포와 섞여있어 내피 세포와 간질 내피 구성 요소 사이의 연결을 나타냅니다.

Dabska의 면역 조직 화학적 종양 종양 세포는 인자 VIII와 관련된 항원과 내피 세포 분화 CD31의 마커 인 Ulex europeus l lectin에 대해 양성으로 염색되지만 S100 단백질, cytokeratins, 상피 막 항원, Leu-M1, HLA-DR, 화학 요법 및 일반적인 상피 세포막에서는 염색되지 않는다 백혈구 항원.

Dabsk 종양의 감별 진단은 망상 구조를 가진 망상 혈관 내 종양으로 수행됩니다.

Dabska의 종양은 국소 림프절, 뼈 및 폐로 전이됩니다.

Dabsk 종양 치료는 지역 림프절 제거와 함께 광범위하게 절제됩니다. 임상 이미지에 따르면 이러한 과정에 관여하는 것으로 의심 될 수 있습니다.

제목 "Lymphangiomas의 목차. Fibromatosis. ":

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간장 상피 성 혈관 내피종의 임상 적 관찰

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피부 혈관종 : 사진, 원인, 증상 및 치료

피부 혈관종은 표면 위의 결절 (tubercle) 형태의 혈관 양성 종양입니다. 거친 모양, 진홍색 또는 푸르스름한 색조가 있습니다. 그들은 나이에 관계없이 다른 환자에서 발생합니다. 종종 교육은 어린이에게서 발생하며 선천적입니다. 여성에서는 더 자주 진단됩니다.

병리학 특징

일반적으로 피부의 혈관종은 크기가 작 으면 거의 증상이 없으며 마찰이나 다른 부정적인 요인에 노출되지 않은 곳에도 위치합니다. 소아에서는 신 생물이 빠르게 자랄 수 있습니다. 또한 폭이 넓어 질뿐만 아니라 피부의 깊은 층에도 침투합니다.

국소화 된 혈관종 피부는 주로 목과 두피에 있습니다. 얼굴, 겨드랑이 아래에 위치 할 수도 있습니다. 이러한 교육은 치료 방법을 적용하지 않고도 독자적으로 사라질 수 있습니다.

제시된 병리는 40 년 전에 거의 발견되지 않습니다. 이러한 유형의 형성은 어떠한 상황에서도 악성 종양으로 변성되지 않습니다. 그러나 부상을 입어 출혈을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈관종 제거가 필요합니다.

병리학의 원인

지금까지 피부에 혈관종의 정확한 원인을 알 수 없었습니다. 그러나 병리학 적 과정의 발달을 일으킬 수있는 부정적인 요인이 있습니다.

• 유전 적 소인.
• 혈관의 손상.
• 자외선에 과다 노출.
• 혈관에서 충치가 형성되는 외상성 피부 손상.
• 내분비 시스템 기능이 손상되었습니다.
• 환경의 영향.
• 저체온증
• 강한 스트레스, 정서적 인 파동.
• 바이러스 성 감염.
• 화학 물질로 인체의 중독.
• 비타민 부족.
• 피부의 물 - 지방 장벽을 위반합니다.

피부에 혈관종이 생기기도 힘들다. 따라서 환자는 감별 진단을 받아야합니다. 자극 요인이 제거되지 않으면 형성이 재발 할 수 있습니다.

질병 분류

피부 혈관종은 다를 수 있습니다. 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

1. 모세 혈관. 그것은 내피 층이 늘어선 작은 혈관으로 이루어져 있습니다. 피부 표면에서 찾을 수 있습니다. 그것은 아이들에게서 더 일반적이며 빠르게 성장하고 있습니다.
2. 동굴. 그것은 피부 아래에 국한되어 다양한 모양과 크기의 혈관의 충치의 신경 얼기입니다. 그 (것)들 사이에서, 분할에 의해 분할된다. 충치에는 혈전이 있습니다.
3. 결합. 이것은 드문 형태의 질병입니다. 여기에는 모세 혈관과 해면 형태의 교육이 결합되어 있습니다.
4. 혼합 여기에 혈관의 종양 세포 및 기타 직물이 연결됩니다. 이 병리학은 치료 측면에서 가장 어려운 것으로 간주됩니다.

피부의 혈관종 치료를하기 전에 검사를 받아야합니다. 신 생물의 유형과 그 치료법을 결정합니다.

질병의 증상

피부의 혈관종은 무엇입니까 (사진은 기사에서 볼 수 있습니다), 이미 분명합니다. 또한, 그것의 발현을 고려해야합니다. 병리학 적 증상은 다음과 같습니다 :

• 단순한 형태의 형성은 빨간 색조로 특징 지어지며, 눌려지면 강도가 떨어집니다. 종양은 매끄 럽습니다. 때로는 피부 표면 위로 약간 돌출되어 있습니다.
• 해면상 혈관종은 파랗고 피부로 덮여 있습니다. 근육 긴장은 그늘에 변화를 가져옵니다. 교육이 성장함에 따라 색상이 밝아집니다.

대부분 혈관종은 경계가 명확하게 정의되어 있지만 예외가 있습니다. 환자는 통증이 없습니다. 그것에 호의적 인 요인의 면전에서 종양은 크기가 커져서 피부의 넓은 부분을 덮을 수 있습니다.

진단 기능

대부분의 경우, 어렵지 않습니다. 성인의 피부의 혈관종, 사진은 육안 검사로 쉽게 결정되는 유형을 보여줍니다. 대형이 피부 밑에 있으면 진단 방법의 복잡성이 필요합니다.

1. 조영제를 이용한 방사선 촬영.
2. 도플러 초음파 검사.
3. 초음파.
4. 디지털 dermatoscopy.
5. MRI 또는 ​​CT 스캔.
6. 혈관종의 후속 형태 학적 연구로 혈관종을 뚫습니다.

진단이 끝난 후에 만 ​​치료를 시작할 수 있습니다.

보수적 인 치료

성인의 피부 혈관종 치료법의 선택은 교육의 유형, 성장률, 환자의 일반적 상태 및 나이에 달려 있습니다. 대부분의 경우 보존 적 치료는 호르몬 약물을 사용하여 종양의 성장을 막고 더 이상 발달하지 못하게합니다. 새로운 성장은 단지 정신을 잃습니다.

종종 환자에게 방사선 요법이 제공됩니다. 그러나 그녀에게는 증거가 있어야합니다. 이 절차는 어린이에게는 권장되지 않습니다. 인기있는 경화 요법.

혈관종 옆에 주사를 맞으면 종양이 영양을받지 못하고 성장이 멈 춥니 다. 영향을받은 지역은 신속하게 치료됩니다.

이 치료법은 부작용이 없으며, 그 과정은 고통 스럽습니다.

약물에 관해서는, 환자는 처방됩니다 :

1. Cytostatics : Vincristine.
2. propranolol에 기초한 의약품 : "Propranobene", "Anaprilin".

종종 사람에게 압력 붕대가 지정됩니다. 약물 치료는 항상 긍정적 인 효과가있는 것은 아니므로 환자에게 수술 제거가 지정됩니다.

외과 개입

신생아에서는 피부 혈관종이 며칠 이내에 스스로를 통과 할 수 있습니다. 그러나 대형이 너무 커져서 커다란 성형 불편 함을 나타내는 경우에는 제거해야합니다. 수술은 여러 단계로 이루어질 수 있습니다.

가장 인기있는 절차는 다음과 같습니다.

1. 저온 구조물 그것은 액체 질소를 사용합니다. 그러나 신 생물이 뾰족하고 크기가 작은 경우에만 절차가 처방됩니다.
2. 전기 응고. 그것은 피부의 깊은 층에 국한되어있는 형성을 파괴하는 데 사용됩니다.
3. 레이저 제거. 수술은 출혈이 없으면 거의 안전하지 않으며 합병증도 거의없는 것으로 간주됩니다. 종양을 먹이는 혈관은 소작되어 필요한 물질을 섭취하지 않습니다.
4. 외과 적 제거. 이 치료법은 혈관종이 깊은 조직으로 성장한 경우에 사용됩니다. 이 방법의 장점은 조직이 조직 학적 분석을받을 수 있다는 것입니다. 그러나 피부 수술 후 흉터 남아 있습니다.

수술로 피부의 혈관종을 제거하는 것은 지시 된 경우에만 허용되므로 의사 만이 절차를 처방 할 수 있습니다.

민간 요법이 도움이 될까요?

성인의 피부 혈관종의 원인이 분명하다면 치료를 시작해야합니다. 또한 민간 요법의 사용을 제공합니다. 그러나 의사와 합의해야합니다. 이 경우 수제 연고와 허브의 달임에 따라 압축하는 것이 좋습니다. 그러한 조리법은 유용 할 것입니다 :

• 주스 녹색 호두입니다. 액체는 천 조각을 적시고 종양에 붙일 필요가 있습니다. 치료 과정은 신 생물이 사라질 때까지 지속됩니다.
• 오크 나무 껍질. 그것은 분말로 갈아야합니다. 100 그램의 원료와 0.5 리터의 끓는 물이 필요합니다. 혼합물은 약한 열에서 30 분 동안 끓여야합니다. 그 후, dawweed 100g을 첨가하고 적어도 2 시간 동안 주입합니다.
• 다진 된 양파입니다. Gruel은 압축 부위로 부상 부위에 가해집니다. 최대 30 분을 유지하십시오. 8-12 일간 매일 약을 사용합니다.
• 콘부 차 몇 시간 동안 종양에 고정시킬 필요가 있습니다. 절차는 매일 반복됩니다. 치료 기간은 2 주입니다.
• 황산구리. 1 큰술이 필요합니다. 내가 200ml의 물과 혼합 된 분말. 다음으로, 도구는 면화에 적용되어 영향을받은 부위를 문질러줍니다.
• 주스 celandine. 신선한 식물이 필요합니다. 사전 피부를 씻어야합니다. 소량의 주스가 혈관종에 적용됩니다. 그는 잠길 시간을 내야합니다. 절차는 하루에 여러 번 반복됩니다. 치료 과정은 14 일간 지속됩니다.

혈관종은 생명을 위협하지 않는 교육입니다. 그러나 때때로 그것은 심지어 합병증을 줄 수 있습니다.

어린이의 혈관종

젊은 환자에서이 질환은 특히 흔합니다. 종양은 주로 생후 첫 해의 소아에게 나타납니다. 그리고 소녀에서는 종양이 더 흔합니다. 혈관종이 위험하지 않고 암으로 변성되지 않는다는 사실에도 불구하고, 아기의 경우 매우 빠른 성장이 특징입니다. 이것이 주변 조직의 파괴를 일으킬 때.

병리학의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 출생 전 기간 동안 혈관의 비정상적인 발달로 인해 종양이 발생한다는 가정이 있습니다.

이 문제는 또한 임신 중 여성이 특정 약물을 사용하거나 부적절한 환경 조건의 영향, 바이러스 성 질환으로 인해 발생합니다.

소아에서는 호르몬 변화가 원인 일 수 있습니다.

합병증

피부 혈관종은 치명적인 질병으로 간주되지 않지만 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 외부 신 생물이 환자를 손상시킬 수 있으며, 이로 인해 불편 함, 가려움증 및 출혈이 동반됩니다. 또한, 감염이 종종 상처에 들어가는데, 보호 상처가 약해지면 빨리 발병합니다.

사람은 심리적 인 불편 함을 가지고 열등감이 생길 수 있습니다. 또한 교육은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 궤양 성 종양 (특히 당뇨병 환자).
• 혈액 응고 장애.
• 정맥염.
• 혈관종의 기계적 손상으로 출혈이 발생합니다.
• 흉터 형성. 종양이 보이는 장소에 있다면, 그러한 성형상의 결함은 매우 불쾌합니다.

이 병은 다른 합병증을 유발하지 않으므로 의사는 항상 치료법을 처방하지 않습니다.

예후 및 예방

대부분의 혈관종은 유리한 예후를 보입니다. 그들은 악성 종양으로 다시 태어날 수 없습니다. 그들 중 일부는 결코 자랄 수없고 다른 일부는 빨리 퇴보합니다. 교육이 불편 함을 유발하지 않고 성장하지 않는다면 치료는 환자에게 처방되지 않습니다. 혈관종을 모니터합니다.

특별한 예방책은 없지만 다음 권장 사항을 따르면 질병을 피할 수 있습니다.

1. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
2. 호르몬 분열을 예방하십시오.
3. 위생 규칙에 따라 피부의 모공이 막히지 않도록하십시오.
4. 지방과 칼로리가 많은 음식, 과자의 소비를 제한하십시오.
5. 직사 광선에 장기간 노출시키지 마십시오. 여름에는 보호 장비를 사용해야합니다.
6. 종합 비타민제로 면역 강화.

환경 친화적이지 않은 지역에 사는 사람은 서식지를 바꾸는 것이 좋습니다. 예방 규칙은 그러한 형성의 발생으로부터 완전히 보호 할 수는 없지만 개발 규칙의 위험을 상당히 줄일 것입니다.