간경변증에 대한 간염 치료

2017 년 5 월 12 일 13시 20 분 전문 기사 : Nova V. Izvozchikova 1 6,152

간에서 발생하는 염증 과정을 간염이라고합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염이며 간 질환의 주된 합병증은 간경화입니다. 간경변의 배경에 간경변은 심각한 결과와 함께 몸에 돌이킬 수없는 파괴적인 변화를 가져옵니다. 건강한 간세포의 수가 감소하면 장기 기능, 조직 괴사 및 간장 혼수 상태가 감소합니다. 만성 간염, 간경변증은 마약, 물리 치료 및 물리 치료 과정, 민간 요리법으로 치료됩니다. 연장 된 완화 기간에는 스파 트리트먼트가 표시됩니다. 이러한 조치를 통해 회귀하고 생존율을 높일 수 있습니다.

간경변의 원인으로 간염

대부분의 간염은 바이러스 매개체를 유발하여 간 세포가 영향을받습니다. 바이러스 성 형태의 간염을 치료하는 것은 상당히 어렵습니다. 치료가 성공적이지 않거나 부족하면 간암이 암으로 이행하면서 간경화가 빠르게 진행됩니다.

모든 간염 중에서 C 형은 가장 위험한 것으로 여겨지며, 이는 만성으로 인한 인간의 삶에 가장 큰 위협이며 간경화와 같은 가혹하고 돌이킬 수없는 합병증의 발달입니다. C 형 간염을 가진 복잡한 간경화의 경우, 간세포의 파괴는 비활성 결합 피브린에 의한 점차적 인 대체와 간 기능의 불안정성으로 인해 발생합니다. C 형 간염과 간경변증이 진단되면 환자의 상태는 급격히 악화되며 예후는 가장 실망 스럽습니다.

개발 메커니즘

간염 바이러스 감염이 간염의 진행을 자극 할 때, 병원균은 번식을위한 특수 효소를 생산하기 시작합니다. 감염된 기관의 세포에서 외래 DNA가 형성되기 시작합니다. 바이러스를 제거하기 위해 신체의 면역 체계가 감염된 간세포를 공격하기 시작합니다. 결과적으로 간장의 강력한 염증이 발생합니다.

틈을 메우기 위해 손상된 기관에서 섬유증이 시작됩니다. 불활성 결합 조직은 간 기능의 기본 기능을 수행 할 수 없기 때문에 모든 시스템과 기관이 손상됩니다.

간 염증 및 점진적인 파괴의 배경에 대해, 간경변 성 괴사의 단계에 대한 기관의 염증이 관찰됩니다. 그 결과 :

특성화 요인 및 증상

C 형 간염으로 간경변이 발생할 위험은 19-25 %입니다. 간염의 다른 형태와는 달리, C 형은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 첫 증상은 진행될 때만 나타나기 시작하고 간경변과 같은 합병증이 발생합니다. 이 결과로 질병은 완전히 치료되지 않습니다. 염증의 초기 단계를 적시에 치료하고 검출함으로써 회귀가 가능합니다.

만성 간염과 간경변의 주요 특징 인자 :

• 크기가 다른 노드의 형성. 이러한 병리학 적 증상으로 간세포의 점진적인 변화와 퇴행이 있습니다 - 섬유증. 거친 흉터로 작고 (최대 0.3cm) 또는 커다란 (0.3cm 이상) 노드가 형성됩니다.
• 기관에 혈액 공급. 혈류는 활동적인 nodulation의 배경에 대해 불안정합니다. 그 결과, 장기를 관통하는 혈관의 변위와 압착이 발생합니다. 형성된 섬유소에는 혈관 내강이 거의 없으며 건강한 간세포는 전체 혈액량을 받아 여과 할 수 없습니다.

• 내부 장기의 정맥류가 특징 인 문맥압 항진증의 발생. 정상적으로 기능하는 혈관의 수를 줄이면 혈압이 상승하여 순환계와 문맥의 벽을 압박합니다. 바이 패스 순환이 일어나고 혈액이 고르지 않게 재분배됩니다. 최대량은 정맥류를 유발하는 식도와 위의 정맥 망으로 떨어집니다.
• 자연스러운 출혈과 죽음. 혈관벽의 과도 스트레칭에 대한 배경으로, 파열 및 대량 출혈이있는 박멸이 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 상태는 사망으로 끝납니다.

병리학 적 상태는 임상 적 그림의 단계적 발달을 특징으로한다.

• 무증상. 간염의 배경에 개발 된 간장의 바이러스 성 간경화의 주된 위험은, 묘사되지 않은 클리닉입니다. 사람이 느끼는 :

1. 일정한 피로;
2. 오른쪽 hypochondrium 영역에서 쉽게 불편 함;
3. 자만심.

이러한 그림은 종종 집중적 인 삶의 리듬을 배경으로 만성 피로 증후군과 혼동되며 영양 실조의 결과로 비난받습니다.

• 특정 증상의 출현. 이 단계에서 임상 사진의 심각성은 병리의 활동과 인체의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

1. 피부와 공막의 황변;
2. 공허;
3. 우측 복통, 메스꺼움, 구토;
4. 현기증;
5. 일정한 헛배 부름, bloating.

특정 그림이 서서히 나타납니다.

1. 근육 위축;
2. 손가락과 손톱의 지골 변형;
3. 손바닥의 홍반, 출혈성 발진.

• 개발 된 합병증의 증상이 특징 인 심한 임상 이미지 :

1. 출혈;
2. 복수 물, 초과 유체의 축적으로 인한 복부의 부피의 강한 증가;
3. 복부에 지속적이고 심한 통증;
4. 거식증 및 피로;
5. 희미한

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합병증

간경변에 의한 간 손상의 마지막 단계에서 간염의 배경에 따라 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

간 염증 이전의 간염의 악화는 출혈, 혈전 및 내장 기관의 기능 장애를 일으킨다.

1. 식도 또는 위 정맥류에서 출혈. 이 상태의 위험 - 대규모 혈액 손실이 발생할 때까지는 증상이 나타나지 않습니다.
2. 혈액 성분의 변화로 인한 응고 장애. 사소한 부상도 다른 강도의 출혈의 발달을 유발합니다. 이 상태는 출혈성 발진, 큰 타박상과 혈종이 나타난다. 환자가 계속 어지러운 경우 혈압이 떨어지고 긴급한 입원이 필요합니다.
3. 십이지장과 위의 궤양 성 병변. 이 상태는 내장 기관에서 간으로 전달되는 혈관을 통한 혈류 장애와 관련이 있습니다. 결과적으로 위와 십이지장으로의 혈액 공급이 방해받으며 이는 분비 장애, 침식 및 점막 궤양을 일으 킵니다.
4. 뇌증. 독소의 혈액을 제거하여 간 기능 저하의 배경에 대해, 그들은 뇌와 전체 신경계에 손상을줍니다. 정신 및 운동 장애의 징후 및 심한 경우의 간장 혼수.
5. 정맥의 혈전증. 간에서 혈류가 늦어지면 정체와 혈전이 형성됩니다. 이 상태는 우회적 인 hypochondrium의 심한 통증, 심한 오심 및 구토를 특징으로합니다. 더 심각한 합병증이 발생하지 않도록 신속하고 신속하게 치료를해야합니다.
6. 뇌증으로 인한 간염 혼수.
7. 강렬한 복수. 이 상태는 혈류 장애와 간 조직 재구성으로 인해 복강 내에 체액이 과도하게 축적되는 것을 특징으로합니다.
8. 자발적인 복막염. 병리학은 복강의 다량 염증의 발달에 이차 세균 감염의 배경에 대하여 발전한다. 이 증상은 심각한 복통, 발열 (39 ° C에서), 뇌증의 증상이 증가하는 것을 특징으로합니다.
9. 간암 간세포 퇴행의 배경에 대해 종양 과정의 진행과 함께 악성으로 진행을 되돌릴 수 있습니다.

간경변 예방을위한 간염 치료

만성 간염 환자에서 간경변의 발병을 예방하려면 억제 치료 원칙을 적용해야합니다. 이 요법의 주요 목적 :

• 과전압으로 인한 염증 된 간 보호;
• 의약품의 신체에 대한 위험한 거부;
• 환자의 영양 및 라이프 스타일 정정.

기본 요법은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

1. 병리학의 심각성과 형태에 따라 물리 치료의 개별 코스를 지정하여 최적의 운동 모드.
2. 치료 식단, 테이블 번호 5 또는 숫자 5a에 기초.
3. 특정 약물 치료.
4. 종합 비타민과 미네랄 코스.

보조 조치와 함께 항 바이러스 요법의 성공은 질병 퇴행을 달성하고 환자의 생존을 향상시킵니다.

다이어트

임상 영양의 원리 :

• 최소 지방은 80 그램 미만이며, 그 중 75 %는 식물성 지방입니다. 동물성 지방은 우유와 마른 고기를 통해 섭취해야합니다.
• 최소 단백질은 하루 80g 미만이거나 급성기에 완전 배제됩니다.
• 탄수화물 - 하루 400g 이하.
• 매일 소금의 양은 10g 미만이므로 요리 후에 첨가해야합니다. 건조, 훈제, 절인, 절임의 전체 거절.
• 섬유가 많은 채소와 과일은 열처리 후에 만 ​​소비됩니다. 신선한 주스와 으깬 감자는 허용됩니다.
• 요리는 주로 찐거나 물에 삶아 야합니다. 찌르고 굽기 - 최소화하십시오.

• paurin과 oxalic acid 함량이 높은 제품 거부 : 고기, 생선, 버섯 국물.
• 찬 요리 금지.
• 풍부한 음주 정권 - 하루 1.5-2 리터.

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의약품

약물 요법은 만성 간염, 간경화 및 기타 합병증의 단계를 유발 한 바이러스의 유전자형에 따라 선택되는 항 바이러스 약물 복용을 기반으로합니다. 주요 약물은 "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin"입니다.

혈류를 개선하기 위해 물 - 소금 및 지방 균형을 안정화시키는 것이 좋습니다.

간장의 염증에는 이뇨제, 호르몬, 항생제 및 면역 억제제가 필요합니다.

1. 이뇨제 "Eufillin"과 포도당, "Lasix"와 "Furosemide", "Dichlothiazide"와 "Hypothiazide;
2. 지질 함유 물질의 엄격한 투여 : 염화 콜린, 염화나트륨, 리포카인, 메티오닌;
3. 호르몬 요법, 특히 만성적 인 오래 지속되는 간염 또는 간경화 및 과다 증식증을 동반 한 진행성 활동성 질환, 용혈성 빈혈 :

• Lrednisolone, Triamsinolone, Dexamethasone, Azathioprine;
• 짧은 과정 면역 억제제, 예를 들면 메르 캅토 퓨린;
• 2 차 감염을위한 항생제;
• diphenhydramine, Uprastin, 0.5 % Novocain 용액의 정맥 내 주입과 같은 소양증 용 항히스타민 제.

징후에 따라 만들 수 있습니다 :

• 혈장 수혈;
• omentopexy, portocaval 문합과 같은 기술에 의한 외과 적 치료;
• 간 이식.

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물리 치료

물리 요법 치료는 추가적인 조치이며 병이있는 장기의 투영 부위에서의 초음파 검사, 투열 요법, 황산 마그네슘에 의한 양극성 이온 영동, 노보 케인 또는 요오드 용액을 이용한 유도 열성 요법과 같은 절차를 포함합니다.

안정적인 완화 기간 동안 간장 복통의 빈번한 에피소드의 부재에서 치료 운동. 물리 치료의 기본은 횡격막 기능을 자극하기위한 호흡 체조의 구현입니다. 이러한 운동은 간 혈류의 강도에 영향을 미칩니다. 흡입 할 때 혈액이 심장에 더 빨리 들어가고, 숨을 내쉴 때 대정맥을 떠납니다. 당신은 서서, 오른쪽에 누워, 등뒤로, 네 발로 호흡 운동을해야합니다.

스파 트리트먼트

치료의 개선은 만성 질환의 악화와 보상 단계에서의 간경변이없는 기간에 나타납니다. 리조트 "Berezovsky minvody"의 지역 요양소, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod의 추천 리조트.

민속 치료

인기있는 전통 의학 조리법은 만성 형태의 병리학 적 간 손상의 증상 치료에 적합하며 의사와 조정해야합니다. 효과적인 민간 요법의 예 :

1. 우드 러프, dymyanki, 동등한 금액으로 촬영 Airian 루트, 금 송 화의 초본 컬렉션. 이를 위해서는 3 tsp를 취해야합니다. 200 ml의 끓는 물을 섞어 붓는다. 하루에 4 p를 마 십니다. 이 도구는 통증과 붓기를 덜어줍니다.
2. 물에 비례하여 얻은 국물 주니퍼 열매 - 1:20. 1 큰술 마셔. 내가 4 p / 일. 식사 30 분 전에.
3. 비율이 2 : 2 : 5 인 대황, 부조종, 야로우의 뿌리 줄기 혼합물. 이 주입에는 1 큰술이 필요합니다. 내가 끓는 물 250ml. 취침 전에 한 잔의 주사를 마 십니다.
4. Immortelle의 제약 건조 추출물 - "Flamin". 3 p / day를 가져갑니다. 100 ml의 물에서 0.05 g의 식사 전에 30 분. 치료 과정은 14 일입니다.
5. 회향 10 g, 가시 나무 껍질 10 g, 민트 20 g, 야 로우 10 g의 혼합물에 물 1 l를 부어 5 분간 끓입니다. 하루 2 p. / 하루의 음료수 감량. 아침에 공복시와 취침 전, 200 ml.

C 형 간염 바이러스로 인한 간경화

바이러스 성 간염 및 간경화는 위장관에서 가장 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 그들은 종종 간세포 구조의 구조적 변화, 기능적 활동의 감소 및 지속적인 진행성 결핍의 발달로 이어진다. 오랫동안 간세포의 경화 병변은 돌이킬 수없는 것으로 여겨져 신속하게 심각한 건강 문제를 일으켰습니다. 현대적인 도구를 사용하면 간경변을 조절하고 질병의 진행을 억제하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 간경변의 여러 단계가 C 형 간염 치료를 받고 있습니까?

개발 메커니즘

간경화 및 간염의 임상 및 형태 학적 특징은 밀접하게 관련되어 있습니다. 첫 번째 단계는 종종 두 번째 과정을 복잡하게 만들어 질병의 말기가됩니다. 왜 이런 일이 일어나며 돌이킬 수없는 변화의 발전을 피할 수 있습니까? 이 질문에 대답하기 위해, 그것은 간장의 생리학과 염증 중에 발생하는 주요 증후군에 대해 더 많이 배울 가치가 있습니다.

C 형 간염은 바이러스 성 간염의 염증성 병변입니다. 그 원인 인자는 C 형 간염 바이러스 (HCV)입니다.이 바이러스는 일반적인 의료 또는 절단기 (면도기, 족집게)를 사용하여 혈액, 무방비 성을 조작하여 개인별로 사람에게 전염됩니다.

주의! 세계에서 약 150 ml의 사람이 HCV 바이러스에 감염되었습니다. 만성 간염의 임상 양상이없는 경우에도 간경변증과 암 환자의 간경화는 비 감염자보다 3-5 배 더 자주 진단됩니다.

바이러스에 감염된 순간부터 질병의 첫 임상 증상이 나타날 때까지 평균 1.5-2 개월이 경과합니다. 바이러스 성 C 형 간염의 경과는 생생한 증상에 의해 구별되지 않습니다. 종종 수십 년 동안의 환자들은 진단을 알지 못하며 예방 건강 검진 중에 간 문제를 알게됩니다. 간 세포의 거의 감지 할 수없는 파괴의 배경에 대해 간염이 나타날 수 있습니다.

• 일반적인 약점, 피로;
• 작업 능력의 감소;
• 낮잠 졸음;
• 중등도의인지 기능 (인지 기능) - 기억 상실, 중요한 세부 사항에 집중하는 능력.

종종 이러한 징후가 환자가 의사에게 갈 이유는 아니며, 바이러스는 몸에서 수년 동안 번식하여 염증성 변화와 간세포 파괴를 유발합니다. 장기 손상의 궁극적 인 형태는 간경화로 간주됩니다. 간염은 간염이 발달에 중요한 역할을합니다.

의학에서 간경화는 기능적으로 활성 인 세포를 "비 작동"결합 조직 (간질)으로 비가 역적으로 대체하여 만성 간 손상이라고 부릅니다. 이것은 신체 크기 (아마도 증가와 감소 모두)와 일관성의 변화를 가져옵니다. 간경변 (cirrhotic liver)은 매우 조밀 해지고, 뾰족하고, 때로는 주름진 상태가됩니다. 그것의 기능을 더 잘 극복 :

• 신진 대사;
• 예금자;
• 분비;
• 해독;
• 배설물;
• 항상성.

질병의 발병 기전에는 몇 가지 연속 단계가 있습니다. 간장의 바이러스 성 염증 인 병인 인자의 작용하에 특정 이토 세포의 활성화가 발생합니다. 그들은 결합 조직의 성장을 유발하고 세포 주위 섬유화를 일으킨다.

질병 발병 메커니즘의 또 다른 중요한 점은 간 조직의 기능적 (실질 조직) 혈액 공급 장애, 허혈성 변화 및 괴사이다. 이것은 경화성 과정을 더욱 향상시키고 손상된 간세포를 결합 조직으로 비가 역적으로 대체하게합니다.

따라서 C 형 간염과 간경변은 서로 밀접한 관련이 있습니다. 염증성 변화가 없으면이 합병증은 매우 드뭅니다.

합병증의 위험은 얼마나 큽니까?

그러나 간경변의 발병은 바이러스 성 C 형 간염의 유일한 가능한 진행입니까? 간염 바이러스 성 염증 환자가이 끔찍한 합병증에 직면 할 수있는 기회는 무엇입니까?

• HCV는 환자의 약 절반에서 스테로이드 간염을 일으 킵니다. 간경화는 기존의 지방 침투의 배경에 대해 2 차적으로 발생합니다.
• C 형 간염은 전 세계적으로 간경변증의 27 %를 일으 킵니다.
• 감염된 사람들의 10-30 %는 감염 후 향후 30 년 동안이 심각한 합병증을 경험할 것입니다.
• 특별한 위험 그룹 - B 형 간염, schistosomiasis, HIV 감염을 동반하는 환자;
• C 형 간염 환자의 알코올 중독은 간경변의 발병 위험을 100 배까지 증가시킵니다.

러시아에서는 감염 후 20-30 년간 C 형 간염 환자에서 간경변이 발생할 가능성은 5 ~ 45 %입니다. 질병의 진행은 대개 매우 천천히 (20-40 년) 진행됩니다. 환자가 항 바이러스제, 해독제 및 증상 약을 복용하여 성공적으로 치료를 받으면이 과정은 더욱 느려질 수 있습니다.

HCV의 간 손상 특징

바이러스 성 C 형 간염의 배경에서 개발 된 간경화의 임상상은 단계별로 진행됩니다. 질병의 각 단계는 특정 증상, 진단 및 치료 방법에 의해 특징 지어집니다. 병리학이 빠르면 빠를수록 유리한 결과에 대한 환자의 기회가 높아집니다.

주의! 선진국에서는 간경변이 중년층 (35 ~ 60 세)의 사망 원인 중 상위 5 위를 차지합니다. 매년 4 천만 명이 피해자가됩니다.

병리학의 첫 번째 단계는 실질적으로 주관적인 증상이 없습니다. 환자는이 기간 동안 보상 메커니즘이 활발히 작동하기 때문에 불만을 나타내지 않고 만족 스럽다고 느낍니다.

간경화의 두 번째 단계에서 질병의 첫 번째 비 특정 발현이 주목을 받는다.

• 무관심;
• 약점;
• 성능 저하;
• 환자에게 비정상적인 피로;
• 두통;
• 식욕 감퇴;
• 메스꺼움, 구토 감소;
• 화가 난 설사, 설사;
• 무거움, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함;
• 탈모;
• 남성의 여성형 유방;
• 복수

이 단계는 간 신경 생성의 뇌증 - 신경 정신병 증후군의 초기 징후와 함께, 높은 신경 활동의 다양한 장애 - 의식, 행동,인지 기능을 동반합니다.

테이블 : 간장 뇌증의 징후

간에서의 간경변의 두 번째 단계에서 간장 뇌증의 11 단계가 진단됩니다.

간경화의 세 번째 (말단, 비 보상) 병기는 모든 보상 메커니즘의 완전한 고장과 간 기능 장애의 발달로 특징 지어집니다. 이 질환의 증상 중에는 뇌증과 복수의 진행, 실질의 황달 징후, 근육 위축 및 빈혈이 전경에 있습니다. 이 단계에서 합병증을 유발할 위험과 상세한 결과가 크게 증가합니다.

간경변의 일반적인 합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 간세포 혼수;
• 문맥 혈전증;
• 암;
• 정맥류에 의한 내외부 출혈;
• 감염 과정의 가입.

진단의 원리

간경화의 진단에는 통합 된 접근이 필요합니다. 치료 전문가, 전염병 전문의, 간호 학자 (위장병 학자), 신경 병리학 자 및 기타 전문가가 참여할 수 있습니다.

환자의 검진은 불만과 기분 전환의 철저한 수집으로 시작됩니다. 환자에 따르면, 주요 병리학 증후군을 묘사하고, 하나 이상의 원인 인자를 확인하고, 추가 검사 계획을 작성하는 것이 가능하다. Anamnesis morbi는 제한의 법령을 제안합니다. 간경변의 확립 된 전염성 특성으로 인해 역학 기록에 특별한주의를 기울여야합니다.

임상 시험에는 외부 검사, 혈압 측정, 심장 및 폐의 청진, 복부의 표면 및 깊은 촉지가 포함됩니다. 검사를받는 동안 의사는 간장의 크기를 대략적으로 결정할 수 있으며 밀도가 증가하고 가장자리가 고르지 않으며 통증이 있음을 알 수 있습니다. 또한 검열 동안, 흉수와 복수 동안 체강에있는 자유 체액의 축적 징후가 그들 자신에게주의를 환기시킵니다.

바이러스 성 병인의 간경화가 의심되는 경우 다음 검사실 검사를 보여줍니다.

• 완전한 혈구 수 - 신체의 기본 기능을 평가합니다. 고려중인 질병에서 ESR, 백혈구 증가, 헤모글로빈 및 적혈구 수준의 감소 (염증 및 빈혈의 징후)가 있습니다.
• 직접 및 간접 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 트랜스 아미나 제 (ALT, AST)의 정의와 혈액의 생화 학적 분석 - 간염의 활성 단계에서 이러한 값의 증가는 간 세포의 파괴로 인해 관찰됩니다. 간부전이 발생하면 총 콜레스테롤과 그 분획물 인 프로트롬빈, 알부민 (저 단백 혈증)이 감소합니다.
• 간경변증이있는 감마 글로불린 수치의 측정은 증가합니다.
• 항 -HCV, 항 -HBV에 대한 혈액 검사 : 만성 간염은 종종 공동 감염의 발병을 유발하기 때문에 신체에서의 존재에 대한 포괄적 인 검사가 이루어져야합니다.
• PCR (Polymerase Chain Reaction) - 가장 진단 학적으로 정확한 검사로서 신체의 병원체 RNA를 확인하기 위해 수행됩니다.

경변증의 기 계적 진단은 초음파 및 간 생검 시행 (지시에 따라 임명 됨)을 수행하는 것으로 구성됩니다.

복강의 초음파로 간과 비장의 크기가 증가합니다. 염증성 변화로 인해 영향을받는 장기의 구조는 종종 이질적입니다. 섬유화의 뚜렷한 영역 - 조밀 한 결합 조직 가닥, 점차적으로 간 실질 조직을 대체합니다.

간염과 간경변의 진단에 중요한 역할은 간 조직 생검으로 얻은 물질을 조직 학적으로 검사하는 것입니다. 결과는 간세포의 염증, 세포벽의 침윤, 괴사와 섬유화의 영역의 존재를 보여준다.

생체 검사없이 각 환자의 간장 상태를 평가하고 예후를 계산할 수 있습니다. 실용 의학에 적극적으로 사용되는 METAVIR 및 알고리즘의 도움을 받아 간세포의 괴사 및 염증 정도가 결정됩니다 (등급은 영숫자 A0에서 A3까지). 섬유화 형성 단계 (F0-F4). 이를 위해 다음과 같은 6 가지 지표를 고려하십시오.

• 환자의 나이;
• BMI;
• 혈당치;
• 혈소판 수;
• 알부민 수준;
• 효소 transaminases ALT와 AST 사이 비율.

간경변 변화의 정도에 따라 질병의 예후가 결정됩니다. 따라서 보상 된 간경변 환자의 50 %는 10 년 생존율을 보입니다. 하위 보상 병리 단계는 환자의 약 40 %의 5 년 생존율을 보장합니다. 십대 간경변증이있는 경우 10-40 %만이 3 년 이상 살고 있습니다.

치료에 대한 실제 접근법

간경화의 검출은 종종 환자에게 충격적인 뉴스입니다. 그러나 조기 진단과 적시에 종합적인 질병 치료로 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 현재 간 경화 세포의 경화 병변으로부터 완전히 회복하는 것은 불가능하지만, 병의 진행은 현저히 느려질 수 있으며 환자의 삶의 질은 현대 약과 환자의 높은 순응도를 통해 향상 될 수 있습니다.

영양 및 생활 습관을위한 권장 사항

간경변증의 치료의 주요 목표는 환자의 상태를 보상하고 간에서 2 차 변화를 예방하는 것입니다. 무엇보다 치료 방법은 생활 습관의 변화와식이 요법과 관련이 있습니다.

모든 환자에게 권장됩니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 담배, 술, 마약 등의 나쁜 습관을 포기하십시오.
• 일과 휴식의 정권을 지킨다;
• 운동, 걷기, 수영 또는 기타 스포츠를 높은 수준으로 유지하고 의사와 합의하십시오.
• 정기적으로 건강 검진을 받는다.
• 저체온증을 피하고 감염의 만성 징후를시기 적절하게 소독합니다.

다른 간 질환과 마찬가지로 간경화는 치료법을 처방하는 징후입니다. 5. 주요 목표는 병이있는 장기 기능의 정상화와 담즙 분리 과정의 자극입니다. 이렇게하려면 하루에 5-6 번씩 자주 먹지만 작은 부분 만 먹으십시오. 지방 및 튀김 음식은 식단에서 완전히 제외되며 찜과 로스팅은 최고의 요리 방법으로 간주됩니다. 하루에 1.3-1.5 리터까지 순수한 비 탄산수를 충분하게 사용하는 것이 중요합니다.

복수의 증상이있는 십대 간경변증이 발생하면 환자는 엄격한 무 단백질 및 무염식이로 전환됩니다. 정상화되기 전에 메뉴에는 육류, 가금류, 생선, 유제품, 달걀이 제외됩니다. 매일 섭취 할 수있는 단백질 함량은 40-60g을 넘지 않아야합니다. 야채, 과일, 곡물, 시리얼은 아침, 점심, 저녁 및 스낵의 기초가되어야합니다. 음식은 소금없이 소비되었습니다.

또한식이 요법에서 제외되었습니다.

• 화학 첨가제 (향료, 풍미 증강제) 및 방부제가 풍부한 식품;
• 탄산 음료;
• 통조림 고기, 생선, 파테, 스튜;
• 튀긴 음식;
• 피클, 피클;
• 훈제 고기, 소시지, 소시지, 작은 소시지;
• 동물성 지방이 많은 음식;
• 가금류, 생선, 버섯에서 추출한 포화 수프;
• 마가린, 식용유;
• 뚱뚱한 우유, 크림, 사우어 크림;
• 성숙한 짠 딱딱한 치즈;
• 콩과 식물 : 완두콩, 콩, 병아리 콩, 렌즈 콩, 녹두;
• 그린 (제한된 수량으로 먹을 수 있음);
• 무;
• 밤색;
• 무;
• 양파, 마늘;
• 신맛의 열매와 과일;
• 강한 차와 커피.

치료 식단의 기간은 의사가 개별적으로 정합니다. 지속적인 임상 적 완화를 달성하려면 몇 달 또는 몇 년 동안 그 원칙을 준수하는 것이 중요합니다.

효과적인 항 바이러스제

수십 년 동안 인터페론과 리바비린의 병용 요법이 바이러스 성 간염에 대한 가장 성공적인 치료로 간주되어 왔습니다. 그 효과는 40-80 %로 추정되었으며, 치료 결과는 HCV 유전자형, 연령, 환자의 성별, 간염 합병증 및 관련 질병에 크게 좌우됩니다.

표준 치료 과정은 24 ~ 48 주이며 다음과 같은 계획에 따라 수행됩니다 : 6 IU 인터페론 - 트랜스 아미나제 (ALT)의 정상화까지, 그 다음에 6 IU 인터페론 - 12 주, 그 다음에 3 IU 인터페론 - 과정이 끝날 때까지. 또한 리바비린은 1 일 1 회 800-1200 mg의 용량으로 섭취됩니다.

인터페론과 리바비린의 병용 요법은 결함이있는 것이 아닙니다. 그중 효과 - 지속 기간 부족, 부작용의 존재.

2011 년부터 직접적인 항 바이러스 작용을 가진 차세대 약물이 C 형 간염 치료제로 러시아를 비롯한 전 세계에서 활발히 사용되고 있습니다.

그것은 중요합니다! 새로운 세대의 수단 덕분에 오늘날 C 형 간염은 완전히 치료 가능한 질병입니다.

이 약리학 그룹의 대표자는 다음과 같습니다 :

자신의 부인할 수없는 장점 중 - 경우 87~95%의 몸에서 바이러스의 완전한 제거를 달성 할 수있는 능력, 치료 기간을 줄여 개발 및 간에서 간경변 변화의 진행의 위험을 크게 감소.

간경변증에 대한 약물 치료의 기본

간경변증에 대해 처방 된 대부분의 약물은 질병의 부작용과 부작용을 제거하기위한 것입니다.

간경변은 종종 bilar 부족을 동반합니다. 그것을 제거하고 소화 과정을 정상화하기 위해서, 질병에 대한 표준 치료 계획에는 하루에 한 번 (저녁에) 체중 kg 당 10-15 mg의 비율로 우레 데 옥시 콜산 조제 물 (Ursofalk, Ursosan)을 투여하는 것이 포함됩니다.

간세포를 손상 효과로부터 보호하고, 기관의 기능적 활동을 자극하고, 신진 대사를 교정하는 것을 목표로하는 세포 치료는 대단한 성공입니다. 인지질 제제 (Essentiale Forte)와 함께 현대의 줄기 세포 기반 제제가 처방됩니다.

복수 (hydrothorax)의 발달과 함께, 이뇨제는 치료 용량으로 처방된다 (Furosemide, Lasix). 간장 뇌증에서 신경 장애의 교정은 항응고제 인 항 경련제에 따라 해독제를 사용하여 수행됩니다. 치료 기간은 많은 요소와 평균 3 ~ 4 개월에 달려 있습니다.

간경변 환자, 이전에 질병 진단과 치료를 시작 만성 C 형 간염의 배경에 유리한 결과의 더 나은 환자의 기회를 개발하기위한 따라서, 현대 의학은 충분한 수명을 보장합니다. 간경변으로 진단받은 후 HCV에 감염된 대부분의 환자는 10 년 이상 계속 살고 있습니다.

간경화와 간염의 관계 : 간경화와 삶의 기회가 있습니까?

오늘날 간 질환은 가장 흔한 병리학 중 하나로 간주됩니다. 이것은 많은 양의 유해한 첨가제, 건강에 해로운 생활 습관, 과도한 의약품 섭취가 포함 된 영양 부족 때문입니다. 신흥 간 질환에 대한 후기 또는 문맹 치료는 심각한 결과를 초래합니다 (때로는 환자의 사망).

전문가들에 따르면, 일부 형태의 간염은 세계적인 전염병으로 세계 인구를 위협하고 있습니다. 간경화 및 간염은 무엇입니까? 그것들은 어떻게 다르고 그것들을 어떻게 인식 하는가?

질병의 형태와 발달의 특징

간은 대사 기능을 수행하는 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 그것은 혈액 응고에 필수적인 아미노산, 중성 지방, 담즙산, 콜레스테롤, 인지질을 생산하는 중요한 단백질을 형성합니다. 헤모글로빈, 호르몬 및 비타민의 대사 산물은 간에서 분해되어 자연적으로 배설됩니다. 그것은 피를 걸러 내고 몸에 들어가는 모든 독을 통과합니다.

간경변 - 간염의 결과

간염이라고 불리는 간을 손상시키는 염증 및 괴사 과정. 질병은 바이러스 성, 감염성 및 독성 일 수 있습니다. 장기 (간세포)의 감염된 세포는 더 이상 병의 악화로 이어지는 자연 작업에 대처할 수 없습니다. 간경변증은 가장 흔히 간염의 합병증으로 간세포의 간과 사망에 대한 돌이킬 수없는 변화가 특징이며, 흉터 조직에 의한 강제 교체로 특징 지어집니다.

주의! 즉, 병리학의 주요 차이점은 간염이 간세포를 결합 조직으로 대체하지 않고간에 발생하는 염증이며, 간경변은 비정상적인 세포 유형으로 비가 역적으로 대체되는 세포의 죽음이라는 것입니다.

분류

간염은 다음과 같이 나뉩니다 :

급성, 환자의 전반적인 상태가 크게 악화되고, 신체의 중독의 징후가 나타나며, 비정상적인 간 기능 (온도 상승, 황달 발생)이 나타난다.

etiotropic 분류에 따르면, 그러한 간염은 다릅니다 :

• 바이러스 성 - A, B, C, D, E, F, G;
• 독성 - 알콜 성, 의약 성, 화학 물질과 수단으로 중독성으로 발전 함.
• 방사선, 방사선 병으로 인해 발전;
• 자기 면역.

간경변증은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

• 바이러스 성;
• 선천성;
• 정체 된;
• 알콜 중독자;
• 소변 교환;
• 약용의
• Budd-Chiari 증후군에 의한;
• 불명확 한 병인학.

무대

간염은 여러 단계에서 발생하는데, 감염에 따라 점진적으로 전신이 영향을받습니다. 각 단계는 특정 증상을 특징으로합니다 :

1. 7 단계에서 50 일까지의 단계는 잠복기로 간주됩니다. 이 시점에서 명백한 증상은 없으며 감염은 점차 몸을 독살시킵니다.
2. 50-62 일은 약점, 관절과 근육에 통증, 힘의 상실, 졸음으로 나타납니다. 희생자는 우울증을 느끼고 식욕을 잃습니다. 그는 갈비뼈 아래에서 단단히 껴안고 어깨와 어깨 뼈까지 뻗어 나간다. 구토, 설사보다 먼저 느끼는 느낌이 있습니다. 온도가 38 ° C까지 올라가면 피부의 지렁이와 가려움증이 있습니다.
3. 간 활동의 억압 과정에서 62-98 일 황달이 발생합니다. 병이있는 장기가 더 이상 대처할 수없는 빌리루빈은 혈류로 들어가 피부와 공막에 황색을 띠게합니다. 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.

간경화의 여러 단계가 있습니다 :

1. 보상 신호, 간통 세포의 일부가 죽고 나머지는 강화 된 신호로 작동하는 발음 신호가 없습니다.
2. 하위 보상, 혼수, bloating의 느낌, hypochondrium의 통증.
3. 십대 기능 부전, 황달, 붓기, 출혈, 저체온증.

병리학의 유사한 표시

이들은 두 가지 유형의 중증 간 병변이며 여러 가지면에서 유사하며 초기 단계에서 동일한 임상 증상을 나타내므로 종종 나란히 배치됩니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 약간의 쓰림;
• 소화 불량 : 변비 또는 설사, bloating, 증가 된 가스 형성;
• 눈과 피부의 노란 색;
• 고장;
• 피부 가려움증;
• 아프다 관절;
• 거미 정맥;
• 약간의 온도 상승.

환자는 질병의 진정한 원인을 모르고조차도 부적절한 식사, 과로, 알레르기 또는 다른 과정에 대해 이러한 증상을 종종 비난합니다. 이 기간 동안 의사가 적시에 상담을 받으면 치료가 성공적으로 이루어집니다. 이것이 완료되지 않으면 질병이 진행되고 간경화와 간염의 증상이 더욱 현저하고 다르게 보일 것입니다.

이러한 질병을 예방하기위한 조치는 100 % 보장을 제공하지는 않지만이를 피할 수있는 기회를 증가시킵니다.

• 알코올의 장기간 사용은 간뿐만 아니라 몸 전체를 약화시켜 바이러스 및 감염의 침투에 취약 해집니다. 삶의 알코올을 엄격하게 제한하고 남용하지 않아야합니다.
• 간 (호흡 보호 장치)에 긍정적 인 영향을 미치는 특수 약물을 복용하십시오. 귀리의 풀과 같이 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다.
• 정기적 인 비타민 요법 과정을;
• 육체적 인 과로와 스트레스를 피하려고 노력하십시오.
• 담배를 끊고 마약을 복용하지 마라.
• 당신의 식단에서 미네랄, 지방 및 탄수화물의 균형을 유지하십시오.
• 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
• 첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오.

다이어트

어떤 형태의 간염 환자와간에 간경화가있는 사람들은 Pevsner의 분류에 따라 Table No. 5라고 불리는 특수 치료 배급을 권장합니다. 심각한 질병의 경우보다 엄격한식이 요법이 권장됩니다 (표 5a).

주된 목표는 영향을받는 장기에 걸리는 부하를 줄이는 것이지만, 필요에 따라 몸을 풍부하게하는 것입니다.

치료 영양 규칙 :

• 지방을 제한한다. 비 지방 음식을 사용하는 것이 좋습니다 : 닭고기 및 토끼 고기, 최소 지방 비율의 우유;
• 단백질과 탄수화물은 정상적인 양 (하루에 90g과 400g)으로 얻어야한다.
• 채소 및 과일은 비등 또는 조림 형태로 섭취하는 것이 바람직하다.
• 튀김, 훈제, 매운 요리를 단호하게 피하십시오.
• 모든 요리는 조림, 끓음 및 제빵으로 만 준비됩니다.
• 차가운 접시를 제외 할 필요가있다;
• 가능한 한 소금의 사용을 제한하는 것이 중요합니다.
• 분수, 작은 부분을 먹을 필요가 있지만 종종.
• 커피, 술, 강한 차를 완전히 제거해야합니다.
• 헛배를 일으키는 음식 (콩과 식물, 신선한 빵)은 제외됩니다.
• 매운맛과 매운 음식, 향신료를 버려야합니다.
• 과일 (건포도, 레몬), 초록 (밤색, 시금치);
• 아마씨 또는 올리브를 대체 할 때 버터가 더 좋습니다.
• 통조림 식품을 사용하지 마십시오.

진단 및 치료

이러한 병리학에 대해서도 유사한 진단 및 치료 수단으로 간주 될 수 있습니다. 따라서 두 가지 경우 모두 육안 검사 외에도 의사가 환자를 다음과 같이 말합니다.

• 소변 및 혈액 검사;
• 혈액의 생화학 적, 면역 학적, 혈청 학적 연구;
• 초음파;
• 작은 간 샘플의 생검.

치료 과정은 질병의 형태와 단계, 환자의 나이, 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 악화 된 형태의 A 형 간염과 B 형 간염은 특별한 치료없이 발생하며 희생자의 완전한 회복으로 끝납니다. 그러나 그들은 또한 의사의 감독을 요구합니다.

심한 경우에는 인터페론 항 바이러스 약물과 뉴 클레오 사이드 유사체 (Adefovir, Lamivudine), 면역 조절제 (Zadaksin) 및 간 보호기를 처방 할 수 있습니다. C 형 간염에는 항 바이러스제가 필요합니다. 특히, 파이 겔화 된 인터페론 및 리바비린 또는 신세대 약물 (Sofosbuvir)을 기본으로하는 약물.

간염으로 인한 만성 형태 및 간경변은 유사한 치료가 필요합니다.

• 알콜의 거부;
• 엄격한식이 요법;
• 인터페론과 리바비린의 사용;
• 지용성 비타민을 복용;
• 간 이식의 심각한 경우.

간경화는 C 형 간염으로 치료됩니까?

C 형 간염의 결과로 발생하는 간경변증은 사실상 치료 가능하지 않습니다. 그러나 이것이 치료가 필요하지 않다는 것을 의미하는 것은 아니며, 간에서 병리학 적 과정을 중지시키는 것이 매우 필요합니다.

간경변은 C 형 간염의 진행으로 인한 빈번한 결과입니다. 이것은 간 조직이 섬유질로 변한 것을 의미합니다.

치료는 영향을받는 hepatocytes를 복원하는 데 도움이되지 않지만, 그것은 건강한 세포의 작업을 지원하고, 강화 된 방식으로 작업하며, 더 이상의 손상을 방지 할 수 있습니다.

C 형 간염으로 인한 간경변의 경우 다음과 같은 치료법이 필요합니다.

1. 이뇨제 : Furosemide, Mannitol.
2. Glukokortikosteroids : Prednisolone, Dexamethasone.

항 바이러스제. 가장 효과적인 약물은 현대 약물 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir입니다. 그들은 성공적으로 거의 100 %의 경우에 바이러스를 신체에서 성공적으로 중화합니다. 이로 인해 경변의 과정이 멈추게됩니다. 그러나,이 약물은 오늘날 높은 가격 때문에 사실상 이용할 수 없습니다.

나는 효과가있는 원래 약품 (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep 등)보다 열등하지 않은 비교적 저렴한 인디언 및 이집트 제네릭으로 대체 할 수 있습니다. 오늘날 인터페론 치료법 (Pegasys, Pegintron)과 리바비린 (Ribavirin)은 또한 훨씬 저렴하지만 많은 부작용이있어 덜 효과적입니다.

면역 억제제 : Mercaptopurin.

항히스타민 제 : 스 프라 스틴, 페니실린.

이와 별도로 만성 C 형 간염 치료의 새로운 방법과 간경변 - 줄기 세포 사용에 관해서도 언급해야합니다. 간동맥으로의 그들의 도입은 간장의 대사 기능, 즉 단백질 합성을 크게 증가시켜 인체의 전반적인 상태를 향상시킬 수 있습니다. 이 방법은 아직 개발 단계에 있기 때문에 만병 통치약으로 간주 될 수는 없지만, 오늘날 우리는 기관의 복원을위한 높은 이익에 대해 말할 수 있습니다.

특징

주요 여과 기관의 질병은 연속 병리로 간주됩니다. 간경변의 발발을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 남용;
• 종종 간경변을 유발하는 만성 간염;
• 유전;
• 면역 계통의 실패;
• 담도계의 비정상적인 발달 및 손상;
• 약물 및 독소의 유해한 영향;
• 기생충 간 손상.

간염에는 알려진 5 가지 유형이 있습니다. 각각의 유형은 특정 (자체) 바이러스에 의해 발생합니다.

• A 형 간염과 E 형 간염은 만성 형태의 발달을 자극하지 않습니다. 그것은 소화 방법에 의해 전달됩니다 : 더러운 제품, 정제되지 않은 물, 가정 용품;
• B 형 간염은 만성 형태의 병리 및 간경변에 대한 자극이됩니다. 혈액 수혈, 오염 된 의료 기기의 사용으로 성적으로 전염 됨.
• 환자가 이미 B 형 간염에 감염된 경우 D 형 간염이 발병합니다.
• C 형 간염은 만성적 인 형태로 변형되어 가장 흔히 간경화 및 암을 유발합니다.

주의! C 형 간염은 모든 것 중에서 가장 위험하고 교활합니다. 당신은 알지 못해 몇 년 동안 아플 수 있습니다. 간경화의 경우의 절반에서 C 형 간염이 발생합니다.이 유형의 바이러스에 대한 백신은 없습니다.

간염이 간경변으로 변할 위험은 다음과 같습니다.

• 알코올 중독자, 마약 중독자;
• 간염과 동시에 다른 바이러스 (예 : HIV)에 감염된 경우.
• 고혈압 환자;
• 45 세의 국경을 넘은 사람들.

어린이와 여성의 증상

아기의 가장 흔한 간염 유형은 A 형 간염과 E입니다. 감염원은 바이러스 운반체이거나 감염된 사람 일 수 있습니다. 질병을 전염시키는 방법은 다음과 같습니다.

• 가구 접촉;
• 수 인성;
• 음식;
• 공수.

유아의 A 형 간염에 대한 감수성은 타고난 면역으로 인해 극히 미미합니다. 면역력은 연중 약화됩니다. 영아에서는 간염이 덜 자주 발생하며 혈청 (혈액을 통해 감염된 경우)이 더 자주 나타납니다. 신생아에서 다음 병리의 특징 :

• 감염은 주로 자궁에서 발생하며 태아 발달 중에 이상을 일으킬 수 있습니다.
• 간염은 이미 급성 및 때때로 만성 형태의 영유아에서 진단됩니다.
• 종종 영아의 질병은 포도상 구균 감염으로 나타납니다.
• 산후 기간에 시작된 간염은 종종 비밀리에 진행되며 급성기에서만 발견됩니다.
• 이 질병은 유방의 파열, 역류의 증대, 대변과 소변의 변색으로 시작됩니다. 영향을받는 거의 모든 아기는 비장과 간을 가지고 있으며, 빌리루빈은 높은 수치로 올라갑니다.
• 영아 간염의 진행은 합병증과 염증을 동반하여 매우 심합니다.

그러한 증상이 나타나는 유아의 간경변증 :

• 황달이있는 피부;
• 간 및 비장 확대;
• 밝은 대변;
• 신체의 다양한 타박상;
• 탯줄 출혈;
• 복부에 발음 된 혈관 패턴;
• 소변에서 노란색 안료의 존재.

병리학의 증상은 여성에서 다소 다릅니다. 여성의 간염 징후는 다음과 같은 징후로 특징 지어집니다 :

• 심한 피로감;
• 관절통;
• 기분 변화;
• 명백한 이유가없는 한 온도 상승;
• 식욕 감퇴;
• 면역 감소;
• 생리주기의 위반.

이 특정 병리의 존재를 나타내는 여성의 간경화의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 담즙산이 모세 혈관으로 침투하여 피부 가려움증;
• 혈액 응고의 악화로 인한 타박상의 존재;
• 알코올 및 지방 음식 거부
• 비 출혈과 혈액으로 구토;
• 복잡한 정맥류.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 인류의 약한 절반의 질병은 남성보다 훨씬 빨리 진행됩니다. 간경변의 마지막 단계에서는 뇌 활동이 희생자에게서 감소되고, 심각한 기억 장애가 관찰되고, 성격이 변하고, 신경계의 장애가 종종 기록됩니다.

시체에 대한 시사점

바이러스 간 손상은 심각한 합병증을 유발합니다.

• A 형 간염은 간 기능 부전, 혼수 상태, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
• B 형 간염은 출혈성 증후군, 간성 뇌증, 간경변증을 동반합니다.
• C 형 간염은 종종 골격에 영향을 미치며 (특히 여성에서), 관절의 질병을 유발합니다.
• D 형 간염 바이러스는 신장에 부정적인 영향을 미치고 간경화 이외에 신부전을 위협합니다.
• E 바이러스는 위험한 간장 혼수입니다.

검사에서 간염이 발견되면 다음과 같은 질병의 발생이 있습니다 :

• 담즙 관 기능 장애;
• 담즙 기관의 염증;
• 중추 신경계의 위반;
• 복수;
• 만성 형태의 간염, 치료가 불가능한 경우;
• 무력 증후군.

간경화의 결과로 간은 그 기능을 수행하지 못합니다.

• 단백질과 필수 효소의 합성이 방해된다.
• 콜레스테롤 조절에 실패했습니다.
• 에너지는 보존되지 않는다.
• 독소는 재활용되지 않으며 몸에 독이 있습니다.

간경변의 심각한 결과 중 메모 :

• 내부 출혈;
• 간 기능 부전;
• 혼란 된 의식;
• 유체 축적;
• 감염에 대한 감수성.

수명

적시에 적절한 탐지와 적절한 치료법을 사용하는 간염에는 유리한 예측이 있습니다. 양식 A와 B는 심지어 경우에 따라자가 치유가 가능합니다.

간염에 의한 간경변은 간 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키는데, 이는 대부분의 경우 환자의 임박한 사망을 초래합니다. 그러나 질병의 예후는 좋을 수도 있습니다. 질병의 단계에 달려 있습니다.

간경변의 초기 단계에서 기관을 완전히 복원하는 것이 불가능하다는 사실에도 불구하고 파괴를 막을 수 있습니다. 동시에, 건강한 hepatocytes는 영향을받는의 기능을 가정하고, 기관의 기능은 실질적으로 방해되지 않습니다. 유지 요법에 따라 병리학의 첫 번째 단계에서 환자의 기대 수명은 20 년 이상이 될 수 있습니다. 그러나 치료가 없을 경우이 수치는 7 년으로 떨어집니다.

간경변의 분류

하위 보상 단계에서 치료가없는 환자의 생존율은 약 5 년이며 적절한 치료법은 최대 10 년입니다.

decompensation의 단계에서 장기에 상당한 손상과 함께, 나머지 hepatocytes 더 이상 영향을받는 세포를 대체 할 수 없다, 장기는 "마모에 대한 작품". 이 경우 복수, 장기 부전, 내 출혈, 간장 혼수 등의 위험한 상태가 발생합니다. 이러한 합병증은 매우 바람직하지 않은 예후를 의미합니다. 생존율은 약 3 년입니다. 환자가 건강에 해로운 삶을 사는 경우 예후는 더욱 악화됩니다.

이 두 질환은 모두 매우 위험하며시기 적절한 방법으로 확인되어야합니다. 환자는 회복의 기회가 훨씬 더 많습니다. 처음 의심스러운 증상이 나타나면 병원에 가야합니다.

간염과 간경변

만성 간염은 간경변의 원인 중 하나입니다.

간염 자체의 원인은 무엇입니까?

1. 간염 바이러스 B, C, D.
2. 알코올 남용.
3. 자가 면역 메커니즘.
4. 독성 물질 (메토트렉세이트, 테트라 사이클린, 이소니아지드, 금속염, 유해한 생산물).
5. 유전 적 결함 (혈색소 침착증, Wilson-Konovalov 질환 등).
6. 특발성 간염 (자발적).

이러한 모든 이유들은 간경변의 발달로 이어진다.

만성 간염의 증상

만성 간염의 증상은 다양 할 수 있습니다 :

• 약점, 불편 함, 체중 감소, 식욕 감퇴.
• 체온이 약간 상승합니다.
• 오른쪽 hypochondrium에 불편 함이나 통증.
• 촉진 된 간, 두드러기, 두드러진 간.
• 비장이 확대되었습니다.
• 혈관 별.
• 손바닥의 붉은 색.
• 황달
• 가려움증
• 자가 면역 성질이 그러한 징후 일 수있는 경우 : 여드름, 여성의 생리 중단, 관절 통증, 빈혈.

따라서 간염과 간경변의 증상은 매우 유사합니다. 그러나, 만성 간염에서 그들은 훨씬 덜 발음됩니다.

종종, 오른쪽 hypochondrium, 가려움, 황달의 통증이 간경변으로 이미 나타납니다. 문맥 고혈압의 징후와 간장 뇌증은 간경화가 훨씬 진전 된 경우에만 나타납니다.

그러나 올바른 진단을 내리는 것이 항상 즉시 가능하지는 않습니다.

만성 간염에 걸린 질병과 삶의 예증

병든 사람을 인터뷰 할 때 만성 간염의 발병으로 이어질 수있는 하나 이상의 원인이 밝혀 질 수 있습니다.

또한, 아픈 사람은 과거의 증상 (오른쪽의 무거움,이 부위의 통증, 소화 불량 증상 등)을 상기 할 수 있습니다.

실험실 테스트

다음 변경 사항이 분석에 나타납니다.

• 트랜스 아미나 아제 수치 증가 - AST 및 AlT - 100-500 IU / l (비활성 단계에서 바이러스 성 간염이있는 경우이 지표는 정상 일 수 있음).
• 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 약간 증가 할 수 있지만, 더 자주이 지표는 정상입니다.
• 빌리루빈은 보통 정상 범위 내에 있지만, 특히 후기 단계에서 증가 할 수 있습니다. 빌리루빈이 증가하면 황달이 나타나고 간경변에서도 발생합니다.
• 바이러스 성 간염 마커는 바이러스 성 질환에 양성 반응을 보입니다.
• Antinuclear 항체, mitochondria에 항체는 간염의자가 면역 본질로 올린다.
• 일반적으로 혈액 분석은 ESR, 백혈구, 감소 된 헤모글로빈을 증가시킵니다.
• 감마 글로불린의 함량이 증가합니다.
• 알부민, 프로트롬빈, 콜레스테롤, 알파 - 지단백질의 감소는 간부전이 발생할 때 발생합니다.

기악 검열

첫 번째 처방 연구 중 하나는 간을 포함한 복강의 초음파 검사입니다. 만성 간염의 초음파 증상은 그다지 특이하지 않지만 간장과 비장이 확대 될 수 있습니다.

간 조직은 염증 ​​과정의 위치 때문에 종종 이질적입니다. 그러나 간경변의 증상은 관찰되지 않습니다. 섬유화뿐만 아니라 재생 노드도 없습니다.

만성 간염에서 간 생검과 조직 검사가 큰 역할을합니다.

조직학에 따라 간세포의 염증, 벽의 침윤, 다양한 강도의 괴사 부위 : 경증의 경우는 작고 심한 경우는 주변의 괴사에이 과정의 징후를 확인할 수 있습니다.

간 조직은 유지 될 수 있지만 종종 섬유증에 의해 손상됩니다. 종종 만성 간염과 간경변의 징후가 있습니다.

일반적으로 만성 간염의 경증 정도는 간경화의 진행으로 이어지지는 않지만 심각한 경우에는 가능성이 있습니다.

간경화가 간경화를 일으킬 수 있습니까?

물론, 특히 간염을 치료하지 않으면 결국 간경변으로 변할 수 있습니다. 특히 간경변증 바이러스 성 B 형 간염, C 형 간염,자가 면역 간염으로 이어질 수 있습니다.

또한, 조건의 교정의 부재의 유전 대사 장애는 종종 간경변으로 이어질 수 있습니다.

만성 간염 치료

첫 번째 단계는 간염의 원인을 제거하는 것입니다.

그래서 마약을 폐지하고 알코올 음료를 거부하면 만성 간염은 역류를 일으킬 수 있고 간 구조와 기능이 회복 될 것입니다. 이것은 간염과 간경변의 차이입니다.

간을 더 손상으로부터 보호하는식이 요법에 할당 됨 : 표 5 또는 표 5a, 과정의 활동 정도에 따라 다름. 또한 간독성 약물을 포기해야합니다.

바이러스 성 간염은 다양한 조합의 항 바이러스 약물로 치료해야합니다.

자가 면역 간염에서 글루코 코르티코 스테로이드 약물이 처방됩니다. 만성 간염의 합병증도 치료됩니다.