C 형 간염 유전자형 1

바이러스 감염은 가장 탐험되지 않은 삶의 형태입니다. 과학자들은 약 5 천개의 다른 바이러스를 기술했지만, 총 숫자가이 수치를 훨씬 상회한다는 가정이 있습니다.

간에 영향을 미치는 가장 심각한 전염병 중 하나는 C 형 간염입니다.이 병의 원인은 다양한 준종 (quasi-species)을 가진 RNA 함유 바이러스입니다. 하나가 파괴되면, 그것은 치료에 더 저항력이 있으며, 즉 저항력이있는 다른 것으로 대체됩니다.

genotyping을 사용하여 바이러스의 유형을 결정하는 것은 치료 이전의 첫 번째 단계입니다. 첫 번째 유전 변이체는 치료가 어렵습니다. 그는 차례로 유전자형 1a와 1b로 나뉘어집니다.

C 형 간염 바이러스 집단은 구별되는 유형을 가지며, 차례로 더 작은 아형으로 세분됩니다. 유전형 1을 가진 간염이 무엇인지 생각해보고, 그 치료의 특징은 무엇입니까?

C 형 1 형 간세포 염증

RNA 함유 바이러스의 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 첫 번째 유형의 유사 종은 실제 어댑터이므로 변화하는 조건에 쉽게 적응하고 신속하게 약물 효과에 익숙해집니다. RNA 함유 바이러스는 쉽게 항원 구조를 변화시킵니다. 인체에 침투 한 후에 돌연변이가 시작됩니다.

첫 번째 유전 변이 형은 크게 두 가지 주요 아형으로 나뉩니다 :

그리고 그것은 또한 미국인이라고 불립니다.
B - 일본어라고합니다.

이러한 이름에도 불구하고, 아형은 미국과 일본뿐만 아니라 전 세계적으로 공통적입니다. 첫 번째 그룹의 유전형이 무엇인지 더 잘 이해하기 위해 튤립과 유추 해 봅시다. 이 아름다운 꽃은 빨강, 노랑, 분홍색과 같은 다른 색상을 가질 수 있습니다. 즉, 동일한 품종에는 다른 아형이 있습니다. 동일한 원칙이 RNA 바이러스에도 적용됩니다.

유럽 국가의 주민들 중에는 하위 유형 1b가 더 일반적이므로 조금 더 자세히 살펴보십시오.

만성 과정으로의 급성 전환의 높은 위험;
약 30 %의 환자가 간경화를 일으 킵니다.
증례의 15 %가 간세포 암을 발생시킨다.
외 간성 합병증의 발병의 가능성, 특히 림프계의 혈관벽 및 종양 과정의 벽의 염증;
이 경우의 절반 이상에서 지속적인 바이러스 반응이 관찰됩니다.

질병 전달의 특징

RNA 함유 바이러스는 다음과 같이 인체에 유입 될 수 있습니다.

수혈;
비 멸균 물질;
성적 접촉;
어머니에서 아이로 일하는 동안.

중독자는 위험합니다. C 형 간염은 혈액에 의한 감염, 즉 환자의 혈액이 감염에 더 많이 필요합니다. 바이러스 감염이 상처에 침투 한 후, 신체 전반에 걸쳐 급속하게 퍼집니다. 결과적으로, 질병의 원인 인자는 간 세포의 죽음을 초래합니다. 병원균은 면역계를 억제하고 많은 약물의 작용을 억제합니다.

특징적인 특징

첫 번째 유전자형의 임상 증상에는 다른 유전 변이 형과 구별되는 특징적인 증상이 없습니다. 대부분의 질병은 증상이 없습니다. 환자는 감염 후 10 년 또는 심지어 20 년 동안 불평 할 수 있습니다.

병적 과정이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

식도 및 신체 활동 후에 증가하는 상복부 및 우식 저 염기 영역의 통증;
헛배;
설사;
메스꺼움, 구토;
승온;
식욕 감퇴;
체중 감량의 배경에 대한 신체의 고갈;
신체 활동에 대한 저항 감소;
크기가 커진 간과 비장;
어두운 소변과 대변의 정화;
공막 및 피부의 황변;
혼수 상태, 약점, 성능 저하;
피부 가려움증;
입 냄새, 입맛의 변화.

임상 사진은 감염 과정의 단계에 따라 다를 수 있습니다.

기본 단계. 이것은 바이러스 감염에 노출 된 후에 발생하는 급성 과정입니다. 증상이 지워지거나 발음 될 수 있습니다. 환자가 약하고 어지러움을 느끼고 피로감을 느끼는 성 비관 협조 증상이 종종 관찰됩니다. 기본 단계는 약 6 개월 지속됩니다. 경우의 30 %에서 회복이 일어난다.
항공사. 이것은 신체가 감염되었음을 의미하지만 임상 증상은 없습니다. 바이러스가 몸을 떠날 때 자기 치유의 기회가 있습니다. 그렇지 않으면 바이러스 이동 통신사가 다른 사람들의 감염 소스가됩니다. 이 전염병 단계는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
잠복기 또한 무증상 형태라고도합니다. C 형 간염은 또한 부드러운 살인자라고도 불리는 이유입니다. RNA 바이러스는 간세포에 감염되어 심지어 사람조차도 의심하지 않습니다. 이 질환은 외인성 합병증으로 특징 지어집니다.
임상 단계. 감염 후 수년 후에 나타날 수 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니까? 이 질문에 대한 답변은 주로 면역 체계의 상태와 관련된 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

진단

바이러스의 존재에 대한 마커를 결정함으로써 정확한 진단이 이루어질 수 있습니다. 유전 적 변이 형의 동정은 치료 전략 선택에 필수적이다. 설문 조사에는 다음 내용이 포함됩니다.

생화학 적 혈액 검사;
효소 면역 측정법;
소변 및 혈액 검사;
중합 효소 연쇄 반응;
복강의 초음파 진단;
간경변을 배제하기위한 생검.

간염 치료가 가능합니까?

치료 요법의 선택은 주치의의 임무이며, 자기 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. C 형 간염을 치료하는 방법에 대한 질문은 연구 결과가 끝나면 전문가가 대답합니다.

에 대한 C 형 간염 치료되지 않은 환자는 다음과 같은 약물의 조합을 추천 : 페그 인터페론, 리바비린, 단백질 분해 효소 억제제 (botseprivir, telaprevir을).

임상 연구는 인터페론과 리바비린뿐만 아니라, 간경변 및 섬유화의 존재의 적용 후 효과가 없을 때, 좋은 결과 C 형 간염 등의 치료 요법 줄 것을 보여준다 : (3 개월) Daklatasvir + Asunaprevir을 Daklatasvir + sofosbuvir (12 주).

C 형 간염 유전자형 1은 장기적인 병리학 적 과정이며, 그 교활함은 길고 무증상적인 과정과 관련이 있습니다. 이 질병은 간경화 및 악성 종양을 일으킬 수 있습니다. 간외 합병증으로 치명적일 수도 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 치료의 효과는 환자의 연령, 신체 상태, 인종, 바이러스 매개제의 양, 간 손상의 크기 및 기존 합병증의 영향을받습니다.

바이러스가 자발적으로 사라지는 경우가 있습니다. 증례의 10 ~ 20 %에서 치료없이 회복이 관찰됩니다. 사람이 바이러스 이동 통신사 인 경우가 많습니다. 간염의 원인이되는 원인은 신체에 해를 끼치 지 않지만 사람 자신이 감염의 원인이 될 수 있습니다.

불행히도, 70 %의 경우에서 만성으로 변합니다. 당신이 완화를 달성 할 수 있다면, 사람은 오랫동안 살 수 있습니다. 현재 RNA 바이러스를 완전히 제거 할 수있는 방법은 없지만 조기 진단과 항 바이러스 치료는 감염의 진행을 막고 위험한 합병증을 예방하는데 도움이 될 것입니다. 병합 요법은 삶을 연장하고 그 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.

C 형 간염

C 형 간염은이 질환에 내재 한 증상이 나타나지 않을 때만 나타나기 때문에 "부드러운 살인자"라고 불리며, 의사는 아픈 사람의 다른 장기에 원인을 찾고 있습니다.

HCV 유형 1

우리가 C 형 간염의 모든 유전형을 비교하면 1 유전자형이 가장 치료하기 어렵습니다.

간을 치료하고 치유하기 위해 독자들이 성공적으로 사용합니다.

엘레나 말리 셰바 법

. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.

얼마나 많은 HCV 환자가 있습니까? 150 ~ 185 만 명에 따르면 치료의 문제는 adnavial 질병 바이러스가 치료의 조건과 방법에 적응할 수 있다는 것입니다.

C 형 간염은 anthroponotic 바이러스 성 질환으로 간주됩니다.이 바이러스는 사람의 간에서 살고 파괴 할 수 있지만 동물에게는 영향을 미치지 않습니다. 질병은 독점적으로 오염 된 혈액을 통해 전염됩니다.

바이러스가 탐지되었을 때 올바른 치료를 시작하려면 감염된 유전자형을 결정해야합니다. 그들 중 몇 명입니까? 간염에는 6 가지의 간염 변종이 있는데, 이들은 차례로 준종 (subgroups)으로 구성됩니다. 그들은 1a, 1b (1c) 등으로 지정됩니다.

복제하는 동안,이 질병의 바이러스가 돌연변이가 일어나고, 그 반복이 모호한 것처럼 보이며, 유전자에서 잘못된 연결의 형성이 유전자에서 발생합니다. 이 모든 것이 바이러스가 인간 면역에 거의 침투 할 수 없도록합니다. 하나의 하위 그룹을 파괴하면 다른 그룹이 나타납니다. 동시에 신체의 방어가 중단되지 않고 그러한 변화를 처리하면 질병은 만성화됩니다.

질병을 치료하지 않으면 간경변이나 간암이 발생할 수 있습니다.

따라서 첫 번째 단계에서 어떤 유사 종이 신체에 존재하는 바이러스를 나타내는 지 알아 내야합니다. 왜냐하면 치료 계획과 결과는이 요소에 달려 있기 때문입니다. 얼마를 대우해야합니까? 하위 유형 1b (1c)를 치료하려면 48 주에서 72 주까지 필요합니다. 치료.

C 형 간염 유사 종의 90 %가 만성으로됩니다. 이 형태의 간염에서 예후는 그리 좋지 않습니다. 질병은 빈번한 합병증으로 오랜 시간이 걸립니다.

감염의 위험이 가장 높은 사람들의 범주가 있습니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

마약 사용자를 주사; 수혈 기증자, 이식 장기 기증자 또는 혈액 투석을받은 개인; 비 멸균 상태에서 관통 한 사람; HCV와 접촉하는 의료 인력; HIV 양성인; 간염으로 고통받는 어머니에게서 태어난 아이.

이 병의 초기 단계에는 증상이 없습니다. 어떤 경우에만 고열, 메스꺼움, 무력증, 피부 황색의 얼룩, 복부와 관절의 통증을 느낄 수 있습니다. 질병의 증상은 감염 후 6 주가 지나기도하지만 대부분의 사람들은이 난치병에 걸렸다는 것을 알지 못합니다.

HCV 치료 방법

이 질환을 치료하는 주요 방법은 항 바이러스 요법을 병용하는 것입니다. 오늘날 세계 임상 및 임상 시험에서 두 가지 약제 인 인터페론과 리바비린으로 치료가 이루어지고 있습니다.

더욱이, 그들은 복합 요법에서 간에 영향을 주어야하며, 단독 요법에서는 효과가 없다. 그러나 단일 약물에 대한 질병의 병력에 부정적 반응이 존재하는 경우 단독 요법이 처방됩니다. 주치의 만이 각 환자에게 필요한 약과 복용량을 결정합니다.

현재 바이러스를 제거하는 다른 치료법은 없습니다. 바이러스를 완전히 파괴하는 것은 불가능합니다.

유전형 1b를 지닌 간 보호기는지지 및 강화 요법으로 만 처방됩니다. Immunomodulators은 신체가 질병에 효과적으로 저항하는 데 도움이 면역을 자극하기 위해 처방됩니다.

치료의 효과는 많은 요소에 달려 있습니다. C 형 간염 유전자형 1b (1c)와의 싸움은 매우 어려운 작업입니다. 그러나 최적의 치료를 통해 질병의 진행 속도를 늦추거나 중단시키는 것이 가능합니다. 이것은 간경화, 암 및 간 기능 부전과 같은 합병증의 발병을 억제합니다.

약물 요법과 함께 환자는식이 요법을 따라야합니다 (표 5). 알콜 음료는 확실히 합병증을 유발하므로 받아 들일 수 없습니다.

오늘날, 회복 된 환자는 간경변증이없는 환자로 간주되며 간 효소 (ALT)는 정상 수치에 도달했습니다. 치료 시작 12 개월 후 PCR을 시행하고 결과가 음성이면 환자는 건강한 것으로 간주됩니다.

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Ribavirin과 Interferon 치료시 부작용이 발생합니다. 환자가 나이가 많을수록 더 많이 나타납니다. 리바비린은 보통 쉽게 용인되지만 빈혈, 소화 불량, 머리에 통증이 있고 혈액의 요소가 증가하는 경우가 있습니다. 완전한 편협함은 거의 드러나지 않습니다.

인터페론 부작용은 그리 어렵지 않습니다. 이들은 2-3 일 안에 사라지는 독감과 같은 상태입니다. 몸은 한 달 동안 인터페론에 적응하지만 무력증은 남아있을 수 있습니다. 치료의 두 번째 또는 세 번째 달에 혈액 검사 데이터가 변경 될 수 있습니다. 백혈구와 혈소판 값이 감소합니다.

이 모든 것은 담당 의사가 시정해야합니다. 사실, 이러한 수치의 감소는 박테리아 감염과 출혈의 존재를 나타낼 수 있습니다. 인터페론의 치료에는 매월 대조 검사를 실시해야합니다.

또한 인터페론 치료 중에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

탈모; 경미한 우울증에서 낮은 기분; 건성 피부; 체중 감소; 갑상선 문제.

이로써 C 형 간염 치료에있어 의사의 관찰, 특히 유전자형 1b (1c)의 관찰이 극도로 필요합니다. 이 관찰이 얼마나 오래 지속되는지, 주치의 만 결정합니다!

C 형 간염, 유전자형 1b (1c)의 치료 효과는 질병의 지속 기간에 크게 영향을받습니다. 질병이 5 년 이상 존재하면 예후가 좋지 않고 치료가 어렵고 기간이 길어집니다.

몸에서 바이러스의 양과 중요성. 이 지표는 간염 유전자형 1b (1c)의 경우 특히 중요합니다.

바이러스 부하가 낮을수록 치료가 성공적 일수록 질병을 치료하는 것이 더 쉽습니다.

얼마나 많은 술을 취할 수 있는지, 일부 환자는 관심이 있습니다. 간염의 유전자형 1b (1b, 1b) 치료에서 알코올과 마약 물질은 완전히 사용을 배제해야합니다.

간호 전문의의 조언

2012 년에는 C 형 간염 치료법이 획기적으로 개선되었습니다. 새로운 직접 작용 항 바이러스제가 개발되어 97 %의 확률로 환자를 완전히 없앨 수 있습니다. 이 시점부터 C 형 간염은 공식적으로 의료계에서 완치 가능한 질병으로 간주됩니다. 러시아 연방 및 CIS 국가에서 마약은 소포 비 빌르, 다클 라타 실비 르 및 리피 파스 비르로 대표됩니다. 현재 시장에는 많은 가짜가 있습니다. 양질의 의약품은 허가받은 회사 및 관련 문서에서만 구입할 수 있습니다.
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실제로 리바비린과 인터페론으로 치료하는 동안 면역력은 감소하고 감염을 막는 세포의 수는 감소하며 간 세포의 회복은 억제됩니다.

특정 진단 및 예측

C 형 간염 진단 (첫 번째 유전자형 포함)은 신체의 바이러스 마커를 식별하지 않으면 불가능합니다. 바이러스 유전자형은 확실하게 결정되며 올바른 치료법을 지정하기 위해 다음 연구가 수행됩니다.

생화학 적 혈액 검사; AST, ALT, 알칼라인 포스파타제 효소, 빌리루빈 수준, 단백질; 효소 면역 측정법; 항체 존재에 대한 분석 (이 마커를 사용하여 감염이 무엇인지 (급성 또는 만성 여부를 결정할 수 있음); 중합 효소 연쇄 반응 (이 방법은 환자의 신체에서 RNA 바이러스의 존재를 확인합니다); 복부 기관의 초음파; 간경변 조직 검사를 통해 간경변증이 있는지 확인하십시오.

C 형 간염 유전자형 1b (1c)에 대한 치료의 질은 혈액 생화학, 바이러스 RNA의 양 및 바이러스 부하의 감소에 의해 결정될 수 있습니다. 혈중 헤모글로빈 수치가 상승하면 혈청 철분 검사가 실시됩니다.

C 형 간염 유전자형 1b (1c)의 치료 시작 2 주 후, 환자는 바이러스 RNA의 존재에 대한 분석뿐만 아니라 일반적이고 생화학적인 혈액 검사를 받아야합니다.

그런 다음 동일한 시험을 2 주 후에 한 번 한 달에 한 번씩해야합니다. 3 개월마다 한 번씩 갑상선 호르몬에 대한 분석이 이루어집니다. HCV 환자의 상태에 따라 유전자형 1b (1b)가 다른 검사에 배정 될 수 있습니다.

담당 의사가 한 달에 한 번씩 치료 효과를 평가합니다. 이렇게하면 필요에 따라 치료 과정을 조정할 수 있습니다.

얼마나 오래 HCV의 첫 번째 유형으로 살 수 있습니까?

항 바이러스 요법에서 환자 치료의 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

나이; 인종과 민족; 환자의 건강 상태; 항 바이러스 요법의 긍정적 인 결과.

많은 사람들이 그러한 환자의 평균 수명에 대한 질문에 관심이 있습니다. 그들은 얼마나 오래 살고 있습니까? 완전히 치유 될 수 있습니까? 간호 전문의를 치료할 때이 질문에 답할 수 있습니다.

통계 결과를 볼 수도 있습니다. HCV 유전자형 1b (1c)에서의 치료 효과는 신체의 바이러스 양, 간 손상의 양 및 수반되는 질병의 존재와 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

간염에 감염된 환자의 경우 유전자형 1b (1c)는 성공적으로 복잡한 치료법이 아닙니다. 이 자료에 따르면, 리바비린과 인터페론 치료는 환자의 50 %에게 긍정적 인 영향을 미친다.

최근에는 PPD (direct-acting drugs)와 DAA가 병용 요법으로 도입되어 치료율이 향상되었으며 C 형 간염 치료가 쉬워 졌다고합니다. 시간 비용이 감소했습니다.

그러나 항 바이러스 치료로 심각한 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자의 개인적인 특성에 따라 얼마나 많은 것이 나타나고 어떤 힘으로 나타날 것인가? 모두가 그렇게 오래 치료할 수는 없습니다.

그러나 의료 개입 없이는 회복 사례가 있습니다 (10-20 %). 병든 사람이 단지 바이러스의 운반 대일 때 어떤 경우에도 그에게 영향을 미치지 않는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 환자 (약 70 %)는 만성 HCV를 가지고 있습니다. 그러나, 완화에서, 유전자형 1b를 가진 환자는 충분히 오래 산다.

아직도 C 형 간염을 퇴치하는 것이 불가능하다고 생각하십니까?

당신이 지금이 라인들을 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - C 형 간염에 대항하는 승리는 당신 편이 아닙니다...

그리고 당신은 이미 많은 부작용이 있었던 독성 약물을 복용 했습니까? 질병을 무시하면 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 이해할 수 있습니다. 피로, 체중 감소, 메스꺼움 및 구토, 노랗거나 칙칙한 피부, 입안의 쓴맛, 신체 통증 및 관절... 모든 증상은 직접 익숙합니까?

C 형 간염에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 링크를 따라 Olga Sergeeva가 어떻게 C 형 간염을 치료했는지 알아보십시오.

C 형 간염 유전자형 1b - 그것이 의미하는 바는 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 "부드러운 살인자"라고 불리는 이유가 없습니다. 그 위험은 간에서 이미 돌이킬 수없는 변화가 일어 났을뿐만 아니라 가장 위험한 유전형의 다양성에서도 매우 드물게 나타납니다.

바이러스를 포함하는 질병 - RNA -의 원인 약은 비교적 최근에 발견되었으므로 (1989 년), 효과적인 백신을 개발하는 것은 여전히 불가능합니다. 유전자형 1b는 치료에 가장 저항력이 있다고 간주됩니다. 이제 우리는 바이러스 유전자형의 가능한 모든 변이 형을주의 깊게 연구하고 최적의 처방 요법을 찾고 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1 b - 특징

이 유형의 바이러스는 동남아시아, 일본, 중국, 대만 및 러시아 극동 국가에서 가장 많이 발견되기 때문에 "일본어"라고합니다. 바이러스에 감염 될 위험이있는 곳은 종종 태국의 유명한 휴양지에서 휴가를 보내는 관광객입니다.

유전자형 1에 따른 C 형 간염 - 혈액 매개 감염. 즉 감염의 방법은 감염된 사람의 혈액이나 다른 체액과의 접촉을 통해 다른 유형의 간염과 동일합니다. 바이러스의 감염은 의료 조작 (주사, 수혈) 중에 또는 치과 또는 미용 절차 중에 위생 규범을 준수하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

매니큐어, 피어싱, 문신 또는 치아 치료 중 피부 또는 점막이 손상되면 바이러스가 혈류를 쉽게 침투하여 신체 전체로 자유롭게 퍼집니다.

이것이 의료, 치과 및 미용기구에서 악기를 다루고 환자의 체액을 다루는 규칙이있는 이유입니다. 그러나 통제하기 어려운 위험한 바이러스를 감염시키는 다른 방법이 있습니다. 여기에는 감염의 성행위, 출산 및 수유 중 아픈 엄마로부터의 어린이 감염, 일반적인 주사기를 사용하는 마약 중독자들 사이에서의 바이러스 확산이 포함됩니다.

이들은 바이러스 성 간염 C의 모든 종류의 특징 인 감염의 일반적인 경로입니다. 아픈 사람의 체액 만이 감염의 원천이 될 수 있습니다. 이 바이러스는 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 들어 있습니다. 매우 높은 바이러스 부하가 타액에 함유되어있을 수 있지만, 대부분의 경우이 사실은 알려지지 않았습니다.

"일본인"C 형 간염의 특징

유전형 1b는 다른 유형의 C 형 간염과는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

혈액과 그 성분을받은 환자에서 더 자주 발견됩니다. 통계에 따르면, 환자의 80 %까지 정확하게 이런 이유로 감염되었다.
이 유형의 C 형 간염은 치료가 어렵고, 장기간의 치료가 필요하며 후속 재발이 일어나기 쉽습니다.
이 질환의 임상상은 약화, 졸음, 만성 피로에 의해 나타나는 현저한 천식 식물 증후군의 특징이 있습니다.
유전자형 1b는 간암 (간세포 암종)이 발생할 확률을 현저히 증가시킵니다.

증상 Symptomatology

C 형 간염 바이러스 유전자형 1b는 긴 캐리어 기간과 무증상 과정을 특징으로합니다. 10 년 이상 걸릴 수 있습니다. 이 기간이 끝날 즈음에 수면 장애, 피곤함, 약화가 나타나는데, 이는 특별한 증상이 아닌 점차적으로 발전하기 시작합니다. 환자는 종종 이러한 유형의 바이러스가 40 세 이상인 환자의 혈액에서 발견되기 때문에 열심히 일하거나 나이와 관련된 변화의 결과로 간주 할 수 있습니다.

간 손상의 증상은 보통 감염 후 수년 후에 나타나며 특히 신체적 인 노력, 오른쪽 통증, 지속적인 발열, 식욕 감소시에 효율성이 급격히 감소합니다. 황달 증후군은 특징이 없으며 간 손상의 유일한 징후는 피부 가려움증입니다. 피부, 소변 및 대변의 변색은 경미합니다.

증상이 처음 나타나면 간경변의 징후가 매우 빠르게 진행됩니다. 즉, 우측 hypochondrium의 통증, 얼굴, 목 및 가슴 피부의 혈관 별 출현, 복강 내 액체 축적 및 이로 인한 복부 증가, 피로감의 진행. 간경변의 빈번한 합병증 - 다양한 부위의 출혈. 이 특정 유형의 바이러스의 위험한 특징은 증상이 빨리 발생한다는 것인데, 치료에도 불구하고 오랫동안 혈액 내에서 장시간 바이러스 성 부하가 유지되므로 사망 가능성이 높습니다.

발달 단계에서 C 형 간염은 유전자형 1b로 인해 여러 사이클을 거칩니다.

급성 전염 단계에는 간 조직의 염증에 반응하여 발생하는 뚜렷한 징후가 동반 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 임상상은 지워진 증상에 의해 표현되며 감정적 우울 증후군에 의해서만 나타납니다. 이 기간은 6 개월까지 지속되며자가 치유 (30 %)로 끝나거나 만성 단계로 진행될 수 있습니다.
운송 단계는 증상이 없을 때 진행됩니다. 이주기 동안 바이러스는 여전히 몸에서 나올 수 있으며자가 치유가 발생합니다. 그렇지 않으면 바이러스 운반자는 건강한 사람들에게 위협이됩니다. 질병의이 단계는 6 개월에서 수년 동안 지속됩니다.
잠복기 이 기간 동안 환자는 질병의 증상이 없으므로 환자가 아프다고 인식하지 못합니다. 한편, 바이러스는 점차 간을 파괴하고 특정 시간이 지나면 과정이 돌이킬 수 없게됩니다.
질병의 높은 단계는 감염 후 수 개월 또는 수년 후에 시작되며 심한 간 손상으로 인한 특징적인 증상이 동반됩니다.

진단

이 질병을 진단하는 주요 방법은 환자의 혈액에서 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 RNA를 탐지하는 것입니다. 이를 위해 PCR의 정성 및 정량 분석이 수행됩니다. 정성 분석은 바이러스의 존재 또는 부재를 확인하고 매우 높은 감도를 가지며, 정량 분석은 바이러스 부하의 수준, 즉 혈액 내의 바이러스 체의 수. 감도가 낮기 때문에 부정적인 결과는 질적 인 분석의 형태로 확인이 필요합니다.

내부 장기의 상태를 명확히하고 손상 범위를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 분석, ELISA, 복부 초음파 및 간 생검을 수행합니다. 이러한 모든 연구는 특정 빈도로 수행되어 질병의 역 동성과 치료의 효과를 추적 할 수 있습니다. 처형 빈도는 의사가 결정합니다.

치료 방법

간염 바이러스 퇴치는 쉬운 일은 아니지만 감염 및 고품질 요법의 적시 탐지를 통해 질병의 진행을 늦추고 간 기능 장애, 간경화 또는 간암과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. C 형 간염 유전자형의 치료의 기본은 항 바이러스제, 병인 성 및 징후 성 약물로 구성됩니다.

Pegylated interferon (Pegintron)과 Ribavirin은 모든 유형의 바이러스 성 간염에 대한 1 차 약물입니다. 그들의 목적은 표준 이중 요법이라고합니다. 약물의 작용은 바이러스의 번식을 막고 세포에 들어가서 질병의 발달을 막지 못하도록한다는 사실에 근거합니다.

유전자형 1b의 경우, 표준 이중 요법과 함께, 즉시 간염의 합병증 퇴치를 목적으로하는 약제가 처방됩니다.

이들은 정상적인 혈액 형성을 뒷받침하는 개발 및 준비에서 더 이상의 간 손상을 예방하는 프로테아제 억제제입니다 (우울증은 이중 항 바이러스 요법의 부작용 임). 주요 치료 과정이 끝나면 간세포를 처방하고 간 세포를 재생시키고 기능을 회복시키는 작용을합니다.

항 바이러스 치료

항 바이러스 요법은 쉽게 용인되는 경우는 거의 없으며 약물은 부작용이 많으며 치료 과정은 5 개월에서 18 개월까지 오래 지속됩니다. 이를 염두에두고 C 형 간염 치료 비용은 매우 높습니다.

그러나 코스를 중단하거나 의사의 처방을 따르지 않으면 재발의 위험이 있으며 항상 상태가 급속히 악화됩니다. 또한, 재발과의 싸움은 항상 첫 번째 치료 과정보다 많은 노력이 필요합니다.

병의 재발이 표준 이중 요법의 과정의 끝 후에 일어나는 경우에, Ribavirin와 Peginterferon를 가지고가는 것은 Telaprevir 또는 Bauceprivir와 같은 약으로 처리식이 요법을 보충하는 계속 되. 메인 코스를 마친 후에는 유지 요법이 필요하기 때문에 환자가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 비교적 새로운 약물 중 하나 - Sofosbuvir (Solvedo). 그것은 바이러스의 복제를 차단하고, 치료의 주요 과정과 유지 요법으로 처방 될 수 있습니다. 그것은 간염뿐만 아니라 HIV를 포함한 다른 만성 바이러스 감염 및 HIV와 간염의 병용에도 사용됩니다.

실험실 제어

치료 과정 및 종결 후, 바이러스 부하에 대한 실험실 제어가 반드시 수행됩니다. 항 바이러스 요법의 효과에 대한 기준은 간염 증상의 소멸과 음성 PCR 결과로서 환자의 혈액에 RNA 바이러스가 없음을 확인하는 것입니다. 바이러스의 완전한 제거 (실종)가 발생하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 과정이 끝난 후에도 계속해서 의사의 지시를 따라야합니다.

환자는 정상적인 수준의 간 효소를 유지하면서 합병증 (간경변)이 없으며 치료 과정이 끝난 지 1 년 후에 PCR의 음성 분석을하는 동안 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

다이어트와 라이프 스타일

바이러스 성 간염 치료에서 생활 습관과식이 조절은 특별한 역할을합니다. 이것은 손상 요인의 영향을 줄이고 약물 치료를 더욱 효과적으로 만듭니다. 환자가 의학적 권고 사항을 준수하지 않을 경우 (규정 식을 위반하더라도 나쁜 습관을 포기하지 않음), 비싼 장기간의 치료 결과를 0으로 줄일 수 있습니다.

C 형 간염의 경우, 환자는 향료, 훈제, 튀김 및 지방 음식, 동물성 지방의 제거가 포함 된 Pevsner의 다이어트 테이블 번호 5를 처방받습니다. 이것은 간에 대한 부담을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 환자가 비만이나 체중이 약간 남아있는 경우 음식의 칼로리 수를 조절해야합니다. 이것은 또한 간을 완화하고 합병증 (지방성 간염)의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

패스트 푸드 없음

패스트 푸드, 통조림 식품, 편의 식품, 과자류, 과자류, 과자류, 아이스크림 및 탄산 음료는 식단에서 완전히 제외됩니다. 굵은 섬유질과 에센셜 오일 (흰 양배추, 호박, 피망, 무, 무, 양파, 마늘, 양 고추 냉이)의 함량이 높은 채소를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 신 과일과 열매를 먹지 말고 잘 익은 과일을 안전하게 섭취하십시오. 수박, 멜론, 복숭아, 배, 살구를 먹고, 물로 반으로 희석 한 갓 짜낸 야채와 과일 주스를 마시는 것이 유용합니다.

금지 된 지방 육류 및 생선, 풍부한 육류 스프, 소세지, 라드, 지방 소스, 향신료 및 조미료. 초콜릿, 코코아, 강한 블랙 커피를 마시지 마십시오. 가스가없는 따뜻한 미네랄 워터, 말린 과일, 젤리, 과일 음료, 희석 주스를 마실 수 있습니다. 1 일 섭취하는 액체의 총량은 1.5 리터 이상이어야합니다.

야채

식단의 기초는 과일과 채소, 비타민이 풍부하고 육류와 생선, 저지방 낙농 제품이 풍부합니다. 알코올은 완전히 배제됩니다. 질병의 나중 단계에서, 사용 된 액체 및 염의 양은 추가로 조절 될 수있다. 모든 요리는 찜, 삶거나 끓여야합니다.

식사는 분수 여야하며, 자주 먹어야합니다 (하루 5-6 번, 점차적으로 특정 시간에 먹는 것이 낫습니다). 그것은 다이어트에 소비되는 단백질의 양을 늘리는 것이 좋습니다, 고기와 생선 요리는 스팀 커틀릿, 찹, 수플레, 만두의 형태로 조리하는 것이 가장 좋습니다.

혜택은 스팀 오믈렛, 삶은 끈적 죽, 채식 수프, 야채 반찬, 신선한 야채 샐러드를 식물성 기름과 함께 가져올 것입니다. 일일 메뉴는 저지방 요구르트, 코티지 치즈, 천연 요구르트를 포함하는 것이 좋습니다. 하루에 어제의 페이스트리에서 말린 밀 빵 2 ~ 3 조각을 먹을 수 있습니다.

시신을 유지하기 위해 걷기, 실행할 수있는 운동, 호흡 운동, 간단한 가정 의무 수행 등 온건 한 신체 활동이 필요합니다. 매일 긴 산책을하고, 더 자주 신선한 공기를 즐기십시오. 이것은 면역 체계를 지원하고 질병에 대항하는 데 도움이 될 것입니다. 근본적으로 삶의 방식을 바꾸고, 바로 먹고, 금연하고,

음주. 적절한 치료법을 준수하고 적시에 약물을 복용하고 모든 의사의 지시를 이행하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 우리는 질병의 유리한 결과를 기대할 수 있습니다.

예측

C 형 간염 유전자형 1b를 완전하게 치료할 수 있습니까? 이것은 바이러스가 끊임없이 변이되고 다른 병원균과 결합 될 수 있기 때문에하기 어렵습니다. 이 유형의 간염의 또 다른 위험은 거의 70 %의 경우에 만성적 인 형태로 변해 치료가 어렵고 신체에 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 것입니다.

그러한 진단을위한 회복의 기회는 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재, 치료 과정에서 사용 된 약물을 견디는 능력과 같은 요인에 크게 좌우됩니다. 적절한시기에 감염 및 적절한 치료법을 사용하면 예후가 매우 좋습니다. 질병이 완화 될 때, 유전자형 1b 바이러스 성 간염 환자는 수년 동안 살 수있다.

치료가 없거나 의사의 권고를 무시하면 질병이 진행되고 심각한 간 손상 (간경변, 암)이 발생하여 사망하게됩니다.

C 형 간염의 유전자형 결정, 증상 및 치료

간 질환에 영향을 미치는 가장 심각한 전염성 질병 중 하나가 C 형 간염이라고합니다.이 질병의 원인이되는 RNA 바이러스는 1989 년에만 발견되었으므로 아직 연구에서 많은 미해결 정보가 있습니다. RNA의 구조에 따라 C 형 간염의 여러 유전형이 6에서 11까지 다양한 데이터에 따라 구별됩니다. 차례로, 유전자형은 매우 신속하게 변이를 일으켜 구조를 변화시키는 하위 그룹 (준 - 종)으로 나뉘어집니다. 몸이 새로운 악의적 인 세포를 인식하고 싸울 시간이 없기 때문에 RNA 바이러스의 가장 능력있는 능력입니다.

한 종의 유사종이 파괴 되 자마자 즉시 새로운 종으로 대체되며 이는 생물의 보호력과 치료가 수행 된 저항력이 더 높습니다. 따라서 C 형 간염 환자가 만성이되는 비율은 매우 높습니다. 바이러스의 유형을 결정하십시오 - 치료를하기 전에 첫 번째 단계. CIS 국가에서 가장 흔한 것은 유전자형 1 (특히 - 1b)이며, 치료하기가 더 어렵습니다. 전체적으로 유전자형 1 - 1a, 1b 및 1c의 세 가지 하위 그룹이 있습니다.

질병의 전파는 어떻게 되는가?

바이러스의 어떤 유전자형이 인체에 있는지에 관계없이 다음과 같은 방법으로 바이러스에 감염되었습니다.

바늘 또는 다른 비 살균 도구를 통해;
혈액 및 그 구성 요소의 수혈;
성적 방법;
어머니 출산하는 동안 그녀의 아기에 수직 경로입니다.

제 1 형 질병 경과 및 증상

유전형 1에 의해 유발 된 C 형 간염이 통과하는 단계는 다음과 같습니다.

1. 급성 전염병. 바이러스의 작용하에 간 조직의 염증이 특징 인 초기 단계. 이 단계는 심한 증상으로 나타날 수 있으며 질병의 흐려진 징후로 나타날 수 있습니다. 이 기간은 최대 6 개월까지 지속될 수 있으며 30 %의 경우 회복으로 끝납니다. 그러나 대부분의 경우 여전히 만성 단계에 들어갑니다.

2. 운반 대. 이 단계에서 C 형 간염 바이러스는 인체 (바이러스 매개체)에 있지만 증상이 나타나지 않으며 감염이 발생하지 않습니다. 동시에 바이러스 운반자는 바이러스를 전송하고 다른 바이러스를 감염시킬 수 있으며 바이러스가 활성 활동을 시작하면 바이러스에도 노출됩니다. 이 단계에서 바이러스가 "자발적으로"몸에서 떠나면자가 치유 과정이 가능합니다. 운송 단계는 6 개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다.

3. 잠복기. 이 단계는 또한 C 형 간염의 존재를 나타내는 어떠한 증상도 없음을 특징으로합니다. 그러나 바이러스는 신체 내부에서 활발히 활동하여 간세포를 파괴합니다. 이 단계에서 심각한 외음부 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 임상 단계. 이것은 유전자형 1이 인체에 미치는 영향의 절정 단계입니다. 몇 개월 후 그리고 때로는 감염된 순간부터 몇 년 후에 발생합니다. 이 기간에 따라 치료의 효과와 회복 가능성에 대한 예측을 할 수 있습니다.

이 질환의 마지막 단계에서 C 형 간염의 유전형 1이 나타난다.

약점;
피로 증가;
장기간에 걸쳐 계속되는 온도 상승;
식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 신체의 고갈로 이어진다.

바이러스의 영향으로 간과 비장이 증가하며 아마도 icteric 증후군과 가려움의 증상이 될 수 있습니다.

유전자형 1에 의해 유발 된 C 형 간염에서는 간장 증상이 나타날 수 있습니다.

유전자형 결정 및 치료

C 형 간염의 유전자형을 결정하는 것 -이 질병을 발견하는 주요 임무. 연구에 사용 된 재료는 정맥혈입니다. 빈속에 대한 분석이 제공됩니다. 첫 번째는 간 효소와 단백질의 지표를 결정하는 생화학 적 혈액 검사입니다.

효소 면역 측정법이 또한 수행되어 항체 - 감염 마커를 확인하는 데 도움이됩니다. RNA 바이러스 C 형 간염의 검출은 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법으로 수행됩니다. 유전자형을 결정하기 위해, 검출 된 RNA 바이러스의 단편이 취해 지는데, 이는 특정 유전자형의 특징이다. C 형 간염 바이러스의 유형을 결정하는 것은 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 유전자형 1b의 질환이 가장 어렵다.

2011 년까지 특정 스킴에 따라 C 형 간염 치료를 권장했습니다. 모든 환자에게 Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) 및 Ribavirin (RBV)과 동일한 (도입) 요법이 지정됩니다.이 약의 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 이 치료는 4 주간 지속됩니다. 추가 치료는 세 가지 모드 중 하나에서 수행됩니다 :

1. 24 주간 세 번의 치료 (Boceprevir [BOC], PegIFN 및 RBV). 8 주에서 24 주까지 HCV RNA의 수준이 결정되지 않으면 28 주에 3 회 치료가 끝나면 환자는 모든 약물 복용을 중단합니다 - 치료법은 반응의 중증도에 따라 수정됩니다. 8 주에서 24 주까지 HCV RNA 수준이 결정되면 삼중 치료가 36 주까지 지속되고 Boceprevir의 사용이 중단되고 표준 치료 (PegIFN 및 RBV)가 최대 48 주간 지속됩니다.

2. 위에 설명 된 트리플 테라피 (44 주).

3. 표준 치료 (PegIFN 및 RBV는 체중으로 계산) : 48 주.

위의 계획 중 하나에 따른 치료는 이전에 바이러스 성 간염 치료를받지 않은 환자에게 처방됩니다.

장기간 24 주간의 기간이 바이러스 성 C 형 간염 치료의 기준점이었습니다. 외국 기업은 치료 효과를 높이면서 12 주로 통제 시간을 줄일 수있는 약물을 개발하고 생산하고 있습니다.

C 형 간염 치료에 사용되는 새로운 주요 약물 인 Sofosbuvir가 러시아에 등록되었습니다. 이 약물을 사용하는 유전자형 1a 및 1b에 따른 바이러스 성 C 형 간염 치료 처방은 하루 1-2 회 복용하는 것을 포함합니다.

치료 과정은 12 주 동안 설계되었습니다.

질병의 어떤 유전자형이 밝혀 졌는지에 관계없이, 환자는 알코올을 거부하여식이 요법 번호 5를 할당받습니다.

회복의 기회

유전자형 1을 가진 C 형 간염 환자의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

나이;
환자가 속한 민족;
건강 상태 및 관련 질병의 존재;
치료에 대한 신체 반응.

치료가 바이러스에 달려 있기 때문에 신체가 겪은 바이러스 유형을 아는 것이 중요합니다. 유전자형 1 (특히 1b)은 다른 것들보다 치료하기가 더 어렵고, 불행하게도이 유형은 의사의 치료에서 가장 흔하게 발견됩니다. 그럼에도 불구하고 몸에서 바이러스를 완전히 제거 할 수는 없지만 의사는 간경변을 일으키지 않은 건강한 환자를 고려해야하며 ALT 수준은 정상 범위 내에 있고 치료 후 1 년 이내에 PCR 결과는 부정적입니다.

유전형 1b 형 C 형 간염의 위험성 : 치료가 가능합니까?

간염의 모든 병리 중 간염은 가장 교활하고 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 질병의 바이러스 성 병원균 중 바이러스 A와 B가 부여 된 바이러스가 처음 설명되었으며 1989 년에 세 번째 감염원이 분리되어 C 형 간염 바이러스 (HCV 또는 HCV)로 명명되었습니다.

다른 과학자들은이 바이러스의 유전자형 숫자가 8에서 11로 나타나며 그 중 6 가지는 간경변과 간암을 일으킬 수 있다고합니다. 유전자형 1b의 감염이 어떻게 나타나고, 얼마나 위험하며, 어떤 치료법이 존재하는지 고려하십시오.

병리학의 일반적인 특성

바이러스는 비 세포 형태의 유기 분자입니다. 살아있는 유기체의 바깥쪽에, 그들은 virions의 형태로 보존됩니다. 바이러스 입자 (DNA 또는 RNA)의 유전 물질은 단백질 껍질에 싸여 있습니다. 대부분의 경우 살아있는 세포에 바이러스가 침투하여 사망하게됩니다.

C 형 간염 바이러스는 RNA 함유 플라 비 바이러스 그룹에 속합니다. 100 개 이상의 아형의 HCV는 핵산 조성물의 뉴클레오타이드 서열에 의해 구별된다. genotypes의 다양성은 변이에 대한 바이러스의 능력에 의해 설명되며, 그 결과 게놈에서 뉴클레오타이드의 새로운 조합이 나타납니다. 약물에 반응하지 않고 인간의 면역 체계에서 "빠져 나가는"전염성 에이전트의 이러한 특성은 치료를 복잡하게합니다.

C 형 간염 유전자의 보급

가장 일반적인 유전형은 HCV1 유전자형 아형 1a 및 1b를 포함하여 1에서 4까지입니다. 두 번째는 중앙 유럽과 동유럽, CIS 국가에서 더 일반적입니다. 동일한 유전자형이 더 잘 연구되었으므로 효과적인 치료 요법이 제안되었습니다.

바이러스 성 C 형 간염 유전자형 1b의 치료의 복잡성은 질병의 원인 물질이 쉽게 적응되고, 다양성 때문에 약물에 반응하지 않는다는 것입니다. 특징적인 특징 - 급성 형태의 질병 (최대 90 %) 발병 후 만성의 확률이 넓고 높습니다.

표현의 특징

감염의 운송 기간 동안, 사람은 자신의 건강 상태의 변화를 반드시 확인할 필요는 없지만 그의 환경에 위협이됩니다. 사람들이 C 형 간염 바이러스의 운반체에서 혈액이나 다른 체액과 접촉하게되면 건강한 사람들이 감염 될 수 있습니다. 질병의 잠복기 또는 잠복기에서는 증상이 나타나지 않거나 일반적인 약점과 졸음이 나타납니다.

급성기는 간에서 염증 과정의 발달에 의해 나타납니다. 오른쪽에는 언뜻하고 통증이 있습니다. 빈혈 징후가 나타납니다. 이 기간 동안 강한 면역력 또는 약간의 바이러스 부하가있는 사람이 증상을 지운 것으로 관찰됩니다. 3 ~ 6 개월 내에 만성 C 형 간염 1b가 2/3의 환자에서 발생합니다.

임상 단계의 증상 :

늑골 아래 오른쪽에 통증;
온도 상승;
간장 크기의 증가;
중독의 증상;
소양증;
소화 불량;
피로;
황달;
가벼운 변;
어두운 소변.

피부의 황변이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 그러나 간과 관련이없는 병리, 심각한 건강 문제가있을 수 있습니다. 경우에 따라 적절한 항 바이러스 요법으로 인해 HCV 1b의 농도가 감소합니다. 그러나 이것은 간에서의 염증 과정을 멈추지 않습니다.

원인, 요인 및 위험 그룹

바이러스 매개체의 주요 전달 방식은 비경 구적입니다. 감염의 주요 위험은 아픈 사람 또는 감염자의 혈액과 관련됩니다. 1991 년까지 C 형 간염의 원인균이 전파되는 주요 경로는 수혈이었다. 그런 상황은 아주 드뭅니다. 또한, C 형 간염 유전자형 1b는 다른 방법으로 전파 될 수 있습니다 :

in / in, in / m 및 피하에 약물의 도입.
오염되었거나 살균되지 않은 의료기구를 사용하십시오.
처리되지 않은 피어싱 장비 사용.
손상된 피부와 점막을 통해.
재사용 가능한 일회용 주사기.
마약 사용을 주사.
수직 경로 (어머니에서 태아까지).
보호되지 않은 성관계.

C 형 간염 전염 방법

감염은 감염된 혈액이 미세한 방울이 바늘, 수술 도구, 가재 도구에 남아있을 때 발생합니다. 바이러스 입자는 건강한 사람의 피부, 그의 점막에 상처, 찰과상, 구멍이 생길 수 있습니다.

진단 및 테스트 결과

만성 C 형 간염 유전자형 1b의 진단은 복잡한 의학적 문제입니다. 임상 및 실험실 간판 (간 확대, 6 개월 이상 간 효소 증가)은 중요한 역할을합니다.

진단을 확인하는 연구 :

혈액 생화학. 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 총 단백질 측정.
ELISA. 급성 또는 만성 감염 과정의 발병을위한 지표 인 항체의 검출.
복부 기관의 초음파. 장기의 크기 변화 결정.
PCR 방법. 치료 전 RNA 바이러스의 존재 유무 확인 - 이후에 효과 확인.
간 생검. 간경변의 진행 과정을 확인할 수 있습니다.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로 인해 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 항원에 대한 항체가 검출됩니다. 디코딩 분석에서 글자 기호 인 IgG와 IgM이 사용됩니다. 면역 글로블린은 감염 후 4-6 주에 검출 될 수 있습니다. 항 -HCV에 대한 양성 시험 결과는 진단을 위해 충분하지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 RNA의 측정은 중합 효소 연쇄 반응 또는 약식 PCR 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 검사는 신체의 바이러스 유전 물질의 존재 여부, 그 양을 탐지합니다.

해당 항체가 환자의 혈액에서 발견되면 PCR의 결과는 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 첫 번째는 감염의 증대, 새로운 바이러스 입자를 재생하는 간세포의 감염을 나타냅니다.

PCR 검사의 민감도는 10에서 500 IU / ml입니다 (IU / ml는 표준 측정 단위 임). 혈액 중의 HCV 농도가 10IU / ml 미만이면 결과가 음성 일 것입니다. 그러나 바이러스는 발견되지 않습니다. 이 상황은 성공적인 항 바이러스 치료 후에 가능합니다. 검사는 치료 결과에 따라 수행됩니다 : 4, 12, 24 주 후.

PCR을 사용하면 1ml의 혈액에서 바이러스 성 RNA의 소위 농도 인 바이러스 부하를 결정할 수 있습니다. 그러나 병의 중증도는 혈액 내의 바이러스 입자의 양에 달려 있지 않고 간 조직의 손상에 달려 있습니다.

800,000 ME / ml 이상의 바이러스 부하는 치료의 효과를 감소시키고이 환자 또는 감염자의 건강한 사람의 감염 위험을 증가시킵니다. 임계 값은 10,000,000 ME / ml로 간주됩니다. 낮은 바이러스 부하는 환자를 치료할 때 유익합니다.

의료 행사

치료가 병적 과정의 발달을 늦추고 환자의 평균 수명을 연장시킬 수는 있지만 C 형 간염 유전자형 1b는 치료가 불가능합니다. 성공은 의료 치료를받는 환자의 치료 시간에 달려 있습니다.

간염의 모든 형태를 치료하는 문제를 다루는 전문가는 위장병 학자, 간호사입니다. C 형 간염 하부 유형 1b의 환자의 혈액에는 트랜스 아미나 아제의 양이 증가하고, 바이러스 부하가 증가합니다. 이 모든 것이 치료를 복잡하게 만들고 그 지속 기간은 72 주에 이릅니다.

표준 치료 요법

의사는 실험실 진단 결과를 연구 한 후 특정 환자에 대한 치료 요법을 개발합니다.

항 바이러스 약물 인 인터페론과 리바비린의 병용 접수. 이 조합은 약물의 효과를 높이는 데 필요합니다. 의사는 환자의 상태, 바이러스 성 부하 및 기타 지표에 따라 환자에게 개별적으로 투약량 및 처방 약을 처방합니다. 치료는 6-12 개월 동안 시행됩니다.
인터페론 요법의 효과를 증가시키기위한 프로테아제 억제제의 수용. Telaprevir 또는 Boceprevir 약은 처방됩니다. 사용 기간 - 48 ~ 72 주.
간 기능을 향상시키기위한 간 프로텍터 수용. 사용 된 Silymar, lipoic acid.
전체 치료 과정에서 규정 식 5 번을 준수하십시오.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료를위한 최적의 처방

HCV 1b 감염에 대한 적절한 치료법은 합병증을 예방합니다. 환자가 이전에 치료를받지 않았다면, 24-72 주 내에 인터페론, 리바비린, 텔라 프리 레 또는 보세 프레 비르를 투여하십시오. 아마도간에있는 파괴적인 과정을 느리게합니다. 재발하면 항 바이러스 약물의 두 번째 과정 인 프로테아제 억제제가 처방됩니다.

대체 요법

미국에서 생산 된 Harvoni와 인도 제네릭 의약품은 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료 과정에서 Interferon과 Ribavirin의 사용을 대체 할 수있다. 도구의 활성 구성 요소는 Sofosbuvir 및 Ledipasvir입니다.

전문가들은 증거가 충분하지 않아 실험을 그러한 실험으로 간주합니다. 실시한 임상 시험 중 하나는이 약물이 바이러스 C의 첫 번째 유전자형을 감염시키는 데 효과적이지만 바이러스 B와 감염을 결합시키는 데는 적합하지 않음을 보여주었습니다.

또한 새로운 약물 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir 및 제네릭 (직접적인 항 바이러스 작용을하는 약물)을 사용할 수 있습니다. 인터페론과 리바비린과 함께 사용할 수 있습니다. 복잡한 응용 프로그램을 사용하면 최대 99 %까지 치료 효과를 높일 수 있습니다.

민간 요법의 도움으로 이러한 결과를 달성 할 수 없습니다. 사실은 약물이 간 조직의 바이러스 입자에 복합체로 작용한다는 것입니다. 민간 요법은이 능력을 가지고 있지 않으며, 간을 지원할뿐 바이러스를 죽이지는 못합니다. 특히, 우유 엉겅퀴, 클로브, dogrose, 옥수수 stigmas는 decoctions의 형태로 사용됩니다.

치료 효과를 극대화하려면 의사가 처방 한 약을 복용하고식이 요법을 따르고 술을 완전히 마셔야합니다. 개인 위생을 관찰하고, 면도기, 칫솔, 매니큐어 액세서리 만 사용하십시오. 입증 된 진료소에서 치과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

예측 및 효율성

바이러스 성 C 형 간염 1b의 치료법은 다음과 같습니다.

간경화의 부재;
간 효소의 정상 수준;
치료 과정 종료 12 개월 후 음성 PCR.

30 %의 환자에서 치료 후 간장의 병리학 적 과정은 차단되지만 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 운반자로 남아 있습니다. 나머지는 증상없이 만성적으로 나타나는 만성적 인 형태의 질병을 일으 킵니다. 많은 요인들이 바이러스 감염의 억제에 기여합니다. 우선, 이것은 다른 감염의 부재와 면역 결핍입니다.

특별한 치료가 이루어지지 않으면 바이러스 C 형 유전자형 1b로 감염된 후 30 년 동안 감염된 사람의 일부가 간경변을 앓게됩니다. 이것은 알코올 의존이없는 상태입니다. 그렇지 않으면 간경변과 별개로 10-15 년 밖에 걸리지 않습니다.

C 형 간염의 치료와 예방에 전념하는 포럼에있는 환자들은 종종 효과적인 치료법, 예후에 관한 질문이있는 전문가를 찾습니다.

Igor Mendik, 28 세. 그는 자신이 C 형 간염 유전자형 1b에 감염되었다고 썼지 만,자가 치유의 사례가 있다고 주장하면서 항 바이러스 치료를받지 않았습니다. 그러나 6 개월 만에 그의 상태는 현저하게 악화되어 다시 전문가가되었습니다.

시험 결과에 대한 설명을 토대로 간장 학자는 항 바이러스 요법의 문제를 해결할 것을 제안하면서 환자가 리바비린과 인터페론 복용을 시작했다. 의사는 또한 환자가 술을 마시지 않고 태양으로부터 노출 된 신체 부위를 보호하고 과열하지 말 것을 권장했습니다.

바이러스 감염은 대부분의 경우 신체에 남아 있습니다. 원인 약의 조기 발견과 적절한 치료는 우리가 치료법, 즉 바이러스 억제를 희망하게합니다. 이 경우에만 HCV 1b의 운송업자 일지라도 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

의사와 과학자들은 환자의 개인적 특성과 실험실 연구의 결과를 고려한 포괄적 인 치료 계획을 개발했습니다. 그러나 유감스럽게도이 바이러스는 변이되어 특수 약물의 작용에 사용할 수 없게됩니다.

그러므로 심지어 진단과 치료법을 아는 경우에도 전문가의 도움을받는 것이 좋습니다. 의사는 환자에게 필요한 의료 혜택을 결정하기 위해 환자를 실험실로 안내합니다. 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료는 길기 때문에 환자와 친척의 인내심과 인내가 필요합니다.