담낭 절제술 후 담즙산 운동 이상증

후기 절제술 증후군 (이후에 PHES라고 함)은 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 담낭 절제술 후 발생한 담낭의 외과 적 절제술에서 발생하는 일련의 부정적 증상을 결합한 집단 개념입니다.

개발 메커니즘

담낭을 제거한다고해서 담낭염과 담석과 관련된 모든 문제가 해결되는 것은 아닙니다. 또한 일부 경우 (담낭 절제술의 10 ~ 30 %) 담낭 제거 후 병적 증상이 다시 나타나고 악화됩니다.

기능적으로 담낭은 담즙 저장통 일뿐만 아니라 이것은 담도계의 평활근의 음색과 평활근 판막 괄약근에 영향을주는 간 담즙 (간 - 담즙 배설) 시스템의 가장 중요한 규제 링크입니다.

사실, 음식이 십이지장으로 들어가는 것에 대한 담즙의 순차적 방출은 자율 신경계, 소화 효소 및 심지어 호르몬과 관련된 복잡한 생리적 행동입니다. 쓸개가 중요한 역할을합니다.

방광을 제거하면 담도계의 반사 장애와 운동성이 가능합니다 - 운동 이상증. 운동 이상증은 두 가지 방법으로 나타날 수 있습니다.

어떤 경우에는 12- peritum에서 일반적인 담즙 관의 위치 인 Vater papilla에 위치한 Oddi의 괄약근의 색조와 경련이 증가하는 경우가 있습니다.

Oddi의 괄약근 경련은 주로 십이지장에서 분비되는 호르몬 인 콜레시스토키닌 (cholecystokinin)에 대한 감수성 감소로 인한 것입니다. 다른 경우에는 운동 이상증 (dyskinesia)이 담즙 안내 운동의 약화를 가져와 담즙 정체를 유발합니다.

쓸개 제거는 돌 형성 과정에 영향을 미치지 않습니다. 결국, 담즙의 질적 구성은 동일하게 유지되고 심지어 악화됩니다.

돌 형성의 원인 - 간, 췌장, 위 및 십이지장의 염증성 질환 - 어디에도 가지 않습니다. 예, 그리고 수반되는 담낭염 담관염 - 담도의 염증은 담낭 제거 후 악화됩니다.

Oddi의 괄약근이 부족할 때 수술 후 담관염의 발달에 중요한 역할은 십이지장 내용물을 담도로 환류 (주조)하여 수행됩니다.

쓸개없는 담낭이있는 담즙의 혼란스러운 흐름으로 인해 십이지장의 소화가 방해받습니다. 이것은 발효 과정과 장내 미생물의 활성화로 이어진다.

역류로 인한 미생물 군은 담즙 기관의 국소 염증을 증가시킵니다. 때로는 제거 된 담낭의 그루터기가 감염과 염증의 원인이됩니다. 담즙의 유출의 중단은 총 담관의 술후 cicatricial contraction의 결과 일 수있다.

따라서, postcholecystectomy 증후군의 증상은 몇 가지 병적 인 메커니즘을 기반으로합니다 :

• 담즙 성 운동 이상증;
• 소화 장애;
• 콜레스테스 - 담즙의 정체;
• Cholangitis - 담관의 염증;
• Cholelithiasis - 재발하는 돌 형성.

그리고이 모든 메커니즘들은 서로에게 서로 부담이됩니다.

증상

PHES 발현은 간세포 시스템의 다른 많은 질병에 전형적입니다.

• 통증 오른쪽 hypochondrium에서 국한. 그것은 강도의 정도가 다릅니다. 가장 흔하게는 아프고 오른쪽 어깨와 오른쪽 쇄골에 있습니다. 때로는 강렬하고 불타 오를 수도 있습니다.
• 소화 장애. 메스꺼움, 입안에 쓴 맛이 동반되며 때로는 구토가 일어납니다. 종종 복부 팽창의 배경에 설사. 배설물 덩어리에서 - 소화되지 않고 지방 (지방질 제거제)을 흡수하지 않는 혼합물.
• 흡수 불량. 음식물 섭취 장애로 인해 비타민과 미량 원소가 결핍됩니다. 이것은 일반적인 약화, 퇴화, 피부의 창백 및 눈에 보이는 점막으로 나타납니다.

드물게 간, 담즙 정체 및 담석증의 병용으로 인한 지연된 담즙의 흐름이 황달에 의해 복잡해질 수 있습니다. 만성 담관염의 발병은 체온이 완만하게 상승 할 수 있습니다.

진단 및 치료

절제 후 증후군의 진단은 다음을 포함합니다 :

• 복부 기관의 초음파;
• 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
• EGD - fibrogastroduodenoscopy;
• Retrograde cholangiopancreatography - FGDS의 통제하에 조영제를 담즙 관에 삽입;
• 방사성 동위 원소 간 스캔;
• Cholangiography - 조영제의 정맥 투여 후 간의 X 선 검사.

빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레시스토키닌 및 기타 생물학적 활성 물질의 수준을 측정 한 생화학 적 혈액 검사.

보수적 인 치료는 지방, 튀김, 음식, 훈제 고기, 커피 및 알코올을 제외하고 분수 식품과 다이어트의 배경으로 수행됩니다.

치료 중 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

• Cholinolytics (Atropine sulfate, Platyphylline). 평활근 경련을 제거하십시오.
• Myotropic antispasmodics (아니 shpa, Drotaverin) 같은 목적을 위해.
• 소화 효소 (Creon, Festal, Pancreatin).
• 담도와 위장의 운동성 정상화를 의미합니다 (Reglan, Metaclopramide).
• 간 보호기 (Heptral, Essentiale, Kars)는 간을 보호하고 기능을 향상시킵니다.
• 병원성 장내 미생물을 억제하는 항생제 (Ceftriason, Amoxiclav).
• Probiotics (Enterol, Bifiform), 정상적인 장내 미생물 복원.
• Enterosorbents (Multisorb, Carbovit, Enterosgel)는 장 독소를 중화합니다.

담즙 기관 (돌, cicatricial 수축)에있는 유기 변화, 다양한 성형 수술이 수행됩니다 및 스텐트 삽입 - 담즙의 적절한 흐름을 보장하기위한 얇은 금속 프레임 (스텐트)의 도입.

급성기 외의 담낭 절제술 후 증후군을 앓는 모든 환자는 각막 건조증 치료를 받는다.

출혈 후 증후군

Postcholecystectomy 증후군은 cholecystectomy 연기와 담즙 시스템의 기능에 관련된 변화로 인한 특정 증상 복합체입니다. postcholecystectomy 증후군의 발현은 재발 성 고통스러운 공격, 소화 불량 질환, 설사 및 지방질 제거, hypovitaminosis, 체중 감소를 포함합니다. 증후군의 원인을 규명하기 위해 복강의 초음파 및 MSCT, fibrogastroduodenoscopy, RCPG가 수행됩니다. postcholecystectomy 증후군의 치료는 보존 적 (식이 요법, 항 진경제 및 효소 섭취) 및 외과 적 치료 (담관의 배액, 내시경 적 괄약근 수술 등) 일 수 있습니다.

출혈 후 증후군

Postcholecystectomy 증후군은 담낭의 수술 적 제거의 결과로 발생하는 임상 증상의 복합체입니다. 간세포 절제술 후 증후군이있는 환자는 담낭 절제술을 시행 한 환자에게 담즙 관석 결석이 있고 수술 후 췌장염이 발생하고 일반적인 담관의 압박, 담관염이 발생한다.

후 콜라 절제 증후군은 평균 10-15 %의 환자에서 발생합니다 (동시에 다른 그룹에서이 수치는 30 %에 이릅니다). 남성의 경우 여성보다 거의 2 배 정도 발달합니다. Postcholecystectomy 증후군은 담낭의 수술 적 제거 직후에 발생할 수 있으며 오랜 시간 (몇 개월, 몇 년) 후에 나타날 수 있습니다.

postcholecystectomy 증후군의 원인

postcholecystectomy 증후군의 발전에 주요 pathogenetic 요소는 담즙 시스템에 장애입니다 - 담즙의 병적 인 순환. 간에서 생성 된 담즙의 저장소 인 담낭을 제거한 후 십이지장으로 적시에 충분한 양을 출하하면 담즙의 흐름이 바뀝니다. 어떤 경우에는 담즙이 들어있는 장의 정상 공급이 보장 될 수 없습니다. 이러한 장애의 최종 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

postcholecystectomy 증후군의 발달에 기여하는 요인은 상당한 길이의 소낭의 Oddi (십이지장으로의 총 담관의 합류 지점에서의 근육 교육)의 괄약근의 경련, 담도계의 연축 운동 일 수있다. 때로는이 증후군의 원인이 심한 수술후 통증과 수술 부위에서의 체액 축적이 될 수 있습니다. 5 %의 경우에서만 후 - 절제 후 증후군 발병의 원인을 규명 할 수 없다.

postcholecystectomy 증후군의 증상

이 증상 복합체는 수술 전과 증상 발생 정도가 다양하고 (심각하지는 않지만, 때로는 수술 전 클리닉이 증가하는 경우도 있음) 증상이 나타날 수 있습니다. 때때로 담낭 절제술 후에 새로운 증상이 나타납니다.

주요 증상은 통증입니다. 통증은 다양한 정도의 강도의 절단 및 둔감 일 수 있습니다. 약 70 %의 경우에 발생합니다. 두 번째로 흔한 증상은 소화기 증후군입니다. 메스꺼움 (때로는 구토), 복부 팽만감, 덜컹 거리는 맛, 가슴 앓이, 설사, 지방 줄기가 있습니다. 분비 장애는 십이지장의 음식 흡수 장애 및 흡수 장애 증후군의 원인이됩니다. 이 과정의 결과는 hypovitaminosis, 체중 감소, 일반적인 약점 및 각 구염입니다.

또한 체온이 상승 할 수도 있고, 황달이 발생합니다 (때때로 간질 성 각막염에 의해서만 나타납니다). Postcholecystectomy 증후군은 담즙 결석 형성의 거짓 및 실제 재발, 일반적인 담관 협착, 협착 유두염, 간부 공간의 유착, 담도염, 담즙 성 위 십이지장 궤양으로 나타나는 다양한 임상 형태를 취할 수 있습니다.

고관절 증후군 진단의 진단

어떤 경우에는 발달 후있는 postcholecystectomy 증후군을 진단하는 것이 부드럽고 잘 표현되지 않은 임상상으로 인해 어려울 수 있습니다. 수술 후 환자는 쓸개없는 환자의 완전한 치료를 받기 위해 몸의 신호에주의를 기울이고 기존의 불만 사항을 의사에게 분명하게보고해야합니다. 그것은 postcholecystectomy 증후군은 원인과 적절한 병인 치료의 확인이 필요한 상태임을 기억해야합니다.

고관절 증후군의 발달로 이어지는 상태를 확인하기 위해 담즙 시스템의 기능에 직접적으로 영향을 미치고 간접적으로 일반적인 상태에 영향을 미치는 기관 및 시스템의 병리학을 진단하기위한 도구 기술뿐만 아니라 가능한 염증 과정을 탐지하기위한 실험실 혈액 검사가 처방됩니다. 유기체.

나선형 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT)과 자기 공명 영상 (MRI)은 복강의 기관과 혈관 상태를 가장 정확하게 시각화하며 유익한 기술은 복부 초음파입니다. 이 방법은 담즙 관에있는 돌의 존재, 담즙 기관, 췌장의 수술후 염증을 감지 할 수 있습니다.

폐의 X 선이 폐 및 종격동의 질병 (통증의 원인 일 수 있음)을 제외하면 조영제가있는 위장의 X 선은 위궤양, 역류에있는 궤양 및 장애의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

소화관의 다른 질병의 결과로 증상의 기원을 배제하기 위해 위 내시경 검사 (gastroscopy)와 십이지장 (fibrogastroduodenoscopy)이 수행됩니다. 방사성 핵종 연구 - 신티그라피를 사용하여 담즙 순환에 방해가 있음. 동시에 특정 마커가 체내에 도입되어 담즙에 축적됩니다.

담관 시스템 덕트의 상태를 연구하는 가장 유익한 방법 중 하나는 RCCP (내시경 역행 담관 췌장 조영법)입니다. 이 연구의 과정에서 현재 담즙의 위반이 감지되고, 담즙 관의 상태, 덕트 유두의 앰플이 기록되고 작은 결론이 감지되며 담즙 방출의 속도가 기록됩니다. 오디 (Oddi)의 괄약근과 일반적인 담관 (Bile duct)에 대한 혈압 측정을 할 수 있습니다.

RHPG 동안 몇 가지 치료 방법을 수행 할 수 있습니다 : 덕트에 돌을 제거하고, 수축 부위에서 담도관의 관을 확장하고, 지속적인 경련을 위해 괄약근 절개를 수행하십시오. 그러나 어떤 경우에는 담관의 내시경 검사가 췌장염의 원인이된다는 것을 기억해야합니다. 심장 질환을 제외하기 위해 ECG가 사용됩니다.

후기 절제술 증후군 치료

postcholecystectomy 증후군에 대한 치료 방법은 개발 이유에 직접 의존합니다. 이 증후군이 소화 기관의 병리학의 결과 인 경우, 치료는이 병리학 치료를위한 권장 사항에 따라 수행됩니다.

치료는 원칙적으로 영양 보조 식품을 포함합니다 : 하루 5 ~ 7 회 작은 양의 음식, 낮은 일일 지방 함량 (60g 이하), 튀김, 산성 식품 배제, 매콤한 매운 음식, choleretic 활동, 자극 점막 점막, 알코올. 심한 통증 증후군의 경우, drotaverine과 mebeverin이 그것을 멈추기 위해 사용됩니다. 의약품은 근본적인 병리학의 치료 원칙에 따라 위장병 학자에 의해 처방됩니다.

외과 적 치료 방법은 담관의 개통을 배수 및 회복시키는 것을 목적으로한다. 일반적으로 내시경 괄약근 성형술이 시행됩니다. 비효율적 인 경우, 증후군 발병의 가능한 원인에 대해 복강을 자세히 진단하기위한 진단 작업이 수행됩니다.

예방 및 예후

간세포 암종 증후군의 예방으로서 담즙 순환 장애를 일으킬 수있는 여러 가지 부수적 인 질병, 즉 간, 췌장, 담도, 소화관, 복강의 혈관 계통을 완전하고 포괄적으로 검사하여 수술 준비에 도움을 줄 수 있습니다.

postcholecystectomy 증후군에 대한 치료의 예후는 증상 복합체의 발달을 초래 한 근본적인 질병의 치료와 관련이 있습니다.

쓸개. 담도계의 운동 이상증과 치료

이미 이런 일이 있었는데 담낭이 제거 되었다면 물론 인생은 계속되고 살 필요가 있습니다. 당신은 하나의 간단하고 중요한 것을 깨달아야합니다. 우리 몸의 모든 장기는 크게 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이것들은 생명 유지 기관이 아니라 생명 유지 기관입니다.

이것은 무엇을 의미합니까? 모든 것은 매우 간단합니다. 중요한 장기는 유기체의 생명이 불가능한 기관입니다. 즉, 그러한 기관을 잃어 버렸을 때, 시신은 죽습니다. 그리고 중요한 기관이 아닌 두 번째 집단은 손실이 전체 유기체의 죽음을 수반하지 않는 기관입니다.

중요한 장기에는 심장, 간, 췌장, 뇌 및 기타 장기가 포함됩니다. 비장에 : 비장, 위, 맹장 및 담낭! 이것은 질문의 첫 번째 버전에 대한 나의 대답이다. 쓸개는 필수 장기가 아니므로 생명이 없으면 생명이 가능하다.

간 담즙은 담즙 관에 붙어있는 돌로 인해 매우 위험한 질병이며 매우 큰 고통입니다. 그리고 그들이 시작된 경우, 담낭을 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 이것을 가져 오지 않는 것이 좋습니다. 쓸개가 제거되면 십이지장에 들어갈 담즙 관이 남아 있으며 이것이 중요합니다.

Postcholecystectomy 증후군은 담낭 제거 후 발생하는 다양한 통증 증상입니다.

담낭을 제거한 후에 사람을 사는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그리고 의역 문구 : "아니오 기관, 아무 문제",이 경우 적절하지 않습니다.

신선한 담즙은 농축되지 않고 간에서 생산되며 영수증과 상관없이 "숙성"없이 창자로 자유롭게 유입됩니다. 동시에 그 농도는 음식의 완전 소화와 지방의 분해를 위해 충분하지 않습니다.

결과적으로, 장은 독성과 가스를 상당량 방출하는 조건부 병원성 미생물 군집에 의해 서식하기 시작합니다. 이것은 림프 및 면역 체계에 추가적인 부담입니다.

동시에, 십이지장과 장의 점막이 전체적으로 염증과 궤양을 일으 킵니다. 따라서 제거한 후에는 해결해야 할 많은 다른 문제가있을 것입니다. 따라서이 작업을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

이렇게하기 위해, 그의 건강을 걱정하는 모든 사람은 이렇게 준비를 1 년에 1 회 2 개월 동안 할 수 있습니다.

1. 콜레라 진
2. 판 크리 안
3. 치유 밥
4. 림프계 세척 (림프계의 중요성에 대한보다 자세한 이론적 정보는 링크를 참조하십시오)

당신의 림프계의 효과적인 청소를위한 우리의 준비의 복잡성 :

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첫날 : Choleazin, 약용 콩

둘째 날 : Pankrean, Healing bob

Choleazin과 Pankrean은 하루에 번갈아 가야합니다!

당신이 기생충과 Giardia를 발견했다면, 다음과 같은 약이 필요합니다.

첫째 날 : Choleazin-3, Gelmintan, Healing bob.

2 일째 : Pankrean, Gelmintan, Healing bob.

약물의 처방은 다음과 같습니다 :

계획 1 : 식전 30 분전, 하루에 세 번 밤에 네 번째 밤에 5 방울, 하루 1 일, 콜레라진 2 일째 췌장은 깨끗하고 탄산이없는 물과 음료 50ml 한 컵. Choleazin과 Pankrean은 동시에 복용하는 것이 바람직하지 않습니다. 따라서 그들은 하루에 번갈아 가며해야합니다.

첫 번째 병은 섭취 1 개월 동안 지속되므로 2 개월이 걸릴 것입니다. 이것은 예방 적 치료 과정입니다. 치유 밥 매일, 아침과 저녁 적어도 1 큰 술을 가져 가라.

2 차 계획 : 하루 중 직장에서 일하고 1 차 계획에 따라 약을 먹을 수 없다면 아침 저녁으로 10 회, 아침에 1 회, 저녁에 2 회 밤 바를 복용하고 한 방울에 5 방울을 마시기 전에 50ml의 순수한 비 탄산 물 한 컵과 마실 것.

그러나 첫 번째 계획이 바람직하다는 점에 유의해야합니다. 치유 밥 매일, 아침과 저녁 (물, 우유 등 음료) 적어도 1 큰 술을 가져 가라. 또는 죽의 상태로 희석하고 먹으십시오. 어떤 음식에도 첨가 할 수 있습니다.

더 많은 Holeagin-3과 Gelmintan을 섭취 할 필요가 있다면 5 방울 또는 10 방울의 순수한 탄산 물 50 ml를 한 컵에 떨어 뜨립니다 (귀하가 선택한 수혈 계획에 따라 달라짐) :

1 일째 : Choleazin-3, Gelmintan,

둘째 날 : Pankrean, Helminthan.

이 경우 쓸개를 저장하면 방해가되지 않습니다.

그러나 만약 당신이 그것을 제거했다면, 당신은 Choleazin과 Pankrean, Stomahika와 Spakolan을 1 년의 휴식으로 1 년에 4 번 4 개월 복용해야합니다.

첫째 날 : Choleazin, Stomahika, Spakolan.

둘째 날 : Pankrean, Stomahika, Spakolan.

우리 몸의 소화 시스템은 일반적으로 어떻게 작동합니까?

우리 몸에 들어가는 음식은 그 (것)들에 의해 소화되고 생활 동안 에너지를 준다. 음식은 입을 통해 인체로 들어오고, 처리가 끝나면 배설물 형태의 잔유물이 항문을 통해 몸을 떠나게됩니다. 전체 과정에서 매우 중요한 기능은 위, 췌장, 십이지장, 담관과 담낭이있는 간으로 떨어집니다 (그림 2 참조).

일반적으로 소화 시스템은 다음과 같이 구성됩니다 (그림 1 참조).

• 구강
• 목구멍
• 식도
• 위
• 간
• 췌장
• 십이지장 궤양
• 소장
• 대장
• 직장
• 항문

담즙 방광은 어떻게 작동합니까?

담낭 시스템과 담낭은 우리 몸에서 어떻게 작동합니까? 인간 신체에서 담즙 배설의 모든 과정을 살펴 봅시다 (그림 2 참조).

배가 고파서 먹기를 원할 때 Oddi의 괄약근이 있습니다 (이것은 일종의 밸브입니다. 간단히 말해서 탭이라고 부르 자), 그것은 줄어든 상태이며 담즙은 십이지장으로 들어 가지 않습니다. 이 점은 인간 위장관의 모든 기관의 적절한 기능에 큰 영향을 미치는 매우 중요한 점입니다 (그림 3 참조).

Oddi의 괄약근은 3 개의 괄약근으로 구성됩니다 (그림 3 참조).

• 간에서 적당한 담즙의 일반적인 교류를 막는 Ashoff 괄약근. 이 밸브 담즙이 췌장 즙 흐름과 연결 (혼합) 된 후.
• 췌장 괄약근. 이 밸브 후, 췌장 흐름은 담즙과 연결 (혼합)됩니다.
• 괄약근 소년. 담즙과 췌액 주스의 혼합 된 흐름을 큰 십이지장 유두를 통해 공급 장치에서 십이지장으로 분리하는 마지막 밸브입니다.

인간의 간은 지속적으로 하루 1.5 리터의 담즙을 생성합니다. 그리고 지속적으로 계속해서, 그것은 일반적인 담즙의 흐름으로 들어갑니다. 그러나 담즙이 어디로 가는가, 사람이 배가 고 Oddi (밸브)의 괄약근이 닫혀 있다면? 물론, 쓸개만 있습니다. 그리고 굶주림의 기간 동안 방광의 벽은 편안 해지고 담즙은 낭성 덕트를 통해 자유롭게 들어갈 수 있습니다 (그림 4 참조).

쓸개는 담즙을 저장하기위한 컨테이너가 아닙니다. 그 벽은 적극적으로 담즙에서 물을 흡수하여 농도가 "익어"증가합니다. 따라서 "숙성"후 방광에서 담즙의 농도가 간에서 직접 오는 10-20 배 신선한 담즙의 농도를 초과 할 수 있습니다.

쓸개 절단은 집중된 담즙을 밀어 낸다.

식사 중에 지방과 다른 음식물이 위장에서 십이지장으로 들어갈 때, 담즙의 평활근 수축을 가장 잘 자극하는 호르몬 인 콜레시스토키닌이 생성되기 시작합니다.

그리고 그는 Oddi의 괄약근을 이완시키는 동안. 방광벽이 수축하기 시작하고 Oddi의 괄약근이 이완되기 시작하며 담낭에서 "성숙한"담즙이 십이지장으로 흘러 들어갑니다.

익은 농축 담즙은 내장에 유리합니다. 식사 중에 췌장 관 내부에 췌장액이 섞인 십이지장에 들어갑니다. 이것은 췌장 흐름의 괄약근 인 Aschoff와 Boyden이 동시에 열려있을 때 발생합니다.

이것은 이것을 부름이라면 담즙, 췌장 췌액 및 염산으로 구성된 혼합물을 위장에서 십이지장으로 침범 한 사람의 타액과 함께 "폭발시키는"혼합물을 형성합니다.

따라서, Oddi의 담낭과 괄약근은 반 위상으로 작용하고, 하나가 수축되면 다른 하나는 이완됩니다. 이것은 담낭과 소화 기관 전체의 구조와 작동에 대한 일반적인 계획입니다.

사실, 담즙 분비의 과정은 매우 복잡하고 규제되어 있습니다 :

1. 뉴로 펩타이드는 호르몬 성질을 지닌 단백질 분자의 특별한 종류입니다 :

• 뉴로 딘신 폴리 펩타이드
• 관 협착 제 ​​및 기타

2. 식사 중에 생성되는 위장관의 장 호르몬 :

• 콜레시스토키닌 - 췌장
• 모티 릴린
• 위 결막
• 세크레틴
• 글루카곤

3. 자율 신경계의 교감 신경 및 부교감 신경 분열.

또 다른 괄약근 인 Lyutneksa-Martynova가 풀립니다 (그림 4 참조). 담즙은 낭성 및 일반적인 담즙 관을 통해 십이지장으로 들어갑니다.

그리고 신경 계통의 기능 장애, 호르몬 및 신경 펩타이드 생성 장애, 또는 다른 병리학 적 증상이있는 경우,이 계획은 방해받습니다.

담즙

성숙 농축 담즙의 기능은 지방을 분해하고,보다 잘 동화 시키며, 십이지장과 소장의 내용물을 유화시키고 살균하고, 멸균 상태에서 음식을 소화하고, 췌장을 자극하고 십이지장 운동 기능을 증가시키는 것입니다.

담즙은 두꺼운 액체로 쓴 맛이 있으며 황색 또는 녹색의 색을 띠고 있으며 간에서 지속적으로 생성되어 예비 탱크로 쓸개 방광에 저장됩니다. 매일 사람의 간은 최대 1 리터의 담즙을 생성합니다.

담즙은 이미 위를 떠났고 십이지장에 위치한 지방이 많은 음식을 소화하기 위해 필요합니다. 그리고 그것은 내장을 통해 음식의 움직임을 강화하는 데 도움이됩니다 (매우 "완하제 효과"로 나타남).

담즙이 장으로 들어가기 전에 담즙 관을 통해 어려운 경로를 여행합니다. 첫째, 간에서 간장으로 들어가 담낭에서 담낭으로 연결된 담즙 덕트로 들어갑니다.

담즙은 소화 과정에서 매우 중요한 역할을 담당하며 다음과 같은 기능을 수행합니다.

• 단백질 소화에 필요한 효소를 활성화시킨다.
• 지용성 비타민 A, D, E 및 지질의 동화 작용에 참여하여 흡수를 촉진합니다.
• 식욕을 증가시키다
• 장내 호르몬 생성을 촉진한다.
• 위장의 주요 효소 인 펩신 (pepsin)이 십이지장의 특성을 잃을 수있는 필요한 조건을 만듭니다
• 항균 효과가있다.
• 소장의 운동성을 향상시킨다.
• 장 점막의 상피 재생을 촉진한다.

성숙 농축 담즙의 기능은 지방을 분해하고,보다 잘 동화 시키며, 십이지장과 소장의 내용물을 유화시키고 살균하고, 멸균 상태에서 음식을 소화하고, 췌장을 자극하고 십이지장 운동 기능을 증가시키는 것입니다.

그러나 담즙 흐름은 십이지장에 들어가기 전에 주요 췌장 흐름에 연결되며이 두 가지 흐름은 십이지장으로 들어갑니다 (그림 4, 5, 6 참조). 십이지장 내 총 담관의 합류 위치를 Vater 유두라고합니다. 그는 자신의 근육 (오디 괄약근)을 가지고 있으며 담즙의 장 내로의 흐름을 조절합니다.

방광과 덕트

도 4 4. 담즙과 췌장 덕트의 십이지장 입구 12

담낭 및 간외 담관

담도계의 운동 이상증

담도계의 운동 이상증은 담낭과 그 덕트의 수축을 위반하고 오디 괄약근의 결함이 생겨 담즙 제거와 관련된 문제가 발생합니다. 통계에 따르면 담도계 이상 운동은 종종 여성에게 영향을 미칩니다.

질병의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

1. 불합리한 음식 (많은 양의 지방, 매운 음식, 식사 사이의 긴 휴식);
2. 위장관 질환 (위염, 십이지장염, 소화성 궤양, 췌장염);
3. 호르몬 장애;
4. 클라이 막스;
5. 웜;
6. 음식 알레르기;
7. 긴장된 경험, 스트레스.

무슨 일이야? 의사는 운동 장애의 두 가지 주요 형태를 구별합니다. 운동 과다 형태에서는 담낭의 색조가 높아지고 수축이 너무 빠르고 강하게 일어납니다. 괄약근 (근육의 "문")은 충분히 밝혀지지 않았습니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증이 발생합니다.

통증의 공격은 보통 단명하며 드물게 1 시간 이상 지속됩니다. 일반적으로 처음부터 발생하지는 않지만 부정적인 감정, 걱정, 신경질적인 과부하로 인해 유발됩니다.

여성의 경우, 질병의 악화는 월경주기와 관련이 있습니다. 월경 중에는 담낭 색조가 일반적으로 높아지기 때문입니다. 극심한 운동 이상증은 어린 나이에 더 흔합니다.

운동 이상증의 저속 성 형태는 반대로 노인들에게 더 자주 영향을 미친다. 그 이유 - 담낭의 집중적 인 수축이 충분하지 않습니다. 이것은 또한 오른쪽 hypochondrium에 통증이 분명합니다. 사실, 통증은 보통 강하지는 않지만 오랫동안 지속되고 무뚝뚝하며 종종 자연 속에서 붕괴됩니다.

그러나 일반적으로 의학에서와 마찬가지로 절대적인 것은 없습니다. 질병의 모든 발현은 매우 개별적입니다. 숙련 된 의사조차도 환자의 불만을 토대로 정확한 진단을 내리는 것은 쉽지 않습니다.

Biliary dyskinesia는 일련의 악화와 개선으로 구성됩니다. 얼마 후 염증 과정 (담낭염, 담관염) 또는 담석 (담석증)이 담낭과 덕트에서 발생할 수 있습니다.

아침에 입안에서 쓴 맛이 느껴지더라도 계속해서 기분이 좋고 피로가 심하면 모든 문제의 원인이 담도계의 붕괴에 있다고 생각할 수 있습니다. 그리고 때때로, 때때로 (날카로운 양상추와 함께 동요하거나 간식을 먹으면) 오른쪽 hypochondrium에 통증을 느낍니다 : 둔한 통증, 반대로 날카로운 경련은 즉시 위장병 학자와의 약속으로갑니다. 당신이 운동 이상증을 앓고있는 100 명 중 70 명이 기회입니다.

경고 신호는 변비 또는 설사, 가난한 수면과 식욕, 성적 욕망 감소 및 생리주기 장애 (여성)입니다.

담즙 운동 이상증 진단

올바른 진단을 내리기 위해서는 소화기 전문의가 추가 연구를 추천 할 것입니다.

1. 혈액의 생화학 분석. 발음 악화 중, 간 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소 등)의 증가가 혈액 검사에서 발견됩니다.
2. 간 및 담낭의 초음파로 담낭과 담관의 상태를 평가하여 돌을 식별 할 수 있습니다.
3. 십이지장 삽관 법 - 위 샘을 이용한 분석 용 담즙 수집. 이 절차는 또한 담즙의 정체와 함께 담도의 치료를 위해 사용됩니다. 이렇게하려면 프로브에 담즙을 수집 후 가열 미네랄 워터를 입력하십시오. 절차는 공복시에 수행됩니다.
4. 특별한 준비를 사용한 테스트. 담즙 생성을 향상시키는 의약 물질 (예 : 세 크레신)이 도입되었습니다. 질병이있는 경우 담즙은 내장에서 탁월 할 시간이 없지만 담낭과 덕트에 축적됩니다. 덕트의 확장과 초음파를 사용하여 기록되는 방광의 부피 증가가 있습니다.
5. X - 레이 방법 - cholecystography.

담즙 운동 이상증을 비슷한 증상을 가진 다른 심각한 질병과 혼동하지 않는 것이 중요합니다!

검사 과정에서 운동 이상증의 형태를 확립하는 것이 중요합니다. 치료 방법은 그것에 달려 있습니다. dyskinesia - diet의 치료에 필요한 조건.

운동 능력이없는식이 요법은 빈번하고 나누어 진 식사 (하루 4-5 회), 방광의 수축을 일으키는 음식 (지방, 육류 제품, 식물성 기름, 케이크 및 기타 지방 반죽 제품, 맥주, 탄산 음료)의 제한입니다. 요리는 대부분 퓌레와 끓여야하며, 너무 뚱뚱하거나 매운 것이어야합니다. 어떤 형태로든 과일과 열매를 충분히 즐겨보십시오!

약물 중 주로 antispasmodics (아니 스파 등) 사용됩니다. 음, 우리의 준비 Choleazin, Choleazin - 2, Pancrean, Choleazin - 3, Helminthan, 치유 밥.

오늘날까지, 오래된 치료법이 널리 사용됩니다 - 마시는 물. 이 질병의 형태에서는 Narzan, Navtusya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4 호 및 20 호와 같이 중 및 저 광물 화가 권장됩니다. 물은 뜨겁게 (40-25도), ½ 컵 또는 컵 1 회 3-4 회 식사 전에 30 분 동안 마셔야합니다.

위의 증상들이 모두 도움이되지 않는다면, 의사는 담관을 처치 할 수 있습니다.

hypokinetic 양식과 다이어트 반드시 choleretic 효과가있는 음식을 포함해야합니다 : 사우어 크림, 버터와 식물성 기름, 크림, 부드러운 삶은 달걀, 검은 빵, 야채. 그들은 담즙 기관 모터 활동을 자극합니다. 동일한 목적으로, 알로에 추출물, eleutherococcus, 인삼을 사용하십시오. 야채 채식 요금을 도움이됩니다. 그들은 일반적으로 부조화, 야로우, 민트 잎, 고수풀 등을 포함합니다.

Choleretic 약품 - tsikvalon, 10 % p-ryksilit 또는 sorbitol, 칼로리 비리 소금 및 허브 - 파슬리, 달맞이꽃, 민들레, 야로우, calamus swamp, 매자 나무 등의 달여서 사용됩니다.

미네랄 워터는 여기에서 사용되지만 높은 수준의 미네랄 화로 만 사용됩니다. 예를 들어, Batalinskaya, Arzni, Yessentuki No. 17. 그들은 30 분에서 60 분 동안 하루에 3-4 번 ½ -1 잔의 유리를 마셔야합니다. 식사 전 (3-4 주내). 또한, 튜브는 칼로리 바리 (Karlovy Vary) 염, 마그네슘 설페이트 또는 솔비톨과 함께 사용됩니다.

운동 이상증은 또한 물리 치료의 도움으로 치료됩니다. 최근에는 레이저, 침, phytopreparations, D.N. 즈 비츠 키.

1999 년 11 월 잡지 "Family Doctor"(No. 11)의 자료에 따르면.

그러나 지금 당뇨병이 있으면 담낭에서 담즙이 방출되는 것을 위반합니다. 즉, 담즙이 십이지장에서 음식을 소화해야하는 순간에 방출되지 않습니다 (그림 5, 그림 6).

그리고 풍부하고 맛있고 지방이 많은 휴일 저녁 식사 (점심 또는 아침 식사)를 먹었으나 담즙은 버려지지 않고 십이지장 벽은 Giardia (가장 작은 벌레)를 아주 좋아하는 끈적 거리는 필름으로 덮여 있습니다. 또한 특정 질환의 경우 콜레스테롤 결정이 담낭 내부에 침착 될 수 있습니다. 그곳에서 그들은 담황색의 안료와 소금과 결합하여 작은 결정체에서 최대 200g 무게의 큰 돌까지 형성합니다.

예방

정확하고 균형 잡힌 식단을 관찰하고, 규칙적으로 또는 부분적으로 먹습니다 (하루에 적어도 4 번, 매 3 시간마다). 매일의 일상 생활에서 신체 활동을 포함시켜야합니다.