간경화의 재발은 질병의 비 기능 부전 단계에서 발생합니다. 초기 단계에서 간에서 간질 변화를 진단하는 경우 적절한 치료가 병의 진행을 중지시키기 때문에 평균 수명이 평균 10 년 증가합니다.
대답 할 때 얼마나 많은 사람들이 간경화의 배경에 복수를 가지고 살며, 2 차적인 인간 질병을 고려해야합니다. 간장이 회복 될 시간이없는 긴 염증 과정의 배경에 간염 흉터가 형성됩니다. 섬유 조직으로 자란 결점이있는 곳.
질병의 여러 형태 학적 단계가 있습니다 :
- 보상;
- 하위 보상;
- 보상 해소.
진단 시점부터 기대 수명에 달려 있습니다.
복수가있는 간경변 - 진단 기준
간경변의 초기 단계 (A 종)에 실험실 진단 기준이 적용됩니다.
- 빌리루빈 - 2 mg % 미만;
- 알부민 - 3.5g / dl 이상.
복수와 신경 장애에 대한 보상이 없을 때. 소화 시스템의 품질은 손상되지 않습니다.
하위 보상 간경변증에 대한 기준 (B 종) :
- 혈액 빌리루빈 농도 - 3-3.5 g / dL;
- 빌리루빈 2-3 mg.
식사를 할 때, 복부 통증, 의자의 위반이 있습니다.
병기가없는 경우 (class C) :
- 빌리루빈 - 3 mg % 이상;
- 알부민 - 3g / dl 미만;
재결은 열악한 처우입니다. 음식이 감소되면 간장 뇌증이 발생하지 않습니다.
비 보상 성 간경변으로 생존을 특성화하는 지표는 5 년을 초과하지 않습니다.
수종으로 인한 부 보정을 가진 삶의 예후는 평균 5 ~ 7 년입니다. 대략이 기간은 환자의 50 %입니다. 보상을받지 못하면, 40 %의 사람들이 3 년 이내에 사망합니다.
복수가있는 환자의 수를 평가할 때 합병증이 고려됩니다.
문맥 고혈압 증후군은 간염 뇌증과 혼수 상태가 사망의 원인이되는 다수의 결과를 동반합니다.
복강 내 유체의 존재는 환자의 전반적인 생존을 감소시킵니다. 증후군이 늦게 발견되면 사망은 복막 수용체 자극에 의해 결정됩니다. 복막염은 사망의 원인이됩니다.
cicatricial 간 변화에있는 죽음의 원인 :
- 식도의 확장 된 혈관에서 출혈;
- 위장 출혈;
- 복막염 (복막 수용체 자극);
- 간 뇌증 - 문맥의 압력을 증가시켜 간세포를 파괴합니다.
복수에 대한 유리한 예후는 빌리루빈 농도가 약 2.5 mg %, 나트륨 - 120 mmol / l에서 발생합니다.
복수를 가진 간경화를위한 규정 식
간경변을 동반 한식이 요법은 만성 치료에 필수적인 선택입니다. 간 조직의 간질 변화는 간에서 결합 조직의 증식이 특징입니다. 주름살과 신체의 변형은 기능의 침해를 동반합니다. 생존율은 흉터 조직의 양, 간부전의 정도에 달려 있습니다.
질병의 경우, 간장은 알레르겐을 완전히 중화시키지 못하고 독소를 중화 시키며, 최적의 신진 대사와 신체의 에너지 요구를 보장 할 수 없습니다. 탄수화물 지방 대사 조절을 위반하면 비타민과 미량 원소의 대사를 최적으로 조절할 수 없습니다.
큰 간에서 호르몬, 인지질, 담즙의 형성이 방해되어 체내에서 많은 병리학 적 변화가 일어난다.
복수의 간경화가있는식이 요법의 특징
간장 간질 변화의 경우, 특별한식이 요법을 관찰 할 필요가 있습니다. 질병이 간장에서 담즙의 흐름을 위반하여 권장 다이어트 번호 5, 처방 될 때. 비슷한 방식이 십이지장 질환 12 - 표 5 (Pevzner)에서 처방됩니다.
- 2500-2900 kcal의 수준에서 칼로리 함량 보존;
- 짠맛, 매운맛, 튀김, 지방질을 제한하십시오.
- 소화 효소의 생산을 자극하는식이 요법의 부족;
- 고기는 지방으로 줄줄 수있다.
- 야채에서 거친 섬유;
- 간경화의 악화와 함께 순수 야채;
- 소금 제한이있는 4-5 끼의 식사;
- 유체의 부피는 1.5 리터 이상이어야합니다.
- 일일 배치 - 지방 70g, 단백질 100g, 탄수화물 400-450g;
- 단백질의 양은 30 그램 이상입니다.
간 경화증의 경우 시리얼, 야채, 파스타, 반 점성 시리얼 (양질의 거친 밀가루, 쌀, 메밀, 오트밀)이 포함 된 채식 수프를 권장합니다. 말린 빵, 비스킷, 토끼 고기, 쇠고기, 닭고기, 마른 생선을 먹을 수 있습니다.
낙농 제품은 허용되지만 지방이 없어야합니다. 전체 우유는 제한되어 있습니다. 버터의 일일 섭취량 - 30 그램 이하. 식물성 기름은 샐러드에 첨가되며 하루에 15g 미만입니다.
호박, 호박, 사탕 무우, 감자, 콜리 플라워는 스튜에서 또는 삶은. 간 질환을 가진 모든 환자에게 겸손한 과일 구색이 있어야합니다.
- 과일 compotes;
- 바나나 (신선한);
- 사과 (구운);
- 무스;
- 키셀.
복수와 간경변에 대한식이 요법을 포함하지 않는 것 :
- 통조림 고기, 소시지;
- 버섯 국물;
- 라드, 겨.
- 매운 치즈, 전 지방 우유;
- 콩과 식물;
- 튀긴 계란;
- 흰 양배추, 달콤한 고추, 시금치, 밤색, 셀러리, 딜, 마늘;
- 버섯 (통조림, 신선한);
- 마리 네이드, 야채 피클;
- 포도, 사과, 배를 기반으로 한 주스.
간경변으로 영양사는 겨자, 초콜릿, 케첩, 소스, 마요네즈, 패스트리, 과자, 커피, 코코아 및 탄산 음료의 사용을 금지합니다. 알코올은 제외됩니다.
복수와 간경변에 대한 다이어트 메뉴 샘플 :
- 우유와 오트밀의 아침 식사입니다. 커티지 치즈는 차와 크래커와 함께 디저트로 사용됩니다.
- 점심 식사 - 채식 수프, 밥에 닭고기, 신선한 바나나, 구운 사과;
- 저녁 식사 - 삶은 생선 샐러드. 케 피어 마셔.
간질 변화를위한 정권의 또 다른 변형은 쇠고기, 마른 생선, galetny 쿠키가있는 차의 조각과 함께 부부를위한 오믈렛을 포함한다. 점심 식사에는 감자 수프, 파스타가 들어간 돈까스, 사과 및 매실 장아찌가 들어 있습니다.
간경변이 허용 된 제품을 준비하려면 특별한 요리 양식을 구입해야합니다. 라이스가 삶아 져야하므로 간질 간 변화가있는 환자는 증기선이 있어야합니다.
과일 파이와 베리 파이를 만들기 위해서는 패스트리가 만들어지는 특별한 양식을 구입해야합니다. 다른 권장 사항은 담당 의사에게서 얻을 수 있습니다.
간 경화증이있는 환자 - 수액 치료법
간경변의 경우 부검 (수종)은 복부 부피의 증가, 정맥계의 정체 된 변화를 동반합니다. 증상은 독립적 인 질병이 아닙니다. 간 손상의 정도에 따라 다릅니다.
수종으로 인한 사망은 발생하지 않으므로 병리학의 실험실 매개 변수를 신중하게 모니터링해야합니다.
- 불응 성 간경화의 경우 약 절반의 환자가 1 년 동안 산다.
- 환자의 20 %에서 십자형 변화의 비 보상 형이 추적 될 수 있습니다.
- 보상 된 형태로, 환자는 10 년 이상 산다.
병리학에서 매우 중요한 것은 음식, 의약품의 품질입니다. 후손은 심각하게 질병의 진행 과정을 복잡하게 만들고 질병의 지속 기간을 줄입니다. 수종이있는 대부분의 사람들의 죽음은 2 년 후에 나온다.
간경변증에 대한 열처리 치료
복수와 간경변 치료를위한 준비 :
- 필수 인지질 (phosphogliv, 필수)은 세포막의 탄수화물과 지방층의 손상된 분자를 복원합니다.
- 합성 hepatoprotectors는 담즙산의 작용에서 간세포를 보호하고 콜레스테롤 수치를 정상화합니다 (ursodeoxycholic acid).
- 바이러스 성 간염 항 바이러스제 (ribavirin, adefovir);
- Hepatoprotective 아미노산 (메티오닌, 오르니 틴) hepatoprotective 속성을 소유하지 않는 신체의 신진 대사 과정을 자극;
- 스테로이드 항염증제 (프레드니손)는자가 면역 간 질환에 사용됩니다.
- 복수 그룹 (diacarb, lasix, spirit, aldactone)의 이뇨제 - 복수의 예방을위한;
- 알부민에 의한 콜로이드 압력의 표준화.
약물의 사용은 다이어트 식품과 함께 사용해야합니다. 수분이 제한된 수분 섭취량 (1.5 리터 이하) 일 때.
보수 치료가 긍정적 인 효과가 없다면 수술을 권합니다. 조작을 laparocentesis라고합니다. 그것은 과도한 액체가 복강에서 인출되는 것을 돕는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 한 번에 5 리터 이상의 액체를 제거하지 마십시오. 조작으로 통증을 줄이고 환자의 복지를 향상시킬 수 있습니다.
간경변증, 복수, 복수 부전 치료 단계 - 민간 요법 치료
식이 요법 이외에도, 보상을받지 못한 의약품은 생화학 적 대사 수준을 표준화 할 수있는 민간 요법으로 규정되어 있습니다.
수종 치료를위한 민속 요리법 :
- 자작 나무 잎과 말꼬리는 수압을 정상화하는 데 사용됩니다. 끓여서 20 분 동안 침지시킨 후 국물을 변형시킵니다. 달인의 일부가 처음으로 200 ml 나됩니다. 약물을 섭취 한 후, 약물에 대한 신체의 반응이 적용됩니다. 정상적인 상태에서 두 번째 배치를 마셔야합니다. 아침 식사 전에 섭취해야합니다. 점심 식사 30 분 전에 두 번째 부분을 마셔야합니다. 오후 8시 이후에는 도구를 마실 수 없습니다.
- 껍질을 벗기는 콩 깍지는 20 분 동안 끓인 후에 주장한다. 먼저 국물 200 ml를 마셔야합니다. 다음 부분은 아침 식사 30 분전에 소비됩니다. 다음 부분은 점심 식사 30 분 전입니다. 나머지 금액 - 늦어도 오후 8 시까 지;
- 파슬리 달임은 간 질환에 대한 전통적인 민간 요법입니다. 파슬리 300g 당 1 리터의 물을 섭취하십시오. 주입 후, 용액을 여과한다. 매시간 마셔 라.
위에서 설명한 여러 가지 복식은 의사가 처방 한 이뇨제와 함께 사용됩니다. 복강에서 유체를 신속하게 흡수하기 위해 마약 Novurit가 전통적으로 사용되었습니다. 그것은 염화 암모늄 (3 일)을 가진 사람을 준비한 후에 근육 내 투여됩니다. 현재 지침에 따르면, lasix와 aldactone의 사용이 더 효율적입니다. 대안은 furosemide입니다.
Lactulose는 완하 효과가 있습니다. 그것은 복수의 존재를 포함하여 간경화가있는 환자에서 창자 비우기를 위해 처방됩니다. 합성 탄수화물은 신체에서 독소를 제거하고 위장관의 이상 증으로 병적 인 생성물을 감소시킵니다.
액체의 제거를 촉진하는 것은 복강의 천공이다. 복부에서 유체를 제거하는 것은 방광을 비운 후에 수행됩니다. 마취 전 마취 사이트. 그런 다음 치골과 배꼽 사이의 정중선을 자르기위한 특별한 도구가 만들어집니다. 체액은 천자 당 5-6 리터의 양으로 서서히 배출됩니다. 그것이 복막의 염증의 가능성을 증가시키고, 그들 사이의 창자를 병합하기 때문에 반복적 인 절차는 수행 될 수 없습니다.
결론으로, 우리는 복수가있을 때 예후가 상당히 심각하다는 것을 상기합니다. 환자의 악화는 신부전으로 가능합니다. 복강의 신속한 천공은 환자의 사망을 예방합니다. 늦은 의사의 도움으로 수종 환자의 50 %가 사망합니다.
간경변의 재연
부석이나 인기있는 방식으로 "복부의 수종"은 별개의 병이 아닙니다. 복강 내 유출 물의 축적은 복강 내에서의 후속 증가와 함께 인체의 적응 메카니즘을 부전 보상하는 증상 중 하나이다.
여러 질병의 임상 경과에서 복수는 정상적인 증상 및 장애 또는 심각한 합병증의 결과로 간주됩니다. 간 경화증을 앓고있는 환자는 10 년 이내에 50 %의 환자에서 발생하며,이 질환의 원인 중 수분의 3/4입니다.
간경화의 대부분은 알코올 중독과 관련이 있고 남성 (75-80 %)에 영향을 미치기 때문에 복수는 더 강한 성관계에서 더 자주 관찰됩니다.
간경변에 의해 방해받는 신진 대사를 회복시킬 급진적 인 약물이 없으므로 복수를 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 아픈 사람은 인생이 끝날 때까지 과도한 액체 형성에 어려움을 겪어야합니다.
간경화의 어떤 질병이 복수를 일으키는가?
장기 간 간경화의 배경에 대한 복수의 병인에서 주요 역할은 두 가지 유형의 변화에 주어졌습니다.
- 문맥 고혈압 (문맥 고혈압)이 지역 전체의 정맥 및 임파액 네트워크로 확장된다.
- 일부 세포가 섬유 조직으로 대체되어 단백질 합성으로 인한 간 기능의 급격한 감소.
그 결과, 복강의 혈관에서 혈액과 혈장의 액체 부분의 방출에 필요한 조건이 나타납니다.
- 정수압이 크게 증가하여 액체가 압착됩니다.
- 종양의 압력은 주로 단백질의 알부민 분획 (80 %)에 의해 유지됩니다.
복강 내에는 내부 장기의 부착, 장의 미끄러짐을 방지하기 위해 항상 소량의 액체가 있습니다. 그것은 갱신되고, 과량은 상피에 의해 흡수됩니다. 복수가 형성되면이 과정이 종료됩니다. 복막은 큰 부피를 흡수 할 수 없습니다.
복수의 정도는 전적으로 간세포의 소실 정도에 달려 있습니다. 간염 (염증)의 경우, 그 과정의 제거와 기능의 완전한 회복을 희망 할 수 있다면, 간경변의 cicatricial tissue sections은 더 이상 간세포로 변할 수 없습니다. 치료 활동은 나머지 간세포 공급을 지원하고 잃어버린 기능을 보완합니다. 지속적인 치료없이 환자는 살 수 없다.
순환 혈액량이 감소하면 추가 원인이 나타납니다.
- 나트륨 저류에 기여하는 조직의 산소 결핍을 보상하는 메커니즘 (항 이뇨 호르몬 및 알도스테론 방출)이 화학 법칙에 따라 분자에 부착되며,
- 심장 근육 (심근)의 저산소증을 점차적으로 증가시키고, 혈액 방출의 힘을 감소시켜, 하대 정맥의 정체, 말초 혈액의 지연으로 인한 다리의 부종을 초래합니다.
복수의 발달에 대한 현대의 견해
문맥 고혈압, 혈류 역학 및 신경 호르몬 조절 장애는 복수 증세의 유발 요인으로 현대 과학자들에 의해 고려됩니다. 병리학 적 장애는 진보적 인 과정의 여러 단계의 조합으로 간주됩니다. 위의 모든 이유는 전신 또는 일반으로 분류됩니다. 그러나 지역 요인에 더 많은 중요성이 부과됩니다.
- 간엽 소엽 내에서 증가 된 혈관 저항은 가역적 일 수 있고 돌이킬 수 없다 (완전한 차단);
- 간내 블록은 림프 형성을 향상시키고, 그것은 혈관벽과 간 캡슐을 통해 복강으로 직접 침투하거나 문맥 및 흉부 림프관을 "홍수"시킵니다.
- 말초 동맥의 확장, 기관 및 조직의 개방 된 동정맥 분지로 이끄는 혈관 확장 효과 (글루카곤 형 혈관 확장제)를 갖는 비평 혈성 물질의 환자 혈액에서의 축적은 결과적으로 동맥혈의 흐름이 감소하고, 심 박출량이 증가하며, 문맥 고혈압이 동시에 증가한다.
- 반사는 복강의 혈관에 혈장의 상당 부분을 침착시킨다.
- 간에서 산화 질소의 생성이 불충분하면 혈관 확장제의 효과가 증가합니다.
유체가 정맥과 림프관으로 흘러 들어가는 것은 정현파에서 온 것입니다. lobules 내부의 압력을 증가 시키면 사인파 근처의 공간으로 침투 한 다음 복막으로 침투하게됩니다.
간경변에서 복수의 징후와 치료
간경변증을 앓고있는 환자는이 질병의 발병이 중단 된 단계에서 나타나기 시작합니다. 이 합병증은 복강 내 삼출액의 축적이 특징입니다. 복수의 배경과 관련하여 2 차 감염 및 복막염의 발생 확률이 높습니다. 그러한 불리한 과정으로 거의 100 %의 경우에 사망이 관찰됩니다.
복수 증식의 특징
복부 복수는 간경변의 일반적인 합병증이며,이 질환의 필수 증상은 아닙니다. 중요한 간경변증의 간 손상을 동반 한 복수와 같은 질환의 발생 기전은 이미 잘 연구되고있다. 이 경우, 괴사의 광범위한 초점의 출현과 섬유화에 의한 죽은 부위의 대체. 이것은 신체의 변형과 건강한 조직의 파괴를 증가시킵니다.
혈액 흐름이 손상된 영역을 우회하는 많은 작은 혈관의 형성. 이것은 간에서의 간경변의 급격한 증가뿐만 아니라 문맥 고혈압 증후군의 출현에 기여합니다.
이 효과는 복수의 과정에서 주요한 효과 중 하나입니다. 또한 간 조직 손상이 발생하면이 장기에 의한 단백질 생성이 감소되어 혈관 침투성이 증가합니다. 복수의 위험을 증가시키는 또 다른 요인은 간경화를 앓고있는 거의 모든 환자에서 관찰되는 간 손상 및 림프의 침체를 배경으로 호르몬 생성이 증가한다는 것입니다.
간경화에 의해 영향을받는 간장의 여과 능력은 점차적으로 감소하고, 혈액에서 독소의 양이 증가합니다. 이 물질들은 혈관벽에 악영향을 미치므로 그 투과성이 감소합니다.
따라서 복수는 중대한 치명적인 손상에 의해 즉시 야기되는 수많은 부작용의 영향으로 혈관 및 림프계의 복부에 삼출물이 축적 될 때 나타납니다. 심한 경우에는 환자의 복부 및 삼출액에 최대 20 리터를 저장할 수 있으며 이는 주변 장기 및 조직에 압축 효과를 발휘합니다.
이유
간에 간경화가있는 복수의 출현은 간경화로 고통받는 모든 사람들에게 진단되지 않습니다. 비슷한 문제의 출현에 기여할 수있는 여러 가지 요소가 있습니다. 대부분의 경우, 삼출물 축적은 알코올의 체계적 사용의 배경에서 간 조직의 파괴가 발생한 환자에서 발견됩니다.
복수를 동반 할 위험이 높을수록 간에서 간경변을 확인한 후에도 술과 다른 나쁜 습관을 거부 할 수 없습니다. 또한, 환자가 규정 된식이 요법과 수중 요법을 따르지 않으면 간경화로 복강 내에 체액이 축적 될 가능성이 높아집니다. 간경변증과 복수의 발생에 기여하는 요인에는 바이러스 성 간염이 있습니다. 또한 다음과 같은 조건들이 복수의 급속한 발전에 기여합니다.
- 특정 약물 복용;
- 중독;
- 만성 또는 급성 전염성 과정;
- 자가 면역 질환.
간경변 이외에도 심장 혈관계의 질환이있는 환자에서 위장 내 삼출물의 병적 인 축적 위험이 매우 높습니다. 또한이 문제는 내분비 계통에 만성 질병이있는 사람들에게서 더 자주 진단됩니다.
주요 증상
부작용은 임상 적 특징이 있기 때문에 증상을 근거로이 위반을 판별하는 것이 가능합니다. 첫 번째 임상 발현은 적어도 1 리터의 액체가 축적 된 후 환자에게 표시 될 수 있습니다. 소량의 체액이 있더라도 환자는 종종 팽창, 고름 및 소화관의 악화를 경험합니다.
Ascites는 복부의 볼륨의 점진적 증가와 함께합니다. 환자의 근육 조직이 간경화의 진행으로 급격히 위축된다는 사실에도 불구하고 복부 둘레와 몸무게가 꾸준히 증가하고있다. 동시에 신체의 다른 부분에 비해 복부의 크기의 불균형이 더 뚜렷해진다.
단 하루 만에 복부 둘레가 크게 증가하는 경우가 빈번합니다. 복부의 피부가 점차 조여 부드럽고 단단하게 펴집니다. 분홍색 깃발에 종종 나타납니다. 대부분의 환자에서 팽창 된 혈관이 피부 아래에 분명하게 보입니다. 여러 거미 정맥이 나타납니다.
복수가 악화됨에 따라 환자는 심각한 불편 함과 복통을 호소합니다. 요실금 증상이 있습니다. 즉 환자의 측면에 약간의 요동이 생기면 복부 내부의 체액이 변동합니다.
복수가 복강 내 압력을 증가시킬 때. 이 때문에 다이어프램이 압축되어 폐 부피가 감소합니다. 이 효과는 심한 호흡 곤란과 호흡 증가를 초래합니다. 수평 위치에서는 상황이 악화됩니다. 또한 피부가 창백 해지고 기침 및 파란 입술이 호흡 부전을 나타낼 수 있습니다.
뱃속에 일정한 유체 압력으로 인해, 사용 후마다 무거움 느낌이 발생합니다. 환자는 음식물이 적게 포화 상태입니다. 트림과 가슴 앓이가 자주 발생합니다. 소화가되지 않은 음식을 구토하는 발작이 있습니다. 이 증상은 위장에서 장으로의 전환으로 인해 발생합니다.
복수가있는 경우, 전체 길이의 장은 위장에 축적 된 삼출물로 인해 압력이 높아져서 설사 나 변비로 이어집니다. 심한 경우에는 장 폐쇄가 가능합니다. 일부 환자는 담즙과 함께 토사가 시작됩니다.
방광에 지속적인 압력은 잦은 배뇨로 이어집니다. 신우 신염과 방광염의 발병을위한 조건이 만들어집니다. 복수에서 림프 유출 장애가 종종 증가하여 거의 모든 환자가 심한 다리 부종을 갖습니다.
대부분의 환자에서이 합병증의 진행이 진행됨에 따라 심장 혈관 계통 장애가 발생합니다. 혈압, 빈맥, 서맥 등에 점프가있을 수 있습니다. 배꼽의 액체 돌출이 축적되면서 관찰됩니다. 아마도 배꼽 탈장의 형성. 삼출물이 박테리아에 감염되면 장기가 급속하게 감염됩니다. 하루 만에이 상태가 죽음을 초래할 수 있습니다.
가능한 단계
방치의 정도에 따라 간 조직의 경변 병변의 배경에서 발생하는 복수의 복수가 3 단계 있습니다. 병리학 적 병기 1 단계에서 위액이 3 리터를 초과하지 않습니다. 이 경우 질병의 임상 양상은 경미합니다. 진단 연구를 수행 할 때 병리학을 확인할 수 있습니다.
복수의 2 단계에서 환자의 복부에 축적되는 삼출액의 양은 3 ~ 10 리터입니다. 동시에, 복부의 둘레와 모양에 점진적인 변화가 있습니다. 근육은 아직 뻗어 있지 않습니다. 폐 용적이 감소되지 않아 폐 기능 부전의 징후가 관찰되지 않습니다. 복수의 복수 형태에서 간 손상은 이미 매우 강렬하여 환자가 간 뇌증 증상을 나타냅니다.
위의 복수의 3 단계에서 10에서 20 리터의 액체가 축적됩니다. 이 때문에 복부의 모양이 바뀝니다. 전 복벽의 근육이 점차적으로 늘어나고 있습니다. 횡격막의 관찰 된 압축. 심장의 일이 방해 받고 신체의 연조직의 부종이 증가합니다.
부작용은 치료 방법에 따라 과도기, 입원 환자 및 긴장이 될 수 있습니다. 복수의 과정의 일시적인 변형에서, 보존 적 방법의 사용은이 합병증의 증상 징후를 모두 없애기에 충분합니다.
입원 환자 치료 및식이 요법만으로는 충분하지 않습니다. 환자는 여분의 액체를 제거하기 위해 입원 및 수술이 필요합니다. 이러한 절차는 상태를 신속하게 개선하는 데 도움이됩니다. 긴장된 복수 형태의 복수의 경우, 모든 치료 방법에도 불구하고 삼출물의 축적이 관찰됩니다. 이 병리학 과정을 통해 환자를 구하는 것은 거의 불가능합니다.
진단 방법
복수가 조금이라도 나타나면 간경화가있는 환자는 간호 의사에게 연락해야합니다. 많은 다른 전문가와상의 할 필요가있을 수 있습니다. 첫째, 의사는 환자를 검사하고 불만의 성격을 밝힙니다. 복부의 촉지 및 원주 측정을 수행하십시오. 그 후 많은 연구가 할당됩니다. 그들은 환자 몸의 성장하는 과정에 대해 더 많은 데이터를 얻을 수있게 해줍니다.
복수 증식을위한 일반적인 혈액 검사를 실시 할 때 백혈구 수가 증가하고 ESR이 증가한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 징후는 빈혈입니다. 소변의 전반적인 분석을 수행 할 때 간이 위반되었음을 나타내는 상승 된 단백질이 나타났습니다. 혈액 생화학을 수행 할 때 빌리루빈뿐만 아니라 ALT와 AST의 지표에 특별한주의를 기울입니다.
복수의 방치 단계를 명확히하기 위해 사용 된 도구 진단 방법에는 방사선 촬영과 초음파가 포함됩니다. 또한 CT 스캔이나 MRI는 종종 처방됩니다. 어떤 경우에는, 그 구성 요소를 결정하기 위해 흉막 삼출이 수행됩니다. 이 연구는 삼출액이 병원성 미생물에 감염되는 것을 배제 할 수 있습니다. 포괄적 인 진단이이 병리학 적 상태의 치료에 할당 될 수 있습니다.
간경변증 환자의 복수 치료
복수 요법의 효과는 방치의 단계에 달려 있습니다. 병리학 적 과정의 1 단계와 2 단계에서 보수적 인 방법이 적용됩니다. 간 기능을 향상시키기 위해 간장 보호제가 치료 요법에 포함됩니다. 이들은 잔여 건강한 직물을 보호하고 덕트에서 담즙의 교류를 개량하고 가벼운 콜레스테롤을 낮추는 것을 돕는 식물과 합성 근원의 약이다. 이 약물은 다음을 포함합니다 :
필수 인지질은 탄수화물과 지방 대사의 균형을 회복시키고 중독의 징후를 없애기 위해 사용됩니다. 이러한 의약품은 간을 보호하고 새로운 세포의 출현을 촉진합니다. 이러한 약물에는 Phosphogliv 및 Essentiale가 포함됩니다. 간경변증 치료제는 장기간 사용이 가능합니다.
Hepatoprotective 아미노산은 종종 복수에 처방됩니다. 그들은 조직의 대사 과정을 자극하고 기관의 기능 세포를 보호합니다. 이러한 약물에는 메티오닌과 오르니 틴이 포함됩니다. 환자가 바이러스 성 병인의 간염에 걸린 경우 항 바이러스제가 처방됩니다. Ribavirin, Pegasys 및 Adefovir가 가장 일반적으로 사용됩니다. 마취제는 제한적일 수 있습니다.
단백질 결핍을 보충하고 정상적인 콜로이드 압력을 회복시키기 위해 알부민이 투여됩니다. 간경변증과 복수가자가 면역 질환에 의해 유발 된 경우 스테로이드 항염증제 사용이 처방됩니다. 이러한 약물에는 프레드니솔론 (Prednisolone)이 포함됩니다. 종종 종합 비타민제가 치료 요법에 도입됩니다.
복수와 함께, 이뇨제가 종종 치료 요법에 포함됩니다. 이러한 약물은 신체에서 체액을 빠르게 제거하고 복강 내 부피가 증가하는 것을 방지합니다. 복수에 대해 흔히 처방되는 이뇨제는 다음과 같습니다 :
치료의 효과를 높이기 위해 환자는 수평 자세에서 신장 활동이 강화되고 여과 용량이 증가하므로 환자는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이것은 축적 된 독소의 혈액을 정화하는 데 도움이됩니다. 축적 된 삼출물이 감염 될 위험이있는 경우 항생제를 처방하여 복막염을 예방합니다. 약물은 환자의 증상에 따라 선택됩니다. 대부분의 약물은 간 독성 작용을 피하기 위해 짧은 과정으로 처방됩니다.
치료에 보수적 인 접근법의 효과가 없기 때문에 laparocentesis가 처방됩니다. 이것은 최소 침습 수술 절차입니다. 이 조작은 복강에서 유체를 펌핑하는 것을 포함합니다. 절차 중에 5 리터 이상의 유체를 선택할 수 없습니다. 한 번 더 많은 액체를 섭취하면 합병증의 위험과 충격 상태가 증가합니다.
이러한 조작은 복부의 부피를 감소시키고, 일반적인 상태를 개선하며, 통증 증후군을 제거 할 수있다. laparocentesis 동안 감염과 복막염의 발병의 위험이 있으므로, 의사는 절대적으로 필요한 경우이 절차에 의존합니다. 또한 laparocentesis는 접착 성 질환이 발생할 위험이 높으므로 1 년에 2 ~ 3 회 이상 권장하지 않습니다.
복수를 완전히 없애는 유일한 방법은 간 이식입니다. 그러나 간경변증에 대한 장기 이식은 합병증의 위험이 높습니다.
다이어트
복수의 간경화, 간경화로 고통받는 환자의 위험을 줄이려면 특수식이 요법과 적절한식이 요법을 따라야합니다. 1 일 섭취하는 물의 양은 1.5 리터를 넘지 않아야합니다. 음식은 하루에 적어도 5 ~ 6 회 정도 소량 섭취해야합니다. 소금 사용을 완전히 제거 할 수 있어야합니다. 일일 배급량의 칼로리 섭취량은 약 2000-2500 kcal이어야합니다. 간경변의 배경에서 개발 된 복수에 권장되는 제품은 다음과 같습니다.
- 신선한 야채;
- 메밀 죽;
- 쌀 죽;
- 오트밀;
- 저지방 코티지 치즈와 케 피어;
- 말린 호밀 빵;
- 달걀 흰자;
- 마른 물고기와 고기;
- 저지방 우유;
- 자기야.
- 녹차;
- 설탕에 절인;
- 수 제 젤리.
뚱뚱한 종류의 고기와 생선, 훈제 한 고기, 술과 탄산 음료, 커피, 튀김 요리, 제빵, 마가린, 버섯 및 보존은식이 요법에서 제외해야합니다.
요리 방법에 특히주의를 기울여야합니다. 식단에서 요리, 찜, 조림 또는 삶은 음식을 입력 할 수 있습니다. 신선한 채소를 사용할 수 있습니다. 간경변의 배경에 복수로 고통받는 환자를위한 오늘의 샘플 메뉴는 다음과 같습니다.
- 아침 식사 : 1 tsp에서 우유로 죽. 여보, 저지방 코티지 치즈, 녹차.
- 점심 식사 : 찐 단백질 오믈렛, 설탕에 절인 과일, 구운 사과.
- 점심 식사 : 야채 스프, 삶은 닭 가슴살, 메밀 죽, 구운 야채, 젤리.
- 점심 식사 : 오트밀 쿠키, 저지방 치즈, 설탕에 절인 과일.
- 저녁 : 가벼운 야채 스프, 닭고기가 들어간 양배추 롤, 로즈힙 국물.
향후 전망
간경화가 꾸준히 진보적 인 과정과 다르다는 것을 감안할 때, 환자에서 복수의 징후가 증가합니다. 동시에 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다. 체액의 축적은 위험한 합병증은 아니지만 환자의 삶의 위험은 자신의 배경에 반하는 외상을 조성합니다. 2 차 감염의 가입은 종종 환자의 사망을 초래합니다.
간경화와 복수의 조기 치료는 불리한 결과의 발병을 지연시킬 수 있습니다. Ascites는 간 조직에 현저한 손상을 나타냅니다. 따라서이 합병증이 발생하면 환자의 상태에 복합 요법이 필요합니다. 평균적으로 간경변의 배경에서 복수가있는 환자는 5 년 이상 살지 않습니다. 환자의 삶을 연장 할 수있는 유일한 기회는 장기 이식입니다.
간 경화증에있는 Ascites : 평균 수명
간 경화증에있는 Ascites : 발달의 기계 장치
간경변은 간세포를 결합 조직 세포로 대체하는 것을 특징으로합니다. 이것이 생길 때, 간 혈관의 파괴. 몸은 정상 상태에서와 같이 정화를 위해 동일한 양의 큰 혈액을 통과 할 수 없게됩니다. 이것이 발생하면 문맥 혈관의 혈관에 압력이 증가하여 문맥 고혈압이 발생합니다.
혈액의 액체 성분은 혈관벽을 통해 땀을 흘리고 복강 내에서 끝납니다. 앞으로이 유체의 부피는 증가 할 것입니다. 또한, 간경변은 림프계의 손상으로 복잡합니다. 이것은 임파선이 림프관의 벽을 통해 복강으로 스며 나옴을 의미합니다. Ascites가 발생 - 복강 내부 유체의 축적. 일반적으로 복막 시트 사이에는 약 200ml의 유체가 들어 있습니다. 복수가 있으면이 용적이 몇 리터까지 증가 할 수 있습니다.
종자 분류
위의 중증도와 위액에 축적 된 양에 따라 복수는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
- 액체의 부피가 3 리터를 초과하지 않는 소형. 동시에, 보이는 병리학은 없다. 복수는 초음파 또는 복강경 검사로 진단 할 수 있습니다.
- 중간 - 액체의 양은 3 개 이상이지만 10 리터 미만입니다. 복부의 모양은 바뀌지 만 복벽 근육은 늘어나지 않으며 횡격막의 높이는 동일하게 유지됩니다. 간 기능 장애가 진행되면 두뇌 활동에 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다 (간장 뇌증이 발생합니다).
- 대형 - 유체의 양이 10 - 20 리터에 이릅니다. 복부는 변형되고, 펴지고, 횡격막은 확대 된 복강에 의해 들어 올려집니다. 호흡 장애 (일정한 호흡 곤란)가 발생하면 심혈관 시스템의 작동이 방해 받고 신체 전체에 심각한 부종이 생깁니다.
복수가 얼마나 치료 가능한지에 따라 질병은 3 가지 유형으로 나뉩니다.
- 일시적 또는 일시적인 복수. 질병의 적절한 치료로 질병의 관찰되지 않습니다.
- 정지 된 복수. 시체는 보수 치료에 반응하지 않아 입원 및 수술이 필요합니다.
- 스트레스 성 또는 진행성 복수. 모든 치료 조치는 결과를주지 않습니다. 질병이 진행되면 체액이 증가합니다.
증상
간경변의 재발은 복부의 크기가 점차적으로 증가하고, 모양의 변화와 처짐이 특징입니다. 작은 복수가 있더라도 상복부의 피부에 거미 정맥이 나타날 수 있습니다. 나중에 큰 복수와 함께 배꼽 주위에 특징적인 정맥 패턴이 나타납니다 ( "메두사 헤드"의 증상).
제대 고리의 근육이 늘어나고, 배꼽은 거꾸로되어 있습니다. 나중에, 정맥은 복부 전체의 표면으로 돌출합니다. 종종 탈장이 있습니다 - 배꼽, 사타구니. 복부를 두드리는 경우 (퍼커션), 보통 울리는 소리가 들립니다. 진단 "충격"이 위장을 가로 지르면, "파도의 발산"이라는 변동 현상이 있습니다. 촉진 (촉진) 중에 복벽의 근육에 긴장이 있습니다.
육체적 인 대우
치료의 일반 원칙은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다. 우선 - 간경변에 대한 치료법. 일부 경우에는 중형 복수를 가지고 특정 치료가 회복 된 후 간 기능에 따라 환자의 상태가 안정화되는 경우도 있습니다.
보수 치료는 약물 및 비 약물 방법으로 구성됩니다. 마약이없는 - 이것은 휴식과 최소한의 소금 소비를 제한과 특별한 식단의 목적입니다. 이 방법은 복수의 초기 단계에서 효과적이며 경우의 10 % 만 유효합니다. 약물 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다.
- 이뇨제 또는 이뇨제 (spironolactone, furosemide);
- 대사 과정에 영향을 미치는 약물 (Heptral, Karsil, Essentiale);
- 담즙 희석제 (Ursofalk, Ursosan);
- 비타민 - 미네랄 복합체 (Altivil, 베타 - 카로틴을 포함한 Multitabs).
이뇨제를 처방 할 때, 매일의 이뇨제의 통제가 의무화됩니다. 마시고 배설 된 체액의 양이 계산됩니다. 결과는 주치의에게 전달됩니다.
복수를 가진 간경화를위한 규정 식
보상 된 간경변증을 가진 복수의 경우, 다이어트 우유 및 유제품, 송아지 고기와 마른 쇠고기, 마른 생선, 계란 단백질 요리, 메밀과 밀레 groats, 콩가루를 포함시키는 것이 좋습니다. 이 다이어트는 충분한 양의 단백질을 처리하는 환자의 신체 능력 때문입니다.
간경화의 보상 부전 단계는 단백질을 처리하는 신체 능력의 급격한 감소로 특징 지어집니다. 따라서,이 경우식이 요법은 무염이어야하며 매일 단백질 섭취량은 20-25g으로 제한됩니다. 간장 혼수가 발생하면 단백질이 완전히 제거되고, 혼수 상태에서 벗어나면 점진적으로 조심스럽게 단백질이 도입됩니다. 식사에는 비타민 A, C, B 군뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 인 및 아연과 같은 미세 요소가 풍부해야합니다.
복수와 간경변 환자의 요구에 가장 적합한식이 요법은 5 호 (간 질환에 사용)와 10 호 (심혈관 질환 환자에게는 급격히 감소되는 양)입니다.
찔린 (laparocentesis)
보존 적 치료의 효과가없는 경우, 특수 바늘 (투관침)으로 전 복벽을 뚫고 축적 된 체액을 제거합니다 (세션 당 6 리터 이하). 대부분의 경우이 메서드는 일시적인 효과를줍니다. 액체가 다시 축적되면 반복적 인 laparocentesis를 할 필요가 있습니다.
근본적인 치료 방법은 질병의 원인을 제거하는 것입니다. decompensation의 단계에서 이것은 간 이식에 의해서만 가능합니다. 그러나 장기 이식의 기회는 극소수의 환자에게만 해당됩니다.
경변증, 복잡한 복수를 가진 환자는 몇 명입니까?
작은 복수와 치료와 생활 방식에 대한 환자의 책임있는 태도로 8 년에서 10 년까지 살 수 있습니다. 조직 된 일과 의사, 나쁜 습관 거부,식이 요법, 적절한 육체 노동, 의사 관찰 및 적시 치료는 기회를 증가시킵니다.
간경변의 평균 복수와 십이지장 구균 증후군으로 아픈 사람의 약 20 %가 5 년 이상 살고 있습니다. 반응이없는 복수의 경우, 환자의 50 % 이상이 부사령이 시작된 후 1 년 이내에 사망합니다. 경변증을 가진 복수의 가장 흔한 예후는 가난합니다. 이 진단을받은 환자의 절반은 2 년을 넘지 않습니다.