담낭염 : 급성 및 만성. 원인, 증상, 치료,식이 요법.

담낭염 - 담낭 벽의 염증.

과정의 중증도에 따라 급성 및 만성 담낭염이 격리됩니다. 80 %의 사례에서 만성 담낭염은 담석 질환의 배경에서 발생하기 때문에 염증의 명백한 징후가없는 경우에도 담석의 동정은 흔히 만성 담낭염 (돌 운반)의 특수한 잠복 형태로 구별됩니다. 돌이 시각화 될 수있는 담낭의 염증을 합병증으로 만성 담낭염이라고합니다. 20 %의 사례에서 만성 담낭염은 stoneless입니다.

합병증이있는 담낭염의 경우 80 % 이상의 경우에 돌은 콜레스테롤로 구성됩니다. 환자의 1/5에서 돌은 색소 물질로 만들어져 있습니다.

담낭염의 원인.

담낭에 염증이 발생하는 원인을 찾아내는 것은 불가능합니다. 질병의 발생을 위해 가장 흔히 여러 요인의 조합이 필요합니다.

• 담즙의 정상적인 구성 변화. 건강한 사람의 담즙은 담즙산과 콜레스테롤이 25 : 1로 구성되어 있습니다. 콜레스테롤의 비율이 두 배 이상으로 증가하면 콜레스테롤 결석이 생길 수 있습니다.

안료 결석은 간경변증이나 용혈성 빈혈이있는 환자에서 색소 대사를 위반하여 발생합니다.

• 담낭에 감염이 있습니다. 담즙에서 담낭염이있는 환자에서 종종 박테리아가 발견됩니다 : 프로 테우스, 스트렙토 및 포도상 구균, 대장균. 그들은 혈액과 림프액으로 감염된 다른 병소에서 그곳으로 이동하거나 십이지장으로부터 던져집니다.
• 담낭에서 담즙 유출의 장애. 그 이유는 담낭의 유착 (유착, 허리, 방광 목 굴곡 등), 돌이나 배뇨관의 완전 또는 부분적 막힘, 방광 운동 장애 등입니다.

통계에 따르면, 행성 인구의 적어도 10 %는 담석증이 있습니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 질병으로 고통받습니다.

담낭염으로 고통받는 대부분의 사람들은 과체중이고, 앉아서하는 생활 방식을 가지며, 음식물은 영양 성분 (육류 및 동물성 지방이 과도하게 포함되어 있습니다)이나 칼로리 (과식 환자)에서 균형을 이루지 못합니다. 담즙 방광에 돌이 생겨 지방이 많고 특히 튀김 음식, 희귀하지만 풍만한 식사가 취침 전에 먹는다고 밝혀졌습니다.

만성 담낭염의 악화는식이 요법 (튀김과 매운 음식, 불응 성 지방, 발포성 탄산 음료 섭취), 졸음, 복부 근육이 수반되는 신체 활동, 앉아있는 자세에서의 오랜 체류로 인해 종종 발생합니다.

담낭염의 증상.

급성 담낭염의 증상

급성 담낭염에서 갑자기 뚜렷한 복지의 배경에서 갑자기 우심실 또는 상복부 부위에 심한 통증이 있습니다. 통증은 복부에 깊게 숨을들이 마시고 오른쪽 늑골을 따라 가볍게 두드리며 오른쪽 견갑골, 가슴의 오른쪽 절반, 아래턱을줍니다. 환자는 아픈 쪽에서 강제적 인 자세를 취하고 통증을 증가시키지 않기 위해 여분의 움직임을 두려워합니다.

종종 급성 담낭염 환자는 아플 것 같고 구토가 나타납니다. 체온이 38 ℃ 이상으로 상승하면 급성 과정의 발전에 유리합니다.

만성 담낭염의 악화 증상

만성 담낭염의 악화가 진행되는 동안 환자는 우회적 인 hypochondrium (쓸개가있는 담석으로 인한 담낭의 산통으로 인한 담낭 산통), 메스꺼움 또는 구토를 일으키지 않는 심한 통증을 경험할 수도 있습니다. 그러나 몸의 위치가 바뀌어도 통증이 급격히 증가하지는 않으므로이 환자는 방을 돌며 달려갑니다.

종종 돌의 위치가 바뀔 수 있으며 담낭에서 담즙의 흐름이 회복됩니다. 그러한 경우에, 강렬한 통증이 가라 앉고 우울증 만 남기거나 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증을 떠납니다.

방광에서 담즙의 유출에 대한 명백한 위반이 없다면, 오른쪽 hypochondrium의 통증은 온건하고 단조로 우며, 며칠 동안 점차적으로 증가 할 수 있습니다.

때로는 기온이 37.0-37.9 C로 올라가는 경우가 더 자주 있습니다.

만성 담낭염의 악화는 흉통, 정확한 국소화가없는 불명확 한 복통으로 인해 환자의 3 분의 1이 비 전형적이라는 것을 아는 것이 중요합니다.

급성기 이외의 담낭염의 증상

급성기 이외의 만성 담낭염은 적절한 저혈구 또는 상복부 부위에서 저 강도 통증으로 나타납니다 (드물게). 식사 후 1-3 시간이지나 음식과 관련이 없습니다. 통증은 종종식이 요법 과실 후에 발생합니다. 만성 담낭염의 또 다른 특징적인 증상은 소화 불량입니다. 환자는 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 구강의 쓴 맛, 부풀어 오름, 내장의 자만심 증가, 설사와 변비의 교대를 경험할 수 있습니다. 만성 담낭염은 환자가 불쾌한 감정을 느끼지 않을 때 장기간 (수개월 또는 수 년 동안) 완화 된 상태로 특징 지워집니다.

질병의 병력이 길수록 악화는 빈번하고 악화됩니다.

담낭염 : 진단.

초음파를 사용하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 따라서 만성 담낭염 환자의 95 %에서 담석을 검출 할 수 있습니다.

간 담즙 시스템의 동적 신티그라피 (dynamic scintigraphy)는 간 및 담낭의 기능뿐만 아니라 방사성 약제를 사용하여 담도의 개통 가능성을 연구하는 방법이다.

사전 대조를 통해 담낭의 X- 레이 검사가 때때로 사용됩니다. 엑스레이를 찍기 몇 시간 전에 그러한 검사를 수행하기 위해 환자는 요오드 기반 조영제 (담낭 절제술)를 마시거나 정맥 주사 (정맥 주사)를 주사합니다.

만성 담낭염의 급성 및 악화의 감별 진단에서 상세한 혈액 검사를 도울 수 있습니다. 급성 담낭염에서 백혈구 수치가 유의하게 증가하고 (12-15 * 10 ^ 9), 수식이 왼쪽으로 이동하고 ESR이 가속화됩니다. 확장 혈액 검사에서 만성 담낭염의 악화가 가벼울 지 또는 결석 일 때.

급성 담낭염에서 혈액의 생화학 적 분석에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 빌리루빈, ALT의 수치가 증가한다 (2-5 배). 만성 담낭염의 악화와 함께, ALT와 빌리루빈도 증가 할 수 있지만, 1.5-2 배 이상은 증가 할 수 없습니다.

드물지만 다른 연구 방법이 유익하지 않은 경우 담낭의 천자, 위, 십이지장 내시경 검사, 전산화 단층 촬영 또는 역행 담관 조영술 (ERCP)을 시행하여 진단을 명확하게 할 수 있습니다.

담낭염 치료.

급성 담낭염의 치료, 만성 담낭염은 급성기와 외과에서 다르다.

급성 담낭염 치료

의사가 급성 담낭염의 발병을 의심하는 경우, 외과 의사와 긴급히 상담하는 것이 필요합니다. 이 경우 지연은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 생명을 위협하는 것들 (담낭의 천공, 복막염)을 포함한 합병증의 발병. 급성 담낭염이 진단되면 외과 적 치료를 받게됩니다.

의사가 만성 담낭염이 악화되었다고 결론을 내린 경우,식이 요법, 반쪽 침구 및 약물 치료와 같은 보수 치료가 수행됩니다.

만성 담낭염의 악화의 치료.

만성 담낭염 악화 요법은 담즙 생성 감소, 통증 제거 / 감소, 담낭 감염 방지, 담낭 운동성 및 담즙 유출 개선, 소화 불량을 제거하기위한 증상 치료의 4 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

다이어트 담즙 분비의 가장 강력한 자극제가 음식이기 때문에 처음 1-3 일 동안 환자는 음식 섭취를 자제해야합니다. 질병의 셋째 날부터 유제품 - 식물성 음식으로 전환하여 하루에 5-6 번 식사를 나누어 볼 수 있습니다. 담즙의 점성을 낮추고 유출을 촉진하기 위해 하루에 1.5 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.

통증 완화 폴리 클로닉 조건 하에서, 비 마약 성 진통제가 처방되며, 예를 들면 다음과 같다 :

• Metamizole sodium (Analgin, Baralgin M) 50 % 용액 2 ~ 5ml를 근육 내 주사합니다.
• 근육 주사로 5 ml를 정맥 주사하십시오.

진경제는 담낭과 담관의 평활근을 이완시키는 데 사용됩니다. 진경제는 담낭염의 악화 기간 및 간헐적 인 기간 동안 급성 통증을 제거하기위한 약물입니다. 이 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 근육 주사로 2 % 2 ~ 4 ml를 하루 3 회 하루 첫 번째 병에 투여 한 후, 통증을 제거한 후 40 mg, 1-2 정을 정제합니다. 하루 2 ~ 3 회.
• Mebeverin (Duspatalin) - 1 일 2 회 200mg 캡슐.
• Papaverine은 2 % 용액 1 ~ 2ml의 용량으로 근육 내로, 또는 매일 3-4 회 40mg의 정제로 근육 주사합니다.

소화 불량 장애 완화. 이 목적을 위해 사용됩니다 :

• 항우울제 (오메 즈 20mg × 2 회),
• (모 틸리 늄 20-40 mg × 2 회, Reglan (메토 클로 프라 미드) 2 ml × 2 회 근육 내, 정맥 내, 정제 10 mg × 2 회).
• 간 기능 항진균제 (Essentiale Forte N 캡슐 × 1 일 3 회)
• 담즙의 성분을 함유하는 효소 제제 (페스 털 1-2 정 × 식사 후 하루에 3 번).

담낭염이있는 만성 담낭염의 경우 담즙 생성 (담즙 생성을 촉진시키는 제제)과 담즙의 분비를 촉진시키는 담낭 신생 속도 (cholecystokinetics)를 사용할 수 있습니다.

• Flamin (choleretic and cholekinetic) 1 회 3 정 1 일 3 회 3-4 주.
• Odeston (담즙의 형성과 분비를 촉진) 200-400 mg 정제 × 3 회;
• Allohol (choleretic) 1-2 탭. 하루에 3-4 번.

항생제. 만성 담낭염의 악화 동안 병원성 박테리아가 담즙으로부터 방출되기 때문에 다음과 같은 광범위한 항생제를 처방하는 것이 좋습니다.

• Ampiox 0.75-1 g을 8-12 일 동안 근육 내로 하루 4 번.
• Doxycycline (Vibramicin, Unidox)을 7 ~ ​​9 일 동안 하루에 1-2 회 0.1-0.15 g의 알약에 넣습니다.
• 세프 트리 악손 2g 정맥 주사 + amikacin 0.5g 하루 3 회 + 메트로니다졸 0.5g 하루 3 회 "칵테일"은 좋은 효과가 있습니다.

많은 저자들은 미세 순환을 개선하는 약물의 사용을 권장합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• Solcoseryl (Actovegin) 2 ml를 근육 내로 매일 12-20 일 동안 투여하십시오.

중요! 담낭 산통의 공격이 5 시간 이내에 사라지지 않으면 급성 담낭염을 배제하기 위해 외과 병원에 급히 입원해야합니다.

급성기 외의 담낭염 치료

간헐적 인 기간 동안 만성 담낭염의 치료는식이 요법 No. 5의 준수, 비만에 대한 저항, 온건 한 육체 운동, 돌 형성에 기여하는 요인의 제거와 같이 감소합니다.

• 경구 피임약 및 에스트로겐 사용 (호르몬 대체 요법);
• 체중 감소를위한 다이어트의 사용 (그러한 경우 담즙이 점성이 됨)

간헐 기간에는 담낭 절제술 (담낭 제거)을 계획된 방식으로 해결하는 것이 좋습니다.

일부 경우 (dlinnik에서 돌이 2cm 이하인 경우), 콜레스테롤 결석을 용해시키기 위해 우르 소 데 옥시 콜릭 (Ursofalk) 또는 케 노데 옥시 콜릭 (Khenan) 산 치료 과정이 4 개월 동안 가능합니다. 길이가 3cm 미만인 돌은 충격파 쇄석술로 조각 낼 수 있습니다.

다른 기술자들의 이러한 기술의 효과는 14 ~ 50 %에 이릅니다.

다이어트 번호 5 Pevzner :

Diet (table) No. 5는 간, 담낭 및 담도의 질환을 가진 환자에게 가장 적합합니다.

표 5는 음식 (분쇄)과 5 끼의 기계적 가공을 포함합니다.

다이어트 5 번은 다양한 시리얼, 유제품, 과일이 담긴 수프 - 야채를 먹는 것과 관련이 있습니다.

이식이 요법은 식단에서 지방량을 줄이기 위해, 쇠고기, 햄, 가금류 고기, 생선 (파이크 퍼치, 도미, 새우, 사프란, 대구, 블랙 캐비어)를 먹는 것이 좋습니다. 고기 요리는 끓여야합니다. 생선과 고기를 끓으면 구울 수 있습니다.

우유, 케 피어, 코티지 치즈 (하루에 200g 이하). 코티지 치즈 요리 - 캐서롤, 수플레, 치즈 케이크, 게으른 덤 플링 및 마일드 치즈도 허용됩니다.

죽 - 물 또는 물에 우유, 스팀 및 구운 푸딩, 삶은 마카로니, 국수가 추가됩니다.

빵 - 낡은 흰색과 검정색 (어제), 크래커, 마른 비스킷, 마른 비스킷. 일주일에 2 번, 잘 구운 빵이나 파이도 먹을 수 있습니다 (그러나 반죽에는 버터가 없어야합니다).

콜레스테롤의 과도한 섭취가 돌 형성을 유발하기 때문에 난 (특히 난황)의 수는 하루에 1 알로 제한됩니다.

다이어트 5 번은 야채와 과일이 풍부합니다. 따라서 야채와 허브 - 날것과 삶은 것, 다양한 야채 요리와 반찬 (당근과 사탕무가 특히 유용합니다)을 먹는 것이 좋습니다. 만성 담낭염의 과일 및 열매 (산성 품종 제외)의 환자는 생식, 구운 및 삶은 형태로 유용합니다.

과자를 먹을 수 있습니다 : 달콤한 과일과 열매의 잼, 꿀, 설탕, 마멀레이드, 사탕, 마시멜로우, 그러나 하루에 70 그램 이상의 그러한 제품을 먹을 수 있습니다.

음료의 야채와 과일 주스, 약한 차, 우유와 커피, 국물 엉덩이를 권장합니다.

만성 담낭염 환자의식이 공급의 기본은 지방, 특히 동물과 내화 물질의 제한이기 때문에 소비되는 오일의 양은 제한되어야합니다. 그래서 버터와 식물성 기름을 준비된 식사에 첨가해야합니다.

소스는 덥거나 신맛이 없어야합니다. 유제품, 과일 및 베리 소스는 허용됩니다.

향신료에 관여하지 마십시오 : 딜, 파슬리 잎, 계피, 베이 리프, 바닐라를 요리에 첨가 할 수 있습니다.

담낭염을 앓고있는 환자는 사용하지 않아야합니다.

• 알콜
• 튀김, 매운 훈제 제품 및 요리.
• 뚱뚱한 고기, 생선, 간, 두뇌, 베이컨, 통조림.
• 콩과 식물, 버섯, 양파, 마늘, 무, 순 무, 시금치, 밤색, 무.
• 머핀.
• 아이스크림, 코코아, 초콜릿.
• 탄산 음료.
• 향료, 식초.

담낭염 진단에 필요한 검사

80 %의 사례에서 개인의 건강에 무책임한 태도와 생체 물질에 대한 상세한 연구 거부로 인하여 신체의 면역 체계가 약화되고 가능한 외과 적 개입이있는 환자의 입원이 급하게 이루어집니다.

현대 의학 진단은 환자가 적시에 질병의 잠재 증상을 감지하고 돌이킬 수없는 영향이 오기 전에 치료를 처방하도록 돕습니다.

이를 위해 의사가 질병이 있다고 의심하는 경우 환자에게 여러 가지 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 종종 사람들은 이것이 단지 돈을 "쏟아 내고"아무것도 아닌 것이라고 생각합니다.

그러나 실습이 보여 주듯이 남은 평생 동안 당신의 과실에 대해 지불하는 것보다 추가적인 분석을 통과하는 것이 좋습니다. 이 기사에서는 담낭염을 진단하는 데 사용되는 검사에 대해 설명합니다.

담낭염의 정의와 분석 목록

담낭염은 담낭 벽에 염증이 생기며 간질 성 복통으로 인한 발작이나 통증이 동반됩니다. 수반되는 증상으로 메스꺼움, 구토, 기저부 체온이 39도까지 상승합니다.

적절한 치료법을 선택하려면 질병의 유형과 수준을 확립해야합니다. 그 후에 치료 과정과 필요한 준비가 선택됩니다 (예 : Holosas, Tykveol 등).

담낭염을 일으키는 요인 : 박테리아 감염, 담즙 정체, 유전.

건강한 담낭과 감염된 담낭의 차이점

진단 테스트

질병 및 발달 정도를 진단하려면 실험실 검사를 수행해야합니다. 연구 대상은 혈액, 소변, 대변 및 담즙입니다.

필요한 테스트 목록 :

1. 일반 임상 혈액 검사.
2. 혈액의 생화학 분석.
3. 소변 검사.
4. 가장 단순한 담즙 분석.
5. 면역 혈액 검사.
6. 십이지장 소리.

CBC

전혈 수는 다음으로 지정됩니다 :

1. 혈액 세포의 세포 구성과 병리학 적 변화에 대한 정보를 분석합니다.
2. 급성 질환의 진단.
3. 염증 과정의 초점을 결정하십시오.

만성 형태의 질환이있는 환자에서 혈액 검사를 검사 할 때, 지표는 종종 정상 범위 내에 있습니다. 악화되는 동안 또는 심한 형태의 질병 진행 과정에서 그러한 변화가 나타납니다.

• 혈액 헤모글로빈 수준 감소;
• 증가 된 백혈구;
• 왼쪽으로 백혈구 이동;
• ESR 지수가 증가합니다.

혈액 샘플링 기술

혈액 검사는 담낭염의 진단에 중요한 역할을합니다.

이 절차에서는 생체 물질을 손가락에서 가져옵니다 (정맥혈이 필요한 경우는 제외). 수술 전에 왼손의 손가락을 멸균 천으로 닦습니다.

다음으로, 구멍을 내고 피펫으로 혈액을 채취하십시오. 얇은 플라스크에 혈액의 일부를 옮기고 실험실 유리로 옮깁니다. 멸균 된 면봉은 절개 부위에 가압됩니다.

성과 기준

• 헤모글로빈 : 11.7에서 17.4;
• 적혈구 : 3.8에서 5.8;
• 혈소판 : 150-400;
• ESR : 0에서 30 사이.
• 백혈구 : 4.5 내지 11.0.

분석 준비

공복시에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 혈액을 체계적으로 기증하여보다 정확한 결과를 얻으려면 일정한 간격으로 혈액 검사를 받아야합니다.

비용

가격은 약 180-600 루블입니다.

소변 분석

연구 된 소변에서의 변동은 병리학의 존재를 반영합니다. 획득 된 데이터는 가능한 위반 원인을 찾는 데 도움이됩니다. 담낭의 염증이나 담관이 막히면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 소변을 진한 갈색으로 바꿉니다.
2. 산도 변화 (pH 3384

담낭염에 대한 알트 스 태트

성인에서 담낭의 염증

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담낭의 염증이나 담낭염과 같은 질병은 많은 사람들을 염려합니다. 환자가 오른쪽 복부에 통증, 가슴 앓이, 메스꺼움, 현기증, 악화 소화가 있으면 의사의 진찰이 필요하다는 것을 의미합니다. 이는이 병의 첫 증상이기 때문입니다. 담낭의 염증 동안 어디로 가야하는지, 담낭염을 진단하는 방법, 얼마나 많은 병을 치료합니까?

• 1 무슨 질병입니까?
• 2 가능한 유형
  • 2.1 기간 동안
  • 2.2 감염의 방식으로
  • 2.3 흐름 유형별
  • 2.4 증상의 중증도에 따라
• 3 가지 주된 이유
• 성인의 담낭염의 증상
• 5 진단
• 6 질병의 치료
• 7 마약
• 8 민간 요법
• 9 다이어트 요법
• 10 예방
• 11 합병증

무슨 질병입니까?

담낭염은 무엇입니까? 이것은 담즙의 순환을 위반하여 담낭에 염증 과정이 발생하는 질병의 이름입니다. 쓸개의 염증은 남성보다 여성을 더 자주 괴롭힌다. 이 선택성에 대한 이유는 임신 중 호르몬 서지와 피임약 사용입니다. 이 질환이 제 시간에 결정되지 않으면 염증이 진행되고 장기에 담즙 관의 유착 및 염증이 형성되는 합병증 인 만성 담낭염이 발생하기 시작합니다. 성인에서이 질환은 복막염에 빠질 위험이 있으며 치명적일 수 있습니다. ICD 10에 따라, 담낭염이 코드 K 81.0 인 것으로 결정됩니다. "급성 담낭염."

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가능한 유형

기간별

급성 및 만성 담낭염 유형은 다릅니다. 때로는 담낭의 염증이 독립적으로 발생하며 급성 괴로움의 급성 악화가 있습니다. 결과 - 소화의 악화, 복부 우측의 통증, 담낭염이있는 구역질, 가슴 쓰림, 구내염, 콧물을 제거하기가 어렵습니다. 두 번째 유형은 급성 형태의 담낭의 실질의 염증입니다.이 병은 빠르게 진행되고 파괴성 담낭염으로 진행됩니다. 변화의 이유는 돌로 담관의 막힘 때문입니다. 쓸개가 염증을 일으키는 동안 장기의 벽에 염증이 생겨서 제거하기 어렵습니다. 이 질환의 증상은 복잡하고 단순한 담낭염으로 분류됩니다.

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감염의 도중에

담낭염의 유형은 감염 경로에 따라 다릅니다 :

1. 상향 염증, 병원균은 십이지장에서 담낭에 들어갑니다.
2. 담낭의 내림 염증은 병리학 적 과정이 간에서 일어나고 (AST와 ALT의 수치가 상승 함) 급작스러운 치료가 급성 형태로 진행될 때 병원균이 담낭으로 들어가서 변화를 일으킬 때 발생합니다.
3. 혈액 학적 병리학에서는 미생물이 혈액 공급 시스템을 통해 담즙 시스템에 들어갑니다.
4. Lymphogenous cholecystitis - 임파선을 통한 장기의 감염.
5. 독성 담낭염은 담낭 조직 독성 물질에 노출되어 발생합니다.

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흐름 유형별

1. Catarral cholecystitis - 표면 조직에 염증이 있음.
2. 변하기 쉬운 외관은 화농성 염증의 급속한 형성을 특징으로 위험합니다, 기침, 호흡 곤란이 있습니다.
3. 불모의 과정은 전체 담즙 조직의 패배가 특징입니다. 인체 내부의 고름이 축적되어 인접 기관 (간, 위, 내장)에 영향을 미치지 만 췌장염이 발생합니다.
4. 담낭염이 천공 된 경우 장기의 조직이 완전히 파괴되고 고름이 복강 내에 들어가고 복막염이 발생합니다. 그것은 인간의 삶에 위험하고 죽음의 원인입니다.
5. Xanthogranulomatous cholecystitis는 담낭의 벽이 노란색 성장으로 덮여 발생하는 희귀 질환입니다. 몸은 크기가 커집니다. 이 유형의 담낭염의 증상은 급성 형태와 동일합니다. 환자가 아플 때, 소화가 방해 될 때, 쓴 맛이 입안에 나타나고 약해집니다.

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증상의 중증도에 따라

1. 악화는 제거하기 어려운 주요 증상이있을 때만 의사에게 도움이됩니다.
2. 감쇠는 증상이 덜 나타나면 환자가 더 쉬워진다는 것을 특징으로합니다.
3. 증상이 나타나지 않으므로, 완화시, 사람은 질병에 대해 잊어 버립니다.

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주된 이유

1. 담즙 방광에서 돌 형성은 담석 질환을 일으 킵니다.
2. 병원성 미생물 (포도상 구균, 대장균, 장구균)이 기관을 감염시키고 염증이 발생하면 일반적인 전염 과정이 발생합니다.
3. 원인 질병은 기생충에 감염 될 수 있습니다.
4. 문제는 특정 췌장 효소가 담관으로 침투하여 유발됩니다.
5. 질병은 선천적입니다.
6. 이웃 기관에서 발생하는 염증 및 병리학 적 과정을 일으 킵니다. 이들은 담낭염이있는 황달, 장의 염증 (췌장염, 궤양), 췌장, 비뇨기 기관의 염증입니다.
7. 담관의 침범.
8. 부적절한 영양.

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성인에서 담낭염의 증상

과식과 알코올은 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

염증은 증상이 없거나 (만성 형태), 장기 기능 이상이 우연히 발견 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 환자는 담낭염에 대한 불만이 있습니다. 질병이 악화되어 악화의 원인이되고식이 요법 (많은 잔치, 술 섭취)을 위반했을 때, 신경계에 과도한 스트레스가 가해지면서 신체 운동이 수행되었습니다. 신경 과부하는 담도계의과 운동 장애를 일으 킵니다. Hyper motor disorder는 심각한 피로, 어지러움, 건강 악화로 이어집니다. 이 모든 것이 이러한 증후군에 결합 될 수 있습니다.

• 고통, 상복부 부위에주는 오른쪽 복통, hypochondrium 왼쪽, 목.
• 소화 불량, 붓기, 입안에서의 쓴 맛의 형성, 소화 불량, 소화 불량, 환자의 상태가 나 빠지고 어지러움이 나타난다.
• 중독은 환자가 아플 때 온도가 올라가고 현기증, 구토, 빈혈이 나타나며 담낭염으로 압력이 감소합니다.
• 식물 기능 증후군 (두통, 감기 땀이 난다.

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진단

환자가 오른쪽 hypochondrium의 통증, 소화 시스템의 악화, 약화, 현기증의 모습, 의사가 먼저 복부의 촉진을 수행하고, 피부색과 눈의 백색 (황색과 같이 황색 일 수 있음)에주의를 기울이면 비장이 몇 cm만큼 확대됩니다. 담낭을 누르면 날카로운 통증이 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 환자에게 임상 시험을 의뢰합니다.

1. Hemogram, 염증의 발전을 보여줍니다.
2. 악화시 혈액의 생화학 적 분석은 ESR의 일반적인 증가를 보여 주며, 빌리루빈을 생산하기 위해 강화 된 간은 염증을 나타내는 단백질 생산을 증가시킵니다.
3. 일반적인 임상 검사 (대변과 소변을 반납 함)는 담즙 색소의 존재를 나타냅니다.
4. 초음파 검사는 담석의 크기, 담석이 있는지 여부, 기형, 신 생물, 담석 질환 여부 등을 결정할 수 있습니다.
5. 기관 및 담도의 상태를 볼 수있는 CT 및 MRI 스캔이 있지만 그러한 방법에는 금기 사항이 있습니다.
6. 십이지장 감지 방법은 소변이 어두워지면 하얀 조각이 나타나서 기관에 병원성 미생물이 있음을 나타냅니다. 십이지장 탐사 - 담즙 관 제거.
7. 담즙의 존재, 기관의 붕괴, 확산 조직의 농화를 나타내는 대비 (그것을 취할 필요가 있음)의 사용과 Cholecystography.
8. 선천성 및 기타 발달 이상을 나타내는 면역학 및 분자 유전학 연구.

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질병 치료

질병의 발달에 따라 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

성인에서 담낭염의 치료는 담낭염의 원인을 밝히는 동안 즉시 이루어져야합니다. 환자가 심한 통증을 느끼면 기분이 좋지 않으며 의사의 감독하에 병원에서 치료를받으며 복잡한 약물이 필요합니다. 치료 기간 동안 만성 염증으로 환자는 집에있을 수 있지만 모든 처방전을 수행 할 수 있습니다. 치료에는 보수적이고 급진적 인 개입이 필요합니다.

만성적 인 질병에 대해서는 보수적 인 사람이 사용해야하고,식이 요법을 따르고, 약을 먹고, 체외 쇄석술을 시행해야합니다. 석회질은 충격파에 의해 파괴됩니다. 그러한 방법이 효과가 없다면, 담낭염 수술은 제거됩니다 - 복강경 검사. 복강경 검사 중에 작은 펑크가 생겨 의사가 장기의 상태를 볼 수 있습니다. 필요한 경우 영향을받는 부분이 제거됩니다.

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복용 할 약물

1. 병원성 박테리아 "Doxycycline", "Erythromycin", "Oxacillin"의 파괴를위한 항생제.
2. 항균 "Biseptol", "Furazolidone".
3. 항히스타민 제 "Metronidazole", "Tiberal", "Nemozol".
4. 진경제 "Papaverin", "No-Shpa".
5. Immunomodulators "Imunofan", "Immunal".
6. Choleretic "Hofitol", "Tykveol", "Odeston".

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민간 요법

담즙의 염증이있을 때, 당신은 immortelle에서 차를 마셔야합니다, 옥수수의 낙인, 꿀을 가진 rosehip 주입. 담즙의 생산이 증가하도록 정기적으로 차를 만들 필요가 있습니다. 미네랄 워터는 장기가 염증을 일으킬 때도 도움이됩니다. 덕분에 담낭의 수축이 자극되어 결과적으로 담즙 생성이 정상화되고 장기 기능이 향상됩니다.

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다이어트 요법

당신은 설탕, 향신료와 지방에 자신을 제한해야합니다.

여성의 담낭염에 대한식이 요법은 지방, 설탕, 향신료 및 금기가 거의없는 가벼운 식사를 스스로 할 수 있다는 사실에 근거합니다. 권장 사항은 채식 수프, 마른 삶은 고기, 생선, 섬유질을 함유 한 식품의 사용에 근거합니다. 커티지 치즈, 야채 및 과일에서 요리를 직접 요리 할 수 ​​있습니다. 이 질병은 또한 위생 - 휴양지 상태에서 치료되며, 환자는 담낭염에 대해 잘 아는 의사의 지속적인 감독하에 있습니다.

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예방

질병이 다시 염증을 일으키는 것을 예방하기 위해 예방 조치의 관련성이 높아집니다. 건강한 생활 방식과 건강 관리를 준수함으로써 신체 활동과 운동을 균일하게 할 수 있습니다. 환자가 염증을 가지고 있고 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 기타 병원성 미생물이 체내에 존재하면 적시에 치료를해야합니다. 담즙의 문제가 만성적 인 경우에는 매년 진단 검사를 받아야하며 치료를 처방하지 않아도됩니다.

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합병증

치료 중 및 수술 후 기간에 환자는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 감염성 병변이 발생하는 결과로 고름이 풀어지면서 몸의 염증이 생기고, 환자는 아프거나, 아플 느낌을 받고, 열이 나고, 열이납니다. 문제가 시간 내에 확인되지 않으면 방광의 천공이 발생하여 고름이 복강 내에 들어갑니다. 농양이있는 환자는 아프거나, 희미하거나, 반응성 간염이 발생하며, 그러한 경우에는 지체가 불가능합니다.

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사

게시 날짜 : 2014 년 10 월 15 일 10:28

생화학이라는 완전한 혈액 검사를 통해 의사는 신체의 질병 위치를 인식합니다. 그것은 각 환자가 테이블을 사용하여 해독 할 수있는 10 가지 지표를 제공합니다. 동시에 병력에 대해 잘 알고있는 주치의 만이 질 높은 조언을 제공 할 수 있습니다. 분석의 모든 지표는 액체 1 리터의 체중 또는 부피로 표시됩니다. 췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사로 다음을 계산할 수 있습니다 :

• 포도당 (탄수화물 신진 대사 지표) - 표준은 5.8 - 3.5 밀리몰을 채택, 증가는 스트레스로 인한 질병의 진행과식이 요법에 따르지 않음을 나타내며, 감소는 알코올 소비, 약물 과다 복용, 중독, 췌장염에 대한 혈액 생화학이 치료의 중요한 요소임을 나타냅니다
• 콜레스테롤 (지방 대사의 지표) - 6 - 3 mmol의 정상적인 함량은 췌장의 기능 상실을 나타내며, 췌장염 중 적혈구 및 백혈구의 생화학 적 분석은이 변수를 고려합니다
• 아밀라아제는 전분 분해 효소이며, 규범은 50 - 0 단위이고, 증가는 샘 종양을 의미한다

GGT는 아미노산의 신진 대사를위한 효소이며, 규범은 49 - 31 단위이며, 감소는 위험하지 않으며, 증가는 췌장 질환, 전립선, 간염을 나타냅니다.

ASTA는 아미노산 대사 효소이며, 정상적인 함량은 41 - 31 units이고, 감소는 B6 결핍의 특징이며, 암은 증가하고, 췌장염, 췌장염의 혈액 생화학은이 지표를 분석합니다.

ALT는 아미노산 대사 효소이며, 규범은 41 - 31 단위이며 모든 기관에 위험이 증가하며 감소하면 간이 커진다는 것을 의미합니다.

빌리루빈은 헤모글로빈 절단 후 얻어지며 17 ~ 3.4 밀리몰 이내에 함유되어야하며 감소와 증가는 병든 간을 의미하며 혈액 생화학은 췌장염에서 가장 많이 사용됩니다.

Creatinine은 에너지와 조직 교환에 참여하는 사람이며, 규범은 115-53 밀리몰이며, 체중 감량,식이 요법의 특징이며 신장 증가는 신기능 장애를 특징으로합니다.

우레아 단백질에서 얻은 내용은 8.3 - 2.5 밀리미터에 해당해야합니다, 감소는 소장, 췌장, 가난한 기능을 의미합니다 - 심장, 생화학 분석은 췌장염 에서이 중요한 혈액 매개 변수를 보여줍니다.

단백질은 83 - 62 g의 규범이며, 증가는 췌장 질환으로 인한 종양학의 위험을 감소시킵니다.

담낭염에 대한 혈액 검사

이전에는 최근 수십 년 동안 다소 드문 병리학 "담낭염"이 훨씬 흔합니다. 그녀는 상당히 젊다.

이것은 현대인의 패스트 푸드, 지방 음식, 방부제 및 다양한 해로운 첨가제로 가득 찬식이 요법에 대한 유행뿐만 아니라 언론에 의해 부과 된 이상에 부합하는 짧은 시간에 체중 감량에 대한 열렬한 열망으로 인해 생겨났습니다.

이 질병은 오랫동안 무증상이거나 위장관의 다른 질병으로 위장 할 수 있습니다. 상황을 명확히하고 진단을 명확히하기 위해 담낭염에 대한 실험실 혈액 검사를 돕습니다.

담낭염은 무엇입니까?

담낭염은 담낭 벽의 염증을 이해합니다. 담즙 유출 장애 및 방광 내강에 병원성 미생물이 존재하면 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 이 병리는 담석증의 합병증 일 수 있습니다. 일반적인 담즙 덕트 (담관)의 벽에있는 혈액 순환 장애로 인 해 질병이 생길 수 있습니다.

위험에 처한 사람들은 다음과 같습니다.

• 간과 창자에서의 전염성 과정;
• 기생충 침입, 영양 장애;
• 체중 감량을위한식이 요법.

이 모든 것이 편차로 이어지고, 이는 분석뿐만 아니라 사람이 건강에 심각한 악화를 느낀다.

담낭염은 병인학적인 특징으로 특징 지어집니다 :

• 비석 정계 (돌 형성 없음);
• calculous (돌 형성).

하류 그들은으로 나뉩니다 :

• 날카로운;
• 만성.

급성 담낭염의 특징은 다음과 같습니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 헛배;
• 종종 설사.

통증은 매우 강렬 할 수 있으며 항 경련제에 의해서만 안심할 수 있습니다. 체온은 섭씨 38도까지 올라갑니다.

이 경우 통증 감각이 참을 수 없게되고 환자는 자격을 갖춘 의료 지원을 받으십시오. 눈의 피부와 공막이 강하게 노랗게됩니다. 이 경우, 담낭과 내장에서 다른 병리학 적 과정과 구별되어야합니다. 실험실 검사, 도구 검사 및 초음파 검사가 가장 정확하게 수행됩니다.

담낭염에 대한 검사는 어떤 검사를 통과해야합니까?

담낭염에 대한 분석은 간 및 췌장의 상태를 평가할뿐만 아니라 진단을 명확히하는 데 도움이됩니다. 실험실 검사 결과의 변화는 염증 과정의 중증도를 나타냅니다. 의학적 절차의 효과를 확인하기 위해 연구가 진행됩니다.

담낭염을 확인하는 데 도움이되는 연구는 무엇입니까? 신체의 염증 과정의 의심을 포함하여 건강의 악화로 임상 혈액 검사가 처방됩니다.

담낭염에서 혈액의 생화 학적 분석은 종종 담도와 주변 기관의 심한 위배가있을 때만 바뀝니다. 급성 및 신선한 과정은이 연구에 실제로 반영되지 않았습니다. 담낭에서 생화학 검사로 인한 염증이 의심되는 경우 다음을 지정하는 것이 좋습니다.

• 간 검사 - thymol, ALT, AST (담낭염에 대해 ADS와 혼동하지 말 것 - Dorogov의 방부제), 빌리루빈;
• 단백질 분획;
• 알칼리성 포스파타제;
• GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase)는 아미노산을 교환하는 과정에 관여하는 효소입니다.
• 혈액과 소변의 아밀라아제.

소변과 대변을 검사하십시오. 신장의 염증 징후가 발견 될 수있는 소변의 일반적인 분석 외에도 신장 조직으로의 감염 침투를 나타내는 urobilin과 담즙 색소, 빌리루빈의 존재에 대한 연구가 예정되어있다.

대변은 stercoelinogen 검사를받습니다. 분석에서 미처리 빌리루빈이 발견되면 이는 담낭의 기능 상실, 돌로 인한 방해 및 그 안에있는 염증 과정의 징후 일 수 있습니다.

일반 혈액 검사

담낭염에 대한 혈액 검사에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 악화되는 동안 증가 된 수의 백혈구, 호중구 증가, 증가 된 ESR이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 빈혈이 진단됩니다. 완화 기간 동안 백혈구는 표준에서 벗어나거나 약간 감소하지 않습니다.

담낭염의 생화학 적 혈액 검사

담낭염의 생화학 적 분석은 과정과 형태에 따라 다를 수 있습니다.

아밀라아제 (혈액 및 소변)에 대한 담낭염 검사는 췌장이이 과정에 관여 할 때만 결과가 증가합니다. GGT는 거의 표준에서 벗어나지 않으며, 심한 고급 경우에만이 효소가 증가하여 분석 할 수 있습니다. 담낭염이 증가한 환자의 1/4에서 알칼라인성 인산 가수 분해 효소가 검출됩니다. 단백질 분획 - 이상 단백 혈증의 연구에서, 글로불린 분율을 증가시킨다.

빌리루빈 증가

담낭의 염증에 대한 빌리루빈은 일반적으로 정상입니다. 이 지표의 작은 편차는 독성 간염의 가입을 확인할 수 있습니다.

이 경우 담낭염의 생화학 적 혈액 검사에서 증가 된 간접 빌리루빈이 관찰 될 수 있습니다. 고밀도 빌리루빈 혈증이 직접 분획의 우세와 함께 중요하다면 의심 될 수 있습니다.

• 담즙 덕트 돌의 폐색;
• 혈관 경련;
• 간외 담즙 정체증;
• 담낭의 파괴적인 변화.

유용한 비디오

담낭염의 자세한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

담낭염에 대한 혈액 검사

최근에 담낭염과 같은 질병이 많은 사람들에게서 발생합니다. 더욱이이 질병은 상당히 젊습니다. 어쨌든 현대 사람들의 규정 식에서는 뚱뚱한 음식, 간이 식품, 각종 유해한 방부제, 해로운 첨가물, 꿈의 인물을 얻기 위해 체중을 매우 빨리 잃고 싶은 욕망이 있습니다.

오랜 기간 동안 문제의 질병은 아무런 증상없이 진행될 수 있거나 다른 위장병으로 위장 될 수 있습니다. 특정 검사를 통해 질병을 진단 할 수 있습니다.

담낭염은 무엇입니까?

이것은 담낭의 벽에 염증 과정의 존재를 특징으로하는 상태입니다. 염증은 담즙의 흐름뿐만 아니라 방광의 루멘에 나쁜 미생물의 존재와 같은 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다. 이 질환은 담석 질환의 합병증으로 나타날 수 있습니다. 또한, 드물게 담즙 덕트 벽의 혈액 순환 장애로 인해 증상이 유발 될 수 있습니다.

위험에 처한 사람 :

• 체중 감량을 목표로하는 식단을 남용하는 사람;
• 기생적인 침입으로 영양 실조와 함께;
• 내장과 간에 감염이 있습니다.

이 모든 것이 위반을 불러 일으키며, 이는 분석에만 나타나지 않습니다. 환자는 훨씬 나 빠졌다.

담낭염의 병인학적인 증상에 따라 :

• 결석 한 - 돌이 형성 될 때;
• 비석결 - 돌없이.

흐름에 따라 다음이 있습니다.

급성 질환의 경우 다음과 같습니다.

• 장 bloating;
• 메스꺼움, 구토;
• 오른쪽 가장자리 아래의 심한 통증;
• 설사는 종종 발생할 수 있습니다.

통증은 매우 강할 수 있으며 진경제를 사용하면 통증을 없앨 수 있습니다. 또한 환자는 체온이 상승 할 수 있습니다.

분석에서 많은 수의 빌리루빈이 발견되면 담관의 유출로 인해 담관이 막히는 덕트에 돌이 존재 함으로 인해 담즙의 유출이 방해 받았음을 나타냅니다. 또한 감염의 징조가 될 수도 있습니다.

이 경우, 용납 될 수없는 심한 통증이 있습니다. 환자는 가능한 한 빨리 의사에게 도움을 요청합니다. 눈의 피부와 하얀 피부는 노랗게 변합니다. 담낭과 다른 장기에서 발생할 수있는 다른 질환과 조건을 구별하는 것이 중요합니다. 질병을 정확하게 결정하기 위해 환자는 초음파와 필요한 검사를 원합니다.

담낭염에 대한 검사는 어떤 검사를 통과해야합니까?

실험실 검사 덕분에 췌장과 간의 상태뿐만 아니라 정확한 진단이 가능합니다. 실험실 매개 변수가 변경되면 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 분석은 전체 치료 과정 중에 수행되어야합니다. 이것은 절차의 효과를 확인하기 위해 필요합니다.

어떤 연구가 담낭염을 나타낼 수 있습니까? 염증이 의심되는 경우를 포함하여 모든 의학적 상태에 대해 혈액 검사가 처방됩니다.

생화학 분석은 대개 주변의 기관에 복합적인 장애가있는 경우에 변경됩니다. 그 과정이 최근에 시작된 것이라면,이 연구에서 그것을 발견하는 것은 사실상 불가능합니다. 담낭에 염증 과정이 의심되는 경우 다음과 같은 검사가 권장됩니다.

• 간 검사 - AST, ALT, thymol 검사, 빌리루빈;
• 소변 및 혈액 아밀라아제;
• GGTP - 아미노산 과정의 교환에 관여하는 효소.
• 단백질 포스 파타 아제;
• 단백질 분획.

또한, 대변과 소변을 반드시 조사해야합니다. 신장에서 염증 과정을 보여줄 수있는 소변의 일반적인 분석에 더하여, 감염성 초점이 신장에 들어갔다는 것을 나타낼 수 있으며, 담즙 색소 용, 빌리루빈에 대한 빌리루빈 존재에 대한 연구도 예정되어있다.

대변은 스텔 코 빌리 노겐 (stercobilinogen)의 존재 여부를 검사합니다. 처리되지 않은 빌리루빈이 검출되면, 그런 상태에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 담낭에 염증 과정이 있고, 돌들이 존재하며, 담낭의 기능이 손상됩니다.

일반 혈액 검사

문제의 질병으로 임상 혈액 검사는 다소 다릅니다. 악화 기간에 호중구 증가, 백혈구 증가, ESR 증가. 때때로 빈혈이 드러날 수 있습니다. 완화 기간에는 백혈구 수의 감소가 있지만 그다지 많지는 않지만 백혈구 수가 표준에서 벗어나지 않을 수도 있습니다.

담낭염의 생화학 적 혈액 검사

질병의 형태와 증상에 따라 이러한 분석은 다를 수 있습니다.

간 샘플에서 thymol 검사가 증가되어 기관이 정상적으로 기능하지 않음을 나타낼 수 있습니다. 효소 AST 및 ALT는 기본적으로 정상 값을 초과하지 않습니다. 그러나 이들은 괴사 및 화농성 과정이있는 경우 높아질 수 있습니다.

프로세스가 췌장과 관련된 경우 아밀라아제 분석의 지표가 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 GGTP는 정상적인 성능을 유지하지만이 구성 요소의 수는 복잡하고 무시 된 경우에만 증가합니다. 담낭염으로 진단 된 환자의 약 25 %에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가가 감지 될 수 있습니다. 또한, 분석은 글로불린 분율을 증가시킬 것입니다.

빌리루빈 증가

고려중인 질병에 대한 혈액 생화학은 매우 중요한 요소는 아니지만 환자의 건강 상태에 대한 모든 데이터를 종합적으로 평가하는 데 크게 도움이 될 수 있습니다.

기본적으로 쓸개가있는 염증 과정이있을 때 빌리루빈은 정상적인 값에서 벗어나지 않습니다. 그러한 편차가있는 경우 독성 간염이 합병되었음을 나타낼 수 있습니다.

이 경우 생화학 적 분석은 증가 된 간접 빌리루빈을 보여줄 것입니다. hyperbilirubinemia에서 직접적인 분획이 우세하다면 의심된다.

• 간외 담즙 정체증의 존재;
• 혈관 경련;
• 담즙 덕트에 돌이 있음;
• 파괴적인 근원의 쓸개 변화.

담낭염

담낭염 - 병인, 경과 및 임상 증상에서 담낭의 염증성 병변의 다양한 형태. 오른쪽 hypochondrium의 고통과 함께 오른손과 쇄골, 메스꺼움, 구토, 설사, 췌장까지 연장됩니다. 증상은 정서적 스트레스, 영양 장애, 알코올 남용의 배경에서 발생합니다. 진단은 신체 검사, 담낭의 초음파 검사, 담낭 결장 혈관 조영술, 십이지장 울림, 생화학 및 일반 혈액 분석에 기초합니다. 치료에는식이 요법, 물리 요법, 진통제의 진찰, 진경제, choleretic 약이 포함됩니다. 증언에 따르면 담낭 절제술을 시행합니다.

담낭염

담낭염은 담낭의 염증성 질환으로 담도계의 운동 - 강직성 기능 장애와 병합됩니다. 환자의 60-95 %에서 질병은 담석의 존재와 관련이 있습니다. 담낭염은 복부 장기의 가장 흔한 병리학이며이 그룹의 총 질병 수의 10-12 %를 차지합니다. 기관 염증은 모든 연령층의 사람들에게서 발견되며, 중년 환자 (40-60 세)는 더 고통받을 가능성이 있습니다. 이 질병은 여성에게 영향을 줄 가능성이 3-5 배 더 높습니다. 어린이 및 청소년의 경우 좌골 신경통은 병리학의 한 형태이며, 성인 인구에서는 calculous cholecystitis가 우세합니다. 특히식이 요법과 생활 습관의 특성 때문에 문명 국가에서 질병이 자주 진단됩니다.

담낭염의 원인

병리학의 발달에있는 중요한 중요성 담낭에 담즙과 감염의 정체입니다. 병원성 미생물은 만성 감염 (잇몸 질환, 이염 등)의 다른 병소 또는 내장으로부터의 접촉으로 인한 혈종 및 임파종에 의해 장기로 침투 할 수 있습니다. 병원성 미생물 군은 박테리아 (포도상 구균, 대장균, 연쇄상 구균), 바이러스 (간질 성 바이러스 C, B), 원생 동물 (Giardia), 기생충 (ascaris)으로 대표되는 경우가 더 많습니다. 담낭에서 담즙의 사용에 대한 위반은 다음과 같은 조건에서 발생합니다.

• 담석 질환. JCB 배경의 담낭염은 85-90 %의 경우에서 발생합니다. 담낭에 담긴 약물은 담즙 정체를 일으 킵니다. 그들은 출구의 내강을 막고, 점막에 충격을주고, 궤양과 유착을 유발하여 염증의 과정을 지원합니다.
• 담도계의 운동 이상증. 병리학의 발달은 담도계의 운동성 및 음색의 기능 손상에 기여한다. 전동 기능 항진은 장기의 비우기, 결석 형성, 담낭과 관에 염증이 발생하여 담즙 울체를 유발합니다.
• 선천성 기형 담낭염의 위험은 선천성 곡률, 장기의 흉터와 수축, 방광과 덕트의 배가 또는 좁아짐에 따라 증가합니다. 위의 조건은 담낭의 배수 기능의 침해, 담즙의 정체를 유발합니다.
• 담도계의 다른 질병. 담낭염의 발생은 종양, 쓸개 및 담관의 낭종, 담관 계 (Oddi 's sphincter, Lutkens)의 기능 장애, Mirizzi 증후군의 영향을받습니다. 이러한 상태는 방광의 변형, 덕트의 압박 및 담즙 정체의 형성을 유발할 수 있습니다.

주요 병인학 적 요인 외에도 담즙의 사용 및 질적 구성의 변화에 ​​영향을 미치는 담낭염 증상의 출현 가능성을 증가시키는 여러 조건이 있습니다. 이러한 상태에는 dyscholia (정상적인 구성의 파괴와 쓸개 담즙의 일관성), 임신 중 호르몬 변화 및 폐경이 포함됩니다. 효소 성 담낭염의 발생은 방광의 틈 (췌장 담관 역류)에 췌장 효소가 규칙적으로 주입되는 데 기여합니다. 담낭염은 종종 영양 실조, 알코올 남용, 흡연, 수면 장애, 정주 작업, 유전성 이상 지혈증 등의 배경에서 발생합니다.

병인

담낭염의 주요 병리학 적 연결은 낭성 담즙의 정지 상태로 간주됩니다. 담도관 운동 이상으로 인해 담관의 막힘, 방광의 점막 상피의 장벽 기능 및 병원성 식물상의 영향에 대한 벽의 내성이 감소합니다. 울혈 성 담즙은 독소를 형성하고 히스타민 유사 물질이 염증의 원인으로 이동하는 것을 촉진하는 미생물에 유리한 번식지가됩니다. 점막층에서 카타르 성 담낭염이 생기면 부종이 생기고 대 식세포와 백혈구가 침투하여 몸의 벽이 두꺼워집니다.

병적 인 과정의 진행은 점막하 층과 근육층에 염증이 퍼지게합니다. 기관의 수축 용량은 마비로 감소하고, 배수 기능은 더욱 악화됩니다. 감염된 담즙에는 고름, 섬유소, 점액이 혼합되어 나타납니다. 염증 과정의 이웃 조직으로의 전이는 혈관 주위 농양의 형성에 기여하며, 누룩 삼출액의 형성은 담즙 성 담낭염의 발달로 이어진다. 순환 장애의 결과로 출혈의 병이 장기의 벽에 나타나고 국소 빈혈이 나타나고 괴사가 일어난다. 이러한 변화는 괴저 성 담낭염의 특징입니다.

분류

위장병 학에는 여러 가지 질병 분류가 있으며, 각각 중요성이 크며 전문가는 이러한 또는 다른 임상 증상을 특정 유형의 질병으로 돌리고 합리적인 치료 전략을 선택할 기회를 제공합니다. 병인을 고려할 때, 두 가지 유형의 담낭염이 구분됩니다.

• 계산. 유착은 체강에서 발견됩니다. 합병증이있는 담낭염은이 질환의 90 %까지 차지합니다. 담즙 성 복통 (biliary colic)의 발작과 함께 심한 증상이 나타나거나 증상이 없어지는데 오랜 기간 동안 동반 될 수 있습니다.
• 비 계산 (stoneless). 모든 담낭염의 10 %입니다. 이것은 기관 내강에 결석이 없어 호의적 인 병과 드문 악화로 특징 지어지며 대개 소화기 질환과 관련이 있습니다.

증상의 중증도 및 염증성 및 파괴성 변화의 유형에 따라 담낭염은 다음과 같습니다.

• 샤프 폭력적인 발병, 생생한 증상 및 중독 증상과 함께 염증의 심각한 징후가 동반됩니다. 통증은 일반적으로 강렬하고 물결 모양입니다.
• 만성. 눈에 띄는 증상이없는 점차적 인 느린 과정으로 나타납니다. 통증 증후군은 결석이 있거나 둔하고 낮은 강도의 성격을 가질 수 있습니다.

임상 증후의 중증도에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구분됩니다.

• 쉬운 그것은 저 강도 통증 증후군이 10-20 분 지속되는 것이 특징이며, 그 자체로 중단됩니다. 소화 장애는 거의 발견되지 않습니다. 악화는 일년에 1-2 회 발생하며 2 주 이상 지속되지 않습니다. 다른 기관 (간, 췌장)의 기능은 변경되지 않습니다.
• 보통 정도. 심한 소화 불량 질환에 대한 통증 저항성. 악화는 1 년에 3 회 더 자주 발생하며 3-4 주 이상 지속됩니다. 간에 변화가 있습니다 (ALT, AST, 빌리루빈 증가).
• 무거운 두드러진 통증과 소화기 증후군이 동반됩니다. 악화는 빈번 (보통 한 달에 한 번)되며, 연장 (4 주 이상)됩니다. 보수 치료는 건강을 크게 향상시키지 못합니다. 이웃 기관의 기능이 손상됩니다 (간염, 췌장염).

염증 - 파괴 과정의 흐름의 특성에 의해 구분됩니다 :

• 반복 코스. 담낭염의 징후가없는 동안 악화와 완전 관해의 기간으로 나타납니다.
• 단조로운 흐름. 전형적인 징후는 사면의 결핍입니다. 환자는 일정한 통증, 오른쪽 복부의 불편 함, 대변, 구역질에 대해 불평합니다.
• 간헐적 인 흐름. 담낭염의 지속적인 경미한 증상의 배경에 따라 중독 및 담즙 산통의 증상과 함께 다양한 경증의 주기적 악화가 발생합니다.

담낭염의 증상

임상 증상은 염증의 본질, 응고의 유무에 달려있다. 만성 담낭염은 더 자주 급성으로 발생하며 일반적으로 물결 모양의 경로를 가지고 있습니다. 악화되고 치명적인 형태로 악화되는시기에 다양한 강도의 발작 성 통증이 오른쪽 복부에 나타나 오른쪽 어깨, 어깨 뼈, 쇄골에 발산합니다. 통증은 건강에 해로운 음식 섭취, 심한 육체 노동, 심각한 스트레스로 인한 결과입니다. 통증 증후군은 종종 약 혈관 장애, 즉 쇠약, 발한, 불면증, 신경증과 같은 상태를 동반합니다. 통증 이외에도 메스꺼움, 담즙 배설, 대변 장애, bloating이 있습니다.

환자들은 발열, 오한, 입안의 쓴 맛, 또는 몹시 몹시 괴롭히는 것에 대해 체온이 증가하는 것을 확인합니다. 심한 경우에는 중독의 증상이 감지됩니다 : 빈맥, 호흡 곤란, 저혈압. 지속적인 담즙 정체의 배경에 calculous 형태가 피부와 공막의 가려움, 가려움증을 관찰했을 때. 완화 단계에서는 증상이 나타나지 않으며, 때로는 오른쪽 hypochondrium의 영역에 불편 함과 무거움, 배변과 메스꺼움이 있습니다. 때로는 흉골 증후군이 발생할 수 있으며, 이는 흉골 뒤의 통증, 빈맥 및 리듬 장애를 특징으로합니다.

돌이없는 급성 담낭염은 드물게 진단되며, 과식 후 바로 알콜 음료를 마시는 우울증의 가끔 통증으로 나타납니다. 이러한 형태의 질병은 종종 소화 장애 및 합병증없이 발생합니다. 급성 결절성 형태의 담즙 정체 증상 (통증, 가려움증, 황변, 입안의 쓴맛)이 우세합니다.

합병증

장기간 경과에 따라 담관염, 흉막염, 췌장염, 폐렴이 발생하여 주변 장기 및 조직에 염증이 전이 될 수 있습니다. 질병의 가벼운 형태의 치료 또는 늦은 진단의 부족은 담낭의 농흉을 초래합니다. 화농성 염증 과정이 인근 조직으로 전이되면서 도염 농양이 형성됩니다. 결석이나 조직의 화농성 융합으로 장기 벽을 관통 할 때, 복강 내로 담즙 흐름이 발생하여 확산 성 복막염이 발생하며, 응급 조치가없는 경우 사망으로 끝날 수 있습니다. 박테리아가 혈류에 들어가면 패혈증이 발생합니다.

진단

진단 검증의 주요 어려움은 질병의 유형과 성격의 정의입니다. 진단의 첫 번째 단계는 위장병 학자의 상담입니다. 전문의는 불만을 토대로 질병의 병력을 연구하고 신체 검사를 실시하여 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 검사에서 Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov의 긍정적 인 증상이 밝혀졌습니다. 질병의 유형과 중증도를 결정하기 위해 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

• 쓸개 초음파 검사. 그것은 주요 진단 방법입니다, 당신은 신체의 크기와 모양, 벽의 두께, 수축 기능, 돌의 존재를 설정할 수 있습니다. 만성 담낭염 환자에서 변형 된 담낭의 경화 된 벽이 두드러지게 보인다.
• 부분 십이지장 소리. 시술 중에 담즙의 세 부분 (A, B, C)이 현미경 검사를 위해 수집됩니다. 이 방법을 사용하면 담즙의 운동성, 색 및 일관성을 평가할 수 있습니다. 세균성 염증을 유발 한 병원균을 검출하기 위해서는 항생제에 대한 식물 군의 민감도를 결정해야합니다.
• Cholecystocholangiography. 담낭의 활동에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. X 선 조영법의 도움으로 담도계의 운동 기능을 침범하고 미적분과 장기 기형이 감지됩니다.
• 실험실 혈액 검사. 호중구 백혈구 증은 KLA의 급성기에 가속화 된 적혈구 침강 속도가 감지됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 ALT, AST, 콜레스테롤 혈증, 빌리루빈 혈증 등의 수준이 증가합니다.

의심스러운 경우 담도계의 연구를 위해 간 담도 신티그라피, FGDS, 담낭의 MSCT 및 진단 복강경 검사가 추가로 수행됩니다. 담낭염의 감별 진단은 통증 증후군 (급성 췌장염, 맹장염, 천공성 위궤양 및 십이지장 궤양 12 개)과 동반 된 급성 질환으로 진단됩니다. 담낭염 클리닉은 신장 산통, 급성 신우 신염 및 우심실 폐렴과 구별되어야합니다.

담낭염 치료

급성 및 만성 비 - 치석 성 담낭염의 치료의 기초는 복잡한 약물 및식이 요법입니다. 질병의 재발 성 또는 합병증의 위협으로 종종 재발하는 결절성 형은 담낭에 수술 적 치료를합니다. 담낭염 치료의 주요 지시 사항은 다음과 같습니다.

1. 다이어트 요법. 다이어트는 질병의 모든 단계에서 나타납니다. 분수 권장 식품은 하루에 5-6 번 끓여서 조림하고 구운 것입니다. 식사 사이의 휴식 시간을 피하십시오 (4-6 시간 이상). 환자는 술, 콩, 버섯, 지방 육류, 마요네즈, 케익을 제외하는 것이 좋습니다.
2. 약물 치료. 급성 담낭염에서 진통제, 항 경련제가 처방됩니다. 담즙에서 병원성 박테리아가 검출되면 병원균의 종류에 따라 항균제가 사용됩니다. 완화 기간 동안 담즙 생성 (choleretics)을 자극하고 신체에서 담즙의 흐름을 향상시키는 choleretic 약물 (cholekinetics)이 사용됩니다.
3. 물리 치료 마취의 목적으로 염증의 징후를 줄이고 담낭의 색조를 회복시키기 위해 질병의 모든 단계에서 권장됩니다. 담낭염이 유도 성 열성 인 경우, UHF, 전기 영동.

쓸개없는 담낭염, 보존 적 치료 방법의 비효율적 인 결과, 담낭 모양의 질환으로 담낭의 제거가 이루어집니다. 2 개의 장기 제거 기술은 개방 및 복강경 담낭 절제술과 같은 광범위한 적용을 발견했습니다. 개방형 수술은 복잡한 형태, 폐쇄성 황달 및 비만으로 진행됩니다. 비디오 복강경의 담낭 절제술은 수술에 걸리는 합병증의 위험을 줄이고 재활 기간을 단축시키는 현대적인 저 충격 기술입니다. 돌이있는 경우, 체외 충격파 쇄석술을 사용하여 비석 형 석재 분쇄가 가능합니다.

예후 및 예방

질병의 예후는 담낭염의 중증도, 적시 진단 및 적절한 치료에 달려 있습니다. 정기적 인 약물 치료,식이 조절 및 악화 조절을 통해 예후는 유리합니다. 합병증 (봉와직염, 담관염)의 발병은 심각한 예후를 악화 시키며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 (복막염, 패혈증). 악화를 예방하려면 합리적인 영양 원칙을 준수하고, 술을 마시고, 적극적인 생활 방식을 유지하고, 염증 부위 (항염, 편도선염)를 재구성해야합니다. 만성 담낭염 환자는 간세포 시스템의 초음파 검사를 매년받는 것이 좋습니다.