임신이 간염을 발견했을 때

B 형 간염은 바이러스 감염과 급성 간염에서 진행성 만성 형태 및 간경변 및 간암의 결과에 이르는 임상 증상의 주된 간 병변 및 다형성으로 발생하는 바이러스 감염입니다. 혈액에 의한 병원체가있는 간염. 시놉시스

B 형 간염, 혈청 간염, 주사기 간염.
ICD-10 소프트웨어 코드
B16 급성 B 형 간염
B18 만성 바이러스 성 간염.

역학

B 형 간염 - 급성 anthroponosis. 병원체의 저장고와 감염원은 급성 및 만성 B 형 간염 바이러스 환자 (이들은 또한 감염의 명백한 형태를 가진 환자보다 10-100 배 더 많은 수의 불명확 한 형태의 환자입니다). 후자는 다른 사람들에게 가장 큰 역학적 위험을 나타냅니다. 급성 B 형 간염 환자는 잠복기 중반에서부터 바이러스의 몸이 완전히 빠져 나올 때까지 전염성이 있습니다. 만성 형태의 질병에서 원인 인자의 수명이 계속 될 때, 환자는 감염의 원인으로 지속적인 위험을 나타냅니다.

감염 메커니즘은 혈액 접촉, 비 투과성입니다. 자연 및 인공적인 감염 경로가 있습니다.

자연 경로 - 성적 및 수직. 성적 방법은 B 형 간염 치료를 고려합니다. 수직 경로는 주로 출산 중에 이루어지며 태아의 약 5 %가 utero에 감염됩니다. 임신 3기에 감염된 여성은 HBSAg 보균자가 10 % 인 아동의 감염 위험이 70 %에 이릅니다.

어머니에게서 태아에게 바이러스가 전염되는 가장 큰 위험은 높은 수준의 바이러스 혈증 인 임신 한 HBSAg와 HBEAg (감염의 복제 단계)의 혈액에 동시에 존재할 경우 관찰됩니다. 바이러스의 가정용 전혈 전달이 가능합니다 (일반적인 면도기, 가위, 칫솔 및 기타 대상의 사용, 환자의 혈액과의 접촉이 발생할 수 있음).

B 형 간염의 인위적 (artifactual) 전달 방법에는 수혈 및 그 구성 요소 (이 경로의 가치가 최근 들어 감소 추세에 있음), 살균이 불량한 장비 (예. 혈액으로 오염 된 최근 수십 년 동안 비 의학적 비경 구적 개입 (마약과 그 대용 물의 정맥 주사)이 전면에 등장했습니다. 상당한 위험은 문신, 모든 종류의 절개, 할례 등을 포함합니다.

B 형 간염 바이러스 전염의 주요 인자는 혈액입니다. 환자로부터의 감염에 대해 감염성이 가장 적은 사람 (7-10 ml)이 몸에 들어가기에 충분합니다. B 형 간염의 원인 물질은 다른 생체 유체 (생식기 배출)와 조직에서도 검출 될 수 있습니다.

B 형 간염의 감수성은 모든 연령대에서 높습니다. 감염 위험이 높은 그룹에는 다음이 포함됩니다 :
· 기증자 혈액 (혈우병, 기타 혈액 질환 환자, 만성 혈액 투석 환자, 장기 이식 및 조직 이식 환자, 중증 병리 병리학 환자, 다양한 비경 구 개입이있는 환자)
· 정맥 약물 사용자;
· 동성애 및 양성애 지향의 남성;
· 상업적 성행위의 대리인;
· 성병이있는 환자와의 성행위가 무수히 많은 성행위를하는 사람;
· 생년월년의 어린이 (모유로 인한 감염의 결과 또는 의학적 조작의 결과)
· 혈액과 직접 접촉하는 의료 종사자 (직업병 위험이 10-20 %에 이른다).

B 형 간염에 대한 계절 변동은 특징이 아닙니다. 감염의 확산은 유비쿼터스입니다. 발생 빈도는 다양합니다. 러시아는 B 형 간염 확산의 적당한 정도의 영역에 속합니다. B 형 간염에 감염된 사람의 2/3 이상이 아시아 지역에 살고 있습니다.

분류

B 형 간염은 광범위한 임상 양상을 나타냅니다. 급성주기적인 (자기 제한적) B 형 간염 (무증상 또는 불투명 한, anicteric, 형태의 세포 분열증 또는 담즙 정체증이 우세한 icteric); 급성 비 주기성 진행성 B 형 간염 (극심한 또는 극심한 악성 형태).

코스의 심각도에 따라 경량, 중등도 및 중증 형태가 구분됩니다.

만성 B 형 간염에서는 형태 적 및 임상 적 생화학 적 활성의 변화 정도에 따라 복제적이고 통합적인 두 단계가있을 수 있습니다. 만성 B 형 간염에는 간경화 및 원발성 간세포 암종도 포함됩니다. 일부 저자들은 후자의 두 가지 형태를 만성 B 형 간염의 결과라고 부르는 것을 선호합니다.

의학 (원인) 간염 B

B 형 간염 바이러스 (HBV)의 원인균은 복잡한 항원 구조를 가진 DNA 함유 바이러스 (비리 온 - 데인 입자)입니다. 비리 온의 항원 시스템이 분리되었다 : HBSAg (혈액, 간세포, 정액, 질 분비물, 뇌척수액, 활액, 모유, 타액, 눈물, 소변에서 발견됨); 심장 모양의 Ar - HBcAg (핵 및 핵이없는 간세포에서 결정됨, 이는 혈액 내에 존재하지 않음); HBeAg은 혈액에 존재하며 간세포에서 HBcAg의 존재를 확인합니다.

항 바이러스 치료에 저항성 인 병원체의 돌연변이 균주를 포함하여 HBV의 다양한 항원 변이체가 기술되어있다.

B 형 간염 바이러스는 환경에 안정적입니다. 고압 증기 멸균 (30 분), 건조 증기 (160 ℃, 60 분)로 살균하여 비활성화.

병인

입구 게이트에서 B 형 간염 바이러스가 병원체와 그 Ag가 복제하는 간에 혈행으로 들어갑니다. HBV에는 HAV 및 HEV와 달리 직접 세포 변성 효과가 없습니다. 간 손상은 면역 원성으로 발생하며, 그 정도는 전염성 복용량, 바이러스 유전자형, 병독성, 유기체의 면역 발생 상태, 인터페론의 활성 및 특정 및 비특이적 보호의 다른 요소와 관련된 많은 요인에 따라 달라집니다. 결과적으로 간세포 염증성, 담즙 정체성 증후군 및 세포 용해 증후군에 해당하는 간 생체 내 및 염증성 변화가 간에서 발생합니다.

B 형 간염의 급성 순환 형은 병원균 침범에 대한 정상적인 대응에 해당합니다. 인체에서 바이러스가 사라지면 결과적으로 모든 감염된 세포가 파괴되고 인터페론에 의한 병원체 복제의 모든 단계가 억제됩니다. 동시에 B 형 간염 바이러스의 HepA에 대한 항체가 축적되고 그 결과 생성 된 면역 복합체 (바이러스의 Ag, 항체, 보체의 C3 성분)는 대 식세포에 의해 섭식되어 병원체가 환자의 몸을 떠납니다.

극심한 (비 싸이클, 악성) 형태의 B 형 간염은 인터페론 반응이 낮은 외래성 항원 바이러스에 대한 면역 세포의 유 전적으로 결정된 과다 반응에 의해 주로 제공됩니다.

진행 메커니즘과 만성화 메커니즘은 HBV 유전 물질을 간세포 게놈에 통합함으로써 바이러스의 높은 복제 활성 또는 낮은 복제 활성의 배경에 대한 부적절한 면역 반응과 관련된다. 바이러스의 돌연변이, α- 인터페론의 합성 감소,자가 면역 반응, 헌법 면역의 특징.

일부 경우에 발생하는자가 면역 기전은 바이러스의 바이러스 특이 적 단백질과 간세포의 구조적 서브 유닛의 간섭과 연관되어있다.

심각한 형태의 급성 및 만성 B 형 간염이 진행되면서 독성 이영양증, 모든 유형의 신진 대사가 일어나는 급성 간 기능 장애 (대사성 폭풍)로 인한 대규모 및 간헐적 인 간 괴사가 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 뇌증이 발생하고, 환자의 죽음을 초래하는 거대한 출혈 증후군이 발생합니다.

B 형 간염의 진행을위한 또 다른 옵션은 간경화에 대한 진화가 진행된 다음 1 차 간세포 암종에 이르기까지 다양한 간염 활성의 배경에 대한 간 섬유화의 진행입니다.

HBV와 그 Ar은 B 형 간염 (면역 형광법, orcein 염색법, PCR)의 모든 형태에서 영향을받는 간세포에서 종종 발견됩니다.

임신성 합병증의 병인

중증 B 형 간염의 심각한 대사 장애는 임신 합병증의 주요 원인입니다.

가장 흔한 것은 임신 중절의 위협과 특히 임신 초기와 임신 초기의 자발적인 낙태입니다. B 형 간염의 조기 출생은 A 형 간염보다 1.5 배 더 빈번하게 나타납니다. 다른 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 임산부의 조산증, 조기 또는 조기 파열, 출산 중 신 병증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특별 관찰을 위해서는 저산소증, SRP의 가능성 때문에 아픈 어머니의 태아가 필요합니다. B 형 간염이 발생하는 동안 출산하는 동안 신생아는 외음부 생활에 적응하기가 어려우며 Apgar 점수가 낮습니다. B 형 간염 복구 기간 동안 출산하는 동안 임신 중 합병증은 거의 없습니다. 이것은 어머니, 태아 및 신생아에게 적용됩니다. 만성 간염에서는 임신 합병증의 발생률과 중증도가 유의하게 낮습니다.

임신 한 여성의 간염 B의 임상 증상 (증상)

순환 증후군이있는 급성 주기성 요로 형 간염은 B 형 간염의 명백한 명백한 형태 중에서 가장 빈번합니다.

이 형태의 B 형 간염에 대한 잠복기는 50 일에서 180 일 사이이며 임상 증상이 없습니다. prodromal 기간 (preicteric) 평균 4 ~ 10 일에 지속, 아주 드물게 3-4 주로 증가합니다. 이 기간의 증상은 기본적으로 A 형 간염 환자의 증상과 동일합니다. 특징 - B 형 간염에 대한 빈번하지 않은 열이있는 반응으로 관절통 (관절 조증)의 빈번한 발생. 황달이이 질환의 첫 임상 증상이되는이시기의 잠재 변이 (5-7 %)도 있습니다.

prodroma의 끝에서 간과 드물게 비장이 증가합니다. 소변이 변하고, 변색이 변하고, 소변에 urobilirubin이 나타나고, 때로는 담즙 색소가 나타나고, HBs-Ag와 ALT 활성의 증가가 혈액에서 결정됩니다.

icteric 기간 (또는 열 기간), 원칙적으로 가능한 변동과 2-6 주. A 형 간염과 마찬가지로 발생하지만 대부분의 경우 중독이 사라지거나 약해지지 않을뿐만 아니라 증가 할 수도 있습니다.

간은 계속해서 자라기 때문에 오른쪽 hypochondrium의 심각과 통증이 남아 있습니다. 콜레스테롤 성분이 있으면 가려움증이 발생할 수 있습니다.

위험한 증상은 황달과 중독을 유지하면서 초기 급성 간 기능 저하를 나타내는 간장 크기의 감소 ( "빈 hypochondrium"정도)입니다.

점차적으로 간 경화가 진행되면 황달이 지속되면서 가장자리가 예리 해지면 만성 B 형 간염이 나타날 수 있습니다.

회복기는 2 개월에서부터 부드러운 감염 과정을 거쳐 임상 적, 생화학 적 또는 생화학 적 재발의 발생과 함께 12 개월까지 다릅니다.

임산부의 경우 B 형 간염은 임신하지 않은 여성과 마찬가지로 발생하지만 심한 형태의 질병 (10-11 %)이 더 흔합니다.

B 형 간염의 심각한 형태의 가장 위험한 합병증은 급성 간부전 또는 간성 뇌증입니다. 급성 간부전의 4 단계가 있습니다 : 전 맹검 I, 전 II 형, 혼수 상태, 무수 정체 장애. 총 기간은 몇 시간에서 며칠까지입니다.

급성 간 기능 부전의 진행을 위협하는 첫 번째 증상은 ALT 활성이 감소하는 동안 진행성 고 빌리루빈 혈증 (conjugated fraction으로 인해 간접적 인 free bilirubin의 비율이 증가 함)이며, prothrombin 및 기타 응고 인자의 급격한 감소 (45-50 % 미만), 백혈구 증가, 혈소판 감소증.

급성 간 기능 부전은 급속하게 시작되고 발달하며 2 ~ 3 주 내에 환자의 사망으로 끝나는 B 형 간염의 임상 증상을 완전히 압도합니다.

급성 B 형 간염 환자의 10-15 %는 만성 간염을 앓고 있으며, 이는 만성 간염의 임상 및 생화학 적 발현 6 개월 후에 진단됩니다. 어떤 경우에는 (질병의 알 수없는 급성 기간, B 형 간염의 불명료 한, anicteric 형태), 만성 간염 진단은 환자의 첫 번째 검사에서 이미 확립됩니다.

만성 간염은 많은 환자에서 무증상입니다. 생화학 적 분석 (증가 된 ALT 활동, 단백 혈증, HBV 마커 등)의 결과에 따라 "불분명 한 진단"을 실시한 설문 조사에서 종종 발견됩니다. 그러한 환자에서 적절한 임상 검사를 통해 간 비대, 밀도가 높은 간 일관성 및 그 뾰족한면을 결정할 수 있습니다. 때로는 비장 비대가 나타납니다. 이 질환의 진행에 따라 외음성 징후가 나타납니다 - 모세 혈관 확장증, 수 장성 홍반. 출혈성 증후군이 점차적으로 발생합니다 (출혈 부위에서 피부에 출혈, 잇몸 출혈, 코 및 기타 출혈).

자가 면역 메커니즘을 포함 시키면 혈관염, 사구체 신염, 다발성 관절염, 빈혈, 내분비 및 기타 장애가 발생합니다. 만성 B 형 간염이 진행됨에 따라 간경변의 증상, 즉 문맥 고혈압, 사춘기 증후군, 과민 증 등이 나타납니다.

소위 HBsAg 마차는 감염의 통합 단계에서 준 임상 적 과정 인 병리학 적 과정의 최소 활성으로 만성 B 형 간염의 변종으로 간주됩니다. 만성 B 형 간염의 악화는 중독에 의해 나타납니다. 일반적으로 체온이 아열 수치 이상으로 떨어지거나, 정신 이상 증상, 황달 (대부분의 경우 중등도), 출혈 증후군, 증가 된 외 간성 징후입니다. 복제 단계에서 B 형 간염 환자의 30-40 %가 간경화 및 원발성 간암으로 끝나고 HBV 마커가 혈액 및 간 조직에서 발견 될 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 어느 단계에서든 급성 간부전, 문맥압 항진, 식도 정맥류 출혈, 종종 세균총 증식과 함께 특히 장 방샘의 출현.

임산부에서 만성 B 형 간염은 임신하지 않은 여성과 동일한 방식으로 발생하며, 합병증 및 결과도 동일합니다. B 형 간염에 걸린 임산부의 주요 사망 원인은 급성 간부전이며, 더 정확히 말하면, 말기 단계는 간장 혼수입니다. 급성 B 형 간염을 가진 임산부의 사망률은 임신하지 않은 경우의 사망률보다 3 배 높으며 임신 3기에 특히 임신 중에 이미 존재하는 산과 적 합병증의 배경에 더 일반적입니다.

신앙 고백서 작성

B 형 간염의 임신과 합병증의 종류 및 범위는 다른 간염과 동일합니다. 가장 위험한 자궁 내 태아 사망 (엄마의 중독 및 황달 발생시), 사산, 유산 및 조산로 중증의 B 형 간염으로 고통받는 환자의 중대한 악화를 초래할 수 있습니다. 만성 B 형 간염에서는 유산이 거의 발생하지 않습니다. 이 질병의 한가운데에 출생시 산후 기간과 같이 대량의 출혈이 발생할 확률이 높습니다. HBV가 산모에서 태아에게 수직으로 전파되는 경우 신생아의 80 %가 만성 B 형 간염에 걸립니다.

임신 중 HEPATITIS B 진단

Anamnesis

B 형 간염에 대한 인식은 적절하고 신중하게 수집 된 역학 기록에 의해 촉진되어 임산부를 포함한 환자가 B 형 간염에 걸릴 위험이 높은 그룹에 포함되도록합니다 (위 참조).

가장 중요한 것은 질병의 발병 빈도와 질병의 각 기간에 특징적인 불만을 결정할 수있는 전향적인 방법입니다.

물리적 연구

환자가 간염, 황달, 간 비대증, 촉진시 간의 압통, 비장 비대가 있는지 확인하십시오. 만성 B 형 간염에서 진단은 간세포 비대, 간장의 일관성, 지방의 상태, 식욕 부진 증후군, 황달, 모세 혈관 확장, 손발톱 홍수, 그리고 고위 단계의 문맥 고혈압, 석면폐증, 출혈성 증상의 정의에 의존합니다.

실험실 테스트

간 기능 장애는 생화학 적 방법 (증가 된 ALT 활성, 결합 된 빌리루빈의 농도 증가, 총 단백질 및 알부민 감소, 이상 단백 혈증, 저 콜레스테롤 혈증, 혈액 응고 시스템의 장애를 특징으로 함)에 의해 결정됩니다.

B 형 간염 검사는 과립구 손상 반응, 간접 혈구 응집 반응, 항 면역 전기 영동법을 사용하여 수행되며 현재는 대부분 ELISA입니다 (표 48-13).

표 48-13. HBV 마커의 진단 가치

임신 중 B 형 간염

비경 구 간염을 전염시키는 방법 중 하나는 엄마에서 아이에게 있습니다. 가임기 연령대의 젊은 사람들은이 감염 환자의 상당 부분을 구성합니다. 따라서 임산부를 대상으로 실시하는 검사의 필수 목록에는 바이러스 간 질환 검사가 포함됩니다.

역학

최근 몇 년 간 간염 퇴치 프로그램의 개발 및 시행으로 전 세계적으로 환자 수가 감소하고 있습니다. 선진국에서는 임산부의 약 1-2 %에서 특정 마커가 발견됩니다.

질병 자체, 독성 (자간전증, 자간증)의 위험 및 중증도가 증가함에 따라 B 형 간염 임신은 더 어려워지기 때문에 이러한 수치는 무시해서는 안됩니다.

예, 태아에게는 심각한 위협이됩니다. 감염의 측면과 아동의 건강과 관련하여.

유아가 자궁 내에서 또는 출생 중에 감염 될 위험은 약 10 %입니다.

상호 영향

임신과 간장의 바이러스 성 질병은 서로 부담이됩니다.

태아의 정상적인 발달을 위해 여성의 몸은 면역 체계를 약간 약화시켜 급성 감염의 과정에 악영향을 미칩니다.

그러나 간염의 만성 형태에서 완화 단계는 종종 활성화되지 않습니다. 그러나 급성 질환은 간 손상이 크고 바이러스가 대량으로 번식하는 경우가 있습니다.

이러한 특징들은 종종 B 형 간염에 걸린 임신이 병리로 진행된다는 사실로 이어집니다.

• 유산 위험은 2.5 배 증가합니다.
• 더 자주 조기 독성, 물 부족을 관찰;
• 태반 기능 부전은 그러한 조합의 22-25 %에서 발견됩니다.
• 자궁 내 또는 출산 중에 태아가 감염 될 위험이 있습니다.
• 발달 이상이있는 어린이의 수가 증가합니다.
• 아픈 아기가 태어날 가능성이 있습니다.

이제는 임신 중에 B 형 간염을 위협하는 것이 무엇인지 알게되면시기 적절한 진단을 생각하는 것이 좋습니다. 따라서 곧 어머니가 될 모든 여성들은 바이러스의 독특한 단백질 인 HBs 항원에 대해 철저한 검사를 받게됩니다.

진단의 뉘앙스

여기에 원칙의 위치는 "인식한다 - 그것은 무장을 의미한다." 따라서 관찰 기간 동안 임산부는 상담 기간 동안 3 회 검사를받습니다. 매 삼 분기마다 한 번씩.

임신 기간 중 음성 결과는이 위험 집단에서 제거됨을 의미합니다.

어느 단계에서든 긍정적 인 결과를 얻는다면 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 첫째, 임신 중에 B 형 간염에 대한 위양성 분석을 제외해야합니다. 새로운 급속 검사를 사용하면 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 작동 원리는 바이러스 항원에 대한 항체 검출에 기반합니다.

이 방법의 지속적인 개선에도 불구하고 특이성 (B 형 간염 바이러스에 대한 항체에만 반응하는 능력)을 100 %로 줄일 수는 없습니다. 위양성 결과의 확률은 2 %에서 0.5 %입니다. 또한 B 형 간염 예방 접종을 한 경우에도 효과가 있습니다.

따라서 신속한 테스트는 예비 선택을위한 수단 일뿐입니다. 이런 식으로 긍정적 인 결과를 얻는다면 말초 혈액은 반드시 HBs 항원과 바이러스 DNA 인 무조건적인 마커를 식별하기 위해 취해집니다. 이러한 요소가 탐지되지 않으면 오탐 (false positive)이 있다고 말하는 것이 안전합니다.

여성이 감염되거나 질병에 걸렸거나 임신 중에 회복 된 경우에도 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다. HBs 항원과 바이러스 DNA는 혈액에서 사라지지만 항체가 더 많이 순환합니다.

연구가 빠른 테스트와 함께 수행되면 그들은 태아의 혈류로 들어가고 신생아에서 긍정적 인 결과를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 따라서 B 형 간염에 대한 위양성이 유아에게 나타날 수 있습니다.

예방 조치

질병에 맞서 싸울 때 큰 도움이되는 것은 예방 접종, 적극적인 예방 접종입니다. 다른 말로하면, 특정한 예방입니다.

그들의 활동의 본질에 따라 반복적으로 주기적으로 반복되는 예방 접종을받은 사람들의 범주가 있습니다. 그 중 첫 번째는 의료 종사자입니다. 백신 접종 후 형성되는 항체는 질병 후에 수시로 나타나는 새로운 예방 접종만큼 내성이 없습니다.

임산부의 여성 의사를위한 검사를 수행 할 때도이 점을 고려해야합니다.

수많은 임상 연구 결과에 따르면 B 형 간염 백신 접종 후 임신은 생리적입니다. 태아의 혈액에 들어가는 항체는 부작용이 없습니다.

임신의 경우, B 형 간염 입증 된 여성은 임신과 출산 준비 단계에서 더 많은주의가 필요합니다. 산부인과 의사는 진단에 대해 아는 것이 가장 안전한 방법을 제공 할 수 있습니다.

일부 유럽 국가에서는 보존 된 태아 방광으로 제왕 절개가 권장됩니다. 물이 이미 제거 된 경우 출생시 자연스러운 방법이나 운영 방식으로 어린이가 감염 될 가능성이 있습니다.

아픈 어머니로부터 태어난 후 처음 12 시간 동안 면역 글로블린이 바이러스에 대해 신생아에게 주입됩니다.

이것은 수동 면역이라고도하며 때로는 백신 접종과 병행하여 질병의 발병을 효과적으로 예방합니다.

최종 규정

바이러스 성 B 형 간염의 수직 전파 예방의 핵심 요소에주의를 기울이십시오.

1. 아픈 여자는 쉽게 임신 할 수 있습니다.

2. 임신 중에는 특정 마커를 여러 번 검사해야합니다.

3. 빠른 검사의 결과가 100 % 감염을 의미하는 것은 아닙니다.

4. B 형 간염 예방 접종과 임신은 절대적으로 호환됩니다.

5. 특정 면역 글로불린을 적용하여 어린이를 감염시킬 위험을 최소화 할 수 있습니다.

저자 : Nikolay Pedko

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임신 중 B 형 간염

"제 시간에"사람을 따라 잡을 질병은 없으며 항상 바람직하지 않으며 잠시 동안 거의 항상 우리 삶을 변화시킵니다. 임신 중에 B 형 간염과 같은 상태에 관해서는 적절한시기에 말하지 않고 위험하며 심각한 결과를 초래합니다.

최근까지 임산부의 HBV 검출로 인해 임산부는 재보험을 위해 아이를 태우는 과정을 방해하게되었습니다. 그러나 임신 중에 HBV가 그러한 과감한 조치에 의지하는 것이 위험합니까?

임신중인 B 형 간염은 얼마나 위험합니까?

불필요한 두려움을 없애고 올바른 행동 방침을 선택하기 위해 임신 중에 B 형 간염을 위협하는 원인을 찾아냅니다. 이 질문은 부인과 의사에게 물어서는 안되며 정확하게 전염병 전문가 나 간호사에게 알려야합니다. 이것이 B 형 간염과 임신에 대한 전문가들의 의견입니다.

급성 B 형 간염 및 임신

1. 임신 중 급성 B 형 간염이 출산 중 사망 위험을 증가시키고 HBV 간염 바이러스가 기형 발생 (즉, 태아에게 영향을 미침) 효과가 있다는 의견은 아직 입증되지 않았습니다.
2. HBV 바이러스와 관련된 더 낮은 체중 및 더 빈번한 조기 출산의 영아의 수의 증가의 증거가있다.
3. 조기에 아프게되는 임산부의 B 형 간염의 주 산기 전달 수준 (어머니에서 태아까지)은 경우의 약 10 %이며, 3 학기 감염자의 경우이 수치는 70 %로 상승합니다.
4. 90 %의 사례에서 급성 형태의 HBV는 치료를 필요로하지 않고자가 치유로 끝납니다. 이러한 상황과 아동의 임신 기간 동안 항 바이러스 요법의 바람직하지 못한 점은 출생 기간이 끝날 때까지 HBV 감염의 치료를 연기 할 이유가됩니다.

임신 중 만성 B 형 간염

HBV의 만성 형태에서는 다음 지표가 관찰됩니다.

• B 형 간염은 임산부에게서 더욱 나 빠진다.
• 간경변증의 가능성은 매우 낮고 섬유화 정도는 낮으며 임신은 완벽하게 안전합니다.
• 약간의 호르몬 불균형이 있습니다.
• 바이러스 성 부하의 증가 없음;
• 세 번째 삼 분기 및 산후 기간에는 ALT 요율이 증가 할 수 있습니다.
• B 형 간염 바이러스에 의한 전이 (자궁 내) 감염은 최소한의 경우입니다.
• 임신성 당뇨병 (임신부의 혈당 수치가 증가)이 발병 할 가능성은 건강한 여성보다 약 3.5 배 높습니다.

임신중인 B 형 간염에 영향을 미치는 이러한 모든 요소는 환자를주의 깊게 모니터링해야한다는 것을 나타냅니다 (혈액 검사, 간 생검).

B 형 간염으로 임신 할 수 있습니까?

한 여성이 임신하기로 결정하고 HBV 바이러스가 발견되면 "더 나은 때까지"결정을 연기 할 가치가 있습니까? 물론, 약간의 시간을 기다리는 것이 좋습니다. 이미 언급했듯이 대부분의 경우 급성 형태의 질병은 간을 유지하기위한식이 요법 및 기타 간단한 절차로 제거됩니다.

B 형 간염이 만성적 인 형태의 과정을 습득 한 경우, B 형 간염으로 임신 할 수 있는지 여부를 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 모든 것은 여성의 면역 체계 상태, 간장 상태 및 간염 감염의 특징 (HIV 또는 HDV와 같은 다른 감염에 의해 복잡해 지든).

가능한 모든 위험을 고려하여 결정을 내릴 필요가 있지만 여성에게 HBV가 있다는 것은 아이를 임신하는 데 금기 사항이라고 말하는 것은 잘못입니다.

임신 중 B 형 간염의 위험은 무엇입니까?

B 형 간염에 걸릴 위험은 무엇입니까?

1. 전문가들은 아기가 감염된 모체의 자궁에있는 동안 HBV 바이러스에 감염 될 가능성은 적다 고 설명합니다.
2. B 형 간염에서 가장 흔한 임신 합병증은 임신 과정을 방해하는 자궁 내색이 증가하고 독성이 흔하며 다행스럽게도 태반 기능 부전 및 자궁 내 저산소증이 자주 발생하지 않습니다.
3. 그러나 분만이 시작되면 이론적으로 신생아와 자궁 분비물 및 모체 혈액의 접촉으로 인해 위험이 증가합니다.
4. 90 %의 환자에서 주 산기 전파로 B 형 간염 바이러스가 신생아에서 만성 B 형 간염으로 진행되는 예가있다.
5. 이 사실을 감안할 때 예외없이 모든 어린이는 신생아 (출생 직후) 예방 접종을 받고, HBV에 감염된 어머니의 출생시에는 면역 글로불린을 투여합니다. 예방 접종의 효과는 80-90 %입니다.
6. 임산부의 경우 모든 항염증제에는 기형 유발 성질이 있으므로 위험은 치료가 불가능합니다. 그리고 치료를 연기하면 간경변이나 간세포 암 같은 HBV의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 그러한 경우는 다행히도 드뭅니다.

B 형 간염으로 출산 할 수 있습니까?

분만 중에 어린이에게 감염 될 위험이 있다면, B 형 간염으로 출산 할 수 있습니까? 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고, 간호 의사의 지시 사항을 테스트하고 준수하면서 임신을 성공적으로 완료 할 수 있습니다. 동시에 의료기관에서 납품이 이루어지는 것이 중요합니다. 신생아의 감염을 막기 위해서는 백신 및 장비가 발견 될 수있는 감염성 모성 병원에 우선권을 주어야합니다.

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어머니에게서 바이러스가 발견되거나 아버지가 바이러스의 운반체 일 경우 출산 할 수 있습니까? 아이를 해치지 않으려면 어떻게해야합니까? 이 비디오에서 다음 질문에 대한 답변을 참조하십시오.

임산부 간염, 임신 중 바이러스 성 간염

바이러스 성 간염 (Viral hepatitis) - 여러 가지 질병으로, 그 원인은 서로 다른 본성의 바이러스이며 반드시 간세포에 영향을 미칩니다.

바이러스가 인체에 침투하는 것은 다양한 방법으로 가능합니다. 결과적으로 간 손상이 발생하고 기능이 손상됩니다. 현재, 간염의 유행은 현대인의 생활 방식의 특색과 바이러스 자체의 특성 모두와 관련되어있는 인구 중 상당히 큽니다. 임산부의 바이러스 성 간염은 엄마와 아이의 삶에 어느 정도 위협이됩니다. 임산부의 위험도는 간염의 종류, 임신 초기의 임신 기간, 여성의 사회적 상태, 치료의 가능성 및 삶의 방식과 같은 여러 요소에 따라 다릅니다. 그러나 가장 중요한 상태는 간염의 유형과 임신 기간입니다. 현재 다양한 간염 분류가 있습니다. 가장 대표적인 것은 간염을 A 형 간염 (B 형 간염), B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염 및 E 형 간염으로 나누는 것입니다.

임신 중 간염

간염은 간의 염증으로 오한, 황달, 복통, 간에서의 흉터 조직의 팽창과 성장, 그리고 경우에 따라 영구적 인 간 손상으로 인해 그 실패, 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 간염은 마약, 알코올, 대사성 질환,자가 면역 질환으로도 발생할 수 있지만 바이러스로 인해 발생합니다. 이 질병은 그 증상이 독감과 비슷할 수 있고 아예 없을 수도 있으므로 위험합니다. 그래서 병든 사람은 종종 병리를 알지 못합니다. 이 바이러스는 수개월 간 혈액에 남아있어간에 영향을 미칠 수 있습니다. 간염을 진단하는 것은 여러 가지 유형이 있기 때문에 어렵습니다. 각 편지는 바이러스를 일으키는 바이러스를 구분하기 위해 제공됩니다. 다음은 간염 알파벳에 대한 간략한 개요입니다.

몇 가지 유형이 있습니다 : A 형, B 형, C 형, D 형, E 형 간염, 첫 3 가지가 가장 흔합니다.

증상이나 무증상. 이 질병은 다른 바이러스와 동일한 방식으로 나타납니다. 그것은 눈에 띄지 않게 나타나거나 피로, 메스꺼움, 관절 통증, 신체의 가려움증으로 나타날 수 있으며 황달 (피부와 점막의 황색)과 관련 될 수 있습니다.

임산부의 A 형 간염

이것은 더러운 음식 (야채, 해산물)을 먹을 때 발생하는 위험하지 않은 질병입니다. 임신 중에 엄마가 감염 되더라도 태아에게는 아무런 위험이 없습니다.

A (전염성 간염으로도 알려짐)

증상은 독감과 유사합니다.

• 메스꺼움
• 사소한 열
• 두통
• 식욕 감퇴
• 약점

감염된 대변으로 오염 된 음식물이나 물을 통해 전염됩니다.

대개 치료없이 통과합니다.

A 형 간염은 바이러스로 인한 급성 질환입니다. 이러한 간염의 감염은 배설물 - 구강 경로 (즉, 오염 된 손, 물, 오염 된 제품, 공공재 등)를 통해 발생하므로 사람이 청과를 많이 먹는 여름 - 가을 기간에 A 형 간염이 증가하는 경우가 종종 있습니다 가난하게 씻겼다. 이 바이러스는 간세포의 염증과 사망을 유발합니다. 대부분 Botkin은 3-12 세 어린이뿐 아니라 젊은 세대 (생식 연령의 여성 포함)에도 영향을줍니다. 40 세까지 대부분의 사람들은이 질병에 대한 좋은 면역력을 개발합니다. 그것이 창자에 들어갈 때, 바이러스는 증식하여 혈류에 들어가 간으로 옮겨져 간 세포에 치명적인 영향을 미치기 시작합니다. 바이러스 섭취의 결과로 면역계가 활성화되고 활동적인 면역이 형성되고, 바이러스가 신체에서 제거되고 회복이 일어난다. 만성 감염 형태가 없으므로이 간염이 유리하지만, 다른 유형의 간염을 접종하면 그 경로가 심각하게 악화됩니다. 질병의 외부 증상은 다양합니다 : 숨겨진 형태를 생성하거나 지우거나 (불만이 없거나 환자가 의사를 보지 않을 때), anicteric (황달이없는 피부와 눈과 입의 점막) 및 황달. 빛의 심각도에 따라 중등도 및 중증 코스. 감염된 사람이 불만을 제기하기 전에 바이러스가 몸에 들어간 순간부터 평균적으로 21-50 일이 경과했습니다. 이것은 사람이 자신의 질병에 대해 알지 못해도 이미 다른 사람들에게 감염의 근원이되는 때입니다. 그렇다면 매우 다양한 불만 사항이 있습니다. 질병이 시작될 때 : 1-3 일 동안 38-40 ° C의 예상치 못한 급격한 온도 상승, 전반적인 약점, 삼키기, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토, 식사 후 불편 함 등의 증상. 이러한 질병의 발현 후 2-4 일 후, 환자는 소변의 색깔이 맥주의 색으로 변하고 대변이 밝은 회색으로 변하는 것을 지적합니다. 검사 중 질병의이 단계에서 의사를 언급 할 때, 간장의 크기와 압통의 증가가 결정됩니다. 그런 다음 환자는 일주일 후 황달이 발생하며 기온이 떨어지면 환자의 건강이 좋아집니다. 황달의 평균 수명은 2 ~ 3 주이며, 실종은 처음 회복의 신호입니다. 식욕이 아플 때, 약점이 사라지고, 간장의 크기가 정상화됩니다. 회복은 때로는 최대 6 개월까지 연장됩니다. 거의 모든 질병이 회복됩니다 (사망률은 5 % 이하 임). 임신은 A 형 간염의 과정을 다소 바꿔 놓았지만, 많은 연구에서 임산부의 심각한 형태의 발병이 매우 드물다는 사실이 밝혀졌습니다. 임산부의 A 형 간염의 특정 특징은 임신 초기 전반의 독성과 유사한 상태의 발달 일 때가 있습니다. 산전 진찰소 의사의주의가 필요합니다. 환자들은 메스꺼움과 구토에 평균 7 일간 지속되며, 아침에 구역질이 나지 않으며 구토 후 구제, 체중 증가 대신 눈에 띄는 체중 감소, 그리고 간염에 대한 전형적인 다른 불만을 호소합니다. 임산부는 현재 A 형 간염이 비밀이며 약점과 불편 함에 대한 불만이 임신 상태에 기인하기 때문에 종종 질병을 진단 할 수 없습니다. 임산부는 피부가 가렵다 고 불평하는 경우가 많습니다 (특히 후기 기간). A 형 간염을 가진 아이는 실제로 자궁 내 감염의 위험이 없으며, 병이없는 여성의 출산으로 인해 출산이 이루어지며 특별한 조건이 필요하지 않습니다. 질병의 발생을 예방하기 위해서는 개인 위생 조치를 준수해야합니다. 임산부의 작은 비율에서만 태아가 자궁 내에서 감염 될 수 있습니다.

그러면 감염은 다음과 같이 나타납니다.

1. 아기의 행동 때문에 어머니는 자궁 안에서도 죽습니다.
2. 황달과 함께 태어 났지만, 꽤 생존 할 수 있고 좋은 치료를 받고 회복되고 있습니다.
3. 간장 파괴로 인해 생명의 첫 번째 날에 때때로 죽습니다.

A 형 간염의 선천성 기형은 간염을 포함하여 다른 감염이 감염 될 때 발생할 수 있습니다.

임산부의 B 형 간염

이전의 것보다 더 심각한 질병은 순환계를 통해 (예 : 더러운 주사기를 사용하여) 또는 보호되지 않은 성관계를 통해 전달됩니다. 약 10 %의 경우, 만성화 될 수 있습니다. 만성 간염 환자의 20 %에서 간은 천천히 심각하게 파괴되며 간경화가 발생하여 간암으로 진행될 수 있습니다.

또한 B 형 간염 바이러스를 가지고있는 임산부는 출산 또는 모유 수유 중에 아기에게 옮길 위험이 있습니다. 그렇기 때문에 6 개월 째부터 B 형 간염 치료가 필요합니다. 검사 결과가 양성일 경우 출생시 예방 접종을 실시하여 우발적 인 감염으로부터 보호합니다. 아기가 예방 접종을 마자 마자 어머니는 우유를 먹일 수 있습니다.

증상은 A 형 간염의 징후와 유사하거나 경우에 따라 결석합니다.

간경화, 간암 및 그 원인이 될 수 있습니다.

감염된 혈액 및 체액과의 접촉을 통해 전염됩니다. 그것은 또한 어머니로부터 아이에게 전달 될 수 있습니다. 감염은 갑작스럽고 급성이거나 만성적이며 장기적 일 수 있습니다. 1 억 명 이상의 미국인이이 바이러스의 보균자이며, 많은 사람들이이 바이러스에 대해 알지 못합니다.

B 형 간염은 임신 중에 가장 큰 문제를 일으 킵니다. 한 여성이 B 형 간염을 앓고 있다면 75 %의 확률로 아기에게 전달할 수 있습니다. 어머니에게 감염된 대부분의 어린이는 만성 질환이 있으며 자라서 간 질환이 발생할 가능성이 더 큽니다. 의사들은 일반적으로 임신 초기에 B 형 간염 검사를받습니다. 검사가 양성이면 유아에게 예방 접종과 면역 글로불린 주사를하여 바이러스가 바이러스에 전파되는 것을 막을 수 있습니다.

B 형 간염 또는 "혈청 간염"이라고 불리는 특정 바이러스에 의한 전염성 질병으로 간암 암에 이르는 간 손상이 심합니다. B 형 간염 바이러스는 매우 복잡하고 복잡한 구조를 가지며 유사한 바이러스 입자의 재현성이 뛰어납니다. 외부 환경 및 다양한 온도 및 기타 요인의 작용에서 매우 안정합니다. 질병의 근원은 감염된 사람, 종종 운송업자 (질병 자체가 나타나지 않고 건강이 양호 함)입니다. 현재 B 형 간염 바이러스 보균자의 수는 거의 4 억 5 천만 명에 이릅니다. 문신 및 도구 사용으로 피어싱하는 동안 여러 가지 방법으로 감염 될 수 있습니다 : 보호되지 않은 성관계, 감염된 기증자의 수혈, 태반을 통한 바이러스의 전달, 다양한 수술 및 의료 절차 중 바이러스 감염. 이전에는 동성애자, 마약 중독자 및 매춘 여성과 같은 사회의 지층이 B 형 간염 확산에 큰 역할을했습니다. 현재 무료 성행위 및 수혈 증진과 관련하여 B 형 간염은 완전히 적응 된 사회에서 발견됩니다. 수혈은 감염과 관련하여 특히 위험합니다. 감염된 기증자가 자신의 질병을 알지 못할 수도 있고, 간염 마커 (병을 확인하는 바이러스 입자)가 아직 혈액에 나타나지 않았기 때문에 평균 3-4 개월 간 나타나지 않을 수도 있습니다. 가져온 피가 그 사람에게 옮겨지고 그로부터 병이 생길 것입니다. 이러한 이유로 산전 진료소의 경우, 수혈 (수혈)에 대해 의사에게 알리는 것이 언제나 몇 번이고 어떤 목적으로 여성에게 주어 졌는지 항상 알 필요가 있습니다. B 형 간염 바이러스가 침투 한 후에는 혈류가 확산되어 간세포에 침강하여 바이러스가 성공적으로 증식합니다. 바이러스의 영향 : 바이러스 존재 여부에 따라 많은 항체 (면역 세포)가 생성되어 파괴됩니다. 바이러스가 간 세포 자체에 위치하고 있기 때문에 항체가 간 세포를 파괴하여 심각한 합병증을 유발합니다. 간염의 과정에는 급성, 만성, 운송, 간암 등 여러 가지가 있습니다. 급성 형태에서이 질환의 잠복기는 2 개월에서 4 개월까지 지속됩니다. 환자는 약점, 나쁜 기분, 식욕 감퇴, 관절 통증 등을 호소하기 시작합니다. 황달이 나타납니다 (현재는 황달이 적고 덜 흔합니다). 때로는 병이 심할수록 색이 더욱 강해집니다. 그늘. 평균 2-6 주간 황달의 지속 기간. 같은 기간에 환자는 심각한 약화, 과민성, 수면 장애, 메스꺼움 또는 구토, 우측 hypochondrium의 무거움, 피부의 가려움증에 대해 불평합니다. 그런 다음 몇 년 동안 지속되는 매우 긴 회복 기간이옵니다. B 형 간염의 급성 악성 형태에서는 모든 설명 된 변화가 매우 신속하게 일어나며 사람은 한 달 이내에 사망 할 수 있습니다. 다행스럽게도 그것은 드물지만 출산 연령의 젊은 여성에게 더 일반적입니다.

바이러스 운반체와 만성형은 급성기와 동일한 순서로 발생하지만 환자의 모든 불만은 매끄 럽거나 없어지므로 의사와 오랫동안 상담하지 않을 수 있습니다. 임산부에서는 B 형 간염이 같은 형태와 불만으로 발생하지만 임신은 간염의 진행을 악화시키고 산모와 태아 모두를 위협하는 가혹한 형태의 수가 증가합니다. B 형 간염은 혈액, 제대혈 및 태아 세포막을 통해 전염됩니다. 임산부의 B 형 간염에 대한 사망률은 임신하지 않은 여성보다 3 배 높고 남성보다 9 배 높습니다. 더욱이, 급성 형태의 임신에서의 임신 종료는 간염의 진행을 악화시킨다. B 형 간염이 임신에 미치는 영향은 주로 유산과 유산 또는 낙태, 조기 출생의 위험이 크게 증가한다는 사실에 의해 나타납니다. 현재 임신 ​​한 여성의 건강 상태는 이미 많은 질병을 가지고 있으며, 여성은 간염의 가입을 견딜 수 없기 때문에 이미 만족스럽지 않습니다. 이 질환으로 임신 중기 및 임신 중반기, 임신 중절기 등에 간질 증이 나타납니다. B 형 간염은 임산부의 변화를 일으 킵니다. 복잡한 임신; 여성이 사망 할 수있는 심각한 출산 및 산후 합병증 (출혈, 감염); 임신 중 간염이 악성화 된 형태로, 출산 후 악화로 나타납니다. 신생아에서 B 형 간염의 발생률은 평균 50 %로 매우 낮습니다. 아동의 변화 : 미숙아; 선천성 기형 - 어린이의 다양한 결점 (심장 결함, 입의 부족, 뇌의 결핍 등). 예를 들어, 임신 한 여성이 임신 후반기에 감염되면 중추 신경계 (뇌 및 척수) 결손의 위험이 증가합니다. B 형 간염의 추가와 어린이의 바이러스 활성화는 유아의 매우 빠른 사망을 초래할 수 있습니다 (첫 주 동안). 감염을 막기 위해 임산부는 건강한 생활 방식을 지키고 성생활은 보호해야하며 수혈과 다양한 의료 조치 (증언에서만)를 피하고 문신, 피어싱 및 뷰티 살롱 (페디큐어, 매니큐어) 방문을 피하십시오. 현재 예방 접종은 B 형 간염에 대한 확실한 보호를 제공합니다. 임신 전 예방 접종은 태아에게 어떻게 영향을 미치는지 모르기 때문에 반드시 접종해야합니다. 정기적으로 3 단계로 예방 접종을합니다. 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 모든 신생아는 산부인과 병원에서 3-4 일 간염 예방 접종을받습니다. 예방 접종을 할 때는 좋은 백신을 사용하는 것이 바람직하며 5 년에서 7 년 동안 면역력이 충분하면 백신 접종이 필요합니다.

임산부의 C 형 간염

그것은 주로 혈액을 통해 전달됩니다; 성관계 나 임신 중에는 감염의 위험이 있습니다. 그러나 아직 연구 된 바가 거의 없습니다. 이 형태의 간염은 만성화 될 위험이 심각합니다 - 50 %의 경우. 어머니가 바이러스의 운반체 인 경우 질병으로부터 태아를 보호 할 수있는 백신이나 예방법이 없습니다.

자궁에서 바이러스와 접촉하는 경우, 아이는 출생시 엄격한 의료 감독을 받아야합니다. 수유는 항상 금기 사항이 아닙니다.

가장 위험한 형태의 간염.

감염된 체액과의 접촉을 통해 분산. 그것은 종종 생명을 위협하는 간 질환을 일으 킵니다.

간 이식은 매우 어렵고 간 이식에 대한 가장 일반적인 적응증입니다. 임산부는 대개 C 형 간염 검사를받지 않으므로, 감염되었다고 생각되면 의사에게 분석을 요청하십시오. 감염은 10 % 미만의 경우에 엄마에게서 아이에게 전염됩니다.

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스에 의해 발생하는 전염성 질환으로 밝은 황달없이 발생하며 만성적 인 경과가 잘 발생합니다. 이 질병에 대한 감염의 근원은 혈액이나 정액, 모유, 타액 등 생물학적 유체를 통해 바이러스가 분비되는 병자 또는 운반자입니다. 대부분의 감염은 여러 가지 혈액 성분을 필요에 따라 수혈 한 후 한 개의 주사기, 태반을 통해. 따라서 정맥 내 약물을 사용하는 사람들의 경우 C 형 간염의 유병율은 80 %입니다. 질병의 발생 잠재기는 평균 6-8 주입니다. 급성 및 만성 형태의 질환이 있습니다 (C 형 간염은 만성 질환에 매우 취약합니다). 이 질병은 점차적으로 매우 현저하게 발달합니다 ( "달콤한 살인자"라고 불림). 감염된 사람은 약점, 불쾌감, 식욕 장애, 관절 통증 및 기타 사소한 증상을 약 한 달간 느끼기 시작합니다. 질병의 급성 과정의 기간은 황달의 부재로 특징 지어지며, 강한 약점, 과민성, 수면 장애, 메스꺼움 또는 구토, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 가려운 피부가 있습니다. C 형 간염의 간세포에 대한 바이러스의 영향은 B 형 간염과 매우 유사합니다. 그러나 만성 형태의 C 형 간염은 B 형 간염보다 유리한 반면, C 형 간염은 환자가 수년간 아프고 알지 못하기 때문에 검출하기가 더 어렵습니다. 모든 간염과 마찬가지로, 병을 함께 사용하면 질병의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 산과 적 진료와 임산부 자신의 경우 C 형 간염은 큰 문제입니다. 생식기 아픈 여성의 수가 매일 증가하고 임신과 출산시 산모 사망률이 일부 데이터 25 %에 도달합니다. 임신의 여러 단계에서 급성 간부전 (기능을 수행하는 간 기능 장애)의 갑작스런 발전은 매우 위험합니다. 환자의 상태가 악화되기 전에 복부의 통증과 무거움, 요추 부위의 통증 및 우발적 인 hypochondrium의 불만이 있습니다. 임산부의 심한 간 기능 부전에서는 어두운 소변이 나타납니다. 산후 기간에는 많은 혈액 손실로 인해 사망 할 수도 있습니다. C 형 간염의 심각한 형태는 태아 및 그 발육에 악영향을 미칩니다 : 죽은 아이의 출생 빈도는 15-40 %이며, 출생의 약 10 %는 다양한 질병으로 인해 첫 달 동안 사망하며, 다른 어린이들은 건강이 매우 좋지 않습니다 FIC 범주 - 종종 아플 아이), 동료들로부터의 정신적, 육체적 발달에 상당한 걸림돌이 될 수 있습니다.

임산부의 D 형 간염

D (델타 간염으로도 알려짐)

이미 B 형 간염에 걸린 사람들에게 영향을줍니다. 간장에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

D 형 간염 또는 D 형 간염은 특정 형 간염입니다.이 형은 B 형 간염 바이러스의 존재하에 간염에 간염을 일으킬 수 있습니다. 이는 매우 바람직하지 않은 과정입니다. 바이러스의 전염은 B 형 간염과 같은 경로를 따라 발생합니다. 단지 d 형 감염으로 감염된 경우이 병은 가볍고 혼합 된 형태이며 잠복기는 1.5 개월에서 6 개월 사이이며 치명적인 간염이 있습니다. 공동 감염에 대한 예후는 매우 바람직하지 않습니다. d 감염의 경우 임신을 중단하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 자연 유산, 사산, 어머니의 간 기능 부전 및 어린이와 어머니의 죽음으로 끝납니다.

임신부의 E 형 간염

E (유행성 간염으로도 알려짐)

오염 된 식수를 통해 전염 됨. 하수도 시스템이 빈약 한 국가에서 가장 일반적입니다.

E 형 간염은 아주 특별한 간염으로 A 형 간염과 매우 유사하며 분변 구강으로 전달됩니다. 오염 된 손, 물, 오염 된 제품, 일반적인 사용 대상물을 통해 전달됩니다. 이 병의 잠복기는 평균 한 달간 지속됩니다. 이 질병의 특징은 임산부의 선택적 병변 (임신 후반기)과 임산부의 높은 사망률 (평균 50 %)입니다. 종종 유산 후에 여성의 상태가 급격히 악화됩니다 (아이는 자궁에서 사망합니다). 매우 특징은 출혈, 신부전과 함께 급성 간 기능 장애의 급속한 발전입니다. 동시에 다른 사람들은이 질환에 대해 좋은 예후를 보입니다. 임산부에서는이 간염을 치료하기가 어렵습니다. 간염 임산부의 임신 및 출산의 특징 : 임신 빈도가 매우 높고 유산의 위험이 높으며 조기 출산율이 높고 출산 중 대량 출혈이 발생할 확률이 높으며 출산 후 여러 가지 염증성 질환 (자궁 내막염, 유방염 등).), 생후 첫 달의 신생아 중 사망률이 높았으며, 선천성 질환이있는 아이가 태어났습니다.

바이러스 성 간염은 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?

불행히도 많은 여성들이 임신 중에 바이러스 성 간염에 대해 알게됩니다. 간염에 대한 혈액 검사를 처음받는 것은 산전 진료소에 등록 할 때이기 때문입니다. 미래의 엄마들에 대한이 질병의 통계는 전혀 위안이되지 않는다. 의료 정보에 따르면, 30 세마다 여성에게서 간염 바이러스가 발견된다. 그러나 간염으로 건강한 어린이를 견딜 수 있습니까? 그리고 "간염"진단을 출산하는 것이 가능합니까? 이 자료에는 임신 중에 바이러스 성 간염 및 유행 패턴에 대한 모든 알려진 정보, 질병 치료에 널리 사용되는 방법 및 가능한 합병증이 포함되어 있습니다.

임신 중 A 형 간염

그것은 중요합니다!

2014 년에는 C 형 간염 치료법이 획기적으로 발전했습니다. 새로운 직접 작용 항 바이러스제가 개발되어 97 %의 확률로 환자를 완전히 없앨 수 있습니다. 이 시점부터 C 형 간염은 공식적으로 의료계에서 완치 가능한 질병으로 간주됩니다. 러시아 연방 및 CIS 국가에서 마약은 소포 비 빌르, 다클 라타 실비 르 및 리피 파스 비르로 대표됩니다. 현재 시장에는 많은 가짜가 있습니다. 양질의 의약품은 허가받은 회사 및 관련 문서에서만 구입할 수 있습니다. 자세히보기 >>

A 형 간염은 "어린 시절"질환으로 간주되며, 성인은이 질병으로 인해 거의 고통받지 않습니다. 그러나 성인들 사이에서 가장 흔하게 Botkin 's disease를 경험하는 것은 임산부입니다. 이는 임산부의 면역력이 약하고 다양한 바이러스에 감염되기 쉽기 때문입니다.

감염 방법

임신 중 감염은 관찰하지 않아도됩니다.

• 간단한 개인 위생 조치 - 공공 장소를 방문한 후 손을 씻지 마십시오.
• 음식 위생 - 야채, 과일을 씻지 마십시오. 필요하다면 열처리하기에 충분하지 않습니다.
• 깨끗한 음용수;
• 비위생적 인 조건을 허용하면서 집에서 주문;
• A 형 간염 환자와의 의사 소통도 가능합니다.

증상

임산부의 증상은 세 단계로 나타납니다.

1. 잠복기가 끝난 후 처음 나타나는 증상은 7 일에서 50 일 사이입니다.

• 약점, 상수 불만;
• 체온의 점진적인 증가;
• 메스꺼움 증가, 구토로 이어지는;
• 발열, 오한;
• 식욕이 부족하다.
• 가려운 피부.

1. 주요 증상 :

• 전반적인 건강 증진;
• 피부의 황변, 눈의 공막, 점막;
• 대소변 및 소변의 현저한 검게 함.

이 기간은 2 주까지 지속됩니다.

1. 회복 또는 합병증은 증상이 현저히 개선되거나 개선되지 않아 관찰되지 않고 환자가 긴급한 입원을 필요로합니다.

합병증

이 질환은 대개 태아에 특별한 부정적 영향을 미치지 않습니다. 특히 임산부의 위험한 합병증은 극히 드뭅니다. 그러나 이러한 드문 합병증의 발병을 막기 위해 임신 한 여성은 의료진의 감독하에 병원에 입원해야합니다.

치료

임신 중 A 형 간염은 특별한 매일의 요법과 영양으로 치료됩니다. 치료하는 동안뿐만 아니라, 임신 중에도 바람직하지 않은 육체적 인 노력과 스트레스를 피하는 것이 필요합니다.

아픈 미래의 어머니는 휴식과 모든 의사의 처방을 준수하는 것이 중요합니다.

지방, 튀김, 짠맛, ​​신맛 및 통조림 식품을 제외한 특별한 음식을 먹어야합니다. 메뉴는 중성적이고 섬세한 맛과 저지방 품종의 육류, 유제품, 지방, 야채, 시리얼 곡물이없는 유제품으로 구성됩니다.

때로는 의사가 정맥 주사 및 독소 주사기를 사용하여 독소를 제거하고 최상의 회복을위한 비타민 복합제를 처방 할 수 있습니다.

예방

간장의 염증은 임신 기간 동안 여성을 따라 잡을 수 있으므로이 미묘한시기에는 건강에 매우주의해야합니다. 임신 중 A 형 간염 예방은 바이러스에 감염되는 것을 막습니다.

• 아픈 사람들에 의한 접촉을 제한하는 것;
• 정기적 인 손 씻기;
• 요리하는 동안 음식의 철저한 작업성에 달려있다.
• 식수에서 더러워지지 않은 물을 사용하지 않는 것.

가장 효과적인 예방 수단은 A 형 간염 예방 접종입니다.

임신 중 B 형 간염

B 형 간염은 A 형 간염보다 훨씬 심각한 진단입니다.이 바이러스는 이미 우리 지구에서 3 억 5 천만 명 이상을 감염 시켰습니다. 이 바이러스 성 질환은 임산부에게 혼자 남지는 않지만 의료 통계에 의하면 러시아의 천명 임산부 당 급성 사례와 만성 사례가 각각 5 건씩 있다고합니다.

감염 방법

B 형 간염의 공급원은 즉각적인 운반자입니다. 혈액에 진보적 바이러스가있는 사람. 신체에서 생성되는 체액에 질병의 원인이되는 물질을 포함하며 다음과 같은 방식으로 전달됩니다.

• 성적으로;
• 피부 손상 (비 멸균 주사기로 주사 할 경우, B 형 간염 바이러스와 접촉하고 제대로 멸균되지 않은 도구를 사용한 미용 및 의료 절차);
• 피부에 상처를 입을 가능성이있는 경우 국내 연락처.

그러나 모든 어머니를 흥분시키는이 질병의 주된 위협은 태반 장벽을 통해 태어날 때 또는 출산 과정에서 방출되는 혈액과 접촉 할 때 태아에게 바이러스가 전염 될 가능성이 있다는 것입니다.

증상

B 형 간염은 오랜 기간 동안 증상을 나타내지 않을 수 있으며,이 기간 전체에서 질병의 존재 여부에 대한 의문은 아직 없습니다. 그러나 임신 중에 B 형 간염은 다음과 같은 도움을 받아 나타납니다.

• 약점;
• 체온 증가;
• 식욕의 부족;
• 복부에 통증;
• 손과 발의 관절에 통증이있다.
• 피부가 황변되고 소변과 대변의 색이 변하는 황달;
• 촉진은 확대 된 간을 감지 할 수 있습니다.

임신 중에 B 형 간염을 감지하는 방법?

임산부는 혈액에서 B 형 간염 바이러스의 존재 여부를 확인하기 위해 비슷한 진단을 받도록 부인과 의사에게 문의해야하지만, 등록 할 때 바이러스 성 간염의 진단은 종종 표준 검사에 포함됩니다.

특정 혈액 검사의 결과가 양성인 경우, 의사는 잘못된 긍정적 반응의 가능성이 있기 때문에 두 번째 검사를 처방 할 것입니다. 재검사 결과가 동일 할 경우 임산부는 부양 가족에게 처방되고 남편과 가까운 친척에게는 유사한 진단이 제공됩니다. 왜냐하면 가족 내에서 바이러스가 유행 할 확률이 높기 때문입니다.

출산 후 산모의 치료는보다 집중적 인 속도로 계속 될 것이며 출산 병원에 다니는 첫날 신생아에게는이 유형의 간장 염증에 대한 항체가 주어져야합니다.

흐름의 특징

임신 중 급성 B 형 간염은 면역력이 약한 배경에서 간헐적으로 매우 빠르게 발달 할 수 있으며 간장에 심각한 영향을 미치고 다른 장기의 활동에 영향을 미칩니다. 현재 대부분의 경우 이는 현재의 출산 기간 동안 발생한 감염 중에 발생합니다.

현재 가임기를 가진 만성 B 형 간염은 드물게 악화됩니다. 그러나 임신을 계획중인 여성이 간 염증의 합병증을 앓게되면 배란은 일반적으로 발생할 기회가 없기 때문에 그러한 진단을받은 임신은 전혀 일어나지 않을 수 있습니다. 그리고 난자의 수정이 여전히 일어날 때, 불행히도, 임신은 그것을 견딜 수 없기 때문에 조기에 중단하는 것이 좋으며, 아이에게 선천성 이상이 발생할 확률이 매우 높습니다.

그러나 엄마에게 B 형 간염 바이러스가 존재한다는 사실이 아직 자녀의 선천성 이상과 결함을 유발하지는 않지만 간염의 합병증은 자녀의 건강에 영향을 미칠뿐만 아니라 문제가 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 그의 삶. 그러나 간 염증을 가진 어머니의 조기 출산의 위험은 3 배가됩니다.

어린이가 감염 될 위험은 무엇입니까?

아이의 감염은 대개 출산시 통과하는 동안 피가 닿거나 어머니의 질 분비물로 인해 발생합니다.

5 %의 경우, 유아는 모유 나 태반을 통해 감염 될 수 있습니다.

아기가 출생 후 처음 12 시간 동안 백신 접종을 받으면 바이러스에 대한 완전한 보호를 제공 할 것이며 출생시 감염된 대부분의 어린이는 만성 B 형 간염에 걸릴 것입니다. 적시에 예방 접종을 받으면 의사의 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

B 형 간염 출산의 방법 및 장소

진단이 확정되면 산부인과 전문의는 관찰 용 층에있는 일반 병원에서 아이를 낳을 것을 제안합니다. 출산은 아이를 감염시키지 않기 위해 제왕 절개로 실시합니다.

예방

임신 계획중인 여성을 포함한 모든 인구 집단의 주요 예방 조치는 예방 접종입니다.

그리고 그것은 또한 출산 중 중요합니다.

• 이 질병 환자와의 접촉을 피하십시오.
• 의료 및 미용 시술을 위해 살균 한 도구 만 사용하고 정기적으로 살균을 확인하거나 뷰티 살롱 및 의료기관의 살균 장치가있는 상태에서하십시오.
• 필요한 경우 장갑없이 응급 처치를 제공하지 마십시오.
• 또한 미래의 어머니 나 그녀의 영원한 파트너와 새로운 성관계를 갖지 않도록하십시오.

임신 중 D 형 간염

임신 중 D 형 간염은 기존의 B 형 간염의 합병증 중 하나입니다. 질병을 유발하는 바이러스는 혈액을 통해 전염됩니다. 델타 간염은 독립적 인 질병이 아니므로 혈액 내에 B 형 바이러스가 필요합니다.

전송 방법

D 형 간염에 감염된 임산부는 B 형 간염에 감염 될 수 있습니다.

• 오염 된 혈액과 직접 접촉;
• 피어싱을 할 때 또는 비 살균기구로 문신을 할 때;
• 수혈과 함께;
• 성적으로.

D 형 간염은 분만 중에 산모에게서 아기에게 전파 될 수 있습니다.

증상

20 일에서 180 일 사이의 잠복기가 지나면 임산부는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 관절통;
• 눈, 점막 및 피부의 흰자위가 황변 됨.
• 피부 가려움과 알레르기 유사 발진;
• 어두운 소변과 대변의 정화;
• 대변에 혈액이 혼합되어 나타날 수 있습니다.
• 피부의 멍이 들거나 멍이 들었습니다.

합병증

아시다시피, 바이러스 성 간염이 사람을 해치는 것은 아닙니다. 합병증입니다. 예를 들어 D 형 간염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 두뇌의 파열에;
• 우주에서의 조정 부족;
• 패혈증에;
• 조기 진통;
• 유산.

선천성 이상이나 D 형 간염 바이러스의 이상이 원인이되지 않습니다.

치료

B 형 간염의 기존 염증의 배경에 불쾌감을 느끼면 의사와 즉시상의해야합니다.

D 형 간염을 확인하면 임산부에게 입원 치료를 실시합니다. 입원 치료는 독소를 정화하는 것 외에도 전반적인 웰빙을 향상시키는 증상 치료가 처방됩니다.

임산부의 D 형 간염 치료는 질병의 각 경우마다 개별적입니다.

예방

간염 양성인 엄마와 델타 바이러스를 갖지 않기 위해서는 다음이 필요합니다.

• 사회적으로 올바른 라이프 스타일을 이끌어 낸다.
• 새로운 성관계를 가지지 않음 (임신 중의 정규 파트너와 관련하여)
• 또한 화장품 및 의료 절차를위한 무균 도구 만 사용하십시오.

뿐만 아니라 바이러스의 확산을 막기 위해 각 담당자가 진단에 대해 경고하는 것이 중요합니다.

임신 중 C 형 간염

B와 마찬가지로 C 형 간염은 증상이 아닌 임신 준비를위한 미래의 어머니의 검사에 의해 임신부에서 가장 자주 발견됩니다. 급성 C 형 간염에서 임신이 바람직하지 않은 경우도 있습니다. 경우에 따라서는 의사가 초기 단계에서 심지어 여성의 생명이 위험하거나 질병이 너무 빨리 진행되는 경우 중단하는 것이 좋습니다.

따라서 의사는 만성 C 형 간염에서 임신과 관련된 경우가 가장 많습니다.

만성 C 형 간염은 임신과 어린이 발달 과정에 영향을 미치지 않지만 임신 3기에는 여성의 신체에 바이러스가 증가하여 조기 출산의 위험과 어머니의 건강 상태가 악화됩니다.

아기에게 바이러스의 전염

임신 중에 바이러스가 태반을 통과하는 위험은 매우 적으며 5 %를 초과하지 않습니다. 또한 모체 항체는 어린이의 C 형 간염을 예방할 수 있으며 어린이의 혈액에서 발견되며 3 세까지 사라집니다.

만성 C 형 간염은 제왕 절개를위한 지표는 아니지만 비슷한 진단을받은 산모는 의사의주의 때문에 종종 수술을 받게됩니다.

치료

많은 경우 의사는 가능한 경우 산후 기간 동안 항 바이러스 요법을 연기하지만 증상 치료가 처방 될 가능성이 큽니다. 이는 간염 치료에 필요한 용량의 태아 리바비린과 인터페론에 대한 입증 된 부정적인 영향 때문입니다.

증가 된 에스트로겐의 배경에 대해, 피부의 가려움증이 증가 할 수 있으며 이는 호르몬 배경의 개별적인 치료로 치료할 수 있지만 출생 후 첫날에는이 증상이 독립적으로 사라집니다.

담즙 정체가 발생할 위험이있는 경우 임산부는 준비에 포함 된 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid) 과정이 필요합니다.

합병증

임산부의 질병의 주된 합병증은 고혈압 (식도의 정맥류)입니다. 이것은 미묘한 기간에이 질병의 25 %에서 출혈로 이어진다. 대부분의 경우 여성은 2, 3 학기에이 현상에 노출됩니다.

그러나 임신 한 여성이 간경변이나 간 기능 장애를 가지지 않으면 실제로 아기의 생명과 건강을 위협하지 않습니다.

임신 중 질병의 주된 합병증은 다음과 같은 것으로 간주됩니다 :

• 조기 납품;
• 및 담즙 정체증.

태아 hypotrophy는 거의 진단되지 않으며 심각한 합병증 (즉, 간 기능 부전이나 간경화)의 발병으로 만 진행될 수 있습니다.

임신 중 E 형 간염

임산부에게 가장 불리한 바이러스 성 간염은 E.입니다.이 바이러스는 특히 아열대 기후가있는 지역에서 전염병을 일으킬 수 있습니다. 열대 지방의 전염병은 장마철에 발생하며, 러시아에서는 가을이 E 형 간염 발병에 기여합니다.

전송 방법

A 형 간염과 같은 E 형 간염은 물이나 영양이되는 수단 (씻지 않은 손, 날것 형태로 사용하기에 적합하고 열처리가 불량한 식품을 통해)으로 전달됩니다.

접촉 및 바이러스 감염의 가장 작은 경우가 등록됩니다.

바이러스 성 E 형 간염과 다른 형 간염의 주요 차이점은 A 형과 마찬가지로 만성 형태가 없다는 것입니다.

일부 과학자들은 노동 과정에서 엄마로부터 아이에게 바이러스가 전염된다고 주장한다. 이 사실은 아직 연구 중이며 과학 및 의학 분야에서 매우 논쟁의 여지가 있지만, 그러한 이전 가능성은 완전히 부인할 수 없습니다.

특수 기능

임신 24 주 이후에 감염된 여성은 간 조직 괴사로 인해 20 %의 치명적인 E 형 간염이 발생할 위험이 있습니다. 이시기의 감염은 엄마와 태아 모두에게 가장 치명적입니다.

증상

바이러스의 잠복기는 20 일에서 80 일까지 지속됩니다. 처음에는 관절과 근육에 설사, 메스꺼움, 구토 및 통증이 나타납니다. 나중에 황달이 나타나며, 그 모양은 A 형 간염과는 달리 여성의 상태가 호전되지 않고 발열합니다.

격렬한 형태는 B 형 간염의 심한 과정과 유사하며, 황달이 계속적으로 증가하고, 발열이 쇠약하게되고, 간 장애 증상이 나타납니다.

유산의 경우, 여성의 상태가 급격히 악화되고, 종종이 경우 지연된 의료 치료가 그녀의 사망으로 이어집니다.

합병증

임신 중이 질병의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 간 기능 부전;
• 간 혼수;
• 큰 출혈로 이어지는 출산 중 무거운 출혈;
• 유산;
• 자궁 내 태아 사망;
• 신생아의 죽음.

두 번째 삼 분기에 감염되면 절대적으로 건강한 태아의 임신은 사실상 없습니다. 태어난 아이는 심각한 저산소증, 발달 지연의 징후가 있습니다. 종종이 아이들은 자궁 밖에서의 삶에 적응하지 못하고 죽기 3 개월 전에 죽습니다.

치료

E 형 간염의 염증 중 임신 중절 기는 금지되어 있으나, 단기간 동안에는 도구 적 중재가 필요하지 않습니다.

여성은 전염병 병동에 입원하여 산과 전문의에게 신속하게 진료를받을 수 있습니다.

E 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법은 존재하지 않습니다. 대개 치료법은 중독 증상을 완화하고 간 기능 장애를 예방하거나 증상이 이미 입증 된 경우 치료하는 것입니다.

임산부의 E 형 간염 치료는 일반적으로 제 2 삼분 기 또는 제 3 삼분기에 감염된 매 5 명의 여성이 적시 치료로 사망하고 긍정적 인 결과를 얻지 못하고, 출혈로 인해 긴급 배달이 종종 복잡합니다.

예방

E 형 간염 예방은 치료보다 예방하기 쉽습니다. 구성은 다음과 같습니다.

• 질병 발생 지역의 아픈 사람이나 사람과의 연락 및 연락을 피하십시오.
• 신중한 개인 위생, 특히 비누로 깨끗하고 흐르는 물에서 손을 씻으십시오.
• 신중한 식품 가공;
• 충분한 열처리;
• 저수지에서 끓인 물의 사용을 배제 할 때;
• 호수, 연못 및 다른 수역에서 임신 한 여성이 물이 정체되고 특히 목욕을하는 것을 금지합니다.

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