hepato-biliary system의 가장 흔한 병리학 중 하나는 담관이 막혀있는 막힌 상태 또는 막힌 상태입니다.
이 병에는 담즙 관이 막혀 몸에 돌이나 다른 인장이 남습니다. 병리학은 인체에 대해 가장 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
통로 막힘의 주된 위험은 그 투과성이 현저하게 저하되거나 완전히 중단된다는 사실에 있습니다. 결과적으로, 병리학은 방광, 운하, 소화 기관 및 기타 내 장기의 많은 질병의 발달로 이어진다.
덕트의 구조와 목적
배뇨관의 막힌 부분을 이해하려면 담낭의 해부학, 즉 담낭 같은 문제에 대한 분명한 생각이 필요합니다.
덕트는 간 및 방광에서 유체를 제거하여 십이지장 및 기타 소화 기관에 삽입하도록 고안된 수많은 튜브의 인터레이스입니다. 덕트는 간장에 위치한 신경 종결에 의해 조절됩니다.
축적 된 비밀의 제거는 괄약근과 거품의 활동뿐만 아니라 괄약근을 줄임으로써 수행됩니다. 이 액체는 인체에서 매우 중요한 역할을합니다. 그 주요 목적은 음식의 소화와 그것을 구성하는 지방의 분해이기 때문입니다.
쓸개와 덕트는 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여할뿐만 아니라 축적 된 독소, 독소 및 분해물의 간을 청소하는 데 도움을줍니다.
채널은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 간외 담관은 장기 외부에 위치하여 간과 운하가 연결되어 십이지장의 공동으로 직접 이어집니다.
- Intrahepatic ducts - 간에서 분비물을 제거하도록 설계된 체내에 있습니다.
담즙 계의 기능에 관한 일반적인 원칙은 소화계의 구멍에 음식물이 없을 때 괄약근이 좁아지는 것, 즉 기관이 근육 압축과 밀접하게 겹치는 것입니다. 먹는 음식이 위장에 들어가면 괄약근이 팽창하고 비밀이 사라집니다.
막힘의 원인
담낭의 덕트가 막히면 독립적 인 질병으로 간주되지 않고 다른 질병의 배경과 병리학 적으로 진행됩니다. 대부분 다음과 같은 요인으로 인해 장애가 발생합니다.
- 간장 종양;
- 거품에 돌;
- 담낭염 또는 담관염;
- 간염 또는 간경변증;
- 운동 이상증;
- 췌장염;
- 간 또는 채널의 염증 과정;
- 낭종;
- 다양한 수술이나 부상으로 인한 운하 벽의 거친 흉터와 흉터;
- 다른 내부 기관으로부터의 전이의 존재.
또한, 덕트의 막힘 형성의 원인은 그들의 공동 내에 밀봉 물의 존재, 신체의 외부 압축 일 수있다.
어떤 경우에는 회충과 같은 특정 유형의 기생충이 막히게 할 수 있습니다. 그들은 능동적으로 누적되기 시작하여 덕트의 루멘을 막습니다.
증상
담낭과 담관이 막히는 이유와 관계없이 증상은 매우 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 병리 현상의 징후가 장기간에 걸쳐 두드러지게 나타나고 날카 롭고 빠른 막힘이 드물다고 간주됩니다.
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 날카로운 고통스러운 경련 - 오른쪽 hypochondrium에서 상처 받기 시작;
- 식욕 상실, 체중 감소;
- 발열;
- 발한 증가, 위 또는 아래 사지의 떨림;
- 황달 발달 - 건강에 해로운 icteric 음색을 얻는 피부;
- 피부 가려움.
간이나 방광의 담관이 환자에서 막히면 사람의 대변이 무색이되고 소변은 맥주 음영으로 포화 상태가됩니다.
방해가있을 때 통증이 느껴지면 가벼운 정도에서부터 날카로운 정도, 찌르는 정도까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 동시에 통증은 신체, 목, 쇄골, 어깨의 오른쪽에 종종 전달됩니다.
고통스러운 공격은 몇 분에서 몇 시간 동안 자발적이고 강렬합니다.
배설물의 병리학 적 상태는 일반 복지의 급격한 악화를 동반합니다. 즉, 만성 피로, 약화, 혼수, 냉담함, 근무 능력 저하를 걱정하는 사람을 의미합니다.
이러한 증상은 소화 시스템의 방광, 간 또는 장기의 광범위한 질병을 나타낼 수 있으므로 병리를 판단하기 위해 의사와상의해야합니다.
질병의 진단
담관 폐색을 효과적으로 치료하기 위해서는 병리학 적 상태를 최대한 정확하게 진단 할 필요가 있습니다.
주치의는 고도의 정확성과 효율성을 갖춘 진단 조치를 처방합니다 :
- 일반 임상 혈액 검사.
- 소변과 대변 분석.
- 담즙 채널의 방사성 핵종 스캐닝.
- 덕트 및 방광의 초음파 검사.
- 전산화 단층 촬영.
- 자기 공명 영상.
- 엑스레이
- 십이지장 소리.
기관의 회복 속도를 높이고 비밀 유출 과정을 정상화하려면 주치의의 모든 권고 사항을 따라야합니다. 담당 의사는 병적 상태의 원인에 따라 최적의 치료법을 선택합니다.
약물 치료
장애 치료는 개별적으로 선택되며 어떤 요인이 병리 발달을 유발했는지에 따라 달라집니다.
이 막힘이 심각한 염증 과정, 돌 또는 낭종, 양성 또는 악성 종양의 신 생물에서 발생한 경우 치료는 외과 적으로 수행됩니다.
며칠 동안 사람은 음식 사용을 완전히 포기할 것을 권장합니다. 수술 후 신속한 회복과 감염의 진행을 막기 위해 환자는 항생제 치료 과정을 처방받습니다.
약물은 특정 전염병에 대한 유기체의 민감성에 따라 개별적으로 선택됩니다.
고통스러운 경련을 없애기 위해 진통제 그룹의 약제 인 Spasmalgon, No-spa 또는 Drotaverine 정제가 처방됩니다. 고열 체온을 낮추는 것은 해열 효과가있는 약인 Paracetamol, Nurofen의 도움을 받아 수행됩니다.
민간 요법
전통적인 조리법의 사용은 특히 병리학 초기 단계에서 담즙 차단제의 전통적인 약물 치료법에 훌륭한 추가가 될 수 있습니다. 민간 요법의 치료는 의약품 섭취뿐만 아니라 다이어트 식품과 병행해야합니다.
가장 간단하고 효과적인 방법 중 하나는 이전에 건조되고 빻아 진 천연 꿀과 민트 잎의 혼합물입니다. 준비를 위해 구성 요소는 같은 비율로 결합되어야하며 그 후에 모든 것이 부드럽게 혼합되어 하루 종일 찻 숟가락에 채취됩니다.
페퍼민트 잎 2 큰 스푼은 끓는 물 한 잔을 따르고 15 분에서 20 분 동안 담가 두어야합니다. 주입은 하루 3 회 1/3 컵 복용하는 것이 좋습니다.
위 또는 방광에 통증이 심한 경련으로 인해 자연 사과 주스가 도움이됩니다. 이 도구는 매우 간단하게 준비되어 있습니다.이 목적을 위해 깨끗하고 약간 따뜻해 진 물이나 신선한 사과 주스 한 잔에 물로 희석 한 식초를 붓습니다.
모든 구성 요소는 철저히 혼합되어 하루 종일 조금씩 마셔야합니다. 환자가 위염, 위궤양 또는 십이지장 궤양을 앓고있는 경우 이러한 민간 요법을 엄격히 권장하지는 않습니다.
간 및 방광의 상태와 기능을 회복시키는 효과적인 민간 요법은 몇 가지 야채 주스로 구성된 혼합물입니다.
준비를 위해 갓 짜낸 오이, 비트 뿌리와 당근 주스를 1 : 1 : 4의 비율로 혼합 한 다음 아침 저녁 ½ 컵에 14 일 동안 음료를 마셔야합니다.
차단 된 덕트 다이어트
담즙 덕트를 막기위한식이 영양은 필수적이고 매우 중요한 치료 요소입니다. 그런 환자들에게 가장 적합한 것은 다이어트 테이블 번호 5로 간주됩니다.
그의 권고에 따르면, 지방과 콜레스테롤의 비율이 높은 모든 식품을 완전히 제거해야합니다.
또한 훈제 식품, 통조림 식품, 편의 식품, 튀김 및 지방 요리, 뜨거운 향신료 및 향신료, 사우어 크림 및 크림, 풍부한 borsch를 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 당신은 당신의 메뉴에 알코올, 미네랄 워터 또는 가스, 강한 홍차와 커피가 함유 된 음료를 넣으면 안됩니다.
운하 막힘으로 고통받는 사람의 메뉴에서 주요 제품은 저지방 국물에 찜, 삶은 야채 또는 구운 야채, 가금류, 가금류, 생선, 시리얼 및 수프를 담아 야합니다. 음료에서 개인적으로 준비한 주스, 컴포트, 과일 음료, 젤리를 선호하는 것이 좋습니다.
음식은 자주 찍는 것이 가장 좋지만 소량으로 먹습니다. 가장 작은 것은 저녁 식사 여야합니다.
음식은 칼로리가 너무 높아서는 안되기 때문에 소비 된 음식의 칼로리 수준을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 성인의 일일 요금은 2500-3000 칼로리입니다.
담즙 덕트의 막힘은 인체에 위험한 매우 심각한 병리학입니다. 방해의 첫 징후가 나타나면 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.
적절한식이 요법, 전통 의학 레시피, 현대 의약품 및 필요한 경우 수술 및 수술 -이 치료법은 방광과 덕트의 정상 상태를 복원하고 기능을 정상화합니다.
담관의 질병 및 구조의 특징
독자들에게 담즙 덕트 (담관)는 담즙을 장으로 운반하여 소화에 중요한 역할을하는 중요한 기능을 수행합니다. 어떤 이유로 십이지장에 주기적으로 도달하지 않으면 췌장에 직접적인 위협이됩니다. 결국 우리 몸의 담즙은이 기관에 위험한 펩신의 성질을 제거합니다. 또한 지방을 유화시킵니다. 콜레스테롤과 빌리루빈은 담즙을 통해 제거됩니다. 신장에서 완전히 여과 할 수 없기 때문입니다.
담낭의 덕트가 통과 할 수없는 경우, 전체 소화관이 앓고 있습니다. 급성 막힘은 복통과 긴급 수술을 초래할 수있는 복통을 일으키고 부분적 폐색은 간, 췌장 및 다른 중요한 기관의 기능을 침해합니다.
간 및 담낭의 담관에서 특히 담즙이 흐트러지기 시작한 이유와 그러한 막힘의 부작용을 피하기 위해 무엇을해야하는지에 대해 이야기합시다.
담즙 덕트의 해부학
담즙 덕트의 해부학은 아주 복잡합니다. 그러나 담즙 관이 어떻게 기능 하는지를 이해하기 위해서는 그것을 이해하는 것이 중요합니다. 담관은 간내 및 외인성입니다. 내부에는 점막을 분비하는 여러 개의 상피층이 있습니다. 담즙 덕트 담즙 microbiota - 담즙 시스템의 기관에 감염의 확산을 방지 미생물의 커뮤니티를 형성 별도의 레이어가 있습니다.
간내 담관은 나무 구조 체계를 가지고 있습니다. 모세 혈관은 분절성 담관으로 들어가고, 차례로 간 외부의 일반적인 간 도관을 형성하는 소엽 내 덕트로 떨어진다. 그것은 담낭에서 담즙을 제거하고 일반적인 담즙 덕트 (choledoch)를 형성하는 낭성 덕트에 들어갑니다.
십이지장에 들어가기 전에, 일반적인 담즙 덕트는 췌장의 배뇨관으로 들어가 십이지장에서 오디 괄약근에 의해 분리 된 췌장 - 바이알 병에 결합됩니다.
담관의 폐색을 일으키는 질환
간과 담낭의 질병은 한 가지 또는 다른 방법으로 만성 염증 과정과 담즙의 정체의 결과로 전체 담도계의 상태에 영향을 미치고 담관의 폐쇄 또는 병리학 적 팽창을 일으 킵니다. 콜레티스 증, 담낭염, 담낭의 과잉, 구조 및 흉터의 존재와 같은 질병으로 인해 장애가 유발됩니다. 이 상태에서 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.
다음 질병은 담관의 막힘을 유발합니다.
- 담낭의 낭종;
- 담관염, 담낭염;
- 췌장의 양성 및 악성 종양 및 간 담석 시스템의 장기;
- 상처 및 덕트 협착;
- 담석 질환;
- 췌장염;
- 간염 및 간경변증;
- 기생충 침입;
- 간문부의 림프절이 확대되었다.
- 담도에 수술.
담즙 시스템의 대부분의 질병은 담도의 만성 염증을 유발합니다. 그것은 점막의 벽이 두꺼워지고 관 시스템의 루멘이 좁아집니다. 그러한 변화의 배경에 대해 돌이 쓸개의 덕트로 들어가면 미적분이 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.
담즙은 담도에서 정체되어 염증 과정의 증상을 악화시키고 증상을 악화시킵니다. 이것은 담낭의 수포 또는 수종으로 이어질 수 있습니다. 오랫동안 사람은 경미한 증상의 증상을 겪지 만, 결국 담즙의 점막의 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 시작합니다.
왜 위험한가요?
담관이 막히면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 그렇지 않으면, 해독 및 소화 과정에 참여함으로써 간이 거의 완전히 상실됩니다. 간외 또는 간내 담관의 개존 성이 시간에 따라 회복되지 않으면 중추 신경계 손상, 중독 및 심한 혼수 상태로 인한 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
담즙 덕트의 막힘은 돌 움직임의 배경에 대해 담즙 강통 https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika의 공격 직후에 발생할 수 있습니다. 때로는 방해가되지 않고 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 만성 염증 과정은 필연적으로 담관의 이상 운동 중에 발생하며, 담석증, 담낭염은 전체 담도계의 구조와 기능에 병리학적인 변화를 일으킨다.
동시에 담즙 덕트는 확장되고 작은 결석을 포함 할 수 있습니다. 담즙은 적절한 시간과 양으로 십이지장으로 흐르는 것을 멈 춥니 다.
지방의 유제는 느려지고 신진 대사는 방해받으며 췌장의 효소 활성은 감소하고 음식은 부패하고 발효하기 시작합니다. 간내 도관에서 담즙의 정체는 간세포 (간세포)의 죽음을 초래합니다. 담즙산과 직접 활성 빌리루빈은 내부 장기에 손상을 일으키며 혈류로 유입되기 시작합니다. 담즙의 장벽으로의 불충분 한 유입에 대한 지용성 비타민의 흡수가 악화되고, 이는 혈액 응고 계통의 기능 부전 (hypoxitaminosis)으로 이어진다.
큰 돌이 담관에 걸리면 곧바로 루멘이 닫힙니다. 담도의 폐쇄로 인한 심각한 결과를 나타내는 급성 증상이 있습니다.
덕트 막힘이 어떻게 나타나는지
담관이 막히면 증상이 즉각적으로 심각 해져서 환자가이를 견뎌 낼 수 없다고 생각하는 사람들이 많습니다. 실제로, 방해의 임상 증상은 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 우리 중 많은 사람들이 때때로 우울한 고혈압증에 불편한 감정을 가지고 있었으며 때로는 며칠간 지속되는 경우도있었습니다. 그러나 우리는이 증상이 전문가에게는 급하지 않습니다. 그런 잔소리는 담관이 염증을 일으키거나 심지어 돌로 찔린다는 것을 나타냅니다.
덕트 개통이 악화됨에 따라 추가 증상이 나타납니다.
- 오른쪽 hypochondrium과 복부에 급성 girdling 통증;
- 피부의 황변, 폐쇄성 황달의 출현;
- 창자의 담즙산 부족으로 배설물의 변색;
- 피부 가려움증;
- 신장 필터를 통한 직접 빌리루빈의 활성 제거로 인한 소변의 어두움;
- 심각한 육체적 인 약점, 피로.
담관의 폐색 증상과 담즙 계통의 질병에주의하십시오. 진단의 초기 단계에서 권력의 본질을 바꾸려면 위험한 합병증을 피하고 간과 췌장의 기능을 보존 할 수 있습니다.
담관 질환 진단
담즙 계통의 질병은 위장병 학자 또는 간호사가 치료합니다. 적절한 hypochondrium과 다른 특징적인 증상에 대한 통증이 있다면이 전문가에게 연락해야합니다. 담관의 질병을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 췌장, 간, 담낭 및 덕트를 보는 것이 좋습니다.
전문의가 협착, 종양, 일반적인 담관 및 관 시스템의 확장을 감지하면 다음 검사가 지정됩니다.
- 담즙 덕트의 MRI 및 전체 담즙 시스템;
- 의심스러운 부위 및 신 생물의 생검;
- coprogram 당 대변 (낮은 담즙산 함량 검출);
- 혈액 생화학 (증가 된 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 리파아제, 아밀라제 및 트랜스 아미나 제).
혈액 및 소변 검사는 어떠한 경우에도 처방됩니다. 생화학 적 연구의 특징적인 변화 이외에 도관 폐쇄로 인해 프로트롬빈 시간이 길어지고 백혈구 증가증이 좌측으로 이동하면 혈소판과 적혈구 수가 감소합니다.
치료의 특징
담관의 병리학 치료법은 합병증 및 관 내강의 폐색 정도에 달려있다. 급성기에는 항생제가 처방되고 해독이 수행됩니다. 이 상태에서 심각한 수술은 금기입니다. 전문가들은 최소한 침습적 인 치료 방법을 사용하려고 노력합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- choledocholithotomy - 일반적인 담즙 덕트를 돌에서 자유롭게하기 위해 부분적으로 제외시키는 수술.
- 담관의 스텐트 삽입 (관의 개통을 회복시키는 금속 스텐트의 설치);
- 내시경의 제어하에 도관을 담도로 삽입하여 담관의 배액을 유도합니다.
덕트 시스템의 개통을 회복 한 후에는 전문의가보다 심각한 외과 적 개입을 계획 할 수 있습니다. 때로는 막히는 것이 양성 및 악성 신 생물에 의해 유발되며 종종 담낭과 함께 제거해야합니다 (calcibleous cholecystitis).
총 절제술은 내시경의 통제하에 미세 수술기구를 사용하여 수행됩니다. 의사는 작은 구멍을 통해 담낭을 제거하므로 수술로 인한 출혈과 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다.
담낭 절제술을하는 동안 외과의 사는 관 시스템의 개통 성을 평가해야합니다. 방광을 제거한 후 돌이나 협착이 담관에 남아 있으면 심한 통증과 응급 상태가 수술 후 발생할 수 있습니다.
돌로 막은 방광을 일정한 방향으로 제거하면 다른 장기가 파괴되지 않습니다. 그리고 덕트.
필요할 경우 수술을 포기해서는 안되며 전체 담낭 시스템을 위협 할 수 있습니다. 담즙의 침체, 염증, 전염성 병원균의 번식으로 인해 전체 소화관과 면역계에 영향을줍니다.
종종 사람은 체중을 급격하게 줄이기 시작하고 덕트 질환의 배경에 대해 아프기 시작합니다. 그는 끊임없는 고통스런 공격과 건강 문제로 인해 완전히 살아갈 수 없기 때문에 활동을 제한하고 자신의 사랑하는 일을 포기해야합니다. 그리고이 경우 수술은 악성 종양을 포함하여 만성 염증과 담즙 침체의 위험한 결과를 예방합니다.
치료 다이어트
담즙 덕트의 모든 질병에 대해 규정 식 5 번. 이것은 지방 형성, 튀김 음식, 술, 탄산 음료, 가스 형성을 유발하는 요리의 배제를 의미합니다. 이러한 영양 섭취의 주요 목표는 담즙 시스템에 대한 증가 된 부하를 줄이고 담즙의 급격한 경로를 예방하는 것입니다.
심한 통증이 없으면 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다. 그러나 과거에 금지 된 음식을 남용하지 않은 경우에만 먹을 수 있습니다. 트랜스 지방, 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 한 고기, 편의 식품을 완전히 버리십시오. 그러나 동시에 음식은 풍부하고 다양해야합니다. 자주 먹는 것이 중요하지만 작은 부분으로 먹는 것이 중요합니다.
민간 요법
민간 요법의 치료에 의지하기 위해서는 담관이 막히면 극도의주의가 필요합니다. 많은 허브 기반 요리법은 강한 콜레스테롤 효과가 있습니다. 이 방법을 사용하면 자신의 건강을 위태롭게 할 수 있습니다. 복통이 발생할 위험없이 초본 조제약으로 담즙 덕트를 세척하는 것은 불가능하므로 집에서 허브를 실험하지 마십시오.
먼저 관 시스템에서 막히는 큰 돌이 없는지 확인하십시오. 당신이 choleretic 나물을 사용하는 경우에 온화한 효력이있는 그들을 선호하십시오 : 카모마일, dogrose, 아마 씨, immortelle. 모두 똑같이 의사와 상담하고 초음파 검사를하십시오. 담즙 덕트 폐색의 위험이 높은 경우에는 담즙 정체제로 농담하면 안됩니다.
이 비디오는 집에서 사용할 수있는 담낭과 덕트를 부드럽게 정화하는 방법을 설명합니다.
방광과 덕트
담즙 덕트
도 4 담낭, vesica fellea 및 담즙 덕트, ducti biliferi.
3 개의 간외 담관이 있는데 (그림 531 참조) : 간세포, 간성 간염, 낭성 덕트, 낭 낭낭. 및 총 담관, ductus choledochus (biliaris).
흔한 간질, 간질 성 간염 좌우 간선의 합류의 결과로 간문관에 형성되고, 덕트 hepaticus dexter et sinister; 후자는 위에서 설명한 간내 관에서 형성됩니다. 간 조영 인대의 한 부분으로 내려간 일반적인 담관은 담낭에서 낭성 덕트에 연결되어 있습니다. 따라서, 총 담관, ductus choledochus.
낭성 덕트, 낭포 낭종. 약 3cm의 길이를 가지며, 그 직경은 3-4mm이다. 거품의 목은 거품의 몸과 낭성 덕트와 함께 두 개의 굽음을 형성합니다. 그런 다음, 간 흉부 인대의 구성에서, 덕트는 오른쪽 위에서 아래로 그리고 약간 왼쪽에서 오른쪽으로 연결되고 일반적으로 일반적인 간 도관과 예각으로 병합됩니다. 낭성 덕트의 근육 막은 약하게 발달 되나 그것은 종과 원의 두 층을 포함한다. 낭성 덕트 동안 점막은 나선형 폴드 (plica spiralis)를 형성하며 여러 차례 뒤집습니다.
일반적인 담관, ductus choledochus. 헤파토 - 십이지장 인대에 놓여있다. 그것은 일반적인 간 도관의 직접적인 연속입니다. 길이는 평균 7-8cm이며 때로는 12cm에 이릅니다. 총 담관의 네 부분이 있습니다 : 1) 십이지장 위에 위치합니다. 2) 십이지장 상부 뒤쪽에 위치. 3) 췌장의 머리와 내장의 내림 부분의 벽 사이에 누워있다. 4) 췌장의 머리에 인접하여 비스듬히 비스듬히 십이지장 벽으로지나갑니다.
도 4 553. 호흡기 (반 도식). (Sagittal, 정중선 평면으로부터 약간의 거리, 비강 절개, 입과 후두, 기관지와 혈관이 보인다.)
총 담관의 벽은 일반적인 간장과 낭성 덕트의 벽과 대조적으로 두 개의 층을 형성하는 더 두드러진 근육막을 가지고 있습니다 : 길이 방향과 원형. 덕트의 끝으로부터 8-10 mm의 거리에 원형 근육층이 두꺼워 져 총 담관의 괄약근을 형성한다. 괄약근 공통적 인 담즙 덕트 접힘의 점막이 형성되지 않습니다. 원위 부분은 여러 겹이 있습니다. 간외 담관의 벽의 점막하 층에는 점액 샘 (glandous mucosae biliosae)의 점액선이있다 (도 533 참조).
총 담관은 췌관과 연결되어 공동 구멍 (heapato-pancreatic ampoule, ampulla hepatopancreatica)으로 흘러 들어갑니다. 그것의 주요 유두, 유두의 십이지장 주요 위에 십이지장의 하강 부분의 루멘으로 열립니다. 위의 pylorus에서 15 cm의 거리에. 앰풀의 크기는 5x12 mm에 이릅니다.
덕트 흐름의 유형은 다를 수 있습니다 : 그들은 별도의 오리피스와 함께 창자로 열리거나, 그들 중 하나가 다른쪽으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
십이지장의 주요 유두 부위에서 관의 입은 근육으로 둘러싸여 있습니다. 이것은 췌장 췌장 앰플 (앰플의 괄약근)의 괄약근입니다. m. 괄약근 ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). 원형 층과 세로층 외에도 앰플의 괄약근과 총 담관의 괄약근과 췌관의 괄약근을 잇는 경사 층을 형성하는 별도의 근육 뭉치가있다 (그림 525 참조).
도 4 Intrahepatic 담즙 덕트 (노란색)과 문맥의 지점 (마약 N. Lebedinets); 부식 준비 사진입니다. 1 - 일반적인 간관; 2 - 우측 간 도관 및 문맥의 우측 분지. 3 - 문맥; 4 - 좌측 간선 및 문맥의 왼쪽 가지. 5 - 덕트 IV 및 III 세그먼트; 6 - 왼쪽 엽의 IV 부분의 덕트 및 정맥; 7.8 - 좌측 엽의 III 및 II 부분의 덕트 및 정맥; 9 - I 세그먼트의 꼬리 날개의 왼쪽 및 오른쪽 덕트 및 정맥; 10, 13 - 오른쪽 구획의 파라 메디안 섹터 VIII 및 V 세그먼트의 덕트 및 정맥; 11.12 - 우엽의 측부 구역 VII 및 VI 부분의 덕트 및 정맥; 14 - 회음 ( "분실") 관.
간 외과 용 십이지장 인대는 간동맥, 지단 및 문맥과 함께 형성됩니다. 일반적인 간동맥,이 깊게 형성과 그들 사이에 - - 인대의 오른쪽 가장자리에서 담관, 왼쪽입니다 게이트 비엔나; 또한, 인대의 인대 사이에는 임파선, 노드 및 신경이 놓여 있습니다.
좌우 간장으로 자신의 간 동맥을 분할하는 것은 인대 길이의 중간에 일어나고 오른쪽 간 분기가 올라가서 일반적인 간 도관 아래를지나갑니다. 우측 간 지점과 교차하는 곳은 쓸개 동맥을 떠난다. 시스테인 (cystica)은 낭성 관과 합병 된 간 (liver)의 합류에 의해 형성된 각 (갭) 영역에서 오른쪽 위를 향한다. 다음으로 담낭 동맥이 담낭 벽을 통과합니다.
Innervation : 간, 담낭 및 담즙 덕트 - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).
혈액 공급 : 간 - a. hepatica propria 및 그것의 분지는 a이다. 낭성 담낭은 담낭과 담관에 접근합니다. 동맥 이외에, v. 간 문을 입력하십시오. 복강 내 부적합 기관으로부터 혈액 채취; 내부 정맥의 체계를 통과하고, vv. hepaticae, v로 흘러 들어간다. 카바 열등 (3 장의 "Venous system"참조). 정맥혈은 담낭과 그 덕트에서 문맥으로 흐릅니다. 림프관은 간장과 담낭에서 제거되고, 림프관 상부, 하부 림프절, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales에서 제거됩니다.
22.02.
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좌우 간선. 같은 이름의 간장에서 떠나면서, 일반적인 간 통로를 형성한다. 간 췌관의 폭은 0.4 ~ 1cm이고 평균 길이는 약 0.5cm이며, 담관의 길이는 약 2.5 ~ 3.5cm이며, 담낭과 연결된 총 담관은 총 담관을 형성한다. 총 담관의 길이는 6-8 cm, 폭은 0.5-1 cm
4 개의 단면은 총 담관에서 두드러집니다 : supraduodenal, 십이지장 위에 위치, 십이지장 내장의 수직 분지 벽에 위치한 상부 십이지장 분지, 복부 췌장 (췌장 머리 뒤) 및 교내 벽을 지나가는 십이지장 위에 위치. 총 담관의 말초 부분은 십이지장의 점막하 층에 위치한 큰 십이지장 유두를 형성합니다. 주요 십이지장 유두는 십이지장 근육과는 별개로 오디 괄약근 (Oddi 's sphincter) - 종 모양, 원형 및 비스듬한 섬유로 구성된 자율 근육 시스템을 가지고 있습니다. 췌관은 큰 십이지장 유두에 적합하며, 총 담관의 말단 부분과 함께 십이지장 유두의 팽대부를 형성합니다. 큰 십이지장 유두에서 수술을 수행 할 때 담즙과 췌관의 관계가 다른 경우가 항상 고려되어야합니다.
도 4 153. 담도의 구조 (다이어그램).
1 - 좌측 간선; 2 - 우측 간관; 3 - 일반적인 간관; 4 - 담낭; 5 - 낭성 관; b _ 공통 담관; 7 - 십이지장; 8 - 부속 췌장 관 (Santorin 덕트); 9 - 십이지장의 큰 유두. 10 - 췌장 관 (Wirsung duct).
담낭은 작은 불경기에 간의 아래쪽 표면에 있습니다. 그것의 표면의 대부분은간에 인접한 지역을 제외하고 복막으로 덮여 있습니다. 담낭의 용량은 약 50 ~ 70ml입니다. 담낭의 모양과 크기는 염증 및 간질 변화로 변화 될 수 있습니다. 쓸개 도관으로 들어가는 담낭의 아래쪽, 몸통, 목이 있습니다. 종종 담낭의 목에 코일 같은 돌출부가 형성됩니다 - Hartmann의 주머니. 낭성 덕트는 흔히 총 담관의 오른쪽 반원으로 예각으로 흘러 들어갑니다. 다른 옵션은 낭성 덕트의 합류입니다 : 오른쪽 간 덕트, 일반적인 간 덕트의 왼쪽 반원형, 장거리의 낭성 덕트가 일반적인 간 덕트를 수반 할 때 덕트의 높고 낮은 합류. 쓸개의 벽은 점막, 근육질 및 섬유질의 세 가지 막으로 이루어져 있습니다. 방광의 점막은 수많은 주름을 형성합니다. 방광 경부의 영역과 낭성 덕트의 초기 부분에서 이들은 가스 터스 밸브라고 불리우며 낭성 덕트의 더 먼쪽 부분에서 평활근 섬유 묶음과 함께 Lyutkens 괄약근을 형성합니다. 점막은 근육 번들 - Rokitansky-Ashoff sines 사이에 위치하는 여러 개의 돌출부를 형성합니다. 섬유질 막에서 종종 방광 침대 부위에서 담낭의 내강과 연결되지 않는 이상한 간 세관이 있습니다. 음낭과 이상 관은 담낭 벽의 전체 두께의 염증을 일으키는 미세 균류의 지연 장소가 될 수 있습니다.
담낭의 혈액 공급은 간동맥 또는 오른쪽 가지에서 하나 또는 두 개의 줄기가있는 담낭의 목 쪽에서 진행하는 낭포 성 동맥을 통해 수행됩니다. 낭성 동맥 방전의 다른 변이 알려져 있습니다.
림프 배수는 간문의 림프절과 간 자체의 림프계에서 발생합니다.
쓸개 신경의 분지에 의해 형성된 간 신경총, 왼쪽 미주 신경 및 오른쪽 횡격 신경에서 담낭의 감각이 수행됩니다.
간에서 생성되고 간외 담관으로 들어가는 담즙은 물 (97 %), 담즙 염 (1-2 %), 색소, 콜레스테롤 및 지방산 (약 1 %)으로 구성됩니다. 간에서 평균 담즙 배설 유량은 40 ml / 분이다. interdigestive 기간에서는, Oddi의 괄약근은 수축의 국가에있다. 총 담관에서 일정 수준의 압력에 도달하면 루틴 괄약근이 열리고 간 덕트에서 담낭이 담낭으로 들어갑니다. 담낭에서 담즙의 농도는 물과 전해질의 흡수로 인해 발생합니다. 동시에, 담즙 (담즙산, 안료, 콜레스테롤, 칼슘)의 주요 구성 성분의 농도는 간 담즙의 초기 함량보다 5 ~ 10 배 증가합니다. 십이지장 점막에 들어가는 음식, 신맛의 위액, 지방은 혈중 장내 호르몬 분비를 일으 킵니다. 콜레시스토키닌, 세크린은 담낭의 수축과 동시에 오디 괄약근의 이완을 일으 킵니다. 음식물이 십이지장을 떠나서 십이지장의 내용물이 다시 알칼리성으로되면 호르몬 분비가 멈추고 오디 괄약근이 줄어들어 담즙이 장으로 유입되는 것을 방지합니다. 약 1 리터의 담즙이 하루에 내장으로 들어갑니다.
외과 적 질병. Kuzin M.I. Shkrob 운영 체제 및 기타, 1986.
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일반적인 간 췌관. 간 덕트의 폭은 0-4에서 1cm 사이이며,
평균 약 0.5cm이고, 간 덕트의 길이는 약 2.5-3.5cm이다.
낭성 덕트와 연결되는 일반적인 간 췌관은 일반적인 담즙을 형성한다.
덕트. 총 담관의 길이는 6 - 8 cm, 폭은 0.5 - 1 cm입니다. 일반적으로 담즙
운하는 위에 위치한 4 개의 섹션 supraduodenal로 나뉘어져 있습니다
십이지장 궤양, 십이지장 궤양
십이지장 횡 혈관의 상부 수평 분지
(췌장 머리 뒤)과 벽내 벽내
십이지장의 수직 분지. 원위부 말단 담즙
덕트는 큰 십이지장 코코 (nipple fater)를 형성하며
십이지장의 점막하 층. 대형 십이지장 유두
세로 형, 원형 형 및 수직 형으로 구성된 자율 근육 시스템을 보유하고 있습니다.
경사 섬유 - 십이지장 근육과는 별개로 Oddi의 괄약근. ~까지
췌장 덕트는 큰 십이지장 유두에 들어 맞으며
십이지장 유두의 일반적인 담즙관 유리 병의 말단 부분.
담즙과 췌관의 관계의 다양한 변종은 항상
큰 수술을 할 때 고려해야한다.
담낭은 작은 불경기에 간의 아래쪽 표면에 있습니다.
대부분의 표면은 복강으로 덮여 있지만,
간과 인접 해있다. 담낭의 용량은 약 50 ~ 70ml입니다. 양식 및
담낭의 크기는 염증성 및
그것의 치조적인 변화. 담낭의 바닥, 몸, 목은 구별됩니다.
낭성 덕트에 들어간다. 담낭의 목에 종종 형성된다.
하르트 만의 코브 형 돌출부. 낭포 성 관은 종종
콜드 룩의 오른쪽 반원은 예각이다. 기타 유출 옵션
낭성 덕트를 오른쪽 간 도관에 넣고 왼쪽의 반원형
간 도관, 덕트의 고밀도 및 저밀도 합병증
큰 범위는 일반적인 간 도관을 동반합니다. 담낭 벽
점막, 근육 및 섬유질의 3 개의 막으로 이루어져 있습니다. 점막
방광은 방광 경부 및 초기 부분의 영역에서 다수의 주름을 형성한다
낭성 관은 밸브의 이름을 알아 냈습니다.
원위부 담낭 전류와 평활근 섬유 다발
Lutkens 점막은 다중으로 형성된다.
근육 번들 사이에 위치한 돌출부 - Rokitansky sinuses -
애쉬 오프. 방광 침대의 영역에 종종있는 섬유막에서
담낭의 루멘과 통신하지 않는 이상한 간 세관.
음낭 및 이상 tubules은 microflora 지연의 장소가 될 수 있습니다.
쓸개 벽의 전체 두께의 염증을 유발합니다.
담낭의 혈액 공급은 낭포 성 동맥을 통해 이루어집니다.
그것 자체에서 하나 또는 두 개의 트렁크에 담낭의 목에서
간동맥 또는 그 오른쪽 가지. 방전의 다른 변형이 알려져있다.
림프 배수는 간 및 림프계의 게이트 림프절에서 발생합니다.
담낭의 감각은 간 신경총에서 유래 한 것이며,
복강 신경총의 가지, 왼쪽 미주 신경 및 오른쪽으로 형성된
간에서 생성되고 간외 담관으로 들어가는 담즙,
황소 (97 %), 담즙 염 (1 ~ 2 %), 안료, 콜레스테롤 및 지방산
산 (약 1 %). 간에서 평균 담즙 배설 유량은 40 ml / min이다. 있음
오디 괄약근의 소화기는 수축 상태에있다. 와
총 담관에서 일정 수준의 압력에 도달한다.
Lutkens 괄약근과 담관에서 담즙이 담낭에 들어갑니다. 있음
담낭은 물의 흡수로 인한 담즙의 농도이며
전해질. 담즙의 주요 성분 농도 (담즙산,
안료, 콜레스테롤, 칼슘)가 원래의 5 ~ 10 배 증가합니다
간 담즙의 함량. 음식, 신맛의 위액, 지방, 섭취
십이지장 점막, 혈액으로 배출
장 호르몬 - 콜레시스토키닌, 세크레틴
담낭의 수축과 동시에 Oddi의 괄약근의 이완. 언제?
음식은 십이지장과 십이지장의 내용물을 떠납니다.
다시 알칼리성이되고, 호르몬 분비가 혈액 내에서 멈추고, 감소한다.
Oddi의 괄약근은 담즙의 장으로의 추가 흐름을 방지합니다. 하루 동안
담관의 기능
소화에 필요한 간 분비물은 쓸개를 통해 담관을 따라 장공으로 이동합니다. 다양한 질병이 담관의 기능 변화를 유발합니다. 이 경로의 작업에서의 방해는 전체 유기체의 건강에 영향을 미친다. 담관은 구조적, 생리 학적 특징으로 구별된다.
담낭은 무엇입니까?
몸 안에있는 담즙의 분비가 간과 신체 담즙 방광 기능은 무엇입니까? 담즙 시스템은 담즙 방광과 덕트에 의해 형성됩니다. 병리학 적 과정의 발달은 심각한 합병증으로 위협을 받고 정상적인 인간의 삶에 영향을줍니다.
인체에 위치한 담낭의 기능은 다음과 같습니다.
- 장기 캐비티에서 담즙액의 축적;
- 간장 분비를 두껍게하고 보존;
- 담즙 덕트의 소장으로의 배설;
- 자극적 인 구성 요소로부터 신체를 보호하십시오.
담즙 생성은 간 세포에 의해 수행되며 밤이나 밤에 멈추지 않습니다. 왜 사람들은 쓸개가 필요하며 간액을 운반 할 때이 링크가 없으면 불가능한 이유는 무엇입니까?
담즙의 분비는 끊임없이 발생하지만 담즙에 의한 음식물의 처리는 소화 과정에서만 필요하며 기간은 제한됩니다. 따라서, 인체에서 담낭의 역할은 원하는 시간까지 간장의 비밀을 축적하고 저장하는 것입니다. 체내 담즙 생성은 중단되지 않는 과정이며 배 모양의 장기를 수용 할 수있는 것보다 몇 배 이상 형성됩니다. 그러므로, 담즙의 분열은 공동 내에서 발생하고, 물의 제거 및 다른 생리 학적 과정에서 필요한 일부 물질을 발생시킨다. 따라서, 그것은 더욱 농축되고, 부피는 상당히 감소된다.
버블의 양은 담즙 생성에 관여하는 간에서 가장 큰 샘이 생성하는 양에 달려 있지 않습니다. 이 경우의 가치는 소비되는 음식의 양과 영양 성분에 의해 결정됩니다. 음식 식도의 통과는 시작하기위한 신호입니다. 지방이 많은 음식과 무거운 음식을 소화하기 위해서는 더 많은 분비물이 필요할 것이므로 몸이 더 많이 줄어들 것입니다. 방광에있는 담즙의 양이 충분하지 않은 경우, 간은 담즙 분비가 결코 멈추지 않는 과정에 직접적으로 관여합니다.
담즙의 축적과 배설은 다음과 같습니다 :
- 일반적인 간 덕트는 비밀을 담즙 기관으로 옮겨 담즙 기관에서 축적되어 원하는 순간까지 저장됩니다.
- 거품은 리드미컬하게 줄어들 기 시작합니다.
- 블래 더 밸브의 개방;
- 관상 동맥 밸브의 개방이 유발되고, 주요 십이지장 유두의 괄약근이 이완되며;
- choledochus에 담즙은 장으로 간다.
버블이 제거되는 경우, 담즙 시스템은 기능을 멈추지 않습니다. 모든 일이 담관에 떨어진다. 담낭의 중추 또는 중추 신경계와의 연관성은 간 신경총을 통해 발생합니다.
담낭 기능 장애는 건강에 영향을 주며 약화, 메스꺼움, 구토, 가려움증 및 기타 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 한약에서는 담낭을 별개의 기관이 아닌 담즙이 적기에 방출되는 간을 가진 한 시스템의 구성 요소로 간주하는 것이 일반적입니다.
쓸개 경락은 얀 스키 (Jansky), 즉 짝을 지어서 몸 전체에서 머리부터 발끝까지 달린다. 음 경부에 속하는 간 경락과 담즙 방광과 밀접한 관련이 있습니다. 인체에 어떻게 분포되어 있는지 이해하는 것이 중요하므로 한약을 사용하여 장기 병리를 치료하는 것이 효과적입니다. 두 가지 채널 경로가 있습니다.
- 외부, 눈의 구석에서 시간 영역, 머리의 이마와 등을 통과 한 다음 겨드랑이에 내리고, 허벅지의 앞부분을 따라 고리가없는 발가락까지 내린다.
- 내면은 어깨에서부터 시작하여 다이어프램, 위장, 간을 통과하여 방광에서 가지로 끝납니다.
담즙 기관의 경혈 점을 자극하면 소화를 개선하고 업무를 개선하는 데 도움이됩니다. 머리 부분에 미치는 영향은 다음과 같습니다.
- 편두통;
- 관절염;
- 시각 기관의 질병.
또한 신체의 포인트를 통해 심장 활동이 도움을 받아 향상 될 수 있습니다. 다리의 영역 - 근육 활동.
담낭과 담관의 구조
담낭 경락은 많은 장기에 영향을 미치므로 담즙 시스템의 정상적인 기능은 전체 유기체의 기능에 매우 중요합니다. 담낭과 담도의 해부학은 인체 내부의 담즙의 이동을 보장하는 복잡한 채널 시스템입니다. 쓸개가 어떻게 작동하는지 이해하기 위해 해부학을 도와줍니다.
담낭이란 무엇입니까? 그 구조와 기능은 무엇입니까? 이 기관은 간 표면에,보다 정확하게는 하부에 위치한 주머니 형태입니다.
어떤 경우에는 자궁 내 발달 중에 장기가 간 표면에 도달하지 못합니다. 간내 방광의 위치는 담석 및 기타 질병의 위험을 증가시킵니다.
쓸개의 모양은 배 모양의 외곽, 좁은 꼭대기와 하부 장기의 확장이 있습니다. 담낭의 구조에는 세 부분이 있습니다.
- 담즙이 일반적인 간 도관을 통해 들어가는 좁은 목;
- 몸, 가장 넓은 부분;
- 아래쪽은 초음파에 의해 쉽게 결정됩니다.
몸은 작은 부피를 가지고 있으며 약 50ml의 물을 담을 수 있습니다. 과도한 담즙은 작은 덕트를 통해 배설됩니다.
버블의 벽은 다음과 같은 구조를가집니다.
- 장골 외피.
- 상피층.
- 점막.
담낭의 점막은 들어오는 담즙이 매우 빨리 흡수되고 처리되는 방식으로 배열됩니다. 접힌 표면에는 많은 점액 분비샘이 있습니다. 들어오는 액체를 집중시켜 부피를 줄이는 집중적 인 작업입니다.
덕트는 수송 기능을 수행하고 담즙이 간에서 방광을 통해 십이지장으로 이동하도록합니다. 간장의 오른쪽과 왼쪽에는 관이 있고 일반적인 간 도관에서 형성됩니다.
담도의 해부학 적 구조는 간외 담관과 간내 담관의 두 가지 유형이 있습니다.
간 이외의 담관의 구조는 여러 채널로 구성되어 있습니다 :
- 간을 방광에 연결하는 낭포 성 관.
- 간 및 낭성 덕트가 연결되어 십이지장으로가는 곳에서 시작하여 일반적인 담즙 관 (OBD 또는 콜드 도크).
담도의 해부학 적 구조는 담도의 단면을 구별합니다. 첫째, 방광에서 채취 한 담즙은 십이지장 내과를 통과하여 복굴절 절제로 들어가서 췌장 부서를 통해 십이지장 절로 진입합니다. 이 경로 담즙을 따라야 만 오르간 구멍에서 십이지장으로 갈 수 있습니다.
담즙 방광 작동 원리
담즙의 체내 이동 과정은 간내의 작은 세뇨관을 자극하여 출구에서 단결하여 간장 좌우 관을 형성합니다. 그리고 나서 그들은 비밀이 담낭에 들어가는 더 큰 공통 간 도관으로 형성됩니다.
어떻게 쓸개가 작동하고, 어떤 요인이 그 활동에 영향을 줍니까? 음식물 소화가 필요하지 않은 기간 동안, 거품은 편안한 상태에 있습니다. 이 시점에서 담낭의 작용은 비밀을 누적하는 데 있습니다. 먹는 것은 다중 반사의 발사를 야기합니다. 배 모양의 장기도 초기 수축으로 인해 움직일 수있는 과정에 포함됩니다. 이 시점에서 이미 처리 된 담즙을 담고 있습니다.
필요량의 담즙이 총 담관으로 배출됩니다. 이 통로를 통해 액체는 장으로 들어가 소화를 촉진합니다. 그 기능은 지방산을 통해 지방을 분해하는 것입니다. 또한, 담즙에 의한 식품의 가공은 소화에 필요한 효소의 활성화를 유도합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
담즙이 간에서 나타납니다. cholagogue 채널을 통과하면 색상, 구조 및 양이 감소합니다. 즉 담즙은 방광에서 형성되며 간 분비와는 다릅니다.
간에서 들어오는 담즙의 농도는 물과 전해질을 제거하여 발생합니다.
담낭의 원리는 다음과 같습니다 :
- 담즙의 수집, 생산 간은 간.
- 두껍게하고 비밀을 유지.
- 창자로 덕트를 통해 유체의 방향, 음식 및 분할의 처리.
장기는 일하기 시작하고 인간의 영양 섭취 후에 만 밸브가 열립니다. 쓸개 자오선은 반대로 오전 11시에서 늦은 저녁에만 활성화됩니다.
담관 진단
담도계의 기능 상실은 채널에 장애물이 생기기 때문에 가장 자주 발생합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 담석 질환
- 종양;
- 방광 또는 담관의 염증;
- 일반 담관에 영향을 줄 수있는 협착 및 흉터.
질병의 탐지는 환자의 건강 검진과 담낭의 크기에 대한 표준 편차, 혈액 및 대변에 대한 실험실 테스트, 하드웨어 진단을 사용하여 오른쪽 hypochondrium 지역의 촉진을 통해 발생합니다.
- 엑스레이 병리학에 대해 구체적으로 설명 할 수는 없지만 의심되는 병리학의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
- 초음파. 초음파 검사는 돌의 존재와 얼마나 많은 돌들이 덕트에 형성되어 있는지를 보여줍니다.
- RCP (내시경 역행 담관 췌장 조영법). X 선과 내시경 검사를 결합하여 담즙 계통의 질병을 연구하는 가장 효과적인 방법입니다.
- CT 담석 질환에서이 연구는 초음파로는 확인할 수없는 세부 사항을 명확히하는 데 도움이됩니다.
- MRI CT 방법과 비슷합니다.
이러한 연구 외에도 최소 침습적 인 방법을 사용하여 복강경 도관의 막힘을 진단 할 수 있습니다 (복강경 검사).
담관 질환의 원인
버블의 기능 장애는 다양한 원인을 가지고 있으며 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
- Staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa의 전염성 질병 및 섭취. 장기의 점막의 염증은 대부분 담낭염을 일으 킵니다.
- 액체 구조의 변화. 비밀이 강하게 두꺼워지면 콜레스테롤 수치가 증가하고 무기물과 산 성분의 농도가 증가합니다. 분비물의 화학적 구성의 편차는 담석 질환의 발달로 이어진다.
- 담낭의 신경 분포를 침해하여 신체의 운동 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 담즙은 계속 축적되지만 담낭은 그것을 콜레 도크에 넣을 수 없습니다. 소화 장애, 통증 및 통증의 다른 증상이 나타납니다.
- 기생충 감염 (예 : Giardia).
- 방광의 구조에 해부학적인 특징과 선천성 장애.
- 신 생물 (종양 또는 폴립).
- 인접한 기관의 수반되는 질병 : 간 및 췌장.
담관 질환
덕트의 병리학 적 변화가 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 담즙 덕트의 확장, 협착, 담관의 벽이 두꺼워지고, 여러 형태의 채널에서 나타나는 것은 질병의 발생을 의미합니다.
담즙 관의 내강이 좁아지면 십이지장으로 분비물이 역류합니다. 이 경우 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 수술로 인한 기계적 상해;
- 비만;
- 염증 과정;
- 간 및 암의 출현.
담즙 덕트에서 형성된 협착은 담즙 정체를 일으키고, 오른쪽 hypochondrium의 고통, 황달, 중독, 발열. 담즙 덕트가 좁아지면 채널의 벽이 두꺼워지기 시작하고 위의 영역이 확장되기 시작합니다. 덕트의 막힘은 담즙 정체를 유도합니다. 그것은 더 조밀 해지고, 감염의 발달을위한 이상적인 조건을 만들어냅니다. 그래서 협착의 출현은 종종 추가 질병의 발병에 앞선 것입니다.
간내 담관의 확장은 다음과 같다.
- 그들 안에 돌들의 형성;
- 낭성 형성의 출현;
- 경화성 담관염;
- 기생충 침입;
- 담즙 성 유두종 증;
- 암 및 전이.
담관의 변화는 증상을 동반합니다 :
- 메스꺼움;
- 감정적 인 충동;
- 복부의 오른쪽 아픔;
- 발열;
- 황달;
- 쓸개에서 우르르 울리는 소리;
- 자만심.
이 모든 것은 담도계가 제대로 작동하지 않음을 나타냅니다. 몇 가지 일반적인 질병이 있습니다 :
- JCB. 구제는 방광뿐만 아니라 덕트에서도 가능합니다. 환자는 많은 경우 오랜 시간 동안 불편 함이 없습니다. 따라서 몇 년 동안의 돌은 눈에 띄지 않고 계속 성장할 수 있습니다. 돌들이 담관과 겹치거나 운하의 벽을 손상 시키면 개발중인 염증 과정을 무시하기 어렵습니다. 통증, 발열, 메스꺼움 및 구토는하지 않습니다.
- 운동 이상증. 이 질환은 담관의 운동 기능 저하로 특징 지어집니다. 담즙의 현재의 위반은 수로의 각종 지역에있는 압력 변화 때문에 일어난다. 이 질병은 독립적으로 발전 할 수있을뿐만 아니라 담낭과 그 덕트의 다른 병리를 동반 할 수 있습니다. 이 과정은 적절한 hypochondrium과 식사 후 몇 시간에 발생하는 무거움에 통증을 유발합니다.
- 신랄란 티스 이것은 보통 급성 담낭염에 의해 발생하지만 염증 과정은 독립적으로 발생할 수 있습니다. 담즙염의 증상으로는 발열, 과도한 발한, 우측 통증, 메스꺼움 및 구토, 황달 등이 있습니다.
- 급성 담낭염. 염증은 전염성이며 통증과 발열로 진행됩니다. 쓸개의 크기가 증가하고, 지방, 무거운 식사 및 알코올성 음료를 먹은 후에 열화가 발생합니다.
- 운하의 암. 이 병은 종종 간문관의 간내 담관이나 경로에 영향을줍니다. cholangiocarcinoma 피부의 황변, 간장, 열, 메스꺼움 및 기타 증상에 가려움 나타납니다.
획득 된 질병 외에도 담낭의 발육 부전이나 저형성과 같은 선천적 발달 이상이 방광의 기능을 복잡하게 할 수 있습니다.
담즙의 이상
담낭 관의 비정상적인 발달은 거의 20 %의 사람들에게서 진단됩니다. 담즙 배출을 목적으로하는 채널이 완전히 없어지는 경우는 거의 없습니다. 선천성 기형은 담도계 및 소화기 과정을 방해합니다. 대부분의 선천성 기형은 심각한 위협이되지 않으며 치료가 가능합니다. 심한 형태의 병리는 극히 드뭅니다.
다음 병리 현상은 덕트 이상과 관련이 있습니다.
- 운하 벽에 게실이 나타난다.
- 덕트의 낭성 병변;
- 채널 내의 꼬임 및 구획의 존재;
- hypoplasia 및 담즙 기관의 atresia.
거품 자체의 특성에 따른 기포 자체의 이상 현상은 다음과 같이 그룹별로 나누어집니다.
- 담즙의 지방화;
- 신체의 구조 변화;
- 형태의 편차;
- 수량.
신체는 형성 될 수 있지만, 정상과는 다른 위치에 배치 될 수 있습니다.
- 적절한 장소에 있지만, 건너편에;
- 간 내부;
- 왼쪽 간엽 밑;
- 왼쪽 hypochondrium.
병리학은 방광의 수축 장애를 동반합니다. 몸은 염증 과정과 돌 형성에 더 민감합니다.
"떠돌아 다니는"버블은 다양한 위치를 차지할 수 있습니다.
- 복부 내부이지만 간과 접촉이 거의없고 복부 조직으로 덮여있다.
- 간에서 완전히 분리되어 장간막을 통해 바운드 됨.
- 고정이 완벽하지 않아 꼬임이나 뒤틀림의 가능성이 높아집니다 (외과 적 개입이 없으면 환자가 사망하게됩니다).
의사가 신생아에서 담낭의 선천성 결손을 진단하는 것은 극히 드문 일입니다. 담낭의 발생은 여러 가지 형태를 가질 수 있습니다 :
- 기관 및 간외 담관의 완전한 부재.
- 발육 부전, 기관의 발육 부진의 결과로, 작고, 부적당 한 과정 및 가득 차있는 덕트가있다.
- 방광의 Hypoplasia. 진단은 기관이 존재하고 기능을 할 수 있음을 시사하지만 태아기 중에는 조직이나 일부 영역이 완전히 형성되지 않습니다.
대부분의 경우에 발생은 돌 형성과 큰 담관의 확장을 초래합니다.
쓸개없는 비정상적인 형태의 담낭은 수축, 장기 또는 신체의 목에서 생깁니다. 배 모양이어야하는 기포가 달팽이와 닮은 경우 세로 축을 위반하는 굴곡이 있습니다. 담낭은 십이지장으로 붕괴되고 점착 부위에서 유착이 형성됩니다. 기능적 초과분은 독립적으로 전달되며 사실적으로 의료 개입이 필요합니다.
수축으로 인해 배 모양이 변하면 수포가 좁아 지거나 완전히 좁아집니다. 이러한 편차로 인해 담즙의 정체가 발생하여 치석이 나타나고 심한 통증이 동반됩니다.
이러한 형태 외에도 가방은 라틴어 S, 볼 또는 부메랑과 유사 할 수 있습니다.
분할 된 담즙은 몸을 약화시키고 수분, 미적분 및 조직의 염증을 유발합니다. 골 방광은 다음과 같습니다.
- 몸의 바닥이 몸에서 부분적으로 또는 완전히 분리 된 다중 챔버;
- 2 개의 분리 된 조각이 하나의 방광 목에 부착 될 때, 2 개의 잎이있는 잎;
- ductural, 동시에 덕트와 함께 두 개의 거품 작용;
- triplication, 세 장기 결합 된 serosa.
담즙 관 치료법
두 가지 방법을 사용하여 차단 된 덕트의 처리 :
이 경우 중요한 것은 외과 적 개입이며 보수적 인 수단이 보조적으로 사용됩니다.
때때로 미적분이나 점액 응고가 덕트 자체를 떠날 수 있지만 이것이 문제가 완전히 제거 된 것은 아닙니다. 치료가없는 상태의 질병은 다시 나타날 것이므로 그러한 침체의 원인을 다루는 것이 필요합니다.
심한 경우 환자는 수술을받지 않고 상태가 안정되고 그 이후에만 수술 날짜가 정해집니다. 처방 된 환자의 상태를 안정시키기 위해서 :
- 금식;
- 비위 관의 설치;
- 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 항생제 형태의 항균 약물;
- 단백질 준비물, 신선한 냉동 혈장 및 다른 것들, 주로 몸을 해독하기위한 것;
- 항 경련제;
- 비타민 요법.
담즙이 비 침습적 방법으로 유출되는 것을 가속화하려면 :
- 탐침을 사용하여 calculi를 추출한 후 canal을 배수;
- 방광의 경피적 천공;
- 담낭 절제술;
- 콜드 절개술;
- 경피적 간내 배수.
환자의 상태를 정상화하면 수술 방법을 사용할 수 있습니다 : 복강이 완전히 드러나거나 내시경으로 복강경 검사가 수행되는 개복술.
협착이있는 경우 내시경 방법으로 치료하면 협착 된 덕트를 확장하고 스텐트를 도입 할 수 있으며 채널에 정상 덕트 관강을 제공 할 수 있습니다. 수술은 또한 일반적으로 일반적인 간 도관에 영향을 미치는 낭종과 암을 제거합니다. 이 방법은 외상이 적고 담낭 절제술도 가능합니다. laparoscopy가 필요한 조작을 허용하지 않는 경우에만 복강을 열면됩니다.
선천적 인 발달 이상은 일반적으로 치료를 필요로하지 않지만, 담낭이 약간의 상해로 인해 변형되거나 생략되거나 생략되면 무엇을해야합니까? 신체의 효율성을 유지하면서 체의 변위가 건강을 해치는 것은 아니지만, 통증 및 기타 증상이 나타날 때 :
- 침대 휴식을 준수한다;
- 충분한 액체를 사용하십시오 (가스가없는 것이 바람직 함).
- 제대로 요리하기 위해 의사가 허용하는식이 요법과 음식을 고수하십시오.
- 항생제, 진경제 및 진통제뿐만 아니라 비타민 및 콜레곤 (cholagogue) 제제;
- 물리 치료에 참석하고 상태를 완화하면서 마사지하십시오.
담도계의 기관은 크기가 비교적 작지만 훌륭한 일을합니다. 따라서 특히 선천성 기형이있는 경우, 병의 첫 증상이 나타날 때 의사의 진찰을 받아야합니다.
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쓸개가 돌에 나타나면 어떻게해야합니까?