담낭의 기능 장애 (이하 ZH라고 함)는 전체 소화 시스템의 작용뿐만 아니라 전체적으로 유기체의 건강에도 영향을 미칩니다. 가장 작은 병리는 극한 단계로 발전 할 수 있으며, 진단되지 않고 치료되지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 담낭의 초음파 검사는 장기간뿐만 아니라 기관 자체의 기능 상태를 평가할 수있는 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 검사 방법 중 하나로 오랫동안 인식되어 왔습니다. 이 절차는 단순 함에도 불구하고 환자를 조심스럽게 준비해야하며 특별한 실행 방법으로 구별됩니다.
담낭 진단은 언제 필요합니까?
담낭 병변에는 종종 소화 시스템의 다른 부위의 질병의 결과 일 수있는 다양한 증상의 비교적 큰 범위가 수반됩니다. 따라서 병리학 적 과정의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 다음과 같은 증상에 대해 담낭의 초음파 검사가 권장됩니다.
- 다루기 힘든 진통제가 아닌 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
- 간에서의 불편 함 또는 무거움;
- 특히 피부와 눈에 보이는 점액막;
- 입안에 쓴 맛이있다.
환자의 눈에 띄는 발현 및 불만 외에도 복강 및 담낭의 초음파 검사는 다음과 같이 할당됩니다.
- 담석 질환;
- 담즙 운동 이상증;
- 복강에 기계적 손상;
- 장기간 투약;
- 처방 된 치료의 통제;
- 몸의 중독 (또한 알코올 남용);
- 종양학 과정의 발전 관찰;
- 비정상 혈액 검사 결과 (빌리루빈, ALT, AST).
담낭의 초음파는 비만으로 고통 받고 영양의 기본 규칙을 악의적으로 위반하는 사람들에게 전달해야합니다. 여기에는 불규칙한 식사, 매콤한, 튀김, 지방 및 훈제 식품에 대한 선호도, 저 칼로리 다이어트가 선호되는 경향이 포함됩니다.
호르몬 피임약을 처방하고 선택할 때 담즙을 저장하고 옮기는 기능을 담당하는 기관을 검사하지 않고는하지 않습니다. 담낭 질환에 대한 여성의 감수성은 호르몬 피임약 사용에 대한 상대적 금기 사항으로 간주됩니다. 그들의 입원은 방광에서 염증 과정을 유발하거나 담석 (돌)의 형성을 촉진시킬 수 있습니다.
금기 사항
쓸개 초음파는 담즙 저장 및 방출을 담당하는 기관을 평가하는 간단하고 완전히 무해한 방법입니다. 이것은 심혈관 건강, 간 및 신장 장애가있는 임산부, 어린이 및 약화 된 성인 환자에게 두려움과 위험없이 실시 할 수 있습니다. 절차에 장애가 될 수있는 유일한 것은 초음파 센서의 위치에서 피부의 무결성을 침해하는 것입니다. 심한 단계의 감염성, 세균성 또는 곰팡이 성 질병으로 인해 상처, 상처 또는 피부 병변을 태울 수 있습니다.
담낭의 어떤 질병이 초음파에서 나타 납니까?
Diagnostics를 사용하면 담낭과 그 덕트에서 발생하는 거의 모든 병리학 적 과정을 쉽게 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 급성 및 만성 담낭염 (방광 염증);
- 담석 질환 (쓸개 또는 그 덕트의 공동에 돌이 생기는 것);
- 총 담관 결석증 (덕트가 돌로 막혀있을 때 담즙 침체);
- 담관염 (choledocholithiasis의 결과로 도관의 염증);
- 양성 및 악성 신 생물;
- 방광의 수분 (덕트 막힘으로 인한 삼출물 및 점액 축적);
- 운동 이상증 (dysmotility).
초음파 검사를 통해 의사는 간장 상태를 평가하고 간염이나 간경변의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다. 방광을 제거한 후 초음파 검사를 통해 수술 적 치료 영역을 정 성적으로 검사 할 수 있으며 이는 수술 후 환자를 관찰 할 때 중요한 포인트입니다.
준비 과정
담낭의 초음파 진단을위한 준비는 원칙적으로 다른 복부 장기의 초음파 검사를위한 예비 측정과 다르지 않습니다. 그것은 굶주림, 특정식이 요법, 약물 및 창자 정화를 줄이기위한식이 요법을 포함합니다. 이 기사에서 담낭의 초음파 검사를위한 단계별 준비에 대해 알 수 있습니다.
다이어트
초음파 사진을 왜곡시킬 수있는 위장 내 가스 형성 과정을 최소화하기 위해 환자는 3 ~ 4 일 내에 수술 준비를 시작하고 다음과 같은 비 사용 식단을 따라야합니다.
- 효모 제품 및 곡물 빵;
- 생 야채, 과일 및 콩과 식물;
- 발효유 제품;
- 지방이 많은 매운 훈제 요리;
- 탄산 음료 및 물;
- 알콜 - 함유 제품;
- 강한 차와 커피.
다이어트해야합니다 :
- 찌거나 끓인 저지방 품종의 물고기로부터;
- soft-boiled 계란 (그러나 하루에 하나 이상);
- 삶은 닭 또는 쇠고기;
- 저지방 코티지 치즈;
- 물에 죽.
전원 모드
설문 조사를 제대로 준비하려면 식사 횟수를 늘려야하지만, 소량으로 먹어야합니다. 이 방법은 음식 시간을 소화 시키며 발효 과정과 위장 내 가스 생성을 감소시킵니다. 초음파 전날 저녁에는 가볍게 영양가있는 음식 (예 : 물로 조리 한 설탕, 설탕이없는 음식)으로 19.00 시부 터 저녁 식사를해야합니다.
진단이 12 일로 예정되어 있다면, 초음파가 나오기 전날 아침에 환자는 아침과 음료를 마셔야합니다.
하반기에 연구를 수행 할 때 rusk와 차 한잔과 함께 아침 식사를 할 수 있으며, 동시에 절차와 아침 식사 사이에 적어도 6 시간은 걸릴 것입니다. 쓸개의 초음파는 엄격하게 위장에 만들어집니다. 이렇게하면 방광이 담즙으로 가득 차게되고 크기가 커지게됩니다. 약간의 액체, 특히 음식은 담즙의 흐름을 유발하고 장기는 줄어들어 진단하기가 어렵습니다.
의약품
식이 요법 중에는 초음파를 준비 할 때 췌장 효소 (Festal, Mezim, Creon)와 유성을 완화시키는 약제 (Espumizan, 활성탄 또는 흰 석탄, Smecta)가 함유 된 의약품을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들의 응접은 요구되고, 그러나 1 일 3 시간 이상 남용하고 마시지 말라. 진단을 받기 2-3 시간 전에 액체를 마시는 것이 금지되어 있고 환자는 필수 약을 정기적으로 복용해야하므로 사전에 전문가와상의하여 진료 시간을 수정해야합니다.
창자 클렌징
저녁 전날 저녁에 결장을 비울 필요가 있습니다. 환자가 변비 경향이있는 경우 완하제, 민간 요법 또는 미세기를 사용하십시오.
절차 절차
모든 소화 기관의 초음파를 만드는 것이 가장 좋습니다. 이것은 명백한 징후가 아직 나타나지 않은 모든 가능한 병적 과정을 확인하는 데 도움이됩니다. 검사는 세 가지 방법으로 이루어질 수 있는데, 의사는 기존 증상을 고려할 때 가장 적합한 검사 방법을 선택합니다.
쉬운 길
간단한 검사 절차를 수행하기 위해 환자는 등을 가리고 복부의 윗부분을 옷에서 벗어나게합니다. 진단 전문가는 특별한 젤을 바르면 피부 표면에 센서를 설치합니다. 이것은 초음파의 개통을 방해하고 개선시키는 공극을 제거하기 위해 수행됩니다. 대장 또는 소장 루프로 방광 바닥을 보호하는 경우 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지하거나 왼쪽으로 굴리라고 요청됩니다. 방광 (돌, 모래)의 공동에서 병적 인 형성을 발견하기 위해, 환자는 소파에서 일어나서 2-3 번 앞으로 구부리라고 요청받습니다.
함수를 결정하는 방법
담낭의 두 번째 이름 초음파 기능 테스트 - 동적 에코 - cholescintigraphy 또는 choleretic 아침 식사와 검사의 사용과 함께. 이 방법은 현재 순간에 쓸개를 줄일 수있는 능력을 결정할 수 있습니다. 시험 첫 부분이 끝나면 공복시에 환자는 지방이 많은 음식 - 두 달걀 노른자, 사워 크림 또는 코티지 치즈 200-250 그램으로 구성된 아침 식사를합니다. 당신은 또한 choleretic 재산이있는 sorbitol의 해결책으로 식사를 교환 할 수있다. 그런 다음 3 번 검사가 수행됩니다 - 5 분, 10 및 15 분.
제거 된 담낭에서 덕트 검사
Dynamic echo-choledochrography - 방광이없는 덕트의 초음파는 이전 방법과 유사합니다. 먼저, 진단받은 사람은 공복 상태에서 덕트의 구조, 상태 및 내강을 평가 한 다음 검사 한 사람에게 음식 부하 (소르비톨 용액)를 제공합니다. 결론적으로, 2 회의 반복 시험은 음식 부하가 걸린 후 30 분 간격으로 수행된다. 시술 중 진단 요법은 통증의 발생 및 강도, 증가, 지속 기간 또는 부재에 대한 환자의 불만을 연구 계획서에 기록합니다.
결과의 해석
검사하는 동안 진단 전문가는 크기, 모양, 위치, 이동성, 벽 두께와 같은 기관의 기능 상태 및 매개 변수를 평가합니다. 또한 방광의 수축력, 폴립, 돌 및 암 과정의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 쓸개의 초음파를 해독하는 것은 시험 기관의 표준과 병리학 적 조건이있는 경우 상관 관계를 설명하고 기술하는 것으로 구성됩니다.
신체의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.
- 길이 7-10 cm;
- 폭 3-5 cm;
- 가로 3-3.5 cm;
- 벽 두께 최대 4 mm;
- 볼륨 30-70 새끼. cm;
- 공통 덕트 직경 6-8 cm;
- 로바 덕트의 내경은 최대 3 mm입니다.
초음파에서 담낭 질환은 어떻게 생깁니 까?
진단은 의학에서이 기관의 거의 모든 알려진 질병을 보여줍니다. 시술 중, 진단사는 증상의 복합체에 하나 또는 다른 유형의 병변이 있는지에 관해 결론을 내립니다. 급성 담낭염은 몸의 벽이 4 mm 이상 두꺼워지고 크기가 커지며 방광 동맥의 혈액 순환이 강화되고 많은 수의 내부 밴딩이 확인됩니다.
만성 담낭염은 장기의 크기 감소, 벽의 밀도와 두께 증가, 구조의 손상, 외형의 희미 함과 모호함, 내강에 작은 개재물의 존재를 특징으로합니다. 운동 이상증은 방광의 가시 굴절에 의해 결정되어 벽의 밀도를 증가시키고 음색을 증가시킵니다.
Cholelithiasis (cholelithiasis)는 신체가 움직일 때 위치를 바꿀 수있는 밝은 구조물 (돌)로 초음파 검사 중에 나타납니다. 이러한 구조는 초음파를 통과 할 수 없으므로 에코 쉐도우가 미적분의 뒤에서 결정됩니다. 이 병은 담즙 성 슬러지 (침전물, 빌리루빈 박편)의 존재를 특징으로하지만, 종종 그들 사이에 명확한 차이가 없기 때문에 고름이나 혈종의 축적과 구별되어야합니다. 그 위에, 거품의 벽이 두껍게되고 등고선이 고르지 않습니다.
대부분의 경우, 작은 크기의 초음파의 미적분은 감지되지 않으며 막혀있는 영역 위의 덕트가 확장 됨으로써 그 존재의 결론이 만들어집니다. 폴립은 몸의 벽에있는 둥근 구조물처럼 보입니다. 직경이 1cm를 초과하면 위험한 것으로 간주됩니다.이 경우 종양은 악성 종양을 가질 수 있기 때문입니다. 반복되는 검사에서 용종의 급속한 증식이 관찰되면 악성 종양의 확실한 징후입니다.
선천성 기형은 기관이 없거나 그 반대의 경우 배가되고 게실이 생기고 벽이 돌출되는 등 무형화의 형태로 나타납니다. 자 궁 국소화는 또한 발견 될 수 있습니다 - 예를 들어, 복강 외부 또는 다이어프램과 우측 간엽 사이의 방광의 비정상적인 위치. 진단 된 모든 병적 과정은 시간이 지남에 따라 신중한 모니터링이 필요합니다. 따라서 첫 번째 진단 후 원칙적으로 두 번째 초음파는 2 ~ 3 주 이내에 처방됩니다.
담낭의 초음파
담낭의 초음파 검사는 기관 자체와 덕트의 상태에 대한 정확한 정보를 얻을 수있는 비 침습 진단 방법입니다. 일반적으로, 담낭의 초음파 검사는 복부 기관의 포괄적 인 검사에서 수행되며, 대부분 간 초음파와 결합됩니다.
적응증
담낭의 초음파는 다음과 같은 경우에 위장병 학자에 의해 처방됩니다 :
- 진통제에 의해 안심하지 않는 오른쪽 hypochondrium의 빈번한 통증;
- 간에서의 무거움 또는 불쾌감;
- 입안의 쓴맛;
- 피부와 눈에 보이는 점막의 황변;
- 악성 섭식 장애 :
- 매운 음식, 지방 음식, 튀김 음식, 훈제 식품의 남용;
- 불규칙한 식사;
- 저칼로리 다이어트의 남용;
- 장기간 투약;
- 실험실 혈액 검사에서 비정상 (ALT, AST, 빌리루빈 등);
- 담석 질환;
- 담즙 운동 이상증;
- 복부 부상;
- 알코올 남용을 포함하여 신체의 다양한 중독 (중독);
- 종양 또는 악성 프로세스의 담즙 시스템의 상태를 모니터링하는 단계;
- 호르몬 피임약을 선택하고 처방 할 때 (담낭 질환이있는 여성은 피임약을 복용하면 담석 형성을 촉진하고 염증을 유발할 수 있으므로 담낭 질환은 호르몬 피임약에 대한 상대적 금기 사항 임).
- 비만;
- 치료의 효과를 모니터링합니다.
참고 : 원격 담낭이있는 환자의 경우, 동적 초음파 반동 (dynamic echo-choledochrography) (음식 부하가있는 덕트의 초음파 검사)이 전문화 된 초음파 검사가 수행됩니다.
금기 사항
연구 지역 (개방 상처, 화상, 감염성 병변)의 피부에 심한 손상 이외에, 절차에 대한 금기 사항이 없습니다.
담낭의 초음파 검사 준비
담낭의 초음파 준비 프로그램은 복강 내 다른 장기의 초음파 검사 준비와 실질적으로 다르지 않습니다.
초음파 전에 다이어트
절차 2 ~ 3 일 전에 다음을 제외해야합니다.
- 지방이 많은 음식과 알콜의 사용;
- 창자에있는 거만을 자극하는 제품. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 곡물 빵과 효모 제품;
- 생 야채, 과일 및 장과;
- 발효유 제품;
- 콩과 식물;
- 탄산 음료, 커피 및 홍차.
먹을 수있다.
- 저지방 코티지 치즈,
- 삶은 또는 증기 물고기,
- 물에 죽,
- 닭고기 또는 쇠고기,
- 삶은 계란;
식사시 효소 제제 (메짐, 페달, 크론) 및 항 좌욕 제 (에스 뿌 미잔, 스 멕타, 모티 리움, 활성탄)를 섭취하십시오. 그러나 하루에 3 번 이상 섭취하지 마십시오.
- 마지막 식사는 가볍고 만족해야합니다 (예 : 설탕이없는 물에 마른 죽). 19.00.
- 내장을 자연히 비우는 것이 필요합니다. 이것이 가능하지 않은 경우 약한 완하제 또는 미세 결정을 사용할 수 있습니다.
- 시험이 하루의 전반기에 예정되어 있다면, 아침 식사는 버려 져야합니다;
- 시술이 하반기로 예정되어 있다면 차와 토스트 한 잔으로 가벼운 아침 식사가 가능합니다 (아침 식사와 학업 간의 간격은 최소 6 시간 이상이어야합니다).
- 초음파 검사 2 ~ 3 시간 전에는 액체를 마시는 것이 불가능하므로 필수 약을 복용하는 것에 대해 의사와 상담해야합니다.
- 또한 껌을 피우거나 사용하는 것도 금지되어 있습니다.
그것은 중요합니다! 담낭의 초음파 검사는 공복시에 시행됩니다. 이 경우 방광은 담즙으로 완전히 채워 지므로 크기가 커집니다. 소량의 액체를 마셔도 음식은 말할 것도없고 담즙 배설 과정이 시작되고 방광이 줄어들어 진단이 어려워집니다.
방법론
쓸개의 초음파는 어디에서합니까?
최선의 선택은 소화 시스템의 모든 기관의 초음파입니다. 따라서 전문적인 프로필 (위장관) 센터에서 초음파 진단을 받고 한 명의 전문가가 관찰하는 것이 바람직합니다.
담낭의 단순 초음파
담낭의 초음파는 전방 복벽을 통해 외부 센서를 사용하여 수행됩니다. 환자는 등을 대고 옷의 상복부를 풀어줍니다. 의사는 피부 접촉시 에어 갭 (air gap) 형태의 간섭을 제거하고 초음파의 개존 성을 개선하기 위해 센서 헤드에 수용성 젤을 도포합니다.
담낭의 바닥이 장 루프로 덮여 있다면 환자는 심호흡을하고 숨을 멈추거나 왼쪽을 켭니다.
쓸개 (돌, 모래)의 병적 인 함유 물을 확인하기 위해 환자는 일어 서서 앞으로 몇 개의 굽힘을 수행해야합니다.
담낭의 초음파 기능 정의
절차의 또 다른 이름은 choleretic 아침 식사, 동적 echocholescintigraphy와 초음파 진단입니다.
이 과정을 통해 담낭의 수축성을 실시간으로 평가할 수 있습니다.
공복시 담낭의 초기 검사 후, 피험자는 2 달걀 노른자 (삶은 것 또는 날것의 것), 약 250g의 사워 크림 또는 커티지 치즈를 아침에 시험합니다. 또한 choleretic 조반으로 sorbitol 해결책은 사용될 수있다.
진단은 5, 10, 15 분 간격으로 3 번 반복됩니다.
담낭이 제거 된 담관의 초음파 (동적 에코 콜레도 크로마토 그래피)
의사는 먼저 공복 상태에서 담관의 상태와 직경을 평가합니다. 그런 다음 환자에게 음식물 부하 (물에 용해 된 소르비톨)를 투여하고 소르비톨 복용 후 30 분 및 1 시간 후에 재 진단합니다.
검사 중에 의사는 통증, 강도, 성장, 지속 기간 또는 부족의 출현에 대해 환자로부터 불만 사항을 기록합니다.
결과 디코딩
시술 과정에서 의사는 다음 지표를 평가합니다.
- 신체의 위치와 이동성;
- 담낭 벽의 모양, 크기, 두께;
- 담관의 직경;
- 장기의 수축 기능;
- 돌, 폴립, 종양의 존재.
담낭의 크기는 정상입니다.
- 길이 7-10cm;
- 너비 3 ~ 5cm;
- 십자가 크기 3-3.5 cm;
- 30 ~ 70 입방의 부피 cm;
- 벽 두께 최대 4mm;
- 총 담관 직경 6-8mm;
- lobar 담관의 내경은 최대 3mm이다.
담낭의 모양은 배 모양이거나 타원형이며 등고선은 깨끗합니다. 방광의 바닥은 간장의 아래쪽 가장자리에서 1-1.5cm 돌출 할 수 있습니다.
담낭 초음파를 검출 할 수있는 것
초음파를 사용하여 다음과 같은 담낭 질환이 결정됩니다.
- 급성 담낭염
- 담낭 벽의 비후가 4mm 이상;
- 쓸개 크기의 증가;
- 다중 내부 파티션;
- 낭성 동맥의 혈류 증가;
- 만성 담낭염
- 쓸개 크기 감소;
- 두꺼워 짐, 압축 및 변형;
- 등고선이 흐릿하고 퍼지다.
- 작은 내포물은 거품의 루멘에서 보입니다.
- 담낭 운동 이상증
- 담낭의 굴절;
- 벽과 그 인장의 음색을 높이십시오.
- 담석 질환 (담석증)
- 쓸개 (작은 빛 형성)의 구덩이에 돌. 몸의 위치를 바꿀 때 이동하십시오;
- 돌 뒤의 반향 음영 (암흑 영역).이 형성은 매듭 파를 통하지 않기 때문에.
- 빌리루빈 결정의 침전물 (슬러지). 이러한 조건에서 유사한 패턴이 관찰되므로 출혈이나 고름의 축적과 구별 할 필요가있다.
- 벽의 두껍게하기 및 등고선의 거칠기;
참고 : 작은 크기의 돌은 초음파를 드러내지 않습니다. 이들의 존재는 막힌 부위 위의 확장 된 담관으로 판단됩니다.
- 담낭의 폴립
- 쓸개 반올림 교육의 벽에. 폴립의 직경이 1cm 이상이면 그 형성이 악성이 될 위험이 있습니다. 반복 된 초음파로 빠른 폴립 성장이 기록 된 경우, 이는 악성 종양 (악성 종양)을 나타냅니다.
- 종양
- 크기가 1-1,5 cm 이상 형성;
- 담낭 윤곽의 변형;
- 현저한 벽 두껍게하기;
- 선천성 기형
- Agenesis - 담낭의 부재;
- Ectopic localization - 담낭의 비정상적인 위치, 예를 들어 후 복막 또는 간장과 간엽의 우엽 사이.
- 이중 담낭;
- Diverticula - 방광 벽의 bulging.
초음파에서 발견 된 모든 병리학은 시간 경과에 따른 명확화와 관찰이 필요합니다. 이 점에서, 첫 번째 초음파 후 2 ~ 3 주 후에 다시 검사 처방.
담석 담석 (비디오)
예 : 복부의 오른쪽 위 사분면에 열과 통증이있는 18 세 소녀. 유족은 담석 질환으로 짐이났다. 현재 피임약을 복용 중입니다.
이것은 간과 담낭의 초음파 사진입니다. 그림 초음파 센서, 무반 성 담낭, 고 에코론 스톤 및 그 돌 뒤의 어쿠스틱 섀도우.
초음파는 어떻게 작동합니까? 센서는 초음파를 생성 및 전송합니다. 음향 임피던스 (저항)가 다른 매체의 경계에서 초음파 빔이 반사됩니다. 이 예에서 센서는 초음파 빔을 보냅니다. 광선은 고주파 음성 반올림 교육을받습니다. 반사 된 초음파는 센서로 되돌아갑니다. 화상 처리 장치는 신호를 기록한다. 조밀 한 돌은 어쿠스틱 섀도우를 형성합니다. 모든 초음파가 돌을 돌파 할 수있는 것은 아니기 때문입니다. 돌 뒤에는 음향의 그림자가 있습니다. 돌은 무반관 담즙 방광 (파란색 등고선)에 정의됩니다.
예 : 췌장암을 앓고있는 65 세의 여성. 쓸개에 초음파에 관해서는 조밀 한 돌에 의해 결정된다 - 뒤의 그림자가있는 커다란 둥근 고 에코 형성. 돌 옆에, 담즙 성 슬러지는 이종의 고 에레 스코닉 현탁액입니다. 내시경 초음파는 담낭 결석을 감지하는 훌륭한 방법입니다. 담낭 절제술 동안 석재가 제거되었습니다. 저자 : William R. Brugge, M.D., 하버드 의대, 매사추세츠 종합 병원.
예 : 생화학 적 혈액 검사가 변경된 여성 (71 세). 담낭암의 병력 내시경 적으로 십이지장을 통해 초음파를 들었다. 담즙 덕트가 약간 확대됩니다. 덕트 안에는 그림자가있는 두 개의 고 에코 구조가 있습니다 - 일반적인 담관의 조밀 한 돌. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)은 진단을 확증했다. 돌들은 안전하게 제거되었습니다. (저자 : Brenna C. Bounds, M.D., 하버드 의과 대학, 매사추세츠 종합 병원). 여기 봐.
예 : 78 세의 췌장암이있는 여성. 내시경 초음파는 확장 된 총 담관과 이종 고 에코 선 현탁액을 결정하는데 사용됩니다. 이것은 담즙 성 슬러지입니다. 저자 : William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital). 여기 봐.
예 : 십이지장을 통한 총 담관의 내시경 초음파. 간문에는 돌이나 형성이없는 확장 된 총 담관이있다. 이것은 총 담관의 단순 낭종입니다. 저자 : Brenna C. Bounds, M.D., 하버드 의과 대학, 매사추세츠 종합 병원. 여기 봐.
담석, 가벼운 담낭 벽 비후 및 pericholecystic 부종 / 유체를 보여주는 초음파
초음파 담낭의 해독 기준
가장 간단하고 저렴한 검사 방법 중 하나는 초음파 진단으로 여러 질병을 식별 할 수 있습니다. 복강의 연구는 초음파를 포함합니다.
그러나 담낭의 초음파 성적표를 정상적으로 수행하는 것은 모든 사람이 할 수있는 것은 아닙니다. 해결해야 할 해부학 적 특징들을 가지고있는 것은이 기관입니다.
연구에 대한 징후와 금기 사항
일부 조건에서는 담관과 방광의 초음파를 사용해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 간장 복통의 공격,
- 담석 질환의 병력,
- 오른쪽 hypochondrium에 arching 통증,
- 피부의 황변과 눈의 공막,
- 복강에 외상성 손상
- 처방 된 치료 과정에서 환자의 역동적 인 관찰,
- 발달 장애의 의심,
- 수술 후 환자의 상태를 모니터링하고,
- 수술 전에 담낭으로의 혈액 공급을 점검 할 필요가 있습니다.
금기의 범위는 방법의 높은 안전성과 구현의 단순성 때문에 극도로 열악합니다. 다음을 통해 내부 장기의 초음파 검사를하지 마십시오.
- 부적절한 환자 행동, 조작을 방해하는 정신 질환의 존재,
- 환자의 심한 체세포 상태, 그의 삶에 대한 위협,
- 휴대용 초음파 스캐너가없는 상태에서 폐의 인공 환기 상태에서 환자를 발견하고,
- 오른쪽 hypochondrium (화상, 마모 등)의 피부 병변.
소아 진단의 적응증
아동의 담낭에 대한 초음파 검사를 통해 구조 및 작업의 모양, 크기 및 기능을 평가할 수 있습니다. 또한 주변 조직을 시각화하고 다양한 종류의 서라운드 형성을 확인할 수 있습니다.
소아과 의사가 다음과 같은 불만 사항이있는 경우 대부분 소아과 의사가 초음파 진단 사무실에 자녀를 보냅니다.
- 복통,
- 변의 변색,
- 어두운 소변 색
- 피부의 황변과 눈의 흰 피부,
- 대변 일관성의 변화
- 다른 소화 불량 증상.
진단 방법은 어린이의 신체에서도 매우 안전하므로 모든 신생아에게 전달하는 것이 좋습니다. 이를 통해 영아 발달 이상, 담도계 이상 운동의 존재를 배제 할 수 있습니다.
의사는 무엇에주의합니까?
담낭의 초음파 검사는 질병의 병력, 임상상, 신체 구조 및 관련 병변의 존재를 고려하여 기능 진단 의사가 수행합니다. 이 많은 도움이 추가 시험과 분석에 의해 제공됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액의 일반 및 생화학 적 상태,
- 소변 현미경 검사
- 복강의 컴퓨터 스캔
- 기관 기능의 정의와 담낭의 동적 초음파.
우선, 구조, 담낭의 해부학, 특히 혈액 공급에주의를 기울이십시오. 일반적으로 오른쪽 가장자리 아래에 정의됩니다. 버블이 보이지 않으면 선천적 결손 및 심한 발달 이상을 의심 할 수 있습니다. 폐의 일부 질병, 간은 장기를 아래쪽으로 이동시켜 초음파 스캔 세션을 유지하기 어렵게 만듭니다.
초음파 검사의 결과는 수술 준비에 관한 의사의 모든 권고 사항을 준수해야만 신뢰할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
담낭의 내용물은 일반적으로 에코 음성, 균질 성질의 초음파로 결정됩니다. 이것은 연구를 적절하게 준비 할 때, 공동에 불순물이없는 유체 (담즙)가 들어 있음을 의미합니다. 내용물 주위의 윤곽선 (벽)은 선명하고, 고 에코 레스하고, 심지어 얇습니다. 흐린 윤곽은 염증 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다.
진단시 콜드 독 담도 등 다른 구조도 평가됩니다. 이 형성은 음식 소화의 가장 중요한 과정이 일어나는 십이지장으로 소화 효소를 제거합니다. choledochus의 내강 (협착 또는 병적 확장)을 바꿀 때 운동 이상증의 문제가 제기됩니다.
표시기는 정상입니다.
초음파 스캐닝의 결과에 따라 담도의 상태를 가장 완벽하게 평가하기 위해 절차를 수행하기위한 알고리즘이 작성되었으며 그 동안 다음 지표가 표시됩니다.
- 거품 모양 : 난형, 둥근, 목쪽으로 감소. 같은 절에서 콜레티시스로 인한 벽의 병리학 적 스트레칭의 결과로 형성된 하트 맨의 담즙 주머니가 주목 될 수 있습니다.
- 치수 : 레일 라인의 길이는 100mm를 초과하지 않으며, 직경은 30mm이고, 벽 두께는 최대 3mm이며,
- 콜드 도크 직경 (일반적으로 8mm 이하 여야 함),
- 기관 내 용 : 보통 에코 음성, 균질, 불순물이 없으며,
- interlobar ducts (단면 직경이 3 mm 이하).
이러한 지표 이외에도 간, 폐, 횡격막, 췌장, 비장의 주위 조직 상태가 항상 기록됩니다. 이것은 병리 조직 병리학 및 담즙 시스템에 미치는 영향을 배제하기 위해 필요합니다.
담낭염 지표
담도계의 염증 과정은 일반적으로 초음파 영상에서 특징적인 변화를 수반합니다. 담낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- ZHP의 벽이 두꺼워지고, 에코 현상 (echogenicity), 윤곽 (contours)
- LP의 크기 증가,
- 담즙에있는 다양한 작은 줄무늬 내포물의 출현, 담즙의 일관성의 변화,
- 주변 조직의 침윤, 이차 병변과 연관된 부종,
- 조직 간 상호 작용의 침해,
- 도플러 검사 중에 발견 된 낭성 동맥으로의 혈류 증가
가장 밝은 초음파 사진은 급성 담낭염의 특징입니다. 이 경우 벽 부종은 25mm에 이릅니다. 이 경우 환자는 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증, 메스꺼움, 구토의 형태로 소화 불량 증상을 호소합니다. 의자가 바뀐다. 이 데이터를 통해 의사는 염증 과정을 의심하고 문제 영역에 더 많은 관심을 기울일 수 있습니다.
심한 경우 연구 영역 주변에 퍼지 윤곽선으로 이질적인 고 에코 음 영역을 식별 할 수 있습니다. 이 그림은 염증성 초점의 괴사, 파열 또는 농양 형성의 형태로 담낭염 합병증의 특징입니다.
담석 질환
담즙 계에 돌들이 있으면 JCB의 진단을 내릴 수 있습니다. 초음파를 감지하는 가장 쉬운 방법은 초음파 검사입니다. 동시에 다음과 같은 병리학 적 징후가 주목됩니다.
- 기관 음영의 고 에코 음영이 음향 그림자의 영향을받습니다.이 증상은 결론을 내릴 때 주요 증상입니다. 돌은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 이들의 크기, 형상, 센서에 의해 가압 될 때의 변위 가능성,
- 검사를하는 동안 의사는 돌의 정확한 위치를 결정하려고합니다. 덕트 내부의 돌을 섭취하면 환자를 치료하는 전술이 바뀝니다.
JCB의 존재는 담낭염을 배제하지 않습니다. 오히려 악화 기간 동안이 두 국가는 종종 서로 동행합니다. 따라서 결론적으로 여러 가지 확인 된 병리가 즉시 들릴 수 있습니다.
폴립이있는 사진의 특징
담낭 폴립의 초음파 영상은 벽 근처에 위치하고 조직과 연결된 단단한 구조물의 모습을 보입니다. 폴립은 돌과 다음과 같은 점에서 다릅니다.
- 음향 그림자 효과 없음
- 구조물을 옮길 능력이 없다.
- 치수는 일반적으로 10-12 mm를 초과하지 않으며,
- 느린 성장 또는 그것의 부족,
- 폴립의 다리 (부착 점)를 시각화하는 능력
- 중간 또는 고 에코 구조,
- 낭포 성 동맥에서 혈류가 부족하고 도플러 신호가 약합니다.
데이터를 해석 할 때 환자의 동적 관찰과 추가 검사 방법이 매우 중요합니다. 이것은 JCB 및 담도계의 악성 종양과의 감별 진단을 가능하게합니다. 치료의 효과를 확인하기 위해 콜레스테롤 폴립을 용해하려는 시도에서 초음파의 재 지정이 필요합니다.
유전 적 이상
담즙 계통에는 다음과 같은 유형의 이상이 있습니다.
- HP 병리학 : 선천적 결손, 크기 감소, 모양의 변화, 구조 (게실증, 칸막이의 존재), 두배, 비정상적인 위치 (신체 내면의 간부)
- 간내 관의 병리 : 낭종과 선천적 인 변위,
- 간 외 도관의 이상 : 총 담관의 낭종. 동시에 병리학 적 콜드 독 협착으로 차별 진단이 수행됩니다.
기타 질병
담즙 계의 상기 질병 이외에, 악성 신 생물이 검출 될 수있다. 그들은 도플러에 의해 확인 된 바와 같이 풍부하게 혈액과 함께 공급되며, 이질적인 구조를 가지며 급속하게 성장하기 쉽습니다.
콜레스테롤 또는 콜레스테롤이 담석 벽에 다량으로 축적되는 것은 여러 개 포함 물의 존재로 윤곽이 두꺼워지는 것이 특징입니다. 이 경우 진단은 담석과 담낭염으로 시행됩니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
담즙 방광은 어떻게 생겼습니까?
쓸개의 초음파 검사 (echography라고도 함)는 매우 유익하고 비 침습적이며 통증이없는 진단 기술 중 하나입니다.이 기관 자체의 상태와이 덕트로 이어지는 덕트를 평가할 수 있습니다.
담낭이 담도계의 기관과 밀접하게 연결되어 있다면,이 기관, 췌장 및 간을 동시에 검사하는 과정이 복잡 할 수 있습니다.
적응증
담낭의 초음파는 다음과 같은 이유로 위장병 전문의에 의해 임명 될 수 있습니다.
- (보통 통증이 급성 또는 만성 담낭염의 발현 인 경우) 진통제조차도 대응할 수없는 오른쪽 저혈구에 지속적인 통증이 있습니다.
- 입안에서 쓴맛이 자주 느껴진다.
- 간에서의 불편 함 및 무거움;
- 담즙의 혼합을 포함하는 메스꺼움 및 구토와 함께 관찰되는 점막 및 피부의 심한 황변;
- 복부 부상;
- 쓸개 및 그 덕트를 제거하기 위해 수술을받는 환자의 상태를 모니터링하는 단계;
- 실험실 혈액 검사의 일부 지표 (빌리루빈 수준, AST 및 ALT) 지표의 유의 한 편차의 존재;
- 담즙 운동 이상증;
- 담석 질환;
- 호르몬 피임약의 임명 (담낭 질환에 걸리기 쉬운 여성은 호르몬 피임약을 복용하면 담석의 발생을 촉진시킬뿐만 아니라 염증을 유발할 수 있기 때문에);
- 너무 오래 복용하면 너무 많은 약을 먹는다.
- 비만의 존재;
- 몸의 온갖 종류의 중독, 우선 - 강한 알코올성 음료의 남용으로;
- 담즙 계의 기능을 모니터하는 것 (종양이 의심되거나 악성 과정이 발병 함);
- 처방 된 치료의 효과에 대한 통제;
- 선천성 담낭 병증이 의심된다.
담관의 초음파 검사는 종종 신생아 및 미숙아에 대한 포괄적 인 검사에 포함됩니다.
소아에서 담낭의 초음파 검사를 임명하는 근거는 다음과 같습니다.
- 눈과 피부의 흰자위가 황변한다.
- 설사 및 구토가 빈번하다.
- 확산 된 지방화의 복부 통증의 존재;
- 식욕의 부족;
- 부당한 체중 감소.
환자는 담낭 초음파를 수행 할 것을 권장받을 수 있습니다.
- 매일 너무 많은 지방, 매운 음식, 훈제 음식, 튀김 음식을 매일 먹는다.
- 지나치게 저 칼로리 다이어트에 중독되었습니다.
- 극도로 불규칙하게 먹는다.
금기 사항
초음파 검사의 확실한 이점은 시행에 대한 금기 사항이 전혀 없다는 것입니다. 유일한 예외는 심각한 손상이나 연구 지역의 피부 완전성 손상 (예 : 감염성 병변, 상처 또는 화상)입니다.
담낭의 초음파 기능을 정의한 준비
담낭의 초음파 검사를 위해 환자를 준비하기위한 측정법의 복잡성은 복강 내에 위치한 다른 모든 내장 기관의 초음파 검사를위한 준비 프로그램과 완전히 동일합니다.
시술 전 3-5 일 동안 환자는 다음을 완전히 사용하지 않는식이 요법을 따라야합니다.
- 너무 뚱뚱한 요리.
- 모든 주류.
- 내장에서 가스 형성이 증가하는 과정을 유발하는 제품.
이 범주에는 다음이 포함됩니다.
- 효모 및 단 반죽에서 생산 된 제품;
- 곡물 빵;
- 간식;
- 신선한 열매와 과일;
- 생 채식 요리;
- 콩과 식물;
- 어떤 (조림, 절인, 절인) 형태의 양배추;
- 모든 유제품;
- 강한 양조 한 차;
- 탄산 음료;
- 커피
환자는 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 물로 삶은 죽;
- 흰 닭고기;
- 마른 쇠고기;
- 물고기 (삶은 또는 찐 것);
- 저지방 코티지 치즈;
- 삶은 계란.
식사 중 또는 식사 전 환자는 하루 3 회 pancreatin을 함유 한 효소 제제 (예 : Festal, Creon, Mezim) 및 장염 (활성탄 또는 Motilium 제제) 예방 약물을 섭취하는 것이 좋습니다., "Espumizan", "Smekta"). 예정된 검사 전 적어도 72 시간 전에 복용을 시작해야합니다.
지정 연구 전야제 :
- 마지막 식사는 19 시간 이내에 이루어져야합니다. 음식은 아주 가벼워 야하지만 만족해야합니다. 그런 저녁 식사를위한 이상적인 선택은 물로 익힌 죽 (설탕을 첨가하지 않고) 일 수 있습니다.
- 장은 자연적으로 비워지는 것이 바람직합니다. 극단적 인 경우 microclysters, 글리세린 좌약 또는 완하제 (종종 변비에 걸리기 쉬운 환자는 lactulose를 처방받는 환자)의 도움을 받아 비울 수 있습니다.
- 1 세 미만의 신생아 및 유아는 검사 받기 3 ~ 3 시간 30 분 동안 물을주지 않아야합니다.
- 아기를 먹고 마시는 것에서부터 3 년까지 금욕하는 기간은 4 시간이며, 8 세 이상은 6 시간입니다.
- 성인 연령을 대상으로 한 활동과 동일한 방법으로 초음파 진단을위한 준비와 노년층 어린이를위한 절차 자체를 수행하는 절차가 수행됩니다.
초음파가 예정된 날 아침에 :
- 절차가 아침에 이루어 지려면 아침 식사를 거절 할 필요가 있습니다.
- 시험이 오후에 예정되어 있으면 가벼운 간식 (예 : 약한 차와 약한 차)이 허용됩니다. 진단 절차에서 아침 식사를 분리하는 간격은 최소 6 시간이어야합니다.
- 껌을 피우거나 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 검사 받기 2 시간에서 3 시간 전에는 액체를 완전히 삼가야합니다. 물을 필요로하는 구명약을 사용하는 환자는 의료 전문가와상의해야합니다.
담낭의 초음파 검사는 항상 공복 상태에서만 수행됩니다.
이 조건이 충족 될 때만 담즙으로 채워진 장기는 크기가 커집니다. 소량의 유체 (특히 음식)가 담즙 배설 과정을 시작하여 담낭을 압박하고 진단 검사의 시행을 상당히 복잡하게 만듭니다.
방법론
담낭의 초음파 검사는 다음과 같습니다.
- 간단합니다. 이러한 유형의 절차를 위해 초음파 외부 변환기가 사용되어 복부의 전벽을 통해 정보를 수신합니다. 연구 중, 환자는 상복부가 의복을 덮지 못하게하는, 앙와위 자세를 취합니다. 시술을 시작하기 전에 의사는 센서의 스캐닝 헤드에 수용성 젤로 윤활제를 바릅니다.이 젤은 피부와 센서 표면 사이의 공기 틈인 간섭을 제거하여 초음파의 투과성을 향상시킵니다. 담낭 바닥에 내장 루프가 덮여있는 환자에게 심호흡을하고 잠시 숨을 멈추도록 요청합니다. 일부 환자는 왼쪽에 거짓말을하겠다고 제안합니다. 담낭에 병리학 적 개재물 (모래 또는 돌 형태)이 있는지 여부를 결정할 필요가있는 경우 의사는 환자에게 일어 서서 신체의 몇 가지 경사를 앞으로 내도록 요청합니다.
- 함수 정의. 이 버전의 초음파 심전도에는 몇 가지 동의어가 있습니다. 그것은 또한 동적 echochoscintigraphy 또는 choleretic 아침 식사와 초음파 진단이라고합니다. 이 연구를 통해 실시간으로 의사가 담낭의 수축 기능을 평가할 수 있습니다. 절차는 두 단계로 구성됩니다. 먼저, 공복 상태에서 검사받는 신체의 초기 검사를 수행 한 다음 환자가 데려온 제품으로 아침을 먹어야합니다 (그는 검사 전날 의사에게 경고해야합니다).
아침 식사는 다음과 같이 구성 될 수 있습니다 :
- 무거운 크림 또는 사워 크림 250ml (지방 함량이 적어도 25 % 임);
- 같은 양의 코티지 치즈;
- 어두운 초콜렛과 바나나 몇 조각;
- 두 닭고기 달걀 노른자 (날것 또는 삶은);
- (이 아침 식사 옵션은 적극적으로 감소되지 않아 담낭이 연구 결과에 영향을 미치기 때문에 성공적이지 않은 것으로 간주됩니다);
- 솔비톨 용액.
아침 식사 10 분 후, 초음파 검사는 세 번 실시됩니다 (세션 간격은 5 분, 10 분 및 15 분입니다). 판독은 환자의 두 위치에서 수행됩니다.
- 그의 뒤에 누워;
- 왼쪽에 누워.
연구 결과를받은 후 (기능 진단 의사가 즉시 판독기를 해독 함) 환자는 퇴원 할 수 있습니다.
표준 절차의 지속 시간은 약 20 분입니다. 초음파 검사의 양에 따라 부하가 걸린 진단에는 약 1 시간이 걸립니다. 반복 된 진단은 14 일 이내에 완료 될 수 있습니다. 예방 연구는 일년에 한 번 실시됩니다.
연구와 하중의 해석
절차가 진행되는 동안 전문가는 다음을 평가합니다.
- 국소화 (가까운 조직 및 장기와 관련) 및 담낭의 이동성;
- 담즙 관의 직경;
- 시험체의 벽의 크기, 모양 및 두께;
- 수축 기능의 중증도;
- 병리학 적 개재물 (종양, 모래, 폴립 및 돌)의 존재.
정상 담낭 (지표의 범위는 환자의 나이와 건강 상태에 따라 결정됩니다)은 다음과 같습니다.
- 길이 7-10 cm;
- 폭 3에서 5 cm;
- 3 ~ 3.5cm 크기;
- 35에서 70cm 3의 부피;
- 벽 두께 - 약 4mm;
- 총 담관의 직경 6에서 8 mm;
- lobar 담관의 내경이 3 mm를 넘지 않아야한다.
건강한 기관은 타원형 또는 배 모양이며 깨끗한 윤곽을가집니다. 그것의 바닥이 간의 하부 여백 아래에서 1.5 cm 돌출한다면 그것은 꽤 수용 가능하다.
유년기 유아와 8 세 이하 어린이의 정상 크기의 담낭이 신장과 체중에 초점을두고 설치됩니다.
담낭을 하중으로 초음파 검사하는 기술은 구조적 편차와 변화의 존재뿐만 아니라이 기관의 효율성도 평가할 수 있습니다.
규범의 지표는 콜레스테롤 식 아침 식사를 한 후 15 분 동안 공복시에 측정 된 부피의 70 %로 감소 된 것입니다. 이 지표에 해당하는 측정 결과는 정상 담즙 운동성을 나타냅니다.
설문 조사는 무엇을 보여줍니까?
담낭의 초음파 검사는 다음과 같은 상태를 감지 할 수 있습니다.
- 다음과 같은 급성 담낭염
- 시험 기관의 벽이 4 mm 이상 두꺼워 짐;
- 다중 내부 파티션의 존재;
- 담낭의 외부 매개 변수 증가;
- 낭성 동맥의 혈류 증가;
- 검사 기관의 국소화 영역에서 센서를 누를 때 환자가 겪는 고통.
- 낭포 성 벽 두께의 불균등 한 증가를 주장하는 악성 담낭염. 초음파 검사는 점막의 박리 된 입자를 보여 주며 기관의 내강에서 명확하게 볼 수 있습니다.
- 만성 담낭염 (chronic cholecystitis) : 임상 경과는 다음과 같이 악화와 퇴화가 교대로 나타나는 특징이 있습니다.
- 쓸개 크기의 현저한 감소;
- 작은 내포물의 존재, 거품의 내강에서 본;
- 흐릿한 흐릿한 윤곽의 존재;
- 압축, 두껍게하고 벽의 변형.
- Cholelithiasis (담석 질환)의 징후는 다음과 같습니다.
- 심한 호흡과 몸 위치의 변화에 따라 둘 다 변이하는, 기관 구멍의 돌 (작은 빛 형성);
- 초음파에 대한 이러한 형성의 불 침투로 인한 돌 뒤에있는 어두운 영역 (에코 유전);
- 고르지 않은 등고선과 두꺼운 벽;
- biliary sludge (bilirubin 결정에 의해 형성된 침전물)는 pus 또는 hemorrhageb의 축적과 구별되어야한다.
초음파가 작은 돌의 존재를 감지 할 수 없다는 것이 주목할 만합니다. 그들의 존재에 대한 간접적 인 증거는 막힌 영역 바로 위의 담관의 직경 확장입니다.
- Choledocholithiasis는 방광 내부가 아니라 담즙 관 (choledochus)에있는 돌의 국소화를 특징으로하는 담석 질환의 한 유형입니다. Echography는 일반적인 담즙 덕트뿐만 아니라 간내 담관의 직경 확장뿐만 아니라 눈에 보이는 부분에 돌의 존재를 보여줍니다. 지방화의 특성으로 인해 (일반적인 담관의 일부가 장 뒤쪽에 위치) 초음파를 통해이 질환을 진단하는 것이 항상 성공적인 것은 아닙니다. 그러한 경우 환자의 자세가 바뀌면 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
- 담낭의 운동 이상증 :
- 이 몸의 굴곡;
- 낭성 벽 및 그들의 물개의 음색을 증가하십시오.
- 종양의 징후는 심전도 상에 존재합니다 :
- 크기가 10-15 mm보다 큰 구조물;
- 벽의 현저한 두꺼움;
- 시험 기관의 외부 윤곽의 현저한 변형.
- 돌에 의해 생길 수있는 낭성 덕트의 막힘에 의해 유발되는 크기가 크게 증가한 담낭의 드레시.
- 담낭의 Adenomyomatosis 양성 벽 확산, 모든 레이어는 과정에 참여하고있다. 초음파 검사는 낭성 벽이 두꺼워지는 것을 보여 주며, 10mm에 이르면 기관의 내강을 무의미하게 만듭니다. 병리학은 전염되거나 벽의 분리 된 부분에서 확산되거나 방광 주위에서 확산 될 수 있습니다.
- echogram에 나타나는 폴립은 쓸개 벽에 국한된 둥근 신 생물입니다. 직경이 10mm를 초과하는 폴립은 종종 악성입니다. 반복적 인 절차로 용종의 급속한 성장이 나타난다면 의사는 그 과정의 악성 종양 (악성 종양)이 시작되었다고 결론 내릴 것입니다.
- 선천성 이상 :
- 게실의 존재 - 낭성 벽의 돌출;
- 무 기증 (agenesis) - 담낭의 완전한 부재;
- 이소성 - 비정형 - 담낭의 국소화 (예 : 간엽과 횡격막 또는 복막 뒤).
- 이중 담낭의 존재.
쓸개의 초음파 비용은 원칙적으로 의료기관의 분류와 지역에 따라 다릅니다.
전문화 된 모스크바의 위장병 학 센터에서 :
- 담낭의 간단한 초음파 검사 비용은 500-1200 루블 사이에 다양합니다.
- 쓸개가있는 담낭의 초음파 검사 과정에서 환자는 700 ~ 1,800 루블을 지불해야합니다.