C 형 간염의 ALT 및 AST : 간염에 감염되는 동안의 효소의 작용

C 형 간염은 B 형 간염과는 달리 임상의에 의해 "온화한 살인자"라고 시적으로 언급됩니다. 그는 가벼운, 무증상의 코스, 심한 중독 및 황달의 부재로 특징 지어지기 때문에이 이름을 받았다. 그런 경미한 징후로 진행되어 종종 경미한 불쾌감으로 오인 될 수있다. 그러나 수년, 때로는 수십 년 후에 간경변이나 간암이라고도 불리는 간세포 선암 (간세포 암)까지 합병증으로 즉시 나타날 수 있습니다.

그리고 가능한 감염을 결정하는데 중요한 도움은 AST (aspartate aminotransferase)와 ALT (alanine aminotransferase)라고 불리는 혈액 내 효소의 검출입니다. 이 효소가 무엇인지, 이들의 가치가 정상적인지, 그리고 HCV 형 간염 C (HCV)의 진단에 그들의 결심이 어떻게 도움이되는지 고려하십시오.

AST 및 ALT 효소의 기능은 무엇입니까?

다양한 생화학 적 과정이 내부 장기의 세포에서 활발히 일어나고 있으며, 수십개와 수백 개의 효소가 필요하기 때문에 크게 가속화됩니다. ALT와 AST는 가능한 한 많은 에너지를 받아야하는 세포의 에너지 공급에 참여하면서 하나의 아미노산에서 다른 아미노산으로의 아미노 그룹 전이를 촉진시키는 효소 그룹 인 트랜스 아미나 제 (transaminases) 그룹에 속한다. 이들은 골격근, 심근, 간세포 또는 간세포의 세포 및 기타 구조입니다.

Transaminases는 세포 내 효소입니다. 이것은 혈장에서 잔류하고 미량이며 주요 농도가 세포 내부에 집중되어 있음을 의미합니다. 혈장에서 ALT와 AST 수준의 증가는 세포가 대량 파괴 될 때만 발생합니다.

효소의 정상적인 수준은 어떤 세포가 노쇠하고 "계획된 방식으로"죽는다는 것을 암시한다. 그리고 그들로부터의 효소의 방출은 어쨌든 불가피하다. 그러나이 배경 지표는 아무도 겁 먹지 않아야한다. 실험실 임상에서 사용 된 효소의 정상적인 값은 무엇입니까?

참조 값, ALT 및 AST의 표준

이들 효소의 기준치 또는 정상 한계치는 서로 매우 가깝습니다. 따라서, 17 세 이상의 성인 여성에서 혈장 아스파 테이트 아미노 전이 효소는 31 유니트 / 리터 (U / l) 미만이어야하고 37 U / l 미만의 남성이어야한다. ALT 또는 alanine aminotransferase의 경우 지표는 매우 유사합니다. 성인 여성의 경우 31 단위 미만, 성인 남성의 경우 41 미만입니다.

이러한 남성의 리더쉽은 간단하게 설명됩니다. 상당한 양의 효소가 근육 조직에서 발견되며, 남성에서는 근육 질량이 여성보다 크다. 그렇습니다. 남성 간장의 질량은 여성의 경우이 장기의 질량을 거의 항상 초과합니다.

어떤 효소 값이 상승 된 것으로 간주됩니까? 이 경우 효소의 수준이 5 배로 상승하면 적당한 증가로 간주 될 수 있고 10 배의 성장은 중등도의 생화학 적 증후이며 10 배 이상의 지표로 효소의 수준이 "압도적"이면 심한 과발정 혈증의 발생을 나타냅니다.

그러나 심각한 생화학 적 증후군이 심각한 임상 상태를 자동으로 의미한다고 생각해서는 안됩니다. 따라서 급성 바이러스 성 B 형 간염에서 ALT 효소의 수준은 500 U / L를 초과 할 수 있지만 환자는 일할 수 있고 발에있을 수 있으며 약간의 불편 함을 경험할 수 있습니다. 그러나이 웰빙은 기만적입니다. 효소의 고농축은 장기 손상의 정도를 직접 말해줍니다. 간세포 또는 간세포의 대량 붕괴는 세포 증식 증후군 (cytolysis syndrome)이라 불리며, 효소 ALT 및 AST의 유의 한 증가는 직접적으로 또는 의사가 말하듯이이 증후군의 병변 성 표지자이다.

왜 혈장에서 이러한 효소의 농도가 증가합니까?

혈장에서 효소의 증가는 간 손상뿐만 아니라 바이러스 성 간염의 존재를 말해주는 것으로 위에서 언급되었습니다. 결국, 트랜스 아미노 라 아제는 심근 및 특히 골격근에 많이 존재합니다. 간 질환이 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까? 이는 계수 de Rytis라고하는 간단한 계수의 도움을받습니다. 이것은 alanine aminotransferase 대 aspartate aminotransferase의 단순한 비율이며, ALT 대 AST의 비율입니다. ALT가 주로 간에서 발견되고 AST가 심근, 골격근, 비장, 신장 및 기타 기관에서 발견된다고 추가하면 모든 것이 명확 해집니다. 이 계수가 1.33을 초과하는 경우에는 간을 의심해야하고, 적다면 근육 조직을 의심해야합니다.

ALT 및 AST가 증가하는 질병 및 상태의 수는 실제로 많습니다. 다음은 그 중 일부입니다.

급성 바이러스 성 간염;
알코올을 포함한 간세포의 손상;
간 종양;
간경변증;
림프 구성 협심증 또는 단핵구증;
심장 및 근육 부상;
광범위한 화상;
심근 경색;
단련 된 근육질의 일;
고열 및 고열;
간독성 약물 복용.
저산소증 및 쇼크;
췌장염;
용혈성 빈혈.

여러 가지 이유 중에서 천천히 움직이는 바이러스 형 C 형 간염 바이러스에 몸을 담그고 추가 검사를 위해 환자에게 안내 한 후 transaminase 분석을 통해 바이러스 성 간염을 의심 할 수있는 방법을 보여줍니다.

바이러스 성 C 형 간염 감염시 효소의 작용

바이러스 성 간염 C는 황달이 없기 때문에 교활합니다. 감염 직후, 트랜스 아미나 제를 비롯한 생화학 적 매개 변수는 변화가 없거나 약간만 증가합니다. 이것은 트랜스 아미나 아제가 완전한 웰빙의 배경에 비해 50-60 단위까지 증가 할 수 있음을 의미하므로 모든 사람이 혈액 검사를받지는 않습니다. 여기에 데이터 기록이 있습니다. 사람이 무차별 한 섹스를하거나 정맥 주사약을 사용하면 감염 위험이 훨씬 높아집니다. 그러나 일반인조차도 혈액, 혈장, 사립 클리닉의 미용 중재, 장기 만성 혈액 투석 등 다양한 수술을 통해 우발적 인 감염을 일으킬 수 있습니다.

C 형 간염에서 증가 된 ALT 및 AST는 대부분 불규칙하게 발생합니다. 첫 번째 증가는 감염 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 이 시간은 잠복기가 끝날 때 이루어지며 간 세포에서의 virion의 활성 합성과 일치합니다. 동시에 초기 세포 용해가 관찰되지만 며칠 후에 그 강도가 감소합니다.

C 형 간염에서 ALT와 AST의 다음 증가는 1 ~ 2 개월에서 2 개월 사이에 나타납니다. 이는 기 생성 바이러스 입자가 혈류에 재진입하는 세포 분해 증후군의 두 번째 물결을 나타내며 지표는 평균 8-10 배 증가합니다. 따라서 급성 바이러스 성 B 형 간염에서와 마찬가지로 바이러스가 약한 면역 원성을 가지며 고 세포 분해와 관련하여 "투쟁"이 없기 때문에 C 형 간염의 ALT는 거의 300-400 U / L에 달할 수 있습니다.

ALT와 AST의 진단 적 가치와 예후

당연히 바이러스 성 C 형 간염의 실험실 진단 방법 중 가장 적절한 방법은 트랜스 아미나 제의 정의 일뿐만 아니라 우선 PCR을 사용하는 바이러스 RNA 인 유전 물질의 검출입니다. 감염이 의심 된 이후 시간이 길어질수록 M 등급의 면역 글로불린이나 빠른 반응의 항체 (이미 축적되어 혈장에 있음)를 검출 할 가능성이 커집니다.

물론 환자의 건강 상태가 악화되면 중독 증상이 나타나고 특히 황달 증상이 나타나면 C 형 간염을 비롯한 모든 바이러스 성 간염에 대한 PCR을 통과 한 상태에서 스스로 진단하고 검사 할 수 있습니다. 이성질체 형태의 트랜스 아미나 제 활성은 더 이상 높은 진단 적 가치를 갖지 못할 것이다. 그것은 단순히 간세포의 파손을 나타냅니다.

유사하게, 낮은 수의 트랜스 아미나 아제는 예후가 신뢰할 수 없으며, 고립되어 섭취됩니다. 급성 간염에서 모든 간 조직의 극적이거나 극도의 괴사가 발생하면 세포 내용물에 단순히 혈액이 들어갈 시간이 없기 때문에 혈장 내 효소의 농도가 매우 낮지 만 예후는 매우 나쁘다는 것을 기억해야합니다. 중증 간경변증 환자에서 ALT와 AST의 농도는 일반적으로 간부전의 말 기가 발생할 때 급격히 떨어지기 시작합니다. 이것은 간에서 건강한 세포가 더 이상 존재하지 않으며, 단순히 붕괴 할 것이 없다는 사실 때문입니다.

따라서 결론적으로 우리는 ALT와 AST의 정의가 급성 또는 만성 바이러스 성 간염을 포함한 간 손상 진단에 필요한 링크 중 하나라고 말할 수 있습니다. 그러나이 연구는 일상적이며 의심되는 세포 용해만을 허용하며 그 원인은 다른 검사법 및 도구 진단법을 사용하여 찾아야합니다.

간염의 ALT와 AST 값

간염의 효소 간 물질 ALT와 AST의 수준은간에 중요한 영향을 가장 정확하게 나타 내기 때문에 사람을 최대한 도울 수 있도록 치료 방법을 조정하는 방법을 나타내는 가장 중요한 지표입니다. 동시에이 값의 증가가 모든 상황에서 간 병리의 존재를 의미하는 것은 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 장기에 문제가있을 수 있습니다. 간장의 효소 물질에 대한 더 많은 정보와 시험 준비 방법, 얻은 결과의 증가 속도에 대한 처리 방법 -이 자료에서.

무엇입니까?

알라닌 아미노 전이 효소 (ALT)와 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AST)는 인체에 필요한 아미노산의 전환에 관여하는 효소 물질입니다. 그들은 인체의 내부 기관에 의해서만 생산 될 수 있으며, 이들 효소의 최대량은 간에서 합성됩니다. 그래서 ALT와 AST의 증가로 첫 번째 단계는 간을 종합적으로 검사하는 것입니다.

알라닌 아미노 전이 효소

ALT는 간장의 병리학에서 가장 유익한 지표 중 하나입니다. 간장의 세포 내부에 위치하고 있기 때문에 죽을 때 혈액에 들어가서 인체에서 일어나는 파괴적인 과정을 알려줍니다. 또한, 알라닌 아미노 전이 효소는 인체에 없어서는 안될 아미노산 알라닌의 형성에 관여한다 : 신경계 및 면역계의 정상 기능을 보장하는 화합물 중 하나이며, 대사 및 림프구의 형성 조절에 필수적이다. 간 이외에, 효소는 근육 조직, 폐, 심근, 췌장 및 신장에서 발견됩니다.

급성 간염의 경우, 알라닌 아미노 전이 효소는 항상 모든 환자에서 상승합니다. 바이러스 성 A 형 간염의 경우, 황달이 발병하기 약 2 주, B 형 간염이있는 기간이 더 길어집니다. 최대 값은 질병이 2 주에서 3 주 정도에 도달하고 30-40 일 후에 정상으로 돌아옵니다. 급성 바이러스 성 간염의 경우 결과는 500에서 3000 U / l입니다. ALT 수준이 지정된 기간보다 훨씬 길게 유지되면 질병이 만성에서 만성으로 진행되었음을 나타냅니다.

아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제

AST는 트랜스 아미나 제이며 신경 세포와 근육 조직에보다 집중되어 있으며 신장, 췌장 및 폐에는 덜 집중되어 있습니다. 간 괴사 및 심근 조직 손상 모두를 증가시킬 수 있기 때문에 그 수준은 덜 유익합니다.

AST는 간세포의 패배뿐만 아니라 단핵구증, 황달, 간장 담즙 정체증, 간경화 및 간 전이의 경우에도 증가합니다. 독성 간염에서 아스파 테이트 아미노 전이 효소는 ALT보다 높습니다. 일반적으로 그 비율은 1.33입니다. 간에서 문제가 발생하는 경우, 항상 심장 지표와 함께이 지표보다 낮 으면 계수가 증가합니다.

연구가 처방 될 때

간 효소 물질의 수준 분석은 간염이 의심되는 경우뿐만 아니라, 환자가 다음과 같은 병리를 앓고 있다는 의심이있는 경우 AST와 ALT의 농도를 확인하는 혈액 :

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

쓸개 및 담관의 손상;
바이러스 성 간염, 간경화, 지방증, 에코 노코 쿠스 증;
용혈성 황달;
췌장의 병변;
신부전;
심근 경색;
자가 면역 질환;
골격근의 이영양증 및 대사 장애;
심근염.

예방 조치로서 연구가 처방 될 수 있습니다 :

바이러스 성 간염에 걸린 사람과 접촉 한 사람;
헌혈자, 피를 기부하기 전에;
당뇨병으로 고통받는;
간장의 비만 및 지방 간증의 경우, 만성 췌장염, 간독성 약물 (예 : 항생제) 복용의 경우;
간 병리와 관련된 심각한 유전이 있습니다.

ALT 및 AST 표시는 또한 수술 전 준비의 일부로 확인됩니다.

나열된 질병 중 하나가 의심되면 의사는 간 효소를 확인하기 위해 헌혈에 대한 환자의 진찰을 처방합니다. 높은 수준의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

간장 기능 부전, 복부 팽창, 메스꺼움 및 구토가 동반 된 우측 저혈구의 통증 (간 부분);
피부와 점막의 노란 색조, 거미 정맥의 출현, 복부의 확장 된 혈관, 소변의 검은 색 및 배설물의 변색;
왼쪽 hypochondrium (췌장 부분)의 통증, 허리까지 확장, 그리고 심각한 약화와 설사와 결합;
어깨 통증, 목과 팔, 오한, 경우에 따라 심장 박동에 위배되는 가슴 통증. 때때로 환자들은 그러한 순간에 그들은 죽음에 대해 강한 두려움을 갖고 있음을 지적합니다.
빈번한 불쾌한 역류;
근력 약화 및 위축.

ALT와 AST 외에도 간염 검사 목록에는 반드시 간, 심장 및 췌장 손상 정도와 성격을보다 정확하게 결정할 수있는 다른 연구가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

간, 췌장 및 신장에 주로 포함 된 효소 인 감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제의 수준을 확인하고 필수 아미노산의 운반에 관여합니다. 괴사 과정에서이 물질은 방출되어 대량으로 혈류에 들어갑니다.
많은 기관의 조직에 존재하며 가수 분해 과정을 담당하는 alkaline phosphatase의 수준에 대한 연구. 소아에서 인산 가수 분해 효소가 약간 증가하는 것은 정상적인 것으로 간주되며, 이는 아동의 신체가 급속히 성장하기 때문입니다.
빌리루빈을 확인하십시오. 헤모글로빈 처리 과정에서 적혈구가 파괴되는 동안 형성됩니다.
젖산 탈수소 효소 분석. 그 값이 증가하면 이것은 간경화 및 간염의 진행 과정을 나타냅니다.

분석 준비 방법

ALT 및 AST 수준에 대한 가장 정확한 연구 자료를 얻으려면 헌혈 전에 다음 의사의 권장 사항을 따라야합니다.

혈액 샘플링에 앞서 최소 8 시간을 먹지 않는다.
분석 전 3 일 동안 알코올과 지방이 많은 음식물을 섭취하지 마십시오.
육체 노동을 제한하기 위해 같은 시간 제한 안에;
연구 14 일 전에 간에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오. 마약을 거부 할 수없는 경우 의사는 데이터를 해독 할 때이를 고려해야합니다.
헌혈 때까지 가능한 외과 적 개입, 치과 치료, 초음파 진단, 엑스레이 및 직장 검사를 연기하는 것이 바람직합니다.
분석 당일 환자는 흡연을 중단하고 충분한 수면을 취하며 정서적 고통을 경험하지 않아야합니다.

효소 간 물질 수준의 연구를위한 혈액은 정맥 (5-10 ml)에서 채취됩니다. 일반적으로 데이터는 하루 안에 준비됩니다.

분석 결과를 해독하는 방법

트랜스 아미나 제가 증가하는 정도에 따라 효소 혈증에는 3 가지 형태가 있습니다 :

보통 - 표준은 1.5-5 배 초과합니다.
중간 - 효소의 수준은 6-10 배 증가;
심한 (고열 혈증) - 간염으로 ALT와 AST의 혈중 농도가 11 배 이상 증가합니다.

데이터의 해독은 hepatologist, 전염병 의사 또는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 결과를 처리 할 때 중요한 요소는 환자의 성별과 연령이며, 정상적인 값은 다음과 같습니다.

남자 : ALT - 최대 40 U / l, AST - 최대 31 U / l. 하위 임계 값은 15 단위입니다. 단단한 육체 노동과 관련된 남성의 활동의 경우, 간 효소의 수준이 자연적으로 높아질 수 있다는 점을 명심해야합니다. 같은 그림은 알코올을 남용하고 강한 간독성 약물을 복용하는 사람들에게 전형적입니다.
여성의 경우 : ALT의 비율 - 최대 32U / l, AST - 최대 40U / l. 최소 수치는 20 단위입니다.
소아 환자의 경우 간 효소의 정상 수치가 성인보다 높습니다. 첫 주에 ALT는 약 49U / L, 최대 56U / L, 최대 6 년 - 30U / L, 최대 12 년 - 39U / L입니다. 갓 태어난 아이의 혈액 샘플을 연구 할 때, 임신 기간 동안 어머니가 전염병을 전염병, 약물 및 알코올 소비로 고려해야합니다.

이전 섹션 중 하나에 나열된 병리학 외에도 다음 요소가 ALT 및 AST의 수준에 상당한 영향을 줄 수 있습니다.

과도한 음주;
화학 요법;
정신적, 육체적 스트레스가 급격히 증가한다.
심각한 스트레스와 충격;
마약 사용;
리드 중독;
특정 경구 피임약, 아스피린 및 와파린 복용.

간장 증가와 함께해야 할 일

많은 환자들이 간염에서 ALT와 AST를 줄이는 방법에 관심이 있습니다. 당연히 간 효소의 수준이 정상으로 회복되는 것은 간염이 회복되거나 덜 활동적인 상태로 전환 된 후에 만 발생하지만 테스트 결과는 특별한식이 요법으로도 크게 개선 될 수 있습니다.

첫 번째 단계는 다량의 단백질을 함유 한 지방이 많은 음식과 음식을 포기하는 것입니다. 또한 "블랙리스트"에는 다음이 포함됩니다.

양파와 마늘;
신 과일과 밤색;
무 및 시금치;
고지방 유제품;
초콜릿과 머핀;
소금에 절인 야채와 절인 야채;
탄산 음료, 강한 커피와 차;
알콜

쉽게 소화 할 수있는 음식을 선호하는 것이 좋습니다. 다이어트의 주요 부분은 다음과 같아야합니다.

곡물 시리얼;
야채와 과일;
야윈 물고기

식이 요법은 면역력을 증가시키는 약물 및 특수화 된 비타민 복합제의 사용과 결합되어야합니다. 드문 경우 환자는 항생제 치료를받습니다.

간염에 대한 ALT 및 SAT는 치료 과정을 처방하고 조정할 때 의사가 안내하기 때문에 가장 중요한 지표입니다. 중요한 것은 정기적으로 이러한 간 효소 물질의 수준을 검사하고 담당 의사의 모든 권고 사항을 준수하여 혈액 내 내용물을 줄이는 것입니다.

C 형 간염의 ALT와 AST의 지표는 표준입니까?

C 형 간염은 위험한 전염병으로 간 비가 역적 손상을 초래하고 심각한 결과를 초래하여 생명을 위협합니다. C 형 간염의 ALT 및 AST 지표는 간 기능의 상태와 손상의 정도를 반영하고 불리한 변화를 감지 할 수있는 기회를 제공합니다. 이렇게하면 조기 치료가 시작되어 질병의 진행을 늦추고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

ALT와 AST는 무엇입니까?

하나는 혈액과의 접촉, 즉 비경 구 경로를 통해서만 바이러스 성 C 형 간염에 감염 될 수 있습니다. 불임의 규칙을 위반하고 바이러스가 감염된 혈액과 함께 몸에 들어가면 종종 의료 조작 (주사, 수혈) 중에 감염이 발생합니다.

C 형 간염의 진단에서 다른 기관의 간과 근육 조직에 존재하는 간 효소 인 아미노 전이 효소의 연구가 중요한 역할을합니다. 그 중 두 가지는 임상 적으로 중요합니다 - 알라닌 (ALT)과 아스파탐 (AST). 그들은 혈액의 생화학 분석 중에 결정됩니다. 이러한 지표를 시간이 지남에 따라 모니터링함으로써 우리는 치료의 효과를 평가할 수 있으며 긍정적 인 역 동성이없는 경우이를 교정하기위한 조치를 취합니다.

정상 및 병리학 적 상태의 지표

ALT와 AST는 골격근과 심장의 간과 근육 조직에서 발견됩니다. 그들이 기능을 수행하고 혈액 중 일부만이 생화학 분석 중에 결정됩니다. 이러한 기관이 손상되면 혈액 내 효소의 함량이 높아집니다. ALT는 종종 간 질환으로 인해 증가하기 때문에 "간 아미노 전이 효소 (liver aminotransferase)"라고하며 AST는 각각 "심장"이라고합니다.

사실 병리학 적 과정은 두 효소 모두를 증가시키기 때문에이 부분은 매우 조건 적이다. 때로는 혈액 내 농도가 증가하면 특정 의약품 (예 : 경구 피임약, 항응고제 또는 NSAID 그룹의 약물)을 사용할 수 있습니다.

의사는 다른 검사의 결과뿐만 아니라 다른 효소의 농도 변화에 대한 데이터를 비교하여 더 자세한 정보를받습니다. 일반적으로 이들 효소의 함량은 다음과 같은 의미를 갖는다 :

혈중 효소의 정상적인 함량은 성별과 나이에 달려 있습니다. 이 표는 어른들 만의 수치를 보여줍니다. 왜냐하면 어린이의 규범은 나이에 따라 크게 달라지기 때문에 매월 생애 첫해에 나타납니다. 소아의 효소 함유량은 성인보다 항상 낮습니다.

혈액에서 효소의 양을 늘리는 것이 과발 증이라고합니다. 심각도에 따라 분류됩니다.

쉬운 (5 배까지 농도 증가);
중간 (6-10 회);
무거운 (효소 농도는 10 배를 초과 함).

C 형 간염에서는 중증도의 고열 혈증이 가장 많이 관찰되며, 이는 빛으로 감소하거나 높을 수 있습니다. 간염이 간경변으로 인해 복잡해지면 고열 혈증이 점차적으로 증가하여 중등도에서 중등도로 진행됩니다. 종종 간염에서 혈액의 실험실 변화는 무증상이며 환자에게 지각 할 수 없습니다. 따라서 분석을 위해 혈액을 기증하면 질병의 역 동성을 정기적으로 모니터링해야합니다.

고열 혈증을 유발하는 질병은 무엇입니까?

혈중 아미노 전이 효소의 증가는 간 질환 (간염, 간경변), 심근 경색 및 근육 손상에서 발생합니다. 부상의 경우 생화학 지표는 다른 증상이 나타나기 때문에 큰 진단 적 가치가 없습니다.

심근 경색의 경우, 혈액 내 효소 함유량의 증가는 시간에 따라 크게 달라지며 질병 발생 후 몇 시간이 지난지를 정확히 나타낼 수 있습니다. 이 경우 AST는 ALT보다 높으므로 AST를 "심장 aminotransferase"라고합니다. 심근 경색에서 혈액의 생화학 적 매개 변수를 결정하는 것은 공격이 시작된 첫 1 시간 동안 혈전 용해의 가능성을 확립하고 환자의 상태의 역학 및 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 아미노 전이 효소가 정상 수치 또는 그 수치에 근접하면 감소하는 것은 치료 된 치료법의 효율성을 나타내는 신호입니다.

일반적으로 간 질환의 경우 ALT가 AST보다 높으므로 알라닌 효소를 간 아미노 전이 효소라고합니다. 증가 정도는 가벼운 것에서 높은 것까지 다양합니다. C 형 간염에서는 ALT와 AST의 농도가 증가합니다. 첫 번째 증가는 감염 후 약 2 주 후에 발생하며 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 이것은 약간의 증가이며, 가장 흔하지 않은 가벼운 고열 혈증의 골격 내에서 유지됩니다. 그런 다음 몇 년 동안 생화학 지표가 정상으로 돌아오고, 때로는 효소의 함량이 높아지며 ALT가 정상보다 약간 더 높습니다.

증가 된 효소 혈증의 다음 큰 물결은 감염 후 5-8 년 후에 발생합니다. ALT는 평균 고열 혈증 (AST)에 해당하는 수치로 올라갑니다. 지표는 다양 할 수 있으며 때로는 거의 표준 수준으로 감소하거나 역으로 증가 할 수 있습니다. 질병이 간경변으로 인해 복잡 해지면 고열 혈증이 지속되고 높습니다. 앞으로 치료 과정에서 혈액의 생화학 분석이 정기적으로 이루어집니다. 치료 효과의 척도는 변동이없고 혈액 내 ALT와 AST의 수준이 꾸준히 감소하는 것입니다. 회복 후, 생화학 적 매개 변수는 질병의 발견 및 집중 치료의 시작 시점에서 간에서 일어난 변화에 달려있다.

증가 된 효소의 농도는 어떻게해야할까요?

혈액에서 효소의 농도가 증가하면 환자가 알아 차릴 수있는 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 사람은 오랫동안 C 형 간염에 감염되었다고 의심하지 않을 수 있습니다. 감염을 나타내는 장애는 검사실 검사에서만 발견되며 다른 모든 간 손상 증상은 다른 원인에 의해 발생합니다.

그러나 ALT와 AST가 높아지면 환자는해야 할 일이 염려됩니다. 실제로, 효소의 실제 농도를 줄이기 위해, 당신은 아무 것도 할 필요가 없습니다 - 치료가 효과적이면 스스로 감소 할 것입니다. C 형 간염에서는 이러한 지표를 변경하는 것이 환자의 상태를 평가하는 방법 중 하나로 만 사용됩니다.

이것은 환자의 상태 변화를 추적하고 시간에 치료 요법을 조정하는 가장 빠르고 가장 저렴한 방법 중 하나입니다. C 형 간염에 대한 약물 및 검사 비용이 높기 때문에 생화학 적 혈액 분석법은 관련성을 유지하며 높은 임상 적 중요성을 유지합니다.

C 형 간염의 경우 ALT 및 AST에 대한 적응증

바이러스 성 간염은 간장에 영향을주는 심각한 질병으로 감염 염증성 질환이 그 속에 형성됩니다. 오늘날 질병의 7 가지 형태가 알려져 있으며, 그들의 경로, 자극 인자의 유형 및 합병증이 다릅니다. C 형 간염을 고려할 때, 진행이 느린 것이 특징이며, 무증상 발병 및 후기 진단에 의해 촉진되는 병리학 과정의 만성화가 동반됩니다. 이것의 결과는 결합 섬유에 의한 죽은 간세포의 교체, 간경변과 악성 종양 조직의 발생이다.

질병은 주로 혈액을 통해 퍼집니다. 이러한 병원체의 전염 경로는 구급 요원, 주사제 사용자 및 혈액 투석 중이며 빈번한 수혈을 필요로하는 환자의 특징입니다.

감염의 수직 경로와 관련하여, 감염은 유아의 손상된 점막이 모체의 혈액과 접촉하게되는 출산 중에 발생합니다. 전염을 예방하기 위해 의사는 제왕 절개를 권장합니다.

감염의 또 다른 버전 - 친밀한 친밀감. 정액과 질 분비물에 병원균이 존재할 경우 무방비 상태에서 감염 위험이 커집니다. 특히 파트너의 변화, 공격적이며 항문 섹스를 선호하는 사람들이 특히 높습니다. 생식기의 점막의 완전성을 위반하는 경우, 혈액에 바이러스의 최대 농도가 포함되어 있기 때문에 감염 확률이 여러차례 증가합니다.

C 형 간염의 검사실 진단

혈액 검사는 구체적이고 비특이적 일 수 있습니다. 첫 번째 분석 그룹에는 ELISA와 PCR이 포함됩니다. 그들은 항원의 수준을 평가하고, 바이러스의 항원을 검출하고, 병원균의 유전 물질을 확인하는 기회를 제공합니다.

두 번째 연구 그룹은 생화학을 포함하며 다음과 같은 지표를 포함합니다.

트랜스 아미나 아제. 간세포의 파괴로 인해 C 형 간염에서 ALT와 AST의 증가가 관찰 된 후 효소가 혈액으로 유입됩니다. 이러한 지표를 통해 전임상 단계에서 질병을 의심 할 수 있습니다.
gemma-glutamyltransferase는 아미노산의 전달에 관여한다. 효소는 췌장, 간 및 신장 조직에 국한되어 있습니다. 생리적 인 세포 사멸로 인해 작은 양의 피 속에 있습니다. 그것의 상부는 조직의 다량 죽어가는 것을 나타낸다;
빌리루빈 (총 분획)은 헤모글로빈 전환율의 산물입니다. 그것은 간에서 들어간 후에 간접적 인 형태로 혈액에서 순환하여 관련 형태로 변합니다.
알칼라인 포스 파타 아제 (alkaline phosphatase)는 가수 분해에 관여한다. 효소는 간, 뼈 구조 및 내장에서 발견됩니다. 그것의 온건하게 상승한 수준은 그들의 급속한 성장 때문에 아이들을위한 규범이라고, 고려된다.

ALT 및 AST

Transaminases의 수준에 대한 통제 덕분에, 질병의 진행 속도를 추적하고, 심각성을 평가할 수있을뿐만 아니라 치료의 실행 가능성을 추적 할 수 있습니다. 알라닌 아미노 전이 효소는 세포 내로 존재하는데, 바이러스 노출에 따라 간세포가 죽으면 그 수가 증가합니다. 이 효소는 필수 아미노산의 합성에 관여하며, 신진 대사 조절, 뉴런 및 면역 기능의 정상적인 기능에 필수적입니다.

C 형 간염의 ALT는 전염성 파괴 과정의 심각성을 나타내는 지표입니다.

또한 효소는 폐, 신장 및 심장 조직에서 발견됩니다.

Aspartate aminotransferase는 심장 근육, 간세포 및 뉴런에서 발견됩니다. 혈액에서 효소의 증진은 간 세포 죽음을 나타냅니다.

실험실 진단 결과를 해독하기 위해서는 정상 수준의 효소와 얻어진 데이터를 비교해야합니다.

강한 성관계의 경우, 허용 값은 최대 45 U / l (ALT) 및 40 이하 (AST)입니다.
여성의 경우 요금은 각각 35 세까지이며 30 세 이하입니다.

어린이의 생화학 결과를 해독 할 때 몇 개월의 어린이를 고려해야합니다. 신생아시기에 간 및 신체 적응의 지속적인 발전으로 인해 수치가 더 높습니다. ALT 레벨은 50 U / l, AST-150에 이릅니다.

트랜스 아미나 아제의 양은 특정 약물의 영향을받을 수 있습니다. 이것은 경구 피임약 및 혈액 응고 속도를 변경할 수있는 약물에 적용됩니다.

C 형 간염의 ALT 및 AST에 대한 적응증

트랜스 아미나 제의 증가 정도를 분석하여 전염성 염증 과정 (급성 또는 만성)을 결정하고 간 손상의 중증도를 평가합니다. 있다 :

중등도 고열 혈증 - 농도가 5 배 증가 함을 나타냅니다.
평균 정도가 뒤 따른다 - 이것은 최대 10 배 증가를 의미한다.
그리고 마지막으로, 무거운 - 11 번 이상.

트랜스 아미나 제 매개 변수가 높을수록 파괴 된 간세포 수가 더 많습니다. 이 질환의 악화와 함께 모든 환자에게 과발현 혈증이 기록됩니다. 만성 간염은 간세포가 천천히 파괴되는 것을 특징으로하는데, 이는 실험실에서 정상보다 높은 트랜스 아미나 아제의 증가로 나타납니다. 무증상시기는 낮은 수준이다.

간 수술을 변경 한 사람마다 의사가 삶의 역사를 자세히 밝히는 것이 이유가 아닙니다. 그는 수혈, 수술 중재, 환자와의 접촉, 비보호 친밀감 및 방문 미용실에 관심이 있습니다.

C 형 간염에 대한 ALT 및 AST 값은 또한 Ritis 지수를 사용하여 추정됩니다. 그것의 비율은 1.33이다. 트랜스 아미나아제 수치의 증가 원인을 결정할 수 있습니다. 간이나 심장 근육 손상 일 수 있습니다. 비율은 ALT를 AST로 나눔으로써 계산됩니다.

간염을 의심하기 위해서는 각 효소의 증식 정도를 비교하는 것으로 충분합니다. 간 세포 괴사의 확인은 ALT의 농도를 상당히 증가시킵니다.

단계별 지표 변경

C 형 간염은 트랜스 아미나 제의 수준이 최대로 증가하는 여러 기간으로 특징 지어집니다.

첫 번째 피크는 잠복기가 끝날 때 감염 2 주 후에 기록되며 병원체는 빠르게 번식하기 시작합니다. 바이러스의 집중적 인 복제는 간세포의 파괴와 효소의 혈류로의 방출을 수반한다.
최대 트랜스 아미나 제 성장의 두 번째 기간은 일반적인 임상 증상 (약점, 소화 불량 질환)이 나타날 때 관찰됩니다. 이것은 첫 번째 피크 이후 3-4 개월 후에 기록됩니다.
그러면 감염 과정의 활동과 병원체 복제의 강도를 반영하는 효소 수준의 물결처럼 증가합니다. 각 피크는 새로운 hepatocytes에 손상을 나타냅니다. 이 경우 C 형 간염의 ALT는 더 커집니다.

생화학에서 황달의 출현과 함께, hyperfermentemia뿐만 아니라 빌리루빈의 콘텐츠 증가가 관찰됩니다. 콜레스테롤 (담즙의 정체)은 피부에이 안료가 축적되는 현상을 동반하며 체색의 변화로 나타납니다.

효소 지표의 정상화가 항상 회복의 신호는 아님을 기억하는 것이 중요합니다. 이 경우 간염 표지자를 검색하기 위해 추가 실험실 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

분석 준비

간 실험 방법의 상태를 조사하려면 혈액을 생화학에 기증해야합니다. 분석을위한 표시는 다음과 같을 수 있습니다 :

낮은 등급 열;
피부와 점막의 변색;
간 불편 (무거움 또는 부드러움);
가난한 식욕;
불쾌감;
체중 감량;
소화 장애 (메스꺼움, 입안에서의 쓴 맛, 자만심, 설사);
거미 정맥의 출현.

재료는 정맥에서 검사를 위해 찍은 것입니다. 조작은 무균 규칙에 따라 간호사가 수행합니다. 분석 결과가 신뢰할 수 있도록하기 위해 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

울타리는 빈속에 아침에 수행됩니다;
마지막 식사는 연구가 시작되기 8 시간 이내에 이루어져야한다;
혈액을 기증하기 1 주일 전에 간 기능에 영향을주는 약물 복용을 중단해야합니다. 환자의 취소로 인하여 환자의 상태가 악화되면 의사에게 복용 한 약에 대해 알릴 필요가 있으므로 분석을 해독 할 때이를 고려해야합니다.
연구가 시작되기 전날식이 요법을 준수해야합니다. 지방이 많은 매운 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
피를 기증하기 전에, 당신은 심한 육체적, 정신적 스트레스를 피하기 위해 잠을 자야합니다.
의무 조건 - 알코올 거절.

ALT와 AST를 정상화하는 방법?

간세포의 구조를 회복시키고 간을 정상화하기 위해서는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 기본 원칙은 다음과 같습니다.

소금은 8g / 일까지 제한됩니다.
무거운 술;
매리 네이드, 피클, 편의 식품, 양파, 마늘, 찌꺼기, 버섯, 풍부한 국물, 신선한 제빵, 소다 및 과자의 거부.
우유, 시리얼 (쌀, 오트밀), 수프, 으깬 감자, 채소 및 과일에 우선권이 주어져야한다.
접시는 따뜻하고 닳아 없어야합니다.

또한 알코올을 포기하고 간 독성 약물 섭취량과 투여 기간을 엄격히 통제해야합니다. 적절한 영양 섭취, 건강한 수면, 신선한 공기 속에서의 빈번한 산책과 정신 감정 상태의 안정화가 권장됩니다.

C 형 간염의 ALT 및 AST의 변화

C 형 간염의 ALT와 AST는 간 기능 장애의 정도와 질병의 형태가 결정되는 지표입니다. 이 지표를 토대로 의사는 가장 효과적인 약물을 선택합니다. 이러한 효소의 농도가 증가해도 항상 간 손상이있는 것은 아닙니다. 종종 이러한 지표는 심혈 관계 및 배설 시스템의 병리학에서 변화합니다. A 형 간염 환자는 최소 6 개월마다 1 회 이상 검사해야합니다.

어떤 간 효소가 보여?

감염은 발육이 느리며 잠복기는 몇 주에서 10-15 년간 지속될 수 있습니다. 그것이 바로 효소의 수가 증가하지 않는 이유입니다. 바이러스가 세포를 감염시키는 동안 초기 단계에서 속도는 정상 범위 내에 있습니다. 간염은 de Rytis 계수에 따라 검출됩니다 - AST 대 ALT의 비율 :

이 값이 1.5 배 증가하면 우리는 간세포의 파괴에 대해 이야기하고 있습니다.
더 작은 비율로 심장이나 신장을 검사하십시오.

만성 간염에서 ALT와 AST는 불균등하게 증가 할 수 있습니다. 첫 번째 피크는 감염 후 2-3 주에 관찰됩니다. 현재 잠복기가 끝나고 바이러스가 번식하기 시작합니다. 몇 주 후에 효소의 농도가 감소하기 시작합니다.

간염의 비정형 징후가 나타날 때 악화 기간에는 다음과 같은 증가가 발생합니다.

일반적인 약점;
성능 저하;
고열.

이것은 감염 후 45 일째에 발생합니다. 지표의 물결 모양의 상승은 혈액으로의 비리 온의 침투 및 간세포에 대한 반복 된 손상을 가리킨다.

급성 C 형 간염에서 총 빌리루빈과 유리 빌리루빈의 농도는 ALT와 동시에 증가합니다. 만성 양식에서는 효소 생산이 향상됩니다. 바이러스 활동이 감소한 후에 C 형 간염의 ALT 및 AST 매개 변수가 정상으로 돌아옵니다.

동시에 바이러스의 소멸 후에도 지표가 감소하지 않는 질병의 비정형 형태가 진단됩니다. 효소의 농도 변화가 항상 회복을 나타내는 것은 아닙니다. AST의 상대적인 증가는 이차 병리학 적 과정의 발달과 함께 관찰됩니다. 여기에는 암과 간경화가 포함됩니다. 바이러스 성 간염 환자의 경우 효소 수준의 증가가 항상 감지됩니다.

그들은 ALT와 AST를 어떻게 테스트합니까?

생화학 적 연구는 의사가 환자의 건강 상태를 모니터링하는 데 도움이됩니다. 분석은 소화 불량증, 피부 변색, 통증 및 우울증의 증거가있을 때 취해 져야합니다. 정맥혈에 사용 된 효소의 수준을 결정합니다. 빈속에 아침에 가져와야합니다. 이 경우에만 연구 결과에 건강 상태의 정확한 그림이 반영됩니다. 간은식이 요법의 사소한 변화에 반응하기 때문에 헌혈 8 시간 전에 식사가 거부됩니다. 연구 1 주일 전에 술과 특정 약물의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

분석 결과는 밤의 수면 부족으로 인해 왜곡 될 수 있습니다. 피를 보내기 전에 스트레스가 많은 상황을 피하고 피하는 것이 필요합니다. 최근에 나타난 모든 약물, 기존 질병 및 증상에 대해 전문가에게 알릴 필요가 있습니다. 혈액 샘플링 후 3 일째 분석 결과를 얻을 수 있습니다. 간염에서 ALT와 AST를 줄이는 방법은 무엇입니까?

성능을 줄이는 방법은 무엇입니까?

이 지표의 변화는 바이러스가 치료되거나 제거 될 때 관찰됩니다.

효소의 수준을 줄이려면 적절한 영양을 섭취 할 수 있습니다. 지방과 튀긴 음식은 식단에서 제거해야합니다. 사용 제한 :

매운 채소;
신 과일;
탄산 음료;
초콜릿;
훈제 고기;
버터 제품.

메뉴에는 쉽게 소화 할 수있는 식품이 있어야합니다.

간염의 ALT가 증가하는 경우, 알코올을 완전히 포기할 필요가 있습니다. 섭취되는 소금의 양은 하루에 5g으로 줄어 듭니다. 이 제한은 설탕에도 적용됩니다.

건강한 수면, 정기적 인 산책 및 스트레스가 많은 상황의 제거를 통해 지표를 수정할 수 있습니다. 드문 경우 ALT와 AST는 항생제 치료로 정상으로 회복됩니다.

급성 형태의 간염에는 항 바이러스제 사용이 표시됩니다. 그들은 유기체의 개별적인 특성을 고려하여 선택됩니다. 몇 년 전에 새로운 치료 요법이 개발되었습니다. 최신 항 바이러스제를 사용하면 완전 회복 확률이 95 %에 도달합니다. 또한 면역 조절제, 비타민 및 간 보호기를 복용하는 것이 좋습니다.

C 형 간염의 ALT 및 AST 지표

혈액의 생화학 분석은 간혹 환자에게 간과 관련된 문제가 있다는 의사의 첫 번째 신호로 사용되는 연구 방법 인 경우가 많습니다. 간 질환의 모든 생화학 적 매개 변수 중에서 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)의 두 효소의 증가가 특징적입니다. 이 효소들은 신장 세포, 줄무늬 근육, 심장, 비장, 췌장, 폐에서 인체의 다른 많은 세포에서도 발견되기 때문에 간 세포에 특이 적이 지 않습니다. 그렇다면 왜 간 질환에있어서 그 수준이 그토록 중요한가?

진단을위한 효소의 가치

아미노 트란스테라아제는 아미노산과 알파 케 토산 간의 아미노 교환 반응 (아미노기 전환)에 관여한다. 접두어 "알라닌"또는 "아스파 테이트"는 아미노기가 어느 아미노산으로 교환되는지를 나타낸다. 알라닌 자체 및 아스파르트 산 이외에, 피루브산, 알파 케토 글루 타르 산 및 다른 아미노산은 아미노기의 교환을위한 기질로서 작용한다. 비타민 B6 (피리독신)은 아미노 교환 반응을 촉매합니다. 따라서, 아미노 전이 효소는 세포 내 합성과 신체의 단백질 분해에 관여한다.

혈액 속에서 이러한 효소는 세포 내 (intracellular)이므로 잔류량으로 포함됩니다. ALT와 AST는 세포가 다량으로 손상된 경우 혈액에 대량으로 나타납니다. 혈중 농도를 높이는 주된 이유는 다음과 같습니다.

간 질환 (간염, 황달, 담석증, 담낭염, 간경변, 다른 종양의 간 및 간으로의 전이);
췌장 병리학 (췌장염, 췌장 괴사);
신장 손상 (신우 신염, 사구체 신염);
순환계 질환 (심근 경색, 고혈압 위기, 악성 고혈압);
전염병, 화농성 패혈증 합병증;
중독, 중독;
충격 및 비상 상황, 피부 화상;
자가 면역 및 알레르기 질환;
근골격계의 부상 및 질병;
원인 불명의 뇌 손상;
내분비 질환;
모든 위치의 양성 및 악성 종양;
수술 후 상태, 공격적인 약물, 방사선 및 화학 요법.

나열된 질병이나 증상의 의심이나 존재는 환자의 혈액에서 ALT와 AST의 수치를 결정하는 직접적인 지표입니다.

효소의 수준을 설정하기 위해 실험실에서 사용 된 방법에 따라 그 비율은 다음과 같이 표현됩니다.

리터당 단위 (U / l);
리터 단위의 마이크로 촉매 (mkat / l);
1 리터당 나노 리터 (nmol / (s · l);
1 리터당 분당 마이크로 몰 (μmol / (min · l)

효소의 기준 수준은 분석이 수행되는 단위에 따라 다릅니다. 일반적으로 실험실의 분석 형식에서는 연구 결과를 평가할 정상적인 값의 범위를 나타냅니다. 우리 나라에서는 전통이 U / l입니다.

간세포에서는 인체에서 가장 많은 양의 ALT가 농축되어 소량으로 심근 세포, 췌장 세포, 근육 섬유 및 신장에서 발견됩니다. ALT 간세포의 활동이 다른 장기보다 몇 배 더 높다는 사실을 고려하면, 혈액 내에서이 효소의 수준이 증가하면 간 실질의 병변이 더 자주 나타나는 것으로 믿어집니다.

혈장에서 알라닌 아미노 전이 효소의 규범은 성별에 따라 다릅니다 : 남성의 경우, 레벨은 최대 45 U / l로 간주되며 여성의 경우 최대 34 U / l입니다. 이것은 남성의보다 적극적인 생활 방식과 더 많은 골격근이 필요하기 때문입니다.

Aspartate aminotransferase (AST)는 세포 내 효소이기도합니다. 다량으로, 그것은 심장 근육, 작은 것들 - hepatocytes, pancreatocytes, nephrocytes, 근육 섬유 및 폐의 alveolocytes에 포함되어 있습니다. 일반적으로 AST는 37 U / l (남성의 경우) 및 30 U / l (여성의 경우)을 초과해서는 안됩니다. 이 효소의 높은 활성은 심근 손상과 같은 심근 손상의 특징입니다.

혈액에서 ALT와 AST의 농도가 높아지면 고열 혈증이라고합니다. 3 가지 정도의 과열 발열이 있습니다 (표준과의 가장 큰 편차) :

중등도 - 효소의 수준은 표준과 비교하여 1,5-5 배 초과합니다.
중등도 - 6-10 회;
무거운 - 10 배 이상.

과발정 혈증의 크기는 세포 파괴로 이어지는 병리학 적 과정의 심각성을 나타냅니다.

간염에 대한 ALT 비율

ALT 및 AST의 변동에 따라 C 형 간염의 활성을 모니터링 할 수 있으며, 전체 질병 동안 이들 효소 수준의 몇 가지 상승 및 감소가 결정됩니다. 첫 번째 상승은 감염 2 주 후에 관찰됩니다. 이때 잠복기가 끝나고 간세포에서 바이러스의 활발한 발달이 시작됩니다. 바이러스에 의해 파괴 된 간세포에서 효소가 혈류에 들어가며, 높은 수준은 바이러스 성 간염의 전체 급성기 동안 관찰됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 첫 임상 증상이 나타날 때 (우측 늑골 아래의 통증, 심각한 약화 및 피로감 증가) ALT 및 AST 고도의 두 번째 피크와 파동처럼 증가 또는 감소합니다. 상승은 2 개월 후, 6-7 개월 후 발생할 수 있습니다. 두 번째 증가가 시작된 후 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다. 피크 시간에 효소의 지표는 6-10 배 증가하고 2-5 표준으로 감소합니다.

임상 적으로 진행성 인 C 형 간염으로 정상에서 저등으로 효소를 감소 시킨다고해서 회복을 의미하는 것은 아닙니다. 대부분 이것은 간 조직에서 심 경간 과정의 징후입니다.

감별 진단에서 ALT 및 AST

혈액에서 ALT와 AST의 수준이 다른 병리학에서 증가 할 수 있기 때문에,이 증가로 이끄는 질병들 사이에서 차별 진단을하는 것은 종종 어렵습니다. 이 목적을 위해 AST와 ALT의 변화 수준의 비율을 특징 짓는 특수한 Rytis 계수 (색인)가 실험실 진단에 도입되었습니다. ALT 수준에서 AST의 농도를 나눔으로써 결정됩니다.

일반적으로이 계수의 범위는 0.91에서 1.75이며 평균값은 1.3에 가까워 야합니다. 이 계수를 해석하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

참조 값 내의 색인. 건강한 사람들을위한 특징.
색인 쇠퇴는 0.9 이하이다. 간 손상으로 발생합니다. 간세포의 파괴로 인해 혈액에서 ALT의 활성은 8-10 배 증가 할 수 있고 AST는 2-4 배 증가 할 수 있습니다. AST를 ALT로 나누면 감소하는 경향이있는 계수가 주어 지는데 이는 간세포의 괴사를 나타냅니다.
색인을 1.75 이상으로 늘립니다. 심근 경색증을 나타냅니다. 심근 세포의 괴사로 인해 많은 양의 AST가 혈류에 유입되어 ALT가 적어 지므로 지수를 계산할 때 너무 높습니다.

Ritis 지수는 그 자체로 의미가있는 것이 아니며, 혈청 내 ALT 및 AST 수준의 지표와 함께 만 평가됩니다.

ALT 및 AST 감소

비 보상 성 간경화 환자에서 간경변 및 섬유질 덩어리는 정상 실질을 완전히 밀어 낸다. 이 경우 높은 바이러스 부하 일지라도 더 이상 간세포가 파괴되지 않으므로 ALT와 AST가 더 이상 혈액에 들어 가지 않습니다. 이러한 뚜렷한 과정에서 혈액의 생화학 적 분석은 "평온한"상태가됩니다. 효소는 정상 수준으로 낮아지고 심지어 0에 가까울 수도 있지만 이것은 단지 상상적인 개선 일뿐입니다.

혈액 내의 효소의 수준은 붕괴하는 세포의 수에 달려 있습니다. 혈장 ALT와 AST의 급격한 감소는 간에서 생존 할 수있는 세포가 없다는 것을 의미합니다. 간 효소 분석을 처방 한 의사는이 경우 간경변이 이미 apogee에 도달했음을 이해합니다 : 간 기능 장애가 발생했습니다.

B6- 비타민 결핍의 효소 수준 감소에 대한 또 다른 설명이 있습니다. 비타민 B6 (피리독신)은 아미노산의 아미노기 교환을위한 촉매이기 때문에 장 질환이나 이상 병과 같은 신체가 결핍 된 경우 혈액 내 효소 ALT와 AST가 감소하지만 유기 간 손상과는 관련이 없지만 기능적입니다.

어쨌든, 아무도 생화 확적인 혈액 검사만으로 진단을 확립하지 못합니다.

혈액에서 AST와 ALT의 측정은 간 병리의 진단 단계 중 하나에 불과합니다. 인터뷰, 검사, 촉진 및 간장 타진, 다른 검사실 검사 및 하드웨어 진단 방법과 같은 가능한 모든 가능한 진단 방법을 사용하여 환자를 포괄적으로 검사 한 후에 만 진단이 이루어집니다.