현대인의 자연 영양소 소진과 정기적 인 금식 준수와 더불어 소화기 질환의 수가 증가했습니다. 불합리한 음식, 다량의 지방 음식, 과식, 화학 식품 섭취, 늦은 밤의 음식, 하루에 한 두 끼의 식사는 소화 기관이 실패하기 시작한다는 사실을 초래합니다. 그러한 실패의 징후 중 하나는 담관염입니다. 시간에 담즙염을 감지하는 방법, estet-portal.com에서 읽으십시오.
담관염의 종류는 무엇입니까? Cholangitis 분류
Cholangitis는 급성 및 만성 코스를 가질 수 있습니다. 급성 담관염은 화농성, 카타르 성, 이염 산성 또는 괴사 성일 수 있습니다. 담관 벽의 상피에 피막이 형성되면서 그 과정의 심각성이 나타납니다.
Cholangitis는 처음에는 만성적 인 형태를 취하거나 급성에서 만성 상태로의 전환의 결과 일 수있는 매우 흔합니다. 만성 담관염에는 여러 형태가 있으며 그 중 하나가 경화 작용이 있습니다. 이 형태의 담관염은 담즙 관의 협착을 일으켜 결합 조직의 증식이 진행되어 담즙 관을 변형시키는 특징이 있습니다.
염증의 발달 장소에 따라 방출 :
- 총 담관염 (총 담관의 염증),
- 유두 유두 (Vater papilla에서의 과정),
- angiocholitis (외 간성 및 간내 관이 영향을 받음).
급성 담관염의 주요 원인
이 모든 구조물의 염증의 원인은 박테리아, 기생충 및 화농 일 수 있습니다.
담관염의 중요한 부분은 담즙 관에 세균성 식물상의 진입으로 인해 발생합니다. 이것은 십이지장에서 상승하는 통로에서 발생하며, 문맥을 통해 혈류가 시작되고 임파관 - 장염, 담낭염 및 췌장염이 발생합니다. 기생충 성 췌장염은 항상 항히스타키아 증, lumbliosis, ascariasis 또는 fascioliasis를 동반합니다.
무균 담관염은 활성화 된 췌장액에 의해 담관의 벽이 자극되는 배경에서 발생합니다. 그런 경우 세균 감염이 두 번째로 합류합니다. 염증은 경화성 담관염에서 관찰되는자가 면역 성질입니다. 다음, 담관염과 함께 환자는 Crohn의 질병, 혈관염, 갑상선염, 궤양 성 대장염 중 하나의 병리로 진단됩니다.
담즙 성 염증의 발달을 예측하는 인자는 담즙 성 운동 이상증, 담관의 이상, 담도계 암, 담즙 낭종, Vateri 유두의 협착에 존재하는 담즙 정체입니다. 담관염의 발병은 의사 의학 내시경 수술로 유발 될 수 있습니다.
급성 담관염의 발생을 나타내는 임상 증상은 무엇입니까?
급성 담관염의 임상 적 발현은 Charcot triad - 황달의 발현, 우측 hypochondrium의 투영에있어서의 통증 및 고온으로 극적으로 나타납니다. 오한 환자, 심한 발한이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증이 강렬하고 담즙 산통을 닮은. 통증이 오른쪽 어깨 칼날, 어깨와 목을 제공합니다.
설사가 발생할 수 있습니다. 중독의 증상은 급속도로 증가하고 있으며 약화, 식욕 부진, 두통으로 특징 지어집니다. 황달이 마지막에 나타나며 밤에는 피부가 가렵다. 급성 담관염 환자에서 흉터가 발견됩니다. 약화 된 면역 체계를 가진 과정의 심한 과정은 쇼크의 의식 및 증상이 손상되는 것을 특징으로합니다. 증상 복합체는 Reynolds Pentad라고합니다.
만성 담관염의 임상 양상 및 합병증
만성 담관염은 임상 증상은 없지만 점진적입니다. 환자는 주기적으로 오른쪽 hypochondrium과 팽창에 통증을 느낀다. 만성적 인 과정 동안 피부가 노랗게 변하는 것은 오랫동안 존재해온 과정을 나타냅니다.
Cholangitis는 cholecystopancreatitis, 간염, 간 농양, 담즙 경변증, 간 기능 장애, 패혈증 및 감염 독성 충격에 의해 복잡하게 될 수 있습니다. 따라서 종종주의를 기울이지 않는 만성 담관염의 증상을 간과해서는 안됩니다. 만성 담관염의 치료는 급성 담관염과 위험한 합병증을 예방합니다.
외과 적 질환에 대한 자료 (4-6 과목) / 담관염
Cholangitis는 복부의 오른쪽 상단 사분면에 열, 황달 및 통증이 포함되어 Charcot triad 특징입니다. Cholangitis는 담즙 덕트와 감염의 방해로 발전합니다. 그람 음성균은 담즙 감염의 주요 원인으로 여겨지고 있으며, 분리 된 배양 균에서 Klebsiella와 Escherichia가 각각 54 %와 39 %를 차지하고있다. Enterococci와 bacteroids는 약 25 %의 경우에 존재합니다.
임상 검사와 검사실 검사는 패혈증과 황달의 존재를 확인합니다. 유출 장벽을 구성하는 담즙 확장 및 / 또는 형성의 유무는 복부 초음파 검사 또는 스캔 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 평가할 수 있습니다.
이미 질병의 초기 단계에 정맥 내 수화 및 항생제 치료가 사용되어야합니다. 항생제 처방 요법의 선택은 아미노 글리코 시드, 페니실린 및 항 혐기성 약물을 포함합니다. 담관염이있는 많은 환자와 관련하여 의료 전술은 처음에는 항생제 만 사용하는 것으로 시작될 수 있습니다. 담즙염 환자를 치료하는 열쇠는 담즙 감압을 달성하고 배액을 촉진하는 것입니다. 이 목표는 외과 적, 내시경 적 또는 경피적 인 다양한 방법의 사용을 통해 달성 될 수 있습니다.
췌장 간염으로도 알려진 재발 성 화농성 췌장염은 동남아시아와 동부에서 흔히 볼 수있는 풍토병에 속합니다. 이 만성 재발 성 질환은 간, 협착 및 감염에 국한된 결석 (calculi)의 존재를 특징으로합니다. 담관염의 반복적 인 공격 외에도 많은 환자들이 간 농양을 발병합니다. 환자 관리의 기본 원칙은 담관의 해부학 적 진단 시각화, 돌 추출, 발달 된 협착이있는 부분의 배액 및 파괴되거나 손상된 간 실질의 절제를 포함합니다.
경화성 담관염은 부분적으로 또는 전체적으로 간내 및 외 간성 담도계를 포함하는 진행성 염증 및 섬유질 과정입니다. 이 병의 원인이 알려지지는 않았지만, 최근의 연구에서이 병리학과 바이러스 감염 및 면역 기능 손상 사이의 연관성을 발견했습니다. 다수의 임상 관찰은 경화성 담관염과 궤양 성 대장염의 빈번한 병발을 의미합니다. 일부 HIV 감염 환자는 임상 증후군의 발병 및 경화성 담관염을 나타내는 방사선 표지판의 발견으로 확인되었습니다. 이차성 경화성 담관염은 담즙염이 있거나 담즙의 존재에 의해 시작된 산발적 인 경우 또는 세포 독성 화학 요법을위한 약물의 동맥 내 투여를 포함하여 약물의 손상 효과가있는 경우가 드물게 발생합니다.
이 과정은 은밀하게 진행되지만 담즙 성 간경화의 출현과 더불어 결국 간 기능 장애로 활발히 진행됩니다. 대부분의 면역 관련 질환과는 달리, 경화성 담관염은 여성보다 남성에게 더 자주 나타납니다. 오래 지속되는 과정에서 작은 피부 발진, 만성 간 질환의 특징적인 lkz, 문맥 고혈압 특유의 증상이 관찰됩니다. 진단은 협착의 결과로 담관이 바뀌고 협착이 실에 묶여있는 것처럼 보이는 담관 조영술의 결과를 고려하여 확립됩니다.
의약품은 환자에게 큰 도움을주지 않습니다. 예비 연구의 결과에 따르면, ursodeoz-schicholic acid는 경화성 담관염 환자의 실험실 및 임상 지표를 향상시킵니다. 원발성 외과 적 질환을 가진 선택적 환자에서 간장의 장기간 스텐트 삽입과 hepatojejunostomy와 같은 중재의 효과가 주목됩니다. 더 광범위하거나 진보적 인 실질 실질 질환이있는 환자의 경우 간 이식이 선택 방법이됩니다.
담낭염이있는 샤콧 트라이 어드
급성 상행 담관염의 경우 Charcot triad가 특징적입니다 : 복부의 우측 상부 사분원; - 발열; - 황달.
발열과 황달이 쉽게 감지됩니다. 우리의 경험에 따르면 거주자는 밀도가 높고 통증이있는 간 (복부의 오른쪽 위 사분면에서 통증의 원인)과 Murphy의 증상 (담낭 폐쇄의 징후)과 같은 임상 결과 사이의 객관적인 차이점을 간과하고 있습니다.
Murphy의 증상은 환자의 심호흡과 함께 쓸개 (오른쪽 손끝으로 촉지)가 뻗어있는 부분에 점 감도가 있음을 특징으로합니다. 급성 담낭에서 관찰되는 우측 hypochondrium의 감수성은 간의 전폭, 특히 간엽의 좌측 엽이 늑 골 아치에 의해 보호되지 않는 상복부에서 객관적인 타악기 감도입니다.
또한 간장의 정도가 다양하기 때문에 증상을 쉽게 호소 할 수 있습니다. 응급실에서 환자의 임상 적 증상이 여전히 올바르게 평가된다면 담낭염의 치료는 환자가 동위 원소 연구에 보내기 전에 분리 된 담낭을 확인하기 위해 시작됩니다. 그것은 절대적으로 필요하지 않으며 단지 담낭염과 함께 사진을 혼란스럽게합니다. 이런 이유로, 담낭염이나 담즙 성 복통이 의심되는 모든 환자에서, 초기 연구로 동위 원소 스캔에 적합한 우간다증의 초음파 검사를 선호합니다.
담관염 합병증의 징후는 무엇입니까?
고령 환자 또는 후기 의료 환자의 경우 담낭염의 다음 두 가지 임상 특징을 습득하여 치료할 수 있습니다.
• 의식 혼란 (응급실에있는 노인 환자는 노인성 치매로 의심 될 필요가 없으며, 평상시 정신 상태를 찾으려고 노력하십시오.)
• "부패"충격. Charcot triad와 함께이 두 기호는 Raynaud의 pentad를 구성하는데, 이는 죽음의 위험이 4 배 증가하는 것과 관련이 있습니다. 결과적으로 임상 결정을 내리는 간격이 1 시간에서 15 분으로 단축됩니다!
신랄란 티스
Cholangitis는 급성 또는 만성 과정의 담관의 비특이적 인 염증성 병변입니다. 담낭염이 오른쪽 hypochondrium의 고통으로 표시되면, 오한, 소화 불량, 황달과 함께 발열. 담즙염의 진단은 생화학 적 혈액 매개 변수 분석, 담즙 담즙 검사, 초음파, 경피 경간 담관 조영술, rhpg로 분수성 십이지장 소리를내는 것을 포함합니다. 담즙염 치료, 항생제 치료, 해독 요법, 효소 선임, PTL (진흙 요법, 염화나트륨 욕조, 파라핀 및 오존 세균 요법, UHF, 투열 요법) 및 때로는 담즙 관 외과 감압 치료가 사용됩니다.
신랄란 티스
담관염에서 간내 또는 간외 담관이 영향을받을 수 있습니다. 이 질병은 50-60 세의 여성에게서 흔히 발생합니다. 위장병 학에서 담관염은 일반적으로 위 십이지장 염, 담낭염, 간염, 담석 질환, 췌장염과 함께 진단됩니다.
Cholangitis 분류
담관염의 진행은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 병리학 적 변화에 따라 급성 담관염은 카타르, 화농성, 이염 산염 또는 괴사 성 형태를 취할 수 있습니다. Catarral cholangitis는 담관의 점막의 충혈과 부종, 벽의 백혈구 침윤, 상피 박리를 특징으로합니다. 화농성 담관염이 발생하면 담관의 벽이 녹아 여러 개의 농양이 형성됩니다. 담즙 관의 벽에 섬유 성 필름이 형성되고 (괴사 성 담관염) 괴사 병소가 나타나는 경우 심한 과정이 관찰됩니다.
가장 흔한 것은 만성 담관염으로, 급성 염증의 결과로 발전하거나 초기부터 장기간 경과를 얻을 수 있습니다. 만성 담관염의 잠재 성, 재발 성, 장기간의 패혈증, 농양 및 경화 형태가 있습니다. 담즙 덕트의 벽에 경화성 담관염이 생기면 결합 조직이 커지며 담즙 덕트의 협착과 골격의 변형을 일으 킵니다.
국소 화 된 염증은 총 담관증 (총 담관의 흔적 - 공통 담관), 혈관염 (간내 및 외 간성 담관의 염증), 유두염 (유두 유두의 염증)을 구별합니다. 병인에 따라 세균, 무균 및 기생충 성 흉부염이 구분됩니다.
담관염의 원인
대부분의 담관염은 박테리아 병원균이 담관으로 들어가기 때문에 발생합니다 (대장균, 프로 테우스, 포도상 구균, 장구균, 비 크로 토리 앗 혐기성 감염, 흔히 Mycobacterium tuberculosis, 장티푸스 균, 창백한 spirochete). 미생물은 십이지장의 내강에서 주로 상승하는 방식으로 담관에 침투하며, 혈종 - 간문맥을 통해, 임파선 - 담낭염, 췌장염, 장염이 있습니다. 작은 간내 담관은 대개 바이러스 성 간염으로 염증을 일으 킵니다. 기생충 성 췌관염은 흔히 동반 된 외과 적 추간판 증, 무수정 증, 기르 디아 증, 강장 골 형성 증, 클론 코르시스 증, 근막증과 함께 발생합니다.
무균 성 효소 담관염은 췌장 담관 역류시에 발생하는 활성화 된 췌장액에 의해 담관의 벽이 자극되어 생길 수 있습니다. 이 경우, 처음에 무균 성 염증이 발생하고, 감염의 가입은 나중에 발생합니다.
또한 무균 유형은 담즙 관의자가 면역 염증에 의해 유발되는 경화성 담관염을 진행합니다. 동시에, 경화성 담관염, 비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병, 혈관염, 류마티스 관절염, 갑상선염 등이 종종 나타납니다.
담즙 성 염증의 발병에 대한 전제 조건은 담즙 덕트 이상 운동, 담관의 이상, 담즙 농관의 암, 담즙 결석증, 담관 유두 협착증 등에서 발견되는 담즙 정체입니다. 내시경 수술 중 도관 벽에 대한 의사의 손상은 담관염의 발병에 선행 될 수 있습니다. 스텐트, 괄약근 절개술), 담도계 수술.
담관염의 증상
급성 담관염의 진료소는 갑자기 발전하며 샤르코 트라이 어드 : 높은 체온, 오른쪽 hypochondrium과 황달의 통증이 특징입니다.
급성 담낭염은 발열로 나타납니다 : 체온이 38-40 ° C로 급격히 상승하고, 오한, 심각한 땀. 동시에 오른쪽 hypochondrium의 강렬한 통증이 나타납니다, biliary 복숭아를 닮은, 오른쪽 어깨와 어깨 블레이드, 목에 발산. 급성 담관염에서는 중독이 빠르게 증가하고 약점이 진행되며 식욕이 악화되고 두통, 구토가있는 메스꺼움, 설사가 발생합니다. 약간의 급성 담관염이 생겨 황달이 나타납니다 - 피부와 공막이 눈에 띄게 황변합니다. 황달의 배경에 대해 가려움증이 발생하며, 밤에 가중되며 정상적인 수면을 방해합니다. 담즙염 환자의 신체 가혹한 가려움으로 인해 피부 긁힘이 결정됩니다.
심한 경우에는 의식과 충격의 교란이 Charcot 트라이어드에 합류 할 수 있습니다.이 경우 Reynolds Pentad라고하는 증상 복합체가 발생합니다.
만성 담관염의 임상 적 발현은 소멸되지만 진보적입니다. 이 질환은 저 강도의 오른쪽에 둔한 통증, 상복부에서 불편 함과 팽창감을 특징으로합니다. 만성 담관염이있는 황달은 늦게 발병하여 변화가 일어 났음을 나타냅니다. 만성 담관염의 일반적인 질환에는 열성 이하의 피로감, 약화가 있습니다.
담관염의 합병증은 담낭 방광염, 간염, 담즙 성 간경변, 다발성 농양, 복막염, 패혈증, 전염성 독성 쇼크, 간 기능 부전증 일 수 있습니다.
담관염 진단
의심되는 담관염은 일반적으로 Charcot의 특징적인 삼중 체를 기준으로 가능합니다. 진단을 명확히하는 것은 실험실 및 도구 연구에 기초하여 수행됩니다.
생화학 적 검사는 담즙 정체를 간접적으로 나타냅니다. 담즙염과 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, transaminase, 알파 - 아밀라아제의 수준이 증가했다. 담관염의 원인균을 밝히기 위해 세균성 담즙 채취와 함께 분절성 십이지장 삽관 법을 시행 하였다. 담즙 성 염증이있는 경우의 60 %에서 박테리아 균이 발생합니다. 기생충 침입을 배제하기 위해 기생충 알과 원생 동물의 대변에 대한 연구가 나와 있습니다.
담관염 진단을위한 이미징 방법으로는 복부 및 간 초음파, 담도관 초음파, CT가 있습니다. 도움을 받으면 간에서의 구조적 변화 및 초점 변화의 존재를 확인하기 위해 담즙 덕트의 이미지를 얻고 확장을 식별 할 수 있습니다.
담관염 진단을위한 도구 적 방법 중 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술, 자기 공명 담도 췌장 조영술 (MRPHG), 경피 경간 담관 조영술이 주도적 인 역할을합니다. 얻어진 방사선 사진과 단층 촬영 사진에서 담도관의 구조가 잘 시각화되어 장애물의 원인을 식별 할 수 있습니다.
JCB, 비 결석성 담낭염, 바이러스 성 간염, 원발성 담즙 성 간경변, 흉막 농흉, 우심실 폐렴에서 담관염의 감별 진단이 필요합니다.
담관염 치료
담즙염에서 가장 중요한 임무는 염증의 완화, 담즙의 해독과 담관의 감압입니다. 원인과 합병증의 존재 여부에 따라 담낭염의 치료는 보존 적 또는 수술 적 방법으로 시행 할 수 있습니다. 담관염 환자의 보수적 인 관리는 기능적 휴식 (쉼, 굶주림), 항 경련제, 항염증제, 항균제, 항 기생충 제제, 주입 치료제, 간 보호제의 임명을 보장하는 것입니다.
담즙 성 방광염의 부조화 치료는 검출 된 병원균을 고려하여 수행됩니다 : 세균성 식물상의 경우 세 팔로 스포린은 일반적으로 아미노 글리 카 지드 및 메트로니다졸과 함께 사용됩니다. 웜이나 가장 단순한 항생제를 식별하는데있어 심한 중독에서 혈장 회수가 나타납니다. 담즙염 완화 기간 동안 물리 치료법이 널리 사용됩니다 : inductothermy, UHF, 마이크로파 요법, 전기 영동, 투열 요법, 진흙 목욕, ozoceritotherapy, 파라핀 요법, 염화 나트륨 목욕.
담즙 배설 기능의 정상화 없이는 담관염의 치료가 불가능하기 때문에 다양한 종류의 외과 적 개입이 필요합니다. 담관을 감압하기 위해 내시경 papilphosphincterotomy, 담관 결핵의 채취, 내시경 담관 스텐트 삽입술, 경피 경 간내 담관 배액술, 외부 담관 배액 및 다른 중재가 시행 될 수있다. 경화성 담관염의 가장 효과적인 치료법은 간 이식입니다.
담관염의 예측 및 예방
담관염이 농양 형성, 간경화, hepato-renal insufficiency, 일반화 된 패혈증 과정으로 복잡 해지면 예후가 나 빠진다. catarrhal cholangitis의 적시 치료는 치료법을 얻을 수 있습니다. 디프테리아 및 괴사 성 형태로 - 예후가 더욱 심각합니다. 장기간 지속되는 만성 담관염은 지속적인 장애를 유발할 수 있습니다.
담관염의 예방은 위 십이지장염, 결절성 담낭염, 담석증, 췌장염, 기생 및 원충 침습의 적시 치료의 필요성을 나타냅니다. 담도에 수술 후 위장병 학자에 의한 관찰.
Cholangitis (K83.0)
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일반 정보
간략한 설명
Cholangitis는 급성 또는 만성 반복 코스와 함께 외 간 및 간내 담관의 염증성 질환입니다. 담낭의 염증성 질환은 흔하지 않습니다.
메모
분류
담관염의 명확하고 포괄적 인 분류는 현재 존재하지 않습니다. 다음과 같은 유형의 담관염을 구분하십시오. 어떤 형태의 담관염 (GCB, 허혈성 담관염 등의 담관염)은 다른 부작용으로 분류됩니다.
I. 임상 경과 : 급성 및 만성 담관염 (일부 저자는 재발 성 담관염을 구분합니다).
나. 1 차 및 2 차 (질병, 조작의 합병증).
Iii. 프로세스의 성격 상 :
1. 화농성 (세균성). 일부 저자는 박테리아 및 기생충으로 병인학적인 표지 이외에이 형태의 분할은 담즙 덕트의 확장 및 통로의 붕괴로 이어지는 기생충 침입이 박테리아 식물의 발생을 촉진시키는 해결 요인으로 작용하므로 완전히 정확하지 않다고 믿습니다.
2. 경화성 :
2.1 원발 경화성 담관염 (primary sclerosing cholangitis, PSC) :
- 궤양 성 대장염 (UC)과 병용;
- nyak없이.
2.2 이차 경화성 담관염 :
2.2.1 독성 피해 :
- 포름 알데히드와 무수 알데히드의 낭종 낭종에 대한 도입과 함께;
- thiobendazole을 복용.
2.2.2 허혈성 손상 :
- 간 이식 후 간동맥 혈전증;
- 이식 거부;
- 종양의 화학 요법 동안 5- 플루오로 우라실이 간 동맥에 주입되는 경우;
- 담즙 덕트 수술 중.
2.2.3 담관 결석증을 포함한 담관의 돌.
2.2.4 담관의 선천성 기형 :
- 총 담낭 낭종;
- 캐롤리 질병.
Cytomegalovirus 감염 또는 AIDS로 인한 cryptosporidiosis.
병인학 및 병인
세균성 담관염
병인학
십이지장 유두의 기능 부전으로 미생물이 담관으로 침투 할 수 있습니다 (내시경 역행 담관 췌장 조영술 후 ERCP ERCP - 내시경 역행 담관 췌장 조영술
) 또는 혈종이나 임파선에 의해 담관으로 들어갈 수 있습니다.
원발성 경화 췌염 (primary sclerosing cholangitis, PSC)
역학
원발성 경화성 담관염
보급률은 인구 10 만 명당 평균 6.3 건으로 추산됩니다.
성별 및 나이. 이 질환은 보통 어린 시절에 나타날 수 있지만 20-30 세에서 시작됩니다. PSC 환자의 약 70 %는 남성입니다. 평균 진단 연령은 약 40 세입니다.
PSC는 있으나 염증성 장 질환이없는 환자는 진단 당시 노인이 될 가능성이 큽니다.
요인 및 위험 그룹
원발성 경화성 담관염 :
- 청남 (25-45 세);
- 모든 연령 및 성별의 궤양 성 대장염 환자;
- 자가 면역 갑상선염 및 첫 번째 유형의 당뇨병 환자;
- 가족 역사를 가진 환자.
감염성 (박테리아 포함) 담관염 :
- 담낭, 췌장, 십이지장에 대한 모든 침습적 개입;
- 담도와 췌장의 선천성 또는 후천성 형태 학적 변화 (협착, 낭종, 종양 등);
- 감염 및 위장관의 기생충 침범.
임상 사진
증상, 현재
원발성 경화성 담관염
원발성 경화성 췌장염 (primary sclerosing cholangitis, PSC) 환자는 원발성 담즙 성 경화증 (PBC)에 특징적인 많은 임상 징후를 나타낸다. 질병은 보통인지 할 수 없게 시작되고 질병의 데뷔의 시간 간격을 고치는 것은 회고 적으로 어렵습니다.
진단 전 1 ~ 2 년간 PSC 환자의 75 %에서 별개의 증상이 나타날 수 있습니다.
주요 불만은 전반적인 약점과 피부 가려움증과 관련이 있으며 황달이 이어지는 것입니다. 이 증상은 환자의 2/3의 특징입니다.
췌장염의 임상 징후가 나타나면 (우측 저혈구, 열, 황달의 통증) 합병증 (콜레 도석 결석증 등)의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 임상 양상의 단계에서, hepatosplenomegaly와 함께 황달이 환자의 75 %에서 발견됩니다. Melasma와 xanthelasma (xanthoma)는 PBC 환자보다 덜 일반적입니다.
PSC를 가진 29 명의 환자의 초기 증상 (S. Sherlock, J. Dooley, 1999)
담관염의 주요 증상과 치료
간장과 외 간성 담관의 염증성 질환은 담관염이라고합니다. 이 병은 독립적으로 진행될 수 있거나 간과 담낭에서 염증 과정의 합병증이 될 수 있습니다. 발병률 및 경과에 따라 급성 및 만성 담관염이 두드러집니다. 외과 개입이나 보수적 인 방법으로이 병리를 치료할 수 있습니다.
Cholangitis는 hepatobiliary 시스템의 병리학을 말합니다. 여성은 질병에 걸리기 쉽습니다. 발생률의 가장 큰 증가는 50 세 이상의 환자에서 관찰됩니다. 소아에서는 선천성 기형의 배경에 대해서만 발생합니다.
담관염의 주요 원인은 감염입니다.
가장 흔한 병원균은 E.coli, Proteus 및 Enterococcus입니다. 화농성 과정에서, 무균 담즙 분석에서 거의 90 %의 환자에서 여러 병원균이 동시에 검출됩니다. 그것을 결정하는 것은 효과적인 항생제 치료의 임명에 매우 중요합니다.
감염이 담도로 들어가기위한 몇 가지 방법이 있습니다 :
- 1. 오름차순. 미생물은 덕트 벽을 따라 십이지장 내강에서 담도를 관통합니다.
- 2. 혈행. 병원균은 전체 위장관에서 혈액을 수집하는 문맥을 통해 덕트로 들어갑니다.
- 3. Lymphogenous. 이 변형에서, 미생물은 림프관을 통해 담낭, 췌장 또는 내장으로부터 도관으로 들어갑니다.
무균 담관염에서 췌장 효소를 담즙 관으로 던져서 염증 과정이 발달합니다. 췌장액은 공격적인 행동이 특징이기 때문에 덕트 벽을 식히고 괴사를 유발합니다.
경화성 담관염은 신체의자가 면역 과정으로 인해 발달합니다. 면역계는 담도의 점막에 항체를 생성하기 시작합니다.
담관염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.
- 담즙 성 운동 이상증 (biliary dyskinesia)으로 인한 담즙 정체;
- 담즙 덕트의 선천적 기형;
- choledochus의 낭성 형성;
- 담관 암;
- choledocholithiasis (choledochus의 돌);
- 협착증 Vaterova 젖꼭지.
진단 절차 (스텐트 배치, 역행 담관 췌장 조영술) 및 담관에 대한 외과 수술 중 덕트 점막의 기계적 손상은 담관염의 출현에도 기여합니다.
담즙 계의 구조
담도의 염증 과정은 병의 경과, 병인 및 병리학 적 반응 유형에 따라 형태로 나뉘어집니다.
질병의 진행 과정은 다음과 같습니다.
담관염의 출현으로 인해 :
- 기본.
- 2 차 (간 담도계의 다른 질병 또는 외과 적 개입으로 인한 것).
염증 과정의 유형에 따라, 담관염은 구별됩니다 :
염증 과정의 국소화는 구별된다.
- Choledochitis - choledochus의 염증.
- Angiocholitis는 간내 및 외 간성 담관의 병변입니다.
- 유두염은 베터 젖꼭지의 염증 과정입니다.
급성 담관염은 갑자기 발병 한 전염성 질환입니다. 담즙 관의 염증 과정이 담즙 관의 막힘으로 발전합니다. 대부분의 경우 다음과 같이 발전합니다.
- 담석 질환;
- 간내 경로의 낭성 형성;
- 담낭 암;
- 만성 경화성 담관염.
경증 담관염 환자는 보존 적 치료를 받아야하고 복잡한 형태 - 외과 적 개입이 필요합니다.
급성 담낭염에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
- 고운. 이런 종류의 질병에서는 담즙이 담즙 관에 축적되기 시작합니다. 이 상태는 염증이 가까운 장기 및 조직에 빠르게 퍼질 수 있기 때문에 위험합니다.
- 카타르르 담즙의 점막이 붉어지고 점막이 부어 오르는 가장 약한 형태입니다. 이러한 유형의 질병은 대부분이 증상이 덜 두드러지기 때문에 만성적 인 형태로 진행됩니다.
- Necrotic. 이 경우, 담관의 벽을 부식시키는 췌장 효소의 유입으로 인해 도관에 괴사가 나타날 수 있습니다. 이것은 가장 심각한 형태이며 복막염이나 간염과 같은 심각한 합병증의 위험한 발병입니다.
- Diphtheric. 이 형태는 덕트 점막의 궤양 형성을 특징으로합니다. 궤양은 두꺼운 필름으로 덮여 있으며 그 아래에서 괴사 부위가 더 빨리 퍼집니다. 간혹 염증은 간 조직으로 간다.
급성 담관염의 징후가 갑자기 나타납니다. 주요 증상 :
- 발열;
- 공막, 점막 및 피부의 황변;
- 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양.
이 증상은 Charcot 's triad라고 불립니다. 이것은 급성 담낭염의 가장 전형적인 증상입니다. 체온이 높은 수치로 상승합니다 - 39-40도, 발한 및 오한이 발생합니다. 하루 동안의 온도는 변동될 수 있으며 (저녁에 최고점과 함께) 일정하거나 일정 할 수 있습니다. 그와 함께, 골반, 오른쪽 견갑골, 쇄골 및 팔에주는 subcostal 지역의 오른쪽에 심한 통증이 있습니다.
1 ~ 2 일 후, 환자는 공막과 피부의 색을 바꾸기 시작합니다. 그것은 혈액 내 빌리루빈 증가와 관련이 있습니다. 그것의 수준의 변화에 가장 민감한 것은 눈꺼풀의 결막 점막과 눈의 공막이다. 피부에 빌리루빈이 침착 됨으로써 항히스타민 제에 의해 제거되지 않는 강렬한 가려움증이 나타나기 시작합니다.
이 단계에서 환자를 치료하지 않으면 질병은 전염성 독성 쇼크로 변할 수 있습니다. 그것은 의식 장애, 메스꺼움 및 구토에 의해 나타납니다. 혈액의 임상 분석에서 빌리루빈 수치가 계속 상승하고 간 효소의 농도가 증가하며 혈소판 수가 감소합니다.
혈액에 많은 양의 독소가 존재하면 신장에 손상을 입히고 신장 기능이 저하됩니다. 이뇨는 감소하고, 크레아티닌과 요소의 농도는 증가합니다. 미래에는 심장의 침범, 심박수 증가, 부정맥 및 동맥압의 감소가 있습니다.
감염성 독성 쇼크는 결국 여러 장기의 기능 부전으로 이어지므로 초기 단계에서 급성 담관염의 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.이 상태는 인간의 삶에 위협이됩니다.
만성 담관염은 간세포의 다른 질병과는 달리 흔하지 않습니다. 기본적으로 그것은 다시 발생합니다. 즉, 쓸개 또는 간의 기존 병리학의 배경에 대해 발생합니다. 3 분의 1의 경우,이 상태는 쓸개 제거 후 나타납니다.
담즙 덕트의 만성 염증의 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :
- 정화조. 덕트의 부식 된 변화가 특징입니다.
- 잠복. 그것은 숨겨진 흐름을 가지고 있으며 수년 동안 그 자체를 드러내지 않을 수 있습니다.
- 반복. 그것은 질병의 주기적 악화의 출현을 특징으로합니다.
- 농양. 이 질병의 형태에서는 제한된 화농성 농양 (농양)이 담도에 형성됩니다.
별개의 유형은 원발성 경화성 담관염입니다. 이 병리학에서는 덕트의 염증 반응이 감염없이 나타납니다. 앞으로는 경화 치료와 담즙의 유출이 중단됩니다. 질병의 후반 단계에서 담즙 덕트가 완전히 막히게되고, 차례로 간경화의 증상을 유발합니다. 이 질병은 매우 심각하며 치료할 수 없습니다. 10 년 이상의 대부분의 환자에서이 유형의 담관염은 간에서 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다.
초기 단계에서 만성 담관염은 증상이 없거나 매우 약하게 나타납니다. Charcot의 삼극판은 또한이 상태의 특징이지만, 증상은 덜 두드러집니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium의 적당한 통증에 대해 걱정하고 있습니다. 체온은 37-38도까지 올라갑니다. 황달은 병이 악화되는 동안 나타납니다.
초기 단계에서 환자는 다음 사항에 대해 염려합니다.
- 일반적인 약점;
- 장애;
- 두통;
- 식사 후 무거움;
- 메스꺼움
특히 식단에 오류가있을 때 종종 나타나는 증상 - 다량의 지방이 많은 음식을 먹거나 과식.
만성 담관염의 악화는 담관의 급성 염증과 동일한 징후를 보입니다.
담관염의 진단은 주로 특징적인 임상 사진 인 Charcot 's triad를 기반으로합니다. 종종 환자들은 이러한 증상을 가지고 의사와 약속을하고 실험실 검사와 도구 검사는 진단을 더욱 확인하는 데 도움이됩니다.
가장 유익한 것은 생화학 적 혈액 검사입니다. 혈액 내 담관의 염증 과정에서 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 알파 - 아밀라아제 및 트랜스 아미나 아제가 증가합니다. 병원체의 유형을 결정하기 위해, 담즙은 십이지장 분비에 의한 세균 학적 검사를 위해 취해진 다. 기생충 감염을 배제하기 위해 대변을 원생 동물과 기생충의 난자로 분석합니다.
간 및 담관의 초음파를 사용하여 과정의 보급을 확인하십시오. 종양학 질환이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 권장합니다. 이는 염증 과정의 유행과 전이 유무를 확인하는 데 도움이됩니다.
오늘날 내시경 진단 방법이 널리 사용되고 있습니다. 그들 중에는 :
- 자기 공명 담도 췌장 조영술.
- 경피적 경간 담관 조영술.
- 역류성 담도 췌장 조영술.
이러한 방법을 통해 우리는 담즙 기관의 내층의 상태를 분석하고 과정의 유행과 단계를 확립 할 수 있습니다.
무엇보다도, 염증의 증상을 줄이기 위해 붕장염이 중요 할 때. 이를 위해 항생제 치료를 처방하십시오. 다음의 약물 조합이 가장 많이 사용됩니다 : 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린은 메트로니다졸 및 아미노 글리코 사이드와 결합합니다.
- 통증 증후군을 줄이기 위해 진경제 (No-spa, Baralgin) 및 진통제 (Analgin 및 Ketonal)를 처방합니다.
- 간장의 상태를 개선하기 위해 Heptral, Essentiale (정상 수준의 알칼리성 인산 가수 분해 효소 만 사용), Hep-merz 등이 있습니다.
- 중독을 줄이기 위해 식염수, reosorbilact, 포도당 용액, reopolyglucine 등으로 주입 요법을 처방합니다.
독성 쇼크의 경우 혈장 교환을 실시하십시오. 그것은 독소의 혈액을 맑게하는 짧은 시간을 허용하고 여러 기관 실패의 발달을 방지합니다.
복잡한 담관염의 경우 다음과 같은 수술 절차가 수행됩니다.
- 내시경 유두근 절개술. Vater 젖꼭지의 협착을 제거하는 데 사용됩니다.
- 내시경 방법에 의한 담관 결석의 추출 (돌의 존재).
- 내시경 스텐트 삽입술 - 심각한 손상의 경우.
- 화농성 합병증의 경우, 담관의 경피 경간 배액이 확립되거나 담도의 외부 배액이 수행됩니다.
종종 담낭염과 담즙염이 합쳐지며,이 경우 수술은 두 단계로 진행됩니다. 첫째, 담낭 절제술 (담낭 제거)을 실시한 후 위에서 언급 한 외과 적 치료 방법 중 하나를 사용합니다.
경화성 담관염의 치료를 위해 간 이식이 최선의 방법으로 간주됩니다.
만성 담관염은 물리 치료 기술을 사용하여 치료합니다. 환자는 처방됩니다 :
- UHF;
- 전기 영동;
- ozokeritotherapy;
- 치료 용 욕조;
- 투열 요법.
다이어트에 충실하고 생활 습관을 정상화하는 것이 중요합니다. 이것은 환자의 상태를 상당히 개선하고 완화를 연장 할 것입니다.
그리고 비밀에 대해서도 조금.
건강한 간은 장수의 열쇠입니다. 이 몸체는 거대한 수의 중요한 기능을 수행합니다. 위장관이나 간 질환의 첫 증상이 발견 된 경우 즉, 공막의 황변, 메스꺼움, 드물거나 빈번한 변을 발견하면 단순히 조치를 취해야합니다.
단 2 주 만에 LIVER의 수술을 빠르고 쉽게 회복하는 방법에 대한 Elena Malysheva의 의견을 읽는 것이 좋습니다. 기사 읽기 >>
신랄란 티스
Cholangitis - 담즙 덕트에 염증 과정 (cholangiolitis - 작은 담관에 손상, 담관염 또는 angiocholitis - 큰 intrah 및 extrahepatic 담관에 손상, choledochitis - 일반적인 담즙 덕트 손상, papillitis - Vater 젖꼭지 지역에 손상). 원칙적으로, 그것은 담도의 침범을 배경으로 발생합니다. 담즙의 염증은 염증을 유발할 수 있습니다. 종종, 병리학은 담즙 덕트의 암뿐만 아니라 총 담관의 낭종과 함께 발생합니다. 담관에서 박테리아 감염의 병원체가 접촉하는 배경에 질병이 있습니다.
ICD-10 코드
이 질환은주기 - 담도계의 다른 질병 (K83)을 나타냅니다. 그러나이 경우 담낭 (K81-K82), 낭포관 (K81-K82), 절제 후 증후군 (K91.5)과 관련된 조건은 제외됩니다.
K83.0 Cholangitis. Cholangitis : 오름차순, 기본, 재발, 경화, 보조, 협착 및 화농. 완전 제외 : 간염 담즙 농양 (K75.0) 담관 결석증 (K80.3-K80.4) 만성 비 - 퇴행성 파괴성 담관염 (K74.3).
K83.1 담관 폐쇄. 폐색, 담석이없는 담관의 협착, 협착. 완전 제외 : 담석증 (K80).
K83.2 담관의 천공. 담즙 덕트의 파열. K83.3 누관 담관. Choledochoduodenal 누관. K83.4 Oddi의 괄약근 경련. K83.5 담즙 낭종. K83.8 기타 담관의 특정 질환. 유착, 위축, 담관의 비대, 궤양 K83.9 담도계의 병이 미완성이다.
ICD-10 코드
담관염의 원인
이 질환의 주요 원인은 담관에 결석이 있다는 것입니다. 또한, iatrogeny, 기생충 침입, 이물질, 총 담관의 낭종 및 Caroli 병을 포함하는 원인 인자에 의해 특별한 역할이 수행됩니다.
현재까지, 근막염, 체질 저하 및 ascariasis의 몸으로 침투의 결과로 기생하는 담관염의 출현의 확률은 완전하게 제외되지 않는다. 질병의 출현을위한 중요한 조건은 담즙의 침체뿐 아니라 감염의 존재입니다. 담즙의 흐름을 막는 몇 가지 이유가 있습니다. 폐색은 일차적 인 병적 과정의 결과 일 수 있습니다. 그것은 담즙 고혈압의 발달을 자극하여 담즙의 물리 화학적 성질의 변화를 가져 오는 사람입니다.
흔한 원인은 췌장의 양성 구조, Caroli 병, 괄약근 운동 이상증의 존재입니다. 담도에서 소장의 내용을 버리는 것은 물론 담즙 덕트의 재건 수술로 인한 합병증으로 인해 병이 생길 수 있습니다. 감염이 담관으로 들어가는 몇 가지 방법이 있습니다. 종종 모든 것은 혈행 또는 임파선에 의해 발생합니다. 협회에서 발견되는 장내 미생물의 미생물은 병원균이 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 박테리아 성질을 가지고 있습니다. 그것은 장내 세균 군, 그람 양성균 및 비 포자 형성 혐기성 균의 대표자에 의해 유발 될 수있다.
병인
질병의 주요 원인은 담즙의 유출을 위반하는 것입니다. 그것의 순수한 모양에서는, 이렇게 일반적이지 않다, 주로 담낭염 또는 간염과 결합된다. 기본적으로 문제는 세균 감염 때문입니다. 그것은 내장을 통해 또는 혈액 흐름과 담즙 덕트에 침투 수 있습니다. 대개의 경우 병원체는 대장균입니다. 매우 드물게 장구균, 포도상 구균 및 혐기성 감염이 있습니다.
개발 메커니즘은 담즙의 정체에 있습니다. 이것은 돌로 움직임을 막을 때 관찰됩니다. 담관의 낭종, 궤양, 총 담관에 대한 내시경 조작으로 이러한 현상을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 담즙의 흐름과 관련된 모든 문제. 따라서 질병을 유발할 위험을 줄일 수있는 문제를 제거 할 시간. 질병의 염증의 성질에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 그래서 담즙염은 화농성, 화농성 및 이가 성입니다.
담관염의 증상
급성 형태의 질환은 합병증의 배경에서 담낭의 완전 폐쇄로 발생할 수 있습니다. 그것은 거의 콜 닥투스의 합병증으로 발생합니다. 징후의 임상상에는 불안감, 황달, 견갑골 통증, 팔뚝이 포함됩니다. 이 모든 것이 발열, 메스꺼움, 구토로 유출 될 수 있습니다. 사람이 혼란에 시달리고, 동맥 저혈압이 관찰됩니다. 환자들은 혈소판 감소증을 관찰했다. 이것은 혈관 내 응고 병증의 징후입니다.
이 질병의 급성 형태는 몇 가지 다른 증상이 있습니다. 좀 더 정확하게 말해서, 그것은 더 심각한 과정을 가지고 있습니다. 대부분의 경우, 사람은 발열과 황달없이 발생하는 소화 불량 질환에 시달립니다. 통증 증후군은 없습니다. 악화 사이의 간격에서 증상은 완전히 사라질 수 있습니다. 간이 또한 영향을받는다면, 모든 징후는 실질 실질적인 황달에 해당하는 징후를 더합니다.
때때로이 병은 패혈증으로 시작될 수 있습니다. 그래서, 그 사람은 오한과 열이 번갈아 가면서 괴롭힘을 당한다. 심한 형태는 패 혈성 쇼크와 신부전을 동반합니다. 발열 빈도는 질병을 일으킨 병원균에 달려 있습니다. 폐렴 구균 담관염을 옮기는 것은 극히 어렵습니다. 담즙 고혈압이 감소하자마자 증상이 사라집니다. 악화되는 동안 간은 크기가 커질 수 있습니다.
만성 과정에서는 모든 것이 둔한 통증, 압박감, 가려움증, 점막의 약한 황색을 동반합니다. 흔히 그 자체가 모호하지 않은 subfebrile 상태를 드러냅니다. 노년층에서는 현저한 퇴행 증후군이 있습니다. 발열과 통증이 특징입니다.
첫 번째 징후
많은 것은 질병의 어떤 형태가 사람에게 존재하는지에 달려 있습니다. 따라서 무증상 과정은 급성 형태를 동반하는 만성 담관염의 특징이지만 때로는 만성적이다. 이 상태는 고열의 존재, 복부와 가슴에 심한 경련 통증이 특징입니다. 특히 뚜렷한 것은 약점, 메스꺼움, 구토 및 혈압의 급격한 감소를 나타냅니다. 이러한 증상의 경우 진단을 내릴 수 있습니다.
만성 담관염은 거의 증상이 없기 때문에 첫 증상이 없습니다. 이것은 주요 위험입니다. 이 질환으로 인해 신신 혼수가 발생할 수 있습니다. 따라서 담관염의 발병과 관련하여 불편 함이나 문제가있는 경우 의료 기관의 도움을 요청할 가치가 있습니다. 만성 형태는 다양한 강도의 통증이 나타난다는 특징이 있습니다. 사람은 피곤하다고 느끼고 가려운 피부뿐만 아니라 열병에 시달립니다. 종종 손바닥이 붉어지는 경우가 있습니다. 말단 지골은 두껍게 할 수 있습니다.
담낭염이있는 샤콧 트라이 어드
이 질병의 급성 형태는 Charcot triad가 있음을 특징으로합니다. 세 가지 주요 증상이 있습니다. 일반적으로 복부의 우측 상부, 열, 황달에 통증이 있습니다. 마지막 두 징후의 존재를 확인하는 것은 매우 간단합니다. 간을 검사하는 것만으로도 충분합니다. 분명히 확대되고 이것은 촉진에 두드러집니다.
Murphy의 증상도 있습니다. 그것은 쓸개에 점 감도의 존재를 특징으로합니다. 촉진만으로 이것을 결정하십시오. 오른쪽 hypochondrium에는 감도가 있습니다. 보통 간 전체 너비에 퍼집니다. 간부종은 정도가 다양합니다. 따라서이 증상의 존재를 확인하는 것은 간단합니다. 당신이 정확하게 임상 증상을 고려한다면, 치료는 정확할뿐만 아니라 효과적 일 것입니다.
따라서 담낭염이나 담즙 산통 환자는 초음파 검사를받습니다. 이렇게하면 문제의 사실을 확인하거나 거부 할 수 있습니다. 병리학의 늦은 결정으로 적극적으로 진전 할 수 있습니다. 이것은 두 가지 증상, 즉 혼란과 패 혈성 쇼크를 추가합니다. Charcot의 트라이어드와 함께 이러한 증상은 치명적일 수 있습니다. 입원 및 치료 결정은 1 시간 이내에 이루어져야합니다.
경화성 담관염
원발성 경화 췌염 (primary sclerosing cholangitis, PSC)은 담관에 대한 항체 생성을 특징으로하는 질환입니다. 이 모든 것은 담즙의 유출에 대한 위반을 동반합니다. 이 질환의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 문제는 유전 적 소인이있는 인간의 자극 요인 인 전염병 인자의 존재와 관련이 있다고 믿어진다.
남성은 여성보다 훨씬 더 자주이 현상을 겪습니다. 병리학은 25-45 세의 나이에 발생합니다. 어떤 경우에는, 이것은 어린 아이들에게서 발생합니다. 담관염의 약 70 %가 궤양 성 대장염과 동반됩니다. 갑상선염뿐만 아니라 당뇨병과 병용 할 수 있습니다.
질병은 밝게 나타나지 않습니다. Symptomatology는 간단합니다, 그것은 생화학 적 파라미터의 변화입니다. 가장 흔히 징후가 나타나지 않습니다. 질병의 시작에서, 사람은 체중을 급격하게 줄이기 시작하고 피부 가려움증, 우울증의 통증, 황달을 앓게됩니다. 증상이 나타나기 시작하면 그 과정은 심한 과정을 겪습니다. 발열은 구체적이지 않습니다.
질병의 진단은 혈청의 연구입니다. 이 상태는 빌리루빈뿐만 아니라 알칼라인 포스파타제 (alkaline phosphatase)의 증가, γ- 글로불린, IgM의 증가를 특징으로합니다. 초음파 도중 담관의 벽이 두꺼워집니다. 이 질병은 간경화 및 간세포 부전을 수반하는 간 손상의 발생이 특징입니다.
급성 담관염
질병의 급성 과정은 열뿐만 아니라 오한이 특징입니다. 풍부한 땀, 구강의 쓴맛, 구토 등을 배제하지 않습니다. 흔히 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 때로는 통증 증후군이 너무 심합니다. 간은 크기가 커질 수 있으며 황달과 피부 가려움증이 동반됩니다.
가끔은 발열, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 아프다. 때때로 약점, 피로. 그 남자는 빨리 피곤해지며 떨고있다. 간과 비장은 상당한 크기의 특징이 있습니다. 이 병은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그들은 화농, 괴사의 존재를 특징으로합니다.
이 병은 종종 담관의 경화를 유발합니다. 이 모든 것은 결국 간염의 발전으로 이어집니다. 상황의 결과는 간경화입니다. 증상은 증상에 따라 진단됩니다. 촉진시에는 간장이 크게 확대됩니다. 진단을 확인하기 위해 일련의 X- 레이 및 실험실 테스트가 수행됩니다. 병력 - 담낭 질환.
만성 담관염
이 병은 오한이 동반되거나 열이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 사람은 땀을 흘리거나 입안에 쓴 맛이 있으며 오른쪽 hypochondrium의 구토와 통증이 있습니다. 간은 상당히 증가 할 수 있습니다. 종종 황달뿐만 아니라 가려움증이 있습니다. 혈액에서 증가 된 수준의 백혈구가 관찰됩니다.
만성 형태의 질병은 이전에 존재했던 급성기의 배경에 대해 발생합니다. 임상 사진은 비슷합니다. 사람은 공막의 황색뿐만 아니라 아열한 온도 상승으로 인해 괴롭힘을 받는다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 희생자는 빨리 피곤해지며 약점과 과감한 체중 감량을 나타낸다. 간과 비장은 다소 확대됩니다.
만성 형태는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 보 충, 간염 및 심지어 간경화가 발생할 수 있습니다. 따라서이 질병, 특히 그 진행을 막기 위해 불가능합니다. 촉진시 간이 급격히 증가합니다. 질병을 제 시간에 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
세균성 담관염
대부분의 경우 그 자체가 고전적인 형태, 즉 트라이어드 샤르코 (Triad Charcot)를 나타냅니다. 그 사람은 모든 황달과 열이 동반되는 통증으로 괴롭힘을 당합니다. 통증은 주로 상복부 부위에 국한되어 있습니다. 대부분의 경우 환자는 강렬하거나 복통이있는 통증을 호소합니다. 드물 긴하지만 불편 함이 있습니다.
이 병리학은 최대 39 도의 열이 특징입니다. 때로는 훨씬 더 높습니다. 또한, 두통, 오한이 있습니다. 검사를하는 동안 의사는 확대 된 간과 오른쪽의 통증에주의합니다. 거의 모든 경우에 백혈구 증가증이 있습니다.
진단은 실험실 검사를 통과하여 수행됩니다. 능동적 인 기악 학 연구. 일반적으로 헌혈만으로 충분합니다. 또한, 당신은 coprogram 및 소변 검사를 취할 수 있지만 의사의 승인 후. 초음파, 심전도 및 CT가 수행됩니다. 문제를 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
간염
이 질병은 일반적인 Giardia에 의해 발생합니다. 성인과 어린이 모두에서 병리학이 있습니다. 주로 씻지 않은 손을 통해 입을 관통하여 전달됩니다. 박테리아는 위장뿐만 아니라 십이지장에 살고 있습니다. 쓸개에서 발견되는 경우가 있습니다.
문제의 존재 여부를 결정하는 것은 담즙 관뿐만 아니라 장의 다른 질병과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 쉽지 않습니다. 병리학은 Giardia가 발견되었을 때만 진단 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 증상은 여전히 관찰됩니다. 예를 들어, 사람은 오른쪽 hypochondrium의 고통, 메스꺼움, 현기증,뿐만 아니라 위장관 문제가 있습니다. 설사, 변비가 발생할 수 있습니다. 때때로 간에서 통증 증후뿐만 아니라 발열이 있습니다. 문제는 특별한 영양 섭취를 통해서만 해결 될 수 있습니다. 위장병 학자에 의한 관찰은 의무적이다.
다발성 담관염
이 병리학 적 증상은 임상 적으로 발열과 황달의 형태로 나타납니다. 사람은 혼동 의식뿐만 아니라 동맥 저혈압을 가질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신부전이 발생할 수 있으며, 그 결과로 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 의료 개입으로 그 상태를 제거해야합니다.
실험실 테스트를 통해 모든 것을 진단 할 수 있습니다. 보통 사람은 혈액 배양, 백혈구 수를 보냈습니다. 신장의 기능 지표를 고려하십시오. 초음파가 수행됩니다. 부정적 결과가 있다고하더라도 내시경 담관 조영술을 권장합니다.
치료에는 광범위한 항생제 사용이 포함됩니다. 이러한 유형의 약물에 대한 세부 사항은 아래에 제공 될 것입니다. 문제를 해결하는 것은 그리 어렵지 않지만 그 일은 근면합니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 의사의 도움을받는 것이 좋습니다. 포괄적 인 문제 해결은 질병을 한 번에 제거하는 데 도움이됩니다.
쓸개 제거 후 Cholangitis
간에서 담즙이 담낭으로 흐릅니다. 여기에 축적되어 특정 농도에 도달합니다. 음식이 몸에 들어가 자마자, 집중 담즙은 십이지장으로 보내지고 지방의 소화 흡수에 참여합니다.
담낭을 제거하기 위해 수술을하면 담즙이 십이지장으로 직접 흐르기 시작합니다. 그것은 간에서 직접옵니다. 그러나 담즙은 덜 집중되어 있으며, 단순히 주요 기능을 수행 할 수 없습니다. 소화 과정에서 그것은 관련이 없거나 오히려 원하는 결과를주지 못합니다.
합병증을 피하기 위해서는 특별한식이 요법을 따라야합니다. 그렇지 않으면 간에서 담즙의 정체가있을 것입니다. 염증의 위험이 높습니다. 첫 번째는 담관염으로 나타날 수 있습니다. 환자는 6-7 회 조금씩 자주 먹어야합니다. 이 경우 합병증은 없습니다.
Calculous cholangitis
이 병리는 그렇게 생기지 않습니다. 개발을 위해서는 특별한 추진력이 있어야합니다. 원칙적으로, 그것은 몸에 전염성이있는 상태로 구성됩니다. 면역 체계를 파괴하기 위해서는 감염이 매우 강해야하며 신체의 기능이 크게 약화되어야합니다. 이런 식으로 만 질병의 발달이 가능합니다.
종종 모든 것은 담낭염의 존재에 대해 발생합니다. 사실 감염의 초점은 간과 관에 너무 가깝습니다. 따라서, 담도로의 침투 가능성이 높습니다. 게다가 담즙의 정체가있어 상황을 심각하게 악화시킵니다. 스테이 시스는 항상 강한 감염의 발달로 이어집니다.
염증은 부종과 홍반을 유발할 수 있습니다. 그들은 염증의 동반자입니다. 주요 증상에주의를 기울이고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 단계에서 담관염으로 고통받는 사람은 간에서 고열, 황달 및 둔한 통증을 특징으로합니다.
자가 면역성 담관염
조직 학적 특징에 의해이 질환은 원발성 담즙 성 간경화와 유사합니다. 그러나, 항결핵 성 항체 및 / 또는 평활근에 대한 항체의 존재가 특징이다. 따라서이 질병은 간염과 담즙 정체의 징후가 혼합 된 상태로 특발성으로 간주됩니다.
주요 증상은 면역 담관염입니다. 그러나 질병의 정의는 모호합니다. 그것이 진화 한 이유는 분명하지 않다. 간염뿐만 아니라 원발성 담즙 성 경화증 증후군과 어떻게 교차 하는가? 이 유형의 절염은 독립적 인 질병의 형태를 취할 수 있습니다. 이 선을 보는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 문제의 빈도는 5 ~ 10 %에 불과합니다.
질병을 제때에 진단하는 것이 중요합니다. 또한, 병리학의 형태를 정확하게 결정할 필요가있다. 적절한 진단과 치료가 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다.
담즙 성 담관염
이 질환은 특발성 간 질환입니다. 주로 성인에게만 영향을 미칩니다. 그들은 중년 여성에게서 주로 고통받습니다. 청남들도 그것의 영향을받습니다. 이 질환은 전체 담즙 나무에서의 확산 성 염증 및 섬유 성 변화가 특징입니다.
문제의 주요 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 질병의 존재를 나타내는 몇 가지 주요 증상이 있습니다. 그래서 종종 담관염은 다른자가 면역 질환과 관련이 있습니다. 혈액에서 순환하는 항체의 존재는 종종 병리학의 발달을 유발합니다. 그 동안 담관에 영향을줍니다. 가족의 소인이 질병을 유발할 수 있습니다.
문제를 쉽게 발견 할 수는 없습니다. 보통 다른 문제와 함께 사용됩니다. 혈액 검사를하고 간을 검사 할 필요가 있습니다. 이것은 백혈구의 수준뿐만 아니라 다른 주요 지표를 추적하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 고품질의 처방이 처방됩니다.
협착 성 담관염
이 질병의 발병은 무증상입니다. 점차적으로 모든 것이 발전하므로 오랫동안 사람을 괴롭히지 않습니다. 첫 번째 증상은 g-glutamyl transpeptidase (GGTP) 및 alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) 혈청의 활성 증가입니다. 내 말은, 시각적 인 징후가 없다는 것입니다. 혈액을 기증함으로써 문제를 확인할 수 있습니다.
무증상 과정은 특히 간경화의 진행과 문맥 고혈압으로 이어질 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 그러나 담즙 정체증의 흔적은 없습니다. 대부분 "직접성 기원 성 간경변증 (cryptogenic cirrhosis)"이라고 직접 진단합니다.
질병이 나타날 때 훨씬 나아집니다. 이렇게하면 가능한 합병증을 피하고 사람을 구하십시오. 모든 것은 발열, 피로, 지속적인 통증의 형태로 나타납니다. 체중과 가려움의 가능한 변화. 진보적 인 단계에서 황달이 발생합니다. 점차적으로 hepatocellular insufficiency가 나타납니다. 이로 인해 담즙 성 간경변이 형성됩니다.
병리학은 실험실 연구를 통해서만 진단 될 수 있습니다. 이 질병은 무시할 수없는 고 빌리루빈 혈증과 IgM 수준의 증가로 나타나며 CEC (70 %)의 수준이 증가합니다.
재발 성 담관염
담즙의 유출이 끊임없이 방해 받으면 질병은 진행되고 만성화됩니다. 이 과정을 반복하여 반복하면 병리가 지속적으로 나타나고 어디서나 사람을 괴롭 히게됩니다. 당연히 모든 것이 질병의 평온하고 심각한 징후의시기와 번갈아 나타납니다.
악화 기간 동안 오른쪽 hypochondrium에 급성 통증의 존재가 특징입니다. 이 모든 것이 발열, 황달 및 가려움증과 동반됩니다. 담즙의 흐름은 자연적으로 회복 될 수 있습니다. 그러나 그것은 평온의 소위 기간에 발생합니다. 그러면 통증이 점차 가라 앉고 환자의 상태가 좋아지며 황달 증상이 관찰되지 않습니다. 그 남자는 훨씬 더 기분이 좋습니다. 그러나이 국가는 오래 가지 않습니다. 시간이 지남에 따라 병리의 활성 징후가 나타날 것입니다. 증상은 지속적으로 반복됩니다. 사람의 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 사실, 그렇지 않으면 상태가 크게 악화 될 것입니다. 끊임없이 발생하는 재발은 만성 형태의 발생을 예측합니다.
혈행 성 담관염
그것은 병원체의 혈행 전파가 특징입니다. 이 병은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 그래서 그 형태는 다양 할 수 있습니다. 발달 옵션은 담낭염이 나타난 이유에 따라 다릅니다.
모든 형태의 발달의 기초는 박테리아 또는 미생물로 신체에 침투합니다. 가장 흔한 것은 조건 적으로 병원성을 지닌 미생물 군균 Giardia입니다. 질병의 발달을위한 배경으로 서서 쓸개의 염증, 돌의 존재, 웜 감염 등이 있습니다. 담즙의 정체는 담즙염의 발병을 유발합니다.
병리학은 급성 발병이 특징입니다. 보통 40도까지 급격한 온도 상승을 기록했습니다. 평행하게, 사람은 그의 오른쪽에서 고통을 느낀다. 또한, 통증은 강도가 다양 할 수 있습니다. 때로는 단지 복통을 생각 나게합니다. 오른쪽 반쪽, 측면, 어깨, 목 및 어깨 부위 전체를 당길 수 있습니다. 이 장소에는 신경 종말이 번들입니다. 진행, 가려움증, 메스꺼움, 구토, 그리고 거식증.
어린이의 Cholangitis
어린이의 급성 질환은 극히 드뭅니다. 기본적으로 이차 서식을 지닙니다. 처음에는 아기가 연쇄상 구균 병인을 앓게 될 수 있으며, 그 다음이 병리학이 발생합니다. 때로는 큰 결과를 가져옵니다. 따라서 흉막염, 폐 농양, 패혈증 및 췌장염은 제외되지 않습니다. 치료 방법이 잘못 선택되면 독성 간 이영양증이 발생할 수 있습니다.
1 차 병리학은 급성 증상이 있습니다. 만성적 인 경우에는 징후가 없습니다. 가끔은 아기가 우울증의 고통을 느끼지만 약점, 오한, 발열에 시달립니다. 일반적으로 그러한 증상은 급성기의 특징입니다. 이차 발달에서, 담즙 성 간경변은 배제되지 않는다. 진단하기가 매우 어렵고 질병 자체가 복잡한 과정을 가지고 있습니다.
아이의 병리학 발달에 영향을 미칠 수 있습니다 : 담즙의 정체, 담즙 덕트의 내부 표면에 흉터의 존재, 기생충의 존재뿐만 아니라 담즙 덕트의 껍질의 무결성을 위반. 동시에 담낭뿐만 아니라 폐, 간 조직 및 췌장도 고통을 겪습니다.
수술로이 형태를 더 잘 치료하십시오. 아이의 더 많은 상태가 그것에 달려 있기 때문입니다. 만성 양식을 허용하는 것은 가치가 없습니다. 그 결과는 많이있을 수 있습니다. 적절한 영양 섭취가 중요합니다.
어디에서 상처 받습니까?
무엇이 당신을 괴롭 히고 있습니까?
Cholangitis 분류
- 박테리아
- 기민함.
- 독성 및 독성 알레르기.
- 바이러스 성.
- 자기 면역.
대부분의 경우, 담관염은 본질 상 세균성이며 원인 병원체는 대장균, 장구균, 프리들 랜더 바실러스, 뉴 모니 커, 스트렙토 코커시입니다.
1 차 (박테리아, 기생충,자가 면역).
이차적 및 증상 적 :
- subsharped holstaz에 기초하여 :
- Hepato-holedochus 돌입니다.
- 주요 담관과 큰 십이지장 유두의 치주염 및 염증성 협착.
- hepatocholedochus 또는 큰 십이지장 유두의 폐쇄와 함께 악성 및 양성 종양.
- choledochus와 췌장염.
- 간장 담즙 정체가없는 질병을 근거로 :
- Biliodigestive anastomoses 및 fistulas.
- 오디 괄약근의 실패.
- 수술후 담관염.
- Cholestatic 간염과 Biliary cirrhosis.
염증의 유형 및 형태 학적 변화에 따라 :
- 카타르르
- 고운.
- 방해.
- 파괴가없는 비 충치 성.
합병증의 본질에 의해 :
- 간 농양.
- Hepatocholedochus 괴사 및 천공.
- 외이성 화농성 병변이있는 패혈증.
- 박테리아 독성 쇼크.
- 급성 신부전.
결과
시기 적절한 치료가 가능하지 않다면 염증 과정이 더욱 심각해질 수 있습니다. 점차적으로, 그는 복막으로 퍼지기 때문에 복막염이 발생할 수 있습니다. 병리학은 주변 조직으로 "전달"할 수 있습니다. 그 결과, subphrenic 및 intrahepatic 농양이 형성되기 시작합니다. 종종 독성 쇼크뿐만 아니라 패혈증이 있습니다. 마지막 합병증은 세균성 담관염의 배경에 반하여 발생합니다.
환자의 상태가 매우 어려워집니다. 소생술 없이는 불가능한 경우도 있습니다. 오랜 시간 동안 염증 과정은 경화 경화로 이어질 수 있습니다. 결과적으로,이 병은 만성적 인 형태를 취하고 담즙 성 간경화의 진행으로 이어진다.
반대로 자체 치료와 민간 요법으로 병리학을 제거하려는 시도는 상황을 악화시킬 것입니다. 그리고 일반적으로 그러한 개입은 받아 들일 수 없습니다. 결국 시간을 잃을 수 있고 병리학은 더 심각한 성격을 띠게됩니다. 후기 단계에서 예후는 가장 유리한 것과는 거리가.니 다.
합병증
적시 치료를 처방받지 않으면 합병증이 심해질 수 있습니다. 대부분 간경화로 끝납니다. 이러한 사건의 발달을 막기 위해서는 제 시간에 치료를 시작하는 것으로 충분합니다. 종종 담관염은 복막염으로 이어진다. 복막에 염증이 생기고 주변 조직도 영향을받습니다. 따라서 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 환자는 모든 증상을 겪고 소생술의 형태로 도움이 필요합니다.
염증 과정이 길어지면 만성 형태의 병이 생깁니다. 이것은 간 조직의 변화로 이어질 수 있습니다. 궁극적으로 담즙 성 간경변이 발생합니다.
이 경우 독립적 인 문제 해결을하는 것은 어리 석다. 환자가 모든 증상을 제거하려고 시도하면 질병이 진행되기 시작하며 피해자를 구할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 심각하게 취해 져야합니다.
담관염 진단
Charcot의 트라이어드 (triad)로 문제를 의심하십시오. 따라서 진단은 실험실 및 도구 연구의 배경에 대해 수행됩니다. 생화학 검사는 담즙 정체를 나타낼 수 있습니다. 담관염이 있으면 빌리루빈과 아밀라아제 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가가 관찰됩니다.
질병의 원인 인자를 밝히기 위해 세균성 담즙의 세균 배양과 함께 분수성 십이지장 울림을 실시합니다. 거의 60 %의 경우, 혼합 세균 군은 병리학의 특징입니다. 기생충의 존재를 배제하기 위해 배설물은 기생충 알 및 기타 원생 동물의 존재 여부를 검사합니다.
상태를 평가하기위한 시각화 방법이 있습니다. 일반적으로 복부와 간을 초음파 검사합니다. 그것은 염증의 존재, 장기의 확대를 결정할 것입니다. 컴퓨터 단층 촬영은 자주 수행되지 않습니다. 이것은 담관의 정확한 이미지와 그 확장뿐만 아니라 초점 변화의 존재를 볼 수있게합니다.
기 계 진단 또한 널리 사용됩니다. 그녀는 병리를 결정하는 데있어 주도적 인 위치를 차지합니다. 따라서 내시경 적 역행 담관 췌관 조영술과 자기 공명 췌장 혈관 조영술이 그 역할을합니다. 결과 이미지는 담도와 그 장애의 원인을 볼 수 있습니다.
차별 진단은 바이러스 성 간염, 우측 폐렴 및 원발성 담즙 성 간경변이있을 때만 필요합니다.
담관염 검사
숙련 된 전문가가 하나의 검사 만 진단 할 수 있습니다. 결국, 환자의 말을 듣고 영상을보다 분명하게 보이게하는 것이 중요합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 질병이 어느 단계인지를 명확히하기 위해 검사가 필요합니다. 이를 통해 관련 프로세스를 식별하고 전체적인 상황을 평가할 수 있습니다. 사실,이 문제의 중요한 장소는 간과 다른 기관의 기능에 주어집니다.
우선, 환자에게 혈액 검사가 제공됩니다. 덕분에 백혈구 수치가 결정됩니다. 담낭에서 염증 과정의 증거가 크게 증가했습니다. 소변 검사도 가능합니다. 이 병리학은 빌리루빈에 대한 긍정적 반응을 특징으로합니다.
생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 그것은 빌리루빈의 수준뿐만 아니라 감마 globulins, 아밀라아제, 알칼리 fostfazy 및 알파 2 globulins을 보여줍니다. 멸균을 위해 혈액 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 이것은 박테리아의 존재를 제거하거나 확인합니다. 이 분석은 특정 규칙을 준수해야하기 때문에 전문 기관에서만 독점적으로 수행됩니다. 할당 및 십이지장 삽관. 이 절차를 통해 담즙을 수집하고 검사 할 수 있습니다.
경음악 진단
이 연구 방법은 몇 가지 주요 영역을 포함합니다. 그래서 첫 번째는 초음파, 다른 말로는 보통 초음파입니다. 덕분에 간장 크기의 증가를 감지하고 담관의 확장을 확인할 수 있습니다.
기기 진단의 두 번째 변형은 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)입니다. 이 방법이 주요 방법입니다. 내시경을 사용하여 특수 조영제를 주입하여 담관의 X 선 검사입니다. 이 기술을 통해 담도계의 변화를 연구 할 수 있습니다. 원발성 담관염에서 인격의 변화가 보입니다.
자기 공명 담관 조영술 또한 널리 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영에는 특별한 장소가 있습니다. 십이지장 소리도 사용됩니다. 그것은 담즙을 탐구하고 변화를 볼 수 있습니다. 모든 기법은 독립적으로 또는 집합 적으로 모두 사용할 수 있습니다. 많은 것은 환자의 상태에 달려 있습니다.
초음파 진단
초음파를 사용하여 간과 복부의 변화를 볼 수 있습니다. 감염의 초점, 크기 및 모양의 변화는 즉시 희생자가 담즙염을 가지고 있다는 생각에 전문가를 밀어야합니다. 당연히 모든 것이 실험실 검사 및 증상의 징후와 결합됩니다.
연구에서 bilious 채널의 빛나는 고르지 않은 너비가 명확하게 보입니다. 그들은 신장이나 외부에서 유의하게 증가하며, 에코에도 영향을 미칩니다. 불균형이 눈에.니다. 측두 동맥이 두드러진 위치를 차지합니다. 간장 윤곽에서 합병증이 눈에 보이는 변화가있을 때. 덕트의 내강에는 에코 형성 물질이 있습니다.
초음파를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그것은 내시경 역 행성 담관 조영술을 사용하여 확인할 수 있습니다. 당연히 모든 생검 및 임상 데이터에 의해 뒷받침됩니다. 획득 된 데이터에 기초하여 진단이 내려지며 환자는 양질의 치료를 받게됩니다.
차동 다노 스틱
이 기술은 혈액 검사를 포함합니다. 덕분에, 당신은 몸에 염증의 존재를 확인할 수 있습니다. 이것은 대개 ESR과 백혈구의 증가로 나타납니다. 마지막 역할이 혈액의 생화학 적 분석에 할당 된 것은 아닙니다. 이 연구는 빌리루빈 수치, 특히 직접 분율을 보여줍니다. 알칼리성 상층 액과 감마 글루 타밀 트란스 펩 티다 제의 수준이 결정됩니다. 이 지표들은 담즙의 유출과 밀접한 관련이있다. 이 변경 사항은이 프로세스 중에 위반 사항을 나타냅니다. 증가 된 트랜스 아미나 제 활성은 독성 간 손상을 나타냅니다. 감별 진단을하지 않으면 기본적으로 불가능합니다. 실험실 검사가 특히 중요합니다.
일반적인 소변 검사도 시행됩니다. 여기 담즙 색소의 모양을 볼 수 있습니다. 대변은 기생충 알과 기타 원생 동물의 존재에 대해 주어집니다. 차동 진단은 도구와 엄격하게 상호 작용합니다.
무엇을 검사해야합니까?
연락 할 사람?
담관염 치료
담즙의 유출을 위반 한 환자는 즉시 입원해야합니다. 당연히 입원은 외과 적 프로파일이있는 병원에서만 이루어집니다. 그러한 지원은 언제든지 필요할 수 있습니다. 사실, 병리학을 제거하는 과정은 보수적이며 운영 적입니다. 치료 방법은 질병의 단계에 달려 있습니다.
보수적 인 제거로 첫 3 일 동안 환자는 먹기를 거절하고 절약 식단으로 진행해야합니다. 이것은 병원균의 생계를 억제 할 것이다. 결국, 어디에도 음식을주지 않게되었습니다. 특수 영양제와 함께 광범위한 항생제가 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 메트로니다졸. 통증을 줄이기 위해서는 연축 약과 진통제를 사용하십시오. Drotaverin과 Meverin에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 사람이 중독증을 앓는 사람에게는 포도당 - 생리 식염수가 제공됩니다.
병리학이 기생충에 의해 유발 된 경우 구충제에 특별한주의를 기울입니다. Albendazole, Mebendazole 일 수 있습니다. 담즙 정체시 간을 보호하기 위해 Ademetionin을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약에 대한 자세한 내용은 아래에 나와 있습니다.
수술은 간 이식입니다. 이것은 보통 간경변, 재발 성 세균성 담관염 및 지속적인 황달에 사용됩니다.
의약품
위에서 언급했듯이 통증을 줄이고 감염을 제거하며 신체의 빠른 회복에 기여하는 널리 사용되는 약물입니다. 가장 인기있는 약물은 Drotaverin, Meverin, Albendazole, Ademetonin, Hollestiramine, Ursodeoxycholic acid 및 Rifampicin입니다. 항생제는 별도로 취급됩니다.
- Drotaverine. 이 약은 경련 방지 효과가 있습니다. 통증을 없애고 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 1 일 1-2 회, 1-2 회 복용하십시오. 그것은 모두 통증 증후군의 강도에 달려 있습니다. 수신 기간은 개인입니다. 과민증 환자, 임산부, 간장 및 신부전 환자에게 약물을 투여해서는 안됩니다. 부작용 : 빈맥, 메스꺼움, 구토, 두통.
- 알았어. 도구에는 경련 방지 효과가 있습니다. 통증의 증상 치료에 사용됩니다. 도구가 강하므로 12 시간 간격으로 하나의 캡슐을 사용하면 충분합니다. 효과를 극대화하기 위해 식사 20 분 전부터 복용하는 것이 좋습니다. 금기 사항 : 15 세 이하 어린이 연령, 임신, 과민. 부작용 : 언급되지 않음.
- 알 벤다 졸. 약물은 몸에서 기생충을 제거하는 데 사용됩니다. 1 일 400mg으로 문제를 적극적으로 해결할 수 있습니다. 일반적으로 용량은 개별적으로 처방됩니다. 금기 사항 : 임신, 젖 분비, 과민증 및 2 세 미만의 어린이. 이상 반응 : 현기증, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 신장 기능 장애.
- Ademetonin. 이 약물은 간 기능을 보호합니다 (간 조직 보호). 그것은 간을 부작용으로부터 보호하는 데 도움이됩니다. 하루에 400-800 mg을 복용하는 것이 필요합니다. 보조 요법 - 1 일 2 ~ 3 정. 입학 기간은 개별적으로 지정됩니다. 금기증 : 과민증. 부작용 : 가슴과 복부에 통증이 있습니다.
- 콜레스테라 민. 이 약제는 담즙산에 친화력을 가지고 있습니다. 그것은 장내에서 강한 복합체의 형태로 그들을 묶을 수 있습니다. 배설물과 함께 약물을 표시하여 가려운 피부를 현저하게 감소시킵니다. 하루에 3 번 씩 약 1 티스푼을 마시는 데 충분합니다. 식사 전 40 분 또는 식사 후 동시에 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 최소 한 달입니다. 이 약물은 저용량으로 사용됩니다. 그것은 비타민과 칼슘의 빈약 한 흡수를 일으키는 원인이 될 수있다. 임산부는 그것을 가질 수 없습니다. 과민성을 가진 사람들에게 유사한 요구 사항이 제시됩니다. 이상 반응 : 메스꺼움, 구토, 장 질환.
- 우르도 데 옥시 콜산. 그것은 가려움증을 현저하게 감소시키고 형성되는 독성 담즙산의 양을 감소시킬 수 있습니다. 매일 체중 1 킬로그램 당 15-20mg 처방. 최대 용량은 1 일 1200mg을 초과해서는 안됩니다. 금기 사항에는 임신, 과민증 및 모유 수유가 포함됩니다. 메스꺼움, 구토, 증세의 형태로 발생할 수있는 부작용.
- 리팜피신. 지난 10 년간 담관염 환자에서 가려움증을 완화시키기 위해 널리 사용됩니다. 그것은 간 microsomal 효소의 활동을 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 디 - 및 모노 하이드 록시 담즙산의 설폭산 화가 촉진된다. 체중 1 킬로그램 당 10mg 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 수개월 동안 길고 지연됩니다. 그것은 모두 환자의 상태에 달려 있습니다. 임신했을 때, 어린이 나이에, 그리고 유방에 의해 먹이를 먹을 때에는 적용하지 않는 것이 좋습니다.
담관염에 대한 항생제
광범위한 항생제가 감염을 억제하는 데 사용됩니다. 이들은 메트로니다졸, 테트라 사이클린 및 레보 메티 틴을 포함합니다. 개별 복용량으로 2 주 이상 복용 할 수 없습니다.
- 메트로니다졸. 이것은 항생제입니다. 하루에 2-3 번 1 정씩 복용하십시오. 특별한 경우에는 복용량이 4-5 정으로 증가합니다. 혼자서 교정할만한 가치는 없지만 치료법에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 그래서 메스꺼움, 구토, 약점, 입안의 금속 맛의 존재, 현기증. 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 금기 사항 : 임신, 어린이 나이, 과민성 및 수유.
- 테트라 사이클린. 이 약은 정균 효과가 있습니다. 하루에 2 ~ 2 회 200 ~ 250mg을 바르십시오. 아기의 경우 20-25 mg / kg이면 충분합니다. 치료 기간은 개별적으로 지정됩니다. 금기증 : 과민증, 임신, 수유, 간 기능 장애 및 신장 기능. 부작용 : 피부 색소 침착, 점막의 염증, dysbacteriosis, 알레르기 반응. 보통 약물은 잘 견딜 수 있습니다.
- 레보 메티 틴. 이 약물은 박테리아를 능동적으로 파괴합니다. 하루에 3-4 번 250-500 mg을 복용해야합니다. 1 일 복용량은 2 그램을 넘지 않아야합니다. 치료의 성격과 복용량은 담당 의사가 처방합니다. 금기증 : 임신, 젖 분비, 건선, 습진, 과민. 부작용 : 빈혈, 메스꺼움, 구토, 발열, 알레르기 반응.
민속 치료
그러한 질병이있는 상황에서 전통 의학의 도움을 받아 들일 필요가 없다는 사실을 즉시 주목할 필요가 있습니다. 결국, 사람이 자신을위한 최적의 치료법을 선택하는 한 병리학이 진행되기 시작합니다. 간경화 및 기타 합병증은 인간의 삶에 엄청난 위협입니다. 이 사실을 이해해야하며 독립적으로 문제를 해결하려고 시도하지 않아야합니다. 예, 전통적인 치료 방법이 있지만 전문 의약품 없이는 할 수 없습니다.
- 조리법 1. 준비를 위해 쐐기풀 6 큰술, 잡초 3 큰술, 불모의 모래 꽃을 섭취해야합니다. 2 큰 술의 크기에서 옥수수와 Hypericum의 약초가 점령됩니다. 그것은 모두 서로 섞여있다. 요리를 위해서는 컬렉션의 스푼을 2 개만 가지고 꿀과 섞어도 충분합니다. 그런 다음 모든 것이 500ml의 물로 끓습니다. 주장하는 것은 2 시간 동안 필요하다는 것을 의미합니다. 그런 다음 반 유리에 하루 3-6 번 적용하십시오.
- 레시피 2. 보편적 인 치료법을 준비하려면 1kg의 꿀과 500ml의 올리브 오일을 섭취하십시오. 이 모든 것들은 함께 섞여서 효율성을 높이기 위해 2 개의 레몬이 더 정확하게 추가됩니다. 모든 제품은 함께 섞여 하루에 3 번 1 큰술을 식사 40 분 전에 섭취합니다.
약초학
허브는 많은 경우 도움이 될 수 있으며 심지어 담즙의 유출 문제에 대처할 수 있습니다. 사실, 그들은 유지 치료로만 사용될 수 있습니다. 당신은 그들 자신을 사용해서는 안됩니다.
- 레시피 1. 약초 스푼을 끓여서 끓는 물을 부어 마셔야합니다. 그런 다음 불을 넣고 약 15 분간 끓으십시오. 받은 수단은 하루에 세 번 유리 잔에 받아 들여집니다. 달팽이는 담즙의 유출을 유발할뿐만 아니라 뚜렷한 항 염증 효과를 나타낼 수 있습니다.
- 레시피 2. 숟가락 한 오레가노 허브는 끓는 물 한잔과 함께 부어 져야합니다. 도구를 2 시간 동안 주입했습니다. 그것은 하루에 3 번 유리의 반에 그것을 받아 들일 필요가있다. 이 도구는 효과적이지만 임신 한 소녀는 가져갈 수 없습니다.
- 레시피 3. 옥수수 stigmas 100g을 취해 75g의 marigold와 yarrow와 섞는다. 이 모든 것은 두 컵의 끓는 물로 붓는다. (수집은 2 큰 술을 마시기에 충분하다.) 밤에는 혼자만 남았습니다. 아침에는 모든 것을 걸러 내고 100ml에서 하루에 4 회까지 섭취합니다.
동종 요법
동종 요법 치료법은 오랫동안 인기와 특별 배포를 얻었습니다. 그러나 여전히 표준 치료법의 도움을받는 것이 좋습니다. 우리가 동종 요법에 대해서 이야기한다면 그것은 효과적이지만 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 담염에 대항하기 위해 다양한 수단이 사용됩니다.
- Arsenicum 앨범. 독성 물질입니다. 가려운 피부로 고통받는 사람들에게 배정하십시오. 밤에는 증가합니다. 종종 약물은 알레르기 반응, 메스꺼움 및 소화 불량을 유발합니다.
- Baptisia tinctoria (콩과 식물의 야생 남빛). 이 약물은 만성 형태의 질환에 널리 사용됩니다. 특히 아침에 열, 생생한 꿈과 열 감각과 함께 흐르는다면.
- Berberis vulgaris (매자 나무). 입안의 쓴맛과 통증, 통증이있는 입안에서 사용됩니다. 아마도 움직일 때 고통의 발달.
- 브리 오니 알바 (흰색 십자가). 매우 고통스러운 촉진 및 간에서의 병리학 과정의 존재에 대한 처방 임.
- Cuprum (구리) 및 zincum (아연). 담낭의 심한 경련에 광범위하게 사용됩니다. 항 염증 효과를 나타낼 수 있습니다.
- 석송 속 clavatum. 간 질환에 동반 된 담관염에 사용됩니다. 특히 뚜렷한 징후가있는 경우. 이 경우 입안의 쓴맛, 거식증, 가슴 앓이를 언급합니다.
동종 요법 의사에게 의약품의 전체 목록을 찾을 수 있습니다. 인간의 상태와 증상에 따라이 치료법을 처방하는 사람이 바로 그 사람입니다.
담관염을위한 규정 식
질병이 심각 할 때 메뉴 번호 5a를 듣는 것이 좋습니다. 과정이 만성적 인 경우, 다이어트 5는 괜찮습니다. 이제는 좀 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.
- 다이어트 5 번. 하루에 5 번씩 작은 양으로 음식을 먹어야합니다. 취침 전에 식사를하는 것은 어쨌든 너무 많이 먹는 것이 금지되어 있습니다. 매콤하고 매운 요리는 금지되어 있습니다. 마늘, 와사비, 무를 포기해야합니다. 알코올은 엄격하게 금지되어 있습니다. 뚱뚱한 고기와 생선은 더 좋은시기까지 연기되어야합니다. 하루에 사람은 최대 3500 칼로리를 소모합니다. 단백질 90-100 그램, 지질 100 그램, 탄수화물 400 그램. 다이어트에 포함 된 메밀, 마른 고기, 생선, 치즈 및 오트밀입니다. 상태가 좋아지면 야채와 우유 스프로 전환 할 수 있습니다. 허용 된 마른 고기와 물고기. 쿠키, 신선한 야채 (양배추, 당근, 감자)를 먹을 수 있습니다. 빵은 허용 되나 약간 말린다. 꿀, 설탕, 딸기 추출물은 매우 유용합니다. 허용 된 제품 목록에서부터 직접 식사를 할 수 있습니다.
- 다이어트 번호 5a. 절대적으로 어떤 곡물을 먹을 수는 있지만 많이 요리해야합니다. 고기와 생선은 증기 형태로 사용됩니다. 아무것도 튀기면 안돼! 생과일과 채소를 먹지 마십시오. 금지하에 호밀 빵입니다. 사과 또는 코타 지 치즈에 단 분산 일을 보내는 것이 좋습니다. 변비를 없애기 위해, 식단은 말린 과일, 사탕무 및 야채 주스로 희석됩니다. 상태가 나아질 때, 당신은 규정 식 수 5에 갈 수있다.