쓸개 제거 후 장기간 장애

너는 할 수 있지 않는다 : 밀 및 호밀 빵 (어제); 빵과 베이커리 제품 패스트리 반죽; 모든 죽, 특히 오트밀과 메밀; 파스타, 베르 미첼 리; 쇠고기, 닭고기, 칠면조 고기, 토끼 고기 등의 비 시리얼 및 파스타 고기 삶은 또는 찐 삶은 형태의 고기 : 미트볼, 만두, 스팀 커틀렛; 고기 지방 고기 (돼지 고기, 어린 양) 및 가금류 (거위, 오리); 삶은 형태의 저지방 물고기; 생선 튀김; 스프, 시리얼, 과일, 유제품, 국물이 강하지 않다 (고기와 생선), 보르 시체, 수프 채식; 생선과 버섯 스프; 코티지 치즈, 케 피어, 락트산 제품, 비 매운 치즈 (

수술 후 병원에서 담낭을 제거하는 데 얼마나 걸립니까?

이 문제에 관한 러시아의 유명한 전문가 인 Eduard Izrailevich Halperin은 2004 년에 다음과 같이 썼습니다. "질병의 지속 기간, 긴급 또는 계획된 수술의 본질, 덕트의 직경, 외과 의사의 전문적인 경험조차도 덕트의 손상 가능성에 영향을주지 않습니다...".

이러한 합병증의 발생은 반복적 인 외과 개입과 장기간의 재활이 필요할 수 있습니다. 약물에 대한 알레르기 반응.

담낭의 복강경 검사 후 병원

우리 클리닉에서는 현대의 고품질 첨단 도구와 근관 봉합사를 사용하지만 상처가 미용 스티치로 봉합되지만 환자의 5-7 %는 비대 또는 켈로이드 흉터가 가능합니다. 이러한 합병증은 환자의 조직 반응의 개별적인 특성과 관련이 있으며, 환자가 미용 결과에 만족하지 못하면 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

쓸개 제거 후 며칠간 병가가 남았습니까

예를 들면 : 환자가 10.10.2016에 입원했다면 병가는 오늘부터 열립니다. 10 분의 10 분의 2,016 작업 수행, 12 관찰, 13 성명. 퇴원 후, 병가를 연장하기 위해 2011 년 10 월 16 일부터 10 월 16 일까지 외과 의사를 파견하기 위해 2011 년 10 월 10 일부터 2011 년 10 월 16 일까지 병가를 공개합니다 (방전 된 순간부터 1 - 3 일 동안 거주지에있는 외과 의사를 방문하기까지).

수술 후 평균 15 일간 환자가 비활성화됩니다 (복강경 수술의 경우). 각 개인이 자신의 개인적 특성으로 인해 다른 방식으로 업무를 이전한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
수술 7 일 후에 장애를 종료하는 환자가 있으며, 21 일 동안 장애가있는 환자가 있습니다.

복강경 수술 후 병원 : 얼마나 오랫동안 지속되는지, 어떻게 열고 확장 할 것인가?

필요한 경우 의사는 추가 검사를 처방합니다. 이 날에는 식단 제한이 없습니다.

둘째 날은 수술입니다.
작업은 약 20 분이 걸릴 수 있지만 모든 것이 개별적입니다. 환자는 점착 과정, 큰 담낭, 이상한 해부학 구조 등으로 뚱뚱 할 수 있습니다.

쓸개 제거 후 며칠간 병가가 생깁니 까?

매일이 금액은 점차 증가 할 수 있습니다. 첫 주에는 그러한 제품과 음료 사용을 중단해야합니다.

이러한 권장 사항에 따라 본문을 지원할 수 있습니다. 담즙은 축적되지 않습니다. 주요 저장통이 제거 되었기 때문입니다.이 점을 고려해야하며 위장관에 과부하가 걸리지 않아야합니다. 회복에 소비 된 날에는 그러한 제품에식이 요법을 집중시키는 것이 중요합니다.

• 발효유 제품;
• 마른 고기;
• 메밀 죽;
• 바나나.

때로는 의사가 권장하고 추가 치료를합니다. 항생제는 2 차 감염을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다.

담낭을 수술 적으로 제거한 후 얼마나 오래 병원에 있습니까?

이 권고는 수술 순간부터 28 일 이내에 충분한 강도에 도달하는 복벽의 근육 무소색 층의 흉터 과정 형성의 특이성 때문입니다. 수술 후 1 개월 후에는 신체 활동에 대한 제한이 없습니다. 다이어트 식이 순응도는 복강경 담낭 절제술 후 최대 1 개월까지 필요합니다. 알콜, 소화 가용 탄수화물, 지방질, 매운 음식, 튀김, 매운 음식, 정규 식사는 하루 4-6 회를 제외하는 것이 좋습니다.
새로운 제품을식이 요법에 도입하는 것은 수술 후 1 개월 후에 점차적으로 이루어져야하며, 위장 전문가의 권고에 따라식이 제한을 제거 할 수 있습니다. 약물 치료. 복강경 담낭 절제술 후 최소 약물 치료가 필요합니다.

담낭 절제술 후 권고 사항.

수술 후 통증 증후군은 대개는 분명하지 않지만 일부 환자는 2-3 일 동안 진통제를 사용해야합니다. 보통 그것은 ketanov, paracetamol, etol-fort입니다. 일부 환자에서는 7-10 일 동안 항 경련제 (no-spa 또는 drotaverine, buscopan)를 사용할 수 있습니다. ursodeoxycholic acid (Ursofalk)를 복용하면 담즙의 미생물 증식을 개선하고 미세 콜레스테리아를 제거 할 수 있습니다. 약물 복용은 담당 의사의 지시에 따라 개별적으로 실시해야합니다. 수술후 상처 치료. 병원에서 수술 장비의 소개 장소에있는 수술 후 상처에는 특수한 스티커가 겹칠 것입니다. Tegaderm 스티커 (그들은 투명 필름처럼 보임)에서 샤워를 할 수 있으며 샤워를하기 전에 Medipor 스티커 (흰 석고)를 제거해야합니다.

쓸개 제거 후 담낭 절제술 (담낭 절제술)

담당 의사에 따라 예방 조치가 지정됩니다.하지의 붕대 감, 저 분자량 헤파린 투여. 위궤양과 십이지장 궤양의 악화.

심지어 최소 침습 수술은 신체에 스트레스를 주며 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화를 유발할 수 있습니다. 따라서 합병증의 위험이있는 환자의 경우 수술 후 항 궤양 약으로 예방이 가능합니다.

그러나 어떤 외과 적 개입이 합병증의 특정 위험을 수반한다는 사실에도 불구하고, 수술의 거부 또는 시행 지연은 심각한 질병이나 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 병원의 의사들이 가능한 합병증 예방에 큰 관심을 기울인다는 사실에도 불구하고 이에 대한 중요한 역할이 환자에게 해당됩니다.

쓸개 제거 후 장애 기간

7-10 일 안에 스스로 사라지는 피하 출혈 (타박상) 일 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 상처 주위에 피부가 붉어지며 상처 부분에 고통스러운 인장이 생깁니다.

가장 흔히 상처 감염과 관련이 있습니다. 이러한 합병증의 지속적인 예방에도 불구하고 상처 감염의 빈도는 1-2 %입니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

후기 치료는 일반적으로 국소 마취 (위장 상처의 위생)와 이후의 드레싱 및 가능한 항생제 치료로 외과 적 개입을 필요로하는 상처의 침투로 이어질 수 있습니다.

쓸개 제거 후 장기간 장애

전체적으로 병원 입원 기간은 오래 걸릴 수 있지만 병원에 가면 약 7 일이 걸릴 것입니다. 모든 것은 기관을 제거한 후 신체 상태에 달려 있습니다. 팁 : 병원에서 퇴원하기 위해 서두르지 마십시오. 환자가 말하는대로 기분이 나아질지라도.

담즙 중 복강경 검사 후 병가가 얼마나 오래 지속됩니까? 요즘에만 도움이됩니다. 담낭을 제거한 후에 그들은 처방 된 것 이상으로 병원에 머물러 있습니다.

첫째, 최소 침습적 인 개입 후에도 신체가 완전히 예측할 수없는 행동을 할 수 있습니다.

그리고이 시점에서 응급시 도움이 될 수있는 경험 있고 자격을 갖춘 의사의 감독하에 있어야합니다.

둘째, 이해해야 할 필요가 있습니다 -이시기의 가장 중요한 것은 식사입니다.

수술 후 찐 음식물을 먹는 것이 좋습니다. 수술 직후 아무 것도 할 수 없습니다.
많은 사람들에게 이것은 가장 어려운 회복기입니다. 마취를 마친 후 다양한 증상이 나타납니다.

• 메스꺼움;
• 다른 병인의 통증;
• 현기증.

마취 후 통증이 나타나면 진통제가 사용됩니다. 어떤 경우에는 약물도 표시됩니다. 쓸개 제거 후 첫날에는 환자가 먹을 수 없습니다. 소량의 물만 마시면됩니다. 처음 6 시간은 일어날 수없고 특히 일어나지 않습니다. 다음날, 조작 자매는 드레싱을 할 것입니다. 수평 위치에 놓는 것도 바람직하지 않습니다. 6 시간이 지나면 일어날 수 있습니다. 간호사와 함께 이동하는 첫 번째 시도를 수행하는 것이 더 낫습니다. 필요한 경우 양질의 도움을 제공 할 수 있습니다.

쓸개 제거 후 수술 후 기간. 병원의 기간

오늘날 많은 복강경 담낭 절제술이 전 세계적으로 시행되고 있으며이 수치는 매년 증가하고 있습니다. 그것은 많은 환자들과 수술 장비, 가능한 합병증을 위 아래로 연구합니다. 다양한 시나리오 개발을위한 환자 관리 프로토콜을 개발했으며 이는 병원 기간과 이후 기간 모두에 적용됩니다. 노동 계급의 노동 계급의 실직은 이미 경제적 인 문제이며 만성 담낭염의 치료는 최대의 최적화가 필요했습니다.

가장 좋은 옵션은 다음과 같습니다.

환자는 평균 3 일 동안 입원 치료를 받고 있습니다 (입원 일과 퇴원 일은 1 일로 간주됩니다).

1. 환자가 서류 작성, 테스트, 주치의, 치료사, 마취 전문의와 이야기하는 첫날. 의사가 관심있는 모든 질문을 명확히하고 의사가 환자의 의학적 측면을 명확히합니다. 필요한 경우 의사는 추가 검사를 처방합니다. 이 날에는 식단 제한이 없습니다.
2. 둘째 날은 수술입니다. 작업은 약 20 분이 걸릴 수 있지만 모든 것이 개별적입니다. 환자는 점착 과정, 큰 담낭, 이상한 해부학 구조 등으로 뚱뚱 할 수 있습니다. 수술은 최대 60 분 이상이 소요될 수 있으며 이는 정상적이며 수술 전 환자 및 친척에게 명확하게 설명되어 있습니다. 계획된 작업을하는 동안 무엇이든 서두르십시오. 그런 다음 2 시간의 소생술 (이 단계에서 환자는 휴대 전화에 액세스 할 수 없으며 환자의 상태는 의료진에 의해 지정됩니다) 후 환자는 와드로 돌아갑니다.
3. 세 번째 날 환자는 관찰 중입니다. 제어 초음파가 수행되고, 연결이 완료됩니다. 환자는 복도 주변에서 독립적으로 걸을 것을 권장합니다. 의사는 필요할 경우 약물 치료를 교정합니다.
4. 넷째 날 : 의사가 검사를받은 후 환자가 만족 스럽다고 느끼면, 수술 후 전체 기간 (더 자세하게식이 권장 사항 참조), 병가 (장애 증명서)에 영양 권장 사항이 주어집니다. 결찰술. 손에 방전 방침을 제공합니다. 환자가 퇴원합니다.

Laparoscopy는 수술 적 조작의 최소 침습적이고 충격이 적은 방법이지만 이후 심각한 합병증이 발생할 수있는 외과 수술이므로 퇴원시 주어진 권장 사항을 따라야합니다.

1. 신체 활동을 2 개월 동안 제한하고,
2. 외과 의사에게 2 일 안에 1 번 드레싱 (상처가 깨끗하고 치유되지 않는 경우)
3. 수술 후 10 일째에 바늘을 제거하십시오.
4. 다이어트 2 개월.

복강경 담낭 절제술 후 일시적 장애

병가는 병원 입원 당시부터 열립니다.

예를 들면 : 환자가 10.10.2016에 입원했다면 병가는 오늘부터 열립니다. 10 분의 10 분의 2,016 작업 수행, 12 관찰, 13 성명. 퇴원 후, 병가를 연장하기 위해 2011 년 10 월 16 일부터 10 월 16 일까지 외과 의사를 파견하기 위해 2011 년 10 월 10 일부터 2011 년 10 월 16 일까지 병가를 공개합니다 (방전 된 순간부터 1 - 3 일 동안 거주지에있는 외과 의사를 방문하기까지).

수술 후 평균 15 일간 환자가 비활성화됩니다 (복강경 수술의 경우). 각 개인이 자신의 개인적 특성으로 인해 다른 방식으로 업무를 이전한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 수술 7 일 후에 장애를 종료하는 환자가 있으며, 21 일 동안 장애가있는 환자가 있습니다.

lovaloscopic cholecystectomy 후 장애 기간

담당 의사에 따라 예방 조치가 지정됩니다.하지의 붕대 감, 저 분자량 헤파린 투여. 위궤양과 십이지장 궤양의 악화. 심지어 최소 침습 수술은 신체에 스트레스를 주며 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화를 유발할 수 있습니다. 따라서 합병증의 위험이있는 환자의 경우 수술 후 항 궤양 약으로 예방이 가능합니다. 그러나 어떤 외과 적 개입이 합병증의 특정 위험을 수반한다는 사실에도 불구하고, 수술의 거부 또는 시행 지연은 심각한 질병이나 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 병원의 의사들이 가능한 합병증 예방에 큰 관심을 기울인다는 사실에도 불구하고 이에 대한 중요한 역할이 환자에게 해당됩니다.

담낭의 복강경 검사 후 병원

병변이 변형되지 않은 상태에서 계획된 방식으로 담낭 절제술을 시행하면 정상적인 수술 경과 및 수술 후 기간과의 바람직하지 않은 편차 위험이 훨씬 줄어 듭니다. 의사의 처방과 권고에 대한 엄격한 준수에 대한 환자의 책임 또한 매우 중요합니다.

담낭을 수술 적으로 제거한 후 얼마나 오래 병원에 있습니까?

수술 전 복합 내시경 검사는 합병증을 확인하고 적절한 치료 방법을 적용하는 데 목적이 있습니다 (이것은 역행 유두근 절개술 - 수술 전에 내시경 적으로 일반적인 담관의 절개 또는 돌 제거와 함께 담관의 수술 중 교정이 될 수 있음). 불행히도, 수술 전 진단 및 수술 중 평가 방법 중 어느 것도 돌을 식별하는 데있어 100 % 효과가 없습니다.
환자의 0.3 ~ 0.5 %에서 수술 전과 수술 중 담관의 결석이 감지되지 않아 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다 (가장 흔한 것은 폐쇄성 황달입니다).

복강경 검사와 개복술 : 수술 후 며칠간 병가가됩니까?

유제품은 제한된 양의 버터, 식물성 기름 (해바라기, 옥수수, 올리브) - 하루 20-30 g; 동물 지방; 지방; 삶은 야채, 구운 것 및 날것의 과일, 과일 및 열매 (신맛을 제외하고) 야채와 과일 : 시금치, 양파, 무, 무, 크랜베리; 건빵; 제과 케이크, 크림, 아이스크림, 탄산 음료, 초콜릿; 간식, 통조림 제품 주스 야채, 과일, compotes, 젤리, dogrose 국물, 음료, 알코올 음료, 강한 차, 강한 커피 Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulphate Narzan 따뜻한 형태 (40-45 ° ) 식사 전 30 ~ 60 분 동안 하루에 3 번 미네랄 워터. 수술 후 기간은 입원 기간입니다.

쓸개 제거 후 며칠간 병가가 생깁니 까?

환자가 이미 오래되고 치유되면 모든 것이 젊었을 때보다 훨씬 나빠집니다. 물론 이것은 추가적인 문제를 야기하고 회복 시간을 여러 번 증가시킵니다. 아마도 이것이 지금까지 직관적 인 수준에서 사람들이 그러한 작업을 두려워하는 이유 일 것입니다.

쓸개 제거 후 며칠간 병가가 남았습니까

10 일이 충분하지 않다는 것이 명백 해지면 의사는 병가를 환자에게 최대 30 일간 연장합니다. 복강경 수술을 받아야했던 대부분의 환자는 한 달 이내에 완전히 정상으로 돌아 왔습니다.

그러나 예외가 있습니다. 일부의 경우 복구 단계가 너무 어려워 한 달이 돌아와 직장에 복귀 할 수 없습니다. 이 경우 병가는 1 년으로 연장 될 수 있습니다.
쓸개 제거가 잘되었다고해도 합병증은 여전히 ​​있습니다. 그 기간 동안 병가를 연장하기 위해 의사에게 진료하는 사람은 권리가 없습니다.

이 결정은 의료위원회에서해야합니다. 의료기관은 환자의 완전한 회복을 위해 그러한 기간이 실제로 필요하다고 결정할 수 있습니다. 그들은 필요한 권한을 가지고 있습니다. 그러한 기간 동안 병가를 얻으려면 주치의가 문서로 뒷받침되는 설득력있는 주장을해야합니다.

수술 후 병원에서 담낭을 제거하는 데 얼마나 걸립니까?

우리 클리닉에서는 현대의 고품질 첨단 도구와 근관 봉합사를 사용하지만 상처가 미용 스티치로 봉합되지만 환자의 5-7 %는 비대 또는 켈로이드 흉터가 가능합니다. 이러한 합병증은 환자의 조직 반응의 개별적인 특성과 관련이 있으며, 환자가 미용 결과에 만족하지 못하면 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.
0.1-0.3 %의 환자에서 트로 카 상처 부위에 탈장이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 환자의 결합 조직의 특성과 가장 관련이 있으며 장기간 수술 교정이 필요할 수 있습니다.

복강의 합병증.

복강경 수술 후 병원 : 얼마나 오랫동안 지속되는지, 어떻게 열고 확장 할 것인가?

가장 흔한 원인은 담도계의 해부학 적 기형, 뚜렷한 염증 또는 접착 과정, 수술 중 합병증의 발병 때문입니다. 이러한 경우 개방 수술 (전환)으로의 전환, 가장 흔하게 최소한 침습적 인 수술, 또는 덜 일반적으로 전통적인 개방 수술로 전환이 수행됩니다. 최소 침습성 개방 담낭 절제술은 복벽 손상을 최소화하기 위해 지난 세기의 70 년대부터 사용되어 왔습니다. 담낭은 오른쪽 hypochondrium 3-7cm 길이의 절개에서 제거됩니다. 장점은 : 개방 cholecystectomy보다 전 복벽에 유의하게 적은 외상; 이전의 복부 수술을받은 환자에서 중재를 수행 할 수있는 능력; 직접적인 시각 검사 및 현저한 침투 조건에서 비교적 안전하게 조작 할 수있는 수술 조직 해부의 전통적인 방법의 사용.

복강경 담낭 절제술 : 환자 정보 시트

조작을위한 도구는 나머지 3 개의 trocars : 쓸개를 담는 클램프와 쓸개, 낭성 동맥 (혈액 공급) 및 담낭 (담낭과 담관 연결)이 전기 응고되는 특수 전극에 삽입됩니다. 모든 해부학 적 구조를 격리하고 명확하게 확인한 후, 낭성 동맥 및 덕트를 클립합니다 (특수 티타늄 래치 클립으로 고정). 클립은 이러한 구조가 열린 작업과 연결되어있는 문자열을 안정적이고 안전하게 대체합니다. 잘린 구조를 건너면 쓸개가 간에서 분리되어 출혈을 멈추는 신뢰도를 확인하고 간 및 suprahepatic 공간을 세척하고 담낭을 제거합니다.

담낭 절제술 후 권고 사항.

담낭의 복강경 검사 중에 병원 하나가 정상이거나 특별한 경우가 있는데, 이것이 작동하지 않는 일반적인 이유입니까, 어떤 전문가에 의해 그리고 어디에서 등록되어 퇴원하겠습니까? 삭제해야합니까? 복강경 수술은 최소 침습적 (낮은 외상성)이지만 개복 수술을 받아야하며 치료 후 복원해야합니다. 담낭은 매우 외상으로 제거 된 후 제거 된 방광 근처의 복막, 장기 및 조직이 오랫동안 치유됩니다. 어떤 경우에는 수 놓은 부분에 염증이 생겼으며 근처에는 모두 통증과 불편 함이있었습니다.

사람들은 제거 후 3 개월 또는 4 개월 동안 회복되었다고합니다.

담낭을 수술 적으로 제거한 후 얼마나 오래 병원에 있습니까?

환자가 병가를받을 권리가있는 수락 가능한 조항은 법률에 명시되어 있습니다. 그러나 모든 상황을 예측할 수 없으므로 예외가 있습니다. 담즙 방광을 제거한 후 병원이 얼마인지,이 기간 동안 재활이 통과되지 않았을 때해야 할 일, 환자가 수술로 회복하는 방법 등이 있다면 더 많은 것을 알아내는 것이 좋습니다.

쓸개 제거 후 병이 나면 며칠을 쉬어야합니까?

담낭은 인체에서 중요한 역할을합니다. 그것은 비밀 담즙을 생산합니다. 그것은 직접 음식의 소화와 지방 화합물의 붕괴에 관여합니다. 일부 질병에서는 장기 재생이 불가능한 경우이를 제거하기 위해 외과 적 개입을 권장 할 수 있습니다.

수술 후 병가 목록은 10 일 이상 발급 될 수 없습니다.

Laparoscopy는 현대 방법에 따라 수행되지만 장기 제거를위한 심각한 절차입니다. 환자는 종종 회복하기 위해 10 일이 걸리지 만 때로는 합병증이 발생합니다.

의사는 수술 후 병원 기간을 연장하기로 결정할 수 있습니다. 그 이유는 수술 후 합병증이 발생하기 때문입니다.

수술 후 병가

쓸개의 laparoscopy 후 병원 확장 될 수 있습니다. 수술 후 환자가 회복 할 시간이 없다면 의사는 사건을 조사하고 재활 기간의 지속 기간을 결정합니다.

수술 직후 오랜 시간 병가는 없습니다. 10 일이 충분하지 않다는 것이 명백 해지면 의사는 병가를 환자에게 최대 30 일간 연장합니다. 복강경 수술을 받아야했던 대부분의 환자는 한 달 이내에 완전히 정상으로 돌아 왔습니다.

그러나 예외가 있습니다. 일부의 경우 복구 단계가 너무 어려워 한 달이 돌아와 직장에 복귀 할 수 없습니다. 이 경우 병가는 1 년으로 연장 될 수 있습니다.

쓸개 제거가 잘되었다고해도 합병증은 여전히 ​​있습니다. 그 기간 동안 병가를 연장하기 위해 의사에게 진료하는 사람은 권리가 없습니다. 이 결정은 의료위원회에서해야합니다.

의료기관은 환자의 완전한 회복을 위해 그러한 기간이 실제로 필요하다고 결정할 수 있습니다. 그들은 필요한 권한을 가지고 있습니다. 그러한 기간 동안 병가를 얻으려면 주치의가 문서로 뒷받침되는 설득력있는 주장을해야합니다.

그러나 쓸개 제거로 인해 직장에서 장기간 석방 될지라도 불편을 겪을 수 있습니다. 환자가 자신의 문서를 계속 시행하려면 15 일마다 의사를 방문해야합니다. 의사는 환자를 검사하고 수술 준비 태세를 결정합니다. 주치의가 환자가 회복되어 직장으로 복귀 할 준비가되었다고 생각하면 병가는 미리 예정보다 빨리 닫힙니다.

수술 기간은 어떻게됩니까?

담낭 절제술 후, 환자의 회복 기간은 환자의 생활 방식과 주치의의 권고를 얼마나 정확하게 따르 느냐에 달려 있습니다. 몸에서 모든 과정을 "시작"하기 위해 조심스럽게 움직이기 시작하는 것이 가능한 한 빨리 중요합니다.

담낭을 제거하기위한 수술 후 환자를 와드로 가져옵니다. 사람들은 약 1 시간 안에 마취에서 회복됩니다. 많은 사람들에게 이것은 가장 어려운 회복기입니다.

마취를 마친 후 다양한 증상이 나타납니다.

• 메스꺼움;
• 다른 병인의 통증;
• 현기증.

마취 후 통증이 나타나면 진통제가 사용됩니다. 어떤 경우에는 약물도 표시됩니다.

쓸개 제거 후 첫날에는 환자가 먹을 수 없습니다. 소량의 물만 마시면됩니다. 처음 6 시간은 일어날 수없고 특히 일어나지 않습니다. 다음날, 조작 자매는 드레싱을 할 것입니다.

수평 위치에 놓는 것도 바람직하지 않습니다. 6 시간이 지나면 일어날 수 있습니다. 간호사와 함께 이동하는 첫 번째 시도를 수행하는 것이 더 낫습니다. 필요한 경우 양질의 도움을 제공 할 수 있습니다.

장기간의 수평 상태에서 머물러있을뿐만 아니라 특정 약물의 사용으로 인해 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

• 약점;
• 현기증;
• 몸에 떨고;
• 실신.

수술 후 하루 이내에 환자는 와드와 의료 단지를 돌아 다닐 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증은 발생하지 않으며 외부 지원은 필요하지 않습니다.

식이 권장 사항

얼마만큼 병원에 보관되어 있는지를 명확히 이해하고 가능한 빨리 회복하려고 노력하는 것이 중요합니다. 신체의 정상적인 기능을 위해서는식이 요법을 계속하는 것이 중요합니다.

처음 며칠 동안 그러한 제품에 식단을 집중시키는 것이 좋습니다.

처음에는 액체 500ml 이상을 사용할 수 없습니다. 매일이 금액은 점차 증가 할 수 있습니다.

첫 주에는 그러한 제품과 음료 사용을 중단해야합니다.

이러한 권장 사항에 따라 본문을 지원할 수 있습니다. 담즙은 축적되지 않습니다. 주요 저장통이 제거 되었기 때문입니다.이 점을 고려해야하며 위장관에 과부하가 걸리지 않아야합니다.

회복에 소비 된 날에는 그러한 제품에식이 요법을 집중시키는 것이 중요합니다.

때로는 의사가 권장하고 추가 치료를합니다. 항생제는 2 차 감염을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다.

수술 후 병가가 얼마나 오래 지속되는지 알면 향후 계획을 조정하고 복구 시간을보다 효율적으로 활용하는 것이 더 쉽습니다.

아주 빨리, 병원 벽에있는 슬픈 삶의 페이지가 닫힐 것이고, 나쁜 것은 잊혀 질 것입니다.

쓸개 제거 후 며칠간 병가가 남았습니까

쓸개 제거 후 : 재활, 재활, 병원

외과 적 개입은 항상 신체에 스트레스가 많기 때문에 쓸개 제거에서 회복하는 것이 보이는 것처럼 쉬운 일은 아닙니다.

물론 심각한 질병을 치료하는 새로운 방법이 의학에 끊임없이 등장합니다.

따라서 사용 된 모든 방법이 쓸모없는 경우 담즙이 단순히 제거 될 때 의사는 담낭 절제술로 환자를 안내합니다.

복강경 검사가 일반적으로 선호됩니다. 이 방법은 많은 양성 합병증을 피하는 데 도움이되기 때문에 가장 양성으로 간주됩니다.

수술 후 기간

환자는 쓸개 제거가 가장 성공적인 후에 재활을 위해 라이프 스타일을 조정해야합니다. 의사들에 따르면, 신체의 구조 조정에는 약 12 ​​개월이 걸릴 것이라고한다.

수술 후, 환자는 추가 관찰을 위해 병원 실에 남아 있습니다. 각 경우의 체류 기간이 다릅니다. 어떤 종류의 수술을 받았으며 환자가 어떻게 느끼는지는 중요합니다.

laparoscopy가 사용되면, 그때 재활이 약간의 시간이 걸릴 것입니다 모든 기회가 있습니다. 이 경우 부상 비율은 최소화됩니다.

일반적으로 수술 결과가 좋으며 건강 상태가 점차 개선됩니다. 특히, 사람이 의사의 조언을 듣고 따르는 경우. 그러나 담낭 절제술은 비록 근본적인 방법이라 할지라도 병이 심한 환자의 문제를 해결하는 데 도움이되지만 기존 질환을 예방하지는 못합니다. 수술 후 합병증의 증상은 종종 악화되기 시작합니다.

환자는 복부에 심한 통증, bloating, 메스꺼움, 구토, 설사 등으로 고통받을 수 있습니다. 다른 질병으로 인한 그러한 증상은 덜 자주 발생합니다. 그러나 기관의 일부가 완전히 제거되지 않았거나 돌이 덕트에 남아 있거나 이물질이 들어간 경우도 있습니다. 즉, 그것은 의학적 오류입니다. 따라서 재활은 지연 될 수 있으며 환자는이를 알아야합니다.

의사는 신중하게식이 요법을 모니터합니다. 하루에 1.5 리터 이상의 유동을 허용하지 않습니다.

환자가 병가로 집에 돌아갈 수있게되면 첫 주에 대한 그의 메뉴는 다음과 같이 구성됩니다.

• 미네랄 워터;
• 차 - 약하고 반드시 따뜻합니다.
• 저지방 케 피어;
• 으깬 감자;
• 과일 즙;
• 과일 젤리.

나중에식이 요법을 확장 할 수 있습니다. 신속하게 복구 할 수있는 제품을 추가 할 것입니다.

담즙강 복강경 검사는 환자가 부드러운 육체 운동을 필요로합니다. 복부 근육에 부담을 줄 수 있어야합니다. 이것을 고려하지 않으면 탈장이 나타납니다. 과체중과 약화 된 복부 근육으로 고통받는 사람들은 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 하루 종일 착용해야하며 밤에는 촬영해야합니다.

일반적으로 병가를받은 환자는 다음과 같은 도움을 받아 재활을받습니다.

• 약물 치료;
• 다이어트;
• 특별 체조.

복강경 검사가 처방 된 경우 환자가 스파 치료를받는 것이 바람직합니다.

치료 약물의 사용

처음에는 위, 췌장, 내장 및 간에서 새 정권을 연구하는 데 시간이 걸립니다. 따라서지지 약물 치료가 매우 중요합니다. 적절한 약물로 인해 특별한 합병증없이 진행됩니다. 그들은 개별적으로 만 임명되어야합니다. 의사는 환자의 효과적인 회복을 위해 사용 가능한 모든 요소를 ​​고려합니다.

수술 후 환자가 병원에있는 동안 그의 몸은 효소, 마취 작용을 가진 약물 및 장의 연동 운동을 교정하는 데 도움이되는 의약품으로 뒷받침됩니다. 나중에 사람이 집에 돌아갈 수있게되면 의사는 정기적으로 의사를 방문하여 부정적 징후를 예방합니다.

문제가 발생하면 적절한 약이 처방됩니다.

예를 들어 십이지장의 내용물이 위장에 들어가면 항 환류 약물이 필요할 것입니다. 그 중 하나는 "Motilium"으로 하루 3 회 식사 전에 섭니다. 해열제는 위 점막의 침식을 제거합니다 ( "Omeprazole"). 통증과 통증이있는 ​​속쓰림을 제거하기 위해 "Almagel", "Rennie", "Maalox"와 같은 제산제를 처방하십시오.

적절한 수술후식이 요법

병가로 균형 잡힌 식사를해야합니다. 단백질과 탄수화물이 들어있는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 튀겨 진 음식 및 동물성 지방질은 일 수 없다.

담낭 절제술을받은 사람은 특별한 메뉴가 필요합니다. 결국 담즙은 담즙 덕트에 축적되어 정기적 인 청소가 필요합니다. 그렇지 않으면 염증 과정과 돌 형성을 피하십시오.

아주 적은 담즙이 위장에 들어가기 때문에 음식을 소량 복용합니다. 적어도 5 번 이상 테이블에 앉을 필요가 있습니다.

저녁 식사는 야간 휴식 시간 최소 2 시간 전에 끝나야 음식이 제대로 소화 될 수 있습니다.

재활 기간 동안 식단은 다음으로 구성 될 수 있습니다 :

1. 시리얼, 과일, 우유, 저지방 어류 및 육류 용 국물이 사용되는 수프.
2. 튀김을 제외한 모든 형태의 물고기. 쇠고기, 칠면조, 닭고기 및 토끼 고기는 허용됩니다. 중요한 것은 지방이 많은 음식을 피하는 것입니다.
3. 케 피어와 코티지 치즈, 계란.
4. 진주 보리, 오트밀, 메밀, 쌀 죽 및 파스타.
5. 야채. 무우, 무, 시금치, 양파는 먹을 수 없습니다.
6. 비 산성 과일.
7. 여보, 마시멜로, 마멀레이드, 건빵.
8. 미네랄 워터, 주스, 국물 엉덩이, 레몬 차와 달콤한 차.

기존의 제한 사항은 심각하게 받아 들여져 정상적으로 느껴 져야합니다.

따라서 금지는 우려한다.

1. 알코올, 설탕 음료 및 소다.
2. 뚱뚱한 고기, 생선 요리.
3. 너무 차가운 요리, 담즙 기관에서 그들 때문에 경련 현상이 발생할 수 있습니다.
4. 제품, 점액이 염증을 일으키는 결함. 예를 들어, 피해는 훈제, 절임, 소금에 절인 음식, 다양한 향신료에서 비롯됩니다.
5. 달콤한 제품 (케이크, 설탕, 과자).

담즙의 효소 구성에 변화가 있었기 때문에 지방 함량이 높은 음식은 이전과 같이 소화 할 수 없습니다. 따라서 일일 식사에는 받아 들일 수 없습니다.

과부하가 환자의 상태에 해를 끼칠 수 있지만 신체에 필요한 산소를 공급하도록 권장하는 특정 운동이 권장됩니다. 아침에 운동을하면 복부 장기가 정상적으로 기능 할 수 있습니다.

모든 경우에 적합한 운동이 있습니다. 그러나 우선, 의사와상의 할 가치가 있습니다.

신체의 상태에 초점을 맞추고, 그는 환자에게 맞는 것을 정확히 추천 할 것입니다.

첫째, 복부 근육의 긴장을 피해야합니다. 6 개월 만에 abdominals가 포함될 연습을 수행 할 수 있습니다. 유일한 상태는 정상적인 건강 상태입니다.

충전하기 전에 차분하게 몸에 걸어서 하중을 조정하는 것이 좋습니다.

그런 다음 다음과 같은 동작을 수행 할 수 있습니다.

1. 팔이 옆으로 퍼져있는 동안 똑바로되고 몸을 돌리십시오.
2. 흡입하고 팔꿈치를 뒤로 당깁니다. 손을 벨트에 있습니다.
3. 바닥에 눕는다. 다리는 똑바르다. 첫째, 그들은 구부린 다음 구부릴 필요가 있습니다. 발 뒤꿈치가 바닥을 가로 질러 쉽게 미끄러 져야합니다.
4. 누워서, 한쪽 다리는 위장에 최대한 가까이 당겨야합니다.
5. 등 뒤에서 거짓말을하고 다리를 똑바로 세우고 옆으로 돌아 가야합니다.

노력 덕분에 완전한 삶을 살 수 있습니다.

병원에 얼마나 머무를 지, 담낭을 제거하는 수술은 얼마나 걸립니까?

쓸개는 인간의 소화 기관의 중요한 기관입니다. 이 시체에서 발생하는 염증 과정은 많은 경우 전통 의학 치료에 적합하지 않습니다. 그런 상황에서는 담낭이 제거됩니다. 담낭 절제술의 수술은 많은 단단하고 작은 돌들이 장기에서 발견되는 경우에 수행됩니다. 복부 수술은 염증 과정을 확인하고 복강경 수술에 금기 사항이있는 경우 수행됩니다.

쓸개 제거 수술

담낭을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그들 중 하나는 복강경 검사입니다. 수술 의이 유형은 복강경이라고하는 특별한기구로 수행됩니다. Laparoscopy는 담낭을 제거하기위한 현대적이고 부드러운 방법입니다.

복강경 검사의 이점

수술 의이 유형은 일반적인 복부 수술과 비교하여 긍정적 인 측면의 숫자가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수술 중 복부 절개는하지 않습니다. 크기가 1 센티미터를 초과하지 않는 몇 가지 구멍의 방법으로 운반하십시오.
• 수술 후 아무런 결과가 없습니다.
• 병원의 재활 기간은 3 일간 지속됩니다.
• 수술 후 환자는 심한 통증을 느끼지 않으므로 강력한 마약 성 진통제를 사용할 필요가 없습니다.
• 몸은 복부 수술 중에 2 주 만에 완전히 회복되며,이 기간은 2 달이 걸릴 수 있습니다.

복강경 단점

laparoscopy를 사용하여 담낭을 제거 수술은 금기 사항이 있습니다. 복강경 방법은 호흡기 질환의 다양한 질병에 대해 우려하는 사람들에게 권장되지 않습니다.

우리 독자들은 추천합니다.

우리의 정규 독자는 효과적인 방법을 추천했습니다! 새로운 발견! 노보시비르스크 과학자들은 담낭을 회복시키는 최선의 방법을 발견했다. 5 년간의 연구. 집에서자가 치료! 그것을주의 깊게 읽은 후에, 우리는 당신의주의에 그것을 제공하기로 결정했습니다.

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laparoscopy 동안 금기의 숫자 :

• 심장과 폐의 기능 상실.
• 임신 수술은 지난 3 개월 동안 금기입니다.
• 피가 굳어지지 않는다.
• 과체중.

환자는 철저한 건강 진단을 받아야합니다. 이는 수술 후 신체에 악영향을 미칠 수있는 원인을 파악하는 데 필요합니다.

쓸개 제거 수술 기간

수술이 시작 (준비 단계)에서 완료 (최종 단계)까지 걸리는 시간을 결정하려면 수술 절차의 전체 순서를주의 깊게 검사해야합니다. Laparoscopy는 담낭을 제거하는 현대적인 방법입니다. 수술 후 얼마나 많은 양을 병원에두고 환자의 개인적인 특성에 초점을 맞추어 의사를 결정합니다. 장기 제거 수술은 얼마나 오래 걸립니까? 수술은 평균 1 시간에 수행됩니다. 환자 장비, 간 및 담즙 방광의 특성, 합병증의 존재, 복강 내 염증 및 간질 형성 과정의 중증도 등 많은 요인이 그 지속 기간에 영향을 미칩니다. 정확한 수술 시간을 결정하기 위해 의사는 진찰 할 수 없습니다. 수술의 양은 늘어나고 있고, 담관에 결석이 있고 황달의 징후가있어 시간이 필요합니다. 마취 기간이 길지 않으면 환자에게 더 좋을 것이고 수술은 가능한 한 빨리 진행될 것입니다. 그 시간까지 작업이 지연 될 수 있습니다. 수술 기간이 15 시간 이상 지속되는 경우가 있습니다. 수술의 질에 따라 수술 후 결과의 회복 기간이 달라집니다.

준비 단계

환자는 필요한 검사를 통과하고 수술을 시작하기 전에 진단을받습니다.

이 무대는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

• 치과 의사 및 치료사와 같은 의사와상의하십시오.
• 일반 혈액 및 소변 검사.
• 요소와 빌리루빈의 수준을 결정할 때, 그들의 지표는 생화학 적 혈액 검사의 전달에 의해 얻어진다.
• coagulogram, fluorography, 심전도와 같은 검사를받습니다.
• HIV 감염, 매독, 간염에 대한 연구가 필요합니다.이를 위해 혈액을 분석을 위해 기증합니다.

검사 후 의사는 결과를 분석하고 환자를 검사 한 다음 수술 전 병동으로 보냅니다.

마취

일반적으로 기관 내 (가스) 마취 하에서 담낭을 환자에게 제거하는 수술이 수행됩니다. 환자가 인공 호흡기에 연결되어 있습니다. 마취 상태에서 호흡은 인공 호흡기에 연결된 특수 튜브를 통해 이루어집니다. 환자가 기관지 천식을 앓고 있다면이 유형의 마취가 가능하지 않을 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡과 함께 정맥 주사 마취제를 사용하십시오.

작업 수행

복강경 검사

내부 장기의 상태를 시각적으로 평가하기 위해 복강에서 4 개의 절개가 이루어지며 특별한 종류의 가스가 장치에 주입됩니다. 동일한 절개를 통해 의료 기기와 비디오 카메라가 삽입되어 수술 진행 상태를 육안으로 관찰 할 수 있습니다.

클립의 도움으로 기관 관 동맥을 겹치게합니다. 그런 다음 담낭을 제거하고 덕트에 축적 된 담즙을 제거하고 배액 장치를 장기의 위치에 삽입하여 상처에서 액체가 일정하게 유출되도록합니다. 다음으로, 각 절개를 봉합합니다. 그러한 수술의 기간은 의사의 행위 및 경험에서 직면 한 어려움에 달려 있습니다. 평균적으로이 기간은 1 시간에서 2 시간까지 걸립니다. 입원 환자 체류는 수술 후 하루가 걸립니다. 사람은 의사의 권고에 따라 24 시간 후에 습관적인 삶을 시작합니다. 재활 기간은 약 20 일입니다.

복부 수술

이러한 유형의 수술은 또한 전신 마취의 영향하에 수행됩니다. 오른쪽은 메스로 잘립니다. 컷의 길이는 15 센티미터입니다. 또한, 인접한 기관은 쓸개에 접근하기 위해 이동해야하며 직접 제거됩니다. 대조군 검사 후 수술이 시행 된 부위를 봉합한다. 수술 후 수일 동안 환자는 고통을 줄이는 도구를 사용합니다. 환자는 전문가의 감독하에 14 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 복강경 수술은 복강경 수술보다 훨씬 오래 걸리며 평균 3-4 시간이 걸린다.

수술 후 기간

쓸개 제거 후, 환자는 6 시간 동안 침대에 머물 것을 권장합니다. 이 시간이 지나면, 앉아서 일어서고, 돌아서 앉을 수 있습니다. 수술 후 2 일째, 약한 국물, 저지방 커, 요거트, 마른 부드러운 고기 등 가벼운 음식물 섭취가 허용됩니다. 셋째 날에는 굶주림과 담즙 배설을 유발하는 제품을 제외하고 식단을 확장 할 수 있습니다. 수술 후 2 일 동안 통증이 점차 사라집니다. 그것은 외상성 조직 손상 후 발생합니다. 수술 후 기간은 약 10 일간 지속됩니다. 현재 모든 종류의 신체 운동을하는 것은 금지되어 있습니다. 열 번째 날에는 봉합사를 제거하고 수술 후 기간이 끝납니다.

수술 후 10 일 후 의사의 권고 사항 :

담낭의 복강경 검사 후 병원

복강의 영역에서 현대 수술 분야에서 복강경 검사가 선두 자리를 차지합니다. 담낭과 같은 장기가 제거되면 마이크로 도구와 비디오 장비를 사용하는 혁신적인 방법이 절차의 상대적 안전성을 배경으로 가장 효과적이라고 간주됩니다. 또한 복강경 수술 후 담낭은 수술 기간이 특정 특징을 특징으로하지만 오래 동안 병원에 머무를 필요가 없습니다.

작업에 대한 일반 정보

의학에서 담낭 제거와 관련된 절차를 담낭 절제술이라고합니다. 인공 인공 호흡기가 장착 된 전신 마취가 필요하기 때문에 수술은 병원에서 수행됩니다. 복강경 술을 이용한 전통적인 수술과는 달리, 복벽의 전벽을자를 필요가 없습니다. 내부 기관에 접근하기 위해서는 2-3 개의 복막 천자로 특수 도구를 삽입 할 수 있습니다.

• 복강경 - 강력한 조명 기능을 갖춘 소형 비디오 카메라가 장착되어 모니터의 작동 진행 상황을 보여줍니다.
• trocars - 중공 튜브 타입의 조작기로, 담낭 절제술에 사용되는기구가 진행됩니다.

참고 : 담석의 풍부로 인한 병리학 적 변화로 인한 쓸개 제거를 처방하십시오. 수술의 필요성은 그 과정의 비가역성에 의해 정당화되어 다른 질병을 유발하는 지속적인 염증을 유발합니다.

재활 기간의 특징

전신 마취하에 성공적으로 수술 한 후, 환자는 병원에서 퇴원 한 후 병원에서 며칠을 보냈을 것입니다. 병원에서 회복하기까지 10 일에서 12 일 정도 걸릴 것입니다. 그런 다음 약 2 년 동안 회복을위한 강제 조건은식이 요법과식이 요법, 약물 요법 및 체조 준수에 관한 의사의 권고를 준수하는 것입니다.

입원의 뉘앙스

병원 기간은 최대 6-7 일이 될 수 있습니다. 병원에서 머물러야하는 시간은 수술의 복잡성에 달려 있습니다. 복강경 검사로 수행 한 경우에도 (전체) 쓸개 제거가 어려운 절차로 간주되기 때문입니다. 수술 후 4-6 시간 후에 간단한 조치를 취할 수 있습니다. 일어나서 와드 주위를 산책하고 비 탄산수를 몇 잔 마시면됩니다.

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쓸개 제거 후 며칠간 병가가 생깁니 까?

이 법안은 수술 후 병가가 발행되는 기간을 명확히 규정합니다. 그러나 담낭의 복강경 및 수술 후 기간에 대한 검토는 환자가 완전한 회복을 위해 법적으로 정의 된 기간을 항상 지니지는 않는다고 주장합니다.

쓸개는 소화 과정에 관여하는 중요한 기관입니다. 그것은 간 아래에 위치하며 담즙 축적에 필요합니다. 담즙은 특별한 담즙 덕트를 통해 방광으로 침투합니다. 섭취하는 동안 축적 된 담즙은 십이지장을 관통하여 지방 분해와 효소 활성화에 기여합니다.

방광의 여러 가지 질병이 발생하거나 돌이 생긴 경우에는 장기를 제거하는 것이 좋습니다. 가장 양성 옵션은 복강경 담낭 절제술입니다.

수술 후 기간

복강경 수술 직후, 환자는 와드에 배달되며, 마취 후 한 시간 동안 그는 생명을 얻습니다. 이 때 메스꺼움과 같은 소화 불량 질환이 발생할 수 있습니다. 몇 시간이 지나면 다양한 강도의 통증이 시작됩니다. 그들은 다양한 진통제를 사용하여 중단해야합니다. 어떤 경우에는 마약 성 진통제의 사용.

주입 치료는 지시 된 경우에만 처방됩니다. 항생제는 LCE 동안 또는 급성 염증의 경우 기관 dehermetization의 경우 처방 수 있습니다. 처음 6 시간 동안 환자는 마시고 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 식사는 하루 종일 허용되지 않습니다. 소량의 가스없이 일반 식수를 사용할 수 있습니다 (20 분마다 2 회 이상). 총 물의 양은 0.5 리터를 초과해서는 안됩니다. 다음날 환자는 결찰 수술을 받게됩니다.

6 시간 후에는 침대에서 등반하실 수 있습니다. 점차적으로 일어나는 것이 좋습니다. 먼저 앉고 잠시 앉아 있습니다. 환자가이 시점에서 약점이나 어지럼증을 느끼지 않으면 조심스럽게 일어 서서 침대 근처에서 몇 걸음 씩 걸릴 수 있습니다. 처음에는 의료 요원의 감독하에 일어나는 것이 더 낫습니다. 왜냐하면 누운 자세로 오래 머무르고 의료 준비의 영향으로 실신 할 가능성이 있기 때문입니다.

환자는 서서히 평범한 생활 방식으로 돌아가 걷기 시작합니다. 수술 후 다음 날 환자는 병원에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 오트밀, 다이어트 스프, 케 피어와 같은 액상 음식을 섭취하는 것이 허용됩니다. 수분 흡입의 정상 모드로 점진적으로 복귀합니다. 평균적으로, 환자는 구체적인 경우와 수술의 성격에 따라 1 일에서 7 일 동안 입원하게됩니다.

담낭을 제거한 후 처음 7 일 동안 커피, 홍차와 같은 주류, 설탕 함유 제품, 초콜릿 및 과자와 같은 주류의 사용은 절대 금기입니다. 지방 또는 튀긴 음식의 섭취는 용납 할 수 없습니다.

처음에는 담낭 절제술을받는 환자의 영양 섭취에는 저지방 코티지 치즈, 케 피어 또는 요구르트, 다양한 오트밀 또는 메밀 죽 등의 유제품이 포함되어야합니다. 과일은 바나나와 사과를 먹을 수 있습니다. 지방이 적은 삶은 고기를 먹을 수 있습니다 (쇠고기, 닭 가슴살).

퇴원이없고 수술 후 기간이 정상 모드이면 배액 장치를 제거하십시오. 이 절차는 고통스럽지 않고 보통 환자를 드레싱하는 과정에서 몇 초가 소요됩니다.

복구 초기에는 다음과 같은 몇 가지 기능이 있습니다.

• 감염을 피하기 위해 복강경 수술의 경우에는 항생제가 필요합니다.
• 개입이 최소 침습적이었던 경우, 처음 며칠 동안 활동을 유지할 수 있으므로 수술 후 10 시간이 지난 후에는 화장실에 서서 스스로 일어서도록 허용됩니다.
• 처음 5 시간 동안은 가스없이 정제 된 식수를 사용할 수 있으며, 식욕이 생기면 저지방 국물을 사용하려고 할 수 있습니다.
• 복강경 검사는 특수 가스를 사용하여 수행되며, 이는 가느 다란 신체 구조를 가진 사람들의 회복 기간 동안 무릎, 목, 복부 및 어깨의 표출로 이어진다. 신체에서 잔류 물을 제거하기 위해 의료진은 앙와위 자세로 수행되는 환자의 특별한 운동을 보여줍니다.
• 어떤 경우에는, 혈전증이 거짓된 자세로 유발 될 수 있기 때문에 항응고제 특성을 갖는 약제가 처방됩니다. 그런 경우에도 스타킹은 복강경 수술 전에 착용하고 계속 착용하여 계속 혈관 상태를 유지합니다.

치료 기간

환자가 병원에 ​​머문 총 소요 시간은 대개 10 일을 넘지 않습니다. 이 양은 상처 치유, 회복 과정 및 환자의 전반적인 건강을 조절하기에 충분해야합니다. 그는 독립적으로 움직이기 시작하고, 먹고, 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

불쾌감을주는 증상 중 불쾌감이 생기고 온도가 약간 올라가면 (37 ℃보다 약간 높음) 허용됩니다. 다른 모든 불편 감은 의사가 위험을 제공하는지 또는 정상 범위 내에 있는지 정확하게 판단 할 수있는 의사에게보고해야합니다.

물론 수술 후 10 일간의 입원 기간은 아닙니다. 환자는 또한 가정에서의 휴식이 필요하므로 일시적인 장애가 발부됩니다. 환자는 7-10 일 동안 병원에 입원하지만 필요한 경우이 기간을 연장 할 수 있습니다.

10 일이 지나면 시체는 무거운 육체 노동을 할 준비가되지 않습니다. 다음 규칙이 필요합니다.

무게를 들어 올릴 수 없다.

• 최소한 1 개월 동안 성적 접촉을 거부해야합니다.
• 선탠 살롱, 목욕탕, 사우나, 해변 방문은 금지되어 있습니다 (샤워는 샤워에서만 허용됩니다).
• 그 달 동안, 장기간 또는 과중한 스포츠 부하는 금지됩니다.
• 여행도 용납 될 수 없다.
• 신체 활동을 모니터 할 필요가있다.
• 최소한 3 주 이상 특수 압축 스타킹을 착용해야합니다.

복강경 수술은 복부 수술에 미치는 영향이 적지 만 병가가 발급되는 데 걸리는 시간은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

• 환자의 일반적인 수술 후 상태;
• 제거 된 장기 또는 교육의 크기;
• 합병증의 존재.

병을 추가로 처방하지 않고는 제거 할 수없는 건강상의 문제가 발견되면 병가가 연장됩니다.

수술 후 병가

법에 따르면 처음에 병가를 낸 기간은 10 일을 초과 할 수 없으며 환자의 입원 치료 기간도 포함됩니다. 환자가 회복을위한 특정 기간이 충분하지 않은 경우 주치의는 임시 장애 목록을 최대 30 일 동안 연장합니다. 5 일째에는 환자가 일하는 능력의 재개에 필요한 힘과 힘으로 가득 차게 될 가능성이 있습니다. 그러나 그러한 경우에 위험과 서두는 단지 해를 입힐 수 있습니다. 주치의가 제공 한 권장 사항을 엄격하게 준수해야하며 가능한 최단 시간 내에 완벽하게 회복 할 수 있습니다.

30 일 기간조차도 재활에 충분하지 않은 심각한 경우가 있습니다. 그러한 경우, 병가의 연장에 대한 결정은 의료위원회가 결정합니다. 의료위원회는 담당 의사 한 명보다 업무 능력 부족 목록을 확대하는 데 더 많은 권한을 가지고 있습니다. 공동 기관은 주치의가 그러한 며칠 동안 병원을 연장 할 충분한 이유를 제공 할 경우에만 회복 기간을 12 개월로 연장 할 수 있습니다.

그러나 장기적인 기간은 환자 자신에게 불편을 줄 수 있습니다. 환자는 정기적으로 의료 시설을 방문해야합니다 (매 15 일마다). 그러한 각 방문의 결과로 주치의는 회복 기간을 지속 할 것을 권고해야합니다. 환자가 직장에 출근 할 수있는 상태에 있다면 의사는 미리 병가를 닫을 것입니다.

신체 회복을 위해 할당 된 전체 기간 동안, 가능한 한 많이 움직이는 것이 좋습니다. 그것을 과용하지 않는 것이 중요합니다. 와드 또는 병원 영역 주변에서 느린 움직임으로 시작해야합니다. 이러한 조치는 장 및 기타 기관을 회복시켜 정상적인 기능을 발휘합니다. 수술 후 5 ~ 7 일 후에 환자의 기분이 좋으면 바늘을 제거 할 수 있습니다.

병원을 여는 방법

담당 의사의 얼굴에 일시적인 장애가 발급됩니다. 병원 시트는 환자가 입원 치료를 받고 퇴원 한 날에 폐쇄됩니다. 병원을 확장해야하는 경우 환자는 독립적으로 의사를 방문하여 문서를 연장해야합니다.

필요한 날짜를 놓친 경우, 의사는 환자를 놓친 이유를 나타내야합니다. 환자가 직접 주치의를 방문 할 수없는 경우, 집에서 절차가 수행되는 경우도 있습니다.

재활 기간 동안 주치의가 내린 권장 사항을 완벽하게 준수하는 것이 중요합니다. 또한 담낭을 제거한 후에는식이 요법과 적절한 영양 섭취를하는 것이 매우 중요합니다. 담즙이 축적되지 않기 때문에 소화 과정을 유지하기 위해 정기적으로 낭비해야하며 적절한 영양 섭취로 가장 효과적입니다. 식이 영양은 담낭 절제술 후 빠른 회복을 보장하며 한 달 안에 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수있게합니다.

병가

복강경 수술 후에 발행 된 병가를 지불하는 절차는 감기로 인해 발행 된 임시 장애 수당의 지불과 다르지 않습니다. 첫 3 일간은 고용주로부터 보상을받습니다. 병가로 보낸 나머지 시간은 사회 보험 기금에서 지불합니다. 지불 규모는 지난 2 년 동안의 평균 소득 수준뿐만 아니라 총 근무 경험에 따라 달라집니다.

계산은 다음과 같이 수행됩니다.

• 직원의 근무 기간이 5 년 미만인 경우 평균 급여의 60 %를 지불해야합니다.
• 5-8 세의 경험이있는 직원은 평균 급여의 80 %를 보상받을 것입니다.
• 직원의 경력이 8 년을 초과하면 평균 급여를 전액 지급합니다.

병가가 연장 된 날에 대한 보상 계산도 같은 방식으로 수행됩니다.

병가는 폐장 후 6 개월 이내에 고용주에게 제공되어야합니다. 그렇지 않으면 고용주가 마감일을 정하는 데 지연이있을 경우 고용주가 문서를 수락하고 지불 할 권리가 없기 때문에 직원은 보상금 거부에 대한 위험을 감수해야합니다. 이 경우 고용주가 배정 된 사회 보험 기금 부서를 방문하여 병가를 제출하고 지체 이유를 나타내는 성명서를 작성해야합니다. 합당한 사유로 약관 위반이 발생한 경우, 예를 들어 그 사람은 질병으로 인해 문서를 제공 할 시간이 없었습니다. 즉 보상을받을 수있는 모든 기회입니다. 이 경우, 고용주를 통해 지급되는 것이 아니라 FSS에서 직접 지급됩니다.

출판 저자 : Syropyatov Sergey Nikolaevich 교육 : 로스토프 주립 의과 대학 (로스토프 주립 의과 대학), 위장병학과 내시경학과. 위장병 학자

의사의 의료 과학

쓸개 수술 (담낭 제거술)

담낭은 작은 크기의 기관이지만 신체의 소화 기관에서 중요한 역할을합니다. 간에서 분비되는 담즙이 축적되어 적시에 분비됩니다. 전통적인 치료법에 반응하지 않는 기관의 염증 과정의 경우 방광을 제거하는 것이 좋습니다. 가장 부드럽고 안전한 절차는 복강경 검사입니다.

절차는 이런 방식으로 수행됩니다.

쓸개의 복강경 검사의 장점과 단점

담낭의 복강경 검사는 전통적인 수술과 비교하여 몇 가지 장점이 있습니다.

• 복강을 따라 한 절개 대신 1 cm에 도달하지 못하는 몇 개의 구멍이 생깁니다.
• 혈류와 다른 기관의 일이 방해받지 않습니다.
• 복강경 검사 중 출혈 - 최대 0.04 L;
• 수술 후 탈장의 경우는 드물다.
• 내부 기관에 접근 할 수 없다는 사실 때문에 유착의 형성은 조직이 냅킨, 의사의 손 등에 접촉되는 고전적 변이체보다 훨씬 덜 빈번합니다.
• 입원 환자 재활은 약 1-2 일이 아닌 약 3 일이 걸립니다.
• 수술 후 통증이 훨씬 약하므로 강력한 마약 성 진통제를 사용할 필요가 없습니다.
• 환자는 2 주 후에 정상적인 수술로 회복되며 3 주에서 1.5 개월이 소요됩니다.

복강경 검사의 단점은 많은 금기 사항이있는 것으로 간주 될 수 있지만, 의사 중 일부는 수술 시작 후 확인할 수 있습니다.

절차의 금기 중 하나는 담석입니다.

• 높은 수준의 비만;
• 임신 7-9 개월;
• 담즙 근처의 농양;
• 이전 개입의 결과로 유착 및 흉터가 대량으로 존재 함.
• 호흡기 또는 심장 혈관계의 역 대리 (decompensation);
• 그들이 많은 동안 기관에있는 많은 돌들;
• 복부의 기관은 진단 중에 반투명하지 않습니다.

담낭의 복강경 수술 준비는 어떻게되어 있습니까?

수술 목적을 위해서, 당신은 연구를 통과해야합니다 :

• 외과 의사의 육안 검사;
• 치료사와 치과의 상담;
• 빈혈, 신장병을 없애기 위해 혈액과 소변을 기부하십시오.
• 혈액 응고, 생화학, 그룹, 히말, HIV와 매독의 존재에 대한 혈액;
• 응고 계통;
• 초음파 진단;
• 플루오로 그래피;
• 심전도;
• 여성은 산부인과 의사의 식물상에 얼룩을 추가로 전달해야합니다.

담낭에 대한 복강경 수술은 계획된 외과 적 치료이기 때문에 일주일 안에 준비해야합니다.

• 아스피린이나 비 스테로이드 성 소염 진통제를 비롯하여 혈액 응고가 의존하는 항응고제 및 약물은 제외해야합니다.
• 절차가 시작되기 며칠 전에 발효되거나 오랫동안 소화 된 음식 (예 : 튀김, 매운맛, 콩류)을 제외하고 가벼운 음식을 식단에 남겨 두어야합니다.
• 12 시간 전에 음식을 먹거나 마실 수 없습니다.
• 수술 전 저녁에는 관장 또는 특별한 완하제를 사용해야합니다.

절차를 시작하기 전에 많은 전문가의 상담이 필요합니다.

담낭의 복강경 검사 마취

담낭의 복강경 제거를 수행하기 위해 일반적인 기관 내 마취가 사용되며 인공 호흡이 연결됩니다. 마취는 과정 중에 폐를 나중에 환기시키는 튜브를 통해 가스의 형태로 투여됩니다. 어떤 이유로 사람이 기관 내 마취에 금기 사항이있는 경우, 환자는 주사를 통해 일반 수면 상태로 주입되지만 통풍이 필요합니다.

복강경 검사는 얼마나 오래 지속됩니까?

복강경 검사는 대개 40-90 분 동안 시행됩니다. 이 지표는 중재의 복잡성과 의사의 경험에 달려 있습니다.

작업은 어떻게 수행됩니까?

수술 전에 환자는 등받이 위에 놓고 마취를합니다. 담낭을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다 :

방법 선택은 의사가 수행합니다.

외과 의사가 사용할 어떤 방법을 사용하는지는 편의성에만 영향을줍니다. 담낭을 제거하면 복강 내에 4 개의 상처가 생깁니다.

• 배꼽보다 약간 낮거나 때로는 더 높습니다. 복강경이 구멍에 들어가고, 이산화탄소가 복부에 삽입되어 복부 구멍이 확장되어 조작 할 공간이 더 넓어집니다.
• 흉골이 끝나는 바로 그 중심에서
• 오른쪽 아래 늑골 (쇄골 중앙으로 향함)의 아래 40-500 mm;
• 선이 교차하는 곳에, 시각적으로는 배꼽을 통해 평행하게 그리고 겨드랑이 앞에 수직으로 그려 질 수 있습니다.

간장이 커지면 다른 천자가 시행됩니다. 성형 외과 수술의 기법은 3 개소에서만 시행됩니다.

구멍이 뚫린 후 외과의 사는 다시 그 절차와 양립 할 수없는 담낭이나 간에 문제가 있는지 확인합니다.

이러한 진단 후에 외과의 사는 고전 수술로 전환하여 큰 절개를해야하는 경우가 있습니다. 복강경 검사가 완료되면 봉합이 봉합됩니다. 수술 후 흉터는 작고 거의 감지 할 수 없습니다.

재활 기간

복강경 수술 후 회복은 종종 신속히 발생하며 거의 합병증을 동반하지 않습니다. 복구 기간은 6 개월 후에 종료됩니다. 수술 후 신체 및 정신 건강의 완전한 회복이 필요하지만, 이는 사람이 너무 오래 걸리므로 일하는 능력이 약화된다는 것을 의미하지는 않습니다. 재활 재활은 3 일이 걸립니다. 2 일 동안 드레싱을하고 모두 잘되면 붕대가 제거됩니다. 환자는 움직여서 걸을 수 있습니다. 합병증의 증상이 관찰되지 않으면 환자는 1 주일 내에 검사에 의무적으로 출석하여 집으로 퇴원 할 수 있습니다.

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수술 후 재활 기간은 동적 부하를 제외하고는 담낭의 복강경 검사를 시행 한 지 2 주가 걸립니다. 수술 후 시간 권장 사항 :

• 24 시간 식사 금지.
• 2 ~ 4 주간의 성적 휴식;
• 항생제를 마셔야한다.
• 고정되지 않은 적절한 영양;
• 신체 활동이 완전히 금지 된 최소 시간 - 최소 4 주, 최소한의 가벼운 운동은 활동을 삶에 도입하기 시작하는 데 이상적입니다. 요가, 수영 또는 호흡 운동은 시작하기에 좋습니다.
• 수술 12 주 후 담낭 환자는 3kg 이상, 최대 6 개월 - 5kg을 들어 올릴 수 없습니다.
• 식이 요법 No. 5에 따르면 환자는 16 주를 먹어야한다.

천자가 빨리 치유되기 위해서는 한 달 안에 개별적으로 처방 된 절차를 위해 물리학 사무실에 갈 것을 권장합니다.

건강 리조트를 방문하는 것이 좋습니다. 8 개월이 지나지 않아 미네랄 워터가있는 요양원에서 웰빙 절차를 받아야합니다. 모바일 흉터 형성을위한 운동 :

• 다리를 벌리면서 몸통을 좌우로 부드럽게 돌리십시오.
• 운동을 할 때는 바닥에 누워서 무릎을 구부린 채 구부러진 다리를 옆으로 돌리십시오.

회복 시간이 얼마나 오래 지속될지는 의사의 권고를 준수하는 정확도에 달려 있습니다.

담낭의 복강경 수술 후 통증

수술 후 2 일이 지난 후에 통증이 있으면 의사와 상담하십시오.

laparoscopy 후 통증은 일반적으로 매우 약한, 그들은 자연 마약 아닌 진통제 (예를 들어, "Ketanov") 도움이됩니다. 사용에는 약 2 일이 걸립니다. 보통이 시간이 지나면 통증이 완전히 가라 앉습니다. 매일 상처를 입으면, 그와는 반대로, 합병증의 증상이기 때문에 의사에게 즉시 연락해야합니다. 1-1.5 주간의 통증이 전혀 없어야합니다. 복벽의 날카로운 움직임이나 긴장감을 제외하고는하지 말아야합니다.

담낭의 복강경 검사 후 다이어트

수술 후 첫날에는 음식을 금지하고 3 일 후에는 야채 국물이나 퓌레 스프 만 먹을 수 있습니다. 그 후, 으깬 고기 나 생선을 주사했습니다. 음식의 일관성은 균질하고 물이어야합니다. 지방은 피해야하며 절임 식품, 절임 및 훈제에도 적용됩니다.

음식의 일부는 작아야하며 식사는 약 5-6이어야합니다. 분수 영양과 다이어트는 복강경 수술 후 6 개월 동안 의무적입니다. 경련을 예방하기 위해 하루에 1000-1500ml 이상의 물을 마실 수 없습니다. 얼마나 많은 사람들이 엄격한식이 요법을 따르 냐고 의사는 말해야 만합니다. 요양원에서 미네랄 워터를 마시는 것은 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 요양소에서 미네랄 워터를 통제없이 사용하면 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

담낭의 복강경 수술을위한 병원

환자는 퇴원 후 최대 12 일 동안 병원 입원 기간 동안 총 2 주에서 19 일 동안 환자에게 퇴원합니다. 부정적인 결과가 발생하면 병원이 연장됩니다.

수술 후 합병증

담낭의 복강경 검사는 수술 중 다음과 같은 위험을 동반 할 수 있습니다.

• 복강의 혈관의 완전성 침해;
• 위장의 무결성 위반, 소화 기관, 국소화 된 다른 기관;
• 담즙 동맥이나 간 침대에서 출혈.

수술 후 결과 :

• 담즙 유체가 복강으로 흐른다.
• 전뇌염;
• 복막염.

담낭 수술 후 기간의 복강경 검사

담낭의 복강경 검사 후 상태와 치료 방법을 설명하기 전에 비슷한 수술 절차가 무엇인지 알아야합니다. 쓸개는 소화 시스템에서 중요한 연결 고리입니다. 간장 아래에 위치하고 담즙이 축적되어 장으로 들어 와서 지방을 분해합니다.

수술 후 복강경 검사 및 시술에 대한 적응증

이 기관의 질병은 고체 화합물 - 돌을 형성합니다. 이 경우 쓸개가 제거됩니다. 덜 외상 적으로 복강의 천자를 통한 담낭 절제 방법 - 복강경 검사.

이 방법은 수술 후 탈장의 가능성을 줄입니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이있는 ​​경우, 의사와 상담하고 초음파 검사를하고 담낭 질환을 배제해야합니다.

환자는 어떤 경우에 그러한 수술을 처방 받았습니까?

1. 급성 담낭염의 첫 번째 날.
2. Calcibleous cholecystitis.
3. 담즙 덕트에 돌이있다.
4. 담낭에는 돌들이 있으나 통증과 합병증은 발생하지 않습니다.

첫 번째주는 수술 후 기간입니다. 마취에서 회복 된 후 절대 휴식 상태는 5-6 시간이어야합니다.

그러면 등반하고, 뒤집어서 간단한 움직임을 만들 수 있습니다. 첫날에는 먹을 수 없으며 설탕이없는 탄산 음료 또는 도그 로즈 주입을 할 수 있습니다. 둘째 날에는 1 ~ 1.5 리터의 요구르트 또는 과일 젤리를 사용할 수 있습니다. 한 부분은 반 컵을 초과해서는 안됩니다. 입학의 빈도 - 1.5-2 시간.

세 번째 날에는 작은 부분, 다진 살코기, 국물, 과일, 낙농 제품으로 코티지 치즈를 먹을 수 있습니다. 식사 사이에는 많이 마셔야합니다. 다음 날에는 매운 음식과 짠 음식, 검은 빵을 제외하고는 정상적인 음식입니다. 잠시 동안, 부상 부위가 치유 될 때까지 주사 부위가 아플 수 있습니다.

상처가 괴롭거나 아픔이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 그렇지 않으면 합병증이있을 수 있습니다.

배수 튜브는 일반적으로 배출이 없을 때 두 번째 날에 제거됩니다.

몸에 운동을시킬 수는 없습니다. 린넨은 천연 섬유로 부드러워 져야합니다.

수술 후 기간은 복부에 생긴 구멍에서 봉합사를 제거하는 것으로 끝납니다. 병원에서 퇴원 한 후, 환자는 외부 및 내부 상처가 완전히 치유 될 때까지 약간의 시간 (10-12 일) 병가 상태에있었습니다.

때로는 물개, 발적 또는 구멍 뚫음 장소에서 배출되는 형태의 합병증이있어 치료가 연장됩니다. 수술 후 합병증은 흉터 부위에 탈장으로 나타날 수 있습니다. 헤르 니아는 구토, 대변 부족과 함께 부상의 경우 고통 스럽습니다. 부드러운 운동 방식을 따르지 않을 때 발생할 수 있습니다. 찔린 부위는 요오드로 치료됩니다. 그들은 5 일 후에 젖을 수 있습니다.

첫 번째 기간의 통증으로 진통제의 사용이 성공적으로 중단되었습니다. 모든 것이 정상이라면, 그 필요성은 사라집니다. 수술 중 이산화탄소를 펌핑하여 복부에 빈 공간이 생깁니다. 이것은 쇄골 상부 영역에서 통증을 유발할 수 있습니다.

수술 후 기간에 환자는 다음과 같은 요리를 제공 할 수 있습니다.

• 야채 국물과 야채 수프입니다.
• 오믈렛 찐.
• 당근, 사탕 무우 또는 호박 추가와 으깬 된 감자.
• 튀긴 삶은 토끼 또는 칠면조 고기.
• 저지방 코티지 치즈 요리.
• 저지방 삶은 생선.
• 비 산성 과일의 젤리 또는 무스.
• 차

빵은 국물이나 차에 담근 밀가루 빵 부스러기 형태로 서서히 식단에 도입됩니다. 가금류는 메밀과 오트밀을 선호합니다.

복강경 및식이 요법 후 재활

Laparoscopy는 복부 수술이 아니며, 봉합사가 오랜 기간 동안 부식되어 각 운동마다 통증이 발생합니다. 보통 6 개월 후, 환자는 구멍을 잃어 버립니다. 수술이 전문적으로 수행되고 합병증이없는 경우 재활은 신속합니다. 인간의 활력이 완전히 회복됩니다.

재활 기간의 주요 임무는 잃어버린 장기의 기능을 수행하도록 담즙 덕트를 조정하는 것입니다. 점차적으로, 그들은 담즙을 예비하는 것을 배울 것입니다. 그러나 첫 번째 커플에서는 덕트를 따라 소장 내로 직접 만료되는이 비밀의 분비를 최대한 줄여야합니다.

이것은 지방, 매운, 튀긴 음식의 소비를 줄임으로써 이루어질 수 있습니다.

수술 후 수행 규칙 :

• 2-3 주간의 성행위 금지.
• 평범한 부드러운 의자를 주시하라.
• 1-1.5 개월은 스포츠와 무거운 육체 노동을 할 수 없습니다.
• 다이어트 5 번을 고수하는식이 요법;
• 3 kg 이상 들어 올리지 마십시오.
• 비타민 복용 Vitrum, Centrum, Supradin

수술 후 다이어트

쓸개가없는 담즙이 축적되지 않고 덕트를 통해 십이지장으로 직접 들어가기 때문에 엄격한식이 요법을 준수합니다. 거기서 그녀는 지방이 많은 음식을 분해합니다. 풍부한 담즙 배설이 필요한 그러한 제품의 사용을 최소화 할 필요가있다. 식사는 찐거나 삶습니다.

다이어트 №5는 하루에 5-6 번 작은 부분에서 먹는 삶은, 조림, 구운 제품을 포함합니다.

• 고기와 생선 제품, 라드, 사워 크림, 크림.
• 버섯
• 원시 야채입니다.
• 신선한 빵, 제빵.
• 초콜릿, 커피, 영혼.
• 통조림 식품.
• 훈제 고기.
• 매운, 튀김.

• 식이 육류 - 닭고기, 토끼 고기.
• 물고기 - 파이크, 농어.
• 액체 죽.
• 사순절 수프.
• 저지방 유제품.
• 열매와 온화한 맛을 가진 과일, 말린 과일, 달인, 젤리.
• 꿀
• 약간의 잼.

암소 또는 식물성 기름 (하루 50-60 g)을 식사 전에 식사에 첨가합니다.

이 기간 동안의 수분 섭취량은 개별적으로 설정됩니다. 수술 후 5 개월 째, 물고기와 고기는 분쇄하지 않고 섭취 할 수 있습니다. 우유와 함께 커피를식이 요법에 추가하십시오. 다이어트는 2 ~ 3 년 동안 지켜 져야합니다.

담낭이 없다는 사실은 마리 네이드, 훈제 식품 및 튀긴 감자와 같은 무거운 음식을 영원히 버려야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 건강한 내장을 유지하기위한 조건입니다. 음식은 뜨겁거나 차가워서는 안되지만 따뜻해야합니다.

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쓸개 제거의 결과.

간혹 십이지장으로 담즙이 배출되어 구토, 굶주림, 설사, 속쓰림, 입안의 쓴 맛을 느낍니다. 복통이있을 수 있습니다. 그러한 발현을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 통증은 No-Shpu 또는 Duspatalin을 복용하면 완화 될 수 있습니다. 식이 요법 번호 5로 돌아 가야합니다.

수술 중 및 수술 후 합병증

담낭의 복강경 검사 중에 복부, 혈관 및 기타 내부 장기의 벽에 부상을 입힐 수 있습니다. 십이지장이나 대장, 동맥, 간 무결성이 영향을받을 수 있습니다. 이러한 합병증이 발생하면 수술은 계속 복강을 해부합니다.

수술 후 담즙은 간이나 낭성 덕트에서 복벽에 구멍을내어 복강으로 배설 될 수 있습니다.

마취 후 상처 치유와 회복에는 시간이 필요합니다. 이 기간 동안 운동이 필요하므로 환자는 가볍지 않고 내구성이 뛰어납니다. 복부 근육의 긴장은 피해야합니다. 이것은 탈장, 봉합 파열을 유발할 수 있습니다.

균형 잡힌 아침 운동은 집중적 인 소화와 담즙 배수를 촉진합니다.

회복 과정이 합병증없이 진행된다면 수술 후 2 개월 후에 운동을 할 수 있습니다. 담즙의 침체로 걷는 것을 줄일 수 있습니다.

수술 후 신체의 전체 회복 기간은 2 년 후에 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다.

담낭을 제거하기위한 적응증 및 금기 사항

쓸개 제거 후 치료 방법

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담낭 복강경 검사 란 무엇입니까?

복강경 수술 후 병원의 마지막 일수는 얼마입니까? 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

인생에서 적어도 한 번은 우리 각자가 병가를 가지고갔습니다. 병원이 감기 때문에 걸릴 때가 아니라 외과 적 개입이 필요하기 때문이 아닙니다. 수술 후 합병증이 발생하지 않고 회복이 성공적으로 끝날 때까지 재활을받는 것이 필수적입니다. 오늘 당신은 복강경 수술 후 병원이 주어지는 날 수를 알게 될 것입니다.

회복 : 복강경 수술 후 첫날은 어떠합니까?

Laparoscopy는 복부 조작에 비해 안전하고 낮은 외상 수술입니다. 그러나 재활 기간을 완료해야합니다.

복강경 수술 후 첫날, 여성은 가까운 의료 감독하에 병원에 있어야합니다. 마취가 끝나면 환자는 하복부에서 통증을 느끼기 시작할 수 있기 때문입니다.

첫 날에 의료진이 수술 후 바늘을 처리합니다. 당신은 침대에서 일어날 수 있지만, 갑자기 움직일 수는 없으며 너무 바쁠 수도 없습니다.

각 환자는 보호 구역과 신체 상태에 따라 회복이 다릅니다. 평균적으로 회복 기간은 4 일이며 전체 재활 과정은 약 30 일 (한 달)입니다.

조직뿐만 아니라 수술이 수행 된 내부 장기도 치료할 시간이 필요합니다. 완전히 튀어 나와 힘을 얻으려면 주치의의 모든 지시 사항을 따라야합니다.

수술 후 기간은 수술이 완료된 시점부터 퇴원 할 때까지 계산되기 시작합니다. 환자가 마취에서 멀어지면, 수술이 일어난 지역에서 약간의 불편 함과 고통을 느끼기 시작합니다. 이것은 조직이 어떻게 든 손상된 것을 감안할 때 아주 정상입니다.

통증이 견딜 수 없을 때 진통제가 환자에게 처방 될 수 있습니다.

또한 초기 복구 기간의 다른 기능이 있습니다.

• laparoscopy 후, 어떤 경우에는 감염을 피하기 위해 항균 약물을 복용하는 것이 필요합니다.
• 개입이 최소 침습적이라면, 첫 번째 날에는 활동을 유지할 수 있으며, 10 시간 후에는 화장실에 서서 스스로 할 수 있습니다.
• 탄산이없는 순수한 물만 처음 5 시간 동안 마실 수 있습니다. 식욕이 생기면 저지방 국물을 마셔 볼 수 있습니다.
• 복강경 조작은 가스의 사용과 함께 수행됩니다, 왜 고통스러운 무릎, 목, 어깨와 복부와 함께 얇은 질감의 여성의 회복입니다. 물질 잔재물이 몸에서 나오기 위해 간호사가 운동을 보여줍니다. 그들은 침대에서 빠져 나가지 않고 끝내야합니다.
• 간혹 항응고제가 처방 될 수 있습니다. 누워 있으면 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 외과 수술 전에 입어야하는 스타킹도 도움이 될 것입니다.

얼마나 오래 치료가 이루어 집니까?

병원에서 환자는 약 10 일간 머물러 있습니다. 이러한 일수는 바늘의 치유를 조절하고 전반적인 건강을 회복하기에 충분합니다. 이 시간 동안, 그 여자는 이미 일어나서 복강경 검사를받은 후에 자신을 제공하는 척합니다.

처음 4 일 동안 구멍이 뚫린 부위에 통증이 생겨 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 조직이 손상되었다는 사실 때문입니다. 또 다른 불쾌한 증상은 일반적인 불쾌감입니다.

37도 바로 위의 체온을 증가시키는 것도 가능할 것입니다. 이것은 수술 후에도 정상입니다. 다른 모든 불편 함은 그것이 위험한 지 정상 범위 내에 있는지를 아는 의사가 모니터합니다.

물론 수술 후 재활은 의사의 감독하에 10 일간 체류하는 것이 아닙니다. 한 여성도 일하기 전에 집에서 쉬는 시간이 필요합니다. 복강경 검사 후 병가는 약 7-10 일 동안 처방됩니다.

그러나 10 일이 지나면 시체가 무거운 짐을 준비 할 수 있다고 말할 수 없습니다.

• 달은 성을 가질 수 없습니다.
• 일광 욕실, 욕조, 사우나, 해변 (샤워에서만 씻으십시오) 방문;
• 당신은 1 달 동안 스포츠를 할 수 없다;
• 여행하지 마라.
• 들어 올리는 무게의 무게를 조절하십시오.
• 수술 3 주 후, 특별한 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.

복강경 수술이 복부 수술과 비교하여 낮은 영향을주는 수술로 간주된다는 사실, 병가가 며칠 동안 주어 졌는지 등을 고려하면 모든 요인이 같은 요인에 달려 있습니다.

• 어떤 크기는 낭종이나 제거 된 다른 형성이었다;
• 거기에 합병증이 있었다;
• 수술 후 일반적인 상태.

건강 및 회복에 문제가있는 경우 추가 치료를 처방하여 병가를 연장 할 수 있습니다.

laparoscopy 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

위에서 언급했듯이 재활 기간이 끝나면 회복 문제가 발생하면 병원을 연장 할 수 있습니다. 물론 합병증은 드뭅니다. 그러나 제 시간에 의료 도움을받을 수 있도록 그들에 대해 알아야합니다.

복강경 검사 후 합병증의 가능성 :

• 다른 내장 기관 (요소, 내장)의 손상;
• 혈관 손상;
• 심혈 관계 질환 문제;
• 수술 후 봉합의 안정화;
• 출혈;
• 폐렴;
• 혈전 정맥염;
• 마취에 대한 알레르기.

또한, laparoscopy 후, 시체가 약해지고, 그것은 감염을 잡기가 쉽습니다.

laparoscopy 후 경보가 울릴 필요가 있습니다 :

• 온도는 1 일 이상 38도 이상으로 유지됩니다.
• 하복부에 심한 통증;
• 관절 통증, 발적;
• 약점, 피로, 혼란, 마취 후 6 시간 이상;
• 노란색 - 빨간색 질 분비물.

수술 후 병원

개입 후 중요한 질문 : 병가가 며칠입니까? 일반적으로 정상적인 상황에서는 병가가 약 10 일 동안 발행됩니다. 솔기가 완전히 치유 된 후에는 일할 수 있습니다.

때로는 이미 5 일째에 환자들이 힘과 에너지로 가득 차서 일하고 방어 할 준비가되어있는 것처럼 느껴지기도합니다. 그것은 유기체의 특성에 달려 있습니다. 그러나 여전히 위험할만한 가치는 없습니다. 완전히 회복하려면 주치의의 권고를 철저히 준수 할 필요가 있습니다.

합병증이나 심한 수술로 인해 병원 진료가 더 오래 걸리는 경우도 있습니다.

재활 기간 동안 느린 걷기부터 가능한 한 많이 움직이는 것이 좋습니다. 소장, 다른 기관 (특히 난소)의 정상적인 활동을 갱신하고 활성화시키는 것이 필요합니다. 복강경 수술 후 5-7 일 후에 환자의 전반적인 건강 상태가 좋으면 봉합사를 제거하고 병원에서 퇴원합니다.

병원을 여는 방법?

그래서 병원을 여는 방법, 얼마를 줄 수 있으며 그것을 연장 할 수 있습니까? 환자가 병원에 ​​머무는 동안 장애인 증명서가 발부되며 병원에서 퇴원 한 날에는 폐쇄됩니다.

또한, 합병증이 있거나 회복에 문제가 없으면 필요한 경우 병원을 최대 10 일간 연장 할 수 있습니다.

합병증이 발생하고 환자가 회복을 위해 요양원에 보내진 경우 최대 병가는 24 일입니다. 환자는 게시판을 연장하기 위해 직접 나타나야합니다.

하루를 놓친 경우 의사는 환자의 원인을 알려줍니다. 때로는 환자가 출현 할 수없는 경우 집에서 절차를 수행 할 수 있습니다.

일부 외과 적 개입이있는 병원의 기간을 고려하십시오.

• 자궁의 제거 - 20-40 일;
• 사타구니 탈장은 1 년;
• 난관은 40 일을 넘지 않는다.
• 120 일까지 갑상선;
• 우레아 최대 40 일;
• cysts는 7-10 일.

여기에서는 복강경 수술 후 병원을 어떻게 제공하는지 살펴 보았습니다. 그것은 모두 신체의 전반적인 상태, 환자가 얼마나 빨리 회복하는지 그리고 합병증이 있는지 여부에 달려 있습니다. 또한 병가는 필요에 따라 연장 될 수 있습니다.

회복 기간 동안 주치의의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 귀하는 돌보고 먹어야합니다. 식이 요법 - 수술 후 회복의 열쇠. 이미 한 달이 지나면 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술 : 환자를위한 메모

Gastrocenter 유니버설 클리닉 "Oberig"

담낭 절제술은 담낭을 제거하는 수술입니다. 담낭 절제술에서 병리학 적으로 변형 된 담낭은 외과 적 개입에 의해 완전히 제거됩니다.

담낭이 사람에게 너무 불필요하여 심각한 결과없이 제거 될 수 있다는 것이 실제로 문제입니까? 건강한 담낭은 실제로 소화와 관련된 필수 장기입니다. 음식물이 위장에 들어가 십이지장 내로 들어가면 쓸개가 줄어들고 담즙 40-60ml가 장으로 주입됩니다. 그것은 소화에 참여하면서 음식과 섞여 있습니다. 그러나 병리학 적으로 변형 된 담낭은 정상적으로 기능하지는 않지만 반대로 통증 증후군, 만성 감염 기의 유지, 담도 (담낭) 시스템과 췌장의 기능 장애를 초래합니다. 따라서 적응증에 따라 시행되는 담낭 절제술은 환자의 상태를 개선하고 소화 기능에 큰 영향을 미치지 않습니다.

외국 및 국내 문헌에 따르면, 담낭 절제술을받은 환자의 90-95 %가 수술 전에 관찰 된 증상을 완전히 치료합니다.

처음 2 ~ 4 개월 동안 담낭을 제거한 사람들은 신체가 담도계의 기능 변화에 적응할 때 특정 영양 제한 (식이 요법)을 준수합니다. 이 기간 동안 의자를 편안하게하거나 하루에 2-3 번까지 의자를 올릴 수 있습니다 (꼭 필요한 것은 아닙니다). 수술 후 4-6 개월 후에도 거의 아무런 제한없이 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 병이 오래 지속되어 관련 기관의 손상 (만성 췌장염, 담관염 등)으로 인해 복잡해 졌던 일부 환자에서는 담낭 절제술로 일부 증상을 제거 할 수 없으며 추가 치료가 필요합니다. 이것은 담낭 질환의시기 적절한 외과 적 치료에 찬성하는 또 다른 주장이다.

복강경 담낭 절제술의 적응증

쓸개 제거를위한 주요 징후는 쓸개 질환의 복잡한 형태뿐만 아니라 쓸개의 다른 질병입니다 :

급성 담낭염의 사망률은 1 ~ 6 %에 이르며, 적절한 치료를받지 않으면 병의 진행은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 담낭 벽의 괴사와 천공; 복막의 화농성 염증 (복막염); 복강 내 농양의 형성; 패혈증. 담석증이있는 급성 담낭염의 존재는 종종 긴급 수술이 필요합니다.

Choledocholithiasis는 cholelithiasis 환자의 5-15 %에서 발생합니다. 이것은 심각한 합병증을 일으 킵니다 : 폐쇄성 황달 (담즙의 유출이 손상된 담관의 막힘). 담관염 (담관의 염증); 담즙 성 췌장염. 담석증에 수반되는 담관 결석증은 장시간 담즙 배액이 가능한 담즙 덕트 재활 (내시경 또는 수술 중)으로 외과 적 치료 범위를 확장해야합니다.

증상 담석 질환

담석 질환의 배경에 담즙 산통의 고통스러운 공격의 존재는 외과 적 치료를위한 절대 지표입니다. 이는 69 %의 환자가 2 년 이내에 재발 성 담장 통의 공격을 받았고 6.5 %의 환자가 첫 번째 공격 후 10 년 이내에 심각한 합병증을 일으킨다는 사실 때문입니다.

외과 치료를위한 표시는 또한 소위 "경미한"증상 (식사 후 hypochondrium의 무거움의 느낌, 입안의 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium의주기적인 아프다 통증)이있는 담석입니다. 응급 수술을 필요로하는 상황은이 환자 중 연간 6-8 %에서 발생하며 심각한 합병증은 1 년에 1-3 %의 환자에서 발생합니다.

무증상 담석

Stonosity 또는 asymptomatic gallstone disease는 30-40 년 전보다 훨씬 더 흔한데, 이는 주로 현대인의 식생활과 생활 습관뿐만 아니라 개선 된 진단 때문입니다. 얼마 전 무증상 담석증에 대한 담낭 절제술의 적응증은 담낭암을 일으킬 위험이 있다고 생각되었지만 대부분의 국가에서 (칠레를 제외하고는) 낮았으며 중요한 요인으로 간주되지 않았습니다. 1 년에 1-2 %의 환자는 증상이 있고 1-2 %는 심각한 합병증이 있습니다. 무증상 돌을 가진 대부분의 환자는 15-20 년 동안 외과 적 치료없이 삽니다. 현재, 무증상 담석 질환 환자의 수술 적 치료는 용혈성 빈혈 (hemolytic anemia); 2.5-3 cm보다 큰 돌 (담낭 벽 상처의 위험 때문에), 비만 수술 절차 결합 수술 (급속한 체중 감소로 질병이 악화 될 위험 때문에); 환자의 기대 여명은 누적 적으로 높은 합병증으로 인해 20 년이 넘습니다.

무증상 돌에서 담낭 절제술은 당뇨병 환자, 간경변증 환자에게는 금기입니다. (합병증의 위험이 증가하기 때문에) 장기 이식 중 및이 후 환자에서.

콜레스테롤 치 담낭

담낭의 콜레스테롤은 기관 벽에 콜레스테롤이 축적되는 것입니다. 담석증의 배경에 담긴 콜레스테롤 증은 외과 적 치료를위한 지표이며 담낭의 기능 부전이없는 비 결석성 콜레스테롤증은 담낭 절제술과 함께 보존 적 치료를받을 수 있습니다.

수술에 대한 절대적인 표시 인 개별 nosology는 담낭 벽의 석회화 (decantation) 또는 "porcelain gallbladder"입니다. 이것은 암 위험이 높기 때문입니다 (25 %).

담낭의 폴립

초음파로 감지되는 크기가 최대 10 mm 인 담낭의 폴립은 동적 관찰이 가능하며 6 개월 내에 1 회 초음파 모니터링이 가능합니다. 수술의 적응증은 담석 질환의 배경, 폴립 10 mm 이상 또는 혈관 조영술 (악성 종양의 빈도는 10-33 %)입니다.

기능성 담낭 질환

담낭 절제술 (모든 수술의 약 25 %)에 대한 일반적인 징후는 쓸개, 담즙 슬러지 또는 미세 석회 증이없는 통증 증상의 존재 인 담낭의 기능 장애입니다. 동시에 국제 표준 (로마 3 세 합의)에 따라 30 분에 걸쳐 콜레 시스토 키닌 옥타 펩티드를 지속적으로 정맥 내 주입하고 담낭 절제술 후 12 개월 이상 재발하지 않는 경우에 적극적인 치료 반응을 보이는 경우 담낭 방출 분율이 40 % 미만으로 변화해야합니다.

우리 나라에서는 대다수의 위장병 학자와 외과 의사가 그러한 환자에서 수술을 수행하는 데있어 비효율적이라고 생각합니다.

복강경 담낭 절제술에 대한 금기증

열려있는 담낭 절제술이 대다수의 환자의 삶을 위해 수행 될 수 있다면, 복강경 담낭 절제술은 절대적 및 상대적 징후를 모두 갖는다.

복강경 담낭 절제술에 대한 절대 금기 사항은 환자의 말기 상태, 중요한 기관 및 시스템의 기능 부전 치료, 수정되지 않은 출혈 질환입니다.

상대적인 금기 사항은 일반적으로 외과 의사, 클리닉의 장비 및 환자의 개인적 특성에 기인합니다. 이들은 72 시간 이상의 질병 제한, 광범위한 복막염, 1, 3 분기 임신, Mirizzi 증후군, 강직성 쓸개, 이전 복강의 수술, 전염병, 큰 복부 전벽 탈장 등의 급성 담낭염입니다.

복강경 담낭 절제술에 대한 금기의 문제는 외과 의사와 마취 전문의가 공동으로 결정합니다.

담낭 절제술의 비교 특성.

현재 담낭 절제술에는 몇 가지 기술이 있습니다.

• 복강경의
• 최소한 침윤성 개방
• 전통적인 오픈
• Transvaginal (또는 transgastral)주의 cholecystectomy.

복강경 담낭 절제술은 만성 담낭염 치료에있어 "금 기본 기준"이며 급성 담낭염 치료에있어 선택의 폭이 넓습니다. 그것은 5-10 mm의 직경과 복벽에 3-4 구멍을 통해 특수 도구의 도움으로 수행됩니다. 특수 튜브 (trocars)가 이러한 구멍에 도입되고, 이산화탄소가 주입기 (펌프)의 도움으로 복강 내로 주입되며, pneumoperitoneum이 적용됩니다. 주입 된 가스는 장비가 작동 할 수있는 공간을 만듭니다. 비디오 카메라와 특수 클램프 및 전극의 도움으로 트로커를 통해 담낭의 해부학 적 요소 인 낭포 성 동맥과 낭성 덕트가 격리되어 특수 금속 브래킷 (클립)에 부딪혀 교차합니다. 최신 비디오 시스템은 뛰어난 이미지 품질과 구조의 시각화를 제공합니다. 쓸개는 간에서 분리되어 복벽의 구멍 중 하나를 통해 제거됩니다.

복강경 담낭 절제술의 장점은 최소한의 복부 벽 손상, 거의 통증이없고, 수술 후 빠른 회복 기간, 짧은 병원 입원 (1-2 일), 빠른 회복 및 일상 활동 및 업무 복귀입니다.

불행히도 복강경 접근으로 인한 담낭 절제술은 1 ~ 5 %의 경우에서 불가능합니다. 가장 흔한 원인은 담도계의 해부학 적 기형, 뚜렷한 염증 또는 접착 과정, 수술 중 합병증의 발병 때문입니다. 이러한 경우 개방 수술 (전환)으로의 전환, 가장 흔하게 최소한 침습적 인 수술, 또는 덜 일반적으로 전통적인 개방 수술로 전환이 수행됩니다.

최소 침습성 개방 담낭 절제술은 복벽 손상을 최소화하기 위해 지난 세기의 70 년대부터 사용되어 왔습니다. 담낭은 오른쪽 hypochondrium의 절개에서 3-7cm의 길이로 제거됩니다.

그 장점은 다음과 같습니다 : 열린 담낭 절제술보다 전 복벽에 대한 외상이 유의하게 적습니다. 이전의 복부 수술을받은 환자에서 중재를 수행 할 수있는 능력; 직접적인 시각 검사 및 현저한 침투 조건에서 비교적 안전하게 조작 할 수있는 수술 조직 해부의 전통적인 방법의 사용.

최소 침습성 개방 담낭 절제술은 부수적 인 질병과 관련하여 pneumoperitoneum의 부과, 결과적으로 복강경 수술이 금기 인 경우에 표시됩니다.

현재 최소 침습성 개방 담낭 절제술의 가장 보편적 인 기술은 Liga-7 툴킷 (러시아)을 이용한 수술과 골반 하부 수술입니다.

미니 액세스에서 담낭 절제술의 모든 변형에서 입원 기간은 일반적으로 복강경 검사보다 길며 3-5 일입니다. 수술 후 재활 기간도 길어집니다.

전통적인 개방 담낭 절제술은 담낭, 외 간성 담관, 간, 췌장, 십이지장에 대한 광범위한 접근을 제공하는 Kocher 및 Fedorov 접근과 같은 상반부 중간 개복술 또는 비스듬한 subcostal incisions에서 수행됩니다. 이러한 접근법을 통해 간 폭 측정, 덕트 감지, 수술 중 담관 조영술, 수술 중 초음파, 담도 절제술 및 수술 중 담도경 검사 등 간외 담관의 수술 중 교정 방법이 모두 가능하다.

현재 광범위한 복강경 접근에서 담낭 절제술이 급성 담낭염 환자에서 가장 많이 시행되는데 복막염이나 복부 병리학 적 병리학 적 증상이 복합적이다.

그것의 단점은 : 전 복벽의 구조에 상당한 외상, 초기 및 후기 창상 합병증의 상당수 (특히, 수술 후 복부 탈장); 수술 후 장내 마비, 호흡 기능 장애로 이어지는 중등도의 수술 적 외상으로 환자의 신체 활동을 제한한다. 중대한 성형 결함; 마취 및 수술 후 재활 및 장애가 발생한 후 오랜 기간 동안.

가장 소설적이고 거의 연구되지 않은 것은 NOTES 기술 (자연 구멍을 통한 내시경 수술)을 사용하는 경질 / 경막 내 담낭 절제술입니다. 장점은 복벽에 흉터가 남지 않으며 모든 접근은 자연스러운 개구 (질 또는 입)를 통해 유연한 내시경을 사용하여 수행된다는 것입니다. 세계 최초의 수술은 2007 년 4 월 스트라스부르 (Strasbourg)의 유럽 외과학 연구소 (European Institute of Telesurgery)에서 J. Marescaux 교수의지도하에 수행되었습니다. 현재이 기술은 효능 및 안전성에 대한 임상 시험이므로 광범위한 임상 적 사용에는 권장되지 않습니다.

원칙적으로 액세스 만 모든 기술에서 우수합니다. 어떤 방법이든간에 담낭 절제술을 외과 적으로 분리하고 교차시켜 낭성 덕트와 낭성 동맥을 절단하거나 담낭을 간에서 분리하고 쓸개 침대를 치료 한 다음 필요한 경우 복강에서 담낭을 제거하고 복강을 배액합니다.

환자가 묻는 주요 질문과 외과 의사가 스스로에게 묻는 질문은 어떤 기술을 선택해야 하는가입니다. 그것에 대한 확실한 대답은 존재하지 않으며, 질병, 합병증, 일반 건강의 특성에 따라 각 환자에게 최적의 기술을 선택하는 것이 필요합니다. 가장 일반적인 권고 사항은 다음과 같습니다 : 만성 담낭염과 담낭 용종에서 복강경 담낭 절제술은 복막 투석 (복막의 화농성 염증)의 진행과 함께 급성 과정 (복강경 또는 최소 침습성 개방)에서 선택하는 방법입니다. 복강경 수술이 합병증이나 복부 수술로 인해 금기 인 환자의 경우, 미니 접근에서 담낭 절제가 선택되는 방법입니다. 담즙 관 병리의 경우 내시경과 함께 담낭 절제술과 다른 기술을 사용할 수 있습니다.

외과 의사, 마취사 및 환자가 외과 적 개입 기술을 공동으로 선택합니다.

수술을 위해 필요한 검사.

수술 전에, 당신은 중재를위한 당신의 신체 준비 상태를 평가하고 cholelithiasis 및 관련 질병의 가능한 복잡한 형태를 확인하는 일련의 검사를 받아야합니다. 설문 조사 범위는 다음과 같습니다.

1. 일반적인 신체 검사.

2. 혈액형과 Rh 인자의 결정.

3. 매독, B 형 간염 및 C 형 간염에 대한 신속한 검사.

4. 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사.

5. 혈당.

6. 혈액 (총 단백질, 크레아티닌, 빌리루빈, 간 기능 검사 - ALT, AST, GGTP)의 생화학 분석.

8. 간, 담관 및 췌장의 초음파 검사.

10. 가슴의 형광 검사 또는 방사선 촬영.

11. 치료사 및 기타 관련 전문가의 검사 (지시가있는 경우).

13. 적응증에 따른 대장 내시경 검사.

또한 증거가있는 경우 담관의 상태에 대한 심층적 인 검사가 가능합니다 : 자기 공명 담관 조영술, 내시경 검사, 내시경 역행 담관 췌장 조영술.

수술 준비.

수술 준비는 다음을 포함합니다 :

1. 19:00 전 마지막 식사로 수술 전날에 가벼운 식사.

2. 수술 전 저녁과 아침에 클렌징 관장기 (Normacol 약품 사용 가능).

3. Espumizan 1 tablet을 하루 3 번 수술 전 2 일전에 복용하십시오.

4. 샤워 (작업 전 아침).

음식을 먹는 날에는 술을 금지합니다. 약을 복용해야하는 경우 의사와상의해야합니다.

어떤 경우에는 관련 질환에 대한 특별한 수술 전 치료가 필요합니다.

조작 및 가능한 옵션에 대한 간략한 설명.

복강경 담낭 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 환자는 개입 전에 잠들고 환자는 끝나면 깨어납니다.

복강경 담낭 절제술의 기간은 개입의 복잡성, 해부학 적 특성 및 병적 과정, 외과 의사의 경험에 따라 20 분에서 1.5 시간 정도가 소요됩니다. 평균적으로 수술은 약 40 분 정도 소요됩니다.

첫째, Veress needles라는 특별한 도구를 사용하여 복강 내로 이산화탄소를 주입합니다 (carboxyperitoneum이 부과됩니다). 이것은 복벽을 들어 올려서 복부 내에서 작업 할 수있는 공간을 만드는 데 필요합니다. 복강 내 압력은 복부에 CO2를 주입하고 일정한 가스 압력, 일반적으로 12mmHg를 유지하는 장치 인 주입기 (insufflator)에 의해 유지됩니다. 그 다음 그들은 trocars - 복벽을 관통하고 가스를 잃지 않고 기기를 삽입 할 수있는 밸브를 갖춘 특수 튜브를 소개합니다. 복강경은 탯줄 영역 - 비디오 카메라가 연결된 광학 튜브 -에 삽입됩니다. 외과 의사, 조수 및 전체 운영 팀은 특수 모니터를 통해 수술 과정 전체를 확인합니다. 복강경 수술은 장기 및 구조물의 가시성, 복강경 수술을 통한 수술의 특징이 개방 수술보다 우수하도록 복강경이 40 배 증가합니다. 조작을위한 도구는 나머지 3 개의 trocars : 쓸개를 담는 클램프와 쓸개, 낭성 동맥 (혈액 공급) 및 담낭 (담낭과 담관 연결)이 전기 응고되는 특수 전극에 삽입됩니다. 모든 해부학 적 구조를 격리하고 명확하게 확인한 후, 낭성 동맥 및 덕트를 클립합니다 (특수 티타늄 래치 클립으로 고정). 클립은 이러한 구조가 열린 작업과 연결되어있는 문자열을 안정적이고 안전하게 대체합니다. 잘린 구조를 건너면 쓸개가 간에서 분리되어 출혈을 멈추는 신뢰도를 확인하고 간 및 suprahepatic 공간을 세척하고 담낭을 제거합니다. 담낭은 트로 카가 상복부, xiphoid 과정, 또는 경우에 따라 제대 절개를 통해 삽입 된 부위를 통해 제거됩니다. 대부분의 경우, 10-12 mm의 절개로 쓸개를 제거 할 수 있지만, 어떤 경우에는 절개의 크기를 20-30 mm로 연장해야합니다. 가장 자주, 돌은 쓸개의 내강에 작은 조각으로 짓 눌린 때문에 복강경 담낭 절제술을 가진 환자는 수술 후 (열려있는 절차 반대) 항상 그들을 볼 수 없습니다.

복강의 배액없이 수술을 완료 할 수도 있지만, 대부분의 경우 외과 의사는 복벽의 측면을 통해 자란 PVC 튜브 또는 실리콘 튜브를 간부 공간에 남겨 둡니다. 튜브 (배수 장치)는 수술 중 부상으로 수술 후 복부에 축적 될 수있는 유체를 배출하는 역할을합니다.

수술 후 기간은 입원 기간입니다.

복잡하지 않은 복강경 담낭 절제술 후 수술실의 환자는 중환자 실에 입원하여 수술 후 2 시간 동안 마취에서 충분한 회복을 모니터합니다. 합병증이나 질병 및 수술의 특징이있는 경우 중환자 실 체류 기간이 길어질 수 있습니다. 그런 다음 환자를 와드로 옮겨 소정의 수술 후 치료를받습니다. 수술 후 처음 4-6 시간 동안 환자는 마시고 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 수술 후 다음 날 아침까지 가스없이 총 10-20 분 간격으로 1 ~ 2 회 분량의 물을 마시고 최대 500ml의 물을 마 십니다. 수술 후 4-6 시간 후에 환자가 일어날 수 있습니다. 침대에서 나와서 서서히 잠시 앉아 있어야하며, 약점과 어지럼증이 없으면 일어나 일어나 침대를 걸을 수 있습니다. 처음에는 의료 인력 (수평 위치에 오래 머무르고 약물 치료 후 기립 성 붕괴가 가능하다 - 허둥선이 된 후에)에서 일어나는 것이 좋습니다.

수술 후 다음 날 환자는 병원 주위를 자유롭게 돌아 다닐 수 있고, 케 피어 (kefir), 오트밀 (oatmeal), 다이어트 수프를 먹고 액체를 마시는 일반적인 방식으로 전환 할 수 있습니다. 수술 후 첫 7 일 동안 술, 커피, 차, 설탕 음료, 초코렛, 과자, 지방 및 튀긴 음식의 사용은 엄격히 금지됩니다. 복강경 담낭 절제술 후 첫 번째 날의 환자 영양은 유제품 (저지방 코티지 치즈, 케 피어, 요구르트)을 포함 할 수 있습니다. 물에 담긴 오트밀 (오트밀, 메밀); 바나나, 구운 사과; 으깬 감자, 채소 수프; 삶은 고기 : 마른 쇠고기 또는 닭 가슴살.

수술 후 평소에는 수술 후 다음날 복강에서 배액이 제거됩니다. 배수 장치의 제거는 고통없는 절차이며, 드레싱 중에 수행되며 몇 초가 걸립니다.

만성 결석 성 담낭염 수술 후 젊은 환자는 수술 후 다음날 퇴원 할 수 있으며 나머지 환자들은 대개 2 일 동안 병원에 머문다. 퇴원시, 병가 (필요한 경우)와 입원 환자 카드의 발췌 물을 받게되며,이 카드는 귀하의 진단 및 수술 특징, 식사, 운동 및 치료에 대한 권장 사항을 설명합니다. 병가는 환자가 퇴원 한 후 3 일 동안 병원에서 머물기 위해 발급되며, 그 후에는 폴리 클리닉 외과 의사에서 병가를 연장해야합니다.

수술 후 1 개월입니다.

수술 후 첫 달에 신체의 기능과 전반적인 상태가 회복됩니다. 의료 권고를주의 깊게 준수하는 것이 건강을 완전히 회복시키는 열쇠입니다. 재활의 주요 방향은 운동 준수,식이 요법, 약물 치료, 상처 치료입니다.

운동 체제 준수.

어떤 수술이라도 신체의 회복을 필요로하는 조직 외상, 마취가 동반됩니다. 복강경 담낭 절제술 후 일반적인 재활 기간은 환자의 활동 특성에 따라 7 일에서 28 일 사이입니다. 수술 후 2-3 일이 지나도 환자는 만족스럽고 자유롭게 걸을 수 있고 바깥으로 나가기도하고 차를 운전할 수도 있습니다. 수술 후 적어도 7 일 동안은 집에 머무르지 말고 시체를 회복해야합니다.. 이때 환자는 약화, 피로감을 느낄 수 있습니다.

수술 후 1 개월 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다 (중력 3 ~ 4kg 이상 착용하지 말고 복부 근육의 긴장을 필요로하는 운동 제외). 이 권고는 수술 순간부터 28 일 이내에 충분한 강도에 도달하는 복벽의 근육 무소색 층의 흉터 과정 형성의 특이성 때문입니다. 수술 후 1 개월 후에는 신체 활동에 대한 제한이 없습니다.

식이 순응도는 복강경 담낭 절제술 후 최대 1 개월까지 필요합니다. 알콜, 소화 가용 탄수화물, 지방질, 매운 음식, 튀김, 매운 음식, 정규 식사는 하루 4-6 회를 제외하는 것이 좋습니다. 새로운 제품을식이 요법에 도입하는 것은 수술 후 1 개월 후에 점차적으로 이루어져야하며, 위장 전문가의 권고에 따라식이 제한을 제거 할 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술 후 최소 약물 치료가 필요합니다. 수술 후 통증 증후군은 대개는 분명하지 않지만 일부 환자는 2-3 일 동안 진통제를 사용해야합니다. 보통 그것은 ketanov, paracetamol, etol-fort입니다.

일부 환자에서는 7-10 일 동안 항 경련제 (no-spa 또는 drotaverine, buscopan)를 사용할 수 있습니다.

ursodeoxycholic acid (Ursofalk)를 복용하면 담즙의 미생물 증식을 개선하고 미세 콜레스테리아를 제거 할 수 있습니다.

약물 복용은 담당 의사의 지시에 따라 개별적으로 실시해야합니다.

수술후 상처 치료.

병원에서 수술 장비의 소개 장소에있는 수술 후 상처에는 특수한 스티커가 겹칠 것입니다. Tegaderm 스티커 (그들은 투명 필름처럼 보임)에서 샤워를 할 수 있으며 샤워를하기 전에 Medipor 스티커 (흰 석고)를 제거해야합니다. 수술 후 48 시간 이내에 샤워를 할 수 있습니다. 바늘에 물 침투는 금기가 아니지만, 젤이나 비누로 상처를 씻어서 수건으로 문지르면 안됩니다. 샤워를 한 후 상처 부위에 5 % 요오드 용액 (베타딘 용액 또는 밝은 녹색 또는 70 % 에틸 알코올)을 바르십시오. 상처는 드레싱없이 공개 될 수 있습니다. 바늘을 제거하기 전에 그리고 바늘을 제거한 후 5 일 동안 수영장이나 연못에서 목욕이나 수영을하는 것은 금지되어 있습니다.

수술 후 7-8 일에 복강경 담낭 절제술 후 봉합사를 제거합니다. 이것은 외래 치료 절차이며, 봉합 제거는 의사 나 드레싱 간호사가 수행하며 절차는 쉽지 않습니다.

담낭 절제술의 합병증.

모든 수술은 바람직하지 않은 영향과 합병증을 동반 할 수 있습니다. 어떤 기술 cholecystectomy 후 가능한 합병증.

상처의 합병증.

7-10 일 안에 스스로 사라지는 피하 출혈 (타박상) 일 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

상처 주위에 피부가 붉어지며 상처 부분에 고통스러운 인장이 생깁니다. 가장 흔히 상처 감염과 관련이 있습니다. 이러한 합병증의 지속적인 예방에도 불구하고 상처 감염의 빈도는 1-2 %입니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다. 후기 치료는 일반적으로 국소 마취 (위장 상처의 위생)와 이후의 드레싱 및 가능한 항생제 치료로 외과 적 개입을 필요로하는 상처의 침투로 이어질 수 있습니다.

우리 클리닉에서는 현대의 고품질 첨단 도구와 근관 봉합사를 사용하지만 상처가 미용 스티치로 봉합되지만 환자의 5-7 %는 비대 또는 켈로이드 흉터가 가능합니다. 이러한 합병증은 환자의 조직 반응의 개별적인 특성과 관련이 있으며, 환자가 미용 결과에 만족하지 못하면 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

0.1-0.3 %의 환자에서 트로 카 상처 부위에 탈장이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 환자의 결합 조직의 특성과 가장 관련이 있으며 장기간 수술 교정이 필요할 수 있습니다.

복강의 합병증.

아주 드물게 복강의 합병증은 반복적 인 개입이 필요할 수 있습니다 : 초음파의 조절하에 최소 침습적 인 천공, 또는 반복 된 복강경 검사 또는 개복 수술 (복부 수술). 그러한 합병증의 빈도는 1 : 1000 수술을 초과하지 않습니다. 복강 내 출혈, 혈종, 복부 합병증 (간, 하 농양, 간 농양, 복막염)이있을 수 있습니다.

통계에 따르면, 담석증 환자의 5 ~ 20 %는 담즙 관 (담관 결석증)에 돌을 동반합니다. 수술 전 복합 내시경 검사는 합병증을 확인하고 적절한 치료 방법을 적용하는 데 목적이 있습니다 (이것은 역행 유두근 절개술 - 수술 전에 내시경 적으로 일반적인 담관의 절개 또는 돌 제거와 함께 담관의 수술 중 교정이 될 수 있음). 불행히도, 수술 전 진단 및 수술 중 평가 방법 중 어느 것도 돌을 식별하는 데있어 100 % 효과가 없습니다. 환자의 0.3 ~ 0.5 %에서 수술 전과 수술 중 담관의 결석이 감지되지 않아 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다 (가장 흔한 것은 폐쇄성 황달입니다). 이러한 합병증의 발생은 내시경 (복부 및 십이지장으로 입을 통해 삽입 된 gastroduodenoscope의 도움으로)이 필요합니다 - 역행 papilosphinectomy 및 담즙 덕트의 transpapillary 재활. 예외적 인 경우 반복 된 복강경 또는 개방 수술이 가능합니다.

수술 후 기간에 담즙의 배액은 1 : 200-1 : 300의 환자에서 발생하며, 간에서 담낭이 담긴 담즙의 방출로 인한 결과가 가장 많으며 2 ~ 3 일 후에는 담즙이 중단됩니다. 이러한 합병증으로 인해 병원 입원 기간이 길어질 수 있습니다. 그러나 배액관 출혈은 담관 손상의 증상이 될 수 있습니다.

담관에 손상.

담관에 대한 손상은 복강경을 포함한 모든 유형의 담낭 절제술에서 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 재래식 개방 수술에서 담관에 심한 손상이 발생하는 횟수는 1500 회 1 회였다. 복강경 기술 개발 초기에이 합병증의 빈도는 1 : 500까지 3 배 증가했지만 외과 의사의 경험과 기술 발전으로 1000 건당 1 건으로 안정화되었습니다. 이 문제에 관한 러시아의 유명한 전문가 인 Eduard Izrailevich Halperin은 2004 년에 다음과 같이 썼습니다. "질병의 지속 기간, 긴급 또는 계획된 수술의 본질, 덕트의 직경, 외과 의사의 전문적인 경험조차도 덕트의 손상 가능성에 영향을주지 않습니다...". 이러한 합병증의 발생은 반복적 인 외과 개입과 장기간의 재활이 필요할 수 있습니다.

약물에 대한 알레르기 반응.

현대 세계의 경향은 인구의 알레르기 반응이 증가하면서 약물 (두드러기, 알러지 성 피부염)과 중증 (혈관 부종, 아나필락시스 쇼크)에 대한 알레르기 반응이 증가합니다. 그러나 약물을 처방하기 전에 우리의 클리닉에서 알레르기 테스트가 수행 되더라도 알레르기 반응의 발생이 가능하며 추가적인 약물 치료가 필요합니다. 제발, 어떤 약품에 대한 귀하의 개인적인 편협함을 안다면, 의사에게이 사실을 꼭 알려주십시오.

정맥 혈전증과 폐색전증은 모든 수술에서 생명을 위협하는 합병증입니다. 이것이 이러한 합병증 예방에 많은 관심을 기울이는 이유입니다. 담당 의사에 따라 예방 조치가 지정됩니다.하지의 붕대 감, 저 분자량 헤파린 투여.

위궤양과 십이지장 궤양의 악화.

심지어 최소 침습 수술은 신체에 스트레스를 주며 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화를 유발할 수 있습니다. 따라서 합병증의 위험이있는 환자의 경우 수술 후 항 궤양 약으로 예방이 가능합니다.

그러나 어떤 외과 적 개입이 합병증의 특정 위험을 수반한다는 사실에도 불구하고, 수술의 거부 또는 시행 지연은 심각한 질병이나 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 병원의 의사들이 가능한 합병증 예방에 큰 관심을 기울인다는 사실에도 불구하고 이에 대한 중요한 역할이 환자에게 해당됩니다. 병변이 변형되지 않은 상태에서 계획된 방식으로 담낭 절제술을 시행하면 정상적인 수술 경과 및 수술 후 기간과의 바람직하지 않은 편차 위험이 훨씬 줄어 듭니다. 의사의 처방과 권고에 대한 엄격한 준수에 대한 환자의 책임 또한 매우 중요합니다.

담낭 절제술 후 장기 재활.

담낭 절제술 후 대부분의 환자는 수술 후 1-6 개월 후에 정상 상태로 돌아가고 증상이 완전히 완치됩니다. cholecystectomy가 소화 시스템의 다른 기관에서 병리 현상이 발생하기 전에 시간에 수행하면 환자는 제한없이 (적절한 건강 영양에 대한 필요성을 제거하지 않음) 먹을 수 있으며 신체 활동을 제한하지 말고 특별한 약을 복용하지 마십시오.

환자가 이미 위장염, 만성 췌장염, 운동 이상증과 같은 소화 기계의 병리 현상이 나타나면 병리학 자의 감독하에이 병리를 교정해야합니다. 소화기 전문의는 귀하의 라이프 스타일,식이 요법,식이 요법 및 필요한 경우 약물 치료에 대한 권장 사항을 선택합니다.