간염과의 싸움은 항 바이러스제의 효과가 HCV 유전자형에 직접적으로 의존하기 때문에 가장 어려운 작업입니다. 병원체가 그 구조를 변화시키는 능력은 면역계가 감염에 대한 강력한 타격을 형성하는 것을 허용하지 않습니다. 이 때문에 아직이 질병에 대한 특정 백신 개발이 가능하지 않았습니다. 항 바이러스제를주의 깊게 선택하고 조합을 도출하여 원하는 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법
질병 치료의 선도적 인 방향은 C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법입니다.이 질병의 주된 임무는 질병의 원인, 즉 전염성 병원체와 싸우는 것입니다. 몇 년 전 길리 어드는 미국에 새로운 직설 형 약물을 선보였습니다. Sovaldi라는 이름으로 생산되며 거의 100 %의 케이스에서 효율성을 제공합니다.
다음 치료법은 Daklins 였는데 다른 효과가있는 바이러스에 대해서만 동일한 효과가있었습니다. 좋은 결과에도 불구하고, C 형 간염에 대한 항 바이러스 치료법은 널리 보급되지 않았습니다. 그 이유는 높은 가격이었습니다. 환약 당 약 1000 달러입니다. 치료 과정의 기간을 감안할 때, 그 비용은 10 만 달러에 도달 할 수 있습니다.
Gilead는 마약 출시 후 인도의 여러 회사에 의약품을 제조 할 수있는 라이센스를 발급했습니다. 또한 팔 수있는 국가의 목록이 작성되었습니다. 지금까지, 그들은 generics, 즉 원본의 아날로그를 생산합니다. 그들은 제조 기술에 대한 모든 WHO 요건을 충족시키고, 정확한 조성을 가지고 있으며, 또한 인증 된 제품의 약물 동태 학 및 약력학 효과를 반복합니다.
제네릭은 이집트와 같이 제조 허가를받지 않은 국가에서도 생산됩니다. 기술적 인 과정이 국제 표준을 충족시키지 않기 때문에 제품의 품질은 의심 스럽습니다.
여기에 몇 가지 마약 - 원본의 유사점이 있습니다.
Sofosbuvir
C 형 간염 HTP는 Sofosbuvir의 도움을 받아 성공적으로 수행됩니다. Daclatasvir와 병용 요법의 효과는 100 %에 이릅니다. 인터페론 약물과 비교하여 몇 가지 장점이 있습니다.
- 치료 기간은 훨씬 짧습니다 - 3 개월 이상;
- 효과는 1.5-2 배 더 높습니다.
- 부작용의 최소화. 드물게 환자는 두통과 소화 불량 증상을 호소합니다.
- 간경변의 배경에 약속의 가능성.
Sofosbuvir는이 질병의 모든 유전형에 사용됩니다. 이 약물 치료에는 몇 가지 제한이 있습니다.
- 소수파;
- 수유 시간 (우유로의 침투 위험 때문에);
- 임신 임신은 항 바이러스 약을 복용한지 6 개월 후에 허용됩니다.
- 약물에 알레르기가있다.
치료 과정에서 C 형 간염은 임신을 예방하기 위해 피임약을 사용해야합니다. 배에 대한 항 바이러스 약물의 효과에 대한 신뢰할만한 정보가 없기 때문에 임신은 바람직하지 않습니다.
C 형 간염에 대한 쇼크 요법은 Sofosbuvir와 Daclatasvir에 의해 수행됩니다. 첫 번째 약물의 용량은 400mg (1 정)입니다. 그녀의 응접은 쓴 맛 때문에 음식과 함께 바람직합니다. 마약은 매일 마셔야합니다.
C 형 간염 인터페론 치료법은 몇 가지 요법을 포함하며, 그 선택은 병원체 유전자형을 고려하여 수행됩니다 :
- 1 일 - Daclatasvir와 함께 Sofosbuvir;
- 둘째 - Ledipasvir와;
- 3 위 - 리바비린과;
- 4 위 - Simeprevir와 함께.
Sofosbuvir가 경구 피임약의 효과를 감소시킴으로써 임신 위험이 증가한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
Daclatasvir
항 바이러스 요법은 종종 Daclatasvir를 사용하여 수행됩니다. Sofosbuvir와의 결합은 100 %의 효율성을 제공합니다. 이 약의 작용은 RNA 병원균의 복제를 담당하는 효소를 차단하여 복제 및 질병 진행을 막는 것입니다.
약물에는 몇 가지 부작용이있을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 소화 불량 증상 (메스꺼움, 설사);
- 가난한 식욕;
- 간 불편;
- 빠른 피로;
- 신체 통증;
- 두통;
- 수면 장애;
- 헤모글로빈 감소.
금기 중에는 배아의 임신 기간, 약물 성분에 대한 알레르기 반응, 수유 시간이 있어야합니다.
Hepcate
병용 항 바이러스 약물의 대표자 중 하나는 헵시 네이트 (Hepcinate)입니다. 그것은 Sofosbuvir 400 mg과 Ledipasvir 90 mg으로 구성되어 있습니다. 후자의 성분은 단일 요법으로 사용되지 않지만 다른 의약품과 함께 사용하면 HCV 1 및 4 유전자형과의 싸움에서 좋은 결과를 제공합니다. 질병 경과에 따라 치료 계획에는 리바비린이 포함될 수 있습니다.
헵시 네이트 (Hepcinate)는 카브 로니 (Khavroni) (길레 아드 (Gilead)의 원약)와 유사합니다. 이 약물은 Natco (인도의 라이센스 회사가있는 회사)가 생산합니다. 또 다른 일반 명칭은 Ladyfos와 비슷한 구성입니다. 그것은 Hetro에 의해 생산되지만 인기에 의해 Hepcinate보다 열등합니다.
이 약물에는 사용에 대한 특정 제한이 있습니다. 그들은 우려한다.
- 청소년 청소년;
- 신경 계통의 심한 역기능;
- 간경변의 배경에 문맥압 항진증의 합병증;
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응;
- 수유 기간;
- 간은 여러 바이러스에 의해 영향을받을 때 혼합 감염;
- 임신 기간 치료 과정과 치료 완료 후 6 개월 이내에 임신을 피하기 위해 피임법을 사용할 필요가 있습니다.
Hepcinate는 하루 1 회 1 정을 복용해야합니다. 수반되는 간경변없이 유전형 4, 1a 및 b로 간염을 치료하기 위해 3 개월의 과정이 처방됩니다. 간에서 간질 변화가있는 환자는 리바비린과 함께 6 개월 또는 12 주 동안 약을 복용해야합니다.
가능한 부작용으로는 메스꺼움, 위 불편 함, 불쾌감, 피로 등이 있습니다. 항 바이러스제는 동시에 처방되지 않습니다 :
- Hypericum에 기초한 준비;
- 콜레스테롤 저하제;
- 항 HIV 약물;
- 항 경련제;
- 항균제;
- 제산제;
- 심장 배당체;
- estradiol으로 호르몬 치료.
약물의 복용량을 독립적으로 변경하고 치료 과정을 중단하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 항 바이러스제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
Velpanat
다음 조합 약물은 Velpanat입니다. 그것은 Sofosbuvir와 Velpatasvir를 포함합니다. 두 가지의 강력한 항 바이러스제를 병용하면 C 형 간염 징후의 범위를 넓힐 수 있습니다. 간경변 유무와 상관없이 모든 유전형에 대해 처방됩니다.
두 약제는 병원체의 재생산을 제공하는 효소의 작용을 차단하여 감염을 물리 치고 회복을 달성하는 것이 가능합니다.
Velpanate 금기 사항 :
- 간이 여러 바이러스에 감염되면 혼합 감염;
- 동시 HIV 치료;
- 중증 신장 및 간 장애;
- 소수 민족.
- 임신;
- 약물 성분에 대한 개인적인 편협성;
- 수유.
항 경련제 (carbamazepine), 진정제, 항 박테리아 (rifampicin), 사냥꾼 약물과 병용시주의해야합니다.
강조 할 가치가있는 불리한 반응들 중에서 :
- 두통;
- 팔다리의 붓기;
- 현기증;
- 호흡 곤란;
- 집중력 저하;
- 운동 중 급속한 육체 피로;
- 메스꺼움, 위장 및 간 불편;
- 고혈압;
- 빈혈, 혈소판 감소 및 혈액 내 단백질 감소;
- 고열;
- 갑상선 호르몬 기능의 억제;
- 사이코 감정적 인 상태 장애 (과민성, 수면 장애).
리바비린
그것은 인터페론 약물의 비 효과와 함께 사용될 수 있습니다.
금기 사항 :
- 심장 마비;
- 정신 - 감정 상태의 장애 (빈번한 쇠약, 과민 반응);
- 중증 신장 기능 부전;
- 통제되지 않는 자기 면역 질병.
약을 먹기 전에 약 30 분은 물을 마셔야합니다. 다음과 같은 요법의 바람직하지 못한 효과가 있습니다 :
- 불쾌감;
- 두통;
- 수면 장애;
- 우울한 상태;
- 침략, 신경 과민;
- 심장 리듬의 위반 (종종 빈맥);
- 빈혈;
- 시각 장애;
- 가난한 식욕;
- 소화 불량 증상 (자만심, 장내 통증, 설사).
병용 치료 기간은 12 주에서 1 년까지 다양합니다. 재발이 발생했을 때 용량의 교정과 연장이 가능할뿐만 아니라 실험실 변경의 부정적인 역학이 가능합니다.
C 형 간염에 대한 보조 요법
주요 항 바이러스 치료 이외에도 치료법은 증상 치료제를 포함합니다 :
- 식물 기반 및 합성 hepatoprotectors. 여기에는 Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene 및 Essentiale가 포함됩니다. 그들의 임무는 주위의 요인에 의한 부정적인 영향으로부터 간 세포를 보호하는 것뿐만 아니라 구조로부터 회복하고 신진 대사를 정상화시키는 것입니다.
- choleretic (Allohol) - 담즙의 유출을 조절하여 침체 및 황달 발생을 예방합니다.
- 비타민 A, C, E 및 그룹 B;
- 진경제 (Duspatalin) - 담관을 넓히고 간에서 발작성 통증을 제거합니다.
- 구토 방지 (Reglan, Metoclopramide) - 메스꺼움 감소;
- 해독 요법 (염분, Reosorbilact, Neogemodez)은 병원균에 의해 생성되는 독소의 농도를 줄이는 데 도움이됩니다.
질병을 악화시키는 동안뿐만 아니라, 완화시키는 동안에도 보조 약이 필요합니다.
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법
만성 형태의 C 형 간염에서는 항 바이러스 요법 (PVT) 없이는 할 수 없습니다. 그러한 치료의 주요 목표는 오랜 시간 동안 환자의 질병 증상을 예방하는 것입니다. 특수 약물의 작용은 간에서 염증 과정을 없애는 데 있습니다. 동시에 혈액 내의 바이러스 수준의 지표는 결정되지 않습니다. C 형 간염 항 바이러스 요법은 대부분의 환자에서 지속적인 완화를 달성하는 데 도움이됩니다.
치료를위한 적응증
처음에는 모든 환자가 HTT 약물을 복용 할 수있는 것은 아니기 때문에 이러한 유형의 치료법이 적합한 지 누구에게 말해야합니다. 치료는 다음 그룹의 환자에게 적용됩니다 :
- 여성;
- 바이러스의 검출 된 유전자형을 가진 사람 (1 제외);
- 트랜스 아미나 제 활성을 증가시킨 사람;
- 40 세 미만의 성인 환자;
- 체중이 75kg을 초과하지 않는 환자;
- 정상적인 혈액 학적 인자를 가지고있다.
그러나 이것이 다른 모든 환자의 치료가 금지되어 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 이론적으로 바이러스 혈증 환자는 치료를받을 수 있습니다.
HTP는 2 세 이상의 어린이에게 적용될 수 있지만 부모님이 괜찮을 경우에만 적용 할 수 있습니다.
HTP에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 혈액에서 B 형 간염의 검출;
- 보상 된 간 손상;
- 다리 섬유증;
- 보상 된 간경변증;
- 만성 간염과 심한 섬유증.
섬유화가 완전히 없거나 약간의 증상이 나타나면 치료가 지연 될 수 있습니다.
이것은 그러한 환자들에게서 악화의 가능성이 매우 낮기 때문에 유력한 약물로 긴급 치료를 필요로하지 않기 때문입니다.
치료의 기본 원리
오늘날 HTP는 C 형 간염 치료에 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 많은 환자들이 긍정적 인 결과와 완전한 사함을 기대할 수 있습니다. 동시에 재발은 거의 없습니다.
치료의 효과는 다음 요소에 달려 있습니다.
- 환자의 성별 및 나이;
- 병리학 적 과정의 발달 정도와 속도;
- 바이러스 유형;
- 처방전 감염.
간염 바이러스는 0 단계에서 5 단계까지 여러 단계를 거치며 진행됩니다. 마지막 단계는 간 손상과 간경변의 시작이 특징입니다. 이렇게하면 장기를 완전히 복원 할 수 없습니다.
약물 선택은 질병의 단계에 영향을 미칩니다. 환자의 상태에 따라 효과적인 계획을 수립하는 의사가 준비를 선택해야합니다. 0 단계가있는 경우 HTP는 거의 사용되지 않습니다. 그것의 사용은 증상이 있고 바이러스의 역 동성이 증가 할 때 가능합니다.
치료의 필요성을 결정하는 것은 간 검사 (hepatic test)라고도하는 ALT 및 AST의 판정을 돕습니다. 이 연구는 간 기능에 대한 위반을 나타낼 것입니다.
치료는 얼마나 오래 지속됩니까?
치료 과정의 지속 기간은 바이러스 유전자형에 의해 영향을받습니다 :
1. 약 50-75 %의 환자가 1 개의 유전자형을 보입니다. 그들에게 치료 기간은 최대 1 년입니다. 약은 체중에 따라 전량 사용됩니다.
2. 바이러스의 2, 3 가지 유전자형으로 6 개월 코스를 진행합니다. 의약품은 환자의 체중에 관계없이 특정 복용량으로 섭취됩니다.
3. 4 개 및 5 개의 유전자형을 가진 환자는 48 주간의 과정을 거쳐야합니다.
4. 6 가지 유전자형을 가지고 치료가 개별적으로 선택됩니다.
타이밍은 중간 테스트 결과의 영향을받습니다.
인터페론 치료
인터페론은 신체의 세포가 바이러스에 반응하여 생성하는 내인성 단백질입니다. 이전에이 시리즈의 약물로 단독 요법을 시행 한 결과, 15 % 이하의 환자에게서 긍정적 인 결과가 달성되었습니다. 병합 치료로이 수치는 40 %까지 상승합니다. PEG 화 인터페론 알파를 사용하면 환자의 63 %에서 긍정적 인 경향이 관찰됩니다. 지표는 또한 주치의 처방전을 환자가 얼마나 준수했는지에 따라 영향을받습니다.
PVT 인터페론의 지속 기간은 약 48 주가 소요됩니다. 이것은 지속적인 사함을 얻기에 충분합니다. 최상의 결과는 바이러스의 2 및 3 유전자형을 가진 환자를 치료할 때 얻어집니다. 그들로부터의 회복 확률은 95 %에 이릅니다.
치료 요법을 작성하는 데는 여러 가지 요인을 고려해야합니다. 준비는 환자의 개별적인 특성에 따라 선택됩니다.
혈액의 변화를 막고 부작용을 피하고 치료 효과를 얻기 위해 인터페론은 리바비린과 결합합니다.
오늘날, 리바비린, 인터페론 및 직접 작용 항 바이러스제를 포함하여 3 성분 치료가 사용됩니다. 이 요법의 효과는 최대 98 %입니다.
Boseprevir, Telaprevir 및 Simeprevir와 같은 수단이 주로 사용됩니다. 그들은 바이러스 자체에 작용하며 종종 치료에 대한 부정적인 반응으로 사용됩니다.
그들의 사용에는 3 가지 목표가 있습니다.
- HTP의 효과를 증가시키는 것;
- 간경변 예방;
- 성공적인 치료 후 질병 재발을 제거한다.
이 HTP는 건강을 현저하게 악화시킵니다. 또한 치료는 꽤 비쌉니다.
인터페론 무료 치료
상대적인 혁신은 인터페론을 사용하지 않는 치료입니다. 이 요법의 효과는 다음과 같이 입증되었습니다 :
- 나는 바이러스의 유전자형;
- 리바비린을 사용하지 않고 치료;
- 간경화.
C 형 간염 인터페론 치료법은 더 안전하며 최소한의 부작용이 있습니다. 그러나 두 가지 단점이 있습니다. 모든 국가가 행동 허가를 부여하는 것은 아니며, 그 비용은 극히 높습니다.
리바비린과 병용하면 인터페론이없는 약제는 환자가 바이러스의 첫 번째 유전자형을 가지고 있더라도 바이러스 반응의 99 %를 제공합니다. 이 약물의 도움없이 치료 성공률은 약 95 %에서 관찰됩니다. 이것은 간경변증 환자에게도 적용됩니다.
치료법은 HIV, 간경변 및 기타 심각한 병변이있는 환자조차도 충격을 줄 수있는 기회를 제공합니다.
부작용
만성 C 형 간염 환자는 간 보호기를 사용하지 않고는 할 수 없습니다. 이것은 소위지지 요법으로 간 기능을 향상시키고 조직을 회복시키는 것을 목표로합니다.
이 그룹의 약물은 바이러스 자체에 작용하지 않습니다. 그러나 그들은 간 손상을 유지하기 위해 필요합니다. 이 도구에는 Phosphogliv, Essentiale 및 Silimar가 포함됩니다.
만성 형태의 간염에서는 면역 조절 약물이 필요합니다. 그들은 신체의 방어력을 자극하는 데 도움을줍니다. 이 기금은 면역 체계를 개선하고자가 면역 과정을 예방합니다. 이들은 Timogen, Zadaksin 및 Timalin을 포함합니다.
면역 억제 요법은 병원성 과정을 억제합니다. 자가 면역 독성 간염에 사용되며, 바이러스 형태는 거의 사용되지 않습니다. 면역 체계가 바이러스보다 간을 해칠 경우에만 적용하는 것이 좋습니다.
적극적인 염증 과정을 통해 의사는 프레드니솔론과 아자 티오 프린을 처방 할 수 있습니다. 효과를 높이고 간을 유지하기 위해서는 술과 흡연을 포기하고식이 요법과 모든 의사의 처방을 따르는 것이 필요합니다.
기타 의약품
직접 행동 수단을 사용하십시오. 두 가지 도구가 테스트되었고 러시아에서 인증서를 받았다 : Telaprevir and Victrelis. 그들은 바이러스 세포에 영향을 미친다. 이점은 효과적이며 부작용이 없습니다.
Telaprevir는 이전에 항 바이러스제를 복용하지 않았거나 만성적 인 형태의 환자에게 처방됩니다. 또한 인터페론으로 조기 치료에도 사용됩니다. 그러나 효과는 대개 무시할 만합니다.
복용량은 간 조직이 얼마나 심하게 손상되었는지를 결정하는 데 도움이되는 철저한 연구 후에 결정됩니다. 그것은 또한 바이러스의 유전자형에 달려 있습니다.
Telaprevir는 자체 금기 사항이 있습니다.
- 간 기능 장애;
- 노인 및 어린이 연령;
- 신부전;
- 신장 기능 부전.
이 약물은 거의 부작용을 일으 킵니다. 치료 후 재발하여 관찰되지 않습니다.
Victralis는 Ribavirin과 함께 병용 요법에 사용됩니다. 표준 PVT가 보이지 않는 환자에게 적합합니다. 어린이 및 임산부에게 권장하지 마십시오.
부작용
OEM 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 심박 조화, 심장 리듬 장애;
- 시각 장애, 결막염;
- 철분 결핍 빈혈;
- 일반적인 약점, 두통 및 불쾌감;
- 소화 기계의 부분에 - 식욕과 소화의 상실, 장의 통증, 설사;
- 불안, 과민성, 우울증, 과민성, 불면증이 증가했습니다.
리바비린은 주로 PVT의 부작용을 담당합니다. 그것은 인터페론의 효과를 향상시킵니다. 많은 부작용 때문에 많은 환자들이 HTP를 받아들이지 않습니다. 치료를 중단하지 않는 것이 좋습니다. 이것의 결과는 HTP 전체의 비 효율성이며, 복구가 더욱 심각합니다.
병용 치료 기간은 12 ~ 48 주입니다. 적응증이 있으면 코스가 확장됩니다. 그것은 바이러스의 유전형과 재발 가능성에 달려 있습니다. 과체중 인 경우이 치료의 효과가 감소 할 수 있습니다.
부작용 예방
C 형 간염 항 바이러스 약물 치료법은 인체에 독성 영향을 미치므로 장기적인 사용으로 인한 부작용은 드문 일이 아닙니다. 최소한을 비추기 위해서는 규칙을 따라야합니다.
- 취침 시간에 약물을 복용하는 것이 가장 좋습니다.
- 주입 사이트는 수시로 변경하는 것이 좋습니다.
- 유용한 정기적 인 적당한 운동;
- 주사하기 약 1 시간 전에 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.
- 소량으로 먹는 음식;
- 치료 전과 마약 주입 후 더 많은 수분, 물, 과일 주스를 마셔야합니다.
- 피부에 문제가 있으면 피부과 의사에게 연락해야합니다.
- 당신이 쉬는 시간은 더 많은 시간을 할애해야합니다.
- HTP 기간 동안 비누 나 젤을 향수와 함께 사용하지 마십시오.
C 형 간염 치료 과정에서 정기적으로 검사를 실시하여 주요 지표와 그로 인한 변화를 모니터링 할 필요가 있습니다.
때로는 재 처리가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료가 효과적이지 않습니다. 이것은 일부 환자에서 발생합니다 :
- 처방 된 약물에 대한 면역 반응 없음;
- 치료 기간 동안 갑자기 바이러스가 다시 발병하기 시작했습니다.
- 치료가 끝난 후 재발이 일어났습니다.
재발은 종종 치료가 끝난 후 처음 12 일 이내에 발생합니다. 치료가 반복되면 바이러스 반응은 환자의 10 분의 1에서만 20-40 % 증가합니다.
Ribavirin 및 Peginterferon과 같은 약물은 반복 된 항 염증 치료의 효과를 증가시키는 데 도움이됩니다. 그것들을 사용하면 바이러스 반응을 40-42 %까지 증가시킬 수 있습니다. 특히 이전에 인터페론이 리바비린의 유무에 관계없이 사용 된 경우에는 더욱 그렇습니다.
재 치료를위한 약물을 처방 할 때, 처음에는 사용 된 방법으로 간호 전문의가 인도됩니다.
HTP에 대한 금기
모든 환자가 HTP를받을 수있는 것은 아닙니다. 일부 환자 그룹의 경우,이 요법은 금지되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 이전에 내부 장기 이식 환자.
2. 간염 외에도 심장, 만성 폐 질환, 당뇨병, 순환기 기능 장애 및 고혈압과 같은 다른 심각한 병리로 진단받은 환자.
3. 내분비선에 장애.
4.자가 면역 질환. 치료는 병리학 적 과정을 악화시킨다.
5. PVT 약물에 대한 편협.
간염 항 바이러스제는 의사가 처방해야합니다. 부작용 및 기타 부작용의 위험이 있으므로자가 치료를 권하지 않습니다.
C 형 간염 치료에서 항 바이러스 치료법
만성 C 형 간염 치료에서 특별한 항 바이러스 요법을 사용합니다. 그 목적은 SVR을 얻는 것입니다 - 환자의 간에서 염증의 징후의 장기 부재로 표현 된 환자에서 바이러스 반응을 유지, 혈액 샘플에서 바이러스의 인덱스 매개 변수를 발견 할 수없는 수준. 일부 환자의 경우, 그러한 치료법은 장기간 동안 UVR을 달성 할 수있는 반면, 다른 환자는 장기간의 증상 완화를 달성 할 수 있습니다.
치료를위한 적응증
현재, 각 환자에 대한 간 질환의 진행 위험을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 이 때문에 바이러스 성 질환을 앓고있는 각 환자는 항 바이러스 치료 과정의 후보자로 간주 될 수 있습니다.
의사는 만성 C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법의 적합성을 다양한 요인에 따라 결정할 수 있습니다. 그러한 요법이 지시하는 주요 기준은 다음과 같습니다 :
- 환자의 나이는 18 세 이상입니다.
- 혈액 내의 간염 RNA의 양성 지표;
- 만성 간염, 뚜렷한 섬유증 (형태 학적 검사의 결과에 따라);
- 보상 된 간 손상;
- 적합한 지표 연구 혈액 생화학 적 파라미터 (여성용 헤모글로빈 13 남성 각각 12g / DL, 크레아티닌 미만 1.5 밀리그램 / dL 이상, 호중구, 1 ml의 당 1500 미만)
- 환자의 치료 욕구;
- 금기 사항이 없습니다.
엄밀히 보상 간경변 또는 (금기의 부재) 브리지 섬유증 환자에게이 치료를 표시. 이 없거나 최소한의 (지표와 METAVIR 0-1 및 lshak 0-1) 섬유증,이 치료 환자에 의한 질병의 환자에 대한 부정적인 결과의 낮은 위험을 연기 할 수있다.
특정 환자에 대한 항 바이러스제 치료에 대한 최종 결정을 내릴 때, 치료와 관련된 위험과 잠재적 이익의 균형이 고려됩니다.
부모의 동의가있는 경우에만 2 세 이상의 어린이에게 항 바이러스 요법의 측정을 시작할 수 있습니다.
마약의 종류
항 바이러스 요법의 경우, 인터페론 제제와 리바비린 제제를 함께 사용합니다.
다음 인터페론은 우리나라에 등록되어 있습니다 :
- 페 길화 (긴 - 연기) - 페가시스 (PEG-IFN-알파 2A) 및 PegIntron (PEG-IFN-알파-2B).
- 짧은 행동주기 (IFN-alpha-2a 또는 alpha-2b).
Ribapeg, Rebetol, Ribamidil 등 C 형 간염 치료에 성공하기위한 핵심 요소는 약물의 최적 선택, 복용량 및 코스의 충분한 지속 기간입니다.
치료 요법
이 치료의 주요 목적은 간경화 또는 간세포 암 (암) 형태의 환자에 대한 불리한 결과를 예방하는 것입니다. 만성 간염 환자의 치료에는 다른 비율의 약물을 사용하십시오.
따라서 Pegintron + Ribavirin 처방과 함께 Pegintron 투여 량은 1 주간 체중 1 ㎏의 체중 당 1.5 ㎏의 비율로 계산됩니다.
그리고 다음과 같은 양의 리바비린 용량 (환자 체중 별) :
- 하루에 800mg. 65kg 미만의 무게;
- 1 일 1000mg. 66-85 kg;
- 하루 1200mg. 86-105 kg;
- 1400 mg / 일. 106kg 이상
처방 페가시스 + 리바비린 페가시스 고정 투여시 - 천일 당 밀리그램 및 높은 질량 -에서 - 하루에 1,200 mg의 매주 180 마이크로 그램, 리바비린 량이 75kg 미만의 환자에 대한 가중치이다.
C 형 간염 바이러스 프로 테아 제 억제제는 2011 년부터 표준 요법으로 사용되어 단백질 분해를 유발하는 성분의 활성을 억제 할 수 있습니다. 그들은 또한 간에서 결합 조직의 형성을 방지합니다. 이 치료 요법은 요법의 효과와 치료 된 환자의 비율을 현저히 높이는 것으로 나타났습니다. 특히이 바이러스의 유전자형 1 개가 특히 많습니다.
2 세 이상의 어린이에게는 표준 인터페론 (Intron-A 또는 Roferon-A)을 사용하여 병용 요법을 시행합니다. 장기간 효과가있는 페 길화 약물은 18 세까지 사용할 수 없습니다.
표준
만성 간염의 치료에서 약물의 높은 비용을 감안할 때이 과정에 대한 몇 가지 표준이 있습니다.
- 최대 경제적. 어떤 주사 가능한 인터페론이라도 300 만 IU (적어도 하루 후). 이 약은 리바비린과 함께 65kg 이하의 환자에게는 하루 800mg 이상, 65 ~ 85kg의 환자에게는 1000mg, 85kg 이상인 환자에게는 1200mg의 용량으로 사용됩니다. 우리나라에서 사용되는 만성 C 형 간염 치료는 주로 페길 레이 티드 인터페론 치료법에 비해 효능이 낮지 만이 치료법의 조합입니다.
- 황금률. C 형 간염 바이러스의 ALT 또는 RNA의 지표가 정상화 될 때까지 6 백만 IU의 인터페론을 매일 투여하면 혈액 내에서 측정이 중단됩니다. 그 후, 하루 12 주 동안 - 600 만 IU. 그리고 나서 하루가 지나면, 치료 과정이 끝날 때까지이 약물의 300 만 IU를 투여합니다. 리바비린은 환자의 체중에 따라 표준 비율로 섭취합니다.
- VIP 옵션. 부유 한 사람들을 위해 Peginterferon (Pegintron)은 일주일에 한 번 처방되고, Ribavirin은 체중에 따라 처방됩니다.
날짜
바이러스의 유전자형에 따라 치료 기간이 다릅니다.
- 1 바이러스 유전자형 (C 형 간염 환자의 50-75 %)을 확인한 환자의 경우 치료 기간은 48 주, 리바비린은 전량으로 처방됩니다 (체중에 따라).
- C 형 간염 바이러스 2 개 또는 3 개 유전자형 환자의 경우 24 주에 치료 과정이 정해집니다. 이 경우 리바비린은 환자의 체중에 상관없이 800mg을 복용합니다.
- 우리 나라에서 4 개 및 6 개의 유전자형을 가진 환자의 경우 매우 드뭅니다. 치료 과정은 48 주에 처방됩니다.
- 여섯 번째 유전자형 (우리 나라에서는 희귀)의 경우, 치료 과정이 개별적으로 선택됩니다.
그러한 조건 및 치료법은 대조군 시험 결과가 허용하는 경우에 유지된다.
약의 품질에 관하여
인터페론의 생산에서 유전자 변형 균주 인 E. coli를 사용하여이를 생산하지만, 목적 단백질이 배지로 방출 될뿐만 아니라이 미생물의 폐기물도 방출된다. 그것은 시간에 비용을 변화시키는 약물 정제의 정도입니다. 이 때문에 평판이 좋은 제조업체의 인터페론을 사용하는 것이 좋습니다.
우리 나라의 통계에 따르면 Roferon-A가 재조합 IFN 치료의 표준으로 인정 된 1985 년 이래로 일주일에 3 번 300 만 IU로 치료받은 환자의 80 %에서 치료 효과가 25 %에 불과했습니다.
Peginterron (Schering Plough에서 생산)과 Pegasys (Hoffman La Roche에서 생산)의 두 가지 유형의 Peginterferon이 있습니다. 2013 년 이래로 우리는 또한 러시아에서 생산 된 페 길화 인터페론 - 알제리를 보유하고 있습니다. 그것의 외국 대조 물보다 열등하지 않으며, 가격은 그들보다 상당히 낮습니다.
Ribavirin은 Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil 등 다양한 상표명으로 생산되며 실질적으로 효율성면에서 차이가 없습니다. 모든 품종은 아시아 약리학 회사가 제조 한 것과 동일한 유형의 원료로 제조됩니다. 활성 물질 자체의 캡슐 (정제)의 양에 문제가 있습니다. 이것은 치료에 근본적으로 중요합니다. 예를 들어, 10mg / kg 미만의 용량은 효과가 없으며 과다 복용으로 인해 여분의 약을 섭취하는 것은 위험 할 수 있습니다.
가능한 부작용
치료가 중단되어야하는 약물의 부작용 빈도는 환자의 10 ~ 14 %입니다. 이러한 활성 물질에 노출되는 가장 흔한 증상은 두통, 일반적인 환자 약화 및 체온 상승과 같은 독감 유사 증상입니다. 또한이 약물은 과민 반응, 우울증 및 불면증으로 나타나는 정신 장애 (22-31 % 환자)와 정신 장애를 유발할 수 있습니다.
실험실 검사의 변화에서, 가장 빈번한 (환자의 18-20 %) 호중구 감소증 (호중구 백혈구 수의 감소, 유기체와 정상적인 미생물 군의 상호 관계가 방해받는)이 나타난다. 호중구 수가 현저히 감소하면 환자는 거의 전염성 합병증을 가지지 않습니다. 이 때문에 콜로니 자극 과립구 인자 (호중구 감소증을 막는 특수 약물)는 개별 환자에게만 사용됩니다.
정신 증상의 과도한 발달에는 정신과 의사의 조언이 필요합니다.
인터페론 노출
간염 치료에서 페 길화 인터페론은 환자의 특정자가 면역 질환의 발병을 유도 할 수 있습니다 (자가 면역 갑상선염은 갑상선의 만성 염증입니다). 또한, 이러한 물질은 이전에 발생하는자가 면역 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 이는 신체의자가 면역 기관의 병적 인 생산으로 인해 정상적인 조직의 파괴 또는 손상을 초래하는 특수 질병입니다.
치료를 처방 할 때, C 형 간염 자체가자가 면역 간염의 증상으로 진행되는 환자를 구별해야합니다 (항 바이러스 치료가 필요함). 또한 C 형 간염 자체가 층을 이루는 1 차자가 면역 간염 환자를 확인하는 것이 필요합니다 (면역 억제 요법을 보여줍니다).
리바비린 노출
리바비린의 사용으로 인한 가장 빈번한 부작용은 용혈성 빈혈 (혈액에서 적혈구의 증가 된 파괴)의 징후입니다. 환자의 9-15 %에게이 합병증에는이 약물의 용량을 수정해야합니다.
적혈구 생성 인자 (Erythropoietin) - 특수 적혈구 성장 인자는 환자의 상태를 다소 개선하고 용량 감소의 필요성을 줄입니다.
현재 항 바이러스 요법을 병용하는 것과 같은 성장 인자의 사용은 널리 사용하지 않는 것이 좋습니다. 바람직하게는, 세포 저혈증의 교정을 위해, 각각의 약물의 투여 량 변형이 사용된다.
리바비린은 신장을 통해 체내에서 제거되기 때문에 신 병이있는 환자에게 리바비린을 처방 할 때는 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 또한이 약은 기형 유발 성 (태아를 파괴 함)을 가지고 있습니다. 따라서 치료 중 간염이 발생한 여성과 임신 6 개월 후에 임신 한 여성의 임신을 피하는 것이 필요합니다. 또한 파트너가 임신 한 남성의 경우 리바비린 치료를하지 않습니다.
복용량 권장 사항
환자 몸에 바람직하지 않은 중대한 사건이 나타나거나 치료 중 실험실 변수가 크게 벗어난 경우 사용 된 약물의 용량 조정을 수행해야합니다. 리바비린과 함께 Peg-IFN 단독 치료 또는 병용 요법으로 복용량을 줄이면 효과가 나타나지 않으므로 사용을 중단해야합니다.
환자의 심각한 우울 상태 또는자가 면역 장애의 발생은 개별적인 용량 조절 또는 그러한 치료를 중단하기로 결정해야합니다.
표준 인터페론 요법의 경우 바이러스 부하의 정도를 나타내는 지표도 중요한 지표입니다. 4-8-12-24 주에 치료할 때,이 변수에 대한 연구가 수행됩니다. 과정의 역 동성에 따라 치료 계획이 세분화됩니다. 바이러스 성 부하 지표의 긍정적 인 동력이 없으면 치료는 약물 또는 용량 강도의 변화를 필요로합니다. 역 동성이 좋은 경우 복용량을 줄이기위한 결정을 내릴 수 있으며 이는 환자에게 유익합니다.
간염을 치료하는 현대의 방법은 환자의 압도적 인 숫자 (60-80 %)에서 장기적인 증상을 완화시키고 거의 절반은 바이러스를 완전히 제거하여 거의 완치 될 수 있도록합니다.
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스제 준비
의사들은 C 형 간염에 대해 간 조직에서 일어나는 염증 과정을 암시합니다. 이들의 발달은 혈류에 들어온 바이러스를 유발하고, 모든 형태의 간염 중에서 가장 심각한 바이러스입니다. 기본적으로 바이러스의 전염은 혈액을 통해 발생합니다.이 병리학은 마약을 사용하는 사람들 사이에서는 드문 일이 아니며 주사기 하나가 전혀 사용되지 않습니다. 무방비 성교시의 감염도 흔한 일이며, C 형 간염은 출산 중 산모에게 아기에게 전염 될 수 있습니다. 그러나 감염이 어떻게 발생했는지에 관계없이 급성 형태의 병리학이 만성 질환으로 변이하는 것을 막고 C 형 간염의 항 바이러스 치료를 수행하는 것이 필요합니다.
효과적인 치료가 가능한가?
우리가 고려하고있는 가장 복잡한 상태는 검사, 진단 및 간염에 대한 특수 항 바이러스 약물을 사용하지 않고 집에서 치료할 수있는 질병에는 적용되지 않습니다. 따라서 의심스러운 증상이 나타나면 가장 합리적인 조치는 의료기관을 방문하는 것입니다. C 형 간염 형성에 수반되는 증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 황변과 눈의 공막.
- 오른쪽 가장자리에 나타나는 통증.
- 관절 통증과 피로감 증가.
- 병리학 적으로 가벼운 대변.
- 증가 된 체온과 만성 불만, 오한.
- 피부 발진과 가려움의 모양.
- 거식증 개발.
주요 위험은 인체에 꽤 오랫동안 존재하고 있다는 것입니다. 질병이 발병하지 않고 신체에 커다란 해를 입히는 경우도 있습니다.
문제를 없애고 간염 치료가 얼마나 효과적일까요? 이것은 희생자들과 관련된 이슈입니다. 최신 항 바이러스 요법 인 HTP 덕분에시기 적절하고 유능한 의사라면 의사의 예측이 긍정적입니다. HTP의 주요 목표는 바이러스 침입과 그 부정적인 영향에 대처하는 것입니다. 치료 후 12 개월 동안 혈액 검사에서 바이러스의 흔적이 발견되지 않으면 최종 회복 여부를 확인할 수 있습니다. 그 후에 간 기능을 회복시킬 수 있다고 주장 할 수 있습니다. HTP의 지속 기간은 약 1 년 동안 평균적으로 특별한 약을 복용하기는하지만 개별 환자마다 개별적입니다. 마약 복용량을 계산하고 입원 필요성을 판단하려면 사용 가능한 모든 요소를 고려하여 가장 작은 세부 사항까지 고려하십시오.
- 마약 복용시 잠재적 이익과 잠재적 해악의 비율.
- 보상 된 기관 손상 및 보상 된 간경변.
- C 형 간염 바이러스 RNA의 양성 지표의 존재.
- 희생자의 나이, 18 세 이상.
- 만성 간염의 존재, 뚜렷한 섬유화가 동반됨.
- 생화학 및 일반 혈액 검사로 얻은 수용 가능한 지표는 약한 성별과 남성에서 각각 120-130 g / l 사이의 헤모글로빈 수준입니다. 호중구의 수준은 1500 μl 이상이어야합니다.
- 금기 사항의 유무.
C 형 간염 바이러스에 대한 항 바이러스 요법이 기대되는 결과를 가져 오는 중요한 요소는 효과적인 치료를 받고자하는 희생자의 욕망입니다. 최소 수준의 섬유화 또는 그 완전한 부재로 HTP는 병리학 적 결과의 위험이 줄어들면 전달 될 수 있습니다.
병리학 치료의 원리
현대 의학에서는 간염에 대한 항 바이러스 치료가 신체의 병행 회복과 함께 문제를 제거하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 통계에 따르면 특수 처방을 사용한 완전한 치료는 모든 경우의 40 ~ 85 %이며 일반적으로 재발은 없습니다. 치료의 효과는 간 세포가 얼마나 심하게 손상되었는지, 희생자의 나이와 성별, 병리학 적 과정의 지속 기간에 달려 있습니다. 질병의 유형도 중요합니다.
0부터 4까지 질병 경과의 여러 단계를 정의하십시오. 각 단계는 병리학의 발전에 달려 있습니다. 동시에, 간 조직에 광범위한 피해가있는 질병의 다섯 번째 단계가 있는데, 나타날 때 간경변의 존재가 진단됩니다. 이 병이이 단계의 발달에 도달하면 간을 완전히 회복시키는 것이 불가능합니다. 병변의 범위는 AST 및 ALT 검사를 통해 감지 할 수 있습니다. 그것의 목적은 간 기능의 위반을 보여주는 것입니다. 결과를받은 후 치료 요법이 편집되고 대부분 리바비린과 인터페론을 기본으로 사용됩니다. 동시에, 약물만으로는 적절하게 선택된 용량과 병용하는 것보다 효과적이지 못합니다.
어떤 경우에는 C 형 간염 치료제가 약물 중 하나만 사용하는 경우가 있는데,이 방법을 단독 요법이라고합니다. 오늘날 바이러스를 제거 할 수있는 다른 방법은 없습니다. 지정된 항염증제 이외에 다음을 사용할 수 있습니다 :
- Hepatoprotectors, 특히 Essentiale, Silimar, Phosphogliv 또는 Lipoic acid. 이러한 기금은 바이러스에 대한 정보를 얻지는 않지만 간 기능을 향상시켜 세포 수준에서 장기 기능을 향상시킵니다.
- 면역 조절제는 질병에 대한 간 저항을 증가 시키도록 설계되었습니다. 그러한 약물에는 자닥 신약 및 기타 유사한 약물이 포함됩니다.
비효율적 일뿐만 아니라 환자의 건강뿐 아니라 귀중한 시간을 희생양에서 빼앗아 여러 가지 합병증을 유발할 수 있기 때문에자가 치료의 허용 불가를 이해하는 것이 중요합니다.
인터페론과 리바비린의 사용
약이 항 바이러스 요법을 수행하고 인터페론에 익숙해지기 위해 사용하는 주요 약제를 고려하십시오. 이 약물은 항 바이러스 효과가 있으며 면역 체계를 자극하여 병리와의 싸움에서 신체를 돕는 데 목적이 있습니다. 인터페론이 체내에 들어간 후에 바이러스 감염으로부터 간을 보호하는 장벽을 만들고,이 효소의 약물은 Viferon, Reaferon-EU, Roferon 등으로 불릴 수 있습니다. 또한 인터페론을 기본으로하는 약물은 다른 여러 바이러스 성 질환에 대해 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 동일한 독감이나 ARVI입니다.
간염에 대한 인터페론 계 항 바이러스제는 매일 또는 일주일에 여러 번 치료할 수 있습니다. 이 경우, 우리는 단기간 인터페론에 대해 이야기하고 있으며, 그 후 전문가는 7 일 간격으로 지속성 약물을 도입합니다.
병합 요법에 관해 이야기 할 경우, 인터페론은 항 바이러스 요법을 구성하는 가장 중요한 요소에 기인 할 수 있습니다. 인터페론을 기본으로하는 약물의 긍정적 인 측면에는 금기 사항이 없다는 점도 포함됩니다. 그러나 C 형 간염 치료 중에는 아이를 낳고있는 여성과 3 세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다.
리바비린은 또한 항 바이러스제를 지칭하며,이를 기반으로하는 약물은 다양한 바이러스 병리학의 치료에 사용됩니다. 전문가들은 바이러스 성 세포, DNA와 관련하여 과민성이 주된 양질의 특성을 가지고 있다고 지적했다. Ribavirin에 근거한 가장 인기있는 약물 목록에는 Remantadin, Ribamidil, Lamivudin 등이 포함됩니다.
리바비린 기반 제품은 HTP C 형 간염의 두 번째 단계에서 널리 사용되며 인터페론과 함께 가장 효과적입니다.
리바비린은 또한 인터페론에 감염되지 않는 희생자에게도 적합합니다. 이러한 경우에는이 물질을 단독 요법으로 사용합니다. 또한 만성적 인 형태의 만성 C 형 간염 치료제는 신체 회복에 도움을줍니다. Ribavirin 병합 요법을 병용 할 때 Interferon의 효과가 현저하게 증가하므로 매일 투여해야합니다. 그러나 환자가 약물을 처방 할 때 금기 사항을 잊어서는 안됩니다 :
- 심장 마비.
- 신부전을 포함한 신장 기능 장애.
- 우울증의 존재.
- 심근 경색.
- 다양한 성격의자가 면역 질환이있는 경우.
약을 복용하는 것은 식사 20 분 전 또는 후에 실시되며, 약을 대량으로 물로 씻어 내야합니다.
병합 치료 중 부작용
다른 치료법과 마찬가지로 항 바이러스 치료법에는 특정 징후가 있으며, 어떤 경우에는 그것을 사용할 때 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 두통이 발달 할 수 있고, 건강이 약해지고 전반적으로 악화 될 수 있습니다.
- 불안이 나타나고, 수면이 방해 받고 우울한 상태가 발생합니다.
- 긴장된 흥분성, 과민성의 배경에 대한 침략의 가능한 징후.
- 심장 박동이 방해 받고 빈맥이 발생합니다.
- 철 결핍 성 빈혈 징후가 나타납니다.
- 시력이 나빠지면서 결막염이 생깁니다.
- 식욕 감소, 설사 및 통증이 장 영역에서 발생하면 소화 과정이 방해받습니다.
HTP의 경우 그러한 부작용은 리바비린 계 약물의 사용과 관련이 있습니다. 종종 환자들은 부정적인 영향을 배경으로 항 바이러스 치료를 포기하는 경향이 있습니다. 동시에 코스를 중단하면 위험이 증가한다는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 예기치 않은 휴식 후에 의료 절차를 재개하더라도 피해자가 문제를 해결하지는 않습니다. 주된 것은 약물이 바이러스에 대해 특정한 방식으로 행동하는 능력을 상실하는 치료법의 비 효과입니다. 또 다른 어려움은 병리학 후에 충분히 빠르지 않으며 회복이 매우 어렵습니다.
병합 치료 기간은 12-48 주이며, 추가 치료는 치료 효과 및 참석 한 전문가의 권고 사항에 달려 있습니다. 필요하다면, 바이러스 감염의 유전자형에 초점을 맞추어 과정이 연장되며, 재발이있을 경우 그러한 조치가 필요할 수 있습니다.
병합 요법에 대한 과체중이 체중에 미치는 영향에 대해 기억할 필요가 있습니다.이 경우 PVT의 효과는 현저하게 감소합니다.
다른 약의 사용
바이러스 및 그 세포에 직접 영향을주는 간염 치료를위한 다른 약제 제제가 있습니다. 따라서 2012 년 러시아에서는 임상 실험이 수행되어 두 개의 의약품이 인증서를 받았습니다. Inviso와 Victrelos에 관한 내용입니다. 첫 번째 약물은 바이러스와 그 세포에 직접적인 영향을 미치고 두 번째 약물은 C 형 간염 치료에 널리 사용됩니다.
이 약물의 주요 이점은 의심 할 여지없이 효과적이며 부작용이 없다는 것입니다. 이 물질들을 더 자세히 고려해 보겠습니다. 전에 적절한 항 바이러스 치료를받지 않은 희생자들에게 처방되는 인시 보 (Insivo)부터 시작하겠습니다. 대개 C 형 간염의 만성 형태의 치료가 필요한 경우 처방됩니다 또한 Inviso는 이전에 효과가 없었던 인터페론 치료를받은 적이있는 환자에게 치료가 필요할 때 사용됩니다.
약물의 필요한 단일 용량은 간 조직이 얼마나 심각하게 영향을 받았는지를 이전에 결정한 담당 전문가에 의해 결정됩니다. 복용량 결정에있어 매우 중요한 것은 바이러스의 유전자형입니다.
Insivo의 모든 효과에도 불구하고 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 신장 기능 부전 및 신장 기능 장애.
- 간 기능이 중증 또는 중등도로 손상됨.
- 환자가 노인 그룹에 속할 때의 연령 카테고리.
- 어린이 연령
동시에, 임상 시험에서 치료법에 대한 부정적인 영향은 100 건 중 1 건에서 발생하지만 재발은 완전히 사라짐이 입증되었습니다.
이제는 리바비린과의 병용 치료에 사용되는 Victrelis를 고려해 보겠습니다. 이 치료법은 전통적인 항 바이러스 치료를받을 수없는 환자를 대상으로합니다. 이 약은 부작용이 없지만 자손 및 아픈 어린이를 기다리는 여성의 치료에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
현대 클리닉에서의 치료 수행
HTP를위한 약의 비용이 매우 높기 때문에 다른 치료 기준이 있습니다. 희생자의 물질적 능력에 따라 다양한 진료소는 필요한 과정을 상대적으로 고통없이 완료 할 수있는 준비가되어 있습니다.
- 조합 치료의 경제 회로 예 3 밀. IU의 적어도 일 주기성 수신하고, 리바비린을 투여 금액 주입 인터페론의 사용을 포함 할 때. 희생자의 체중이 85kg 이상인 경우, 그의 일일 액수는 1.2g이어야합니다. 피해자가 65-85kg의 무게 경우, 일일 요금은 하루에 65kg의 체중으로, 1g에 도달하는 데 사용됩니다보다 0.8 그램이 없습니다.
- 골든 밋드 (Golden Mid)의 경우 리바비린 (Ribavirin)은 환자의 체중에 따라, 인터페론 (Interferon)은 일일 주사로 사용됩니다. 동시에 ALT가 정상화 될 때까지 또는 바이러스 성 간염 RNA가 없을 때까지 6 백만 IU의 양을 접종 할 계획이 있습니다. 그런 다음 12 시간 동안 24 시간 간격으로 6 백만 IU를받습니다. 그 후, 치료가 끝날 때까지 하루에 3 백만 IU.
- 환자가 재정적으로 안전 경우, 관리 주간 섭취 PegIntron과 리바비린은 용량은 피해자의 신체의 무게에 따라 결정된다.
치료 기간은 신체에서 발견되는 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 근거합니다 :
- 유전자형 1이 발생하면 치료 기간은 48 주, 리바비린 복용량은 체중에 따른 전체 용량입니다.
- 리바비린은 피해자의 신체의 질량과 아무 상관이와 유전자형 2, 3 치료를 24 주 동안 지속 - 800 밀리그램의 복용량에주의해야한다.
- 유전자형 4와 6의 경우 치료 기간은 약 48 주이며, 약물은 개별적으로 선택됩니다.
보조 치료와 같은 것이 있습니다. 그들은 바이러스의 복제의 가능성을 작동하지 않기 때문에 물론, 항 바이러스제 가장 큰 치료 효과를 가질 것이다. 그러나 만성적 인 C 형 간염에서는 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 완전한 회복이 50 %에서 발생하는 반면 전망으로서, 현대 의학 치료의 혁신적인 방법을 광범위하게 사용, 및 케이스 60 ~ 80 %가 연장 관해 원인 통계에 따르면된다. 치료 및 만성 및 급성 C 형 간염은 각각 측정하기 위해 임명하고 경험이 풍부한 전문해야 유지하기가 어렵습니다.