뼈 전이 - 예후, 치료 및 그들이 사는 기간

뼈로의 전이는 심한 통증 증상을 가진 심한 암 합병증으로 암의 3, 4 단계로의 전환을 의미합니다. 치료와 기대 수명의 중요성이 현저하게 줄어들었고, 뼈에 전이 된 사람의 수는 사용 된 치료법과 주요 초점의 공격성에 달려 있습니다

전이 과정은 질병이 시간 내에 감지되지 않고 치료가 시작되지 않으면 암에 항상 발생하는 심각한 합병증입니다. 일반적으로 전이는 연조직과 기관에서 발생하지만 때로는 뼈에도 영향을줍니다. 뼈 구조의 전이는 암의 또 다른 에피소드로 간주되어야합니다. 일차 종양의 비정상 세포가 신체 주위를 움직여 골격의 요소에 침착 될 때입니다.

뼈의 전이는 병리 발달의 후기 단계에 나타나며, 5 예 중 4 예에서 원발 종양은 여성의 유방암과 남성의 전립선입니다. 이 상황은 좋은 예후를 갖지 못하고, 환자는 심한 통증 증상을 겪고, 약한 노출로도 약해진 뼈가 부러집니다. 신장과 갑상선의 원발성 암은 두개골 구조에서 전이를 유도합니다.

이유

이런 종류의 암 이외에 뼈 조직으로의 전이는 폐, 신장, 여성의 난소, 육종, 림프종 및 위장관의 장기에 대한 손상의 악성 종양으로 고통받습니다. 가혹한 경우에는 다른 질병이있는 장기에서 비정형 세포가 이동합니다.

사진 1. 뼈 조직 전이 파괴

이 질병의 심각한 징후와 증상의 출현은 건강한 사람에게 존재하는 뼈 조직의 끊임없는 갱신에 위배됩니다. 이 기능을 담당하는 골아 세포 및 파골 세포가 암에 의해 차단되기 때문에 재 흡수, 개장 및 뼈 형성과 같은 정상적인 세포 상호 작용이 파괴됩니다. 결과적으로, 뼈에는 건강하고 건강한 조직의 변위가 있으며, 그 곳은 전이됩니다.

유방암은 골전이의 일반적인 원인입니다. 이 여성 질병으로, lymphogenous 또는 hematogenous 운동에 의하여 악의적 인 구조는, 뼈, 주로 골반 및 가슴에서 움직이고 축적한다.

질병의 진행 과정에는 격렬한 통증이 동반되며, 규칙적인 골절이 그들의 기여에 기여합니다. 이것은 일반적으로 평균 수명이 짧은 4 등급 암을 의미합니다.

뼈 전이의 유형

종양학의 활성화 유형에 따라 여러 유형의 종양이 구분됩니다.

• Osteoplastic은 뼈에 묻혀있는 고밀도 영역이 형성되는 상황이라고합니다.
• 골 용해에는 뼈 조직 파괴 과정이 포함됩니다.

질병의 모든 경우는 표시된 두 가지 병리 적 과정의 조합입니다. 대부분의 전이는 혈액에 의해 활발하게 공급되는 뼈에서 발생하며, 다음과 같이 형성됩니다.

1. 어깨 부분
2. 타즈
3. 갈비뼈
4. 두개골, 척추의 요소

형성의 초기 단계에는 징후가없고, 나중에 증상이 나타나고 다른 징후가 나타납니다.

뼈 전이의 증상

조기 전이는 무증상이지만 성장함에 따라 종양에 대한 뼈의 영향이 더욱 두드러지고 첫 번째 징후가 나타납니다.

• 고칼슘 혈증. 따라서 골전이의 결과는 환자의 3 분의 1 이상에서 발생합니다. 병리학은 파골 세포의 증가 된 활성을 유발하기 때문에 혈액 내의 칼슘이 급격히 증가합니다. 이로 인해 신장에 부하가 증가하여 섭취 장애와 과도한 비뇨기 배출로 이어질 수 있습니다.
• 병리학 골절.
• 척추에서 종양으로 척추 압박.

고칼슘 혈증과 척추 수축의 결과로 사람에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 신경계의 부분에서, 뼈 전이를 가진 암 환자는 억제, 불균형 한 정신, 혼란 된 의식, 정동 장애로 고통받습니다.
2. 심장과 혈관이 오작동하기 시작하여 부정맥, 저혈압, 낮은 심장 박동을 유발합니다. 이 모든 것은 심장 마비와 즉각적인 죽음으로 둘러싸여 있습니다.
3. 과도한 부하로 인하여 예상되는 신부전
4. 위장관은 장애로 고통 받고, 환자는 종종 메스 꺼워지고, 식욕이 없으며, 변비가 장 폐쇄로 이어진다.

뼈 조직의 전이가 피질층의 50 % 이상을 파괴 할 때, 골절의 확률이 급격히 증가합니다. 허리 또는 흉부 부위의 척추 뼈와 엉덩이가 영향을받습니다. 경미한 과부하는 뼈 골절과 심한 통증 증상을 유발합니다.

뼈의 전이로 인해, 그들은 너무 약해져서 종종 스스로 완전히 파괴됩니다. 동시에, 파손 부위에서의 상대적인 변위로 인해, 사지 또는 뼈 요소의 기능은 완전히 상실된다. 함께 자랄 시간이없고, 또 다른 고장이 발생합니다. 결과적으로 그 사람은 실질적으로 고정되어 있으며 영구적 인 통증 완화의 필요성으로 장애를 겪고 있습니다.

악성 종양의 추가 성장은 근처에있는 연조직의 부러진 뼈를 쥐어 짜게합니다. 끊임없는 심한 통증, 근육의 약화, 감각 장애를 위협합니다. 그러한 합병증에 대한 기대 수명은 매우 작고, 말기 단계는 마비 및 골반 장기의 파손을 초래합니다.

이러한 조건에서, 뼈의 전이를 가진 삶은 심각한 테스트가됩니다. 치료법에 관한 연설은 더 이상 진행되지 않습니다. 의사의 임무는 존재 조건을 개선하는 것입니다.

척추 뼈가 전이되면 척추가 클램핑 될 위험이 있습니다. 종종이 현상은 척추의 흉부 부분에 국한 될 때 관찰됩니다. 특수 척추관을 통과하는 척수의 압력이 증가함에 따라 증상이 순차적으로 형성됩니다. 갑작스런 증상의 시작은 척추 골절에서 발생합니다.

당신이 눈치 채고 시간 내에 척수를 치료하기 시작하면 그 결과는 뒤집을 수 있습니다. 후기에 마비의 징후는 치료에도 불구하고 더욱 분명해질 것입니다.

통계에 따르면 마비가 발생한 후 10 번째 암 환자 만 독립적으로 운동 할 수 있습니다.

진단

골전이의 신빙성 있고 유익한 진단은 골격 신티그라피의 도움으로 가능합니다. 이 방법을 사용하면 얼마나 광범위한 교육이 어느 정도인지 이해할 수 있습니다.

이 과정을 통해 전이는 인체와 팔다리의 뼈에서 발견됩니다. 아직 증상이 나타나지 않은 초기 단계의 질병조차도 효과적으로 감지됩니다. 이 단계에서 치료 결과는 예후와 기대 수명이 크게 향상됩니다.

사진 2. X 선 사진의 골반보기

보다 합리적인 비접촉 방법은 엑스레이입니다. 그러나 상당한 양의 뼈가 이미 파괴 된 성숙한 이차 전이 만 나타납니다. 방사선학의 장점은 유형에 따라 이차 신 생물의 분화 가능성입니다. 사진의 다른 색 반점은 서로 다른 특성에 대해 이야기합니다.

사용 된 진단 및 치료 방법을 명확히하는 진단의 후기 단계 :

1. CT 및 MRI
2. 방사성 동위 원소 진단
3. Osteoscintigraphy
4. 소변 및 혈액 검사

두개골에 종양이 발견되면 이웃 기관의 손상을 배제하기 위해 추가 검사를 실시합니다.

치료

골전이를 치료하는 방법과 방법은 병리의 국소화, 발달 정도 및 원발 병소의 매개 변수에 달려 있습니다. 우리는 치료의 주요 방법을 나열합니다 :

• 수술은 회복의 예후를 향상시키는 것이 불가능하고 환자가 치료가 불가능한 완화 치료의 틀에서 사용되지만, 수명을 최대화하고 품질을 향상시킬 필요가 있습니다. 종양의 수술 적 제거로 인해 척수 신경 말단의 압박을 줄여서 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다. 이 모든 것이 통증을 현저하게 감소시키고 부분적으로 해부학 적 기능을 상실하게 만듭니다.
• 방사선 및 화학 요법의 사용은 수술을 위해 환자를 준비시키는 데 사용됩니다. 암 세포의 화학적 또는 방사선 파괴로 뼈의 전이를 막을 수 있습니다.
• 비스포스포네이트 리셉션. 이들은 뼈 조직의 파괴를 억제하는 특수 약물입니다.
• 암 종류에 따라 방사성 의약품이 효과적입니다.
• 면역 체계를 강화하면 사람의 생명을 연장 할 수 있습니다. 자신의 힘이 활성화되기 때문에 몸은 악의적 인 전파와 더 잘 싸우며 외부의 방사선에 의해 외부로부터 도움을 받기 시작합니다.

비스 포스 포 네이트 제제

파괴로부터 뼈 구조를 보호하는 마약이라고합니다. 그들은 전이의 해로운 영향을 보상하기 위해 파골 세포 병리학에서 보여진다.

전이가 일어난 곳에서 basphosphonate가 흡수되기 때문에 부정적인 활동은 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 또한이 약물은 빠르게 파괴되거나 파괴되는 파골 세포의 생성을 억제합니다. 활동의 메 커닉은 형성 물 주위에 활성 물질을 축적하는 것입니다. 필요한 질량을 얻을 때 파괴적인 기능의 억압에 긍정적 영향을 끼칩니다.

비스포스포네이트에는 두 가지 유형이 있습니다. 전자는 질소 화합물로 구성되어 골전이에 효과적입니다. 두 번째 그룹은 그러한 화합물이 없으며 그 도움으로 치료가 덜 효과적입니다. 구체적으로 배정되는 것은 환자의 재정 능력과 신 생물 발달 단계에 달려 있습니다.

예측 및 예상 수명

얼마나 많은 환자가 골전이와 함께 살 수 있습니까? 질병의 역사를 본 후에 만 ​​이것에 대해서만 할 수 있습니다. 정확한 예후를 위해 의사는 전이 및 기타 암에 대한 많은 정보를 분석해야합니다.

다음은 주요 종양학에 따라 뼈 전이를하는 사람의 수입니다.

1. 폐암과 흑색 종의 전이는 약 6 개월의 평균 수명을 제공합니다.
2. 전립선 - 1 ~ 3 년
3. 유방암 - 18-24 개월
4. 뼈 전이가있는 신장은 사람에게 최대 12 개월의 생애를 제공합니다
5. 갑상선의 악성 병변에 대한 최상의 예후 이 기사에서 논의 된 합병증으로 사람들은 여전히 ​​최대 4 년을 살고 있습니다.

작성자 : 사이트 편집기, 날짜 2018 년 1 월 25 일

뼈의 전이. 수명

뼈 전이는 불쾌하고 생명을 위협하는 상황이지만 이것이 최종 평결은 아닙니다.

환자의 전이를 적시에 감지하면 생명을 구할 기회가 생기고 완전한 기능을 발휘할 수 있습니다.

암 뼈 전이는 암의 합병증입니다. 병리를 진단 할 때 마지막 단계가 있습니다. 질병이 진행된 형태 인 경우, 전이가 골격 깊숙한 경우 환자의 평균 수명은 몇 달에서 1 년 사이입니다.

전문가들은 대부분의 경우 뼈 골격의 전이가 소화 기계, 자궁 경부, 난소 및 연조직에서 신 생물의 암으로 인해 형성된다고 말합니다.

전이의 과정은 암 세포의 침투와 혈액 공급 (림프관)을 통한 뼈를 포함한 모든 장기 및 조직의 성취입니다.

뼈 전이의 증상

첫 번째 단계에서 두 번째 골 종양의 발생은 명백한 징후없이 발생합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 고칼슘 혈증;
• 병적 골절 경향;
• 척추 압박.

고칼슘 혈증은 뼈 전이 환자의 약 40 %에서 발견되는 위험한 합병증입니다. 이 상태는 파골 세포의 활성 증가로 인해 혈액 내의 칼슘 농도가 증가하여 출혈 신장 능력이 비정상적으로 증가하기 때문에 발생할 수 있습니다.

고칼슘 혈증 이외에도 고칼슘뇨증이 발생할 수 있으며 다뇨증을 유발하는 체액과 나트륨의 역 흡수를 침범합니다.

이러한 변화로 인해 환자는 많은 기관과 시스템의 활동에 의해 손상됩니다.

• 신경계. 신경 - 전신 활동에서 징후는 혼수 상태와 정신 장애의 형태로 나타나고 정신에 혼란이 따른다.
• 심장 혈관. 부정맥과 저혈압의 발생, 심박수 감소, 심부전 위험 증가
• 소화 기관. 관찰 된 메스꺼움, 구토, 장폐색, 식욕 부진.

골전이 및 피질 층의 절반 이상 파괴시에는 병적 골절이 발생합니다. 그들은 대개 척추와 대퇴골의 뼈 조직에서 발견됩니다. 골절은 낮은 스트레스 상황에서도 발생할 수 있습니다 (예 : 어색한 회전 또는 약한 타격).

대부분의 경우 그러한 분열은 분명한 이유없이 형성됩니다. 병적 인 골절에서 뼈 조각이 옮겨져 사지의 기능을 침해합니다 (골절이 긴 관상 뼈에 국한되어있는 경우) 및 신경 학적 장애 (국소화가 척추 구조에있는 경우). 이 모든 것이 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다.

종양 압박 중 통증 증가, 근육 조직 약화, 감각 장애, 골반 장기 기능 장애, 마비 (후반 단계) 등의 증상이 관찰됩니다.

전이가 척추 조직으로 침투하면 척추 압박이 환자에게 나타날 수 있습니다. 유사한 현상이 흉추의 전이에서 관찰된다. 압박으로 인한 장애는 급격하게 (뼈나 그 조각을 압박하는 경우) 또는 점진적으로 전이 될 수 있습니다 (전이에 의해 압박 될 경우).

압축 신호가 갑자기 나타납니다. 이 증상이 발달 초기 단계에서 발견되면 가역성이 가능합니다 (대부분의 경우 부분적). 압축으로 유휴 상태 인 경우 마비가 돌이킬 수 없게됩니다.

진단

진단을 위해 다양한 연구 방법이 사용됩니다.

• 방사선 촬영 - 가장 쉽고 가장 접근하기 쉬운 진단 방법입니다. X- 선을 사용하는 주된 단점은 첫 단계에서 병리학을 탐지 할 수 없다는 것입니다.
• 전산화 단층 촬영 (Computed tomography) - 전문가가 디지털 처리로 뼈 손상의 범위와 경계에 대한 정보를받는 방법입니다.
• 자기 공명 영상 - 뼈 손상 전이의 양에 의해 결정되는 방사성 파를 사용하는 방사선.

• 신티 그 라필 (Scintigraphy) - 전이의 국소화를 확립 할 수있는 연구.
• 조직 검사 후 조직 검사는 특정 유형의 뼈 조직의 소속 여부를 확인할 수있는 방법입니다. 이 연구 덕분에 정확한 진단이 이루어졌습니다.

뼈 전이의 치료

전이의 치료가 제 시간에 수행되면 악성 병변이 덜 자주 형성되어 환자의 생존율이 높아집니다.

또한 통증, 병적 골절, 척수 압박 및 고칼슘 혈증으로 나타난 골격 합병증은 빈번하지 않으며 환자의 삶은 훨씬 더 쉬워지고 있으며 이는 중요한 업적입니다.

전신 약물 치료에는 항 종양 치료 (면역 요법 및 호르몬 요법의 사용) 및 유지 요법 (비스포스포네이트 및 진통제 사용)이 포함됩니다. 또한 방사선 요법, 수술, 고주파 열 치료 및 시멘트의 도움으로 지역 자연을 치료할 수 있습니다.

뼈 전이 환자 치료법은 개별적으로 결정됩니다. 선택은 질병 경과, 환자의 나이 및 전이의 국소화에 달려 있습니다.

비스포스포네이트 제제로 치료

Bisphosphonates는 뼈 손실을 예방하는 의약품입니다. 그들은 파골 세포 활동을 억제하고 뼈 손상을 방지하도록 지정됩니다.

이차 신 생물의 발달 부위에서 파골 세포는 악성 세포의 활동을 멈추게하거나 늦추는 비스포스포네이트에 의해 흡수됩니다. 또한, 비스포스포네이트는 파골 세포의 합성을 방해한다.

비스포스포네이트는 두 그룹으로 나누어집니다. 첫 번째 그룹은 질소 화합물을 함유하고 전이성 종양 (약물 : Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat)에 대해 가장 효과적입니다. 두 번째 그룹은 질소를 함유하지 않으며 치료 효과가 더 낮습니다 (마약 : 클로 드로 네이트 (Clodronate), Thydronate).

예측 및 예상 수명

전문가들은 암에 걸린 환자의 뼈 시스템에서 전이 빈도를 결정합니다.

1. 폐 종양학 전이가 30 ~ 40 %의 경우에서 발생하면 생존율은 약 6 개월입니다.
2. 유방 종양학에서는 전이가 발견 된 후 60-70 %의 경우에서 전이가 형성되고 전이가 발견 된 후 생존율은 1 년에서 2 년으로,
3. 전립선 암에서 전이 빈도는 50-70 %의 경우에 변동되며 생존율은 약 3 년입니다.
4. 신장 암에서 전이 빈도는 20-25 %이고 생존율은 약 1 년입니다.
5. 60-70 %의 갑상선 종양에서 자궁 경부의 생존율은 4 년이다.
6. 흑색 종과 함께 전이가 15-45 %, 생존율이 6 개월을 넘지 않습니다.

예방

이 질병을 예방하는 주요 포인트는 원발 신 생물의 적시 진단입니다. 이렇게하면 시간 내에 치료를 시작할 수 있으며 악성 세포의 재생산 및 다른 시스템과 기관의 패배를 일시 중지 할 수 있습니다.

중요한 병변은 암 병변의 파괴와 질병에 대한 신체의 저항력을 높이기위한 올바른 치료 선택에 의해 이루어진다.

뼈 전이가 발생할 위험을 줄이려면 신체 활동,식이 요법, 약물 치료 등에 관해 주치의의 모든 권고를 엄격히 준수해야합니다.

뼈 전이는 불쾌한 증상을 동반 한 종양학의 심각한 합병증입니다. 시기 적절한 진단을 통해 환자의 질과 기대 여명이 향상됩니다.

뼈 전이 : 징후, 치료 및 예후

거의 모든 종양학에서 병리학 또는 전이의 2 차 병태가 나타나며 이는 연조직, 기관 또는 뼈에서 나타날 수 있습니다.

실제로, 암에있는 뼈 전이는 주요 초점에서 림프에서 혈액, 암 세포의 이동의 결과로 생기는 뼈 조직의 re-neoplasm이다.

그것은 중요합니다! 골전이는 암의 마지막 단계에 나타납니다. 80 %는 전립선 및 유방암의 배경에서 발생합니다. 그들은 고칼슘 혈증, 심한 고통스런 공격과 뼈의 약화에 대해 선언합니다.

원인과 유형

우선 모든 뼈가 전이 될 수있는 것은 아닙니다. 다른 사람들보다 더 자주, 큰 것들이 영향을받습니다 - 혈관은 그 안에 더 큽니다. 뼈의 종류는 무엇입니까?

• 두개골의 갈비뼈, 뼈, 손과 발은 국소 종양학 형성의 경우에만 전이됩니다.
• 비정상적인 척추 변화가 유방암에서 발생합니다.
• 상완골과 경골은 종양학의 이차적 징후에 실질적으로 복종 할 수 없다.
• 골반 뼈는 전이의 빈번한 부위입니다.
• 엉덩이 뼈는 크기가 크기 때문에 종종 전이에 영향을받습니다.

그것은 중요합니다! 병리 치료를 시작하기 전에 종양학이 다음 단계로 진입 한 이유를 알아야합니다. 이렇게하면 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다.

사람이 건강하면 뼈 조직이 계속 업데이트됩니다. 일반적으로 뼈는 파괴, 뼈 형성 및 개조 과정이 특징입니다. 이러한 과정은 뼈 조직의 형성, 흡수 및 파괴를 담당하는 골아 세포 및 파골 세포의 활성으로 인해 발생합니다.

비정형 세포가 뼈 구조에 나타나는 경우에는 뼈가 오작동합니다. 건강한 조직이 대체되고 골아 세포와 파골 세포의 상호 작용에 대한 위반이 시작되어 기능이 분리됩니다.

뼈로의 전이는 대부분 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 전립선 암;
• 유방암;
• 신장 및 폐 종양학;
• 육종;
• 림프종;
• 임포 혈관종증;
• 난소 암 및 위장관;
• 흑색 종;
• 갑상선의 종양.

유방 종양학에서, 뼈로의 전이 침투는 혈종 및 임파선에 의해 수행됩니다.

다른 유형의 암은 뼈 조직을 포착 할 가능성이 적습니다. 이러한 유형의 병리는 흔합니다. 그러한 뼈 전이가있는 통증은 매우 강하고 가슴과 골반의 뼈는 골절되기 쉽습니다.

폐 종양학은 전이가 운동 시스템에 침투하는 가장 빈번한 종양학 과정입니다. 이러한 이유로 뼈의 전이가 발견되면 호흡기 검사가 우선 수행됩니다.

골반 전이는 전립선 암의 지표입니다. 이 병리를 유발하는 것은이 신 생물입니다.

어떤 세포가 활성화되었는지에 따라 의사는 두 가지 유형의 뼈 병리를 구별합니다.

• 골 용해 -이 유형의 질병에서 비정형 세포는 뼈 조직의 파괴를 담당하는 파골 세포를 자극하여 취약성을 유발합니다.
• osteoplastic -이 경우 osteoblast가 자극되어 뼈의 성장을 촉진하여 뼈가 돌출되고 파괴됩니다.

그것은 중요합니다! 대부분의 경우 의학에서 뼈 병리의 암 유형이 혼합되어 있습니다.

증상

뼈 전이에는 비특이적 증상이 있습니다. 이러한 이유로 최종 진단을하기가 어렵 기 때문에 많은 추가 연구를 수행해야합니다. 그러나 종양 과정이 증가함에 따라이 병의 징후는 특정 임상상을 나타냅니다.

고칼슘 혈증

고칼슘 혈증은 위험한 합병증으로 골전이가있는 환자의 40 %에서 나타납니다. 병리학의 발전의 이유는 파골 세포의 증가 된 활동이다. 이와 관련하여 파괴 된 뼈에서 많은 칼슘이 혈류에 유입되어 신장의 배출 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.

혈액의 전이가있는 환자의 경우 신 세뇨관에 고칼슘 혈증 및 고칼슘뇨증이 발생하기 때문에 물과 나트륨의 재 흡수 과정이 방해되어 다뇨증을 유발합니다. 다뇨증은 환자의 몸에서 체액의 양을 줄이고 신장관에서 칼슘 재 흡수를 일으키는 사구체 여과 작용을 감소시킵니다. 이 모든 것이 환자의 많은 시스템과 기관의 작동을 방해합니다.

• 중추 신경계에서는 정신 장애, 혼란과 의식 상실, 혼수, 정서 장애가 나타납니다.
• 심혈 관계의 측면에서 저혈압, 서맥 및 부정맥이 나타나며 심장 마비가 가능합니다.
• 위장관 부분에 메스꺼움, 구토, 식욕에 변비 문제가 있습니다. 더 심한 경우에는 장폐색, 췌장염.
• 신장 부분 - 신장 석회 증, 다뇨증.

나열된 모든 변칙의 배경, 약점, 탈수, 피로, 체중 감소, 가려움증이 나타납니다.

의사가 모든 증상을 근본적인 암의 증상이나 화학 요법의 효과로 다루기 때문에 오랜 기간 동안 고칼슘 혈증은 밝혀지지 않았습니다.

비정상적인 골절

뼈 전이로 병적 인 골절이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 피질층의 50 % 이상이 파괴되면 발생합니다. 가장 흔하게는 척추, 허벅지 또는 골간의 목에서 확인할 수 있습니다.

전이 중 병적 인 척추 골절의 두드러진 특징은 여러 척추의 동시 손상입니다. 원칙적으로, 흉추 및 요추는 이것으로 고통받습니다. 이러한 손상은 척수 또는 신경근의 압축을 동반합니다.

골절의 원인은 약한 타격, 침대에서 어색한 회전의 형태로 약간의 부상이 될 수 있습니다. 또한 외부 원인을 가지고 있지 않은 자발적 원인이 있습니다. 이러한 병적 골절은 잔해 변위를 동반한다.

척수 압박

척추에 전이가있는 환자의 5 %에서 척수 압박이 발생합니다. 병변의 10 %는 자궁 경부 척추에 있고, 척추골의 척추골의 경우 20 %, 전흉의 70 %가 흉부 부위에 있습니다.

척추 뼈의 이차 암에서는 급성 천천히 진행성 장애가 관찰됩니다. 급성, 뼈 조각에 의한 압축 포함, 점진적으로 진행됨에 따라 성장하는 교육을 압박하고 있습니다.

뼈 전이에있는 증가 통증은 확대 종양에 기인합니다. 통증 증후군 외에도 근력 약화가 나타나 감도가 떨어집니다. 질병의 마지막 단계에서, 환자는 골반 기능에 상처, 마비 문제가 있습니다.

뼈 조각을 압축하면 병리학 적 임상상이 갑자기 나타납니다. 질병의 시작에서, 두 유형의 압박은 완전히 또는 부분적으로 가역적 일 수 있습니다. 효과적인 치료법은 환자가 심한 증상을 많이 줄이는 데 도움이되지만, 독립적으로 움직이는 능력의 회복은 10 %에서 관찰됩니다.

시술이 적시에 이루어지지 않으면 며칠, 심지어 몇 시간 안에 마비가 심한 형태로 나타날 수 있으며 환자는 불구가 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뼈 전이의 가장 중요한 증상은 통증 증후군과 뼈의 취약성입니다.

진단

골전이의 진단은 병용 종양학, 임상 결과 및 연구 결과에 대한 데이터를 연구 한 후 이루어집니다. 형은 질병의 유형과 범위에 따라 달라질 것입니다.

검사의 첫 번째 단계에서 환자는 신시내티에 이어 방사선 촬영, 컴퓨터 및 자기 공명 영상 검사를 받게됩니다. 고칼슘 혈증을 확인하려면 혈액의 생화학을 사용하십시오.

• 골격 신티 그래피는 인체 어디에서나 전이를 찾는 데 도움이됩니다. 이 검사는 뼈의 구조에 명백한 이상이없는 초기 단계에서 암 종양의 확산을 나타낼 수 있습니다.
• X 선 검사는 이차 형성이 이미 성숙되어 있고 대부분의 뼈 구조가 파괴 된 단계에서 뼈 전이를 나타냅니다. 비슷한 연구가 특정 유형의 반복 종양학을 확립하는 데 도움이됩니다. 사진에서의 Blastic 전이는 밝은 흰색의 모습을 나타내며 용혈 된 모양은 회색 흰색 점으로 표시됩니다.

검사 후 의사는 결론을 내리고 1 차 종양의 유형과 위치, 다른 장기와 조직에 손상이 있는지, 환자의 연령과 일반적인 상태를 고려하여 전이 치료법을 처방합니다. 긍정적 인 예후는 질병의 적시 탐지와 정확한 치료 요법에 달려 있습니다.

치료

뼈 전이는 다른 방법으로 치료할 수 있습니다. 그 중 많은 것들이 있습니다. 여기에는 그 중 일부가 있습니다 :

• 뼈의 비정상적인 변화 과정을 늦출 수있는 비스포스포네이트의 사용. 이 약들은 질병의 증상을 치료합니다 - 통증을 줄이고, 골절의 위험을 줄이며, 혈액 내의 칼슘 수준을 조절합니다.
• 방사선 요법을 사용하는 비정형 세포의 파괴.
• 화학 요법 및 호르몬 요법은 암세포를 파괴하고 장래에 암세포가 성장하는 것을 방지합니다. 이러한 치료는 골절을 줄이고 통증을 완화시키는 데 필요합니다.
• 특수 비타민, 단백질은 면역 요법에 사용됩니다. 그들은 암의 확산을 줄입니다.
• 방사성 약제 방사선은 암세포를 죽이는 정맥에 특수 약물을 도입함으로써 수행됩니다. 처리는 스트론튬 89와 사마륨 153로 수행됩니다.
• 수술 적 개입은 부정적인 결과를 가져온 자라 난 종양 형성을 제거하는 데 도움이됩니다. 수술은 기본적으로 완화되어 있습니다.

운영을 결정할 때 예측을 고려하십시오. 긍정적 인 요인은 원발 종양의 느린 성장, 오랜 기간 관찰되지 않은 재발, 크기가 작은 단일 전이, 뼈 경화증의 징후 및 환자의 만족스러운 상태입니다.

수술 적 개입은 종양의 공격적인 성장, 질병의 재발, 대량 전이, 골 경화증, 환자의 심각한 상태와 함께 허용되지 않습니다.

이 병리학에 대한 응급 치료는 혈관 약물의 사용, 신경 조직의 교환을 향상시킬 수있는 약물 및 다량의 덱사메타손 복용을 사용하는 것입니다.

골반 뼈의 전이에 대해서는 대퇴골과 다른 뼈를 보호하기 위해 플레이트와 핀이 필요할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뼈 조직으로 전이를 치료하는 이러한 방법 외에도 다른 방법이 있지만 덜 효과적이고 안전합니다.

예측

뼈 구조에서 전이로 진단받은 환자는 얼마 남았는지 궁금해하고 있습니다.

최종 예후는 원 발암의 위치에 따라 다릅니다.

• 폐암에서 형성된 뼈 전이 - 사망은 6 개월 후에 발생합니다.
• 전립선 암 환자는 1 세에서 3 세까지 살 수 있습니다.
• 골전이의 원인이 유방암 인 경우, 환자는 약 1 년 동안 살고 있습니다. 1.5-2.
• 뼈 전이가있는 신장 암은 암 환자를 1 년 동안 퇴원시킵니다.
• 흑색 종과 뼈 전이의 존재로, 병든 사람의 생명은 6 개월을 넘지 않습니다.

골격계로의 전이가있는 갑상선암에서만 4 년 동안 사람이 다른 모든 유형의 질병보다 오래 살 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뼈 전이는 매우 위험한 병리학입니다. 그러나시기 적절한 신원 확인은 사람의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

뼈 전이

뼈 전이는 다른 장기의 원발 종양에서 암세포의 확산으로 인한 뼈 조직의 2 차 악성 병변입니다. 성장 통증, 고칼슘 혈증 및 병적 골절을 나타냅니다. 어떤 경우에는, 치밀한 종양 유사 형성이 감염된 부위에서 검출 될 수있다. 큰 혈관이 압착되면 순환 장애가 발생하고 신경줄이 압박되면 신경 증상이 발생합니다. 진단은 각성, 불만, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 도구 연구의 결과에 따라 설정됩니다. 치료 - 방사선 요법, 화학 요법, 수술.

뼈 전이

뼈의 전이 - 혈액이나 림프 흐름이있는 악성 세포의 확산으로 인한 뼈 조직 패배. 암의 말기에 발생합니다. 이차 뼈 종양의 80 %가 유방암과 전립선 암에서 검출됩니다. 또한, 뼈 전이는 종종 갑상선 악성 신 생물, 폐암, 신장 악성 종양, 육종, 림프종 및 호 지킨 림프종에서 발견됩니다. 다른 종양의 경우 뼈 손상이 덜 일반적입니다. 난소 암, 자궁 경부암, 연조직 종양 및 위장관 뼈 전이는 매우 드물게 진단됩니다. 치료는 종양학, 외상학 및 정형 외과 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

뼈 전이의 유형

흡수 및 뼈 형성 과정은 뼈 조직에서 끊임없이 일어나고 있습니다. 일반적으로 이러한 프로세스는 균형을 이룹니다. 전이 영역에있는 악성 세포는 파골 세포 (뼈 조직을 파괴하는 세포) 또는 골아 세포 (새로운 뼈 조직의 어린 세포)를 불필요하게 활성화하여이 균형을 방해합니다. 뼈의 밀봉 부분이 관찰되는 골 파괴 osteoplastic 통용되는 골 용해성 : 골전이 두 유형은 파골 세포 나 조골 세포의 우선적 인 활성화에 주어진다. 실제로, 뼈 전이의 순수한 유형은 희소하다, 혼합 모양은 우세하다.

이차 병소는 대부분 척추, 갈비뼈, 골반 뼈, 두개골 뼈, 허벅지 및 상완골에서 풍부한 혈액 공급이있는 뼈에서 발견됩니다. 초기 단계에서 뼈 전이는 무증상 일 수 있습니다. 이후에는 통증이 증가합니다. 통증의 원인은 기계적 (압축 때문에)과 골다공증에있는 통증 수용체의 자극 (많은 프로스타글란딘이 방출 된 결과로)이됩니다. 뼈 전이의 통증은 야간과 육체 운동 후에 증가합니다. 시간이 지남에 따라 통증은 고통스럽고 견딜 수 없게되고 환자의 상태는 마약 성 진통제를 복용 한 후에 만 ​​완화됩니다.

뼈에서 상당히 큰 전이는 눈에 보이는 변형을 일으킬 수 있고, 종양과 같은 형태의 촉진에서 감지되거나, 파괴 장소의 형태로 방사선 사진에서 관찰 될 수 있습니다. 골전이의 심각한 합병증은 병적 골절로 관상 뼈에서 발생하는 경우의 15-25 %에서 척추에서 거의 절반이 발생합니다. 때로는 성장 과정에서 뼈의 전이가 근처의 큰 혈관이나 신경을 압박합니다. 첫 번째 경우에는 두 번째 신경 질환에 순환기 질환이 있습니다. 척수의 압축과 고칼슘 혈증 또한이 병리학 적 합병증 중 하나입니다. 쇠약, 식욕 부진, 체중 감소, 구토, 무기력, 피로, 빈혈 및 발열 : 일반 암의 증상과 함께 뼈 전이의 지역 증상.

뼈 전이의 증상

고칼슘 혈증

고칼슘 혈증은 골전이를 가진 환자의 30-40 %에서 발생하는 생명을 위협하는 합병증입니다. 발달의 원인은 파괴 된 뼈에서 나온 혈액 중 칼슘의 양이 신장의 배출 능력을 초과하는 파골 세포의 증가 된 활성 때문입니다. 뼈 전이가있는 환자에서 고칼슘 혈증 및 고칼슘뇨증이 발생하면 신장 세관에서 물과 나트륨의 재 흡수 과정이 손상됩니다. 다뇨증이 발생합니다. 악순환이 형성됩니다 : 다뇨로 인해 체내의 체액이 감소하여 사구체 여과가 감소합니다. 사구체 여과가 감소하면 신 세뇨관에서 칼슘의 재 흡수가 증가합니다.

뼈 전이가있는 고칼슘 혈증은 여러 장기 및 시스템의 활동을 방해합니다. 중추 신경계에서는 정신 장애, 혼수, 정서 장애, 근위 근병증, 혼란 및 의식 상실이 관찰됩니다. 심혈 관계 시스템에서는 혈압 감소, 심박수 감소 및 부정맥이 감지됩니다. 심장 마비 가능성. 위장관 부분에는 메스꺼움, 구토, 변비, 식욕 부진 등이 있습니다. 심한 경우에는 췌장염이나 장 폐쇄가 발생합니다.

신장 부위에서 다뇨 및 신석증이 발견됩니다. 일반적인 임상 증상으로는 약점, 피로, 탈수, 체중 감소, 가려움증 등이 있습니다. 뼈 전이의 고칼슘 혈증은 의사가이 질병의 증상을 치료하기 때문에 기본 암의 진행의 징후로, 오랫동안 들키지 않고 남아, 또는 화학 요법 또는 방사선 요법의 부작용으로 할 수있다.

병리학 골절

병리학 골절은 피질 층의 50 % 이상이 파괴되면 발생합니다. 가장 흔히 척추에서 발견되는 두 번째 유병률은 대퇴골의 골절, 대개 목이나 골간의 부분입니다. 뼈 전이에서 병리학 척추 골절의 특징은 손상의 다양성 (동시에 여러 척추의 무결성이 손상됨)입니다. 원칙적으로 흉부 또는 요추 부위는 앓고 있습니다. 손상은 신경 뿌리 또는 척수의 압축을 수반 할 수 있습니다.

뼈 전이에서 병리학 적 골절의 원인은 예를 들어 약한 타격 또는 침대에서의 어색한 회전과 같은 작은 외상 충격 일 수 있습니다. 때로는 그러한 골절이 자연스럽게 보입니다. 즉, 외부적인 이유없이 발생했습니다. 골절은 파편의 변위를 수반 할 수 있습니다. 척추 골절에서 긴 관상 뼈 골절 및 신경 장애의 사지 기능 장애는 환자의 삶의 질 악화의 주요 요인 중 하나가됩니다.

척수 압박

척수 압박은 전이성 척추 병변 환자의 1-5 %에서 발견됩니다. 70 %의 경우, 흉추의 전이는 20 % - 척추골의 10 %에서 요추 및 천골 척추에서 위반의 원인이됩니다. 뼈 전이가있는 경우, 급성 (뼈 조각에 의한 압박의 경우)과 점진적 (진행하는 종양에 의한 압박의 경우) 장애 모두 검출 될 수 있습니다. 성장 전의 뼈 전이를 가진 환자의 압박 증례의 경우, 성장통은 괴롭다. 근력 약화가 나타나고, 감각 장애가 감지됩니다. 마지막 단계에서 골반 장기의 마비, 마비 및 기능 장애가 발생합니다.

뼈 조각을 누르면 척수 압박의 임상상이 갑자기 나타납니다. 초기 단계에서, 두 유형의 압축은 모두 (전체적으로 또는 부분적으로) 되돌릴 수 있습니다. 몇 시간 또는 며칠간 적시 의료 치료가 이루어지지 않으면 마비가 돌이킬 수 없게됩니다. 시기 적절하게 적절한 치료를하면 증상의 중증도를 줄일 수 있지만, 독립적으로 움직이는 능력의 회복은 이미 발달 된 마비 환자의 단 10 %에서만 나타납니다.

뼈 전이 진단 및 치료

진단은 부검 (원발성 악성 신 생물의 존재에 관한 자료), 임상상 및 추가 연구 결과에 근거하여 이루어진다. 원발성 종양이 무증상 일 수 있으므로 이미 진단 된 암에 대한 정보가 부족하여 골전이를 제외 할 수 없습니다. 신경 장애가있는 경우 신경 학적 검사를 실시하십시오. 조사의 초기 단계에서 신티그래피를 수행하십시오. 그런 다음 병변의 특성과 범위를 명확히하기 위해 환자는 뼈의 X 선, CT 또는 MRI를 참조합니다. 고칼슘 혈증을 확인하려면 생화학 적 혈액 검사를 처방해야합니다.

치료 전략이 주요 암의 종류와 종양의 위치에 따라 결정됩니다, 수와 골 전이의 위치, 다른 장기와 조직, 합병증, 나이, 환자의 전신 상태의 존재 또는 부재의 전이의 존재. 외과 적 중재는 본질적으로 완화되고 합병증 (병리학 적 골절, 척수 압박)이있는 경우에 표시됩니다. 뼈 전이 수술의 목적은 통증을 제거 또는 완화하고 사지 또는 척수 기능을 회복 시키며 환자 치료를 위해보다 유리한 조건을 조성하는 것입니다.

수술 수행을 결정할 때 예후가 고려됩니다. 유리한 예후 인자는 차 종양의 성장 둔화, 재발의 부재의 연장 기간, 뼈에 하나의 작은 전이, 뼈의 방사선 학적 징후의 존재 만족 환자의 보존 적 치료와 조건 후 경화증을 포함한다. 그러한 경우 광범위한 외과 적 중재가 수행 될 수 있습니다 (플레이트, 핀, Ilizarov기구 설치).

특히 차 종양, 자주 재발, 여러 전이의 공격적인 성장 - 내부 장기의 동시 패배는 뼈 전이의 많은 양의, 방사선에 대한 경화증 및 관상 뼈에 환자의 수술 적 치료의 가난한 상태의 흔적조차 병적 골절의 존재 권장하지 않습니다. 외과 적 중재가 금기 인 경우 고정 방법을 사용하십시오 (예를 들어, 대퇴골 골절 골절에 대한 반 회전식 부츠).

척수 압박으로 인한 골전이의 응급 치료에는 혈관 제제, 신경 조직의 신진 대사를 향상시키는 수단 및 고용량의 덱사메타손이 포함됩니다. 신경 조직이 뼈의 전이로 인해 압축되면 감압술 절제술이 시행되고 병리학 척추 골절의 결과 척수가 압축되면 감압 - 안정화 수술이 수행됩니다 : 판 고정 또는 경정맥 고정, 뼈 시멘트를 이용한 척추의 복원,자가 및 동종 이식 등

뼈 전이에 대한 화학 요법 및 방사선 요법은 보존 적 치료와 병합 요법, 수술 준비 및 수술 후 기간에 사용됩니다. 고칼슘 혈증의 경우, 생리 식염수의 정맥 내 주입으로 재수 화를 수행합니다. 뼈 전이가있는 환자는 "루프 이뇨제"(furosemide), 코르티코 스테로이드 및 비스포스포네이트가 처방됩니다. 치료 효과는 3-5 주간 지속 된 다음 치료를 반복합니다.

예측

뼈 전이의 예후는 내부 장기의 전이보다 유리합니다. 평균 기대 수명은 2 년입니다. 품질 및 경우에 따라서는 예상 수명이 합병증의 유무에 따라 달라 지므로 골격 뼈의 전이를 감지 할 때 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 등뼈의 전이가 역기를 없애고 하루 동안 여러 번 앙와위 자세를 취할 것을 권장합니다. 어떤 경우에는 치료의 특정 단계에서 코르셋이나 머리 받침을 착용하고 있습니다. 치료 기간 동안 대퇴골이 무너지면 지팡이 나 목발을 사용하여 다리를 최대한 내리지 않는 것이 좋습니다. 뼈 전이에 대한 물리 치료는 금기입니다. 환자는 질병의 재발을 적시에 감지하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다.

뼈 전이

한 곳에서 발생하고 신체의 다른 부위에 침투하는 암을 2 차 암이라고합니다. 그것은 원래의 암과 크게 다른 질병의 결과에 영향을 미칩니다.

골격은 전이 암을 일으키는 가장 흔한 조직입니다. 뼈 전이가 발생하면 예후는 여러 요인과 관련됩니다.

• 종양의 1 차 국소화;
• 뼈 침입의 특이성 및 영향을받는 구조물의 수;
• 분포 수준;
• 이전 치료 방법;
• 치료에 대한 신체 반응.

암은 어떻게 뼈에 퍼집니다?

종양 세포는 원래 감염된 기관에서 분리됩니다. 그래서 림프 혈관이나 혈액의 도움으로 신체의 다른 부위에 침투합니다 (전이). 그들은 가까운 곳이나 먼 곳에서 머물면서 새로운 종양을 형성 할 수 있습니다. 종양의 세포 특성은 초등 교육과 유사합니다.

종양학 과정은 대개 가슴, 신장, 폐, 전립선 및 갑상선의 골격 구조를 관통합니다. 뼈로 운반 된 암 세포는 주로 다음과 같은 장소에 침전됩니다.

뼈 전이 - 사진 :

전이성 골 병변의 유형

Oncoprocess의 진행은 정상적인 뼈의 상태를 침범하고 두 가지 방법 중 하나로 기능을 방해합니다.

1. 종양의 진행은 뼈 부분을 분할하여 골 용해 구멍이라고 불리는 결함을 만듭니다. 결과적으로, 뼈 구조는 약해지고, 고통스럽고, 쉽게 파절되고 골절됩니다. 종종 유방의 형성이 침투 할 때 발생합니다.
2. 암 발달은 뼈 형성을 자극 할 수 있습니다. 결과적으로, 조직은 매우 조밀해진다. 이 장소는 osteosclerotic이라고 부르고, 침략의 유형은 osteoblastic이라고 칭한다. 전립선 암에서 발생합니다.

골 용해는 골 형성보다 더 자주 발생합니다.

뼈 전이 : 증상

1. 밤에 악화되고 서서히 증가하는 가변적 인 통증.
2. 골절은 골전이의 첫 징후 중 하나입니다. 상지와하지 및 척추는 특히 민감합니다.
3. 다리와 복부의 마비 또는 약점, 배뇨 및 배변 문제. 이러한 상태는 암의 척추로의 침투 및 척수의 압축을 나타낼 수 있습니다.
4. 혈중 칼슘 농도가 높으면 식욕, 피로, 메스꺼움, 의식 혼란이 유발됩니다. 이 상태를 고칼슘 혈증이라고하며 이로 인해 혼수가 발생할 수 있습니다.
5. 골수에 전이가 생기면 적혈구 수가 감소하여 빈혈, 발열, 오한이 발생합니다.

진단

많은 경우 의사는 증상이 나타나기 전에 다음 방법을 사용하여 뼈의 전이를 감지합니다.

몸 전체의 병이있는 요소에 끌리는 방사성 물질을 소량 사용하여 뼈를 스캐닝합니다. 영향을받는 영역은 어둡습니다. 그러나 관절염, 감염, 이전 골절 등의 다른 조건이 동반 될 수 있습니다.

하나의 그림으로 결합 된 다양한 사진을 사용하여 oncoprogress의 한 측면을 시각화합니다.

특수 자석을 사용하여 몸의 가로 주사를 제공합니다. 특히 척추, 척수 및 관절의 전이를 검색 할 때 효과적입니다.

그것은 혈액으로 주입되고 비정상적인 조직에 흡수되는 방사성 설탕의 도움으로 수행됩니다. 그 때, 적응 한 사진기는 그림을 가지고 간다. 진단을 향상시키기 위해 신기술은 때로 CT와 PET를 결합합니다.

전이에 의해 혈액으로 방출되는 화학 원소의 확인에 기여하십시오. 암이 퍼지면서 칼슘과 알칼라인 포스파타제 효소가 방출됩니다.

골조직에서의 악성 과정의 침투를 확인할 수있는 기회를 제공합니다.

골반 뼈에 전립선 암의 전이 - 사진 :

뼈 전이를 치료하는 방법?

치료는 골전이 및 예후에 영향을 미칩니다. 초점은 주로 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다.

치료 개입은 다음을 포함합니다 :

1. bisphosphonates (Pamidronate, Zoledronate, Clodronate)의 사용. 그들은 뼈 조직의 비정상적인 파괴와 새로운 형성의 출현을 늦춘다. 일반적으로 3-4 주마다 정맥 투여됩니다. bisphosphonates 대신 Denosumab을 추천하기도합니다.
2. 방사선 요법과 방사성 의약품은 여러 종류의 방사선에 의한 전이에 영향을 미친다. 첫 번째 경우, 이것은 고 에너지 이온화 효과이며, 14 일 동안 10 번의 절차를 수행합니다. 두 번째로, 방사성 물질 인 스트론튬 -89 또는 사마륨 d-153이 정맥으로 주입된다. 많은 기관과 시스템이 영향을받는 상황에서 효과적입니다.
3. 특정 유형의 1 차 형성 또는 호르몬 의존성 종양으로 인한 화학 요법 및 호르몬 치료. 이 방법의 목적은 종양의 성장을 조절하고 불쾌한 증상을 줄이는 것입니다.
4. 면역 요법은 암세포의 파괴를 목표로하고 면역계의 단백질을 사용하고 신체의 보호 특성을 강화시키는 데 기반을두고 있습니다.
5. 골절 예방 또는 관리의 경우에만 수술을 권합니다. 수술은 종양 제거 또는 뼈 구조 안정화 / 강화로 이루어질 수 있습니다.

생활 예측

골격 전이에 대한 예후 결과는 위안이되지 않습니다. 최악의 사진은 폐암을 보여 주며, 평균 수명에 대한 데이터는 단 몇 개월 만에 나타납니다.

다른 종류의 1 차 암 질환에 대한 중간 생존율은 다음과 같습니다.

• 유방암 - 1.6 년에서 2.2 년;
• 간암 - 6 개월에서 1 년;
• 전립선 암 : 안드로겐 의존 교육의 경우 예후가 좋으며 8-18 개월 생존을 나타냅니다. 다른 종의 경우, 환자는 약 1 년 동안 살며;
• 다발성 골수종 환자의 경우 2 세에서 3 세까지 비교적 높은 수치입니다.

뼈 전이 / 예후는 서로 밀접한 관련이 있으며 악성 과정이 퍼진 장기에 직접적으로 의존합니다.

뼈 전이가 무엇인지 알아내는 방법 : 증상

뼈 전이는 종양 학적 진단을 수반하는 가장 심각한 병리학입니다. 기본적으로 암의 최악의 - 4도에서 발생합니다. 신 생물은 림프계 나 혈액을 통해 암에 영향을받는 세포의 뼈 조직으로 침투하는 것을 특징으로합니다.

악성 종양 질환의 2 차 초점으로 간주되는 전이 진단은 종양학 진단의 4 건 중 3 건마다 나타납니다. 종종 병리학은 상당히 밀도가 높고 크기가 큰 교육입니다. 이 합병증의 최대 80 %는 여성의 유방 종양학 및 남성의 전립선의 배경에 있습니다.

종양 세포의 해부학 적 성격과 특이성에 따라 종양학적인 실행에는 두 가지 주요 유형이 있는데, 순수 유형에서 매우 드물지만 주로 하이브리드 형태를 나타낸다 :

• osteoplastic - 조밀 한 뼈 악의 신 생물에 의해 특징 지어진다;
• 골 용해 - 큰 종양이 없다면 뼈 조직의 구조가 빠르게 파괴됩니다.

징후

언급했듯이, 초기에는 전이가 배양 작용을하며, 은밀한 상태로 유지되며 불편 함을 유발하지 않습니다. 일반적으로 사람은 그 존재를 의심하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 임상 증상 및 증상이 상당히 명확합니다.

신체가 전이에 영향을받는 경우는 다음과 같은 징후로 나타납니다 :

• 골절;
• 중독;
• 압축;
• 통증 증후군;
• 고칼슘 혈증.

여성의 인후 암 진단 :이 사진은 첫 번째 증상을 보여줍니다.

골절. 본질적으로 병리학 적입니다. 그것은 뼈 재료의 경도가 급격히 감소 함을 나타냅니다. 기계적 또는 신체적 인 최소한의 운동만으로도 충분하며 조직이 파괴됩니다.

고급 병리학 적 형태의 경우, 큰 조직 센터가 전이되었을 때, 예를 들어 늑골과 같이 너무 깊게 숨을들이 쉬거나 재채기를하는 것으로 충분합니다. 그리고 신체의 날카로운 변화 또는 너무 낮은 성향 - 골반 골반 부분이 취약 해집니다.

중독. 매우 흔한 증후군. 전반적인 약점, 음식에 대한 관심 상실의 형태로 나타납니다. 결과적으로 중요한 체중 감소, 메스꺼움, 우울증 및 일에 대한 냉담함 - 삶에 대한 관심이 완전히 상실 될 때까지. 이것은 전이성 질환의 과정에서 급속히 증가하는 모든 유형의 암의 비특이적 인 징후입니다.

압축. 고형 조직에서 발생하는 종양은 매우 조밀하고 견고하여 순환계와 신경 섬유에 상당한 압력을 가할 수 있습니다.

척수의 신경 종말이 압박되면 가장 중대한 결과가 초래 될 수 있습니다. 이것은 신경계의 전반적인 암을 위협하고 결과적으로 신체의 마비를 완전히 또는 부분적으로 마비시킵니다.

통증 이 증후군은 환자가 가장 빈번하고 가장 심각하게 견딜 수 있습니다. 고통스러운 감각은 심한 고통을 줄 수 있으며 마취제로 교정하기가 어렵습니다.

이 증후군은 밤중에 최고조에 이르며 병변 부위에 최소한의 신체 활동을하더라도 성장합니다. 병든 사람을 자살로 데려 오는 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.

고칼슘 혈증. 의학 용어에서는 뼈의 경조직이 비정상적으로 흡수되어 환자의 혈액에서 칼슘 성분의 비율이 증가한다는 의미입니다.

심한 갈증, 구강 점막의 건조, 빈번하고 풍부한 배뇨 경향, 메스꺼움과 심한 구토의 갑작스러운 증상, 느린 반응, 그리고 현실에 대한 의식 지각에 대한주기적인 위반이 수반됩니다.

가능한 가장 짧은 시간에 신체 기능의 주요 기관 및 시스템 (심장 마비, 일반적인 탈수, 신장병)의 완전한 기능 장애로 이어질 수 있기 때문에 인간의 삶에 심각한 위협이되는 가장 어려운 합병증.

위의 증상과 함께 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부 변화;
• 궤양;
• 골 연골 증;
• 관절염의 증상;
• 이전에 진단되지 않은 류마티즘.

뼈의 전이를 가진 사람들은 예외없이 모든 질병의 증상에 세 심하게주의를 기울여야합니다. 이것은 의사가 알아야 할 첫 번째 경보 신호가 될 수 있습니다. 설문 조사 후 그는 병리학이 얼마나 심각한 지, 어떻게 다루어야 하는지를 결정할 것입니다.

질병의 원인과 진행

종양학의 거의 모든 경우는 전이와 관련이 있지만, 인간의 골격의 모든 뼈가이 병리에 똑같이 영향을받는 것은 아닙니다. 위험 그룹이란 무엇입니까?

주요 유형의 뼈와 그들의 성향과이 과정에 대해 이야기합시다 :

• 손과 발, 발, 갈비뼈, 두개골은 병이 악성 인 경우에만 병리학적인 매개체입니다.
• 척추 - 유방 종양의 경우;
• 골반 부분 - 그것에 가까운 종양학 과정;
• 대퇴골 - 인상적인 크기 때문에 매우 자주 질병의 초점이됩니다.

원칙적으로 다음 진단은 뼈 전이의 원인입니다.

• 표재성 흑색 종;
• 폐 조직 종양의 가장 흔한 원인 인 호흡기 종양의 폐암 및 종양학은 척추에서 발아한다.
• 전립선 종양 - 대퇴골, 요추 및 흉추를 서서히 죽임;
• 림프절 암 - 위협 된 하체, 방사상 및 척골 경조직;
• 신장 종양학 - 척수에 영향을줍니다.
• 갑상선의 교육 - 팔다리의 뼈에 영향을 미칩니다.

그리고 여기에 남성의 방광 종양의 증상이 있습니다.

진단

골격의 전이 유형을 유능하게 진단하는 것이 매우 중요합니다. 이는 조직의 파괴 및 파괴 과정을 최소한 어느 정도 제어 할 수있게합니다.

다음 진단 방법이 사용됩니다.

• 신경 학적 검사 - 질병의 특이성, 임상 적 특징 및 증상을 결정합니다. 시험에서 종양의 발병과 동시에 전이 징후가 나타나고 나중에는 신 생물이 없다는 사실이 배제 이유가되지 않는다는 점도 고려합니다.
• scintigraphy는 질병의 존재를 방사선으로 검출하는 방법 중 하나입니다. 라디오 약물은 신체에 들어 와서 동위 원소 패턴 (방사선)을 기반으로 질병을 진단합니다.
• X- 선 - 방법과 연습을 통해 입증되었지만 초기 단계에서는 병리학을 밝히지 않을 수 있습니다.
• CT, 뼈의 MRI - 척수와 뇌의 진단에 나타난다.
• 혈액의 생화학 적 분석 - 매우 정확한 방법은 질병의 발달에 대한 객관적인 임상 적 그림을 보여줍니다. 손상 정도, 암세포의 내부 구조를 결정합니다.

치료

뼈 전이의 다음과 같은 치료 방법이 시행됩니다.

• 병변 과정이 너무 시작되지 않은 경우 선택 수술이 정당화됩니다. 그것은 다른 유형의 치료와 함께 사용됩니다;
• 척수 압박에 대한 응급 개입은 매우 위험한 형태이며,이 상황에서 수술을 제외한 모든 치료는 무력하다. 외과 의사의 주된 임무 - 병리학 적 장애의 성장에 가능한 한 신속하게 반응합니다. 배정 된 시간이 거의없고, 지연으로 인해 아픈 사람의 생명이 희생 될 수 있습니다.
• 방사선 요법 - 2 ~ 3 주 동안 사용. 행동의 원칙은 라디오 빔의 영향에 대한 암 세포의 감수성에 근거합니다. 이 문제에 대해서는이 방법이 항상 효과적이지는 않습니다.
• 화학 요법 - 병리학의 추가 성장 및 확산을 억제합니다. 질병의 1 단계 1-2에서 잘 작동합니다.
• 진통제 - 주된 치료법과 병용. 의존성을 일으키고 행동의 효과를 감소시키는 체계적인 사용과 함께 주로 비 스테로이드 및 강력한 마약 물질을 사용합니다.

예측

신장 암으로 인한 뼈의 전이는 치료를받지 않으면 갑상선암으로 약 1 ~ 3 년, 흑색 종과 함께 약 몇 달 동안 살 수있는 기회를줍니다.

리뷰

이 진단은 아직 최종 문장이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 물론 상황은 어렵습니다. 그러나 아무것도 끝나지 않았다는 믿음과 이해, 삶이 있다는 것, 친밀한 사람들이 있습니다. 마약보다 더 나쁜 것은 아니며 때로는 경이로움을 나타냅니다.

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