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랴잔 지역의 보건부,
외과학과 №2 책임자
랴잔 지역 임상 병원
(복강경 수술 및 산부인과학과),
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전화 : 8-910-903-29-47
금기 사항은 전문가에게 문의하십시오.
비 기생 간 낭종 (non-parasitic liver cysts)은 하나의 특징에 따라 서로 다른 원산지 질병의 큰 그룹입니다 : 간에서 액체 - 낭종으로 채워진 충치 (또는 충치)의 형성. 여성에서 간 낭종은 남성보다 3-5 배 더 자주 발견되며 주로 30-50 년 사이에 발견됩니다.
낭종의 종류
• 독방의 진정한 간 낭종 :
단순한 독방 간 낭종;
간암의 다발성 방광 선종;
odermoid cysts;
o 보존 낭종.
• 거짓 간 낭종 :
외상성;
염증성.
• 간 주위 낭종
• 간 인대 낭종
비 기생 간 낭종은 사실 (실제로 낭종)이며 거짓입니다. 진정한 간 낭종은 태아 발육 장애로 인해 발생합니다.
거짓 간 낭종은 일반적으로 부상 후 발생합니다. false cysts의 벽은 fibro-modified 간 조직으로 이루어져 있습니다. 기생 간 낭종 제거 수술과 마찬가지로 간농양 치료 후 거짓 간 낭종이 형성 될 수도 있습니다. 대부분의 경우 간엽 낭종이 좌측 엽에서 발견됩니다.
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간 cysts의 증상
작은 단일 낭포와 작은 크기의 2-3 개의 낭종, 특히간에 다른 엽 (叶)에 위치한 낭종은 어떠한 방식으로도 나타나지 않습니다.
일반적으로 간 낭종이있는 사람들은 불만을 제기하지 않습니다. 낭종의 수, 크기, 간문에 대한 위치, 합병증의 발달에 따라 특정 장애와 불만이 있습니다. 일반적으로 오른쪽에 무거움이 있고, 오른쪽 hypochondrium의 상한 통증, 배꼽 근처의 상복부 통증, 때때로 통증이 왼쪽 팔에 생긴 견갑골이 있습니다. 유의 한 크기의 낭종을 가진 경우, 단일 낭종이 직경 7-8 cm에 도달하거나 여러 개의 낭종이 간에서 20 % 이상 영향을 주면 간장의 증가가 관찰되고 메스꺼움과 트림이 나타납니다.
낭종의 염증 과정이 진행되는 경우, 낭종의 내용물이 보충 될 때 통증뿐만 아니라 체온이 오르고 오한이 있으며 전반적인 약점이 있습니다.
총 담관 근처에 낭종이 생기면 황달이 발생합니다.
간장의 두께에 위치한 최대 3 cm 직경의 단일 낭종이있는 경우, 일반적으로 기관의 기능이 손상되지 않습니다. 간문부에 낭종의 위치와 함께 급속한 성장과 함께 여러 낭종이 나타나면 간 기능이 크게 저하 될 수 있습니다.
간 낭종 진단
간세포는 대부분의 경우 임상 검사 및 일상 검사 중에 발견되며 초음파 및 조영제 단층 촬영 중에 위장병 진단 진단을하는 동안 감지됩니다. 간 낭종의 진단에서, 발견 된 낭종의 비 기생성을 결정하고 암을 제외하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 혈액 검사를 통과해야합니다. 간과 담즙 관 낭종이있는 경우 암은 2 ~ 15 %의 경우에 진단됩니다. 원발성 간암을 배제하기 위해, 간 효소가 연구되고 있으며, 종양 성장 지표 인 알파 태아 단백 (alpha-fetoprotein)과 다른 여러 지표가 연구 중이다.
또한 중요한 문제는 외과 적 치료의 절대 징후 인 낭종의 합병증의 결정이다. - 낭종 벽에 대한 분출, 파열 및 출혈, 폐쇄성 황달 및 기타의 진행으로 일반 담관의 압박.
초음파 외에도, 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 동적 관찰 (낭종이 악성으로되는 것을 방지하기 위해)의 방법으로 사용될 수 있습니다. 암의 배제는 복강경 접근법으로 간 낭종 수술을 허용합니다.
간 낭종 치료
초음파로 입증 된 간 낭종에 대한 전통적인 치료법은 효과적이지 않습니다. 이는 점액 섬유증의 흡수를위한 메커니즘이 없기 때문입니다. 이는 일반적으로 낭종 주위로 발생하며 낭종으로 인한 염증에 대한 신체의 보호 반응으로 발생합니다.
합병증이없는 3 cm 이하의 기시가없는 낭종의 경우 관찰이 수행됩니다 : 제어 초음파 검사는 1 년에 1-2 회 수행됩니다.
복잡한 형태의 간 낭종은 수술이 필요합니다.
간 낭종 및 양성 간 종양 치료를위한 외과 적 수술의 주요 유형은 다음과 같습니다.
• 껍질로 낭종을 가리는 행위.
• 간장의 감염된 부위와 함께 낭종을 제거합니다.
• 간 낭종의 벽 절제.
간 낭종 수술
간 낭종의 수술 복강경 수술에 대한 징후 - cystectomy - 병적 인 조건의 3 그룹을 포함 :
수술의 절대 징후 : 호흡, 파열, 출혈
조건부 절대 : 호흡, 파열, 출혈
• 국소화 된 거대한 낭종 (직경 10cm 이상);
• 간문 중앙부에 위치하는 낭종 (담도의 압박 및 / 또는 문맥압 항진증 포함);
• 뚜렷한 임상 양상을 보이는 낭종 (hypochondrium의 지속성 통증, 소화 불량 증상, 수태 등).
친척 :
• 큰 크기의 낭종 (직경 3 ~ 10cm);
• III-IV 분절의 고립 낭종.
• 천자 치료법 실패의 경우 재발하는 간 낭종
복강경 기술의 이점
간 낭종의 수술 적 치료에서 복강경 접근은 지름 5cm에서 10cm의 비 기생 단순하지 않은 다발성 낭종과 명백한 임상 증상을 가진 직경 3 ~ 5cm의 단일 간 낭종의 경우에 가장 효과적입니다.
이 복강경 절차에서 낭종 벽의 절제는 간 절제없이 건강한 조직 내에서 수행되므로 간 기능을 기관으로 거의 방해 할 수 없습니다. 수술 중 현대 초음파 수술 가위 및 투약 전열 결찰 장치를 사용하여 이러한 수술을 무혈로 수행 할 수 있습니다.
제거 된 모든 낭종 벽은 조직 검사를 위해 보내야합니다.
간 낭종의 치료에 복강경 접근은 많은 의심 할 여지가없는 장점이 있습니다 - 그것은 최소한의 침윤성, 우수한 미용 효과, 신속한 회복, 부인과를 포함하여 복부 공동 기관의 관련 질병을 교정 할 수있는 능력, 수술 치료가 필요합니다.
복강경 수술로 간 낭종을 치료하는 수술과는 달리, 환자는 최소 7 일 동안 병원에 입을 필요가 없습니다.
수술 후 5mm 길이의 절개 부위 3 개가 복부 피부에 남아 있습니다. 병원에서 퇴원은 2-6 일에 실시됩니다.
회복은 대개 수술 후 12-16 일에 관찰됩니다.
6 개월에서 12 개월 동안 간 낭종 수술을 받으면 간 기능을 회복시키기 위해 특정식이 요법을 따르는 것이 바람직합니다. 식단에서 지방, 튀긴 음식 및 콜레스테롤이 풍부한 식품을 제외하는 것이 바람직합니다. 이 기간 동안 3 개월 동안 적어도 1 회 초음파 검사를 실시하는 것이 바람직합니다.
간 수술
2017 년 5 월 15 일 12시 40 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvochkova 0 6,046
간은 인체의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 간 수술은 장기의 정상적이고 균형 잡힌 기능을 보장하기 위해 종양학적인 질병, 농양, 낭종을 제거하기위한 외과 적 개입입니다. 글 랜드의 정상적인 기능을 재개하는 것은 몸에 매우 중요합니다. 유해한 물질을 걸러 내고, 혈액 생성, 면역 기관 생성, 탄수화물 및 지방질 전환에 참여하기 때문입니다. 간장 수술의 유형과 중재 시행의 메커니즘을 좀 더 자세히 고려해 보겠습니다.
일반 정보
간 기능을 회복시킨 간은 몇 주 후에 회복되기 때문에 간 부분을 제거하는 것이 환자에게 안전합니다. 외과 수술은 방사선 외과 용 칼 (절제술) 또는 천자침 (예 : 간 복강경)을 사용하여 수행되며 때로는 일부 선의 부분 만 제거됩니다. 간염 수술은 마취와 후속 치료에 특별한 접근이 필요합니다.
외과 적 치료를위한 적응증
다음과 같은 경우에 작업이 수행됩니다.
- 간암;
- 만성 질환;
- 돌의 존재;
- 간 전이의 확산;
- 간 해면 혈관종.
간 조작의 유형
복강경 검사
Laparoscopy는 간 수술에 새로운 돌파구를 만들었습니다. 왜냐하면 재활 기간, 심각한 혈액 손실의 가능성이 줄어들었기 때문입니다. 병변의 정도에 따라 현대 의학은 총, 하이브리드 또는 수동 복강경 수술을 제공합니다. 간장 복강경 검사는 복부에 2-3 개의 구멍을 통해 삽입되는 특수 천자 바늘을 사용하여 농양, 낭종 또는 돌을 제거하는 것을 목표로합니다.
펑크 배수 장치
이 방법은 병변 부위의 소독 후, 낭종이나 농양의 액체를 펌핑하여 경화제를 주입하는 것과 관련됩니다. 수술 후 배꼽은 전 복부를 통해 제거됩니다. 수술은 특수 바늘을 사용하여 초음파 관찰하에 수행됩니다.
간 절제술
장기의 절제는 전이, 상해, 낭종, 양성 자연 또는 좁은 담도의 종양 학적 형성, 만성 질환의 경우에 의존합니다. 또한 장기의 주변에있는 담낭과 조직을 제거하여 질병 재발을 방지하기도합니다. 병변의 정도에 따라 여러 종류의 절제가 가능합니다. 하나의 절편이나 절편을 제거하고 전체 절개선을 수행 할 수 있습니다.
수술 중 전문가는 질병의 영향을받은 다른 기관의 일부를 제거하거나 부상 위험이 있습니다. 아마도 종양의 제거 또는 특수 화학 요법의 도입 일뿐입니다. 수술 중 또는 수술 후 종종 출혈, 정맥으로의 공기 유입, 혈액 중독 또는 간장 혼수 상태 발병이 가능합니다. 낭종이있는 경우, 창자 또는 낭성 자궁 절제술을 사용할 수 있습니다. 이는 낭성 형성에서 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 즉, 양성 종양의 최소 개입 원칙을 준수하고 악성 종양에 대한 급진적 인 조치를 취하는 것이 중요합니다.
간 이식
글 랜드 이식이 사용되는 질병 :
이식은 사람의 친척의 동의와 함께 삶과 양립 할 수없는 상처를 입은 사람과 동맥의 일부만 사용하는 경우 생체 기증자에게서 수행 할 수 있습니다. 간 이식 확률이 높은 경우 이식 수술을 수행 할 수도 있습니다. 간장 수술에 대한 금기증은 HIV 감염, 악성 종양의 간장 보균, 담관의 담관 암, 간외 패혈증, 중증 심혈관 질환, 활동성 알코올 중독입니다.
기타 작업
기관의 질병에서 화학 요법 약물의 사용, 종양에 대한 고주파 효과 또는 알코올 준비의 도입과 관련된 화학적 절제가 사용됩니다. 절제술을 시행하고 담즙 덕트, 림프절 및 담도의 악성 종양을 채취합니다. 또한 낭종은 간과 소장 사이의 문합을 통해 제거 할 수 있으며, 돌, 스텐트 오버레이, 담관에서 수축을 제거 할 수 있습니다. 담도관의 간격을 재개하기 위해서는 경피 경 간맥관 확장술을 사용해야하는데 이는 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되지만 치료 방법 중 하나가 아닙니다.
암뿐만 아니라 사고, 싸움, 낙상, 장기 파열이 발생하여 장기가 손상된 경우에도 수술을 실시합니다. 이 경우 즉시 바늘을 치는 것이 불가능하고 환자가 죽을 수도 있기 때문에 환자는 심한 출혈 위험이 있습니다. 낭종, 농양 및 특정 유형의 절제술을 추출 할 때 스티치는 필수적입니다.
준비
분비선의 손상 정도, 질병의 유형, 환자의 상태 및 수술 방법에 따라 수술 준비를위한 추가 조치가 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 화학 요법의 과정은 암 발병 중 간을 줄일 수 있습니다. 반대로 혈액 응고를 막거나 반대로 염증을 예방하는 약물의 사용을 1 ~ 2 주간 중단해야합니다.
복구
수술 후 환자는 병변의 정도와 수술 유형에 따라 4 일에서 2 주까지의 입원 환자 재활을 받는다. 환자는식이 요법을 따르고, 재생 약을 복용하는 것이 좋습니다. 병원 후 환자는 포괄적 인 재활이 필요하며, 이는 선의 작업을 정상화하고 측정 된 신체 활동, 간을 회복시키는 데 도움이되는 면역 체계를 강화시키는 비타민이 풍부한 영양을 포함합니다.
영양 및 신체 활동 교정
재활 기간 동안의식이 요법은 비타민, 단백질, 탄수화물, 섬유가 풍부해야합니다. 알코올성 음료, 매콤한 지방산, 단 것을 사용하는 것을 배제 할 필요가 있습니다. 또한 평소 부분의 1/4을 먹으면 하루에 6 번 먹어야하므로 음식을 쉽게 처리하고 동화시킬 수 있습니다. 환자는 걷는 것뿐만 아니라 호흡 체조의 운동을 권 해드 리므로 회복 속도를 높일 수 있습니다. 복강 내 조직의 힘을 차단할 수있는 완전한 회복까지는 무거운 육체적 인 짐을 맡기는 것이 금지되어 있습니다.
회복을 가속화 할 회복 작용과 약물
때로는 재활 치료의 틀에서 의사는 비타민 복합체 인 일반적인 강장제를 처방 할 수 있습니다. 또한 약화 된 신체는 면역 자극제에 의해지지됩니다. 수면 정상화에 기여하는 널리 사용되는 항산화 제, 약제 및 약물. 그러나 그러한 추가 기금의 필요성은 의사에 의해서만 결정되며 환자의 상태에 달려 있습니다. 암이나 노인에서의 치료에서 조직 재생을 촉진하고 빠른 회복을 촉진하는 약물을 사용해야합니다. 의사는 "Galstena", 엽산, "Heptral"및 기타 식물성 약물을 처방 할 수 있습니다.
합병증 및 결과
합병증은 출혈, 수술후 복막염, subphrenic 농양의 발달이 될 수 있습니다. 하수구가 잘못 설치되면 담즙의 유출이 더욱 복잡해질 수 있으며 이로 인해 화농성 성장이 나타납니다. 다른 증상으로는 구토, 간 기능 장애, 저혈당 등이 있습니다. 이러한 경우를 피하려면 올바른 수술 방법을 선택해야합니다. 또한 이러한 효과를 제 시간에 인식하고 문제를 해결하기위한 진단 테스트가 중요합니다.
그럼에도 불구하고 외과 개입은 성공을 보장하는 것이 아니라 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고 적절한 영양 섭취와 수장 체제를 유지해야합니다. 수술 후 간과 신체의 회복은 오래 걸리지 만 그 결과가 나왔다면 결과는 긍정적입니다.
모스크바의 스위스 대학 병원
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간 낭종 치료에서의 복강경 검사
환자가 3~5cm하고 명확한 임상 증상의 직경 직경 독방 간 낭종의 5 ~ 10 센티미터에 도달 간 비 기생 단순한 단일 및 다중 낭종이있는 경우 간 낭종의 치료에 복강경 가장 효과적이다.
스위스 클리닉의 의사는 복강경 절제술을 시행합니다. 낭종의 벽은 건강한 조직의 위치 내에서 절제됩니다. 간 절제술은 시행되지 않습니다. 동시에, 간 기능은 실질적으로 손상되지 않습니다. 수술을 수행하는 클리닉의 의사는 최신 초음파 수술 가위와 조직의 전열 연결을 측정하는 장치 인 "Liga sure"(미국)를 사용합니다. 그들의 사용은 무혈 수술을 가능하게합니다.
단일 낭종 (보다 큰 5cm)를 배치함으로써 멀지 간 또는 낭하의 표면으로부터 "루프"낭종 (상부)를 절제하고, 내부 플라즈마 argonusilennoy (포스 트라이어드, USA)를 이용하여 처리된다. 이것은 간 낭종의 재발을 방지하기 위해 필요합니다. 낭종의 모든 원격 벽에 대한 조직 학적 연구를 수행해야합니다.
간 낭종의 치료 복강경 방법을 수행하여 최소 traumatism으로 구성 확실한 장점, 우수한 미용 효과, 빠른 복구들을 가지고 동작 처리가 요구되는 복강 내에 위치 이환 기관 보정의 가능성. 간 낭종을 치료하기 위해 수술을하는 동안 환자가 최소 7 일 동안 병원에 있으면 복강경 수술을 필요로하지 않습니다.
복강경 중재는 복부의 피부에 단지 3 개의 절개를 남기며 길이는 5 밀리미터입니다. 환자는 두 번째 - 6 일째에 병원에서 퇴원합니다. 장애는 수술 후 12-16 일에 회복됩니다.
반월 년간 간 낭종을 제거하기 위해 수술을받은 환자는 특정 식단을 따라야합니다. 그것은 간 기능을 복원하는 데 도움이됩니다. 환자는식이 요법으로 인해 콜레스테롤이 풍부한 음식뿐만 아니라 지방과 튀긴 음식도 제외하는 것이 바람직합니다. 3 개월에 한 번 이상 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
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모스크바의 스위스 클리닉
서유럽에서 의학의 전통에 따라 세계 최고의 외과 의사가 만든 러시아의 몇 안되는 진료소 중 하나입니다. 스위스의 스위스 클리닉 클리닉은 프랑스, 스위스 및 독일의 주요 클리닉과 협력합니다. 더 많은 것을 읽으십시오
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Karl Storz의 수술 장비를 사용하면 최소 침습 수술 및 내시경 수술을 가장 복잡하게 수행 할 수 있습니다. 더 많은 것을 읽으십시오
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스위스 클리닉에서는 남성과 여성의 다양한 유방 질환 치료 계획이 러시아와 스위스의 전문가들에 의해 수행됩니다. 더 많은 것을 읽으십시오
복강경 술에 의한 간 낭포 캡슐의 제거
제거 간 낭종 - 복강경 수술 (복강경) - 유체로 채워진 공동 (cavity)을 나타내는 하나 또는 여러 개의 낭종의 치료를위한 장기 수술 절차를 말한다. 수술보다 큰 5cm가 아닌 기생 원 구조물의 존재로 표시되고, 대형 낭종의 존재 하에서, 통증, 고혈압 증상, 다수 발생할 수 담도의 압축이 경우의 침해 간 기능을 배제 할 수 없다 황달.
현재 90 %의 간 낭종 제거는 복강경 검사로 시행됩니다. 동시에, 절제는 간 기능을 위반하지 않는 간 절제술없이 건강한 조직 내에서 수행됩니다. 우리 병원 간 낭종을 제거하는 예를 들어, 가위 및 투약 전열 결찰 조직에 대한 초음파 장치«가능 LigaSure»(미국), 수술을 사용하여 가장 현대적인 장비를 갖춘이 절차도 크게 감소, 출혈없이 전달합니다. 낭종, 소위 "루프"의 상부 부분을 절제하고, 향후 재발을 방지하기위한 내부 처리 강화 아르곤 플라즈마 (포스 트라이어드, USA)이다. 혈관이 낭종 벽 근처에 있으면 지혈제가 사용됩니다 (PerClot, Italy). 또한 항 접착 장벽은 수술 중 유착 형성을 방지하기 위해 사용됩니다.
간장 낭종의 복강경 제거는 수술 중 합병증의 위험을 제거 비디오 내시경 장비를 사용하여 시각 제어하에 실시됩니다. 또한, 외과 의사의 모든 동작은 복부에 몇 개의 작은 절개를 통해 수행되며, 치유 후 거의 눈에 띄지 않게됩니다. 개입 도중 제거 된 모든 재료는 조직 검사를 위해 보내지며, 우리 병원은 자체 실험실을 가지고 있으므로 최대한 짧은 시간 내에 결과를 얻을 수 있습니다.
징후와 금기 사항
- 어떤 국소화 된 거대한 낭종 (직경 10cm 이상)의 존재;
- 낭종 크기 3-10 cm 비 - 기생충 기원;
- 간문관의 중앙 위치에 낭종이있다.
- 합병증의 발달 : 정상화, 파열, 출혈;
- 뚜렷한 현시;
- 다른 치료법의 비 효과;
- 간 뒤쪽의 낭종과 간부 위치의 국소화;
- 감염 질환의 존재;
- 신체에서 염증 과정의 악화;
- 무력화 단계에서 심한 부수적 인 질병;
- 암;
- 일부 혈액 질환.
laparoscopy를 사용하여 간 낭종 제거의 이점
- 최소한의 조직 손상, 절제는 건강한 조직에서만 수행됩니다.
- 수술로 인한 간 위배는 배제됩니다.
- 수술 중 혈액 손실 없음;
- 견고하고 빠른 회복;
- 우수한 화장품 결과;
- 골반 장기 및 복강의 다른 질병이있는 경우 동시 수술의 가능성.
의사의 코멘트
검사를받는 동안 간 낭종이 생기고 급히 질문하는 경우 : 즉시 수술을 받거나 보수적 인 치료를 받으십시오. 아마도 처방 된 치료의 정확성을 보장하기를 원하십니까? 우리 클리닉에서 모든 대답에 대한 질문을 얻을 수 있습니다! 합병증이없는 비 기생 낭종이 3 cm 인 경우 의무 초음파 검사를 1 년에 1-2 회 실시하는 것이 좋습니다. 복잡한 낭종이나 합병증의 가능성이있는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 우리 클리닉에서는 항상 영향이 적은 방법을 선호합니다. 입원 기간은 이틀 정도 소요되며 전체 회복에는 2-3 주가 소요됩니다. 따라서 지체없이 약속을 정하십시오. 합병증을 기다리지 마십시오. 우리 클리닉에서는 간장 낭종을 빠르고 쉽게 제거 할 수 있습니다. 수술 비용은 단단한 음식 제한이없고 미래의 완전한 삶입니다!
스위스 대학 병원에서 간 낭종을 제거하는 것이 가장 좋은 이유는 무엇입니까?
- 우리의 전문가들은 수술을 수행하는 데 폭 넓은 경험을 가지고 있으며, 매월 120 개 이상의 외과 적 중재가 실질 조직을 비롯한 클리닉에서 수행됩니다.
- 우리 병원의 전문가들에 의해 약 100 가지의 하이테크 수술이 개발되었는데, 그 중 일부는 우리를 포함하여 2 ~ 3 번의 클리닉에서만 환자에게 제공됩니다.
- 우리는 가장 높은 범주의 숙련 된 전문가를 고용하고, 각 외과 의사는 그의 전문 분야에서 100-150 가지 유형의 수술을 완벽하게 소유합니다.
- 우리는 개별적인 접근법 만 가지고 있으며 치료 전략은 신체의 특성을 고려하여 각 환자별로 선택됩니다. 우리 환자들은 다양한 범주의 병동이있는 본격적인 병원이 있으며, 당일 병원에 머물 수 있습니다.
- 진료소에서 환자의 서비스에 대한 포괄적 인 검사, 즉 필요한 모든 진단 방법 : X 선, 초음파, 내시경, 방사성 동위 원소, 단층 촬영 검사뿐 아니라 모든 유형의 검사실 진단 (5 천 개 이상의 매개 변수)을 수행 할 수 있습니다.
- 환자가 골반 장기와 복강의 수반되는 질병을 가진다면, 한 마취 동안 여러 외과의 팀에 의해 교정 될 가능성이 있습니다. 우리는 시체에 대한 부담과 입원 시간을 줄이는 동시 (1 단계) 수술을 시작한 미국 최초의 환자 중 한 명입니다.
자주 묻는 질문
간 낭종을 제거하기 위해 수술을위한 특별한 준비가 필요합니까?
최적의 치료 전술을 선택하기 위해 환자는 종양학을 배제하기 위해 전통적인 진단 방법, 초음파 이미징 및 조영 영상 이외에 검사를 받아야합니다. 낭종의 기생충을 배제하기 위해 echinococcus를 연구 할 필요가 있습니다. 또한, 복용 한 모든 약을 미리 의사에게 알려야하며 일시적으로 일부 약을 거부해야 할 수도 있습니다. 3 일 전에 가스 생성을 증가시키는 메뉴 제품에서 절차를 제외해야합니다. 이브 - 클렌징 관장. 수술은 공복시, 수술 8 시간 전의 마지막 식사에서 시행됩니다.
간 낭종을 제거하기위한 수술 거부를 위협하는 것은 무엇입니까?
간문부의 낭종의 위치, 낭종의 크기가 크거나 급속한 성장, 다중 형성의 존재는 간 기능에 악영향을 줄 수 있습니다. 좌엽에 교육이 국한되어, 횡경막의 식도 개방의 탈장이 가능합니다. 또한 합병증의 위험성이 있음을 유의해야한다 : 포화, 낭종의 파열, 낭종 벽으로의 출혈, 담관의 압박 및 폐쇄성 황달의 발달. 또한 치료를받지 않은 환자의 2-15 %에서 악성 종양이 발생합니다. 또한 낭종이 점진적으로 증가하면 간 장애가 생길 수 있으며 이는 환자의 삶에 위협이됩니다.
간 낭종 제거 수술의 종류
최근 5 cm 크기의 낭종은 초음파 나 단층 촬영의 제어하에 널리 퍼지 방법을 적용하고있다. 낭종의 내용물을 흡입 한 후 96 ° 알콜 용액을 주입하여 내부 안감을 경화시킵니다. 효과가 없거나 낭종 크기가 큰 경우 복강경 검사가 시행됩니다. 낭종 퇴화 중에 간에서 영향을받은 부분과 함께 막을 제거하거나 형성을 제거하는 것도 가능합니다.
간 낭종이 제거 될 때 어떤 합병증이 가능합니까?
수술 후 기간에 이론적으로는 간 감염이나 담즙 누출의 위험이 있으며, 이로 인해 간 또는 하복구 또는 복수에 축적 될 수 있습니다. 그러나 특수 클리닉에서 수술을 수행 할 때 합병증은 실제로 제외됩니다. 초음파 장비, 조직의 전 열적 연결 장치, 지혈제 등을 사용하면 합병증의 위험을 없앨 수 있습니다. 항 - 접착 장벽을 사용함으로써 장래에 유착을 예방할 수 있습니다.
간 낭종 제거 - 가격
수술을받는 각 환자는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 우리의 클리닉에서 필요한 진단 연구를 할 수 있습니다. 이전 설문 조사의 데이터가있는 경우 가져올 수 있습니다. 간 낭종이 실제로 제거 될 때, 비용은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다 : 사용 된 마취 방법, 외과 적 수술의 범위 및 합병증의 존재 여부. 따라서 치료 비용은 개별적인 개념이므로 의료 상담을 통해 구체적인 수치를 얻을 수 있습니다.
복강경 방법으로 간 낭종을 제거한 후 재활은 어떻게됩니까?
수술은 전신 마취 하에서 시행되지만 환자들은 첫날 침대에서 벗어납니다. 둘째 날에는 운영하는 사람이 액체 음식을 섭취 할 수 있습니다. 입원은 2-3 일 동안 지속되며, 일반적으로 근무 능력 회복은 12-16 일에 발생합니다. 수술 후 기간에는식이 요법으로 매운 음식과 향긋한 음식, 향신료와 훈제 식품을 제거하고 영양이 풍부한식이 요법을 계속하는 것이 중요합니다. 3.6 개월과 12 개월 후에 통제 초음파가 임명됩니다.
질병
간 cysts
검사 중 간 낭종이 있습니까? 주치의는 즉각적인 수술을 요구하거나 그 반대의 경우, 모든 것이 스스로 사라질 것이라고 지나치게 고민하고 있습니까? 당신은 음식과 일에 심하게 제약을 받고 쉬고 있습니까? 올바른 치료 방법을 알고 싶으십니까? 도움을받을 수있는 클리닉에 왔습니다.
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이 분야의 전문가
푸츠 코프 콘스탄틴 빅토로 비치
박사, 스위스 클라인 교수
임상 및 실험 수술 센터 연수
러시아의 내시경 외과 학회의 정회원, 아시아의 내시경 외과의 협회의 첫 러시아 회원 인 내시경 외과의 유럽 연합 회원.
베른트 보 야르
박사
이사회 구성원 AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. 2009 년부터 독일 산부인과 산부인과 학회 (부인과 내시경 검사 협회)에 제출했습니다. 부인과 외과 학회 회원, 국제 협력 담당.
푸치 코프 드미트리 콘스탄티노 비치
Ph.D. 외과 의사, colproroctologist, 산부인과 - 부인과 의사.
coloproctology 및 일반 수술에 외과 적 개입. 2012 년부터 그는 강사로 근무했으며 Karl Storz 교육 센터에서 "복강경 수술의 기초"와 "복강경 대장 암 수술"분야의 외과 의사를위한 교육 과정을 수행합니다.
간 복강경 검사는 어떻게 수행됩니까?
간 복강경 검사는 양성 또는 악성 종양 (암)을 검사하는 가장 안전하고 유익한 방법입니다. 복강경 검사는 전통적인 방법으로 명확한 임상 이미지를 제공하지 않을 때 처방됩니다.
적응증
이 과정에서 내시경으로 복강을 검사하고 필요한 경우 수술을하여 간 종양을 제거 할 수 있습니다. 이를 위해 전신 마취에 환자를 주입 한 후 이산화탄소를 복부의 작은 절개 부위에 공급하여 복강을 확장시킵니다. 그 후, 내시경을 삽입하여 외과의가 암이나 다른 병리를 위해 내 장기의 상태를 검사 할 수있게합니다.
복강경 검사와 같은 방법을 사용하면 현미경으로 검사실에서 검사하기 위해 종양의 생검을 수행 할 수 있습니다. 또한, 간, venography 또는 세척 물 진단에 대한 세포 학적 또는 세균 학적 검사를 수행 할 수 있습니다.
복강경 검사의 주요 지침은 다음과 같습니다.
- 진단을 명확히하기 위해 생검의 필요성;
- 소화 기계 암;
- 설명 할 수없는 복수.
간장의 간 천공은 확산 성 병변, 간경변증 및 병변을 평가하기 위해 처방됩니다. 복수가 있으면 내부 장기를 검사하여 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방합니다. 생검에 대한 가장 일반적인 적응증은 전파 된 암 및 간경변으로 의심됩니다. 간 생검은 또한 C 형 간염에 처방 될 수 있습니다. 또한 복강경 검사는 만성 복통, 기원이 알려지지 않은 열, 림프 각화 종증에 대해 수행 될 수 있습니다.
설문 조사 준비
복강경 수술을하기 전에 8 시간 동안 식수와 식수를 금지합니다.
진단 복강경 검사는 일반적으로 환자가 모든 검사를 완료 한 후에 계획된 방식으로 수행됩니다. 여기에는 심전도, 초음파, 엑스레이 및 혈액 검사가 포함됩니다. 의사의 허락 없이는 마약을 복용 할 수 없습니다.
수술 전날 환자에게 클렌징 관장이 주어지면 마취 또는 국소 마취가 시행됩니다. 필요한 경우 외과 분야에서 머리카락을 면도하십시오.
이 진단 방법은 다른 수술 및 절차와 비교할 때 제한이 적어 가장 외상이 적은 것으로 간주됩니다. 환자는 복강경 검사 후 몇 시간 내에 침대에서 벗어날 수 있습니다. 시술이 끝나면 의사가 다시 검사를 받아야하고 바늘을 제거해야 할 때 의사가 알려줍니다.
복강경 검사의 다음과 같은 장점을 구분할 수 있습니다 :
- 최소한의 조직 손상;
- 빠른 재활 기간;
- 감염 또는 이음선 분기의 위험성이 낮음;
- 몸에 큰 상처가 없다.
팁 : 합병증의 위험을 줄이려면 가능한 금기 사항을 찾아 내고 검사를 제대로 준비해야합니다.
재활 기간
의사와 복강경 검사 후 영양 문제에 대해 논의 할 것을 권장합니다.
봉합사 제거는 복강경 수술이 시행 된 때로부터 10-14 일에 실시되며, 몇 달 후에는 거의 보이지 않게됩니다.
첫날에는 다이어트를 따르고 훈제, 지방 또는 튀김 음식을 거부하는 것이 가장 좋습니다. 내장에서 발효를 일으키지 않는 소화하기 쉬운 음식, 즉 삶은 고기, 생선, 케 피어 등을 사용할 수 있습니다. 거의 즉시 복강경 수술 후 걷고 움직일 수 있지만, 동시에 심각한 신체 활동은 금지됩니다.
복강경 검사의 효과
복강경 검사로 암이나 다른 종양의 존재 여부를 검사 한 후 일반적인 결과는 다음과 같습니다.
- 복통;
- bloating;
- 메스꺼움;
- 약점
그러한 현상은 대개 치료를 필요로하지 않고 독자적으로 사라집니다.
이 진단 후 심각한 합병증은 매우 드물며 대부분의 환자는이를 잘 견뎌냅니다. 어떤 경우에는 복강에있는 장기의 혈관 손상으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 내부 기관 손상 (천공)과 감염의 가능성이 있습니다.
검사 후 복부에 심한 통증이 있거나 온도가 38도 이상 올라가거나 고름이 나타나거나 상처에서 혈액이 나오면 의사에게 연락하십시오.
팁 : 진단 절차 후에 통증을 줄이거 나 심한 복부 팽창을 없애기 위해 의사가 처방 한 약을 사용할 수 있습니다.
금기 사항
- 복벽의 염증;
- 비만;
- 급성 복막염;
- 심한 심장 질환
- 급성 장폐색.
복강경 검사 : 종양 제거
간암
복강경 중 양성 종양이나 간장의 다른 병변을 검사하는 것 외에도 외과 수술을 수행 할 수 있습니다. 복강경 수술은 암이나 간장을 제거하는 가장 좋은 기회입니다. 환자가 등을 대고 누워있는 자세에서 개최되며 약 1.5 시간이 걸립니다.
양성 및 악성 종양 절제술의 이점은 조직 손상을 최소화하는 것입니다. 기구를 삽입하기위한 모든 절개는 배꼽 바로 위 오른쪽 복부 영역에서 수행됩니다. 육안 검사를 통해 정밀한 조작을 수행하고 장기 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
복강경 검사는 암을 유발하거나 양성 낭종을 제거하는 전이에 대한 간 절제술을 위해 시행 할 수 있습니다.
수술 중 제거 된 조직 입자는 복강 내에있는 밀폐 용기에 수집됩니다. 절차가 끝나면 제거됩니다.
수술 적응증 :
- 비 기생 종양;
- 원발성 및 이차성 암;
- 단일 또는 다중 낭종.
종양의 단순 절제로 병이있는 장기를 저장하는 것이 불가능한 경우에는 이식 수술이라고하는 이식 수술로 대체 할 수 있습니다. 간 이식은 경험이 많은 인력에 의해 전문 클리닉에서 러시아에서 실시됩니다. 이것은 장이나 다른 장기의 이식과 큰 차이가있는 인체에 심각한 개입이므로 수술은이 분야에서 광범위한 경험을 가진 외과 의사 만 수행해야합니다.
복강경 진단은 가장 인기있는 검사 방법으로, 수술을 동시에 수행하고 내부 장기의 상태를 평가하며 생검을 위해 자료를 가져올 수 있습니다. 그러한 절차 후에 심각한 결과의 위험이 항상 최소화되므로 재활 기간이 상당히 단축됩니다.
간 laparoscopy에 대한 모든 진실
간 복강경 검사는 양성 및 악성 신 생물의 개발에있어 진단 연구의 가장 안전하고 유익한 방법입니다. 복강경 진단은 전통적인 방법을 사용하여 명확한 임상 사진을 얻을 수없는 경우에 사용됩니다.
내용
무엇입니까?
Laparoscopy는 간 및 담도의 병리학 적 진단에 사용되는 비교적 새로운 방법입니다. 이 기술 덕분에 의료용 내시경을 사용하는 복부 천자를 통해 복강 내로 삽입되는 복부 장기를 검사하는 것이 가능해졌습니다.
이를 통해 시각적으로 제어되는 일련의 조작을 수행 할 수 있습니다. 복강경 검사 덕분에 진단 정확도가 95 %로 향상되었습니다.
내시경 증상의 복합체의 도움으로 간경화 및 간염의 가능한 간경화를 정확하게 결정할 수 있습니다. 영향을받는 장기의 시각적 평가는 다음과 같은 몇 가지 지표에 따라 수행됩니다.
- 표면 크기;
- 조건;
- 그늘;
- 문맥 고혈압의 증상;
- 캡슐 상태.
정상적인 간 적갈색. 그 표면은 부드럽고 반짝입니다. 텍스처는 탄력 있고 캡슐은 얇고 투명합니다. 복강경을 가까이에 배치하면 간질 윤곽을 볼 수 있습니다.
간 병리에 대한 외과 적 개입의 복강경 기술은 개방 수술에 대해서는 말할 수없는 수술 외상을 최소화 할 수 있습니다. 이것은 염증 반응, 전염성 합병증을 상당히 줄이고 면역 억제를 최소화합니다.
임상 연구에 따르면 복강경 수술 덕분에 수술 후 통증 지수, 정상 상태에서의 수술 시간, 재활 기간, 수술 후 발생률을 줄일 수있었습니다.
주제별로
쓸개의 복강경에 관한 모든 것
- 알레 나 코스 트로 바
- 2018 년 9 월 1 일 게시 2018 년 11 월 13 일
간 절제술은 복강경 수술의 마지막 장벽입니다. 절제술에 대한 첫 번째 정보는 지난 세기 90 년대에 발표되었습니다. 그 이후로, 복강경 검사에 필요한 장비 및기구 장비의 기능을 크게 확장 할 수있었습니다.
수년에 걸쳐 축적 된 많은 경험과 수많은 보고서를 통해 우리는 간에서 복강경 검사의 적응증을 확장 할 수있었습니다. 그러나 현재까지 복강경 방법을 이용한 간 절제술은 지금까지 가장 큰 의료기관에서만 실시되었다는 점에 유의해야합니다.
적응증
현재 복강경 검사의 적응증은 감염된 장기의 개방 절제술과 거의 동일합니다. 이들은 양성 및 악성 종양의 간 병변을 포함합니다.
첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 증상이있는 결절 과형성;
- 선종;
- 수막종;
- 큰 낭종.
두 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 원발 종양;
- 일반적인 전이.
처음에는 간 복강경 수술을 시작했을 때 병리학이 양성 종양으로 나타났습니다. 최근 몇 년 동안 악성 종양이 외과 적 개입의 상당 부분을 차지합니다.
금기 사항
우선, 복강경 절제술은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다 :
- 종양 신 생물은 유의 한 크기를 갖는다.
- 혈관 또는 담즙 재구성이 필요합니다.
이들은 간 복강경에 대한 유일한 금기 사항입니다.
상대 방출 중에서 :
- 급성 복막염;
- 비만;
- 흐름의 심한 성질을 갖는 심혈 관계 질환;
- 급성기에 장 폐쇄.
또한, 출혈 장애의 경우에는 절차가 금기입니다.
절차 진행
복강경 검사는 다음 도구를 사용하여 수행됩니다.
- 기침은 pneumoperitoneum을 강요 할 필요가 있었다;
- 복강의 벽에 구멍을 뚫기 위해 사용되는 슬리브가있는 투관침;
- 복강경;
- 펑크 바늘;
- 전극;
- 생검 포셉;
- 전기 소작.
필요한 경우, 복강경 천자 또는 복강경 장치의 수로를 통해 수행 할 수있는 다른기구를 사용할 수 있습니다.
성인에서는 국소 마취하에 진단 복강경 검사를 시행 할 수 있습니다. 소아에서 복강경 검사는 전신 마취 하에서 만 시행됩니다.
연구 전에 2 일 동안 출혈의 발달을 배제하기 위해 염화칼슘 또는 Vikasol을 지정할 수 있습니다. 전 복벽과 위장관의 준비는 복부 수술의 경우와 같습니다.
복강경 검사 중 포트 배치는 수술 부위의 크기에 따라 다릅니다. 국소화 부위가 2,3 및 4 세그먼트 인 병변을 제거해야하는 경우 환자가 뒤로 쌓아서 손을 옆으로 댑니다.
또한 대부분의 전문가들은하지를 사육하는 것을 선호합니다. 외과의 사는 다리와 조수 사이에 위치하고 있습니다.
병변이 6 번째 세그먼트에 위치하면 환자는 왼쪽으로 회전시켜야합니다. 그러면 감염된 장기의 오른쪽 엽의 후 측부가 노출됩니다.
첫 번째 단계에서는 이산화탄소 주입에 의해 발생되는 기흉이 부과됩니다. 복막의 압력은 최소 15 밀리미터의 수은에서 유지되어야합니다. 복강경은 30도 각도의 광학 유리와 함께 사용하는 것이 좋습니다.
처음에는 간을 외부 검사하고 복강경 수술 중 초음파 검사를 시행합니다. 왼쪽 간엽을 제거하기 위해 스테이플러가 둥근 인대를 자르고 특별한 가위 - 응고기가 왼쪽 삼각형과 겸상 인대를 자르는 데 사용됩니다.
간 외전은 주걱으로 수행됩니다. 기관 외부의 왼쪽과 중간 간정맥을 붕대에 감는 것이 거의 필요하지 않습니다. 위 - 간장 인대 검사. 동시에, 간 동맥의 추가 또는 말단 왼쪽 가지를 확인할 수 있습니다.
유사한 이상이 감지되면 클램핑됩니다. 예를 들어 간경변을 진단 할 때 간으로의 혈류를 일시적으로 차단해야 할 필요가있는 경우 간막이 주위에 지혈대가 있고 16 피트 길이의 고무로 된 배수관을 통과하게됩니다.
영향을받는 장기의 복강경 해부는 다양한 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그 중에는 고조파 메스 (hemonic scalpel) 나 모세 혈관 용해 장치 (diathermocoagulation device)가있을 수 있으며, 배출 구역으로 식염수를 공급함으로써 그 효과가 향상됩니다. 혈관 스테이플러는 직경 12mm의 포트를 통해 수행됩니다. 그들은 간 실질에서 큰 구조를 절단하는 데 사용됩니다.
실질 조직의 해부 과정에서 간을 지연 시키려면 견인기 블레이드를 사용하십시오. 아르곤 - 플라즈마 응고 기는 작은 출처에서 출혈을 막는 데 사용됩니다. 그러나 그것은 복강경 절제술 동안이 장치가 극도의주의와 함께 사용되어야한다는 것을 기억하는 것이 가치가 있습니다.
가스 흐름은 복강 내 압력의 급격한 증가에 기여하고, 연기는 시야를 닫을 수 있습니다. 또한, 아르곤 플라즈마 응고 기 프로브가 간 표면에 닿지 않도록해야 심한 합병증으로 혈관 색전술을 유발할 수 있습니다.
비닐 봉지가 원위 치에 도포되고,이어서 대 복강에서 제거되고, 대청 정이 제거되고, 절개 부가 봉합되고, 복강 내에 가스가 채워진다. 상처 표면은 씻어서 담즙이 흐를 수있는 출혈성 상처 또는 부위가 있는지 검사합니다. 나머지 액체는 흡입에 의해 추출된다. 예외적 인 경우 복막의 배수가 수행됩니다.
가능한 결과
외과 의사에게 가장 심각한 문제 중 하나는 간 실질을 해부 할 때 지혈을 달성하는 것이 어렵다는 것입니다. 평균 혈액 손실은 200-400 밀리리터에서 다양합니다. 이 문제는 영향을받는 장기의 절제술에 대한 복강경 접근법을 사용하면 수혈의 필요성을 크게 줄여 최소화 할 수 있습니다.
전환 빈도는 2 ~ 15 %입니다. 그럼에도 불구하고 누적 된 금액으로이 수치를 5 %로 줄일 수 있다는 점에 유의해야합니다.
복강경 수술 후 사망률은 약 1 %로 개방 절제술의 경우 가장 좋은 결과로 간주됩니다. 수술 후 합병증은 10-15 %에서 발생합니다.
재활 기간 동안 담즙 출혈은 1.5 %의 환자에서 발견되었으며, 이는 복강경 수술 후 및 개방 수술 후 전형적인 합병증 중 하나입니다. 드물게 복강 내 출혈의 합병증이 발생합니다.
복강경 진단은 일반적인 검사 방법입니다. 덕분에 외과 적 개입을 수행 할 수있을뿐만 아니라 내부 장기의 상태를 평가하고 생검을위한 재료를 섭취하는 것이 가능합니다.
이 절차가 끝나면 합병증의 위험이 최소한으로 줄어들므로 재활 기간이 단축됩니다.
Laparoscopy (제거) cysts
수술의 복강경 방법은 소화기 및 비뇨기 시스템, 산부인과 수술에 실시됩니다. 복강경 검사는 작은 절개 부에 비디오 카메라와 수술기구 (투관침)가있는 특수 장치 (복강경)를 삽입하여 시행됩니다.
카메라의 데이터가 모니터에서 재생됩니다. 간, 신장 및 난소의 낭종에 대한 복강경 검사가 널리 퍼져 있습니다. 이러한 수술을 통해 신체의 외부 미학을 방해하지 않고 신속하게 문제를 제거 할 수 있습니다 (낭종 제거).
병리학에 관한 약간
비밀로 가득 찬 양성 종양은 낭종이라고합니다. 체액이 증가하면 낭종이 자라는 경향이 있습니다. 내부 내용은 신 생물의 병인에 의해 결정됩니다. 바람직하지 않은 발달의 경우, 악성 종양의 과정이 배제되지 않습니다 (종양 세포로 발전). 질병의 증상은 종종 경미하거나 결석입니다. 환자는이 기관이나 그 기관의 낭종이 생겼다고 의심하지 않을 수 있습니다.
주요 진단 방법은이 종양의 의학 분류에 따라 의사가 낭종의 존재를 결정하는 초음파입니다.
- 분비샘의 분비 정체와 관련된 보존;
- 내부 장기의 점막 변위로 인해 발생하는 외상성;
- Dysontogenetic (선천적 인);
- 기생충, 기생충에 의해 유발 된 것;
- 종양은 화학 반응의 위반과 종양 발생의 시작으로 인해 형성됩니다.
종양 형성의 위치와 성장 정도에 따라 의료 전문가가 치료 전술을 선택합니다. 가장 좋은 방법은 낭종을 제거하는 수술입니다. 이 경우, 최소한의 외상성 유기체로서 복강경 방법이 선호되며, 신속하게 회복 될 수 있습니다. 수술 중 예기치 않은 합병증이 발생하는 경우 외과 의사는 항상 일반적인 밴드 방법으로 이동할 수 있습니다.
복강경으로 난소 낭종 제거
복강경 수술로 난소 낭종을 제거하는 것은 산부인과에서 가장 인기있는 수술 중 하나입니다. 외과 적 개입의 적응증은 종양의 성장, 낭종의 꼬인 다리, 낭종 파열 가능성, 종양의 암성 혐의 등입니다.
낭종의 변이 형
난소 낭종은 다음과 같습니다.
- 난포는 난소에서 성숙한 난자를 방출하는 과정에서 파열되지 않는 난포에서 발생한다. 이 유형의 신 생물은자가 용해되는 경향이 있으므로 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아닙니다.
- 자궁 내막의 세포가 복강, 질, 난소, 난관에 침투하는 병리학 적 과정에 의해 유발되는 자궁 내막증.
- dermoid, 선천적 인 또는 여성 몸에있는 호르몬 붕괴로 취득 된;
- 황체, 혈액 순환 장애로 인해 호르몬 프로제스테론을 생산하는 일시적인 내분비선 부위에 나타났습니다.
- paraovarial, 난소에 직접적으로 보강되지 않고, 그것과 난관 사이에 위치한다. 이런 종류의 낭종은 의무적 인 절제술이 필요합니다.
- muses (cystadenoma)는 점액 (점액)으로 채워져 있습니다. 이 종은 종양 학적 신 생물로의 전환이 가장 쉽다.
준비와 행동
수술 준비 단계에는 여러 가지 의료 절차가 포함됩니다.
- 상세한 초음파 검사;
- 실험실 테스트 (혈액, 소변, 질 스미어);
- 형광 검사 및 심전도;
- 관장 및 12 시간 (최소) 복강경 검사 전에 금식.
수술 시간은 40 분에서 1 시간 30 분입니다. 마취는 일반적으로 적용됩니다. 수술은 복강에 3 개의 작은 절개로 이루어져 있습니다. 다음으로 통풍 (이산화탄소 도입)과 트로커 및 복강경 도입이 이루어집니다.
모니터 이미지에 초점을 맞춘 외과 의사는 인접한 기관에 외상성 손상없이 낭종을 절제했다. 이것은 임신을 계획하는 여성들의 관점에서 결정적인 요소입니다. 40 세 이상에서는 oophoectomy (낭종과 난소 절제술)를 환자에게 시행 할 수 있습니다. 이렇게할지 여부는 암 합병증의 위험에 의해 결정됩니다.
수술 후 기간
일반적으로 laparoscopy 후 고정 정권은 일주일 동안 관찰됩니다. 여성은 항균 약물로 치료를 받고 포도당 용액으로 점 적기를 지탱합니다. 퇴원 후에 병가는 환자가 집에있는 동안 외래 환자를 기준으로 연장됩니다. 2 개월에서 3 개월 사이에는 신체 활동, 친밀한 접촉 및 목욕 절차를 삼가해야합니다.
또한식이 규정 준수가 필요합니다. 지방과 무거운 음식을 제외하고 하루에 5-6 회 작은 부분을 먹어야합니다. 복강경 검사 후 여성의 건강과 관련하여 기간은 수술 전 계획에 따라야합니다. 여성이 통증과 질 분비물에 의해 교란되지 않으면 약간의 편차가 허용됩니다. 이 수술은 임신 능력에 영향을 미치지 않습니다. 임신의 발병은 여성의 일반적인 생식 건강에 달려 있습니다.
신장 낭종의 복강경 검사
신장의 낭성 병리는 선천성과 후천성으로 분류됩니다. 첫 번째는 단순 또는 독방, 유피 낭, 다낭성 이형성증, 다낭성 신장 질환입니다.
획득 된 것들은 간내 신장 낭종, 하반절, 피질, 기생충입니다. 이 질환은 초음파를 사용하여 증상, 비정상적인 실험실 매개 변수로 진단됩니다.
낭종 복강경 검사 또는 천자 경화 요법은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :
- 다량의 낭성 형성 및 진행 경향;
- 농양 방광 낭종;
- 중증의 2 차성 고혈압 (신장 변이);
- 배뇨 및 소변 배설 과정에서의 분열;
- 세균 병인 (신우 신염) 신장의 관형 시스템의 만성 염증;
- 소변의 구성과 구조의 변화;
- 중공 기관의 내강으로의 혈액 방출;
- 진행성 다낭 증.
준비 단계 및 실시
복강경 절개술을위한 준비는 표준과 다르지 않습니다. 권장되는 개입의 목록에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 수술 전 8-12 시간 동안의 실험실 검사, ECG 절차, 관장 및 금식.
수술은 3 개의 절개를하고 복강경과 수술 도구를 삽입하여 시행됩니다. 방광 종양은 endonochosts의 도움으로 절제되고 모니터에 표시되는 이미지를 제어합니다. 낭종이 장기 조직에 형성되면 신장 일부의 절제 변형이 가능합니다. 수술이 완료되면 유체 유출을위한 배수가 2 일 동안 설정됩니다.
재활 기간
복강경으로 방광 절제술 후 완전 회복은 약 2 개월 지속됩니다. 환자는 일 주일을 병원에서 보낸다. 수술 후 24 시간 이내에 일어나야한다. 후속 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 운영하는 사람에게는 제한된 향신료, 절임 및 소금에 절인 음식 및 제한된 신체 활동으로 절약 식단이 할당됩니다.
복강경 간 절제술
간에서의 낭성 변화는 내부 충전에 의해 분리됩니다 :
- 기생충 (침입 성). 흉터는 기생충 감염의 결과로 발생합니다.
- 외상 및 염증 (비 기생). 이 유형의 외관은 기계적 손상, 만성 알코올 중독, 간 비만으로 인한 것입니다.
운영 프로세스
수술 전 검사에는 검사실 검사 및 초음파 진단이 포함됩니다. 간 낭종의 복강경 검사를 받기 전에 환자는 최소한 3-5 일 동안 가벼운 음식을 섭취해야합니다. 시술 직전에 12 시간 동안 먹기를 거절합니다.
수술 마취는 가장 흔하게 사용됩니다. trocars 및 laparoscopes 외에도 특별한 클립이 혈액 손실을 최소화하기 위해 구멍에 삽입됩니다. 낭종의 절제는 초음파 메스로 이루어진다. 이것은 신체가 서로 해체하기 어려운 신체 물질의 불필요한 연관성으로부터 구원 될 수있게하며, 절제 부위의 가장자리가 더 빨리 치유됩니다. 수술 도구와 꿰 뚫림 부위를 제거해야합니다.
복구
간 낭종의 복강경 검사 후 입원 치료는 7 일이며,이 기간 동안 가능한 출혈을 예방하기 위해 환자의 상태를 매일 기록합니다. 바느질은 병원이나 클리닉에서 열 번째 날에 수행됩니다. 수술 후 일반적인 재활은 적어도 6 개월 동안 계속되고 있습니다.
이 기간 동안 환자는 다이어트 식품을 처방받습니다. 날카 롭고 짠 맛이 나는 훈제 식품과 튀김 음식은식이 요법에서 제외됩니다. 또한 제어 초음파를 두 배로 늘려 스포츠 및 기타 신체 활동을 제한해야합니다.
복강경 검사의 특권
laparoscopy에 의한 외과 적 치료는 많은 긍정적 인면을 가지고 있습니다 :
- 수술을 시행하는 시간 간격은 밴드 개입 (수술 중 발생한 어려움을 제외하고는이 경우 복강경 검사가 필요한만큼 오래 지속됨)보다 훨씬 짧습니다.
- 수술 후 봉합사 감염의 위험은 크기가 작기 때문에 줄어든다.
- 환자의 회복은 가속 모드에서 일어난다;
- 그들이 흉터 때문에 흉터를 보면서 자유롭게 느낄 수 있습니다.
프로 그레시브 방법의 결과는 의사에 따라 90 % 다릅니다. 복강경 수술에 대한 결정을 내린 환자는 의료진의 높은 전문 자격을 확신해야합니다.