만성 B 형 간염의 증상, 진단 및 치료 원칙

만성 B 형 간염은 간질과 기관 실질의 염증성 및 이영양증 병변을 동반하며 6 개월 이상 지속됩니다. 이러한 복잡한 B 급 급성 경과는 약 10 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 간 질환에서 섬유질 및 괴사 성 변화가 조직에서 발생하지만 로브 (lobes) 및 문맥 고혈압의 구조가 파괴되지 않습니다.

만성 B 형 간염은 어떻게 발생합니까? 이 질병의 증상은 무엇입니까? 합병증은 무엇입니까? 어떻게 탐지되고 치료됩니까? 이 기사를 읽고 나면이 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

환자 수가 꾸준히 증가함에 따라 만성 바이러스 성 간염의 문제는 사회 경제적으로 변했으며 전문가들은이를 해결하기 위해 적극적으로 노력하고 있습니다. 통계에 따르면, 전 세계적으로 4 억 만명의 만성 B 형 간염 환자가 확인되었으며, 매년 처음으로 간염 진단을받은 5 천만 명이 넘는 사람들이 가입했습니다. 매년 1 백만 명이이 질병으로 사망합니다. 과학적 연구는 20-25 년 동안이 질병에 대한 많은 정보를 축적 할 수 있었으며, 전문가들은 치료법을 발전시키는 데 앞장서 왔습니다.

분류

만성 형태의 간염 발현의 병리학 적 과정의 활성에 따라 다음이있을 수 있습니다 :

• 최소 - ALT 및 AST 수준을 3 배, 감마 글로불린을 30 %까지, 티몰 테스트를 5U까지,
• 중등도 - ALT 및 AST 수준이 3-10 배, 감마 글로불린이 30-35 %, 티몰 테스트가 최대 8U 증가합니다.
• 발음 - ALT 및 AST의 수준이 10 배 이상, 감마 글로불린이 35 % 이상, 티몰 테스트가 8 개 이상으로 증가했습니다.

질병의 과정에서 다음 단계가 구분됩니다 :

• 0 - 조직 섬유증의 징후는 감지되지 않습니다.
• 1 - 간세포 및 담관 주위의 결합 조직의 성장에서 나타난 경미한 주맥 주위 섬유화;
• 2 - 섬유 성 변화는 담도관, 문맥 분지, 간 동맥, 림프관 및 신경 줄기로 구성된 인접한 문맥을 연결하는 격막을 형성하는 결합 조직 인 문맥 문 열개 (porto-portal septa)에 적당히 나타난다.
• 3 - 포트 포털 중막에서 섬유 성 변화가 나타났습니다.
• 4 - 결합 조직의 대규모 증식으로 인해 기관의 구조가 변화합니다.

병의 진행 단계에서 환자는 간경화의 징후를 보이고 간세포 암종을 발견 할 수 있습니다.

만성 B 형 간염은 우세 증후군 중 하나 또는 다른 증상과 함께 발생할 수 있습니다.

• 세포 용해 - 증가 된 트랜스 아미나 제 활성, dysproteinemia, PTI의 감소, 중독;
• 담즙 정체 - 소양증, 증가 된 빌리루빈, GGT, 알칼리성 인산 가제;
• 자기 면역 - astenovegetative 징후,자가 항체의 존재, 관절 통증, ALT와 감마 글로블린의 증가 된 수준, 이상 단백 혈증.

증상

비활성 코스에서는 병리학 적 증상이 경미하거나 완전히 사라집니다. 환자의 일반적인 복지가 방해받지 않습니다. 적절한 hypochondrium의 약한 통증은 다양한 중독 후에 술을 마시거나 hypovitaminosis의 배경으로 발생할 수 있습니다. 몸을 조사 할 때 적당한 증가로 결정됩니다.

질병의 진행 과정에서 간염이 진행됨에 따라 임상 증상이 증가합니다. 대부분의 환자는 다음과 같은 증후의 징후를 보입니다.

• 소화 불량 - 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴 맛, 지방이 많은 음식에 대한 편협, 자만심, 설사 경향, 간과 위장에서의 재발 또는 장기간 통증;
• asthenovegetative - 두통, 장기간의 저열, 심각한 약점, 스트레스에 대한 내성의 급격한 감소, 과민성, 정서 불안정성, 발한, 불면증, 체중 감소;
• 간부전 - 황달 (황달), 조직 출혈 증가 (코, 잇몸 등의 출혈), 복수.

바이러스 성 만성 간염에서는 간장의 크기 (1 엽의 증가 또는 증가)와 비장이 증가합니다. 촉진시 간 민감도가 증가하고 통증이있을 수 있습니다. 장기 조직은 밀도가 높거나 신축성이 있습니다. 기관의 하부 경계선은 0.8-8 cm의 늑골 가장자리를 넘어 확장되고, 위쪽은 IV-VI 늑간 간격의 타격 동안 발견됩니다.

약 절반의 환자가 혈소판 감소와 혈액 응고 인자 합성 장애로 출혈 증후군을 일으킨다. 이러한 변화와 관련하여 피부에 점상 뾰루지가 발견되고 비 출혈과 피부 출혈이 나타납니다. 환자의 70 %에서 모세 혈관 질환 (모세 혈관 확장), 모세 혈관 확장증, 손바닥 발진 발현 (가슴의 붉어짐) 및 가슴의 혈관 패턴 강화가 감지됩니다.

만성 B 형 간염은 간외 증상에 의해 나타납니다.

• 근육통;
• 관절통;
• 무월경;
• 성적 욕망의 감소;
• 여성형 유방;
• 말초 다발성 신경 병증;
• 타액선과 눈의 손상.

간염자가 면역 증후군이 진행되는 동안 환자는 다음과 같은 질병과 상태를 나타낼 수 있습니다.

질병의 고급 단계에서 간경변의 증상을 나타냅니다 :

합병증

B 형 간염의 만성적 인 경과는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다 :

• 출혈 증후군;
• 간성 뇌증;
• 부종 - 증후 증후군;
• 화농성 박테리아 합병증 (장의 담낭, 폐렴, 복막염, 패혈증).

진단

만성 B 형 간염 진단은 6 개월 이상 경과 한 B 형 간염의 기형과 간세포의 검출, 무력증, 소화 불량 및 출혈성 증후의 징후를 근거로합니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 혈청 검사 (PCR 및 ELISA)를받습니다.

기관 실질에 대한 손상 정도를 평가하기 위해 다음과 같은 생화학 적 혈액 변수를 신중하게 연구합니다.

• AsAT;
• AlAT;
• 빌리루빈;
• 감마 - 글루 타밀 트랜스 페티 타제 (GGT);
• 알칼리성 포스파타제;
• 혈청 콜린 에스테라아제 (CE);
• 레시틴 아미노 펩 티다 제 (lecithin aminopeptidase, PAH);
• 락 테이트 데 하이드로게나 제 (LDH);
• 콜레스테롤 및 기타

출혈성 증상의 중증도를 평가하기 위해 혈액 검사를 시행하여 혈소판 수와 응고를 결정합니다.

간 실질의 구조에 이상이 있는지에 대한 연구는 염증, 덩어리 및 경화의 병소의 보급을 시각화 할 수있는 간 초음파를 사용하여 수행됩니다. 기관의 혈역학 상태를 평가하기 위해 rehehepatography가 수행됩니다. 간경변증은 간경변증입니다.

진단의 최종 단계에서 간 생검은 만성 간염의 활동을 평가하기 위해 수행됩니다.

치료

치료 계획 작성시 질병에 대한 다음 데이터를 고려해야합니다.

• 만성 B 형 간염 활동;
• 질병의 주요 증후군의 중증도;
• 간경변의 징후가있다.

만성 B 형 간염을 가진 모든 환자는 기본 치료법을 처방받습니다 :

• 식이 요법 번호 5 : 지방, 매운, 매운 훈제 및 통조림 식품, 알코올, 강한 차 및 커피 제외;
• 비타민 복합체 복용;
• 소화 정상화를위한 준비 : eubiotics (Bifidumbakterin, Lineks, Kolibakterin 등), Enterodez, Enteroseptol, 효소 (Mezim, Creon, Festal 등);
• 간 기능 보호제 : Karsil, Kateren, Heptral, LIV 52, Cytochrome C, Riboxin, Hepargen 등.
• antispasmodic 및 choleretic 조치와 약초 : 세인트 존스 wort, 민트, celandine, 금 송 화, knotweed, 엉 겅 퀴, 등;
• 물리 치료;
• 치료 운동;
• 미네랄 워터 처리;
• 징후 치료 및 합병증 치료;
• 정신 사회적 재활.

만성 바이러스 성 간염에 걸린 사람들의 오염을 막기 위해 다른 사람의 위생 용품 (매니큐어 액세서리, 면도기 등)을 사용하지 않고 장벽 피임약을 사용하는 것이 좋습니다.

지배적 인 증후군에 따라, 증후군 치료가 수행됩니다 :

• (albumin) 및 응고 인자 (cryoprecipitate, plasma)의 용액 정맥 내 주입을 시행하고, 헤파로 패치 층을 통해 혈액 관류를 실시하고, 새롭게 파인 된 혈액의 수혈을 교환하고, 체외 해독 방법 및 간 혈관의 색전술을 수행한다.
• 콜레스테롤 증후군에서는 고도 불포화 지방산 제제 (Henofalk, Ursofalk 등), 흡수제 (Waulen, Sorbex, Bilignin, Polyphepanum, Cholestyramine 등)를 처방하고 혈소판 수착을 수행합니다.
• 면역 억제제 (Imuran, Depagil), 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids), 플라스마 흡수가 수행됩니다.

만성 형태의 바이러스 성 B 형 간염의 근전도 치료제로 항 바이러스제 및 면역 조절제가 처방됩니다.

항 바이러스 약물을 투여 할 수 있으므로 :

• 아데닌 아라 비나 지드 (ARA-A);
• 역전사 효소 억제제 : 리바비린, 에피 비르 (라미부딘), 아 시클로 비르;
• 프로테아제 억제 물 : nelfinavir, invirase.

2 가지 역전사 효소 억제제와 프로테아제 억제제의 가장 생산적인 사용. 항 바이러스 약물의 지속 기간은 질병의 활동, 바이러스 혈증의 정도 및 치료에 대한 면역 반응에 달려 있습니다. 대개 3 개월에서 12 개월 동안 임명됩니다.

만성 형태의 바이러스 성 B 형 간염의 치료제 계획에서 재조합 인터페론 :

• Roferon-A (Avonex, Betfer-1a, Betabioferon-1a, Genfaxon);
• 인트론 -A (Alfa-Inzon, Alfiron 동결 건조물);
• 웰 페론 (Alferferon, Inferon, Lokferon);
• Realdiron (Altevir, Interferal, Lifferon).

인터페론은 근육 또는 피하 주사로 최대 3 회 주사합니다. 입원의 배경에 따라, 해열제에 의해 중단되어야하는 열이있을 수 있습니다. 어린이들은 촛불 형태로 인터페론을 배정받습니다.

예측

바이러스 성 간염의 만성 형태를 가진 모든 환자는 전염병 전문의 - 간호사의 진료실에 있어야합니다. 이 질병은 치료가 어렵고 완치 될 수 없습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 심해지고 빠르게 진행되며 70 %의 경우 간경화가 발생합니다.

연락 할 의사

급성 B 형 간염의 장기 경과에 따라 소화 장애 (쓴 입, 설사, 우측 hypochondrium의 통증, 트림, 뚱뚱한 편협 등), 장기간의 저열, 약화가 나타나면 전염병 전문의 나 간호사에게 연락하십시오. 많은 연구 (PCR 및 ELISA, 혈액 생화학, 초음파, 간, reohepatography, 간 생검, hepatoscintigraphy의 테스트)를 실시한 후, 의사는 치료 계획을 세웁니다. 앞으로 환자는 간호사와 함께 진료소에서 평생 동안 생활해야합니다.

만성 B 형 간염은 간 조직에서 염증 및 영양 장애 과정의 장기간 진행이 특징이며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 간경화 및 간세포 암종으로 진행될 수 있습니다. 이 질병의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 항 바이러스 약물과 인터페론은이 병의 항 정신병 치료에 사용됩니다.

간염 - 바이러스 성 간염의 증상, 징후, 원인, 치료 및 예방

간염은 간장의 염증성 질환입니다. 혈류의 특성상 급성 및 만성 간염이 있습니다. 급성 심각한 증상으로 진행하고 두 가지 결과 : 완전한 치료, 또는 만성 형태로의 전환.

간염의 종류는 감염, 진행 속도, 임상 양상의 중대성, 치료 방법 및 환자의 예후에 따라 다릅니다. 간염은 질병의 종류에 따라 다른 증상보다 더 강하게 나타날 수있는 특정 증상 복합체를 특징으로합니다.

간염이란 무엇입니까?

간염은 간염의 급성 또는 만성 염증성 질환으로 특정 바이러스에 감염되거나 독성 기관 (예 : 알코올, 약물, 약물, 독소) 기관의 실질에 미치는 영향으로 발생합니다.

바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.

간염의 주요 징후로는 복통, 식욕 부진, 메스꺼움과 구토, 두통, 전반적인 약화 및 열이 38.8 ° C이며 심한 경우 피부와 눈의 황변이 있습니다.

바이러스 성 간염의 유형

• 바이러스 성, 알콜 성, 의약 적,자가 면역성 간염, 특이 적 결핵 (병리학 적 병리학 적 병변, echinococcal 등), 2 차적인 간염 (다른 병리학의 합병증), cryptogenic (불명확 한 원인);
• 흐름과 함께 (급성, 만성);
• (icteric, anicteric, 준 임상형).

감염의 기전과 방법에 따라 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 구강 대변 전달 메커니즘 (A 및 E);
• 혈액 접촉 (hemoperculated), 또는보다 간단하게 - 혈액을 통해 놓인 경로가 주된 하나 인 간염 (B, C, D, G는 비경 구 간염의 그룹 임).

간염의 형태에 따라이 질환은 환자를 오랫동안 괴롭 히고 45-55 %의 경우 전체 회복이 발생합니다. 만성 (지속적인) 바이러스 성 간염은 평생 동안 환자를 괴롭힐 수 있습니다.

A 형 간염

A 형 간염 또는 봇킨 (Botkin) 병은 가장 일반적인 형태의 바이러스 성 간염입니다. 배양 기간 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)은 7 일에서 50 일 사이입니다.

이 기간 동안 사람은 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 증상은 보통 며칠 또는 몇 주 후에 사라 지지만 간장이 정상으로 회복되면 피로는 수개월 지속될 수 있습니다. 완전히 회복하려면 몇 달이 걸립니다.

바이러스 성 B 형 간염

B 형 간염 바이러스는 혈액, 정액, 물 및 기타 HBV 감염 체로 신체에 들어갑니다. 가장 흔한 감염은 혈액 및 혈액 제제의 수혈, 출산, 치과 치료, 주사, 가사 및 기타 접촉 중에 발생합니다. 예방 접종으로 경고.

C 형 간염

세 번째 유형의 바이러스 성 간염은 주로 혈액 (수혈, 바늘, 성 접촉 등)을 통해 퍼집니다. 증상은 대개 감염 후 1 주에서 10 주 사이에 나타나지만 거의 나타나지 않을 수 있습니다 (황달은 아닐 수도 있음). C 형 간염의 위험은 심각한 만성 간염 및 간경화로 이어질 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.

D 형, E 형, G 형 간염

1. D 형 간염 델타 바이러스에 의해 호출됩니다. 광범위한 임상 적 증상, 심한 경과 및 장기간의 치료로 광범위한 간 손상을 특징으로합니다. 감염은 바이러스가 혈액에 들어갈 때 발생합니다. 대부분의 경우 급성 형태로 진행되며 만성 질환에서 전환 과정의 확률은 3 % 미만입니다.
2. E 형 간염 - 감염의 징후는 A 형 간염의 징후와 유사하지만 심한 경우에는 간뿐만 아니라 신장도 손상됩니다. 치료 예후는 거의 항상 호의적입니다. 예외적으로, 임신 3기에 임신 한 여성이 있는데, 이때 아기를 잃을 위험이 100 %에 도달합니다.
3. G 형 간염 바이러스는 오염 된 의료 장비와 접촉했을 때 오염 된 음식물과 물로 몸에 들어갑니다. 거의 무증상입니다. 임상 증상은 C 형 간염과 유사합니다.

B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 인체 건강에 특히 위험합니다. 장기간에 두드러진 증상없이 체내에 존재할 수있는 능력은 간세포가 점진적으로 파괴되어 심각한 합병증을 유발합니다.

이유

바이러스의 출처는 다양한 요소입니다. 가장 일반적인 "이유는 다음과 같습니다.

• 다양한 종류의 독성 물질의 몸에 장기간 노출.
• 항생제, 진정제 및 약물의 장기간 사용 -
• 다른 약;
• 신진 대사 장애 및자가 면역 시스템;
• 오염 된 기증자 혈액의 수혈;
• 한 그룹의 개인에 의해 보통 감염된 바늘 하나를 반복적으로 사용;
• 무방비 성별;
• 어머니로부터 아이를 "세로로"(자궁 내) 감염 경로;
• HIV와 같은 합병증 (comporbidities)은 몸에 바이러스가 쉽게 들어가는 것을 좋아한다.
• 문신은 살균 도구가 아닙니다.
• 침술;
• 저온 살균 된 치과 장비;
• 아픈 사람과 직접 접촉하십시오.

간염은 또한 비정상적으로 표적화 된 면역계가 간을 통해 신체 자신의 세포를 공격하는자가 면역 상태의 결과로 발생할 수 있습니다. 간 염증은 마약, 알코올 중독, 화학 물질 및 환경 독소로부터 건강 문제의 결과로 발생할 수도 있습니다.

급성 간염

이게 뭐야? 질병의 급성 형태는 며칠 또는 몇 주 이내에 신속하게 발병합니다. 이 유형의 간염은 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 종은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

• 간염 바이러스 감염;
• 마약이나 독소로 중독.

급성 양식은 날카로운 시작을 특징으로합니다. 이 질병은 B 형 간염의 특징입니다. 어떤 경우에는 유독 한 독물에 의해 중독 된 사람은 급성 형태의 간염을 앓고 있습니다. 병 때문에 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 신체의 일반적인 중독의 징후가있을 수 있습니다.

이 질병의 급성 형태는 모든 바이러스 성 간염에서 가장 전형적입니다. 환자는 언급했다.

• 건강 악화;
• 신체의 심각한 중독;
• 비정상적인 간 기능;
• 황달 발달;
• 혈중 빌리루빈과 트랜스 아미나 아제의 양이 증가한다.

만성 간염

이게 뭐야? 만성 간염에서는 간염 계통에 국한되고 다양한 원인 (바이러스 성 또는 기타 원인)으로 인한 염증성 자연의 확산 - 영양 장애 과정을 이해합니다.

간염이 6 개월 이내에 완치되지 않으면 만성 질환으로 간주됩니다. 만성 형태는 오랫동안 발생합니다. 의사들은 대개 만성 간염을 중증도로 분류합니다 :

• 지속적 간염은 일반적으로 천천히 발생하지 않거나 천천히 진행되지 않는 경미한 형태로 간 손상이 제한적입니다.
• 활성 - 진행성 및 종종 광범위한 간 손상 및 세포 손상을 포함합니다.

만성 간염은 급성보다는 무증상입니다. 환자들은 종종 계획된 검사 과정에서 질병에 대해 알게됩니다. 증상이있는 경우 대개 증상이 나타나지 않고 비특이적입니다. 따라서 환자는 다음과 같은 방법으로 방해받을 수 있습니다.

• 식사 후 가중 된 오른쪽의 무거움과 팽창감.
• bloating하는 추세.
• 정기적 인 메스꺼움.
• 식욕 감소.
• 피로 증가.

증상이 나타나면 일반 의사, 전염병 전문의 또는 간호사에게 진찰하십시오.

전송 방법

바이러스 성 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :

• 수혈 - 수혈 및 그 구성 요소;
• 간염 바이러스에 감염된 혈액의 잔류 물을 포함하는 주입 및 주사기를 통한 주사;
• 성관계 - 콘돔을 사용하지 않고 성관계 중;
• 수직 - 아픈 어머니에서 출산 또는 돌보는 동안 아이에게;
• 문신, 침술, 비 살균 바늘로 관통 할 때;
• 도구가 소독 용액으로 처리되지 않는 경우 매니큐어, 페디큐어,면 도기, 제모, 영구 화장 용입니다.

어른의 간염 증상

질병의 진행 형태와 단계에 따라 간염은 신체의 병변의 다양한 증상을 수반 할 수 있으며 그 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 주기적 또는 일정한, 오른쪽 hypochondrium에 아프다 통증;
• 일반적인 약점, 현기증, 두통;
• 입안의 쓴맛에 대한 끊임없는 느낌;
• 체온이 37 - 38도 (보통 및 중증 급성 바이러스 성 간염의 경우)로 증가합니다.
• 상부 피부와 안구의 국소 황변;
• 식욕 감소;
• 입에서 불쾌한 냄새;
• 어두운 소변;
• 소화 장애 (설사, 구토, 반복적 인 변비);
• 빈번한 가려움.

나는 피부의 황변에주의를 환기시키고 싶다. 바이러스가 간에 감염되면 혈류로 과도한 담즙 침투로 인해 상피가 황색으로 변합니다.

그러나 C 형 간염의 경우 황달이 매우 드물게 발생하므로 피부가 황체를 덮지 않을 수 있습니다. 여기서 특징적인 특징은 37.5 ~ 38 도로 유지되는 체온을 높이는 것입니다. 한 여인이 몸이 아플 것 같고 몸이 아프다. 급성 호흡기 감염, ARVI 또는 독감을 상기시키는 일반적인 불쾌감의 상태가있다.

황달은 신체에 독성을 나타내는 대사성 빌리루빈의 결과로 발생합니다. 간 기능을 침해하여 혈액에 축적되고 몸 전체로 퍼지고 피부와 점막에 침착되어 황색을 띄게됩니다.

대부분 담즙 간에서 유출되는 것을 막아 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼지기 때문에 가려움증이 발생합니다. 담즙산은 피부에 침착되어 강하게 자극을줍니다.

어떤 경우에는 환자가 소위 극도의 급성 간염을 앓게됩니다. 이것은 매우 심한 형태의 질병으로, 대규모의 조직 사망과 매우 빠른 증상의 진행이 있습니다. 치료하지 않으면 급성 간염이 사망으로 끝납니다.

개발 형태

바이러스 성 간염 중에 4 가지 형태가 있습니다 :

1. C 형 간염의 경증, 종종 특징 : 황달은 종종 결석, 저 등급 또는 정상 온도, 우측 저혈구의 무거움, 식욕 감퇴입니다.
2. 보통 : 위의 증상이 더 발음, 관절 통증, 메스꺼움과 구토, 거의 식욕;
3. 무거운. 모든 증상은 발음 된 형태로 나타납니다.
4. B 형 간염의 특징 인 B 형 간염에서 특히 극심한 B 형 간염에서 발견되는 극심한 박테리아 (극심한 박테리아). 과다 감염의 원인이되는 두 바이러스 B와 D의 복합 감염 인 HBD / HBV의 경우 특히 그렇습니다.

신체에 대한 합병증과 결과

급성 및 만성 간염 모두 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그중 주목할 가치가있다 :

• 담즙 기관의 염증성 질환;
• 간장 혼수 (90 %의 경우 사망으로 끝남);
• 간의 간경변 - 바이러스 성 간염 환자의 20 %에서 발생합니다. B 형 간염과 그 유도체 형태는 간경화로 이어질 수 있습니다.
• 간암;
• 혈관의 확장과 그로 인한 내출혈;
• 복강 내 유체 축적 - 복수.

간염 치료

간염의 치료는 간에서 염증 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 물론 알콜 성 또는자가 면역성 간염은 일반적으로 증상, 해독 및 간호 치료 만 필요합니다.

간염 치료를위한 표준 전술에는 다음이 포함됩니다.

• 바이러스를 죽이고 몸을 해독하여 질병의 원인을 제거합니다.
• 관련 질병의 치료;
• 간 복구;
• 신체의 정상적인 기능 유지;
• 특별식이 요법 및 특정 위생 및 위생 보호 조치 준수.

급성 간염 치료

치료는 반드시 병원에서해야합니다. 또한 :

• 식이 요법 5A는 처방되고, 하프 - 침대 휴식 (심각한 경우, 침대 휴식);
• 모든 형태의 간염 알콜 및 간독성 약물은 금기 사항입니다.
• 집중 해독 주입 요법은 이것을 보상하기 위해 수행됩니다
• 간 기능;
• 간 보호 약물 (필수 인지질, 실리마린, 우유 엉겅퀴 추출물) 처방;
• 처방 된 일일 고관절;
• 신진 대사 보정 - 칼륨, 칼슘 및 망간, ​​비타민 복합제의 제조.

식이 요법

약물 치료뿐만 아니라 환자는 항상식이 요법을 따라야합니다. 식사는 다음 규칙에 따라야합니다 :

• 알코올 (맥주 포함)의 완전한 제거;
• 매리 네이드 금지, 훈제, 매운 지방.
• 희박한 고기와 생선을 권장합니다.
• 저지방 유제품을 사용할 수 있습니다.

식이 요법과 병상 요법과 병행하여 항 바이러스 요법을 시행하면 완전히 회복 될 수 있습니다. 그러나 회복 후에는식이 요법과 영양 요법을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 만성 바이러스 성 간염으로의 재발 및 전이가 거의 배제되지 않는다.

무엇을 먹을까?

• 설탕 함량이 낮은 허브 및 열매, 주스 및 컴포트를 기반으로하는 다양한 차류;
• 땅에 잘 익힌 죽;
• 다양한 스프와 야채 퓨레;
• 저지방 유제품;
• 고기와 생선은 저지방이어야한다.
• 증기 오믈렛;
• 밀기울 빵, 호밀, galetny 쿠키.

과자에서 말린 과일을 먹을 수 있습니다. 너무 달콤한 잼이 아닙니다. 구운 사과는 소량의 바나나와 딸기에서 유용합니다.

• 매우 강한 차, 초콜릿, 커피;
• 콩, 버섯;
• 신맛, 짠맛, ​​너무 달콤합니다.
• 머핀, 퍼프 페이스 트리, 팬케이크, 버거;
• 소세지 및 통조림 고기;
• 돼지 고기;
• 달걀이 가파르고 튀김.

예방

바이러스 성 간염이 회복되지 않도록 예방이 필요하며, 만성 징후의 경우에는 더 심해지거나 복잡해지지 않습니다. 예방은 다음 규칙을 준수하는 것으로 구성됩니다.

• 알콜의 식단에서 배제 (완전히);
• 의사의 모든 권고 사항 준수 (리셉션을 건너 뛰지 마십시오. 처방 의약품을 사용하는 것이 옳습니다).
• 식이 요법 (튀김과 지방, 짠맛, ​​매운 음식, 보존 식품 및 통조림 식품 제외).
• 오염 된 생체 적합 물질 (보건 종사자)과 접촉 할 때, 즉 PPE (보호 장비)를 사용할 때주의하십시오.

간염 예방법

바이러스 성 간염은 종종 심각하고 위험한 합병증을 일으키며, 치료는 장기적 일뿐만 아니라 비용도 비쌉니다.

예방은 다음과 같습니다 :

• 먹기 전에 손을 씻는다.
• 술을 마시기 전에 끓여 라.
• 과일과 채소를 항상 씻고 열처리를하십시오.
• 피를 포함한 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피하십시오.
• 성관계 (구강 포함) 중에 보호 받기 위해
• 입증 된 센터에서 살균 장치로 피어싱과 문신을하는 것
• 간염 예방 접종을하십시오.

B 형 간염

B 형 간염은 간염으로 인한 간염과 간경화 및 암에 걸린 다양한 증상으로 혈액 접촉 형 감염이있는 바이러스 감염입니다.

병인학. B 형 간염의 원인 인자는 직경 42-45 nm의 DNA 함유 바이러스이며, 지단백질 봉투와 복합 항원 구조 인 뉴 클레오 캡시드를 가지고 있습니다. 병원체는 환경 (저온 및 고온 모두), 많은 소독제에 대해 내성이 매우 강합니다. 따라서 실내 온도에서 바이러스 활동은 10 년간 지속됩니다. 이 바이러스는 산성 조건 인 포르말린, 페놀에 저항성이 있습니다. B 형 간염 바이러스의 다양한 항원 변이체뿐만 아니라 항 바이러스 치료에 저항성이있는 돌연변이 균주가 있습니다.

역학. B 형 간염 감염원은 급성 환자 (잠복기 중반부터 신체가 완전히 바이러스로 재구성 될 때까지 전염성이 있음) 및 만성 형태의 질병입니다. 무증상 형태의 B 형 간염 환자는 특히 위험하며, 만성 감염의 모든 변종은 감염의 근원지로서 평생 동안 위험 할 수 있습니다.

B 형 간염 감염의 주요 원인은 감염된 혈액 인 반면, 바이러스는 매우 독성이 있습니다. 단지 감염시 혈액이 10-7 ml 정도면 충분합니다. 감염된 혈액의 전염 기전은 감염된 혈액을 임신, 출산 중, 감염된 활동 근원이있는 가족 센터, 접촉이있는 재사용이 불충분 한 재사용 가능한기구로 생산 된 치료 및 진단 과정에서 수혈을 통해 성취됩니다 혈액과. 최근 일회용 주사기를 사용하지 않는 마약 중독자 중 B 형 간염에 감염된 사람들의 비율이 증가하기 시작했습니다.

B 형 간염 바이러스에 대한 사람의 감수성은 매우 높습니다. 혈액 기증자 (혈우병 환자, 혈액학 환자, 혈액 투석 환자, 장기 및 조직 이식 등), 마약 중독자, 동성애자, 매춘 여성, 혈액과 직접 접촉하는 의료기관 직원은 B 형 간염에 감염 될 위험이 있습니다.

질병의 계절 변동은 B 형 간염의 특징이 아닙니다.

B 형 간염은 매우 흔한 인간의 감염입니다. 동시에 다른 지역의 발병률은 북유럽, 미국, 호주의 1 ~ 2 %에서 오세아니아의 50 % (동유럽 및 중부 유럽의 국가에서는 2.10 %)에서 상당히 다양합니다.

병인 발생. B 형 간염 바이러스는 매우 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 바이러스의 리포 프로테인 엔벨로프에 위치한 HBsAg 표면 항원은 이질적이며 다양한 지리적 영역에 분포되어있는 HBsAg의 독립적 인 아형의 존재를 결정하는 많은 결정 요인을 포함합니다.

소개 사이트에서 B 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 간장에 들어가며 복제되어 괴사 성 및 염증성 변화를 일으키며 세포 내 신진 대사 및 간세포 손상을 일으 킵니다.

만성 B 형 간염의 진행은 간경변, 간세포 암종, 급성 간 기능 부전 및 혈액 내 독성 대사 산물의 축적을 수반하며 신경 학적 및 정신적 장애의 형태로 중추 신경계 손상을 유발합니다. 물 - 전해질 및 산 - 염기 질환은 뇌의 부종 - 팽창을 가져오고, 간에서의 응고 인자의 합성이 급격히 감소하고, 거대한 출혈 증후군이 발생합니다. 급성 간 기능 장애는 B 형 간염 환자의 주요 사망 원인입니다.

급성 B 형 간염의 형태 학적 변화는 중요한 괴사 성 과정을 특징으로하며, 종종 간엽 소엽의 중엽과 중배엽 영역에 국한됩니다. B 형 간염의 신장 동안 영양 장애 및 괴사 성 변화는 Kupffer 세포의 활성화 및 증식을 동반하여 괴사 영역으로 이동하여 다른 세포와 함께 단핵 침윤을 형성합니다.

담즙 정체성 형태의 B 형 간염은 간내 담관의 손상으로 담즙 혈전 형성 및 담즙 색소 축적을 특징으로합니다.

만성 B 형 간염의 진단을위한 형태 학적 기준은 간 조직의 조직 학적 검사 결과에 따라 간염 활동도 및 섬유증의 정도를 평가하는 것을 포함합니다.

임상 사진. B 형 간염은 광범위한 임상 증상이 특징입니다. B 형 간염의 가장 흔한 형태는 세포 분해 증후군 (cytolytic syndrome)이있는 급성 주기성 icteric form으로 incubation, preicteric, iicteric, convalescence의 4 가지 기간이 있습니다.

잠복기는 2 ~ 6 개월 동안 지속될 수 있으며, 4 ~ 10 일의 선행 기간이 뒤 따릅니다. 보통 중독, 소화 불량 증상, 환자의 전반적인 약화, 불쾌감, 피로감 증가, 졸음, 현기증, 관절 통증. 드문 경우이지만 간염의 첫 임상 증상은 피부 황달의 출현과 일치합니다. 치매가 끝나면 간과 비장이 커지고 소변이 어두워지고 대변은 변색됩니다. 실험실 연구는 소변에서 우 빌리 노겐 (urobilinogen), 담즙 색소 (bile pigments)의 존재를 보여줍니다. 혈액에서 - ALT의 활성 증가, HBsAg의 존재.

프리 야드 (pre-yard) 기간 동안, 질병의 피크가 시작됩니다 (icteric period). 보통 2 ~ 6 주간 지속됩니다. 처음에는 황달 (질병의 중증도에 해당하는 강도)이 공막, 구강 점막, 경구, 혀의 굴레, 그리고 피부에 나타납니다. 중독, 과민성, 피로, 두통, 피상적 수면, 식욕 감소, 메스꺼움과 같은 중독의 증상이 증가하고 있습니다. 환자는 상복부 지방과 우심실 무력증에 대해 특히 식사 후에 호소합니다. 어떤 경우에는 간에서의 선명한 통증, 피부의 가려움, 심장 박동의 심장 색조, 심장의 정점에서의 수축성 중얼 거림, 서맥 (강렬한 황달과 함께)이 있습니다.

진행성 황달의 배경과 비교하여 간장의 크기를 줄이면 급성 간 기능 장애가 발생 함을 나타냅니다. 황달이 사라진 후에도 지속되는 간의 조밀 한 일관성은 신체의 첨예 한 가장자리가 만성 형태의 전이 과정을 나타냅니다.

질병의 높이의 기간 동안 환자의 상태의 점진적인 개선, 간장 지표의 복원과 함께, 증가보다 오래 지속되는 멸종의 기간이어야합니다. 멸종 단계에서 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

회복 기간은 2 개월에서 1 년까지입니다. 이 기간 동안 질병의 주요 증상은 사라지지만, 우발적 인 hypochondrium의 불쾌감은 오랜 기간 동안 지속되고 특징적인 임상 및 생화학 적 발현으로 질병의 재발이 가능합니다.

B 형 간염의 경미한 형태에서 약 10 일간 황달과 중독이 지속되며 혈액 중 빌리루빈이 100 mmol / l를 초과하지 않을 경우 이상 단백 혈증은 관찰되지 않습니다.

중등도 B 형 간염 환자에서 황달은 2 ~ 3 주간 지속되고 빌리루빈 (최대 200 mmol / l), AlAT 활성 및 기타 간 기능 검사는 1.5-2 개월 이내에 정상화됩니다.

B 형 간염의 심한 형태에서는 무력감, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 출혈 증후군의 징후가 나타날 수 있으며, 모든 간 기능 검사는 심각하게 손상됩니다. 양식이 복잡하지 않으면 10-12 주 또는 그 이상이 소요됩니다.

Anicteric 및 침식 된 형태의 B 형 간염은 급성 주기성 요로 형의 선구 시대와 유사하며 종종 만성 감염 형태로 변합니다.

중증의 B 형 간염의 가장 심각한 합병증은 급성 간부전, 급성 간성 뇌증, 신경 정신병 증상의 출현, 출혈 증후군, 동맥 저혈압, 빈맥, 간장 크기의 현저한 감소 및 "간 냄새"입의 특징이 특징입니다.

신경병 장애의 정도에 따라 뇌 병증의 4 단계가 구분됩니다.

Precoma I 단계는 수면 장애, 악몽, 도취감, 현기증, 눈을 감을 때의 고통스러운 느낌, 느린 사고, 손가락과 눈꺼풀의 약간의 떨림, 움직임의 빈약 한 조정이 특징입니다. 증가 된 황달과 출혈 증후군이 감지됩니다. 전두엽의 중요한 징후는 반복적 인 구토 증상입니다.

Precoma II 단계는 의식의 혼란, 시간과 공간에서의 방향의 교란, 정신 운동 동요, 교활한 졸음, 동맥 경화, 증가 된 떨림, 혀 진전, 빈맥의 특징을 특징으로합니다. 간은 크기가 줄어들고, 부드럽고 일관성이 있으며, 촉진시 심하게 통증을 느낍니다. 출혈성 증후군이 계속 진행되면 간 괴사의 발병이나 이차 세균 감염의 증가로 체온이 상승 할 가능성이 있습니다.

혼수 상태 - 강한 자극에 대한 환자의 반응, 병적 반사의 출현, 비자 발적 배뇨 및 배변과 함께 무의식 상태로 특징 지어 짐. 간은 종종 정의되지 않습니다 (빈 hypochondrium 증후군).

깊은 혼수 상태는 의식이 완전히 상실되고 반사가 없으므로 심전도 상 병리학 적 델타 파를 등록합니다.

급성 간 기능 상실은 B 형 간염의 주요 증상이며, 질병의 발병 후 처음 2-3 주 동안 환자의 급속한 경과와 사망이 특징입니다.

B 형 간염의 순환 형 결과는 70-90 %의 경우에서 회복됩니다 (임상 회복은 형태 학적 검사보다 앞서고 건강 검진이 필요합니다).

회복은 완전하거나 잔여 증상으로 회복 될 수 있습니다. Convalescents는 종종 요로계의 운동 이상증 및 염증성 병변을 가지며, 때때로 간 섬유화로 인해 지속적인 간 비대가 관찰되며 Gilbert 증후군은 B 형 간염과 관련하여 나타날 수 있습니다.

급성 B 형 간염의 예후는 일반적으로 유리합니다. 급성 간부전, 중증 출혈, 감염으로 인한 사망률은 1 % 이하입니다. 만성 B 형 간염은 경우의 10-15 %에서 발생합니다.

만성 B 형 간염은 간에서의 확산 성 염증 과정으로 6 개월 이상 진단되며 증상이 낮으며 종종 연구 결과에 의해서만 검출되며 잠재 성의 무증상 상태는 수년간 지속될 수 있습니다. 만성 B 형 간염의 중요한 증상은 조밀 한 일관성을 가진 확대 된 간입니다. 비장의 증가가 적게 발생합니다.

질병이 진행됨에 따라 일부 환자는 피부에 거미 혈관 (모세 혈관 확장증), 손바닥 피부의 영구적 인 발진 (손바닥 발진)을 발생시킵니다. 출혈성 증후군은 피부의 출혈, 잇몸 출혈, 코피 등으로 나타난다.

그들은 만성 B 형 간염을 낮은 복제 활성 및 높은 복제 활성과 구별합니다. 첫 번째 경우 만성 B 형 간염은 양성 반응을 보입니다. 두 번째 경우, 만성 B 형 간염은 임상 적 및 생화학 적 악화와 완화의 느리지 만 꾸준한 진행 또는 교대로 진행됩니다.

중독과 함께 만성 B 형 간염, 보통 황달, 소화 불량 증후군, 미열, 출혈성 증후군, 간외 증상의 악화.

만성 B 형 간염 환자의 약 3 분의 1은 간의 간경변으로 끝납니다. 장기간 동안 형태 학적 검사를 통해 임상 적으로 보상되고 검출 될 수 있습니다. 간경변증은 간 실질 조직의 절제술, 소엽 구조의 침범 및 간내 문합의 형성과 함께 광범위한 섬유화가 특징입니다. 이 질환의 악영향은 급성 간부전, 문맥 고혈압 및 식도 정맥류 출혈, 세균 감염의 증가, 간암의 형성으로 인한 것일 수 있습니다.

고 활성 및 간경변증을 가진 복제 가능한 만성 B 형 간염의 예후는 보통 심각하거나 바람직하지 않습니다.

치료. 경미한 형태의 질병에서, 부드러운 운동 및식이 요법이 치료의 기초를 형성합니다.

온건 한 병으로, 해독은 풍부한 음주, enterosorbents, 포도당 해결책의 주입, 링거, hemodez를 사용하여 실행됩니다. 또한 신진 대사 요법을 사용하십시오. 회복 기간 동안, Essentiale, hepatoprotectors 처방됩니다.

B 형 간염의 심한 형태에서는 해독제의 양이 증가합니다 (하루 3 리터까지). 기본 주입 요법과 함께 2 차 세균 감염을 예방하기 위해 글루코 코르티코이드 (일반적으로 프레드니손), 프로 테아 제 억제제, 항 경련제, 이뇨제, 광범위한 항생제를 처방하는 것이 일반적입니다.

급성 간 기능 장애의 발병과 함께 집중 치료는 전문 부서에서 수행됩니다.

만성 B 형 간염 치료에는 항 바이러스 화학 요법 및 재조합 인터페론 알파 약물이 사용됩니다. 병인 제제는 또한 손상된 간 기능을 교정하는데 사용됩니다.

예방. B 형 간염의 확산을 막기 위해 환자의 조기 발견, 헌혈 제어, 일회용기구 사용, 재사용 가능한 장치의 조심스럽게 소독, 일회용 장갑 사용. 적극적인 예방 접종을 위해서는 여러 가지 유형의 유전 공학 백신이 사용되며 3 회 투여되며 보호 효과는 5 ~ 10 년간 지속됩니다. 재 접종은 7 년 후에 실시됩니다. 응급 상황에서의 수동 면역의 경우, 단일과 면역 면역 글로불린이 B 형 간염에 대해 한 번 투여되며, 잠재적 인 감염 후 48 시간 이내에 투여 될 때 예방 효과가 있으며,이어서 예방 접종이 실시됩니다.

B 형 간염

B 형 간염 바이러스

두려운 통계에 따르면 전 세계 인구의 4 분의 1 이상이 B 형 간염 바이러스에 감염됐으며 현재이 질병은 예측할 수없는 결과를 초래하는 가장 위험한 간 질환 중 하나로 간주됩니다. 그 결과는 평생의 흔적입니다. B 형 간염 바이러스와의 무작위 조우의 결과로 간단한 바이러스 운반체와 주요 소화 기관인간에 대한 종양 학적 손상이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 - 그 무엇이며 어떻게 전파됩니까? B 형 간염의 증상은 무엇이며, 치료 및 예방 조치는 무엇입니까? 가능한 결과 및 합병증은 무엇입니까?

B 형 간염이란 무엇입니까?

B 형 간염 바이러스는 지구촌 곳곳에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 그것은 높은 온도와 많은 솔루션에 저항력이 있습니다. 기존의 방법으로는 그것을 파괴하기가 어렵지만 환자를 감염시키기 위해서는 환자의 혈액 0.0005ml만이 필요합니다.

B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?

1. 몇 분간 바이러스는 쉽게 100 ℃까지 가열 할 수 있으며, 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
2. 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
3. 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
4. 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 심지어 HIV를 100 배나 초과합니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 주요 경로는 피를 통한 비경 구입니다. 감염의 경우 소량의 혈액이나 다른 생물학적 유체 (타액, 소변, 정액, 생식 기관의 분비샘)가 상처 표면에 떨어지면 마모되거나 절단되는 것으로 충분합니다. B 형 간염은 어디에서받을 수 있습니까?

1. 복부 또는 성형 수술에서부터 농양의 일반적인 개방에 이르기까지 모든 외과 수술 중에
2. 뷰티 살롱에서는 전문 매니큐어를하는 동안 치료되지 않은 감염된 장치가 문신을하거나 귓볼을 관통합니다. 소량의 B 형 간염 바이러스가 상처를 입습니다.
3. 치과 사무실에서.
4. B 형 간염을 일상 생활에서 접할 수 있습니까? - 네, 그렇게됩니다. 감염된 사람의 개인 용품 (예 : 칫솔, 면도기, 빗)을 사용할 때. 이 경우, 타액, 환자의 혈액 입자가 건강한 사람의 몸에 미세 구멍에 들어가기 쉽습니다.
5. 혈액과 그 약물의 수혈.
6. 감염은 감염된 주사기의 재사용을 통해 발생합니다.
7. 우발적 실험실 근로자는 감염된 재료로 작업하는 동안 감염 될 수 있습니다.
8. 아픈 사람과의 키스 또는 비보호 성 접촉은 바이러스 감염을 일으킬 수 있습니다.

B 형 간염 전파 경로에는 임신부에서 건강한 어린이까지 태반이 포함됩니다. 출산 중에 아기가 산모를 통과 할 때 바이러스와 접촉 할 수 있습니다. 수양 어머니는 또한 그들의 아이들을 감염시킬 수 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 위험군

감염에 대한 강제 예방 접종 대상이되는 인구 집단이 있습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이러한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 이러한 경우는 극히 드물기는하지만 출산 병원에 감염 될 수 있으므로 신생아;
• 따라서 모든 보건 요원은 바이러스에 대한 정기 예방 접종을 제외하고는 무증상 운송에 대해 매년 검사를받습니다.

반복적으로 혈액과 그 성분의 수혈을받는 혈액 투석을받는 사람들;

매일 혈액 제제를 취급하는 실험실 근로자;

B 형 간염에 감염된 어머니에게서 태어난 자녀;

병든 사람이있는 가족;

질병에 대해 역학적으로 바람직하지 않은 국가 또는 지역에 자주 오는 사람들 : 아프리카 국가, 동남아시아;

마약 중독자, 동성애자 및 성행위를 자주하는 사람들;

아동 가정과 기숙 학교의 근로자와 어린이.

B 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까? 이 집단은이 바이러스 감염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 따라서 B 형 간염 백신 접종을 권장하며 정기적으로 모니터링합니다.

B 형 간염 양식

이들은 바이러스의 순환에 기여하는 여러 종류의 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 짧은 기간의 B 형 간염;
• anicteric 형태, 피부의 황변이 관찰되지 않고 질병이 우연히 발견 될 때;
• B 형 간염의 쉬운 경로는 사람 자신과 주변 사람에게 거의 감지 할 수 없게됩니다.
• B 형 간염은 임신 기간 중 더 어렵습니다. 특히 임신 2기에는 신부전, 태반 기형 및 태아 사망의 형태로 합병증이있을 수 있습니다.
• 희귀 유형의 질병은 아 급성이며, 전형적인 구제없이 주요 증상이 증가하는 기복이 심한 길다란 불쾌한시기가 특징입니다.
• 모든 감염된 사람의 15 % 이하에서 급성 과정이 장기 증상으로 진행되거나 만성 B 형 간염으로 진행되며, B 형 간염은 완화 및 악화 기 간과 함께 발생합니다.

가장 어려운 질병은 청소년과 어린이에게서 발생합니다. 환자의 나이가 낮을수록 만성 질환의 가능성이 높아집니다.

급성 바이러스 성 B 형 간염의 증상

인체에 침투 한 후 바이러스는 간세포에 침투하여 증식합니다. 그런 다음 세포에서 미생물이 방출 된 후 간세포의 죽음이 발생합니다. 얼마 후, 신체의 자체 세포가 스스로 반응하기 시작하면자가 면역 병변이 관찰됩니다.

감염된 순간부터 질병의 전형적인 임상 증상에 이르기까지 수개월이 소요됩니다. 이것은 B 형 간염의 잠복기이며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 극심한 질병의 경우, 잠복기는 2 주 밖에 걸리지 않지만 평균적으로 그 기간은 약 3 개월입니다. 그런 다음 고전적 징후의 순간이옵니다. 질병의 급성 형태를 가장 잘 나타내는 지표는 다음과 같습니다.

이 모든 기간 동안 다음과 같은 증상을 우려합니다.

1. Prodromal 기간은 약 한 달 정도 지속됩니다. 그것은 사람이 약할 때 불쾌감을 느끼고, 관절에 통증이 있고, 메스꺼움, 식욕 감퇴가 나타나고 몇 주 후에 간이 증가하고 분석에 변화가있을 때 일반적인 중독으로 나타납니다. 이 단계에서는 진단하기가 어렵습니다.
2. 신장이 높을수록 B 형 간염의 증상이 더욱 심해지고 오른쪽 hypochondrium의 통증이 더 둔한 성격을 띄며 간염의 염증 및 확대와 관련이 있습니다 (간 조직 자체에는 신경 말단이 없으며 신경이 많은 캡슐로 확대되고 펴질 때 통증이 발생 함).. 때로는 통증은 없지만 음식물 섭취량에 의존하지 않는 무거움과 불편 함이 있지만식이 요법의 오류 (음주량, 지나치게 기름진 음식 섭취)가 증가합니다.
3. 온도가 상승합니다.
4. 간염의 가장 중요한 징후 중 하나는 담즙 정체 증후군입니다. 사람이 가려운 피부에 의해 방해 받고 피부와 점막이 황변하면. 이 경우 소변이 어두워지고 대변은 가볍게되며 이는 빌리루빈의 전환을 저해하는 것과 관련이 있습니다.
5. B 형 간염의 전형적인 징후로는 잇몸 출혈, 몸 전체에 무리한 타박상의 출현, 일정한 졸음 및 이른바 간장의 게으름 등이 있습니다. 간에서의 누출, 특히 해독 작용과 관련된 몇 시간 동안 침대에 누워있을 수 있습니다.
6. B 형 간염 환자는 실신하기 쉽습니다.
7. 간과 비장이 계속 자라며 피부는 사프란 색의 옅은 노란색으로 변합니다.
8. 혈압이 감소하고 맥박이 더 드뭅니다.
9. 홍반은 손바닥과 발에 나타납니다 (작은 모세 혈관 확장으로 피부가 붉어짐).
10. B 형 간염의 늦은 징후 중 하나는 혈관 별표가 발생하는 것으로 코, 어깨, 목, 복부 피부에 나타날 수 있습니다.
11. 신경계의 악화는 야간의 행복감, 약점, 두통, 주간 졸림 및 불면증에 의해 나타납니다.

B 형 간염 질병의 증가 원인은 질병의 부진하고 anicteric 경미한 형태입니다. 대부분의 경우, 이것은 전형적인 임상 증상을 나타내지 않고 "발에"질병을 앓고 마약을 복용하지 않으며 주변 사람을 감염시켜 질병의 급속한 확산에 기여합니다.

B 형 간염 진단

진단의 복잡성은 질병의 오랜 잠복기와 지워진 임상 형태에 있습니다. 진단은 전형적인 임상 증상과 실험실 조사 방법에 기초하여 설정됩니다.

B 형 간염의 존재를 확인하는 주요 방법은 바이러스 마커를 탐지하는 것입니다. 진단은 바이러스 DNA의 혈청에서 HbsAg, HBeAg 및 Anti-HBc IgM 마커를 검출 할 때 설정됩니다. 이는 급성기의 B 형 간염 바이러스의 존재를 나타내는 지표입니다.

또한, 생화학 적 혈액 검사를 통해 간 효소의 활성을 측정합니다.

치료

급성 감염은 병원에서만 치료합니다. B 형 간염 치료는 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.

1. B 형 간염에 대한 올바른식이 요법을 관찰하고 신체 활동을 제한하는 것은 온화한 형태의 질병으로는 종종 충분합니다. 지방은 제한적이며, 음식은 금지되어 있으며, 소화 기관 (매운 것, 훈제 된 것), 알코올성 탄산 음료를 자극합니다. 우유 단백질 (코티지 치즈, 발효유 제품), 비타민, 신선한 과일 및 야채 (무, 후추, 마늘, 양파, 무를 제외하고)는식이 요법에 포함되어야합니다. 콩, 버섯, 향신료, 국물, 매리 네이드, 통조림은 먹을 수 없습니다.
2. B 형 간염에 걸린 사람들을위한 일반적인 권장 사항은 정권 (올바른 휴식, 정서적 스트레스의 부족), 신선한 공기 속에서의 걷기, 직업 위험의 배제, 열 및 물 물리 치료 절차가 의무 사항입니다.
3. enterosorbents 및 주입 준비를 사용하여 B 형 간염 치료에.
4. 그룹 B, 아스 코르 빈산의 비타민을 지정하십시오.
5. ursodeoxycholic acid를 기준으로 간 기능 정상화 물질을 사용하십시오.
6. 심한 경우 호르몬 약 및 약물을 투여하여 다른 기관 및 시스템의 작업을 정상화합니다. 이뇨제, 항산화 제, 항생제.
7. 항 바이러스제가 항상 효과적인 것은 아니며 인터페론을 성공적으로 사용합니다.
8. 합병증의 발병과 함께, 치료는 증상과 중환자 실에 있습니다.

B 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? - 네, 잔류 효과가없는 경우도 있습니다. 그러나이를 위해 시간 내에 질병을 확인하고 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 치료에서 중요한 역할은 병자의 면역에 있습니다.

B 형 간염의 결과

통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구히 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주됩니다. 가장 흔히 다음과 같은 형태의 잔류 효과가 수반됩니다.

• 담도계의 운동 이상증 또는 염증;
• 잔류 무성 생식 증후군;
• 감염은 길버트 증후군 발병의 원동력이 될 수 있습니다.

B 형 간염에 걸리는 기간은 몇 년입니까? - 합병증이 없다면 B 형 간염은 만성 과정의 경우에도 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 잔류 효과가 있으면 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 예후는 사람의 행동과 합병증에 달려 있습니다. 출혈이 언제든지 나타날 수 있거나 다른 어려움이 나타날 수 있기 때문에 환자의 삶이 어려워집니다.

합병증

B 형 간염의 합병증은 위험합니까?

1. 1 %의 경우,이 병은 치명적입니다.
2. 만성 단계로 들어가면 인체에있는 바이러스가 특정 순간까지 "잠든"상태가됩니다.
3. 급성 간 기능 장애의 발병. 이것은 종종 중증 간염의 결과입니다.
4. 추가 감염 (D 형 간염 바이러스, 박테리아 합병증)이 추가되었습니다.
5. 합병증에는 위장 출혈, 장내 담근 (섬유의 화농성 염증)이 포함됩니다.
6. B 형 간염은 종종 간경화 (간경화), 즉 결합 조직의 염증 부위에서 과다 성장합니다. 이 경우 간은 완전히 기능하지 않으며 환자의 사망은 2 ~ 4 년 내에 발생합니다.
7. 간암.

B 형 간염 예방

감염의 중심에있는 예방의 일반적인 방법은 감염원의 확인, B 형 간염에 걸린 사람의 연례 관찰, 접촉 한 모든 사람의 검사를 포함합니다.

또한, 적극적이고 수동적 인 예방법이 있습니다.

적극적인 예방은 백신의 사용입니다. 바이러스의 유행과 증상의 심각성을 감안할 때 B 형 간염에 대한 첫 번째 백신은 생후 처음 12 시간 동안 신생아에게 투여됩니다. 이것은 바이러스에 대한 거의 100 % 보호를 제공합니다. 다음 백신은 한 달 안에, 다시 반감기는 5 년 이내에 재 접종 받아야합니다.

B 형 간염에 대한 백신 접종은 성인에게 위험 범주에 해당되거나 외국으로 여행하는 경우 (예방 접종을하지 않은 경우) 지시에 따라 성인에게 제공됩니다. 예방 접종에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 예방 접종 후 1 개월 및 5 개월 후 예방 접종. 응급 상황의 경우 1 일째, 7 일째와 21 일째에 예방 접종을 실시하고 1 년 내에 재 접종을 실시합니다.

패시브 예방 (Passive prophylaxis)은 아픈 사람과 접촉하여 인터페론을 도입하는 것입니다.

러시아에서 B 형 간염 예방 접종은 다음과 같은 백신에 의해 수행됩니다 :

• Endzheriks B;
• "재조합 B 형 간염 백신";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "바이오 벡 B".

바이러스 성 B 형 간염은 사람들 사이에서 빠른 속도로 확산되고 있습니다. 중증의 다양한 증상, 이런 종류의 간염에 감염된 사람에게는 치료의 복잡성 및 위험한 합병증이 예상 될 수 있습니다. 이 질병은 돌이킬 수없는 질병, 간경화 및 암의 발병에있어서 predisposing factor입니다. 따라서 전염성 질병의주의는 B 형 간염에 초점을 맞추고 있습니다. 어린이뿐만 아니라 성인을 대상으로하는 적절한 예방은 이러한 모든 어려움을 피하는 데 도움이됩니다.