Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.

담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 박테리아의 번식에 의해 결합됩니다.

calculous cholecystitis의 과정은 급성 조건 (담즙 산통 및 황달이 관찰 될 수 있음)으로 주기적으로 전환되면서 만성적입니다. 반대로 비 결석성 담낭염은 돌의 침착과 관련이 없으며 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

통계

20 세기 중반부터 HCH 환자의 수는 10 년마다 2 배가되고 대부분의 선진국 인구의 약 10 %를 차지합니다. 우리나라에서는 약 1,500 만 명이 HCX로 고통 받고 있습니다. 미국에서는 3 천만 명이 넘습니다.

45 세 이상의 환자들 중 3 분의 1은 담석이 있습니다. 그 결과, 70 년대 미국에서의 HKH 운영 횟수는 매년 25 만명 이상, 80 대 이상 - 40 만명 이상, 90 대 이상 50 만명 이상입니다.

현재 미국에서 담낭 절제술과 담도계 수술은 연간 약 150 만 개이며 다른 모든 복부 개입 (맹장 절제술 포함)의 수를 초과합니다.

이유

왜 calculous cholecystitis가 나타나고, 그것은 무엇입니까? 쓸개가있는 염증의 주된 원인은 내강에 결석이 있다는 것입니다. 그들은 담즙의 균형에있는 질적 인 변화 때문에 형성된다 : 콜레스테롤은 염증성 분대의 추가로 정체되고, 일반 분비는 정체한다. 우선, 담즙의 유출, 즉 침체의 침해는 돌 자체를 형성하게됩니다.

어떤 조건은 돌 형성에 기여합니다.

• 지방질과 탄수화물 음식의 과도한 소비;
• 식이 요법에 긴 휴식, 비타민 부족으로 기아 사료 섭취;
• 복부 장기에 대한 외과 수술의 부상 및 결과;
• 모터 모드의 위반;
• 급성 바이러스 성 간염;
• 유전 적 소질;
• 내분비 장애 (당뇨병, 폐경기, 비만, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 약물 치료).

합병증이있는 담낭염의 증상

Calcibleous cholecystitis에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 급성 증상의 병력은 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.

• 가장 흔하게는 소위 담즙 산통이 있습니다. 갈비뼈 바로 아래에서 시작되는 심한 통증이 오른쪽 어깨 또는 팔에 전달됩니다.
• 너는 아팠다. 담즙과 함께 구토가있다.
• 체온이 상승한다.
• 당신은 당신의 몸에 약해진다.
• 차가운 땀이 나다.
• 황달이 발생할 수 있습니다;
• 혈압이 급격히 떨어집니다.

만성 결석 성 담낭염에서 급성기가 아닌 증상은 더 경미합니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

• 일정한 성질의 우울한 혈소판에 잔소리가 잔잔하거나 통통하고 특히 지방과 튀긴 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 통증이 느껴집니다.
• 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사되는 통증. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
• 일반적으로 만성 calculous cholecystitis는 발열을 동반하지 않습니다.
• 메스꺼움, 과민성, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.
• 황달은 특징이 아닙니다.

악화 기간은 추가 증상으로 인해 복잡해집니다.

• 간에서 급성 절단 통증이 견갑골, 흉골, 중간 상복부, 오른쪽 어깨에 줄 수 있습니다.
• 심한 메스꺼움 및 구토;
• 현기증;
• 체온의 약간의 증가;
• 약점;
• 복부 팽만 및 긴장;
• 복막 근육 경련;
• 변과 관련된 문제, 종종 변비.

초음파 표지판에 따르면, calculous 담낭염의 4 단계가 구분됩니다 :

• 초기 또는 예비 단계는 담낭에 스테이 시스, 두꺼운 담즙 및 담낭의 존재가 특징입니다. 경우의 절반에서, 석석 단계는 되돌릴 수 있습니다.
• 미적분 단계
• 만성 결석 성 담낭염의 병기
• 합병증이있는 담낭염 합병증의 병기

볼 수 있듯이, calculous cholecystitis의 증상에 따라, 질병의 치료 방법은 크게 다를 것입니다.

진단

합병증이있는 담낭염의 진단은 환자 및 임상 시험에서 언급 한 증상을 기반으로합니다. 이 목적을 위해, 완전한 혈구 수와 소변. 초음파, CT (전산화 단층 촬영) 및 X 선 (담낭 조영술). 췌장 효소와 간 샘플 수준에 대한 연구가 진행되고 있으며, 대변 분석이 진행 중이다. 어떤 경우 십이지장 삽관 법은 담즙 채취로 나타낼 수 있습니다.

또한, calculous 담낭염은 다음 병리와 구별되어야합니다 :

• 담즙 운동 이상증;
• 자궁 근종증;
• 돌없는 담낭염;
• 담낭의 콜레스테롤 증;
• 우측 신장 산통;
• 만성 간염;
• 위식도 역류;
• 만성 췌장염;
• 만성 위염;
• 만성 대장염;
• 과민성 대장 증후군;
• 위 궤양 12p. 배짱.

만성 형태의 치료는 보통 가정에서 이루어지며 악화시 환자는 병원에 입원하거나 상태에 따라 병원에서 치료받습니다.

합병증

합병증이있는 합병증 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 총 담관 결석증 (결석이있는 일반적인 담관의 막힘);
• subphrenic 농양;
• 담낭의 농흉 및 천공;
• Vater 유두의 협착증;
• 급성 또는 만성 췌장염;
• 반응성 담관염, 간염;
• 복막염.

시의 적절하고 유능한 질병 치료 만이 담석증의 담낭염의 불쾌한 영향을 피할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료

치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료는 병원에서 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 금지되어 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 항 박테리아, 해독 요법, 항콜린 성 항염제가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후, 외과 적 치료가 계획된 방식으로 수행됩니다.

수행 된 모든 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 결정하십시오. 외과 적 치료 동안, 기관 자체와 돌을 모두 제거 할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 기관의 상태, 담석의 크기와 수에 따라 다릅니다.

만성 calculous 담낭염에 관해서는, 치료의 기초는 공격과 interstitial 기간, 탄수화물과 지방질이 풍부한 음식의 배제, 소금과 향신료의 최소 감소, 그리고 알코올의 총 거절의 기간 동안 식단 엄격한 준수입니다.

악화를 호전시킨 후, 담석을 용해시키는 약제의 사용 - Ursosan, Henofalk, Litofalk 등의 약물 요법이 처방됩니다. 이 약물은 집에서 수술없이 calculous cholecystitis의 치료를 허용합니다. 또한 필요하다면 항 경련제를 처방하십시오.

수술

calculous cholecystitis의 치료를위한 수술의 여러 유형이 있습니다 :

1. 복강경 검사. 여러 번의 절개가 위장에 이루어지며 특별한 공구와 광학 장치 인 복강경이 도입되어 이미지를 모니터로 전송합니다. 복막을 광범위하게 열 필요가 없으므로 수술 후 회복 기간이 단축되고 수술받은 사람의 외모가 손상되지 않습니다.
2. 경피적 담낭 절제술. 배액 튜브가 복부의 작은 절개를 통해 담낭에 삽입됩니다. 급성 담낭염의 합병증이있는 노인 및 중증 환자의 과정에 사용됩니다.

최소 침습적 개입이 가능하지 않다면, 그들은 미니 접근에서 열린 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행하는 것에 의지합니다. 개방성 담낭 절제술은 복잡한 형태의 합병증이있는 담낭염에 주로 사용됩니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 약화 된 노인 환자에서 담낭 절개술이나 경피적 담낭 절제술을 시행합니다.

예측

합병증이있는 담낭염의 경우 삶의 예후는 조건 적으로 유리하며 충분한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 담낭 파열로 인한 복막염 발생과 관련된 합병증이 가장 위험합니다. 이 경우 적절한 치료를하더라도 사망 할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료 : 어떻게 치료해야합니까?

calculous cholecystitis의 진단은 그 끔찍한 이름을 가진 사람을 놀라게 할지도 모른다. 그러나 콜레티스 증 (ICD)의 또 다른 이름 인 각 사람은 적어도 한 번은 들어 봤습니다. 어려움은 그 질병이 수년에 걸쳐 발전 할 수 있고 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있다는 사실에 달려 있지만 어느 시점에서 그 질병은 급성이되고 오직 환자가 그의 병에 대해 알게됩니다.

돌들이 담관을 막을 때 날카로운 통증이 있습니다. 악화의 치료에는 돌을 파쇄하는 비 침습적 방법의 사용 또는 외과 적 개입이 포함됩니다. 대체 의학의 지지자들이 당신 자신이 질병에 대처하고 특별한 준비를하여 돌을 부술 수 있음을 증명하려고 아무리 노력해도 이것은 사실이 아닙니다. 문제에 대한 해결책이 지연 될수록 더 많이 혼합됩니다.

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담석의 원인

담즙의 화학적 구성이 붕괴 될 때, 그것은 먹어서 퇴적물의 조각을 형성하며 결국 퇴적물을 결정화하고 경화시켜 미적분을 만든다. 이러한 실패로 이어지는 이유는 많습니다. 그러한 요소의 목록에는 사람이 영향을 줄 수없는 요소와 자신의 과실로 인한 요소가 포함됩니다.

주요 상수 요소는 다음과 같습니다.

• 여성 성은 남성이 지구의 여성 인구의 대표자보다 5 배 덜 아프기 때문에 발생합니다.
• 임신 이 상태에서는 에스트로겐 수준이 증가하여 콜레스테롤 흡수가 활발해집니다.
• 중년 및 고령층. 대부분의 경우 calculous cholecystitis 진단은 45-60 세 연령층의 성인에서 진단됩니다.
• 유전 적 소인, 선천성 기형, 담즙 구조.

변경할 수있는 주요 요소는 다음과 같습니다.

• 부적절한 영양. 매일식이 요법에서 많은 동물성 지방과 설탕이 돌을 형성 할 수 있으며 기아도 해로울 수 있습니다. 영양가가 높고 건강에 좋을 수 있도록 일일 메뉴의 균형을 유지해야합니다.
• 과체중. 과도한 피하 지방은 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 양에 영향을 미치므로 돌 형성을 초래합니다.
• 만성 위장관 질환;
• 통제되지 않은 호르몬, 이뇨제가 담낭염의 위험을 증가시킨다.
• 앉아있는 생활 양식;
• 박테리아 감염의 확산;
• 담낭 벽의 약화 된 근육.

담석의 종류

돌의 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

1. 콜레스테롤 돌입니다. 그러한 샘플은 균질 구조를 가지며 신진 대사를 손상시킨 비만인에게서 발생합니다. 이 경우 담낭에 염증 과정을 가질 필요가 없습니다. 이 유형의 돌은 둥근 모양이며 가장 자주 돌의 크기는 15-16 mm를 초과하지 않습니다.
2. 빌리루빈 돌. 이 경우 염증 과정도 포함되지 않습니다. 이 유형의 돌은 선혈이 비정상적으로 존재할 때 형성되며 적혈구의 분해가 매우 빠르게 진행됩니다. 작은 크기의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌과 현지화 된 장소는 쓸개만이 아닙니다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
3. 석회질과 혼합 된 돌. 석회석의 기본은 과량의 칼슘입니다.이 칼슘은 흡수되지 않고 이와 같이 침전됩니다. 그러나 그들은 매우 드물다.
4. 혼합 된 단단한 돌. 이 종양에는 칼슘, 빌리루빈, 유기 물질이 붙어있는 콜레스테롤 염기가 들어 있습니다. 이러한 돌들은 담낭과 담관에서 직접 발생하는 감염과 염증의 결과로 형성됩니다.

담낭염 치료제

특정 약물 치료의 도움으로 급성 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 그 후에는 돌을 제거하는 방법에 대해서만 생각할 수 있습니다. 통증을 완화시키기 위해서는 근육 강화제 인 Atropine이나 Platyfilin을 잘 제거해야합니다. 도움으로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 치료법에 Papavirin이나 Noshpa와 같은 진경제가 추가됩니다.

경련의 제거와 병행하여 Baralgin이나 Pentalgin이 마취제로 사용됩니다. 모든 의약품은 주사 용액 용으로 사용되며 엄격히 근육 내 주입됩니다. 약물의 양과 투여 량은 상황의 심각성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

다이어트

급성 또는 만성 결석 성 담낭염의 모든 형태는 포괄적 인 치료를 포함하며, 그 중 중요한 것은식이 요법입니다. 상황이 안정화 된 후에는 신체가 충격으로부터 회복 될 수 있도록 몇 달 동안 엄격한 식품 제한을 준수해야합니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

만성 담낭염의 악화 : 진단 및 치료

담낭 내 염증 과정은 오래 지속되며 만성 담낭염이라고합니다. 합병증 (담즙에있는 돌의 존재)과 질병의 비 계산적인 임상 형태를 구별하십시오. 질병의 경과는 환자가 만족 스러울 때, 소위 "잠잠함"(완화), 악화 (재발) 할 때 기복이 있습니다. 우리의 기사에서 질병에 대해 더 자세히 읽어보십시오.

질병을 유발하는 요인

만성 담낭염의 재발로 이어집니다 :

• 식단 위반 (과식, 금식, 희귀 식사);
• 알코올 남용;
• 기름에 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 한 고기, 향신료, 마리 네이드 등 많은 양의 식단에 존재합니다.
• 전염성 및 염증성 질환 (폐렴, 인후통, 부 자연염 등);
• 음식을 포함한 알레르기;
• 정신 - 정서적 인 긴장.

질병의 결절 형태의 악화는 추가로 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 교통 수단에서 주행 할 때 흔들림;
• 과도한 신체 활동;
• choleretic 마약을 받고.

당신이 알아야 할 것 : 쓸개가 몸의 축적 된 담즙이 담도의 운동성을 위반하여 덕트를 통해 자유롭게 움직일 수 없을 때 질병의 악화를 일으키는 비옥 한 토양이됩니다.

담즙 정체는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 희귀 한 식사;
• 앉아있는 생활 양식;
• 변비;
• 임신;
• 내부 장기 누락;
• 담즙의 물리 화학적 구성 변화에 기여하는 질병 (비만, 당뇨, 죽상 동맥 경화증 등).

당신이 알아야 할 사항 : 만성 담낭염의 재발은 석회 담낭 벽의 지속적인 외상으로 인해 또는 담즙이나 췌장액 (효소성 담낭염)에 의한 장기의 점막 자극으로 발생할 수 있습니다.

합병증 간 담낭염

증상

급성기의 만성 담낭염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium 아래 고통;
• 소화 불량 증상 (금속의 입이나 맛에 쓴맛, 메스꺼움, 구토, 대변 장애, 자만심, 트림);
• 과민 반응;
• 가난한 잠;
• 담낭 위치에서 부드러움 촉지 할 때.

그러나 질병의 악화 기간에 어떤 증상이 우세하는지는 담낭염의 유형에 따라 결정됩니다. 왜냐하면 각 형태의 질병에는 자체 특성이 있기 때문입니다.

재발 중 만성 합병 담낭염의 특징

이 형태의 주요 증상은 통증입니다. 오른쪽 hypochondrium 아래에 현지화와 강렬, 발작. 환자는 신체의 오른쪽 (어깨, 목, 견갑골)에서 "메아리"를 느낍니다.

통증 증후군에는 구토, 괴로움 및 구강 건조가 동반됩니다. 환자가 차게되면 체온이 올라갑니다. 모든 환자가 그렇지는 않지만 가려움증과 황달이 가능합니다.

촉진 동안, 복부 벽의 긴장과 담낭 부위의 오른쪽 통증이 주목됩니다. 통증은 양측의 담즙 증상 (Kerr, Ortner, Murphy 등)을 나타내는 우측 흉골을 따라 흡입 및 도청 할 때 발생합니다.

혈액의 임상 분석에서 백혈구와 ESR의 증가가 감지됩니다. 소변 - 빌리루빈의 일반적인 분석에서.

공격은 육체적 인 노력, 신경 쇼크, 영양 오류 후에 발생할 수 있지만, 대부분의 경우, 자발적으로 발달합니다. 기간은 몇 분에서 며칠까지입니다. 악화의 빈도와 빈도는 돌의 활동과 도발 요인의 존재에 달려 있습니다.

악화 기간에 무병 상태의 질병의 특징

이 질병의 진행 과정에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 가벼운 형태;
• 중등도;
• 가혹한 형태

담즙 운동 이상증

첫 번째 경우에는 통증이 급격하게 나타나지 않습니다. 재발은 1 년에 1-2 회 발생합니다. 그것의 기간은 2 주 또는 3 주 이상입니다. 통증은 국부적이며 10 분에서 30 분까지 지속되며 독립적으로 진행됩니다.

두 번째 경우는 뚜렷한 통증 증후군이 특징입니다. 일반적으로 통증은 식단을 위반 한 후에 나타납니다.

통증이 오른쪽 hypochondrium 아래, 상복부 지역에 집중하고, 뒤로 및 오른쪽 견갑골 아래에 제공합니다. 아열한 온도가 가능합니다 (37-37.5 ° C 범위). 환자는 가슴 앓이, 자만심, 의자 변비 (설사), 메스꺼움, 구토에 대해 걱정합니다. 악화는 일 년에 4-5 회 발생합니다.

중증의 비 결석성 담낭염의 특징은 오른쪽 가장자리에 지속적으로 통증이 있습니다. 소화 불량의 징후가 나타납니다. 담즙 성 산통의 공격은 한 달에 1 ~ 2 회, 더 자주 발생하며 장기간 지속됩니다.

어린이의 악화 기간 동안의 특징

어린이의 만성 담낭염은 절대로 고립되어 진행되지 않습니다. 병리학 적 과정에서, 원칙적으로 위장관 (위, 간, 췌장, 장)의 다른 장기, 심혈관 계통, 신진 대사가 방해됩니다.

이런 이유로, 만성 담낭염은 여러 질병 (십이지장염, 위염, 생체 장애 등)의 원인이되며, 질병 악화시 흔히 나타나는 증상입니다.

환자가 가장 자주 제기하는 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 통증 증후군;
• 피로;
• 부서짐;
• 두통;
• 현기증;
• 증가 된 발한;
• 과민 반응;
• 가난한 식욕;
• 체중 감소;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 트림;
• 입안의 쓴맛;
• 장애가있는 변 (변비 / 설사);
• 약 4 분의 1 정도의 열이 발생합니다.

심혈관 계가 주목되기 때문에 :

• 빈맥 (빠른 심장 박동);
• 서맥 (희귀 맥박);
• 저혈압 (저혈압);
• 기능성 심령 잡음.

통증의 강도는 둔감하고, 아프고 발작을 일으킨다. 그들의 지방화는 상복부 영역, 바로 hypochondrium, paraumbilical 영역입니다. 이 문제를 가진 다수의 어린이들에있어서, 통증은 방황하는 성격을 갖는다. 어떤 집중이없는 곳에서.

당신이 알아야 할 것 : 학교에 다니는 아이들은 주로 만성 담낭염에 시달리고 있으며,이 질병은 소년보다 여자에서 3 배나 더 자주 발견됩니다.

진단

만성 담낭염은 기관 및 기관 연구에 의해 진단되며, 그 결과로 급성기, 질병의 중증도 및 특성을 확인하고 담낭 기능의 상태를 결정할 수 있습니다. 환자는 처방됩니다 :

• 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• fibrogastroduodenoscopy (fibroscastope를 사용하여 위장관의 연구);
• 십이지장 삽관;
• 복강의 초음파 검사.

당신이 알아야 할 것 : 만성 담낭염에서 담즙 강산염의 공격은 급성 췌장염, 요로 결석증의 신장 산통, 간염, 소화성 궤양의 통증으로 구분됩니다.

복부의 촉진은 통증의 국소화를 결정할 수있게합니다.

어떤 의사에게 도움을 요청해야합니까?

급성기의 만성 담낭염은 미적분 형태의 경우 외과 의사와 함께 위장병 학자에 의해 치료됩니다.

치료

항 경련제를 처방 한 통증을 제거하려면 :

심한 통증은 정맥 내 spasmalgone, baralgin에 의해 완화됩니다.

이 그룹에서 약물을 사용하면 담즙의 배출을 촉진하고 통증의 힘을 감소시키는 담관의 경련을 제거 할 수 있습니다.

담낭과 담즙 관에서 중독 (온도, 구토)의 징후로 발생하는 뚜렷한 염증 과정을 통해 광범위한 작용의 항균 약물이 나타납니다.

• 에리스로 마이신;
• 리팜피신;
• 린코 마이신;
• 메타 사이 크린 하이드로 클로라이드.

항생제 치료 과정은 10 일입니다.

담즙 방광에서 혼잡을 줄이기 위해, 그것의 분비와 수축 기능을 개선, 환자는 choleretic 약물을 처방합니다.

담즙 형성 자극 :

쓸개의 운동성 향상과 그 음색 증가 :

당신이 알아야 할 것 :이 그룹의 약물은 염증 과정의 가라 앉는 단계에서 임명되어야합니다. calculous cholecystitis의 경우, 돌의 움직임을 자극하지 않기 위해, choleretic 약물은 조심하고 더 낮은 복용량으로 사용됩니다.

염증성 질환의 "약화"동안 뼈없는 담낭염의 경우 물리 치료법을 처방 할 수 있습니다.

물리 치료는 염증을 줄여 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 담낭 조직의 영양을 향상시킵니다.

당신이 알아야 할 것 : 합병증이있는 담낭염은 담즙 성 복통없이 진행될지라도 외과 적으로 만 치료됩니다.

결석이없는 병의 수술 적 치료는 빈번하고 지속적인 재발이있는 지속성 혈류의 경우와 "연결이 끊어진"담낭에서도 나타납니다.

영양 요법

이 문제에 대해 환자는식이 요법 표 5 번을 처방받습니다. 식사는 빈번하고 작은 부분이어야합니다. 이것은 담즙에서 담낭의 방출 횟수를 증가시켜 결과적으로 신체의 혼잡을 없애줍니다.

다이어트에서 제외 :

• 지방 고기, 생선, 가금류의 요리;
• 훈제 식품, 통조림, 소시지, 달걀 노른자;
• 매리 네이드, 매운 향신료, 소스;
• 마늘, 버섯, 콩과 식물, 무, 파.

갤러리 : 금지 된 제품

• 마른 고기 (토끼, 쇠고기, 칠면조, 닭);
• 저지방 유제품;
• 가벼운 하드 치즈;
• 삶은 사탕무와 당근 샐러드, 식물성 기름을 곁들인 콜리 플라워;

새는 피부없이 요리하는 것이 좋습니다. 조리는 끓이거나 김을 내면서 수행됩니다.

곡물 중에서 메밀과 귀리가 특히 많이 나와 있지만 보통의 곰팡이는 모든 시리얼에서 끓일 수 있습니다.

첫 번째 요리를 요리하기 위해 야채 국물이나 탈지 우유를 사용하십시오.

조미료는 백리향, 딜, 파슬리, 회향, 고수풀, 커민, 파스 닙으로 대체 할 수 있습니다.

과자에서 마시맬로, 마멀레이드, 마시맬로, 터키어 기쁨, 꿀, 젤리를 허용합니다. 신선한 과일, 특히 조롱박과 사과는 허용됩니다.

초콜릿, 코코아, 머핀, 케이크는 할 수 없습니다.

하루에 마시는 액체의 양은 최소 2 리터 여야합니다. 그것은 다음과 같습니다 : 차, 말린 과일의 설탕에 절인 과일, 가스가없는 미네랄 워터, 주스, 엉덩이 국물.

그것은 금지되어 있습니다 : 알코올, 탄산 음료, 맥주.

당신이 알아야 할 것 : 음식을 너무 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다. 그것의 최소와 최대 허용 온도는 15 ° -45 ° C이다.

만성 결석 성 담낭염

환자가 적절하고 신속하게 치료받는 경우에만이 질병에 대한 유리한 예후가 가능합니다. 복잡한 치료의 결과로 환자는 자신의 일하는 능력을 완전히 회복시킵니다. 담낭염의 최대 위험은 합병증이며 때로는 담낭의 파열로 이어질 수 있습니다.

만성 담낭염이란 무엇입니까?

이 질병의 결석 형태는 담낭 부위에 염증이 있으며, 담낭 부위에 돌들이 침착되어 발생합니다. 조밀 한 질량은 칼슘, 콜레스테롤 및 담즙 염료로 구성됩니다. 쓸개 결석은 담즙의 흐름에 문제를 일으키고 장기의 벽에 혈액 공급을 방해하여 염증 과정을 유발하는 수많은 물질이 나오기 시작합니다. 시간이 지남에 따라이 병리 적 과정은 박테리아의 번식으로 보완됩니다.

만성 결석 성 담낭염은 주기적으로 악화되며, 환자는 황달과 산통을 앓고 있습니다. 이런 형태의 병리학과는 달리 비 결석은 결석 형성과 관련이 없지만 만성적이거나 급성입니다. 담낭의 염증은 박테리아, 바이러스, 기생충에 의해 유발 될 수 있습니다. Calcibleous cholecystitis는 만성적 인 과정을 특징으로하며, 주기적으로 악화 및 완화와 번갈아 진행됩니다. 전문가는 특정 환자에 대해 매년이 기간의 교대 횟수를 고려하여 병리학의 심각성을 결정합니다.

• 심한 담낭염;
• 중등 결석 성 담낭염;
• 경증의 담낭염.

왜 calculous cholecystitis가 발생합니까?

쓸개의 염증이 발생하는 주된 이유는 장기 내강에 결석이 형성되기 때문입니다. 돌은 콜레스테롤이 결정화되고 분비물의 정체를 일으키는 담즙 수준의 변화의 결과로 발생합니다. 담즙의 유출 (이 물질의 정체)의 위반으로 인해 확률이 높은 담합이 형성 될 수 있습니다. 이는 담낭의 벽이 부풀어 오르기 시작하도록합니다. 기관의 돌은 다음에 의해 유발됩니다.

• 과량의 탄수화물, 지방;
• 비타민제;
• 엄격한식이 요법에 대한 장기간의 순응;
• 패시브 라이프 스타일;
• 급성 바이러스 성 간염;
• 기생충;
• 췌장염;
• 크론 병;
• 만성 위염;
• 담낭 방광염;
• 간경화;
• 담즙 운동 이상증;
• 당뇨병, 호르몬 약물 치료, 비만, 폐경 등에 기여하는 내분비 장애;
• 유전성 소인.

징후

만성 합병증의 평온한 과정에서 증상은 경미합니다. 담낭염 환자는 보통 다음과 같은 증상을 호소합니다.

1. 복막에 통증이 있습니다. 증상은 오른쪽 hypochondrium에 국한되며, 지방 또는 튀김 음식 섭취 후 1 ~ 3 시간이 지나면 영구적 일 수 있습니다.
2. 상반신에 통증이 있습니다. 환자는 오른쪽 견갑골, 목, 오른쪽 어깨 근처에서 통증을 느낍니다. 담즙 산통의 공격과 같이 때로는 날카로운 통증이있을 수 있지만이 증상은 빨리 사라집니다.
3. 메스꺼움, 불면증, 과민 반응.

진단을 확인하기 위해 의사는 담즙 기관의 염증이 의심되는 환자를 검사하는 주요 방법 인 초음파 검사를 수행합니다. 에코 기호 :

• 기포의 감소 / 증가;
• 몸의 벽이 3mm 이상 두꺼워 짐;
• 담낭의 외부 및 / 또는 내부 윤곽의 변형;
• 이종의 고정 또는 자유 - 부동 개재물의 존재;
• 3 층 벽 (만성 결석 성 담낭염의 악화로 인해 전형적 임).

악화

합병증의 급성기에는 추가 증상이 있습니다. 이것의 표시는 :

• 현기증;
• 간에 가까운 급성 통증, 흉골, 어깨 또는 견갑골까지 확장;
• 약점;
• 체온의 약간의 증가;
• 구토, 심한 구역;
• 복막의 경련;
• bloating;
• 변비 또는 장 질환.

만성 담낭염 치료법

의사는 병리학의 형태와 중증도에 따라 치료를 선택합니다. 급성 calculous 담낭염은 집에서자가 치료가 받아 들일 수없고 매우 위험한 반면, 입원 치료를 필요로합니다. 보존 적 치료에는 특정 유형의 약물 복용이 포함됩니다. 환자는 진경제, choleretic, 해독제 및 제미 제를 동시에 마 십니다. 환자의 상태가 안정화되면 담낭 절제술이나 복강경 수술이 처방됩니다 (의사는 돌이나 담낭 전체만을 제거 할 수 있습니다).

담석 질환은 민간 요법으로 치료됩니까?

만성 calculous cholecystitis를 치료하는 것은 불가능하지만, 민간 요법은 증상의 강도를 줄일 수 있습니다. 이를 위해 choleretic 작용을하는 다양한 허브를 사용합니다. 그들은 담낭에서 염증을 제거하고 그 안에 일어나는 울혈 과정을 제거하는 데 도움이되는 달인과 주입을 준비하는 데 사용됩니다. 다음 민간 요법의 요리법은 기관의 제거를 피하기 위해 만성 담낭염의 악화를 예방하기 위해 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다.

1. 부조화 꽃의 달임. 끓는 물 (80 ml) 마른 꽃 (15 g)을 부어 수욕에서 30 분 이상 방치하십시오. 만성 담낭염의 달임이 식었을 때 하루 2 번 식후 2 큰술을 먹습니다. 내가
2. 합병증이있는 담낭염에서 lingonberry 잎 주입. 3 큰술을 부어 라. 내가 보온병의 원료는 간신히 끓는 물 (1 l)을 부은 다음 8-10 시간을 기다리십시오. 그 후, 당신은 내과를 복용 시작할 수 있습니다, 그것은 하루 종일 차로 주입을 마시고, 다음날 신선한 배치를 준비하는 것이 좋습니다.

만성 담낭염 치료법

약물 치료는 일시적으로 담낭염의 증상을 제거하는 데 도움이되며 만성 병리학은 쓸개를 제거하여 수술 부서에서만 완치 될 수 있습니다 (이 목적을 위해 레이저, 화학 소독, 복강경 검사, 복부 수술 등). 보수 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

1. 항생제. 환자가 발열 및 백혈구 증을 앓고있는 경우, 의사는 macrolides (Azithromycin), 페니실린 (Amoxicillin), cephalosporins 및 gentamicin을 복용하면서 7-10 일간의 항생제 치료를 처방합니다 (마지막 두 개는 병원에서 근육 내 주사합니다). 또한, Giardia의 존재 하에서, furazolidone 또는 metronidazole이 사용됩니다. 합병증이있는 유형의 담낭염 환자가 염증 증상을 나타내면 광범위한 약물이 처방됩니다.
2. Choleretics. 이 약물들은 담즙의 형성을 자극하고, 그 결핍은 소화 과정의 붕괴로 이어진다. 그러한 수단은 돌 형성을 막고, 담즙을 묽게 만들고, 원칙적으로 방광의 덕트가 막히는 치명적인 만성 담낭염의 악화 동안에 적용됩니다. 의사는 경련 방지 효과가있는 환자 Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide 및 기타 choleretics를 처방 할 수 있습니다.
3. 진경제. 불쾌한 증상 (경련, 복통)을 완화하기 위해 No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin 등의 약물을 처방합니다. 동시에 Ibuprofen이나 Aspirin과 같은 담낭염도 예상되는 효과를 나타내지 않습니다.
4. Cholekinetics. 누적 된 담즙에서 담낭을 제거하십시오. 이를 위해 Lutkens, Oddi, 식물성 오일, 황산 마그네슘, 합성 호르몬 (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin)을 복용하십시오.
5. 담즙과 효소. 담낭염 환자가 동시에 췌장염을 앓는 경우 의사는 Cholensim이나 Festal에 소화를 개선하도록 처방합니다.
6. 돌의 해산을 조장하는 준비물. 침강하는 염증 과정 중에 Litofalk, Urosan, Henofalk 투여가 지시 될 수 있습니다.
7. 비타민 콤플렉스. 만성 결석 성 담낭염의 치료를 위해서는 비타민 B와 C의 투여가 권장됩니다.

악화시의 다이어트

치료 식단의 주요 요구 사항은 단편화입니다 (환자는 하루에 5-6 회 식사를해야하며 잠시 쉬어야합니다). calculous cholecystitis에 대한 봉사는 작고, 영양 유용하고 균형되어야합니다. 저녁 식사는 모두 제외됩니다. 단백질, 탄수화물 및 지방 함유 식품은식이 요법의 요구 사항에 따라 섭취해야합니다. 따라서 메뉴는 동물성 지방의 양을 줄입니다 (악화시에는 완전히 배제됩니다), 담즙에 의해 잘 분열되고 간장의 세포 신진 대사를 개선하는 식물성 기름으로 보충됩니다.

식물성 기름 덕분에 담즙 대량 생산이 증가하고 돌 형성의 위험이 줄어 듭니다. 정맥 유형의 만성 담낭염에서식이 요법을하는 동안식이 요법에 다음과 같은 음식을 포함시키는 것이 좋습니다.

• 마른 고기 (가금류, 오리, 토끼, 쇠고기 제외), 생선;
• 야채, 과일;
• 곡물 (메밀과 죽 - 가장 유용함);
• 가스가없는 생수, 약초, 수제 과일 음료, 젤리 (일일 사용량은 2000ml)를 포함한 많은 양의 액체.

치근 적 만성 담낭염이 그러한 음식을 배제 할 때 :

• 향신료;
• 매운 요리;
• 훈제 고기;
• 소세지;
• 튀긴 지방 음식;
• 통조림 식품 및 방부제가 함유 된 제품 (마요네즈, 케첩, 주스 주스, 피클 등);
• 견과류;
• 고기 / 생선 국물;
• 패스트리, 과자;
• 강한 차, 어떤 커피;
• 차가운 음료, 소다;
• 난황;
• 간, 두뇌;
• 양고기

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 쓸개가있는 점액낭의 점막에 지속적으로 염증이 생기고 이로 인해 결석이 생깁니다. 위장병 학자들은이 병리학이 담즙의 2 차 감염과 관련이 있다고 믿습니다. 만성 결석성 담낭염은 우측 통증, 메스꺼움, 기분 변화로 임상 적으로 나타납니다. 진단에는 간 기능 검사, 간 담도계의 초음파, 간, 담도의 OBP, RCPG, MRI 및 CT, 괄약근 검사의 X 선이 포함됩니다. 치료는 보존 적 (식이 요법, 진통제, 진경제, 항생제) 또는 복합 요법 (수술로 보충)입니다.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석성 담낭염은 매우 흔한 병리학입니다. 최소한 20 %의 여성과 10 %의 생식 연령의 남성이이 질환으로 고통 받고 있습니다. 여성 호르몬 분비는 여성 호르몬 분비가 증가하여 콜레스테롤 분비가 증가하고 결석이 형성되기 때문에 많은 수의 에스트로겐과 관련이 있습니다. 담낭을 포함한 담도계의 결과는 모든 병리학 적 절의 30 %에서 발견됩니다. 나이가 들어감에 따라 염증과 함께 담즙 결석의 빈도가 증가한다는 사실이 알려졌습니다. 그것이이 병리학이 위장병 학의 실제적인 문제인 이유입니다.

만성 Calcibleous Cholecystitis의 원인

만성 결석성 담낭염의 발생을 초래하는 주요 원인은 담낭에 위치한 미적 돌기이며 낭성 덕트를 폐쇄하는 것입니다. 담낭 내강에 위치한 치석은 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다. 조만간에 미적분이 바뀌어 쓸개가 빠져 나가는 시간이 생겨 조만간 담즙의 정체가 발생합니다. 혼잡은 염증 매개체 생성을 증가시키고 점액을 손상시켜 많은 양의 점액과 염증성 삼출물을 생성하기 시작합니다. 담낭염이 발생합니다. 과도한 담낭 삼출은 프로 - 염증 매개체의 대량 생산으로 끝나고 병리학적인 원은 닫힙니다.

담낭 벽의 염증성 침윤은 담즙 주름살을 유발하여 점차적으로 담낭 벽이 두꺼워지고 석회화되게합니다. 염증 과정 (담낭염)은 완화와 악화의 기간을 가지고 지속적으로 유지됩니다. 장기간의 만성 합병증 인 담낭염은 담낭암 발병의 원인이됩니다.

만성 결석 성 담낭염의 다른 위험 인자로는 여성 성기, 비만 또는 급격한 체중 감소, 호르몬 피임법 사용, 특정 약물 복용 및 임신이 있습니다. 위장병 학자들은 또한 나이에 따라 발병률이 증가한다는 점을 주목한다.

만성 calculous cholecystitis의 증상

만성 결절성 담낭염의 가장 특징적인 증상은 우측 hypochondrium의 통증입니다. 식사 후 (특히 지방이 많고 튀김 된) 몇 시간 후에 가장 흔하게 발생하며 둔한 아프다. 통증 증후군은 오른쪽 어깨, 목, 견갑골에 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 급성이며 담즙 산통과 유사합니다. 통증에는 메스꺼움, 불면증이 동반됩니다. 이 병리에는 특징적인 변화가 있습니다 : 과민성, 의심, 불안감이 높아졌습니다.

만성 결석 성 담낭염이 오랫동안 나타나지 않는 경우가 있습니다. 황달은이 병의 특징이 아닙니다. 만성 결석성 담낭염은 담낭 농흉, 혐기성 감염, 낭포 및 장 루푸스 (결석 부위에 압력 궤양을 형성 한 결과로 형성됨), 담낭 천공, 췌장염 및 패혈증과 같은 질병에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

만성 결절성 담낭염의 진단

위장병 학자의 상담의 주요 목표는 가능한 한 조기에 진단을 확립하고, 만성 결절성 담낭염의 합병증을 적시에 식별하고, 수술 적 치료를위한 적응증을 결정하는 것입니다. 복부를 검사하고 촉지 할 때 담낭의 염증 과정을 나타내는 많은 증상을 확인할 수 있습니다. Murphy의 증상 (오른쪽 저혈구에 압력을 가하고 환자가 호흡을 멈 춥니 다), Ortner의 증상 (오른쪽 콧등을 두 드릴 때 통증), Kerah 증상 오른쪽 hypochondrium에 동시 압력 흡입), phrenicus 증상 (흉쇄 유돌근 근육의 두 다리 사이의 압력 고통).

검사실 검사 및 생화학 적 간 검사는 중요하지 않지만 총 빌리루빈, ALP, ALT 및 AST의 수준이 증가하면 담관의 완전한 폐색을 나타낼 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파는 만성 결석 성 담낭염의 진단을위한 매우 구체적이고 민감한 방법입니다. 8 시간의 금식 후에 수행되는 경우 가장 유익한이 연구.

복강의 방사선 사진 촬영에서 담즙 돌은 매 10 번째 환자에서만 시각화됩니다. 담낭염의 혐기성 병인은 담낭 벽의 두께 또는 내강에 가스로 표시됩니다. 또한 방사선 사진에서 쓸개 벽의 부분 또는 전체 석회화를 볼 수 있습니다. 만성 결석 성 담낭염에 찬성하여 담도관의 MRI와 CT를 시행 할 때 낭포벽이 두꺼워 지거나, 방광 조직에 체액이 존재하거나, 점막이 거부되거나, 내강에 가스가 있거나, 방광벽의 두께가 나타납니다.

Cholescintigraphy는 만성 calculous cholecystitis의 진단을 만들기에 거의 100 % 감도가 있습니다. 담낭의 충진을 개선하기 위해 시험 전에 모르핀을 처방합니다.이 약물의 도입으로 오디 괄약근을 통해 담즙이 십이지장으로 방출되는 속도가 느려집니다.

내시경 및 역행 담관 췌장 조영술에 대한 상담은 총 담관에서 결석이 의심되는 환자에게 처방됩니다. RCP는 진단 절차 일뿐 아니라 돌을 제거 할 수있는 의료 절차이기도합니다. rhPG (환자의 약 5 %) 후에 췌장염이 발생할 위험성에 대해 기억해야합니다.

만성 결석 성 담낭염의 치료

급성기에 만성 결석성 담낭염을 앓는 환자뿐만 아니라 중증의 병이있는 환자는 소화기과에서 입원해야합니다. 나머지는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 보수적 인 악화 기간 외에는 길다. 치료의 주요 방향 : 감염의 박멸, 통증의 제거, 담즙 유출의 개선. 만성 결석 성 담낭염의 치료는 주로 담석의 치료와 일치합니다.

보수 치료에는식이 요법, 항균제 및 진통제, 진경제 등이 포함됩니다. 처음 2 일 동안 만성 결석 성 담낭염의 악화가 물 일시 정지를 준수해야하는 경우,식이 요법 번호 5a는 표 5로 점진적으로 전환하여 처방됩니다.

만성 calculous cholecystitis에 대한 항균 약물은 보호 페니실린, aminoglycosides, 3 세대 cephalosporins, linkosamides 및 carbapenems가 포함되어 있습니다. 진통제를 투여 할 때 모르핀은 오디 괄약근을 통한 담즙의 흐름을 방해한다는 것을 기억하십시오. 마약 성 진통제 중에서 프로 메톨 (promedol)과 비 마약 성 진통제 (paracetamol)가 선호됩니다. spasmolytic는 일반적으로 papaverine을 사용합니다.

만성 결석 성 담낭염의 형성에있어 주된 원인이 담관에서의 결석이라는 사실을 고려해 볼 때이 병을 완전히 치료하려면 돌을 제거해야합니다. 복강경 담낭 절제술은이 분야에서 가장 중요한 표준으로 간주되지만 개방성 담낭 절제술이 널리 사용됩니다. 미니 액세스에서의 Cholecitectomy는 훨씬 덜 일반적입니다. 완화 기간 동안 환자는 요양소 치료를 권장합니다.

만성 calculous cholecystitis의 예후와 예방

합병증이없는 만성 결절성 담낭염은 일반적으로 양호한 예후를 보입니다. 심한 합병증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 복잡한 병으로 인해 예후는 더욱 악화되고있다. 치사율은 50-60 %가 될 수있다. 합병 된 만성 담낭염은 담낭의 농흉 및 괴저, 급사, 간 농양 및 복막염이 급속히 진행되는 특징이 있습니다.

만성 결석 성 담낭염의 예방은 결석 예방과 급성 담낭염의 적시 치료를 포함합니다. 미적분의 주요 예방은 비만에서 체중을 줄이는 것인데, 이는 에스트로겐을 함유 한 호르몬 제제의 거부입니다.

만성 담낭염을 예방하기 위해 담낭에 결석이있는 환자는 지방과 단 음식을 섭취하고 충분한 신체 활동을 유지하며 장기간의 금식을 피하고 적절한 양의 물을 섭취해야합니다. 담낭에서 돌을 제거한 후 담석증 재발을 적시에 발견하기 위해 적어도 일 년에 두 번 간장 시스템의 초음파 검사를 권장합니다.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

Calcibleous cholecystitis는 소화를 담당하는 인체 시스템의 일반적인 장애입니다. 치료와식이 요법은 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 담낭염의 출현은 담낭 벽에서 일어나는 염증 과정으로 특징 지어집니다. 질병의 출현과 발달은 대개 다음과 같은 이유를 일으킨다.

• 감염의 확산;
• 담즙 정체.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

합병증이있는 담낭염에 대한 일반 정보

만성 형태를 취한 담낭염의 진단은 접두사 "calculous"를 얻습니다. 왜냐하면 담낭이 크기, 모양 및 다른 매개 변수가 서로 다른 쓸개 - 조밀 한 돌에 형성되기 시작하기 때문입니다.

일반적으로 환자의 결절성 담낭염을 앓은 의사는 즉시 그의 치료가 잠복 성질이 있다고 경고합니다.

돌 형성과 점막 염증의 도식적 표현

통계적 지표에 따르면, 담낭염은 성인으로 간주되는 인구의 10 %에서 만성 형태로 진입합니다. 또한 여성들은 강한 섹스의 대표자보다 약 4-5 배 더 자주 고통을 겪습니다. 질병의 발생에 대한 대략적인 연령 제한은 40 세 이상이지만, 어린 아이들조차 때때로 해당 질병으로 고통받습니다. 이 상황은 생태학, 영양, 다른 질병의 존재 등을 포함하여 많은 요인들로 인해 발생합니다.

사실, 만성 형태의 담낭염은 담석의 질병을 반영합니다. 그것이 확립되면, 장기의 벽에있는 명백한 염증 과정뿐만 아니라 내부의 내강과 함께 소위 calculi가 결정됩니다. 우리가 말했듯이, 이들은 조밀 한 구조의 돌이며, 그 크기와 모양은 그들 사이에서 실질적으로 그리고 사소하게 다를 수 있습니다. 돌 성장의 장소는 다음과 같습니다.

• 담낭 안에 직접;
• 담관.

통계 지표는 첫 번째 변이가 돌의 가장 큰 징후라고 말합니다. 질병의 100 %에서 75 %가됩니다.

제거 된 담낭 안에있는 돌

위험한 합병증이있는 담낭염은 무엇입니까? 담관의 성장을 막아 몸의 정상적인 기능에 필요한 담즙의 흐름을 막는 덕트. 그것은 부분적으로 차단 될 수 있으며, 심지어 완전하게, 결과적으로 담즙의 유출이 일어나지 않고 환자가 지속적인 담즙 산통으로 고통 받기 시작합니다.

비디오 - Calcible cholecystitis

합병증이있는 담낭염의 증상

쓸개에 돌들이 나타나면, 환자는 문제가되는 질병의 경우 고전적인 일련의 증상을 느끼기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 우측 에지 아래의 영역에 압력이 형성되고;
• 특정 장소에서 촉진은 고통스럽고, 또한 감정이 없어도 통증이 나타납니다.
• 쓴 맛이 입안에 퍼집니다.
• 메스꺼움의 빈번한 공격;
• 쓸개 복통이 끊임없이 발생합니다.

이 질병의 가장 특징적인 증상 중 하나는 오른쪽 hypochondrium에 복통입니다.

그러나, 나열된 모든 증상은 calcibleous cholecystitis에 대한 고전 있지만, 그들은 의학적 확인이 필요합니다. 다른 말로하면, 위의 감각을 바탕으로 아무도 당신을 진단하지 않을 것입니다. 먼저 약간의 연구를해야합니다. 예 :

• 방사선 학적;
• 방사성 핵종;
• 초음파.

calculous cholecystitis 유형을 제거하는 방법은 두 가지 방향으로 나뉩니다.

1. 첫 번째는 석회 용해 요법을 수행하는 것인데, 돌을 용해시키고 염증 과정을 멈추게하는 특수 의약품을 복용하는 것입니다.
2. 두 번째는 담낭의 제거를 포함한 소위 담낭 절제술 (cholecystectomy) 인 외과 적 개입 (surgical intervention)의 시행을 포함합니다.

종종 환자의 방광 또는 덕트 내부에 돌들이 형성되는 것은 고통이 없으며 무증상입니다. 환자는 처음으로 매우 고통스러운 담즙 산통을 느낍니다. 이 통증은 우측의 hypochondrium에서뿐만 아니라 전 복벽에 위장 투영 영역에서 급성, 국소화 된 감각입니다.

방광과 담즙에 돌이 퍼졌습니다.

결과 불편 함은 허리를 제공하고, 어깨 거들에 들어갈 수 있으며, 종종 견갑골 아래에서 느껴지기도하며 때로는 목이 붙잡 힙니다.

때로는 예기치 않은 공격을 유발하는 것은 강한 자극물의 사용 일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 게임, 튀긴 닭 또는 나폴레옹 케이크와 같은 매우 기름진 음식;
• 매우 매운 음식, 향신료가 속한 다양성은 중요하지 않습니다.
• 알코올 음료, 약하고 강한.

때로는 질병을 일으키는 요인은 심한 육체적 피로뿐만 아니라 정신적 스트레스, 감정 및 지속적인 스트레스가 될 수 있습니다.

공격이 시작될 때, 구토가 가장 자주 관찰되며, 처음에는 몸에서 위 내용물을 방출 한 다음 쓸개를 방출합니다. 저열로 동반합니다.

때로는 공격이 시작되기 전에 담석이 방광에서 덕트와 겹쳐지면 폐쇄성 황달이 발생하기도합니다. 동시에, 환자가 대변을해야 할 때, 대변은 변색되어 지방이 많이 포함됩니다. 소변은 어두운 그늘에 걸릴 것입니다.

폐쇄성 황달은 calculous cholecystitis의 일반적인 증상 중 하나입니다.

만성 담낭염이 돌 형성과 함께 파괴적인 형태를 취하면 통증이 여러차례 더 강렬 해지고 구토가 더 자주 발생하며 불확실한 기원의 열이 발생하여 중독이 느껴집니다. 또한 심장 리듬이 흐트러지고 압력이 증가하며 복막염 증상이 나타날 것입니다.

통증이 집중적으로 나타나지 않으면 둔감하고 아프다는 느낌을 받게됩니다. 그러나 첫 번째 통각 결절이 지속될 때까지 지속됩니다.

합병증이있는 담낭염의 원인

담석이나 덕트 내부에 돌 형성이 형성된다는 의학 이론에 따르면 돌 형성 이론은 다음 세 가지 요소의 조합이 필요합니다.

• 담즙 조성 변경;
• 염증 성분의 존재;
• 과식 할증.

일반적으로 담즙산과 담즙의 다른 성분은 정상적인 형태로 매우 분산 된 상태에 있습니다. 즉,이 종괴의 개별 입자는 분자가 아니라 집합체입니다. 담즙산과 콜레스테롤의 양이 바뀌면 결정화 된 침전물이 형성되어 원하는 돌로 변합니다.

큰 돌의 크기는 3.2 센티미터입니다. 그들은 합병증이있는 담낭염 환자에서 제거 된 담낭에서 추출됩니다.

다양한 요소가 신체의 변화를 초래할 수 있습니다.

1. 미적분의 가장 흔한 원인을 영양 부족이라고합니다. 동시에, 그것은 휴일에 너무 많이 먹지는 않지만,식이 요법의 체계적 오류를 의미합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
   1. 음식과 함께 생활에 필요한 열량의 초과;
   2. 건강에 해로운 지방뿐만 아니라 콜레스테롤 제품의 함량이 높습니다.
   3. 음식과 함께 몸에 필요한 물질의 수령 부족, 예를 들어, 비타민.
2. 또한, calculous cholecystitis의 형성과 발달에 미치는 영향은 다음과 같이 이미 신체에 존재하는 문제가있는 질병과 상태에 의해 발휘됩니다.
   1. 당뇨병;
   2. 감염성 병인의 질병;
   3. 비만;
   4. 적절한 담낭염;
   5. 간염 등.

쓸개에있는 돌의 주요 원인의 한개는 빈약 한 규정 식이다.

담즙의 정상적인 구성에서 편차의 존재는 그 총 질량이 두꺼워지고, 혼잡이 형성되어 담즙 방광에 다양한 감염을 일으킨다.

• 림프액에 의한 병적 인 입자의 이동;
• 상기 혈류에 의해 입자를 전달하여 동일한 과정을 수행하는 단계;
• 감염은 오름차순 즉, 십이지장에서 직접.

담낭의 가장 흔한 감염은 다양한 박테리오 이드 (bacteroids)와 대장균 (Escherichia coli)의 진입으로 발생합니다.

압도적 인 수의 경우에 합병증의 선구자는 만성적 인 형태가 아닌 단지 그것입니다. 담낭을 비우는 일에 불규칙이 생기면, 뼈없는 형태는 미적분으로 바뀝니다.

담낭에 돌 형성은 상상할 수없는 비늘에 도달 할 수 있습니다.

만성적 인 형태로 질병의 전이에 영향을 미치는 추가 요소와 이에 대한 유리한 환경을 준비하는 것은 다음 병리로 대표된다.

• 담관 벽의 불수의 운동;
• 만성 위염;
• 췌장 염증;
• 십이지장염;
• 간경화;
• 크론 병;
• 기생충 감염.

담즙에 돌이 생기는 경향은 삶의 요소에 영향을받습니다. 삶의 요소는 흔히 환자 인 자신의 의지에 반하여 생깁니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동물성 지방으로 포화 된 영양;
• 불규칙한 일정을 가진 사무 또는 스포츠에 대한 혐오로 인한 제한된 이동성;
• 굶주림으로의 전환, 또는 그 반대의 경우,식이 요법의 규칙 위반.

장기간 지속되는 호르몬 피임약을 사용하면 침전물이 형성되어 돌로 변할 수 있습니다. 또한, 부모로부터 전파되는 유전 적 소인도 영향을 미친다.

합병증이있는 담낭염의 형태

고려중인 질병의 두 가지 임상 형태가 있으며, 각각의 질병은 때로는 복잡한 형태로 발생합니다.

• 급성 형태;
• 만성적 인 과정.

또한 질병의 수반되는 증상으로 인해 다른 범주를 정의하고 질병의 전형이나 비정형성에 대한 결론을 내리고 카타르 (catarrhal), 화농성 (pleulent) 또는 다른 형태의 경로를 결정할 수 있습니다.

담낭의 염증의 합병증은 합병증과 함께 부식성 퇴행의 패러데이 축적을 동반합니다. 또한 황달은 황색 색소가 들어있는 소변으로 직접 들어가는 어려움과 그 점막의 점막으로의 침착 때문에 자주 발생합니다. 담낭의 수종이 생길 수 있습니다. 특히 진행된 경우에 합병증이있는 담낭염은 암 치료의 확산을 가져옵니다.

드레시 쓸개

질병의 발병 단계

초음파 검사의 징후에 따르면, 합병증이있는 담낭염이 발생하여 발병 할 때 통과하는 총 4 단계가 있습니다.

합계 4 단계의 합병증이있는 담낭염이 확립되었습니다.

1. 첫 번째 단계는 pre-stone이라고합니다. 초기 단계에서 담즙의 농축이 시작되어 방광 내부에 침전물이 형성됩니다. 담즙의 운동성이 손상됩니다. 첫 번째 단계에서는 50 %의 경우에 아무런 결과없이 질병의 추가 발달을 되돌릴 수 있습니다.
2. 두 번째 단계에서, 담즙에 나타나는 결정화 된 현탁액은 concrements를 형성합니다.
3. 세 번째 단계에서는 만성적 인 유형을 가지고 있지만 모든 요인의 조합은 합병증이있는 담낭염의 발생을 초래합니다.
4. 네 번째 단계는 현재 질병으로 인한 합병증의 형성, 치료되지 않았거나 치료되지 않은 경우, 또는 비효율적 인 치료가 처방 된 경우로 표시됩니다.

방광 내부에 형성된 돌의 구성은 대부분 다른 경우가 많습니다. 예를 들어, 그들은 형성 될 수 있습니다 :

그렇지 않으면, 그들은 완전히 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈으로 구성됩니다. 매개 변수의 크기도 매우 다릅니다. 때때로 조약돌은 밀 곡물의 크기와 모양을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면 그것은 자갈 크기 또는 닭고기 달걀의 크기까지 자랍니다.

침전물 퇴적물의 수 또한 다양합니다. 돌은 혼자 성장할 수 있으며, 수십 또는 수 백 가지가있을 수 있습니다. 양식은 원형, 브랜디 및 많은 다른 옵션으로 표시됩니다.

질병을 진단하는 방법?

합병증이있는 담낭염을 알아보기 위해서는 특정 요인 목록에주의를 기울여야합니다.

1. 우선, 찾는 환자의 첫 번째 섹션에서 설명한 calculous cholecystitis에 대한 전형적인 증상의 발생에 대해 환자에게 인터뷰를합니다.
2. 다음으로 hypochondrium은 오른쪽에 촉지되고 진단이 양성이면 환자에게 불쾌감을 주며 매우 민감해야합니다. 머피 (Murphy)의 증상에 따르면, 흡입하는 동안 프로빙이 필요합니다.
3. 또한, 오른쪽 늑골 호의 가장자리를 두 드릴 때 문제가되는 환자의 통증이 발생하는 Ortner-Grekov 증상의 존재 여부를 검사해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 비교를 위해 왼쪽 호를 사용하여 비슷한 조작을 수행해야합니다.
4. 양성 반응을 테스트해야하는 마지막 증상은 Mussi-Georgievsky입니다. 이것은 흉쇄 유양 유양근 형성 다리 부위 사이의 통증 감각으로 촉지 중에 나타난다. 이 경우 통증이 아래 방향으로 퍼져 나갑니다.

다양한 실험실 검사가 필요합니다. 담낭에서 염증 및 돌 형성 과정에 대한 완전한 그림을 제공하기 위해 분석을하기 위해 샘플을 채취 할 필요가 있습니다.

• 간 혈액;
• 혈액과 소변의 췌장 효소;
• kala, 그 다음 연구와 coprogram의 정의로 보냈습니다.

방광의 해부학 적 특성에 대한 결론을 이끌어 내고 덕트 및 내장 자체의 담즙 정체와 결석의 존재를 확인하고 벽의 염증 과정을 식별 할 수있는 초음파와 같은 시각화 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

대부분의 경우, calculous cholecystitis는 초음파 검사 만 필요합니다. 또한 방사선 촬영을 이용한 진단은 돌의 위치, 크기, 감염된 기관의 윤곽, 발생한 기형 및 기타 특성을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 개최 장소 :

만성 calculous cholecystitis의 급성 과정을 진단하는 것도 도움이 :

• 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 방사성 핵종 진단 방법.

X 선 촬영에 대한 담석 질환

심장 (심장)에 통증의 모방이 발생하는 질병의 형태를 결정하려면 심근 경색의 진단을 무시하면서 심전도를 수행하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

또한 급성 맹장, 췌장염, 급성 병, 천공성 위궤양, 십이지장 궤양, 신랄한 산통 및 기타 병리학 적 과정에서 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염 치료 및식이 요법

우리가 고려하고있는 질병의 경미한 형태와 환자가 치료 될 때, 매우 중요한 규칙에 의해 규율되는 특정 식단을 따라야합니다. 우리는 그들의 배려를 진행합니다.

1. 우선, 식사 일정을 잡아야합니다. 이시기에는 담즙이 심하게 농후 해져 돌 형성과 염증 발생이 증가하므로 정기적 인 복용이 필요합니다.
   최소 식사 횟수는 5 회이며, 적어야합니다.
2. 음식물 섭취 빈도는 부분의 크기 감소뿐만 아니라 영양가의 감소를 의미합니다.
3. 매일 같은 시간에 음식을 섭취하고 소위 생물학적 시계를 조정하는 것이 바람직합니다. 담즙의 분리 과정은 그들에 적응하고 조절되어 질량의 두꺼움과 침전물의 방출을 피한다.

식사 계획을 세울 필요가있다.

만성 형태의 담낭염이 생기면식이 요법을 영구히 존중해야합니다. 이것은 만족스러운 건강 상태를 유지하는 데 필요합니다.

특별 기사에서는 JCB에서 오늘의 샘플 메뉴를 찾을 수 있습니다.

또한 따라야 할식이 요법이 있습니다. 그들은 규정 식의 내용 통제에 조준된다.

표 1. 권장 제품