담즙 성 간경변증

Biliary cirrhosis는 일반적으로 원발성 및 이차성 담즙 성 경화증이라고하는 두 가지 종류가 있습니다.

원발성 담즙 성 간경변증 (간 외 담도의 폐색이없는 담즙 성 간경화, 만성 비 충치 성 파괴성 담관염)은 유 전적으로 결정된 다양한 영향에 대한 민감성이있는 개인에서 발생하는자가 면역 공격성 질환 ( "Pathogenesis"참조)의 질병으로 간주됩니다. 그 원인은 유행성 간염이나 일부 의약 물질 (aminazin, methyltestosterone 등) 일 수 있습니다.

원발성 담즙 성 간경화의 초기 단계에는 담즙 정체가없고 담즙 모세관은 변하지 않으며 간세포는 정상이며 전자 양성 물질은 골지 기관에서 볼 수 있습니다. 포털 영역이 광범위하게 확장되었습니다. 간엽과 중격 담관이 부어 있으며 상피 세포가 괴사되며 임파구와 혈장 세포로 구성된 염증성 침윤이 발생합니다. 때때로 염증 반응은 유육종증과 유사한 육아종의 형태를 취합니다 (Sherlock, 1968). 담즙 덕트에 인접한 간엽 세포에는 PAS 양성 물질이 포함되어 있으며 면역 형광 분석 결과 α-M-globulin으로 밝혀졌습니다.

다음 단계에서는 담즙 덕트의 뚜렷한 증식이 감지되며, 그 중 일부는 흉터가되거나 사라집니다. 콜레스테롤은 소엽의 주변에서 볼 수 있습니다. 문맥 주변에는 밀도가 높은 결합 조직 가닥이 나타납니다. 괴사는 소엽의 가장자리 판에서 발견 될 수 있지만, 소엽의 구조는 방해받지 않습니다. 마지막 단계는 질병이 시작된 후 수년이됩니다. 형태 학적 변화는 간경변증에 해당하며 2 차 담즙 성 간경화의 동일한 단계에서 현존하는 변화와 유사합니다.

이차성 담즙 성 간경화는 간외 담관과 만성 간내 세균성 담관염의 폐색을 근거로 형성됩니다. 따라서 질병의 맨 처음부터 담즙 분비의 징후가 나타났다 : 확장 된 담즙이 채워진 덕트와 모세 혈관. 그들은 종종 세포질의 갈색 줄무늬가있는 부풀어 오르고 가볍고 창백한 색의 세포 인 "엷은 갈라진 틈"을 형성하며 파열 될 수 있습니다. peri-molar 및 intralobular 덕트와 림프관을 따라 염증이 periportal 공간과 담즙 덕트, arterioles 및 림프 혈관을 포함 intralobular 크로스바에서 섬유증의 개발로 이어진다. 핵 종이 섬유화는 메시처럼 소엽을 횡단하는 스트립을 형성합니다. 이 단계에서는 아직 재생 노드가없고 소엽의 구조가 보존되며 섬유질 가닥은 소엽 순환을 위반하지 않습니다. 그러므로, "pseudocirrosis"라는 용어가 자주 사용됩니다. 질병의 진행이 더 진행되면서 섬유질 밴드는 상호 연결된 결합 조직 중막, 세포막이됩니다. 소엽이 해부되고, 실질의 개별 섬이 격리되고, 재생 노드가 나타나고, 간문맥 간경변과 거의 구별 할 수없는 형태 학적 그림이 발생합니다. 차등 징후는 담즙 정체증의 증상과간에 대한 거시적 인 시각을 표현할 수 있으며 복강경 검사에서 분명하게 구별 할 수 있습니다. 담즙 성 간경변의 경우, 간장은 녹색이며, 확대되며, 표면은 오랫동안 부드럽고 때로는 병의 후기 단계에서만 줄어든다.

간경변은 여러 유형의 형태 학적 특징을 결합하여 혼합 될 수 있습니다.

포털 간경변증

간에서 이영양증이나 염증이 발생하면 치명적인 질병이 간경변으로 생깁니다.

이 질환은 마디 재생, 변성의 형성을 유발하여 간장의 혈관계를 크게 변화시킵니다.

이 모든 병리 현상은 세포 사멸로 이어져 장기간의 괴사로 발전합니다.

의학이 발전해 나가고 있지만,이 병리학은 많은 사람들에게 여전히 주요한 문제로 남아 있습니다.

간경변증, 다른 형태의 질병을 앓을 수는 있지만, 부적절하게 치료되거나 늦게 진단 된 경우 치명적입니다.

간 기관의 병리학은 어떤 경우 바이러스 및 감염성 미생물에 의해 유발되어 현미경으로 검출 할 수 있습니다.

그러나 특별한 현미경없이 그 원인을 규명 할 수 있다면,이를위한 대책이 필요합니다.

간경화의 원인과 유형

통계에 따르면,이 질병은 대부분 남성의 성별에 의해 발생하며, 여성의 비율은 약 1 : 3입니다.

질병의 주요 반복적 역치는 40 세 이후에 주로 발생합니다. 사실, B 형 간염에 걸린 후에 예외가 있습니다. C. 그런 심각한 질병에 대한 이유는 무엇입니까?

따라서 충분한 양의 간경화 발생 원인과 요인으로 인해 전반적인 건강과 간 자체에 치유 할 수없는 손상을 초래합니다.

기본 유형과 원인을 선택할 수 있습니다.

• 전염병;
• 알코올 중독;
• 흡연;
• 마약;
• 적절하고 건강한 영양 부족;
• 간 기관 자체에 서식하는 기생충 (기생충 병변)에 의한 장기 자체의 손상.

또한, 약물로 장기 중독에서 질병 경변의 발생, 품질이 나쁜 음식의 사용으로부터 독소에 의한 중독, 인간 내분비 시스템의 위반이 증가했습니다.

어떤 유형의 간경변이 있습니까? 간 병리에는 네 가지 유형이 있습니다.

1. 간의 간경변증.
2. 출혈성 간 경화증 (거대 세포증).
3. 몸의 담즙 성 간경화 (때때로 1 차 및 2 차).
4. 거대 결절 경성 간경변증.

간경변의 증상 및 진단

질병의 증상은 간경화의 진행 단계 및 간장 상태에 달려 있습니다.

질병은 병변의 점진적인 증가와 함께 완화 및 병리학의 명백한 징후로 발생할 수 있습니다.

초기 단계에서 간경화는 만성 간염의 원칙에 따라 진행되며 원활하게 근육 영양 장애 또는 최종 단계로 즉시 전환됩니다.

간 병리의 4 가지 유형 중 하나에 따라, 질병의 임상 경과는 그 차이와 증상이 있습니다.

마지막 단계에서는 증상과 임상상의 차이가 완전히 사라져 간경화의 한 가지 일반적인 증상으로 그들을 결합시킵니다.

포털 간경변증 (결절 경변증)

간경변의이 유형은 보통 노인에게서 생기고 손상 한 기관 자체에있는 손상 한 혈액 흐르기로 이끌어 낸다.

포털 간경변으로 혈관의 압력이 상승하여 간을 유발하고 간장을 상당히 증가시킵니다. 점차적으로 발전하여 최종 버전의 병리는 A, B, C 형 간염을 형성합니다.

간경변의이 유형의 증후 :

• 일반적인 약점;
• 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증;
• 빠른 체중 감량;
• 긴장;
• 수면 부족;
• 몸에 쉽게 세분화, 창백.

설사, 음식 섭취 후 통증, 물, 환자의 신체에 대한 신체적 영향 등이 종종 나타나는 경우가 있습니다.

또한 영향을받는 사람의 몸에 혈관 "별"이 있습니다. 배가 증가합니다.

이것은 창자 안에 물 내용의 거대한 존재 때문이. 호흡이 빈번 해지고 호흡 곤란이 나타납니다.

경변증의이 발달로, 식도와 위의 확장 된 정맥을주는 위장관에서 출혈이 있습니다.

초음파 검사, 간 조직 생검, 혈액 및 소변 검사는 진단을 위해 사용됩니다.

식립 후 (간질 성) 간경변

이러한 유형의 간경변증에서 병리학 적 증상은 다음과 같습니다.

• 체중 감량;
• 신체의 가난한 일반적인 상태, 약점, 혼수 상태;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 심한 구토를 동반 한 충동적인 충동;
• 관절 굴곡의 통증;
• 증가 된 체온.

이 유형의 질병의 초기 단계에서 간 기능 장애를 관찰 할 수 있습니다.

간경변을 진단하기 위해 초음파를 사용하여 간 상태 (확대, 축소)를 결정하고, 간에는 분명한 징후가 나타나며 가장자리는 날카 롭습니다.

수반되는 병리 - 확대 비장. 또한 피부에 "거미 정맥"이 나타납니다.

많은 양의 alamine-aminotransferase 인 Bilirubin이 환자의 혈액에서 우세하며 구조적 변화가 인간 단백질에서 일어난다.

이런 유형의 간 질환은 매우 신속하고 점진적으로 진행되고 있습니다. 질병의 진행성 발달에있는 증후 :

• 정맥의 압력이 심하게 증가했다.
• 복부의 증가;
• 장 및 복부에서의 유체 축적;
• 비정상적인 간 기능 (간 기능 부전);
• 간성 혼수 장기의 발생.

담즙 성 간경변증 - 1 차

이 병리학은 여성에서 많이 발병합니다. 증상이 나타나는 첫 번째 증상은 심한 피부 가려움증이며, 그 후 잠시 후에 간염이 나타납니다.

환자는 손가락과 발가락에 긁힘, 두꺼워 짐의 흔적을 보입니다. 비장 및 간장이 커져서 불편한 상태가됩니다.

이 병리학의 발달 시점에 뼈 형태 (골격, 갈비뼈), 치아 손실이 크게 바뀝니다.

이 병리의 마지막 단계에서 정맥의 "별"이 나타나고 복부가 증가하며 복막에 액체가 나타납니다.

진단을 위해 혈액과 소변 채취가 사용됩니다. 피해자의 혈액에서 지질, 콜레스테롤, 빌리루빈 수치가 증가했습니다.

담즙 성 간경변증 - 2 차

이 유형의 간경변은 담도의 혈관이 막히는 것을 정기적으로 차단하여 경변의 발생과 더불어 급성 췌장염의 또 다른 공격을 유발합니다.

이 질병에 걸리기 쉬운 여성. 이 병리학으로, 사람은 정상적인 느낌, 좋은 작업 능력을 가지고.

간경변의이 발달에있는 증후 :

• 소양증;
• 증가 된 온도;
• 오한; 경련.

간장에 담즙의 흐름을 위반하여이 질병은 간염의 발생을 유발합니다. 간 비장이 확대되었습니다.

신체의 신진 대사를 위반하면이 질환의 영향을받은 사람이 강력한 체중 감소로이 끕니다.

이 병리에 대한 예측을하면 정확한 진단과 적시 치료 만이 회복의 기회를 줄 것이라고 확실히 말할 수 있습니다.

심각한 합병증

간경변의 가장 심각한 합병증은 두 가지 병리학입니다.

• 간 기능 부전;
• 간장의 혼수 상태;
• 간암;
• 심한 위 출혈.

백분율을 보면 모든 경우의 15 %에서 간에서 결핍이 있고 13-25 %의 출혈이 있고 75 %까지 혼수 상태에서 사망합니다.

간장 충분

실패는 독립적 인 질병이며 세 가지 유형이 있습니다 :

간부전의 증상은 무엇입니까?

• 메스꺼움 및 구토;
• 식욕의 부족;
• bloating;
• 지방 음식을 인식하지 못한다.
• 심각한 약점;
• 신체 피로;
• 심한 호흡 곤란;
• 두통.

간 혼수

간 혼수 상태에는 3 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계. 감정 불안정, 혼란스러운 인간 의식. 이 모든 것은 신체의 강한 중독에 의해 유발됩니다.
2. 2 단계 독소는 인간의 뇌에 강한 영향을 미치므로 기억 상실을 초래합니다.
3. 세 번째 단계. 의식 상실.

간경변증 치료

간경화의 악화를 예방하는 위대하고 엄청난 이점은 올바른 휴식 및 작업량 분배에 의해 이루어진다.

또한 영양사 또는 주치의가 임명하는 치료 식단이 필요합니다.

손상된 기관의 세포를 회복하면 자고있는 자세에서와 같이 간을 통한 혈류가 증가하여자가 치유의 좋은 조건을 만듭니다.

염증의 초점을 줄이고 섬유 조직을 줄이기 위해 특별한 계획에 따라 발음 된 증상에 따라 호르몬 치료가 와드에 적용됩니다.

코르티코 스테로이드 치료는 담즙 성 간경화 및 간염에 사용됩니다. 항체 - 항원 반응을 멈추기 위해 면역 억제제를 사용합니다.

간 경화증의 치료는 주요 과제를 설정합니다. 치명적인 병리학 및 장기 조직의 퇴보를 막기 위해 신체의 현저한 장애를 회복하고 부수적 인 혈류의 정맥을 완화하고 합병증을 완화하기위한 예방 조치를 취합니다.

간 치료의시기에는 식단이 특별하고 중요한 역할을합니다. 희생자는 고 칼로리 음식으로 필요한식이 요법을 처방받습니다.

이러한 음식을 먹으면 손상된 기관의 세포가 단시간에 회복됩니다.

뇌증이나 간부전의 위험이있을 때 희생자는 단백질 구성이 감소 된 음식으로 옮겨집니다. 복수, 부종이있을 때 소금 사용을 완전히 금지합니다.

특정 권장 사항이 있습니다.

• 음식물 섭취량은 하루 4-5 번 발생합니다.
• 무거운 짐없이 육체 운동을하는 것;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 수영

간경변증에 대한 약물 치료와 관련하여, 대사 장애와 관련된 증상들을 주로 완화합니다.

간장 보호제 (오르토 닌, 우르 코데 옥시 콜산)를 사용하면 간과 질병 및 치명적인 병리와 싸우려는 간 결핍을 회복하는 데 도움이됩니다.

암모니아, 독소뿐만 아니라 장내 식물과 환경 (lactulose)을 개선하는 약물의 배설을 촉진하는 것을 의미합니다.

설문 조사 -해야 할 일

진단을 시작하고 검사를 받으려면 다음과 같은 규칙과 조건을 따라야합니다.

• 알콜 음료 사용에 대한 전면 금지;
• 진단 조치를하기 전에 다른 의약품의 사용을 완전히 중단 할 필요가 있습니다.
• 이 병리에 스스로 치료하지 마십시오.

주치의의 요구 사항을 충족해야만 간 병리의 진행을 제 시간에 막을 수 있습니다.

진단은 얻은 결과와 질병의 임상상을 바탕으로 위장병 학자 또는 간호사에 의해 확립됩니다.

간경화에 대한 완전한 혈구 수를 수집 할 때 폐의 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 또한 나타날 수 있습니다.

혈액의 생화학 적 분석은 간 효소 (ALT, AST, 알칼리 인산염)의 강력한 활성을 나타냅니다.

진단 조치와보다 정확한 진단을 향상 시키려면 복막 초음파를 적용하십시오. 이 이벤트 동안 내부 신체의 크기에 특별한주의를 기울입니다.

더 완전하고 확실한 진단을 위해, 간경변의 원인을 알아내는 것이 가능한 간 생검이 수행됩니다.

간 조직의 미세 제작

Hepatobioptat : 면역 조직 화학, 간경변에서 NS3 HCV 발현, HC. 400 Cr.

간세포 암 : 만성 C 형 간염의 간경화, 간장 성 소엽, 간세포 암 G.-E., SW. 200 Cr.

간세포 암 (Hepatobioptat) : 만성 C 형 간염의 간경변증, okr. Van Gieson, SW. 100 cr.

간세포 암 (Hepatobioptat) : 만성 C 형 간염의 간경변증, okr. Van Gieson, SW. 200 Cr.

간세포 암 (Hepatobioptat) : 만성 C 형 간염의 간경변증, okr. Van Gieson, SW. 400 Cr.

간장 조영술 : 정상적인 간 조직학, 눈에 보이는 문 단면 (1) 및 중심 정맥 (3)

간장 생물 : 거대 세포 교감 성 간염

간 조직 검사 : 간 조직 검사 (간 조직에 과도한 철분 축적)

간장 영양 : 원발성 담즙 성 간경변

간장 세포 (Hepatobioptat) : 세포 사멸 (apoptosis) (약물의 중심 구역에서, 간세포는 세포 사멸 체의 형태로 명확하게 보인다)

간장 영양 : 간 지방증 (지방 변성)

간장 세포 (Hepatobioptat) : 간세포의 과립 화 및 수 소성 (풍선) 퇴행

간 기능 검사 : 간내 관내 기능적 담즙 정체 (간내 담관의 내강에서 담즙의 정체)

간장 조영제 : 간내 모세 혈관 기능 항진증 (담즙 모세 혈관 내 담즙 침체)

간장 세포 내 담즙 정체 (간세포에서 담즙의 정체)

간 조직 : 간 조직에 구리 축적

간내 비만 : 간내 실질 - 관상 기능 항진증 (담즙 정체성 또는 독성 간염으로 인한 침체)

Hepatobioptat : HG B, 섬유 성 포털 중격, METAVIR에 의한 F_2, okr. Van Gieson, SW. 100 cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat : HG B, 섬유증으로 인한 문맥의 확장, 단일 섬유 성 중격, METAVIR, okr에 따른 F_2. Van Gieson, SW. 100 cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat : HG B, periportal stepped necrosis, ocr. G.-E., SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat : HG B, intralobular lymphohistiocytic 침투, hydropic 단백질 및 hepatocytes의 지방 변성, okr. G.-E., SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat : HG B, 간세포의 지방 변성, okr. G.-E., SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat : HG B, 간세포 핵 다형성 및 핵내 함유 물 ( "모래 코어"), okr. G.-E., SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat 간엽 성 소엽의 중심 연접 부위에서 세포 간 담즙 정체와 세포 침윤. G.-E., SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat. 간 및 지방 주변 염증이없는 큰 간 지방증, okr. G.-E., SW. 200 Cr. (병리학 자 Karev VE)

간 조직 (hepatotobioptat) 간 조직에 섬유화가없는 경우, okr. Van Gieson, SW. 200 Cr. (병리학 자 Karev VE)

Hepatobioptat periportal zone, okr의 섬유증 및 다른 병리학 적 변화의 부재. Van Gieson, SW. 400 Cr. (병리학 자 Karev VE)

28 학년 약물에 대한 설명

28 종의 병리학 적 해부학을위한 약물에 대한 설명

세션 № 28 간 및 담즙 시스템의 질병.

간장은 크기가 급격하게 줄어들고, 주름 캡슐은 일관성이 흐트러지며, 찰흙 모양의 간 조직이 절단됩니다.

소엽의 중앙 부분에서 간세포는 괴사 상태에 있습니다. 괴사 성 종괴 중 개별적인 PMN이 발견됩니다. 지방 변성 상태에있는 간세포의 소엽의 말초 부분에서 : 수단 III이 염색 된 경우, 엽의 중앙에서, 소엽의 말초 부분의 간세포 - 지방 방울에 지방질의 잔유물이 보인다.

간은 넓어지고 표면은 매끄 럽고 가장자리는 둥글고 황토색 황색의 컷에는 일관성이 희박합니다.

Hepatocytes는 수포기 및 풍선 퇴화의 상태에 있으며, 이것은 국소성 대장 괴사 (colliquation necrosis)의 발현이다. 일부 apoptosis 상태의 간세포 : 크기가 작고 호산 구성 세포질과 핵이 있으며 또는 유리 모양의 몸체가 있으며 정현파 (Cowsilmen body)의 루멘으로 밀어 넣어집니다. 담즙 모세 혈관은 확장되어 담즙으로 가득 차 있습니다. Portal tracts가 확대되고 lymphohistiocytic 요소가 침투되며, 그 클러스터는 sinusoids의 소엽 내부뿐만 아니라 간세포 군이 괴사 상태에있는 영역에서도 볼 수 있습니다. 소엽의 말초 부분에는 이핵 성 및 큰 간세포 (재생성 형태)가 종종 발견됩니다.

포털 기관은 두껍게되고, 경화되고, 림프구, 대 식세포 (조직 세포), PMN이있는 형질 세포로 풍부하게 침투합니다. 침윤물은 경계 판을 통해 실질로 빠져 간세포를 파괴합니다. 괴사 성 간세포의 초점은 림프구와 대 식세포 (계단 괴사)로 둘러싸여 있습니다. 침윤의 초점은 소엽 내부에서 볼 수 있습니다. 괴사 영역 밖에서 간 세포는 수 역성 이영양증 상태에 있습니다.

회절 패턴 "만성 활동성 간염에있는 살인자 림프구에 의한 간세포 파괴."

림프구와 간세포의 접촉 부위에서 세포질 막의 파괴가 보인다.

간은 크기가 작고 밀도가 높고 표면은 큰 노드입니다. 크기가 불균일 한 노드 (1cm 이상)는 결합 조직의 넓은 여백으로 구분됩니다.

Microdrug 아니요43 "바이러스 성 다엽 성의 (사후 괴사) 간경변증 간 - 그림. 간 실질은 다양한 크기의 잘못된 로브 (재생 노드)로 표현됩니다. 각 절점에서 여러 엽 (leaf)의 단편을 볼 수 있으며 (다엽성 간경변증), 간세포는 구별 할 수 없으며, 중앙 정맥이 없거나 주변으로 이동합니다. 간세포의 단백질 영양 실조 및 괴사. 두 개 이상의 핵이있는 큰 크기의 간세포가 있습니다. 실질 조직의 영역은 결합 조직의 넓은 여백으로 구분되며 pikrofuksinom red로 그려져 있습니다. 결합 조직에서 triad, sinusoidal vessel, prolangating cholangiols, lymphohistiocytic infiltrates가 함께 나타납니다.

간은 크기가 커지면서 (노란색으로) 확대되고, 노란색으로 색이 고밀도이며, 균일하고 조그마한 (작은 매듭이있는) 표면이있다. 연결 조직의 균일 한 좁은 층으로 분리 된 지름 1cm 이하의 노드.

Microdrug 아니요123 "알콜 단엽 (포털) 간경변증 간 - 그림. 실질은 가느 다란 소엽 (lobule)으로 나타내지 만 크기가 균일하며 소엽 (lobule)의 단일 단편 (monolobular cirrhosis)으로 구성됩니다. 노드는 결합 조직 (septa)의 좁은 코드, 지방 변성 증상이있는 간세포로 구분됩니다. 결합 조직 중막에서 PMN을 가진 lymphohistiocytic infiltration이 보이고, 담관의 증식이 나타난다.

포털 간경변증

간경변증은 신체에서 심한 병리학 적 원인으로 인해 조직이 죽어 섬유로 대체됩니다. 이 교체의 결과는 다른 크기의 노드의 출현으로 간의 구조를 급격하게 변화시킵니다. 점차적으로, 영향을받은 기관이 제대로 기능을 중지하고, 미래에 완전한 무능력으로 이어질 수 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 치명적일 수 있습니다.

이 기사에서는 간경화에 얼마나 많은 4 도가 살고 있는지 고려합니다.

간 기능의 주요 기능은 유해 물질의 몸을 정화하는 것입니다. 또한 단백질, 지방 및 탄수화물을 합성하고 알부민을 생산하며 소화 과정에 참여합니다. 간 병리는 간세포 (간세포)의 변형으로 표현되며, 인체 전체를 위협합니다.

병리학 적 설명

간경변은 세계에서 흔히 볼 수있는 질병입니다. 매년 30 만명이 사망하며,이 숫자는 계속 증가하고 있습니다. 만성 알코올 중독증을 ​​앓고있는 사람들은 증상이없는 보통 간경변의 발병률이 높습니다. 남성은 연령과 상관없이 간경화에 가장 취약합니다 (그러나 대부분 40 세 이후). 그래서, 얼마나 많은 사람들이 4 도의 간경변증으로 살고 있습니까?

징후와 증상

초기 단계에서는 대부분의 경우와 마찬가지로 간경변을 진단하는 것이 매우 어렵습니다. 이미 사망 한 사람의 개통시 병리가 감지됩니다. 그러나 더 자주 같은 증상이 나타납니다.

간경변의 초기 증상은 다음과 같습니다.

1. 오른쪽 hypochondrium에 통증, 운동 후 증가, 지방 음식과 알코올을 먹고.
2. 아침에 입안에 건조하고 쓴 맛이 있습니다.
3. 설사와 심한 헛배 부름.
4. 부당한 체중 감소, 과민성 및 피로.
5. 황달은 간세포 증후군 4도 간경변증에 나타난다. 알코올 중독 환자는 얼마나 오래 살고 있습니까? 우리는 이해할 것이다.

추가 증상

질병이 진행됨에 따라 증상은 증가합니다.

1. 통증은 복통으로 발전하고, 더 강렬하고 아픈 성격을 갖게됩니다. 일반적으로 무거 우며 기분이 좋습니다.
2. 메스꺼움과 혈액 구토 (이것은 식도와 위장의 출혈 증후군에 의해 유발됩니다).
3. 혈액 속의 담즙산 혼잡으로 인한 피부 가려움.
4. 체중 감량은 치명적인 상태에 이릅니다. 근육은 위축 될 때까지 음색 상실.
5. 황달은 병의 마지막 단계를 나타냅니다. 초기 단계에서는 눈, 손바닥, 발 등이 하얀색으로 변합니다. 이것은 간세포가 빌리루빈 생산을 중단한다는 사실의 결과로 발생합니다.
6. Xanthelasmas (지질 반점)는 눈꺼풀에 나타난다.
7. 손가락 끝의 두꺼워, 네일 구멍의 발목.
8. 관절의 붓기.
9. 복부에 확장 된 정맥.
10. 상체에 거미 정맥.
11. 코와 눈의 구석에 혈관종.
12. 혀의 붓기, 밝은 색.
13. 남성의 2 차 성적 특징 감소 (겨드랑 및 가슴 결림, 유방 성장, 생식기 위축).
14. Ascites (복강 내 유체 축적).
15. 건강에 해로운 얼굴 색조, 얼굴의 모세 혈관 확장, 타액선의 부음.
16. 비장이 확대되었습니다.
17. 불면증, 기억 상실 및 기타 쇠약 징후. 이들은 사망 전 4 도의 간경화 증상입니다.

이유

간경변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 대부분의 간염 형태는 간에서 병리학의 발달을 유도합니다.
2. 오래 (10 년부터) 대량의 알콜 섭취. 그것은 알코올의 질과 종류에 의존하지 않고, 몸에 들어가는 에틸 알코올의 존재에 달려 있습니다.
3. 자가 면역 질환.
4. 간외 폐색, 담도 질환, 경화성 담관염.
5. 문맥 고혈압.
6. Budd-Chiari 증후군 및 간에서 정맥 울혈.
7. 유전 적 소인 (신진 대사 장애의 속에서의 존재).
8. 중독 (신체 독, 아플라톡신, 중금속 염 및 곰팡이의 독).
9. 간장에 악영향을 미치는 약을 복용합니다.

또한 병리학 적 유형 인 간질 성 간경화 (cryptogenic cirrhosis)가 있는데, 그 원인은 여전히 ​​불분명합니다. 그것은 40 %의 경우에서 발견됩니다. 여러 가지 원인 (예 : 알코올 중독 및 간염)이있을 때 질병의 위험이 증가합니다. 정기적 인 영양 실조, 매독, 감염은 또한 간에 악영향을 줄 수 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 4 층 간경변증으로 생활하며 많은 사람들이 관심을 보입니다.

개발 단계

간경변에는 4 가지 주요 단계가 있습니다. 각각은 자체 증상을 동반하고 질병의 진행에 달려 있습니다. 수행되는 치료의 정확성은 올바르게 확립 된 단계에 직접적으로 달려 있습니다.

1 급은 잠복하고 실제로 나타나지 않습니다. 이 기간 동안 진단되면 약물로 가득 찬 간세포의 가능성이 높습니다. 이런 이유로 전문가들은이 단계를 보상이라고 부릅니다.

비록 임상 적 징후가 관찰되지는 않지만, 첫 단계에서도 간에서 기본적인 변화가 일어난다. 필요한 치료가 없으면 질병이 진행되어 기관 전체의 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하면 PTI가 60으로 떨어집니다. 환자의 웰빙은 꽤 만족 스럽습니다.

2도

두 번째 학위를 하위 보상이라고합니다. 죽은 간세포의 수가 증가함에 따라 간 기능 장애가 더 큰 특징이 있습니다. 증상은 무관심, 약점, 메스꺼움, 성능 저하, 남성의 여성형 유방이 강해집니다. 즉,이 단계에서 신체에서 발생하는 병리가 명백해진다.

두 번째 단계에서 알부민 수치는 떨어지고 PTI는 40으로 떨어집니다. 그러나이 단계에서도 적시에 치료하면 환자를 진정시킬 수 있습니다.

3도

세 번째 학위는 이전 학위보다 훨씬 위험합니다. 이것은 생존 가능한 간세포 수가 비정상적으로 적기 때문입니다. 증세가 심해지고 간 기능 장애가 진행됩니다. 황달, 강렬한 복통, 복수가 발생합니다. PTI와 알부민의 지표에는 심각한 감소가 있습니다. 이 단계를 터미널이라고도합니다. 간경변이 4 도인이 질병의 사진은 두려운 것입니다.

사면의 확률은 중요하지 않지만 제 3의 등급의 치료는 실질적으로 긍정적 인 동력을주지는 못하나, 그렇습니다. 치료는 병원에서만 가능합니다. 사망으로 이어질 수있는 간경화의 합병증 또한 위험합니다. 그들 중 가장 끔찍한 것은 간암, 폐렴, 복막염, 간장 혼수 및 내 출혈이다.

4도

4 등급의 간경변이 마지막입니다. 조직 손상이 너무 커서 몸이 기능을 수행 할 수 없습니다. 심한 통증으로 마약 성 진통제가 선정됩니다. 심지어 4 단계에서 질병의 발달을 멈추는 것은 불가능합니다.

예후 및 치료

4 도의 간경변의 예후는 매우 다를 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 질병을 발전시키는 과정을 멈출 수 있습니다. 예측할 때 환자의 생활 습관, 습관 및 관련 질병을 고려하는 것이 중요합니다.

환자가 전문가의 권고에 따라 라이프 스타일을 수정하면 조기 치료법, 7 년 생존 및 모든 경우의 절반 이상을 엄격하게 준수해야합니다. 그러나 이는 보상 된 양식에만 적용됩니다.

간경화의 두 번째 단계에서 생존 예후는 약 5 년입니다. 이시기의 간세포는 약 해지고 환자 수는 줄어들고 간 기능 장애가 계획됩니다. 얼마나 많은 사람들이 간경변 4도를 가지고 살고 있습니까? 이 상태의 사진이 위에 제시되었습니다.

네 번째 단계에서 예후는 더욱 실망 스럽습니다. 환자의 40 % 만 3 년 동안 살고 있습니다. 이것은 삶과 양립 할 수없는 합병증 때문입니다.

완전한 치료가 가능한가?

환자는 간경변에서 완전한 회복의 문제에 가장 관심이 있습니다. 현대 의학은 그런 기술을 가지고 있지 않으므로 안타깝게도 대답은 '아니오'입니다. 급진적 인 방법 - 기증자 기관의 이식. 그러나이 옵션은 아픈 사람 모두에게 적합하지 않으며 이식은 저렴합니다.

그러나 절망은 초기 단계에서 의학적 방법으로 간경변의 발달을 막을 수 있기 때문에 가치가 없습니다. 후기 단계에서 의사는 때때로 질병의 진행을 늦추고 환자의 수명을 연장해야합니다. 따라서 오늘날 의학에서 제공 할 수있는 유일한 약품은 질병을 봉쇄하고 통제하는 것입니다.

치료는 각 경우마다 개별적으로 처방됩니다. 초기 단계에서 의사는 간경화 (간염, 알코올 의존, 약물 치료, 억압적인 간 기능 등)로 이어진 근본 원인을 없애려하고 있습니다.

4 급 정도의 간경변이 몇 명이나되는지 알았습니다.

우리 시대의 가장 위험한 질병 중 하나는 간경화이며, 모든 성인이 알아야 할 징조입니다. 이것은이 질병의 첫 증상이 발생하면 제 시간에 의사와상의하기 위해 필요합니다.

알코올을 남용하는 사람이 간경화로 고통 받는다는 잘못된 견해가 있습니다. 그렇지 않습니다. 만성 알코올 중독자는 종종 40 세가되면 간경화가 발생합니다. 그러나 이것은 신체의 파괴를 일으키는 원인 중 하나입니다.

간장 포경 간경화 (알코올 중독이라고도 함)는 과도한 알코올 사용의 배경에서 발생합니다. 그것의 특별한 위험은 치명적인 진단이 의심되는 증상이 오랫동안 발생하지 않는다는 것입니다. 그러나, 잠시 후 징후는 질병이 아주 멀리 간다는 것을 보여주기 시작합니다. 포털 간경변이 관찰 될 때 :

• 간 및 / 또는 비장 확대
• 피곤함, 점진적 약점
• 부 풀리는, 거만
• 빠른 포화 상태, 식욕 감퇴
• 남성의 리비도와 효능의 사라짐, 여성의 aminoreya
• 비강, 인후, 내 출혈

적당한 간 생활을하는 사람들 에게서도 발견 할 수있는 간경화는 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

• 독소 나 금속 중독, 마약
• 지방질, 매운, 매운 음식의 남용
• 바이러스 성 간염
• Cryptogenic 간경변. 특히 복잡한 형태, 의사가 모르는 근원. 흐름이 빠르며 종종 치명적인 결과를 가져옵니다. 치료 징후 - 건강한 장기 이식
• 유전학. 일부 어린이는 부모로부터 과도한 양의 구리 (윌슨 병) 또는 철분 (혈색소 침착증)을 축적하는 간 기능을 상속받습니다. 시간이 지남에 따라이 금속들로 넘쳐 흐르는 간은 파괴됩니다.
• 소화성 궤양 (경화성 담관염) 후 합병증
• 신체가 건강한 세포를 파괴하는 신체를 생성하기 시작하는자가 면역 간염
• 선천성 담관의 부재.

간경화를 결정하는 방법? 진부한 일이지만이 질문에 대한 유일한 정답입니다. 간경변이 의심되는 간장 증후의 징후가 아래에 열거되어 있으면 긴급 검사를 받아야합니다. 건강한 사람들은 적어도 일년에 한 번 건강 진단을 받아야합니다.

간경변은 모두 알 수 없지만 즉시 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간과 비장이 확대되고, "숟가락 아래에"
• 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
• 눈, 팔다리 또는 온몸의 백인에게 퍼질 수있는 황달
• 붓기, 부기
• 체중 감량
• 행동 장애 : 신경질, 낮에는 졸음, 밤에는 불면증, 기억력과 주의력 장애
• 상체의 "별"의 모습
• 손바닥의 붉은 색

간경변이 치명적일 수 있다는 사실에도 불구하고, 간장에 재생 능력이 있기 때문에시의 적절한 진단과 치료로 치료할 수 있습니다. 의사를 늦게 방문하여도 12-15 년 동안 환자의 생명이 연장 된 경우가 있습니다.

질병을 치료하지 않으면 사망으로 이어지는 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 간 독성 제품으로 인한 뇌증. 그것은 간경화에 의해 유발되는 정신 능력의 저하, 운동 장애로 특징 지어지며 간혹 간판 징후가 나타나지 않습니다.
• 위 및 장 출혈
• 간 사망

질병을 피하거나 성공적으로 치유하기 위해서는 삶에서 간경화로 이끄는 요인을 완전히 제거해야합니다.

• 영양 실조
• 건강에 해로운 중독

전문의에 의한시기 적절한 시험은 신체의 주요 여과기가 수명이 끝날 때까지 가득 채울 수 있도록 도울 것입니다.

기관의 정상적인 구조가 재구성되는 진행성 간 질환을 간경화 (cirrhosis)라고합니다. 질병의 발달과 함께 필터 역할을하는 신체에서 가장 큰 글 랜드의 기능을 침범합니다. 행성에있는 30 만 명의 사람들이 매년 간장 병리로 사망합니다.

간경변은 무엇입니까

간경변증이 알코올 중독자를 추월한다는 일반적인 견해와는 달리, 통계에 따르면이 질병은 모든 간 질환의 최종 단계임을 보여줍니다. 때때로 병리학은 면역 체계가 담도를 공격하는 독립적 인 만성 질환이됩니다. 간경화 란 무엇입니까? 다양한 손상 요인에 의해 간세포가 죽고 장기의 정상 조직이 섬유질로 변합니다. 간 조직 전체의 구조 조정으로 인해 기능이 위태롭게되고 결국 사람이 사망하게됩니다.

분류

질병의 발달 속도는 동일하지 않습니다. 병리학의 분류에 따라 기관의 엽의 구조는 초기 또는 후기 단계에서 파괴 될 수 있습니다. 원인 인자에 의한 간경화의 유형 :

1. 설치됨. 여기에는 알코올 중독, 바이러스 성 간염, 만성 심부전, 대사 장애, 담관 폐쇄, 약물 또는 화학 중독이 포함됩니다.
2. 가능합니다. 자가 면역 간염, 기생충 또는 전염병, 마이코 톡신, 영양 실조.
3. Cryptogenic (알 수 없음). 원발성 담즙 성 질환, 바이러스 성 B 형 간염

무대

병인 발생은 항상 천천히 발생하지만 병인에 관계없이 동일한 메커니즘으로 진행됩니다. 간경화의 3 단계가 있습니다 :

1. 보상 (잠재 성 또는 사전 경경). 생화학 적 장애가 동반되지 않음. 건강한 세포는 상승 모드에서 작동합니다. 질병의 발달을 멈추는 것은 여전히 ​​가능합니다.
2. 임상 증상 (식욕 상실, 약점, 무거운 체중 감소, 오른쪽 가장자리 통증)이 동반되는 부반응. 몸은 절반 강도로 작동하며 건강한 세포의 자원이 모두 소모됩니다.
3. 간부전이 생길 때의 보상 부전 (황달, 혼수). 문맥 고혈압 증후군이 있습니다. 이 단계는 장애를 유발하고 간경화로 인한 사망을 가져올 수 있으므로 의사의 감독하에 긴급 치료가 필요합니다.

간경변 - 원인

만성 간염을 앓은 후 간 병리 현상이 발생하는 경우는 70 %입니다. C 형 간염은 예측할 수없고 교활하기 때문에 더 위험합니다. 숨겨진 증상이 있고 실험실 검사 후에 만 ​​진단됩니다. 몸이 장기간의 독성 물질이나 약물 (항 바이러스, 항균성 물질)에 노출되면 질병의 발병을 유발합니다.

최근에는 당뇨병이나 비만 환자의 지방 변성 배경에 대한 장기의 변화를 결정하기 시작했습니다. 심부전은 정맥의 정체가 동반되며 간경변의 진행을 유발합니다. 질병의 다른 원인 :

• 문맥 혈전증;
• 지방 신진 대사;
• 담즙 계통의 질병;
• 알코올 중독.

증상

임상 적 증상의 정도는 병리학의 심각성과 환자의 만성 질환의 존재 여부에 달려 있습니다. 간경화의 증상은 다양하지만 질병은 느리고 진행이 느립니다. 그 사람은 원칙적으로 합병증이 나타날 때 이미 두 번째 단계에서 의료 도움을 신청합니다. 간경변의 주요 증상 :

• 우측 늑골 아래 통증, 운동 또는 식사 중 악화됨;
• 입안에서 구토, 건조 및 괴로움;
• 소양증;
• 과민성, 피로;
• 느슨한 발판;
• 체중 감소, 피로;
• bloating.

남성의 경우

통계에 따르면, 남성 인구는 여성보다 간 질환에 훨씬 더 많이 고통 받고 있습니다. 이것은 위험한 산업에서 더 많이 일하고 독극물과 접촉하고 건강에 부주의하며 의료 도움을 거의받지 않기 때문입니다. 간경변은 어떻게 남성에게서 나타 납니까? 신체의 지구력은 병리학 적 과정에 저항하는 데 오랜 시간이 걸리므로 초기 단계에서 질병을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 일반적으로 인식 된 병리학은 다음과 같은 이유로 이미 심각한 수준에 있습니다 :

• 더 긴 휴식, 피로, 일정한 피로에 대한 필요;
• 불면증, 졸음 또는 그 조합, 기분 변화, 우울증, 과민 반응;
• 일정한식이 요법으로 체중 감량;
• 효력의 위반;
• 오른쪽에 일정한 불편 함.

여성의 경우

간 결합 조직의 괴사로 고통받는 남성과 여성의 비율은 1 : 3이지만 이것은 인류의 약한 절반의 질병이 다르게 진행된다는 것을 의미하지 않습니다. 성인과 어린이 모두 동등하게 아프고 병리학 적으로 사망합니다. 기관 손상의 초기 정도는 남성과 동일한 임상 증상이 있습니다. 질병이 진행되기 시작한 여성의 간경변의 징후 :

• 피부 탄력의 상실;
• 설사는 변비로 대체됩니다.
• 자만심과 규칙적인 트림;
• 허리 통증;
• 생리주기의 위반;
• 위가 무거워.
• 입안의 구리 맛;
• 성능 저하.

담즙 성 간경변증

이것은 장시간 담즙 정체 또는 담도의 병변으로 인해 발생하는 특수한 형태의 질환입니다. 담즙 성 간경변은 증상이없는 오랜 기간 동안 진행되는자가 면역 병리학입니다. 대부분 40 ~ 60 세 여성이 아프다. 질병의 주요 범위는 종종 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 피부 근육염, 류마티스 관절염 및 약물 알레르기와 합병됩니다.

포털

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다. 첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

진단

이 질병을 알아보기 위해서는 의사에게 연락을 취해야합니다. 의사는 설문 조사를 시작하고 질병의 병력을 알아냅니다. 환자는 오른쪽 늑골 아래의 둔한 통증, 가벼운 메스꺼움, 약점, 37 ℃까지의 온도 상승이 있습니다. 두 번째 단계에서는 통증이 길어지고 구토가 나타나며 가려움증이 나타납니다. 후자의 간 세포 손상 정도는 심각한 체중 감소, 식도 출혈 및 의식 장애로 특징 지어집니다.

촉진 중, 의사는 간장의 비후와 확대를 결정합니다. 몸의 상태를 확인하면 이질적인 구조와 결절을 보여주는 초음파가 도움이됩니다. 가장 중요한 것은 생화학 적 혈액 검사입니다. 그 도움으로 진단이 확정되고 보상의 정도가 확립됩니다. 또한 소변, 대변, 빌리루빈 혈액 분석. 병리학은 차동 및 복강경 진단에 의해 확인됩니다.

간경변 - 치료

흉터 기관 손상의 정도와 합병증의 정도를 결정한 후 의사는 간경변증을 치료하는 방법을 결정합니다. 치료는 포괄적으로 그리고 오랫동안 수행됩니다. 첫째, 질병의 원인이 제거됩니다. 그런 다음 환자는 독소와 알코올이 완전히 식단에서 제거되는 식단에 서명합니다. cicatricial 병변을 완전히 없애는 데 도움이되는 약물은 존재하지 않습니다. 때로는 의사가 장기 이식 문제를 해결할 때 수술에 의존합니다.

의학적

이 질병의 첫 번째 단계에서 의사는 신진 대사를 개선하고 세포에서 독소의 몸을 깨끗하게하기 위해 간경변증 치료제를 처방합니다. 이들에는 Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, folic과 ascorbic acid, B 군의 비타민이 포함됩니다. 복수를 동반 한 비확산 형태의 경우, 두 약제의 정맥 내 및 경구 투여가 처방됩니다 : lipoic acid와 Essentiale.

질병이 바이러스 성 기원 인 경우, 프레드니솔론 (최대 3 년)을 사용한 장기간의 치료가 필요합니다. 알콜 성 질환을 치료하려면 비타민 B6, B12, A, E, 아연, 엽산, 식물 기원의 간장 보호제 (우유 엉겅퀴)를 섭취해야합니다. 복잡한 복수를 가진 질병의 최종 단계에서, 세포는 약물의 효과에 더 이상 영향을받지 않으므로 치료는 환자의 상태를 완화시키는 것을 목표로합니다. 이뇨제는 체액을 제거하기 위해 처방되고 유당은 독소를 제거하는 데 사용됩니다.

민간 요법

인기있는 요리법을 사용한다고해서 의약품을 포기할 필요는 없습니다. 민간 요법을 위해 옥수수의 귀리와 귀뚜라미의 달인이 사용되며 하루에 반컵 반 정도만 먹어야합니다. 민간 요법은 일반 용도로만 사용할 수 있기 때문에 적어도 4 개월 이상 오랫동안 음료를 마셔야합니다.

다이어트

균형 잡힌식이 요법의 특이성은 환자가 단백질이 풍부하게 함유 된 음식 (유제품, 코티지 치즈, 마른 생선, 송아지, 메밀, 오트밀)을 섭취해야한다는 것입니다. 그것은 세포 재생을 자극하고, 면역력을 향상시킵니다. 소금, 튀김 및 매운 음식, 통조림, 절임을 잊어 버려야합니다. 간경화의 주된식이는 Table No. 5입니다.

얼마나 많은 사람들이간에 간경변을 앓고 있습니까?

질병의 결과는 슬프지만 예측이 항상 실망 스럽지는 않습니다. 기대 여명은 많은 요인에 달려 있습니다. 질병이 조기에 발견되면 그 과정은 중지 될 수 있습니다. 합병증이없는 경우 모든 환자의 약 50 %가 생존하고 환자는 의사의 모든 권고 사항을 분명히 준수합니다. 식도 출혈 사망률이 40 % 일 때. 복수가 복수에 의해 복잡 해지면 25 %는 최대 3 년을 살게됩니다.

간경화.

이 macrepreparation는 간입니다. 신체의 모양이 보존되고 무게와 치수가 줄어 듭니다. 캡슐이 두꺼워지고, 기관 표면이 거칠어지며, 색은 희끄무레하다. 오른쪽 엽은 더 어둡다.

병리학 적 변화에 대한 설명 :

이러한 병리학 적 변화는 간세포의 퇴화와 괴사의 결과로 발전 할 수 있으며, 이는 간세포의 재생과 결합 조직에 의해 모든면에 둘러싸인 재생 노드의 형성을 증가시킨다. 간세포의 죽음은 결합 조직의 성장을 자극합니다 (노드 내부의 세포 저산소로 인해). 거짓 엽의 사인 곡선의 모세관 현상이 발생하고, 이로 인한 저산소증이 새로운 이영양증과 괴사로 이어진다. 간세포 기능 부전은 이러한 현상과 관련이있다. 노드를 재생성하는 것은 간 섬유화 (굵은 간)를 겪습니다. 이는 노드에 의한 혈관 압박, 경화증, 모세 혈관 정현 및 간내 포털 기맥 단락 (interhepatic porto-caval shunt)의 존재로 인해 간세포 및 저산소증의 괴사와 관련됩니다. 그것은 섬유 아세포, Kupffer 세포를 활성화하고 결합 조직의 생산을 증가시킵니다. perortal field와 간정맥 경화증은 문맥 고혈압을 일으키는데, 그 결과로 문맥은 간내뿐만 아니라 외 간성 문합을 통해 배출됩니다.

1) 호의적 : 보상 된 간경변증;

2) 간세포 부전으로 인한 사망, 문맥의 고혈압으로 인한 합병증 : 복수, 정맥류 및 식도 정맥, 위, 치질 혈관, 복막염, 경화증, 경화증, 혈전증으로 인한 합병증. 황달, 용혈 증후군, 비장 비대, 간질 증후군, 암.

결론 : 이러한 형태학적인 변화는 악성 순환계의 발달과 함께 괴사 간 간엽 세포 반응을 나타냅니다.

혈액과 간세포 사이의 블록. 신체의 구조 조정을 이끈다.

진단 : Postnecrotic 간경변.

추가 된 날짜 : 2015-09-27 | 조회수 : 679 | 저작권 침해

주제 7. 간 및 담즙 시스템의 질병. 간 지방증 (지방성 간염). 대규모 간 괴사. 간염. 간경화. 담석 질환. 담낭염

1. 지방 간증 (간 지방증, 지방간) - 설명.

2. Micronodular (작은 노드, 포털) 간경변 - 설명합니다.

3. 신장의 급성 tubulonecrosis (icteric nephrosis, necrotic nephrosis) - 증명.

4. 담석 (담석증) - 설명하십시오.

1. 대규모 간 괴사 (헤 마톡 실린과 에오신으로 염색 됨) - 시위.

2. 급성 바이러스 성 간염 (hematoxylin과 eosin으로 염색 됨)을 그립니다.

3. 간경변증 (hematoxylin과 eosin으로 염색 됨)이있는 만성 알코올성 간염 - 시범.

4. 단엽 (포털) 간경변증 (헤 마톡 실린과 에오신으로 염색되어 반 기손 피코로핀신으로 염색 됨)을 그립니다.

5. 이차 담즙 (단엽, 포털) 간경변 (헤 마톡 실린과 에오신으로 염색 됨) - 설명.

주제 요약

주로 다음과 관련된 간 질환이 있습니다.

1) 세포 내 누적 (지방증),

2) 다수의 간세포 (대규모 간 괴사)의 사망,

3) 염증성 과정 (간염),

4) 손상된 간세포 재생 및 기관 재건 (간경변)이있는 결합 조직의 확산을 확산시킨다.

병인은 바이러스 및 박테리아에 따라 외인성 및 내인성 독성 요인에 따라 다릅니다. 주요 역할은 간염 바이러스와 알코올에 의해 발생합니다.

알코올 남용으로 인한 간 손상, 특히 만성 알코올 중독에서의 간 손상은 알콜 성 간 질환이라고합니다. 알코올성 지방증, 알콜 성 간염 (급성 및 만성), 알코올성 간 섬유증, 간 알코올성 간경변증이 포함됩니다. 알코올과 그 대체물에 의한 중독이 급성 알코올 중독의 간장 괴사를 일으킬 수 있습니다.

간 지방증 (지방성 간염, 간 지방 변성) - 다양한 크기의 지질 공포의 간세포에 축적되는데, 이는 sudan III에 의해 얼어 붙은 절편으로 얼룩이지면 오렌지색 방울로 검출 될 수 있습니다. 간 지방증은 알코올 남용, 당뇨병, 비만, 저산소증 (빈혈, 만성 심혈관 기능 부족), 중독 등으로 관찰됩니다. 신체의 염증성 및 섬유 성 변화가없는 경우 간 지방증은 임상 적으로 나타나지 않으며 완전히 가역적입니다. 개별적인 간세포의 괴사, 염증 및 결합 조직의 증식은이 과정을 돌이킬 수 없게 만들고 스테로이드증의 전 경화 단계로 간주됩니다.

대규모 간 괴사는 간 조직의 대량 괴사와 간 기능 부전을 특징으로하는 급성 (드물게 만성적 인) 질환입니다. 방대한

간 괴사는 곰팡이에 의한 중독, 간질 성 독극물, 갑상선 독소 증, 임신 중독증 및 바이러스 성 간염의 극심한 형태로 진행됩니다. 질병의 과정에서 황색과 빨간색의 이영양증의 단계가 구별됩니다.

황색 이영양증의 단계에서 간은 유의하게 감소되고, 연약하고, 황색이며, 캡슐에 주름이 잡힌다. 소엽의 중심 부분은 괴사 성이고, 간세포의 지방 변성은 소엽의 말초에있다.

빨간색 영양 실조의 단계에서는 지방 단백질 잔해가 재 흡수되고 전혈성 사상 동맥이 노출되고 간질이 붕괴되며 간장이 붉어집니다.

대부분의 환자는 급성 간세포 부전으로 사망하며, 생존자에게 큰 결절성 (간질 성의) 간경화가 형성됩니다.

간염은 다양한 병인의 간 조직의 확산 염증입니다. 간염 중에는 뛰어난 1 차 (독립적 인 조직 단위)와 2 차 (다른 질병에서 발생)가 있습니다.

병인에 의해, 1 차적인 간염은 바이러스 성, 알콜 성, 의약 적,자가 면역성이 있습니다.

급성 (최대 6 개월) 및 만성 (6 개월 이상) 간염의 과정.

분류는 세 가지 매개 변수를 고려합니다 : 병인학, 과정의 조직 학적 활동의 정도 및 질병의 단계. 마지막 두 매개 변수는 간 생검의 연구에서 반 정량 방법에 의해 결정됩니다.

간 질환 진단을위한 매우 중요한 방법은 간 생검입니다. 이 방법은 진단을 명확하게 할뿐만 아니라 코스의 특징과 질병의 예후를 결정할뿐만 아니라 치료의 효과를 평가할 수있게합니다. 간 생검의 연구에서는 hematoxylin과 eosin에 의한 일상적인 염색과 함께 간세포에서 바이러스 항원 (HBsAg, HBcAg 등)을 결정하는 데 사용할 수있는 면역 조직 화학 방법이 종종 사용됩니다.

급성 바이러스 성 간염은 광범위한 간세포 괴사가있는 확산 간 질환이 특징입니다.

분류 (병인에 의한 것) : A 형 간염, B 형 간염 및 D 형 간염, 그리고 다른 바이러스 성 병인 (C 형 간염, E 형 간염 등)의 감염을 포함하여 "A 또는 B가 아닌"간염의 덜 정의 된 그룹.

모든 바이러스 성 간염은 4 단계를 거치며 잠복기는 2 주에서 26 주까지입니다. 전초 (전조)

비특이적 증상을 특징으로하는 기간; 발달 된 임상 징후의 이성기; 회복 기간.

급성 바이러스 성 간염의 임상 적 및 형태 학적 형태는 여러 가지가 있습니다 : 순환 성 요속 성, 바이러스 성 A 형 간염의 전형적인 증상; anicteric, 바이러스 성 C 형 간염 및 바이러스 성 B 형 간염의 증상; 준 임상형 (inclarent); 격렬한 또는 격렬한, hepatocytes의 다량 진보적 인 괴사와 더불어; 담즙 정체가 작은 담관의 진행에 관여한다.

D 형 간염 바이러스는 HBV (동시 감염)와 동시에 감염되거나 B 형 간염 바이러스의 보균자를 감염시킬 수 있습니다 (중복 감염). 두 경우 모두 질병이 임상 적으로 더 심각하며 간장의 변화는 순수한 B 형 간염보다 더 광범위합니다.

A 형 간염과 E 형 간염은 전염병입니다.

현재 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염의 발병률이 현저히 증가했으며, 이는 HIV 감염과 병용 된 약물 중독 환자에게도 일반적입니다. 바이러스 성 간염의 문제는 의료 사회가되었습니다. 치과 의사를 포함하여 혈액과 접촉 한 의료 종사자에게는 B 형 간염 및 C 형 간염 감염 위험이 높습니다. 따라서 의무적 인 예방 접종은 주로 B 형 간염에 대항하여 러시아의 의료 종사자 및이 질병에 대한 직업 위험이있는 다른 집단의 집단에서 실시됩니다.

A 형 간염과 E 형 간염은 일반적으로 양성이며 만성 간 손상의 발병으로 이어지지 않습니다.

예를 들어 B 형 간염에서 발생할 수있는 극심한 형태의 감염은 급속히 치명적이며 급성 신부전 및 간 기능 부전입니다. 점막, 여러 출혈 (담즙산의 황달 혈액 과잉으로 인한 출혈성 증후군) 착색 황달, 전형적인 하늘 - 황달 공막 황달 (녹색에서 붉은 노란색, 나중에 염색 가죽)을 제외하고 질병의 소위 황달 형태에서.

급성 B 형 간염과 C 형은 종종 anicteric 형태의 형태로 나타나거나 바이러스의 운반이 발생합니다. 결과적으로 만성 장기간 현재 간염 (지속성, 악화 - 활동성)이 형성되어 소 노드 바이러스 성 및 혼합 간경변증을 유발합니다.

바이러스 성 대형 부위 (간 괴사 후) 간경변은 간 실질의 큰 괴사가있는 심각한 형태의 급성 간염 후 발생합니다.

또한 B 형 간염과 C 형 간염 바이러스가 간암 발병에 중요한 역할을한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

급성 바이러스 성 간염의 모든 유형의 형태 학적 발현은 거의 동일합니다. 거시적으로 간은 크고 적색 또는 적갈색입니다. 미세 국소 영역에서 더 심한 변화를 보이는 확산 간세포 침범 간세포 괴사가 발생하여 개별 세포 또는 작은 세포 군을 포획합니다. 괴사는 주변부, 주변부, 중심부, 다리 모양, 잠수함 및 거대 함을 발견 할 수 있습니다. 간세포의 중요한 부분은 수포 풍선 이영양증, 세포 사멸 (apoptosis)을 겪으며, 카울의 미립을 형성합니다. 괴사 부위와 관련하여 염증성 침윤이 나타납니다. 단핵 세포, 주로 림프구로 구성됩니다. 별 모양의 망상 내피 세포 (Kupffer 세포)의 확산 성 증식증이 발생합니다. 문맥에서 림프구 침윤이 또한 나타납니다. 가능한 작은 cholestasis. 대부분의 경우 급성 손상 후 간장은 몇 주 또는 몇 개월 내에 회복됩니다.

어떤 경우 바이러스 성 간염은 간세포의 침윤성 및 거대한 괴사를 유발합니다. 이 질병의 형태는 극도로 진보적이라고합니다. 임상 적으로 급성 간세포 이식이 특징이며 종종 환자의 사망을 초래합니다. 생존 한 환자들에서 사후 괴사 성 간경화증이 더 형성된다.

급성 바이러스 성 간염은 대개 완전하게 회복됩니다. 바이러스 성 B 형 간염은 환자의 5-10 %에서 대부분 만성적으로 진행됩니다. 바이러스 성 C 형 간염은 환자의 약 50 %에서 발생하는 만성 경향이 더 있습니다. 두 질병 모두에서 간경화 및 간암이 발생할 위험이 있습니다.

만성 간염 - 간 염증, 최소 6 개월 이상 지속과 임상 증상, 바이러스,자가 면역, 약물 및 cryptogenic 만성 간염을 구분 병인에 언급, 생화학 적 형태 학적 및 혈청 학적 자료에 의해 확인했다. 알콜 성 간염, 유전성 간염 (결핍 ₁-항 트립신

윌슨 병). 염증성 변화의 특성에 따라 만성 간염은 활성, 지속성 및 소엽의 세 가지 형태로 나뉩니다.

지속적인 간염으로 염증 세포 침윤이 문맥을 포획하고 소엽의 경계 판이 손상되지 않습니다.

만성 활동성 (공격적인) 간염의 주요 특징은 간세포의 "계단식"괴사입니다. 문맥 이외에도 염증 세포 침투는 경계 판의 파괴를 나타내는 세그먼트를 캡처합니다. 예후 측면에서 가장 바람직하지 않은 단계 괴사 유형은 다리 괴사이며, 결국 만성 간염은 간경화로 빠르게 변모합니다.

질병의 활동을 반영하는 만성 간염의 전신 증상은 GNT의 면역 복합체 반응과 HRT의 반응과의 결합에 의해 유발됩니다. 전신 증상으로 결절성 동맥 주위염, 사구체 신염, 관절통 등이 기술되어있다.

만성 B 형 간염을 조합 풍선 및 간세포의 수증 성의 변성을 특징으로, 세포 자멸 (Kaunsilmena 세포) 간세포 괴사 실질 포털 책자, 증식 및 쿠퍼 세포 증식 limfomakrofagalnoy 침윤, 및 다양한 정도로 표현 포털 책자 경화증.

만성 C 형 간염은 다음과 같은 특징을 조합 한 (수증 성의 및 풍선과 함께) 간세포 지방 변성하면 Kaunsilmena은 간세포의 이질성 (다양한 모양 및 크기)를 표현 미립자. 간세포 괴사는 경미합니다. 포털 책자과 파괴와 확산과 소엽 증식 및 성상 retikuloendoteliotsitov의 확산, 담관 손상 내에서 현저하게 축적과 림프 여포.

만성 간염의 단계는 간 섬유화의 심각성을 반 정량적으로 평가하여 결정됩니다. 간경화의 바이러스 성 간경화는 만성 간염의 돌이킬 수없는 단계 4로 간주됩니다.

간경변은 미만성 섬유화 신체 변형의 소엽 구조의 방해 노드 (FALSE 소엽) 형태 - 재생성 간세포 변성 및 괴사 실질 간질의 염증 침윤 (박막 또는 전체 필드의 형태로)을 특징으로한다.

병인학에 따르면 유전성 (혈색소 침착증, 윌슨 병, 결핍증 a ₁-항 트립신 등) 및 간경변증이 있습니다. 획득, 알코올 중독, 바이러스 성, 담즙 중 (1 차 및 2 차), 교환 소화기, 순환기 계통, 비밀 유전체가 구별됩니다.

거시적 인 그림에 따르면, 고 노드, 소 노드 및 혼합 간경변이 격리되어 있습니다. 기준은 노드의 크기입니다 (작은 노드는 3mm 이하). 현미경 사진에 따르면 단엽, 다엽 및 단일 복엽 간경변을 구분합니다. 기준은 재생성 된 노드의 구조에 대한 특징입니다. 단엽 경화증에서는 재생 노드 (거짓 조각)가 단 하나의 조각 된 소엽 조각에 기초하여 만들어집니다. 다엽성 경화증에서 재생 노드 (false lobules)에는 몇 개의 진정한 엽 (true lobe)의 단편이 포함됩니다. morphogenesis에 따르면, postnecrotic, 포털 및 혼합 간경변이 격리됩니다.

신장 결핍증은 간세포의 대규모 괴사로 인해 발생합니다. 괴사의 영역에서는 간질 붕괴가 발생하고 (포털 트라이 어드와 중심 정맥의 접근으로) 결합 조직 성장이 발생합니다. 간질 성 간경변증의 병적 인 형태 학적 특징은 3 개 이상의 삼중 체의 동일한 시야에서의 존재로 간주된다. 출혈성 간경변증은 급속하게 (때로는 수개월에 걸쳐) 발생하며, 가장 흔한 형태의 바이러스 성 B 형 간염 및 독성 손상으로 인한 대규모 간 괴사와 관련이 있습니다. 초기 괴사 후 간경변은 조기 간세포 부전 및 후기 고혈압이 특징입니다.

포털 간경변은 갠트리 중심 정맥 혈관을 가진 화합물과 작은 거짓 소엽의 모양에 이르는, 섬유 성 격막 슬라이스 포털 책자 및 / 또는 중앙 혈관의 증식의 결과로 개발하고 있습니다. 포털 간경변은 일반적으로 만성 정맥 과다 간 (육두구 간 섬유증), 만성 담즙의 결과로, 최종 알코올성 만성 간염 또는 바이러스 병인에 나타납니다. 간경변은 (몇 년에 걸쳐) 서서히 진행됩니다. 거시적으로 간은 비대 해져서 점차 커지고 표면은 작고 울퉁불퉁합니다. 작은 결절하여 나타낸 부분은 잿빛 치밀한 결합 조직, 담즙 정체성 간염의 얇은 층에 의해 분리 된 직경 0.3 cm 크기로 밝은 황색 위로, 실질에서 간 조직은 녹색이된다.

2) 결합 조직 좁은 줄무늬에 의해 분리하고, 3) 간세포 (지방 및 풍선 이영양증, 4)뿐만 아니라 큰 이핵 간세포 할 수있다) 1) 작은 단형 절점 재생시킵니다 (FALSE 소엽 : 미시적 정상 간 구조 간경변증의 미세한 증상을 정의 깨 음란 한 간세포 재생). 개별 간세포의 세포질에는 알코올성 유리 - 말로리 (알코올성 간경변증)가있을 수 있습니다. 중막에서 다형 핵 백혈구, 림프구 및 대 식세포에 침투하여 담관의 증식.

포털 간경변증은 초기에 문맥압 항진과 후기 간세포 파열이 특징입니다.

원발성 담즙 성 간경변은 드물게 만성 담즙 정체성 염증성 질환으로, 아마도자가 면역 반응 때문일 수 있습니다. 그것은 작은 담즙 덕트의 육아 종성 염증과 그 후의 파괴를 특징으로합니다. 현재 IgG와 관련된 그룹에 기인 함₄ 경화성 sialoadenitom, 림프절, 신장, 전립선, 갑상선, 관절, 근육, 폐, 등 -자가 면역 pakreatitom, 원발성 경화성 담관염, 담낭염 특정, 염증 pseudotumour 간, 담낭, 복막 섬유증, Mikulicz 질환과 함께 질병 ( ).

이차 담즙 성 간경화는 큰 간내 및 간장 담관의 수준에서 연장 된 담즙 정체로 진행됩니다. 원인 론적 요소로 간주 담석증, indurativnyy 췌장염, 염증과 반흔 축소 및 담관의 협착, 기본 및 전이성 종양 gepatopankreoduodenalnoy 영역의 담도 등의 선천성 기형.

간경화는 문맥압 항진증과 간 세포 기능 부전의 증후를 동반합니다. 문맥 고혈압 증후군은 문맥의 압력이 증가 할 때 발생합니다. 그는 복수, 울혈 성 비장 비대와 확장 portocaval과 맥 - 대정맥 문합 (- "메두사의 머리"위, 중간 및 낮은 치질 정맥, 전방 복벽의 정맥의 식도와 분 문부의 아래쪽 3 분의 1 정맥류)이 나타납니다.

간세포 부전은 간장 실질의 80 % 이상 손실 및 임상 적 발현 황달, 뇌증, 간신 증후군, 혈액 응고, 저 알부민 혈증, 내분비 질환에서 개발하고 있습니다.

증가하는 hepatocellular 부족은 아침에 입안의 간장 냄새, 입 냄새, 쓴맛에 의해 특징 지어집니다. 입술의 피부는 처음에는 충혈되고, 나중에는 상처가 나고, 상피는 박리됩니다. 입안의 점막은 연한 갈색이며 그 다음 창백하고 빈혈이 난다. angiectasia의 구석에 순면 모양의 헤르페스가 표시됩니다. 간장의 뚜렷한 병리학 - 구강 점막의 충혈과 부종이 특징 인 "lacquer lips"및 catarrhal stomatitis와 함께, 때로는 희끄푸친 플라크 (칸디다증과 혼동되어서는 안됨)가 나타납니다.

얼굴 피부 황변과 거미 정맥 - 모세 혈관 확장증.

간경변의 활동은 조직학 연구, 임상 증상, 생화학 적 연구 결과에 따라 판단됩니다. 질병의 과정에서 보상과 보상 부전의 단계가 구분됩니다 (보통 경변의 진행 과정에 해당).

합병증 : 간성 혼수 상태, 식도 및 / 또는 위 정맥류 출혈, 치질 정맥류, 복수 - 복막염, 문맥 혈전증, 간암 발생.

담석 질환 (담석증)은 담낭이나 담관에 결석이 생기는 것을 특징으로합니다. 담즙 기관 결석의 구성은 콜레스테롤, 안료, 칼슘 및 (대부분의 경우) 혼합이 될 수 있습니다.

담석 질환은 급성 또는 만성 담낭염 및 담관염으로 나타납니다. 담도 폐쇄성 황달을 막는 것은 담낭의 소장 및 담관, 간 농양, 보조 담즙 성 간경변과 암 사이의 가능한 췌장염, 장폐색, 누공을 개발합니다.

간장 황달이있는 구강 내에서 혀의 아래쪽 표면과 연한 입천장에서 황록색 반점이 결정됩니다. 반점 이외에도 환자는 구강 점막 및 피부에 점상 출혈이 있으며 이는 콜레 륨 배경에서 혈액 응고를 감소시키는 것과 관련이 있습니다. 피부에 긁힘도 특징입니다.

담낭염은 담낭 벽의 급성 또는 만성 염증을 이해합니다. 90-95 %의 환자에서 담석의 존재와 담관의 막힘으로 발전합니다. 그것은 보통 담관염과 담석 질환과 합병됩니다. 돌이없는 담낭염은 심각한 스트레스 상황, 수술, 다량의 부상과 관련이 있습니다.

급성 담낭염은 카타르 (catarrhal), 간질 및 갠트리 (gangrenous) 변이로 구분됩니다. 합병증의 가능한 발전 - 담낭의 농흉 (방광 내강에 고름 축적), 담즙 성 복막염 천공.

매크로 제작 및 마이크로 생성 설명

도 4 7-1, a, b. 매크로 준비 "지방 간염 (간 지방증, 지방 간, 거위 간)". 간은 확대되고 (간암 - 2600 g) 간결화되고 표면은 부드럽고 앞쪽 가장자리는 표면과 절개 부위에서 둥글게됩니다 - 균일 한 점토 유형, 황갈색 (준비물 I.Shestakova)

도 4 7-2, a, b. 매크로 준비 "간경변증 (작은 노드, 포털) 간경변." 간은 크기가 확대되고 (축소 될 수 있음) 변형되고 변형 된 작은 울퉁불퉁 한 모양의 노드 (직경이 1cm 미만인 노드)가 압축 된 상태에서 노드가 서로 다른 폭의 결합 조직의 회백색 층으로 분리됩니다. 간 색깔은 보통 황갈색이다 (I. Shestakova의 준비)

도 4 7-3. Macropreparations은 "급성 신장 tubulonekroz (황달 신증, 괴사 성 신증)"는 다소 확대 신장 처진 일관성 넓은 껍질, 피라미드보다 옅은는 cortico-수질 션트 신장 조직, 특히 피라미드 착색 담즙 (약 Shestakova IN)를 나타냈다.

도 4 7-4. Macrodrug "담즙 방광 (담석증)에 돌". 만성 결석성 담낭염 (담낭 농흉, 담즙 성 담낭염)의 악화. 쓸개 방광은 확대되고, 구멍은 확장되고,

그것은 고름과 서로 겹쳐진 여러면을 가진 돌들 또는 짙은 갈색 또는 회색 또는 황색의 둥근 모양의 돌을 가지고 있습니다. 육화 방광 벽 두께 일관성의 크림 성을 잃고 백탁 매끄러운 단면 점막 (점막에서 - - 화농성 궤양 오버레이 장막 종종 유착을 긁어내는).

도 4 7-5. micropreparation "간장의 대규모 괴사." lobules의 중심부의 hepatocyte의 괴사 (그 자리 조직 detritus에서), 지방 퇴화의 상태에서 periportal hepatocytes를 보존, × 200

도 4 7-6. micropreparation "급성 바이러스 성 간염." 출혈의 혼재, 수포 (풍선, 액포) 이영양증 (다수의 괴사 괴사 상태), 세포 간 담즙 정체, Kaunsilmen 시체, 문맥의 림프 - 대 식세포 침윤 (엽의 내부가 덜한 것), 뇌 혈관종의 활성화, 앵커 및 신근 세포. ), x100.

도 4 7-7. micropreparation "간경변 결과에 만성 알콜 성 간염." 지방 변성 상태에있는 간세포의 상당 부분, 일부 간세포는 크고 이핵 성 (재생성)입니다. 개별 간세포의 세포질에는 호산 구성 물질 인 알콜 성 유리질 (Mallory body)이 축적된다. Mallory Taurus는 호중구 백혈구 그룹으로 둘러싸여 있습니다. 중심 정맥 벽의 경화증이 나타납니다. 장소에서는 간 조직의 정상적인 구조가 손상되고, 작은 monomorphic regenerate node (false lobules)가 보입니다. 결합 조직의 좁은 층으로 구분됩니다. 거짓 소엽에서, 중심 정맥은 소엽의 주변으로 옮겨 지거나 완전히 빠져 있습니다. 중도 성 백혈구, 림프구 및 대 식세포 침윤, 담관 증식, x 200.

도 4 7-8, a, b. micropreparations "단엽 (포털) 간의 간경변." 간장의 소엽 구조가 손상되고, 문맥의 경화증, 포르토 포탈 (porto-portal) 및 포르토 중추 중격 (central portepta)은 소엽을 분열 (다른 크기와 모양의 가느 다란 돌출부, 중심 정맥이없는 많은 갈라진 조각)으로 나눕니다. 간질에서 림프 성 강직성 침윤이 나타나고 때로는 국경 판을 통해 소엽으로 침투합니다. 지방과 단백질 (hydropic) 이영양증의 상태에있는 간세포, 일부 - 크고 때로는 이핵 성 (재생의 징후); 문맥에서 담관의 증식; b - van Gieson에 따른 pikrofuksin의 채색; a - x 00; b - x 120 (b - IA Morozov의 준비).

도 4 7-9. Microdrug 2 차 담즙 성 간경화. 간장의 소엽 구조가 손상되고, 문맥의 경화증, 포르토 포탈 (porto-portal) 및 포르토 중추 중격 (central portepta)은 소엽을 분열 (다른 크기와 모양의 가느 다란 돌출부, 중심 정맥이없는 많은 갈라진 조각)으로 나눕니다. 간문맥 내 담관의 증식, extra-and intracellular cholestasis 발현; lymphomacrophagic 침투가 발음, 때로는 국경 접시를 통해 lobules에 침투; 간세포 - 지방과 단백질 (수권) 이영양증 상태, 일부 - 크고 때로는 이핵 성 (재생의 징후), x 120.

테스트 작업 및 상황 별 문제

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문제에 대한 지침. 상황을 평가하고 양식에 입력하거나 (컴퓨터로 작업 할 때) 각 질문에 대한 모든 정답의 수를 지정하십시오.

치과 의사 인 50 세의 환자는 최근 C 형 간염으로 고통 받아 33 세의 나이에 제왕 절개를 받았습니다. 현재 불만은 없습니다. 임상 시험에서 혈청 내 항 HCV 항체의 트랜스 아미나 제 수준이 4 배 증가한 것으로 나타났다. 경피 간 생검 실시.

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