C 형 간염 치료 : 가장 효과적인 방법 및 수단

C 형 간염은 간 조직의 염증 바이러스 병변입니다. 감염된 사람들은 합병증의 발달을 멈추고 간 기능적 활동을 복원 할 수있는 치료가 필요합니다. 많은 성인 환자는 심각한 증상이 있어도 완전히 회복됩니다.

오늘날 C 형 간염 치료에는 최대 효과를 위해 여러 가지 항 바이러스제를 동시에 사용하는 것이 포함됩니다.

C 형 간염 (HCV) 또는 "애정 어린 살인자"는 C 형 간염 바이러스에 의한 감염성 염증성 간 질환으로 감염 위험은 사람의 유전자형 및 유전 적 요인에 의존하지 않습니다.

이 질병은 급성이며 만성적입니다. 환자가 C 형 간염 바이러스에 처음 감염된 경우 이른바 "새로운 감염"이라는 급성 질환이 발생합니다.

일부 환자의 경우 바이러스는 6 개월 이상 활동을 유지하며 이는 신체의 바이러스 부하를 결정합니다. 이 경우 만성형에 대해 이야기하십시오. 만성 C 형 간염에 걸릴 위험은 사람이 처음으로 감염된 나이에 따라 다릅니다. 연령이 낮을수록 간 손상이 만성화 될 위험이 높아집니다.

많은 감염자는 간 질환의 증상을 느낄 수없고 어려움없이 바이러스를 제거 할 수 있습니다. 이것은 항 바이러스 약물을 이용한시의 적절한 치료로 촉진됩니다.

HCV는 7 일 동안 인체 외부에서 생존 할 수 있습니다. 질병의 잠복기는 평균 75 일이지만 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 실험실 방법을 사용하면 감염 후 30-60 일 안에 몸 안에 바이러스의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.

C 형 간염은 감염된 사람 (임상 적으로 아프거나 바이러스 운반자)의 혈액 및 기타 체액을 통해 전염됩니다. 바이러스 전염의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 바이러스가 정액과 질액을 통해 전염 될 수 있기 때문에 콘돔을 사용하지 않는 성교.
  • 주사 바늘의 재사용;
  • 문신 및 피어싱 살롱에서 외과 및 치과 치료 중에 비 살균 장비 사용;
  • 감염된 사람의 면도기 또는 칫솔 사용;
  • 환자의 수혈.

바이러스는 기침과 대변으로 전달되지 않습니다.

눈의 황색 공막 - 간장의 이상 징후 중 가장 초기의 특징적인 징후.

질병의 초기 단계에는 많은 병리의 특징 인 흔한 증상이 있으며, 신체의 중독이 발생합니다. 5 세 미만의 소아와 음란 성 면역 반응이있는 사람에게는 특징적인 징후가 없습니다.

바이러스 성 간염의 주요 증상은 다음과 같은 증상입니다.

  • 피부 황변과 눈의 공막 (황달);
  • 어두운 소변;
  • 심한 피로감;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 식욕 감퇴;
  • 관절통;
  • 배변 변색.

그들이 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다. 이것은 급성 간부전, 간경변 및 암과 같은 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

중증의 증상이 있고이 모든 징후가있는 환자의 특징적인 상태는 간염에 의한 감염을 나타내지 않습니다. 최종 진단은 검사실 확인이 필요합니다. 혈액 검사, 특히 바이러스의 표면 항원 결정은 급성 또는 만성 질환 발병의 본질을 구별 해줍니다. 또한 다음의 도구 적 진단 방법을 사용하십시오 :

  • 간에서의 육안 적 손상의 정도를 결정할 수있는 초음파;
  • 간 생검은 조직 내의 바이러스 입자를 검출하고 현미경 적 장기 손상의 정도를 명확히하기 위해 수행됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 의심의 여지가있는 경우에는 의사와상의 할 긴급한 필요성이 있습니다. 심층 진단, 질병의 확인 또는 거부에 대해서는 다음 전문가에게 문의해야합니다.

  • 위장병 전문의 - 위장관의 병리학을 전문으로합니다.
  • 간계 - 간 질환 치료;
  • 전염병 전문가 - 전염병 전문.

숙련 된 의사는 철저한 병력, 일반적인 상태 및 검사, 촉진, 타진, 청진, 추가 연구 방법을 바탕으로 올바른 진단을 내리고 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

C 형 간염에 대한 특별한 치료법이 없습니다. 그러므로 효과적인 치료는 감염 예방으로 시작됩니다.

혈액 검사에서 6 개월 동안 C 형 간염 바이러스가 발견되면 만성 질환을 진단 할 수있는 이유가됩니다. 이것은 면역 체계가 신체에서 바이러스를 제거 할 수 없다는 것을 나타내며, 그 결과 혈액에서 순환하여 간을 손상시킵니다.

만성 간염의 항 바이러스제 사용에 근거한 치료. 이들은 tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude)를 포함합니다.

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면,이 약물들은 C 형 간염 바이러스를 억제 할 수있는 능력이 가장 뛰어나 약물 저항성 발달을 거의 유발하지 못합니다. 부작용이 훨씬 적습니다.

감염이 감지되면 C 형 간염의 증상이 현저하게 감소 된 후 1 달 동안 1 알을 섭취하는 것이 좋습니다. 항 바이러스 약품은 바이러스의 복제 즉 복제를 억제 할 수 있습니다. 따라서 대부분의 사람들은 평생 동안이 치료를 계속해야합니다. 이것은 영구히 질병의 증상을 제거합니다.

드물게 간염은 소포 비부르 (daclatasvir)로 치료합니다. 이 약들은 더 효과적이지만 여전히 덜 일반적입니다.

이 약물은 C 형 간염의 병원균에만 효과가 있다는 점에서 다른 의약품과 다릅니다. Sofosbuvir의 장점은 다음과 같습니다.

  • 부작용을 일으킨다.
  • 노인들이 쉽게 용인 할 수있다.
  • 치료 효과를 증가시켜 치료 기간이 2 ~ 3 배 감소합니다.
  • 인터페론으로 추가 치료를 거부 할 수 있습니다.
  • HIV 감염 환자 치료에 사용됩니다.

Sofosbuvir는 의도적으로 바이러스 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스의 발달과 번식을 중단시킵니다.

치료 과정은 12 주간 지속됩니다.

어떤 경우에도 자기 치료할 수 없습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 필요한 치료 요법을 선택할 수 있습니다.

이것은 C 형 간염 바이러스에 대해서만 굴곡이있는 매우 직접적인 작용을하는 약물이지만 이전 약물과 달리 daclatasvir는 단일 요법의 수단으로 사용되지 않습니다. 병용 요법의 일부로 사용되기 때문에 조심해서 사용해야합니다. 병용 요법 (asunaprevir 및 / 또는 peginterferon alfa + ribavirin)의 모든 약물 사용 지침을 읽는 것이 좋습니다.

이 약을 복용함에 따라 약간의 부작용이있을 수 있습니다. 예를 들어, 두통, 설사, 메스꺼움, 피로. 드문 경우이지만 심한 증상이있는 서맥의 발달이 배제되지 않습니다.

daclatasvir와 다음 약물의 병용은 금기 사항입니다 :

  • 간질 치료제 - 카르 바 마제 핀, 옥스 카르 바 제핀, 페노바르비탈, 페니토인;
  • 항생제 - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • 전신성 글루코 코르티코이드 - 덱사 메사 손;
  • 한약 - Hypericum perforatum 마약.

인터페론 알파 -2b (인트론 A)와 같은 자주 사용되는 약물과 직접 작용하는 약물. 이것은 인간 인터페론과 유사한 합성 약물입니다. 감염에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다.

간염에 대한 장기적인 치료를 피하고 싶은 젊은 사람들을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 인터페론은 간염 치료 과정을 마친 후 수년간 임신을 계획중인 여성에게 투여되며 임신 중에 직접 사용됩니다.

간 이식이 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 이 신체에 심각한 손상이 발생한 경우, 수술이 유일한 해결책입니다.

위험 그룹에 속한 사람들은 모니터링을 강력히 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 아픈 사람들의 성적 파트너;
  • 마약을 주사하는 사람들;
  • 가까운 친척이 만성 간염에 걸린 사람들;
  • 감염된 사람들을 다루는 보건 관리;
  • 혈액 투석 환자;
  • HIV에 감염된 사람들;
  • 화학 요법을받는 환자;
  • 방사선 병 환자;
  • 임신 한 여자.

많은 사람들이 C 형 간염의 증상을 나타내지 않으므로 초기 감염 후 무작위로 수십 년 간 질병이 진단됩니다. 그러나이 질병은 문장이 아닙니다.

C 형 간염의 1 차 감염의 경우, 알코올을 피하고, 흡연을 제한하고, 지방과 매운 음식을 제한하고 (간장에 스트레스를 가함) 경험이 풍부한 전문가에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 추가 테스트를 통과해야합니다.

C 형 간염은 모든 연령에서 발생할 수있는 바이러스 성 전염성 간 질환입니다. 질병의 조기 진단으로 완전한 치료가 가능합니다. 항 바이러스 요법은 간경화 및 간암과 같은 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

치료는 종종 복잡하며 여러 약물을 동시에 포함합니다. 더 보수적 인 치료법은보다 진보 된 경우에 사용됩니다. 제 시간에 바이러스의 존재를 감지하기 위해 일년에 한 번 의사를 상담하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후

C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.

급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복 할 수 없으며 질병의 80 %는 만성화됩니다.

바이러스의 전염은 혈류를 통한 감염을 통해 일어납니다. 오늘날 전 세계적으로 C 형 만성 C 형 간염의 보균자는 1 억 5 천만 명이며, 매년 치명적인 결과를 낳아 간염은 3 만 5 천명의 환자에서 끝납니다.

기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸이 좋지 않은 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.

C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 혈액 수혈 및 수혈, 치과 의사에서의 수술 및 조작.

감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.

드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 출산하는 동안 아기가 또한 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.

바이러스의 경로는 허용하기가 가장 어렵습니다.

  • 알코올 중독자.
  • 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
  • HIV에 감염된 개인.
  • 노인과 아이들.

C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉을 통해 전염되지 않습니다.이 질병으로 일반 요리와 타올을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병 전염의 기전은 단지 혈액 성이다.

C 형 간염의 증상

대부분의 경우 바이러스 성 C 형 간염은 현저한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴되는 경우에도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.

간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.

환자의 10-15 %가자가 치유 된 후, 나머지 85-90 %는 특별한 증상 (예 : 통증, 황달 등)없이 만성 C 형 간염을 발생시킵니다. 드문 경우지만, 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이며 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후

오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 질환은 근육과 관절에 통증이있는 ​​호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.

황달과 간염에 대한 임상 증상은 매우 적은 비율의 감염으로 발생합니다 (이른바 icteric form of the disease). 환자는 즉시 전문가에게 의뢰하고 질병을 치료할 수 있습니다.

그러나 대다수의 감염된 사람들은 자신의 발에 C 형 간염을 가지고 있습니다. anicteric form으로 그들은 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸릴 질병을 치료합니다.

만성 간염

만성 C 형 간염의 특이성은 황달이없는 여러 해 동안 잠적하거나 가벼운 증상입니다. 만성 C 형 간염의 주요 증상은 ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청에서의 HCV 및 HCV RNA 검출이 6 개월 이상 지속되는 경우입니다. 대부분의 경우이 분류는 우연히, 수술 전, 진료 중 등에서 발견됩니다..

만성 C 형 간염의 진행 과정에는 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, 메산 지 모세포 성 사구체 신염, 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상 등의 면역 매개 간경변이 동반 될 수 있습니다.

간염의 장기간에 사진 간 손상.

양식

질병의 급성기에 황달이 있음 :

흐름 지속 시간.

  1. 급성 (최대 3 개월).
  2. 장시간 (3 개월 이상).
  3. 만성 (6 개월 이상).
  1. 복구.
  2. 만성 C 형 간염
  3. 간경화.
  4. 간세포 암종.

질병의 급성기의 임상 적 증상으로 인해 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 대표적인 예로는 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 황달 및 준 임상형이 동반 된 모든 질환을들 수 있습니다.

무대

질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.

  1. 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
  2. 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성 질환이 시작됩니다.
  3. 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.

이 바이러스의 특이한 특징은 유전 돌연변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형이 인체에서 동시에 (하나의 유전자형 내에서) 검출 될 수 있습니다.

바이러스 유전자형

이 질병의 중증도와 진행 과정은 신체에 감염된 C 형 간염의 유전자형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 개의 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.

러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 더 드물게 - 3, 2 및 1a. 1b 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.

간염 진단

B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 운송과 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가 존재하지 않고 ALT가 정상인 경우).

C 형 간염 (PCR) 연구는 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재 여부를 결정합니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 의무적입니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.

C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?

통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.

항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.

이것은 항 바이러스 요법의 현대적인 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저하게 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.

C 형 간염 치료

C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상품명으로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번씩 복용합니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 입수 할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.

  1. 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
  2. 자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.

치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형 (genotype)에 따라 달라지며 환자의 개별적인 특성에 기인하는 치료 반응에 대한 반응에 따라 16 ~ 72 주까지 다양합니다.

"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 환자에게 $ 5000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 제제에 의해 계산됩니다. 해외 생산의 페 길화 된 인터페론은 어떤 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.

러시아의 대부분 지역에서 치료는 OMS의 적용을받지 않으며 지역 프로그램을 통해 수행됩니다. 예를 들어, 모스크바 만해도 매년 C 형 간염 치료에 연간 2 천억 루블을 쓰며 1 년에 1,500 명의 환자를 치료합니다. 이 경우 공식적으로 모스크바에 등록 된 환자는 7 만명입니다. 그것들을 모두 치료하기 위해서는 50 년이 걸릴 것으로 밝혀졌습니다.

2018 년에 표준 요법 외에 다른 원인으로 사망 할 위험이 높은 만성 C 형 간염 환자의 경우 직접 항 바이러스제 (DAA)를 8-24 주간 인터페론 무료 치료를 권장합니다. 간 손상의 정도에 따라 평가되는 합병증의 위험이 높은 환자를 먼저 고려해야합니다. 현재 HCV의 세 가지 비 구조 단백질의 복제 억제제가 NS3 / 4A 프로 테아 제, NS5A 인터페론 내성 단백질, NS5B 폴리 메라 이제와 같은 비 인터페론 특이성 PVT 계획에 사용됩니다.

C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (transaminase 활성 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.

간염 치료에 새로운

2 세대 gletsaprevir / Pibrentasvir의 바이러스 성 단백질 NS3과 NS5A의 저해제로 구성된 AbbVie Inc.의 복합 약물 Mavyret가 2017 년 8 월 3 일에 FDA에 등록되었다는 사실에도 불구하고 Maviret에 기초한 개별적인 형태의 임상 연구의 최종 3 단계가 아직 진행 중이다 특히 2019 년까지 지속될 것입니다. 특히, C 형 간염의 glecaprevir / pibrentasvir에 대한 최적 치료 기간이 설정되었고, 최후의 수단으로 다제 내성이있는 사람들에게 uetsya 조합 gletsaprevir / pibrentasvira 및 sofosbuvir.

임상 시험의 1 ~ 2 단계는 NS5B 폴리 메라 이제의 비 뉴 클레오 시드 억제제 계열 인 GSK2878175 및 CC-31244의 첫 번째 판게노 타입 대표를 포함합니다. 두 억제제는 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.

공식적으로, 러시아 연방 Maviret 보건부는 2018 년 4 월 13 일에 등록을 마친 후 약국에 출연했습니다. 포장 "Mavyret"의 평균 비용은 35 만 루블을 초과하고 표준 8 주 코스의 가격은 600-700 만 루블 또는 그 이상에 달합니다.

C 형 간염 환자를 치료하는 기준이 빠르게 변화하고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. Sofosbuvir, daclatasvir 및 복합제 sofosbuvir / ledipasvir는 WHO 가이드 라인에서 선호되는 치료 요법의 일부이며 95 %의 치료율에 기여할 수 있습니다.

항 바이러스 요법의 부작용

인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.

인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 수 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론 도입에 익숙해지기 때문에 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.

Ribavirin의 경우 일반적으로 잘 견딥니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 가벼운 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 드물게는 약물에 대한 편협이 거의 없습니다.

치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.

HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균적인 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.

백분율로, 사람의 나이에 따라, 간경변이 발생합니다 :

  • 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
  • 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
  • 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
  • 환자의 37 %는 41-50 세입니다.
  • 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.

또한 대부분의 연구 결과 섬유 성 발달이성에 달려 있음이 밝혀졌습니다. 남성의 경우,이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 발전합니다.

C 형 간염 치료 및 치료 방법

간은 바이러스에 의한 패배와 함께 소화계의 중요한 기관인 인체의 여과기이며, 심각한 염증 과정이 발달합니다. C 형 간염 치료법, 즉각적인 치료를 시작해야하는 이유, 어떤 약물이 질병을 제거하는 데 도움이되는지, 그리고 비용이 얼마나 들지 요 - 이러한 질문에 대한 답변은 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

적절한 치료를 통해 C 형 간염을 치료할 수 있습니다.

어떤 의사가 C 형 간염을 치료합니까?

바이러스 성 C 형 간염의 진단 및 치료는 여러 명의 협소 한 전문가가 처리합니다. Hepatologist - 간 질환의 다양한 병리를 치료하는 전염병 전문의는 병원균이 조건부로 병원성 및 병원성 미생물 인 전염병 전문인입니다.

질병의 치료 방법은 외래 환자 또는 입원 환자입니까?

바이러스 성 간 질환의 치료는 병원이나 가정에서 수행 할 수 있습니다.

합병증 및 수반되는 간 질환으로 환자를 입원시킵니다.

환자는 간염의 배경에서 간경변이 나타나기 시작한 진전 된 형태의 질병으로 병원에 배치되고 장기 손상의 정도, 다른 합병증의 존재를 확인하기 위해 입원이 필요합니다. 병원에서는 지속적인 의사의 감독하에 급성 간염 치료를 받고 있으며 환자의 상태와 치료의 효과를 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 만성 질환의 악화가 진행되고 있습니다.

치료 효과

C 형 간염을 완전히 없앨 수는 있지만, 적절한시기에 의사와상의하고, 전체 치료 과정을 완료하고, 나쁜 습관을 포기하고, 신중하게 자신의 건강을 모니터링하고, 적극적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 성공적인 회복을위한 주요 조건 중 하나는 식사입니다.

  • 마른 고기, 다진 고기 요리, 삶은 것, 구운 음식;
  • 희박한 물고기 - 고기보다 더 자주 음식에 있어야합니다.
  • 사워 크림, 요구르트, 우유에 근거한 소스;
  • 가벼운 야채 국물에 수프;
  • 빵은 건조한 형태로만 만들 수 있습니다.
  • 야채 원시 또는 조림;
  • 잘 익은 열매와 과일;
  • 소량의 과자 - 머랭, 마멀레이드, 마시 멜로, 카라멜, 꿀, 잼;
  • 삶은 계란, 으깬 계란;
  • 버터 - 20-30 g / 일;
  • 모든 곡물;
  • 저지방 유제품;
  • 가스가없는 물, 초본과 녹차, 천연 주스, 로즈힙의 달임.
  • 무, 무, 버섯, 마늘, 양파, 양배추;
  • 절인 채소, 콩과 식물;
  • 튀긴 음식, 풍부한 국물;
  • 화학 첨가물이 든 식품;
  • 지방질 고기, 생선, 식용유, 소시지;
  • 훈제 식품, 라드, 통조림 식품, 지방 유제품;
  • 신선한 빵, 효모에서 생과자, 퍼프 페이스 트리, 크림과 함께 파이, 초콜릿;
  • 콜레스테롤이 높은 옥살산 함유 식품;
  • 크 바스;
  • 뜨거운 소스;
  • 블랙 커피, 코코아, 주류.

간염 환자는 1g 단백질 / kg, 1 일 지방량은 80g, 복합 탄수화물은 총 에너지 값의 절반을 남겨 두어야하는 단백질 식품을 더 많이 먹어야합니다. 소금 양은 2 ~ 8g으로 줄여야합니다.

약물 치료

C 형 간염 치료의 기본은 인터페론 제제이며, 의사는이 그룹의 여러 약물을 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 복용량, 치료 기간은 바이러스 유전자형, 바이러스 RNA 농도, 면역 감소 수준에 따라 다릅니다.

주사 가능한 인터페론 치료의 기본 계획 :

  • 바이러스 II, III 종의 유전자형 - 6 개월 동안 800mg / 일의 리바비린;
  • 바이러스 유전자형 I, IV - 생검 후, 리바비린은 48 주 동안 1000-1200 mg / 일로 처방된다.
  • 모든 유형의 바이러스 - Altevir는 일주일에 세 번.

sofosbuvir과 daclatasvir를 기반으로하는 현대 의약품은 정제 형태로 생산되며 바이러스에 직접적으로 파괴적인 영향을 미치므로 간염 발생을 유발합니다. 원래 약물 Sovaldi, Daklinza는 유럽과 미국에서 생산되지만 치료 효과면에서 원본보다 열등하지 않은 인도 제네릭도 있습니다.

Sofosbuvir와 Daclatasvir를 동시에 복용하십시오 - 각 약 1 일 1 정. 치료 기간은 12-24 주이며, 심한 형태, HIV와 간경변의 존재, 리바비린 (ribavirin)도 처방됩니다.

IV 바이러스 유전자형의 경우, Daclatasvir과 Interferon 및 Ribavirin 병합 요법만이 치료에 사용될 수 있으며, HIV 및 약물 부작용이있는 경우, daclatasvir 및 sofosbuvir에 근거한 약물은 금기입니다.

항 바이러스 약물 이외에도 간 기능 보호제 인 Phosphogliv, Silimar, Essentiale을 처방하십시오. 그룹 B의 비타민, 아스코 빅, 엽산, 면역 조절제를 복용해야합니다.

약물 치료에 대한 금기 사항

약물 치료는 3 세 미만의 성인과 60 세 이상의 성인에게 금기이며, 항 바이러스 요법은 특정 만성 질환이있는 경우 병행 투여하지 않습니다.

주요 금기 사항 :

  • 당뇨;
  • 심부전, 허혈;
  • 중증 고혈압;
  • 기관지 천식;
  • 갑상선의 기능 장애;
  • 임신, 모유 수유 기간;
  • 무거운 정신 장애.

임신은 C 형 간염 치료제에 심각한 금기입니다

장기 이식을받은 환자에게 B 형 간염 치료제를 투여 할 수 없거나 약물에 심각한 알레르기 반응을 일으키는 환자에게 B 형 간염 치료제를 투여 할 수 없습니다.

민간 요법으로 C 형 간염 치료

민간 요법으로 C 형 간염을 치료하는 것은 불가능하며, 비 전통적 방법으로 면역 체계를 강화하고 복원하며 간 기능을 개선하는 데 도움이됩니다.

가정 요법으로 C 형 간염을 치료하는 방법 :

  1. 끓인 물 220ml에 옥수수 찌름 10g을 넣고 2 시간 동안 밀폐 용기에 담근다. 식사 전에 1/4 시간 동안 25 ml 씩 하루 4 번 마 십니다. 그 음료는 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다.
  2. 분말 3 큰술로 갈기. 내가 엉겅퀴의 씨앗, 끓는 물 500 ML을 붓고, 30 분 동안 증기 목욕에 끓인다, 변형. 식사 후 하루에 3 번 15 ml를 섭취하십시오.
  3. 창살 3 큰술. 내가 신선한 양 고추 냉이 뿌리, 홈 메이드 우유 250 ml를 부어 열을 가하고 열을가합니다. 그러나 끓이지 않습니다. 하루 종일 작은 약을 마시면서 약을 마 십니다.
  4. 면역력을 강화하기 위해 아침에 빈 뱃속에서 꿀물을 마셔야합니다 - 따뜻한 물 200ml 당 5-10g의 제품. 알로에는 잘 도와줍니다 - 하루에 세 번씩 신선한 식물 주스 10ml를 섭취하십시오. 잠자기 전에 천연 자몽 주스 한 잔을 마실 수 있습니다.
  5. 간 세포를 회복시키는 것은 미라를 도울 것입니다 - 15g의 원재료는 뜨거운 물 500ml를 붓고 끓는 물은 넣지 않습니다. 25 방울로 리셉션을 시작하려면 점차적으로 5ml로 복용량을 늘리십시오. 아침과 저녁 식사 전에 반 시간 동안 약을 마셔야합니다.

mumiyo를 복용하면 간세포를 복원하는 데 도움이됩니다.

전통적인 치유 의사는 매일 아침 식사 전 30 분 동안 간염을 앓고있는 환자에게 1 달걀 노른자를 얹어 먹고 하루 2 회 신선한 파슬리, 당근, 셀러리, 호박 주스 등분을 250ml 마셔야한다고 권고합니다.

C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?

현대 의약품으로 C 형 간염을 치료할 경우 약 1 백만 루블이 소요됩니다. 물론 대부분의 의약품은 러시아 연방 지역에서 아직 인증되지 않았으므로 유럽, 아메리카, 인도의 인터넷을 통해 주문해야하며 인터페론 제제도 높은 비용을 부담해야합니다.

돈이 없다면 어떨까요? 무료 치료를받는 것에 대한 쿼터와 혜택이 있지만,이 질병을 치료하기위한 연방 정부 프로그램이 없기 때문에 간염 환자는 무료로 치료를받을 수있는 많은 노력을해야합니다.

임상 시험에 참여하는 것은 무료 치료를받는 한 가지 방법입니다.

C 형 간염 치료제 :

  • 바이러스 성 간염 치료를위한 주정부 기금 - 등급 III, IV 섬유증 및 증가 된 간 질환 환자에게 할당량이 적용됩니다.
  • 특정 범주의 시민들을위한 우대 치료;
  • 약리학 회사가 수행하는 항 바이러스제의 임상 시험 참여;
  • 의료 보험.

C 형 간염을 치료하지 않으면 얼마나 오래 살 수 있습니까?

바이러스 성 간염의 적절한 치료가 없다면 조만간 간경변, 간암이 생길 것이며, 기대 수명은 면역의 정도, 환자의 나이, 만성 질환의 존재, 생활 방식에 달려 있습니다. 무증상 질환은 15-25 년이 될 수 있습니다.

바이러스 성 질병 예방

C 형 간염 감염을 예방하려면 다른 사람의 혈액과의 접촉을 피하고 콘돔을 잊지 말고 다른 사람의 면도기 나 칫솔을 사용할 수 없도록해야합니다.

C 형 간염 감염을 예방하려면 개인 위생 용품 만 사용하십시오.

치과 의사, 매니큐어 및 문신 가게를 방문 할 때 일회용 도구를 사용하거나 직접 소독을 요청해야하며 개인적으로 절차를 확인해야합니다.

바이러스 성 C 형 간염은 간 기능의 침해가있는 위험한 질병으로, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 암 및 간경변이 발생합니다. 병리학 요법은 길고 값이 비싸므로 예방의 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 모든 가능한 방법으로 감염을 피하십시오.

이 기사 평가하기
(3 평점, 5 중에서 4.00 평균)

C 형 간염 치료제의 차세대 약물

관련 기사

바이러스 성 간염 치료의 새로운 시대가되었습니다! 불과 1 년 전에 C 형 간염 치료가 큰 문제였습니다. 그러나 단 3 개월 만에 바이러스 성 C 형 간염을 안전하고 효과적으로 치료할 수있는 시간이되었습니다. 하루 2 알만을 복용하고 부작용은 없습니다. 우리는이 치료법을 오랫동안 기다렸지 만 이제는 사용할 수있게되었습니다.

바이러스 성 C 형 간염은 일반적으로 진단하기 어렵지 않지만 종종 어려움이 있습니다. 바이러스에 대한 항체의 존재만으로는 C 형 간염의 존재를 확인할 수 없습니다. 최종 확인은 PCR 바이러스 RNA의 결정이며,이 상황에서만 바이러스 성 C 형 간염에 대해 이야기하고 가능한 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다. 다른 상황에서 C 형 간염을 다르게 치료할 수 있다는 것을 즉시 예약하겠습니다. 열쇠 고집 포인트는 간경변의 존재, 즉 "소홀히 한"상황입니다. 당뇨병, 기관지 천식 및 기타 만성 질환과 같은 질병과 바이러스 성 C 형 간염의 병용은 치료가 어렵습니다. 그러므로, 그러한 사람들에서는 치료의 효과가 다소 낮을 수 있으며, 치료 처방을 수정해야합니다.

바이러스 성 C 형 간염은 비교적 새로운 질병입니다. 그의 이야기는 30 년을 넘지 않습니다. 이 시간 동안 그에 대한 아이디어가 바뀌 었습니다. 바이러스 자체를 연구하고 새로운 약물을 조사했으며 치료의 효과가 점차 증가했습니다. 짧은 인터페론에 대한 첫 번째 치료 옵션은 효능이 낮았으며, 환자의 약 40 %만이 회복되었고 많은 심각한 부작용이있었습니다.

그런 다음 리바비린과 페 길화 인터페론이 생겨 치료 효과를 최대 60 %까지 높였습니다. 다음 단계는 인터페론과 함께 2 가지 항 바이러스 약물을 포함한 3 가지 치료법을 도입 한 것입니다. 효율은 훨씬 더 증가했으며 약 70-75 %에 달했습니다.

최근 등장하지 않는 비 인터페론 치료법은 이미 약 90-95 %의 효능을 가지고 있습니다. 동시에 치료 시간은 12-18-24 개월에서 3-6 개월로 단축되었습니다. 다시 한번, 악화 조건이없는 상태에서. 최근 등장한 약물 중에는 주목할 가치가있는 약물이 몇 가지 있습니다.

바이러스에 대한 직접 행동의 두 가지 항 바이러스 약물의 체계 :

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

바이러스에 직접 작용하는 4 가지 항 바이러스 약물의 계획

  • 3D 치료 (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

현재까지 우리는 직접 작용 항 바이러스제로 바이러스 성 C 형 간염을 성공적으로 치료 한 결과를 가지고 있습니다. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir 및 Ribavirin은 효능, 안전성 및 조합에서 지속적인 바이러스 반응을 달성하는 데있어 우수한 결과를 나타 냈습니다. 그러나 높은 비용으로 많은 국가에서 많은 수의 환자에 대한 치료 옵션이 제한됩니다. 제네릭 비용은 원래 약물 비용의 약 1 %입니다. 12 주간의 치료 과정은 미국에서는 94,000 달러, 유럽에서는 5 만 유로로 추정되며 일반 치료 과정의 비용은 1,000 달러 정도이며 장래에는 200 달러로 감소 할 것으로 전망됩니다.

이와는 별도로 제품 및 제조업체의 품질에 대해 언급해야합니다. 독창적 인 약물, 즉 의약품 개발자가 생산 한 약물은 매우 비쌉니다. 러시아에서는 인구의 낮은 지급 능력으로 인해 제조업체들이 1 백만 달러의 심리적 표시 수준에서 가격을 낮추는 데 동의 했습니까? 한 약에 3 개월. 이것은 우리 나라와 관련하여 제조업 자의 결정을 희생시키면서 간단히 싸는 동일한 원약입니다.

최근에는 항 바이러스제의 유사체 또는 제네릭 (generics)이 등장했습니다. 그들은 약물 개발자들에 의해 생산 된 것이 아니라 동일한 기술과 동일한 공식으로 생산되지만 다른 회사들에 의해 생산됩니다. 주로 인도, 중국, 이집트에서 생산됩니다. 이 약물의 비용은 훨씬 적으며 3 개월 코스의 두 가지 약물에 대해 약 1,000 달러입니다. 이것은 이들 국가에서 C 형 간염 환자가 경제적으로 덜 제공되고 많은 환자가 있다는 사실 때문입니다. 또한 이들 회사는 마약을 개발하지는 않지만 완성 된 수식에 따라 마약을 생산합니다. 물론, 이것은 원래의 약물과 완전히 동일하지 않으며,이 약물들은 더 많은 불순물을 함유하고 혈액 내 활성 물질의 농도를 약간 낮추지 만 여전히 효과적입니다. 공식적으로 러시아에서는 등록되지 않았기 때문에 이러한 의약품을 사용할 수 없습니다. 그러나 연습이 보여 주듯이, 많은 사람들이 그들 자신을 데려 오거나 친구와 지인으로부터 누군가를 요청합니다.

Andrieux-Meyer I 및 James Freeman이 발표 한 연구 데이터는 바이러스 성 C 형 간염 제네릭 치료 결과를 보여주었습니다. 연구원은 고성능 액체 크로마 토 그래피, 핵 자기 공명 및 질량 분광학으로 제네릭의 품질을 확인했습니다. 제네릭은 표준 치료 요법에 따라 4 주 및 12 주에 예상 바이러스 부하량과 함께 사용되었습니다. 유전자형 1에 대한 4 주 중간 결과는 93 % (sofosbuvir + ledipasvir)와 97 % (sofosbuvir + daclatasvir)였다. 바이러스의 모든 유전자형에 대한 평균 결과는 원래 약물 치료 비용의 1/100에 대해 94 %였습니다. C 형 간염 바이러스를 연구 한 결과, 직접 작용 항 바이러스제의 저렴한 제네릭은 원래의 약물과 동등한 것으로 결론지었습니다.

어떤 경우에는 "오래 된"약이 치료 효과를 높이기 위해 항 바이러스 요법에 추가되며 리바비린 또는 인터페론 일 수 있습니다. 대개 간경화 나 더 일찍 실패한 치료로 다시 그러한 필요성이 다시 생깁니다. C 형 간염 혈액에서 발견되는 바이러스 유형에 따라 선호하는 치료 옵션이 선택됩니다. 또한 간경화의 유무에 따라 치료가 일찍 시행되었는지 아닌지에 따라 다르지만 치료 과정은 의사가 변경할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스의 치료에는 중단없이 정기적 인 약물 치료와 정기적 인 검사가 필요합니다. 치료 처방을 독립적으로 변경하지 말고 규정 된 시험을 제때 실시하지 마십시오. 이런 식으로하면 바이러스를 더 강하게 만들고 치료에 저항 할 수 있습니다!

불행히도 오늘날 새로운 유형의 치료법이 등장함에 따라 단 한 가지 문제 만이 지속되어 C 형 간염을 완전히 없애기가 어렵습니다.

이와 관련하여, 가능한 경우 간 손상을 줄이기위한 치료의 두 번째 목표가 있습니다. 이렇게하려면, 당신은 다이어트에 지방 음식에서 알코올을 포기해야 다이어트 테이블 번호 5로 이동하십시오. 주된 "나쁜 것"이 바이러스이기 때문에 이것은 간 독성을 약간 줄일 것입니다. 간을 회복시키는 데 도움을주기 위해 ursodeoxycholic acid (udcc)가 가장 많이 사용됩니다. 달리 말하면, 지금 항 바이러스 요법을 시작할 기회가 없다면 아무것도하지 않는 것보다 적어도 간 손상을 줄이고 회복에 기여하는 것이 낫습니다. 또한 udhk (예 : Ursosan)가있는 약은 바이러스 성 C 형 간염 치료제로 사용되며 항 바이러스제와 함께 처방됩니다.

따라서 C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법이 시작되기 전에 치료를하고 항 바이러스 요법을받는 동안 요법을 실시하여 간 상태를 정상화하는 것이 합리적입니다. 연구 결과에 따르면, 바이러스 성 C 형 간염의 간암 예방 및 간 회복을위한 효과적인 치료제는 udhk입니다. 일부 약물은 치료의 효과를 감소시킬 수 있으므로 치료 중 약물의 수용은 의사가 동의해야합니다.

C 형 간염 : 그것이 무엇이며 어떻게 전파되는지

간은 많은 사람들이 심각한 병으로 느껴질 때까지 기억하지 않는 기관입니다. 그리고 간염 중에서 가장 위험한 질병 중 하나가 바이러스 성 C 형 간염입니다. 그러나이 질병은 문장이 아니며 완전히 완치 될 수 있습니다. 따라서 C 형 간염은 무엇이며, 어떻게 나타나고, 어떻게 치료하고, 어떻게 질병을 피할 수 있습니까? 그것이보고 된대로, 질병의 증상 - 이것은 모두가 C 형 간염에 대해 알 필요가 있습니다.

C 형 간염이란 무엇이며 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염은 주로 만성 유형 인 간염 전염병입니다. 이 질병에 대처하기위한 조치에도 불구하고 현재 C 형 간염의 발생률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 감염 확률은 연간 100,000 명당 약 21 건입니다. 약 7 천만 명의 사람들이이 질병의 원인 인자를 발견했습니다. 그러나 이들 중 20 %만이 질병에 대해 알고 있고, 13 %는 효과적인 치료를 받고 있습니다. 병든 사람들의 대부분은 질병의 위험에 대한 정보가 없거나 치료 방법을 모른다. C 형 간염으로 매년 약 40 만 명이 사망합니다.

C 형 간염의 원인

이러한 유형의 질병은 1980 년대 말 비교적 최근에 발견 된 특정 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. 따라서 C 형 간염은 사람이이 바이러스에 접촉하지 않으면 발전 할 수 없습니다.

C 형 간염 바이러스 - 그들이 누구이며 어떻게 간을 죽이는가

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 직경이 30-60 nm 인 작은 생물학적 실체입니다. 바이러스에는 11 가지 유전자형이 있으며 일부 유전자형에는 여러 가지 하위 유형이있을 수 있습니다. 러시아와 다른 유럽 국가에서는 세 가지 유형의 바이러스가 가장 흔하며 일부 유형은 열대 국가에서만 발견됩니다. 러시아에서 가장 일반적인 하위 유형은 1b이고 내림차순으로 하위 유형 3, 1a 및 2를 따릅니다.

바이러스의 종류는 공격성과 병원성이 다릅니다. 치유하기가 가장 어렵고 위험한 것은 바이러스의 단일 유전자형에 의한 질병입니다. Subtype 1b는 종종 수혈을 통해 몸에 들어갑니다.

유전자형 바이러스 3에 의한 간염도 위험합니다. 병리학의 급속한 진행이 특징입니다. 경우에 따라 이러한 종류의 바이러스로 인한 만성 간염은 다른 유형의 바이러스와 마찬가지로 7-10 년 만에 간경화로 전환되고 20 년 이내에 만성 간염으로 전환되는 경우도 있습니다. 또한,이 바이러스 유전자형은 종종 30 세 이하의 청소년에게 영향을줍니다. 간염 3a 유형은 마약 사용자 중 가장 흔한 유형의 질병입니다.

어떤 경우에는 환자의 혈액에서 몇 가지 유형의 바이러스가 검출됩니다. 이 상황에는 두 가지 유형의 설명이있을 수 있습니다. 사람이 여러 종류의 바이러스로 감염되었거나 몇 가지 감염 사례가있었습니다.

이 바이러스는 간 세포뿐만 아니라 다른 신체의 체액에서도 생깁니다. 가장 높은 농도의 바이러스는 혈액에서 발견됩니다. 타액, 정액, 질 분비물 및 기타 체액에서 바이러스의 농도는 훨씬 낮습니다. 바이러스는 모유로 전달되지 않습니다.

간세포에 침투하여 바이러스는 새로운 바이러스를 생성합니다. 바이러스에 감염된 단일 세포는 하루에 최대 50 개의 바이러스를 생성 할 수 있으며 궁극적으로 사망에이를 수 있습니다. 인체에 존재하기 때문에 바이러스는 지속적으로 돌연변이를 일으키므로 면역 체계가 면역계와의 싸움을 어렵게 만들고 그 자원을 고갈시킵니다.

질병 개발

바이러스가 인체에 들어간 후 면역계는 바이러스에 대한 항체를 생성합니다. 이후의 이벤트는 여러 방향으로 발전 할 수 있습니다.

사람의 면역 체계가 충분히 강하고 바이러스가 불충분 한 양으로 체내에 들어간 경우 바이러스는 면역 체계를 파괴하고 신체에서 완전히 사라집니다. 그러나 바이러스에 대한 항체는 오랫동안 몸 안에 존재할 수 있습니다. 그러나 이러한 발달은 드물게 발생합니다 - 경우의 10-15 %.

다른 경우, 바이러스는 급성 C 형 간염의 공격을 일으킬 수 있습니다.이 사건은 잠복기가 2 일에서 6 개월까지 지속 된 후에 발생합니다. 급성 간염의 기간은 평균 3 주입니다. 그러나 급성 바이러스 성 간염은 거의 진단되지 않으며, 일반적으로 증상도 지워 집니 다. 그럼에도 불구하고 일반적으로이 형태의 간염이 신속하게 통과 되더라도 만성화됩니다.

마지막으로, 사람은 질병의 사전 급성기없이 만성 간염을 개발할 수 있습니다. 이 옵션은 일반적으로 가장 위험합니다. 그와 같은 경우 사람은 수년 동안이 질병을 알지 못할 수 있습니다.

C 형 간염 치료의 기본 원칙

C 형 간염 치료는 주로 신체에서 바이러스를 파괴하기위한 약물의 도움으로 수행됩니다. hepatoprotectors와 같은 잔여 약은, 이차 중요합니다. 또한 환자의 생활 습관에 대한 교정을 실시합니다. 무엇보다도 그의 식습관입니다.

C 형 간염은 사람마다 전파됩니까?

질병은 어떻게 전염됩니까? 무엇보다도 C 형 간염은 anthroponotic disease라는 것을 명심해야합니다. 즉, 한 사람의 감염 원인은 다른 사람 일 수 있습니다.

간염 바이러스는 종종 혈액을 통해 혈액 경로를 통해 체내로 들어갑니다. 감염이 가능한 상황 :

  • 수혈;
  • 수술 또는 치과 절차;
  • 살균되지 않은 재사용 가능한 주사기의 사용;
  • 미용실, 뷰티 살롱, 문신 창고 등에서 살균되지 않은 도구의 사용;
  • 성관계;
  • 출산하는 동안 어머니에서 신생아로 전염.

따라서 C 형 간염 감염 메커니즘은 여러 측면에서 HIV 감염 메커니즘과 유사합니다. 그러나 C 형 간염은 일반적으로 AIDS보다 선진국의 특징입니다. 그러나 C 형 간염 바이러스에 감염된 사람들의 주 점유율 (약 50 %)은 HIV의 경우와 마찬가지로 마약 중독자입니다.

감염 위험이 높으며 환자의 혈액과 지속적으로 접촉하는 의료 전문가. 엄마에게서 신생아에게 바이러스가 전파 될 확률은 비교적 낮습니다 (경우의 5 %).

바이러스의 전달은 공기, 구강 위장 경로, 피부 접촉 (악수 등) 또는 생활 용품 및기구 공유를 통해 이루어지지 않습니다. 유일한 예외는 혈액 칫솔, 가위, 수건, 면도기를 얻을 수있는 품목입니다.

또한이 바이러스는 모유에 침투하지 않으므로 간염에 감염된 어머니는 아기에게 우유를 차분하게 먹일 수 있습니다.

만성 간염의 증상이 더 심각할수록 다른 사람에게 더 감염됩니다. 결과적으로, 바이러스 보균자로부터 감염 될 확률은 질병이 활발하게 진행되고있는 사람들보다 적습니다.

증상

질병은 감염 후 몇 주 후에 나타나는 급성기에 가장 쉽게 알아볼 수 있습니다.

급성 C 형 간염의 증상 :

  • 약점
  • 고온 (드물게),
  • 식욕 감소
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 복통
  • 어두운 소변
  • 라이트 칼,
  • 황달 (가끔),
  • 관절통,
  • 가려움증과 발진 (가끔).

만성 C 형 간염

C 형 간염은 "부드러운 살인자"라 불리는 것이 아닙니다. 사실 만성 형태의 간염 증상은 대개 극히 드물며, 모든 환자와 의사가 간염을 제 시간에인지 할 수있는 것은 아닙니다. 이 상황은 많은 환자들이 심한 간 질환 (예, 간경변)을 경험하기 시작할 때만 의사에게 간다는 사실로 이어진다. 의사는 종종 환자를 도울 수 없다.

그러나 대부분의 경우 만성 간염 환자는 다음과 같은 경험이 있습니다.

  • 운동 후 특히 피로감이 증가했습니다.
  • 영양 장애;
  • 특히 식사 후 오른쪽에 재발하는 통증이나 무거움;
  • 체중 감량.

감소 된 간 기능은 다양한 독소를 가진 혈액의 과잉을 유도합니다. 우선 뇌가이 질환으로 고통 받고 있으므로 C 형 간염 환자의 경우 다음과 같은 증상이 자주 관찰됩니다.

  • 우울증
  • 무관심,
  • 과민성,
  • 수면 장애

및 기타 부정적인 신경 현상.

극소수의 사람들이 이러한 비특이적 인 증상을 중증 간 질환의 징후로 돌렸다고 할 수 있습니다.

간 질환의 중대한 위반이 훨씬 더 두드러 질 때 :

  • 입안의 쓴맛;
  • 피부의 황변, 점막;
  • 오른쪽 hypochondrium에 일정한 둔한 통증이나 무거움;
  • 하지의 부종;
  • 복수 (복강 내 유체 축적);
  • 상체의 혈관 팽창을 포함한 혈관 문제;
  • 메스꺼움;
  • 식욕 감소;
  • 소화 불량;
  • 손가락의 모양을 바꾸는 것 (손가락으로 드럼 스틱 형태로);
  • 짙은 색의 소변과 밝은 색의 대변.

심한 간 기능 부전으로 인한 정신 및 신경 장애에는 다음이 포함됩니다.

  • 환각,
  • 에피소드 의식의 상실
  • 지적 능력의 저하
  • 조정 능력 감소.

여성의 첫 징후와 증상

사실, 특정 성별 (남성 또는 여성)에 특정한 간염의 징후는 없습니다. 즉, 여성에서는 급성 형태의 간염이 신체와 중독의 징후, 소화 장애, 어두운 소변 및 대소변의 너무 밝은 그늘과 같이 남성과 동일한 증상에 의해 나타납니다.

일부 전문가에 따르면 여성의 만성 질병은 남성보다 쉽습니다. 그러나 이것은 바이러스의 내재적 인 "장인 정신"때문이 아니라 간 - 알코올 남용, 과도한 지방 음식의 과도한 섭취에 부정적인 영향을 미치는 요소가 남성에게 있다는 사실에 기인합니다. 그러나 이것은 여성이 질병을 치료할 필요가 없다는 것을 따르지 않습니다.

예측

치료가 없을 경우, 질병은 대개 진행되지만, 바이러스의 존재 하에서 간 기능의 손상을 경험하지 않은 사람들의 비율은 일정 비율입니다. 그러나 간염의 진행은 간 조직이 파괴된다는 것을 의미합니다.

많은 관련 요인들이 예후를 악화시킨다.

  • 약화 된 면역;
  • 알코올 남용;
  • 다른 바이러스 성 간염을 포함한 기타 간 질환;
  • 여러 종류의 바이러스 감염;
  • 노년

남성의 경우,이 질환은 대개 여성보다 빨리 발병합니다. 젊은 사람 일수록 그의 시체가 바이러스에 저항 할 수 있습니다. 감염된 어린이 중 20 %만이 만성 질환으로 악화되지만 나머지는 자체적으로 사라집니다.

얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니까?

C 형 간염에 걸리는 환자의 수는 혈액에 병원균이있는 사람에게는 우려의 대상입니다. 시기 적절한 치료법을 통해 환자는 간염을 완전히 없애고 바이러스가 간을 충분히 파괴하지 못하면 다른 사람만큼 살 수 있습니다. 그러므로 환자가 치료없이 얼마나 많은 양을 살 수 있는지에 대한 질문 만이 의미가 있습니다.

이에 대한 답은 바이러스의 유전자형, 면역 체계의 초기 상태, 간, 전체 유기체, 환자의 생활 양식 및 간장에 영향을주는 부정적인 요소의 존재 등 여러 요소에 따라 달라집니다. 질병이 발병 한 단계에 따라 크게 달라집니다. 일부 사람들은 C 형 간염으로 수십 년 동안 살 수있는 반면, 몇 년 후에는 간경변이나 간암 같은 가끔 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 그러한 경우에, 사람의 기대 여명은 몇 년이 될 수 있습니다. 따라서 결과를 기다리지 않고 진단 직후 C 형 간염의 심각한 치료를 시작할 필요가 있습니다.

합병증

간염은 대부분의 경우 사망으로 이어지는 질병 자체가 아니라 합병증입니다.

감염 후 20 년 이내에 환자는 간경변을 일으킬 가능성이 가장 높습니다 (사례의 15-30 %). 심한 간 질환의 또 다른 형태 인 hepatosis (간 조직의 지방 조직 변성)가 가능합니다. 어떤 경우에는이 질병의 진행이 간암 (암) 일 수 있습니다.

합병증의 가능성은 주로 바이러스 유형에 달려 있습니다. 비슷한 현상이 첫 번째 유전자형 바이러스의 특징입니다.

진단

C 형 간염은 신체의 바이러스 존재 여부 만 확인하면이 질병의 다른 유형과 명확하게 구분할 수 있습니다. 바이러스의 존재 여부는 주로 혈액 검사로 결정됩니다. 이 분석에는 여러 가지 종류가 있습니다. 바이러스에 대한 항체 분석 - 가장 일반적인 항체. 항체는 바이러스와 싸우기 위해 면역계가 생산하는 물질로 불립니다. 특정 클래스의 혈액에서 항체 수준을 결정할 수있는 검사가 있습니다.

그러나 바이러스에 대한 항체가 혈액 속에 존재한다고해서 바이러스 자체가 신체에 존재한다는 것을 의미하지는 않습니다. 왜냐하면 어떤 경우에는 신체가 바이러스를 패배시킬 수 있기 때문입니다. 또한 바이러스에 대한 항체가 감염 직후가 아닌 1-1.5 개월 후에 혈액에 나타날 수 있다는 점도 명심해야합니다.

보다 유익한 것은 PCR 방법으로, 바이러스 자체의 생화학 적 구성 요소가 혈액에서 검출 될 수 있기 때문입니다. 이러한 연구는 또한 바이러스의 활동 정도와 복제율을 확인하는 데 도움이됩니다.

다른 연구도 수행됩니다 - 일반 및 생화학 적 혈액 검사, coagulogram. 그러나 다른 유형의 분석은 보조적입니다. 혈소판 수치의 감소와 백혈구 수치의 증가는 간에서의 염증 과정을 의미합니다.

생화학 적 분석은 간 효소 (빌리루빈, AST, ALT, 감마 - 글루 타밀 트랜스 페티 타제, 알칼라인 포스 파타 아제)의 수준을 밝혀주고 간 손상 정도를 결정합니다. 혈액 속의 이러한 물질이 많을수록 간 조직 파괴의 과정이 사라집니다. 응고 사진은 혈액 응고 과정의 변화를 보여줍니다. 일반적으로 간 질환에서 간에서 생성되는 프로트롬빈의 감소로 인해 혈액 응고가 감소합니다.

높은 진단 정확도에는 생검 방법이 있습니다. 간 조직의 작은 조각이 분석을 위해 취해진다는 사실에 있습니다. 일반적으로,이 절차는 특별한 미세 바늘을 사용하여 국소 마취하에 수행됩니다.

또한 종종 초음파 기술을 사용했습니다. 간에서의 영양 장애 과정은 대체로 그것의 증가, 즉 각 절의 에코 형성의 변화를 동반합니다. 동일한 목적 - CT, X-ray, MRI를 사용하여 간장의 크기와 내부 구조의 변화에 ​​대한 연구. 뇌파 검사는 수반되는 간부전증 뇌증을 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

C 형 간염 진단 후 간호사의 치료가 이루어져야합니다. 만성 간염은 항상 외래 환자를 대상으로합니다.

최근에는 장기간 지속될 수 있지만이 질병은 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 그러나 이러한 상황은 새로운 세대의 항 바이러스 약물의 출현으로 인해 변했습니다.

C 형 간염 치료의 전통적인 계획에는 인터페론과 약물 리바비린이 포함됩니다. 인터페론은 면역 세포가 바이러스와 싸우기 위해 생산하는 물질과 유사한 물질입니다. 다양한 종류의 인터페론이 있습니다. 인터페론이 바이러스와 싸우는 주요 기능 :

  • 바이러스의 침투로부터 건강한 세포의 보호,
  • 바이러스의 번식을 방지하고,
  • 면역 체계의 활성화.

리바비린 및 인터페론으로 치료하는 기간은 의사가 결정합니다. 이 경우, 리바비린의 일일 투여 량은 대개 2000 mg입니다. 인터페론 주사는 대개 일주일에 3 회 실시되며, 장기간 인터페론 주사는 일주일에 1 회 실시합니다. 그러나,이 요법의 효과는 많이 요구됩니다. 일반적으로 50 %를 초과하지 않습니다.

최근에는 많은 새로운 항 바이러스 화합물이 개발되었습니다 (소포 쉬 빌르, 벨파 패빌, 다클 라타 실비 르, 리피 파스 비르). 이 화합물은 직접 작용 약물 (PDP)에 속합니다. 종종 여러 가지 활성 화합물 (sofosbuvir 및 ledipasvir, sofosbuvir 및 velpatasvir)이 하나의 혼합물로 혼합됩니다. PPD의 작용 메카니즘은 바이러스 RNA에 혼입되어, 복제 과정에서 사용되는 중요한 단백질의 합성을 방해한다.

각각의 PPD를 따로 따로 사용하거나 결합 할 수 있습니다. 적절하게 치료를 선택하면 95 %의 경우에 바이러스를 파괴 할 수 있습니다. 이 약으로 치료하는 과정은 1 개월에서 6 개월 정도 소요될 수 있습니다. 바이러스의 유형과 질병의 발달 정도에 따라 다릅니다. 그러나 바이러스 활동의 감소는 약물 복용 첫 날부터 관찰됩니다. 간경변으로 인한 부담이없는 간염으로 치료 기간은 보통 3 개월입니다. 신속하게 바이러스를 제거 할 수없는 경우 인터페론과 리바비린을 치료 요법에 추가 할 수 있습니다.

현대 의약품의 단점은 비용이 많이 들고 원래 의약품을 사용한 치료 과정은 새로운 수입차 비용과 가격면에서 종종 유사합니다. 당연히 우리나라에서는 모든 사람들에게 저렴한 가격으로 제공됩니다. 그러나 인도에는 다소 저렴한 제네릭이 있습니다.

간 보호기의 종류의 약의 사용은 간을 지원하고 그것의 타락의 과정을 감속하는 겨냥된다. Hepatoprotectors 간 조직에 결합 조직의 형성 속도를 감소 hepatocytes의 벽을 강화, 간 지방의 축적을 방지하고 담즙의 형성을 자극. 그러나 간염은 간염을 치료할 수 없으므로이를 기억해야합니다. 그러나, 환자가 역동적 요법을 시행 할 능력이 없다면, 간 프로텍터는 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

간 보호기의 주요 부류는 다음과 같습니다.

  • 우르 코데 옥시 콜산,
  • 필수 인지질,
  • 우유 엉겅퀴 준비
  • 아티 초크 추출물.

또한 항 바이러스 약물과 동시에 의사는 면역 조절제 (허브 포함), 약물 정상화 기능 및 혈액 성분으로 임명 될 수 있습니다.

올바른식이 요법을 선택하면 질병의 진행을 늦추는데 도움이됩니다. 담즙의 정체에 기여하는 간에 악영향을 미치는 식품은 제외하는 것이 좋습니다. 과식과 간과 과부하를 피하기 위해 소량을 조금씩 먹어야합니다. 그것은 질병과 알코올로 금지되어 있습니다. 간독성 약물의 사용은 제한되어야합니다.

치료의 효과는 혈액 검사를 평가합니다. 바이러스 양이 감소하면 간 효소의 혈액 중 빌리루빈 농도가 감소합니다. PCR의 분석은 바이러스 성 입자의 수의 정량적 인 감소를 결정할 수있게합니다.

예방

아마도 C 형 간염에 감염 될 위험을 완전히 피할 수는 없지만 모든 사람에게 예방할 수는 있습니다. 무엇보다도, 뷰티 살롱, 치과 및 의료 기관을 의심스러운 평판으로 방문하는 것을 피해야하며 모든 상황에서 일회용 주사기와 도구를 사용해야합니다.

현재 모든 기증자는 혈액에 바이러스가 있는지 검사합니다. 따라서 수혈로 감염 될 확률은 0에 가깝습니다. 그러나이 검사가 도입 된 90 년대 중반까지 수혈을받은 사람들은이 과정에서 감염 될 수 있습니다. 따라서 바이러스 존재 여부를 확인해야합니다.

성관계 중 감염 될 확률은 매우 낮습니다 (3-5 %). 그러나 할인해서는 안됩니다. 따라서 친밀한 근접성이 콘돔을 사용해야하는 경우.

정기적으로 재사용 가능한 주사기를 사용하는 사람들은 외부인이 사용하지 않도록해야합니다. 또한 다른 사람들의 면도기, 칫솔 및 혈액이있을 수있는 다른 물품을 사용하지 마십시오. 현재 많은 국가에서 유사한 연구가 진행 중이지만 어떤 경우에는 상당한 진전이 있었지만 현재이 바이러스에 대한 효과적인 백신은 없습니다. 백신 개발의 복잡성은 바이러스의 많은 유전형이 존재하기 때문입니다. 그러나 A 형 간염 백신과 B 형 간염 백신 접종은 이러한 유형의 간염이 동시에 발생하여 C 형 간염의 경과를 크게 복잡하게하므로 권장됩니다.