담낭의 기능 장애 (이하 ZH라고 함)는 전체 소화 시스템의 작용뿐만 아니라 전체적으로 유기체의 건강에도 영향을 미칩니다. 가장 작은 병리는 극한 단계로 발전 할 수 있으며, 진단되지 않고 치료되지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 담낭의 초음파 검사는 장기간뿐만 아니라 기관 자체의 기능 상태를 평가할 수있는 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 검사 방법 중 하나로 오랫동안 인식되어 왔습니다. 이 절차는 단순 함에도 불구하고 환자를 조심스럽게 준비해야하며 특별한 실행 방법으로 구별됩니다.
담낭 진단은 언제 필요합니까?
담낭 병변에는 종종 소화 시스템의 다른 부위의 질병의 결과 일 수있는 다양한 증상의 비교적 큰 범위가 수반됩니다. 따라서 병리학 적 과정의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 다음과 같은 증상에 대해 담낭의 초음파 검사가 권장됩니다.
- 다루기 힘든 진통제가 아닌 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
- 간에서의 불편 함 또는 무거움;
- 특히 피부와 눈에 보이는 점액막;
- 입안에 쓴 맛이있다.
환자의 눈에 띄는 발현 및 불만 외에도 복강 및 담낭의 초음파 검사는 다음과 같이 할당됩니다.
- 담석 질환;
- 담즙 운동 이상증;
- 복강에 기계적 손상;
- 장기간 투약;
- 처방 된 치료의 통제;
- 몸의 중독 (또한 알코올 남용);
- 종양학 과정의 발전 관찰;
- 비정상 혈액 검사 결과 (빌리루빈, ALT, AST).
담낭의 초음파는 비만으로 고통 받고 영양의 기본 규칙을 악의적으로 위반하는 사람들에게 전달해야합니다. 여기에는 불규칙한 식사, 매콤한, 튀김, 지방 및 훈제 식품에 대한 선호도, 저 칼로리 다이어트가 선호되는 경향이 포함됩니다.
호르몬 피임약을 처방하고 선택할 때 담즙을 저장하고 옮기는 기능을 담당하는 기관을 검사하지 않고는하지 않습니다. 담낭 질환에 대한 여성의 감수성은 호르몬 피임약 사용에 대한 상대적 금기 사항으로 간주됩니다. 그들의 입원은 방광에서 염증 과정을 유발하거나 담석 (돌)의 형성을 촉진시킬 수 있습니다.
금기 사항
쓸개 초음파는 담즙 저장 및 방출을 담당하는 기관을 평가하는 간단하고 완전히 무해한 방법입니다. 이것은 심혈관 건강, 간 및 신장 장애가있는 임산부, 어린이 및 약화 된 성인 환자에게 두려움과 위험없이 실시 할 수 있습니다. 절차에 장애가 될 수있는 유일한 것은 초음파 센서의 위치에서 피부의 무결성을 침해하는 것입니다. 심한 단계의 감염성, 세균성 또는 곰팡이 성 질병으로 인해 상처, 상처 또는 피부 병변을 태울 수 있습니다.
담낭의 어떤 질병이 초음파에서 나타 납니까?
Diagnostics를 사용하면 담낭과 그 덕트에서 발생하는 거의 모든 병리학 적 과정을 쉽게 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 급성 및 만성 담낭염 (방광 염증);
- 담석 질환 (쓸개 또는 그 덕트의 공동에 돌이 생기는 것);
- 총 담관 결석증 (덕트가 돌로 막혀있을 때 담즙 침체);
- 담관염 (choledocholithiasis의 결과로 도관의 염증);
- 양성 및 악성 신 생물;
- 방광의 수분 (덕트 막힘으로 인한 삼출물 및 점액 축적);
- 운동 이상증 (dysmotility).
초음파 검사를 통해 의사는 간장 상태를 평가하고 간염이나 간경변의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다. 방광을 제거한 후 초음파 검사를 통해 수술 적 치료 영역을 정 성적으로 검사 할 수 있으며 이는 수술 후 환자를 관찰 할 때 중요한 포인트입니다.
준비 과정
담낭의 초음파 진단을위한 준비는 원칙적으로 다른 복부 장기의 초음파 검사를위한 예비 측정과 다르지 않습니다. 그것은 굶주림, 특정식이 요법, 약물 및 창자 정화를 줄이기위한식이 요법을 포함합니다. 이 기사에서 담낭의 초음파 검사를위한 단계별 준비에 대해 알 수 있습니다.
다이어트
초음파 사진을 왜곡시킬 수있는 위장 내 가스 형성 과정을 최소화하기 위해 환자는 3 ~ 4 일 내에 수술 준비를 시작하고 다음과 같은 비 사용 식단을 따라야합니다.
- 효모 제품 및 곡물 빵;
- 생 야채, 과일 및 콩과 식물;
- 발효유 제품;
- 지방이 많은 매운 훈제 요리;
- 탄산 음료 및 물;
- 알콜 - 함유 제품;
- 강한 차와 커피.
다이어트해야합니다 :
- 찌거나 끓인 저지방 품종의 물고기로부터;
- soft-boiled 계란 (그러나 하루에 하나 이상);
- 삶은 닭 또는 쇠고기;
- 저지방 코티지 치즈;
- 물에 죽.
전원 모드
설문 조사를 제대로 준비하려면 식사 횟수를 늘려야하지만, 소량으로 먹어야합니다. 이 방법은 음식 시간을 소화 시키며 발효 과정과 위장 내 가스 생성을 감소시킵니다. 초음파 전날 저녁에는 가볍게 영양가있는 음식 (예 : 물로 조리 한 설탕, 설탕이없는 음식)으로 19.00 시부 터 저녁 식사를해야합니다.
진단이 12 일로 예정되어 있다면, 초음파가 나오기 전날 아침에 환자는 아침과 음료를 마셔야합니다.
하반기에 연구를 수행 할 때 rusk와 차 한잔과 함께 아침 식사를 할 수 있으며, 동시에 절차와 아침 식사 사이에 적어도 6 시간은 걸릴 것입니다. 쓸개의 초음파는 엄격하게 위장에 만들어집니다. 이렇게하면 방광이 담즙으로 가득 차게되고 크기가 커지게됩니다. 약간의 액체, 특히 음식은 담즙의 흐름을 유발하고 장기는 줄어들어 진단하기가 어렵습니다.
의약품
식이 요법 중에는 초음파를 준비 할 때 췌장 효소 (Festal, Mezim, Creon)와 유성을 완화시키는 약제 (Espumizan, 활성탄 또는 흰 석탄, Smecta)가 함유 된 의약품을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들의 응접은 요구되고, 그러나 1 일 3 시간 이상 남용하고 마시지 말라. 진단을 받기 2-3 시간 전에 액체를 마시는 것이 금지되어 있고 환자는 필수 약을 정기적으로 복용해야하므로 사전에 전문가와상의하여 진료 시간을 수정해야합니다.
창자 클렌징
저녁 전날 저녁에 결장을 비울 필요가 있습니다. 환자가 변비 경향이있는 경우 완하제, 민간 요법 또는 미세기를 사용하십시오.
절차 절차
모든 소화 기관의 초음파를 만드는 것이 가장 좋습니다. 이것은 명백한 징후가 아직 나타나지 않은 모든 가능한 병적 과정을 확인하는 데 도움이됩니다. 검사는 세 가지 방법으로 이루어질 수 있는데, 의사는 기존 증상을 고려할 때 가장 적합한 검사 방법을 선택합니다.
쉬운 길
간단한 검사 절차를 수행하기 위해 환자는 등을 가리고 복부의 윗부분을 옷에서 벗어나게합니다. 진단 전문가는 특별한 젤을 바르면 피부 표면에 센서를 설치합니다. 이것은 초음파의 개통을 방해하고 개선시키는 공극을 제거하기 위해 수행됩니다. 대장 또는 소장 루프로 방광 바닥을 보호하는 경우 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지하거나 왼쪽으로 굴리라고 요청됩니다. 방광 (돌, 모래)의 공동에서 병적 인 형성을 발견하기 위해, 환자는 소파에서 일어나서 2-3 번 앞으로 구부리라고 요청받습니다.
함수를 결정하는 방법
담낭의 두 번째 이름 초음파 기능 테스트 - 동적 에코 - cholescintigraphy 또는 choleretic 아침 식사와 검사의 사용과 함께. 이 방법은 현재 순간에 쓸개를 줄일 수있는 능력을 결정할 수 있습니다. 시험 첫 부분이 끝나면 공복시에 환자는 지방이 많은 음식 - 두 달걀 노른자, 사워 크림 또는 코티지 치즈 200-250 그램으로 구성된 아침 식사를합니다. 당신은 또한 choleretic 재산이있는 sorbitol의 해결책으로 식사를 교환 할 수있다. 그런 다음 3 번 검사가 수행됩니다 - 5 분, 10 및 15 분.
제거 된 담낭에서 덕트 검사
Dynamic echo-choledochrography - 방광이없는 덕트의 초음파는 이전 방법과 유사합니다. 먼저, 진단받은 사람은 공복 상태에서 덕트의 구조, 상태 및 내강을 평가 한 다음 검사 한 사람에게 음식 부하 (소르비톨 용액)를 제공합니다. 결론적으로, 2 회의 반복 시험은 음식 부하가 걸린 후 30 분 간격으로 수행된다. 시술 중 진단 요법은 통증의 발생 및 강도, 증가, 지속 기간 또는 부재에 대한 환자의 불만을 연구 계획서에 기록합니다.
결과의 해석
검사하는 동안 진단 전문가는 크기, 모양, 위치, 이동성, 벽 두께와 같은 기관의 기능 상태 및 매개 변수를 평가합니다. 또한 방광의 수축력, 폴립, 돌 및 암 과정의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 쓸개의 초음파를 해독하는 것은 시험 기관의 표준과 병리학 적 조건이있는 경우 상관 관계를 설명하고 기술하는 것으로 구성됩니다.
신체의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.
- 길이 7-10 cm;
- 폭 3-5 cm;
- 가로 3-3.5 cm;
- 벽 두께 최대 4 mm;
- 볼륨 30-70 새끼. cm;
- 공통 덕트 직경 6-8 cm;
- 로바 덕트의 내경은 최대 3 mm입니다.
초음파에서 담낭 질환은 어떻게 생깁니 까?
진단은 의학에서이 기관의 거의 모든 알려진 질병을 보여줍니다. 시술 중, 진단사는 증상의 복합체에 하나 또는 다른 유형의 병변이 있는지에 관해 결론을 내립니다. 급성 담낭염은 몸의 벽이 4 mm 이상 두꺼워지고 크기가 커지며 방광 동맥의 혈액 순환이 강화되고 많은 수의 내부 밴딩이 확인됩니다.
만성 담낭염은 장기의 크기 감소, 벽의 밀도와 두께 증가, 구조의 손상, 외형의 희미 함과 모호함, 내강에 작은 개재물의 존재를 특징으로합니다. 운동 이상증은 방광의 가시 굴절에 의해 결정되어 벽의 밀도를 증가시키고 음색을 증가시킵니다.
Cholelithiasis (cholelithiasis)는 신체가 움직일 때 위치를 바꿀 수있는 밝은 구조물 (돌)로 초음파 검사 중에 나타납니다. 이러한 구조는 초음파를 통과 할 수 없으므로 에코 쉐도우가 미적분의 뒤에서 결정됩니다. 이 병은 담즙 성 슬러지 (침전물, 빌리루빈 박편)의 존재를 특징으로하지만, 종종 그들 사이에 명확한 차이가 없기 때문에 고름이나 혈종의 축적과 구별되어야합니다. 그 위에, 거품의 벽이 두껍게되고 등고선이 고르지 않습니다.
대부분의 경우, 작은 크기의 초음파의 미적분은 감지되지 않으며 막혀있는 영역 위의 덕트가 확장 됨으로써 그 존재의 결론이 만들어집니다. 폴립은 몸의 벽에있는 둥근 구조물처럼 보입니다. 직경이 1cm를 초과하면 위험한 것으로 간주됩니다.이 경우 종양은 악성 종양을 가질 수 있기 때문입니다. 반복되는 검사에서 용종의 급속한 증식이 관찰되면 악성 종양의 확실한 징후입니다.
선천성 기형은 기관이 없거나 그 반대의 경우 배가되고 게실이 생기고 벽이 돌출되는 등 무형화의 형태로 나타납니다. 자 궁 국소화는 또한 발견 될 수 있습니다 - 예를 들어, 복강 외부 또는 다이어프램과 우측 간엽 사이의 방광의 비정상적인 위치. 진단 된 모든 병적 과정은 시간이 지남에 따라 신중한 모니터링이 필요합니다. 따라서 첫 번째 진단 후 원칙적으로 두 번째 초음파는 2 ~ 3 주 이내에 처방됩니다.
담석 담석 (비디오)
예 : 복부의 오른쪽 위 사분면에 열과 통증이있는 18 세 소녀. 유족은 담석 질환으로 짐이났다. 현재 피임약을 복용 중입니다.
이것은 간과 담낭의 초음파 사진입니다. 그림 초음파 센서, 무반 성 담낭, 고 에코론 스톤 및 그 돌 뒤의 어쿠스틱 섀도우.
초음파는 어떻게 작동합니까? 센서는 초음파를 생성 및 전송합니다. 음향 임피던스 (저항)가 다른 매체의 경계에서 초음파 빔이 반사됩니다. 이 예에서 센서는 초음파 빔을 보냅니다. 광선은 고주파 음성 반올림 교육을받습니다. 반사 된 초음파는 센서로 되돌아갑니다. 화상 처리 장치는 신호를 기록한다. 조밀 한 돌은 어쿠스틱 섀도우를 형성합니다. 모든 초음파가 돌을 돌파 할 수있는 것은 아니기 때문입니다. 돌 뒤에는 음향의 그림자가 있습니다. 돌은 무반관 담즙 방광 (파란색 등고선)에 정의됩니다.
예 : 췌장암을 앓고있는 65 세의 여성. 쓸개에 초음파에 관해서는 조밀 한 돌에 의해 결정된다 - 뒤의 그림자가있는 커다란 둥근 고 에코 형성. 돌 옆에, 담즙 성 슬러지는 이종의 고 에레 스코닉 현탁액입니다. 내시경 초음파는 담낭 결석을 감지하는 훌륭한 방법입니다. 담낭 절제술 동안 석재가 제거되었습니다. 저자 : William R. Brugge, M.D., 하버드 의대, 매사추세츠 종합 병원.
예 : 생화학 적 혈액 검사가 변경된 여성 (71 세). 담낭암의 병력 내시경 적으로 십이지장을 통해 초음파를 들었다. 담즙 덕트가 약간 확대됩니다. 덕트 안에는 그림자가있는 두 개의 고 에코 구조가 있습니다 - 일반적인 담관의 조밀 한 돌. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)은 진단을 확증했다. 돌들은 안전하게 제거되었습니다. (저자 : Brenna C. Bounds, M.D., 하버드 의과 대학, 매사추세츠 종합 병원). 여기 봐.
예 : 78 세의 췌장암이있는 여성. 내시경 초음파는 확장 된 총 담관과 이종 고 에코 선 현탁액을 결정하는데 사용됩니다. 이것은 담즙 성 슬러지입니다. 저자 : William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital). 여기 봐.
예 : 십이지장을 통한 총 담관의 내시경 초음파. 간문에는 돌이나 형성이없는 확장 된 총 담관이있다. 이것은 총 담관의 단순 낭종입니다. 저자 : Brenna C. Bounds, M.D., 하버드 의과 대학, 매사추세츠 종합 병원. 여기 봐.
담석, 가벼운 담낭 벽 비후 및 pericholecystic 부종 / 유체를 보여주는 초음파
담석의 진단에 담낭 초음파 (담석)
(2015 년 5 월 15 일 개정)
초음파의 용어 (음향 밀도,과 반사 강도, 음향 음영 등)가 여기에 설명되어 있습니다.
간략한 해부학
담낭은 담즙 배 모양의 저장소입니다. 담즙은 식사 사이에 담낭에 축적되고 농축됩니다. 십이지장에 음식이 들어 오면 담즙이 배설됩니다 (십이지장, 십이지장 읽음).
담낭은 담낭의 담에있는 간장의 내장 (아래) 표면에 있습니다. 벽 두께 - 4 mm. 일반적으로 담낭의 길이는 5-14cm (보통 9cm), 폭 2-4cm, 부피 -30-70ml 또는 cm3 (일반적으로 50ml)입니다. 담낭의 아래쪽, 몸통, 목을 절제합니다. 목에서 낭성 덕트를 떠난다. 담낭에있는 덕트의 맨 처음에 Lutkens 괄약근이있다. 괄약근은 한 방향에서 신체의 체액의 움직임을 조절하는 근육 밸브입니다.
쓸개 및 담즙 덕트
다음으로, 낭성 덕트는 일반적인 간 도관과 연결되어 일반적인 담관 (holodoh)을 형성합니다. 콜 닥은 십이지장으로 이동하며 여기에서 Vater의 유두 주 췌관은 주 췌관과 병합됩니다. 유두 유두는 담즙과 췌장액이 십이지장으로 흐르게하는 Oddi의 괄약근입니다. 일반적으로 초음파 데이터에 따르면, 총 담관의 내경은 2 ~ 8 mm의 다른 부서에 속하며 가장 넓은 부분은 8 mm를 초과하지 않습니다.
용어 "담즙 성"(라틴어에서 Bilis - 담즙)은 "담즙", "담즙과 관련되어 있음"을 의미합니다.
담낭과 담관의 병리 진단에 초음파
가장 흔하게 복부 초음파가 수행됩니다 (손상되지 않은 복부 벽, 라틴어 trans-through, 복부 - 복부, abdo - 숨기기, omentum - 장을 덮는 외장을 통해). 최근 몇 년 동안 어려운 경우에는 내시경 초음파가 점점 많이 사용되고 있습니다.
초음파 검사시 :
- 담낭의 크기,
- 벽 두께
- 돌의 존재
- 통기성 및 덕트의 크기,
- 주변 조직의 상태.
담낭의 모터 활동을 연구하기 위해 초음파는 choleretic 아침 식사 후에 반복됩니다. 비율은 쓸개가 50 %에서 70 %까지 비우는 계수로 간주됩니다. 통계에 따르면, 다양한 choleretic 아침의 사용은 담즙 복산의 위험을 증가시키지 않습니다.
초음파를 이용한 담낭의 몸체
콜레티스 증 (담즙 방광에있는 돌)을위한 초음파
담낭의 초음파 검사에서 확인할 수 있습니다.
- 담즙의 구조의 변화 만이 감지 될 때 담석 질환의 예비 단계. 이러한 변화를 담즙 슬러지 (biliary sludge)라고합니다.
- 형성된 담석 (담낭 결석증), 담관 결석 (담즙 결석증), 간내 담관 결석 (담관 염증은 담관염이라고 함).
- 만성 담낭염 - 담낭 벽의 염증이 담낭 결석에 합류 할 때.
초음파 검사는 또한 간장 상태를 평가합니다. 담석증에서는 간에서의 지방 변성 징후가 가장 자주 발견됩니다. 초음파의 제어하에 다양한 진단 및 치료 조작이 수행됩니다 (담낭 벽의 찔림, stoma 부과 - fistula 등). 쓸개의 질병 (염증 감소, 담석 용해 등)의 초음파 제어 보수적 치료의 도움으로.
담즙 성 슬러지 (담즙 - 담즙, 영어 슬러지 - 더러움, 티나, 미사) - 담즙의 미세 구조를 위반하여 microliths (매우 작은 gallstones)의 형성. 담즙 슬러지는 주기적으로 나타나고 다시 사라질 수 있습니다. 8 ~ 20 %의 경우에서만 담즙 슬러지가 담석의 근원이됩니다. 두 번째 요소가 필요하기 때문에 담낭을 비우는 것입니다. 담낭의 운동 기능은 감소하지 않지만 담석은 지속적인 슬러지 존재에도 나타나지 않습니다.
실제로, 초음파 중에는 담즙 슬러지의 3 가지 주요 변형이 있습니다.
- 미세 석회화 (라틴어 마이크로 - 소형, 그리스 리토 스톤, - 아즈는 비 염증성 변화를 나타냄) - 포인트, 단일 및 다중, 변위 가능한 형태의 어쿠스틱 섀도우를 제공하지 않는 고 에코 발생 (모니터에서의 밀도 증가, 환자의 신체의 위치를 변경 한 후 탐지 됨;
- 퍼티 담즙 (putty bile) - 응고 물의 밀도가 다르고, 음향 효과가없고, 때로는 혈전이 약 해지는 효과가있는 이종 담즙.
- microliths와 putty bile - microliths의 조합은 담즙 담석의 구성 성분과 담즙 방광의 공동에 모두 존재할 수 있습니다.
대부분 담즙 슬러지는 미세 석회 증 (microlithiasis) (76 %)의 형태로 발견되며, 나머지는 단지 10-12 %에 불과합니다.
담석
초음파는 담석을 90-95 %의 환자에서, 담관 결석은 경우의 50 %에서만 나타납니다.
담석은 3 개의 초음파 표시가 특징입니다.
- 버블 밀도가 높은 에코 구조의 루멘 (모니터 화면에서 밝게 보이는 교육)의 존재,
- (부드러운 콜레스테롤 돌, 어쿠스틱 섀도우가 약하거나 심지어 결석) 형성 뒤에 음향 (초음파) 그림자,
- 교육의 이동성 (때로는 돌들이 담낭 벽에 납땜되지만,이 경우 폴립과 종양과 구별되어야합니다).
돌의 이동성은 심 위치 연구 (심호흡의 높이, 왼쪽의 뒤쪽에 위치)에 따라 결정됩니다. 버블 벽에는 고정 된 돌이있을 수 있습니다. 진단은 intraparietal 석회화 및 인접한 창자에있는 공기의 존재와 함께 방광 벽에 가까운 방해합니다.
Choledocholithiasis - choledochus (일반적인 담관)에 담석. 초음파 증상 :
- 총 담관의 확장 7 mm 이상 및 간내 담관,
- 덕트 스톤의 보이는 부분의 존재.
담낭에서 초음파로 1.9cm. 4mm 담낭 벽이 두꺼워집니다 (일반적으로 최대 3mm).
Wikipedia의 사진
내장 담관의 중간 및 원위부 (먼 부분)의 위치 때문에 장벽 뒤에서 초음파를 사용하는 돌의 식별이 어려운 경우가 있습니다. 이러한 상황에서 검사는 환자가 돌리는 다른 위치에서 표시됩니다 (장 루프의 변위는 덕트의 초음파 검사를 용이하게 함).
Cholangitis - 간 담즙 덕트에 돌. 담관염에 대한 초음파 검사는 다음과 같습니다.
- 담즙 덕트의 확장,
- 덕트 내강에 공기가 존재 함 (에어로 빌리아),
- 다 채널 벽의 과다 생성 성 및 농축,
- 경화성 담관염의 경우 간내 담관의 불규칙한 팽창이있을 수 있으며,
- 화농성 담관염이 있으면 간에서 농양이 생길 수 있습니다.
담낭염 - 담낭 벽의 염증. 염증은 대개 이미 존재하는 담석에 합류합니다.
급성 담낭염의 초음파 증상 :
- 초음파 증상의 존재 머피 - 담낭의 투상에 센서에 의해 누르면 날카로운 통증,
- 3 mm 이상 벽의 두껍게하기,
- 벽의 부풀음 (분리)
- 거품의 크기 증가 (10-4 cm 이상),
- 방광의 내강에 담석 질환이있는 경우에 의의가 결정됩니다.
악성 (화농성) 담낭염은 고르지 않은 벽이 두꺼워 짐에 의해 나타납니다. 이 경우 멤브레인 구조 형태의 편평한 점막의 파편이 내강에있을 수 있습니다. 담낭의 천공 (천공)은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 천공은 보통 담즙 성 복막염의 발달로 이어진다. 담낭 근처의 액체가 제한적으로 축적되는 아 급성 (농양 형성).
때로는 방광과 소장의 내강 사이에 누공 (누공, 누공)이 형성되어 만성 천공이 있습니다. 방광 벽의 천공은 종종 바닥 영역에서 발생하며 담낭 주변의 자유 유체의 출현을 동반합니다. 신중한 연구는 방광벽 결함의 일부인 "구멍"의 증상을 보여줍니다.
드레시 쓸개
초음파에서 담낭의 수분이 떨어지면 낭포 성 관석의 막힘으로 인해 기포 크기가 급격하게 증가합니다 (길이가 10cm 이상이고 직경이 4cm 이상).
초음파 준비
담낭 초음파 검사는 복부 초음파 검사와 동일합니다. 초음파 검사 2 일전에 다이어트를 권장합니다 (우유, 완두, 검은 빵, 사과, 양배추, 단, 탄산 음료, 맥주 등 가스켓 제품 제외).
성인은 6-12 시간 (금식 테스트)을 먹지 않으며 2-3 시간 동안 액체를 섭취하지 않습니다.
소아 복강의 초음파 검사 준비 특징 :
- 가능한 한 1 회 먹이를 건너 뛰면 다음 먹이주기 전에 (즉, 2 ~ 4 시간 동안 먹이지 않도록) 올 수 있습니다. 연구 1 시간 전에 마시지 마십시오.
- 1 세에서 3 세까지의 어린이 - 4 시간 동안 먹지 말 것; 연구 1 시간 전에 마시지 마십시오.
- 3 세 이상 어린이 - 적어도 6-8 시간을 먹지 말 것; 연구 1 시간 전에 마시지 마십시오.
특별한 상황 : 지속적인 변비와 경향, 증가 된 가스 형성. 이러한 경우 복강의 초음파 검사 준비에 대한 설명을 참조하십시오. 때로는 Pancreoflat (효소 혼합물 : 리파아제, 알파 - 아밀라아제, 트립신, 키모 트립신) 170mg, Dimethicone (소포제, 소화관에 가스를 용해) 80mg을 함유하고있는 Pancreoflat의 혼합 약물을 처방하고 2 번에 복용합니다. 복부 초음파 검사 전 3 일 동안 하루 3 번.
이전의 초음파 검사 결과가 있으면 초음파 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 질병의 역 동성을 평가하는 데 도움이됩니다.
담낭 초음파 검사 결과의 예
1) 쓸개가 정상 크기이고, 벽이 압축되고, 크기가 8mm 인 미적분이 캐비티에 정의되어있어 몸의 위치가 바뀔 때 변위 된 초음파 그림자와 내용물이 정체됩니다.
2) 신체의 굴곡이있는 저 항진 담낭, 소량의 현탁액 초음파 표시.
3) Echoscopic : 방광의 내강에 존재하는 만성 결석성 담낭염 - 많은 작은 돌, 담즙 방광 감소.
4) 담낭의 일반적인 위치는 55.5 × 31 × 22 mm 크기로 줄어들고, 벽은 6 mm 두께로 밀봉되어 있으며, 공동에는 소량의 탁한 담즙이 포함되어 있으며, 총 41 mm 길이의 공통 어쿠스틱 섀도우를 형성합니다. Choledoch : 3mm 두께가 확장되지 않았습니다.
쓸개의 초음파 비용
2015 년 5 월에 담낭의 초음파 예상 비용 :
담낭과 간 병리 검사
쓸개 및 전체 담즙 시스템의 병리학은 다양한 방법으로 진단 할 수 있습니다.
스크린 샷 (대략적인) 조사 :
- 초음파 (초음파),
- 식도 이스트 수 양성 내시경 검사 (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
- 간 기능 검사 (직접 및 간접 빌리루빈, 알부민, γ-glutamyltransferase 효소, AlT, AsT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소), 혈액, 소변, 대변 중의 췌장 효소 (α-amylase, trypsinogen, α1-안티 트립신, 엘라 스타 제, 키모 트립신 등).
- 담낭 기능의 평가와 오디 (Oddi)의 괄약근 초음파 검사 (choleretic breakfast),
- Oddi의 괄약근에 대한 마노미터를 이용한 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)
- 99m Tc (테크네튬 방사성 동위 원소)를 이용한 간염 비법
- 약물 검사 (cholecystokinin).
담즙 계의 기능 상태는 choleretic 아침 식사와 반복 된 초음파를 일정 간격으로 사용하여 평가됩니다. 가장 중요한 매개 변수는 다음과 같습니다.
- 수축 기간의 길이 (normal, elongated, shortened);
- 담즙 배설의 효과 (정상, 감소, 증가);
- Oddi의 괄약근 상태 (정상, 저혈압, 경련).
담낭의 질병 진단에 사용할 수 있습니다 :
- 일반 방사선 촬영,
- 방사선 불 투과성 물질 (담낭 절제술, 콜레 그래프), 담관 조영술, 복강경 및 간세포를 이용한 연구.
- 복강경 검사.
담낭 질환 진단 방법은 담석에 관한 주제에서 자세히 설명합니다.
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"담석증 (담석) 진단에서 담낭의 초음파 검사"참고 4
2013 년 11 월 9 일 14:16
초음파가 담낭을 감지하지 못해 왜 그렇게 될 수 있니?
사이트 작성자의 응답 :
급격히 다른 소리 속도를 가진 두 환경의 경계는 초음파를 강하게 반사하므로 초음파의 초음파 스캔을 볼 수 없습니다. 따라서 장의 루프가 쓸개와 복강의 벽 사이에 끼어 있으면 그러한 쓸개가 보이지 않습니다.
2014 년 1 월 3 일 11:05
나는 초음파 검사를 마쳤고 결론적으로 나는 가상 담낭을 썼다. 이것은 무엇을 의미합니까? 나는 hypothitis 질병의 가능성이 있습니다.
사이트 작성자의 응답 :
너는 부지런히 읽는다. 그것은 "hypotonic"(hypotonic)이라고 써야하는데, 즉 감소 된 톤을 가지고 있어야합니다. 이것은 쓸개 벽이 약하게 줄어들고, 담즙으로 가득 차며 그 기능을 제대로 수행하지 못한다는 것을 의미합니다. 쓸데없는 콜레스테론 (담낭의 색조를 증가시키고 담도의 색조를 감소시키는 약물) 치료에 사용됩니다. 일반 의사 또는 위장 전문의와 상담하십시오.
Hypotonic 쓸개 간염 (간 염증)와 관련이 없습니다, 이들은 다른 조건입니다.
2015 년 12 월 4 일 4:53 pm
나는 65 세입니다. 담낭에 든 돌들은 10-15 년 동안 키웠다.
03/27/14의 초음파. 크기 8.2 x 3.5 cm, 체적 55.0 cm 목에 구부리십시오. 최대 2.7cm의 재벌 형태로 0.46cm까지 작은 여러 개의 돌로 목에 1.9cm 돌. 벽은 0.39cm 두껍게 contour니다. 췌장의 윤곽은 고르지 않으며, 치수는 정상 (2.4, 1.6, 1.5)이고, 에코는 혼합되어 섬유질이 변화합니다. 초음파 검사는 약 17 시간, 체중은 58kg. 수술을 제안했다. 그녀는 거절하고, 우루산을 마시기 시작했다.
결과는 6 개월, 초음파는 10.28.14. 의사는 여러 번 보았고,이 결과를 믿지 않았습니다. 크기 8.2 x 3.2cm, 체적 46.5cm 목에 구부리십시오. 여러 돌, 작은 클러스터 최대 2.3 cm, 목에 0.8 cm 돌. 벽은 0.37cm 두껍게되어 있습니다. 췌장의 윤곽은 고르지 않으며, 치수는 정상 (1.8, 1.3, 1.4)이며, 에코는 혼합됩니다. 변경 사항은 없습니다. 초음파 검사는 약 17 시간, 체중은 55kg이었습니다.
그녀는 Ursosan을 계속 마셨다. 6 개월 후, 05/14/15 초음파 검사. 이번에는 동료와 함께 신중하게 보았습니다. 크기 : 7.3 x 5.0 cm, 체적 : 46.1 cm 최대 1.5 cm 크기의 작은 움직이는 돌, 한 돌 0.48 cm. 벽은 두껍게 0.36cm이며 췌장의 윤곽은 고르고 치수는 정상 (1.9, 1.4, 1.6)이고 에코는 혼합되어 변경이 없습니다. 초음파 검사는 약 17 시간, 체중은 56kg. 그녀는 Ursosan을 더 가져 갔다.
그리고 여기에 04.12.15의 초음파가 있습니다. 무게 58kg, 오전 10시, 나는 정말로 먹고 싶다. 돌이 없다는 희망이있다. 처음에 의사는 구불 구불 한 모래와 퇴적물을 보지 못했습니다. 나는 행복하게 내 이야기를하기 시작했다. 검토를 위해 이전 초음파 설명을 가져 왔습니다. 그녀는 그들을 보았고 그녀가 "검색"할 것이라고 말했다. 오랫동안 수색하고 썼다. 크기는 8.1 x 3.5 cm이고, 볼륨은 51.4 cm입니다. 다시 목에 구부러진 부분이 있습니다. 0.5cm 정도 아래쪽으로 움직이는 돌들은 최대 2.5cm의 대기 집적체이며, 목의 돌은 1.5-1.6cm까지이며, 벽은 0.39cm까지이며, 췌장의 윤곽은 고르지 않으며, 치수는 2.4, 2.2, 1.9이며, 에코는 머리에서 감소하며 아무런 변화가 없다.
결론적으로, 검사 당시에는 "물방울"의 표식을 배제 할 수 없다고 쓰여있다. 거품이 긴장합니다. 초음파는 동일한 기계에서 동일한 의사를 수행합니다. 초음파의 이러한 결과에 대해, 시간, 체중, 그리고 치료로 인한 "성취 된 성공"이 왜 그렇게 빨리 사라 졌는지에 관해서는 무엇을 말할 수 있습니까? 그리고 의사는 나에게 55 세의 나이를주었습니다.
사이트 작성자의 응답 :
담석을 녹이기 위해서는 충분한 양의 Ursosan을 몇 달 동안 복용해야합니다. 담석의 해산 기간은 3 - 4 개월, 5 - 8 개월, 8 - 11 개월, 13 - 18 개월입니다. 모든 돌이 해체 될 수있는 것은 아니며 특히 큰 돌은 해체 될 수 있습니다. 10 ~ 50 %의 경우, 긍정적 인 동력학의 부재가 가능합니다 (최대 5mm 및 16mm 이상의 돌은 가장 잘 녹지 않습니다). 돌의 완전한 용해는 경우의 10-60 %에서 발생합니다.
하루 중 시간에 따라 결과가 달라질 수는 없습니다. 왜냐하면 돌의 형성과 해체는 다소 느린 과정이다. 체중의 경우, 과체중은 결석 형성에 기여하는데 이는 알려진 위험 요소입니다. 나는 초음파 의사는 아니지만 돌의 크기가 장비의 전문성과 전문가의 전문성에 달려 있다고 생각합니다. 예를 들어 측면에서 볼 때 달걀은 타원처럼 보이고 위에 볼 때 원형처럼 보입니다. 그리고 돌에는 정확한 윤곽이 없으며, 각각 다른 투영과 크기를 측정 할 수 있습니다. 돌 크기의보다 정확한 측정은 3D 및 4D 모드의 3 차원 이미지를 사용하는 최신 세대의 초음파 이미징에서 예상됩니다.
2017 년 4 월 29 일 14시
임신 33 주에 담낭의 루멘에서 슬러지가 발견되었습니다. 그게 나쁜가요?
사이트 작성자의 응답 :
이것은 돌 형성의 초기 단계입니다. 그것은 스스로 해결할 수 있으며 미래에는 담석이 형성 될 수 있습니다. 어쨌든 임신 중에는 빈번히 발생합니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
초음파 담즙 방광에있는 돌
"당신은 초음파 검사를 받아야합니다." 환자는 다양한 전문 분야의 의사로부터 이러한 말을 듣습니다. 비교적 최근에, 수십 년 전, 초음파 진단은 드물었고, 오늘날 그것 없이는 의사의 작업을 상상할 수 없습니다. 초음파는 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 처방하고 실시하는 데 도움이됩니다. 현대의 초음파 진단은 출생 전에 친하게 지냅니다. "똑똑한"기술은 이제 어머니의 배에있는 아기의 사진을 찍을뿐만 아니라 그의 삶에 대한 다큐멘터리를 제작합니다. 아기에게 해가 되는가? 긴급히 초음파를 언제해야합니까? 계획된 설문 조사를 준비하는 방법? 부인과 검진을받는 것이 더 나은가요? 직선의 "사실"을 읽는 독자의이 질문들과 다른 질문들은 의료계 "Innis Pavlik"의 의과 대학의 "Boris"후보자의 초음파 진단 전문가가 대답했다.
"어린 아이의 초기 기형을 발견하기 위해서는 임신 10-11 주에 여성을 검사해야합니다."
* - 안녕하세요, Vladimirovna! 내 이름은 나도 26 세입니다. 임신을 위해 초음파를 몇 번 할 수 있는지 관심이 있으십니까? 6 개월 후에 저는 이미 3을 통과했습니다.
- 걱정하지 마세요. 초음파 진단은 태아 나 당신에게 해를 끼치 지 않습니다. 센서는 조직에서 반사되는 짧은 펄스 신호를 보내 모니터에 에코를 전송합니다. 임산부 검진 프로그램은 약간의 열 효과로도 보호합니다. 임신 9 개월에 3 ~ 4 회의 초음파 검사를 받아야합니다. 예를 들어, 태아 발달 10-11 주를 생략하면 심장 혈관 시스템의 결함을 놓칠 수 있습니다.이 단계는 현 단계에서만 눈에 띄는 것입니다. 태아의 상태와 태반의 위치, 양수의 양을 알아 내고 출생을 예측하기 위해서는 19-20 주에 걸친 검사가 필요합니다.
그건 그렇고, 초음파는 처음으로 echolocation의 방법을 사용하여 임산부의 진단을 위해 특별히 사용되었습니다. 의료 초음파 기계는 검사되지 않았고 검사 결과는 곡선으로 표시되었습니다. 이제 디지털 기술은 놀라 울 정도로 선명한 영상을 제공하고 3D 형식에서 작동하는 장치는 3 차원 볼륨 이미지를 생성합니다. 이러한 기술은 이미 산부인과에서 사용됩니다. 과일이 눈에 잘 띄고, 얼굴과 팔, 다리가있어, 손발의 병리학 적 특성 인 상악 얼굴의 이상을 즉시 확인할 수 있습니다. 그러나 4D 모드에서 작동하는 기술로 정확한 진단을위한 더 많은 가능성을 제공합니다. 즉, 다른 평면에서 움직이는 이미지를 "빌드"할 수 있습니다.
* - 당신은 키에프에서 이고르가 걱정됩니다. 의사는 초음파 도플러 검사를 위해 혈관 검사를 권장했습니다. 이 연구는 무엇입니까?
- Dopler는 음파의 반사 효과를 발견 한 물리학 자의 이름입니다. 검사는 혈관의 혈류를 평가하기 위해 수행됩니다. 의사의 도움을 받아 심장, 뇌, 하, 상지의 혈액 공급을 방해하는 병목 현상을 진단합니다. 많은 경우 혈압이 올라가고 현기증이 발생하며 손과 발이 차가워지는 이유를 이해하는 데 도움이됩니다. 또한 도플러 효과가있는 초음파는 태아 태반으로의 혈액 공급을 연구하는 데 사용됩니다.
"췌장"은 "과거의 폭동적인 삶의 모든 사건"을 기억합니다.
* - "사실"? 올가가 니콜라 에프에게 전화하고 있습니다. 나는 대학에서 공부하고 일한다. 3 ~ 4 개월 전 입안에 쓴맛이 생겨 변비와 두통이 시작되었습니다. 초음파 검사를하면 이유가 표시됩니다.
"나는 그렇게 생각한다." 일반 의사 또는 위장 전문의와 상담해야하며, 의사가 환자를 연구에 안내합니다. 지속적인 변비의 불만과 입안의 쓴맛이 담즙 성 운동 이상으로 의심 될 수 있습니다. 일반적으로 담즙은 장내로 배출되어 소화에 참여해야합니다. 그러나 환자가 자주하는 것처럼 사람이 움직이면 담낭에서 담즙의 유출이 방해 받고 소위 담즙 증후군 (담즙, 콜레스테롤, 빌리루빈)의 두꺼운 현수막이 나타날 수 있습니다. 이것은 돌 형성의 첫 번째 단계입니다. 그들의 발생을 방지하기 위해 의사는 담즙을 희석하고 유출에 기여하는 약물을 처방하고 식단을 권장합니다. 음식물 섭취에 대한 반응으로 담즙이 생성되기 때문에 식사 사이에 긴 휴식을 취하는 것이 아니라 정기적으로 식사를하는 것이 가장 중요합니다.
담석 질환은 스스로를 영양으로 제한하거나 체중 감량을 위해 굶어 죽이는 여성을 위협합니다. 의학적 단식 환자 집단을 관찰 한 결과, 많은 환자에서 4 일째 담낭이 20 % 증가하고 담즙이 결정화되기 시작했다. 물론 모래 모양이 일주일 내에 돌이 형성되는 것을 의미하지는 않습니다. 이는 오래 걸리는 과정입니다. 그러나 매일의 영양 부족으로이 결과는 거의 불가피합니다. 오늘날 담석 질환은 5 세에서 8 세 사이의 어린이 에게서도 발견됩니다.
쓸개의 병리학 때문에 간과 췌장은 종종 고통을 겪습니다. 따라서 초음파 검사는 복강의 모든 장기를 관찰하는 것이 바람직합니다. 숙련 된 전문가는 과거의 문제조차도 잘보고 있습니다. 그 남자는식이 요법을하고 약을 복용하고 있지만 그의 췌장은 그가 젊었을 때 건강에별로 관심이 없다고 지적했다. 그의 학생 년 동안, 그는 못생긴, 자주 마시고, 다른 음료를 섞어 먹었고, 또한 그는 아마도 항생제로 치료 한 감염을 가지고있었습니다. 그러한 생활 방식은간에 파괴적입니다. 이 몸은 놀라운 탄력성을 가지고 있습니다. 나는 그녀의 누이에게 이식을 위해 간을 준 여성의 초음파를 보았다. 따라서 6 개월 후, 기증자의 간은 이전 크기를 획득했습니다.
* - Inna Vladimirovna! 마리아 Vitalevna 당신에게 변합니다. 나는 50 세이며, 나는 키예프에 살고있다. 15 년 전, 초음파 검사에서 쓸개가 발견되었습니다. 5 년 만에 재검토 : 돌은 2 센티미터까지 자랐습니다. 하지만 그는 나를 괴롭히지 않습니다. 나는 담낭을 제거하고 싶지 않습니다. 무엇을 해야할까요?
- 첫째, 오늘 담석이 어떤 상태인지 알아보십시오. 돌이 증가했는지 여부. 둘째, 결국, 계획된 수술에 대해 외과 의사와 상담하십시오. 이제 개입은 복강 내에서 (복강에 구멍이 뚫린 채로) 수행되고 2, 3 일 후에는 집으로 돌아갑니다. "고대"큰 돌은 아무리 잘 어울리지 만 담낭 벽을 손상시켜 결국 종양의 발달을 유발할 수 있습니다. 그는 예를 들어 20 년 후에 움직이면 담낭을 제거해야하지만 연령이 높아질수록 위험도가 훨씬 더 높아집니다.
물론, 담낭이 생리적으로 비활성화 된 경우는 매우 드뭅니다. 사실, 나는 그런 환자가 있었다. 노인 여성에서 담낭을 돌로 쳤지 만 담즙을 섭취하여 소화에 필요한 담즙산을 섭취했습니다. 시간이 지남에 따라 쓸개가 완전히 끊어지고 이것은 초음파 검사로 확인되었습니다. 그의 그림자 만이 화면에 보였고 담즙 부족으로 고쳐지지 않았습니다.
돌을 녹일 수 있니?
- 돌이 "센티미터 (cm)보다 크지 않은"담석 질환의 초기 단계에서만 가능합니다. Ursidesoxycholic acid (Ursofalk) 제제를 사용하고,식이 요법을 처방합니다. 치료를 시작하기 전에 초음파 스캔뿐만 아니라 담낭의 엑스선 촬영을 권장합니다. 그림에 돌이 보이지 않으면 칼슘 염이 없어서 매우 "돌"경도가 형성됩니다. 그렇지 않으면 돌을 분해하려고 시도하는 것은 위험합니다. 어떻게 든 쓸개에 센티미터 "중년의"돌을 가진 청년은 그것을하기로 결정하고 지금은 위장에 시한 폭탄을 쓰고 있습니다. 돌은 절반으로 줄었습니다 (과정이 더 진행되지 않습니다). 쉽게 돌릴 수 있고 덕트를 막을 수 있습니다. 그런 다음 긴급한 작전이 필요합니다.
"첫째, 우리는 6 개월마다 신장 낭종을 확인해야합니다. 증가하지 않으면 신장 증후군을 덜 수 있습니다.
* - 직선? 키예프 출신의 폴리나입니다. 1 년 전, 내 편에는 고통이 있었고, 초음파를했습니다. 의사는 신장에 모래가 의심된다고 말했다. 그것을 실제로 볼 수 있습니까?
- 염분의 운반에 대한 소변 분석으로 발견 된 신장의 모래. 초음파를 사용하면 때로는 명확한 그늘을주는 모래 또는 돌 (microcalcinate) 5cm 이상을 볼 수 있습니다. 우리는 또한 낭종, 종양 또는 발달 이상이 있는지 알아 봅니다 : 이중 신장 또는 수 음절 - 신장 골반의 증가. 종종 예를 들어, 14 세의 나이에 2 명이 아닌 1 명의 신장을 식별하는 것과 같은 불쾌한 발견이 종종 있습니다. 엄마는 초음파 결과를 보니 충격을 받았습니다. 그러나 병리학에 관해 알면, 그녀는 그 소년이 거의 추위를 피하고 외상을 입지 않고 스포츠를 피하고 군 복무에서 벗어 났는지 확인할 수있게됩니다.
신장은 매우 민감한 기관이며식이 요법과 같은 일상적인 것으로 고통을 겪을 수 있습니다. 나는 몸의 산 - 염기 균형을 붕괴시키고 며칠 동안 수박에 앉아서 염증을 느끼는 환자를 가졌습니다. 체중 감량을 원하는 또 다른 소녀는 이뇨제를 남용하고 신장 피라미드가 더 밀집 해졌습니다. 나는 그녀에게 그림을 비교하기 위해 의료지도에서 삽화를 보여 주었다. hyperechoic 피라미드의 증후군 이뇨제 정제의 과도한 사용으로 인해 발생합니다. " 그녀는식이 요법으로 부종과 싸우는 것이 더 낫다고 설명했지만 신체의 체액 유지는 갑상선 문제 때문에 발생하므로 호르몬에 대한 분석이 필요합니다.
- 초음파 검사를받는 방법?
- 문제를 확실히 알고 있다면 Boris 클리닉의 도움 서비스를 0 (44) 238-00-00으로 전화하여 약속을 잡을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 신체의 "검사"는 치료사와의 상담으로 시작해야합니다. 의사는 환자의 림프절, 피부, 혀를보고 전체적인 외모를 평가하고 압력을 측정하며 또한 소변, 혈액 검사, 폐의 X 선 촬영 및 초음파 검사를 처방합니다. 저는 모든 사람들이 1 년에 1 회 예방 적으로 갑상선과 복부 장기, 남성 - 비뇨 생식기 영역, 여성 - 부인과 및 유선을 검사해야한다고 생각합니다. 유방과 관련하여이 연구는 선별 검사입니다. 문제를 의심하면서 의사는 특정 방사선 부하를주는 유방 조영술을 참조하게됩니다.
* - 안녕하세요! 키예프 출신의 Tatyana Pavlovna를 부릅니다. 신장 낭종이 발견되면 얼마나 자주 검사가 필요한지에 관심이 있습니까?
- 작은 낭종이 생기면 처음 2 년 동안 6 개월마다 초음파 검사를해야합니다. 그런 다음, 교육이 적어도 일년에 한 번 "차분하다"면. 소낭의 흐름을 악화시킬 수있는 신장을 압박 할 수 있기 때문에 5 센티미터 이상의 낭종이 뚫는 것이 낫다고 믿어집니다.
* - 안녕! 애나가 귀찮아. 작년에 자궁 섬유종이 발견되었고 의사는 초음파 검사를하는 동안 관찰했다고 말했습니다. 나는 2 명의 다른 전문가에게서 시험을 연속적으로 통과하고 다른 결과를 얻었다. 그런 일이 있습니까?
- 네, 부인과 검진 중에는 특이점이 있습니다. 종양의 크기는주기의 위상에 따라 다를 수 있음을 명심해야합니다. 중요한 날이 가까워지기 전에 자궁과 마디 모두 1cm와 2cm 정도 더 늘어날 것입니다. 우리가주기 시작부터 5 일 또는 6 일에 정기적 인 검사를받는 것이 여성에게 권장되는 것은 아닙니다.이 기간 동안 자궁의 변화가 가장 잘 보입니다. 그러나 자궁 내막증이 의심되는 경우 월경이 시작될 때까지 검사를 연기하는 것이 좋습니다. 혈류가 증가하기 때문에 그림이 더 뚜렷해질 것입니다. 주기가 끝나면 환자를 다시보고 결과를 비교할 수 있습니다. 그들이 신뢰할 수 있도록, 당신은 많은 의료 및 삶의 순간을 고려해야합니다. 부인과 초음파에 오면 의사에게 정신과 관련하여 모든 것을 말해주십시오. 피임약이나 다른 호르몬 약을 복용하고 수술을 받고 감염되었거나 스트레스에서 살아남 았으며 오랜 여행을했습니다. 이러한 요인들 중 어느 하나라도 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
결과의 불일치는 장비의 수준에 달려 있음을 명심해야한다. 환자가 오래된 장비에 의해 거친 솜털 모양의 이미지가 "발행"된 경우가 있었고 디지털 장비가 그 품질이 떨어지는 이미지에서 구별 할 수없는 노드를 보여 준 경우가있었습니다. 의사가 매개 변수를 비교할 수 있도록 같은 장치에서 초음파를하는 것이 좋습니다. 또한 센서의 유형을 고려해야하며 가능한 한 정확하게 "그림"을 고쳐야하는 전문가의 경험을 고려해야합니다. 나는 심포지엄 중 한 곳에서 소리 쳤던 구절을 기억한다 : "uzist 의사는 실패한 사진 작가이다." 정말로. 아름다운 이미지를 얻으려면 병상이 모든 세부 사항에서 볼 수있는 이상적인 각도를 선택해야합니다. 때로는 가장 직접적인 감각으로 노력을 기울여야합니다. 예를 들어 환자를 돌리는 것 : 이러한 자세에서는 종종 담낭의 굴곡이나 자궁의 유착이 더 잘 보입니다.
* - 내 이름은 옥 사나. 엄마는 70 세이지만 초음파를 한 적이 없습니다. 처음으로 연구 준비 방법을 알려주십시오.
- 처음이나 말, 5 번째 말은 중요하지 않습니다. 계획된 복부 초음파 검사 전에 적어도 6 시간에서 8 시간 동안은 아무것도 먹지 않아야합니다. 담낭의 크기와 담즙의 상태를 예측하는 것이 필요한 경우 저녁 식사 또는 저녁 식사조차하지 않는 것이 좋습니다. 공복 상태에서 검사가 이루어집니다. 초음파 전날에는 굵은 섬유가 포함 된 제품, 즉 효모 페이스트리, 양배추, 콩, 포도를 제외하는 것이 좋습니다. 이러한 음식은 장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다. 굶주림을 앓고있는 완전한 사람의 경우, espumizan (하루 2 회 2 캡슐) 또는 활성탄 (2 회에서 3 회 6 회) 또는 smecta 전날 복용하는 것이 좋습니다. 초음파 검사가 긴급하게 끝나면 준비가 필요 없습니다.
긴급 초음파는 언제 필요합니까?
- 복부에 급성, 발작, 둔감 및 아프기 - 특히 구토가 동반되는 경우 - 통증이있을 때. 여성의 하복부에 심한 통증이있는 경우 난소 낭종 파열이나 자궁외 임신이 나타날 수 있습니다. 미래의 어머니는 쇠약 (통증, 출혈)의 위협이있는 경우 검사를 받아야합니다. 눈에 띄는 손상이 없더라도 상해 후에 복강이 필요한지 확인하십시오. 나의 실행에는시기 적절한 진단이 치료에 대한 중요한 접근법을 결정하는 데 도움이되는 경우가 많이있었습니다. 어느 날 한 남자가 비장을 손상 시켰는데, 비장이 손상되면 대개 제거됩니다. 그러나 초음파의 결과에 의존하는 외과의 사는 그것을 보존하고 전기 소작으로 손상을 "꿰매기"를했다. 또한 심각한 부상으로 신장을 잃은 노인을 기억합니다. 혈종이 나타나기 때문입니다. 그는 또한 장기간에 기관을 도울 수있었습니다.
담석 사진은 무엇입니까?
진단
이 질문에 대한 답은 명확하지 않습니다.
일반적으로 폐쇄성 황달이 의심되는 환자는 검사 및 초음파 검사를 위해 검사실로 보내집니다.
초음파 검사 중에 무엇을 찾을 수 있습니까?
이 상황에서 초음파의 과제는 다음과 같습니다.
- 황달의 본질을 결정하십시오 : 기계적 또는 비 기계적.
- 황달이 기계적이라면 일반적인 간 도관 수준 또는 일반적인 담관의 수준에서 방해가되는 수준을 결정하십시오 (이 페이지의 담관 그림 참조).
- 장애물 (돌, 종양, 확대 된 림프절 등)의 성격을 결정하십시오.
그리고 처음 두 작업으로 초음파가 거의 항상 대처할 수 있다면 세 번째 작업은 때로는 (때때로!) 그 힘을 초월 할 수 있습니다.
간단히 말하자면 담즙 (돌, 종양 등)의 흐름에 장애가되는 초음파를 볼 수 있으며 대부분의 경우 볼 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
그러나 황달은 기계적이며이 장애물을 찾아야하며, 어떤 수준에서 그것을 찾으려면이 초음파가 정확히 결정될 것입니다.
황달이 기계적이며 장벽이 일반적인 담관의 수준에 있다고 초음파 검사가 결정할 때 어떻게합니까? 장애물 자체를 볼 수는 없습니까?
그 때 무엇을해야합니까?
이 상황에서 구제에 이르는 다른 연구 방법이 있습니다. 이들은 컴퓨터 단층 촬영과 내시경 역행 담낭 췌장 검사입니다.
전산화 단층 촬영
이것은 신호의 컴퓨터 변환과 변환을 통해 엑스레이에 의한 인체 구조의 층별 스캐닝입니다.
이 연구의 결과로 의사는 어느 수준에서나 인체의 일련의 샷을받습니다.
역전 된 췌장 췌장 조영술 또는 rcpg
위 내시경을 위장 환자에서 십이지장으로 삽입하는 연구 방법입니다.
다음 카테 테르는 일반적인 담즙 덕트에 삽입됩니다.
이 카테터를 통해 조영제가 총 담관으로 주입됩니다 (X 선에서 명확하게 볼 수있는 물질). 그리고 장애물의 존재와 본질을 결정하기 위해 일련의 샷을하십시오.
보시다시피, 마지막 두 연구는 상당히 복잡하고 비쌉니다. 그러므로,보다 간단하고 쉽게 수행되는 초음파 검사가 무엇보다도 사용됩니다. 초음파가 모든 질문에 대답 할 수없는 경우에만 다른 연구를 사용하십시오.
글쎄, 나는 초음파로 담관 결석을 발견하는 것이 가능한지에 대한 질문을 강조 할 수 있었으면 좋겠다.
그리고 이제 저는 새로운 재미있는 모임에 여러분과 작별 인사를합니다!
질병의 성공적인 치료의 기초 - 정확한 진단. 처음에는 cholelithiasis의 감별 진단.
주요 임무는 환자의 불만이 특정 질병으로 인한 것인지 확인하여 효과적인 치료를 보장하는 것입니다. 만성 췌장염, 간염, 담낭염 등 여러 가지 질병이 비슷한 증상을 나타냅니다.
공격을 야기한 질병을 어떻게 판별합니까? 환자의 불만과 실험실 검사만으로는 불가능합니다. 추가 절차가 필요합니다.
- 담낭 (초음파)의 초음파 검사.
- 전산화 단층 촬영 (CT).
- 자기 공명 담관 조영술.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP).
담석 질환의 진단은 흔치 않은 다른 방법, 예를 들어 x- 선 또는 십이지장 소리를 사용하는 것과 관련이 있습니다.
담낭의 초음파 검사
저렴하고 안전한 진단 방법으로 간주됩니다. 환자는 방사선에 노출되지 않습니다. 필요한 경우, 연구를 여러 번 반복 할 수 있습니다. 초음파를 통해 담낭의 내부와 신체의 벽을 완전히 볼 수 있습니다. 덕트는 얇은 두께로 인해 항상 결정되지는 않습니다. 초음파는 금기 사항이 없으며 담낭을 비롯한 복부 장기 진단에 널리 사용됩니다.
담석을 피하기 위해서는 적절한식이 요법을 따르고식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 정권의 작은 부분에서 먹는 것이 좋습니다. 지방, 튀김 및 훈제 제품, 신선한 패스트리, 콜레스테롤로 포화 된 음식은 먹지 않아야합니다.
그것은 위장관의 기관의 정상적인 기능을 모니터하기 위해 처방되며, 정기적 인 간 청소가 권장됩니다. 건강한 생활 습관, 적당한 운동은 소화 시스템을 돕습니다. 작은 돌에서 쓸개를 정화하는 것은 자연적인 초본 준비의 사용으로 가능합니다.
이유는 여러 가지 방법이 있지만 초음파를 사용해야하는 이유는 초음파에 대한 담석 (gallstone)이 결정되기 때문입니다.
- 첫 번째 요소는 안전입니다. 초음파 검사는 사람이 필요한 진단을 수행하고 합병증의 위험이없는 대조군 연구를 실시하는 것이 절대적으로 안전합니다.
- 또한 담석 진단, 초음파 주입, 피부 아래에 다양한 센서의 도입 및 기타 고통 스럽거나 불쾌한 절차가 필요하지 않습니다.
- 또한, 초음파 정보에 대한 또 다른 중요한 요소가 있습니다. 초음파는 아래에 설명 된 여러 가지 매우 중요한 매개 변수를 제공합니다.
- 진단 또한 상당히 저렴합니다. 모든 사람들이 공립 또는 사립 의료 기관에서 진찰을 원하는 곳을 독립적으로 결정할 수 있습니다. 장비 검색에 문제는 없습니다. 오늘날 초음파 기계는 충분합니다.
환자는 초음파 검사실에서 검사 당일에 도착하여 소파에 누워 있습니다. 의사는 특수 젤을 연구 분야에 적용합니다. 검사 결과를 크게 왜곡시킬 수있는 피부와 공기 센서 사이의 제거가 필요합니다.
의사는 진단 자체를 진행하고 담낭을 연구하기위한 최적의 투사를 찾기 위해 피부를 따라 센서를 구동하기 시작합니다. 통증은 이전에 환자가 고통을 겪은 경우에만 가능합니다. 일반적으로 진단은 절대적으로 고통스럽지 않으며 그 지속 시간은 15 분을 넘지 않습니다.
첫 번째 요소는 안전입니다. 초음파 검사는 사람이 필요한 진단을 수행하고 합병증의 위험이없는 대조군 연구를 실시하는 것이 절대적으로 안전합니다.
또한 담석 진단, 초음파 주입, 피부 아래에 다양한 센서의 도입 및 기타 고통 스럽거나 불쾌한 절차가 필요하지 않습니다.
또한, 초음파 정보에 대한 또 다른 중요한 요소가 있습니다. 초음파는 아래에 설명 된 여러 가지 매우 중요한 매개 변수를 제공합니다.
진단 또한 상당히 저렴합니다. 모든 사람들이 공립 또는 사립 의료 기관에서 진찰을 원하는 곳을 독립적으로 결정할 수 있습니다. 장비 검색에 문제는 없습니다. 오늘날 초음파 기계는 충분합니다.
위장병 학자는 담낭의 두 종류의 초음파를 언급 할 수 있습니다 : 간단하고 기능적입니다. 절차는 기간, 시험 방법 및 결과에 따라 다소 다를 수 있습니다.
초음파 외에도 담낭과 담관을 연구하는 몇 가지 방법이 있습니다.
- X 선 검사 (일반, 대조);
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 방사성 핵종 연구;
- 내시경 검사, 복강경 검사, 생검 물질 복용 검사;
- 고혈압증.
담낭의 초음파는 모든 진단 방법 중에서 우수합니다.
쓸개의 초음파는 어디에서합니까?
최선의 선택은 소화 시스템의 모든 기관의 초음파입니다. 따라서 전문적인 프로필 (위장관) 센터에서 초음파 진단을 받고 한 명의 전문가가 관찰하는 것이 바람직합니다.
담낭의 단순 초음파
담낭의 초음파는 전방 복벽을 통해 외부 센서를 사용하여 수행됩니다. 환자는 등을 대고 옷의 상복부를 풀어줍니다. 의사는 피부 접촉시 에어 갭 (air gap) 형태의 간섭을 제거하고 초음파의 개존 성을 개선하기 위해 센서 헤드에 수용성 젤을 도포합니다.
콜레스테롤 대사를 위반하여 담석 질환이 나타날 수 있으며, 증상이 항상 밝고 종종 너무 늦게 나타나지는 않으므로 사람들은 오랫동안이 질병을 단순히 알아 차리지 못합니다. 초음파 이외에 담석의 진단을위한 가장 최근의 방법은 구강 담낭 증, 간 담도 신티그라피 및 혈액 생화학을 포함합니다.
담석 질환은 담낭과 담관에 결석 (돌)이 형성되는 질환입니다.
담석 질환의 원인은 다음과 같습니다.
- 대사 콜레스테롤, 담즙산 및 빌리루빈;
- 담즙 방광에 염증과 담즙 침체.
- 과식, 불규칙 식사, 정제 된 탄수화물 (특히 설탕)의 과도한 섭취;
- hypodynamia (특히 앉아있는 동안);
- 비만;
- 당뇨병.
때때로 담석은 증상을 나타내지 않고 복부 기관의 초음파에 의해서만 검출됩니다.
그러나 일반적으로 증상은 점진적으로 발생합니다.
- 입안에 약간의 괴로움과 식사 후 오른쪽 hypochondrium에 무거움;
- 감염이있을 때 체온이 증가하지 않고 오른쪽 hypochondrium에 통증 (때때로 구토)이 일어납니다.
- 공격으로부터 - 입안에 끊임없는 쓰라림, 메스꺼움, 트림, 변비;
- 간장 복통이 발생할 수 있습니다 (담석의 통과와 관련된 담도의 경련) - 날카로운 칼로 찌르는듯한 통증, 우측 견갑골로의 방사, 오른쪽 어깨, 덜 자주 - 허리까지.
초음파 - 결정할 수있는 담석 질환의 진단을위한 주요 방법 :
- 담석의 존재, 그들의 수, 크기 및 질적 구성;
- 담낭의 위치, 크기 및 모양, 벽의 두께와 수축의 존재, 변화의 정도;
- 담즙 낭종의 직경과 그것에있는 돌의 존재.
경구 용 담낭 조영술 (oral cholecystography) - 요오드 함유 약물 복용에 근거한 방법. 쓸개 기능 상태와 석회화 정도에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 정맥 콜레 그래프는 대조 용액의 정맥 내 투여에 기반을두고 있으며 담낭뿐만 아니라 간외 담관의 선명한 영상을 얻을 수 있습니다.
Hepatobiliary scintigraphy는 담낭과 간세포의 기능적 상태를 평가할 수있는 방사성 동위 원소 연구 방법입니다.
생화학 적 혈액 검사는 간 기능 상태 및 지방 신진 대사의 특성을 평가하는 데 필요합니다.
쓸개 형성의 원인
이 병리의 병인학에서, 원칙적으로, 다음이 구별된다 :
- 과량의 칼슘, 콜레스테롤 또는 담즙 안료의 담즙에 존재;
- 담낭 내 염증 과정;
- 담즙 정체는 방광의 수축 기능 장애로 인한 것입니다.
돌 형성에 유리한 요소들도 고려됩니다 :
- 유전;
- 특정 약물 치료 (예 : 사이클로스포린);
- 여성에서는 돌이 더 자주 발생하며, 이는 에스트로겐 및 호르몬 피임약의 영향과 관련 될 수 있습니다. 또한 임신 중에 콜레스테롤 흡수가 훨씬 더 활발하여 돌 형성을 유발합니다.
- 빠른 체중 감소 또는 그 반대의 비만;
- 특정 질병 (예 : 용혈성 빈혈, 간경변, 당뇨병);
- 높은 칼로리 음식과 동물성 지방이 많은 음식 섭취;
- hypodynamia.
진화 분류
담석은 다음과 같은 유형입니다 :
- Bilirubin (안료) calculi - 염증성 변화가 없을 때 형성됩니다. 종종 혈액의 선천성 기형에서 발견되며 적혈구의 파괴가 증가합니다. 일반적으로 방광과 담관 둘 다에 국소 적으로 작고 여러 개 있습니다.
- Limy - 극히 드물게 검출되며 칼슘으로 구성됩니다.
- 콜레스테롤 돌은 동질이며 대 부분적으로 크기가 작고 둥근 작은 신진 대사 장애가 있습니다 (특히 비만인).
혼합 결석은 80 %의 경우에 형성된다는 점에 유의해야합니다. 그들은 콜레스테롤, 담즙 안료 및 칼슘 염으로 둘러싸인 유기 코어를 가지고 있습니다. 또한, 돌은 구조가 다릅니다 (결정질, 섬유질, 층 또는 무정형).
담석증의 증상
- 과식, 불규칙 식사, 정제 된 탄수화물 (특히 설탕)의 과도한 섭취;
- hypodynamia (특히 앉아있는 동안);
- 비만;
- 당뇨병.
증상
담석 질환의 담석의 종류
담석에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 콜레스테롤 돌은 대부분 동 질적이며 비만인의 대사 장애로 나타납니다. 그들은 작은 둥근 모양을 가지고 일반적으로 담낭에서 발견됩니다.
- 안료 (빌리루빈) 결석은 선천성 혈액 이상으로 적혈구의 분해가 촉진되어 형성됩니다. 크기가 항상 작고, 보통 여러 개가 담낭뿐만 아니라 담관에도 위치합니다. 석회석은 희귀하며, 주요 성분은 칼슘입니다. 혼합 된 돌입니다. 중추는 유기 물질로 구성되어 있으며 그 주위에 콜레스테롤, 담즙 색소 및 칼슘 염이 형성됩니다.
- 어려운 돌. 코어에는 콜레스테롤이 들어 있으며 껍질에는 혼합 문자가 있습니다. 담낭이나 담관의 염증 과정에서 종종 형성됩니다.
환자의 상태를 완화시키는 조치의 복잡성에는 필수식이, 치료 기술 및 수술이 포함됩니다.
담즙 방광에 들어있는 돌의 경우 의사는 대부분 기관을 제거하는 외과 적 치료를 권장합니다. 그것에 대한 징후는 지속적인 담즙 복통, 분리 된 방광의 존재, 염증 과정의 추가, 담즙 성 췌장염의 발달입니다. 현재 담낭 절제술을 시행하는 두 가지 주요 방법이 있습니다.
- 클래식 작업. 제거는 약 12 cm의 외부 절개를 통해 이루어지며,이 유형의 개입은 담낭의 강한 감염, 매우 큰 돌의 존재로 실행됩니다. 예를 들어, 종양이 의심되는 경우 복강 내 작업을 지정하고 필요한 경우 다른 유형의 작업을 지정하십시오. 버블이 파열되고 완전한 재활을 필요로 할 때,이 수술 만이 가능합니다.
- 복강경 수술. 복벽의 표면에는 길이가 1cm 이하인 구멍이 몇 개 있습니다. 담석은 절개를 통해 삽입되는 특별한 도구의 도움으로 방광과 함께 제거됩니다.
담낭 절제술 후, 복부 벽의 긴장이 1 ~ 2 개월 이내에 발생하는 동안 몸무게를 들어 올리고 행동을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 오랫동안 엄격한 식사를해야합니다. 산책이나 가벼운 요금으로 매일 운동을하는 것이 좋습니다.
두 번째 작업은 기존 버전에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 덜 충격적이며 환자는 5 일 이내의 빠른 재활을 경험할 수 있습니다. 개입 후 회복은 매우 짧아서 정상적인 생활로 빨리 돌아갈 수 있습니다.
수술의 유형과 필요성은 몇 가지 기준에 따라 외과 의사가 결정합니다. 수술의 적응증은 하나 또는 두 개의 큰 돌 (1-2cm 이상) 또는 여러 개의 작은 돌이 있음을 나타냅니다. 수술 후 95 %의 환자가 회복을 완료합니다.
주요 치료 방법은 수술입니다.
위에서 언급 한 의심스러운 증상이있는 경우 위장병 전문의의 진찰을 받아야하며 그 결과가 나온 후에는 적절한 치료를 처방해야합니다. 돌의 각 유형으로, 치료 과정은 거의 동일합니다. 돌의 구성, 크기 및 구조에 따라 다릅니다. 그러나 각각의 경우에 마약은 개별적으로 처방 될 수 있습니다.
위장병 전문의는 복잡하지 않은 담석 질환 (ICD)의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다. 진단은 환자의 불만과 여러 추가 연구에 기초하여 이루어질 수 있습니다.
우선, 환자는 복부 장기의 초음파를 할 것입니다. 보다 복잡한 경우에는 조영제 (구강 또는 정맥을 통해)를 사전에 투여 한 x- 선 검사 - 담낭 신생 혈관 조영술이 필요할 수 있습니다.
조영제는 특별한 얇은 바늘 (경피 경간 담관 조영술) 또는 내시경 (내시경 역행 담관 췌장 조영술 또는 ERCP)을 통해 천자를 통해 담관으로 직접 주사 할 수도 있습니다.
ERCP 동안, 담관에서 작은 돌을 제거하는 것이 가능합니다.
담석 질환은 치료없이 (수술없이) 그리고 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 원칙적으로 치료는 치료 방법으로 시작됩니다.
- 다이어트 지방, 튀김, 매운맛, 초콜릿, 탄산 음료를 제외하고 4-6 단식 식사를 권장합니다. 금지 된 훈제 고기, 지방질 고기 (양고기, 돼지 고기), 자극적 인 조미료, 알코올성 음료. 야채 식품 및 유제품을 권장합니다. 밀기울을 식품에 첨가하는 것이 유용합니다.
- 특별한 준비 (ursodeoxycholic 및 chenodesoxycholic 산)의 도움으로 담즙의 해산. 이 방법은 금기 사항이없는 한 작은 (최대 2cm) 콜레스테롤 (X- 선 음성) 돌의 경우에만 적용됩니다. 치료 과정은 1 ~ 1.5 년 지속됩니다. 몇 년 후, 환자의 반 이상이 돌을 재 형성합니다.
- 체외 충격파 쇄석술 - 특별한 장치에 의해 생성되는 충격파에 의한 돌의 파괴. 담낭의 충분한 수축성을 지닌 직경이 3cm 이하이고 3 개 이하인 콜레스테롤 돌의 경우에 나타납니다. 돌은 작은 조각 (최대 1 ~ 2 밀리미터)으로 부서지고 독립적으로 몸을 대변으로 둡니다. 절차는 고통스럽지 않고 잘 견딜 수 있으며 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
대부분의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 담낭을 제거하는 방법은 두 가지 방법이 있습니다.
- 고전적인 담낭 절제술 : 수술 중에 다소 넓은 복부 절개를합니다. 수술 후 10-12 cm 길이의 봉합사가 남아 있습니다.
- 복강경 담낭 절제술 : 작은 구멍 (최대 1cm)을 통해 복강에 삽입되는 특별한 도구를 사용하여 수행합니다. 수술 후에는 피부에 흔적이 없습니다. 이 방법은 고전적인 담낭 절제술에 비해 장점이 있습니다. 그것은 외상이 적고 빠른 회복과 평상시의 생활 리듬으로 돌아온 후 더 짧은 (최대 4-5 일) 입원 기간이 필요합니다.
외과 의사는 환자의 상태의 심각성, 수반되는 질병의 존재 여부 및 기타 기준에 따라 수술 유형을 선택합니다.
담석은 증상없이 형성되기 때문에 전문의 만이 담석증을 진단 할 수 있습니다. 큰 크기의 돌, 그는 촉진을 확인할 수있을 것입니다. 장기의 상태, 돌의 수와 크기에 대한 더 자세한 정보는 초음파가 통과하는 동안 찾을 수 있습니다.
경우가 더 복잡한 경우, 그것은 cholangiopancreatography을 받아야하는 것이 좋습니다 :
- 구두,
- 담낭 조영술
- 역행.
가벼운 단계에서 담석은 치료제로 치료할 수 있으며보다 복잡한 경우에는 수술 방법으로 만 치료할 수 있습니다.
치료 치료
치료 치료는 다음으로 구성됩니다.
- 특별 식단
- 약을 복용.
담즙을 분해하는 것이 주된 임무입니다. 대부분의 경우 약을 복용하면 작은 (최대 2cm) 돌을 용해시킬 수 있습니다. 그 효과는 내구성이 아니며 잠시 후에 새로운 작은 모래 알갱이의 형성이 가능합니다.
외과 개입
돌이 담즙 방광에서 발견되면, 수술없이 치료는 모두가 꿈꾸는 것입니다. 쇄석 법이 가장 적합한 해결책입니다. 수술없이 돌을 초음파로 제거 할 수 있습니다.
이를 위해 특수 장치에서 생성 된 충격파가 사용됩니다. 이 방법은 돌을 최대 3mm까지 분쇄하여 나중에 대변이 분쇄 된 형태로 나오도록 사용됩니다. 또한 레이저로 파쇄하는 것도 가능합니다.
수술 또는 복강경 검사
담석 제거를 위해 가장 일반적으로 사용되는 수술 방법 - 수술. 특히, 복강경 검사. 그러한 경우, 두 개의 돌을 제거하거나 어려운 상황에서 담낭을 잘라내야합니다.
민간 요법
담석 질환은 매우 심각한 질병입니다. 당신은 민간 요법에 의지해서는 안되며 이런 방식으로 썩은 모래를 제거하려고 노력해야합니다. 먼저 치료 과정의 진행 상황에 대해 의사와상의하는 것이 좋습니다.
담낭에서 돌을 제거한 후 예방 조치를 취해야합니다. 담석의 신 생물 예방을 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 다량의 지방 (특히 콜레스테롤)을 함유 한 다이어트 식품에서 제외하십시오.
- 과체중 인 경우 엄격한 저 칼로리 식단을 따르지 말고 적극적인 운동을해서 체중이 점차 줄어들지 않도록해야합니다. 최소한 아침 운동과 치료 운동을해야합니다.
- 특수 약물을 사용하여 콜레스테롤을 낮추고 담즙산 생산을 자극하십시오.
- 그리고 담석증 예방을 위해, 당신은 좋은 민간 요법 - 꿀이나 설탕과 함께 산 애쉬를 사용할 수 있습니다.
의사에게 수령 기록
치료
담석 질환은 비교적 흔한 질병입니다. 더 나이 많은 여성, 과체중 인 사람이 더 자주 고통받습니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다 :
- 영양 실조 - 불규칙한 식습관, 금식, 과식.
- 앉아있는 생활 방식, hypodynamia.
- 임신 중 호르몬 변화.
- 유전.
- 췌장의 질병.
최근 담낭을 제거하는 것이 돌을 제거하는 간단한 방법이라고 믿어지고 있습니다. 최근 연구에 따르면 기회가 있다면 기관을 보존하는 것이 좋습니다. 담낭은 과도한 콜레스테롤을 축적하며, 장기가 제거되면 혈관에 들어 와서 죽상 경화증의 위험을 증가시킵니다. 쓸개 제거 후, 사람은 엄격한식이 요법을 평생 준수해야 할 운명에 처해집니다.
담즙의 형성은 간, 간세포의 기능 세포에서 연속적으로 일어난다. 그런 다음 내부 담관을 따라 담낭으로 분비됩니다.
그것은 50에서 70 ml의 담즙을 축적 할 수 있습니다. 소화 과정에서 외부 담관을 통해 십이지장에 들어갑니다.
담석증의 증상
증상
대부분의 환자가 담즙 방광에서 돌을 부르는 담석 질환 (ICD). 대사성 빌리루빈 및 / 또는 콜레스테롤과 관련된 병리학입니다.
이 질환은 여성에게 더 흔하게 발생하지만 나이가 들면이 문제가있는 남성과 여성의 수는 동등 해집니다. 어린 시절은 드뭅니다.
석재 종류
화학 성분에 의해, 몇 가지 유형의 미적분이 있습니다. 환자가 보수 치료를 선택하고 약물로 약제를 용해하려고 할 때 그 구성은 중요합니다. 다음 유형의 돌이 있습니다 :
- 콜레스테롤. 그들은 80 % 이상의 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 이러한 돌은 과체중, 당뇨병, 호르몬 장애 및 간 질환 환자에서 종종 발견됩니다. 이 돌들은 더 일반적이며, 크기는 모래알에서 4-5cm입니다.
- 안료 (빌리루빈). 돌의 구성과 색은 적혈구 (적혈구)의 분해 생성물 때문입니다. 선천성 혈액 질환 (용혈성 빈혈), 특정 약제 사용 및자가 면역 병리학에서 나타납니다. 돌의 크기는 작고, 색상은 짙은 녹색에서 검은 색으로 다양합니다.
- 리미. 이 유형의 돌은 드뭅니다. 그들은 박리 된 상피 세포와 박테리아 조각 주위에 칼슘 염이 축적되어 있습니다. 이 종류의 미적분은 담낭의 염증 과정에서 관찰됩니다.
- 혼합. 대부분의 돌은 혼합 된 구성을 가지고 있습니다. 칼슘 염은 색소 또는 콜레스테롤 결석에 겹쳐서 그 결과 혼합되어 층 구조를 갖습니다. 그런 돌들이 종종 쓸개의 점막의 염증을 관찰 할 때.
기생충의 원인
쓸개에 결석이 생기는 단 하나의 이유는 없습니다. 담즙의 흐름을 느리게하는 담관의 선천성 기형 (diverticula, narrowing)은 돌 형성에 중요한 역할을한다. 간과 소화관의 만성 질환이 간염, 간경변, 담낭염 등의 질병에 영향을줍니다.
병리학 발달에 영향을 미치는 다른 요인들 :
- 과체중. 잘 먹은 환자의 절반 이상이 나이에 담즙 방광에서 돌을 입을 위험이 있습니다.
- 음식과 국가 요리의 특징. 그래서 일본에서는이 병리학 환자가 이전의 CIS 국가보다 덜 자주 고통 받고 있습니다.
- 유전 적 소질;
- 호르몬 장애 (임신, 폐경기, 갑상선 질환);
- 알코올 사용 및 스트레스. 담즙 및 간 질환의 침체에 기여하십시오.
- 적혈구의 파괴가 동반 된 혈액 질환;
- 장기간의 금식은 담즙의 화학적 구성을 변화시키고 침체를 일으킨다.
- 위장관 질환 (위염, 궤양, 위식도 역류 등);
- 나이와 성별. 특히 여성들은 병리학 적 증상을 앓고 있으며, 여러 요인이 복합적으로 작용할 때 나이가 들면서 병이 들기도합니다.
석재 형성 과정
일반적으로 간세포는 쓸개를 만들어 담낭에 들어갑니다. 그것은 간 표면 아래쪽에 위치하고 십이지장의 배설 구멍을 엽니 다.
다양한 원인의 영향으로 담즙이 두꺼워지고 방광에 침체됩니다. 두꺼운, 퍼티 담즙을 형성했다. 경우에 따라이 프로세스는 역 개발을 거치지 만 반환됩니다.
점차적으로 다른 성분이 응고에 겹쳐지고 작은 콜레스테롤 돌이 형성되어 환자를 방해하거나 오랫동안 알 수 없게됩니다.
돌을 형성하는 또 다른 방법은 담관의 일차 막힘 (미적분, 수축, 압력 증가 및 기타 이유) 일 수 있습니다. 결과적으로, 쓸개가 담낭에서 배설되지 않고 두껍게되고 결핍이 형성됩니다.
돌의 크기는 매우 다르며 일부는 모래알보다 많지 않으며 다른 것들은 담낭 전체를 채 웁니다. 모양이 원형, 구형, 나무 형 등입니다.
작곡은 더 자주 혼합되었습니다. 한 환자의 담낭에서 다양한 모양과 구조의 돌이 형성됩니다 : 콜레스테롤, 혼합 및 색소.
진단
돌을 결정하는 중요한 진단 방법은 무엇인지, 도구 수단 시험 방법입니다.
복잡하지 않은 병이있는 환자의 불만, 검사 및 전반적인 건강은 비공식적입니다. 주요 방법은 초기 단계에서 돌 형성을 확인할 수있는 초음파입니다. 이 연구를 사용하여 크기, 위치, 이동성, 수 및 어느 정도까지 돌의 구성을 결정하십시오.
모든 돌이 탐지되는 것이 아니기 때문에 사용 된 X- 레이 진단 방법은 소외됩니다.
필요한 경우 담낭 주위의 덕트 및 조직의 상태를 확인하는 데 도움이되는 CT를 수행하고 석재에있는 소석의 존재를 밝힙니다.
치료 접근법
이 병의 보존 적 외과 적 치료를 적용하십시오. 전술의 선택은 임상상, 환자의 불만, 돌의 구성과 위치, 그리고 병의 병기에 따라 달라집니다.
보수 치료는 다음을 포함합니다 :
- 담즙의 성질에 영향을 미치는 약물 복용;
- 다이어트;
- 충격파 쇄석술 (초음파 방식으로 돌을 분쇄 함);
- 돌의 약물 용해.
비효율적 인 경우 담낭을 제거하는 수술은 고전적 방법이나 복강경 장비를 사용하여 수행됩니다.
질병의 발전에 기여하는 두 가지 주된 이유가 있습니다. 담즙 농도의 증가와 침체로 인한 대사 과정의 장애입니다.
도발 요인은 다음과 같습니다.
- 한 번에 많은 양의 음식으로 희귀 한 식사;
- 비만;
- 금식 또는 다이어트;
- 낮은 모터 활동;
- 호르몬 피임약 복용;
- 임신;
- 췌장 질환;
- 담즙에 과잉 콜레스테롤;
- 간 전염성 질환;
- 용혈성 질환;
- Biliary dyskinesia에서 담즙의 유출에 대한 위반.
담즙의 고체 입자 침강으로 방광의 돌이 형성됩니다. 담석에는 여러 가지 유형이 있습니다. 대부분은 혼합되어 콜레스테롤, 담즙산으로 구성되어 있으며 빌리루빈, 다양한 미량 원소 및 염도 포함되어 있습니다.
때때로 돌은 주로 콜레스테롤 또는 빌리루빈으로 구성됩니다. 콜레스테롤 또는 빌리루빈이라고합니다. 콘크리트는 매우 다른 크기와 모양을 가질 수 있습니다.
담석의 형성은 그의 일을 방해합니다. 그것은 음식을 소화하기 위해 담즙을 밀어 내면 완전히 감소 될 수 없으며 큰 돌이 뻗어 수축 기능을 상실합니다. 담즙 전류가있는 돌은 덕트의 내강을 닫고,이 경우 방광의 과도한 팽창은 견딜 수없는 날카로운 통증을 유발합니다.
대부분의 환자가 담낭에서 돌로 부르는 담석 질환 (ICD)은 빌리루빈 및 / 또는 콜레스테롤 교환과 관련된 병리학입니다.
석재 종류
진단
치료 접근법
석회 형성에는 담낭 담즙의 정체 현상과 대사 장애로 인한 담즙의 염 농도 증가 등 두 가지 주요 요인이 있습니다.
담석과 그 증상과 징후는 독자적으로 확인할 수 없습니다. 어쨌든 그들은 매우 비특이적이며 일반적인 성질을 띤 다른 질병과 비슷할 수 있습니다. 질병의 존재는 종종 통과하는 동안 매우 불쾌한 뉴스가됩니다 :
주요 기능은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 구토 (담즙의 상당 부분 포함);
- 일반적인 약점;
- 온도 상승 (체온계 지표는 37 - 37.5 С에서 멈추며 이는 감염과 염증 과정이 몸에 있음을 나타낼 수 있음);
- 변비 또는 설사 (중지하기 어렵다);
- 오른쪽 측면 (가장 특징적인 증상)의 늑골 사이에 불타는 통증;
- 성인에서 황달 (이 증상은 피부와 눈 단백질이 황색을 띄는 것이 특징입니다).
또한 다음이있을 수 있습니다.
- 경련
- 무거운 발한
- 고열.
질병의 첫 징후가 나타나면 전문가의 도움을 받아야합니다.
민간 요법
담석증의 초음파 검사 결과
초음파에서 담석뿐만 아니라 JCB 개발의 다른 단계도 볼 수 있습니다.
- 돌 준비 단계. 이것은 아직 돌이없는 순간이지만, 담즙의 구조, 소위 "담즙 성 슬러지"의 변화가 있습니다.
- 이미 형성된 돌. 이들은 쓸개의 담관 에서뿐만 아니라 공통 및 간내 담관에서 발견 될 수 있습니다.
- 만성 담낭염. 이 단계에서 담낭 벽의 염증이 이미 형성된 돌과 결합합니다.
담석이 발견 된 후 환자는 치료를 기다리고 있습니다. 치료는 위장병 학자에 종사하고 있습니다. 압도적 인 대다수의 의사들은 수술 치료에 의지합니다. 그 핵심은 담낭을 제거하는 것입니다. 그러나 초기 단계에서이 병은 보존 적 치료의 도움을 받아 치료 될 수 있습니다.
가장 중요한 포인트 중 첫 번째와 하나는 다이어트입니다. 지방, 튀김, 매운 초콜릿, 탄산 음료, 훈제 고기, 알코올은 환자의 식단에서 제외됩니다. 의사가 소비 할 수없는 제품의 전체 목록을 얻을 수 있습니다.
돌이 작 으면 특별한 준비 나 충격파 쇄석술의 도움을 받아 해산 할 수 있습니다. 직경이 30 mm 이하이고 3보다 크지 않은 돌을 파괴 할 수있는 충격파를 사용합니다.
쓸개가 돌의 잔해를 끌어 올 수있는 좋은 수축력을 가지고 있어야합니다.
담낭의 초음파, 준비 방법?
연구 절차 자체는 매우 간단하지만 준비는 진단 당일 하루 전에 시작해야합니다. 이것은 담낭 초음파를 대부분의 다른 유사한 연구와 구별합니다. 따라서 담낭의 초음파 준비는 여러 단계로 이루어져 있습니다.
연구 절차 자체는 매우 간단하지만 준비는 진단 당일 하루 전에 시작해야합니다. 이것은 담낭 초음파를 대부분의 다른 유사한 연구와 구별합니다.
담낭 돌은 무엇입니까?
화학적 구성에 따라 쓸개에서 형성되는 다양한 종류의 돌이 있습니다.
이리나 21.05. 담석은 무엇입니까? 돌 사진
독자 여러분, 오늘 우리는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Eugene Snegir (영혼을위한 약)의 저자 인 담즙 방광에 관한 일련의 기사를 계속합니다. http://sebulfin.com 오늘 우리는 담즙 방광의 돌이 무엇인지, 어떻게 그들이 사진을 보는지 이야기 할 것입니다. 나는 유진에게 바닥을 준다.
그것들을 위해서. 담낭 돌을 녹이기 위해 Sokolinsky 시스템을 사용하고 싶은 사람은 지난 몇 년 동안 어떤 구체적인 돌을 얻었는지를 결정적으로 중요하게 생각합니다. 여기서 쓸개의 돌이 무엇인지에 대한 이론적 인 정보를 얻을 수 있습니다. 그런 다음 이미 실질적인 권장 사항을 사용할 수 있습니다.
담석이있는 사람은 누구입니까?
거의 항상, 사람은 고기, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 강한 알코올을 좋아합니다. 짙은 색의 사람들에서 담석증 (cholelithiasis, ICD)은 금발보다, 그리고 여성보다 남성보다 더 흔합니다. 동양 의학은 헌법 - 인간 구조의 유형 -을 매우 중요시합니다. 적극적이고 자극 받기 쉬운 땅딸막 한 고밀도 체질은이 질병에 대한 이상적인 후보자입니다.
왜식이 요법을 중단하면 담즙이 침체되고 돌 형성이 일어나는 지에 대한 설명이 간단합니다. 첫째, 담즙의 과도한 분비로 간세포가 고갈되고 두꺼워집니다.
담석 질환 - 그게 뭡니까?
담석 질환은 단단한 돌이 돌을 형성하는 교환 병리학입니다. 그들의 형성 장소는 방광 자체, 일반적인 담관 및 간 도관입니다.
담석은 무엇입니까? 돌 사진
독자 여러분, 오늘 우리는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Eugene Snegir (영혼을위한 약)의 저자 인 담즙 방광에 관한 일련의 기사를 계속합니다. http://sebulfin.com 오늘 우리는 담즙 방광의 돌이 무엇인지, 어떻게 그들이 사진을 보는지 이야기 할 것입니다. 나는 유진에게 바닥을 준다.
- 담석 질환의 원인
- 콜레스테롤 돌
쓸개
결과 정보
최종 평가는 의사 - 위장병 학자입니다. 모든 것을 평가하고 치료를 처방하며 권고를하는 사람입니다.
결과에서, 콘크리트가 있다면, 구조의 번호, 크기 및 특징이 표시됩니다.
시술 과정에서 의사는 다음 지표를 평가합니다.
- 신체의 위치와 이동성;
- 담낭 벽의 모양, 크기, 두께;
- 담관의 직경;
- 장기의 수축 기능;
- 돌, 폴립, 종양의 존재.
담낭의 크기는 정상입니다.
- 길이 7-10cm;
- 너비 3 ~ 5cm;
- 십자가 크기 3-3.5 cm;
- 30 ~ 70 입방의 부피 cm;
- 벽 두께 최대 4mm;
- 총 담관 직경 6-8mm;
- lobar 담관의 내경은 최대 3mm이다.
담낭의 모양은 배 모양이거나 타원형이며 등고선은 깨끗합니다. 방광의 바닥은 간장의 아래쪽 가장자리에서 1-1.5cm 돌출 할 수 있습니다.
콜레스테롤 돌
대부분의 경우 콜레스테롤은 콜레스테롤 결석의 형성으로 발생합니다. 콜레스테롤 농도는 80 % 이상입니다.
이것들은 둥그스름한 황색을 띠고있다. 그들은 쓸개에서만 형성됩니다.
이 유형의 돌의 특징을 진단 할 때 초음파에서만 볼 수 있다는 것입니다. 설문 조사 X- 레이에서는 눈에 띄지 않습니다.
콜레스테롤 신진 대사의 침범과 그러한 돌의 형성에 기여하는 많은 요소가 있습니다.
우선, 콜레스테롤이 많이 함유 된 음식 (돼지 고기, 소고기, 닭 간, 달걀, 버터, 크림)을 자주 섭취합니다. 이 물질의 농도는 과체중으로 증가합니다.
그러나 콜레스테롤 돌은 특별한 치석 치료제로 쉽게 치료할 수 있습니다. 돌의 크기가 작고 담즙의 유출을 막지 않으면 사용이 가능합니다.
치료는 초음파의 필수 제어하에 수행됩니다.
그들이 담낭을 안전하게 떠날 수 있다면, choleretic 약물은 처방됩니다. 담관의 폐색 위험이있는 경우 석고가 완전히 용해 될 때까지 석회 제제로 치료를 계속합니다.
빌리루빈 및 혼합 돌
빌리루빈과 혼합 담석의 주요 원인은 운동 이상증과 빌리루빈 대사 장애입니다.
그러한 돌의 형성은 다음에 기여합니다.
- 앉아있는 생활 양식;
- 호르몬 약;
- 칼슘을 함유 한 약물의 과다 복용;
- 임신 중 호르몬 변화, 예를 들면.
- 지질 강요;
- 간 전염성 질환;
- 만성 염증 과정.
빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 보통 검은 색 또는 갈색입니다. 담낭에 검은 색 돌이 생깁니다. 빌리루빈 외에도 갈색에는 콜레스테롤 함량이 높습니다.
그들은 주로 담관의 내강에 형성됩니다.
혼합 된 돌은 주로 칼슘 염으로 이루어져 있습니다. 그들은 석회질이라고도합니다. 그들은 방광 또는 담관에 나타날 수 있습니다.
빌리루빈과 석회석은 치료를받을 수 없습니다. 그들은 담낭이 교란 될 때까지 만지지 않습니다.
담관의 막힘이나 염증 과정의 진행이있는 경우 담낭을 제거하기 위해 수술을 시행합니다 (담낭 절제술).
담석의 가장 일반적인 유형 인 콜레스테롤 돌은 콜레스테롤만으로 구성되거나 돌의 주 구성 성분입니다. 콜레스테롤만으로 구성된 담석은 대개 크기가 크거나 흰색 또는 황색을 띠고 부드럽고 쉽게 부숴지며 컵에 층 구조가 있습니다.
현미경으로 순수한 콜레스테롤 돌은 비 결합 된 빌리루빈의 칼슘 염으로 구성된 어두운 섬유로 점액 당 단백질에 의해 상호 연결된 얇고 긴 일 수화물 콜레스테롤 결정으로 대표된다.
혼합 콜레스테롤 돌은 50 % 이상의 콜레스테롤을 함유하고 더 자주 순수 콜레스테롤로 발견됩니다. 일반적으로, 그들은 더 작고 더 자주 그릇입니다.
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나는 간을 청소할 때, 그리고 다량으로 녹색 돌을 얻었습니다!
예방을 위해 모든 사람들은 때로는 담즙 방광을 청소해야한다고 생각합니다. 돌에는 모든 것이 있습니다. 우리 모두 위험에 처해있다. 이것들은 음식과 약을 복용하는 데있어서의 실수입니다. 나는 청소도했다. 갈색 돌멩이가 많은 녹색이 아니라 작은 돌이 나옵니다. 나는 여전히 청소를받을 것이다. 중요한 것은 그들을 축적하지 않는 것입니다.
그리고 혈액이 소변으로 나오면 요로 결석의 징후입니까? 나를 위해, 이것은 또한 하복부에 통증을 동반합니다. 나는 청소를하지 않았고 아마도 석상이 나오지 않는 이유 일 수도 있습니다.
스펙타클은 불쾌하고 돌의 감각은 더욱 강해집니다. 건강에 해로운 음식, 운동 부족, 마약 남용 및 자기 방치로 인한 모든 것. 청소는 의사의 감독하에 이루어져야하지만, 자신과 해를 도울 수는 없습니다.
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