C 형 간염에 대한 위양성의 원인

때로는 시험 결과를받을 때 사람들은 그들의 결과가 거짓 긍정이라고 봅니다. 물론이 사실을 즉시 알 수는 없으므로 앞으로 더 많은 조사가 필요합니다. 대부분의 경우,이 오류는 치명적인 가장 심각한 질병 중 하나 인 C 형 간염 검사를 치를 때 발생합니다.

질병에 대해 거의

분석 결과가 위양성 일 수있는 이유를 설명하기 전에 질병 자체에 약간의주의를 기울일 필요가 있습니다.

C 형 간염은 인간의 간이 영향을받는 매우 위험한 전염병입니다. 아시다시피 간 문제가 시작되면 몸 전체가 점차 비틀 거릴 것입니다. 감염된 순간부터 첫 증상이 나타날 때까지 1 개월 반에서 5 개월까지 걸릴 수 있습니다. 모든 것은 인간의 면역 체계뿐만 아니라 기존의 다른 만성 질환에 달려 있습니다.

바이러스가 활성화 된 후 개발의 두 단계가 있습니다. 첫 번째 (부진이라고도 함)는 약간의 악화가 특징입니다. 그래서, 약점이 있으며 때로는 불면증이 있습니다. 그 순간에 바이러스가 이미 더 적극적으로 행동하기 시작하면 사람의 건강이 악화되고 소변이 어두워지며 피부가 노랗게됩니다. 그리고 어떤 경우에는 눈의 백인이 노란색으로 변하기 시작합니다.

질병의 특징 중 하나는 더욱 위험 해 보이며 무증상적인 과정입니다.

대부분의 경우 C 형 간염은 간경화가 시작될 때까지 무증상입니다. 그 전에는 피로감이나 소변 색상의 변화와 같은 건강 상태의 악화가 많은 사람들이 스트레스, 만성 피로 및 건강에 해로운 음식물 섭취로 인한 것입니다. 대부분의 경우 C 형 간염이 무증상이어서 감염되기가 매우 쉽기 때문입니다. 어떤 사람은 질병을 인식하지 못하고 다른 사람에게 전염시킬 수도 있습니다. 특히 성관계 중입니다.

C 형 간염에 걸린 사람들의 80 % 이상이 우연히이 질병에 대해 알았다고합니다. 어느 시점에서 검사를 받아야하고, 그 중 하나가 혈액 검사와 간염을 얻는 것이 었습니다. 환자의 약 20-30 %가 완치되지만 동시에 간 손상으로 인해 삶의 질이 크게 떨어집니다.

또한 같은 사람이 급성 형태의 질병을 앓 았으며 바이러스의 보균자로 간주 될 수 있습니다. 그러나 큰 위험은이 병이 만성 단계에 들어가고, 치료에도 불구하고, 그 질병이 보균자라는 것입니다.

그런 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 빈번한 메스꺼움.
• 복부에 통증이 있으며, 주기적이거나 영구적 일 수 있습니다.
• 많은 환자가 쇠약하게하는 관절의 통증.
• 설사 자주 자주 발생합니다.
• 피부가 약간 황변.

C 형 간염 자체를 인식하는 것은 거의 불가능합니다. 숙련 된 의사조차도 얻어진 검사 결과를 바탕으로 진단을 내릴 수 있기 때문입니다.

질병의 진단 방법

현재까지 C 형 간염 진단을위한 몇 가지 방법이 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 ELISA 분석입니다.

아주 초기에 C 형 간염에 걸린 것으로 의심되면 의사는 면역 측정법을 처방합니다. 그 결과는 문자 그대로 매일 준비됩니다. 이 분석은 사람의 혈액에 항체가 존재 함을 나타냅니다.

인체의 각 질병이 특정 항체를 생성하는 것으로 알려져 있습니다. 이것이 이러한 유형의 분석이 가장 신뢰할 수있는 이유입니다. 사실 신체의 항체가 존재한다는 것은 이미 회복 된 사람과 항체가 남아있는 사람, 방금 아팠을 때 감염에 대해 열심히 싸우는 두 가지를 나타낼 수 있습니다.

그러나 때로는 결과를 명확히하는 것이 필요합니다. 항상 의사가 아니기 때문에 정확한 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다.

따라서 추가 임명 :

• 헤모글로빈과 백혈구의 수준뿐만 아니라 혈액의 다른 중요한 성분의 수준을 보여주는 완전한 혈구 수.
• PCR에 의한 분석, 즉 병원체의 DNA 혈액에서의 존재의 검출.
• 간 초음파 검사 중에 변화를 느낄 수 있습니다.
• 복부 기관의 초음파.

그들은 의사가 때때로 진단을 의심하기 때문에뿐만 아니라 분석이 가양 성으로 판명되기도하기 때문에 이러한 검사를 처방합니다. 그리고 그것을 논박하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

위양성 검사 결과

때로는 분석 결과가 오 탐지 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 의료 인력의 실수가 아니라 인체에 대한 내외부 요인의 영향입니다.

따라서 분석이 거짓 긍정이 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 자가 면역 질환, 그 동안 신체는 글자 그대로 스스로와 싸웁니다.
2. 양성 (위험하지 않음)과 악성 (즉시 치료해야 함) 모두 일 수있는 신체의 종양이 존재하면,
3. 인체에서의 감염의 존재, 즉 간염과 매우 유사한 충격 및 손상의 영역 인 아카 (Atka).
4. 인플루엔자에 대한 예방 접종.
5. 인터페론 알파 치료.
6. 혈액의 빌리루빈 수치가 지속적으로 증가하는 등 몸의 일부 기능.

C 형 간염에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다.

때때로 임산부는 위양성 검사 결과를 얻습니다. 임신 중에 신체가 변화한다고 믿어지고 있습니다. 그리고 Rh 충돌의 경우, 어머니의 몸이 단순히 아기를 거부 할 때 가양 성 분석을받을 확률이 높아집니다. 면역 체계가 다르게 작동하기 시작하면 이러한 실패가 발생할 수 있습니다.

또한, 면역 억제제를 복용하는 사람들은 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다.

분석 결과를 정확하게 진단하고 논박하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.

인적 요소

때때로 가양 성 분석의 원인이 인간 요인이라고 믿어집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 분석을 수행하는 의사의 미숙.
• 임의 교체 튜브.
• 예를 들어 연구를 수행하는 실험실 기술자의 실수는 결과 자체의 오타에 지나지 않습니다.
• 검사를위한 혈액 샘플의 부적절한 준비.
• 발열에 대한 표본의 노출.

인간 요인과 낮은 자격으로 인해 사람이 고통받을 수 있기 때문에 그러한 이유가 최악이라고 여겨집니다.

임산부의 거짓 긍정적 결과

임산부의 위양성 분석의 원인

임신 초기에 각 여성은 의사의 진료를 받아 여러 가지 검사를받습니다. 그 중 C 형 간염에 대한 분석이 있습니다. 그리고 그녀가 그러한 질병을 갖고 있지 않다는 것을 알고 있더라도 여성은 그것을 받아야합니다.

불행히도 일부 여성은 긍정적 인 검사 결과를 얻습니다. 임신 중에 발생할 수 있으므로 즉시 당황 할 필요가 없습니다. 그리고 그 이유는 바이러스의 몸 속에 존재하는 것이 아니라 단순히 바이러스 자체가 임신에 대한 반응이라는 것입니다.

출산의 순간 여성의 몸은 엄청난 변화를 겪고 어디서나 실패 할 수 있습니다.

임산부의 거짓 긍정 검사 결과는 다음과 관련이 있습니다.

• 특정 단백질의 생산이 발생하는 임신 과정 자체.
• 아기를 운반하는 것과 같이 단순히 피할 수없는 호르몬의 변화는 호르몬 (일부)이 약간 과대 평가되는 것이 필요합니다.
• 아기에게 영양소와 비타민을 공급할 필요가 있기 때문에 혈액 성분의 변화. 게다가 임신 기간 동안 여성들은 제대로 먹고 과일, 채소, 고기를 많이 먹어 혈액의 구성을 바꿉니다.
• 신체의 세포 간 및 계간 조절에 관여하는 cytokines의 혈중 농도가 증가하고 생존율, 성장성 등에 기여합니다.
• 신체의 다른 감염의 존재. 때로는 아기를 운반하는 동안 여성의 면책이 줄어들고 바이러스에 매우 취약 해집니다. 따라서 여성의 콧물이나 인후통이 있고 간염 검사를 받으면 위양성 결과가 발생할 확률이 높아집니다.

많은 의사들이 거짓 긍정적 인 결과에 대해 환자에게 알리지는 않지만 단순히 추가 연구로 보냅니다. 초기 스트레스가 특히 낙태로 이어질 수 있기 때문에 이것은 좋은 동기에서 전적으로 수행됩니다.

임산부의 혈액은 모든 지표가 절대적으로 증가하기 때문에 "매우 어려움"으로 간주됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 분석을 수행하는 전문가가 매우 숙련되어 있어야합니다.

거짓 긍정적 인 결과를 피하는 법

사실, C 형 간염 혈액을 기증하기 전에 특별한 권고 사항은 없습니다. 그러나 가능성이 있더라도 경험이 풍부한 의사가 근무하는 클리닉을 선택하는 것이 가장 좋습니다.

인터넷 리소스뿐만 아니라 친구로부터도 배울 수 있습니다. 거의 모든 클리닉에는 리뷰를 읽을 수있는 자체 웹 사이트가 있습니다. 그러나 리뷰의 약 절반이 구매 되었기 때문에 (즉, 특별한 사람들이 쓰기 위해 고용되었습니다), 포럼에주의하는 것이 가장 좋습니다.

또한 추위와 같은 건강 악화가없는 경우 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 위에서 언급했듯이 결과에 영향을 미치기 때문입니다.

위양성 결과를 얻지 못하도록하기 위해 바이러스의 DNA와 RNA 혈액 검사에서 동시에 검사를 통과 할 수 있습니다. 혈액에 바이러스 성분이 없으면 실수를하는 것은 매우 어렵 기 때문에 그러한 분석은보다 신뢰할 수 있습니다. 사실, 간단한 클리닉에서 그런 검사를하지 않으면 유료에 신청해야합니다.

또한 만성 질환이있는 경우, 특정 약물 섭취가 분석의 효과에 영향을 줄 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.

C 형 간염에 대한 위양성 검사는 흔하지 않습니다. 왜냐하면 이러한 실수로 인해 의사가 사람들에게 일하고 신경을 쓰게되는 경우가 종종 있습니다. 거짓 긍정적 인 분석을받는 것은 충격적이어서는 안되며, 진단을 내리고 원인을 알아 내면 몇 가지 추가 연구를 거쳐야합니다. 그 후에 만 ​​그것이 거짓 긍정적 결과인지, 또는 C 형 간염이 여전히 발생하는지 여부가 결론 지어 질 것입니다.

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그만 포럼.

의사 소통 Hepcniki, 의사 및 누가 그들을 합류했다.

C 또는 실수?

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다시 : C 형 간염이나 오류?

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먹거나하지

모두 좋은 하루 되세요!

오늘 알아 내도록 도와주세요.

두 가지 분석 결과가 있습니다. 서로 충돌합니다. 경험이 많은 조언이 필요합니다. C 형 간염?

== 2014 년 2 월 19 일, 14:09 ==

ELISA는 3 번 긍정적 인 분석을합니다 (같은 혈액에서)

CRP는 아무것도 발견되지 않았 음을 보여줍니다. 우체국에 문의 할 수 있습니다. 여기에 첨부되지 않습니다.

다시 : C 형 간염이나 오류?

Temniyfey, 왜 당신은 별도의 주제가 필요합니까? 하나에 결합.

축하드립니다. C 형 간염은 없습니다! 운이 좋으면 자기 치유력이있는 15 %를 쳤습니다.
물론, 확신을 얻기 위해 pcr을 다시 전달해야 할 필요가 있습니다. 다른 실험실에서도 더 좋습니다.
그리고 3 ~ 5 년 동안 6 개월마다 pcr을 넘겨주십시오.
하지만 이미 기증자가 될 수는 없습니다.

의심스러운 C 형 간염 검사 결과의 원인

C 형 간염 검사가 잘못 될 수 있습니까? 불행히도 이러한 경우 가끔 발생합니다. 이 병리학은 감염 후 수년 동안 종종 증상이 사라지기 때문에 위험합니다. C 형 간염 진단의 정확도는 특히 중요합니다. 후기 탐지 및 치료의 경우, 질병은 간경화 또는 간암과 같은 치명적인 합병증을 유발하기 때문에 특히 중요합니다.

진단 유형

C 형 간염 바이러스는 혈액을 통해 전염되므로 분석이 중요합니다. 면역계는 병원균 (M 및 G 면역 글로불린)에 대한 단백질 항체를 생산하며 효소 면역 검사 (ELISA)를 사용하여 간염 진단을위한 마커입니다.

감염 후 약 1 개월 후 또는 만성 C 형 간염의 악화시에 클래스 M 항체가 형성되며, 이러한 면역 글로불린의 존재로 인체가 바이러스에 감염되어 빠르게 파괴됩니다. 환자가 회복되는 동안 이러한 단백질의 수는 꾸준히 감소합니다.

항체 G (항 -HCV IgG)는 바이러스의 침입 후 3 개월에서 6 개월 사이에 형성됩니다. 혈류에서의 그들의 검출은 감염이 오래전에 일어났던 것을 나타내므로 질병의 심각성이 사라졌습니다. 그러한 항체가 더 적고 재조합에서 더 작아 진다면 이것은 환자의 회복을 나타냅니다. 그러나 만성 C 형 간염 환자에서 G 면역 글로불린은 항상 순환계에 존재합니다.

실험실 테스트에서 비 구조적 바이러스 성 단백질 인 NS3, NS4 및 NS5에 대한 항체의 존재 여부도 결정됩니다. 질병의 초기 단계에서 NS3 및 NS5 항체가 검출됩니다. 점수가 높을수록 만성화 될 확률이 높습니다. Anti-NS4는 신체가 얼마나 오래 감염되었는지와 간이 얼마나 심하게 감염되었는지를 확인하는 데 도움이됩니다.

건강한 사람은 혈액 검사에서 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)가 없습니다. 이들 간 효소는 급성 간염의 초기 단계를 나타냅니다. 둘 다 발견되면 간세포 괴사의 시작을 알릴 수 있습니다. 그리고 GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) 효소의 존재는 기관 간경화의 징후 중 하나입니다. 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제 효소 (알칼라인 포스 파타 아제) 효소 및 단백질 분획의 존재는 바이러스의 파괴적인 작용의 증거입니다.

적절하게 수행 될 때 가장 정확한 진단은 PCR (polymerase chain reaction)에 의한 다. 이것은 면역 항체가 아니라 RNA (ribonucleic acid)의 구조와 C 형 간염의 원인균의 동정에 근거합니다.이 방법의 두 가지 변종이 사용됩니다 :

• 품질 - 바이러스가 있는지 여부.
• 양적 - 혈중 농도 (바이러스 부하)는 얼마입니까?

결과 디코딩

"C 형 간염 검사는 부정적입니다." 이 제형은 PCR에 의한 질적 연구에서 질병의 부재를 확인합니다. 양적 ELISA 검사의 비슷한 결과는 혈액에 바이러스 항원이 없다는 것을 보여줍니다. 면역학 연구에서 농도가 때로는 표준 이하로 표시되기도하는데 이는 부정적인 결과이기도합니다. 그러나 항원이 없지만 항체가있는 경우,이 결론은 환자가 이미 C 형 간염에 걸렸거나 최근에 예방 접종을 받았다는 신호입니다.

"C 형 간염 검사는 양성이다." 그러한 제형은 설명이 필요합니다. 실험실은 한때 아픈 상태였던 사람에게 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 현재 건강한 사람에게도 동일한 배합이 적용되지만 바이러스 운반자가됩니다. 마지막으로 잘못된 분석 일 수 있습니다.

어쨌든 다시 연구해야합니다. 치료중인 급성 C 형 간염 환자는 치료의 효과와 상태의 역 동성을 모니터링하기 위해 3 일마다 의사를 처방 할 수 있습니다. 만성 질환을 앓고있는 환자는 6 개월마다 통제 검사를 받아야합니다.

항체 검사가 양성이고 PCR 검사의 결과가 부정적이라면 사람이 잠재적으로 감염된 것으로 간주됩니다. 항체의 유무를 확인하려면 RIBA (RIBA - 재조합 면역 블롯) 방법으로 진단하십시오. 이 방법은 감염 3 ~ 4 주 후에 유익합니다.

거짓 테스트 옵션

의료 실무에서는 부적절한 진단 테스트 결과를위한 3 가지 옵션이 있습니다.

• 의심스러운;
• 거짓 긍정;
• 거짓 부정.

효소 면역 측정법은 매우 정확한 것으로 간주되지만 때로는 잘못된 정보를 제공합니다. 의심스러운 분석 - 환자가 C 형 간염의 임상 증상을 나타내지 만 혈액에 마커가없는 경우. 항체가 형성 될 시간이 없기 때문에 진단이 너무 일찍 일어나는 경우가 가장 흔합니다. 이 경우 1 개월 후 두 번째 분석을하고 대조군은 6 개월 후에 실시하십시오.

M 등급 면역 글로불린이 ELISA에 의해 검출되고 바이러스가 PCR에 의해 RNA를 검출하지 못하면 의사가 C 형 간염에 대한 위양성 검사를 실시합니다. 이러한 결과는 종종 임산부, 다른 유형의 감염 환자, 암 환자에서 나타납니다. 또한 반복적 인 테스트가 필요합니다.

위양성 결과는 매우 드물게 나타납니다. 예를 들어, 사람이 이미 C 형 간염 바이러스에 감염되었지만 면역력이없는 경우입니다. 이러한 결과는 신체의 방어 시스템을 억제하는 약물을 복용하는 환자에서 발생할 수 있습니다.

그 밖의 무엇이 진단에서 결정됩니까?

C 형 간염은 바이러스의 유전자형에 따라 다르게 진행됩니다. 따라서 진단 과정에서 11 가지 변종 중 어느 것이 환자의 혈액에 있는지 파악하는 것이 중요합니다. 각 유전자형에는 문자 지정이 지정된 여러 종류가 있습니다 (예 : 1a, 2c 등). 약물의 복용량을 정확하게 결정할 수 있으며 치료 기간은 바이러스 유형으로 인식 할 수 있습니다.

러시아에서는 유전자형 1, 2, 3이 우세하며 유전자형 1은 최악의 경우와 최장 치료 된 유형, 특히 1c 유형입니다. 옵션 2와 3은보다 유리한 예측을합니다. 그러나 유전자형 3은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 : 지방증 (간 비만). 한 번에 환자가 몇 가지 유전자형 바이러스에 감염되었습니다. 동시에 그들 중 하나는 항상 다른 사람들을 지배합니다.

C 형 간염의 진단은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 간을 의심되는 위반;
• 복강의 초음파로 그녀의 상태에 관한 모호한 자료;
• 혈액 검사는 트랜스퍼 라제 (ALT, AST), 빌리루빈;
• 계획 임신;
• 전진 작전.

잘못된 분석의 원인

신체에 감염이 없지만 결과가 실험실 검사의 15 %까지 존재하는 거짓 양성 검사.

• 간염의 초기 단계에서 최소 바이러스 부하;
• 면역 억제제 복용;
• 보호 시스템의 개별 기능;
• 고수준의 저온 성 글로블린 (혈장 단백질);
• 혈액 중의 헤파린 함량;
• 심각한 감염;
• 자가 면역 질환;
• 양성 신 생물, 암;
• 임신 상태.

임산부가 다음과 같은 경우 거짓 긍정 검사 결과가 가능합니다.

• 신진 대사가 깨졌습니다.
• 내분비선,자가 면역 질환, 인플루엔자, 심지어 감기약이 있습니다.
• 특정 임신 단백질이 나타납니다.
• 혈류의 미량 원소 수준이 급격히 감소합니다.

또한 C 형 간염 검사를 수행 할 때 오류의 원인이 인간의 요인 일 수 있습니다. 종종 영향을 미칩니다 :

• 실험 조교의 낮은 자격;
• 잘못된 혈액 검사;
• 가난한 품질의 화학 물질;
• 구식 의료 기기;
• 혈액 샘플의 오염;
• 운송 및 보관 규칙 위반.

어떤 실험실도 때때로 착각 할 수 있습니다. 그러나 이것은 ELISA 검사 또는 PCR 검사에서만 가능합니다. 따라서 질병의 진단을 수행 할 때는 두 가지 연구 방법을 사용해야합니다. 그런 다음 혈액에 바이러스가없는 경우 실수를하기가 어렵 기 때문에 가장 신뢰할 수 있습니다.

C 형 간염에 대한 분석을하는 것이 중요합니다. 질병이없고 심지어 감기에 걸릴 수도 있습니다. 공복시에 혈액을 기증 할 필요가 없습니다. 지방, 튀김, 매운 요리를 버리고 술을 마시지 않아야합니다. 그리고 마지막 : C 형 간염에 대한 초기 위양성 결과는 공포의 원인이 아닙니다. 결론은 추가 연구를 한 후에해야합니다.

C 형 간염... 분석이 잘못되었을 수 있습니까?

나는 병원에서 어제 들어왔다. 나는 C 형 간염에 걸렸다 고 들었다.

나는 그것이 무엇인지 거의 알고 있었기 때문에 나는 그것을 부정하기 시작했다. 오늘 나는 전염성 질병, 재채기 된 혈액에 갔다. 결과는 다음 주 토요일에만 가능하다. 나는 틀림없이 이것이 실수이기를 바랄 뿐이다. 그러나 여전히 고통을 두려워한다. ((

수혈 (혈액과 접촉했을 때), 주사기 또는 성병에 감염 될 수 있습니다. 남편의 경우 마취약을 먹었을 때 치과 의사가 병원에서 감염되지 않은 경우에만 나머지는 사용할 수 없다고 확신합니다.

C 형 간염에 대한 위양성의 원인

C 형 간염에 대한 위양성 검사가 있다는 것을 기억해야하며 그러한 결과에는 재검사가 필요합니다. 결국, C 형 간염은 가장 심각한 형태의 질병이며, 양성 반응은 문장으로 인식됩니다.

여러 가지 이유로 질병에 대한 잘못된 검사가 발생할 수 있습니다. C 형 간염에 대한 위양성 검사는 매우 드물지만 진단시 고려해야합니다. 이 문제에있어 의사의 실수는 사람에게 심각한 심리적 외상을 일으킬 수 있습니다.

진단 방법

질병을 설정하고 치료 만 전문 의사를 할 수있는 처방 : 전염성 질병 의사 - 급성 간염과 의사, hepatologist 또는 위장의 단계에서 - 만성 형태로.

간염의 초기 진단에는 효소 면역 측정법 (ELISA)이 사용됩니다. 이 방법은 바이러스의 항체 농도를 검출하고 결정함으로써 인간 정맥혈에서 HCV 바이러스의 존재에 대한 마커를 확립합니다.

ELISA에 의한 진단은 특정 어려움이 있습니다. 항체의 존재는 명백하게 순간에 몸에 질병을 일으키는 바이러스의 존재를 표시하지 않습니다 바이러스가 이미 파괴 될 수있다, 또는 항체는 다른 감염에 대한 면역 체계의 반응에 의해 개발했다. 부정적인 결과가 나온다면 모든 것이 분명합니다. 신체가 간염 바이러스와 접촉 한 적이 없습니다. 또 다른 결과 - 질병을 잘못 나타내주는 긍정적 인 결과입니다.

진단을 명확히하기 위해 다른 연구 방법이 있습니다. 가장 간단한 연구는 완전한 혈구 수, 생화학 적 혈액 검사, PCR의 중합 효소 연쇄 반응의 결정, 간 초음파, 비장, 담낭 및 췌장의 초음파 검사입니다. 기본 연구의 긍정적 인 결과는 재조합 immunoblotting RIBA의 추가 테스트에 의해 확인됩니다.

ELISA 결과 분석

ELISA 방법은 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 총 함량을 결정합니다. 일반적으로 항체는 급성 형태로 생성 된 IgM 유형과 만성 과정의 특징 인 IgG 유형으로 나뉩니다. IgM 항체는 신체 감염 후 10-14 일에 검출 될 수 있으며, 이들은 3-5 개월 존재합니다. IgG 항체는 훨씬 나중에 생성되지만 바이러스가 파괴 된 후에도 8-10 년 동안 계속 신체에 존재합니다.

ELISA의 음성 검사 결과는 두 가지 유형의 항체가 없다는 것을 나타냅니다. 항체가 개발할 시간이 없으므로 연구 2 주 전에 신체에 바이러스가 침투 할 가능성을 고려하지 않았 음을 기억해야합니다.

양성 결과는 두 가지 또는 그 중 하나의 항체가 있음을 나타냅니다. 가장 흔히 이는 C 형 간염 바이러스의 급성 바이러스 형태 또는 만성 형태의 질병의 경과를 나타냅니다. 그러나 그러한 지표는 이미 완치 된 질병의 결과이거나 사람이 바이러스의 운반체 일 뿐이라는 것을 나타낼 수 있습니다. 때로는 여러 가지 요인으로 인해 C 형 간염에 대한 시험 결과가 의심스러운 경우가 있습니다.

위양성 결과의 원인

ELISA 방법을 적용하는 경우, 위양성 결과는 모든 긍정적 인 결과의 15 %에 해당하며이 비율은 임산부에게 훨씬 높습니다.

다음과 같은 이유로 이러한 표시기가 발생할 수 있습니다.

• 자가 면역 형태의 질병;
• 양성 및 악성 종양;
• 다른 복잡한 병원체에 의한 감염.

꽤 자주 임신부에게 잘못된 진단이 내려집니다. 이는 임신 중에 임신 중 특정 단백질의 생성, 신체의 호르몬 배경 및 혈액의 미량 원소 조성의 변화, 그리고 사이토 카인 함량의 증가와 함께 임신 과정이 발생한다는 사실 때문입니다. 따라서 임산부의 혈장 샘플을 명확히 분석하는 것은 어려워지고 여러 가지 전염성 바이러스에 대한 항체의 존재를 잘못 표시합니다. C 형 간염 바이러스

다른 감염에 감염된 사람들에게는 거짓 긍정 결과가 입증 될 수 있습니다. 이것은 병원성 바이러스의 침투에 모호하게 반응 한 인간 면역 체계의 개별 특성 때문입니다. 면역 억제제 복용으로 상황이 악화됩니다.

인간 요인은 모호한 결과의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이유는 가장 황당합니다.

• 분석을 수행하는 의사의 불충분 한 자격;
• 실험실 기술자 오류;
• 무작위 표본 대체;
• 혈액 샘플 준비의 불규칙성;
• 고온으로 표본을 노출.

현재 다음과 같은 이유로 거짓 시험을하는 이유는 일반적으로 인정됩니다.

1. 조금은 교차 반응을 연구했습니다.
2. 임신; ribonucleoproteins의 몸에 존재.
3. 급성 위 호흡기 감염.
4. 복잡한 형태의 인플루엔자, 다양한 레트로 바이러스.
5. 인플루엔자, B 형 간염 또는 파상풍에 대한 최근 예방 접종.
6. 결핵, 포진, 말라리아, 특정 유형의 발열, 관절염, 경피증, 다발성 경화증, 탈장, 신부전 등의 형태의 질병.
7. 최근 알파 인터페론 치료.
8. 혈액에서 빌리루빈 함량이 개별적으로 증가합니다.
9. 면역 체계의 개별 특성 인 항원 혈청의 발현은 항체의 자연 생산과 면역 복합체의 활동 및 일부에서 나타납니다.

질병의 특징

C 형 간염은 인간 간에서의 급성 감염 형태입니다. 여러 가지 유전자형과 다양한 종류가있는 HCV 바이러스가 원인입니다.

바이러스의 돌연변이 능력은 진단 및 치료에 어려움을 야기하며이 질병에 대한 백신이 아직 개발되지 않았다는 사실로 이어진다.

질병의 초기 기간은 느리고 일반적으로 눈에 띄는 증상을 보이지 않습니다. 그러한 간염의 잠복기는 5 개월 (대부분의 특성 - 50 일)에 도달 할 수 있습니다. 부진한 단계 (최대 10 일)는 신체 및 불면증의 작은 일반적인 약점에서만 나타납니다. 항체의 능동적 축적과 아미노 전이 효소의 활성화는 눈의 몸과 단백질에 대한 소변과 황달의 어두움을 초래합니다. 질병의 계속적인 진행은 대변의 백색도, 가려움증 및 간장의 현저한 증가를 유발합니다. 혈액 내 빌리루빈 및 아미노 전이 효소의 함량은 극적으로 증가합니다.

C 형 간염은 난치병이며 약 20 %만이 마약 없이는 완전히 치료할 수 있습니다. 거의 모든 사람들이 급성 질환을 앓고 있지만 C 형 간염 바이러스의 보균자 상태를 나타냅니다. 이들은 보통 아프지 않습니다 (즉, 간은 정상 상태 임). 그러나 간염에 대한 무작위 테스트로 아프다고 진단되거나, 다른 사람들에게 감염의 근원이된다.

실습에서 알 수 있듯이 병에 걸린 사람들의 거의 3 분의 2가 만성화됩니다. 이 형태의 질병은 심각한 합병증없이 오랫동안 지속될 수 있지만 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.

• 반복 메스꺼움;
• 복부에 통증;
• 지루한 관절 통증;
• 잦은 설사.

추가 분석

ELISA 방법으로 양성 결과를 얻었다면 다른 방법으로 검사해야합니다. 우선, PCR에 대한 연구. PCR 방법이 사용됩니다 :

• ELISA의 결과를 명확히하기 위해;
• 다른 유형의 간염과 C 형 간염을 분리하는 단계;
• 질병의 발병 단계를 결정한다.
• 치료 과정 제어.

이 방법을 사용하면 C 형 간염 바이러스의 내용, 농도 및 활동을 직접 결정할 수 있으므로 더 정확하게 질병을 진단 할 수 있습니다. 동시에 PCR 방법은 교차 반응의 배경에 대해 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 추가적인 혈청 표식자가 없기 때문에 진단의 오류를 완전히 없앨 수는 없습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 3 차례 확인 연구를 실시 할 것을 권고하고있다.

가능한 모든 방법으로 트랜스 아미나 아제의 수준, HCV 바이러스의 농도, 바이러스의 유전자형, 혈액 내 바이러스 혈증의 수준, 간에서의 조직 학적 과정을 결정해야합니다.

진단 도구 전체에는 특정 검사가 포함되어야합니다.

1. IL-28B의 분석은 바이러스의 유전자형을 결정합니다.
2. 적혈구, 적혈구, 백혈구, 혈소판, 단핵 세포, ESR 및 기타 혈액 성분의 함량을 확인하기 위해 전체 혈액 수를 측정합니다.
3. 혈액의 생화학 적 분석은 빌리루빈, ALT, AST, 혈청 철 및 기타 화합물의 함량을 확인하는 것을 목표로합니다.
4. 간 기능의 평가는 단백질 분획, 알부민, 응고 물에 의해 이루어진다.

HIV뿐만 아니라 다른 바이러스 성 간염에 대한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 질병의 단계의 평가는 간 생검, elastometric 방법 및 fibrotest에 의해 수행됩니다. 초음파의 가능성을 사용합니다. 정량적 연구는 thyroglobulin 및 thyroperoxidase, thyrotropic 호르몬에 대한 항체를 검출하기 위해 PCR로 수행됩니다. PCR 외에도 갑상선 초음파가 사용됩니다.

자가 면역 이상 검사는 류마티스 및 항핵 인자를 명확히하는 미토콘드리아 및 항핵 항체를 확립하는 데 목표를 두어야합니다. 연구 전체를 수행 한 후에 만 ​​C 형 간염에 대한 긍정적 인 결과를 확인할 수 있습니다.

C 형 간염에 대한 위양성이있는 이유는 무엇입니까?

의사가 잘못된 진단을 할 수 있으므로 C 형 간염에 대한 잘못된 진단을받은 경우 재검사가 필요합니다. C 형 간염은 가장 심각한 형태의 질병이므로 그러한 진단을하는 것은 양형과 마찬가지입니다.

잘못된 진단은 많은 요인을 야기 할 수 있으며, 오류의 원인은 다를 수 있습니다. 거짓 긍정 결과는 매우 드물지만이 확률은 질병을 진단 할 때 여전히 고려 가치가 있습니다. 의사의 실수는 환자에게 때로는 비쌉니다. 따라서 C 형 간염으로 진단받은 경우, 먼저해야 할 일은 검사를 반복하는 것입니다.

오진을 일으킬 수있는 원인을 알아 내기 전에 질병 전체를 고려하십시오.

C 형 간염은 간염에 걸려 사망으로 이어질 수있는 심각한 전염병입니다. 간이 제대로 기능하지 않으면 전신이 고통 받는다는 것을 모두 알고 있습니다. 첫 증상은 감염된 순간부터 1.5-5 개월 후에 나타날 수 있습니다. 타이밍은 인간 면역계 (모든 사람마다 다릅니다)와 다른 질병의 존재로 인해 다양합니다.

질병의 첫 번째 징후 후 두 단계가 있습니다. 처음 부진한 진행 단계에서는 사람의 상태가 약간 악화됩니다. 약점이나 식욕 감소가 발생할 수 있습니다. 질병이 진행되기 시작하면 환자의 상태는 급격히 악화되고 소변은 어두워지고 대변은 사라지고 피부는 노랗게 변합니다.

C 형 간염의 특징은이 질병이 무증상 일 수 있고, 스스로 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 이 때문에이 질병은 매우 위험한 것으로 간주됩니다.

간경화가 시작될 때까지 질병이 알려지지 않는 경우가 많습니다. 불행히도,이 시점까지는 많은 사람들이 경미한 증상에주의를 기울이지 않으며 피로와 건강에 해로운 음식에 대한 모든 것을 비난합니다.

대부분의 경우 간염이 알려지지 않아 발생하기 때문에 간염 위험이 커질 수 있습니다. 사람이 간염에 지병이있어 감염의 행상인임을 알지 못하기 때문에 성행위를 통해 다른 사람에게 감염됩니다.

약 80 %의 환자가 일상적인 건강 진단이나 무작위 검사에서 질병에 대해 알게됩니다. 여기에는 간염 분석이 포함됩니다.

약 20-25 %의 환자가이 질환에서 완치되지만, 간 기능 이상으로 인하여 환자의 삶이 급격히 변합니다. 거의 같은 수의 사람들이 급성 형태의 질병을 앓고이 바이러스의 매개체가되지만 위험은 회복에도 불구하고 만성 질환으로 진행됩니다. 그러한 환자는 다음과 같은 고통을 겪고 있습니다.

• 메스꺼움;
• 복부에 통증;
• 위장 화가;
• 관절통;
• 피부의 황변.

C 형 간염 만 진단하는 것은 불가능합니다. 따라서이 질병을 확인하려면 일련의 검사를 통과해야하며 철저한 검사를 받아야합니다.

질병의 진단

현재, 간염을 진단하는 가장 일반적인 방법은 ELISA 방법입니다. 의사가 남녀의 간염에 의구심을 가지면 즉시 효소 면역 검사법을 배정 받게되며 그 결과 의사가 다음날 그 환자의 상태를 알게됩니다. 이러한 분석은 사람의 혈액에서 항체를 검출합니다.

인체의 모든 질병이 특정 질병을 진단하는 데 사용할 수있는 특정 항체를 생산한다는 것은 누구나 알고 있습니다. 따라서이 분석은 환자의 상태를보다 구체적으로 보여줍니다. 그러나 항체의 존재가 두 가지를 말할 수 있다는 것을 아는 것은 가치가 있습니다. 사람이 질병에서 완전히 회복되었고 신체에 항체가 남아 있거나 방금 감염되어 질병이 활발하게 진행되고 있습니다.

그러나 때로는 결과가 잘못 될 수 있으며 다시 확인해야합니다. 실수가 일어나면 진단과 모든 치료가 잘못 될 것입니다.

결과를 다시 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 처방합니다.

이 검사는 의사가 진단의 정확성에 의문을 제기 할뿐만 아니라 분석 결과가 위양성으로 판명 될 수도 있기 때문에 임명됩니다. 따라서 그의 논박이나 확인을 위해 추가적인 검사가 필요합니다.

거짓 긍정 결과

앞서 언급했듯이 간염에 대한 결과는 위양성 일 수 있지만 이는 의료진의 실수 일뿐만 아니라 외부 및 내부 요인의 결과 일 수도 있습니다.

따라서 의사는 위양성 결과의 주요 원인을 확인합니다.

1. 자가 면역 질환.
2. 환자에게 종양이 있으면 (양성 또는 악성)
3. 환자에게 간염과 유사한 감염이있는 경우.
4. 가까운 미래에 예방 접종이 이루어진 경우.
5. 환자의 개별적인 특성.

아이를 기대하는 여자 아이들은 거짓 긍정적 인 결과를 얻습니다. 이것은 임신 기간 동안 여성의 신체에서 기본적인 변화가 일어나고 신체가 단순히 그러한 실패를 일으킨다는 사실 때문입니다. 또한 면역 억제제를 복용하는 사람들도 위양성 결과를 얻을 위험이 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

C 형 간염의 오진

C 형 간염의 오진

간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.

주요 증상

1. 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
2. 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
3. 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.

급성 및 만성 간염

간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.

질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.

간염 품종

간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.

A 형 간염

이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.

• 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
• 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
• 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.

B 형 간염

이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.

C 형 간염

이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.

D 형 간염

이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.

E 형 간염

같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.

F 형 간염

이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.

G 형 간염

이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.

진단

그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.

C 형 간염 치료법

다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

1. B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
2. 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.

만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

HCV 유전형의 특성

C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :

• 1a, 1b 및 1c;
• 2a, 2b, 2c 및 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
• 5a;
• 6a.

다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.

HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법

전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.

• 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
• 미국에서는 아형 1a 및 1b;
• 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.

혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,

총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.

유전자형 1b는

케이스의 50 %; 유전자형 3a에

20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.

환자의 10 %; 유전형 2의 간염

그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :

• 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
• 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
• 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
• 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
• 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.

그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.

HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.

• 수혈 환자;
• 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
• 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
• 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
• 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
• 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
• 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.

sofosbuvir은 무엇입니까?

HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.

• daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
• 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
• 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.

Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :

• Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
• Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.

daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.

generics의 출현

임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.

행동 메커니즘

이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :

1. Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.

1. Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.

이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.

인도의 일반 제조업체

인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.

• Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
• Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
• Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.

Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.

• Natco Pharma의 Natdac;
• Zydus Heptiza의 Dacihep;
• Hetero Drugs의 Daclahep;
• 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
• Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
• Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.

Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :

• Ledifos - 방출 Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :

• Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
• Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
• SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.

보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.

일반 요구 사항

제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.

1. 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.

1. 관련 국제 규정을 따르십시오.

1. 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.

1. 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.

WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.

이집트 Soferbuvir Generics

인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :

• MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.

• Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.

• Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;

• Vimeo 사의 Sofolanork;

• ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.

방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭

방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :

• 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
• Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
• Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
• Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.

치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.

Natco Pharma Ltd.

가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.

Hetero Drugs Ltd.

이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.

자이 두스 헵티 자

Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.

HCV 치료 2017 년

각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.

• 바이러스 유전자형;
• 병의 기간;
• 간 손상의 정도;
• 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 ​​: HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.

분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.

1. 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :

• 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.

• 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :

- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

• 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :

- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

• 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

1. 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :

• 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.

• 유전자형 2의 치료에서 :

리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.

• 유전자형 3의 치료에서 :

- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.

• 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.

보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.

현대 HCV 약물 치료

의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.

• 두통;
• 구토와 현기증;
• 일반적인 약점;
• 식욕 감퇴;
• 관절통;
• 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.

부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.

금기 사항

경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.

• 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;

• 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;

• 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;

• 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.

저장

어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.

• 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
• 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
• 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.

마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.