세계에서 C 형 간염의 유행은 비교적 적습니다. 사람들의 2 %만이 HCV의 원인 인자에 의해 영향을받습니다.
지표는 매년 증가하지만 임상 연구 및 과학 연구의 길고도 긴 과정이 첫 번째 결과를 가져 왔습니다.
환자가 "간염을 완전히 치료할 수 있는지 여부"에 대한 질문에 답하면 의사는 소포 스 비르 (sofosbuvir) 또는 다클 라타 스 비르 (daclatasvir)와 같은 새로운 현대 약물을 자랑스럽게 추천합니다. 우리는 전 세계적으로 바이러스 간 손상 사례가 계속 증가하고 있음을 무시할 수 없습니다.
간염의 조기 발견이 치료 가능하지만 만성적 인 형태를 완전히 치료하는 것이 의사의 권고를주의 깊게 따르는 것만으로 가능합니다.
C 형 간염의 잠복기는 약 6 개월 동안 지속되지만,이 질병의 경과는 각 경우에 개별적입니다. 이 질병의 심한 임상 증상은 간세포의 상당 부분이 영향을 받고 간 기능이 손상된 후기 단계에서만 추적 할 수 있습니다. 병리학의 형태 학적 증상은 간경화이다. 간세포의 파괴로 인해 혈액 내 담즙 정체 효소의 농도 - 대서양 표준시, ALT, GGTP가 증가합니다.
간장에는 통증 수용기가 없으므로 통증이 병변과 함께 발생하지 않습니다. 담낭이 염증 과정, 비정상적인 형성 또는 종양 부위에 의해 손상되면 통증이 발생합니다. 만성 B 형 간염은 후기에 담즙 배설 차단으로 인한 담낭염을 동반합니다. 그것은 독성 물질 인 혈액 빌리루빈의 농도를 증가시키기 때문에 장애가 담도를 따라 진행하는 것을 허용하는 것은 불가능합니다.
바이러스 성 C 형 간염의 장기 배양은 종종 만성적 인 경로로 이어집니다. 긴 급성 과정으로 잠복기는 2 ~ 3 개월 지속됩니다.
잠복 기간은 얼마나 오래 되나요?
C 형 간염을 비롯한 모든 감염에 대한 잠복기는 감염에서 질병의 첫 증상 발현까지의 간격으로 설명됩니다. 잠재 단계의 특징에 따르면, 임상 증상, 신체 반응, 전문가들은 병리학 증상의 추가 과정, 합병증의 가능성을 예측합니다.
C 형 간염에 대한 잠복기의 평균 지속 기간은 4-6 개월입니다. 전문가들은 잠재적 격차를 초라한 단계라고 부른다. 피부의 노란색 또는 레몬 색조가 추적되지 않을 때. 처음에는 빌리루빈 농도가 증가하면 공막이 황변합니다.
황달이없는 경우 다음과 같은 증상이 숨겨진 단계를 결정할 수 있습니다.
기분 변화; 위장관 장애; 졸음; 과민 반응이 증가 된 각성으로 바뀝니다.
이 질환의 두 번째 단계에서 황달이 발생하며 그 기간은 몇 주입니다. 증상은 독자적으로 사라집니다. 구토가 자신의 배경에서 발생할 수 있습니다. 빌리루빈, 대사 산물, 독소의 축적은 중독 증후군을 일으 킵니다. 이 병에는 위장 장애, 간 병리가 동반됩니다.
C 형 간염의 첫 징후는 신 생물 학적 형태가 조기에 검증되어야하므로 신중한 검사실 진단이 필요합니다. 부화 단계에서의 병리학 적 발견은 후속 변화 - 소변, 배설물의 색 상실을 방지합니다. 중독 제품이 축적되면 관절통이 생깁니다. C 형 간염의 황달은 간세포 파괴의 징후이지만, 그러한 증상은 만성 과정의 진보 된 형태 인 급성 과정에서만 예상됩니다.
중독으로 인해 피부 발진, 두드러기가 발생합니다. 빌리루빈의 농도를 증가 시키면 간세포 비대가 동반됩니다. 비장과 간장 크기의 증가는 중독 증후군의 징후 일뿐만 아니라 바이러스 성 간염에서는 간 조직의 병변이 섬유 성 섬유로 지나치게 많이 자라서 간경변을 일으 킵니다.
C 형 간염에 대한 잠복기의 무증상 개발은 사람의 일반적인 안녕을 방해하지 않습니다. 주관적인 병적 인 그림의 부족은 한 사람이 의사와 상담 할 수 없도록합니다.
잠복기가 급성 임상 증상을 따르지 않으면 만성 병이 발생합니다. 이 상황은 면역력이 약한 사람들에게서 발생합니다.
이 질환의 주요 특징은 초기 진단의 필요성입니다. 대부분의 사람들에게서 병리를 확인한 후에, 건강에 대한 태도는 변한다. Chronization은 5 년 전에 간염 바이러스에 효과적인 약물이 없었기 때문에 시간이 지남에 따라 사망의 위험을 상당히 증가시킵니다. 예방 적 절차는 적절한 효과를 가져 오지 못했습니다.
C 형 간염 치료 가능 여부, 감염 예방 방법
비경 구 경로에 의한 C 형 간염의 원인 물질 전달은 신체 전반에 퍼집니다. 감염 지점은 간세포입니다. 간은 신속한 재생이 가능한 기관입니다. 만성적 인 질병의 경우, 결합 조직의 돌이킬 수없는 증식으로 조직에 점차적 인 손상이 있습니다.
생물학적 물질에 바이러스의 존재가 반드시 임상 증상을 동반하지는 않습니다. 급성 클리닉의 경우 병원체의 첫 번째 세포가 충분합니다. 많은 인자들이 병리학의 치료에 영향을 미치기 때문에 C 형 간염이 모든 사람에게 치료 가능하다는 것을 미리 결정하는 것은 불가능합니다.
통계적 결과는 성병 환자에서 급성 클리닉이 더 자주 발달한다는 것을 보여줍니다. 이 범주의 사람들은 바이러스 감염과 박테리아 식물 군의 조합을 종종 가지고 있습니다. 이러한 배경에서 5-10 %의 사람들이 간경변을 빠르게 진행합니다. 그러한 간염은 치료가 어렵습니다. 간 이식 만 병리 치료에 도움이되지만 새로운 기관의 생식 과정에는 고가의 면역 억제제를 지속적으로 사용해야합니다.
세계에서 약 1 억 7 천만 명의 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니다. 치료를 위해 격리 된 알파 인터페론이 사용되며 이는 종종 리바비린과 함께 처방됩니다. 병리학 치료 기간은 24 주 또는 48 주입니다.
C 형 간염은 완전히 치료됩니까? 시도 및 결과
실험실 검사에서 C 형 간염 바이러스 복제에 효과적인 항 면역 반응을 나타내면 HCV RNA가 음성 결과를 보입니다. 최적의 항원 농도를 결정하기 위해서는 일정 기간 동안 지속적이고 초기의 바이러스 반응을 연구 할 필요가 있습니다. 바이러스 반응은 4 주 및 12 주 후에 합리적으로 평가됩니다.
동적 실험실 진단은 1 HCV 유전자형 1 환자의 항 바이러스 활동을 연구하기 위해 면역 반응의 주요 오류를 식별 할 수있게합니다.
C 형 간염이 완전히 완치되었는지 여부를 연구 할 때, 병원체의 DNA, 항체의 농도, 병원균에 대한 신속하고 지연된 반응을 결정하기 위해 몇 가지 유형의 실험실 검사를 처방해야합니다.
인터페론 치료 결과를 평가하는 것은 병원균의 도입에 대한 면역 반응을 최적으로 결정할 수있게하는 중요한 문제입니다. 간염을 치료할 수 있는지 여부를 평가할 때 의사는 종종 HCV RNA의 함량 또는 부재에 중점을 둡니다.
과학적 연구 결과 병원체 항원의 존재에 대한 부정적인 검사 결과를 받았을 때 완치의 가능성을 제거 할 수있는 몇 가지 요인이 있기 때문에이 접근법은 완전히 합리적이지 못하다는 것이 밝혀졌습니다.
각 실험실 검사법은 임계 값 이하로 민감하지 않지만 혈액에 저농도의 바이러스를 저장할 수 있습니다. 간염의 원인균은 매우 전염성이 있습니다. C 형 간염 바이러스는 단일 량으로도 급성 임상 증상을 유발할 수 있습니다.
간 염증을 치료하기 위해서는 병원체 제거뿐 아니라 형태 학적 변화의 진행을 완전히 없애야합니다. 간 조직의 경변 병변은 비가 역적 효소 반응의 계단식이 시작되어 간세포의 세포질 분해를 일으키고 그 다음에는 거친 흉터 조직이있는 기관 손상의 결함이 자라 난 결과입니다. 간경화는 간 기능 장애로 이어지는 치명적인 병리학입니다. 이 단계에서 치료법은 불가능합니다.
치료는 또한 합병증의 예방, 간세포 암의 제거, 인간 생존 기간의 증가에 기반합니다.
C 형 간염 치료에 어려움을 나타내는 많은 연구가 있습니다. 이 바이러스는 세포 내 모든 화학 물질에서 숨 깁니다. 면역 성분조차도 세포 내 미생물을 중화시킬 수는 없지만, 기생충이 건강한 사람 외부에 나타날 때 항체는 다양한 형태의 병인을 파괴하기 시작합니다.
예비 역량을 자극하기 위해 인터페론은 면역 단위의 활동을 증가 시키도록 지정됩니다.
국내외 임상 연구에 따르면 2 ~ 3 균주의 병원균으로 병리학을 자극하여 간염을 완전히 치료할 수 있다고합니다. 첫 번째 균주가 침입 할 때, 병리학을 치료하는 것이 더 어렵습니다. 러시아의 다기관 검사 결과 병원체의 2 ~ 3 계통의 유전형을 가진 환자에서 알파 2 인터페론, 리바비린, 페그 인터페론을 처방 할 때 결합 된 치료법은 병원균 도입에 대한 면역계의 즉각적인 바이러스 반응을 허용한다는 것을 보여줍니다.
부작용을 없애기 위해 에리스로포이에틴을 투여하여 병원균의 복제를 세포 내 및 혈액 내에서 억제합니다. 임상 연구의 고무적인 결과는 sofosbuvir 간염과 daclatasvir 치료의 장기간 치료에 대한 높은 효능을 보여줍니다.
초기 단계에서 이들 약물의 영향하에 병원체의 번식을 강력하게 억제함으로써 병리학의 후속적인 진행을 제거한다. 실험에서 실질적인 검사를 장려하면 질병의 잠복기 동안 소포 비 비르 투여가 합병증을 없애고 병리학의 진행을 예방하는 것으로 나타났습니다.
만성 과정에서, 병원균은 세포 내 장기 보존 경향이 있기 때문에 설명 된 가정을 확인하기가 어렵다. 인터페론의 효능을 연구하기 위해서는 장기간의 검사가 필요하지만, 실제로 많은 의사들은 C 형 간염이 완전히 완치 될 수 있다고 확신하고 있습니다. 이것은 값 비싼 약물 치료와 장기 치료 요법이 필요하지만 그 접근법은 타당합니다.
질병의 재발의 원인은 항 바이러스 치료를 취소 한 후 병원체의 복제 활성화입니다. 상황을 제거하기 위해서는 기생충의 존재에 대한 신체의 명확한 바이러스 반응에 대한 기준을 개발해야합니다. HCV RNA의 질적 특성을 이용하여 기생충 방제의 효과를 판단 할 수 있지만, 기존의 검증 방법은 개선이 필요하다.
바이러스 성 간염에 대한 Boprevir와 telaprevir
만성 바이러스 성 간염을 치료하기 위해 유럽 과학자들은 boceprevir와 telaprevir를 처방 할 것을 권고합니다 - 2011 년 임상 진료에 도입 된 약물. 두 약물 모두 바이러스 성 프로테아제 (NS3 / 4A)에 선택적으로 작용합니다.
세 번째 치료법 (peginterferon과 ribavirin을 병용하는 경우)은 바이러스 성 C 형 간염의 첫 번째 변종에 감염된 환자에게 처방됩니다.이 방법은 이전에 치료하지 않은 간경변이없는 첫 번째 유형의 환자에서 약물의 효과가 최대이기 때문에 심각한 단점이 있습니다. IL28CC 유전자형이있는 사람들에게는 치료가 더 잘 나타납니다. 이 범주의 환자에서는 간염이 완전히 완치 될 가능성이 높습니다.
리바비린과 페그 인터페론 병합 요법으로 간 섬유화가 심한 사람에게는 이전 치료법이없는 경우 치료에 대한 병원균 저항성이 높습니다. 비효율적 인 치료법은 바이러스의 활동적인 제거가 추적 될 수있는 유전자형의 부족 때문 만이 아닙니다. telaprevir와 boceprevir의 장기간 투여로 병원체는 짧은주기의 간 제거, 즉 간에서의 빠른 파괴로 인해 종종 약물에 내성을 갖습니다.
약물은 사이토 크롬을 차단하여 다양한 약물 상호 작용으로 인해 예측할 수없는 합병증을 일으 킵니다.
Semiprevir는 2013 년에 사용이 승인되었습니다. 약물의 작용 메커니즘 - 바이러스 복제에 필요한 단백질의 억제. 하루에 한 번 약을 복용하면 병원균의 번식이 세포 내에서 예방됩니다. 이 약물은 C 형 간염 바이러스 1 형 검출에 리바비린 (ribavirin)과 페그 인터페론 (peginterferon)과 같은 면역 자극제와 함께 사용됩니다.
임상 시험에서 대부분의 바이러스 성 간염의 치료에서 세미 프리 빌을 사용하는 합리성이 입증되었지만 임상 연구에서 NS3Q80K 다형성 유전자가있는 병원체에서 약물의 임상 활성이 감소한 것으로 나타났습니다.
sofosbuvir 및 daclatasvir로 간염 치료
2013 년 12 월 미국에서 sovaldi라는 약물을 만들었습니다. 실용적인 테스트를 마친이 약은 EU 전문가의 승인을 받았습니다. 3 년간 사용한 약물은 높은 효능을 보였으므로 향후 약물의 활성 분포를 예측할 수 있습니다.
이 약물의 작용 메커니즘은 C 형 간염 바이러스의 생명에 필요한 주요 단백질 중 하나를 차단하는 것이며, 병원체는 세포 내에서 파괴되며, 이는 미생물 복제가 간세포 내부에서 억제되기 때문입니다.
리바비린과 함께 약물 치료의 효능을 나타내는 연구가 있습니다. sofosbuvir를 사용하여 대부분의 사람들이 회복되었습니다. 치료의 취소는 부작용으로 인한 2 %의 환자에게서 관찰되었습니다.
12 주간의 치료 후에 부작용이 관찰되었습니다. 불면증, 메스꺼움, 피로, 뇌통 같은 실험에서는 바람직하지 않은 영향이 드물게 관찰되었습니다. 약물, sofosbuvir 및 ribavirin은 첫 번째 유형의 C 형 간염 환자에게 투여하는 것이 합리적입니다. 인터페론은 금기 사항입니다.
마약 사용의 유일한 한계는 높은 가격입니다. 앞으로 치료법을 사용할 수있게 됨으로써 C 형 간염 치료제가 완전히 완치 될 것입니다. 이제는 간염 염증을 완전히 치료할 수있는 가능성 만 기대할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스가 널리 알려져 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 그것에 대해 이야기하고, 경고하며, 정보 제공 포스터 및 소셜 광고를 통해 감염을 경고합니다. 그러나 안타깝게도 예방 조치가 취해 지더라도 아무도 완전히 오염되지 않습니다. 귀하 또는 귀하의 가족에게 그러한 진단이 주어지면, 첫 번째 질문은 "C 형 간염을 영원히 치료할 수 있습니까?"입니다.
얼마나 많은 방법이 존재 하는가, 이것이 어떻게 그리고 언제 가능한가? 얼마나 고통스럽고 장기간 치료를 받았습니까? 나중에 이것에 대한 자세한 내용.
간을 치료하고 치유하기 위해 독자들이 성공적으로 사용합니다.
엘레나 말리 셰바 법
. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
우선, 이미 진단받은 사람들을 치료해야합니다. C 형 간염은 치료 가능합니다. 현재 적절하게 계획된 치료로 환자의 회복은 50-80 %의 경우에서 완전히 달성됩니다. 그것은 개인의 특성 (연령, 성별, 이전에 앓은 병 및 수반되는 질병), 생활 양식 (알코올 섭취에 의해 질병의 진행이 악화됨), 바이러스 탐지의 속도 및 의사의 지시에 따른 환자의 순응도 (순응도 및식이 요법, 적시 검사)에 달려 있습니다.
간염 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다 :
급성기 환자가 감염의 원인이지만 대부분의 경우 불쾌감의 증상이 나타나지 않습니다. 만성 간염 - 급성기로부터 전환되는 동안 80-85 %의 경우에 발생하며, 질병의 임상 적 징후로 무증상 및 반응성 일 수 있습니다. 간경변증 - 간염의 마지막 단계로서 치명적일 수 있으며 간암을 비롯한 다른 질병을 수반 할 수도 있습니다.
C 형 간염의 주된 위험 중 하나는 그 과정의 무증상 성이므로 1 년에 적어도 1 회 바이러스 항체에 대한 혈액 검사가 필요합니다.
일반적으로, 그러한 분석은 예정된 건강 검진에서 개인용 위생 도서를 수령하고 갱신 할 때 수행됩니다. 귀하의 사업장을 관리하지 않으면이 문제를 직접 해결해야합니다.
약 40 %의 사례에서 간염 감염의 원인을 알 수 없습니다.
그러나 장기 이식, 수혈, 귀를 뚫었거나 피어싱, 문신, 영구적 인 문신을 한 사람들에게 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 때로는 간염이 가사, 성관계 또는 다른 상황 (예 : 외국 혈액이 점막이나 상처에 묻은 경우)에서 전염 될 수 있습니다. 또한 정기적으로 치과 의사를 방문하는 의료 전문가 및 환자의 진단을 통과해야합니다.
간염 치료를위한 방법 및 전략
검사 결과는 치료 전략의 선택에 영향을 주어야한다. 바이러스에 대한 항체에 대한 혈액 검사는 추가 연구뿐만 아니라
바이러스가 몸 안에 얼마나 오래 있었는지; 그것의 유형은 무엇인가? 그것의 얼마가 혈액에서 출석하는지.
다음으로, 환자의 간 상태를 평가해야합니다. 간장의 초음파, 생검 및 탄성 측정. 이 방법을 통해 간이 섬유질 조직 퇴행에 얼마나 영향을 주 었는지 평가할 수 있습니다.
간 및 바이러스 부하 상태에 따라 주치의는 치료 전략을 선택합니다. C 형 간염에 대한 보편적 치료법은 없습니다. 각 환자마다 약물은 개별적으로 선택되고 치료 기간이 있습니다.
치료 단계의 주요 임무는 바이러스의 활동 억제와 간 기능 회복입니다.
치료 후 환자는 여러 번 검사를 받아야하며, 특히 신체에 바이러스가 존재하는 징후가 있는지 확인하기 위해 혈액을 기증해야합니다. 만성 C 형 간염 환자는 언제든지 바이러스의 활동이 나타날 수 있으므로 평생 동안 의료 감독을받습니다.
그러나 항 바이러스 요법 후 1 년 간 간염 항체가 없다면 환자는 완치 된 것으로 간주 할 수 있습니다.
C 형 간염은 영원히 치료할 수 있습니다. 환자의 가장 유리한 예후는 간에서의 섬유 성 변화가 최소 인 경우, 즉 간경변. 경우에 따라자가 치료는 바이러스 개발의 급성기 후에 발생합니다. 그러나 오랜 세월의 만성 경과 후에도 바이러스가 다시 활성화됩니다.
치료가 효과적이지 않거나 전혀 도움이되지 않는다면, 항 바이러스 요법의 특별한 반복 프로그램이 제공됩니다. 바이러스에 대한 적극적인 연구가 계속되고 있기 때문에 프로그램을 개선하기위한 프로그램이 개선되고 있으며 반복 된 코스가 이전 버전보다 효과적 일 수 있습니다.
어떤 경우에도 C 형 간염은 필연적으로 사망하거나 불구가되는 질병이 아닙니다. 적절한 유지 관리 치료를 통해 만성 형태의 바이러스가 있더라도간에 상당한 손실없이 살 수 있습니다.
많은 독자들이 간장 치료 및 정화를 위해 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)가 발견 한 천연 성분을 바탕으로 한 잘 알려진 기술을 적극적으로 적용하고 있습니다. 우리는 당신이 읽을 것을 권합니다.
치료 중 및 치료 후에는 다른 의약품을 복용하거나 수반되는 질병에 대해보고하는 것이 귀하의 담당 의사와 상담해야합니다. 또한 간경화를 피하기 위해 술을 완전히 포기해야합니다. 또한 치료 과정 중에는식이 요법에서 지방, 산성, 날카로운 것, 짠 음식의 양을 줄이는 것을 의미하는 치료법을 따르는 것이 좋습니다.
항 바이러스 요법의 부작용
항 바이러스 요법에는 일반적으로 Interferon과 Ribarivin이라는 두 가지 유형의 약물이 사용됩니다. 이러한 약물의 병용 치료 나 Ribarin 치료만으로는 부작용이 거의 없습니다. 대부분의 바람직하지 않은 반응은 약물에 대한 개인적인 편협이 발생할 때 발생합니다.
경미한 빈혈; 두통; 소화 불량; 증가 된 요산 수치.
이러한 현상은 약물의 폐지와 영구적입니다.
그러나 환자가 인터페론 치료를 필요로한다면 부작용은 피할 수 없지만 의사는 환자에게 잘 알고 있습니다. 이 요법을 필요한 필 요로 간주해야합니다.
인터페론 치료 첫 달에 환자들은 독감과 비슷한 증상을 경험합니다.
온도 상승; 관절통; 약점; 오한
결과적으로 의사와 복용량 조정을 면밀히 관찰하면 인터페론으로의 적응과 함께 이러한 증상이 점차적으로 사라집니다.
치료 2 ~ 3 개월 후, 환자는 혈액의 변화를 따를 수 있습니다 : 백혈구와 혈소판의 수가 감소합니다. 즉, 사람의 혈액 응고가 감소 했으므로 출혈을 피하는 것이 중요합니다.
또한 인터페론 치료 중 다른 바이러스 나 세균 감염이 일어나지 않도록주의해야합니다. 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.
간호 전문의의 조언
2012 년에는 C 형 간염 치료법이 획기적으로 개선되었습니다. 새로운 직접 작용 항 바이러스제가 개발되어 97 %의 확률로 환자를 완전히 없앨 수 있습니다. 이 시점부터 C 형 간염은 공식적으로 의료계에서 완치 가능한 질병으로 간주됩니다. 러시아 연방 및 CIS 국가에서 마약은 소포 비 빌르, 다클 라타 실비 르 및 리피 파스 비르로 대표됩니다. 현재 시장에는 많은 가짜가 있습니다. 양질의 의약품은 허가받은 회사 및 관련 문서에서만 구입할 수 있습니다.
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항 바이러스 요법의 덜 일반적인 부작용으로는 건성 피부와 탈모, 우울증, 기분 저하 및 체중 감소가 있습니다. 호르몬 불균형이있는 경우 - 내분비 계통의 장애를 악화시킵니다.
항 바이러스 약물 치료를받는 환자는 매달 검사를 위해 혈액을 기증하고 심각한 결과를 피하기 위해 의사를 정기적으로 방문해야합니다.
치료는 얼마나 오래 지속됩니까? C 형 간염 치료에는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 항 바이러스 치료는 1 년 동안 지속될 수 있으며 의사의 추가 관찰을 위해서는 평생 동안 병원을 정기적으로 방문해야합니다. 바이러스 재 활성화의 경우 환자는 환자 가까이에있는 환자를 감염시켜 질병의 심각한 결과를 놓칠 수 있음을 기억해야합니다.
간염 환자의 책임을 증가시키기 위해서는 환자 자신과 환자의 즉각적인 환경에 대한 설명 작업이 필요합니다. 필요한 경우 심리학자 또는 심리 치료사와 상담하여 정서적 스트레스를 완화하고 정신력을 향상시킬 수 있어야합니다.
아직도 C 형 간염을 퇴치하는 것이 불가능하다고 생각하십니까?
당신이 지금이 라인들을 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - C 형 간염에 대항하는 승리는 당신 편이 아닙니다...
그리고 당신은 이미 많은 부작용이 있었던 독성 약물을 복용 했습니까? 질병을 무시하면 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 이해할 수 있습니다. 피로, 체중 감소, 메스꺼움 및 구토, 노랗거나 칙칙한 피부, 입안의 쓴맛, 신체 통증 및 관절... 모든 증상은 직접 익숙합니까?
C 형 간염에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 링크를 따라 Olga Sergeeva가 어떻게 C 형 간염을 치료했는지 알아보십시오.
C 형 간염 치료법에 대한 고객의 평가
인터넷에는 문자 그대로 C 형 간염에 관한 간행물이 가득합니다. 그러나 실제 환자의 피드백에 대해서는 기사에 언급되어 있지 않으므로 이들에 포함 된 정보가 항상 찾는 사람을 만족 시키지는 않습니다. 그러나 여러 가지면에서, 그리고 무엇보다도 성공적인 치료 결과의 예로서 유용 할 수 있습니다.
질병으로 혼자 남겨져 있으면 우울한 생각을 무시하고 용기를 얻는 것이 쉽지 않습니다. 올바른 태도는 치료의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다.
약물의 영향이나 감염의 순간을 보여주는 C 형 간염 환자의 리뷰는 각각의 신체가 동일한 계획에 다르게 반응하기 때문에 항상 객관적 일 수는 없습니다. 그러나 그들은 감염의 아이디어를 보완하는 데 도움이 될 수 있습니다.
질병의 원인
우리가 항 바이러스 치료 및 약물 검사에 관해 이야기하기 전에, 짧고 건조한 용어 "C 형 간염"이 의미하는 바를 탐구 해 볼 가치가 있습니다.
간염은 간의 염증입니다. 접두사 "C"는 그 원인이되는 바이러스 유형을 나타냅니다.
C 형 간염 감염은 다음과 같은 기전 중 하나에 따라 발생합니다.
- 비경 구 (혈액을 통해).
그것은 펑크, 피부 절개, 점막 : 주사, 수술, 미용 절차 (매니큐어, 피어싱)와 같은 침습적 인 절차 중에 시행됩니다. 주사제 중독은 C 형 간염 질병의 일반적인 원인 중 하나입니다. 감염의 전파는 일반적으로 일반적인 주사기를 통해 수행됩니다. 혈액 수혈 (혈액 수혈 또는 혈액 수혈), 혈액 투석 (신장 질환에서 혈액 정화) 등의 위험 또한 있습니다. - 성적 (무방비).
환자는이 바이러스를 성 파트너에게 전염시킬 수 있습니다. 그러한 감염 경로의 발생 빈도는 비경 구보다 낮습니다. - 세로.
자궁 내 또는 감염 경로를 통한 출산.
C 형 간염 바이러스는 게놈의 기초가되는 RNA (ribonucleic acid)를 포함합니다. 그녀의 수색에 현재 진단 검사의 어떤이 지시된다. 혈액 및 신체의 다른 생물학적 물질에서 RNA의 함량에 대한 존재, 부재 및 양적 지표는 감염 과정의 활동을 나타내는 지표입니다.
RNA는 차례로 질소 염기, 뉴클레오타이드로 구성되며 6 가지 유전자형의 존재를 결정합니다. 병원체의 유전자형은 진단의 중요한 요소입니다. 그것에 따라 약물 요법의 계획과 기간이 선택됩니다.
이론적 인 가정에 따르면 C 형 간염의 원인 물질은 세포 게놈에 통합 (통합) 할 수 있습니다. 사실, 그것은 복제 (자기 복제) 및 추가 기능에 필요한 모든 것을 취하는 침입자이며, 간세포는 영양 장애의 변화를 겪고 유기체에 필요한 작업을 수행 할 수 없습니다.
면역계가 감염된 간세포를 파괴함으로써 바이러스를 다룰 수 있기 때문에 세포 내부의 국부 화는 방어 장치이기도합니다.
주요 위치에도 불구하고, 병원체는 간뿐만 아니라 해를 끼칠 시간이 있습니다. 만성 C 형 간염은 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 혈관염, 하시 모토 갑상선염 등과 같은 많은 외 간증을 수반합니다.
그들은 모두 환자들에게 용인되고 있습니다. C 형 간염에 대한 리뷰에는 이러한 질병의 증상에 대한 추억이있을 수 있습니다.
증상
분명히 적어도 한 번은 평생 동안 C 형 간염에 관한 소식을 듣고이 질병이 얼마나 위험한 지 알 수있었습니다. 그러나 시작은 거의 감지 할 수 없습니다. 만성 C 형 간염 발병의 중요한 단계 인 급성 형태는 완전히 무증상 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 징후가 두통, 약화, 졸음 또는 공중 감염과 같은 과도한 피로와 비슷할 것입니다. 체온이 올라가고 일반적인 불안, 근육통이 걱정됩니다. 물론 간장이 커지고 피부와 점막이 황색 인 고전적인 형태가 있습니다.
그리고, 그러한 증상을 보이는 환자는 확실히 입원하여 간염 검사를받을 것입니다. 그러나 대부분의 사람들은 C 형 간염이 이미 만성적 인 상태 일 때 진단에 대해 배우게됩니다.
급성기가 지나면 잠복기가 시작됩니다. 바이러스는 이미 활성화되어 있으며 간장을 사용하며 간세포는 대량 파괴됩니다. 그러나 아직 증상이 없습니다. 간은 넓은 보상 능력을 가지고 있습니다. 질병의 발병 초기에 일부 세포의 죽음은 위험합니다. 그러나 남아있는 간세포가 기능을 수행하기에 충분하다면 중요하지 않습니다.
질병이 진행됨에 따라 세포는 더 많은 작업을해야하며 두 배, 세 배의 하중과 크기가 증가합니다. 섬유 성 마디가 간 조직에 나타나 건축가를 침범합니다. 간경변증이 나타나고 만성 간 장애가 발생합니다.
간질 발병 단계에서는 불안 증상이 나타날 수 있지만, 적응이 실패 할 경우 트리거 인자 (급성 감염, 산소 기아 등)에 의해 유발되어 조기에 나타납니다. C 형 간염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 일정한 피로, 약점, 혼수 상태, 특히 운동 후;
- 두통, 현기증, 수면 장애, 우울한 기분;
- 발열;
- 메스꺼움, 구토, 식욕 부진;
- 체중 감소;
- 철새 자연의 큰 관절에 통증;
- 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증;
- 확대 간 (hepatomegaly);
- 피부 및 점막의 황변;
- 어두운 소변, 대변의 정화;
- 소양증
진단
C 형 간염은 포괄적 인 진단이 필요합니다. 사람의 일반적인 상태뿐만 아니라 신체의 바이러스의 존재, 유전자형 및 활동에 의해 결정됩니다. 연구 결과를 평가할 때 특히 관련 질병이있는 경우 치료에 대한 반응을 가정 할 수 있습니다.
C 형 간염이 완전히 치료 가능한지에 대한 증언에는 치료 전후의 바이러스 부하 수준에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 그 지표에는 치료의 효과가 반영되기 때문입니다.
진단 방법 :
- 혈액의 생화학 분석.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
- PCR (중합 효소 연쇄 반응).
- 복부 기관의 초음파.
- 간 생검.
C 형 간염 치료법에 대한 리뷰는 치료법이 바이러스 유전자형에 직접적으로 의존 함을 나타냅니다. 그러므로 어떤 유전자형이 질병을 일으켰는지 정확하게 정의하고 명확하게 이해하는 것이 중요합니다.
리뷰를 공유하여 C 형 간염을 완치 한 사람들은 실험실 검사를 통해 치료의 효과를 모니터링해야 할 필요성을 확인할 수 있습니다.
치료
C 형 간염 치료의 기본은 항 바이러스 요법 (PVT)입니다. 이 질병에 헌신 된 포럼 및 사이트 페이지에는 그녀의 의견이 풍부합니다. 독감 같은 증상, 탈모, 구강 건조, 메스꺼움 등의 부작용이 빈번하게 발생 함에도 불구하고 의무적 인 조치입니다.
항 바이러스 치료 요법은 페 길화 인터페론 알파, 리바비린, 보츠 리비 르, 텔라 프레 비어, 소포 비부르와 같은 약물을 포함한다. 2 ~ 3 가지 약을 사용한 치료법. 고전적인 조합은 인터페론 + 리바비린으로 유전자형 1과 3에 감염된 환자에게 높은 효능을 나타냅니다.
약물은 바이러스 복제를 억제하여 바이러스 부하를 감소시킵니다. 치료 종료 후 6 개월 이내에 혈액에 C 형 간염 병원체의 RNA 검출이 없으면 회복의 증거로 간주됩니다. 불행하게도 바이러스가 완전히 사라 졌다고 말할 수는 없습니다. 일부 환자는 재발합니다.
또한 감염이 항상 치료 가능한 것은 아닙니다. 그러나 대부분의 사람들은시기 적절한 시작과 고품질 HTP의 전체 과정의 조건으로 본격적인 삶으로 돌아갑니다. 간염을 치료 한 사람들의 리뷰는 인터넷에서 드문 일이 아닙니다.
민간 요법으로 C 형 간염을 치료할 수 있습니까? 리뷰는 꽤 상반됩니다. 환자 중 일부는 약초, 꿀 및 기타 조리법을 사용하여 상태가 크게 개선되었다고 확신합니다. 다른 이들은 "좋은 것보다 더 해로운"결과를 두려워하여 그러한 치료법에 반대합니다.
어쨌든, C 형 간염에 대한 민간 요법의 리뷰는 자의식 치료의 지침이 될 수 없습니다. 많은 사람들이 꿀이나 견과류에 알레르기 반응을 보이는데, 이는 권장 기금의 조성에 종종 사용됩니다. 다른 방법으로 준비된 허브는 사실상 정확한 투여 량으로 만, 간 보호 효과를 나타낼 수 있습니다.
또한 C 형 간염의 원인균에 대한 항 바이러스 작용이 없으므로 본격적인 치료법을 대체 할 수 없습니다. 어떤 인기있는 의약품의 사용도 의사와 더 잘 조율됩니다. 이것은 무시되어서는 안되는 일종의 "안전 기술"입니다.
C 형 간염에서 우유 엉겅퀴 사용에 대한 리뷰에는 여러 의견이 포함되어 있습니다. 대다수의 환자는 전반적인 건강 상태 및 간장 상태의 개선을보고합니다. 그러나 엉겅퀴 식사를 한 후 일부는 입안에 쓴 맛이 있고 껌 염증은 오른쪽에 따끔 거림입니다.
리뷰에서 C 형 간염이있는 중추는 간의 회복 예비력을 향상시키는 수단으로 나타납니다.
"그는 최고의 간 보호기라고 여겨지며, 그는 훨씬 나아 졌다고 느끼기 시작했다."
"Heptrales는 간염을 개선하기 위해 C 형 간염 치료를 위해 처방되었지만 사실 C 형 간염 바이러스에는 아무런 효과가 없었지만 삶의 질에만 영향을 미쳤습니다..."
Hofitol은 지침과 일치하는 만성 C 형 간염의 복합 요법을위한 약물로 지침에 포함되어 있습니다.
"나는 간 (C 형 간염)으로 처방 받았다..... 간을 덜어주는 데 도움이.. 아주 좋은 약이야. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 거의 즉시 통과... "
바이러스 유전형으로 나뉘어 진 C 형 간염은 증상의 차이가 있지만, 우 돌 데오 콜린 산은 모든 옵션에서 간 보호기로 나타납니다. Ursosan에 대한 환자의 리뷰가 항상 긍정적 인 것은 아닙니다.
"나는 C 형 간염에 걸렸고, 검사를 받았다. 간은 거의 회복되었다..."
"나는 3 달을 받아 들인다, 분석은 향상한다..."
"나는 봄과 가을에 받아 들인다... 지표가 감소하지 않는다..."
"바이러스 성 간염에 효과가 없다..."
일부 환자는 hirudotherapy를 시도합니다. C 형 간염에 대한 거머리 사용에 대한 리뷰는 제약 의약품 및 민간 방법 사용에 관한 이야기만큼 자주 발견 할 수 없습니다. 어쨌든,이 기술의 효과는 개인의 감각으로 만 판단됩니다.
hirudotherapy에는 위험이 있고 바이러스 제거를 보장하지 않는다는 것을 강조해야합니다.
C 형 간염은 교활한 질병입니다. 치유 된 응급 처치는 반대로 실망 스럽거나 반대로 실망시킬 수 있습니다. 이 모든 것 - 한 가지 또는 다른 방식으로 바이러스를 퇴치하기로 결정한 사람들의 견해.
그들의 몸은 치료법을 다르게 받아 들였고, 따라서 양성 및 음성 모두에서 비슷한 효과가 기대되는 것은 무의미합니다.
리뷰를 알게되면 환자는 자신의 말을 듣고 다른 약물에 대한 반응에주의를 기울여야하며 고의적으로 HTP를 제외하고 추가 자금 사용에 대한 결정을 내리지 않으면 안됩니다.
저자 : Torsunova Tatiana
이 바이러스의 첫 번째 증상은 무엇입니까?
인체에 미치는 바이러스의 영향 및 적용 방법
질병의 주요 증상과 증상은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?
사람이 이런 유형의 간염에 어떻게 전염됩니까?
C 형 간염 바이러스를 완전히 치료할 수 있습니까?
환자들은 종종 C 형 간염을 완전히 치료할 수 있는지 의사에게 질문합니다. 2 년 전 전문가들은이 병이 영원히 사라지지 않는다고 확신했습니다. 바이러스의 활성은 항 바이러스제 및 면역 조절제의 투여에 의해 무기한 억제된다.
그러나 현재까지 의사들은 지속적인 완화를 촉진하는 약물을 개발해 왔습니다. 완치의 경우가 있습니다. 긍정적 인 치료 효과의 가능성은 많은 요인에 달려 있습니다. 치료 성공은 다음에 의해 영향을받습니다 :
- 아픈 사람의 라이프 스타일;
- 나쁜 습관의 존재;
- 정신적 태도;
- 의사의 처방전을 양심적으로 준수해야합니다.
완전한 치료의 확률은 얼마입니까?
바이러스는 간세포를 침범하여 점차 장기를 파괴합니다. 시기 적절한 치료가 없다면 아픈 사람이 간경변이나 암을 앓게됩니다. 병리학은 돌이킬 수 없으며 완치 될 수 없습니다. C 형 간염이 간경화 및 암보다 먼저 진단된다면 영원히 제거 할 수 있습니다. 신속한 회복을 위해서는 의사의 경험과 지식을 환자의 노력과 결합시켜야합니다. 치료를 시작할수록 바이러스를 죽일 확률이 높아집니다.
오늘날 C 형 간염 치료가 잘 계획되어있어 90-98 %의 환자에서 치료가 가능합니다. 만성 형태의 병리학은 치료하기가 더 어렵습니다. 효과적인 항 바이러스제를 선택하기 위해 환자는 포괄적 인 검사를받습니다. 진단하는 동안 결정됩니다 :
- 바이러스 유전자형;
- 감염 단계;
- 간 손상의 정도;
- 수반되는 질병의 존재.
C 형 간염이 완치 될 수 있는지 여부는 많은 요인에 따라 다릅니다. 바이러스로부터 완전히 구출 된 경우에도 의사는 100 % 회복 보장을하지 않습니다. 때때로 C 형 간염은 HIV와 비교됩니다. 두 가지 감염 모두 점차적으로 인체를 파괴합니다. 항 바이러스제는 병리학 적 미생물의 활동을 억제하지만 완전히 파괴하지는 않습니다. C 형 간염의 경우에는 예외가 가능합니다. 의사는 바이러스를 완전히 파괴 할 수있는 약물을 개발했습니다. 의사가 약물을 올바르게 선택하고 배열하는 것이 중요합니다.
만성 C 형 간염은 복잡한 치료가 필요합니다. 의약품은 서로 상호 작용하고 서로를 억제하지 않아야합니다. 신약 덕분에 각 환자는 실제로 개별 치료 과정을 선택할 수 있습니다. 치료 비용이 많이 든다. C 형 간염에 감염된 모든 사람들이 비싼 의약품을 구입할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 혁신적인 의약품과 함께 의사는 계속해서 표준 의약품을 처방하고 있으며 가격은 더 저렴합니다.
표준 접근법을 사용하여 C 형 간염을 치료할 지 여부를 결정하기 어렵습니다. 환자를 포괄적으로 검사 한 후 예측을 제공 할 수 있습니다. 의료 관행에서는 초기 단계에서 완전한 회복의 경우가 있지만 드문 경우입니다. 1990 년 이래 사용 된 표준 요법의 도움으로 회복 할 수 있습니다. 그러나 동시에 바이러스를 제거 할 가능성은 낮으며 30 %에 불과합니다.
표준 치료법
치료를 시작하기 전에 간호 전문의에게 문의하십시오. 수년 동안 바이러스 간 손상은 인터페론 및 리바비린 계 약물로 치료되었습니다. 환자가 ALT와 AST 값이 정상 범위 내에 있더라도 항 바이러스제는 처방됩니다. 병용 요법은 간에서의 병리학 적 변화의 출현을 지연시키는 데 도움이됩니다.
Ribavirin은 바이러스 RNA를 변경합니다. 이 성분은 인터페론과의 조합에서만 활성화됩니다. 그것은 병원성 미생물의 구조로 침투하고 그들의 활동을 느리게합니다. 이 질환은 60 %의 경우에서 진행이 멈 춥니 다. 약물을 적절하고 체계적으로 사용하면 수년 동안 지속적인 완화가 가능합니다. 어떤 경우에는 표준 치료 요법을 사용하는 경우에도이 질병은 노년으로 증가하지 않습니다. 의사는 이것을 완전 또는 부분 회복이라고 부릅니다.
만성 유형의 질병을 치료하거나 인터페론과 리바비린을 모두 포함하는 약물을 사용하여 진행을 늦출 수 있습니다. 간과 의사는 종종 환자에게 처방됩니다.
위의 의약품으로 C 형 간염을 영구히 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 치료의 결과는 다음에 의해 영향을받습니다 :
- 병원체 유전자형;
- 아픈 사람의 생리 학적 특징;
- 혈액 속의 바이러스 양;
- 인터페론에 대한 병원체 민감도;
- 간 손상 정도.
치료의 첫 번째 과정은 6 개월 동안 지속됩니다. 매달 아픈 사람이 치료의 효과를 판단하기 위해 검사를받습니다. 6 개월 후 혈액에서 바이러스의 농도가 감소하지 않으면 치료가 6 개월 연장됩니다. 필요한 경우 의사는 다른 약을 처방합니다. 결합 된 수단 대신 리바비린과 인터페론을 별도로 사용했습니다.
국내 및 수입 의약품이 있습니다. 그들은 효율성이 같고 가격 만 다릅니다. Ribavirin은 Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega의 일부입니다. 인터페론에는 Reaferon, Altevir, Interal 등이 포함됩니다. 또한 비타민 및 간 보호기가 처방됩니다. 그들은 간을 복구하고 면책을 유지하는 데 필요합니다.
새로운 기술
일부 아픈 사람들은 인터페론을 함유 한 약물의 사용에 대해 부정적인 반응을 보입니다. 면역력의 급격한 활성화는 발열, 약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 우울한 상태로 가득차 있습니다. 많은 환자들이 인터페론을 사용하지 않고 병리학의 진행을 늦출 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 2012 년 의사들은 면역 조절제를 포함하지 않는 항 간염 치료제를 개발했습니다. 그들은 억제제라고 불리며 바이러스에 직접 작용합니다.
직접 행동의 약물 - 이것은 C 형 간염의 전통적인 치료법에서 돌파구입니다. 바이러스의 97 %를 예방합니다. 질병의 초기 단계에서, 억제 물은 아픈 사람들의 90 %에서 완전한 회복에 기여합니다. 직능 형 약물의 단점은 가격이 비싸다는 것입니다. 오직 소수만이 주 및 자선 재단의 도움없이 저수준을 살 수 있습니다.
오늘날 러시아의 약국에서는 직접 행동의 2 가지 항 바이러스제 인 인비 소 (Inviso)와 빅 트랄리스 (Viktralis) 만 찾을 수 있습니다. 다음 억제 약물은 유럽 및 미국에서 성공적으로 검사 및 등록되었습니다.
특별한 경우 C 형 간염이 위의 약물로 치료되는지 여부는 간염 학자 만 말할 수 있습니다.
바이러스에는 1-6 개의 유전자형이 있으며, 각각 특정 약물 치료가 가능합니다. 질병을 영원히 치료하기 위해서는 의사의 모든 권고를 따라야하며 알코올 및 지방이 많은 음식을 섭취하지 말아야합니다. 환자는 정기적으로 비타민과 약물을 복용하여 간 기능을 회복시켜야합니다. 이 경우에만 전체 복구를 기대할 수 있습니다.
C 형 간염은 완전하고 영구적으로 치료됩니까?
C 형 간염은 간 질환입니다. C 형 간염 바이러스에 의해 흥분되며 몇 주 후에 가볍게 감염 될 수 있습니다. 그리고 그것은 인생을 살아갈 수 있고 가장 심각한 합병증을 줄 수 있습니다.
C 형 간염에는 심각한 문제가 있습니다.
- 종종 만성이됩니다 - 75-83 %의 경우;
- 그것은 증상없이 몸에서 오랫동안 산다. 병리 발달의 후기 단계에서만 드러난다.
- 간경화, 간암의 악성 종양 - 간세포 암종;
- 공통된 곳.
감염이 감염되면 주요 "뇌졸중"이 간으로 떨어지지만 때로는 병원균이 말초 혈액 세포에서 증식합니다. 따라서 만성 간염 환자의 경우 면역계의 수많은 장애가 발생합니다. 일부 환자에게는 일반적인 병변이 있습니다. 다른 장기 및 시스템이 감염 과정에 관련됩니다.
일반 정보
병원균의 주요 전달 경로는 혈액을 통한 것입니다. 피부 또는 점막이 손상된 경우 다른 생물학적 체액 (타액, 정액, 소변)을 통해 훨씬 적게 발생합니다. 대부분의 감염 사례는 약물이 정맥 투여 될 때 관찰됩니다. 성관계 중 감염은 드물지만 친밀한 관계를 차별하지 않는 사람들에게는 발생률이 높습니다.
감염성 병원체에 감염되면 급성 C 형 간염이 발생합니다. 대부분의 경우 병리학 적 증상이 없으므로 급성기는 매우 드물게 감지됩니다.
급성 간염은 6 개월 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 환자의 약 17 ~ 25 %가 자연적으로 회복됩니다. "자발적으로"는 다음을 의미합니다.
- 환자는 치료받지 않았다.
- 그들은 기분이 좋다;
- 간, 비장 확대되지;
- 혈청에는 질병 후 24 개월 동안 RNA 병원체가 없습니다.
대다수의 경우 (60-70 %의 경우), 점차 만성적 인 형태로 진행됩니다. 이것이 바로 병리학의 주요 형태입니다. 몇 년 동안 간 조직의 상태가 천천히 악화되고 있습니다. 때로는이 병이 15-20 년 동안 발병하며, 환자가 아프지 않는 전체 기간이 있습니다. 만성 간염의 경우 10-40 %에서 간경변이 진행됩니다. 5 %의 사람이 간세포 암종을 앓고 있으며 주로 섬유증이나 간경변증을 앓고있는 사람에서 발생합니다.
바이러스 C 형 간염의 또 다른 변종은 바이러스 운송입니다. 그 사람 자신은 아프지 만 다른 사람들을 감염시킵니다.
C 형 간염에 감염 될 위험은 다음과 같은 사람들에게서 증가합니다.
- 마약 중독자, 정맥 주사 가능;
- 혈액과 접촉하는 의료 종사자;
- 감염된 어머니의 신생아;
- C 형 간염 환자와 함께 사는 친척;
- 여러 개의 비경 구 (위장을 통하지 않은) 조작을받는 환자;
- 여성들은 스스로 판매하고 있습니다.
30 세 미만의 젊은층의 비율은 간염으로 인한 사망자의 80 %를 차지합니다.
바이러스 성 C 형 간염에 대한 백신은 개발되지 않았습니다.
C 형 간염 바이러스 유전자형
C 형 간염 바이러스는 유전 적 다양성이 높습니다. 아마도 그것이 치료가 어려운 이유이고, 백신을 만드는 것은 어렵습니다. 바이러스 유전자형은 감염 경로, 항 바이러스 치료의 효과 및 질병의 결과에 따라 다른 영향을 미칩니다.
Arabic numbers 1, 2, 3, 4, 5,6으로 표시된 바이러스의 6 가지 유전형을 확인했습니다. 그 차이는 바이러스 게놈의 높은 돌연변이율과 관련이있다. 각 유전자형은 아형으로 나뉩니다. 러시아 연방 영역에서 하위 유형 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a가 극히 드물게 확인되었습니다. 하위 유형 4a입니다.
86 %의 경우에, 하위 유형 1b 및 3a가 검출된다. 서브 타입 1a, 서브 타입 2 유전자형 (2k와 2c는 모스크바와 상트 페테르부르크에서만 순환한다)은 훨씬 덜 일반적이다. 혼합 된 하위 유형이 있습니다. 몇몇 아종은 결정될 수 없다.
치료 전략, 그 효과 성, 임상의를 결정하는 중요한 요소는 C 형 간염 바이러스의 유전자형뿐만 아니라 감염된 유기체의 특정 체적에 얼마나 많은 바이러스 입자가 있는지 (소위 바이러스 부하) 정량적으로 계산되는 바이러스 감염의 정도를 측정하는 것입니다.
C 형 간염 바이러스의 모든 유전형에 똑같이 민감한 검사는 없습니다. 그러나 바이러스의 유전자형 결정은 확실히 치료 전략 개발에 결정적인 임상 적 중요성을 가지고 있습니다.
질병의 진단
C 형 간염은 증상이 거의 나타나지 않기 때문에 적시에 감지하기가 어렵습니다.
실험실에서는 먼저 C 형 간염 바이러스에 대한 면역 체계에 의해 생성 된 인체 혈액에 항체가 있는지 확인하지만, 면역 글로불린 M 항체는 감염된 사람의 혈액에서 14 ~ 70 일, 감염 후 몇 개월 만에 검출되기 시작합니다. 이 분석은 "혈청학 적 (serological)"이라고 불리는데, 간접적 인 진단 방법 일 뿐이며, 이는 바이러스의 도입에 대한 인간의 면역 체계의 중재 반응만을 나타냅니다.
바이러스의 초기 단계에서 바이러스 자체는 무시할 수있는 양으로 포함되어 있기 때문에 검출되지 않습니다. 감염의 원인 인자를 검출하기위한 직접 실험실 방법은 PCR - 중합 효소 연쇄 반응의 연구이다. 이 분석은 분자 수준에서 생체 물질을 검사하고 바이러스의 RNA를 확인하며 감염 후 7 ~ 20 일 후에이를 탐지합니다.
간에서 발생하는 병리학 적 장애를 확인하기 위해 천식 생검을 시행합니다.
C 형 간염을 완전히 치료할 수 있습니까?
물론 바이러스에 감염된 사람들은 C 형 간염이 완전히 치료되었는지 여부에 대한 문제를 걱정합니다.
이전에는이 질병이 다루기 힘든 것으로 여겨졌습니다. 그것은 유지 관리 치료와 아픈 사람의 삶의 질 향상에 관한 것입니다. 그러나 새로운 약물 그룹의 집중 개발 덕분에 효과적인 항 바이러스 약물이 있습니다. 그들은 심각한 바람직하지 않은 영향없이 C 형 간염을 완전히 치료합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 C 형 간염 치료가 가능하다고 발표했으며, 50-90 %의 경우에 완치된다. 성공은 전염성 병원체의 변형과 사용 된 약물의 종류에 달려 있습니다.
성공적인 복구에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.
- 유전자형 2-6 (첫 번째를 제외한 모든 것);
- 균주 1에 감염된 사람은 인터루킨 -28에 대한 유전자의 구조적 변이체가 다르다.
- 낮은 바이러스 부하 - 밀리리터 당 400,000 IU 미만;
- 환자는 여자 다.
- 환자는 40 세보다 젊다.
- 아프다 - 백인;
- 환자 체중 74kg 미만;
- 간 섬유화의 약한 발달, 간경변;
- 인슐린 면역력의 부족;
- 트랜스퍼 라제 그룹의 효소의 높은 활성 - 혈장 트랜스 아미나 아제.
약물을 적절히 사용하면 자신있게 말할 수 있습니다. "C 형 간염을 완전히 치료할 수 있습니다." 바이러스를 치료하기 위해 세계 보건기구 (World Health Organization)에서 승인 한 알고리즘은 C 형 간염 치료의 높은 비율을 제공합니다.
C 형 간염 치료를 위해 처방해야하는 대상
C 형 간염의 치료는 감염의 급성기에 필요합니다. 이 단계에서 치료를 시작하면 C 형 간염을 완전히 치료할 수 있습니다. 감염의 1/5이 자발적인 회복을 경험할 것이기 때문에 치료 시작은 2 개월 동안 지연 될 수 있습니다. 몸은 감염 자체에 대처합니다. 감염된 후 3 개월이 지난 후에 치료를 시작하면 C 형 간염은 아픈 사람의 80 % 이상에서 완전히 치료됩니다.
급성 감염 기간은 3-6 개월 동안 치료됩니다. C 형 간염을 완전히 치료 한 적이 있습니까? 코스를 통과 한 후 확인하십시오. 성공적인 회복의 지표는 혈액에서 진단 된 RNA 병원균의 부족입니다.
만성 C 형 간염 환자를 치료할지 여부를 결정하는 것은 각 환자가 개별적으로 고려되는 경우에 적절합니다. 다음이 고려됩니다.
- 간이 얼마나 깊이 영향을 받는지;
- 치료에 금기 사항이 있는지 여부.
- 심각한 부작용 위험.
- 감염된 사람의 다른 질병의 존재;
- 영구적으로 C 형 간염 치료 가능성은 어느 정도입니까?
- 치료를 시작하려는 환자의 욕구.
간 생검이 수행됩니다. 간세포가 결합 조직으로 대체되지 않는다면 (조직의 흉터는 보이지 않습니다.), 흉터가 조금만 생기고 치료가 연기됩니다. 이것은 병리학이 진행될 위험도가 낮기 때문입니다.
무엇보다도 간염에 대한 치료는 간 섬유증 (간 혈관 사이의 결합 조직 형성), 재건 된 (보상 된) 간경변 환자에서 나타납니다.
C 형 간염 치료 문제
세계 보건기구 (WHO)는 치료 준비가되어 있고 금기 사항이없는 모든 환자에게 C 형 간염 치료제를 처방합니다. 그러나 고도로 발달 된 국가를 포함하여 거의 모든 곳에서 C 형 간염을 치료할 수있는 능력은 제한적입니다. 신세대 의약품의 가격은 높지 않지만 원 의약품 제조업체는이를 판매하여 가격을 크게 과대 평가합니다. 일부 국가 (주로 저소득층)에서는 제네릭 의약품 (제네릭 의약품)의 도입으로 인해 치료비가 낮아졌습니다.
치료가 비쌉니다.
수십만 명의 감염자가 시급히 치료가 필요하며 러시아의 C 형 간염 치료를위한 최소한의 자금이 할당됩니다. 질병에 대한 무료 치료 우선 순위가 부여 된 환자 그룹. 이론적으로 HIV에 감염된 사람들 만 예산 자금을 희생시켜 치료를받을 수 있습니다.
마약 성 물질을 사용하는 환자는 마약 중독자가 오랫동안 치료 요법을 준수 할 수 없기 때문에 치료 프로그램에서 제외됩니다. 무료 치료의 기회를 얻으려면 정신 자극 물질 사용자는 복용을 중단해야합니다.
환자는 치료비를 지불하겠다고 제안되었지만 그러한 기회는 거의 없습니다. 마약의 소매가는 평균 월급보다 훨씬 높습니다. 2011 년 한해 동안의 항 바이러스제 인터페론 치료의 표준 과정 비용은 46 만 ~ 55 만 루블이었다. 새로운 약제 인 테라 프 레비 르 (telaprevir)와 보 세브 레비 르 (boceprevir) 치료법은 훨씬 비싸다. 2013 년에 보셉 프리 비어 치료 과정은 172 만 루블이고, 텔라 프레 비어 치료법은 358 만 루블이다. 또한 치료 시작 전 시험이 비쌉니다.
많은 환자들은 의사가 간염에 관해 알려주지 않기 때문에 간염이 치료 가능하다는 것을 모릅니다. 대부분의 경우, 의사는 단순히 진단서를 작성하고 많은 간 보호기에서 약물을 처방합니다. 경제적으로 부담이되지만 사용은 과학적으로 건전하지 않습니다.
인터페론 치료를위한 금기증
인터페론을 이용한 항 바이러스제 치료에는 몇 가지 한계가 있습니다.
- 정신병, 통제 할 수없는 우울증;
- 중증 간질;
- 면역계 질환;
- 심한 비정상적인 간 기능은 더 이상 회복 될 수 없다.
- 동시에 심한 질병 - 심부전, 혈압의 꾸준한 상승, 약물에 의해 통제되지 않는 당뇨병, 폐색 성 폐 질환;
- 임신 기간;
- 섹스 파트너가 치료 중과 반 년 동안 자신을 보호 할 기회가없는 경우.
또한 항 바이러스 성 인터페론 치료법은 혈액 검사의 편차가있는 경우 금기 사항입니다.
부작용
인터페론 함유 트리트먼트 옵션은 효과가 높지만 효과가 있지만 많은 경우 부작용이 나타나기 때문에 회복이 어려울 수 있습니다.
간염 치료의 전형적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 독감 같은 증상 - 약점, 두통, 발열;
- 환자의 정신 장애 - 수면 장애, 긴장, 우울한 상태;
- 혈액 학적 합병증 - 적혈구의 파괴 증진, 빈혈 발생; 혈액 순환중인 호중구 수가 감소한다. 증가 된 출혈을 수반하는 혈소판 수치의 감소;
인터페론 치료에서 드문 부작용으로는 정신병, 탈모, 약물 중단 후 가역성, 세균 감염,자가 면역 질환 유발 등이 있습니다.
C 형 간염 완치 가능 : 3 가지 유전형
치료 과정이 시작되기 전에 간 손상 정도 (질병 단계), 바이러스 부하의 심각성 및 바이러스의 유전자형을 평가합니다. 간경변의 단계는 간경변이없는 환자의 치료 성공 및 예후가 간경변에 의해 광범위하게 영향을받는 간 질환 환자에 비해 훨씬 우수하므로 중요합니다.
유전자형 결정은 치료에 대한 반응이 다르기 때문에 중요합니다. 유전형 1은 인터페론으로 치료가 잘 안됩니다. Subtype 1a를 가진 환자는 Subtype 1b에 감염된 환자보다 치료에 악영향을 미친다. C 형 간염 3 유전자형은 인터페론 치료에 잘 반응합니다.
인터페론 치료가 도움이되지 않으면 직접 항 바이러스 약물 치료가 처방됩니다.
유전자형 1 바이러스에 감염된 환자의 치료
유전형 1은 6 가지 처방에 따라 치료됩니다 : 인터페론 2 가지 변이 형, 변이 형 4 가지 변이 형. 간염은 하위 유형 1a의 경우 89-92 %에서, 하위 유형 1b의 경우 82 %에서 완전히 치료됩니다. 간경화에 감염된 사람들 중에서 치료율은 낮습니다.
치료 시간은 3-6 개월입니다.
유전자형 2 바이러스에 감염된 환자의 치료
유전자형 2의 첫 번째 약물은 인터페론이없는 소 포스 비르 + 리바비린의 조합입니다. 치료 시간 - 3-5 개월.
간경변이 없다면 C 형 간염은 97 %에서 완치 될 수 있으며, 간경변증이 있으면 치료율이 83 % 낮아집니다.
유전자형 3 바이러스에 감염된 환자의 치료
C 형 간염 3 유전자형의 경우 3 가지 요법이 가능합니다. 두 가지 조합이 가장 효과적입니다.
- 페 길화 인터페론 -α + 리바비린 + 소포 비부 르르;
- 인터페론없는 처방 - 리바비린 유무에 관계없이 sofosbuvir + daclatasvir.
과정은 3 개월입니다. 첫 번째 계획에 따르면, 3 형 간염 유전자형은 감염자의 83 %에서 완치 될 수 있습니다. 두 번째 치료 옵션에 따르면, 간경변이없는 환자의 34 %에서 간경변 환자가 34 %, 간경변 환자가 61 %에서 간염이 완전히 완치되었습니다. 그러나 유전형 3의 치료 과정이 6 개월로 연장되면 효율성의 비율이 크게 증가합니다.
과정의 기간은 감염원의 유전자형에 따라 다르며 사용 된 약물에 따라 다릅니다. 인터페론 요법은 더 길어지고 첫 번째 유전자형은 1 년으로 3 년 반 - 2 년 반 동안 계속됩니다.
치료는 어떻게 진행 되는가?
매주 환자는 인터페론을 피하 주사합니다. 환자는 전에 이것을 배웠습니다. 리바비린은 캡슐이나 정제로 섭취합니다. 환자는 전체 치료 과정에서 종종 의사를 방문하여 검사를 통과합니다. 주치의 (위장병 학자 또는 간호사)의 추천없이 치료를 중단하는 것은 불가능합니다.
병적 인 과정을 악화시키지 않기 위해 환자는 보호 체계를 준수하는 것이 좋습니다.
- 더 적은 태양에서 체재하십시오, 몸의 과열을 피하십시오;
- 하루에 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.
- 알코올 섭취를 제외하고 담배를 피우십시오.
- 간에 유독 한 마약을 마시지 마십시오.
뚱뚱한 환자는 체중 감소를 권장합니다. 병리학의 깊은 단계와 문맥 고혈압 - 신체 활동을 제한하고 노동을 촉진합니다.
치료 과정이 끝나고 1 년 후에 감염원의 RNA가 검출되지 않으면 감염이 완전히 치료 된 것으로 여겨집니다. 이 통제 후에는 더 이상 수표가 발행되지 않습니다. 간경변 환자는 일 년에 두 번 모니터링해야합니다.
치료가 효과적이지 않으면 다른 치료 요법이 고려됩니다.
치유 기준은 빠르게 변화하고 있습니다. WHO는 다음과 같은 직접 항 바이러스제를 선호한다고 권고했다.
이 약들은 훨씬 더 효과적이고 안전합니다. 그들은 구식 약물만큼의 부작용을 일으키지 않습니다. 직접 항 바이러스제는 12 주 만에 간염을 치료할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스 (유전형 3, 5, 6)의 일부 균주는 인터페론 방안으로 치료할 수 있습니다.
러시아에서는 무료로 단순하고 페 길화 된 인터페론 인 리바비린으로 치료합니다. 새로운 세대의 마약으로 치료 받기 위해서는 두 가지 방법이 있습니다.
- 러시아에 등록 된 약을 구입하십시오.
- 임상 연구에 참여하십시오.
그러나 C 형 간염에서 완전히 완치 된 사람들은 다시 감염 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 치료법이 헛된 것이 아니기 때문에 라이프 스타일을 바꿔야합니다.
2016 년 세계 보건기구 (World Health Organization)는 바이러스 성 간염 퇴치 프로그램을 개발했습니다. 그 전략에 따르면, 2030 년까지 환자의 80 %는 항 바이러스 치료를 받아야합니다.