Cholelithiasis (cholelithiasis, calculous cholecystitis, 담석) 담낭 또는 담관에 돌 (돌)의 형성이 특징 병리학 조건입니다. 대부분의 여성은 과체중이며 40 세 이상입니다.
이유
미적분의 형성은 방광에있는 담즙의 정체 및 신진 대사 장애로 인한 담즙의 염 농도 증가를 초래합니다. 병리학의 발생을 자극하기 위해 :
- 과체중;
- 임신;
- 췌장 질환 (당뇨병, 췌장염);
- 콜레스테롤의 glut;
- 담즙 내진 운동 이상증 (운동 기능 장애);
- 다양한 병인의 간 손상 (간경변, 간염);
- 호르몬 피임약 (피임약)의 승인;
- 담즙 관 감염;
- 혈액 질환 (빈혈 - 혈액 내 적혈구 파괴);
- 앉아있는 생활 양식 (hypodynamia);
- 척추 부상;
- 금식;
- 웜 침입.
질병 분류
담석 질환의 발달 단계는 다음과 같습니다.
- 이니셜 (물리 화학적), dokamennaya. 변화는 담즙의 구성에서 발생, 질병의 임상 징후가 없습니다. 병리학은 담즙의 생화학 적 분석을 통해 확인할 수 있습니다.
- 돌의 형성. 무대는 또한 숨겨져 (무증상), 도구의 검사 (초음파, CT) 중에 미적분의 존재가 감지 될 수 있습니다.
- 임상 증상. 급성 또는 만성 결절성 담낭염의 징후가있는 형태.
- 콜레스테롤 돌은 콜레스테롤만으로 구성되거나 주요 구성 요소입니다. 큰 사이즈, 흰색, 쉽게 무너질 수있는 구조의 구조물
- 작은 크기의 깨지기 쉬운 검은 색 또는 갈색의 안료 (빌리루빈) 돌;
- 혼합 된 돌은 칼슘, 빌리루빈 및 콜레스테롤로 형성되며 크기와 구조가 다를 수 있습니다.
증상 Symptomatology
JCB 형성의 1 ~ 2 단계에서 증상이 나타나지 않으며, 첫 번째 징후는 우측 저혈구에서의 무거움, 입안에서의 쓴 맛, 메스꺼움, 트림입니다.
결석이 방광에서 담관으로 들어가면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 간 또는 담즙 산통은 오른쪽 hypochondrium 또는 상복부 영역 (복부)에 갑자기 강렬한 통증 증후군이 특징입니다. 통증은 오른쪽 견갑골, 어깨, 쇄골 상부를 통해 방출 될 수 있습니다. 통증 증후군은 수 분에서 수일 지속될 수 있지만 증상은 호전되고 다시 악화됩니다. 돌이 떨어지면 공격은 스스로 억제되고 (사라집니다), 사람은 완전히 건강하다고 느낍니다.
- 식욕의 부족, 지방이 많은 음식에 대한 편협.
- 복부 팽창, 배기 가스의 풍부;
- 다한성 다한증 (발한);
- 장기간 복통 (72 시간 이상)으로 열이 합류합니다 (38-39).
- 복부는 긴장감이 있고 고통 스럽습니다.
- 구토에있는 소화 불량 (메스꺼움, 구토)은 담즙이다.
- 불안정한 의자;
- 눈의 공막의 황색, 몸;
- 심박 급속 증 (심장 두근 거림), 혈압 강하;
- 어두운 소변, 점토 회색 칼.
• 방광에 결석이있는 환자의 1 ~ 3 %에서 급성 결석성 담낭염이 형성되며 (돌이 운하를 막음) 증상은 JCB와는 다소 다릅니다 :
- 통증 증후군은 지속적이고 고통스럽고 흡입에 따라 증가합니다.
- 고온 증 (온도 상승)은 발병 직후에 관찰됩니다.
- 구토를 반복 할 수 있으며, 구토를 일으키지 않습니다.
만성 담낭염에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 메스꺼움, 식도 후 상복부 불편 함;
- 만성 설사 (최소한 3 개월 동안 매일 액체 대변은 4-10 회).
소아에서의 Calcibleous cholecystitis
소아에서는 담석증이 성인과 마찬가지로 담즙 산통의 출현을 특징으로하며, 통증이 복강의 정중선에 가까운 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다 (흰색 선, 복부를 2 개 반으로 시각적으로 나눕니다). 공격하는 동안, 아이는 침대에서 서두 르거나 움직일 것을 두려워하는 동결, 강요된 자세를 취합니다 (무릎을 위로 끌어 당기고, 옆으로 눕습니다). 공격은 1-2 일 동안 반복됩니다.
진단
JCB의 임상 진단은 담도의 출현, 병력 (유전 인자, 과거 및 현재의 질병), 환자 (복부 촉진, 피부 검사) 검사, 검사실 검사 결과에 따라 환자의 불만을 토대로합니다.
진단 연구 방법 :
- 일반 혈액 검사. 백혈구 증가, ESR 증가 (신체의 염증 과정);
- 혈액의 생화학 분석. 담즙산, 인지질 (지방의 신진 대사 산물)의 양을 낮추면서 콜레스테롤, 총 빌리루빈의 수준을 높이십시오.
- 소변의 임상 분석. 백혈구 증, 어두운 소변, 퇴적물;
- 쓸개 초음파 검사. 거품의 크기와 모양, 벽의 두께를 예측합니다. 돌의 존재, 크기와 양;
- Cholecystocholangiography. 조영제를 이용한 X 선 촬영, 돌의 수와 크기, 위치 추정.
- ERPHG. X 선 - 조영제 도입으로 덕트 내시경 검사를 통해 거품의 크기, 돌의 유무, 모양, 수를 결정할 수 있습니다.
치료 방법
담석 질환은 약물로 치료되지만 개선이 없다면 외과 적 개입이 적용됩니다.
약물 치료
다음 그룹의 약물을 사용하여 담석을 치료하십시오.
- 경련 완화를위한 진경제 (drotaverine, papaverine);
- 간 보호 (간장) 약 (planta, Essentiale);
- 고통을 줄이기위한 진통제 (promedol, analgin);
- 해독 요법 (소화 불량 및 장 질환을 줄이기 위해), reopolyglucin, 포도당, 식염수의 정맥 투여;
- 살생 (senorm, kitrill, latran);
- 담즙 덕트와 십이지장 (hepatophilus, debridat)의 괄약근 (담즙을 제거하도록 설계된 운하 시스템)의 기능을 향상시키는 약;
- 담즙산 흡착제 (phosphalugel, remagel);
- 항균제 (에리스로 마이신, 비세 톨);
- 항염증제 (de-nol, venter);
- 효소 작용제 (trienzyme, pancreatin);
- 담즙의 준비, 화학 성분 개선 (Ursofalk, Jenofalk, Liobil).
약물 치료법의 대략적인 처방 :
- Drotaverine 40 mg, 성인 40-80 mg, 하루 3 회 3-6 세 어린이 40-120 mg 2 회 접종, 6-18 세 접종 2-4 회 접종 80-200 mg;
- Kitril 1 mg, 성인 1 mg 하루 2 회 또는 2 mg 1 회;
- Remagel 현탁액 5 ml, 1-2 스푼, 하루 중 4 회, 식사 후 30 분;
- Venter 1 gr., 0.5-1 gr. 1 일 4 회 또는 1 gr. 하루에 두 번.
- 체중이 34 kg 미만인 소아 및 성인의 경우 하루에 한 번씩 10 mg / kg으로 처방되는 우르 소폰은 5-7 kg 당 1.25 ml의 현탁액이 사용됩니다.
외과 및 기악 치료
- 합병증이있는 담낭염의 경우, 돌의 직경이 1-2cm 이상이거나 돌이 많은 경우 방광의 절제 (제거)가 나타납니다 - 담낭 절제술;
- 복강경 수술 (방광을 몇 번 뚫은 후)은 내시경을 사용하여 수행합니다.
- 분쇄 돌이 최대 1 cm이고 단 하나의 미적분이라면 수행하십시오. 분쇄는 초음파 또는 전자기파의 도움으로 이루어지며 충격의 결과로 미적분은 변형되어 소량의 파편으로 부서지며 소변이 남습니다. 이 절차의 단점은 새로운 돌 (5 년 후 50 %의 경우)이 형성 될 위험이 있다는 것입니다.
- 콜레스테롤 돌을 분해. 이 경우, 우르 코 데 옥시 콜산은 15 mg / kg으로 하루 2 ~ 3 회 복용하고 2 년간 복용합니다. 1 일 15mg / kg의 Chenodeoxycholic acid.
다이어트
JCB의 적절한 영양 섭취는 질병이 진행되는 동안 안정된 완화 (무증상)를 제공합니다. 합병증이있는 담낭염은 음식을 하루에 5-6 회 소량 섭취합니다. 상당한 양의 동물성 단백질을식이 요법에 포함시키는 것이 필요합니다. 열의 형태로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
허용되는 제품 :
- 계란 오믈렛;
- 살코기, 가금류, 생선;
- 버터, 식물성 지방;
- 곡물, 시리얼;
- 과일, 채소, 차, 약한 커피의 주스;
- 딸기, 야채, 과일;
- 저지방 국물에 수프;
- 밀 빵;
- 과자;
- 발효유 제품.
다이어트에서 제외 될 제품 :
- 에센셜 오일 (순 무, 양파, 무, 마늘)과 옥살산 (밤색과 시금치)을 함유 한 야채;
- 비만은 파스타, 밀가루의 소비를 제한합니다. 과자;
- 뚱뚱한 고기 (양고기, 돼지 고기), 지방;
- 통조림 식품;
- 반제품;
- 마가린, 마요네즈;
- 알콜
합병증
치료하지 않으면 담석이 다음과 같은 합병증을 유발합니다.
- 쓸개의 농흉 (화농성 염증 과정);
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- 감염의 확산;
- 담즙 정체.
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합병증이있는 담낭염에 대한 일반 정보
만성 형태를 취한 담낭염의 진단은 접두사 "calculous"를 얻습니다. 왜냐하면 담낭이 크기, 모양 및 다른 매개 변수가 서로 다른 쓸개 - 조밀 한 돌에 형성되기 시작하기 때문입니다.
일반적으로 환자의 결절성 담낭염을 앓은 의사는 즉시 그의 치료가 잠복 성질이 있다고 경고합니다.
돌 형성과 점막 염증의 도식적 표현
통계적 지표에 따르면, 담낭염은 성인으로 간주되는 인구의 10 %에서 만성 형태로 진입합니다. 또한 여성들은 강한 섹스의 대표자보다 약 4-5 배 더 자주 고통을 겪습니다. 질병의 발생에 대한 대략적인 연령 제한은 40 세 이상이지만, 어린 아이들조차 때때로 해당 질병으로 고통받습니다. 이 상황은 생태학, 영양, 다른 질병의 존재 등을 포함하여 많은 요인들로 인해 발생합니다.
사실, 만성 형태의 담낭염은 담석의 질병을 반영합니다. 그것이 확립되면, 장기의 벽에있는 명백한 염증 과정뿐만 아니라 내부의 내강과 함께 소위 calculi가 결정됩니다. 우리가 말했듯이, 이들은 조밀 한 구조의 돌이며, 그 크기와 모양은 그들 사이에서 실질적으로 그리고 사소하게 다를 수 있습니다. 돌 성장의 장소는 다음과 같습니다.
- 담낭 안에 직접;
- 담관.
통계 지표는 첫 번째 변이가 돌의 가장 큰 징후라고 말합니다. 질병의 100 %에서 75 %가됩니다.
제거 된 담낭 안에있는 돌
위험한 합병증이있는 담낭염은 무엇입니까? 담관의 성장을 막아 몸의 정상적인 기능에 필요한 담즙의 흐름을 막는 덕트. 그것은 부분적으로 차단 될 수 있으며, 심지어 완전하게, 결과적으로 담즙의 유출이 일어나지 않고 환자가 지속적인 담즙 산통으로 고통 받기 시작합니다.
비디오 - Calcible cholecystitis
합병증이있는 담낭염의 증상
쓸개에 돌들이 나타나면, 환자는 문제가되는 질병의 경우 고전적인 일련의 증상을 느끼기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 우측 에지 아래의 영역에 압력이 형성되고;
- 특정 장소에서 촉진은 고통스럽고, 또한 감정이 없어도 통증이 나타납니다.
- 쓴 맛이 입안에 퍼집니다.
- 메스꺼움의 빈번한 공격;
- 쓸개 복통이 끊임없이 발생합니다.
이 질병의 가장 특징적인 증상 중 하나는 오른쪽 hypochondrium에 복통입니다.
그러나, 나열된 모든 증상은 calcibleous cholecystitis에 대한 고전 있지만, 그들은 의학적 확인이 필요합니다. 다른 말로하면, 위의 감각을 바탕으로 아무도 당신을 진단하지 않을 것입니다. 먼저 약간의 연구를해야합니다. 예 :
- 방사선 학적;
- 방사성 핵종;
- 초음파.
calculous cholecystitis 유형을 제거하는 방법은 두 가지 방향으로 나뉩니다.
- 첫 번째는 석회 용해 요법을 수행하는 것인데, 돌을 용해시키고 염증 과정을 멈추게하는 특수 의약품을 복용하는 것입니다.
- 두 번째는 담낭의 제거를 포함한 소위 담낭 절제술 (cholecystectomy) 인 외과 적 개입 (surgical intervention)의 시행을 포함합니다.
종종 환자의 방광 또는 덕트 내부에 돌들이 형성되는 것은 고통이 없으며 무증상입니다. 환자는 처음으로 매우 고통스러운 담즙 산통을 느낍니다. 이 통증은 우측의 hypochondrium에서뿐만 아니라 전 복벽에 위장 투영 영역에서 급성, 국소화 된 감각입니다.
방광과 담즙에 돌이 퍼졌습니다.
결과 불편 함은 허리를 제공하고, 어깨 거들에 들어갈 수 있으며, 종종 견갑골 아래에서 느껴지기도하며 때로는 목이 붙잡 힙니다.
때로는 예기치 않은 공격을 유발하는 것은 강한 자극물의 사용 일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 게임, 튀긴 닭 또는 나폴레옹 케이크와 같은 매우 기름진 음식;
- 매우 매운 음식, 향신료가 속한 다양성은 중요하지 않습니다.
- 알코올 음료, 약하고 강한.
때로는 질병을 일으키는 요인은 심한 육체적 피로뿐만 아니라 정신적 스트레스, 감정 및 지속적인 스트레스가 될 수 있습니다.
공격이 시작될 때, 구토가 가장 자주 관찰되며, 처음에는 몸에서 위 내용물을 방출 한 다음 쓸개를 방출합니다. 저열로 동반합니다.
때로는 공격이 시작되기 전에 담석이 방광에서 덕트와 겹쳐지면 폐쇄성 황달이 발생하기도합니다. 동시에, 환자가 대변을해야 할 때, 대변은 변색되어 지방이 많이 포함됩니다. 소변은 어두운 그늘에 걸릴 것입니다.
폐쇄성 황달은 calculous cholecystitis의 일반적인 증상 중 하나입니다.
만성 담낭염이 돌 형성과 함께 파괴적인 형태를 취하면 통증이 여러차례 더 강렬 해지고 구토가 더 자주 발생하며 불확실한 기원의 열이 발생하여 중독이 느껴집니다. 또한 심장 리듬이 흐트러지고 압력이 증가하며 복막염 증상이 나타날 것입니다.
통증이 집중적으로 나타나지 않으면 둔감하고 아프다는 느낌을 받게됩니다. 그러나 첫 번째 통각 결절이 지속될 때까지 지속됩니다.
합병증이있는 담낭염의 원인
담석이나 덕트 내부에 돌 형성이 형성된다는 의학 이론에 따르면 돌 형성 이론은 다음 세 가지 요소의 조합이 필요합니다.
- 담즙 조성 변경;
- 염증 성분의 존재;
- 과식 할증.
일반적으로 담즙산과 담즙의 다른 성분은 정상적인 형태로 매우 분산 된 상태에 있습니다. 즉,이 종괴의 개별 입자는 분자가 아니라 집합체입니다. 담즙산과 콜레스테롤의 양이 바뀌면 결정화 된 침전물이 형성되어 원하는 돌로 변합니다.
큰 돌의 크기는 3.2 센티미터입니다. 그들은 합병증이있는 담낭염 환자에서 제거 된 담낭에서 추출됩니다.
다양한 요소가 신체의 변화를 초래할 수 있습니다.
- 미적분의 가장 흔한 원인을 영양 부족이라고합니다. 동시에, 그것은 휴일에 너무 많이 먹지는 않지만,식이 요법의 체계적 오류를 의미합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 음식과 함께 생활에 필요한 열량의 초과;
- 건강에 해로운 지방뿐만 아니라 콜레스테롤 제품의 함량이 높습니다.
- 음식과 함께 몸에 필요한 물질의 수령 부족, 예를 들어, 비타민.
- 또한, calculous cholecystitis의 형성과 발달에 미치는 영향은 다음과 같이 이미 신체에 존재하는 문제가있는 질병과 상태에 의해 발휘됩니다.
- 당뇨병;
- 감염성 병인의 질병;
- 비만;
- 적절한 담낭염;
- 간염 등.
쓸개에있는 돌의 주요 원인의 한개는 빈약 한 규정 식이다.
담즙의 정상적인 구성에서 편차의 존재는 그 총 질량이 두꺼워지고, 혼잡이 형성되어 담즙 방광에 다양한 감염을 일으킨다.
- 림프액에 의한 병적 인 입자의 이동;
- 상기 혈류에 의해 입자를 전달하여 동일한 과정을 수행하는 단계;
- 감염은 오름차순 즉, 십이지장에서 직접.
담낭의 가장 흔한 감염은 다양한 박테리오 이드 (bacteroids)와 대장균 (Escherichia coli)의 진입으로 발생합니다.
압도적 인 수의 경우에 합병증의 선구자는 만성적 인 형태가 아닌 단지 그것입니다. 담낭을 비우는 일에 불규칙이 생기면, 뼈없는 형태는 미적분으로 바뀝니다.
담낭에 돌 형성은 상상할 수없는 비늘에 도달 할 수 있습니다.
만성적 인 형태로 질병의 전이에 영향을 미치는 추가 요소와 이에 대한 유리한 환경을 준비하는 것은 다음 병리로 대표된다.
- 담관 벽의 불수의 운동;
- 만성 위염;
- 췌장 염증;
- 십이지장염;
- 간경화;
- 크론 병;
- 기생충 감염.
담즙에 돌이 생기는 경향은 삶의 요소에 영향을받습니다. 삶의 요소는 흔히 환자 인 자신의 의지에 반하여 생깁니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 동물성 지방으로 포화 된 영양;
- 불규칙한 일정을 가진 사무 또는 스포츠에 대한 혐오로 인한 제한된 이동성;
- 굶주림으로의 전환, 또는 그 반대의 경우,식이 요법의 규칙 위반.
장기간 지속되는 호르몬 피임약을 사용하면 침전물이 형성되어 돌로 변할 수 있습니다. 또한, 부모로부터 전파되는 유전 적 소인도 영향을 미친다.
합병증이있는 담낭염의 형태
고려중인 질병의 두 가지 임상 형태가 있으며, 각각의 질병은 때로는 복잡한 형태로 발생합니다.
- 급성 형태;
- 만성적 인 과정.
또한 질병의 수반되는 증상으로 인해 다른 범주를 정의하고 질병의 전형이나 비정형성에 대한 결론을 내리고 카타르 (catarrhal), 화농성 (pleulent) 또는 다른 형태의 경로를 결정할 수 있습니다.
담낭의 염증의 합병증은 합병증과 함께 부식성 퇴행의 패러데이 축적을 동반합니다. 또한 황달은 황색 색소가 들어있는 소변으로 직접 들어가는 어려움과 그 점막의 점막으로의 침착 때문에 자주 발생합니다. 담낭의 수종이 생길 수 있습니다. 특히 진행된 경우에 합병증이있는 담낭염은 암 치료의 확산을 가져옵니다.
드레시 쓸개
질병의 발병 단계
초음파 검사의 징후에 따르면, 합병증이있는 담낭염이 발생하여 발병 할 때 통과하는 총 4 단계가 있습니다.
합계 4 단계의 합병증이있는 담낭염이 확립되었습니다.
- 첫 번째 단계는 pre-stone이라고합니다. 초기 단계에서 담즙의 농축이 시작되어 방광 내부에 침전물이 형성됩니다. 담즙의 운동성이 손상됩니다. 첫 번째 단계에서는 50 %의 경우에 아무런 결과없이 질병의 추가 발달을 되돌릴 수 있습니다.
- 두 번째 단계에서, 담즙에 나타나는 결정화 된 현탁액은 concrements를 형성합니다.
- 세 번째 단계에서는 만성적 인 유형을 가지고 있지만 모든 요인의 조합은 합병증이있는 담낭염의 발생을 초래합니다.
- 네 번째 단계는 현재 질병으로 인한 합병증의 형성, 치료되지 않았거나 치료되지 않은 경우, 또는 비효율적 인 치료가 처방 된 경우로 표시됩니다.
방광 내부에 형성된 돌의 구성은 대부분 다른 경우가 많습니다. 예를 들어, 그들은 형성 될 수 있습니다 :
그렇지 않으면, 그들은 완전히 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈으로 구성됩니다. 매개 변수의 크기도 매우 다릅니다. 때때로 조약돌은 밀 곡물의 크기와 모양을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면 그것은 자갈 크기 또는 닭고기 달걀의 크기까지 자랍니다.
침전물 퇴적물의 수 또한 다양합니다. 돌은 혼자 성장할 수 있으며, 수십 또는 수 백 가지가있을 수 있습니다. 양식은 원형, 브랜디 및 많은 다른 옵션으로 표시됩니다.
질병을 진단하는 방법?
합병증이있는 담낭염을 알아보기 위해서는 특정 요인 목록에주의를 기울여야합니다.
- 우선, 찾는 환자의 첫 번째 섹션에서 설명한 calculous cholecystitis에 대한 전형적인 증상의 발생에 대해 환자에게 인터뷰를합니다.
- 다음으로 hypochondrium은 오른쪽에 촉지되고 진단이 양성이면 환자에게 불쾌감을 주며 매우 민감해야합니다. 머피 (Murphy)의 증상에 따르면, 흡입하는 동안 프로빙이 필요합니다.
- 또한, 오른쪽 늑골 호의 가장자리를 두 드릴 때 문제가되는 환자의 통증이 발생하는 Ortner-Grekov 증상의 존재 여부를 검사해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 비교를 위해 왼쪽 호를 사용하여 비슷한 조작을 수행해야합니다.
- 양성 반응을 테스트해야하는 마지막 증상은 Mussi-Georgievsky입니다. 이것은 흉쇄 유양 유양근 형성 다리 부위 사이의 통증 감각으로 촉지 중에 나타난다. 이 경우 통증이 아래 방향으로 퍼져 나갑니다.
다양한 실험실 검사가 필요합니다. 담낭에서 염증 및 돌 형성 과정에 대한 완전한 그림을 제공하기 위해 분석을하기 위해 샘플을 채취 할 필요가 있습니다.
- 간 혈액;
- 혈액과 소변의 췌장 효소;
- kala, 그 다음 연구와 coprogram의 정의로 보냈습니다.
방광의 해부학 적 특성에 대한 결론을 이끌어 내고 덕트 및 내장 자체의 담즙 정체와 결석의 존재를 확인하고 벽의 염증 과정을 식별 할 수있는 초음파와 같은 시각화 검사를 수행하는 것이 중요합니다.
대부분의 경우, calculous cholecystitis는 초음파 검사 만 필요합니다. 또한 방사선 촬영을 이용한 진단은 돌의 위치, 크기, 감염된 기관의 윤곽, 발생한 기형 및 기타 특성을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 개최 장소 :
만성 calculous cholecystitis의 급성 과정을 진단하는 것도 도움이 :
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상;
- 방사성 핵종 진단 방법.
X 선 촬영에 대한 담석 질환
심장 (심장)에 통증의 모방이 발생하는 질병의 형태를 결정하려면 심근 경색의 진단을 무시하면서 심전도를 수행하고 심장 전문의와 상담해야합니다.
또한 급성 맹장, 췌장염, 급성 병, 천공성 위궤양, 십이지장 궤양, 신랄한 산통 및 기타 병리학 적 과정에서 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
합병증이있는 담낭염 치료 및식이 요법
우리가 고려하고있는 질병의 경미한 형태와 환자가 치료 될 때, 매우 중요한 규칙에 의해 규율되는 특정 식단을 따라야합니다. 우리는 그들의 배려를 진행합니다.
- 우선, 식사 일정을 잡아야합니다. 이시기에는 담즙이 심하게 농후 해져 돌 형성과 염증 발생이 증가하므로 정기적 인 복용이 필요합니다.
최소 식사 횟수는 5 회이며, 적어야합니다. - 음식물 섭취 빈도는 부분의 크기 감소뿐만 아니라 영양가의 감소를 의미합니다.
- 매일 같은 시간에 음식을 섭취하고 소위 생물학적 시계를 조정하는 것이 바람직합니다. 담즙의 분리 과정은 그들에 적응하고 조절되어 질량의 두꺼움과 침전물의 방출을 피한다.
식사 계획을 세울 필요가있다.
만성 형태의 담낭염이 생기면식이 요법을 영구히 존중해야합니다. 이것은 만족스러운 건강 상태를 유지하는 데 필요합니다.
특별 기사에서는 JCB에서 오늘의 샘플 메뉴를 찾을 수 있습니다.
또한 따라야 할식이 요법이 있습니다. 그들은 규정 식의 내용 통제에 조준된다.
표 1. 권장 제품
합병증이있는 담낭염은 위험합니까?
담낭에 결석이있는 만성 또는 급성 담낭염은 calculous라고합니다. 모든 크기의 돌 (Concrement) - 돌은 버블 또는 덕트의 내강에 서로 다른 양으로 형성됩니다.
이 염증성 질환으로 우울증과 무거운 느낌이 있습니다. 또한 그에 대한 특징적인 증상은 메스꺼움, 입안의 쓴맛입니다.
돌을 방광과 일반 담관의 목으로 옮길 때 환자는 황달을 앓고 담즙산 산통을 시작합니다.
합병증이있는 담낭염, 방사성 핵종, X 선, 담낭 검사의 초음파 검사법이 사용됩니다. Calcibleous cholecystitis는 담낭 절제술 및 결석 치료의 형태로 수술로 치료됩니다. 이 질병은 악화 된 기간과 침착의 기간을 결합하여 항상 길고 항상 진행됩니다.
이게 뭐야?
의사 만이 올바른 진단을 내리고 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
담석증의 증상 중 하나는 calculous cholecystitis입니다. 담낭의 염증 징후와 함께 담석이 담낭의 담관이나 담관에이 병에 나타날 수 있습니다.
후자의 경우, 담즙의 유출이 방해 받거나 완전히 차단되어 담즙 산통의 발병으로 나타납니다.
양식 및 유형
합병증이있는 담낭염은 복잡하거나 복잡하지 않은 경로로 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 형태 :
비정형, 심장, 장, 전형적인 식도 요법으로 합병 된 결절성 담낭염이 있습니다. 질병의 합병증은 담즙 성 췌장염, 패혈증 혈증, 담낭암, 폐쇄성 황달, 화농성 담관염 일 수 있습니다.
개발 단계
Calcibleous cholecystitis는 4 단계로 진행됩니다. 질병의 초기 단계에서 두꺼운 담즙, gallbladder에 microliths, 담즙 stasis 나타납니다. 두 번째 단계에서는 담즙 방석에 돌이 생깁니다. 세 번째 단계는 만성 결석 성 담낭염의 특징이며, 네 번째 단계에서는 모든 가능한 합병증이 발생합니다. 쓸개의 내용은 크기와 모양이 다를 수 있습니다 : 다각적 인, 가지 모양의, 둥근, 난형.
급성 형태의 Calcibleous cholecystitis는 긴 무증상 담석 질환 후에 발생합니다. 총 담관 결석에 의한 막힘으로 인해 방광 벽의 염증이 시작됩니다. Pus는 방광 내부에 축적되고 담즙 성 복막염이 형성됩니다. 담낭의 염증은 만성 질환으로 인해 서서히 진행됩니다. 이 경우에는 전염성이 없습니다.
보급과 중요성
성인 인구의 약 10 %가 calcibleous cholecystitis를 앓고 있습니다. 여성의 경우 남성보다 5 배 더 자주 발생합니다. 보통이 질병은 40 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 그러나 때로는 그것이 발견되고 어린 시절에.
위험 요소 :
- 만성 위염;
- 췌장염;
- 담즙 운동 이상증;
- 기생충;
- 간경화;
- 십이지장염;
- 동물성 지방이 많은식이 요법;
- 호르몬 피임약의 장기간 사용;
- 유전;
- 모터 모드의 제한;
- 불규칙한 식사;
- 방광과 덕트 부상.
원인
담석의 형성은 담즙의 정체, 구성의 변화 및 염증 성분의 존재와 관련이 있습니다. 영양 실조의 결과로 전염병, 예를 들어 간염, 당뇨병, 비만, 담낭의 변화가 발생합니다. 담낭은 두꺼워지고 침체되기 때문에 담낭의 감염은 다양한 병원균에 의해 발생합니다. calculous cholecystitis의 발달은 stoneless cholecystitis와 관련이 있습니다. 그 결과 담낭을 비우는 정상적인 동력이 파괴됩니다.
어떻게 그 자체를 나타낼 수 있습니까?
급성 calculous cholecystitis와 함께 급성 통증이 오른쪽 hypochondrium과 epigastric 통증에 나타납니다. 그녀는 견갑골, 목, 허리, 어깨 거들을줍니다. 복통의 공격은 음주 후, 육체 운동, 지방 또는 매운 음식을 먹은 후에 스트레스를받을 수 있습니다. 환자는 구토 및 열 이하의 온도로 보입니다.
만성 결석성 담낭염으로 환자는 구강 및 구역에 쓴 맛이납니다. 담즙을 담은 담즙 관을 막히게되면 방해가되는 황달이 생기며, 어두운 황소와 변색 된 대변에서 나타납니다.
가려움증이 심할 경우 열이 나고 열이 나고 중증의 중독, 저혈압, 심한 통증 및 반복되는 구토가 발생합니다. 또한 환자의 혈압이 급격히 떨어지고 약점이 나타납니다.
진단 방법
급성 담낭염에서 응급 수술이 필요할 수 있으므로 입원이 필요합니다. 병원이나 병원에서 만성 담낭염의 수술 적 치료가 시행됩니다.
질병의 진단은 다음과 같은 방법에 기초합니다 :
- 오른쪽 hypochondrium의 촉진;
- 실험실 및 기 계 연구 결과 분석;
- 쓸개의 초음파;
- 간 혈액 샘플 및 췌장 효소 수준에 대한 연구;
- 초음파 검사;
- 경간 담관 조영술;
- 담낭 내시경 : 경구 또는 정맥 내;
- 대변의 coprogram 분석;
- 십이지장 삽관;
- 일반적인 혈액 및 소변 검사에 대한 연구;
- MRI;
- 방사성 핵종 진단;
- cardiacgic 형태의 calculous cholecystitis가있는 ECG.
치료
재발 성 만성 결석 성 담낭염이식이 요법을 고수하고 신체 활동을 제한하는 데 필요할 때. Litolytic 마약 치료 또는 돌파구를위한 충격파 치료도 처방 될 수 있습니다.
모든 유형의 담낭염을 치료할 때, 보존 요법은 일시적으로 환자를 완화시키고 염증 증상을 감소시킵니다. 담석의 추가 형성을 방지하려면 적절하게 섭취하고 신진 대사를 정상화해야합니다.
준비
만성 형태의 질병과 급성 calculous cholecystitis의 악화의 경우 수술 병원에서 환자의 입원이 필요합니다. 환자는 항균, 항미 제, 경련 방지제 및 항콜린 성 약물을 처방받습니다. 해독은 또한 특수 용액으로 영구적으로 수행됩니다.
이 질병으로 환자의 사망을 위협하기 때문에자가 치료에 종사하는 것이 금지됩니다. Litolytic 요법은 질병의 증상을 줄이기 위해 처방됩니다. 이 목적을 위해 담즙 방광에 돌을 녹이는 약이 사용됩니다. 이들은 Henofalk, Litofalk, Ursosan 및 기타를 포함합니다. 항 경련제 사용도 권장됩니다.
외과 적 치료
외과 적 치료는 환자의 상태를 안정화시킨 후에 계획된 방식으로 수행됩니다. 치석으로 담낭을 제거하는 것은 복강경 담낭 절제술이라고하며, 문제를 해결하는 데 가장 적은 외상성 방법입니다. 모니터의 제어를받는 환자는 복강 내 조종기에 구멍을 뚫습니다.
복잡한 형태의 합병 된 담낭염에서 열린 담낭 절제술이 시행됩니다. 경피적 담낭 절제술은 때때로 노인 환자에게 처방됩니다.
민간 요법 치료
이 질병에있는 choleretic 재산을 가진 나물의 국물 그리고 주입은 사용하기 아주 위험하다. 그들은 돌연변이의 증가로 이어질 수 있으며, 이는 산통, 담관 폐쇄 및 악화를 유발할 수 있습니다.
다이어트
질병 및 복지의 치료를위한 전제 조건은식이 요법입니다. 그것은 담즙의 희석과 영양소의 함량으로 인한 염증의 제거로 이어진다.
저지방 고기, 생선, 소시지, 과일, 채소, 채소를 먹을 수 있습니다. 배는 환자가 빨리 회복하는 데 도움이되므로 모든 담낭염에 유용합니다. 오트밀, 메밀, 파스타, 저지방 유제품, 비피더스 균과 함께 요구르트를 섭취하면 장의 dysbiosis를 예방할 수 있습니다.
밀기울 담낭염, 밀기울 제품, 천연의 정제되지 않은 식물성 기름, 잼, 마멀레이드로 말린 빵이나 낡은 빵을 먹는 것이 좋습니다. 고통스러운 담낭염의 위험을 줄이려면 사탕무 주스를 마실 수 있습니다.
달콤한 과일 컴포트, 젤리, 주스, 로즈힙 달기, 약한 차, 우유가 든 커피, 치커리도 허용됩니다. 담낭의 염증 과정을 줄이고 담즙 배출을 촉진하기 위해 심황을 음식에 첨가 할 수 있습니다.
이 질병으로 점막을 자극하고 소화 과정을 방해하는 음식은 먹을 수 없습니다. 포화 지방, 콩과 식물, 버섯, 신 과일과 열매, 훈제 육, 통조림, 소다 및 알코올을 먹는 것은 특히 위험합니다. 설탕과 소금은 덜 먹을 가치가 있습니다.
예방 및 예후
합병증이있는 담낭염을 예방하려면 담석 형성을 유발하는 요인을 제거해야합니다. 낮은 칼로리 식단을 따라 정서적 및 신체적 과부하를 줄이는 것이 중요합니다. 의사의 모든 권고 사항을 이행하고 체중을 줄이는 것은 매우 중요합니다. 가능한 심각한 합병증을 예방하기 위해 합병증이있는 담낭염의시기 적절한 외과 적 치료가 필요합니다.
후기 진단시 수술로 만 제거되는 여러 가지 합병증이 있습니다. 간헐적 인 의료 개입으로 복막염, 패혈증 및 사망이 발생합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 예후는 원칙적으로 유리하지만 의사와상의하고 모든 권고를 정확하게 지켜야합니다.
담낭염이없는 담석 (K80.2)
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일반 정보
간략한 설명
참고
이 하위 제목에는 다음과 같은 개념이 포함됩니다.
- 담낭염없이 담낭 결석증;
- 폐쇄성 돌 낭성 덕트 (담낭염없이);
- 총 담관의 폐쇄성 담석 (담낭염없이);
이 소제목에서 제외 :
- 담낭염과 담관염이있는 JCB의 모든 경우;
- 담낭 절제술 후 담석의 재 형성 (K91.86).
흐름 기간
만성적 인 과정. 평균적으로 돌 형성 초기부터 질병 발현까지 10 년이 걸립니다.
분류
분류 (대안)
병인학 및 병인
병인학 - "요인 및 위험 그룹"을 참조하십시오.
병태 생리학
담석의 형성은 담즙에서 일부 물질이 용해도 한계에 근접한 농도로 존재한다는 사실에 기인합니다. 담낭에 담즙이 집중되면 과포화 상태가되어 이러한 물질이 미세 결정으로 침전됩니다. 시간이 지남에 따라 결정은 성장하고 응집체를 형성하며 합쳐서 돌을 형성합니다. 담석 형성에 관여하는 주요 물질은 콜레스테롤과 빌리루빈산 칼슘입니다. 담즙 성 슬러지 - 콜레스테롤 결정체, 안료 결정체 및 칼슘 염이 담즙 관과 담낭에서 발생하는 한 형태의 집합체
및 / 또는 돌은 담석병의 합병증을 유발합니다.
역학
증상 보급률 : 매우 흔함
성비 (m / f) : 0.35
선진국 성인의 10-20 %는 담석을 가지고 있습니다.
매년 1-3 %의 사람들이 담석을 개발하고 약 1-3 %의 사람들이 담석증 (ICD) 증상을 보입니다. 선진국에서 가장 흔한 발견은 콜레스테롤 결석입니다.
연령
소아에서는 담석이 선천성 이상이나 용혈성 질환이없는 경우에는 드뭅니다. 유병률은 약 1.5-3 %입니다.
겸상 적혈구 빈혈 아동의 담석 빈도는 일반 인구보다 거의 2 배나 높습니다. 겸상 적혈구 빈혈 아동의 약 50 %는 색소 담석을 가지고 있습니다.
소아에서 담석의 약 20-40 %가 용혈성 질환과 관련이있을 수 있습니다.
사춘기 이후 담즙에 콜레스테롤 농도가 증가합니다. 15 년 후, 담석의 유병율은 남성의 연간 약 1 %, 남성의 연간 0.5 % 증가합니다. 담석 형성은 평생 지속됩니다.
담석의 최대 유병률은 60 세 이상의 환자에서 관찰됩니다.
폐경기에는 여성의 발병률이 떨어진다.
남성과 여성의 새로운 돌 형성은 연말에 약 0.4 %의 속도로 끝납니다.
폴 여성들은 2-3 번 더 자주 고통받는다고 믿어집니다. 자녀간에 성별에는 차이가 없습니다.
레이스 Caucasoid 경주는 가장 취약합니다 (북부 국가). 흑인과 아시아 인종의 인은 덜 고통받습니다. 어린이의 경우, 스칸디나비아 국가 및 북미 인디언에서 가장 많이 발생합니다.
지리학. 아시아의 일부 지역에서는 Clonorchis sinensis (중국 우연, clonorchosis)의 기생충 침투의 결과 일 수있는 발병률이 높습니다.
담석 질환 (calcibleous cholecystitis). 담석의 원인, 증상, 현대 진단 및 효과적인 치료.
자주 묻는 질문
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
만성 결석성 담낭염은 담낭의 공동에 결석이 생겨서 방광벽의 염증을 일으키는 질환입니다.
담석 질환은 흔한 질병으로 성인 인구의 10-15 %에서 발생합니다. 여성에서는이 질병이 남성보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. 담낭염은 고대 인간의 질병입니다. 첫 번째 담석은 이집트의 미라를 연구하는 동안 발견되었습니다.
담낭의 해부학 및 생리학
쓸개는 중공 기관, 배 모양입니다. 담낭은 오른쪽 hypochondrium의 중간에 투영됩니다.
담낭의 길이는 5-14 센티미터이고 용량은 30-70 밀리리터입니다. 버블에서는 몸통과 목을 구별합니다.
담낭 벽은 점액 성, 근육 성 및 결합 조직 포탄으로 구성되어 있습니다. 점막은 상피 세포와 다양한 선 세포로 구성되어 있습니다. 근육층은 평활근 섬유로 이루어져 있습니다. 목에 점액과 근육막이 괄약근을 형성하여 잘못된 시간에 담즙이 방출되는 것을 방지합니다.
방광경은 낭성 덕트로 이어지고, 그 다음에 일반적인 간 도관과 합쳐져 일반적인 담관을 형성합니다.
담낭은 간장 하부에 위치하여 방광의 넓은 끝 (아래쪽)이 간장의 아래쪽 가장자리를 약간 벗어나도록합니다.
담낭의 기능은 필요에 따라 담즙의 축적, 집중 및 담즙 배출입니다.
간은 담즙을 생성하며 불필요한 담즙 방광에 담즙이 축적됩니다.
방광의 방광으로 들어가면, 그것은 과도한 물을 빨아 들이고 방광의 상피에 의해 요소를 추적함으로써 집중됩니다.
담즙 분비는 식사 후에 발생합니다. 방광의 근육 층이 줄어들어 쓸개의 압력이 200-300 mm로 증가합니다. 물 칼럼. 압력의 작용으로 괄약근은 이완되고 담즙은 낭성 덕트로 들어갑니다. 담즙이 총 담관으로 들어가 십이지장으로 들어갑니다.
소화에서 담즙의 역할
십이지장의 담즙은 췌장액에있는 효소의 활동에 필요한 조건을 만듭니다. 담즙은 지방을 분해하여 지방의 흡수를 촉진합니다. 담즙은 소장에서 비타민 D, E, K, A의 흡수에 관여합니다. 담즙은 또한 췌장액 분비를 자극합니다.
만성 합병 된 담낭염의 원인
calculous cholecystitis의 주요 원인은 돌의 형성이다.
담석 형성으로 이어지는 많은 요인이 있습니다. 이러한 요소는 변경되지 않습니다 (영향을 미칠 수없는 요소) 및 변경할 수있는 요소로 나뉩니다.
일정한 요소들 :
- 폴 대개 여성은 피임약, 출산 (임신 중에 증가하는 에스트로겐 - 장에서 콜레스테롤의 흡수를 증가시키고 담즙으로 풍부한 분비물)의 사용으로 인해 아플 수 있습니다.
- 연령 50-60 세의 환자는 종종 담낭염으로 고통받습니다.
- 유전 요인. 이들은 가족 성향, 담낭의 다양한 선천적 기형을 포함합니다.
- 민족적 요인. 가장 많은 수의 담낭염이 미국 남서부와 일본인에 사는 인도인에서 관찰됩니다.
- 힘. 기아와 급속한 체중 감소뿐만 아니라 동물성 지방과 과자의 증가 된 소비는 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
- 비만. 혈액과 담즙에서는 콜레스테롤의 양이 증가하고 돌 형성이 일어난다.
- 위장관의 질병. 크론 병, 소장 절제 (제거)
- 의료용 약물. 에스트로겐, 피임약, 이뇨제 (이뇨제) - 담낭염의 위험이 증가합니다.
- 저체 동맥 경화증 (고정, 좌식)
- 쓸개의 근육 긴장 완화
- 감염
돌은 어떻게 형성되어 있습니까?
돌은 콜레스테롤에서, 담즙 색소에서오고 혼합된다.
콜레스테롤에서 돌을 형성하는 과정은 2 단계로 나눌 수 있습니다 :
첫 번째 단계는 콜레스테롤과 용매 (담즙산, 인지질)의 담즙 비율에 위반됩니다.
이 단계에서는 콜레스테롤의 증가와 담즙산의 감소가 발생합니다.
증가 된 콜레스테롤은 다양한 효소의 파괴로 인해 발생합니다.
- hydroxylase 활성 감소 (콜레스테롤 저하에 영향)
- 아세틸 트랜스퍼 라제의 활성 감소 (콜레스테롤을 다른 물질로 전환)
- 체지방 층에서 지방의 분열이 증가했다 (혈액 내의 콜레스테롤 양이 증가한다).
지방산의 감소는 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 간에서 지방산 합성에 대한 위반
- 담즙산의 체내 배설 증가 (장내 지방산 흡수 장애)
- 간 간 순환 위반
콜레스테롤로 포화 된 두 번째 단계 - 담즙이 담즙의 스테이시 (방광에 담즙의 정체)를 형성하면 결정화 과정이 일어나 콜레스테롤 일 수화물의 결정을 형성합니다. 이 결정들은 서로 붙어서 다양한 크기와 구성의 돌을 형성합니다.
콜레스테롤 돌은 일반적으로 둥글거나 타원형의 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 이 돌들의 색깔은 황록색입니다. 돌의 크기는 1 밀리미터에서 3 ~ 4 센티미터까지 다양합니다.
담즙 색소의 돌은 결합되지 않은 수 불용성 빌리루빈의 양이 증가하기 때문에 형성됩니다. 이 돌들은 빌리루빈과 칼슘 염의 다양한 고분자로 이루어져 있습니다.
안료 돌은 보통 크기가 10 밀리미터 이하입니다. 일반적으로 거품이 여러 개 있습니다. 이 돌들은 검은 색이나 회색입니다.
대부분의 경우 (80-82 %의 경우)에 혼합 된 돌이 있습니다. 콜레스테롤, 빌리루빈 및 칼슘 염으로 구성됩니다. 돌의 수는 항상 여러 개, 황갈색입니다.
담석 질환의 증상
70-80 %의 사례에서 만성 결석성 담낭염은 수년 동안 무증상으로 발생합니다. 이런 경우 쓸개에서 돌을 찾는 것은 우연히 발생합니다 - 다른 질병에 대한 초음파 검사 중에.
증상은 돌기가 낭성 채널을 통해 움직이는 경우에만 나타나며, 이는 막힘과 염증 과정을 유발합니다.
담석 질환 단계에서이 기사의 다음 절에 제시된 증상들이 강조 표시됩니다.
담석 질환의 임상 단계
1. 담즙의 물리 화학적 성질을 위반 한 단계.
이 단계에서는 임상 증상이 없습니다. 진단은 담즙 검사만으로 이루어질 수 있습니다. 담즙에서는 콜레스테롤 (결정체)의 "눈송이"를 찾으십시오. 담즙의 생화학 적 분석은 콜레스테롤 농도의 증가와 담즙산의 감소를 보여줍니다.
2. 잠재 단계.
이 단계에서는 환자에 대한 불만이 없습니다. 담즙 방광에는 이미 돌들이 있습니다. 진단은 초음파를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
3. 증상의 발병 단계.
- 담즙 성 복통은 매우 강하고 발작성이며 날카로운 통증으로 2 ~ 6 시간 동안 지속됩니다. 고통의 공격은 보통 밤이나 밤에 나타난다.
통증은 오른쪽 hypochondrium에 오른쪽 견갑골과 오른쪽 자궁 경부로 확장됩니다. 통증은 부유하고 지방이 많은 음식을 먹은 후 또는 신체 운동을 많이 한 후에 자주 발생합니다.
응접 후에 제품은 고통 나타날지도 모른다 :
- 계란
- 크림
- 알콜
- 케이크
- 탄산 음료
질병의 다른 증상 :
- 과도한 발한
- 오한
- 체온이 섭씨 38도까지 올라갑니다.
- 메스꺼움
- 담즙 함량이 감소하지 않는 구토
이 단계에서 다음과 같은 합병증을 개발하십시오.
급성 담낭염 -이 질환은 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.
담낭의 드레시. 낭포 성 관석 막힘을 일으키거나 협착하여 관의 막힘을 완전하게합니다. 담즙이 방광에서 빠져 나옵니다. 방광에서 담즙은 벽을 통해 흡수되며, 그 루멘은 장액 점액 분비를 분비합니다.
점차 누적되면서 비밀은 쓸개 벽을 때로는 엄청난 크기로 늘립니다.
담낭의 천공이나 파열은 담즙 성 복막염 (복막의 염증)을 유발합니다.
간 농양. 간장에 제한된 누적 축적. 농양은 간 파괴 후 형성됩니다. 증상 : 최대 40 도의 고온, 중독, 간장 확대.
이 질병은 외과 적으로 만 치료됩니다.
쓸개의 암. 만성 결석성 담낭염은 여러 번 암 위험을 증가시킵니다.
담석 진단
위에서 언급 한 증상의 경우 위장병 전문의 나 일반의와 상담하십시오.
닥터 토크
의사가 불만 사항에 대해 질문 할 것입니다. 질병의 원인을 확인하십시오. 특히 세부 사항에서 음식을 멈출 것입니다 (응접 후, 어떤 제품이 좋지 않습니까?). 그런 다음 의료 기록의 모든 데이터를 만든 다음 검사를 진행하십시오.
검사
검사는 항상 환자의 육안 검사로 시작됩니다. 검사 당시 환자가 심한 통증을 호소하면 얼굴에 고통이 나타납니다.
환자는 다리가 구부러진 채 누워 위를 향하게됩니다. 이 위치는 강제적입니다 (통증 감소). 또한 환자가 왼쪽으로 돌 때 통증이 심해지는 매우 중요한 신호에 주목하고 싶습니다.
촉진 (촉지 촉진)
표면 촉지가 복부의 거만 (bloating)에 의해 결정될 때. 또한 오른쪽 hypochondrium에 증가 된 감도에 의해 결정됩니다. 아마도 복부 근육의 긴장.
깊은 촉지에서는 확대 된 담낭을 확인할 수 있습니다 (일반적으로 담낭은 느껴지지 않습니다). 또한 심화 된 촉진으로 특정 증상이 결정됩니다.
1. 증상 Murphy - 오른쪽 hypochondrium의 촉진시 흡입 중 통증이 나타납니다.
2. 오르 트너 (Ortner)의 증상 - 오른쪽 흉곽 아치를 따라 타격 (타격) 할 때 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타납니다.
간과 담낭의 초음파
초음파 검사는 담석의 존재에 의해 잘 정의됩니다.
초음파에 대한 돌의 존재 징후 :
1. 담낭에있는 고체 구조의 존재
2. 돌의 이동 (이동)
3. 돌 아래에 초음파 상 저 에코 (사진에서 흰색 틈으로 보임)가 보입니다.
4mm 이상 담낭 벽의 짙어 짐
복부 엑스레이
칼슘 염을 포함하는 명백하게 보이는 돌
Cholecystography - 쓸개를 더 잘 시각화하기 위해 대조를 사용한 연구.
전산화 단층 촬영 - 담낭염 및 기타 질병 진단에서 수행
내시경 적 담관 췌관 조영술은 총 담관에서 담석의 위치를 결정하는데 사용됩니다.
만성 결석 성 담낭염
무증상 형태의 담낭염은 오랜 기간 동안 발생합니다. 5 ~ 6 년 내에 담석을 결정한 이래로 환자의 10-20 %만이 증상 (불만)을 보이기 시작합니다.
모든 합병증의 출현은 질병의 바람직하지 못한 경과를 나타냅니다. 또한 많은 합병증은 외과 적으로 만 치료됩니다.
담석 질환 치료
치료 단계 :
1. 돌 움직임 및 관련 합병증 예방.
2. Litolytic (돌 연삭) 치료법
3. 대사성 (대사성) 장애의 치료
만성 담낭염의 무증상 단계에서 주요 치료법은식이 요법입니다.
담석증에 대한 다이어트
식사는 하루에 5-6 회 분량이어야합니다. 음식 온도는 - 차가운 요리가 15도 이하이고 뜨거운 요리 인 경우 섭씨 62도 이하이어야합니다.
금지 된 제품 :
- 주류
- 콩, 요리의 모든 형태로
- 고지방 유제품 (크림, 전 지방 우유)
- 튀긴 음식
- 지방이 많은 고기 (거위, 오리, 돼지 고기, 양고기), 라드
- 지방이 많은 생선, 소금에 절인 생선, 훈제 생선, 캐비아
- 각종 통조림
- 버섯
- 신선한 빵 (특히 뜨거운 빵), croutons
- 향료, 향신료, 염분, 절인 제품
- 커피, 초콜릿, 코코아, 강한 차
- 소금기 있고, 단단하고 지방이 많은 치즈
사용을 권장하는 제품 :
- 빵은 건조한 형태로 사용하는 것이 좋습니다. 빵은 2 학년 밀가루에서 구워 져야합니다.
- 치즈는 섭취 할 수 있지만 저지방
- 야채는 끓여서 먹어야하며 (감자, 당근) 구워 져야합니다. 잘게 잘린 양배추, 잘 익은 오이, 토마토를 사용할 수 있습니다. 녹색 양파, 요리에 추가로 사용하는 파 슬 리
- (쇠고기, 송아지, 토끼)뿐만 아니라 (피부가없는 치킨과 칠면조)와 같은 비 지방 품종의 육류. 고기는 삶거나 구운 것으로 먹어야합니다. 또한 고기를 다진 형태로 사용하는 것이 좋습니다 (미트볼)
- 다양한 시리얼 (메밀, 오트밀)의 요리를 추천합니다.
- 국수와 파스타 허용
- 감미로운 익은 과일 및 장과, 각종 잼 및 보존 식품
- 음료 : 강한 차, 사워 주스가 아니라 다양한 무스, 콤 노트
- 접시에 버터 (30 그램)
- 저지방 어류 (zander, cod, pike, bream, perch, hake)는 허용됩니다. 물고기는 고기 완자 형태로, 미트볼 형태로, 젤리 형태로
- 전체 우유를 사용할 수 있습니다. 여러 곡물에 우유를 더할 수도 있습니다.
비 사워 코티지 치즈, 비 지방없는 지방 요구르트가 허용됩니다.
증상이있을 때 담낭염의 효과적인 치료는 병원 환경에서만 가능합니다!
담즙산의 약물 치료 (통증 증상)
일반적으로 치료는 M- 항콜린 제 (경련 감소) - 아트로핀 (근육 내 0.1 % -1 ml) 또는 Platyfilin - 2 % -1 밀리리터의 근육 내 주사로 시작합니다
holinoblokatory가 도움이되지 않으면, 진경제를 바르십시오 :
Papaverine 2 % - 2 밀리리터 근육 내 또는 Drotaverin (Noshpa) 2 % -2 밀리리터.
진통제는 Baralgin 5 밀리리터를 근육 내로 사용하거나 Pentalgin을 5 밀리리터로 사용했습니다.
심한 통증이있는 경우 Promedol 2 % - 1 ml를 사용합니다.
돌의 의료 해산
치료 효과가 최대가되는 조건 :
1. 콜레스테롤을 함유 한 돌
2. 크기가 5 밀리미터 미만
3. 3 세 미만의 석기
4. 비만 부족
Ursofalk 또는 Ursosan과 같은 약물을 복용하십시오 - 하루에 체중 kg 당 8-13mg.
치료 과정은 6 개월에서 2 년 동안 지속되어야합니다.
돌 직접 파괴 방법
이 방법은 담석의 강한 용제를 담낭으로 직접 도입 한 것입니다.
체외 충격파 쇄석술 - 인체 외부에서 생성 된 충격파의 에너지를 이용하여 돌을 분쇄합니다.
이 방법은 여러 유형의 파동을 생성하는 다양한 장치를 사용하여 수행됩니다. 예를 들어, 레이저로 생성 된 파동, 전자기 설치, 초음파를 생성하는 설치.
모든 장치가 담낭의 투영에 설치되면 다양한 원천의 파도가 돌에 작용하여 작은 결정체로 갈아지게됩니다.
다음이 결정은 담즙과 함께 자유롭게 십이지장으로 방출됩니다.
이 방법은 돌이 1 센티미터 이하이고 담낭이 여전히 기능을 발휘할 때 사용됩니다.
다른 경우에는 담낭염의 증상이있는 경우 담낭을 제거하기 위해 수술을 권장합니다.
담낭의 외과 적 제거
담낭 절제술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 (담낭 제거)
1. 표준 담낭 절제술
2. 복강경 담낭 절제술
첫 번째 유형은 오래 동안 사용되었습니다. 표준 방법은 복부 수술 (개방 복강)을 기반으로합니다. 최근에는 빈번한 수술 후 합병증으로 인해 빈도가 적어졌습니다.
복강경 방법은 복강경 장치의 사용을 기반으로합니다. 이 장치는 여러 부분으로 구성됩니다.
- 고배율 비디오 카메라
- 다양한 도구
첫 번째 방법보다 두 가지 방법의 장점 :
1. 복강경 수술은 큰 절개를 필요로하지 않습니다. 상처는 몇 군데에서 만들어지며 아주 작습니다.
2. 화장품 바늘, 그래서 그들은 거의 보이지 않습니다.
3. 성능이 3 배 빠르게 복원됩니다.
4. 합병증의 횟수는 10 배 미만입니다.
담석 질환 예방
1 차 예방은 돌의 발생을 방지하는 것입니다. 주요 예방법은 스포츠, 다이어트, 알코올 제거, 흡연의 배제, 과체중시 체중 감량입니다.
이차 예방은 합병증을 예방하는 것입니다. 예방의 주요 방법은 위에서 설명한 만성 담낭염의 효과적인 치료입니다.
위험한 담석 질환은 무엇입니까?
담석 질환 또는 calculous 담낭염은 담낭에 결석이 형성됩니다. 종종 이것은 뚜렷한 염증 과정을 일으키며 심각한 증상을 유발합니다. 우선,이 병은 심한 통증, 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 침해하는 것, 그리고 소화 장애로 나타납니다. 담석 질환의 치료는 일반적으로 수술 프로필이라고합니다. 이것은 돌의 움직임으로 인한 염증 과정이 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이된다는 사실 때문입니다. 그것이 문제가 대개 가장 빠른 방법으로 해결되는 이유입니다. 돌로 쓸개를 제거하는 것입니다.
담석 질환은 먼저 다음과 같은 합병증에 의해 위험합니다.
- 쓸개 천공. 천공은 쓸개의 간격이라고합니다. 그것은 돌의 움직임 또는 기관의 평활근의 과도하게 강한 수축 (경련)으로 인해 발생할 수 있습니다. 몸의 내용물은 복강으로 들어갑니다. 내부에 고름이 없더라도 담즙 자체가 복막에 심한 자극과 염증을 일으킬 수 있습니다. 염증 과정은 장 루프 및 다른 이웃 기관으로 확장됩니다. 대부분의 경우, 담낭의 구덩이에 기회 주의적 미생물이 있습니다. 복강에서는 급속히 증식하여 병원성 잠재력을 실현하고 복막염으로 발전합니다.
- 담낭의 농흉. 농흉은 몸의 자연스런 구멍에있는 고름집입니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 돌은 종종 방광 경부의 수준에 달라 붙습니다. 처음에는 점액 성 분비 기관의 구덩이에 축적되는 수종이 생깁니다. 내부 압력이 증가하고 벽이 늘어나지 만 경련이 감소 할 수 있습니다. 이것은 심한 통증, 즉 담즙 산통을 유발합니다. 감염이 그러한 담낭에 들어가면 점액이 고름으로 변하여 농흉이 발생합니다. 일반적으로 병원체는 Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas의 박테리아이며, Clostridium과 다른 미생물도 적습니다. 그들은 혈류와 함께 내부로 들어가거나 내장에서 담관을 올라갈 수 있습니다. 고름이 축적되어 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 온도가 상승하면 두통이 증가합니다 (붕괴 생성물이 혈액으로 흡수되기 때문에). 급한 수술이 없다면 쓸개가 파열되어 그 내용물이 복강 내에 떨어져 화농성 복막염을 일으 킵니다. 이 단계에서 (파열 후) 의사의 노력에도 불구하고 환자의 죽음으로 질병이 끝나는 경우가 종종 있습니다.
- 반응성 간염. 쓸개에서 나온 염증 과정이 간으로 퍼져 염증을 일으킬 수 있습니다. 간은 또한 국소 혈류의 악화로 고통받습니다. 일반적으로이 문제 (바이러스 성 간염과 달리)는 염증의 주요 원인 인 담낭 제거 후 빠르게 사라집니다.
- 급성 담관염. 이 합병증은 담관의 막힘과 염증을 수반합니다. 동시에 담즙의 유출은 덕트에 붙어있는 돌에 의해 방해받습니다. 담관이 췌관에 연결되어 있기 때문에 췌장염도 동시에 진행될 수 있습니다. 급성 담관염은 강한 온도 상승, 오한, 황달, 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증이 발생합니다.
- 급성 췌장염. 보통 담즙이 부족하여 (막힌 기포로부터 눈에 띄지 않음) 또는 공통 덕트의 막힘으로 인해 발생합니다. 췌장 주스에는 많은 양의 강력한 소화 효소가 들어 있습니다. 그들의 침체는 글 랜드 자체의 괴사 (사망)를 일으킬 수 있습니다. 이 형태의 급성 췌장염은 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다.
- 담즙 누공. 담석이 심한 통증을 유발하지 않는다면 환자는 오랫동안 무시할 수 있습니다. 그러나 장기의 벽에있는 염증 과정 (직접 돌 주위)은 여전히 발달 중입니다. 점차적으로 벽의 파괴와 인접한 해부학 구조와의 "납땜". 시간이 지남에 따라 담낭과 다른 중공 기관을 연결하는 누공이 형성 될 수 있습니다. 이러한 기관은 십이지장 (가장 자주), 위장, 소장, 대장 일 수 있습니다. 담관과 기관 사이의 누공에 대한 옵션도 있습니다. 돌 자체가 환자를 괴롭히지 않는다면, 누관은 담낭에 공기 축적, 담즙 유출 장애 (및 지방이 많은 음식에 대한 편협), 황달 및 담즙 구토를 유발할 수 있습니다.
- 패물 농양. 이 합병증은 쓸개 근처에 고름이 축적되는 것을 특징으로합니다. 전형적으로, 농양은 염증 과정의 배경에 대해 발생하는 유착에 의해 복부 공동의 나머지 부분에서 구분됩니다. 농양의 꼭대기는 간에서 아래쪽으로 제한됩니다. 위험한 복막염의 합병증으로 복막염이 발생하고 간 기능이 손상됩니다.
- 치골 구조. 협착은 담즙 관의 협착 부위로 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 담석증에서이 합병증은 염증 (신체가 과도한 결체 조직 형성 - 흉터 반응)으로 발생하거나 돌을 제거하기위한 중재의 결과로 발생할 수 있습니다. 한 가지 또는 다른 방법으로, 협착은 회복 후에도 유지 될 수 있으며 지방이 풍부한 음식을 소화하고 흡수하는 신체의 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 또한 담낭을 제거하지 않고 돌을 제거하면 협착으로 담즙이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이러한 관 수축을 가진 사람들은 재발 가능성이 높습니다 (담낭의 재 염증).
- 2 차 담즙 성 간경화. 이 합병증은 담석이 장기간 담즙의 유출을 막는 경우 발생할 수 있습니다. 사실은 담즙이 간에서 담낭에 들어간다는 것입니다. 그것의 오버 플로우는 간 자체의 덕트에서 담즙의 정체를 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 간세포 (정상 간세포)의 죽음과 필요한 기능을 수행하지 못하는 결합 조직에 의한 대체로 이어질 수 있습니다. 이 현상을 간경화라고합니다. 혈액 응고 성의 심각한 위반, 지방 용해성 비타민 (A, D, E, K)의 흡수 장애, 복강 (복수)에서의 체액 축적, 신체 중독증 (중독)이 결과입니다.
수술없이 합병증이있는 담낭염을 치료할 수 있습니까?
현재, 수술은 calculous cholecystitis의 치료를위한 가장 효과적이고 정당한 방법으로 남아 있습니다. 담석의 형성 중에, 일반적으로 기관의 활동을 방해 할뿐 아니라 전체적으로 유기체에 대한 위협이되는 염증 과정이 발달합니다. 담낭으로 담낭을 제거하는 수술이 가장 적절한 치료 방법입니다. 합병증이 없으면 환자의 위험은 최소화됩니다. 기관 자체는 일반적으로 내시경 적으로 제거됩니다 (작은 구멍을 통해 전 복벽을 해부하지 않고).
Calculous cholecystitis의 외과 적 치료의 주요 이점은 다음과 같습니다.
- 문제에 대한 근본적인 해결책. 쓸개 제거는 통증 (담즙 성 복통)의 중단을 보장합니다. 복통은이 장기의 근육 수축으로 인해 발생합니다. 또한, 담석 질환의 재발 (재발 악화)의 위험이 없습니다. 담즙은 더 이상 방광에 축적되어 정체되어 돌을 형성 할 수 없습니다. 그것은 간에서 십이지장으로 직접 흐를 것입니다.
- 환자의 안전. 요즘 내시경 적 담낭 제거 (담낭 절제술)는 일상적인 수술입니다. 수술 중 합병증의 위험은 미미합니다. 무균 및 항균제의 모든 규칙에 따라 수술 후 합병증 또한 발생하지 않습니다. 환자는 신속하게 회복되고 수술 후 며칠 이내에 퇴원 할 수 있습니다 (주치의의 동의하에). 몇 달 후 그는 특별한식이 요법을하지 않고 아주 평범한 삶을 살 수 있습니다.
- 합병증을 치료할 가능성. 많은 환자가 합병증이있는 합병증이 나타날 때 의사에게 너무 늦게갑니다. 그러면 외과 적 치료는 단순히 고름 제거, 이웃 기관 검사, 그리고 삶에 대한 위험에 대한 적절한 평가가 필요합니다.
요즘, calculous cholecystitis의 수술 외과 치료의 여러 가지 방법이 있습니다. 이것은 증상 치료 (근육 경련 제거, 통증 제거), 즉 담낭 안에있는 돌을 제거하는 것이 아닙니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 장기 자체의 보존입니다. 성공할 경우 쓸개가 석에서 풀려나 담즙의 누적 및 계량 방출 기능을 계속 수행합니다.
calculous cholecystitis의 비 외과 적 치료의 세 가지 주요 방법이 있습니다 :
- 돌의 약물 용해입니다. 이 방법은 아마도 환자에게 가장 안전합니다. 오랜 기간 동안 환자는 우르 코데 옥시 콜산을 기본으로 한 약을 복용해야합니다. 그것은 담즙산을 포함하는 돌의 용해에 기여합니다. 문제는 작은 돌을 녹이기까지 몇 달 동안 정기적으로 약을 복용해야한다는 것입니다. 우리가 더 큰 돌에 대해서 이야기하고 있다면, 과정은 1-2 년 동안 지연 될 수 있습니다. 돌이 완전히 용해된다는 보장은 없습니다. 신진 대사의 개별적인 특성에 따라, 그들은 녹지 않을 불순물을 포함 할 수 있습니다. 결과적으로 돌의 크기가 줄어들어 질병의 증상이 사라집니다. 그러나이 효과는 일시적입니다.
- 돌의 초음파 분쇄. 요즘은 초음파를 사용하여 돌을 분쇄하는 것이 일반적입니다. 이 절차는 환자 친화적이며 수행하기 쉽습니다. 문제는 돌들이 날카로운 파편으로 부서지면서 여전히 담낭을 손상시키지 않고 빠져 나갈 수 없다는 것입니다. 또한, 담즙의 정체 문제는 근본적으로 해결되지 않으며, 잠시 (대개 몇 년 후에) 돌이 다시 형성 될 수 있습니다.
- 돌의 레이저 제거. 높은 비용과 상대적으로 낮은 효율로 인해 거의 사용되지 않습니다. 돌은 또한 일종의 분쇄되고 붕괴됩니다. 그러나이 부분조차 기관 점막을 손상시킬 수 있습니다. 또한 재발의 위험이 높습니다 (돌의 재 형성). 그런 다음 절차를 반복해야합니다.
담석 질환에 대한 수술은 언제 필요합니까?
질병의 특정 단계에서 대다수의 경우에 담석 질환 또는 합병증이있는 담낭염은 외과 적 치료가 필요합니다. 이는 담낭에 형성된 돌은 대개 염증 과정이있는 경우에만 발견된다는 사실 때문입니다. 이 과정을 급성 담낭염이라고합니다. 환자는 식욕을 앓고 난 후 우측 hypochondrium (심한 복통)에 심한 통증이 있는지 걱정합니다. 기온이 올라갈 수도 있습니다. 급성기에는 심각한 합병증의 가능성이 있기 때문에 문제를 근본적으로 신속하게 해결하려고합니다. 그러한 해결책은 담낭 절제술 - 쓸개 제거 수술.
담낭 절제술은 포함 된 돌과 함께 방광을 완전히 제거합니다. 복잡하지 않은 질병으로 인해 간에서 형성되는 담즙이 더 이상 축적되어 정체되지 않기 때문에 문제에 대한 해결책을 보장합니다. 안료는 단순히 돌을 다시 형성 할 수 없습니다.
담낭 절제술의 적응증은 꽤 많이 있습니다. 그들은 절대와 상대로 나뉘어져 있습니다. 절대 적응증은 심각한 합병증이 발생하지 않는 증상입니다. 따라서 절대적인 증거가있을 때 수술을하지 않으면 환자의 생명이 위험에 처하게됩니다. 이런 맥락에서 의사들은 항상 그러한 상황에서 외과 적 개입의 필요성을 환자에게 확신시키기 위해 노력합니다. 다른 치료법이 없거나 너무 많은 시간이 걸리므로 합병증의 위험이 높아집니다.
담석증에 대한 담낭 절제술의 절대 적응증은 다음과 같습니다.
- 많은 수의 돌. 담석 (수와 크기에 관계없이)이 기관의 부피의 33 % 이상을 차지한다면 담낭 절제술을 시행해야합니다. 이렇게 많은 수의 돌을 분쇄하거나 분해하는 것은 사실상 불가능합니다. 동시에 벽은 강하게 늘어나고, 가볍게 줄어들고, 돌은 주기적으로 목 부분을 막아서 담즙의 흐름을 방해하기 때문에 장기가 작동하지 않습니다.
- 빈번한 복통. cholelithiasis에 통증의 공격은 매우 강렬 할 수 있습니다. 그들의 경련 방지 약을 제거하십시오. 그러나 빈번한 복통은 약물 치료가 성공을 가져 오지 않는다고 시사합니다. 이 경우에는 담석의 수와 크기에 관계없이 담낭 제거에 의지하는 것이 좋습니다.
- 담즙 덕트에 돌. 담낭이 담낭 결석으로 막히면 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 담즙의 유출이 완전히 멈추고, 통증이 심해지고, 기계 황달이 생깁니다 (빌리루빈의 자유 분율 때문에).
- 담즙 성 췌장염. 췌장염은 췌장의 염증입니다. 이 기관은 쓸개와 공통적으로 배뇨관이 있습니다. 합병증이있는 담낭염이있는 일부 경우에는 췌장액 유출이 방해받습니다. 췌장염이있는 조직이 파괴되면 환자의 생명이 위협 받게되므로 외과 적 치료를 통해 긴급히 해결해야합니다.
이와 별도로 급성 담낭염의 합병증에 대한 외과 적 치료가 필요합니다. 이 경우 우리는 염증 과정의 확산에 대해 이야기하고 있습니다. 담낭의 문제는 이웃 기관의 작업에 영향을 미칩니다. 이러한 상황에서, 수술은 돌로 담낭을 제거하는 것뿐만 아니라 이로부터 생기는 문제의 해결책도 포함하게됩니다.
담석증의 다음과 같은 합병증에도 반드시 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 복막염 복막염은 복막의 염증입니다. 복막의 대부분의 기관을 덮는 막입니다. 이 합병증은 염증 과정이 담낭이나 천공 (파열)에서 퍼져 나올 때 발생합니다. 담즙, 그리고 종종 많은 미생물이 복강 내로 들어 와서 강렬한 염증이 시작됩니다. 수술은 담낭을 제거 할뿐만 아니라 전체적으로 복강을 완전히 소독하는 데 필요합니다. 복막 투석은 환자의 사망을 초래하기 때문에 외과 개입을 연기하는 것은 불가능합니다.
- 담관의 협착. 협착을 채널 수축이라고합니다. 이러한 수축은 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 담낭의 흐름을 방해하고 간에서의 침체를 일으키지 만 담낭 자체는 제거 할 수 있습니다. 협착을 없애기 위해서는 외과 적 개입이 필요합니다. 일반적으로 좁은 부위가 확장되거나 담즙이 간에서 십이지장으로 우회됩니다. 외과 개입 외에도이 문제에 대한 효과적인 해결책은 없습니다.
- 고름의 혼잡. cholelithiasis의 purulent 합병증은 감염이 담낭에 들어갈 때 발생합니다. 고름이 장기 내에 점차적으로 축적되면이 합병증을 농흉이라고합니다. 고름이 담낭 근처에 축적 되나 복강을 통해 퍼지지 않으면 그들은 농흉을 말한다. 이러한 합병증이있는 환자의 상태는 크게 악화됩니다. 감염 위험이 높습니다. 수술은 담낭의 제거, 농양 캐비티의 비우기 및 복막염 예방을위한 철저한 소독을 포함합니다.
- 담즙 누공. 담즙 누관은 쓸개 (덜 일반적으로 담즙 관)와 인접한 중공 기관 사이의 병적 인 개구부입니다. 누관은 급성 증상을 일으키지 않지만 담즙의 소실과 소화의 자연적 과정을 방해하며 다른 질병에도 걸리기 쉽습니다. 병적 인 구멍을 막기위한 수술이 시행됩니다.
cholelithiasis 민간 요법을 치료하는 방법?
담석 질환의 치료에서 민간 요법은 효과가 없습니다. 사실이 질병으로 돌들이 (보통 빌리루빈이 들어있는 결정) 담낭에 형성되기 시작합니다. 민속 법으로 이러한 돌을 녹이는 것은 거의 불가능합니다. 각각의 분열 또는 분쇄를 위해 강력한 약리학 적 준비 또는 초음파가 사용됩니다. 그러나 민간 요법은 담석 환자의 치료에 중요한 역할을합니다.
cholelithiasis에 대한 약용 식물의 가능한 효과는 다음과 같습니다.
- 부드러운 근육 이완. 일부 약용 식물은 담낭의 근육 괄약근과 벽의 평활근을 이완시킵니다. 이것은 통증 (일반적으로 경련에 의한)의 해소를 완화합니다.
- 빌리루빈 수치가 감소했습니다. 담즙에서 빌리루빈의 수치가 높아지면 (특히 장기간의 침체로 인해) 돌 형성에 기여할 수 있습니다.
- 담즙 흐름. 담낭의 쓸개 유출의 괄약근 이완으로 인해. 그것은 정체하지 않으며, 결정과 돌에는 거품 속에 형성 할 시간이 없습니다.
따라서 민간 요법의 사용 효과는 주로 예방 적이다. 간 기능 장애가 있거나 담석증에 걸리기 쉬운 다른 요인이있는 환자는 정기적으로 치료를 받아야합니다. 이것은 돌 형성을 늦추고 문제가 나타나기 전에 예방합니다.
담석 질환 예방을 위해 다음 민간 요법을 사용할 수 있습니다.
- 무즙 주스. 검은 무즙은 동일한 비율로 벌꿀과 함께 자란다. 무에서 캐비티를 자르고 10-15 시간 동안 거기에 꿀을 부을 수 있습니다. 그 후에 주스와 꿀의 혼합물은 하루에 1-2 회 1 큰 스푼 씩 섭취됩니다.
- 매자 잎. 매자 나무의 녹색 잎은 흐르는 물로 철저히 씻어 내고 알코올을 부어 넣습니다. 분쇄 된 잎 20g에 알콜 100ml가 필요합니다. 주입은 5-7 시간 지속됩니다. 그 후, 팅크는 하루에 3-4 번 1 티스푼 씩 마셔진다. 과정은 1 - 2 개월간 지속됩니다. 6 개월 후에 반복 될 수 있습니다.
- 로완 주입. 로간 열매 30g에 500ml의 끓는 물을 부어 넣는다. 1 - 2 시간을 요구하십시오 (온도가 방에 떨어질 때까지). 그런 다음 주입은 하루 2 ~ 3 회 반 컵 정도 걸립니다.
- 뮤미. Mumiyo는 결석 예방 및 담석증 (돌의 지름이 5 - 7 mm를 초과하지 않는 경우)을 위해 취할 수 있습니다. 그것은 1에서 1000의 비율로 자란다 (따뜻한 물 1 리터 당 1 g 미라). 하루에 3 번씩 1 잔의 물을 마시십시오. 이 도구는 연속 8 일에서 10 일 이내에 사용할 수 있으며, 그 후 5 - 7 일간 휴식을 취해야합니다.
- celandine와 박하. 이 허브의 건조한 잎의 같은 비율이 주입의 형태로 사용됩니다. 혼합물 2 큰술에 끓는 물 1 리터가 필요합니다. 주입은 4-5 시간 지속됩니다. 그 후, 주입은 하루에 1 잔의 유리를 섭취했습니다. 침전물 (풀)은 사용 전에 여과됩니다. 3 ~ 4 일 이상 주입하지 않는 것이 좋습니다.
- 하이랜더 뱀. 국물을 준비하려면 건조하고 분쇄 된 뿌리 줄기 2 큰술이 필요하고 끓는 물 1 리터를 부으며 저온에서 10-15 분 동안 요리하십시오. 불을 끄고 10 분 후, 국물을 따라 내고 냉각시킨다 (보통 3-4 시간). 국물은 1 일 2 회 식사 전에 반 시간에 2 큰 스푼을 섭취합니다.
블라인드 센싱 (blind sensing)을 사용하여 담즙의 정체를 예방하기 위해 약리학 제제 또는 일부 천연 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 물이나 약은 비어있는 위장에서 마셔야하는데, 그 후에 환자는 오른쪽 hypochondrium (간 및 담즙 방광) 아래에 따뜻한 가열 패드를 두어 오른쪽에 있습니다. 1 ~ 2 시간이 필요합니다. 이 시간 동안 괄약근은 이완되고 담즙 덕트는 확장되며 담즙은 점차 내장으로 들어갑니다. 절차가 성공적으로 끝나면 몇 시간 안에 불쾌한 냄새가 나는 어두운 의자가 나옵니다. 블라인드 센싱의 방법론과 각 경우의 타당성에 대해서는 의사와상의하는 것이 좋습니다. 시술 후, 며칠 동안 무 지방식이 요법을 따라야합니다.
따라서 민간 요법은 성공적으로 담석의 형성을 예방할 수 있습니다. 동시에 치료 과정의 규칙 성이 중요합니다. 또한 의사의 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 인기있는 방법으로 도움이되지 않으면 작은 돌 (초음파의 도움으로)을 감지하는 데 도움이됩니다. 돌 형성 후 전통 의학의 효과가 크게 감소합니다.
담석 질환의 첫 징후는 무엇입니까?
담석 질환은 그 자체를 보여주지 않고 은밀하게 오랫동안 계속 될 수 있습니다. 이 기간 동안 담낭의 담즙 정체와 돌의 점진적 형성이 환자의 신체에서 발생합니다. 돌은 담즙 (빌리루빈 및 기타)에 함유 된 안료로 형성되며 결정과 유사합니다. 담즙의 침체가 길어질수록 그러한 결정이 더 빨리 자랍니다. 특정 단계에서, 그들은 기관의 내막을 손상 시키며, 벽의 정상적인 수축을 방해하고 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 이 시점부터 환자는 특정 문제를 경험하기 시작합니다.
일반적으로 담석 질환은 다음과 같이 처음으로 나타납니다 :
- 뱃속에 무거움. 복부의 주관적인 무거움은 질병의 첫 징후 중 하나입니다. 대부분의 환자는 의사에게 갈 때 불평을합니다. 중증도는 상복부 (복부, 상복부) 또는 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 육체적 인 노력으로 자발적으로 나타날 수 있지만 식사를 한 후에 더 자주 나타납니다. 이 감각은 담낭의 침체와 담낭의 증가로 인한 것입니다.
- 식사 후 통증. 때로는이 질환의 첫 증상은 우측 저혈구의 통증입니다. 드물지만 담즙 성 복통입니다. 오른쪽 어깨 또는 어깨 뼈에 강하고 때로는 견딜 수없는 고통을 줄 수 있습니다. 그러나, 더 자주 통증의 첫 번째 관찰은 덜 강렬합니다. 그것은 오히려 무겁고 불편한 느낌이며, 움직일 때 꿰 뚫기 또는 파열하는 고통으로 변할 수 있습니다. 불편 함은 식사 후 1 시간 반 후에 발생합니다. 다량의 지방 음식이나 알코올 섭취 후 특히 고통스러운 공격이 관찰됩니다.
- 메스꺼움 메스꺼움, 가슴 앓이, 때로는 구토가이 질병의 첫 징후 일 수도 있습니다. 그들은 또한 일반적으로 식사 후에 나타납니다. 음식과 많은 증상의 연관성은 쓸개가 담즙의 특정 부분을 정상적으로 분비한다는 사실 때문입니다. 그것은 지방의 유화 (일종의 용해와 동화)와 특정 소화 효소의 활성화에 필요합니다. 담낭 안에 돌이있는 환자의 경우 담즙 분비가 일어나지 않으며, 음식은 더 잘 소화됩니다. 따라서 메스꺼움이 발생합니다. 음식을 위장에 역방향으로 던지면 트림, 가슴 앓이, 가스 축적, 때로는 구토가 유발 될 수 있습니다.
- 의자 변경. 위에서 언급했듯이, 담즙은 지방이 많은 음식물의 정상 흡수에 필요합니다. 통제되지 않는 담즙 흐름으로 장시간의 변비 또는 설사가 관찰 될 수 있습니다. 때로는 담낭염에 전형적으로 나타나는 다른 증상보다 먼저 나타납니다. 나중 단계에서는 대변이 변색 될 수 있습니다. 이것은 돌들이 덕트를 가리고 담즙이 담낭에서 실제로 배설되지 않는다는 것을 의미합니다.
- 황달 담석 병의 첫 증상은 드물게 눈의 피부와 공막의 황변 현상입니다. 그것은 소화 장애와 통증 후에 관찰됩니다. 황달은 담낭의 수준뿐 아니라 간 내부의 덕트 (담즙이 형성되는 곳)에서도 담즙의 정체로 인해 발생합니다. 간을 파괴하기 때문에 bilirubin이라 불리는 물질이 혈액에 축적되며, 이는 보통 담즙으로 배설됩니다. 빌리루빈 (Bilirubin)이 피부에 들어가면 과도한 황색을 띄게됩니다.
일반적으로 담석 질환의 첫 징후와 증상에 따라 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 메스꺼움, 구토 및 소화 장애 또한 소화 기계의 다른 기관의 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 복강의 초음파 (초음파)가 할당됩니다. 그것은 당신이 담낭에있는 돌의 존재뿐만 아니라 쓸개에있는 특성 증가를 검출하는 것을 허용한다.
집에서 결핵성 담낭염을 치료할 수 있습니까?
합병증이있는 담낭염의 치료는 전적으로 환자의 상태에 달려 있습니다. 입원은 보통 급성 형태의 질환이있는 환자에게 적용되지만 다른 징후가있을 수 있습니다. 만성적 인 형태로 발생하는 경우 집에서 담석 질환을 약물로 치료할 수 있습니다. 즉, 쓸개에 돌이있는 환자는 날카로운 통증, 발열 및 기타 염증 징후가없는 경우 급히 입원 할 필요가 없습니다. 그러나 조만간 문제의 외과 적 제거에 대한 의문이 제기됩니다. 그렇다면 당연히 병원에 가야합니다.
일반적으로 환자의 입원은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 질병의 급성 형태. calculous cholecystitis의 급성 과정에서 심각한 염증 과정이 발생합니다. 적절한 환자 치료가 없다면 질병의 경과는 매우 복잡 할 수 있습니다. 특히, 우리는 고름의 축적, 농양의 형성 또는 복막염 (복막의 염증)의 발생에 대해 이야기하고 있습니다. 질병의 급성 과정에서, 첫 번째 증상 후 1-2 일 이내에 위에서 언급 한 합병증이 발생할 수 있으므로 입원을 연기 할 수 없습니다.
- 질병의 첫 징후. 환자가 처음으로 증상이 있고 합병증이있는 담낭염의 징후로 입원 할 것을 권장합니다. 거기서 그들은 며칠 내에 모든 필요한 연구를하게 될 것입니다. 그들은 환자의 질병의 형태, 상태, 긴급한 외과 개입의 문제가 그 질병의 가치가 있는지 여부를 정확하게 파악하는 데 도움을 줄 것입니다.
- 수반되는 질병. 담낭염은 다른 건강 문제와 병행하여 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 만성 심부전, 당뇨병 또는 기타 만성 질환이있는 환자의 경우 악화 및 심각한 악화를 유발할 수 있습니다. 질병 경과를주의 깊게 모니터링하려면 환자를 병원에 배치하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 그는 도움을받을 것입니다.
- 사회 문제가있는 환자. 병원에서 집에서 긴급 진료를받을 수없는 모든 환자에게 권장합니다. 예를 들어, 만성 cholelithiasis 환자는 병원에서 아주 멀리 떨어져 살고 있습니다. 악화가 발생하면 자격을 갖춘 지원을 신속하게 제공하는 것이 불가능합니다 (대개 수술의 문제입니다). 운송 중에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 비슷한 상황이 집에서 돌볼 사람이없는 노인들에게도 마찬가지입니다. 이러한 경우 급성 프로세스조차 작동하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 앞으로 질병의 악화를 예방할 것입니다.
- 임산부. 임산부에서의 Calcibleous cholecystitis는 엄마와 태아의 위험이 더 높습니다. 도움을받을 시간이 있으려면 환자에게 입원하는 것이 좋습니다.
- 환자의 욕망. 만성 cholelithiasis 환자는 gallstones의 외과 제거를 위해 병원에 자발적으로 갈 수 있습니다. 급성 공정을 운영하는 것보다 훨씬 수익성이 높습니다. 첫째, 수술 중 및 수술 후 합병증의 위험이 감소합니다. 둘째, 환자 자신이 시간 (휴가, 예정된 병가 등)을 선택합니다. 셋째, 장래에이 질병의 반복적 인 합병증 위험을 의도적으로 배제합니다. 그러한 계획된 운영에 대한 예측이 훨씬 낫습니다. 의사는 치료하기 전에 신중하게 환자를 검사 할 시간이 더 있습니다.
집에서 질병은 다음과 같은 조건 하에서 치료 될 수 있습니다 :
- 급성 증상이없는 담석 질환의 만성 과정;
- 명확하게 공식화 된 진단;
- 전문가 처방전 (예방 및 치료를위한)에 대한 엄격한 준수;
- 장기 약물 치료의 필요성 (예 : 돌의 비 외과 적 용해는 6 개월에서 18 개월까지 지속될 수 있음);
- 집에서 환자 치료의 가능성.
담석 질환으로 스포츠를 할 수 있습니까?
Cholelithiasis 또는 calculous cholecystitis는 매우 심각하게 치료해야만하는 심각한 질병입니다. 쓸개에 결석이 생길 경우 처음에는 명백한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 우연히 문제가 발견 된 후에도 (예방 초음파 검사 중) 일부 환자는 의사가 처방 한 처방을 무시하고 정상적인 삶을 계속 이어갑니다. 경우에 따라서는 병의 진행이 가속화되고 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.
예방 정권의 중요한 조건 중 하나는 신체 활동을 제한하는 것입니다. 이것은 돌의 검출 후, 질병의 급성기와 치료 시점에서 필요합니다. 이 경우, 전문 육상 선수뿐 아니라 모든 육군을 필요로하는 준비뿐만 아니라 국내 육체적 인 운동에도 관한 것입니다. 질병의 각 단계에서, 그들은 사건의 발달에 다른 효과를 가질 수 있습니다.
신체 운동 제한의 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 빌리루빈의 형성이 가속화되었습니다. 빌리루빈은 신진 대사 (신진 대사)의 천연 생성물입니다. 이 물질은 적혈구의 주요 성분 인 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 사람이 운동을 많이할수록 적혈구가 빨리 분해되고 헤모글로빈이 더 많이 혈액에 들어갑니다. 결과적으로 빌리루빈 수치가 상승합니다. 이것은 담즙의 침체 또는 돌 형성의 경향이있는 사람들에게 특히 위험합니다. 담낭에서 담즙은 고농도의 빌리루빈으로 축적되며 점차 결정화되어 돌을 형성합니다. 따라서 이미 담즙 정체 (담즙의 침체)가있는 사람들은 아직 형성되지 않았으므로 과중한 운동은 예방 목적으로 권장되지 않습니다.
- 돌의 움직임. 돌이 이미 형성되어 있다면 심각한 하중으로 인해 움직일 수 있습니다. 가장 자주, 돌은 담낭의 바닥에 위치하고 있습니다. 거기서 가벼운 염증 과정을 일으킬 수 있지만 담즙의 흐름을 막지는 못합니다. 육체적 인 노력의 결과로, 복부 내압이 상승합니다. 이것은 어느 정도까지 담낭에 반영됩니다. 그것은 압축되어 있고, 돌은 움직일 수 있고, 기관의 목으로 움직일 수 있습니다. 그곳에서 돌은 괄약근이나 담즙 덕트에 달라 붙습니다. 결과적으로 심각한 염증 과정이 나타나며 그 병이 급성이됩니다.
- 증상 진행. 환자가 이미 소화기 장애가 있거나 오른쪽 hypochondrium이나 cholelithiasis의 다른 증상에 통증이 있다면, 운동은 악화를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 염증으로 인한 통증은 담즙 산통으로 변할 수 있습니다. 증상이 돌의 움직임과 담관의 막힘으로 인해 발생하면 신체 활동이 중단 된 후에도 사라지지 않습니다. 따라서 일회성 운동 (달리기, 뛰기, 몸무게 올리기 등)조차도 긴급한 입원 및 수술로 이어질 수있는 기회가 있습니다. 그러나 우리는 이미 만성 질환으로 고통 받고 있지만 의사가 처방 한 처방을 따르지 않는 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
- 담석병의 합병증의 위험. Calcibleous cholecystitis는 거의 항상 염증 과정을 동반합니다. 처음에는 점막의 기계적 손상으로 인해 발생합니다. 그러나 많은 환자들이 감염 과정을 개발합니다. 결과적으로, 고름이 형성되어 방광의 공동에 축적 될 수 있습니다. 이러한 조건 하에서 복부 압박이 급격히 증가하거나 환자가 예리한 실패를 당하면 부어 오른 담낭이 파열 될 수 있습니다. 감염은 복강을 통해 퍼지고 복막염이 시작됩니다. 따라서 스포츠와 신체 활동은 일반적으로 심각한 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다.
- 수술 후 합병증의 위험. 종종 급성 담낭염은 수술로 치료해야합니다. 복강 절개가 생길 때 열려 있고, 작은 구멍을 통해 제거가 발생하면 내시경 수술의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 두 경우 모두, 얼마 동안 운동을 한 후에는 신체 활동이 금기입니다. 개방 수술을하면 치료 시간이 오래 걸리고 바늘이 더 많이 적용되며 발산 위험이 높아집니다. 내시경 담낭을 제거하면 환자가 더 빠르게 회복합니다. 원칙적으로 수술 후 4 ~ 6 개월 만에 본격적인 부하가 주어 지지만 의사는 이에 대한 금기 사항을 전혀 볼 수 없습니다.
주치의의 승인을 얻으려면 다음과 같은 물리적 부하를 권장합니다.
- 하루 평균 30-60 분의 걷기;
- abdominals에 한정된 짐을 가진 갑작스러운 운동없이 gymnastic 운동;
- 더 깊은 곳에서 다이빙하지 않고 수영 (속도가 아닌).
담석병에 위험한 임신입니까?
임산부의 담석 질환은 의료 행위에서 상당히 흔한 현상입니다. 한편으로이 질병은 노인들의 특징입니다. 그러나 임신 중에는 담석의 출현을위한 몇 가지 전제 조건이 있습니다. 대부분 유전 적 소인이 있거나 만성 간 질환 환자에서 발생합니다. 통계에 따르면 담석 병의 악화는 대개 임신 3 기에서 발생합니다.
임신 중이 문제의 유행은 다음과 같이 설명됩니다.
- 대사 변화. 호르몬 변화의 결과로 신체의 신진 대사 또한 변합니다. 이것은 돌 형성을 가속화시킬 수 있습니다.
- 모터가 변합니다. 일반적으로 쓸개는 담즙과 수축을 축적하여 작은 부분으로 풀어줍니다. 임신 중에는 수축의 리듬과 힘이 흐트러집니다 (운동 이상증). 결과적으로, 담즙의 정체가 발생하여 돌 형성에 기여합니다.
- 복부 내압 증가. 여성이 이미 담낭에 작은 돌을 가지고 있다면, 태아의 성장은 그들의 움직임으로 이어질 수 있습니다. 성장하는 태아가 위장, 결장 및 쓸개를 밀어 올리는 세 번째 삼 분기에는 특히 그렇습니다. 이 시체들이 쥐어 짜입니다. 결과적으로, 방광의 바닥 근처에 위치한 돌들은 (그것의 윗부분에서) 담즙 덕트에 들어가서 막을 수 있습니다. 이것은 급성 담낭염의 발달로 이어질 것입니다.
- 앉아있는 라이프 스타일. 임산부는 흔히 담낭의 정상 기능에 기여하는 산책이나 기본적인 신체 운동을 소홀히합니다. 이것은 담즙의 정체를 가져오고 돌 형성을 촉진시킵니다.
- 다이어트의 변화. 식습관의 변화는 장내 미생물의 구성에 영향을 주어 담관의 운동성을 악화시킬 수 있습니다. 그 여자가 동시에 담석 질환의 잠재 성 (무증상)을 가지면, 악화의 위험이 크게 증가합니다.
임신 중 담석 질환의 악화는 다음과 같은 이유로 인해 특히 위험합니다.
- 증가 된 복강 내압으로 인한 파열의 높은 위험;
- 내약성 약화로 인한 감염성 합병증 (화농성 과정 포함)의 높은 위험;
- 염증 과정으로 인한 태아 중독;
- 담즙이 십이지장에 들어 가지 않기 때문에 소화계의 악화로 인한 태아 장애 (음식물 섭취가 악화됨);
- 제한된 치료 옵션 (cholelithiasis에 일반적으로 사용되는 모든 약물 및 치료 방법이 임산부에게 적합하지는 않음).
담석증의 합병증이없는 경우, 산모와 어린이의 예후는 여전히 유리합니다. 환자가 전문가에게 너무 늦어서 염증 과정이 복강에 퍼지기 시작하면 제왕 절개로 인한 태아 추출 문제가 제기 될 수 있습니다. 동시에 예후는 기술적으로 복잡한 외과 적 치료이기 때문에 어느 정도 악화됩니다. 쓸개를 제거하고, 과일을 추출하고, 복막을 조심스럽게 검사하여 복막염을 예방해야합니다.
합병증이있는 담낭염의 유형은 무엇입니까?
Calcibleous cholecystitis는 모든 환자에게 동일하지 않습니다. 이 질병은 담낭에 결석이 생겨 염증 과정이 진행되기 때문에 발생합니다. 이 과정이 진행되는 방법과 질병의 단계에 따라 몇 가지 유형의 합병증이있는 담낭염이 있습니다. 그들 각각은 코스와 증상에 대한 고유 한 특성을 가지고있을뿐만 아니라 특별한 치료법을 필요로합니다.
질병 (임상 형태)의 주요 증상의 관점에서 다음과 같은 유형의 calculous cholecystitis가 구별됩니다 :
- 석조 물 이 양식은 잠재합니다. 이 병은 그 자체로 나타나지 않습니다. 환자는 대단한 느낌, 오른쪽 hypochondrium에 어떤 통증이나 소화에 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 돌은 이미 형성되어 있습니다. 그들은 수량과 크기가 서서히 증가합니다. 이것은 누적 된 돌이 장기를 파괴하기 시작할 때까지 발생합니다. 그러면 병이 나타날 것입니다. 스톤 운반은 예방 초음파로 감지 할 수 있습니다. 복부 x- 선의 돌을 알아내는 것이 더 어렵습니다. 돌 운반 대가 발견되면 비상 사태가 아닙니다. 의사는 다른 치료법을 시도 할 시간이 있습니다.
- 소화 불량 형태. 이 형태에서, 질병은 다양한 소화 장애에서 나타납니다. 우울증에 전형적인 통증이 없기 때문에 처음에는 담낭염을 의심하기가 어렵습니다. 환자는 복부, 복벽의 무거움에 관심이있었습니다. 무거운 식사 (특히 지방이 많은 음식과 술) 후에 종종 입안에 쓴맛이 나는 트림이 있습니다. 이것은 담즙 배설의 위반 때문입니다. 또한 환자는 의자에 문제가있을 수 있습니다. 이 경우 초음파 검사를 통해 정확한 진단을 확인할 수 있습니다.
- 담즙 성 복통. 사실, 담즙 산통은 담석 질환의 한 형태가 아닙니다. 이것은 일반적인 증상입니다. 문제는 급성기에 심각한 통증이 자주 발생한다는 것입니다 (매일, 때로는 더 자주 발생). 항 경련제의 효과는 일시적입니다. 담즙 산통은 담낭 벽에있는 평활근의 고통스러운 수축으로 인해 발생합니다. 그들은 보통 대형 돌, 기관의 과도한 스트레칭, 담관의 돌에 부딪 힐 때 관찰됩니다.
- 만성 재발 성 담낭염. 재발 성 질환은 담낭염이 반복하여 발생하는 것을 특징으로합니다. 이 공격은 심한 통증, 산통, 발열, 혈액 검사의 특징적인 변화 (백혈구 수 증가 및 적혈구 침강 속도 - ESR)에 의해 나타납니다. 재발은 보수 치료에 실패한 시도가있을 때 발생합니다. 약물은 일시적으로 염증 과정을 변화시키고 일부 의료 과정은 담즙의 흐름을 일시적으로 개선 할 수 있습니다. 그러나 쓸개의 구덩이에 돌들이있을 때 재발 위험이 여전히 높습니다. 외과 적 치료 (담낭 절제술 - 담낭 제거)는이 문제를 해결합니다.
- 만성 잔류 담낭염. 이 양식은 모든 전문가가 인정하지 않습니다. 급성 담낭염이 발생한 경우에 사용되는 경우가 있습니다. 환자의 체온이 감소하고 일반적인 상태가 정상으로 돌아 왔습니다. 그러나 증상은 우측 hypochondrium에서 중등도의 통증을 나타내며, 이는 촉진 (이 부위의 촉진)으로 강화됩니다. 따라서 완전한 회복에 관한 것이 아니라 특별한 형태의 잔여 (잔류) 담낭염으로의 전환에 관한 것입니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 통증이 사라지거나 질병이 다시 악화되어 급성 담낭염으로 변합니다.
- 협심증 그것은 calculous cholecystitis의 드문 임상 형태입니다. 다른 사람과의 차이점은 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 심장의 영역으로 확산되고 협심증의 공격을 유발한다는 것입니다. 심장 리듬 장애 및 기타 심혈관 증상이 발생할 수도 있습니다. 이 형태는 만성 허혈성 심장 질환 환자에서 더 흔합니다. 이 경우 담즙산 산통은 일종의 "방아쇠"역할을합니다. 문제는 stenocardia의 공격으로 인해 의사는 종종 주된 문제, 즉 사실상 치명적인 담낭염을 즉시 발견하지 못한다는 것입니다.
- 성도 증후군. 그것은 매우 드문 거의 공부 유전 질환입니다. 그와 함께, 환자는 담즙 방광 (실제로 calcibleous cholecystitis)에 돌 형성이 일어나는데, 이는 특정 효소가 부족하기 때문에 발생합니다. 병행으로 대장 게실증과 횡격막 탈장이 있습니다. 이러한 결점의 결합은 특별한 치료법을 필요로합니다.