쓸개 침범과 관련된 질병은 항상 보수 치료에 굴복 할 수 없습니다. 실행중인 경우에는 환자의 일반적인 상태를 완화하기 위해 긴급 수술이 필요합니다. 지난 몇 년 동안 특히 관심을 끄는 담낭의 복강경 검사가 이러한 수술의 가장 보편적이고 안전한 종류 중 하나로 인식되고 있습니다.
의료 조작에 대한 간략한 설명
담낭의 복강경 검사는 표준 수술이라고하며, 그 동안 환자는 담낭을 특별한 장치 (복강경)로 제거합니다. 이러한 유형의 수술은 개복 수술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다 - 개복 수술 :
- 담낭의 복강경 검사 중 다른 기관에 손상을 줄 가능성이 낮음;
- 상대적으로 짧은 재활 기간;
- 수술 후 심한 통증이 없다.
- 환자의 빠른 재활;
- 간단한 준비 단계;
- 3-5 작은 눈에 띄지 않는 흉터;
- 합병증의 위험성이 낮다.
복강경 검사는 수술의 안전한 형태이기 때문에 수술 후 특정 붕대를 착용 할 필요가 없습니다. 그러한 조치는 복부 근육이 약한 대형 구조물 환자에게 종종 할당됩니다.
수술은 얼마나 걸립니까?
외과 개입은 35-120 분 동안 수행 될 수 있습니다. 기간은 전문가의 자격과 운영자 개인의 특성에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 의사는 1 시간 내에 업무를 수행합니다.
적응증 및 금기 사항
이 수술은 주로 다음과 같이 진단 된 환자에게 할당됩니다.
- 쓸개 방광에 폴립;
- 콜레스테롤 (콜레스테롤 침착);
- 담석 질환;
- 비 합병증 또는 결절성 담낭염;
- 담즙 배설과 관련된 경로의 축소.
그러나 금기 사항 목록은 훨씬 넓어서 다음을 포함합니다 :
- 늦은 임신;
- 비만의 극한 단계;
- 심근 경색;
- 복막염 (복부의 염증);
- 담낭의 악성 종양;
- 간내 장기 위치;
- 미릿 지 증후군;
- 간경화;
- 이전 복부 장기 개복술 등
준비
첫째, 환자는 생화학 적 및 완전한 혈액 및 소변 검사를 통과해야하고, Rh 인자 및 혈액 그룹을 결정하고, 응고 인자 및 ECG를 수행해야합니다. 간염, 매독 및 HIV 검사도 예정되어 있습니다.
만성 질환의 경우에는 적절한 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 의사는 질병 경과 및 수술 과정에 미치는 영향을 결정합니다. 검사 결과가 만족 스럽다면, 복강경 검사를받을 수 있습니다.
중요한 날 전날 저녁 22시 이후에 환자는 먹거나 마시는 것을 금합니다. 수술 몇 시간 전에 창자를 청소합니다. 사람은 완하제와 관장제를 처방받습니다. 추가 조치는 의사와상의됩니다.
수술은 어때?
복강경 검사는 특정 계획에 따라 수행됩니다.
- 수술대에 누워있는 환자는 전신 마취에 들어갑니다.
- 프로브를 사용하여 다양한 가스와 액체가 위에서 제거됩니다.
- 인공 호흡 장치가 연결됨;
- 수술 한 환자의 복강은 이산화탄소로 채워진다.
- 추가 외과의 사는 몇 개의 작은 절개를 만들어 특수 공구와 외과 용 봉합사를 삽입합니다.
- 특별한 비디오 카메라는 담낭과 다른 기관에 대한 정보를 모니터로 전송합니다.
- 담낭은 간 침대 및 해부학 적 유착에서 조심스럽게 잘라내어 공동에서 제거합니다.
- 복부의 모든 기관을주의 깊게 검사하고 방부제로 씻으십시오.
- 바느질.
수술후 영양의 특징
복강경 수술 후 8-11 일 후에 간이 완전히 제거 된 장기의 기능을 담당하기 때문에 신속한 내부 균형 복원에 기여할 특별한 식단을 관찰하는 데주의를 기울여야합니다.
1 일째 : 건강 상태가 양호하여 환자는 소량의 탄산이없는 깨끗한 물을 마 십니다. 둘째 날 : 저지방 요구르트를 먹을 수 있습니다. 3 일 : 단맛을 들이지 않은 키셀, 지방 함량이 낮은 케 피어, 설탕없는 약한 차가 식량에 포함됩니다. 4 일째 : 환자의 일반적인 상태가 만족 스러울 경우, 독소 로스 국물과 갓 짜낸 천연 주스의 섭취가 허용됩니다.
5 일째 : 삶은 생선과 액체 야채 수프의 작은 조각이 위의 제품에 추가됩니다. 6-7 일 : 저지방 코티지 치즈, 썩은 빵, 다진 닭고기 및 과일 퓌레를 먹을 수 있습니다. 8-9 일 : 으깬 감자, 쌀이나 파스타가 들어간 저지방 수프, 갈비와 찐 파에서 메뉴가 개선됩니다.
가능한 결과
어떤 수술과 마찬가지로 복강경 수술은 드물지만 합병증을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 내부 기관의 손상, 피하 기종 (피부 아래 가스 성분의 축적), 봉합 부위의 염증, 복막염, 맹종염, 출혈 등이 포함됩니다. 환자에게 그러한 경고 신호가 발견되면 의사는 부작용을 없애기 위해 적절한 대책을 마련합니다.
리뷰
복강경 수술을 곧 기대하는 사람들은 수술 및 개인적인 인상의 특징을 설명하는 관련 의견을 알게되어 좋습니다. 곧 수술 예정일을 대략 재현하는 데 도움이 될 것입니다.
주치의의 모든 처방을 지키면 일상 생활로의 전환은 안전하고 빠릅니다.
어떤 종류의 마취 하에서 담낭의 복강경 검사를합니까?
담낭과 같은 기관의 질병은 진단의 빈도에 따라 세계 3 위 (심장 혈관계와 당뇨병의 병후)를 차지합니다. 불행히도, 이러한 모든 병리가 보수적 인 방법으로 치유 될 수있는 것은 아닙니다. 종종 의사는 담낭 절제술이라고하는이 장기를 제거하기 위해 수술을해야합니다.
쓸개 제거 수술에 사용되는 기술
현재 두 가지 잘 정립 된 기술이 주로 사용됩니다 : 전통적인 복부 수술과 복강경 검사. 그들의 주요 차이점은 제거 할 장기에 대한 접근 방법에 있습니다.
전통적인 방법은 복강 내벽에서 충분히 큰 절개를 통해 수술 영역에 접근 할 수 있도록하는 것입니다. 이 경우 외과 의사는 제거 할 장기와 직접 시각적으로 접촉합니다. 이 개입의 주요 단점은 다음과 같습니다.
- 큰 크기의 수술 후 흉터가 심미적 인 불편 함을 유발합니다.
- 충분히 긴 재활 기간;
- 수술 후 합병증의 높은 위험.
이와 관련하여 이러한 수술은 주로 응급 상황에서 이루어지며 어떤 이유로 복강경 수술이 환자에게 금기 일 때 사용됩니다.
금기 사항이없는 경우 계획된 수술을 위해 복강경 검사법을 적용했습니다.
이 외과 적 개입의 본질은 수술 된 기관에 접근하는 것이 복막 벽에 3 ~ 4 개의 작은 (최대 1cm 반경) 찔림을 통해 제공된다는 것입니다. 복강경은 손전등과 비디오 카메라가 부착 된이 펑크 중 하나 (따라서 기술 - 복강경 검사의 이름)를 통해 삽입되며 이미지는 모니터에 표시되며 외과 의사가 수술의 진행 상황을 직접 볼 수 있습니다 (직접적인 시각적 접촉없이). (trocars) 특수 수술 도구가 도입되어 도움을 받아 담낭이 절제됩니다.
수술실에 자유롭게 출입하기 위해 수술 전에 복강을 가스 (대부분 이산화탄소)로 펌핑합니다. 또한 중재 영역에서 내부 장기, 혈관 및 신경 신경총을 시각화하는 것이 훨씬 좋습니다.
복강경 수술의 장점 :
- 그러한 개입 후 흉터는 거의 지각 할 수 없다.
- 다른 내 장기에 미치는 영향은 미미하므로 수술 후 합병증 발생 확률이 현저히 감소합니다.
- 그러한 최소 침습적 개입 이후의 신체 회복 기간은 전통적 (종종 복강경 검사 후 2 일 또는 3 일째에 환자가 퇴원하는 경우)보다 훨씬 적습니다.
복강경 수술 중 예기치 않은 합병증이 발생하면 수술을 중단하고 전통적인 복부 방식으로 계속할 수 있습니다.
현대의 의학은 여전히 존재하지 않으며 복막 벽 절개가 전혀 필요없는 수술 기술이 이미 있습니다. 이것은 소위 transgastral (입을 통한) 및 질식 담낭 절제술입니다. 그러나, 현재 이러한 담낭 제거 방법은 임상 적 승인 단계에 있으므로, 우리는 자세히 언급하지 않을 것입니다.
담낭 절제술뿐 아니라 외과 적 개입술을 시행 할 때 매우 중요한 점은 마취입니다.
즉시 말하자면, 담낭 절제술은 국소 마취를 의미하지 않으며, 항상 전신 마취하에 (그리고 복강경 검사에서도) 수행됩니다.
이는 국소 마취를 사용한다고해서 외과의에게 필요한 자유가 주어지지 않는다는 사실 때문입니다. 왜냐하면 수면에 잠기지 않은 환자의 장기는 긴장된 상태로 남아 있기 때문입니다.
어떤 종류의 마취 하에서 담낭의 복강경 검사를합니까?
위에서 언급했듯이 이제 담낭을 제거하기 위해 수술을 시행하는 가장 일반적인 방법은 복강경 검사입니다. 이 수술 방법은 외상을 덜 받고 수술 후 합병증의 위험을 최소화하며 환자가 장기 절제 후 신속하게 회복 할 수있게합니다. 그러나,이 수술에 사용되는 가스는 복강 내 압력의 수준을 크게 증가 시키며 폐의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
이와 관련하여, 담낭의 복강경 검사를위한 마취는 주로 기관 내 사용된다. 이 경우 환자는 삽관을하고 인공 호흡기에 연결해야합니다 (기계 환기).
환자가 호흡기에 문제가있는 경우 (예 : 기관지 천식) - 이는 기관 내 마취제를 사용하는 데 절대적 금기 사항입니다. 이러한 경우 정맥 내 전신 마취가 가능하지만,이 경우 수술 한 환자를 인공 호흡기에 연결해야합니다.
기관 내 마취 - 수술 전 준비
복강경 담낭 절제술 전에 마취 준비는 호흡계의 현재 상태를 결정하기위한 도구 및 실험실 진단 도구의 전체적인 복잡성입니다. 또한 전통적인 복부 수술 전에 수행되는 모든 진단 활동을 완전히 수행 할 필요가 있습니다.
이러한 이벤트의 복잡성은 다음과 같습니다.
- 결정하기 위해 완전한 혈구 수 :
- 환자의 전염 염증이있는 곳에서 백혈구 수치가 증가 할 것입니다 (백혈구 수식의 왼쪽으로 이동).
- 혈액 응고와 관련된 문제의 존재 (수술 중 내부 출혈 문제가있는 경우 - 혈소판 수치가 낮아지고 수술 중 혈전 위험이있는 경우 증가 함).
- 적혈구의 감소 된 수준, 색 지수 및 헤모글로빈을 나타내는 빈혈의 존재.
담낭 제거를위한 환자 준비
담낭 절제술의 계획된 본질에 따라, 그러한 준비 과정은 다음과 같습니다 :
- 수술 전날 마지막 날, 환자는 18:00 시까 지 먹어야한다.
- 같은 날 22시에 물 마시는 것을 중단해야합니다.
- 담낭의 복강경 검사 2 일전에 항응고제 복용을 중단해야합니다. 응급 치료 의사에게 알려야합니다.
- 담낭 절제술 전날 저녁에는 환자에게 정화관을 투여해야하며 아침에는 시술을 반복해야합니다.
- 수술 전 45 세 이상의 모든 수술 된 여성은 아래 다리를 단단히 붕대해야합니다 (압축 스타킹 사용 가능). 남성 환자,이 절차는 정맥류가있는 곳에서 시행됩니다.
어떤 마약이 그런 마취에 사용됩니까?
복강경 담낭 절제술 중 기관 내 마취는 다음 약물의 사용을 포함합니다 :
기관 내 마취가 환자에게 금기 인 경우, 정맥 내 사용을 위해 :
특정 약제의 선택은 수술중인 환자의 분석 결과에 대한 데이터에 기초하여 마취 전문의가합니다.
기관 내 마취 후의 합병증
중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.
이러한 합병증은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 구토;
- 헛배;
- 두통;
- 현기증;
- 혼란;
- 피부 발적;
- 소양증;
- 일반적인 약점;
- 근육통;
- 병원 폐렴.
또한, 삽관 과정에서 치아가 손상 될 수 있습니다.
담낭을 복강경으로 제거하는 동안 마취 전문의는 지속적으로 마취 깊이와 농도를 지속적으로 모니터하기 위해 수술실에 있습니다.
수술의 최종 단계에서 수술 의사의 지시에 따라 마취 전문의는 점차 약물 농도를 낮추기 시작하고 환자는 서서히 깨어 나기 시작합니다.
환자는 4 시간이 지나면 마약에서 완전히 벗어나지 만 약점, 두통 및 메스꺼움과 같은 증상은 24 시간에서 36 시간 동안 그를 방해 할 수 있습니다.
수술 중 전신 마취는 필수적이므로 모든 의료 지시 사항을 준수하면서 수술 준비를 올바르게해야합니다. 마취제와 약물은 개별적으로 환자마다 선택되므로 부정적인 영향을 최소화하고 수술 한 환자의 상태를 용이하게합니다.
laparoscopy 동안 마취 : 유형, 장점과 단점
Laparoscopy는 복강과 작은 골반의 내부 장기에 외과 적 개입을 수행하는 널리 퍼진 방법입니다. 담낭을 제거한 후 담즙과 돌을 함유 한 담낭 제거에서부터 자궁 근종 절제에 이르기까지 다양한 수술에 사용됩니다. 이 방법의 장점은 빠른 환자 재활과 조기 및 후기 합병증의 위험이 상대적으로 낮다는 것입니다. 복강경 검사를위한 적절한 마취는 환자의 스트레스 수준을 감소시키고 부작용의 위험을 추가로 감소시킬 수 있습니다.
복강경 검사 란 무엇입니까?
이 의료 절차는 치료 또는 진단 목적으로 수행됩니다. 이는 복강경과 특수기구를 사용하여 전 복벽의 작은 구멍을 통해 수행되는 복강에 대한 외과 적 개입의 일종입니다. 복강 내로 삽입 된 외과 용 기기는 외과의가 다양한 조작을 할 수있게 해 주며, 그 중에 가장 많이 쓰이는 것은 쓸개의 복강경 검사, 염증이있는 충수의 제거, 난관의 검사입니다.
이러한 유형의 수술에는 커다란 피부 절개가없고 수술 후 상처의 감염 위험이 감소하므로 3-4 일 후에 의료기관에서 퇴원 할 수 있습니다. 이것은 표준 항생제 치료법에 잘 맞지 않는 병원 내 감염의 추가와 같은 병원 내 합병증을 일으킬 위험을 줄입니다. 또한 조작은 최상의 미용 효과를 제공 할 수 있으며 수술 중 및 재활 기간 중 합병증의 비율이 낮습니다.
마취 준비
환자의 적절한 준비로 인한 복강경 검사 중 마취로 인한 합병증 위험을 줄입니다. 다음 권장 사항이이 용도로 사용됩니다.
- 담낭의 복강경 검사, 난소 또는 기타 장기의 낭종을 준비하는 환자는 인접한 전문가 (신경 학자, 심장 전문의 등)가 정 성적으로 검사해야하며 혈액 및 소변 검사를 통해 내부 장기의 질병을 진단 할 수 있습니다.
- 환자가 수술을 두려워하지 않도록 외과 의사와 마취 전문의가 그들과 이야기하고 향후 수술 과정 및 가능한 위험에 대해 설명하는 것이 중요합니다.
- 담낭과 다른 기관의 복강경 검사 중 마취 전날, 진정제가 포함 된 약물 준비가 시작됩니다.
- 관장기를 사용하거나 특정 의료 장비를 사용하여 결장을 정화하는 것은 물론 특정식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.
마취제 사용을위한 고품질의 준비는 사람의 정신적 태도를 향상시킬뿐만 아니라 조기 및 장기적인 합병증의 위험을 현저히 감소시킵니다.
환자가 다음 개입을 두려워하는 경우 외과 의사는 환자와 대화하고 추가 환자 준비를 수행해야합니다.
통증 완화의 유형
많은 환자들이 마취가 복강경 수술법에 어떻게 적용되는지에 대해 질문합니다. 수술을 두려워하고 통증이 나타날 가능성이 있기 때문입니다. 이러한 수술을하는 동안 전신 마취에서 전도 마취에 이르기까지 여러 가지 유형의 마취를 적용 할 수 있습니다.
- 가장 흔한 유형의 마취는 전신 마취이며, 마스킹, 삽관 법 (기관 내 마취) 또는 정맥 주사가 될 수 있습니다. 이런 종류의 마취로 환자의 의식이 완전히 꺼지고 통각 반사가 사라집니다. 이것은 외과 의사가 조작에 대한 인간의 반응을 제어 할 필요가 없기 때문에 의사가 최대 효율로 조작을 수행 할 수있게합니다. 이러한 마취는 환자의 수술 후 관찰, 즉 그가 복강경 검사 후 마취에서 벗어나는 방법을 요구합니다.
- 경막 외 마취의 방법은 주로 난소 낭종에 대한 laparoscopy 동안 마취가 필요한 경우, 골반 장기에 대한 작업 중에 사용됩니다. 동시에, 환자는 의식이 계속되고 심장 혈관 및 호흡기 시스템의 작업에 부정적인 영향을 미치는 복강경 검사를 두려워 할 수 있습니다.
- 마취의 주요 방법으로 laparoscopy 동안 국소 마취는 그 효과가 피부와 피하 조직에만 확장된다는 사실 때문에 사용되지 않습니다. 이러한 유형의 마취는 복강경 및 조작자의 도입을 위해 천자 부위에서 피부를 마취하기 위해 수행됩니다.
복강경 검사 중 전신 마취는 폐의 인공 호흡과 결합하는 것이 가장 중요하다는 점에 유의해야합니다. 이 기능을 통해 인간의 생체 기능 상태를보다 잘 제어하고 마취 후 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.
진단 만하는 것과 같은 작은 복강경 수술은 다중 감각을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이것은 통제 된 마취 방법입니다. Multiaesthesia는 주입 (정맥 내 투여)과 통상적 인 주사로 투여되는 여러 약제의 사용을 포함합니다.
이 환자에서 어떤 유형의 마취를 사용할지에 대한 최종 답은 환자의 완전한 임상 검사를 한 후에 주치의에 의해서만 주어집니다.
마취제 사용
복강 내시경 수술 중 마취의 주요 방법은 기관 내 마취입니다. 이러한 유형의 마취는 환자가 가능한 한 안전하게 수술을 할 수있게 해주 며 운영 팀에게 편안한 근무 조건을 제공합니다.
- 환자는 절대적으로 통증을 느끼지 않으며 수술의 기억을 간직하지 않습니다. 그러나 외과의 사는 시간 제한이 없으며 마취가 갑자기 사라지지 않을 수 있음을 알고 있습니다.
- 인공 호흡을 실시하면 호흡을 조절할 가능성이 있기 때문에 복강 내에서의 수술을 용이하게합니다.
- 사용 된 약물은 부작용의 위험이 적은 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 최신 세대의 흡입 의약품 인 Isoflurane, Sevoflurane 등의 최적 사용
수술 중 전신 마취를 사용하면 수술을 안전하고 효과적으로 만들어 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
따라서, 마취 목적으로 복강경 검사시 마취가 가장 일반적으로 사용됩니다. 마스크 또는 기관 삽관 법을 사용하여 약물의 정맥 내 투여로 수행되어 높은 안전성과 최적의 통증 완화 조건을 달성 할 수 있습니다.
담낭의 복강경 검사로 마취는 어떻게됩니까?
담낭의 복강경 술은 비교적 최근에 외과 수술에 사용되기 시작했습니다. 이러한 유형의 수술은 효과가 적으므로 수술 후 병동에 소요되는 시간이 줄어들지 만 마취 관리에는 몇 가지 특별한 기능이 있습니다.
마취과 의사는 복강 내 압력 증가, CO2 흡수의 체계적 흡수, 혈관의 압박 및 가스 색전증의 위험성과 같은 조작의 특질을 고려해야합니다. 따라서 노인 환자와 호흡기 및 심혈관 질환이 동시에 나타나는 환자에게 특별히주의를 기울일 필요가 있습니다.
다음 유형의 마취를 사용할 수 있습니다.
- 인공 호흡 (인공 호흡) : 아산화 질소 및 휘발성 마취제를 사용하여 수행합니다.
- 정맥 마취와 기계적 환기 : 통제 된 마취를 가능하게합니다.
- 경막 외 또는 척추 마취 : 고품질 마취 전문 기술이 필요합니다.
담낭을 제거하기 전날 밤 전 처치시 sibazon을 투여하고 수술실에 이미 droperidol을 정맥 주사합니다. 또한 수술 후 메스꺼움 예방을 위해 cercula를 사용하십시오.
마취과 의사의 작업은 개입 후 첫날에 계속됩니다. 환자는 잔류량의 이산화탄소로 인한 자극으로 복부에 통증을 느낍니다. 마취 들어 첫 promedol, 그리고 나중에 - 비 스테로이드 항염증제 (analgin).
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복강경 담낭 - (- 담낭 제거 자주 수행 담낭 절제술) 내시경 목적에 따라, 작은 절개를 통해 1-1.5 cm를 수행 수술, 진단 복강경 일 (시험 몸과 질병을 감지)하거나 치료이다.. 때때로 수술은 진단을 위해 수행되지만, 수술 도중 담낭을 제거하기로 결정하고 진단 용 복강경 검사가 치료로 들어갑니다.
담낭의 복강경 검사에 대한 몇 가지 사실 :
- 담낭 절제술, - 담낭 제거, 가장 일반적인 복강경 수술 중 하나입니다;
- 담낭 방법의 제 복강경 제거는 프랑스 외과 부아에서 1987 년에 수행 하였다 (절개를 통하여 작업은 100 년 이상 존재);
- 복강경 담낭 수술의 출현으로 우리는 개복 수술을 피하기 위해 점점 더 많은되었다 : 복강경 수행 담낭 절제술의 경우 90 %에 현대적인 병원에서;
- 그러나 처음에는 그 방법이 회의적이었던 많은 의사들에 의해 인식되었는데, 나중에 그 효과와 안전성이 입증되었습니다.
담낭의 해부학 적 특징
쓸개는 낭과 비슷한 중공 기관입니다. 그것은 간장 아래에 위치합니다.
쓸개 부분 :
- 바닥은 간 바닥에서 약간 돌출 된 넓은 끝입니다.
- 몸은 쓸개의 주요 부분입니다.
- 목은 아래쪽에있는 기관의 좁은 끝 부분입니다.
- 쓸개 덕트는 길이 3.5cm 인 자궁 경부의 연속입니다.
그런 다음 담낭 덕트가 간 도관과 연결되어 공통의 담즙 덕트 인 콜드 독 (choledoch)을 형성합니다. 길이 7cm이며 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 근육의 합류점에는 담즙의 장관으로의 흐름을 조절하는 괄약근 인 괄약근이 있습니다.
쓸개의 윗부분은 간과 인접 해 있으며 그 아래 부분은 결합 조직의 얇은 막인 복막으로 덮혀 있습니다. 장기 벽의 중간 층은 근육으로 이루어져있어서 담낭이 수축하여 담즙을 밀어 낼 수 있습니다.
쓸개 벽 안에는 점액이 분비되어 있으며 많은 점액이 분비되어 점액이 분비됩니다.
담낭의 바닥은 안쪽에서 복벽의 앞쪽 벽에 붙어 있습니다.
담낭의 주요 기능은 담즙이 축적되어 간에서 형성되고, 필요에 따라 담즙을 십이지장으로 배출한다는 것입니다. 보통, 담낭이 비우는 것은 음식물이 위장에 들어갈 때 반사적으로 발생합니다.
쓸개는 필수 장기가 아닙니다. 사람이 없이는 쉽게 할 수 있습니다. 그러나 삶의 질이 떨어지고 특정 식단 제한이 부과됩니다.
담관과 다른 사람들의 췌장 덕트는 길이가 다를 수 있으며 상호 연결되어 다른 방식으로 십이지장에 들어갈 수 있습니다. 때로는 주 덕트 외에 추가로 쓸개가 담낭을 떠납니다. 의사는 복강경 검사 중에 이러한 기능을 고려해야합니다.
담즙 덕트 연결의 변형.
담낭으로의 혈액 공급은 간을 공급하는 동맥에서 출발하는 낭성 동맥에서 이루어집니다.
절개를 통한 수술 전 담낭의 복강경 검사의 장점은 무엇입니까?
복강경이란 무엇입니까? 어떻게 쓸개 복강경 검사가 수행됩니까?
담낭의 복강경 검사 중에 외과 의사가 사용하는 내시경 장비 :
- 복강경. 렌즈 시스템, 소형 비디오 카메라 및 광원이있는 광학 튜브입니다. 복강경은 길이와 두께가 다를 수 있습니다. 외과 의사는 항상 복벽의 전면 벽에 구멍을 만들고 그것을 통해 복강경을 삽입하여 수술을 시작합니다. 캠코더는 의사가 쓸개 및 기타 내부 장기를 볼 수있는 모니터에 연결됩니다.
- Insufflator. 복강에 가스를 공급하도록 설계되었습니다. 내부 공간을 확보하고 내부 장기를 서로 멀리 이동시켜 시야를 개선하려면이 작업이 필요합니다. 일반적으로 이산화탄소는 담낭의 복강경 검사 중에 사용됩니다. 안전합니다.
- 트로 카. 복벽에 구멍을 뚫기위한 도구. 중공 튜브와 급격한 스 퀴렛이 삽입되어 있습니다. 외과 의사는 트로 카로 복벽을 관통시킨 후 스 태블릿을 제거하고 튜브를 떠난다.
- Irrigator / aspirator. 복강 세척 및 내용물 흡입 장치.
- 내시경 장비. 외과 의사가이 경우에 필요한 도구를 선택하는 등, 금속 스테이플을 적용하기위한 그들 중 많은 종류 :. 다양한 클램프, 가위, 전기, 스테이플러가있다.
담낭의 복강경 수술 준비는 어떻게되어 있습니까?
복강경 검사 전에 의사가 처방 할 수있는 연구 :
- 수술 전 7-10 일 동안 혈액 검사와 소변 검사를 완료하십시오.
- 혈액 생화학 분석 - 수술 7-10 일 전.
- 혈액형과 Rh 인자의 결정.
- RW (매독) - 수술 3 개월 전 혈액 검사.
- B 형 간염에 대한 신속한 혈액 검사, C.
- HIV에 대한 혈액 검사.
또한 수술 전에 간 및 담낭 검사를 처방 할 수 있습니다.
- 초음파 검사. 그 동안, 담낭의 벽의 위치, 크기, 두께, 돌의 존재 여부 등을 결정할 수 있습니다.
- 생화학 적 혈액 검사 - 간 기능을 나타내는 지표 결정 : ALT, AST, alkaline phosphatase.
- 내부 위관 조영제 투여 후에 행하는 방사선 담낭 및 담관 - 역행 췌담.
담낭의 복강경 수술 준비
병원에서 수술을하기 전에 외과 의사와 마취 전문의가 환자에게 적합합니다. 다가오는 수술과 마취에 대해 이야기하고 가능한 결과와 합병증에 대한 정보를 제공하며 환자의 질문에 답합니다. 결국 그들은 수술 및 마취에 대한 동의를 서면으로 요청받습니다.
환자가 입원하기 전에 미리 복강경 검사를 준비하는 것이 바람직합니다. 의사는식이 요법과 체조에 관해 조언합니다. 이렇게하면 수술을보다 쉽게 옮길 수 있습니다.
만성 질환은 복강경 수술 전에 치료해야합니다.
환자 내 교육 :
- 수술 전날 환자는 약한 음식을 처방받습니다. 그녀의 마지막 리셉션은 19시에 열리 며, 그 후에는 먹을 수 없습니다.
- 아침에 수술 당일에 먹고 마시는 것은 금지되어 있습니다.
- 복강경 수술 전날과 아침 전날 밤에는 정화 관장을합니다. 개입 전날 의사는 완하제를 처방 할 수 있습니다.
- 저녁이나 아침에 샤워를하고 복부에서 머리카락을 깎아야합니다.
- 약을 복용하는 경우 복강경 당일에 의사에게 마실 수 있는지 물어야합니다.
- 수술 전날과 수술 직전 밤에 특별한 진정제가 환자에게 제공됩니다.
- 수술실에 가기 전에 안경, 콘택트 렌즈, 보석 등을 벗어야합니다.
담낭의 복강경 검사 마취
담낭의 복강경 검사 중에 일반적인 기관 내 마취가 사용됩니다. 먼저, 마취 전문의는 가면 마취 또는 정맥 주사로 환자를 잠자기 상태로 만듭니다. 의식이 꺼지면 의사는 특별한 튜브를 기관에 삽입하고 마취 용 가스를 전달하여 호흡을 잘 조절할 수 있습니다.
작업은 어떻게 수행됩니까?
환자는 수술대 위에 등에 배치됩니다. 가능한 조항 :
- 프랑스어 방식. 종종 프랑스의 외과 의사가 사용합니다. 환자가 다리를 벌리면 의사가 그들 사이에있게됩니다.
- 아메리칸 방식. 거의 항상 미국에서 사용되었습니다. 환자는 다리를 나란히 놓고 외과의 사는 그의 왼쪽에있다.
복강의 담낭에 복강경 수술을하는 동안 4 개의 구멍은 보통 처방 된 순서대로 엄격하게 만들어집니다.
- 첫 번째 - 배꼽 바로 아래 (때로는 조금 더 높음). 복강 내시경을 삽입하고, 복벽을 주입기 (insufflator)를 사용하여 이산화탄소로 채 웁니다. 다른 모든 구멍은 비디오 카메라의 제어하에 이루어지며 내부 장기를 손상시키지 않습니다.
- 두 번째는 흉골 바로 아래에 있습니다.
- 세 번째 줄은 쇄골 중앙을 통해 정신적으로 끌어 낸 수직선 오른쪽에있는 흉골 아래 4 ~ 5cm 아래에 있습니다.
- 네 번째 - 겨드랑이의 앞쪽 가장자리를 통해 정신적으로 실시 된, 수직선상의 배꼽 수준.
가끔 간이 커지면 다섯 번째 구멍을 만들어야합니다. 오늘날, 화장 용 담즙 방광 수술이 개발되었으며, 이는 세 번의 구멍을 통해 이루어졌습니다.
첫째, 외과 의사는 항상 담낭과 간을 검사하고 기존 병리학 적 변화를 결정합니다. 진단 복강경 검사가 원래 계획 되었다면, 그 결과로 또는 필요할 경우 치료를받을 수 있습니다.
복강경 수술이 불가능한 경우 외과 의사가 절개를합니다.
복강경 수술이 끝나면 담낭을 천자 부위에 봉합합니다 (일반적으로 각 천공을위한 봉합사 하나씩). 미래에는 이러한 영역이 희미한 흉터로 남아 있습니다.
쓸개의 진단 laparoscopy에 대한 징후
- 간이나 담낭의 악성 종양 의심. 다른 진단법으로는 발견 할 수 없습니다.
- 악성 종양의 단계 결정, 이웃 기관에서의 발아.
- 복강경 검사없이 정확하게 진단 할 수없는 간 질환.
- 뱃속에있는 액체가 축적되어 그 원인을 찾을 수 없습니다.
복강경 담즙 방광 수술
현재 담낭 질환의 경우 다음과 같은 유형의 수술 절차가 수행됩니다.
- 복강경 담낭 절제술 - 복강경 방법으로 담낭 제거. 이것은 내시경 수술에서 가장 일반적인 중재 중 하나입니다.
- Choledochotomy - 일반적인 담즙 덕트의 해부.
- 담즙의 흐름을 개선하기 위해 담즙 덕트와 소화 기관의 다른 기관 사이에 메시지가 생성되는 문합 부과.
복강경 담낭 절제술의 적응증
담즙 절개술의 적응증 :
문합 부과 징후 :
쓸개에 대한 복강경 개입에 대한 금기
- 급성기의 심근 경색. 환자의 심장은 수술 중 스트레스를 견딜 수 없습니다.
- 뇌졸중, 뇌 순환의 급성 위반. 이 상태의 환자는 전신 마취를 할 수 없습니다.
- 제거 할 수없는 출혈 장애.
- 복막염은 복강의 염증으로 넓은 영역을 덮고 있습니다.
- 비만 III 및 IV 학위. 이 경우 담낭의 복강경 검사가 어려워지고 합병증이 더 자주 발생합니다.
- 임신 후기.
- 쓸개의 암. 진단 복강경 검사를 시행 할 수 있지만 방광 제거는 금기입니다.
- 담낭의 목에 압박감이 생겨서 수술 과정이 크게 복잡해집니다.
상대적인 금기 사항 (특정 상황에서 의사는 여전히 수술을 처방 할 수 있음) :
- 총 담관의 염증;
- 돌이나 종양이있는 담관의 중첩과 담즙 유출의 장애로 인한 황달;
- 급성 췌장염 - 췌장의 염증;
- Mirizzi 증후군 (Mirizzi syndrome) - 석회, 수축 및 누공 형성으로 내강이 압박되어 담낭의 목벽이 염증 및 파괴 됨;
- 담낭의 경화 (경화) 및 크기 감소 (위축);
- 간경화;
- 급성 담낭염 - 첫 증상이 나타난 후 3 일이 경과하면 (72 시간);
- 상복부의 수술은 6 개월 전으로 이전되었습니다.
- 위와 십이지장의 소화성 궤양.
외과 의사는 언제 복강경 수술을 중단하고 수술을 시작해야합니까?
절개 및 개방 수술에 대한 징후 :
- 담낭과 주위 조직의 심한 부종. 복강경 수술을 안전하게 할 수 없습니다.
- 많은 수의 유착;
- 담낭이나 담관의 악성 종양이 의심된다.
- 쓸개와 창자 사이의 누공;
- 염증 과정의 결과로서 담낭 벽의 파괴, 담낭 영역의 농양;
- 혈관 손상 및 출혈;
- 담관에 손상;
- 내부 장기 손상.
수술 후 기간은 어떻게됩니까?
- 수술 당일 환자는 대개 일어나서 걷고 액체 음식을 섭취 할 수 있습니다.
- 다음날에는 규칙적인 음식을 먹을 수 있습니다.
- 환자의 약 90 %는 수술 후 24 시간 이내에 퇴원 할 수 있습니다.
- 1 주일 이내에 성능이 복원됩니다.
- 수술 후 상처에 작은 붕대 또는 특수 스티커가 부과됩니다. 바늘은 7 일에 제거됩니다.
- 수술 후 얼마 동안 통증을 유발할 수 있습니다. 기존의 진통제를 사용하여 제거하는 경우.
복강경 담즙 방광 수술 후 어떤 합병증이 가능합니까?
합병증은 모든 수술에서 가능하며 담낭의 복강경 검사도 예외는 아닙니다. 절개를 통한 개복 수술과 비교할 때, 내시경 검사를 이용한 중재는 합병증 위험이 매우 낮다는 특징이 있습니다. 0.5 %, 즉 1000 명 중 5 명이 수술을받습니다.
담낭 복강경 검사의 주요 합병증 :
- 혈관 손상으로 출혈. 트로 카 삽입 부위에서의 출혈은 봉합에 의해 중단되는 경우가 많습니다. 간에서의 출혈은 전기 응고로 중단시킬 수 있습니다. 큰 혈관이 손상되면 외과의 사는 절개를하고 강제로 수술을 계속해야합니다.
- 담관에 손상. 또한 종종 열림 조작으로 전환해야합니다. 담즙이 복강 내에 남아 있으면 염증이 발생합니다. 동시에, 환자의 복강경 수술 후, 우측 늑골 아래의 심한 통증이 방해 받고, 체온이 상승합니다.
- 운영 현장에서의 보급. 거의 발생하지 않습니다. 작은 크기의 펑크 때문에 그와 쉽게 싸울 수 있습니다. 의사는 항생제를 처방합니다. 농양이 피부 아래에 형성되면 열립니다.
- 내부 장기 손상. 대부분 담낭의 복강경 검사 중에 간 손상이 발생합니다. 천천히 출혈이 발생합니다 - 전기 응고 장치로 쉽게 멈출 수 있습니다.
- 트로 카에 의한 복벽의 천공 중 장 손상. 대부분의 경우, 그 후 절개를하고 손상된 장을 봉합 할 필요가 있습니다.
- 피하 기종 - 피부 아래의 가스 축적. 이것은 트로 카가 복강으로 들어가지 않고 피부 아래에 있고 의사가 흡입기로 공기를 공급하기 시작하면 발생합니다. 대부분의 경우, 이러한 합병증은 과체중 환자에게서 관찰됩니다. 펑크 사이트에서 폼이 팽창합니다. 이것은 위험하지 않습니다. 대개 가스가 흡수됩니다. 때로는 바늘로 제거해야합니다.
- 복강 내 종양의 확산. 환자가 간 또는 담낭의 악성 종양이있는 경우 복강경 검사 중 종양 세포가 복강 주위로 퍼질 수 있습니다. 환자는 염증과 유사한 증상을 나타냅니다. 그리고 나중에, 설문 조사 중에 전이가 감지됩니다.
어떻게 쓸개의 laparoscopy입니다
쓸개는 담즙이 수집되는 장기 저장소입니다. 효소로 구성된 액체이며 들어있는 음식을 처리하기 위해 신체가 필요합니다. ZH는 담즙이 간에서 십이지장으로 이행 할 때 필요한 일종의 "중재자 (mediator)"이기도합니다. 필요한 경우에는 필요한 양을 얻습니다.
건강한 담즙은 시계와 같이 작용하여 몸에 좋으며 병든 장기는 더 많은 문제와 불편을 낳습니다. 그리고 그를 치료하고 고통스럽게하는 것보다 그를 잘라내는 것이 더 쉽고 더 편리합니다. 이 환자는 담낭의 복강경 검사를 받고 있습니다.
복강경 검사 란 무엇인가?
의학에서 복부 수술과 복강경 수술의 두 가지 주요 수술 방법이 자주 사용됩니다. 복강경 검사 란 무엇입니까? 이것은 비 외상성 최소 침습 수술의 이름으로, 현대적이고 첨단 기술입니다. 조작의 바로 그 이름은 "나는 자궁을 본다"라는 말 그대로 번역됩니다. 그것은 내시경 검사를 사용하여 수행됩니다. 사람의 뱃속에 몇 개 (3 ~ 5 개)의 구멍이나 작은 절개가 생기고 마이크로 비디오 카메라가 복막에 삽입되어 내시경을 통해 이미지가 컴퓨터 모니터로 전송됩니다. 이 그림은 의사 - 운영자에 의해 연구되고,이 이미지에 기초하여 의사는 장기의 절단에 대한 최종 결정을 내립니다. 당연히,이 경우, 내시경 적 제거가 즉시 수행된다.
이것이 내시경 검사라는 사실에도 불구하고, 장기의 절단은 복강경 방법으로 발생하며, 환자는 전신 마취에 빠져 있습니다. 그런 다음 담즙 덕트에 의한 내시경 절개가 있습니다. 그런 다음 ZH의 절단이 있습니다.
개복술 전에 복강경 검사의 장점과 단점
위에서 언급했듯이 담낭의 복강경 검사는 영향력이 적은 개입입니다. 환자의 복막 표면에 최소한의 절개 나 구멍이 생기므로 담낭에 대한 수술은 혈액 손실을 최소화합니다. 같은 이유로, 담즙을 제거하기 위해 수술을받은 사람은 오히려 빨리 회복됩니다. 그들은 네 번째 날 동안 담낭의 내시경 제거를받은 환자를 입원 환자 의료 시설에서 작성합니다. 그러나 이것은 가장 유리한 발전과 함께 있습니다. 그러나 대개 내시경 방법으로 담낭 절제술을받은 후 의료진의 24 시간 감독하에 병원에서 추적 관찰 기간은 7 일을 초과하지 않습니다. 그리고 현대인이 매우 빨리 시스템에 돌아와 일해야하는 현재 상황에서 매우 중요한 것은 복강경 방법으로 방광 절단 수술을받은 환자는 약 14 일 후에 강한 신체 활동없이 적당한 수술을 할 수있게됩니다.
다른 방법들 앞에서 GF를 절단하는 방법의 또 다른 이점은 복부 방법으로 방광을 제거하는 것보다 환자에게 가장 불편 함과 통증이 없다고 가정하는 것이 합리적입니다. 즉,이 경우 개복술과 모든 것이 동일하지 않습니다. 작은 커트 및 구멍은 아프고 고통스럽지 않으며 차선의 방광이 쓸개를 제거하는 절개로 오랫동안 고통 스러울 것입니다. 이 단계에서 삶의 질을 크게 떨어 뜨리는 매우 두드러진 불편과 통증 증후군으로 인해 의사는 약국에서 일반 진통제를 판매 할 것을 권장합니다. 그리고 통증이 제거 될 수있는 그러한 전통적인 수단이 있습니다. 쓸개 제거의 다른 방법으로는 약속하지 않는 것이 있습니다. 또한, 최소 침습 수술은 사실상 유착의 발생과 같은 합병증을 제거합니다.
laparoscopy의 빼기의, 당신은 아마 단 하나를 지명 할 수있다, 그러나 아주 중요하다 - 금기. 즉, 어떤 이유로 사람이 그러한 개입을 금지면, 그는 어려운 복강 수술을 받게 될 것입니다. 그리고, 환자가 복강경 검사에가는 것을 두려워하는 그런 경우가 있습니다. 비교적 새로운 방법이 효과적이지 못하다는 것을 고려하십시오. 물론 그 경우에는 아무도 내시경 수술을 강요 당하지 않으며 본격적인 개입을 받게됩니다.
징후와 금기 사항
의사는 담낭염 환자에게 복강경 담낭 제거술을 처방합니다. 다른 치료법으로는 도움이되지 않습니다. 일반적으로 이것은 종양이 피부에 나타날 때 발생하며, 이로 인해 장기가 강하게 염증을 받아 사람에게 큰 고통을줍니다. laparoscopy에 의한 담낭의 제거는 급성 및 만성 담낭염 증상 모두에서 나타납니다. 또한 폴립의 형태로 다른 신 생물이 벽에 많이 생길 때 RL의 복강경 검사로 제거됩니다. ZH의 내시경 제거 수술의 표시는 담낭염뿐만 아니라 환자의 신체에서 지질 대사를 위반할 수도 있습니다.
금기 사항의 주제 목록은 적응증이있는 주제보다 훨씬 광범위합니다. 의사가 어떤 식 으로든 복강경 검사를하지 않을 때? 담낭에 대한 이러한 개입은 여성이 적절한 시간에 아기를 기다릴 때 수행되지 않습니다. 위험과 금기 사항 중 심장 및 혈관의 심한 병리 - 심장 발작 및 뇌졸중. 그러한 개입 금지는 담낭의 다른 기관 및 조직으로 퍼지는 담낭의 심한 염증 과정입니다. 악성 종양의 존재는 ZH 절단을 금기 사항으로 금합니다. 환자의 3, 4 등급의 비만, 혈액 응고가 불충분하여 적절한 치료가 불가능한 경우 - 의사가 최소 침습 기술을 사용하여 GF 제거를 금지하는 신호가됩니다.
담낭염의 경우 담낭 내시경 수술을 통해 담낭을 제거하는 것이 환자마다 위험을 조사하고 평가 한 후에 개별적으로 처방됩니다.
담낭의 복강경 수술 준비
췌장의 복강경 제거가 복부 절단보다 환자의 신체에 미치는 영향이 적지 만, 여전히 계획된 외과 적 개입이 남아 있습니다. 따라서 수술 준비는 보편적이고 완전해야하며, 지정된 날짜 2 주 전에 시작해야합니다.
한 사람이 완전한 생화학 적 혈액 검사를하고, 설탕, 단백질, 빌리루빈의 지표에 특별한주의를 기울입니다. 감염에 대한 혈액 검사도 필요합니다. 또한, 환자는 초음파 및 X 선 검사와 ZH뿐만 아니라 전체 복강, 심전도를 처방받습니다. 미래의 환자는 외과 의사와 몇몇 다른 협소 한 전문가의 조언을받습니다. 주치의가 검사에 대한 모든 검사와 결론을 내린 후 그는 환자의 건강에 대한 최종적이고 완전한 그림을 작성하고 복강경 검사의 편리 성, 필요성 및 안전성에 대한 최종 평결을 내립니다.
수술 당일 병원에 가야합니다. 그런 다음 병원 환경에서 환자는 그가 건강 상태를 확립하기 위해 필요한 특별한 테스트와 연구를 받게 될 것입니다. 그는 특정 순간에 있으며, 개입을 수행 할 수 있는지 여부를 이해합니다.
쓸개를 제거하기위한 수술
담낭의 복강경 검사 결과는 복부 수술과 다르지 않습니다. 더 이상 정상적으로 기능을 수행 할 수 없으며 혜택보다 더 많은 문제, 고통 및 불안을주는 장기는 수술 시간을 없애줍니다. 담즙 방광을 제거하기위한 복강경 수술은 복막에서 다중 센티미터 절개가 아닌 작은 절개 또는 구멍을 통해 이루어지기 때문에 일반적인 복부 개입과 다릅니다. 담즙에 대한 그런 내시경 개입을하기 위해서는 원칙적으로 네 개의 절개가 필요합니다. 그러나 때로는 담낭 절단 수술을 위해 복강경 검사에서 다섯 번째 구멍을 뚫어야합니다. 의사들은 간이 너무 클 때 의사 결정을 내립니다.
담낭의 복강경 수술은 어디서 얼마나 많은 수술을합니까?
많은 환자들이 논리적 인 질문에 관심이 있습니다 : 쓸개 제거 비용은 얼마입니까? 담낭의 복강경 검사는 실제로 강제 의료 보험 정책에 따라 무료로 실시됩니다. 이러한 수술은 환자가 의무적 인 의료 보험 정책을 갖고 있다면 우리나라에서 무료로 수행되는 수술 중재 목록에 공식적으로 포함됩니다.
또한 많은 대기업은 직원들에게 추가 의료 보험 정책을 제시합니다. 그러한 문서는 모든 시민의 요청에 따라 독립적으로 발급 될 수 있습니다. OMS 정책이 없거나 신뢰할 수있는 상태의 약을 사용하지 않거나 웜을 자발적 의료 보험으로 절단하려는 경우 유료로 할 수 있습니다.
그들은 전문적이고 전문적인 상업 및 비 국가 클리닉과 센터에서 쓸개와 웜 자체로부터 돌을 제거합니다. 또한 수십 가지 옵션이 있습니다. 유료 의료 시설은 담석 돌 질환을 제거하고, 담즙 배설 수술을 수행하며, 담즙 시스템을 완전히 검사하고 치료합니다.
상업 의료 기관에서의 복강경 검사 비용은 많은 요인에 달려 있습니다. 위장관의 복강경 절단의 가격은 2 만 5 천 루블부터 시작됩니다. 최종 수술의 가격에는 환자의 복잡성에 대한 추가 지불, 추가 마취 및 마취, 편안한 와드에서의 숙박이 포함될 수 있습니다.
즉, 특정 클리닉에서 수술이 얼마나 많은가요, 환자는 상담을 위해 언제 오는 지 알아냅니다.
쓸개 제거 수술은 얼마나 오래 걸리나요?
담낭을 제거하는 수술은 얼마나 걸리나요? 다른 인기있는 질문은 그런 수술을받는 환자에게 물었습니다. 최소 침습적 방법으로 RL의 절단은 약 60 분이 걸릴 수 있습니다. 복강경 검사가 각 경우에 얼마나 지속되는지는 미리 예측하기가 어렵습니다. 담낭을 제거하는 수술 기간은 최소 40 분이 소요될 수 있으며 복잡한 담낭 절제술의 경우 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다. 평균적으로 개입은 약 한시간, 한시간 정도 소요됩니다. 의사가 concrements의 흐름을 추가로 제거해야하는 시간과 외과의가 테이블에 얼마나 있어야하는지, 때로는 개입 자체 중에 만 명확 해지는 경우가 있습니다. 즉, 절단 기간은 사람들마다 완전히 다릅니다.
담낭의 복강경 검사 마취
물론 이것은 피 묻은 복부 수술이 아니지만 담낭의 복강경 검사를위한 마취가 여전히 필요합니다. 어쨌든 마취없이 최소한으로 침략적인 개입을 수행하는 것은 불가능합니다. 어떤 종류의 마취 하에서 방광의 내시경 절단이 이루어 졌는지 - 네트워크의 일부 의사가이 질문에 대답하여 국소 마취 하에서 그러한 중재를 수행 할 수 있습니다. 그러나 경험이 풍부하고 유능한 외과 의사는 담즙의 laparoscopy 중 마취는 일반해야한다고 설명합니다. 이 마취는 GI를 제거하는 동안 통증으로부터 환자를 완전히 보호 할뿐만 아니라 환자의 내부 조직을 완전히 이완시킬 수있어 외과 의사가 개입을 수행하는 데 크게 도움이됩니다.
수술은 어때?
Gall laparoscopy는 오랜 세월 동안 의료 세계에서 이루어졌습니다. 따라서, 네트워크뿐만 아니라, 사진, 다양한 의료 계획과 같은 개입의 주제에 사진을 제거하는 비디오 수술을 찾을 수 있습니다. 수술은 어떻게 진행됩니까? 복강경 수술로 담석을 제거하는 수술은 병원에서만 수행되며 인증 된 외과 의사 만 기관의 복강경 절단에 참여할 수 있습니다.
환자가 마취를 마친 후 수면 상태가되면 의사는 전 복벽을 절단하지 않고 3 회에서 5 회까지 여러 번 구멍을 뚫습니다. 수술 중 천자를 통해 특수 외과 용기구가 공동으로 전달됩니다. 이것들은 micromanipulators이며, 외과의 사는 그러한 경우에 작동합니다.
조작자가 도움을 받아 장기에 도달하자마자 의사는 방광벽의 상태를 평가하고 그것이 얼마나 강한 지, 염증이 복강 내 다른 기관에 영향을 미쳤는지 여부를 평가합니다. 열이 혈관과 혈류에서 끊어지며, 무언가가 흠뻑 젖고, 뭔가 특별한 레이저로 소작됩니다. 그런 다음 조직은 천자 중 하나를 통해 제거됩니다.
모든 것이 잘되면, 그 사람은 수선을 계속합니다.
수술 후 기간
담낭 복강경 검사가 시행되면 모든 것이 좋고 환자가 기분이 좋으면 장기의 절단이 완료된 후 4 시간 이내에 물을 마셔야합니다 (가스가 없을 때만). 수술 한 담낭의 복강경 검사 후 어느 날, 드레싱이 수행되고 배수가 제거됩니다. 동시에 의사의 재량에 따라 환자가 일어날 수 있습니다. 병원에 누워있는 데는 3 일에서 7 일이 걸릴 것입니다. 그런 다음 구멍이 잘 치면 가정 치료를 위해 퇴원합니다. 담석 수술을받은 많은 사람들은 복강경 수술 후 2 ~ 3 일째 이미 웰빙에 상당한 개선을 보였습니다. 그러나 이것은 사람들이 마약과식이 요법을 받아서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 환자의 리뷰에 따르면, 의사의 모든 권고 사항을 따르면 곧 RR의 문제가 망가 졌음을 잊어 버립니다.
수술 후 2 ~ 3 주 후에 모든 것이 환자와 잘 어울린다면 치유가 한창이며 의사는 이상을 보지 못하며 심각한 스트레스와 열심히 일하지 않고 적당하고 보전 된 일을 할 수 있습니다. 의사는 이런 식으로 ZH를 절단 한 후 완전한 치유와 회복은 개입 후 6 개월 후에 일어난다 고 생각합니다.
비디오
담낭의 복강경 제거