위생 및 역학 규칙 SP 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"

(러시아 연방 위생국 의사 수석 훈령에 의해 승인 됨)
2010 년 12 월 30 일자 N 190)

I. 범위

1.1. 이러한 위생 및 역학 규칙 (이하 위생 규칙)은 바이러스 성 간염의 예방 및 확산을 보장하기위한 조직적, 위생적 및 위생적 및 역행 방지 조치의 복합체에 대한 기본 요구 사항을 수립합니다.

1.2. 시민, 법인 및 개별 기업가에게는 위생 규칙을 준수해야합니다.

1.3. 위생 규칙의 준수에 대한 통제는 위생 및 역학 감독을 행사할 권한이있는 기관에 의해 수행됩니다.

나. 일반 조항

2.1. 급성 A 형 간염의 표준 케이스 정의

2.1.1. 급성 A 형 간염 (A 형 급성 중이염)은 급성 바이러스 성 전염성 질환으로 전형적으로 전반적인 불안감, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 때로는 황달 (흑색 소변, 변의 변, 공막과 피부의 황변)으로 나타나며 보통 혈청 aminotransferases.

OHA의 사례를 확인하기위한 실험실 기준은 A 형 간염 바이러스 (이하, 항 -HAV IgM이라 칭함) 또는 A 형 간염 바이러스의 RNA에 대한 IgM 항체가 혈청에 존재한다는 것이다.

2.1.2. 역학 감시를위한 RSA의 사례 관리.

의심스러운 경우 - 임상 설명에 해당하는 경우.

확증 된 증후는 증상이 나타나기 15-50 일 전에 실험실에서 확인 된 A 형 간염 환자와 접촉 한 사람에게서 발견되는 임상 묘사에 해당하고 검사실 확인 된 경우 또는 임상 설명에 해당하는 경우입니다.

RSA의 여러 사례에 전염병이 집중되면서 임상 및 역학 자료를 토대로 진단이 이루어집니다.

RSA의 원인 물질은 Picornaviridae과에 속하는 Hepatovirus 속의 RNA 함유 바이러스이다. Virions의 지름은 27 - 32 nm입니다. 이 바이러스는 6 개의 유전자형과 1 개의 혈청 형으로 나타납니다. A 형 간염 바이러스 (이하 HAV)는 엔테로 바이러스 속의 구성원보다 물리 화학적 영향에 더 저항성이있다.

2.3. 실험실 진단

2.3.1. RSA의 실험실 진단은 혈청 학적 및 분자 생물학적 연구 방법에 의해 수행됩니다.

2.3.1.1. A 형 간염 바이러스에 대한 항 -HAV IgM 및 클래스 G 면역 글로불린의 존재를 결정하기위한 혈청의 혈청 학적 방법 (이하 항 -HAV IgG라고 함).

2.3.1.2. 혈청 내 분자 생물학적 방법은 A 형 간염 바이러스의 RNA를 결정합니다.

2.3.2. OSA의 진단은 환자가 항 HAV IgM 간염 또는 HAV RNA가 의심되는 환자의 혈청에서 검출 될 때 확립됩니다.

2.3.3. 혈청에서의 항 -HAV IgM 및 항 -HAV IgG 및 HAV RNA 검출을위한 혈청 및 분자 생물학적 방법은 현재의 규제 및 절차 문서에 따라 수행됩니다.

2.4. 급성 A 형 간염의 역학적 발현

2.4.1. RSA의 감염원은 사람입니다. 잠복기의 범위는 7 일에서 50 일이며 흔히 며칠을 차지합니다. A 형 간염 바이러스는 감염원의 3 가지 범주로 변비에서 배설됩니다. 증상이없는 형태의 감염 과정을 가진 사람, 지워진 - 말라리아 및 icteric 감염 형태의 환자입니다.

2.4.2. 감염의 다양한 발현에서 바이러스 격리의 기간은 크게 다르지 않습니다. 감염원의 대변에서 병원균의 최고 농도는 배양 기간의 마지막 7-10 일 및 질병 발생 첫날 (2 차에서 14 일 (일반적으로 5-7 일))에 나타납니다. 대부분의 환자에서 황달이 나타나면 대변에서 바이러스의 농도가 감소합니다.

2.4.3. 역학적 중요성은 OSA가있는 환자에서 5-8 %의 연장 형태와 악화 (약 1 %)로 나타나는데, 특히 원인 바이러스의 검출과 함께 바이러스 성 섬유증이 동반 될 수있는 면역 부전 상태가있는 경우에 나타납니다. A 형 간염의 만성 경과는 확립되지 않았습니다.

2.4.4. HAV의 이전은 주로 물, 음식 및 접촉 식 가정 방식으로 배설 - 구강 메커니즘의 구현 중에 수행됩니다.

2.4.4.1. 열악한 음용수를 사용할 때 HAV 전달 수로가 몸에 들어갔을 때, 오염 된 수역과 수영장에서 입욕.

2.4.4.2. 식품 전송 경로는 식품 기업, 케이터링 기업 및 소유 형태의 무역에서 생산 중 바이러스에 의해 오염 된 제품을 사용할 때 실현됩니다. 딸기, 채소, 채소는 관개 된 밭이나 배설물로 수정 된 채소밭에서 재배 될 때 바이러스에 의해 오염됩니다. 해산물은 하수도로 오염 된 연안 해역에서 연체 동물을 잡을 때 HAV에 감염 될 수 있습니다.

2.4.4.3. 피임 방법은 개인 위생 규칙을 준수하지 않을 때 실현됩니다. 전염 인자는 병원균에 의해 오염 된 모든 품목뿐만 아니라 손입니다. 구강 - 항문 및 구강 - 생식기 접촉 동안 바이러스의 전염도 배제되지 않습니다.

2.4.5. 어떤 경우에는 인위적 (artifactual) 이동 메커니즘이 구현됩니다. 장기간 (3-4 주)의 비 기혈은 비경 구 경로에 의한 병원균의 전염을 가능하게하여 수혈 후 RSA의 발생을 초래합니다. 혈액 응고 인자를 복용 한 혈우병 환자와 주사제를 사용하는 사람들 사이에서 RSA가 발생했다.

2.4.6. YEA의 임상 변이체에서, 특이적인 항 -HAV IgG가 형성된다. 항 -HAV IgG가없는 사람은 A 형 간염에 감염되기 쉽다.

2.5. 급성 A 형 간염의 전염병 과정의 특성

2.5.1. 특정 영역에서 RSA의 전염병 과정의 강도는 매우 현저한 변동성을 특징으로하며 사회적, 경제적 및 인구 통계 학적 요소에 의해 결정됩니다.

2.5.2. 유병 기간의 장기적인 역학 관계에서 OGA의 전염병 과정은 가을 겨울 계절성, 어린이, 청소년 및 청소년의 주된 애정으로 표현되는 주기적 변동에 의해 나타납니다.

2.5.3. RSA의 전염병 과정은 산발적 인 경우와 주로 물 및 식량 발생과 다양한 강도의 전염병에서 나타납니다.

Iii. 급성 A 형 간염의 위생 및 역학 감시

3.1. 지역 국가 행정부의 주 위생 및 역학 감시 - 감염 확산, 인구 커버리지, 예방 접종, 병원균 순환에 영향을 미치는 장기 및 연간 이환률, 요인 및 조건의 모니터링을 포함한 전염병 과정의 지속적인 모니터링; 면역 상태에 대한 선택적 혈청 모니터링, 항 전염 (예방) 조치 및 역학 예측의 효과 평가.

3.2. 감독 목적은 CAA의 발생 및 확산을 방지하기위한 적절한 위생 및 예방책 (예방) 조치의 개발 및 시행과 함께 역학 상황, 전염병 과정의 개발 추세 및 효과적인 경영 결정의 적시 채택을 평가하는 것입니다.

3.3. RSA의 주 위생 및 역학 감독은 주 위생 및 역학 감독을 수행하도록 허가 된 기관에 의해 수행됩니다.

3.4. 정보 수집, 평가, 처리 및 분석은 위생 및 역학 감독을 수행하는 기관의 전문가가 신속히 및 / 또는 후 향적 역학 분석을 수행하는 과정에서 수행됩니다.

3.5. 운영 분석 결과는 비상 사태 관리 결정을 내리기위한 기초가됩니다 (방역 및 예방 조치).

Iv. 예방 조치

4.1. RSA 예방의 주요 조치는 원인이되는 매개체 전이 메커니즘 및 백신 예방을 중단하고 집단 면역의 생성을 보장하기위한 위생 및 위생 조치이다.

4.1.1. 위생 및 위생 조치는 다음과 같습니다.

- 정착지의 조경 (영토 정리, 가비지 수집);

- 인구에 안전한 물, 역학적으로 안전한 음식 제공;

- 위생 및 위생 작업 및 생활 조건 개선;

- 운송, 저장, 식품의 준비 및 판매 기술에 대한 위생 규칙 및 요구 사항의 준수를 보장하는 조건의 창출;

- 위생 및 위생 규범 및 규칙, 아동 기관, 교육 기관, 의료 및 예방기구, 조직 된 군대 및 기타 대상에서의 위생 및 반대로 전염병 체제의 보편적이고 지속적인 구현 보장.

- 개인 위생;

- 인구의 위생 교육.

4.1.2. RSA의 백신 예방은 위생 규정 제 6 장에 따라 수행됩니다.

4.2. 위생 및 역학 감시를 실시하는 기관은 다음을 제공합니다 :

- 모든 역학적으로 중요한 대상물 (급수 원, 처리 시설, 수도 및 하수도 네트워크, 취사 시설, 상거래, 아동, 교육 시설, 군대 및 기타 기관)의 감독;

- 위생 조건의 감독과 정착지의 지방 자치제 개선;

- 위생 - 세균학, 위생 - 바이러스 연구 (대장균, 장 바이러스, HAV 항원의 측정), 분자 유전 학적 방법 (HAV RNA, 엔테로 바이러스의 측정 포함)을 사용하여 환경 대상의 실험실 모니터링;

- 역학적으로 중요한 사회 - 인구 통계 학적 및 자연적 과정 평가;

역학적으로 중요한 대상에 대한 이환율과 위생 상태 간의 관계에 대한 평가;

- 활동의 질과 효과에 대한 평가.

Ⅴ. 급성 A 형 간염 발병시의 전염병 방지 대책

5.1. 이벤트 개최를위한 일반 원칙

5.1.1. 소유권의 형태, 외래 환자 입원 기간, 가정 방문, 예비 (직업 신청시) 및 특정 집단 집단의주기적인 건강 진단, 어린이 관찰에 관계없이 치료 및 예방 및 기타 조직의 의료 종사자 (의사, 간호사)에 의한 RSA 환자 확인 그룹으로, 감염의 초점에있는 접촉의 시험 도중.

5.1.2. 소유권의 형태와 상관없이 의학 활동, 아동, 청소년 및 레크리에이션 조직에 종사하는 RSA 질병 (RSA 의심) 의료 종사자 각각은 전화로 2 시간 이내에보고 한 다음 12 시간 이내에 긴급 통보를 규정 된 양식으로 당국에 보냅니다 (환자의 거주지에 관계없이) 질병 등록 장소에서 위생 및 역학 감독을 수행 할 권한이 있음.

12 시간 이내에 RSA의 진단을 변경 또는 밝혀낸 의료 활동에 종사하는 조직은 초기 진단, 수정 된 진단 및 진단 날짜를 나타내는 새로운 긴급 통보를 당국에 위생 및 역학 감시를 실시 할 것입니다.

5.1.3. 환자가 RSA (RSA가 의심되는 경우)가 확인되면 의료 활동을 수행하는 의료 종사자 (주치의, 지역 의사, 보육 센터 의사, 역학)는 발병 지역화 및 경고를위한 예방책을 구성합니다 다른 사람들의 감염.

5.1.4. 주 위생 및 역학 감독을 수행 할 수있는 기관의 전문가는 RSA 발생 원인 및 조건 결정, 발병 경계 지정,이를 제거하기위한 조치 개발 및 실행을 포함하여 RSA 초점에서 역학 조사를 조직합니다.

발병의 초점은 잠복기가 끝나고 병이 난 첫날, 어린이 기관, 병원, 요양소, 산업, 군대 및 기타 기관, 아픈 사람의 거주지 (기숙사, 호텔 포함)에서 환자와 접촉 한 사람들을 포함합니다 및 기타), 이러한 조직의 지도자로서 통보합니다. 주거지에서의 발생에 대한 역학 조사의 필요성은 위생 및 역학 감시를 실시 할 권한을 부여받은 기관의 전문가에 의해 결정됩니다.

5.1.5. RSA의 여러 사례를 통해 병역을 제거하기위한 역학 조사 및 시행을 위해 위생 및 역학 감독을 수행 할 권한을 부여받은 기관과 기관은 발생의 특성에 따라 역학, 위생, 임상 및 기타 필요한 프로필 그룹을 구성합니다.

5.1.6. 집단, 기업, 기관 및 조직화 된 집단 (아동, 군대, 교육 기관, 요양원, 병원, 요식업, 무역, 상하수도 시설 등)에서 RSA의 발발을 제거하기위한 내용의 범위, 기간 ) 역학 조사 결과를 토대로 위생 및 역학적 감시를 실시 할 수있는 기관의 전문가를 결정합니다.

5.1.7. 역학 조사를 수행 할 때 다음을 지정하십시오 :

- icteric 및 지워진 형태의 RSA 환자 및이 질환에 의심스러운 사람들의 수는 이들 간의 관계를 결정합니다.

- 마을의 지역별 케이스 분포, 연령 및 직업 그룹 별;

- 그룹 별 사례 분포, 아동 및 기타 교육 기관의 수업, 군대 및 기타 그룹;

- 가능한 감염원 및 전염 경로;

- 물 공급 및 하수도 시스템, 위생 및 기술 장비의 운영 상태 및 모드;

- 상하수도 네트워크상의 긴급 상황의 존재와 그 제거시기;

- 조달, 운송, 저장, 식품 준비 및 판매 기술에 대한 위생 규칙 및 요구 사항 준수.

- 위생 및 반 - 전염 체제의 위반, RSA의 추가 확산 가능성.

박멸 대책의 범위는 조직의 관리자 및 의료진과 일치합니다.

5.2. 감염원에 관한 조치

5.2.1. RSA가 전염병 병동에 입원 할 위험이 있습니다.

5.2.2. 경미한 질병의 경우, 검사실에서 확인 된 AHA (항 HAV IgM 또는 HAV RNA가 혈액에서 검출되는 경우)가있는 환자는 집에서 치료할 수 있습니다.

- 별도의 편안한 아파트에 환자의 거주지;

- 거주지에서 치료 및 예방의 직원, 그들과 동등한 아동 및 단체 및 아동 교육 기관에 다니는 아동과의 접촉 부족.

- 모든 예방 조치를 취하는 환자 치료 및 시행을 보장한다.

- (B 형 간염 (이하 HS), C 형 간염 (이하 HS로 약칭 함), D 형 간염 (이하 TD 라 함) 등의 비 바이러스 성 간염이나 비 바이러스 성 병인 및 기타 만성 질환의 간염이 없으며, 약물 남용 알코올;

- 집에서 동적 임상 관찰 및 실험실 테스트를 보장합니다.

5.2.3. 복잡한 진단의 경우, 환자에게 OSA가 의심 될 때 다른 감염성 질환을 배제 할 필요가있을 때 환자는 병원 전염병에 입원합니다.

5.2.4. OSA의 진단은이 감염이 의심되는 환자가 확인 된 후 48 시간 이내에 항 -HAV IgM 또는 HAV RNA의 정의로 실험실에서 확인해야합니다. 만성 형태의 B 형 간염 및 HS 형 간염, OSA와 다른 질병의 병용의 병인이 병인 된 병인의 간염에 대해서는 최종 진단의 확정 기간이 허용됩니다.

5.2.5. 전염병 부서에서의 배출은 임상 증상에 따라 수행됩니다.

5.2.6. RSA에서 회복 된 환자의 임상 감독은 거주지 또는 치료 장소의 의료기관의 전염병 의사가 수행합니다. 첫 번째 후속 검사는 퇴원 후 1 개월 이내에 시행됩니다. 앞으로 관상 동맥 질환의 관찰 기간과 필요한 검사의 양은 거주지의 전염병 의사가 결정합니다.

5.3. 병원체 경로 및 요인에 관한 조치

5.3.1. RSA 환자가 확인되면 치료 및 예방 조직 (의사, 구급 요원, 의료원)의 의료 전문가가 다른 사람이 감염되지 않도록하기 위해 현재 및 최종 소독을 포함한 일련의 예방 조치를 구성합니다.

5.3.2. 가정, 공동 주택, 기숙사, 호텔의 최종 소독은 환자의 입원 (사망) 이후에 수행되며 의료 활동에 종사하는 조직의 요청에 따라 소독 프로필 조직의 전문가가 수행합니다. 현재 소독은 인구에 의해 수행됩니다.

5.3.3. 조직화 된 그룹에서 OGAA를 발견 한 경우, 환자를 격리 한 후 최종 살균이 수행되며, 그 양과 내용은 발생의 특성에 따라 다릅니다. 소독 조치는 국가 경계 위생 및 역학 감독을 수행 할 권한을 부여받은 기관의 전문가가 결정한 발병 경계 내에서 소독 프로파일을 사용하는 조직의 직원이 수행합니다. 그 결과, 현재의 소독은 RSA 케이스가 발견 된 조직의 직원에 의해 수행됩니다. 조직의 책임과 소독 행위는이 기관의 책임자입니다.

5.3.4. 최종 소독은 각 경우에 유치원의 소독 프로필을 가진 조직의 전문가와 질병을 반복적으로 동반 한 어린이를위한 학교 및 기타 기관에서 수행합니다. 현재 소독은이 기관의 직원에 의해 수행됩니다.

5.3.5. RSA foci의 최종 및 현재 소독의 경우, 정해진 방법으로 등록되고 HAV에 효과적인 소독제가 사용됩니다.

5.3.6. 인구가 많은 지역에서 하수도 또는 수도 공급 네트워크의 사고로 CAA에 오염 된 품질이 낮은 음용수 사용과 관련된 OGA의 발발이 발생하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

- 급수 및 하수도 네트워크의 비상 구역을 이후의 소독 및 헹굼으로 대체;

- 분산 된 공급원 및 급수 시스템을 복구하기위한 조치;

- 수입 된 양질의 식수의 발생에 인구를 제공하는 것;

- 분산 형 하수도 시스템 (세면소 및 흡수 형 화장실)의 청소 및 위생.

5.3.7. HAV로 오염 된 제품을 사용하여 RSA가 발생하는 경우 다음이 수행됩니다.

- 질병의 원인이 될 수있는 음식의 확인과 압수;

- 수확, 운송, 저장, 준비 (가공) 기술 및 식량 판매 중 식별 된 위반 사항을 제거합니다.

5.4. 연락 담당자를위한 조치

5.4.1. RSA의 발발에서 환자와 접촉 한 사람이 확인됩니다. 담당자는 유행병 징후에 대한 등록, 검사, 모니터링 및 예방 접종을받을 수 있습니다.

5.4.2. OGA의 발발시 활동을 수행 할 때,이 감염 (주로 마모 및 비정상 형태) 환자의 연락처를 조기에 발견 할 필요가있다.

5.4.3. 발병 지역 내에서 확인 된 모든 접촉자는 인터뷰, 체온계, 공막 및 피부색, 소변 염색, 간장 크기 및 비장을 포함하여 감염원과의 이별 날짜로부터 35 일 동안 의학적 관찰을 한 후 1 차 건강 진단을받습니다. 또한 제 2.3 항에 따른 임상 및 검사실 검사. 이러한 건강 규정.

1 차 심사 및 임상 검사 및 검사실 검사는 환자가 확인 된 후 그리고 백신 접종이 시작되기 5 일전에 접촉자 또는 작업 장소 (훈련, 교육)의 거주지에있는 치료 및 예방 조직의 의료 종사자 (전염병 의사, 일반 의사, 응급 진료)가 수행합니다 네.

5.4.4. 질병의 임상 징후가없는 경우 이전에 A 형 간염 예방 접종을받지 않았고이 감염에 감염되지 않은 담당자에게 RSA 환자를 확인한 날짜로부터 5 일 이내에 전염병 예방 접종을 위해 백신 접종을합니다.

유행병 징후에 따른 예방 접종은 A 형 간염의 지역화 및 제거를 목표로 한 주요 예방 조치입니다. 예방 접종에 대한 정보 (날짜, 이름, 복용량 및 백신의 일련 번호)는 모든 회계 양식의 의료 기록, 예방 접종 증명서에 확립 된 요구 사항에 따라 기록됩니다.

5.4.5. 병든 RSA가 조직 된 아동 팀 (군인 팀)에서 확인되면 마지막 환자를 고립시킨 순간부터 35 일 동안 기관 (조직)에 격리가 부과됩니다. 아픈 RSA와 접촉 한 어린이 (군인)의 경우 검역 중 일일 의료 관찰이 이루어집니다.

영향을받는 그룹 (클래스, 부서 또는 와드)은 다른 그룹, 기관 (조직)의 부서와 최대한 격리 될 수 있습니다. 그들은 기관 (기관)이 주최 한 대량 행사에 참여하지 않습니다. 검역 그룹 (학급, 부서, 병동)에서는 셀프 서비스 시스템을 취소하고 RSA에 대한 위생 교육 및 예방 조치에 관한 대화를 실시합니다.

검역 기간 동안 주 위생 및 역학 감독을 수행 할 권한을 부여받은 전문 기관의 허가가있는 경우를 제외하고는 어린이, 군인, 어린이 및 기타 기관의 직원을 다른 그룹 (학급, 부서, 방) 및 기타 기관과 접촉 할 수 없습니다.

새로운 사람의 격리 그룹 (학급, 부서, 방)에 대한 입학은 신청자가 이전에 RSA를 이전했거나 팀에 입학하기 적어도 14 일 전에 RSA 예방 접종을 한 경우 허용됩니다.

5.4.6. 조직 외부의 아픈 RSA와 접촉 한 조직 된 그룹의 아이들과 군대 직원은 의료진이나이 조직의 관리에게 알립니다.

소아과 의사의 허가가있는 소아과 의사의 허가가있는 아동은 건강 상태가 충분하거나 (이전에 문서화 된) RSA에 입원하기 최소 14 일 전에 RSA에 대해 예방 접종을 받았다는 표시가있는 상태에서 위생 및 역학 감시를 실시하는 전문가의 상담을받습니다 팀에.

5.4.7. 거주지에서 아픈 RSA와 접촉하여 음식을 조리하고 판매하는 (성인용 단체 및 기타 단체), 의료 활동을하는 조직의 환자를 돌보는 것, 어린이를 키우고 봉사하는 성인, 성인 (가이드, 승무원 및 기타)는 해당 기관의 장, 해당 보건 센터 (의료 단위) 및 위생 및 역학을 수행 할 권한을 위임받은 당국 감독.

아픈 RSA 일에 관여 한 사람들이있는 조직의 지도자는이 사람들이 개인 및 공공 위생에 관한 규칙을 준수하고 의학 관찰, 예방 접종을 제공하고 질병의 첫 징후가 나타나지 않도록합니다.

5.4.8. 육아 시설에 다니지 않는 아동과 위의 전문 집단과 관련이없는 성인의 경우 35 일 동안의 관찰 및 임상 시험은 거주지의 폴리 클리닉 (외래 진료소, 산파 센터)의 의료진이 수행합니다. 이 사람들의 검사는 지시 사항에 따라 주당 1 회 이상 실시하며 검사실 검사를 실시하고 예방 접종은 필수입니다.

5.4.9. 유치원, 학교, 기숙 학교, 고아원, 아동 주택 및 보건 기관, 접촉자 모니터링, 실험실 조사, 예방 접종을위한 자료 수집 및 제공, 유행병 예방 규칙 및 어린이 학부모와의 위생 교육 작업에 대한 교육 인력 교육 영향을받는 OGA 팀은이 기관의 의사와 간호사가 수행합니다. 이 기관에 의료 전문가가없는 경우,이 작업은 위의 시설을 제공하는 폴리 클리닉에 의해 제공됩니다.

5.4.10. 발발을 제거하기위한 모든 조치는 역학적 조사 카드와 담당자 명부에 반영되며 후자는 RSA의 외래 환자 카드에 붙여 넣습니다. 동일한 문서에서 발발 사건의 끝과 연락 인의 관찰 결과가 기록됩니다.

Vi. 급성 A 형 간염 예방 백신

6.1. RSA의 특정 예방 범위는 전염병 상황에 따라 주 위생 및 역학 감시를 수행 할 권한이있는 기관의 전문가에 의해 결정되며 특정 지역에서의 RSA 유행 과정 개발의 동향 및 동향의 특정 특징을 고려하여 결정됩니다.

6.2. RSA에 대한 집단 예방 접종은 유행병 예방 접종 일정표, 지역 예방 접종 달력 및 러시아 연방 지역에서의 사용이 허용 된 약품 사용 지침에 따라 실시됩니다.

VII. 위생 교육 및 훈련

7.1. 인구의 위생 교육에는 A 형 간염에 대한 상세한 정보, 질병의 주요 임상 증상 및 매스 미디어, 전단지, 포스터, 게시판, 그룹 및 RSA 센터에서의 인터뷰 및 기타 방법을 사용한 예방 조치가 공개됩니다.

7.2. A 형 간염에 대한 기본 정보와 그 예방 조치는 식품 산업 및 취사 기업, 아동 기관 및 동등한 자격을 갖춘 근로자를위한 위생 훈련 프로그램에 포함되어야합니다.

간염 및 위생 규정

러시아 연방의 치프 스테이트 위생 연구소 (Sanitary DOCTOR OF RUSANAN FEDERATION)

2010 년 12 월 30 일자 N 190 일자

합작 투자의 승인에 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"

30.03.99 N52-FZ의 연방법에 따라 "인구의 위생 및 역학 복지에 관한 것"(러시아 연방 법률의 수집, 1999, N 14, 1650, 2002, N 1 (제 1 부), 제 2 조; 2003, N 2, Art 177, N 27 (파트 1), Art 2700, 2004, N 35, Art 3707, 2005, N 19, Art 1752, 2006, N 1, Art 10, N 52 (제 1 부), 제 498 조, 제 1 부, 제 21 조, 제 1 부, 제 29 조, 제 27 조, 제 3213 조, 제 466 조, 제 5554 조 49, 제 24 조, 제 2801 호, N 29 (제 1 부), 제 3418 호, N 30 (제 2 부), 제 3616 호, N 44 호, 4984 호, N 52.1), Art.6223, 2009, N1, Art.17, 2010, N40, Art.4969) 및 2000 년 7 월 24 일 러시아 연방 정부령 N 554 "국가의 위생 및 역학 서비스 P "(러시아 연방 법안집, 2000, N 31, 3295, 2004, N 8, 663, N 47, 4666, 2005, N 39, Art, 3953) )

합작 투자의 위생 및 역학 규칙을 승인하는 것 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"(부록).

등록 된
법무부
러시아 연방
2011 년 2 월 10 일
등록 N 19787

신청서 SP 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"

승인 됨
주정부의 결의안
러시아 연방 위생 박사
2010 년 12 월 30 일자 N 190 일자

위생 및 역학 규칙 SP 3.1.2825-10

I. 범위

1.2. 시민, 법인 및 개별 기업가에게는 위생 규칙을 준수해야합니다.

1.3. 위생 규칙의 준수에 대한 통제는 위생 및 역학 감독을 행사할 권한이있는 기관에 의해 수행됩니다.

나. 일반 조항

2.1. 급성 A 형 간염의 표준 케이스 정의

2.1.2. 역학 감시를위한 RSA의 사례 관리.

의심스러운 경우 - 임상 설명에 해당하는 경우.

RSA의 여러 사례에 전염병이 집중되면서 임상 및 역학 자료를 토대로 진단이 이루어집니다.

2.2. 병인학

RSA의 원인 물질은 Picornaviridae과에 속하는 Hepatovirus 속의 RNA 함유 바이러스이다. Virions는 직경이 27-32 nm입니다. 이 바이러스는 6 개의 유전자형과 1 개의 혈청 형으로 나타납니다. A 형 간염 바이러스 (이하 HAV)는 엔테로 바이러스 속의 구성원보다 물리 화학적 영향에 더 저항성이있다.

2.3. 실험실 진단

2.3.1. RSA의 실험실 진단은 혈청 학적 및 분자 생물학적 연구 방법에 의해 수행됩니다.

2.3.1.1. A 형 간염 바이러스에 대한 항 -HAV IgM 및 클래스 G 면역 글로불린의 존재를 결정하기위한 혈청의 혈청 학적 방법 (이하 항 -HAV IgG라고 함).

2.3.1.2. 혈청 내 분자 생물학적 방법은 A 형 간염 바이러스의 RNA를 결정합니다.

2.3.2. OSA의 진단은 환자가 항 HAV IgM 간염 또는 HAV RNA가 의심되는 환자의 혈청에서 검출 될 때 확립됩니다.

2.3.3. 혈청에서의 항 -HAV IgM 및 항 -HAV IgG 및 HAV RNA 검출을위한 혈청 및 분자 생물학적 방법은 현재의 규제 및 절차 문서에 따라 수행됩니다.

2.4. 급성 A 형 간염의 역학적 발현

2.4.1. RSA의 감염원은 사람입니다. 잠복 기간은 7 일에서 50 일이며, 종종 25 ± 5 일입니다. A 형 간염 바이러스는 감염원의 3 가지 범주로 변비에서 배설됩니다. 증상이없는 형태의 감염 과정을 가진 사람, 지워진 - 말라리아 및 icteric 감염 형태의 환자입니다.

2.4.2. 감염의 다양한 발현에서 바이러스 격리의 기간은 크게 다르지 않습니다. 감염원의 대변에서 병원균의 가장 높은 농도는 잠복기의 마지막 7-10 일 및 질병 발생 첫날 (2 차에서 14 일 (일반적으로 5-7 일))에 나타납니다. 대부분의 환자에서 황달이 나타나면 대변에서 바이러스의 농도가 감소합니다.

2.4.4. HAV의 이전은 주로 물, 음식 및 접촉 식 가정 방식으로 배설 - 구강 메커니즘의 구현 중에 수행됩니다.

2.4.4.1. 열악한 음용수를 사용할 때 HAV 전달 수로가 몸에 들어갔을 때, 오염 된 수역과 수영장에서 입욕.

2.4.6. YEA의 임상 변이체에서, 특이적인 항 -HAV IgG가 형성된다. 항 -HAV IgG가없는 사람은 A 형 간염에 감염되기 쉽다.

2.5. 급성 A 형 간염의 전염병 과정의 특성

2.5.1. 특정 영역에서 RSA의 전염병 과정의 강도는 매우 현저한 변동성을 특징으로하며 사회적, 경제적 및 인구 통계 학적 요소에 의해 결정됩니다.

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A 형 간염 : 위생 및 역학 규칙을 준수해야 함

A 형 간염 바이러스는 자체 특성을 가지고 있으며 외부 환경에서 안정적이며 영양 경로와 감염에 의해 입, 음식 및 더러운 물을 통해 전염됩니다. 가장 흔한 감염은 위생 표준을 충족시키지 않는 밀집된 인구 밀집 지역에 있습니다.

감염을 막고 감염 발생시 필요한 조치를 취하기 위해 바이러스 성 A 형 간염에 대한 특수한 SanPiN이 채택되었지만 대부분의 경우이 질환은 긍정적 결과를 낳았지만 이미 B 형 간염과 C 형 간염을 앓고있는 사람에게는 그 결과가 심각 할 수 있습니다.

간염에 대한 위생 및 역학 규칙

바이러스 성 질환의 전파와 그 출현을 배제하기 위해 특수한 위생 규칙이 개발되었으며 지위와 상관없이 전체 인구, 조직 및 기업가에게 필요합니다.

필수 조항 세트는 "바이러스 성 A 형 간염 예방"이라는 특수 문서 - SP 3.1.2825-10에 포함되어 있습니다. Sanpin은 12/30/10 일자 sanvracha № 190의 결의로 승인되었습니다.

새로운 위생 규칙에는 설명이 포함되어 있습니다.

급성 감염을 결정하는 절차;
근원은 무엇인가?
질병의 경우 어떤 역학적 조치가 취해 지는가?
감염의 위험을 제거하기위한 예방 조치;
어떻게 바이러스의 실험실 진단입니다.

감독

위생 및 역학 기준 준수는 여러 주 기관에서 수행합니다. 작업에는 다음과 같은 기능이 포함됩니다.

사회적으로 중요한 물건의 품질에 대한 감독.이 상태는 인구의 건강에 달려있다. 이러한 물자에는 물 공급원, 폐수 처리 시설, 상수도 및 하수도 시스템, 어린이, 의료 및 기타 기업이 포함됩니다.
실험실 연구를 사용하여 환경을 제어합니다. 샘플의 분석을 사용하여 서비스 종사자는 수원, HAV 항원, 엔테로 바이러스 및 기타 감염원에서 박테리아 바이러스의 수를 결정합니다.
정주의 위생 상태와 인구의 질병 발생 사이의 관계에 대한 평가.
이환율의 비율과 전염병의 가능성 예측.
취해진 조치의 질과 효과를 모니터링하고 수행 된 모니터링.
거리, 공공 장소, 식당, 상점 및 기타 물건의 역학적 순도 모니터링.

예방 조치

JV 3 1 2825-10의 위생 규칙에 따라 바이러스 성 A 형 간염 예방 조치는 감염원으로부터의 감염 가능성을 종식시키고 인구에게 예방 접종을 제공하는 것을 목표로합니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

정착지에서 위생 명령의 조직 (거리 청소, 쓰레기 재활용).
수자원과 식량을 모니터링합니다.
유니버셜 위생 요건.
대중을 교육하여 감염을 예방하는 데 필요한 조치에 대해 교육합니다.

예방 접종은 승인 된 달력 및 의약품 사용 지침에 따라 수행됩니다. 전염병이 발달함에 따라 감염 확산의 강도에 따라 전문가가 예방 접종을 실시합니다.

급성 간염 발병 사건

바이러스에 감염된 흔적이 발견되는 경우 의사는이를 역학 감시에보고합니다. 이어서, 초기 진단은 의료기관에 의해 확인되거나 지정됩니다.

HAV 감염이 검출되면 의사는 병원균의 출처로부터의 감염을 예방하기위한 적절한 조치를 마련합니다. 역학 감시의 종업원은 환자의 감염 원인을 확인하고 감염을 제거하기위한 조치를 조정합니다.

바이러스 인큐베이터의 마지막 기간과 질병의 첫 번째 기간 동안 환자와 접촉하는 사람들은 전염병에 속합니다. 이것은 아동 기관, 제조업 근로자 또는 조직의 가족, 가족 구성원의 급우 일 수 있습니다.

바이러스 감염의 중심에서, 공역 및 구강 경로에 의한 감염 제제의 전염 가능성을 예방하는 것과 관련된 활동이 수행됩니다. 이 바이러스는 배설물, 물, 음식물 속의 다양한 물건 표면에 존재할 수 있습니다.

감염된 어린이가 직접 머무르고있는 유치원 그룹에서 현재 소독을 35 일 동안 수행합니다. 검역 조치가 끝나면 방의 최종 소독이 수행됩니다.

희귀 한 감염성 병변에서 최종 처리는 기관 직원이 수행합니다. 3 개 이상의 질병이 발생하면 소독 및 살균을 위해 국영 기업에서 해당 지역의 소독을 수행합니다.

감염된 사람과 직접 접촉하는 어린이는 2 주간 격리됩니다. 유치원, 학교 및 모성 보호소의 직원들은 14 일 동안 다른 직장으로 옮겨집니다.

감염원 및 병원균과의 협력

HAV 바이러스 감염이 확정되면 환자는 감염증 병원에 입원합니다. 경미한 질병의 경우 가정에서의 입원이 가능하며 다음 조건을 충족해야합니다.

모든 편의 시설을 갖춘 방에있는 환자.
일반 교육 및 병원 직원과의 연락 (주치의 제외).
환자 옆에있는 사람이 환자의 진료를받을 수 있고 유행병 예방 조치를 취할 수 있습니다.
다른 유형의 간염, 만성 질환, 약물 및 알코올의 제거.
가정에서의 의료 관찰 가능성의 조직.

환자는 별도의 방에 있습니다. 그는 침구와 속옷, 수건, 요리 등 개인 용품을 제공받습니다.

환자와의 접촉에 관한 측정

감염 원형에 들어가고 환자와 접촉 한 사람은 전염병 징후에 대해 의무적 인 모니터링과 예방 접종을받을 수 있습니다. 모든 접촉자는 1 차 건강 진단을 받고 인터뷰 대상자의 체온이 기록되고 공막의 색이 결정되며 피부가 설정됩니다. 촉진은 간과 비장의 가능성이 있는지 검사합니다. 모든 사람들은 분석을 위해 소변, 대변 및 혈액을 필요로합니다. 감염 증상이없는 경우 접촉 백신은 질병 등록 후 5 일 이내에 접종하지 않고 백신 접종을하지 않고 Botkin 병에 병에 걸리지 않도록 관리해야합니다.

간염 검역

병원체의 잠복기는 15 일에서 45 일 사이입니다. 유치원과 학교에서는 감염이 확립 된 후 35 일 동안 격리됩니다. 반복되는 질병이 확립되면 더 오래 지속될 수 있습니다. 감염된 환자는 바이러스에 의한 손상 증상이 발견되기 전후 5 일 동안 타인에게 위험합니다.

A 형 간염이 노란 피부에 드물게 나타나지 않는 경우, 특히 소아에서는 드물게 합병증이 발생합니다. 45 세 이상의 성인은이 질병으로 고통받습니다. 질병의 원인 인자에 대한 내성은 회복 후에 형성되며 수명이 끝날 때까지 유효합니다. 검역소를 설립 할 때 학교 시설과 유치원은 폐쇄되지 않지만 감염원을 소독하기위한 조치가 필요합니다.

아픈 아이가 방문한 어린이 기관의 그룹에서 위생 및 위생 조치가 반드시 수행됩니다. 러그, 부드러운 장난감, 커튼은 국내에서 사용하지 않으며, 파리와 싸우기위한 조치가 취해지고 있습니다.

검역 기간 동안 조리 시설 및 내부의 모든 품목, 청소 걸레, 위생 시설, 문 손잡이 및 수도꼭지는 소독됩니다. 교육 기관에서 수업은 환자가 공부 한 곳, 장소, 욕실, 복도 및 계단에 취사를하는 소독을받습니다.

접시와 사물의 소독 규칙

감염 제는 산성을 포함하여 환경에 내성이 있습니다. 이 점에서, 식초는 HAV 감염 바이러스를 죽이지 않으며, 이런 방식으로 소독하면 효과가 없습니다. 상온과 습기가없는 상태에서 최대 30 일 동안 배설물에 최대 7 일, 액체에 3-10 개월, 생선 및 해산물에 1 년 지속될 수 있습니다.

이 바이러스는 고온에 대해 충분히 저항력이 있으며 50도 이상의 온도에서 12 시간 후에 만 활동이 중단됩니다. 끓을 때 바이러스는 몇 초 후에 사망하지만 음식이 준비되면 적어도 20 분이 필요합니다.

환자 및 기타 접촉 항목 (플라스틱 제외)의 침구는 필수 소독해야합니다. 이렇게하기 위해, 그들은 15 분 동안 끓인다. 비누 소다 용액 (1 리터 당 20g 소다). 환자의 식기는 매 식사 후에 소독됩니다. 환자 보호 제품은 모든 가정용 솔루션 (1 리터당 20g)으로 소독 할 수 있습니다.

플라스틱 장난감을 소다 용액으로 씻고 몇 분 동안 끓는 물에 담근다. 환자의 퇴원은 1 시간 동안 건조한 칼슘 차아 염소산염 상태로 잠긴 다음 하수구로 옮겨집니다.

바닥 청소는 비누 또는 소다 용액을 사용하고 별도의 천으로 문 손잡이 및 기타 품목을 처리합니다. 궁전, 카펫 및 통로는 액체 chloramine (1 %)로 청소합니다. 집에서의 최종 처리는 현재와 유사합니다.

I. 범위

1.2. 시민, 법인 및 개별 기업가에게는 위생 규칙을 준수해야합니다.

1.3. 위생 규칙의 준수에 대한 통제는 위생 및 역학 감독을 행사할 권한이있는 기관에 의해 수행됩니다.

나. 일반 조항

2.1. 급성 A 형 간염의 표준 케이스 정의

2.1.2. 역학 감시를위한 RSA의 사례 관리.

의심스러운 경우 - 임상 설명에 해당하는 경우.

확증 된 사례는 증상이 나타나기 15-50 일 전에 실험실에서 확인 된 A 형 간염 환자와 접촉 한 사람에서 임상 적 설명에 해당하고 검사실 확인 된 경우 또는 임상 설명에 해당하는 경우입니다.

RSA의 여러 사례에 전염병이 집중되면서 임상 및 역학 자료를 토대로 진단이 이루어집니다.

2.2. 병인학

2.3. 실험실 진단

2.3.1. RSA의 실험실 진단은 혈청 학적 및 분자 생물학적 연구 방법에 의해 수행됩니다.

2.3.1.1. A 형 간염 바이러스에 대한 항 -HAV IgM 및 클래스 G 면역 글로불린의 존재를 결정하기위한 혈청의 혈청 학적 방법 (이하 항 -HAV IgG라고 함).

2.3.1.2. 혈청 내 분자 생물학적 방법은 A 형 간염 바이러스의 RNA를 결정합니다.

2.3.2. OSA의 진단은 환자가 항 HAV IgM 간염 또는 HAV RNA가 의심되는 환자의 혈청에서 검출 될 때 확립됩니다.

2.3.3. 혈청에서의 항 -HAV IgM 및 항 -HAV IgG 및 HAV RNA 검출을위한 혈청 및 분자 생물학적 방법은 현재의 규제 및 절차 문서에 따라 수행됩니다.

2.4. 급성 A 형 간염의 역학적 발현

2.4.1. RSA의 감염원은 사람입니다. 잠복기는 7 일에서 50 일 사이이며, 대개 25 ± 5 일입니다. A 형 간염 바이러스는 감염원의 3 가지 범주로 변비에서 배설됩니다. 증상이없는 형태의 감염 과정을 가진 사람, 지워진 - 말라리아 및 icteric 감염 형태의 환자입니다.

2.4.2. 감염의 다양한 발현에서 바이러스 격리의 기간은 크게 다르지 않습니다. 감염원의 대변에서 병원균의 최고 농도는 배양 기간의 마지막 7-10 일 및 질병 발생 첫날 (2 차에서 14 일 (더 자주 5-7 일))에 나타납니다. 대부분의 환자에서 황달이 나타나면 대변에서 바이러스의 농도가 감소합니다.

2.4.4. HAV의 이전은 주로 물, 음식 및 접촉 식 가정 방식으로 배설 - 구강 메커니즘의 구현 중에 수행됩니다.

2.4.4.1. 열악한 음용수를 사용할 때 HAV 전달 수로가 몸에 들어갔을 때, 오염 된 수역과 수영장에서 입욕.

2.4.4.3. 개인 위생을 준수하지 않을 경우 감염자의 접촉 전염이 실현됩니다. 전염 인자는 병원균에 의해 오염 된 모든 품목뿐만 아니라 손입니다. 구강 - 항문 및 구강 - 생식기 접촉 동안 바이러스의 전염도 배제되지 않습니다.

2.4.5. 어떤 경우에는 인위적 (artifactual) 이동 메커니즘이 구현됩니다. 장시간 (3-4 주) 바이러스 혈증은 비경 구 경로에 의한 병원체의 전염 가능성을 야기하며, 이로 인해 수혈 후 RSA가 발생합니다. 혈액 응고 인자를 복용 한 혈우병 환자와 주사제를 사용하는 사람들 사이에서 RSA가 발생했다.

2.4.6. YEA의 임상 변이체에서, 특이적인 항 -HAV IgG가 형성된다. 항 -HAV IgG가없는 사람은 A 형 간염에 감염되기 쉽다.

2.5. 급성 A 형 간염의 전염병 과정의 특성

2.5.1. 특정 영역에서 RSA의 전염병 과정의 강도는 매우 현저한 변동성을 특징으로하며 사회적, 경제적 및 인구 통계 학적 요소에 의해 결정됩니다.

2.5.3. RSA의 전염병 과정은 산발적 인 경우와 주로 물 및 식량 발생과 다양한 강도의 전염병에서 나타납니다.

Iii. 급성 A 형 간염의 위생 및 역학 감시

3.3. RSA의 주 위생 및 역학 감독은 주 위생 및 역학 감독을 수행하도록 허가 된 기관에 의해 수행됩니다.

3.5. 운영 분석 결과는 비상 사태 관리 결정을 내리기위한 기초가됩니다 (방역 및 예방 조치).

Iv. 예방 조치

4.1. RSA 예방의 주요 조치는 원인이되는 매개체 전이 메커니즘 및 백신 예방을 중단하고 집단 면역의 생성을 보장하기위한 위생 및 위생 조치이다.

4.1.1. 위생 및 위생 조치는 다음과 같습니다.

- 정착지의 조경 (영토 정리, 가비지 수집);

- 인구에 안전한 물, 역학적으로 안전한 음식 제공;

- 위생 및 위생 작업 및 생활 조건 개선;

- 운송, 저장, 식품의 준비 및 판매 기술에 대한 위생 규칙 및 요구 사항의 준수를 보장하는 조건의 창출;

- 개인 위생;

- 인구의 위생 교육.

4.1.2. RSA의 백신 예방은 위생 규정 제 6 장에 따라 수행됩니다.

4.2. 위생 및 역학 감시를 실시하는 기관은 다음을 제공합니다 :

- 모든 역학적으로 중요한 대상물 (급수 원, 처리 시설, 수도 및 하수도 네트워크, 취사 시설, 상거래, 아동, 교육 시설, 군대 및 기타 기관)의 감독;

- 위생 조건의 감독과 정착지의 지방 자치제 개선;

- 위생 - 세균학, 위생 - 바이러스 연구 (대장균, 엔테로 바이러스, HAV 항원의 측정), 분자 유전 학적 방법 (HAV RNA, 엔테로 바이러스의 측정 포함)을 사용하여 환경 대상의 실험실 모니터링;

- 역학적으로 중요한 사회 - 인구 통계 학적 및 자연적 과정 평가;

역학적으로 중요한 대상에 대한 이환율과 위생 상태 간의 관계에 대한 평가;

- 활동의 질과 효과에 대한 평가.

Ⅴ. 급성 A 형 간염 발병시의 전염병 방지 대책

5.1. 이벤트 개최를위한 일반 원칙

5.1.7. 역학 조사를 수행 할 때 다음을 지정하십시오 :

- icteric 및 지워진 형태의 RSA 환자 및이 질환에 의심스러운 사람들의 수는 이들 간의 관계를 결정합니다.

- 마을의 지역별 케이스 분포, 연령 및 직업 그룹 별;

- 그룹 별 사례 분포, 아동 및 기타 교육 기관의 수업, 군대 및 기타 그룹;

- 가능한 감염원 및 전염 경로;

- 물 공급 및 하수도 시스템, 위생 및 기술 장비의 운영 상태 및 모드;

- 상하수도 네트워크상의 긴급 상황의 존재와 그 제거시기;

- 조달, 운송, 저장, 식품 준비 및 판매 기술에 대한 위생 규칙 및 요구 사항 준수.

- 위생 및 반 - 전염 체제의 위반, RSA의 추가 확산 가능성.

박멸 대책의 범위는 조직의 관리자 및 의료진과 일치합니다.

5.2. 감염원에 관한 조치

5.2.1. RSA가 전염병 병동에 입원 할 위험이 있습니다.

5.2.2. 경미한 질병의 경우, 검사실에서 확인 된 AHA (항 HAV IgM 또는 HAV RNA가 혈액에서 검출되는 경우)가있는 환자는 집에서 치료할 수 있습니다.

- 별도의 편안한 아파트에 환자의 거주지;

- 거주지에서 치료 및 예방의 직원, 그들과 동등한 아동 및 단체 및 아동 교육 기관에 다니는 아동과의 접촉 부족.

- 모든 예방 조치를 취하는 환자 치료 및 시행을 보장한다.

- (B 형 간염 (이하 HS), C 형 간염 (이하 HS 라 함), D 형 간염 (이하 D 라 함) 등의 비 바이러스 성 간염이나 비 바이러스 성 병인 및 기타 만성 질환의 간염이 없으며, 약물 남용 알코올;

- 집에서 동적 임상 관찰 및 실험실 테스트를 보장합니다.

5.2.3. 복잡한 진단의 경우, 환자에게 OSA가 의심 될 때 다른 감염성 질환을 배제 할 필요가있을 때 환자는 병원 전염병에 입원합니다.

5.2.5. 전염병 부서에서의 배출은 임상 증상에 따라 수행됩니다.

5.3. 병원체 경로 및 요인에 관한 조치

5.3.5. RSA foci의 최종 및 현재 소독의 경우, 정해진 방법으로 등록되고 HAV에 효과적인 소독제가 사용됩니다.

- 급수 및 하수도 네트워크의 비상 구역을 이후의 소독 및 헹굼으로 대체;

- 분산 된 공급원 및 급수 시스템을 복구하기위한 조치;

- 수입 된 양질의 식수의 발생에 인구를 제공하는 것;

- 분산 형 하수도 시스템 (세면소 및 흡수 형 화장실)의 청소 및 위생.

5.3.7. HAV로 오염 된 제품을 사용하여 RSA가 발생하는 경우 다음이 수행됩니다.

- 질병의 원인이 될 수있는 음식의 확인과 압수;

- 수확, 운송, 저장, 준비 (가공) 기술 및 식량 판매 중 식별 된 위반 사항을 제거합니다.

5.4. 연락 담당자를위한 조치

5.4.1. RSA의 발발에서 환자와 접촉 한 사람이 확인됩니다. 담당자는 유행병 징후에 대한 등록, 검사, 모니터링 및 예방 접종을받을 수 있습니다.

5.4.2. OGA의 발발시 활동을 수행 할 때,이 감염 (주로 마모 및 비정상 형태) 환자의 연락처를 조기에 발견 할 필요가있다.

5.4.6. 조직 외부의 아픈 RSA와 접촉 한 조직 된 그룹의 아이들과 군대 직원은 의료진이나이 조직의 관리에게 알립니다.

위생 및 역학 규칙 SP 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"

간염 및 위생 규정

신청서 SP 3.1.2825-10 "바이러스 성 A 형 간염 예방"

I. 범위

나. 일반 조항

2.1. 급성 A 형 간염의 표준 케이스 정의

2.2. 병인학

2.3. 실험실 진단

2.4. 급성 A 형 간염의 역학적 발현

2.5. 급성 A 형 간염의 전염병 과정의 특성

이 문서의 정식 버전에 대한 액세스는 제한됩니다.

A 형 간염 : 위생 및 역학 규칙을 준수해야 함

간염에 대한 위생 및 역학 규칙

감독

예방 조치

급성 간염 발병 사건

감염원 및 병원균과의 협력

환자와의 접촉에 관한 측정

간염 검역

접시와 사물의 소독 규칙

I. 범위

나. 일반 조항

2.1. 급성 A 형 간염의 표준 케이스 정의

2.2. 병인학

2.3. 실험실 진단

2.4. 급성 A 형 간염의 역학적 발현

2.5. 급성 A 형 간염의 전염병 과정의 특성

Iii. 급성 A 형 간염의 위생 및 역학 감시

Iv. 예방 조치

Ⅴ. 급성 A 형 간염 발병시의 전염병 방지 대책

5.1. 이벤트 개최를위한 일반 원칙

5.2. 감염원에 관한 조치

5.3. 병원체 경로 및 요인에 관한 조치

5.4. 연락 담당자를위한 조치

Vi. 급성 A 형 간염 예방 백신

VII. 위생 교육 및 훈련

간 청소에 대해 읽어보기

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간 낭종

간암