담낭 수술 비용은 얼마입니까?

쓸개 제거는 담낭 절제술이라고하며이 수술은 우리나라뿐만 아니라 해외에서도 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 급성 또는 만성 형태의 담석이나 결절성 담낭염의 경우, 이러한 수술은 종종 유일한 효과적인 치료법입니다.

러시아 국민은 정책에 따라 그러한 서비스를 무료로받을 수 있습니다.

그러나 최선의 치료법을 찾고자하는 많은 환자들은 종종 러시아 연방에서 현재 시행되고있는 사립 의료기관으로 전환합니다. 담즙 방광에이 수술의 비용은 그것의 실시 방법 및 개인 진료소의 수준에 달려 있고, 10에서 60,000의 러시아 루블로 변화한다. "쓸개 수술 비용은 얼마나 듭니까?"그리고 "수술 중재는 무엇입니까?"-이 주제를 자세히 살펴 보겠습니다.

언제 그런 수술이 필요합니까?

우선 보수 치료는 종종 돌 형성과 성장을 늦추지 만 완전히 환자를 제거 할 수는 없으므로 담석에 대해서는 이러한 수술이 필요합니다. 또한, 건강한 담낭은 돌 형성에 기여하지 않으며, 나타나는 경우 - 이것은이 장기의 작용을 방해하는 신호입니다.

돌의 출현은 담즙의 간에서 생성되는 방광의 정체에 기인하며, 그 결과로 구성 요소 (콜레스테롤과 빌리루빈)가 슬러지로 떨어져 나가 단일 돌 또는 돌을 대량으로 형성합니다. 담낭 결석 자체는 인간의 생명과 건강에 해롭지는 않지만 합병증 (예 : 담낭염 (담관 벽) 또는 담석이 담관을 막을 수 있음)은 매우 위험합니다. 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 의미가 없으므로 전체 장기는 제거됩니다.

또한 이러한 수술은 급성 담낭염의 경우 심각한 통증, 큰 폴립 및 보존 적 방법으로 치료할 수없는이 병의 다른 병리를 동반합니다.

현재, 담낭에서 돌을 제거하고 외과 적 제거보다이 장기의 많은 다른 질병을 제거하는 더 이상 신뢰할 수있는 효과적인 방법은 없습니다. 아아,이 기관에 돌을 녹이고 자연적으로 제거 할 수있는 효과적인 약물은 없으며, 존재하는 약물은 돌 형성의 원인을 제거하지 못합니다. 대부분의 경우 완화 된 후에 재발이 반복됩니다.

이와 관련하여 중대한 합병증을 피하기 위해이 기관에 돌이있는 의사는 건강이 더 악화 될 위험이 있으며 종종 담낭을 제거하는 것이 좋습니다.

담낭의 외과 적 치료 비용

수술 전에 여러 가지 다른 절차를 수행해야 할 필요가 있다고 한 번 말씀드립니다. 이 모든 것은 정확한 진단과 손상된 기관의 상태 결정으로 시작됩니다. 많은 개인 병원은 최종 가격에 준비 단계의 비용을 포함하기 때문에 그러한 비용 변동이 나타납니다.

준비 절차의 목적은 담낭 절제술의 방법론을 결정하는 것입니다. 이 단계는 담낭 자체에 대한 초음파 검사와 이웃 기관 (간 및 췌장)의 검사로 시작되며 그 결과로 내과의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

아주 자주 CT 스캔은 돌의 국소화를 결정하고, 영향을받는 장기, 주변 조직 및 유착을 찾기위한 벽의 현재 상태를 결정하기 위해 할당됩니다.

MRI (자기 공명 영상)는 또한 담관의 염증 및 기타 병리 (간 + 쓸개)를 감지 할뿐만 아니라이 기관의 돌의 존재를 확증 할 수있는 기회를 제공합니다.

위에 나열된 도구 연구 이외에도 환자는 실험실 테스트 (혈액, 소변 및 대변)에 대한 일련의 테스트를 통과해야합니다. 일반적으로 이러한 수술을하기 전에 심장 혈관 시스템의 기관을 검사하고 환자의 폐 X 선 사진을 찍고 심전도를 찍은 후 의사의 필요에 따라 dopplerography 및 기타 절차를 수행합니다.

모든 예비 연구의 양질의 수행은 수술을위한 환자의 최적의 준비를 가능하게하고 가능한 한 신속하고 효율적으로 수행하며 이는 수술 후 재활 기간에 직접적인 영향을 미칩니다. 이와 관련하여이 문제로 사립 클리닉에 진학하기로 결정한 경우 예비 검사 및 수술 후 재활 조치가 서비스 비용에 포함되는지 여부와 이들 서비스가 추가로 제공되는 경우 가격이 얼마나 추가 될지 알아보십시오. 진료소 수준과 직원의 자격 수준이 높아질수록 병원 진료의 폭이 넓어집니다. 결과적으로 더 많은 자신감을 가지기 때문에 낮은 비용 또는 품질을 선택해야합니다.

담낭을 제거하는 방법

현재 이러한 수술을 시행하는 주요 방법은 전통적인 복강 절제술 (개복술)과이 장기의 복강경 제거 (복강경 검사)입니다.

첫 번째 방법은 방광을 둘러싼 장기와 조직을 강제로 움직여 복막 벽의 넓은 공동 절개를 통해 담낭을 제거하는 것입니다. 이 기술은 주로 급성의 경우 감염의 정도가 높고 담낭의 심한 염증이있을 때뿐만 아니라 다량의 돌을 제거 할 수없는 돌의 경우에 사용됩니다.

복강경 수술에 금기 사항이있는 경우 담낭에 담낭 절제술을 시행합니다. 이러한 수술은 담낭의 복강경 검사보다 비용이 적게 들지만 그러한 개입 후 재활 기간은 훨씬 더 길다 (1 ~ 2 개월).

그러한 기술의 장점 중 하나는 전문의가 외과 의사가 담낭 자체뿐만 아니라 덕트를 검사 및 검사하고 조영제를 사용하여 필요한 경우 연구를 수행 할 수있는 수술 분야에 대한 접근성을 높이기 위해 전문가가 요청한 것입니다.

이 방법의 주요 단점은 다음과 같습니다.

• 큰 크기의 수술 후 흉터;
• 긴 회복 기간;
• 수술 후 환자에게 발생하는 미용 적 불편 함;
• 수술 후 합병증 위험 증가.

담낭 절제술의 단계 :

• 복막의 전벽 절개;
• 병리학 분야의 개정;
• 낭성 덕트 및 근처의 혈액 공급 동맥을 클리핑 또는 결합시키는 단계;
• 장기 제거 및 외부 추출;
• 수술 후 침대 치료;
• 수술 후 체액 제거를위한 배액;
• 상처 봉합.

담낭의 복강경 검사는 수술의보다 부드러운 방법이며, 그 결과 더 일반적입니다.

이 기술의 핵심은 제거 도구를 제어하기위한 특수 도구와 비디오 카메라가 복강에 작은 (1cm 이상) 구멍을 뚫어 도입된다는 것입니다. 결과적으로 수술 후 상처의 최소 크기와 수술 후 합병증의 위험을 최소화합니다. 이러한 수술이 성공하면 담낭이 제거 된 후 2 일에서 4 일째에 퇴원 할 수 있으며 재활 기간은 거의 20 일을 넘지 않습니다.

복강경 담낭 제거는 다음 단계로 구성됩니다 :

담석 제거 수술 : 징후, 행동, 결과

"담석 질환은 심혈관 질환과 당뇨병 후 세 번째 순위, 성인에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나"- MD 첸코 AA, 국가에있는 주제에 대한 최고의 전문가 중 하나는 말한다. 유전, 경구 피임약을받는 여성, 비만, 콜레스테롤의 많은 양을 먹는 등 여러 가지 요인의 숫자의 개발에 대한 이유.

보수 치료는이 단계에서 초음파에 의해서만 진단되는 질병의 예비 단계에서 효과적 일 수 있습니다. 다음 단계는 수술을 보여줍니다. 담낭 돌에서의 동작은 (용해, 분쇄 후) 담낭 제거 침습적 천연 또는 결석의 제거를 완료하기 위해 감소 될 수있다.

운영 유형, 표시 유형

현재 수술 중재를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 담낭 절제술 - 담낭 제거.
• Cholecystolithotomy. 이것은 최소 침습적 유형의 개입이며 담낭 보존과 침전물 추출만을 포함합니다.
• 쇄석술. 이 과정은 초음파 또는 레이저로 분쇄 된 돌을 파편으로 만들어 파편을 제거합니다.
• Contact litholysis는 담낭강에 특정 산을 직접 도입하여 돌을 용해시키는 것입니다.

대부분의 경우 담낭 절제술로 담낭을 제거합니다. 충분한 징후는 돌의 검출과 질병의 특징적인 증상입니다. 주로 위장관의 심한 통증과 붕괴입니다.

그것은 중요합니다! 분명히, 수술은 급성 담낭염 (염증성 화농증) 또는 담관 결석증 (담즙 관에 결석이 있음)에서 수행됩니다.

동작의 형태 무증상 담낭 폴립 검출이 벽이나 돌 obyzvestvleny 직경 3cm를 초과 할 때를 제외하고 수행 될 수 없다.

장기가 보존되면 재발 위험이 높습니다. 일부 데이터에 따르면 최대 50 %의 환자가 돌의 재 형성에 직면합니다. 그러므로 장기 절제가 환자의 생명에 대한 부당한 위험이 될 때만 담낭 절개술이 처방됩니다.

담낭 절제술 및 담낭 절제술은 절개창이나 복강경을 통해 시행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 체강의 압박감을 위반하지 않습니다. 모든 조작은 구멍을 통해 이루어집니다. 이 기술은 평상시보다 자주 사용됩니다.

석고 쇄석은 하나의 작은 돌 (최대 2cm), 환자의 안정된 상태 및 합병증의 병력없이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 쓸개 기능, 수축 능력, 액체 분비물 유출 경로의 개통성을 보장해야합니다.

접촉 litholysis는 다른 사람을 수행의 비효율 또는 불가능에 대한 대안 방법으로 사용됩니다. 주로 서구에서 개발되고 사용되며, 러시아에서는 성공적인 운영에 관한 몇 가지 메시지 만 찾을 수 있습니다. 그것은 당신이 콜레스테롤 돌의 본질 만 녹이는 것을 허용합니다. 큰 장점은 모든 크기, 수량 및 위치와 함께 사용할 수 있다는 것입니다.

수술 준비

환자의 상태가 좋으면 수술 전 시간을 1 - 1.5 개월로 늘리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 처방됩니다 :

1. 특별 식단.
2. antisecretory 활동과 spasmolytics 요원의 리셉션.
3. multienzyme 준비 과정.

수술 전에 환자는 일반적인 혈액, 소변, 뇌파 검사, 형광 검사를 받아야하고 여러 가지 감염이 있는지 검사해야합니다. 환자에게 등록 된 의료 전문가의 결론은 의무 사항입니다.

복부 (개방형) 담낭 절제술

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 지속 시간은 1-2 시간입니다. 조영제는 시각화를 위해 담즙 덕트에 주입됩니다. 그것 안에 돌이 없음을 통제하는 것이 필요합니다. 절개는 배꼽 부분의 늑골 아래 또는 중앙선을 따라 이루어집니다. 첫째, 외과의 사는 담낭에 연결된 모든 혈관 및 덕트를 금속 클립 또는 스티치에 자기 흡수 실을 사용하여 고정시킵니다.

췌장 (절개 제외)은 간, 지방 및 결합 조직과 분리되어 있습니다. 연결된 모든 덕트와 혈관을 절제하고 담낭을 몸에서 제거합니다. 배액 튜브가 상처에 설치되어 혈액 및 다른 체액이 배출됩니다. 이는 의사가 화농성 과정이 체강 내에서 발생했는지 여부를 모니터링 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 유리한 결과로, 그것은 하루에 제거됩니다.

모든 원단은 레이어로 스티치됩니다. 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 마취의 효과가 끝날 때까지, 우리는 그의 맥박과 압력에 대한 엄격한 통제가 필요합니다. 그가 깨면 그의 위장에 탐침이 있고 그의 정맥에 점 적기가있을 것입니다. 그것은 중요합니다! 긴장을 풀고, 움직이지 않고 일어나야합니다.

복강경 검사

담낭 절제술의 수술은 전신 마취하에 시행되며, 그 지속 기간은 개방 시간보다 짧습니다 (30-90 분). 환자는 등에 등을 대고있다. 마취가 시작된 후, 의사는 복강의 벽에 몇 개의 구멍을 내고 거기에 트로커를 소개합니다. 구멍은 다른 크기로 만들어집니다. 가장 큰 것은 복강경에 부착 된 카메라로 영상을 촬영하고 장기를 추출하는 데 사용됩니다.

참고 트로 카 (Trocar) - 체강에 접근하여 벽의 무결성을 유지할 수있는 도구입니다. 그것은 안으로 삽입 된 stylet (뾰족한 봉)을 가진 관 (관)이다.

바늘 환자는 체강 내 이산화탄소로 주입됩니다. 이것은 수술 절차를위한 충분한 공간을 확보하는 데 필요합니다. 수술 중 적어도 두 번은 의사가 환자와 함께 테이블을 기울입니다. 먼저 손상의 위험을 줄이기 위해 장기를 이동 한 다음 장을 움직입니다.

자동 클램프로 고정 된 기포. 덕트와 기관 자체는 펑크 중 하나에 도입 된 도구로 구별됩니다. 카테터는 덕트 내로 삽입되어 내용물이 복강으로 압착되거나 압출되는 것을 방지한다.

괄약근 기능을 검사하십시오. 덕트가 돌이 없는지 확인하십시오. 마이크로 가위로자를 수 있습니다. 또한 혈관이 있습니다. 버블이 침대에서 부드럽게 격리되어 손상의 존재를 모니터링합니다. 이들 모두는 전기 소작 (가열 된 전류 루프 또는 팁이있는 공구)로 봉인됩니다.

담낭이 완전히 추출 된 후, 흡입이 수행됩니다. 공동에서부터 축적 된 모든 액체가 빨려 나옵니다 - 땀샘, 혈액 등의 비밀

담낭 절개술을 시행하면 기관 자체가 열리고 돌은 제거됩니다. 벽이 수 놓아지고 손상된 혈관이 응고됩니다. 따라서, 덕트의 절개는 수행되지 않는다. 담낭을 제거하지 않고 돌을 외과 적으로 제거하는 것은 매우 드물게 시행됩니다.

쇄석술

절차의 전체 이름은 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)입니다. 이것은 수술이 신체 외부의 외부에서 수행되고, 어떤 종류의 물결이 사용되어 돌을 파괴한다는 것을 암시합니다. 이것은 초음파가 다른 환경에서 다른 운동 속도를 가지고 있기 때문입니다. 연조직에서는 손상없이 신속하게 퍼지며 견고한 지형 (석재)으로 변형되면 변형이 발생하여 균열이 발생하고 치석이 파괴됩니다.

이 수술은 담석 질환 환자의 약 20 %에서 나타날 수 있습니다. 그것은 중요합니다! 환자가 충격파의 방향에 대해 다른 교육을 받거나 지속적으로 항응고제를 사용해야하는 경우에는 안됩니다. 그들은 혈전 형성을 억제하여 수술 후 가능한 손상, 치유의 치유를 복잡하게 할 수 있습니다.

수술은 경막 외 마취 (척추에 마취제 투여) 또는 정맥 내 투여하에 수행됩니다. 의사가 초음파를받는 동안 환자를 치료하기 전에 환자의 최적 위치를 검사하고 장치 방출기를 선택된 장소로 가져옵니다. 환자는 가벼운 떨림이나 통증을 느낄 수 있습니다. 침착하고 움직이지 않는 것이 중요합니다. 종종 쇄석술의 여러 접근법이나 세션이 필요할 수 있습니다.

5mm보다 큰 돌과 그 부분이 없으면 수술은 성공한 것으로 간주됩니다. 이것은 90-95 %의 경우에서 발생합니다. 쇄석술 후, 환자는 담즙산 과정을 처방 받아 남아있는 파편들을 용해시킵니다. 이 절차는 경구 용 석 용법 (구강 내 단어 - 입을 통해)이라고합니다. 그것의 내구는 12-18 달까지 일 수있다. 담낭에서 모래와 작은 돌을 제거하는 것은 덕트를 따라 수행됩니다.

레이저로 돌을 용해시키는 옵션. 그러나이 새로운 기술은 아직 개발 단계에 있으며 그 효과와 효과에 대한 정보는 거의 없습니다. 충격파 인 레이저는 펑크를 통해 돌에 전달되고 직접 충격을받습니다. 모래가 자연적으로 배출됩니다.

연락처 litholysis

이것은 기관의 완전한 안전성으로 돌을 제거하는 수술입니다. 기저 질환을 치료할 때 예후가 매우 좋습니다. 러시아에서는이 기술이 개발 중에 있으며, 대부분의 작업은 해외에서 수행됩니다.

여기에는 여러 단계가 포함됩니다.

• 오버레이 미세 절염좌종. 담낭의 내용물을 제거하는 배액관입니다.
• 돌의 수와 크기의 대비되는 물질을 도입함으로써 평가하여 석판 측정법 (솔벤트)의 정확한 양을 계산하고 장내로 들어 가지 않도록 할 수 있습니다.
• 담낭의 공동에 메틸 tert- 부틸 에테르 도입. 이 물질은 모든 침전물을 효과적으로 용해 시키지만 이웃 기관의 점막에는 위험 할 수 있습니다.
• 석회 측정법으로 담즙의 배수 튜브를 통해 피난.
• 담낭의 항염증제를 담아 그 벽의 점액을 회복시킵니다.

합병증

많은 외과의 사는 cholecystectomy가 질병의 결과뿐만 아니라 그 원인을 제거한다고 믿습니다. XIX 세기에 처음으로 수술을 한 Karl Langenbuch 박사는 "담석 제거가 필요한 것은 담석이 아니라 담즙을 형성하기 때문에 담낭을 제거하는 것이 필요하다"고 말했다. 그러나 일부 현대 전문가들은 불명확 한 원인으로 수술을 통해 문제가 해결되지 않을 것이라고 확신하고 있으며이 질병의 결과는 수년 동안 환자를 괴롭힐 것입니다.

이 통계는 여러 가지면에서 이것을 확인합니다.

1. 거의 100 %의 환자가 수술 후 위장관 문제를 경험합니다.
2. 한 환자의 4 분의 1의 환자는 상태가 호전되지 않았다고 말하면서 약 30 %는 악화에 대해 이야기합니다.
3. 수술 후 장애는 환자의 2 % ~ 12 %에게 할당됩니다.
4. 환자의 1/3이 소위 후기 절제술 증후군을 일으킨다. 이 용어는 수술 후 Oddi 괄약근의 기능 장애를 말하며, 간, 췌장 및 담낭에서 복부로 들어가는 덕트를 집어 넣습니다. 합병증은 심각한 장기간의 통증으로 나타납니다.
5. 일부 환자에서는 방광에 축적되지 않고 담즙이 지속적으로 방출되어 십이지장의 점막이 손상되어 역류, 십이지장 염 등이 발생합니다.

다음과 같은 요인으로 합병증의 위험이 증가합니다.

• 과체중 환자, 의사의 처방을 따르지 않는 것, 식사.
• 수술 중 오류, 이웃 기관 손상.
• 환자의 나이, 위장관의 다른 질병의 역사에 존재.

쓸개 제거를 포함하지 않는 수술의 가장 큰 위험은 질병의 재발과 이에 따른 모든 불쾌한 증상입니다.

수술 후 회복 기간

몇 달 안에 환자들은 특정 권장 사항을 따라야하며, 영양에 관한 의사의 지시는 평생 동안 따라야합니다.

1. 수술 후 첫 1 개월 동안 (최소 침습적이라도) ​​신체 활동을 제한해야합니다. 자전거와 같은 유용한 운동으로 팔을 흔들기 쉬운 자세에서 흔들기. 정확한 체조는 주치의를 추천 할 수 있습니다.
2. 샤워를 할 때만 씻어야하는 첫 번째 주, 상처가 젖지 않도록하십시오. 위생 절차 후에는 소독제 - 요오드 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 처리해야합니다.
3. 2 ~ 3 주 내에, 환자는 채식주의자를 취하기 위해식이 요법 번호 5 (튀김, 짠 맛, 단맛, 매운맛을 제외하고)를 준수해야합니다. 이 기간 이후에는 매우 제한된 수량으로 만 그러한 제품을 섭취 할 수 있습니다.
4. 1.5 시간에서 2 시간, 그 다음에는 3 시간에서 3.5 시간 사이에 수술 후 첫 달에 휴식을 취해 하루에 5-6 회 분량을 먹는 것이 좋습니다.
5. 리조트에 대한 연간 방문이 권장되며 특히 수술 후 6-7 개월이 바람직합니다.

수술 비용, 수술 비용

설명 된 가장 일반적인 수술은 개방 및 복강경 담낭 절제술입니다. 개인 병원에 가면 모스크바의 의료기관에서 2 만 5 천 ~ 3 만 루블 정도가 될 것입니다. 이 두 품종 모두 기본 보험 프로그램에 포함되어 있으며 무료로 수행 할 수 있습니다. 공적 또는 사적 회사에 유리하게 선택하는 것은 전적으로 환자에게 달려 있습니다.

쓸개의 석고 수술은 모든 의료 센터에서 실시되는 것이 아니라 돈을 위해서만 수행됩니다. 평균 비용은 세션 당 13,000 루블입니다. 러시아에서 대량으로 리소 렉팅을 수행하는 것은 아직 수행되지 않았다. Cholecystolithotomy는 1 만에서 3 만 루블로 계산됩니다. 그러나 모든 의료기관이 그러한 서비스를 제공하는 것은 아닙니다.

환자 리뷰

담석 질환에 전념 한 포럼의 주요 질문은 수술의 가치가 있는지 여부입니다. 안타깝게도 장기 보존 방법은 아직 완성되지 않았으며 위험을 비교하고 어려운 결정을 내리는 것이 필요합니다. 다른 의사들은 수술의 필요성에 대해 자신의 견해를 가질 수도 있습니다.

Laparoscopy는 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 환자들은 봉합이 부족하고 회복이 빠르다고 만족합니다. 돌연변이에 돌을 던지는 것과 관련된 심한 통증 및 심한 통증을 경험 한 사람들은 기쁨으로 가벼움과 편안함을 느낍니다.

담석을 제거하는 유일한 방법은 불행히도 오늘입니다. 최소 침습 및 장기 보존 수술 개입의 발전에도 불구하고 대부분의 경우 방광 제거에 의지해야합니다. 수술에는 여러 가지 합병증이 있으며, 일부 증상은 환자의 삶에 영향을 미칠 수 있지만 돌로 인한 통증과 비교할 수는 없습니다.

쓸개 제거

위장관에서 완전한 소화 과정은 필요한 양으로 담즙을 축적하는 담낭을 제공합니다. 과잉은 돌을 형성하고, 담즙 관을 막는다. 췌장염의 증상, 담낭염은 합병증을 일으킬 수 있으며, 담낭 절제술 (소위 담낭 제거)을 필요로합니다. 작업에 대해 자세히 알아보십시오.

쓸개 제거 란 무엇입니까?

담낭 절제술은 담낭염 (화농성), 담낭 종양에 대해 시행됩니다. 그것은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다 : 복막 절개 (개복술) 또는 laparoscopy를 사용하여 절개없이 (단 세 구멍이 복부 벽에 남아있을 것입니다). Laparoscopy는 많은 장점이 있습니다 : 그것은 훨씬 쉽게 전송, 수술 기간이 짧고, 실질적으로 화장품 결함이 없습니다.

제거 표시

담낭 제거에는 몇 가지 적응증이 있습니다.

1. 우측 hypochondrium의 일정한 통증, 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수없는 기관의 빈번한 감염;
2. 기관 병리;
3. 만성 담낭염;
4. 일정한 황변;
5. 담도의 폐색;
6. 담관염 (이유 - 보수 치료가 도움이되지 않습니다);
7. 간에서 만성 질환의 존재;
8. 2 차 췌장염.

이러한 증상은 담낭 절제술의 일반적인 적응증입니다. 각각의 개별 환자는 개인이며 일부 환자는 긴급 수술이 필요하며 일부 환자는 며칠 또는 몇 주를 기다릴 수 있습니다. 환자의 긴급 성 및 상태를 확인하기 위해 의사는 진단 검사의 전체 목록을 수행합니다.

준비

담낭 수술의 모든 유형에 대한 완벽한 준비가 포함됩니다 :

• 담낭과 복부 장기 (간, 췌장, 내장 등)의 초음파 검사 (초음파 검사);
• 컴퓨터 단층 촬영 - paravesical 조직, 벽, 방광의 윤곽, 노드 또는 접착 과정의 존재 여부를 평가하는 데 도움이됩니다.
• fistulography;
• MRI는 돌, 염증, 흉터의 협착, 관의 병리를 결정하는 신뢰할 수있는 연구 방법입니다.

환자의 검사실 검사 방법을 통해 위반 사항을 발견 할 수 있습니다. 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 티몰 시료, 담즙의 양 및 기타의 함량을 결정하십시오. 종종 심장과 폐에 대한 포괄적 인 연구가 필요합니다. 환자가 급성 담낭염, 급성 염증 과정, 급성 췌장염이있는 경우 수술을하지 않습니다.

환자를 완전히 제거하기 전에 :

• 수술 중 심한 출혈을 피하기 위해 혈액을 가늘게하는 약물 복용을 중단하십시오 (응고에 영향).
• 저녁 식사를 중단 의사의 권고에 수술하기 전에;
• 아침에는 정화 관장기를 보내고 저녁에는 완하제를 마 십니다.
• 수술 전에 항균제를 샤워하십시오.

수술 전 다이어트

계획 수술 3 ~ 4 일 전에 신체를 절단하기 전에 식단을 처방합니다.

1. 부 풀리는 것을 일으키는 음식없이;
2. 너무 튀김과 매운 음식없이;
3. 낙농 제품, 야윈 고기 및 물고기를 사용하는 추천하십시오;
4. 과일, 채소, 콩, 빵 (특히 호밀) - 발효로 이어지는 제품을 완전히 배제하십시오.

제거 방법

장기를 제거하기 위해 개복술이나 복강경 검사가 시행됩니다. 개복술은 장기 벽의 절개를 통한 치석 제거입니다. 배꼽 중간 선의 장티푸스에서 배꼽까지 운반하십시오. 또 다른 제거 옵션은 미니 액세스를 통한 것입니다. 절개는 직경 3-5cm의 담즙 벽의 위치에서 이루어집니다. 개복술의 장점은 다음과 같습니다.

• 큰 절개는 의사가 기관의 상태를 평가하고, 사방에서 느끼고, 수술 기간이 1 ~ 2 시간 인 것을 쉽게 만듭니다.
• 응급 상황에서 요구되는 복강경 검사보다 신속하게 절단됩니다.
• 작동 중에 높은 가스 압력이 없다.

1. 조직이 심하게 다쳤습니다. 눈에 띄는 거친 흉터가 생깁니다.
2. 수술은 열려 있고, 기관은 환경, 도구와 접촉하고 있으며 수술 분야는 미생물이 더 많이 뿌려져있다.
3. 환자가 병원에 ​​머물러 있어야합니다 - 적어도 2 주;
4. 수술 후 심한 통증.

복강경 검사는 담낭을 제거하는 수술로 복벽의 작은 구멍 (0.5-1.5cm)을 통해 수행됩니다. 구멍이 두 개 밖에 없거나 네 개일 수 있습니다. 텔레스코픽 튜브를 비디오 카메라에 부착 된 복강경이라는 구멍 하나에 삽입하면 전체 작동이 모니터에 표시됩니다. 같은 방법으로 돌을 쉽게 제거 할 수 있습니다.

• 외상은 매우 작습니다.
• 3 일 후 환자는 이미 집에 돌아갈 수 있습니다.
• 고통없이, 빠른 회복;
• 리뷰는 긍정적입니다.
• 복강경 수술은 큰 상처를 남기지 않습니다;
• 모니터는 외과 의사가 수술 분야를보다 잘 볼 수있게하여 40 배로 증가시킵니다.

• 외과 의사의 움직임은 제한적이다.
• 상처의 깊이의 왜곡 된 정의;
• 장기에 대한 충격력을 결정하는 것은 어렵다.
• 외과 의사는 계기의 반대로 (손에서) 움직임에 익숙해진다;
• 복부 내압이 증가한다.

제거 방법

복강경이나 개복술로 환자가 선택한 수술 중 하나의 담낭을 제거합니다 (환자가 직접 제거 방법을 선택합니다). 그 전에 그들은 수술 과정과 그 결과에 대해 잘 알고 협약에 서명하고 수술 준비를 시작합니다. 응급 상황 표시가 없으면 환자는 집에서 음식을 훈련하기 시작합니다.

쓸개 제거 : 적응증, 절차, 합병증 및 재활

수술의 필요성에 대한 결정은 의사가 결정합니다. 원칙적으로 장기 치료는 치료가 어려울 수있는 단계에서 급성 질환의 치료에 권장됩니다.

왜 쓸개 제거합니까?

담낭의 수축력이 감소하거나 신진 대사 과정에 이상이있을 때 담즙이 정체됩니다. 그 성분은 결정화되고 침전된다. 처음에는 입자가 작지만 (microliths) 점진적으로 증가하고 돌로 변합니다. 합병증이있는 담낭염이나 담석증이 발생합니다.

이 병에는이 두 가지 변종이 있습니다.

1. 담즙 방광에 돌들이있어 움직이지만 담즙의 유출을 방해하지 않으며 염증을 유발하지 않습니다.
2. 돌은 담즙의 유출을 위반하고, 때로 담즙 덕트로 들어가서 막히고, 염증과 감염의 원인이됩니다.

쓸개는 언제 제거합니까? 만성 과정의 경우, 수술을 수행 할 필요가 없으며, 장기의 변화를 관찰하고 영양을 포함한 특정 생활 방식을 준수하는 것으로 충분합니다. 이 경우 합병증의 위험은 낮습니다. 그러나 이런 형태의 질병은 점차적으로 다른 기관으로 퍼지는 느린 염증 과정을 수반 할 수 있습니다. 그런 다음 의사와 함께 환자가 수술을 결정합니다.

담즙이 유출되면 염증이 발생하고 감염되면 외과 적 개입없이 문제를 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 담낭을 제거하기위한 수술은 급성 통증, 메스꺼움, 구토가 동반 된 담낭염의 발작을 예방하기 위해 수행됩니다.

또한, 급성 질환의 경과는 합병증을 유발합니다. 간, 췌장, 복강으로 퍼지는 염증성 및 전염성 과정의 위험이 있습니다. 환자는 반응성 간염, 담관염, 췌장염, 복막염 및 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 고름은 담즙 방광에 축적되고, 염증이 증가하고, 농양이 인접한 조직을 덮고, 괴저 또는 천공이 때때로 장기 벽에서 발생합니다.

절차 행동의 단계와 과정

쓸개는 열려있는 담낭 절제술이나 복강경 검사 중에 제거 할 수 있습니다. 첫 번째 옵션에는 더 많은 증상 목록이 있지만 더 외상입니다. 두 번째는 복부 절개를 필요로하지 않지만 일부 경우에는 적용 할 수 없습니다 (예 : 급성 염증 또는 유착). 방법의 선택은 질병의 특성, 그 합병증을 바탕으로 의사가 수행합니다.

많은 환자들이 담낭을 제거하는 수술이 얼마나 오래 지속되는지 염려합니다. 두 경우 모두 30 분에서 90 분 정도 걸립니다. 대부분 1 시간입니다.

개방성 담낭 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다.

수술 중 의사는 점차 다음과 같은 조치를 취합니다.

1. 흉골에서 배꼽까지 오른쪽 hypochondrium이나 복부 중앙선에서 절개 (15 ~ 30cm)를 수행합니다.
2. 담낭을 외과 용 나사를 사용하여 연결합니다.
3. 특수 클립으로 용기와 덕트를 고정시킵니다.
4. 메스가 담낭을 잘라내어 제거합니다.
5. 담관에 결석이 있는지 확인합니다.
6. 절개를 봉합하여 카테터를 꺼냅니다 (삼출액 제거 용).

복강경 수술은 또한 전신 마취하에 시행됩니다.

1. 특수 공구 (트로 카)는 배꼽 근처에서 3-4 번 구멍을 뚫고 오른쪽에서 조금 더 높게 만듭니다.
2. 트로커 중 하나에 카메라가있는 프로브를 삽입하면 모니터에 이미지가 표시되고 의사는 자신의 행동을 추적 할 수 있습니다.
3. trocars를 통해, 그는 클램프를 삽입하고, 혈관과 담관에 그것들을 집어 넣습니다.
4. 담낭을 잘라 낸다.
5. 버블의 크기가 홀을 통해 버블을 제거 할 수없는 경우 의사는 먼저 스톤을 제거한 다음 장기 자체를 제거합니다.
6. 초음파, 레이저 또는 응고가 출혈을 멈 춥니 다.
7. 그것은 큰 구멍과 상처를 꿰맨 다. 작은 것들은 접착 테이프로 붙어있다.

외과의 사는 팀에서 일하고, 조수는 어떤 행동을 취할 수 있습니다. 작업 과정은 비디오 형식으로 저장됩니다.

쓸개 제거는 유료로 이루어 지기도하는데, 수술 비용은 클리닉, 지역, 외과 전문의 수준에 따라 다릅니다. 평균적으로 20 ~ 35,000 루블이지만, 어떤 경우에는 훨씬 더 높을 수 있습니다.

수술 후 기간

담낭이 제거되면 환자는 회복 기간에 대해 많은 의문을 갖습니다. 예를 들어 어떤 약을 먹어야하는지, 얼마나 오래 병원에 도착해야하는지, 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있는지 등.

담낭 절제술 후 6 ~ 8 일 후에 봉합사를 제거하고 환자의 상태에 따라 병원에서 퇴원하는 데 10-14 일이 걸립니다. 1-2 개월 후에 평상시 노동 스케줄로 돌아갑니다.

복강경 검사 후, 바늘을 제거 할 필요가 없습니다. 2-4 일 후에 병원에서 퇴원합니다. 2-3 주가 지나면 이전 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

어떤 유형의 수술 후 회복 기간에는식이 요법, 편안한 활동 방식, 마사지 과정이 포함됩니다. 마약 중 일부는 온화한 행동으로 콜레곤을 준비해야 할 때가 있습니다.

수술 후 합병증

수술은 항상 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 어떤 수술이라도 상처의 치유 속도가 느리고 치유 속도가 빠르며 복막염, 출혈, 내부 농양 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 다행히도 그러한 합병증의 비율은 적습니다.

쓸개 제거를 위협하는 또 다른 요인은 무엇입니까? 환자의 가장 빈번한 불만 중 하나는 오른쪽, 간 및 위 영역 및 비정상 변에 대한 통증입니다.

간통

대부분의 간은 오른쪽에 위치합니다 : 횡격막 (젖꼭지 수준)에서 갈비뼈의 아래쪽 가장자리까지. 담낭이 제거 된 후 1 개월 반 동안 간은 상처를 입을 수 있습니다. 감각이 견딜 수 있고 다른 증상을 동반하지 않으면 정상입니다. 따라서 신체는 발생한 변화에 적응합니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 소화 장애가있는 경우 의사와상의해야합니다.

수술 후 간에서 여전히 담즙이 생성됩니다. 대부분의 경우 곧장 소장으로 간다. 그러나 어떤 경우에는 쓸개가 제거 될 때 담즙 덕트가 비밀리에 징후를 일으킬 수있다. 즉, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증, 피부와 공막의 황색, 메스꺼움, 쓰라린 입, 혼수 상태, 졸림

쓸개가 제거되고 간이 아프면 담즙 정체가 생화학 적 혈액 검사 결과에 의해 확인되고 치료가 처방됩니다 : 간 기능 및 신진 대사 효과가있는 약물 복용 (Essentiale, Ursosan, Liv 52 등). 점차적으로 신체는 변화에 적응하고 간내 관은 부분적으로 통증없이 쓸개를 대체합니다.

오른쪽 통증

담낭이 제거 된 후 환자는 종종 오른쪽에 통증이 있습니다.

이 현상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

1. 수술 및 후속 염증 동안 연조직 손상. 복강경 검사를하더라도 상처는 피할 수 없으며 완전히 치유 될 때까지 오른쪽 측면에서 통증을 느낄 수 있습니다.
2. 변화된 상태에 대한 소화 시스템의 적응. 통증은 약하고 치료를 필요로하지 않으며 1-1.5 개월 후에 사라집니다.
3. 위장관의 만성 질환의 새로운 발전 및 악화 : 췌장염, 간염, 십이지장염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 담도관 연축증, 담도계 이상증 등
4. 식이 교란. 매운 음식, 지방 음식, 너무 산성 음식 또는 짠 음식을 소화하기 위해서는 많은 담즙이 필요합니다. 담낭은 더 이상 존재하지 않으므로 신체는 충분한 양을 제공 할 수 없습니다. 소화 장애는 통증에 의해 나타납니다.
5. 담낭이 제거 될 때 잔류 석은 담즙 산통의 원인입니다. 수술 중, 덕트의 작은 치석이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 더 나아가 그 변위가 통증을 유발합니다.

오른쪽에서 정확히 무엇이 통증을 유발했는지 알아 보려면 의사와상의해야합니다. 그는 검사하고, 필요하다면 치료를 처방 할 것입니다.

복통

쓸개가 제거되면 환자들은 종종 위통을 호소합니다. 이 불쾌한 증상은 소화 시스템의 변화와 관련이 있습니다. 수술 후 담즙은 축적되지 않으므로 일관성과 구성이 바뀌어 액체 상태가되어 병원성 미생물 군에 비해 덜 활동적이지만 십이지장 점막에 적극적으로 작용합니다.

결과적으로,이 부서의 운동성은 방해 받고 음식물은 위장과 식도로 되돌아옵니다. 통증, 위염, 대장염, 장염이 발생합니다. 이 상태는 위장병 전문의와상의해야합니다.

화가 의자

쓸개가 제거되면 소화 장애가 생길 수 있습니다. 소화 장애는 종종 느슨한 변에 의해 나타납니다. 변비에 의한 경우는 적습니다. 설사는 담즙산이 빠르게 십이지장을 통과하고 소화액 생산을 촉진하기 때문에 발생합니다.

액체 대변의 또 다른 이유는 장내 미생물총의 침해입니다. 이전에 언급했듯이 담즙은 덜 집중되어 질병에 영향을 미칩니다. 상황은 수술과 관련하여 신체의 면역력 감소로 인해 악화됩니다. 과도한 박테리아 성장 증후군이 나타나며, 설사, 복부 팽만감 및 헛배 부름이 동반됩니다.

쓸개 제거 후 변비의 원인은 음식물 섭취량이 감소하고 섬유질이 함유 된 제품이 부족합니다. 따라서 권장되는식이 요법과 수자원 체계를 준수하는 것이 중요합니다.

수술 후 영양

쓸개 제거 후 위장관의 작용이 바뀝니다. 음식물 섭취 후 담즙 방출이 시작되기 전에 지금은 작은 양으로 끊임없이 배수됩니다. 이것은 점막의 염증, 염증, 십이지장의 운동 장애를 초래합니다. 담즙 조성의 변화는 또한 소화 과정에 악영향을 미친다.

영양 보완은 위장관의 많은 소화 장애 및 질병을 피하는 데 도움이됩니다.

일반적인 규칙은 다음과 같습니다.

• 하루 동안 식사 할 때마다 1 잔의 물을 포함하여 약 2 리터의 물을 마셔야합니다.
• 모든 음식과 음료는 따뜻하게 섭취해야하며 최적의 온도는 약 35 ~ 40 ° C입니다. 뜨겁거나 차가운 것을 금합니다.
• 담즙을 몸에서 배설하고 장 점막을 자극하지 않으면 가능한 한 자주 5-7 회 먹어야합니다. 부분이 작을 수 있습니다.
• 요리와 스튜는 조리 방법에서 허용됩니다. 접시에서 튀김을하면 위액의 강렬한 분비를 유발하는 화합물이 형성되어 점막의 자극과 기능 장애를 일으 킵니다.

담낭, 강한 커피와 차, 소다와 술, 대부분의 과자, 콩류, 버섯, 소시지, 통조림, 훈제 한 고기를 제거한 후에는 버려 져야합니다. 동물성 지방이 많은 모든 음식은 금지되어 있습니다 : 특정 유형의 생선, 가금류, 고기, 돼지 기름. 요리 할 때 향신료 (특히 고온), 양파 및 마늘을 첨가하지 마십시오. 최소로 사용하는 소금은 이미 준비된 음식에 첨가하는 것이 가장 좋습니다.

• 야채, 생선 또는 희박한 육수를 기본으로하는 수프;
• 생선, 가금류, 쇠고기 또는 송아지 고기, 찐 것, 삶은 것 또는 스튜.
• 메밀과 오트밀이 가장 선호되는 반찬입니다.
• 디저트의 경우, 구운 과일이나 조림의 과일을 요리 할 수 ​​있습니다.
• 찜, 찌거나 삶은 야채;
• 코티지 치즈 9 % 지방, 케 피어, 요구르트, 리야 첸카, 비 피독 - 항상 신선합니다.

이 다이어트를 "테이블 번호 5"라고합니다. 그것은 간과 담낭 질환 환자를 위해 특별히 고안되었습니다. 수술 2 개월 후, 식물성 유지 인 소량의 버터와 사워 크림을 지방의 식단에 넣을 수 있습니다. 당신이 단 것을 원한다면, 당신은 약간의 꿀, 마시맬로, 마멀레이드, 건빵을 먹을 수 있지만 이것 모두는 코코아, 초콜릿, 견과류 또는 씨앗이 없어야합니다.

마약을 제거 할 수 없기 때문에 마약은 효과적이지 않습니다. 담낭을 제거하기위한 수술은 전통적인 방법 (개방 담낭 절제술) 또는 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 두 번째 옵션은 덜 충격적이지만 경우에 따라 적용 할 수 없습니다.

쓸개가 제거되면 문제가 생깁니다 : 수술 후 어떻게 살아야합니까? 활동의 제한은 1.5-2 개월 이내에 관찰 될 필요가 있습니다. 소화 기관이 변화에 적응하는 데 도움이되는 식사는 약 1 년입니다. 나머지 라이프 스타일은 바꿀 수 없습니다.

쓸개 제거

Cholecystectomy. 담낭을 제거하기위한 수술. 복강경 담낭 절제술

담낭 제거에 대해 알고 싶었던 모든 것 :

쓸개는 간에서 생성 된 담즙을 축적하는 주머니 모양의 기관입니다. 담낭에는 간 담즙 덕트 담관과 공통으로 열리는 자체 배설 (낭성) 덕트가 있습니다. 담낭은 담즙 저장을위한 역할을하며 호르몬 인 콜레시스토키닌의 작용으로 십이지장 내강으로 배출됩니다. 담즙에는 정상적인 소화에 필요한 효소가 포함되어 있으며,이를 통해 빌리루빈 콜레스테롤이 몸에서 분비됩니다. 그러나 쓸개가 담즙 저장통 역할을하는 기능의 중요성에도 불구하고이 기관은 경우에 따라 제거 (쓸개 제거 수술)를 받게됩니다.

담낭을 제거하는 수술은 담낭 절제술 (담낭 - 담즙, 낭포 - 방광, 외음부 - 제거, 절제)에서라고합니다.

왜 쓸개 제거 하시겠습니까? 쓸개 제거를위한 징후

담낭의 질병은 치료 및 외과 병리학에 속합니다. 종종 만성 형태의 담낭염과 담석 질환은 보수적 인 방법 (식이 요법, 약물 치료, 쇄석술)으로 치료할 수 있습니다. 보존 적 치료가 실패한 경우 외과 적 방법 (담낭 제거 수술, 담낭 절제술)은 복잡한 담낭염 및 담석증에 사용됩니다.

담낭에 대한 지표이다 합병증 담낭염 및 담석증이 때문에 장기 체류에 의한 담낭 벽의 낭성 덕트 (스루 홀) 천공 근관로 담관 돌 황달, 수종, 담낭의 농흉, 발생의 근관 (폐색)을 포함 이 큰 돌, 농양 또는 괴저 담석 담낭염, 만성 담석 담낭염의 잦은 악화로 인한 유착의 개발.

치료 방법 (담낭 절제술의 치료 또는 수술)의 선택은 질병의 단계와 다음 질병에서 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

• 만성 결석 성 담낭염;
• 급성 담낭염;
• 담석 질환;
• 담낭의 콜레스테롤 수치;
• 쓸개의 용종증.

첼 랴빈 스크의 림프 조영술 담낭 절제술. 절개없이 찔림을 통해 담낭을 제거하기위한 수술 :

내시경 수술의 발전으로 담낭 절제술의 수술에 대한 견해가 바뀌 었습니다. 이전에 담낭 절제술은 개방 방법으로 시행되었으며 제한 기간, 금지, 통증, 수술 후 합병증으로 가득 찬 회복 기간이 길었습니다. 외과 적 수술에 복강경 술을 도입함에 따라 담낭 제거는 내시경 적으로, 즉 여러 개의 구멍을내어 전 복벽을 절개하지 않고 시행되었다. 개복 수술은 한 가지 이유 또는 다른 이유로 담낭을 제거하기 위해 복강경 검사를 사용할 수없는 경우에만 사용해야합니다.

복강경 담낭 절제술은 전통적인 "개방"수술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

• 낮은 침습성과 수술 후 흉터의 부재;
• 수술 후 최소 통증;
• 복강경 담낭 절제술의 수술 시간 단축;
• 환자의 병원 체류 감소;
• 환자의 조기 활성화 및 일상적인 일상 활동으로 복귀. 이는 복강 내 유착의 교육을 가장 효과적으로 방지합니다.

"처녀막 (Hymen)"MC에서 첼 랴빈 스크 (Chelyabinsk)에서 담낭을 제거하는 수술은 수술 후 기간 동안 품질, 안전성 및 편안함을 보장합니다. 담낭 제거는 현대 내시경 장비를 사용하는 유능한 외과 의사가 자체 수술 병원에서 수행합니다. 담낭을 제거하기위한 수술 (복강경 검사) 후, 환자는 자격이 있고 세심한 직원의 감독하에 편안한 병동에있게됩니다. 병원의 강력한 기술 장비, 고도로 숙련 된 외과의 사 및 마취 전문의, 환자의 편안한 체류를위한 조건 생성은 신속한 회복의 열쇠입니다.

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쓸개 제거

쓸개는 소화 과정에 중요한 역할을하는 중요한 기관입니다.

간 세포 - 간세포는 담즙이라고 불리는 특별한 물질을 분비합니다. 쓸개는이 물질에 대한 저장 탱크의 일종입니다.

음식물이 덕트를 통해 몸에 들어가면 소화를 위해 담즙을 장으로 분비합니다.

담낭의 제거는이 장기에 병적 인 문제가있는 경우 수행되는 일반적인 수술입니다.

병리학의 형성을위한 이유

담낭을 제거하기 위해 수술을하는 주된 문제는 돌 형성입니다. 많은 요인.

이전에 그러한 문제가 이미 더 많은 나이에 발생했다면 이제는 아이들도 돌을 가질 수 있음에 유의해야합니다.

종종 잘못된 식단의 잘못입니다. 이제는 매장의 선반에 큰 구색이 있으며 항상 고품질의 건강한 제품은 아닙니다. 부모는 스스로 먹고 자녀들에게 먹이를줌으로써 여러 가지 문제가 발생합니다.

돌 형성은 신체의 콜레스테롤 수치가 올라갈 때 발생합니다. 높은 함량의 제품 : 버터, 지방 육류, 달걀, 신장 등.

또한 사람들이 특정 정권을 가지고 있지 않을 때 문제가 발생합니다. 또는, 긴 금식이 과식으로 대체된다면. 동시에, 사람은 튀김, 지방 또는 단 음식으로 몸을 포화 시키려고합니다.

결과적으로 해로운 음식을 남용하는 사람은 비만이됩니다. 간장의 지방질 퇴화가 진행될 때 매우 나쁩니다.

영양 부족 외에도 담석의 다른 원인이 있습니다.

이것은 약을 복용하고있을 수 있습니다. 특히 용량이 과장되거나 코스가 관찰되지 않는 경우. 이것은 호르몬 피임약에도 적용됩니다.

질병의 출현은 신체의 다른 병리학 적 변화에 의해 영향을받습니다. 다양한 꼬임, 굴곡 및 기타 해부학 적 변화가 돌 형성의 발달을 유발할 수 있습니다.

때로는 유일한 해결책 인 담낭을 완전히 제거하는 것입니다. 다양한 합병증의 가능성을 예방하기 위해 자격을 갖춘 전문가가 수술을 수행하는 것이 중요합니다.

수술 적응증

장기를 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 질병의 경과 및 병리학의 유형에 따라, 하나 또는 다른 방법이 적용된다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

1. 담석 질환. 담낭 절제술이 가장 흔히 필요한 질환입니다. 대개는 종종 담즙 산통이 자주 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 크게 복잡하게 만들고, 그들은 이미 모든 것에 동의하며, 단지 고통을 멈추게합니다. 또한, 담석과 관의 개발과 성장은 여러 가지 합병증을 유발합니다. 시간이 치료를 시작하지 않으면 사람은 복막염이나 쓸개가 생길 수 있습니다. 그리고 이것은 죽음으로 가득 차 있습니다. 사람의 경우,이 병은 강한 증상과 완전한 결핍을 동반 할 수 있습니다. 어쨌든, 수술의 목적은 합병증을 예방하는 것입니다.
2. 용종증. 장기에 폴립이 발견되면주기적인 검사가 필요합니다. 제거의 징후는 급속 성장 (크기가 10mm를 초과하고 용종의 다리가 얇은 경우), 담석증 (cholelithiasis)과의 병용입니다.
3. 담즙의 흐름이 좋지 않은 콜레스테롤 혈증. 담낭에 결석이 동반되는 것은 위험한 것으로 간주됩니다. 또한 기관의 벽면에 칼슘 침전물이 발견되면 수술을 의무적으로 수행해야합니다. 어떤 징후도 보이지 않고 증상이 나타나거나 침착하게 진행될 수 있습니다.
4. 담낭의 급성 및 만성 염증. 예를 들어, 그것은 담낭염입니다. 이 질병은 담낭 벽의 강한 염증이 특징입니다. 특히 담낭염이 돌의 존재를 동반 할 때 위험합니다. 이 경우 가능한 빨리 작업을 수행해야합니다.
5. 보수적 인 치료가 불가능하고 합병증의 위험이있는 다른 신체 기능 장애.

금기 사항

금기 사항이있는 경우, 전문가는 인체 건강에 더 위험한 것을 선택합니다.

따라서 의사의주의 만이 관찰됩니다. 모든 금기 사항을 지역 및 일반으로 나눌 수 있습니다.

• Exchange 위반.
• 터미널 상태
• 내부 기관의 심한 decompensated 병리.

복강경 검사는 다음과 같은 경우에는 바람직하지 않습니다.

• 장기간에 걸친 임신.
• 역류의 단계에서 내부 기관의 병리학적인 문제.
• 지혈의 병리학.
• 복막염

복강경 검사에 대한 국소 금기 사항 :

• 접착 성 질환.
• 급성 담낭염.
• 임신 1과 3 임신입니다.
• 칼 쓸개 벽에 칼슘 염이 형성됨.
• 큰 탈장.

이 경우 의사와 환자는 모든 위험을 고려하고 중요한 결정을 내려야합니다. 복강경 수술이 불가능한 경우 복부 수술을 시행합니다.

수술 후 환자를 기다리는 이유

모든 개입은 다양한 변화를 일으킨다. 쓸개 제거 수술도 예외는 아닙니다.

환자는이 기관이 없어도 완전히 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 동시에 전문의의 모든 권고를 따르고 나쁜 식습관을 버리고 반드시 식단을 따르는 것이 필요합니다.

이 경우에만 한 사람이 충분하고 양질의 삶을 기대할 수 있습니다.

그러나 가장 긍정적 인 수술 후 과정이라 할지라도, 몸 안에 변형이 일어난다.

제거 후 신체의 변화 :

1. 담즙은 소화에 관여하고 박테리아와 유해 성분을 무작위로 떨어 뜨리는 데 도움이되었습니다. 기관을 제거한 후 장내 미생물 군이 바뀌고 박테리아 개체군이 증가합니다.
2. 담즙을 저장할 장소가 없으므로 간에서 장으로 곧바로 간다.
3. 간세관 내 삽관 압력이 증가했습니다.

사람이식이 요법을 따르지 않고 지방이 많은 음식을 먹지 않는다면, 소화를위한 담즙 부족이 있습니다.

결과적으로 내장에는 여러 가지 장애가 있으며 음식물의 흡수가 느려지 고 악화됩니다.

환자는 다음 증상을 경험하기 시작합니다.

• 메스꺼움 어떤 경우에는 신체가 음식물을 거부하기 시작할 수도 있으며, 이는 구토의 형태로 나타납니다. 구토물에 담즙이 존재합니다.
• 증가 된 가스 형성.
• 소화 불량 증상.
• 가슴 앓이.

이 자세에서 환자는 신체에 특정 물질이 부족합니다.

1. 산화 방지제.
2. 지방산.
3. 비타민 A, E, D, K.

담즙의 조성도 중요합니다. 재활 기간 동안 환자는 담즙 주스의 상태를 정상화하는 특별한 처방을받습니다.

부식성이 너무 높으면 장 점막에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 결과적으로 암 종양이 발생할 위험이 있습니다.

담낭 절제술 후 첫날의 감각

환자와 수술 방법에서 오는 것이 많을 것입니다. 복강경 검사 중에 2 주 이내에 회복합니다.

수술은 통상적 인 복부 방법을 사용하여 수행되었으며 약 8 주간은 재활을 위해 결정되었습니다.

수술 후 첫날 환자의 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 외모는 마취의 영향을 가장 많이 받는다.
• 절개창이나 천자 부위에 통증이 있습니다. 사람이 매우 중요한 장기를 잃어 버렸기 때문에 이것은 자연적인 징후입니다. 통증을 호소하는 의사는 다양한 진통제를 처방했습니다.
• 복강경 검사 후, 복부에 통증이있어 어깨까지 확장 될 수 있습니다. 며칠 후에 사라질 것입니다.
• 일반적인 불쾌감.
• 가스 형성.
• 설사.

이것은 자연스런 적응 과정입니다. 누군가 다른 증상의 징후가있는 경우에만 증상이 나타날 수 있습니다.

가장 중요한 것은 사람들이 당황하지 않고 예외없이 의사의 모든 권고를 따르는 것입니다.

표준 복부 수술

이러한 외과 개입은 늑 골부 아치 아래 중앙 개복술 또는 비스듬한 절개를 포함합니다.

이를 통해 전문가는 장기 및 덕트에 잘 접근 할 수 있습니다.

공개 작업에는 다음과 같은 여러 가지 단점이 있습니다.

1. 최고로 보이지 않는 큰 솔기.
2. 큰 수술 부상.
3. 기회 합병증. 대개 이들은 장내 및 기타 내 장기 기능 장애입니다.

복부 수술의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 복막염으로 인한 급성 염증 과정.
• 담관의 복잡한 병변.

1. 복막의 전벽 절개와 완료 할 검사.
2. 모든 출혈을 방지하기 위해 기관으로 연결되는 모든 덕트 및 동맥을 격리 및 연결합니다.
3. 쓸개 추출.
4. 몸체의 위치 처리.
5. 절개 대신에 배수 및 봉합의 부과.

복강경 검사

쓸개에있는 많은 문제의 가장 적절한 치료. 이 방법은 공동 방법과 비교하여 많은 장점이있다.

첫째, laparoscopy 작은 수술 부상을 가져온다. 둘째, 그녀의 환자들로부터 재활 기간 동안의 약간의 통증 증후군. 셋째, 복강경 검사는 회복 기간이 짧습니다.

이러한 치료 후에 의사는 3 일째에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 단, 합병증은 없습니다.

사용법 :

• 만성 형태의 담낭염.
• 담석 질환.
• 담낭에서 급성 염증 과정.

1. 복강경 검사는 쓸개에 직접 일련의 도구를 입력하는 것입니다. 전체 절차는 컴퓨터 모니터를 사용하여 수행됩니다. 작업을 수행하려면 자격을 갖춘 전문가 여야합니다. 첫 단계에서는 복벽의 천공과기구 삽입이 수행됩니다.
2. 더 잘 검토하려면 복부 내부에 탄산 가스를 강제 공급하십시오.
3. 다음은 도랑과 동맥을 잘라내는 것입니다.
4. 기관 그 자체의 제거.
5. 공구 제거 및 스티칭.

작동 속도가 기록됩니다. 매우 자주, 복강경 검사는 1 시간 이하로 주어지며 일부 경우에만 합병증이 발생할 때 2 시간까지 지속됩니다.

펑크를 통해 큰 결론을 끌어내는 것은 불가능하다는 점에 유의해야합니다. 이렇게하기 위해서, 그들은 처음에는 부서지며 작은 부분 만이 쓸개에서 제거됩니다.

때로 간에서 배수 장치를 설치해야합니다. 이는 수술 중 상해로 인해 형성된 담즙의 유출을 보장하기 위해 수행됩니다.

미니 액세스

담낭을 추출하는 또 다른 방법. 일부 금기 때문에 복강경 검사가 불가능한 경우 의사는 외과 적 수술 방법을 변경하기로 결정합니다. 이것들 중 하나는 미니 침입 방법입니다.

미니 접근은 전통적인 수술과 복강경 검사 사이에 있습니다. 운영 단계는 다음과 같습니다.

1. 액세스 권한을 제공하십시오.
2. 동맥 및 덕트의 드레싱 및 절단.
3. 쓸개 제거.

간단한 복부 수술과는 달리, minidaptage는 작은 절개 부위가 특징입니다. 오른쪽 늑골 아래에서 절개를 7cm 이상 만들지 마십시오.

이 수술 방법은 외과 의사가 내장의 감사를 수행하고 최고 품질의 담즙 방광 추출을 수행 할 수있게 해줍니다.

소형 침습 수술의 적응증 :

1. 유착이 많습니다.
2. 염증 조직 침윤.

환자는 수술 후 5 일째에 퇴원합니다. 복부 개입과 비교했을 때, 수술 기간은 훨씬 쉽고 빠릅니다.

수술 준비

환자가 수술을 준비하는 방법은 제거 및 재활 기간의 경과에 따라 달라집니다.

수술 전에 진단 조치가 필요합니다.

1. Coagulogram.
2. 혈액 검사 그들은 일반적이고 생화학 적입니다. 매독과 간염의 존재를 알아내는 것도 중요합니다.
3. 소변 분석
4. Fluoroprophy 폐.
5. 복강의 초음파 진단.
6. 수술 전에 혈액형과 Rh 인자를 결정하는 것이 중요합니다.
7. 심전도
8. Fibrogastroscopy.
9. 대장 내시경 검사.

또한 시험을 치르고 다양한 전문가의 조언을 구해야합니다. 누구나 치료사와상의해야합니다. 어떤 사람들은 위장병 학자, 내분비학 자, 심장 전문의를 방문 할 필요가 있습니다.

수술을 진행하기 전에 전문가는 모든 금기 사항을 확인하고 여러 가지 중요한 사항을 명확히해야합니다.

환자가 당뇨병 환자 일 경우 당뇨병 환자의 경우 당뇨병 환자의 경우 당뇨병 환자의 경우 정상 수준으로 다시 조절해야합니다. 내부 기관의 심한 병리는 가능한 한 보상되어야합니다.

이미 사전에 특별한식이 요법에 적응해야합니다. 수술 전날 음식은 가능한 한 가벼워 야합니다.

수술 전 저녁에 이미 환자는 음식과 물을 빼앗긴 상태입니다. 또한 저녁과 아침에 남자는 내장 내부의 내용물을 제거하기 위해 정화 관장을합니다.

아침에 환자는 모든 위생 절차를 수행하고, 씻고 깨끗한 옷으로 바꾸는 것이 좋습니다.

급성 과정과 갑작스런 입원의 경우 절차가 매우 신속하게 수행됩니다. 모든 절차는 2 시간을 넘지 않습니다.

수술 후 기간

얼마나 많은 사람들이 병원에있을 것이며, 대부분의 경우 수술 유형에 달려 있습니다. 신체가 회복되는 방법은 권장 사항 및 생물체 자체의 상태를 준수하는 것과 직접적으로 관련됩니다.

복부 수술 중에 봉합사를 7 일 이내에 제거하고 환자를 약 2 주간 통제하에 둔다. 신체의 원활한 흐름과 회복으로 이미 일하는 능력은 1-2 개월 이내에 발생합니다.

Laparoscopy는 덜 외상이며 사람은 이미 2-4 일 동안 퇴원합니다. 사람은 너무 빨리 회복합니다. 20 일이 지나면 전체 작업 용량이 제공됩니다.

처음 6 시간 동안은 음식과 물을 먹을 수 없습니다. 그것은 또한 휴식을 관찰 할 가치가 있습니다. 첫날에는 메스꺼움과 현기증이 나타날 수 있습니다.

이것은 환자가 마취에서 멀어지기 때문에 자연 상태입니다. 따라서 침대에서 나오는 첫 번째 시도는 신중해야합니다.

하루 만에 환자는 와드에서 조금씩 걷고 마시고 먹을 수 있습니다. 식이 요법에는 바나나, 시리얼, 야채 퓌레, 라이트 스프, 삶은 살코기, 유제품이 포함됩니다.

금지하에 : 다양한 과자 및 패스트리, 강한 차, 커피, 튀김과 매운 요리, 알코올.

식이 요법은 담낭 절제술 후 중요한 인간 위성입니다. 시체가 중요한 기관을 잃어 버리고 부하가 현저하게 증가합니다. 부정적인 요소의 영향을 줄이기 위해 전문가들은식이 요법 번호 5를 유지하는 것이 좋습니다.

또한 주치의는 소화를 개선하는 효소가 포함 된 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 Pancreatin, Mezim, Festal입니다. choleretic 나물의 사용은 또한 도움이 될 것이다.