간경변증은 섬유화와 간 조직의 정상적인 구조 변화로 특징 지어지는 확산 과정입니다. 그것은 많은 만성 간 질환의 최종 단계로 작용합니다. 간경화의 심각성과 예후는 간 실질의 잔존 기능, 간문맥 고혈압의 중증도 및 간 질환을 유발하는 간질의 활동성에 달려 있습니다.
ICD-10 • K74 섬유화 및 간경변 • K70.3 알코올성 간경변 • K71.7 C 간독성 K74.3Pervichny • • K74.4 담즙 성 간경변, K74.5 담즙 간경변 조정되지 않은 • K74.6 기타 • 차 담즙 성 간경변 불특정 간경변 • K72 만성 간 장애 • K76.6 문맥 고혈압.
진단 문구의 예
(어린이 음료 클래스)
비 보상 (Child-Pugh class C)
부종 - asci-tichesky 증후군. 간 뇌증
간경화는 소화 시스템의 질병으로 인한 첫 번째 사망 원인입니다 (종양 제외). 유행은 2-3 %입니다 (부검 데이터 기준). 간경변증은 40 세 이상의 남성에서 일반 인구와 비교하여 2 배 더 자주 관찰됩니다.
간경화의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 질병과 상태입니다... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie 5 년 이상 ■ Immunnyezabolevaniyapecheni : autoimmunnyygepatit 질환 "transplantantprotivhozyaina»■ Zabolevaniyazholchnyhputey :.- ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ 대사성 질환 :. 혈색소 침착증인가, α1- 항 트립신 결핍증, 질병 윌슨, 코브,., amiodaronaC), 독소, 화학 물질 Drugieinfektsii : ■ 주혈 흡충증은, 브루셀라증, 매독, 사르코 이드 증은 Drugieprichiny :. nealkogolnyysteatogepatit을 ■, gipervitaminozA.Vremya이 필요하다 oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya 천천히 알코올 간경변는 알코올 남용 10-12 세에 형성되고, 간 바이러스 성 간경변은 감염 후 20~25년 형성되어있다. 간경변의 개발의 가장 빠른 속도 (몇 개월) 담도 폐쇄, 종양의 원인과 환자 및 폐쇄의 zholchevyvodyaschih 덕트와 유아에서 관찰되었다.
간경화 예방에는 발달로 이어질 수있는 조건을 적시에 식별하고 발견 된 위반 사항을 적절히 수정하는 것이 포함됩니다. ■ 혈색소 침착증 (Hemochromatosis) : 유전 학적 혈색소 침착증에 대한 인구 선별 검사의 경제적 효과를 입증 한 여러 연구가 있습니다. 선별 검사 중 혈청 철분, 전체 및 유리 혈청 철 결합능이 결정됩니다. 이러한 높은 경우, 그들은 다시 결정되며, 혈색소 침착증에 조사 환자의 상당한 증가가 Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE 시험 ■ (화가, 화가,의, 컷 컷을 죄책감의 유죄의 빈 빈), 어떤 네 가지 질문이 포함되어 있습니다. 1. 음주량을 줄여야한다는 느낌을 받았습니까? 주변 (친구, 친척)의 누군가가 알코올 음료의 사용을 줄여야한다는 필요성에 대해 말하면 자극에 시달렸습니까? 3. 음주에 대해 죄책감을 느낀 적이 있습니까? 4. 술 마시는 에피소드가 있은 다음날 아침에 술을 마시고 싶습니까? 감도와 특이성은 약 70 %를 차지하는데, 주요 이점은 역사를 수집 할 때 테스트 할 수 있다는 것입니다. 3 개 이상의 질문에 대한 긍정적 인 대답은 행동과 성격의 변화와 함께 알코올 의존을 의심 할 수있게합니다. 실험실 표지판에서 알코올 남용의 마커는 AST의 ALT, GGT 증가, IG A, 적혈구의 평균 용적의 증가에 비해 활동에 주된 증가를 작동 할 수 있습니다. 이러한 모든 기능은 알코올 남용과 알코올 zavisimostiA ■ SkriningnavirusygepatitaBiC :. Podrobneesm.statyu "Gepatityvirusnyeostryeihronicheskie"의 높은 특정 기호로 간주됩니다 GGT 활동 증가를 제외하고 상대적으로 낮은 감도에서 높은 특이성을 가지고있다. 어른의 경우 ■ 만성 손상 환자의 친척 상영 NO. 친족 관계의 첫 번째 친척을 검사하십시오. ALT가 1.0보다 높습니다. 위험은 45 세 이상의 환자에게 특히 중요합니다. 위험에 처한 모든 환자는 지방증을 감지하기 위해 간 초음파 검사를 받아야합니다. 환자는 간경변증이 발생할 가능성에 대해 통보 받아야합니다.
간경변 직접 검출을위한 스크리닝은 수행되지 않습니다. 간경화로 이어질 수있는 질병 및 상태를 확인하기 위해 수행 된 스크리닝 활동 (위의 "예방"절 참조).
간경변증은 병인 (위의 "병인학"절 참조)과 어린이 - PyuA 분류가 사용되는 중증도 (표 4-10)에 따라 나누어집니다. 표 4-10. Child - Pugh에 따른 간경변증의 중증도 결정
가볍고 취급하기 쉽다.
시제, 치료가 어렵다.
혈청 빌리루빈의 농도, μmol / l (mg %)
알부민 혈청의 농도, g
프로트롬빈 시간 (들), 또는 프로트롬빈 지수 (%)
정신 상태의 변화
위반이나 의식 변화는 없으며, 지적 기능 및 행동 기능이 보존됩니다.
불면증 또는 반대로, 과다 수면 (낮에는 병적 인 졸음, 밤에는 불면증), 집중력 감소, 불안 또는 도취감, 과민성
부적절한 행동, 혼수, 흐린 연설, 별자리
공간과 시간의 방향 감각 상실, 과도한 반사, 병리학 반사, 무감각
강한 자극, 혼수 상태에 대한 의식과 반응의 부족
또한 알코올 남용 (예 : 만성 췌장염)과 관련된 병리학, 만성 심부전 (심장 병리학뿐만 아니라 혈색소 침착증으로도 발생할 수 있음), 당뇨병 (비 알코올성 지방간 질환 및 혈색소 침착증과 관련 있음)을 진단 할 필요가 있습니다. 자가 면역 병리학, 바이러스 성 간염의 위험 인자 ( "간염 바이러스 성 급성 및 만성"참조). 가족 기록은 사용 된 약물에 관해 신중하게 조사하고 의문을 제기해야합니다.
검사의 필수 방법 ■ 일반 분석 : 혈소판 감소증은 과민 증의 징후 중 하나이며 면역 염증 증후군의 증상 중 하나 인 ESR 증가가 가능합니다. ■ 혈액의 생화학 적 검사.Syndromytolysis : ALT, AST의 활동 증가, AST / ALT의 비율 결정. 간장의 특징은 다음과 같습니다. 원발성 간경변, 전 바이러스 성 간염, 빌 루빈 농도 ■ 중배엽 A : protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno kletochnoynedostatochnosti ■ - 면역 글로불린 : povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM의-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa 만성 ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni IgG에 대한 공정 : ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ✧ 안티 -HDV, ✧ HDV-RNA.
추가 조사 방법
issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie 사구체 여과 : Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina을 ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4을 ■ 의심 개발 간신 증후군, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii 간 C 형 간염 바이러스).✧Soderzhaniekrioglobulinov : 저온 글로블린 혈증 검출 용. trantimitohondrialnyhAT : harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni - obnaruzhivayutboleechemv90의 %의 sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT :자가 면역 gepatita.✧TitrATkpechonochno - pochechnymmikrosomam의 결과로 개발 obnaruzhivayutpri 간경변 : harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature : α1 안티 트립신의 harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa (α1-트립신의 선천성 결핍의 진단).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii. cerruloplasmin의 농도 (질병의 배제).✧α 태아 단백 소나-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena) egosoderzhanie들은 암 진단을 나타내는 신뢰도)의 높은 수준의 간세포 암종 (농도 500g / l로 증가.
필수 시험 방법 ■ UZIorganovbryushnoypolosti 간, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie 지방증 및 섬유증,하지만 속도 nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo의 복수는, 그러나, 유체의 초음파 결정 ■ 종종 부정확하다. FEGD : 간 질환을 진단하고 진단 할 때 식도 정맥류의 정도를 결정하는 것은 의무 사항이며 3 년 간격으로 반복되는 내시경 검사는 없습니다. 정맥류 pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 정도의 세 등급이있다 - Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata은 (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh 지표 :. INR이 1.3 또는 프로트롬빈 지수보다 작은 ■ 정맥류 정맥 폐쇄의 원인 식도 내강보다 큰 60 %, 혈소판 수는 60 • 109 / l 이상. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. 포함 Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo 조성 ■ 복수의 종양 특성을 배제하기 위해 생화학 (단백질 함량을 먼저 측정)과 미생물학 연구. 간경화의 골격에있는 고혈압. 유지 및 호중구가 250 • 106 이상인 경우 자발적으로 진단됩니다. 고균성 복막염.
검사의 추가 방법, 복부 기관의 MRI : 간, 비장, 신장, 췌장 - 필요한 경우 진단을 명확히하기 위해.
■ 황달 지역의 막힘 : 흉부 또는 열 또는 자유, bolivzhivote의 특징. 일반적으로 빌리루빈 농도와 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 아미노 전이 효소의 활성이 증가합니다. 초음파, CT 스캔, MRI 스캔은 간내 담관과 일반적인 담관의 확대를 보여 주며 때로는 폐색의 원인 (예 : 돌)을 나타냅니다. ■ 알코올성 간염 : 황달, 발열, 왼쪽으로 핵이 이동 한 백혈구 증, 복통, 알코올 중독. 진단을 확인하기 위해 간 초음파 검사가 수행되며 경우에 따라 간 생검이 필요합니다 ■ 다른 물질의 독성 영향 : 아직 사용되지 않았습니다. ■ 바이러스 성 간염 : 황변, 불쾌감, 메스꺼움, 구토, 아미노 전이 효소 활성 증가. 그러나 증상은 최소한에서 다를 수 있습니다 (만성 C 형 간염에 대한 것, 당신은 발견 할 수 있습니다.). 진단에는 바이러스 성 마커에 대한 혈청 검사가 필요합니다 ■자가 면역성 간염 : 젊은 여성에게 가장 일반적입니다. 황달과 함께 심각한 약화가 특징입니다. 이 질병의 무대에서 아미노 전이 효소의 활성이 증가하고이어서 만성 간 손상 (빌리루빈 농도 증가, 프로트롬빈 함량 감소, INR 증가)의 전형적인 징후가 나타납니다. 질병의 발병에 대한 보상 부전 징후는 특징이 없습니다. 때때로 다 클론 성과 감마 글로불린 혈증이 발견됩니다. 탄저병 진단을 위해 복부를 진단 할 수 있습니다. 아미노 트랜스퍼 라제 활성은 대개 약간 증가합니다. ■ 주요 경화성 담관염 : 20-30 세의 사람들이 두껍게 만듭니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가한 증상이있는 환자, 특히 대장의 염증성 질환이있는 환자 (보통 궤양 성 궤양 성 대장염이있는 환자)를 진단합니다. 황달, 가려움, 복통, 체중 감소로 특징 지어집니다. Aminotransferase 활성은 대개 5 배 이상 증가하지 않습니다. 진단은 내시경 담관 조영술로 이루어집니다. ■ 비 알코올성 지방간 질환은 비만, 고지혈증을 앓고있는 당뇨병 환자 및 피부 및 신체 외상을 앓고있는 사람들의 특징입니다. 생화학 적 매개 변수의 유일한 변화는 GGTP의 증가 된 활동 일 수 있습니다. 일부 환자에서는 질병이 간경변으로 진행됩니다. 초음파 검사는 간 지방 침착의 징후를 드러냅니다 (지방증). 트랜스 아미나 제의 활성이 증가함에 따라, 생검. 질병의 후기 단계에서는 황달과 복수가 발생합니다. 진단을 위해서는 페리틴의 트랜스페린 포화도와 혈중 농도를 결정할 필요가 있습니다. 간 생검은 혈색소 침착증을 앓고있는 간세포 암종의 경우에 유용합니다. 윌슨 - 코 노바 로프 병 : 젊은 사람들에게 질병이 시작되며 약점, 식욕 부진, 복통, 떨림, 협응 장애, 근육 긴장 이상증, 정신 장애. 간 손상은 또한 알려지지 않은 변화에서부터 극심한 간 기능 장애까지 다양합니다. 트랜스 아미나 제의 활성 증가, 빌리루빈의 농도가 전형적이지만, 알칼라인 포스파타제의 활성은 정상 범위 이내입니다. 슬개 관을 이용한 각막 검사에서 ceruloplasmin의 혈청 농도 감소와 Kaiser-Fleischer ring의 검출로 진단이 제시된다. 진단을 확인하기 위해 그들은 일일 소변과 간 생체 샘플을 포함한 구리 배설물을 구리 함량으로 측정합니다. 증가 된 INR 및 감소 된 알부민 농도. 진단을 위해 심 초음파 검사, 간 및 혈관의 도플러 초음파 검사가 수행됩니다. 장기간의 만성 심부전으로 간경변증이 생길 수 있습니다 ■ 간 혈관계의 폐쇄성 장애 (HBDD - 키아 리 증후군 포함) 전형적인 간세 평형 증, 통증, 메스꺼움, 복수, 황달. 간 유출의 혈관 조영술은 진단을 확립하는 데 필요합니다. ■ Cryptogenic cirrhosis는 간경화의 다른 원인의 임상 및 실험실 징후가없는 경우 진단됩니다.
전문 상담의 표시
■ 안과 :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera - 플라이셔 ■ 심장 :. Privyrazhennyhyavleniyah 울혈 성 만성 심부전, 심장 간경변 ■ 정신과 의사로 이어지는 기저 질환의 치료를위한 : Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya을 ■ 정신 장애와 vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva 이식 외과 의사 : dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti 간 이식.
.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, 복수, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse... 치료 Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty ■ Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya 치료의 목표는 개발 ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny의 실험 단계에있다 phalopathy, 자발적인 세균성 복막염 ■ 진행된 합병증의 치료.
입원 징후
십대 보상의 징후가있는 간경화 환자는 입원 치료 (CH 및 Pew 클래스) 대상입니다. 간경변의 정도에 따라 입원 치료 기간은 28-56 일입니다. 입원은 다음과 같은 상황에서도 나타납니다. ■ 식도와 위의 정맥류 (치명적인 합병증)로 인한 출혈이 의심되는 경우 - 출혈이나 혈소판의 존재 여부 및 혈류 역학적 출혈의 징후 ■ III-IV 단계 및 II 단계에서 외래 환자 환경에서 적절한 모니터링과 치료를 수행 할 수없는 경우 적절한 모니터링과 치료를 수행 할 수 없습니다. 낭종의 합병증이 발생하면 : "호흡 곤란, 주기적 유체를 제거한 후 증기 센터를 잡고 환자를 관찰해야합니다."불편 함이 나타납니다. rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii 간경변증 진단 신부전 (hepato - 신장 증후군) A, 가운데 때 주로 혈청 크레아티닌 132 umol / L의 농도 (1.5 밀리그램 %)..
간경변증 (K70.3)
버전 : 질병 디렉토리 MedElement
일반 정보
간략한 설명
흐름 기간
만성 병리학. 과정은 알코올 남용의 종료에 더 유리합니다.
분류
간경화의 알코올성 간경변증 :
1. 활성 :
- 간내 담즙 정체증;
- 급성 알코올성 간염과 병용;
- 보상;
- 비 보상.
3. 간 hemosiderosis와 함께.
4. 후기 피부 포르피린증과 병용 (유전 적 소인이 생긴다).
알코올성 간경변증의 중증도를 평가하기 위해 Child-Pugh 척도 및 기타 분류를 적용 할 수 있습니다 ( "간경화 및 간경변"- K74 참조).
병인학 및 병인
역학
증상 보급률 : 분산 형
성비 (m / f) : 2
요인 및 위험 그룹
임상 사진
임상 진단 기준
증상, 현재
알코올병의 임상 증상은 경증 증상에서 심한 간부전 및 문맥압 항진까지 다양합니다.
일반적인 증상 :
1. 약점, 피로, 성능 저하.
진단
진단을위한 기준은 간경화의 알코올 병력 및 형태 학적 사진의 존재입니다.
경음악 연구
시작 방법은 초음파 진단으로 간주되며, 간 진단 검사의 "황금 표준"입니다.
1. 초음파 :
실험실 진단
9. 우레아 및 혈청 크레아티닌. 정상적인 크레아티닌을 가진 요소의 증가는 위장관에서의 출혈을 나타냅니다. 동시 증가는 hepatorenal 증후군의 발전을 나타냅니다.
기타 테스트 :
1. 혈청 엽산 (엽산) - 정상이거나 감소 할 수 있습니다.
2. 혈청 암모니아는 간 알코올성 간경변증에서 발생하는 간성 뇌병증과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 따라서 정기적 인 일상적인 정의는 부적절합니다.
3. 알파 -1- 항 트립신 - 감별 진단 검사. 알콜 성 간경변의 경우, 내용물은 정상입니다.
4. 혈청 철, ferritin, transferrin - hemochromatosis와 차동 진단 테스트. 알코올성 경화증의 경우 내용물이 정상이거나 약간 높습니다.
차동 진단
알코올성 경화증의 진단에 결정적인 요소 :
- 알코올 역사;
- 잠재적으로 가능한 다른 간 기능 항진제의 부재;
- 생검에 따라 간경화의 징후가 나타납니다.
합병증
알콜 성 간경화의 합병증과 알콜 중독과 관련된 증상을 구분할 필요가 있습니다.
치료
어떠한 형태와 양으로 술을 취하는 것을 거부하는 것은 모든 형태의 알코올성 간 질환 치료의 기본 원칙입니다. 이 방법은 ADC 진행 및 합병증의 진행을 현저히 지연시킵니다.
다이어트
2. 분지 사슬 아미노산 (BCAA)의 유익한 효과 (식단에 도입되었을 때)의 증거가있다. 영양 결핍을 교정하기 위해 개별 아미노산이 특별히 풍부한 혼합물과 자연관 공급과 같은 목적을위한식이 보충제가 있습니다.
3.식이에 다가 불포화 지방산이 도입되는 효과에 대한 증거는 여전히 의문의 여지가 있으며 일부 연구에서는 역설적으로 부정적이다.
4. 나트륨. 저 나트륨 혈증이 때때로 ADC 동반자이긴하지만, 복수 및 간장 장애가있는 중증 형태의 ADC는 나트륨 섭취량을 2g / 일로 제한하는 것이 좋습니다.
2. 비타민, 항산화 제, 프로바이오틱스. 데이터는 모순입니다. 비타민 치료에 대한 확실한 증거는 입증 된 비타민 결핍 또는 관련 병리학 (비타민 결핍 빈혈, 급성 알코올성 뇌증, 베르 니케 뇌증 -E51.2, 알코올성 다발성 신경 병증 -G62.1)을 치료할 필요성이 입증 된 것입니다.
ADC가있는 모든 사람들에게 종합 비타민제의 경험적 처방에 대한 권고 사항이 있습니다. 경험이 풍부한 종합 비타민제의 효과에 대한 설득력있는 증거는 없지만 알코올 비타민이 항상 비타민 결핍 (티아민, 엽산, 리보플라빈, 니아신, 피리독신)과 관련 있다는 사실에 근거하여 바람직하다고 믿습니다.
4. Pentoxifylline - AASLD (미국 간 질환 연구 협회)에서 하루에 3 번 경구 400mg을 복용하는 것이 좋습니다. 특히 장기간 복용하면 전신 코르티코 스테로이드를 복용하지 않을 때 더욱 그렇습니다.
6. 진정제 치료는 알코올 금단 환자에게 적용됩니다. 그러나 간경화 환자의 경우 진정제가 간성 뇌병증을 일으킬 수 있습니다. 즉, 투여에 대한보다 신중한 접근이 권장됩니다.
Oxazepam은 lorazepam보다 더 잘 견디기 때문에 선호됩니다.
절제가 완료된 후, 상담과 나트렉 톡신 또는 아캄푸로 세이트의 조합은 장기 금욕의 가능성을 높일 수 있습니다.
7. 이뇨제. 중증 복수, furosemide, spironolactone.
8. 관련 질병의 치료. 수반되는 만성 간 기능 장애를 고려하여 약물 및 병용 요법을 검토해야합니다.
대부분의 약물은 간경변증에 대해 적절하게 연구되지 않았으며 특정 정보는 단편적이거나 불완전한 경우가 많습니다. 잠재적으로 간독성 및 경화성 간경변으로 등록 된 약물은 거의 없으며 대부분 항 결핵 또는 항 HIV 약물입니다.