콜레스테스 증후군 : 증상, 진단, 치료

cholestasis의 밑에, 사람은간에 축적 및 십이지장으로 부족한 분비에 담즙과 그것의 분대의 침체를 이해해야한다. 이 증후군은 아주 흔하게 발생하며 간과 유출로의 여러 가지 문제로 발생합니다.

개발의 원인과 메커니즘

콜레스테롤 저하는 간세포의 모든 단계의 이상으로 인한 것일 수 있습니다. 임상 실습에서이 병리의 2 가지 주요 변종을 구별하는 것이 일반적입니다.

간 세포 또는 간내 담관의 병리가 있으면 간내 담즙 정체가 발생합니다. 대부분의 경우, 담즙 생성 및 담즙 미셀의 구조 손상의 장애와 관련이 있습니다. 또한,이 상태의 원인은 담즙의 모세 혈관 투과성이 증가 할 수 있으며, 이로 인해 액체가 손실되고 담즙이 두꺼워지는 경향이 있습니다. 담즙의 점도를 높이기위한 또 다른 메커니즘은 혈액에서 단백질 분자의 누출 일 수 있습니다. 이로 인해 담즙 응고가 형성되고 담즙의 정상적인 순환이 방해 받게됩니다.

간내 담즙 정체는 다음의 병리학 적 상태에서 관찰된다 :

• 바이러스 성 간염;
• 알코올 중독으로 인한 간 손상;
• 약물 또는 독성 물질에 의한 간세포 손상;
• 다른 성격의 간경화;
• 원발성 담즙 성 간경변증;
• 담즙 정체 임신 중;
• 유육종증;
• 육아 종증;
• 심각한 세균 감염;
• 이차성 경화성 담관염;
• 양성 반복 담즙 정체증 등

간외 담즙 중증의 핵심은 담즙의 유출을 막는 것이며 담즙 덕트 내부에있는 기계적 장벽의 존재와 관련이 있습니다. 이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

• 종양, 돌, 기생충이있는 간장 또는 일반적인 담즙 관의 정체;
• 담관의 압축 (췌장 또는 담낭암, 대형 십이지장 유두암, 급성 췌장염, 간 낭종);
• 수술 후 담관의 간질 내 좁아짐;
• 담도 폐쇄증.

담즙 정체증의 발달에서 담즙산에 중요한 역할이 할당되며, 장기간 침체 된 상태에서 간세포에 손상을줍니다. 그들의 독성 작용의 심각성은 친 유성의 정도에 달려있다. 그들 중 가장 유독 한 것들은 다음과 같습니다 :

• 케노 데 옥시 콜릭;
• 데 옥시 콜릭;
• 리토 콜린 산.

임상 실습에서 일반적으로 인정되는 분류에 따르면,

1. 담즙의 부분적 침체 (분비 된 담즙의 양 감소).
2. Dissociated cholestasis (담즙의 개별 구성 요소 만 지연).
3. 담즙이 창자에서 영수증의 종결과 함께 총 정체.

증상

담즙 정체증에서 임상 적 결과는 다음과 같습니다.

• 간 세포 및 조직에서 담즙 성분의 과도한 집중;
• 소화관에서 담즙의 부족 (또는 양의 감소);
• 간 조직에 대한 담즙산 및 기타 담즙 성분의 독성 영향

담즙 정체증의 병리학 적 증상은 다음과 같은 다양한 정도의 심각성을 가질 수 있습니다 :

• 기초가되는 질병의 본질;
• 간세포의 배설 기능의 침해;
• 간부전.

그중 주요한 것들은 다음과 같습니다 :

• 가려운 피부;
• 황달 (일부 환자는 결석 할 수 있음);
• 소화와 흡수 과정의 위반;
• 표백 된 대변;
• 불쾌한 냄새가 나는 느슨한 발판;
• 어두운 소변;
• 피부에 황색 종 (콜레스테롤 침전물);
• 간을 확대.

크 산토 마의 형성은 체내의 지질 축적을 반영합니다. 목과 손바닥, 등 및 가슴뿐만 아니라 얼굴 (눈 주위)에서도 볼 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 농도가 감소하면 사라집니다.

이 질병에는 급성 및 만성적 인 경과가있을 수 있습니다. cholestasis의 장기 존재와 함께, 지용성 비타민과 microelements의 부족과 관련된 증상은 소화와 흡수 장애의 결과로 발생합니다.

• 비타민 A가 부족하면 시력이 손상되고 (특히 어둠 속에서 눈이 적응하는 경우) 피부 각화가 발생할 수 있습니다.
• 칼슘과 비타민 D 결핍은 뼈에 통증과 자발적인 골절 경향이있는 간장 골 형성 증 (osteodystrophy)을 유발합니다.
• 비타민 K 결핍은 프로트롬빈 시간과 출혈 증후군을 증가시킵니다.
• 구리 대사가 붕괴되면 담즙과 간세포에 축적됩니다.

만성 담즙 정체 환자에게는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 탈수;
• 심혈관 질환;
• 출혈 증가;
• 담즙 기관에 돌 형성;
• 세균성 담관염;
• 패혈증 합병증의 높은 위험.

이 질병의 존재로 몇 년 후, hepatocellular 부족은 cholestasis의 징후에 합류, 뇌 병증의 마지막 단계에서 개발하고 있습니다.

진단의 원리

담즙 정체 증후군과 관련된 질병의 진단, 임상 데이터, 검사실 및 검사 방법의 결과

담즙 정체가 의심되는 환자를 대상으로 한 설문 조사 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 분석 (빈혈, 백혈구 증);
• 생화학 적 혈액 검사 (결합 된 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 감마 글루 타밀 트란스 펩티다아제, 류신 아미노 펩티다아제, 5-nucleotidases의 증가, 콜레스테롤, 저밀도 지단백질, 트리글리 세라이드, 담즙산의 농도 증가);
• 바이러스 성 간염 마커에 대한 혈액 검사;
• 소변 검사 (색 변화, 담즙 색소가 검출 됨, 우로 빌린);
• coprogram (steatorrhea, 표백 한 대변);
• 초음파를 사용하여 복부 기관 검사 (간 및 기타 기관의 구조를 시각화하고 담즙 유출로의 기계적 봉쇄 징후를 나타냄)
• 내시경 역 행성 담관 조영술 (담도의 개통 가능성 평가 가능);
• cholescintigraphy (손상의 수준을 결정할 수 있습니다);
• 자기 공명 담관 조영술;
• 간 생검 (간외 담즙 정체증의 징후가없는 경우에만 사용).

관리 전술

담즙 정체 증후군을 앓고있는 환자의 치료는 증상을 줄이고 환자의 상태를 완화시키는 데 그 목적이 있습니다.

• 우선 가능한 한 병적 인 과정의 원인이 제거됩니다.
• 중성 지방의 양에 제한이있는식이 요법에 배정되었습니다.
• 약물 치료는 환자에서 확인 된 병리학 적 변화에 따라 수행됩니다.
• 간 세포막의 침투성을 위반하여 Heptral, 항산화 물질, Metadoxil이 사용됩니다.
• 담즙 분비의 구성이 변화되고 담즙 미셀의 형성이 방해 될 때, 우르 소 데 옥시 콜산 및 리팜피신의 투여가 효과적이다.
• 코르티코 스테로이드는 세포 막 안정제로 사용할 수 있습니다.
• 가려움증은 아편 제 (Naloxon) 또는 세로토닌 수용체 (Ondansetron) 차단제를 줄이는 데 도움이됩니다.
• osteodystrophy의 증상으로, 칼슘 보충제와 함께 비타민 D를 복용하는 것이 좋습니다.
• 만성 질환은 비타민 (A, E, K)의 도입을 필요로합니다.

또한, 체외 hemocorrection의 방법을 사용할 수 있습니다 :

• 자외선 혈액 조사;
• 플라즈마 교환;
• 저온 변성증.

연락 할 의사

담즙의 침체와 담즙 정체증이 의심되는 경우에는 간호 학자 또는 위장병 전문의의와 상담해야합니다. 또한 외과 의사, 전염병 전문의, 안과 의사, 정형 외과 의사, 혈액 학자, 신경과, 심장 전문의 또는 종양 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

예측

담즙 정체 증후군의 예후는 상대적으로 유리합니다. 간은 오랫동안 기능을 지속합니다. 몇 년 후 간부전의 증상이 나타나 천천히 성장합니다. 시간에 질병을 확인하고 적절한 치료를하는 것이 중요합니다.

cholestasis의 원인과 증상

Cholestasis 또는 cholestatic 증후군은 gallbladder에 담즙의 장기간 정체뿐만 아니라 덕트 내에서입니다. 그것은 담즙 관을 압박하는 돌 및 기타 구조물의 존재로 인해 소화 기관의 순환을 위반하거나 병리학의 원인이 간 조직의 파괴에 있습니다. 이 질병은 성인과 연령대가 다른 어린이 모두 똑같이 진단됩니다. 십이지장 내 담관을 통해 담즙이 통과하고 십이지장 내로 흘러 들어 가지 못하게되어 위장관의 모든 기관의 기능이 손상되어이 질환을 앓고있는 사람의 안녕에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 기사에서 우리는 담즙 분비의 유출을 초래하는 원인에 대해 더 자세히 검토 할 것입니다. 어떤 근거에서 적시에 정체 현상이 나타나는지, 그리고 치료 방법이 무엇인지를 발견 할 수 있습니다.

cholestasis의 증상

담낭의 구덩이에 담즙이 장기간 침체되면 창자의 부족이 유발되어 음식과 함께 위장관에 들어가는 지방의 분해가 필요합니다. 이것과 병행하여 간 조직에 대한 독성 효과가 나타나는데, 그 비밀은 간극에 축적되어 그 세포 인 간세포에 독성 영향을 미치므로 조기 사망을 초래합니다.

이러한 병리학 적 과정은 모두 다음과 같은 부정적인 증상으로 표현됩니다.

• 몸 전체에 고정되어 있지만 발의 영역에서 특히 두드러진 피부 표면의 가려움증 (임신 여성의 경우 이것은 질병의 유일한 징후이며 생후 5 개월 미만의 어린이에게는 전혀 발생하지 않음).
• 무거운 느낌, 때로는 오른쪽 hypochondrium에 고통을 심지어 통증, 지방산, 튀김, 훈제 식품을 먹은 후 증가;
• 비타민과 미네랄은 즉시 소멸되는 인체의 체중에 즉시 영향을 미치는 장에 흡수되지 않습니다 (적시에 치료 조치를 취하지 않으면 영양 장애의 발달이 배제되지 않습니다).
• 배설물의 덩어리는 칙칙한 색을 띠는 백색으로 변합니다 (동시에 그들은 항상 액체이며 부피가 큰 지방이 많습니다).
• 소변은 풍부한 어두운 색조와 독특한 건포도 냄새를 풍깁니다 (이것은 간 조직이나 담즙 자체 및 덕트 내부의 담즙이 장기간 침체됨에 따라이 소화액 중 일부가 혈액에 들어간 후 정화 과정에 있음을 알 수 있습니다 심각한 형태의 중독을 피하기 위해 소변과 함께 체외로 배설되는 신장에 의해);
• 눈의 피부는 하얀색을 띄며,이 증상은 성인 연령층의 환자에서 항상 진단되는 것은 아니며, 90 %의 경우 어린이에게서 발견됩니다.
• 칼슘, 마그네슘, 칼슘과 같은 미네랄뿐만 아니라 비타민 B, A, C, D의 급성 결핍, 뼈의 허약함, 흐린 시력, 내외부 출혈의 발생, 운동의 조정 장애.

가장 심각한 형태의 담즙 정체증은 나열된 증상의 형태뿐만 아니라 목, 피부, 가슴 및 뒤에서 양성 종양의 출현으로도 나타납니다. 이것은 일종의 웬 (Wen)으로, 지방질의 음식을 동화시키는 자연적인 과정이 파괴되어 담즙의 양이 충분하지 않아 파손되지 않고 모든 지방 성분이 신체의 다른 부위에 침착되어 패를 형성하기 때문에 피하층에 형성됩니다.

아이, 성인 및 임신기에 담즙 침체의 원인

담즙 정체의 흔한 원인은 독성 물질에 의한 간 조직 및 세포 구조의 초기 손상으로 담즙 분비를 배제하고 생략하는 기능적 능력이 저하되었다고 생각됩니다. 이를 토대로,이 유형의 병리학 적 상태의 다음과 같은 원인이 구별됩니다.

• 알코올 남용, 약물 사용 및 만성 알코올 중독;
• C 형 간염 바이러스 또는 다른 미생물 균주의 혈액 내 존재;
• 화학, 야금, 석탄 준비 산업의 대상에 대한 연구;
• 유력한 약물의 장기간 사용;
• 유익한 및 질병 미생물의 불균형;
• 적정한 약물에 적시에 노출되지 않은 위장관 감염이나 환자는 초기에 면역력이 크게 약화되었습니다.
• 간 결핵 (이 질병은이 질병의 개방형 형태로 고통받는 환자들과 접촉하는 사람들에게서 주로 발견됩니다);
• 임신 상태로 인한 호르몬 불균형 (태아 발달의 첫 번째 삼 분기에 아이를 낳은 여성에게서 발견됨);
• 간 조직 또는 쓸개와 그 덕트의 둘레에서 종양학적인 과정을 거친다.

소아에서 담즙 정체는 기생충에 의한 감염, 부적절한 조직 음식, 모든 생리적 과정이 성인기에 대비되는 과도기 때문에 가장 흔하게 발생합니다. 이 경우 성인에서의 질병 발병 요인, 임산부 및 아동이 의료 현장에서 가장 흔하게 나타납니다.

진단 및 검사, 의사에게 연락 할 수 있습니까?

가능한 빨리 시체의 질병 상태의 원인이 담즙의 정체에 있다고 판단하기 위해서, 위장병 학자와 예약을해야합니다. 의사는 환자의 1 차 검사를 실시하고 우측 복부의 촉진을 실시하고 환자를 방해하는 불만 사항에 귀를 기울인 다음 담즙 울체 형성의 의심을 확인하기 위해 다음 검사 및 진단 절차에 대한 추천서를 작성하십시오.

• 생체 세포와 포도당 수치의 백분율에 대한 임상 연구를 위해 손가락의 혈액;
• 생화학 분석을위한 혈관 혈액, 암세포, 박테리아 및 바이러스 성 질환,이 진단 방법을 사용하여 검출 할 수있는 기타 간 질환의 존재 가능성 결정
• 빈 뱃속에주고 소변에서 담즙의 농도, ESR, 단백질, 림프구의 수준을 보여주는 아침 소변;
• 오른쪽 hypochondrium, 간 조직, 담낭 및 덕트의 초음파 진단.

가장 어려운 임상 사례에서 위장관의 모든 기관을 연구하고 가능한 한 정확하게 현재 병리학을 결정하기 위해 복강 전체의 MRI가 수행됩니다. 병리학 적 병변이있는 경우에는 간 조직의 추가 생검이 수행됩니다.

성인과 어린이에서 담즙 정체증의 효과적인 치료

이 질병을 가능한 한 신속하고 효율적으로 치료하기 위해서는 질병의 원인을 밝혀 내야합니다. 그래야만 긍정적 인 결과를 얻는 동시에 질병의 재발 위험을 피할 수 있습니다. 이러한 목적으로, 담즙 정체를위한 다음의 치료 방법이 성인 연령층의 환자 및 소아 모두에게 사용된다 :

• 홍차, 커피, 지방 음식, 훈제 식품, 유기산을 함유 한 과일 (닭고기 국물, 야채 샐러드, 마른 생선 및 육류, 발효유 제품, 시리얼 죽, 빵과 함께 구운 빵)을 완전히 제거 할 수있는식이 요법 No. 5 준수 밀기울 첨가);
• 약물 치료 - Hofitol, Getral, Ursolfalk, Cholestyramine, Silymar, Phenobarbital (Ursosan은 임산부에게 특히 유용합니다. 완전 자연 상태와 최소 부작용이 있으므로).
• 담도를 확장하고, 스텐트를 만들고, 담즙의 자연 순환을 차단하는 종양 신 생물 및 돌을 제거하는 외과 적 개입을 수행한다.
• 담즙이 통과하는 간관의 수복은 어린이의 선천성 병리로 인해 완전히 결석 (이 질환은 퇴행이라고하며 출생 후 첫 주에 어린이에게서 진단됩니다).

필요한 경우 주치의는 특정 임상 사례에서 가장 효과적 일 것으로 여겨지는 다른 치료법을 선택할 수 있습니다.

가능한 합병증 및 결과

적절한 치료가 없거나 부적절한 치료 과정이 없으면 다음과 같은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

• 간 조직에 담즙이 과도하게 집중되어 식욕 감퇴, 일정한 메스꺼움, 구토, 신체적 약화 및 힘의 손실로 이어질 신체의 중독;
• 네일 플레이트와 머리카락의 취약성 (비타민과 미네랄이 부족하여 창자가 흡수를 멈추기 때문에 발생합니다);
• 내부 및 외부 출혈이 자주 발생합니다.
• 간 세포의 파괴 - 궁극적으로 간경변을 유발하는 간세포;
• 안정적인 유출이 없기 때문에 담즙으로 끊임없이 채워지는 덕트 내부의 돌 형성;
• 방해받은 신진 대사의 배경에서 형성된 악성 종양, 간 조직뿐만 아니라 전체 유기체의 만성 중독;
• 지방산의 대부분이 장내에서 단순히 파괴되지 않기 때문에, 소화 시스템의 정상적인 기능의 부족으로 고통받는 위장관의 2 차 질환의 발달.

이러한 모든 부작용과 결과는 적시에 예방 조치를 취하고 위장 전문가가 주기적으로 검사하여 적절한 영양 섭취로 인해 쉽게 제거됩니다. 특히 가까운 친척 출신의 사람이 담즙 정체로 고통 받았다면. 간과 담낭의 기능 장애는 유전 정보와 함께 유전 될 수 있습니다.

콜레스테중 증

콜레스테롤은 담즙 생성이나 유출 장애로 인해 담즙 성분으로 배설 된 혈액의 함량이 증가하는 임상 및 실험실 증후군입니다. 증상으로는 가려움증, 황달, 변비, 입안의 쓴 맛, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 어두운 소변 색상과 변변 변증이 있습니다. 담즙 정체증의 진단은 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레스테롤, 담즙산의 수준을 결정하는 것입니다. 도구 방법으로는 초음파, 방사선 촬영, 위 내시경 검사, 십이지장 내시경 검사, 홀로그래피 검사, CT 등이 사용됩니다. 치료는 복잡하며, 간 보호제, 항균 약물, 세포 성 축적제 및 ursodeoxycholic acid 제제가 처방됩니다.

콜레스테중 증

콜레 시스 (Cholestasis) - 담즙의 방출을 늦추거나 중단 시키거나, 간세포에 의한 합성의 위반 또는 담즙 덕트를 통해 담즙의 전달을 방해함으로써 발생합니다. 이 증후군의 유병률은 인구 10 만 명당 평균 약 10 건입니다. 이 병리는 40 세 이후 남성에서 더 자주 발견됩니다. 증후군의 별개의 형태는 임신 중 담즙 정체로 등록 된 경우의 빈도는 약 2 %입니다. 문제의 긴급 성은이 병적 인 증후군을 진단하고 병인 발생의 주요 연결 고리를 확인하고 더 합리적인 치료법을 선택하는 어려움 때문에 발생합니다. 위장병 학자들은 담즙 정체 증후군의 보수 치료에 종사하고 수술을 수행하는 데 필요한 경우 외과 의사에게 종사합니다.

cholestasis의 원인과 분류

담즙 정체증의 병인 및 병인은 많은 요인에 의해 결정됩니다. 그 이유에 따라 두 가지 주요 형태가 있습니다 : 간외 및 간내 담즙 정체. 간외 담즙 정체는 덕트의 기계적 방해에 의해 형성되며, 가장 흔한 원인은 담도의 돌입니다. 간내 담즙 정체는 간내 도관의 손상으로 인한 간세포 계통의 질병에서 발전하거나 두 가지 연결 고리를 결합합니다. 이 형태에서는 담도계에 방해가되지 않으며 기계적 손상도 없습니다. 결과적으로 간내 형태는 다음과 같은 아종들로 더 세분화됩니다. 간세포 담즙 정체 : 간세포의 패배가 있습니다. 누액, 멤브레인 수송 시스템에 손상을 주어 유동; extralobular, 덕트의 상피 구조의 위반과 관련된; 혼합 담즙 정체증.

담즙 정체 증후군의 증상은 담즙 성분이 과도한 체적으로 혈류로 흐르거나, 장에서의 부패 또는 부재, 담관과 간세포에 대한 담즙 요소의 효과에 의해 결정됩니다. 그 결과, 담즙이 혈류에 들어가서 증상이 나타나고 다른 기관과 시스템에 손상을 입 힙니다.

담즙 정체는 급성과 만성으로 구분됩니다. 또한,이 증후군은 anicteric 및 iticheic 형태로 발생할 수 있습니다. 또한 담즙 분비의 감소, 해리 된 담즙 정체 - 담즙의 개별 구성 성분의 지연, 총 담즙 정체로 특징 지어지는 부분적 담즙 정체 -는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 것을 방해합니다.

현대 위장병 학에 따르면, 담즙 정체가 생기면 바이러스 성, 독성, 알코올성 및 의약 성 간 손상이 가장 중요합니다. 또한 병리학 적 변화의 형성에서 심부전, 대사 장애 (임산부의 담즙 정체증, 낭포 성 섬유증 등) 및 간엽 간내 담관의 손상 (원발성 담즙 성 간경화 및 원발성 경화성 담관염)에 중요한 역할이 부여됩니다.

cholestasis의 증상

이 병리학 적 증상 증후군에서는 병리학 적 변화가 간세포 및 세관 내 과량의 담즙에 의해 유발됩니다. 증상의 중증도는 담즙 정체를 일으키는 원인에 따라 다르며 간 담즙 및 세균에 대한 독성 손상의 정도는 담즙 운반의 위반으로 인한 것입니다.

담즙 정체의 형태에는 간염 크기의 증가, 우측 저혈구 부위의 통증 및 불쾌감, 가려움증, 무색소 (표백 된) 대변, 어두운 소변 색상 및 소화 장애 등 여러 가지 공통된 증상이 특징적입니다. 가려움증의 특징은 저녁과 따뜻한 물에 닿았을 때 강화됩니다. 이 증상은 환자의 심리적 인 편안함에 영향을 주어 과민성 및 불면증을 일으 킵니다. 병리학 적 과정의 중증도와 폐색의 정도가 증가함에 따라 배설물은 완전히 변색 될 때까지 색이 없어집니다. 대변이 더 자주 나타나며 가늘어지고 냄새가납니다.

지방 용해성 비타민 (A, E, K, D)을 흡수하는 데 사용되는 장에서 담즙산이 없기 때문에 지방산과 중성 지방의 양이 대변에서 증가합니다. 환자의 병이 오래 지속되는 비타민 K의 흡수를 위반하기 때문에 혈액 응고 시간이 길어지며 출혈이 증가합니다. 비타민 D가 결핍되면 뼈의 밀도가 감소하여 사지, 척추 및 자발적인 골절에서 고통받는 환자가 발생합니다. 비타민 A의 흡수가 오래 지속되지 않아 시력이 감소하고 연미가 발생하여 어둠 속에서 안구 적응 장애가 나타납니다.

만성적 인 과정에서 담즙에 축적되는 구리 교환에 대한 위반이 있습니다. 이것은 간을 포함하여 기관에서 섬유질 조직의 형성을 유발할 수 있습니다. 지질의 수준을 증가시킴으로써, 피부 아래에 콜레스테롤의 침착으로 인한 크 산탐 (xantham)과 xanthelasm의 형성이 시작됩니다. Xanthomas는 눈꺼풀 피부, 유방 땀샘, 목과 등, 손바닥 표면에 특징적인 위치를 가지고 있습니다. 이러한 형성은 3 개월 또는 그 이상 계속되는 콜레스테롤 수치의 지속적인 증가와 함께 발생하며, 정상 수준의 그것의 독립적 인 실종이 가능합니다.

어떤 경우에는 증상이 경미하여 담즙 정체 증후군의 진단을 복잡하게 만들고 병리학 적 상태의 장기간 경과 (수개월에서 수 년까지)에 기여합니다. 특정 비율의 환자는 다른 증상을 무시하고 가려움증에 대한 피부과 의사의 치료를 추구합니다.

콜레스테롤은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 3 년 이상 황달이 지속되면 간부전이 형성됩니다. 장기간 및 비 보상 과정에서 간장 뇌증이 발생합니다. 적시에 합리적인 치료가 이루어지지 않는 소수의 환자에서는 패혈증이 발생할 수 있습니다.

담즙 정체증 진단

위장병 학자와 상담하면 담즙 정체증의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다. 병력을 수집 할 때 증상의 지속 기간뿐만 아니라 심각도 및 다른 요인과의 연관성을 결정하는 것이 중요합니다. 환자를 검사 할 때, 다양한 황도의 피부, 점막 및 공막의 존재가 결정됩니다. 또한 피부 상태 - 찰상, 크 산토 마 및 xanthelasm의 존재를 평가합니다. 촉진 및 타진을 통해 전문가는 종종 간장의 크기와 통증을 증가시킵니다.

빈혈, 백혈구 증가 및 적혈구 침강 속도의 증가가 전체 혈액 검사 결과에 기록 될 수 있습니다. 혈액의 생화학 분석에서 고 빌리루빈 혈증, 고지혈증, 과량의 효소 활성 (AlAT, AcAT 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소)이 나타났습니다. 소변 검사로 담즙 색소의 존재를 평가할 수 있습니다. 중요한 점은간에 대한자가 면역 병변의 마커 : 항 미토콘드리아, 항핵 항체 및 평활근 세포에 대한 항체를 검출함으로써 질병의자가 면역 특성을 결정하는 것입니다.

기 계적 방법은 간, 담낭의 상태와 크기, 관의 시각화 및 크기 결정, 폐색이나 협착의 확인을 목표로합니다. 간 초음파 검사를 통해 크기 증가, 쓸개 구조 변화, 덕트 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술은 돌과 원발성 경화 췌염을 발견하는 데 효과적입니다. 경피 경간 췌관 조영술은 담도계에 역행 대비를 채울 수없는 경우에 사용됩니다. 이들 방법은 또한 막히는 동안 덕트의 배수를 허용한다.

MRPHG는 높은 민감도 (96 %)와 특이도 (94 %)를 가지고 있습니다. 그것은 ERCP를위한 현대적인 비 침습적 대체물입니다. 진단하기 어려운 상황에서는 양전자 단층 촬영이 사용됩니다. 결과가 모호하면 간 생검이 가능하지만 조직 학적 방법으로 간외 및 간내 담즙 정체를 구분할 수있는 것은 아닙니다.

담즙 정체 증후군은간에 병적 인 변화가있을 때 발생할 수있는 감별 진단을 기억해야합니다. 이러한 과정에는 바이러스 및 의약 간염, 콜레 도석 결석증, 담관염 및 pericholangitis가 포함됩니다. 이와는 별도로 담관암과 췌장 종양, 간내 종양 및 전이를 할당해야합니다. 드물게 기생충 질환, 담관의 폐쇄, 일차 성 경화성 담관염과의 감별 진단이 필요합니다.

콜레스테롤 치료

보수 치료는 중성 지방의 제한과 식물성 지방을식이 요법에 추가하는 식단으로 시작됩니다. 이것은 그러한 지방의 흡수가 담즙산을 사용하지 않고 발생하기 때문입니다. 약물 치료에는 약물 우르 코 데 옥시 콜산, 간 보호제 (ademetionina), 세포 분열 증 (methotrexate)이 포함됩니다. 또한 항히스타민 제, 비타민 요법, 항산화 제 등의 증상 치료가 사용됩니다.

대부분의 경우, 외과적인 방법은 부정 교합 치료로 사용됩니다. 여기에는 cholecystodigestive 및 choledocomplex 문합, 담관의 외부 배액, 쓸개 및 담낭 절제술의 시행이 포함됩니다. 별개의 범주는 결석을 제거하기위한 외과 적 개입과 담관의 결석입니다. 재활 기간에는 물리 치료와 물리 치료, 마사지 및 신체의 자연적 방어 메커니즘을 자극하는 다른 방법이 사용됩니다.

시기 적절한 진단, 적절한 치료 방법 및지지 요법은 대부분의 환자가 완화를 회복 또는 유지할 수있게합니다. 예방 조치를 준수 함으로 예후가 유리합니다. 예방은 담즙 정체 및 간 손상을 일으키는 병리학의 적시 치료뿐만 아니라 매운 음식, 튀긴 음식, 동물성 지방, 알코올의 사용을 배제한 식단을 준수하는 것입니다.

콜레스테중 증

콜레스테롤은 담즙의 십이지장 내 분비 감소를 특징으로하는 병리학 적 증상으로, 간 형성 및 외 간성 담관을 통한 간 형성, 구성 변화 또는 간으로부터의 배설 위반으로 인해 발생합니다.

담즙은 음식으로 위장관에 들어가는 지방을 소화시키는 과정에 관여하는 효소입니다. 담즙 분비는 비협조적인 복부 기관 (위, 췌장 및 내장)에서 혈액을 여과하여 간세포 (간세포)에서 발생합니다.

이미지 번호가 표시됩니다.
1 - 간세포
2 - 담즙 모세관
3 - 간 정현파
4 - 간엽 담관
5 - 간엽 정맥
6 - 대뇌 동맥

간 정현파는 간세포에서 여과되어 간세포에서 여과됩니다. 담즙 모세관을 통해 신체의 모든 독성 물질과 폐기물이 간내 담관으로 흐르고 간세 혈관을 통해 깨끗한 혈액이 혈류로 되돌아옵니다.

다음으로, 간내 담관을 따라 담즙이 담낭에 도달하여 누적되어 간 외 담관을 통해 십이지장으로 전달됩니다.

이미지 번호가 표시됩니다.

1 - 담낭 덕트
2 - 일반적인 간 췌관 (간장의 좌우 엽에서 담즙을 수집하는 2 개의 간내 도관으로 구성)
3 - 콜레 도크 (간 외 담관, 일반적인 간 및 낭성 덕트로 구성됨)
4 - 췌장 관
5 - 담관과 췌장의 연결
6 - 십이지장
7, 8, 9, 10, 11 - 쓸개

간내 담낭과 담낭 담즙의 일반적인 특징 :

간내 및 담낭 담즙에서의 무기 및 유기 물질 함량 :

11.0 ~ 12.0 mmol / l

14.5 - 15. 0 mmol / l

25.0 - 26.0 mmol / l

간세포에서 십이지장으로의 분절에서 담즙의 한 성분 또는 병리학 적 과정의 변화는 담즙 정체증의 발달로 이어진다.

이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 간 질환으로 고통 받고있는 사람들의 60-65 %에서 발생합니다. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 나이는 질병의 발병률에는 영향을 미치지 않습니다.

담즙 정체에 대한 예후는 의심스럽고,이 질병의 간 손상 과정은 병리학 적 과정의 원인을 제거하지 않고 3 년에서 10 년까지 천천히 진행되지만, 어떻게 든 간세포 부전과 간장 혼수 상태의 발생으로 이어진다.

원인

간내 담즙 정체는 손상된 담즙 형성 과정 및 담즙 모세 혈관으로의 침투와 관련이 있습니다. 다음 조건과 질병이 이것에 기여합니다 :

• 패혈증;
• 자궁 내 감염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 염색체 질환 (염색체 13 쌍 - 파타 우 증후군, 18 염색체 삼 염색체 - 에드워즈 증후군);
• 가족 증후군 (알라 질라 증후군);
• 선천적 인 축적과 대사 (낭포 성 섬유증, 갈락토스 혈증, 알파 -1- 항 트립신 결핍증);
• 알코올 중독 간 손상;
• 바이러스 성 간염;
• 간에 독성 및 의약 손상;
• 간경화;
• 울혈 성 심부전.

간외 담즙 정체는 담도계의 파열로 인해 발생합니다. 이 주에 기여하십시오.

• 간, 췌장, 임신 자궁, 복부 신 생물 등에 의한 담도 폐쇄.
• 담관의 폐쇄 (저개발 또는 완전 부재);
• 총 담낭 낭종;
• 총 담관 결석증 (쓸개에서 돌로 막힌 담관의 막힘);
• 캐롤 리 병 (선천성 담관 확장 및 수축 장애);
• 담즙 운동 이상증.

분류

병리학 적 과정의 위치에 따라 담즙 정체증은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 간내 - 담즙 정체는 간장에 국한되어 있습니다.
• 간외 - 담즙의 정체가 간 외부에서 발생합니다.

발생의 메커니즘에 따라 방출 :

• 부분 담즙 정체 - 분비되는 담즙의 양이 감소합니다.
• 해리 성 담즙 정체 - 담즙의 일부 성분 (예 : 콜레스테롤, 인지질, 담즙산 등)의 방출 감소.
• 총 담즙 정체는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 것을 침해합니다.

황달의 존재에 따르면 방출 :

• Anicteric cholestasis;
• 황달 한 담즙 정체.

증상의 심각도는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 담즙통 (질병의 증상이 발음되고 갑자기 나타남);
• 만성 담즙 정체 (증상이 점차적으로 완만하게 나타남).

• 기능적 담즙 정체 - 담즙 중 일부 성분 (빌리루빈, 담즙산, 물)의 양을 줄이는 것. 이는 간내 담즙 관을 따라 담즙의 흐름이 느려지는 것과 결합된다.
• 형태 학적 담즙 정체 - 간내 담즙 관에 담즙이 축적되어 간세포의 증가와 간세포의 파괴로 이어진다.
• 임상 cholestasis - 일반적으로 위장관을 입력 담즙의 구성 요소는 혈액에 축적.

세포 용해 증후군 (세포 파괴)의 존재에 따르면 담즙 정체는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 세포 용해의 존재와 함께;
• 세포 용해없이.

cholestasis의 증상

증상의 복합성은 간의 파괴 정도와 지방과 지용성 비타민의 체내 흡수 정도에 달려 있습니다.

질병의 일반적인 발현 :

• 두통;
• 현기증;
• 일반적인 약점;
• 피로 증가;
• 과민 반응;
• 우울증;
• 시각 장애;
• 졸림

호흡기의 증상 :

• 최소한의 노력으로 호흡 곤란.

심혈관 계의 증상 :

• 마음에 통증;
• 증가 된 심박수;
• 낮은 혈압;
• 출혈.

위장관의 징후 :

• 공기를 트림;
• 가슴 앓이;
• 메스꺼움;
• 장 내용물의 구토;
• 우측 저혈구 및 위장의 통증;
• 췌장염 (췌장의 염증);
• 헛배;
• 식욕의 부족;
• 화가 난 의자;
• steatorrhea (다량의 소화되지 않은 지방의 대변에있는 존재);
• 배변 변색.

비뇨기 계통의 징후 :

• 요추 통증;
• 하지의 붓기;
• 배뇨시 통증;
• 어두운 소변.

근골격계의 증상 :

• 근육통 (근육통);
• 관절통 (관절통);
• 뼈 통증;
• 상지와하지의 자발적인 골절이 거의 없다.

진단

질병의 진단은 환자의 검사, 검사실 및 검사 방법의 실행, 관련 전문가의 상담을 기반으로합니다.

담즙 정체가있는 환자를 검사 할 때 다음과 같은 변화가 확인 될 수 있습니다.

• 피부 및 눈에 보이는 점막의 격렬한 황변 (황달);
• 가려움증으로 피부에 긁힘의 존재;
• 교육용 크 산토 마 (xanthomas) 및 xanthelasm - 눈꺼풀, 코, 가슴 및 등 부위에보다 자주 위치하는 노란색의 피하 작은 내포물.
• 간장 크기의 증가와 우울한 저 염좌 부위의 압력에 의한 둔한 통증의 발생.

실험실 검사 방법

완전한 혈구 수 :

담즙 정체 변화

ESR (적혈구 침강 속도)

소변 검사 :

담즙 정체 변화

중성 또는 알칼리성

시합에서 1 - 3

시력 15 - 30

1시에서 2 시까 지

시야에 10 - 15

생화학 적 혈액 검사 :

담즙 정체증의 변화

0.044 - 0.177 mmol / l

0.044 - 0.177 mmol / l

4.5 - 10.0 mmol / (h · l)

담즙 정체증의 변화

8.6 - 20.5 μmol / l

30.5 - 200.0 미크론 / l 이상

20.0 - 300.0 micromol / l 이상

30 - 180 IU / l 이상

50 - 140 IU / l 이상

130 - 180 IU / l 이상

0.8 - 4.0 피 루비 티스 / ml-h

5.0 - 7.0 피루 베이트 / ml-h

Coagulogram (혈액 응고) :

담즙 정체증의 변화

APTT (활성 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)

지방 지질 (콜레스테롤의 양과 혈액의 분획) :

담즙 정체증의 변화

3.11 - 6.48 μmol / l

6.48 μmol / l 이상

0.565 - 1.695 mmol / l

1,695 mmol / l 이상

고밀도 지단백질

저밀도 지단백질

35 - 55 단위 광학 밀도

55 항목 광학 밀도 및 기타

기 계 측량 방법

• 복부 장기에 대한 초음파 검사는 담낭과 간외 담관의 병변이 확대 된 것으로 나타났습니다.
• CT (전산화 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)는 간, 간내 및 간외 담관, 담낭 및 주변 장기의 병리학 적 과정을보다 정확하게 식별 할 수 있습니다.
• Retrograde cholangiopancreatography는 십이지장을 통해 fibrogastroscope에 의해 담즙 덕트에 조영제 주입에 기초한 검사 방법입니다. 이 검사는 외 간성 담도계의 병리학 적 상태를 확인합니다.
• 경피 경간 담관 조영술은 간내 담관, 간외 담관 및 담낭의 병리를 밝혀줍니다.
• 간 생검은 담즙 정체의 원인을 규명하기위한 장기 조직 검사입니다.

전문가 조언

• 치료사;
• 위장병 학자;
• 외과 의사;
• 외상 학자;
• 혈액 학자.

콜레스테롤 치료

질병의 치료는 복잡하고 약물 처방, 수술, 민간 치료 및식이 요법을 포함합니다.

약물 치료

• 우르도 데 옥시 콜산 (Ursosan, Ursochol)은 매일 밤 체중 1kg 당 13-15mg을 투여한다. 낭포 성 섬유증으로 인해 담즙 정체가 생기면 약물의 용량이 하루 1kg의 체중 당 20-30mg으로 증가합니다. 치료 과정은 길다.
• 빈속에 아침에 매일 글루코 코르티코 스테로이드 (methylpred, medrol, solyudrol). 약물의 용량은 각 경우에 개별적으로 처방되며 환자의 체중 및 병리학 적 과정의 중증도에 따라 다릅니다.
• 가려움증의 경우 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
  • 콜 레스 티라민 4g 하루 4 회 (담즙산 격리 제);
  • 리팜피신 150-300 mg / 일, 최대 일일 용량 600 mg (항균제)을 초과해서는 안됩니다.
  • 나트 렉손 500 mg 1 일 1 회 (아편 제 길항제);
  • 세르 트랄 린 57 mg에서 100 mg 하루 1 회;
  • 매일 자외선을 피부에 10 ~ 12 분간 조사합니다.
• Hepatoprotectors-400 mg Heptral-5 ml in amploules 또는 800-10 ml ml-ampoule 정맥 내로 2 주간 정맥 주사 한 다음 400 mg 1 일 2 ~ 2.5 달 동안 복용.
• 지용성 비타민 (A, D, K, E)의 함량이 높은 멀티 비타민 복합체 1 일 1 회 2 ~ 3 회 2 ~ 3 개월.
• 출혈시 - 비타민 K (비 카솔) 10 mg 1 일 1 회.
• 뼈 통증의 경우, 글루 콘산 칼슘은 1 일 1 회 정맥 내로 5 % 포도당 용액 500ml에 용해 된 체중 1kg 당 15mg입니다. 치료 과정은 1 주일입니다.
• 독소로부터 혈액을 정화하기위한 혈장 회수 및 흡착 세션.

외과 적 치료

진행된 보존 적 치료 및 진행의 ​​실패의 경우에는 간내 담즙 정체로 인해 유일한 외과 적 치료 방법 인 간 이식이 질병의 증상이다.

간외 담즙 정체증에서 여러 가지 이유로 덕트를 따라 담즙의 움직임이 손상되면 여러 가지 유형의 수술이 담도계의 다른 단계에서 개통을 회복하기 위해 수행됩니다.

• 유두 절제술 - 큰 십이지장 유두의 제거 (십이지장으로 들어가는 담관의 입). 입안의 내강이 좁아 지거나 막히는 경우 내시경으로 수술이 수행됩니다.
• 협착 해부 - 협착 된 덕트의 일부 제거 및 성형 수술.
• 담낭과 담즙에서 돌을 제거합니다.
• 외이 담관에서 기생충을 제거하여 덕트 전도를 복원합니다.
• 담낭 절제술 - 담낭 제거.
• 협착의 팽창 - 풍선의 확장 - 풍선 확장을 통한 벽 확장을 통한 간외 담관의 수축 된 부분의 확장.
• 스텐트 삽입술은 플라스틱 또는 니티놀 (금속) 구조를 사용하여 간외 담관의 수축 된 부분을 확장 한 것입니다.
  • 2 ~ 4 개월 후 플라스틱 스텐트는 두꺼운 담즙으로 막히기 시작하여 교체해야합니다.
  • 금속 스텐트는 평균 1 ~ 2 년 지속되지만 설치는 훨씬 어렵습니다.
• 간외 담관을 압박하는 양성 종양이 있으면 광 역학 요법이 사용됩니다. 이 방법은 종양의 크기를 줄이고 덕트 압축을 줄일 수있는 종양에 감광제를 유지하는 방법입니다.

민속 치료

• 허브의 St. John 's wort, 불모사 꽃과 옥수수 실크를 같은 비율로 가지고 믹서기로 잘게 자르십시오. 분쇄 된 혼합물 10 g을 끓는 물 250 ml에 넣고 40 분 동안 수 욕조에 넣는다. 식힌 다음 국물을 걸러 내고 식사 20 분 전에 하루에 3 번씩 1/3 컵을합니다.
• 로즈 엉덩이 - 20 그램과 쏘는 쐐기풀의 잎 - 믹서기에서 잘게 섞은 10 그램. 이 혼합물 15 그램 (큰 스푼)을 끓는 물 200 mg을 부어 10-20 분 동안 수조에서 요리하십시오. 그런 다음 국물을 싸서 완전히 식을 때까지 기다립니다. 식사 전에 하루에 두 번 50 ml를 30 분 복용하십시오.
• Potentilla 거위, celandine, 민트 잎 및 레몬 밤을 동등한 비율로 약초를 가지고 믹서기에서 자르십시오. 깨진 수집 물 10g을 끓인 물 200ml를 부어서 완전히 식힐 때까지 끓여서 차가운 어두운 곳에 두십시오. 식사 30 분 전에 아침에 하루에 300ml 씩 1 일 섭취하십시오.
• 그늘에서 녹색 단풍 귀걸이를 말린 다음 가루로 갈아서 닦으십시오. 식사 전 20 분에 하루에 3 번 ½ tsp (2.5 g)를 섭취하십시오.

질병의 진행을 돕는 다이어트

소분 / 일일 권장 스플릿 식사 1 일 7 회 /

사용할 수있는 제품 :

• 고기는 기름진 품종이 아닙니다 (쇠고기, 송아지 고기) 삶은 것, 구운 것 또는 조림 한 것;
• 삶은 또는 조림 한 가금류 (치킨 필렛, 칠면조);
• 물고기는 기름진 종류가 아닙니다.
• 야채 국물 스프;
• 구운 또는 삶은 채소와 채소;
• 곡류 (메밀, 쌀, 기장);
• 듀럼 밀 파스타;
• 비 지방 유제품 (케 피어, 사우어 크림, 코티지 치즈, 치즈);
• 하루에 하나 이상의 달걀;
• 과일과 열매, 과일 음료, 주스;
• 자기야.
• 잼;
• 설탕;
• 흰 말린 빵, 크래커, 건조.

사용이 금지 된 제품 :

• 고기 (돼지 고기, 어린 양);
• 새 (거위, 오리);
• 지방이 많은 물고기 (벨루가, 철갑 상어, 메기);
• 수프, 스프;
• 고기, 생선, 버섯 국물에 스프;
• 라드;
• 전유, 크림, ryazhenka;
• 절인 야채;
• 통조림 식품;
• 캐비아;
• 훈제 고기;
• 소스 (마요네즈, 케첩, 겨자, 양 고추 냉이);
• 일부 야채 (무, 무, 밤색, 시금치, 양파);
• 알콜;
• 커피, 달콤한 탄산수, 코코아;
• 아이스크림;
• 초콜릿;
• 크림 제품;
• 베이킹 베이킹.

콜레스테중 증

. 또는 : 콜레스테롤 증후군

cholestasis의 증상

• 피부 가려움증은 질병의 주 증상입니다 (그리고 오랫동안 유일한 증상입니다). 일반적으로 밤에는 가려움증이 심해지며 낮에는 낮아집니다. 일부 환자는 겨울에 가려움증이 증가하는 것으로 나타났습니다.
• Xanthomas (노란색 또는 갈색의 작은 형태로, 주로 가슴, 등 및 팔꿈치에 위치). 크 산탄 (xanthan)의 출현은 신진 대사를 위반하여 지질 (지방)이 축적되는 것과 관련이 있습니다.
• Xanthelasma (눈꺼풀에 대칭 적으로 위치한 노란색 또는 갈색의 작은 색). 그들의 외모는 신체의 지방 대사 장애와 관련이 있습니다.
• 심한 가려움증으로 인한 피부 긁기, 농포 성 발진.
• 황달 (피부의 황변, 점막 (눈, 입), 눈의 공막).
• 멜라닌 (피부색을주는 특수 화학 물질)의 침착으로 인한 피부의 과다 색소 침착 (색 증가, 어두움).
• Steatorrhea (대변이 많은 지방의 분비). 그것의 외관은 불충분 한 냄새에 배설물이 액체, 지방질, 흐늘 흐늘하게되고, 변기의 벽에서 거의 떨어져 세척되는 결과로 소장에있는 지방질의 불충분 한 흡수에 기인한다.
• 대변과 소변의 변색 (소변이 어두워지고 배설물이 변색 됨).
• 출혈이 증가하여 지용성 지용성 비타민 K 흡수가 감소합니다.
• Hypovitaminosis - 신체의 비타민 결핍 (결핍). 담즙 정체를 가진 hypovitaminosis는 내장 (A, D, E)에있는 지용성 비타민의 손상 한 흡수와 회합된다 :
  • 비타민 A 결핍 ( "야맹증"- 황혼의 시력 (가난한 빛의 시력), 건조한 피부, 점막 및 눈의 공막을 침범 함);
  • 비타민 D (골다공증 - 골밀도 감소, 뼈 골절);
  • 비타민 E (근육 약화, 불임).

• 체중 감소.
• Cholelithiasis (담낭과 담관에 돌 형성).

양식

프로세스의 지역화 (위치)에 따르면 cholestasis 나누어집니다 :

• 간내 (담즙의 정체는 간내 담관 또는 간세포 - 간세포, 간세포, 간세포의 수준에서 발생 함).
• 외 간성 (외 간성 담관의 막힘 (막힘) 중 혼잡이 관찰 됨).

황달의 존재 (피부의 황색, 점막 (눈, 입), 눈의 공막)에있는 담즙 정체증의 존재에 따르면 :

• 황달;
• anicteric.

질병의 임상 증상의 정도에 따라 방출 :

• 급성 담즙통 (질병의 증상이 발음되고 갑자기 나타남);
• 만성 담즙 정체증 (증상은 경증이며 몇 주 및 몇 달 동안 증가합니다).

cholestasis의 메커니즘에 따르면 수 있습니다 :

• 부분적 - 담즙 정체 형태의이 형태에서 배설 된 담즙의 양의 감소가 기록됩니다;
• 해리 성 - 담즙의 일부 구성 요소 (예 : 담즙산)의 방출이 지연됩니다.
• 총계 - 십이지장의 담즙 흐름에 위배됩니다 12.

세포 용해 (세포 파괴)의 존재에 의한 담즙 정체증은 :

• 세포 용해없이,
• 세포 용해와 함께.

이유

cholestasis의 원인은 2 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 담즙의 위반 :
  • 알콜 중독 및 알콜 간 손상;
  • 바이러스 간 질환 (간염);
  • 중독 및 간 독성 손상 (독극물, 중금속 염);
  • 간에 대한 의약 손상 (간에 독성 (독성) 영향을 미치는 특정 약물을 복용 할 때);
  • 간경변 (정상 간 조직을 거친 결합 조직으로 대체);
  • 패혈증 (패혈증);
  • 울혈 성 심부전 (심장이 완전히 기능을 수행 할 수 없음).

• 배설 (배설)과 담즙의 흐름과 관련된 장애 :
  • 담즙 성 간경화 (정상적인 간 조직을 거친 결합 조직으로 대체);
  • 간장의 악성 신 생물 (종양, 암);
  • 원발성 및 이차 경화성 담관염 (담관 벽의 점진적인 염증과 관련된 질병으로 궁극적으로 그들의 협착으로 이어진다);
  • 이식편 대 숙주 질환 (graft-versus-host disease) - 장기 이식 (장기 이식) 후 이식 (이식 장기) 거부 반응 (이식 장기의 빈 생존);
  • Caroli 증후군 (질병) (담관 확장으로 특징 지워지는 드문 유전병);
  • 간 결핵 (Mycobacterium tuberculosis에 의한 감염성 질환);
  • 기생충 (기생충 웜의 섭취와 관련된 질병);
  • sarcoidosis (많은 기관에서 과립 m이 형성되는 질병 (염증과 관련된 다양한 크기의 조밀 한 결절)).

의사는 위장병 전문의가 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 환자의 피부 가려움 여부, 황달 증상 (피부의 황색 얼룩, 점막 (눈, 구강), 안구 공막) 여부에 관계없이 질병의 증상 및 증상에 대한 분석 (질병의 증상이 언제 나타나는지, 환자의 피부 가려움 여부 등) 분석 이러한 증상 등).
• 삶의 역사 분석 (간 질환, 감염 여부, 환자가 알코올 중독으로 고통 받는지 등).
• 신체 검사. 눈의 피부와 공막의 강도와 강도는 복부의 충격 (촉각)과 촉지 (촉진), 간장의 크기, 부드러움, 피부 상태 (찰과상, 크 산토 마스 (황색 또는 갈색 색의 작은 구조물, 눈꺼풀에 더 자주 위치하며, 가슴에, 그리고 그 신진 대사의 손상 등으로 인해 지방 (지방)의 침착과 관련된다.
• 혈액 검사 (빈혈 (적혈구 (적혈구)와 산소 운반 단백질 인 헤모글로빈의 농도 감소), 백혈구 증 (백혈구 수의 증가 - 백혈구))이 있습니다.
• 소변 검사 (담즙 검출 가능).
• 소변 검사 (담즙의 구성 성분).
• 혈액의 생화학 적 분석 (고 빌리루빈 혈증을 나타냄 - 혈액 내 빌리루빈 증가 (담즙 색소), 지질 수준 증가, 담즙산, 지질 스펙트럼 (다양한 형태의 지질 함유) 혈청의 변화), 증가 된 효소 (신체의 화학 반응과 관련된 특수 단백질) 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 류신 아미노 펩 티다 제, 글루 타밀 트랜스 페티 타제, 5- 뉴 클레오 티다 제.
• 기악 연구 방법 :
  • 초음파 (미국) 복부 기관의 확대 된 간, 담낭의 변화를 감지하기 위해;
  • 복부 기관의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI), 간, 담즙 방광의 가능한 변화를 확인합니다.
  • 역행 담관 췌장 조영술 (담즙 덕트의 연구 방법으로 상태를 평가할 수 있음);
  • 경피 경간 췌관 조영술 (담낭을 방사선 불 투과성 물질로 채운 후 내시경 검사).
  • 자기 공명 담관 조영술 (담즙 덕트 검사 방법)은 유익한 연구 결과로 가장 유망한 연구 방법입니다.
  • cholestasis의 원인과 간에서의 가능한 변화를 확인하기위한 간 생검 (기관 부위의 검사).

• 상담은 치료사, 간호사에게도 가능합니다.

콜레스테롤 치료

• 담즙 정체증의 치료는 질병의 증상을 줄이는 것뿐만 아니라 원인을 제거하는 것 (돌, 종양 제거, 독성 (해로운) 약을 제거하는 것)을 목표로합니다.
• 다이어트 (다이어트 번호 5) 및 영양 보정 : 지방, 튀김, 매운 음식, 동물성 지방의 섭취량을 줄이고 야채로 대체.
• 허용됨 :
  • 과일 주스 및 베리, 비 산성, 컴포트, 젤리, 약한 차 및 커피와 우유;
  • 밀 빵, 호 밀 빵, 과자 비스킷.
  • 저지방 코티지 치즈, 소량의 사워 크림, 저지방 치즈;
  • 채소, 시리얼, 파스타를 첨가 한 채소 수프에 다양한 수프;
  • 버터, 하루 최대 50 g의 식물성 기름;
  • 마른 쇠고기, 닭고기 및 다른 가금류 품종으로 만든 육류 제품 (삶은 것 또는 끓인 후에 구운 것, 조각으로 자른 것 또는 다진 것);
  • porridges;
  • 야채, 채소;
  • 계란 (하루에 1 개 이상);
  • 과일과 열매 (매우 신맛, 콩코트, 젤리 제외);
  • 설탕, 잼, 자기.
    
• 금지되어 있습니다 :
  • 알콜 성 음료;
  • 블랙 커피, 코코아, 차가운 음료;
  • 아이스크림, 크림 제품, 초콜릿;
  • 크랜베리, 신 과일 및 장과;
  • 겨자, 후추, 양 고추 냉이;
  • 절인 채소, 통조림, 훈제 식품, 캐비아;
  • 튀김과 단단한 삶은 계란;
  • 지방 물고기 (철갑 상어, 철갑 상어, 벨루가, 메기);
  • 지방질 고기 (쇠고기, 양고기, 돼지 고기, 거위, 오리, 닭고기);
  • 밤색, 시금치, 무, 파, 무;
  • 고기, 생선, 버섯 국물에 스프;
  • 식용유, 라드;
  • 팬시 페스트리 (팬케이크, 머핀, 케이크, 튀김 파이 등)의 제품.

• 종합 비타민제.
• UDCA (ursodeoxycholic acid)와 담즙산을 함유 한 제제는 담즙 정체 증후군 치료제로 선택됩니다. 그들은 간세포에 보호 작용을하고 독소 (유해 물질)를 묶어 제거합니다.
• 물리 치료를 포함하여 가려움증 (cholestyramine, phenobarbital)을 치료하면 불쾌한 증상을 줄일 수 있습니다.
• 출혈 증후군 (출혈) 치료를위한 비타민 K 준비.
• 혈류 (혈장 교환, hemosorption)에서 순환 독성 물질의 제거를위한 Estracorporeal 해독.
• 외과 적 치료 (필요할 경우).

합병증 및 결과

• 골다공증 (골밀도 감소).
• 출혈 (비타민 K 결핍으로 인한).
• Hemerolopia ( "야맹증", 황혼 시각 감소, 이는 비타민 A 공급의 위반과 관련됨).
• 담낭과 담관에 담석 형성 (담관의 염증).
• 간 기능 부족 (간 기능이 기능을 수행 할 수 없음).
• 간경화 (정상적인 간 조직을 거친 결합 조직으로 대체).

콜레스테중 예방

• 담즙 정체가 발생하는 질병의시기 적절하고 적절한 치료 (종양 제거, 돌 제거, 기생충 제거를 목표로 한 조치)
• 알코올 중 금욕.
• 다이어트 (다이어트 번호 5) 및 영양 보정 : 지방, 튀김, 매운 음식, 동물성 지방의 섭취량을 줄이고 야채로 대체.
• 허용됨 :
  • 과일 주스 및 베리, 비 산성, 컴포트, 젤리, 약한 차 및 커피와 우유;
  • 밀 빵, 호밀 빵, 비스킷 반죽 비스킷;
  • 저지방 코티지 치즈, 소량의 사워 크림, 저지방 치즈;
  • 채소, 시리얼, 파스타를 첨가 한 채소 수프에 다양한 수프;
  • 버터, 하루 최대 50 g의 식물성 기름;
  • 마른 쇠고기, 닭고기 및 다른 가금류 품종의 육류 제품 (삶은 것 또는 끓여서 구운 것, 조각으로 만든 것 또는 다진 것);
  • porridges;
  • 야채, 채소;
  • 계란 (하루에 1 개 이상);
  • 과일과 열매 (매우 신맛, 콩코트, 젤리 제외);
  • 설탕, 잼, 자기.
• 금지되어 있습니다 :
  • 생과자 제품 (팬케이크, 머핀, 케이크, 튀긴 파이 등);
  • 식용유, 라드;
  • 고기, 생선, 버섯 국물에 스프;
  • 밤색, 시금치, 무, 파, 무;
  • 지방질 고기 (쇠고기, 양고기, 돼지 고기, 거위, 오리, 닭고기);
  • 지방 물고기 (철갑 상어, 철갑 상어, 벨루가, 메기);
  • 튀김과 단단한 삶은 계란;
  • 절인 채소, 통조림, 훈제 식품, 캐비아;
  • 겨자, 후추, 양 고추 냉이;
  • 크랜베리, 신 과일 및 장과;
  • 아이스크림, 크림 제품, 초콜릿;
  • 블랙 커피, 코코아, 차가운 음료;
  • 알콜 음료.

• 출처

1. 임상 위장 학 지도서. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. 및 기타. 영문 번역. / 에드. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 페이지.
2. 데이비슨에 따른 내부 질병. 위장병 학. Hepatology. 에드. 이바시 키나 V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 페이지.

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