담석은 무엇입니까? 돌 사진

독자 여러분, 오늘 우리는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Eugene Snegir (영혼을위한 약)의 저자 인 담즙 방광에 관한 일련의 기사를 계속합니다. http://sebulfin.com 오늘 우리는 담즙 방광의 돌이 무엇인지, 어떻게 그들이 사진을 보는지 이야기 할 것입니다. 나는 유진에게 바닥을 준다.

담낭 질환의 진단은 담낭의 초음파 검사 중에 확인됩니다. 의사가 담낭에 돌이 있음을 알게 된 사람은 즉시 간 아래 어딘가에 돌 더미가 있다고 상상합니다. 이 공포를 나타내는 그는 의사로부터갑니다. 첫 번째 충격이 지나면 문제에 대한 사려 깊은 태도와 내가 정말로 더 자세히 알아보고 싶은 첫 번째 사실, 어떤 종류의 담석이 있는지, 어떻게 형성 되었는가와 그 이유, 건강에 얼마나 위험한 지 등이 있습니다. 물론, 나는 실제적으로 문제의 규모를 평가하기 위해 돌의 사진을보고 싶다. 우리는 독자들이이 질문을 이해하도록 도울 것입니다.

화학적 구성에 의한 담석의 종류

따라서 화학적 구성에 따라 담석은 콜레스테롤, 색소 (빌리루빈), 석회질 및 혼합이 될 수 있습니다.

콜레스테롤 돌은 적어도 80 %의 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 콜레스테롤은 결정화되는 경향이 있으며, 이는 담즙산과 인지질 (레시틴)의 농도가 담즙에서 감소하면 발생합니다. 이러한 상황은 만성 간 질환, 당뇨병, 만성 갑상선 질환, 호르몬 피임약, 영양 실조 (동물성 지방과 탄수화물의 과도한 소비, 또는 반대로, 체중 감량을위한 장기간의 금식)에서 발생할 수 있습니다.

콜레스테롤 돌 형성의 메커니즘에서 여러 단계를 방출 :

1. 담즙에 콜레스테롤을 증가시키고 담즙산의 양을 줄입니다.
2. 콜레스테롤로 포화 된 담즙은 스테이 시스를 형성합니다 - 담낭에 담즙이 고여 있지 않습니다. 콜레스테롤 미세 결정이 형성되어 함께 붙어 돌을 형성합니다. 단일 또는 다중, 원형 또는 타원형, 황록색 일 수 있습니다. 돌의 크기는 1mm에서 3 ~ 4cm 정도로 광범위합니다.

콜레스테롤 담석. 사진.

빌리루빈 (안료) 결석은 수 불용성 담즙 색소 빌리루빈 및 기타 헤모글로빈 분해 생성물로 형성됩니다. 빌리루빈 형성의 증가는 전염성,자가 면역 질환, 신체의 만성 중독, 용혈성 빈혈, 다수의 약물 사용에서 발생합니다. 이러한 돌은 일반적으로 크기가 작으며 일반적으로 최대 10 밀리미터입니다. 돌의 색깔은 짙은 녹색, 검은 색 또는 회색 일 수 있으며 일반적으로 여러 조각으로되어 있습니다.

빌리루빈 (안료) 돌. 사진.

석회석은 박리 된 상피 세포, 작은 콜레스테롤 결정 또는 박테리아 주위에 칼슘 염이 축적되어 형성됩니다. 돌은 담낭 벽의 염증 변화에 의해 형성됩니다.

담낭에 석회가있다. 사진

혼합 된 돌은 콜레스테롤과 안료 결석에 대한 층상 석회화의 산물이며, 따라서 그들은 층 구조를 가지고 있습니다. 그들의 형성 현상은 담낭 벽의 염증 변화의 증가로 인한 것입니다. 이 돌의 대부분 (80-82 %)은 여러 가지, 황갈색을 띤다.

혼합 담석. 사진

미적분의 구성은 수술없이 담석을 치료하려는 시도에서 근본적으로 중요합니다. 특히 담석을 담낭에 용해시키는 방법이 생기는 경우에 특히 중요합니다.

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빌리루빈 담석

의사는 빌리루빈 담석의 개념이 없습니다. 이 해석은 올바르지 않습니다. 돌의 종류는 거의 없으며, 콜레스테롤과 색소로 알려져 있습니다. 칼슘 빌리 비 네이트는 항상 특정 형태로 존재합니다. 안료 돌은 용해되지 않고 덕트에 부착 된 화강암 조각과 비슷하지만 모스 경도 계수는 약간 낮습니다.

콜레스테롤 종류는 여러 가지 조건이 충족 될 때 녹습니다 : 크기가 10mm 이하 (일부 출처 - 20mm), 버블이 1/3로 채워지고 벽의 수축이 유지됩니다. 각 유형의 치료에는 특정한 징후가 있습니다. 우리는 담낭에서 돌을 제거하는 방법을 설명합니다.

돌 성분

대부분의 담석에는 칼슘 빌리루빈 네이트가 포함되어 있습니다. 형성은 물질의 중합도, 미적분의 구성에서 비중이 다릅니다. 콜레스테롤 돌은 녹기 쉽고, 더 흔합니다. 임산부는 그러한 돌의 위험에 처해 있습니다. 안료와 콜레스테롤 돌 사이의 비율은 지역, 생태 및 국적에 따라 다릅니다.

콜레스테롤 돌

절반 이상이 콜레스테롤 수치입니다. 기타 물질 :

1. 빌리루빈산 칼슘.
2. 뮤신.
3. 칼슘 무기 염 (인산염, 팔미틴산 염, 탄산염).

정기적으로 단일 성분으로 구성된 순수 콜레스테롤 돌을 발견하십시오. 대부분의 콘크리트는 위에 열거 된 물질을 포함하여 구조적 특징을 가지고 있습니다. 비슷한 유형의 담석은 콜레스테롤이라고도하며 혼합이라고합니다. 높은 형성 위험은 지정된 경우를 나타냅니다.

• 섹스는 여성입니다.
• 비만.
• 노년기
• 날카로운 체중 감소.
• 임신
• 불합리한 음식.

콜레스테롤 형성은 흰색 또는 빛, 크고 비교적 부드러운, 계층 구조로 특징 지어지며 쉽게 부서지지 않습니다. 때로는 라스베리 (블랙 베리) 또는 라운드 과일을 닮은. 점액질 당 단백질과 결합 된 콜레스테롤 일 수화물 결정으로 구성됩니다. 혼합 된 돌은 대부분 여러 개가 있습니다.

안료 용 돌

이러한 지형의 몫은 지역 및 기타 요인에 따라 사례의 10 ~ 25 %를 차지합니다. 그것들은 콜레스테롤이 거의 없기 때문에 콜레스테롤과 다르며 의학적 환경에서는 그 이름이 받아 들여지지 않지만 빌리루빈과 같은 구조물을 조건부로 부르는 것은 허용됩니다. 가족의 기원에 따르면, 두 가지 추가 수업이 있습니다.

검은 돌

그들은 콜레스테롤을 함유하지 않기 때문에 콜레스테롤과 성분이 다릅니다. 다른 구성 요소는 유사합니다. 바인딩 요소는 칼슘 빌리 빈 네이트 폴리머입니다. 거품에 입금. 드물게 - 덕트에서. 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 혈액 용혈 (비 결합 빌리루빈 담즙 과포화).
2. pH 환경의 변화.
3. 간경화.
4. 노년기
5. 구강 루트를 우회하는 음식.

고분자의 기초는 구리 화합물입니다. 뚜렷한 구조를 보여주지 마십시오.

갈색 돌

그들은 칼슘 염이 많아서 빌리루빈을 우회하여 흑인과 다릅니다. 후자는 낮은 중합도를 나타낸다. 나머지 장소는 콜레스테롤입니다. 갈색 돌은 병원성 식물상에 의해 분비 된 효소의 작용에 의해 형성되며, 그 원인은 세균성 질병이됩니다.

돌은 덕트에서 더 자주 형성되며, 이것은 흑색 돌과는 다른 추가적인 차이입니다.

교육의 이유

담석의 어떤 유형든지에서, 외부와 내부 성장의 이유가 있습니다. 많은 것은 병리의 원인을 이해하는 의사의 능력에 달려 있습니다. 그렇지 않으면 재발이 발생합니다.

콜레스테롤

콜레스테롤 돌 형성에 참여하는 데는 여러 가지 요인이 있습니다.

1. 혈중 콜레스테롤 수치가 급격히 증가합니다.
2. 증가 된 혈중 칼슘 (고칼슘 혈증).
3. 풍부한 뮤신 (단백질 점액).
4. 방광 벽의 수축성 감소.
5. 담즙산 부족.

콜레스테롤과 인지질 (담즙의 건조 물질의 20 %를 구성 함)은 칼슘 염과 점액 단백질이 부착 된 핵을 형성합니다. 정상적인 유기체에서는 콜레스테롤이 담즙 염 (산)과 레시틴에 의해 결합되어 미셀을 동결시킵니다. 형성된 유대의 파열은 이미 십이지장에서 이루어진다. 담즙 구성에서 콜레스테롤을 증가시키는 역할은 전적으로 간으로 지정됩니다. 이 과정은 두 가지 방식으로 진행됩니다.

1. 혈류에서 완제품을 선택합니다.
2. 콜레스테롤의 형성은 간뿐만 아니라 피부와 내장에서 발생합니다.

혈액은 간에서만 콜레스테롤이 제거됩니다. 대변이있는 과도한 제품은 신체에서 제거됩니다. 과도한 생산의 이유는 간세포 막의 특별한 수용체의 작용에 위배됩니다. 이것은 유전적인 요인이나 위의 이유로 인한 것입니다.

레시틴 (인지질)은 덕트 벽의 손상을 방지하기 위해 콜레스테롤 및 담즙산염을 베 시클 형태로 결합시키는 데 사용됩니다. 그러나 담즙산이 결핍되면 미네랄이 중추에 연결되기 시작합니다. 몇 가지 이유가 있습니다 : 장내에서 담즙산의 재 흡수에 대한 위반, 간에서 합성 수준의 감소. 정상 상태에서는 과량의 콜레스테롤이 미셀과 소포 사이에 분포합니다.

담낭 벽에 묻혀있는 무틴 (mucin)은 과도한 소포와 콜레스테롤 일 수화물의 개별 결정을 포착하여 돌 형성의 시작이라고 말합니다. 점차적으로, 형성은 단단해진다. 칼슘 염은 구조에 짜여져 있습니다. 이 과정은 담낭의 수축성 감소 배경을 상대로 이루어집니다. 내부 환경은 거의 업데이트되지 않으며 혼합되지 않습니다. 평활근의 활동을 감소시키는 기전은 완전히 이해되지 않았으며 호르몬과 콜레스테롤이 벽에 직접 작용하는 것으로 대부분 통제됩니다.

이 공정은 물 흡수에 의해 강력하게 촉진됩니다. 쓸개의 벽은 신체의 다른 기관들 사이의 지도자입니다. 담즙의 양은 5 배 감소하여 소낭 밀도의 증가에 기여합니다. 간에서 생성 된 산은 수소 이온에 의해 산화되어 돌들이 빠지는 것을 방지합니다. 과학자들은 외과 적 개입의 지배력을 설명하면서 그 메커니즘을 완전히 공개하지 않았다는 것을 알고 있습니다.

착색 된

안료 돌은 더 위험하고, 녹일 가능성은 없습니다. 쇄석술에 관한 치료사와 이야기하여 자신의 예후를 밝혀보십시오. 흑색 변종의 담석은 다양한 만성 질환을 수반합니다 :

주된 요인은 과잉 빌리루빈입니다. 이 물질은 유독하며 글루 쿠 론산과 간세포를 결합시킵니다. 혈액의 용혈에서 빌리루빈의 유입이 두 배가되고, 산은 더 이상 충분하지 않습니다. 결과적으로 쓸개는 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드로 채워지고 돌의 기원이됩니다.

이 과정은 장 담즙산 재 흡수의 위반에 의해 강화됩니다. 결과적으로 기포 내의 pH 인자가 상승하고, 배지는 칼슘 염 (인산염과 탄산염)으로 채워진다. 의사는이 경우 운동 기능이 손상되지 않는다고 말합니다.

갈색 돌의 형성 메커니즘은 혼란스럽고 확실하지 않습니다. 점액과 세포 골격 감염은 덕트를 막고 혐기성 식물에 의해 생성 된 효소는 빌리루빈을 산성 잔류 물로부터 분리시킨다. 동시에 담즙산 (타우린과 글리신)이 방출되고 스테아린산과 팔미틴산이 방출됩니다. 이 이온들은 칼슘과 결합하여 침전물과 침전물에서 생성물을 침전시킵니다.

약물 용해

콜레스테롤 돌만이 노출 방법에 적합합니다. 기초는 담즙산을 미셀 (micelles)로 둘러 쌀 수있는 능력입니다. 콜레스테롤 분자는 돌에서 쪼개져 밖으로 나간다. 이 과정에는 1 차 담즙산이 포함됩니다. 많은 환자들은 특정 효과를 가진 약초를 달여서 도움을받습니다.

1. 옥수수의 Stigmas.
2. Tansy 꽃.
3. 아티 초크 추출물
4. 부양자

약용 목적의 약물 중 기성의 담즙산을 사용하십시오. 예를 들어, 마약 Ursosan. 산은 내장에 흡수되고, 그 다음 문맥은 간으로 옮겨집니다. 치료 적용 가능성에 대한 선정 기준 :

• 적당한 크기의 돌 (최대 10 mm).
• 구성에서 콜레스테롤의 우위.
• 담도의 개통.
• 돌의 둥근 모양.
• 돌의 통일 된 구조입니다.
• 초음파 검사 중 비 집약적 인 그림자.
• 돌의 비중이 낮습니다 (매개 변수는 콜레스테롤의 우위와 직접적으로 관련됩니다).

쇄석술

이 기술은 콜레스테롤 결석에 가장 효과적이며 안료에 적용됩니다. 적응증 및 금기 사항은 방법에 따라 다릅니다.

충격파 쇄석술

이 기술은 독일에서 개발되었으며, 최초의 치료법은 80 년대 초반에 발생합니다. 10 년 전 연구가 수행되었습니다. 특수 리플렉터는 생성 된 음향 파를 올바른 장소로 향하게합니다. 장치는 X 선 시야를 갖추고 있으며, 의사와 환자는 직접 그 과정을 볼 수 있습니다.

처음에는 낮은 전력이 공급되고 나중에는 돌에 초점을 맞추어 행동의 힘이 증가합니다. 이 기술은 원래 신장 치료에 쓰였고 담낭으로 옮겨졌습니다. 사용 지표 :

1. 담석증의 합병증의 부재.
2. 지름이 2cm 인 돌의 크기는 3 개 이하입니다 (모래는 고려되지 않습니다).
3. 돌의 최적 량은 1입니다.
4. 주변부에만 소금을 쌓는 것. 핵심은 콜레스테롤입니다.
5. 쓸개의 수축성의 존재.

이 약은 빌리루빈 (bilirubin) 돌을 녹일 것이라고 약속하지 않습니다. 최근에는 레이저 쇄석술이 의료 서비스 시장에 진출했습니다. 담낭에 대한 절차가 거의 쓰여지지 않았습니다. 결과적으로, 안료 결석은 대부분의 경우 쇄석술 또는 용해되기 쉽지 않습니다.

많은 금기 사항을 설명했다. 의학적 오류의 경우 파편이 덕트를 막히게됩니다. 조각을 녹이기가 극히 어려울 것입니다. 이제 독자들은 일반적으로 담석의 치료 과정을 제시 할 수 있습니다.

담석의 증상, 치료 및 적절한식이 요법

담낭에있는 돌은 위험한 병리학입니다. 발달함에 따라 건강에 손상을 입히고 벽을 손상 시키며 다른 장기로 전달되는 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 담즙 성분의 대사 과정을 위반하여 장시간 담석 질환이 발생하더라도 특정 증상이 나타나지 않습니다.

그러므로, 형성이 이미 덕트 내로 침투하거나 심지어는 막히게되면 종종 발견됩니다. 담석의 존재를 특징으로하는 상태를 담석증 (cholelithiasis)이라고합니다. 여성의 경우 이성에서는 2 ~ 3 배 더 자주 진단됩니다. 의사들은 그러한 현상에 대한 충분한 정당성을 찾지 못했습니다.

담석의 원인

돌 형성의 주요 원인은 콜레스테롤과 담즙산의 균형 인 담즙 성분의 침해입니다. 콜레스테롤과 담즙산 결핍의 과잉 담즙은 lithogenic라고합니다.

건강한 담즙은 액체가 일정하며 돌을 형성하지 않습니다. 그들의 형성을 유발하는 요소는 다음과 같습니다.

• 담즙 성분의 변화로 인해 콜레스테롤이 증가합니다.
• 담즙의 유출 및 침체의 위반;
• 담낭 감염 및 담낭염의 후속 발달.

담즙의 유출과 침체의 어려움은 다음과 같은 요인들로 인해 발생합니다.

• 특정 질병의 존재 : 담도계의 운동 이상증 (수축 기능 장애), 자만 (위장관 내 압력 상승으로 담즙 흐름을 어렵게 함), 위장관 내시경 수술 (외음부 수술 등)에 대한 외과 적 개입.
• 앉아있는 라이프 스타일;
• 임신 (복막의 기관에 자궁의 압력은 또한 담즙의 유출을 방지합니다);
• 금식과 급격한 체중 감소뿐만 아니라 식사 사이에 상당한 간격을 둔 잘못된식이 요법.

담즙의 콜레스테롤 증가는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 높은 콜레스테롤 (동물성 지방)이있는 음식의 과도한 섭취;
• 담즙산 생산이 감소하면 간 기능 장애;
• 비만의 존재는 환자의 약 2/3에서 관찰됩니다.
• 에스트로겐을 함유 한 경구 피임약의 장기간 사용 (여성에서);
• 당뇨병, 용혈성 빈혈, 간경화, 알레르기, 크론 병 및 기타자가 면역 상태와 같은 다른 질병의 존재.

세 번째 이유는 담낭의 오름차순으로 발생하거나 혈액과 림프 흐름을 통해 발생하는 담낭염 (점막 벽의 염증)과 담관염 (담관의 염증)으로 이어집니다. 만성 담낭염과 담석은 상호 의존적 인 상태로, 질병 중 하나가 다른 질환의 진행을 가속화하고 복잡하게합니다.

화학적 조성을 기반으로, 이러한 유형의 담석은 구별됩니다 :

1. 빌리루빈 돌. 그들은 혈액 조성의 변화와 일부 선천적 인 기형으로 형성됩니다. 이러한 유형의 연구는 담낭과 배뇨관 및 간에서 할 수 있습니다. 그들은 칼슘 염을 함유하고 있기 때문에 조밀 한 구조를 가지고 있습니다. 이들은 담즙 방광에있는 작은 돌이며 그 크기는 센티미터이며 그 이상은 아닙니다. 그들은 불규칙한 모양과 일반적으로 그들 중 많은 있습니다. 빌리루빈 돌은 지배적 인 구성 요소 때문에 검은 색과 갈색 일 수 있습니다. 검은 색 돌에는 콜레스테롤이 들어 있지 않은 검은 색 안료 인 칼슘 빌리루빈이 들어 있습니다. 갈색은 중합 된 칼슘 빌리루빈 산염으로 구성되어 있으며 소량의 단백질과 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 안료 돌은 방사선 불 투과성으로 쉽게 진단 할 수 있습니다.
2. 콜레스테롤. 이 유형은 가장 일반적이어서 다른 유형의 담석보다 자세히 연구됩니다. 그들의 주요 구성 요소는 콜레스테롤 미세 결정이므로 균질 한 구조를 가지고 있습니다. 담즙 방광의 콜레스테롤 결석은 2cm까지의 상당한 크기에 도달하며, 흰색 또는 황색을 띠는 타원형 또는 둥근 형태입니다. 이 돌들은 담낭에 정확히 국한되어 있으며 덕트에는 국한되어 있지 않습니다. 방사선 사진 중에 콜레스테롤 돌을 발견 할 수 없습니다.
3. 석회질 (calcinous). 아주 드물게 칼슘 염 및 콜레스테롤 결정으로 형성됩니다. 그런 돌을 가진 담낭은 보통 벽에 염증을 일으 킵니다. 석회석은 단일 또는 다중의 둥근 형태의 형태를 취합니다. 이것은 10mm 이상 (직경 10mm 미만)의 큰 돌일 수 있습니다. 칼슘은 엑스레이를 사용하여 검출 할 수 있습니다.
4. 혼합. 돌의 복잡한 구성은 콜레스테롤과 안료 결석에 calcinates의 증가에 의해 발생합니다. 그 결과, 형성은 뚜렷한 층 구조로 형성됩니다. 가장 자주 혼합 돌은 착색 한 중심과 콜레스테롤 코트가 있습니다.

따라서 담즙의 구조적 구성에 대한 위반은 원석의 출현에 결정적인 역할을한다. 이차 돌 형성은 담즙 정체와 담낭 감염의 결과입니다. 원발 돌은 주로 침체와 두꺼운 담즙의 일관성 때문에 담낭에 형성됩니다. 이차 계산은 방광 자체와 덕트, 담도 및 간내 모두에서 형성 될 수 있습니다.

증상

담석의 주요 징후는 돌의 위치에 따라 달라지며 GCB의 증상은 후자의 크기 및 모양과 관련됩니다. 담석 환자의 증상은 다음과 같습니다 :

• 오른쪽 늑골 아래의 통증 (발작, 찌르는);
• 메스꺼움;
• 입안의 쓴맛;
• 장딴기 및 다른 장 문제;
• 공기를 트림;
• 황달의 발달.

때로는 발열과 오한 같은 증상이 나타납니다. 이는 돌이 덕트를 따라 움직이기 시작할 때 발생할 수 있습니다. 그러나 대개 온도의 상승은 감염의 증가와 담낭염의 발생을 나타내며 그 증상은 염증 과정의 특징입니다.

간장 복통의 원인이되는 스트레스가 많은 상태와 육체적 인 긴장, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 과도한 알코올 섭취가 있습니다.

이 질병의 첫 증상은 전반적인 건강과 통증이 악화되고 있습니다. 오른쪽 통증이 통증이지만 통증이 있습니다. 담낭에있는 돌이 밖으로 나가기 시작하면 덕트의 벽이 자극을 받고 뻗어 버리기 때문에 통증이 발달합니다. 또는 통증 증후군은 담즙 축적으로 인한 방광의 과도 스트레칭으로 인해 발생할 수 있습니다.

덕트가 막힌 경우 증상은 다음과 같습니다 : 사람의 공막과 피부가 노란색으로 변하고, 갈비뼈 아래가 무겁게 느껴지고, 구토가 담즙과 섞여서 구제가되지 않습니다. 이 상태는 발작과 온도의 중요한 증가로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다.

진단

담낭의 덕트에있는 돌들은 우연히 초음파 나 엑스레이 중에 발견됩니다. 연구 결과의 자격을 갖춘 전문가는 돌의 크기와 염증의 유무를 결정할뿐만 아니라 돌의 대략적인 구성을 결정하고 담즙 성 산통의 위험을 평가합니다.

질병에 대한 자세한 정보는 다음과 같이 할당 할 수 있습니다 :

• 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사);
• 담낭 신생 혈관 조영술;
• CT 스캔, MRI;
• 역행 담관 조영술 (내시경 수술 중 의사는 작은 돌을 제거 할 수 있음).

합병증

담석 치료에 필요한 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 합병증으로 아픈 사람의 상태가 악화 될 수 있습니다.

1. 급성 형태의 담낭염.
2. 감염, 만성 담낭염 및 췌장염의 발달을위한 기초가되는 담관의 폐색.
3. 담낭의 파열과 결과적으로 복막염.
4. 후속 막힘과 함께 큰 gallstones의 창자에 침투.
5. 쓸개의 암 발병 위험 증가.

담석을 치료하는 방법?

담낭에 결석이 있지만 증상이 분명하고 질병의 합병증이 없다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 동시에 전문가들은 전술을 기다리고 있습니다. 중증의 급성 또는 만성 합병성 담낭염이 발생하면 담낭 절제술 (담낭 절제술)을 제거하는 것이 주된 목적입니다.

오늘날 담석을 수술없이 치료하는 몇 가지 방법이 있으며, 담낭과 덕트의 완전성을 유지할 수 있습니다.

1. 이것은 산 (enofalk, ursosan)을 함유 한 특별한 조제의 도움으로 돌을 용해시킴으로써 이루어집니다. 그러나 그런 치료를하면 잠시 후 담석이 다시 형성 될 수 있습니다.
2. 우수는 담낭과 담관의 돌을 파괴합니다. 충격파 쇄석술. 이 방법은 담낭이나 덕트와 함께 염증이없는 환자에게 단 하나의 미적분을 연삭 할 때 가장 많이 사용됩니다.

완화 기간 동안의 담즙산 분해의 보수 치료는 적절한 영양 섭취, 적극적인 생활 습관, 돌의 파괴에 기여하는 약물의 체계적인 경구 사용을 기본으로합니다.

병렬로 담석 질환 치료를 위해 다음 약물을 처방합니다 :

• 담즙 성분의 정상화에 기여하는 약물 (ursofalk, liobil);
• 담즙산 분비 촉진제 (페노바르비탈, 지 독린);
• 담낭의 감소로 인한 통증 때문에 환자는 다양한 근육 이완제 (플라타 필린, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin)를 권장합니다.
• 소화 과정을 개선시키는 효소 제제, 특히 지질 소화 과정 (크론).

담즙 방광에있는 돌의 크기가 증가함에 따라, 쇄석술 (약물 치료, 충격파) 또는 수술이 환자 치료에 권장됩니다. 쇄석술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 빈번한 통증,
• 크고 여러 돌,
• 수반되는 질병의 존재

마약 쇄석술은 수십 년 동안 오랫동안 복용 할 수있는 마약 제 노콜 (xenochol)과 hoenofalk로 수행됩니다. 이 치료를 통해 담즙 방광의 커다란 돌들이 더 작은 크기로 부서지며, 그 후에 잔유물은 경구 약물 치료로 용해됩니다 (보통 충격파 쇄석술 전에 몇 주 처방됩니다).

체외 충격파 쇄석술

체외 충격파 쇄석술 (쇄석술)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 많은 모래알에 돌을 분쇄합니다. 현재이 방법은 경구 용 해열 요법 전 준비 단계로 사용됩니다.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

돌 문의 (현지) 해산

연락처 litholysis는 담석이나 담즙 관에 특수 유기 용제 (methyl tertiary butyl ether 또는 propionate)를 주입하는 기술입니다. 이 방법의 효과는 90 %이지만, 돌이 용해 된 후 환자는지지 치료가 필요합니다. 약 14-16 시간 동안 접촉 소독의 도움으로 다양한 크기와 양의 콜레스테롤 돌이 완전히 용해됩니다.

외과 적 치료

외과 수술을 수행 할 때, 쓸개는 돌 또는 돌만 함께 제거 할 수 있습니다. 현재 담낭 석회화 치료에서의 외과 수술에서 여러 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

• 고전적 (개방형) 담낭 절제술 (담낭 제거);
• 복강경 담낭 절제술;
• 복강경 절제 절개술 (돌 제거가 포함 된 장기 보존 수술).

규정 식과 영양 규칙

다이어트의 구성은이 질병에서 매우 중요합니다. 분수식을 준수하고 하루에 5-6 번 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 음식물 섭취 자체는 choleretic 효과가 있으므로, 같은 시간에 소량의 음식을 뱃속에 입력 담즙의 유출을 자극하고 그 정체를 방지합니다. 그러나 많은 양의 음식을 섭취하면 담낭이 본능적으로 수축 할 수 있으며, 이로 인해 악화 될 수 있습니다.

메뉴에서 다음 제품 및 요리를 제외하는 것이 좋습니다.

• 콩과 식물, 무, 무, 가지, 오이, 양인데, 아스파라거스, 양파, 마늘;
• 튀김, 신맛과 매운 요리;
• 풍부한 국물;
• 돼지 고기, 양고기, 쇠고기와 생선, 돼지 고기, 간장, 간장 고기;
• 소세지, 훈제 식품, 통조림, 절임;
• 버터 (제한하기 위하여, 죽에 첨가하는 것이 바람직하다);
• 커피, 코코아 및 알코올.

• 살코기와 고기;
• 과일 및 채소 : 호박, 당근, 호박, 꽃 양배추, 사과, 수박, 자두;
• 치즈, 코티지 치즈, 지방 함량이 5 % 이하인 우유;
• 곡물, 특히 메밀과 오트밀;
• Compotes, 과일 음료, 미네랄 워터, 블루 베리, 석류, 마르 멜로 주스.

식이 요법은 동물성 단백질의 충분한 양이어야하며, 동물성 지방도 금지되어 있지 않지만 일반적으로 잘 견디지 못하므로 식물성 지방을 우선으로 삼아야합니다. 담석증에서는 마그네슘이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

재발 방지

담낭에서 돌 형성의 병리학 적 과정을 시작하는 사람은 수술없이 완전히 멈추기가 어렵습니다. 의무적 인 치료 과정을 거친 환자는 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다. 수술 후에도 환자는 약제를 처방 받게됩니다.

중요한 점은 생활 습관, 특히 영양을 바로 잡는 것입니다.

과체중과의 싸움은 종종 재 돌 형성의 위험을 최소화하고 재발의 빈도를 현저히 감소시킵니다.

담석의 종류

점점 세계 인구는 담석증 (cholelithiasis, ICD)의 문제에 직면 해 있습니다. 초기에 그러한 병리가 주로 노인들에게 내재되어 있었지만 이제는 주목할만한 젊어 짐이 있습니다.

GCB는 소아에서도 발생할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 전문가는 진단 조치를 처방합니다.

그들은 담석의 유형, 구조, 모양 및 기타 특성을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 그러한 지식은 질병에 효과적으로 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

담석은 무엇이며 어떤 이유로 그들은 형성합니까?

돌 형성에 영향을 미치는 요인이 충분하다는 것을 이해해야합니다. 담낭에 담긴 주요 물질은 담즙이며, 간장의 간세포에 의해 생성됩니다.

버블은 담즙 저장소입니다. 그것은 간에서 내장 덕트를 통해 담즙 덕트로 들어가고, 거기에서부터 음식이 들어가면 외부 채널을 통해 십이지장 12로 이동합니다.

담즙은 소화 과정에서 중요한 역할을합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 지질 유화.
2. 췌장에서 향상된 효소 분비.
3. 산성 환경의 중화.

돌 형성의 주요 원인은 운동 이상증입니다. 이것은 담낭의 일반적인 병리학입니다.

담낭 관의 운동성뿐만 아니라 신진 대사가 방해받는 것은 그러한 질병의 발달 동안입니다.

돌의 구성에는 2 개의 공통 구성 요소가 포함됩니다.

1. 콜레스테롤. 그것은 음식으로 몸에 들어갑니다. 그것의 필요성은 비타민 D의 합성과 지질의 소화를 돕습니다. 콜레스테롤은 세포막과 담즙산에서도 관찰됩니다. 콜레스테롤은 콜레스테롤과 담즙을 산과 인지질과 함께 결합시킵니다. 이러한 화합물을 미셀이라고합니다.
2. 빌리루빈 이러한 구성 요소는 헤모글로빈 분해의 결과입니다. 몸은 혈액과 함께 순환합니다. 간으로 들어가면 복합체가 형성됩니다. 독립적으로, 그것은 물에 용해되지 않고 복합체의 형태로만 용해됩니다.

운동 이상증이 있으면 운동성이 손상됩니다. 즉, 식품이 정상적으로 장으로 들어가면 특정 신경 자극의 영향으로 쓸개가 수축하여 필요한 양의 담즙을 밀어 낸다. 운동 이상증은이 과정을 위반하는 데 기여합니다.

그 결과, 정체가 시작되고 염증 과정이 형성됩니다. 더 빠른 콜레스테롤과 빌리루빈은 담낭을 빠져 나갈수록 더 좋습니다.

생성 된 화합물은 안정하지 못합니다. 따라서 담즙에 오래 머무르면 붕괴되기 시작합니다.

이들 성분의 결정체 및 플레이크는 다른 다양한 화합물, 염을 끌어 당긴다. 이것은 돌 형성의 초기 단계입니다.

또 다른 중요한 포인트는 빌리루빈 및 콜레스테롤 교환의 위반입니다.

이 경우 화합물을 형성하지는 않지만 순수한 형태로는 거품 안에 들어갑니다. 담즙에 오래 머물러 있고 정체 현상이 발생하면 돌이 형성됩니다.

따라서 담낭에 결석이 형성되는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 유전.
• 염증 과정.
• 체중 초과.
• Hemicolectomy.
• 운동 이상증.
• 외과 개입.
• 부적절한 영양.
• 임신
• 증후군은 흡수를 손상 시켰습니다.
• 콜레스테롤 혈증
• 간 실질.
• 단식, 급격한 체중 감소.
• 유성.
• 의약품 리셉션.
• 담낭염.
• 저체온증과 신체 활동 부족.
• 내분비 계통의 질병.
• 나이 변화.
• 담낭의 선천성 기형
• 접착력

종의 종류

전문가들은 담석이 혼합 된 유형이라는 사실을 잘 알고 있습니다. 가장 흔히 이들은 혼합 된 성분으로 구성되어 있지만 조성 중에 콜레스테롤이 우세합니다.

빌리루빈은 항상 석회를 함유하고 있습니다. 그런 다음 색소 라임으로 표시됩니다.

구조에 따라 돌의 종류가 있습니다.

진단 할 때, 돌은 다른 구조, 성분 및 크기가다는 것을 수시로 계시된다. 이것은 전문가의 작업을 상당히 복잡하게 만듭니다.

결국 마약으로 해산 될 수 있다면 기관 기능 장애 및 기타 병리를 일으키기 시작할 때까지 다른 사람을 만지지 않는 것이 좋습니다.

또한 의사는 미적분을 2 가지 유형으로 나눕니다. 이것은 :

분류

치료를 시작하려면 돌의 유형을 결정해야합니다. 화학 성분과 크기를 아는 것이 중요합니다. 그들 중 일부는 특수 의약품의 영향으로 부드럽고 용해되기 쉽습니다.

다른 것들은 매우 어렵고 크다. 그런 돌은 훨씬 더 많은 문제를 일으킨다. 그들은 해산 될 수 없으며 전문가는 종종 특수 장치 나 외과 개입을 통해 분쇄하도록 처방합니다.

그러나이 경우에도 담낭과 덕트의 벽이 손상 될 큰 위험이 있습니다. 분쇄 후 급성이 될 수 있기 때문입니다.

내용은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 콜레스테롤.
• 빌리루빈 (안료 - 석회).
• 리미.
• 혼합.

콜레스테롤 분수

다른 사람들보다 훨씬 더 자주 있습니다. 기초는 콜레스테롤입니다. 또한 다른 유기 및 무기 화합물도 포함됩니다.

콜레스테롤 돌은 황색을 띤다. 이 돌들의 구조는 다른 것과는 달리 훨씬 부드럽습니다. 크기는 작은 것부터 큰 것까지 다양합니다. 많은 것은 질병의 단계에 달려 있습니다.

가능한 치료의 초기 단계. 나머지 부분보다 더 적은 것은 십이지장 출구에서 덕트의 벽을 손상시킵니다.

콜레스테롤 돌의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병.
2. 경구 용 호르몬 피임약의 장기 사용.
3. 만성 간 질환.
4. 지방과 튀긴 음식의 과도한 소비. 콜레스테롤의 양이 증가합니다.

빌리루빈 분획

그들은 헤모글로빈의 분해의 결과로 형성됩니다. 그런 돌의 기본은 빌리루빈 색소입니다. 빈번한 이유는 다음과 같습니다.

• 전염병.
• 만성 중독.
• 자가 면역 변화.
• 용혈성 빈혈.
• 일부 마약의 수용.

일부 의약품은 빌리루빈 결석의 형성을 일으킬 수 있기 때문에 전문가는 치료 시작 전부터 환자에게이를 알려야하고 예방 약물을 처방해야합니다.

종종 빌리루빈 돌은 작지만 콜레스테롤 돌과는 달리 아주 단단하여 약물 분열을 조장하지 않습니다. 또한 단일 사본에서 거의 발견되지 않습니다.

라임 분율

이전 종과 비교하여 석회질은 드뭅니다. 담즙 방광의 염증은 외모에 영향을줍니다.

석회석은 칼슘 염으로 이루어져 있습니다. 섭취하면 벽에 묻 힙니다. 그들의 점진적 중복은 작은 콜레스테롤 결정을 형성합니다.

외부 데이터에 따르면 점토 덩어리를 닮았습니다. 따라서 색상 범위는 갈색 음영이 다릅니다.

징후

담석 질환은 장기간에 걸쳐 무증상 과정이 특징입니다. 초기 단계는 전혀 나타나지 않으며 첫 번째 징후는 이미 더 오래 걸린 단계에서 시작됩니다.

결과적으로, 그것은 이미 치료를 복잡하게합니다. 의사들은 담낭 절제술을 추천 할 수밖에 없다.

훨씬 더 많은 것은 돌의 종류와 수량, 그리고 현지화의 장소에 달려 있습니다.

JCB 개발 과정에서 공통적으로 나타나는 징후 :

1. 장의 장애.
2. 급속한 피로, 몸의 약점.
3. 담즙과 함께 구토.
4. 대변은 무색이됩니다.
5. 아열한 온도.
6. 언어 색상 변경. 흰색 또는 갈색 녹청이 나타납니다.
7. 피부의 노랗 함.
8. 식욕이 부족합니다.
9. 입안의 괴로움.
10. hypochondrium의 오른쪽에 통증.
11. 일부 제품에 대한 불내증.
12. 호중구 백혈구 증가, 호산구 증가증이 발견됩니다.

돌들이 담관을 따라 움직일 때, 사람은 복통을 가지며, 그것은 약간의 시간 동안 지속되고 멈 춥니 다. 이러한 공격은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 사람에게 경고하고 전문가에게 연락하도록 권장해야합니다.

JCB의 발달을 막기 위해 주기적으로 복부 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 이 설문 조사는 돌을 식별 할 수있는 100 % 결과를 제공합니다.

미래에 돌의 구성, 외관 및 기타 중요한 기능을 결정하는 데 더 자세한 진단이 필요할 수 있습니다.

안료 용 돌

안료 돌은 콜레스테롤이 30 % 미만인 돌입니다. 검은 색과 갈색 색소가 있습니다.

흑색 색소 돌은 콜레스테롤 불순물이없는 검은 색 안료 폴리머, 인산염 및 탄산 칼슘으로 주로 구성됩니다. 비록 비 공액 빌리루빈과 담즙 과다의 역할, 담즙의 pH와 칼슘 수준의 변화, 그리고 유기 매트릭스 (당단백)의 과도한 생산이 알려져 있지만 그 형성 메커니즘은 완전히 명확하지 않다. 검은 색 안료 결석은 담낭 결석의 총 수의 20-30 %를 차지하며 노인 환자에서 더 흔합니다. 그들은 담관으로 옮겨 갈 수 있습니다. 검은 색 안료 결석의 형성은 만성 용혈의 특징입니다. 예를 들어, 유전성 구상 성 또는 겸상 ​​적혈구 빈혈, 인공 심장 판막 및 혈관 보철, 간경화의 모든 형태, 특히 알코올. 검은 색 안료 돌의 약물 용해는 실험 개발 단계에 있습니다.

갈색 안료 결석에는 검은 색 안료 결석보다 덜 중합 된 칼슘 빌리루빈 네이트와 팔미틴산 염 및 스테아르 산 칼슘 및 콜레스테롤이 들어 있습니다. 갈색 색소 결석은 담즙 정체와 감염의 배경에 담즙 덕트에서 형성되며, 담낭에서는 드물지만 보통 X 선 음성이다. 이들의 형성은 diglucuronide bilirubin β-glucuronidase 박테리아의 분해와 관련이 있으며, 결과적으로 침전 된 불용성 비 결합 된 빌리루빈 네이트가 생성된다. 갈색 안료 결석은 협착 (경화성 담관염이있는 경우) 또는 담관의 확장 된 영역 (캐롤리 병이있는 경우)에서 형성됩니다. 담즙 관의 질병이없는 갈색 안료 결석의 형성은 병변 십이지장 게실염과 관련이 있습니다. 박테리아 함유 물은 90 % 이상에서 발견됩니다. 동부 나라에서는 갈색 안료 결석이 담즙 관 Clonorchis sinensis와 Ascaris lumbricoides의 침범을 복잡하게하며 종종 간내에 위치합니다. 총 담관에서 내시경 적 유두근 절개술을 사용하여 제거하고 간내 도관에서 제거합니다 - 쇄석술, 경피적 배액 또는 수술로 제거하십시오.

담석 시각화

90 %가 방사선 불 투과성 인 신장 결석과 달리 담석의 10 %만이 X 선으로 시각화됩니다. 칼슘의 함량으로 인해 엑스레이를 사용하여 돌을 식별 할 수있는 능력. 혼합 석재의 X 선 양성 정도는 칼슘의 양에 달려 있습니다.

일반적으로 여러 개의 담석이 있으며, 얼굴이 있습니다. 단 하나 둥글고 담낭 전체를 채울 수 있습니다.

일반적으로 칼슘이 들어있는 베젤이 주변부에서 보입니다. 돌의 중심 부분은 X- 레이 음수입니다. 때로는 콜레스테롤과 칼슘 빌리루빈 산염이 번갈아 동심원을 감지하는 것이 가능합니다. 때때로 가스가있는 구멍이있어 돌 안에 별 모양의 패턴을 형성합니다 (메르세데스 - 벤츠 상징의 증상).

초음파가 가장 좋은 방법이며 정확도는 90-95 %입니다. 돌은 음향 그림자가있는 담낭 내부의 에코 - 유전자 병소처럼 보입니다. 초음파 검사는 5mm를 초과하는 쓸개 벽이 두꺼워지고, 압력이 가해지는 통증 (Murphy의 초음파 증상)과 같은 질병의 다른 증상을 나타내는 것으로 나타났습니다. 담낭을 가시화 할 수 없다는 사실 또한 병리학을 나타냅니다.

담낭 결석을 감지하는 방법으로 초음파가 실제로 구강 내 담낭 절제술을 대신했으며, 결석은 신체 위치가 변할 때 움직이는 결함을 채우는 것처럼 보입니다. 서있는 피사체의 위치에서, 그들은 희석 층의 형태로 조영제 표면에 부유 할 수 있습니다 ( "떠 다니는 돌"). 구강 내 담낭 절제술은 민감도가 초음파 (85-90 %)보다 약간 낮지 만 환자에게 불편하고 시간이 오래 걸리며 부작용 (메스꺼움, 설사, 배뇨 장애) 및 방사선과 관련이 있습니다. 그러나 낭성 덕트의 크기, 돌 개수 및 개통 여부를 결정하는보다 정확한 방법 인이 기술은 돌과 쇄석술의 의학적 해산을 위해 환자를 선택하는 데 사용됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 담석을 밝힐 수 있지만 가장 좋은 탐지 방법은 아닙니다. 그러나 담즙산 또는 원격 충격파 쇄석술로 구강 치료를 위해 선택한 환자의 콜레스테롤 결석의 석회화 정도를 평가하는 데 사용됩니다.

오른쪽 hypochondrium의 "전형적인"통증이 항상 쓸개에 돌의 존재에 의해 발생하지 않기 때문에 시각화는 cholelithiasis과 급성 cholecystitis의 감별 진단에 매우 중요합니다.

담석 질환의 자연 경과

calculous cholecystitis의 경우는 드문 경우입니다.

핵폭발의 원인 인 방사성 탄소에 의한 담석의 "나이"결정은 담즙 형성 절제술의 징후로 작용 한 임상 증상에 이르기까지 약 12 ​​년이 걸렸음을 보여 주었다.

돌들이 담낭의 목이나 일반적인 담관으로 움직일 때까지는 임상 적으로 (바보 같은) 돌을 나타내지 않습니다.

쓸개의 목에 돌이 옮겨지면 낭성 덕트가 막히고 담낭의 점막이 화학적으로 자극되어 담즙이 침착되고 2 차 감염이됩니다. 이러한 과정의 중증도에 따라 급성 또는 만성 담낭염이 발생합니다. 급성 담낭염은 쓸개의 괴저, 천공 또는 농흉으로 점차적으로 호전되거나 복잡해질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 콜레티스 증의 첫 임상 적 징후에서의 사망률은 낮다.

급성 발작의자가 해결 후, 만성 염증이 발생하고, 그 결과로 악화 될 수 있습니다.

만성 담낭염이 임상 적으로 나타날 수는 없지만 보통 담즙 절제술의 적응증으로 사용될 수있는 소화 불량 질환이 관찰됩니다. 후자는 담석증에 대한 급진적 치료이지만 통증, 퇴행 후 절제술 증후군 또는 일반적인 담관의 외상성 협착으로 인해 때때로 복잡합니다.

급성 또는 더 자주 만성 담낭염에서 담낭 벽을 통해 돌이 위장관으로 침투하여 대변과 함께 담석이 제거 될 때 내부의 누공이 형성 될 수 있습니다.

총 담관에 갇혀있는 돌들은 십이지장을 자유롭게 통과하여 급성 췌장염을 일으키거나 "침묵"상태를 유지할 수 있지만 간헐적 인 폐색 성 황달이 발생하여 일반적으로 담관의 일부를 막습니다. 감염은 감염과 담관염의 발병으로 인해 종종 방해를받습니다. 이는 담즙 농양이 형성되어 간농양을 일으킬 수 있습니다.

"멍청한"담석

담낭 돌은 "음소거"상태로 유지 될 수 있으며 영상 연구 나 다른 질병 검사시 우연히 발견 될 수 있습니다. 이러한 경우 치료사는 일반적으로 수동적 인 전술을 선호하며 외과의 사는 수술을 제안합니다. 후속 연구에 따르면 "멍청한"돌은 임상 적으로 거의 나타나지 않습니다. 5 년간 관찰 한 한 연구에서 임상 적 증상의 "벙어리 (mute)"돌은 환자의 10 %에서 볼 수 있으며 담낭 절제술은 5 % 만 수행되었습니다. 진단 후 6 년간, 담석증의 증상을 가진 환자의 절반 만이 수술을 받았다. 분명히 환자는 담낭 결석과 관련된 불편 함을 오랫동안 입을 수 있으며 담낭 절제술을 선호합니다. 이전의 "침묵"돌의 임상 적 증상은 급한 개입이 거의 필요하지 않습니다.

담낭 절제술은 예방 적으로 실시되어서는 안됩니다. 담석으로 인한 담낭암의 발병을 예방하기 위해서는 수술 위험 자체가 수술 자체의 위험보다 적기 때문에 정당하지 않습니다.

(495) 50-253-50 - 간 및 담즙의 질병에 관한 정보

담석 - 치료 방법 및 치료 방법

담석은 담석증, 담석증의 증상입니다. 담즙은 담낭이나 담관의 공동에 돌을 형성, 축적 및 형성 할 수있는 성분을 함유하고 있습니다. 그러한 내포물의 존재는 담즙의 유출, 방광 막의 염증 과정, 기관의 감염, 신체의 담즙 시스템의 효율 저하를 초래합니다.

이유

쓸개 및 그것의 관에있는 돌의 대형을위한 단 하나 지상은 몸에있는 일반적인 물질 대사 과정의 붕괴이다. 그러나 이것 때문에
기회.

병리학의 발달을 유도하는 요인 중에는 다음과 같은 것들이 강조되어야한다.

• 나이 - 환자의 나이가 많을수록 질병의 위험이 높습니다.
• 유전 요인 - 직계 가족이 앓고 있거나 담석 질환으로 고통 받고있는 경우, 사건에서 발생할 확률이 평소보다 높습니다.
• 신체의 지질 대사 장애 -이 현상은 내분비 시스템의 인접한 병리, 과식, 잘못된 생활 습관, 신체 활동이없는 상태 및 지방의 소화율과 직접적인 관련이 있습니다.
• 평소식이 요법의 특성 - 지방성, 짠맛, ​​훈제, 튀김 및 기타 고 칼로리 음식을 대량으로 섭취하고 패스트 푸드 또는 편의 식품을 주로 먹는 사람들은 병리학 적 위험이 유의하게 증가합니다.
• 알코올 남용;
• 금식 ( "의료"포함);
• 저체 동력 및 좌식 생활 양식;
• 소장의 질병 (크론 병, 십이지장 염, 체강 질병, 단창 증후군);
• 비 수용성 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
• 위장관 (기생충, 장티푸스, 포도상 구균 / 연쇄상 구균 감염, 장내 대장균 감염)의 기관에 기생하는 침입;
• 간경변의 최종 (최종) 단계로서 건강한 반흔 조직의 특징적인 교체;
• 담낭염;
• 일부 약물 (특히 호르몬)의 도식 수신.

담석의 종류

돌은 무엇입니까, 그들의 특징은 무엇입니까? 그들의 구성면에서 돌은 다음 중 하나 일 수 있습니다 : 빌리루빈, 석회질, 콜레스테롤 또는 혼합.

• 빌리루빈 (Bilirubin) 또는 안료 결석은 적혈구의 붕괴와 함께 혈액 구성이 바뀌면 발생합니다. 작은 크기와 그 다양성을 가진 그러한 구성의 돌들을 구별하십시오. 일반적으로 담낭과 담관 내부에 국한되어 있습니다. 작은 돌들이 덕트에서 움직이기 시작하여 통증을 강하게 공격합니다.
• 석회석에는 칼슘이 들어 있습니다. 담낭 벽의 염증 과정의 결과로 형성됩니다. 라임 질감은 담낭 벽의 박테리아 또는 상피로 구성된 성형 씰에 층을 이루고 있습니다. 또한 석회질의 돌이 덕트에 형성 될 수 있습니다.
• 콜레스테롤 돌은 가장 흔합니다. 그들은 비정상적인 간 기능의 결과로 형성됩니다. 이 경우 간은 담즙이 분해 될 수있는 것보다 많은 콜레스테롤을 생성합니다. 이것은 쓸개 벽과 콜레스테롤 축적으로 이어집니다. 결과적으로, 콜레스테롤 일 수화물 결정의 형성 및 결과적으로 콜레스테롤 돌이 시작됩니다.
• 혼합 된 컴포지션의 돌입니다. 그러한 돌의 이름은 그 자체로 말합니다. 그들은 미적분의 구성에 안료와 콜레스테롤 층이 섞여 있습니다. 그것들은 돌 표면에 방해석이 쌓여서 형성됩니다. 대부분이 작동하는이 유형의 핵심어입니다. 어린이들은 종종 담낭에 작은 돌이나 모래를 가지고 있습니다.

담석 - 증상

대부분의 경우 담석은 증상이 없으며 몇 년 (보통 5 ~ 10 년) 임상 적 증상이 없습니다. 증상은 돌의 수, 크기 및 위치에 따라 달라집니다.

JCB의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 간과 오른쪽 hypochondrium에 hot flash 또는 stitching pain;
• 메스꺼움, 어떤 경우에는 구토;
• 담즙의 위장으로의 흐름으로 인한 입안의 쓴맛.
• 장루, 변에 문제 (변비, 설사), 변 변색;
• 약점, 전반적인 불쾌감;
• 온도 상승;
• 황달

간장 (담낭) 산통은 보통 지방이 많은 음식, 무거운 음식, 매운 음식과 튀긴 음식, 알코올을 섭취하고 육체적 또는 스트레스가 많은 운동을하는 조건에서 발생합니다. 갈비뼈 바로 아래에서 고통이 시작되고, 오른쪽 팔 (어깨와 팔뚝), 어깨 뼈, 허리, 목 오른쪽 절반에 줄 수 있습니다. 때로는 통증이 협심증과 유사한 흉골로 퍼질 수 있습니다.

통증은 담낭과 그 덕트 근육의 경련으로 인해 발생하며, 돌이있는 방광벽의 자극에 반응하거나 담즙 과다로 인해 방광벽이 과도하게 팽창하여 발생합니다.

강한 통증 증후군은 돌들이 담즙 관을 따라 움직이고 담즙 관석이 돌로 막히는 경우에도 관찰됩니다. 완전한 막힘은 간장이 증가하고 캡슐이 늘어나므로 일정한 둔한 통증과 오른쪽 hypochondrium의 무거움을 유발합니다. 이 경우 폐색 성 황달이 발생하여 (눈의 피부와 공막이 황색으로 변함) 변색이 동반됩니다. 덕트가 완전히 막히는 다른 증상으로는 고열, 과도한 발한, 발열, 경련 등이 있습니다.

때때로 담즙 성 복통은 돌이 담즙 덕트를 통해 소장으로 지나간 후에 스스로 사라집니다. 보통 공격은 6 시간 이상 지속되지 않습니다. 통증을 완화하기 위해 오른쪽 hypochondrium에 가열 패드를 적용 할 수 있습니다. 돌이 너무 크면 담관 자체에서 빠져 나올 수 없으며 담즙이 더 이상 유출되지 않고 통증이 심해지므로 즉시 외과 적 개입이 필요합니다.

cholelithiasis의 일반적인 증상은 일부 십이지장 지역의 자극에 반사 반응이기 때문에 안도의 느낌을 가져다하지 않는 담즙의 혼합과 함께 구토입니다.

아열 수치 (37 ° ~ 37.5 ° C 이하)에 이르는 온도가 증가하면 담낭에 염증 과정이 추가되고 감염이 추가됩니다. 담낭염의 발병은 식욕과 피로 감소를 동반합니다.

진단 절차

연기 된 담즙 성 복통은 추가 검사와 의사 방문에 필수적인 강력한 인센티브가되어야합니다. 실제로, 그것의 70 %에서 반복됩니다. "적"을 알아 내고 심각한 합병증 (농흉 - 담낭의 보호, 인접한 기관으로의 염증 전환, 담즙 담석 결석, 이차성 담즙 성 간경화, 도관의 흉터 변화, 담낭암 및 뇌졸중)에 가져 오는 것보다 신속하게 그를 싸우는 것이 좋습니다. 기타), 외과 의사의 구조 중재가 필요합니다.

또한 설명 된 증상은 더 무해한 기능 장애 (예를 들어, 근육 밸브의 경련 - 일반적인 담관의 바로 입구 인 십진근에 위치한 Oddi 's 괄약근)에서 발생할 수 있습니다.

담낭에서 결석을 발견하는 데 필요한 현대의 진단 연구는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 의사의 자격을 갖춘 검사 (특별한 부위의 복부를 검사 할 때 쓸개 점이 나타나는 경우)
• 초음파 - 돌의 95 %까지 탐지하여 벽의 위치, 크기, 상태 및 담즙의 크기를 평가하는 주요 방법.
• X- 레이 검사 :
  • 일반 방사선 사진 (칼슘 함유 물이 든 석회석 만 볼 수 있음);
  • 담낭 조영술 (방광 조영제를 발견하고 방광의 상태와 기능을 평가할 수 있음);
  • 계산 된 또는 자기 공명 영상 (불명확 한 상황에서 사용됨);
  • endoUsI (초음파 노즐이있는 내시경 장치가있는 연구는 방광의 상태뿐만 아니라 관 시스템, 췌장, 주요 십이지장 유두를 지정 함).
  • ERCP (덕트의 돌 및 기타 구조물 제외);
  • hemogram (방광에있는 급성 염증에 백혈구에있는 증가에, 그들의 분수 - 호중구, 가속 된 ESR).

담석 - 치료

담낭 안에 돌들이 있다는 징후는 밝거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 시간이 지나면 시작되는 치료를 상당히 복잡하게 만듭니다. 담석에있는 돌이 오랫동안 존재하면 몸의 신진 대사 과정이 방해 받고 증상이 항상 나타나지 않을 수 있습니다. 왜냐하면 침전물이 움직이지 않으면 밝은 징후가 나타나지 않기 때문입니다.

돌과 결과의 심각한 예금을 제외하려면 정기적 인 진단과 적시 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 담석을 제거하기 위해 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

또한 담낭을 보존하기 위해 수술없이 포괄적으로 치료를 선택할 수 있습니다. 방법은 가장 다양하게 존재하며, 담석증을 더 쉽게 치료할 수 있습니다.

1. 원래 산 성분을 함유 한 특별한 제제를 사용하는 작은 크기라면 돌을 용해시켜야했습니다. 절차는 무엇을 할 수 있습니까? 돌이 해체되지만 재 형성이 가능하므로 담석증의 정기적 진단이 필요합니다.
2. 웨이브 쇄석술을 통해 직경 2cm 이상의 큰 돌을 분쇄합니다. 대부분의 환자들은 수술없이이 치료법을 선택합니다. 특히 담즙이나 덕트에 1-2 개의 돌이있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

신체의 신진 대사 과정에 대한 위반은 반드시 정상 상태로 되돌려 져야하며 복잡한 보전적인 치료가 필요합니다.

• 라이프 스타일의 정상화;
• 최적식이 요법의 선택;
• 마약 소비;
• 정기 진단.

첫 번째 증상이 간장 복통의 형태로 나타나 자마자 콜레스테롤이 많은 음식물을 식단에서 제거해야합니다. 이 경우의 치료는식이 요법 번호 5를 준수해야합니다. 튀김 음식, 탄산 음료 및 수축 기능을 유발할 수있는 모든 음식물 섭취를 제한하는 것이 필수적입니다. 과일, 채소 및 섬유질의 모든 것을 권장합니다.

경구 용 해열제는 특히 과체중이 있거나, 내분비 계통의 질병 및 이와 유사한 문제가있는 경우, 적절한 신체 활동을 동반해야하는 치료법입니다. 만성 담낭염은 담즙을 제거하기 위해 덕트의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 처방 된 항생제 및 다음에 기여하는 약 :

• 담즙산 생산 자극;
• 담즙 조성의 정상화;
• 특히 지질 소화를 위해 소화 과정을 개선하십시오.
• 담낭 수축으로 인한 통증 제거.

돌은 형성 될 수있을뿐만 아니라 점차적으로 증가하며,이 문제를 치료하기 위해 초음파가 도움이됩니다. 특히 어려운 경우에는 수술이 필요합니다. 그 기간 동안 쓸개가 복강에서 제거됩니다. 충격파 치료에 대한 특별한 지침이 많이 있습니다. 즉,

• 많은 양의 큰 돌들;
• 잦은 통증;
• 관련 질병.

방광을 제거하지 않으면 미적분이 계속 반복됩니다. 그러나 정기적으로 초음파를 실시하고 담낭의 기능에 대한 최적의 성능을 모니터링하면 이러한 일은 피할 수 있습니다.

수십 년 동안 사용 된 수많은 약물이 있으며 몸을 양호한 상태로 유지하는 데 필요한 것은 물론 신체의 특정 구성 요소가 축적되어 각 돌이 작은 크기로 독립적으로 용해 된 다음 대변과 함께 이동합니다. 장폐색과 같은 문제가 발생하면 의사를 방문하여 초음파 검사를 받아 볼 가치가 있으며 치료법을 다시 생각해 볼 수 있습니다.

즉각적인 돌이 담즙에 어떻게 위치 하느냐에 따라 치료 방법도 달라집니다. 그러나 너무 자주 담낭 천공이나 농흉 염증으로 진단 된 사람들에게 권장되는 수술입니다. 잦은 악화와 뚜렷한 견딜 수없는 통증은 큰 돌의 형성의 결과이며 여러 가지 파 치료법을 사용하면 병리 형성의 원인을 제거하는 것이 불가능하기 때문에 담즙을 제거하는 것이 바람직합니다.

민간 요법 치료

담즙 치료법은 담낭에 돌이있는 상태에서 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 다음과 같은 조리법이 효과적입니다.

• 꿀과 같은 비율로 섞인 무즙. 하루 3 번 식사를하기 전에 1/3 컵을 마 십니다. 조리법은 돌의 형성을 막는 데 사용됩니다.
• 국물은 뿌리가 오랫동안 삶아서 국물이 두껍고 점성이있는 시럽 같았습니다. 하루에 3-4 회 ¼ 컵을 마 십니다.
• 마찬가지로 신선한 양배추 주스가 사용됩니다. 용해는 고통스럽지 않지만 오랫동안 지속됩니다. 피클 피클을 단독으로 또는 토마토 쥬스와 함께 사용할 수 있습니다.
• 그것은 빨간로 웬 열매를 사용하는 것이 좋습니다, 그들은 빵과 뜨거운 달콤한 차와 함께 먹었습니다;
• 민들레 뿌리의 달인은 뚜렷한 choleretic 효과가 있으며, 20 분 동안 원료를 끓인 다음 식사 전에 컵을 마 십니다.
• 올리브 오일의 식단에 대한 좋은 소개는 식사 전에 마셔진다. ½ tsp로 시작하십시오.

스스로 치료할 수는 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 전통 약의 사용은 의사의 권고에 의해서만 가능합니다.

담낭에 돌로 다이어트

회복 속도를 높이고 발작을 피하기 위해 의사는 특정식이 요법을 따르고 치료의 성공 여부가 그에 달려 있음을 강력하게 권고합니다. 환자는 동물성 지방의 소비를 제한해야하며 단순히 과식하지 마십시오. 담석 병 환자에게 가장 많이 처방되는식이 요법은 다음과 같습니다.

• 튀김, 지방질, 염장 및 매운 음식의 완전한 거부;
• 그것은 많은 커피를 마시는 것이 좋지 않으며, 잠시 동안 완전히 제거하는 것이 더 좋습니다.
• 소량으로 음식을 섭취 할 필요가 있지만 종종 (하루에 5-6 회);
• 알코올 음료, 맥주조차도 금기 사항이다.
• 특히 식물성 기름을 다량으로 첨가하면 요리를 굽고 튀기지 않아도됩니다. 가장 좋은 방법은 찐 음식을 호일로 요리하는 것입니다.
• 과자에 의지 할 수없고 차 또는 커피에 많은 양의 설탕을 첨가 할 수 없습니다. 허용되는 유일한 것은 마시멜로와 마시 멜로입니다.
• 모든 요리는 조미료와 모든 종류의 향신료를 추가하지 않고 조리해야합니다. 이 기간 동안, 심지어 검은 후추를 거부하는 것이 좋습니다;
• 가능한 한 많은 양의 섬유질을 섭취해야하는데, 이는 소화를 개선하고 담즙이 침체되는 것을 방지하기 때문입니다. 밀기울과 신선한 채소에서 많이 발견됩니다.
• 마지막 식사 시간은 취침 전 2 시간 이내 여야합니다.

JCB의 예후와 예방

담석 질환의 예방은 콜레스테롤 혈증과 빌리루빈 혈증, 담즙 정체 증가에 기여하는 요인을 피하는 것입니다. 균형 잡힌 식단, 정상 체중의 정상화, 규칙적인 신체 활동을하는 활동적인 생활 양식은 신진 대사 장애를 피할 수 있으며, 담즙 시스템 병리 (이상 운동, 장애물, 염증성 질환)의 적시 탐지 및 치료는 담낭의 담즙 정체 및 담석 발생 가능성을 줄여줍니다. 돌 형성에 유전 적 소인이있는 개인에게는 콜레스테롤 교환과 담즙 시스템 상태에 특히주의해야합니다.

담석이있는 상태에서 담즙 산성 증의 예방은 엄격한식이 요법 (지방, 튀긴 음식, 머핀, 패스트리 크림, 과자, 술, 탄산 음료 등 제외), 체중의 정상화, 충분한 수분 섭취가 될 것입니다. 쓸개가 담낭에서 덕트를 따라 움직일 가능성을 줄이려면 연장 된 경사와 관련된 작업을 권하지 않습니다.

담석 질환 발병의 예후는 석회 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접적으로 좌우됩니다. 압도적 인 경우에 담석이 존재하면 합병증이 발생합니다. 담낭의 성공적인 외과 제거 - 환자의 삶의 질에 대한 뚜렷한 결과없이 치유.