우리는 간을 치료한다.

비 시각적 담낭

담낭이 초음파로 시각화되지 않는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 환자는 공복 상태에서 검사를받지 않습니다. 식수에서 금식 한 지 6 시간 후에 다시 검사해야합니다.
2. 쓸개의 이상한 위치.
   • 복부의 오른쪽을 골반까지 내려 봅니다.
   • 환자의 우측 위치에서 정중선 왼쪽으로 스캔합니다.
   • 늑 골 아치 가장자리 위로 스캔하십시오.
3. 선천성 저산소증 또는 담낭의 무력증.
4. 충치를 돌로 채우고 음향 그림자를 동반 한 담낭의 주름살.
5. 쓸개는 즉시 제거됩니다 : 피부에 흉터를 찾으려고하거나 환자 (또는 환자의 친척)에게 물어보십시오.
6. 연구자가 충분히 준비되지 않았거나 관련 경험이 없다 : 동료에게 환자를 검사하도록 요청하십시오.

담낭의 시각화가 초음파로 재현 할 수 없도록하는 몇 가지 병리학 적 조건 (선천적 인 무 기증 또는 수술 제거 제외) 만 있습니다.

담낭의 시각화가 없을 때 임상 진단을하는 것은 불가능합니다. 다른 위치에서 검사 한 경우에도 마찬가지입니다.

확대 된 (팽창 된) 쓸개

담낭은 폭 (횡단 직경)이 4cm를 초과하면 확대 된 것으로 간주됩니다.

정상 담낭은 환자가 탈수되었을 때, 저지방식이 또는 비경 구 영양 상태에서, 또는 환자가 잠시 동안 고정되어있을 때 늘어납니다. 담낭 벽의 담낭염과 농양의 임상 증상이 없다면 환자에게 지방이 많은 음식을 주면서 45 분 또는 1 시간 후에 다시 연구하십시오.

약어가 없으면 다음을 찾으십시오.

1. 돌 또는 낭포 성 관의 방해의 다른 원인. 이 경우 간 및 담관은 정상입니다. 내부 장애물이 없으면 림프절 외부에서 덕트의 압박으로 인한 장애가있을 수 있습니다.
2. 총 담관의 돌 또는 기타 장애물. 일반적인 간 도관이 확장됩니다 (5 mm 이상). ascaris의 존재에 대한 일반적인 담관을 검사하십시오 : 단면은 다른 관 모양의 구조 내부의 관 모양의 구조 - "표적"의 증상을 결정합니다. 위 또는 소장에서 ascaris를 찾습니다. 폐색은 췌장의 종양 (에코 형성)과 에키 노 코커스 (echinococcus)가있는 고유 지역에서 공통적 인 담관의 낭성 막에 의해 유발 될 수 있습니다. (또한 간과 복강에 낭종이 있는지 검사하고 흉부 엑스레이를 시행하십시오.)
3. 담낭이 펴지고 액체로 채워지면 벽이 5mm 이상 두꺼워 진 상태에서 농흉이 가능합니다. 이것은 가압시 국부적 인 통증을 결정합니다. 환자의 임상 검사를 실시하십시오.
4. 얇은 벽으로 액체가 채워진 팽창 된 담낭이있는 경우, 점액낭이 존재할 가능성이 있습니다. Mukotsele은 일반적으로 누를 때 국부적 인 통증을주지 않습니다.

임상 급성 담낭염은 일반적으로 담낭의 투영에서 센서의 (조심스럽게) 운동 중 국부적 인 통증을 동반 한 복부의 우측 상부 사분면에 통증이 나타난다. 하나 이상의 돌이 발견 될 수 있으며 담낭의 목 또는 낭성 덕트에 돌이있을 수 있습니다. 담낭의 벽은 일반적으로 두꺼워지고 부어 오지만 담낭은 풀리지 않습니다. 주변의 쓸개 천공이 액체 축적에 의해 결정될 때.

담낭에 담긴 설사는 항상 임상 증상을 나타내지는 않습니다. 담석을 발견하더라도 다른 질병을 배제해야합니다.

담낭의 공동에 내부 echostructures

음향 그림자가있는 대체 가능한 내부 에코 구조

1. gallbladder의 concretions은 음향 그림자와 밝은 hyperechoic 구조로 관내에 정의되어 있습니다. 콘크리트는 단일 또는 다중, 소형 또는 대형, 하소 또는 비 수 있습니다. 담낭의 벽은 두껍게 만들지 만 두껍게 만들지는 않을 수 있습니다.
2. 만약 의혹이 의심되지만 계산이 정상 스캔으로 명확하게 감지되지 않으면 환자의 경사 또는 수직 자세로 연구를 반복하십시오. 대부분의 돌은 환자의 움직임에 따라 위치가 바뀝니다.
3. 의심 스럽다면 환자를 네 발로 올려 놓으십시오. 돌은 앞쪽으로 움직여야합니다. 환자의 이러한 위치는 장에서 뚜렷한 헛배 부름이있을 때 유용 할 수 있습니다.

초음파 검사를 통해 담석을 높은 정확도로 식별 할 수 있습니다.

초음파가 담관에서 돌을 명확하게 식별하지는 않습니다.

담낭 돌은 항상 임상 증상을 나타내지는 않습니다. 담석이 발견 되더라도 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

사라진 내부 그림자없는 구조

스캔은 다른 위치에서 수행되어야합니다. 대부분의 경우 이러한 에코 구조는 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

1. 담석. 돌이 매우 작은 크기 (초음파의 길이보다 작음)이면 음향 그림자가 감지되지 않습니다.
2. Hyperchoic 담즙 (침전물). 이것은 뚜렷하게 정의 된 반향 구조를 생성하는 두꺼운 담즙으로, 환자의 자세가 바뀌면 천천히 움직이며, 빨리 움직이는 결론과는 다릅니다.
3. Pyogenic 현탁액.
4. 혈액 응고.
5. 기생충 낭의 자식 세포. 또한 간을 연구하여 낭종을 확인하는 것이 필요합니다.
6. Ascaris 및 기타 기생충. 회충과 같은 드물게 충분한 벌레는 담낭에 빠지며 담관에서 더 자주 볼 수 있습니다. 클론 노병으로 간장이 커질 것입니다. 그들의 루멘에서 비뚤어진, 결정은 정지 될 것이다.

음향 그림자가있는 이동 불능의 내부 에코 구조

가장 일반적인 원인은 영향을받은 돌입니다 : 다른 계산을 찾으십시오. 그 원인은 담낭 벽의 칼륨 화일 수도 있습니다. 벽이 두꺼워 진 상태에서 이것은 급성 또는 만성 담낭염이 될 수 있지만, 병발 암을 배제하는 것은 어려울 수 있습니다.

내부 그림자없는 구조 변경하기

1. 그러한 구조의 가장 흔한 원인은 용종입니다. 때로는 다양한 투사를 스캔 할 때 폴립 줄기를 밝힐 수 있습니다. 어쿠스틱 섀도우가 감지되지 않으면 환자 몸의 위치가 변경 되어도 폴립을 대체 할 수는 없지만 모양이 바뀔 수 있습니다. 악성 종양은 용종처럼 보일 수 있지만 담낭 벽이 두꺼워지고 다리가 생기지 않습니다. 악성 종양은 환자가 움직일 때 그 모양이 훨씬 덜 빈번하게 변합니다.
2. 담낭의 운반 또는 굽힘은 일반적으로 임상 적으로 의미가 없습니다.
3. 악성 종양.

담낭 벽의 두꺼움

정상 담낭 벽 두께는 3mm 미만이며 드물게 5mm를 초과하지 않습니다. 벽 두께가 3-5mm 일 때,이 심전도 사진을 클리닉과 연관시켜야합니다. 담낭 벽의 일반적인 두꺼움은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

1. 급성 담낭염. 이것은 벽에있는 무반 사구 또는 국부적 인 체액 축적의 모습과 결합 될 수 있습니다. 돌을 탐지 할 수 있습니다 : 담낭의 목을 조심스럽게 검사하십시오.
2. 만성 담낭염. 돌도 감지 할 수 있습니다.
3. 간경변의 저 알부민 혈증. 복수, 확장 된 문맥 및 비장을 확인하십시오.
4. 울혈 성 심부전. 복수, 복수의 흉막 충혈, 팽창 된 하대 정맥 및 간정맥을 확인하십시오. 환자를 검사하십시오.
5. 만성 신부전. 신장 검사 및 소변 검사.
6. 다발성 골수종. 실험실 테스트가 필요합니다.
7. 과형성 담낭 증. Aschoff-Rokitansky sinuses는 구강 내 담낭 절제술에서 더 잘 검출되며 드물게 초음파를 통해 발견됩니다.
8. 급성 간염.
9. 림프종.

담낭 벽이 국부적으로 두꺼워지는 것은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

1. 점액층에서 형성된 수축. 거품이 여러 개있을 수 있습니다. 다른 위치에서 스캔 : 병리학 적 농양 (모든 부위에서 5mm 이상)은 환자의 자세가 바뀌고 수축이 모양과 두께를 바꿀 때 사라지지 않습니다.
2. 폴립. 환자의 자세를 바꿀 때 움직이지 않지만 모양을 바꿀 수 있습니다.
3. 1 차 또는 2 차 담낭 암. 지방 같지 않은 윤곽, 견고한 intraluminal 형성, 고정 및 환자의 신체 위치가 변경되었을 때 위치를 변경하지 않는 것).

작은 담낭

1. 아마 환자는 지방이 많은 음식을 먹고 쓸개가 줄어들었다.
2. 만성 담낭염 : 담낭 벽이 두꺼워 졌는지, 담낭에 결석이 없는지 확인하십시오.

담낭이 작 으면 분리 된 (비어있는) 쓸개와 계약 된 담낭 사이의 감별 진단을 위해 6-8 시간 후에 환자의 음식이나 물을주지 않고 연구를 반복하십시오. 정상 담낭은 몇 시간 내에 채워지며 정상 크기입니다.

환자가 황달을 앓고있을 때, 초음파는 대개 비 폐쇄 및 폐쇄 형태를 구별하여 담도계의 폐색의 유무를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 황달의 정확한 원인은 확립하기가 어렵습니다.

환자가 황달이있는 경우, 초음파 담낭 및 zhelchevyvodyaschdih 방법의 상태에 대한 정보를 제공하고 일반적으로 폐쇄성과 비 폐쇄성 황달을 구별하는 데 도움이, 항상은 아니지만 정확하게 황달의 원인을 식별합니다.

황달이있는 각 환자에서 간, 담도 및 양쪽 복부를 검사해야합니다.

환자는 등을 약간 들어서 뒤쪽에 있어야합니다. 심호흡을하고 스캔하는 동안 호흡을 유지하도록 환자에게 요청하십시오.

성인의 경우 3.5MHz 센서를 사용하십시오. 어린이나 얇은 어른의 경우 5 MHz 센서를 사용하십시오.

화살 모양 또는 약간 비스듬한 부분부터 시작하십시오 : 앞쪽에있는 문맥 정맥의 아래쪽 대정맥과 하부 대정맥을 찾습니다. 이것은 췌장에 대한 문맥 정맥 앞에서 간을 향해 내림차순으로 볼 수있는 일반적인 간 및 공통 담관의 발견을 용이하게합니다.

환자의 1/3에서는 총 담관이 문맥 측으로 가시화되고 동시에 경 사진 세로 단면에서 더 잘 보일 것입니다.

정상 담관

1. 간외 도관. 특히 선형 센서를 사용하여 간외 담관을 시각화하는 것이 어려울 수 있습니다. 가능한 경우 볼록 또는 섹터 센서를 사용하십시오. 간외 담관을 시각화 할 필요가있는 경우 환자의 다른 위치에서 연구를 수행하여 가능한 한 스캔 기술을 변경하십시오.
2. 간경변. 간내 담즙 관은 심호흡의 간장의 왼쪽 절반에서 가장 잘 시각화됩니다. 매우 작은 치수와 얇은 벽을 가지고 있기 때문에 초음파 검사를 통해 정상적인 간내 관을 시각화하는 것은 어렵습니다. 채널 확장하는 경우, 그들은 쉽게 시각화 및 간 실질의 배경에 대해 여러 분기 복잡한 구조를 나타나는 문맥과 그 지점 근처 ( "트리 분기"의 효과가) 있습니다.

황달과 함께 담낭 방광

1. 담낭이 뻗어 경우, 종종 담관 (예를 들어, 수학, 회충, 췌장 종양, 또는 급성 췌장염)의 방해를 발생합니다. 간 도관도 확장됩니다.
2. 담낭이 늘어나거나 작아지지 않으면 방해물이 생기지 않거나 낭포 성 관절의 수준 이상에서 발생합니다 (예 : 췌장이 커지거나 간문 근처의 종양).

황달과 담즙 관

정상 총 담관의 최대 직경 : 5 mm 이하

정상 총 담관의 최대 직경 : 9 mm 미만

담낭 절제술 후 정상 총 담관의 최대 직경 : 10-12 mm

때때로 수술 후 70 세 이상의 환자에서 일반적인 담관은 수십 밀리미터 (즉, 12-14mm)가 될 수 있습니다. 70 세 이상의 환자를 대상으로 모든 측정치에 1 mm를 더하십시오.

1. 간내 관이 적당히 확장되면 황달의 임상 양상이 나타나기 전에 담도 폐쇄가 의심 될 수 있습니다.

황달의 초기 단계에서 담관 확장이 발견되지 않으면 24 시간 후에 연구를 반복하십시오.

1. 간외 도관이 확장되었지만 간내 도관이 아닌 경우 간을 초음파 검사합니다. 황달이 있으면 간경화가 원인 일 수 있습니다. 그러나 총 담관 하부의 폐색을 배제하는 것도 필요합니다.

확대 간내 덕트는 간장의 왼쪽 엽 (葉)의 xiphoid 과정에서 스캔 할 때 더 잘 시각화됩니다. 그것들은 중앙에 위치하고 간 주변부로 퍼져있는 문맥과 평행 한 관 모양의 구조로 정의됩니다.

검사에서 두 간 혈관이 평행을 이루면서 발견되면 간장의 직경이 간문맥 직경과 거의 같아지면간에 중 하나가 확장 된 담관이 될 가능성이 높습니다.

간 디스토마 공통 공통 담관은 비틀린 크나 폐쇄성 황달, 그들은 균일하게 주머니 모양 구조물없이 전개되는 현상없이 담관염 동시에 주머니 모양 구조를 제공하는 경우. 간흡충의 침전물 덕트 내에서 시각,하지만 기생충은 초음파로 가시화 될 수 있다는 것을, 너무 작 할 수있는 경우.

큰 낭종 확대 수술 중 간외 담관과 간 실질은 대부분 포충 증하지 간흡충의 존재 경우.

초음파는 담석을 확인하는 데 도움이되지만 일반적인 담즙 덕트에서는 항상 돌이는 것은 아닙니다. 특히 황달 환자의 경우 임상 평가를 받아야합니다.

담낭은 시각화되지 않습니다.

쓸개없는 담낭

장애가있는 쓸개 -시기 적절한 치료를받지 않은 질병의 결과. 어떤 이유로 인하여 기관은 절대적으로 작동하지 않습니다. 즉, 담즙을 생성하여 십이지장 내로 가져 오는 것을 중단합니다. 이 병리학의 결과로 방광은 일을 멈추게 할뿐만 아니라 고름을 축적 할 수 있으며 이는 심각한 결과를 초래합니다.

담낭을 사용하지 않는 원인

단절된 담낭은 완전한 기능 장애로 진단됩니다. 이 병리학은 기관 자체의 질병과 담관의 결과 일 수 있습니다.

유사한 문제로 이어질 수있는 가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

1. 돌. 담석 질환은 증상과 징후가 있습니다. 그러나 환자가 증상을 무시하고 의료기관에 제 시간에 돌아 가지 않는다는 사실의 결과로 병리학은 무시 된 형태를 취합니다. 즉, 방광은 concrements로 완전히 채워지고 담즙에 대한 여지가 없습니다.
2. 덕트의 막힘. 장기는 얇은 속이 빈 혈관과 연결되어 담즙이 제거됩니다. 그것을 막으려면 기관에 돌이나 흉터가 있으면 충분합니다.

통증의 형태로 뚜렷한 증상이 있습니다. 소염제 치료 후, 형성은 방광으로 되돌아 가거나 덕트에 남아있게됩니다.

혈관의 미적분이 사라지지 않으면 기포의 기능이 조정되지 않습니다. 결과적으로 담즙이 가득 차고 침체는 화농성 과정을 일으 킵니다.

흉터 또는 유착의 출현은 덕트 미적분학의 벽에 대한 외상의 결과입니다. 존재한다면 유체가 정체되어 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다. 비활성 덕트가있는 장기는 크기가 상당히 커지고 벽은 너무 뻗어 있고 매우 얇습니다. 체액이 가득 찬 경우 농흉에서 농가가 발견되면 방광의 부종이 진단됩니다. 두 경우 모두 적절한 치료는 의사 만 처방 할 수 있습니다.

1. 경화증 이 이유는 담석 질환의 결과입니다. 급성 calculous cholecystitis의 자주 반복되는 증상의 결과로, 부상과 염증이 발생합니다. 이것은 흉터와 유착을 유발합니다. 그러한 형태의 너무 큰 외모는 작은 담낭이 형태가없고 약해진 기관으로 변한다는 사실에 기여합니다. 근육 벽의 벽은 두껍고 거친 흉터 조직으로 변형됩니다. 그러한 거품은 수축이나 담즙의 발생에 영향을받지 않습니다. 즉, 장애가 있습니다.
2. 쓸개가 된 쓸개. 그러한 증상은 기관 경화증의 한 형태입니다. 병리학은 너무 많은 조직 변형에 의해 발생하며, 그 결과 방광은 간과 밀접하게 결합하는 작은 반흔 조직과 유사합니다.
3. 도자기 거품입니다. 도자기 본체는 쉘이 매우 조밀 해지면 호출됩니다. 이러한 변형은 인체의 대사 장애로 인해 발생합니다. 그 결과 석회 화합물이 기포 벽에 퇴적된다. 형질 전환의 초기 단계에서, 매우 조밀 한 조직의 국부적 인 영역 만이 검출된다. 병리가 진행되면서 벽 전체가 돌멩이 밀도를 얻습니다. 이 구조 때문에 담낭은 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 방광의 근육 구성 요소가 죽으면 스트레칭을 할 수 없게됩니다 - 수축.

증상 및 진단

쓸개를 없애는 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 오랜 기간 동안 환자는이 기관이 맹장염이나 황달의 염증과 같은 다른 질병에 효과가 없거나 징후가 있다고 생각하지 않을 수도 있습니다.

제 2 실시 예에서는, 환자의 피부가 황색을 띠고, 대변이 밝아지고, 소변이 어두워지고, 가려움증이 발생한다. 이러한 증상은 유출을 위반하여 담즙이 혈액에 들어가기 때문에 발생합니다.

예비 기관의 차단이 응고의 결과 인 경우, 그러한 증상이 가능합니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 헛배;
• 팽창;
• 가슴 앓이;
• 위장 화가;
• 입안의 특정 맛;
• 증가 된 체온;
• 구토;
• 간장 복통.

의사를시기 적절하지 않게 치료할 경우 염증과 장기 벽의 무결성 손실이 발생할 수 있습니다. 그 결과, 고름이 복강 내에 들어가고 복막염이 발생합니다. 이러한 비상 사태 과정은 치명적일 수 있습니다.

그러한 질병을 처음 진단 한 사람은 방사선 전문의였습니다. 연구 중 하나에서 환자에게 조영제를 주입 한 후 엑스레이 기기는 담즙의 존재를 밝히지 않았습니다. 즉, 신체는이 물질을 전혀 생산하지 않았습니다. 그러나 더 많은 연구에 따르면 담낭으로의 콘트라스트의 침입은이 기관의 상태뿐만 아니라 간, 위장의 병리학에 달려 있음을 보여줍니다.

환자의 불만이 입증 된 후 담낭의 단절이 의심되면 의사는 초음파 검사, 담낭 절제술 및 기타 진단 방법을 처방 할 수 있습니다. 검사 및 분석의 결과로 병리의 원인이 밝혀지고 치료 방법이 결정됩니다.

초음파 검사는 진단을 확인하는 주요 포인트 중 하나입니다. X 선보다 정확합니다. 후자의 경우, 대조 물질 섭취의 결과로 나타나는 징후는 담즙 보존 기관 및 다른 요인, 예를 들어 인간 간 기능 손상, 위장에서의 약물 흡수, 소화관의 협착 동안의 정지, 구토 중의 소실, 문합 등이 있습니다.

초음파는 다음 기관 상태를 감지 할 수 있습니다.

• 완전히 무능한;
• 비 영구적으로 일하는;
• 정상적으로 작동합니다.

절단 된 쓸개는 담즙을 거의 함유하지 않으며 수축하지 않습니다.

신체는 종양학적인 것들을 포함하여 다수의 콘크리트 또는 다른 실체를 포함 할 수 있습니다.

이러한 경우 초음파는 신체의 공동을 방출하지 않습니다. 비슷한 상황에서 간장 하부에 빽빽한 구조가 보입니다. 그 뒤에는 그림자가 있습니다. 방광에 담즙의 백분율이있을 때, 좁은 무반사 영역이 구조적 형성 위로 볼 수 있으며, 그 위에는 방광 벽이 압축되어 있습니다. 이미지는 두 개의 절반 구부러진 선의 형태로 장기 기능 장애의 유사한 증상을 보여주기 때문에 이러한 표시기를 "이중 아치"증상이라고합니다.

수축되거나 납땜이 된 장기의 경우, 그 안에 공동이 존재하는 것은 미미하기 때문에 실제적으로 결정되지 않습니다. 이 경우 벽 두께가 크게 증가하고 불균일합니다. 이 경우 담낭의 윤곽에는 불규칙한 모양이 있습니다. 비 영구적 기관은 담즙을 함유하고 있지만, 수축하지 않고 분비액이 움직이지 않습니다.

폐쇄성 황달이있는 경우, 공통 덕트 또는 십이지장 부위에서 중첩이 발생하면 방광이 매우 잘 보입니다. 그것은 확대되고, 두꺼운 담즙 또는 편평한 예금을 포함 할지도 모른다. 또한, 이미지 (차단기의 위치에 따라 다름)는 간내 또는 외 간부의 확장을 명확하게 보여줍니다. 이 경우의 임상 양상은 황달이며 때로는 Courvosier의 증상입니다.

분리 된 방광이 벽의 경화증의 결과 인 경우, 기관은 또한 수축 할 수 없습니다. 이 상태는 종종 담낭염과 돌의 임상 양상과 함께 발견됩니다. 이 경우, 충분한 양의 담즙이 담겨져 있기 때문에 인간의 방광에서 초음파를 발사하는 공간을 명확하게 볼 수 있습니다. 이미지에서 그러한 병리의 악화와 함께, 벽의 근육 층의 약간의 수축 또는 자극에 대한 응답의 절대 부족이 관찰 될 수있다.

정상적인 수술에서 담낭은 초음파에서 완벽하게 볼 수 있습니다. 그것은 담즙으로 가득 차고 자극적으로 반응하여 격렬하게 수축합니다.

초음파 진단의 결과로, 그러한 장기에서 병리학 적 변화는 발견되지 않습니다.

대부분 분리 된 방광을 진단하기 위해 초음파 및 정맥 콜레 그래피가 수행됩니다. 그러한 연구가 정확한 결과를 나타내지 않는다면, 내시경 적 홀로그래피를 수행 할 필요가 있습니다.

치료 및 영양

쓸개를 없애기위한 치료는 그 기능 장애의 원인에 달려 있습니다.

치료 방법은 의약품이거나 수술적일 수 있습니다 :

1. 신체가 다수의 돌로 인하여 성능을 상실한 경우, 본 실시 예에서 보존 적 치료가 효과적이지 않기 때문에 제거된다.
2. 덕트와 돌이 겹치면서 인간의 버블이 작동을 멈추었을 때 작업 능력을 회복하기위한 연구가 진행되고 있습니다. 긍정적 인 진술의 경우, 특별한 카테터의 도움으로 미적분이 방광 내부로 되돌아옵니다. 그 결과, 담즙의 흐름을위한 열린 공간. 그 후, 의사는 처방을 해산시키는 약을 처방합니다.
3. 조직의 근육층에 충분한 색소가 없다는 사실로 인해 방광이 끊어지면 그러한 결함을 복구하는 약물이 사용됩니다. 이 경우에도 특별 식단이 처방됩니다.
4. 장기의 완전한 위축과 그러한 과정의 비가역성으로 인해 방광의 수술 적 제거가 이루어져야합니다.

몸을 제거한 후에 환자는 특별한 식단을 따라야합니다. 특히 엄격하게식이 요법을 모니터하는 것은 수술 후에만해야합니다. 처음에는 물이나 차만 마실 수 있습니다. 몇 시간 후 가볍게 배지에 국물이나 수프를 더할 수 있습니다. 식단에 며칠 후, 삶은 야채, 마른 고기 또는 생선, 강냉이 가루가 허용됩니다.

담낭을 제거한 후에는 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 음식에 들어있는 소금의 양을 제한하십시오.
2. 식단에서 동물성 지방의 양을 줄이십시오.
3. 다이어트는 순수한 물, 허브 티, 신선한 주스 만 허용합니다.
4. 오메가 3 지방산을 함유 한 식품을 섭취하십시오. 이러한 물질은 어유에서 발견됩니다.
5. 식이 요법에서 알코올을 제거하십시오.
6. 콜레스테롤이 많은 식사를 제한하십시오.
7. 매운 훈제 식품, 향신료, 식초를 먹지 마십시오.
8. 모든 다이어트 요리는 오븐에서 찐거나, 삶거나 구워야합니다.

하루에 최소 4 번 먹는 것이 중요합니다. 식이 요법 중 식사는 규칙적이어야하며, 마지막 식사는 취침 시각 3 시간 전에해야합니다. 식사 만 따뜻하고 차가운 음식은 choleretic ducts의 경련을 일으 킵니다.

과체중으로 고통받는 환자는 설탕, 감자, 베이커리, 제과류와 같은 복합 탄수화물의 양을 최소화하는 것이 좋습니다. 음식은 충분한 비타민, 단백질과 균형을 이루어야합니다.

단절된 담낭은 위험하므로이 병리를 예방하는 것이 좋습니다.

의사가 정기적으로 검사하면 기관의 질병을 조기에 발견 할 수있어 시간에 치료를 시작하고 중대한 결과를 예방할 수 있습니다. 방광 병리학 적 증상이 너무 많이 나타나지 않더라도 의료 시설에 연락해야합니다. 왜냐하면 그러한 사실은 너무 진보되고 돌이킬 수없는 형태의 질병을 나타낼 수 있기 때문입니다.

간장의 칼슘 - 외모와 예방의 원인

간은 신체에서 일어나는 거의 모든 과정에 관여하는 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그러나 동시에 그는 매우 쉽게 상처를 입어 쉽게 진단 할 수없는 많은 질병에 걸리기 쉽고 치료는 종종 매우 오랜 시간 지속됩니다. 이 질병 중 하나는 칼슘입니다. Calcinate는 칼슘이 축적 된 간 조직의 한 부분입니다.

• 질병이 위험하고 특별한 치료가 필요합니까?
  • calcinates는 어떻게 나타나는가?
• 칼슘의 종류
• 칼슘 진단
  • Calcinates 감지 방법
• 석회화의 치료 및 예방
  • 칼슘 예방
  • 석회화 예방을위한 민간 요법

간에서 석회화가 형성되는 원인은 대부분 발견 할 수 없습니다. 그들은 기생충 질병의 결과로 나타날 수 있습니다. 그러나 종종 기관 염증의 결과입니다. 성공적으로 치료 된 질병이 있더라도 염증 과정의 부위에서 석회화가 발생할 수 있습니다.

그들은 종종 간 질환이나 우연히, 초음파 또는 엑스레이 검사를 통해 환자를 관찰 할 때 발견됩니다. 대부분의 환자들은 소석술을 앓고 있다는 사실조차 모릅니다. 많은 사람들은 간에서 나타날 수 없다고 생각하지만 그렇지 않습니다.

질병이 위험하고 특별한 치료가 필요합니까?

calcinates는 어떻게 나타나는가?

앞서 언급했듯이, 대부분의 경우 석회화는 말라리아, 결핵, 아메바 에피소드 및 에코노 코 쿠스 시스의 결과로 전염병 및 기생충에 의한 간 손상의 결과로 형성됩니다.

뚜렷한 증거에도 불구하고 간염 및 기타 간장 염증을 연기 한 후 소금 침전물은 매우 드뭅니다. 때로는 calcinates가 간 종양에 발생합니다. 일부의 경우, 칼슘 침전물의 형성은 대사 과정의 침해와 칼슘 대사의 병리를 나타냅니다.

그들은 몸의 보호 반응의 일종으로 보입니다 - 소금 침전물은 문제 영역을 봉인하는 일종의 "시멘트"역할을하여 위협적인 유기체가 인체를 통해 퍼지는 것을 방지합니다. 간이나 다른 기관의 조직이 감염이나 다른 질병으로 인해 손상된 경우 세포가 죽고 조직이 흉터를 내며 죽은 조직의 부위에 소금 상패가 형성되어 질병이 장기를 벗어나는 것을 방지합니다.

칼슘의 종류

조직 병변의 수와 크기에 따라 석회화는 다음 유형으로 나뉩니다.

격리 된 소금 침전물은 일반적으로 간장의 기생 병변에서 나타납니다. 광범위한 과정의 경우, 석회화는 여러 초점을 형성합니다. 그들은이 기관과 담관의 혈관뿐만 아니라 간엽의 모든 엽에서 발생합니다.

칼슘 진단

특히 간에서의 석회화는 진단되지 않습니다. 그들은 다른 질병을 진단 할 때 우연히 발견됩니다. 따라서, 어떤 경우에는 정확히 언제 형성되었는지 정확하게 말하기 어렵습니다. 예를 들어, 기생충, 염증성 질환이나 부상 또는 성인기와 같은 어린 시절에도 말입니다.

Calcinates 감지 방법

• 방사선 촬영 연구. calcinates의 높은 밀도는 엑스레이에서 그들을 시각화 수 있습니다.
• 초음파 검사. 초음파로는 간과 담낭의 연구에서 큰 석회화가 결정됩니다.
• 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영. 그것의 도움으로, 그것은 calcinate의 정확한 위치와 크기를 밝혀냅니다.

우리가 칼슘 대사의 위반에 대해 이야기하고 있다면 혈액 검사를 통해 그 양을 결정합니다.

석회화의 치료 및 예방

그 자체로 간장 석회화는 치료 나 역동적 인 관찰을 필요로하지 않습니다. 그러나 건강 문제를 나타 내기 때문에 만성 간 질환에 대한 원인을 확인하거나 만성 간 질환 치료 과정을 밟을 수있는 완전한 진단을 할 가치가 있습니다. 칼슘은 종양 부위에 침착되므로 암도 제외해야합니다.

간과 담낭의 만성 질환으로 고통받는 경우 정기적으로 장기 상태 검사 (엑스레이 또는 초음파 검사, 생화학 적 혈액 검사)를합니다. 따라서 적시에이 장기들의 부정적인 변화를 발견하고 필요한 치료를 받고 석회화의 형태로 합병증을 피하십시오.

간이 중단없이 작동하고 다른 질병이 확인 된 경우 치료는 필요하지 않지만 생활 방식에주의를 기울이고 건강 상태의 변화를주의 깊게 모니터링해야합니다. 오른쪽 hypochondrium과 소화기 장애에 통증과 무거움이 나타날 때, 질병의 발병을 놓치지 않도록 의사 방문을 연기하지 마십시오.

칼슘 예방

석회화 예방은 간 기능을 존중하는 것입니다. 우선 그것은 식습관에 관한 것입니다. 다이어트해야합니다 :

• 제철 야채와 과일;
• 녹색;
• 마른 고기;
• 유제품;
• 바다 물고기.

요리를 위해 올리브 오일과 같은 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다. 요리 방법 - 로스팅, 찌기 및 끓기. 과자를 포기할 수없는 경우에는 꿀, 견과류, 말린 과일, 제철 과일 및 딸기로 바꿉니다. 강한 커피, 차 및 알코올을 제거하십시오. 많은 양의 깨끗한 물을 사용하십시오. 당연히 흡연을 포기할 필요가 있습니다.

조직과 장기가 산소로 포화되어 면역이 강화되고 신체 전체의 건강이 향상되므로 적극적인 생활 방식을 잊지 마십시오.

석회화 예방을위한 민간 요법

간 조건을 유지함에있어 민간 요법이 우수함이 입증되었습니다. 호박 씨앗은 길항근의 예방을 위해 수년간 효과적으로 사용되어 왔습니다. 꿀과 혼합 된 호박 펄프와 우유 엉겅퀴가 든 허브 약제도 간 성능에 유익한 효과가 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사와 상담 한 후에 만 ​​이러한 수단을 사용하는 것이 좋지만 전통적인 치료법과 병용하는 것이 좋습니다.

조심스럽게 간장을 치료하고 증상의 명백한 증상을 해소하지 마십시오. 귀중한 시간을 놓치고 합병증으로 calcinates를 얻는 것보다 시간에 의사를 방문하고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

36 주 초음파, 쓸개는 시각화되지 않습니다

아가타는 녹색 거품입니다. (과거 초음파에서 볼 수 있었기 때문에) 하나를 가지고있을 가능성이 높습니다... 누군가가 그걸 가지고 있는지 궁금 해서요, 나중에 문제가 있습니까?

그리고 그렇게되지는 않을 수도 있습니다. 그러나 이것은 희귀 한 병리학입니다.

출산 후 담즙 발견? 나는 지금 그런 문제가있다... 제 3의 계획에서, 그들은 그것을 발견 할 수 없었다, 유료화업자는 유료로 그것을하기 위해 갔다, 그녀는 전형적인 장소에서 시각화되지 않았다고 말했다, 나는 무엇을 생각해야하는지 모른다, 나는 곧 나 자신을 소진했다.

너는 출산하지 않았 니? 나는 임신 중에 담낭이 보이지 않는다. 쓸 수 있니, 이것에 대해 어떤 변화가 있는가?

그 소녀들은 25 주 동안 우리와 함께 있었고, 아직도 여전히 담즙을 보지 못합니다... 일부 의사들은 담즙 폐쇄를 입었고, 다른 사람들은 그렇게 범주 적이 지 않았습니다. amniotsintez 및 양수의 분석 간 효소의 존재를 보여 주 않았다. 나는 무엇을 생각해야할지 이미 모른다... 나는 매우 걱정하고있다...

결론적으로, 그들은 담낭의 반향 그림자가 전형적인 장소에서 보지 못했다고 썼다. 나는 지금 생각할 것을조차도 모른다.

타티아나, 미안하지만 너는 출산하지 않았 니? 나는 지금 37 주를 보냈고 또한 전체 임신은 시각화되지 않았다... 출생을 기다리면서, 무서운... 아기와 어떻게 지내니?

얘들 아, 얘야! 이 주제로 다른 사람이 괴롭히는 경우 여기에 내 이야기가 있습니다.

19 주부터 나는 쓸개없는 무증상의 진단으로 두려웠다. 한 번의 초음파에서 그는 (거품) 시각화되지 않았습니다. 최고의 의사, 최고의 병원 및 최고의 장치. 글쎄, 나는 생각해야만했다. 나는 벨루가를 울부 짖었습니다. 나는 두려웠습니다. 기사와 포럼을 읽었습니다. 정보가 너무 적습니다. 결론적으로 저는 예 카테 린 부르크 출산 및 유아 보호 과학 연구소 (Medical and Infant Protection)에서 진단 / 전달에 대한 의뢰서를 받았습니다. 나는 서류를 모았고 임신 34 주째에 거기에 갔다. 의자의 첫 번째 검사에서 의사는 평균적으로 일년에 약 3 회 평균적으로 그러한 결점을 밝혀 내고 일반적으로 실용적이지 않은 아동이라고 조용히 알려줍니다. 이미 반응이 분명하기 때문에 여기에 내 반응에 대한 설명을 생략 할 것입니다... 아침에, 초음파. 담석은 시각화되지 않습니다. 다음 날은 MRI입니다. 그리고 쾅! 거품 표시! 그는 잤지만, 그는있다! SRI OMM에서 처음으로 의자에서 대화를 나누었음에도 불구하고 제가이 사람들에게 얼마나 감사한지 알려줍니다. 어쨌든 그들은 저에게 희망을 주었을뿐만 아니라 희망과 두려움과 절망의 족쇄를 파기 만하고 마침내 임신과 확신을주었습니다. 내 puzozhitel은 건강하고 발전해야한다는 것을 확신합니다! 나는 건강한 남자, 53cm, 3570g의 HRC에있는 나의 도시에있는 40 주에 낳았다. 검사는 정상적이고 생리적 인 황달 (예, 다른 모든 사람들처럼)이지만 초음파 검사는 불완전한 결과를 생성합니다. 즉, 담낭의 저 형성 그는 작고, 저개발적이다. 글쎄, 눈물, 알았어. 그리고 그 사람은 먹고, 꼭해야만한다. 모든 것이 모든 건강한 아이들과 똑같다. 우리는 그의 클리닉에서 초음파 검사를 받기 위해 한달 간 간다. 이제 그는 정상적인 크기의 풍선과 같은 거품을 일으킨다. 모든 것이 잘... 하나님 께 감사드립니다.

얼마나 많은 신경, 눈물, 경험, 두려움... 그리고 그들과 무화과, 가장 중요한 것은 - 우리 아이는 건강합니다! :)

글쎄, 너는 당황하지 말고, 미리 화가 나지 마라. 개인적인 경험에 비추어 볼 때, 나는 출산 전에 모든 결과가 백 퍼센트의 문장에서 멀리 떨어져 있음을 확신합니다! 그리고 모든 것이 잘 될 것이며 절대적으로 확실합니다.

쓸개는 시각화되지 않습니다!

댓글

내 동생은 전혀 쓸데없는 방광을 개발하지 않았고, 지금은 27 살이고 항상 건강에 좋고, 달걀의 지방이 많은 음식과 노른자를 좋아하지 않는다. 이것은 비참하지 않다.) 모든 것이 괜찮을 것이다.))))

글쎄, 또한 전문가에 달려있다. 나중에 다시 실행하면 모든 것이 잘될 것입니다!

나는 출생 이후 평범한 아들이있다. 아마도 당신은 그것도 특징적인 곳이 아니기 때문입니다. 이제는 초음파를 거짓말 할 때 접혀있는 것처럼 보입니다. 서있는 것이 좋습니다. 생명에 영향을주지 않습니다. 걱정마. 그러나 어린 시절 내 친구의 형제는 파열로 인해 담낭을 제거했습니다. 그 소년은 나무에서 떨어졌습니다. 그리고 소아과 소생술이 된 사람은 무엇이라고 생각하십니까?

초음파 담낭에 보이지 않는 것들 때문에?

이상하게도 충분히, 초음파 검사에서 장기가 장비에 의해 감지되지 않는 경우가 있습니다. 초음파 검사에서 담낭이 보이지 않으면 담낭 절제술을 시행 한 후 인간의 삶의 시스템에 장기가없는 등 많은 이유가있을 수 있습니다. 초음파 검사가 수행 될 때 모니터에서 담도 장기가 보이지 않도록 모든 가능한 옵션을 고려하십시오.

담낭 절제술 시행

자연적으로, 담낭 절제술 후 초음파 검사를 포함하여 기관을 관찰 할 필요가 없습니다. 그러나 다른 상황이 발생하면 환자는 노령, 특정 상태 또는 수술이 어린 시절에 수행되었거나 검사 시간까지 환자가 이미 잊어 버렸기 때문에 수술에 대해 전문의 나 의사에게 항상 알리는 것은 아닙니다.

전문가에게는 담낭 절제술이 의심되는 경우 몇 가지 조치가 있습니다. 우선, 검사를받는 환자는 담즙 기관을 제거한 상태에서 신체의 개입에 대해 인터뷰를합니다. 이것이 효과가없는 경우 수술 후 남은 환자의 신체 피부에 흉터가 발견 될 수 있습니다. 일반적으로 담낭의 제거는 복강경으로 시행되지만 피부에 최소 침습적 인 개입을하더라도 수술 절차를 위해 절개가 이루어집니다.

시험 준비가 잘못되었습니다.

환자가 조작 준비 규칙을 위반하고 간과 담즙의 초음파가 나오기 전에식이 요법을 따르지 않은 경우에는 담낭이 모니터에서 보이지 않게됩니다. 특히, 그것은 충분히 높은 칼로리 음식으로 소비되었습니다. 이로 인해 장기가 수축되어 십이지장에 축적 된 담즙이 들어있어 섭취 한 음식의 지방을 분해합니다. 이 경우 신체의 크기가 크게 줄어들어 전문가에게는 보이지 않게됩니다. 정상 체형은 6 ~ 10cm, 폭은 3 ~ 5cm이며 담낭 벽의 두께는 불과 0.3cm입니다.

방귀

초음파가 담낭을 보이지 않을 때, 이유 중 하나는 장을 채우는 가스 일 수 있습니다. 자만심과 함께 가스 형성이 크게 증가하고 초음파가 장 루프를 극복하고 담낭의 공동에 도달하지 못하게합니다. 이 검사의 정보는 부정확 할뿐만 아니라 담낭의 초음파 검사를 기반으로 진단 될 것입니다.

전문가들은 예정된 검사 일주일 전에 장에서 가스 생성을 자극하는 모든 음식을식이 요법에서 제외 할 것을 권장합니다. 이들은 호밀 빵, 제과, 전유 및 모든 유제품, 신선한 과일 - 자두 또는 사과, 가스, 미네랄 워터 음료.

선천성 이상

담낭은 일반적으로 전문가가 찾는 장소에 위치하지 않을 수 있습니다. 그러한 선천 병리는 매우 드물지만 발생합니다. 자궁 내 발달 단계에서 특정 오작동이 발생하고 결과적으로 태아는 담도계의 구조에 이상이 있습니다. 임상 의학에서 이러한 현상을 dystopia라고하며 정상적인 위치를 위반합니다. 이 경우 담낭은간에 숨어 있거나 오른쪽 실질 아래에 위치 할 수 있습니다. 오른쪽 아래가 아니라 왼쪽 아래에 있습니다. 또한 때로는 복부 및 골반 장기에서도 발견 될 수 있습니다.

쓸개 또는 발육 부전은 선천성 기형의 한 형태로 간주됩니다. 이 경우 신체는 모두 없어지거나 강하게 저개발 상태 일 수 있습니다. 비정상적인 구조가 구겨지면 쓸개가 생겨서 구겨진 종이 조각처럼 보입니다. 이 형식에서는 경험이 풍부한 전문가를 대상으로 초음파를 탐지하는 것이 어렵습니다. 원칙적으로,이 병리학은 항상 돌 형성 증가와 함께합니다. 구겨진 담즙 기관을 계산하여 그것이 담즙 방광이라고 결정할 수 있습니다.

미적분

버블이 모래와 돌로 단단히 채워지면 초음파는 그러한 장벽을 극복하지 못하고 되돌아옵니다. 연구의 각도가 다른 전문가는 고밀도 때문에 모니터에서 장기를 보지 못합니다. 또한 초음파는 뼈를 통과 할 수 없습니다. 전문가는 고르지 않은 윤곽과 흰색이있는 스트립 만 기록하지만 장기의 벽과 공동은 보이지 않습니다. 안쪽에있는 돌의 표면 인 흰색 줄무늬 뒤에 햇빛이 부딪 칠 때 어떤 물체처럼 깊은 그림자가 있습니다.

몸의 벽이 두꺼워 짐.

벽면이 두꺼워지면 초음파 검사에서 담낭이 보이지 않습니다. 이러한 밀도는 도자기와 비슷하기 때문에 초음파는 벽을 극복하고 내부의 기관을 연구 할 수 없습니다. 두꺼운 벽에서 장비의 초음파 광선을 반사하면 "도자기 담즙 방광"에 표시를 할 수 있습니다. 돌로 채워진 기관과는 달리 흰 선의 윤곽은 고르지 만 초음파에는 불 투과성입니다.

벽 천공

몸의 표면이 손상되면 벽에 구멍이 생깁니다. 이러한 천공은 매우 큰 계산법에 배치 될 때 나타납니다. 염증이이 과정에 합류하면 미적분에 의한 아픔이 시작되고 담낭의 점막에 구멍이 생깁니다. 돌의 크기에 따라 천공 된 벽에서 빠져 나와 복막이나 십이지장의 공동 안으로 침투 할 수 있습니다. 담즙 장기로부터의 담즙 누출과 축적 기능의 결핍은 위험합니다. 이 경우 담낭은 붕괴라고하며 초음파 검사에서는 볼 수 없습니다.

낭포 성 관의 막힘

간은 담즙을 합성하는 것으로 알려져 있으며 담즙은 담즙 관을 따라 담즙 관을 따라 누적되어 왼쪽과 오른쪽으로 간다. 담즙의 움직임의 이러한 경로는 담낭의 덕트로 전달되는 일반적인 운하에 연결되어 담즙 덕트가됩니다. 이것은 담즙의 자연적 통과를위한 공통 덕트를 형성합니다. 공통 덕트에서 장애가 발생하거나 돌, 림프절 또는 종양과 루멘이 겹치는 경우가 빈번합니다. 담즙은 방광으로 흐르는 것을 멈추고, 잠 들어 서게되고 움츠 리게됩니다. 이 형태에서는 초음파에서 발견되지 않습니다.

담즙 충전 된 공동

간 실질과 동일한 두꺼운 물질로 채워지는 경우 쓸개가 모니터에 보이지 않습니다. 가장 자주 그것은 퍼티와 비슷한 담즙이 많은 두꺼운 일관성입니다. 그것은 전체 장기 구멍을 채 웁니다. 어떤 경우에는 담즙 대신 쓸개의 내면 전체를 차지하는 큰 종양이있을 수 있습니다. 진단 전문가들은 장기가 돌로 채워지는 경우가 더 많아서 그 구멍을 검사하는 것이 불가능하다는 것을 알 수 있습니다. 그런 다음 두꺼운 어쿠스틱 섀도우로 포메이션을 채우므로 캐비티가 결정되지 않았다는 표시를하십시오.

자격 전문가

초음파 장비에 대한 담낭이 보이지 않는 상태에서 검사를 수행하는 전문가의 불충분 한 자격 요건을 배제하는 것은 불가능합니다. 진단 전문의의 전문성에 의문이 생기면, 그를 자격이있는 동료와 교체하거나 다른 곳으로 옮길 것을 요청하거나 요청할 수 있습니다.

결론

담낭이 초음파 장비에 나타나지 않는 여러 가지 이유에도 불구하고 장기를 철저하고 철저히 검사해야합니다. 이 경우에만 올바른 진단과 효과적인 치료법을 얻을 수 있습니다. 미래에 주치의는 일반적인 진단 검사와 환자의 불만이 치료에 충분하지 않기 때문에 수행되는 치료를 제어하기 위해 초음파 진단 데이터에 의존 할 수 있습니다.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, 복부 초음파 검사. 핸드북, 2003

초음파로 담낭의 이미지가 부족한 이유

WHO (1995)에 따르면, 담낭의 비 시각화의 원인은 다음과 같습니다.

1. 다음 6 시간 동안 음식 섭취량;
2. 담낭의 특별한 위치 - 하복부 나 골반의 오른쪽에, 상단 사분면의 오른쪽 높은 왼쪽 중간 선 선천성 형성 부전이나 무형성, 주름 및 음향 음영없이 결석을 작성;
3. 초음파 진단에서 의사의 경험 부족.

담낭 이전 담낭, 약칭 거품 주름 체와 공막염-위축성 담낭염 기포의 위치와 모양이 변경 될 수 및 잔여 방광 무형성 완전히 충진 방광 결석, 천공 거품 biliodiges-적인 누공을 에코 할 발생 nevizualizatsii G. 슈미트에 따르면 몸 (매우 드물다).
따르면 Leitner의 N. 등 (1985) (자기) 담낭암, 쓸개, 담관 암, AB- stsediruyuschy은 "농축"충전 pericholecystitis 초음파에 의한 부재 화상 담낭 그것이 석회화 Miritstsi 증후군, 결석 충전 할 수 야기 담낭, 담낭의 외음부.

초음파 및 진단 전술을 통한 담낭의 이미지가 부족한 이유
(Wernecke et al., 1983)
진단 전술

비 최적의 학습 조건
미적분의 유무에 따른 방광의 방광
응축 담즙으로 완전히 채워진 방광
방광 종양
낭성 덕트 구개 근위 도관 폐쇄
담낭 절제술 후 상태
쓸개 기원의 전형적인 위치
반복 초음파, 정맥 cholecystography
방광의 투영 ehosvobodnyh 구조물 tsneobrazuyuschih 식별 정맥 cholecystography는 주로 정맥 영양 또는 폐색 성 황달 동안 관찰 (담관 확장?) 미만에서 급성 담낭염 (클리닉 ??)
초기의 경우 담낭의 담낭과 구별되지 않습니다. 간외 담관이 정상 또는 검출되지 않는 간내 담관 확장, 황달.
비정형 흉터 (.)
측면 및 내측 방향으로 연구 영역 확장 매우 드문 !!

외과 시스템의 초음파 해부학 담즙 시스템의 정상적인 해부학
쓸개는 둥글고 타원형 또는 배 모양의 구조로 외음부에서 볼 수 있습니다. 버블의 뒷벽은 매끄러운 직선 구조로 시각화되며 그 뒤에는 향상된 에코 트랙이 정의됩니다. 방광의 나머지 벽은 보이지 않습니다. 즉 장기는 간 실질에 "내장"되어 있습니다.

담낭과 담관의 도식적 표현 (Feneis N., 1994)

1. - 일반적인 간관;
2. - 총 담관;
3. - Wirsung 덕트;
4. - Vater 유두의 앰플;
5. - 담낭;
6. - 담낭의 바닥;
7. - 담낭 점막;
8. - 쓸개의 깔때기;
9. - 낭포 성 관;
10. - 가스 터빈 밸브.

담낭, 간, 십이지장, 위 및 췌장의 해부학 적 관계 (Feneis N., 1994)

1. - 담낭;
2. - 간;
3. - 위.
4. - 십이지장;
5. - 췌장.

담낭은 시각화되지 않습니다.

담낭과 담도의 초음파 검사는 보통 아침에 공복시 또는 마지막 식사 후 8-12 시간에 실시합니다. 긴급한 경우에는 식사 후 1.5 시간에서 2 시간 사이의 시간 중 언제든지 연구를 수행 할 수 있습니다.

담낭과 담도의 비율과 병리학에 관한 가장 완벽한 초음파 검사 정보는 환자의 적절한 준비 후에 계획된 방식으로 연구를 수행하여 얻을 수 있습니다. 3 일 동안 식품에서 가스 생성 제품 (야채, 과일, 설탕, 유제품) 제외 발레 리아 누스, 석탄 정제, 페스티벌 등). 선형, 볼록 및 섹터 스캔 센서의 조합을 사용하여 실시간으로 작동하는 계측기에 대한 연구를 수행하는 것이 더 효과적이며 그 주파수는 2.5 - 5 MHz 범위에 있어야합니다. 일반적으로이 연구는 조용한 호흡과 흡입 높이에서 등의 환자 위치에서 수행됩니다. 담낭의 위치와 비만 한 환자의 해부학 적 변화에 따라, 연구는 신체의 다른 위치, 즉 왼쪽, 오른쪽, 등, 서 또는 늑간 간격으로 8 또는 10 번째 늑간 공간에서, 드물게 무릎 팔꿈치 위치에서 수행 될 수 있습니다 (거품 A Y., 1982).

담낭의 초음파 검사

담낭과 담도의 초음파 검사를 위해 많은 저자들은 여러 가지, 때로는 복잡한 표준 검사 프로그램을 인용합니다. 우리의 데이터에 따르면, 실제 목적을 위해 담낭과 담도의 표준 및 병리 상태에 대한 최대 시각 정보는 3 가지 주요 스캔으로 제공됩니다.

시상면 스캐닝을 할 때, 센서는 오른쪽 주궁 부목을 따라 우측 쇄골에서 우측 쇄골까지 이동해야하며, 담낭의 최단 길이 - 목 주변부에서 가장 가까운 먼 지점 (낭성 덕트로의 전환)은 4에서 11까지 다양해야합니다 cm이고 평균 7-10 cm입니다. 몸에 꼬임이 생길 때, 세로 담낭은 밑 부분에서 가장 먼 지점과 굽은 지점 사이, 그리고 굽은 지점에서 목까지 두 가지 차원을 더합니다.

이중 또는 삼중 꼬임으로 길이는 같은 방식으로 측정됩니다. 환자의 앙와위 자세에서의 시상 스캔은 개인 hypostenic 체질에서 가장 큰 정보를 제공합니다. hypersthenics에서는, 앞과 중간 액와 라인에서 여덟 번째 아홉 번째 intercostal 공간에 센서 interkostal을 설치하여 gallbladder의 좋은 시각화가 제공됩니다.

쓸개 스캔의 위치에서 센서를 900만큼 회전 시켜서 담낭의 가로 스캔을 신체 부위에서 수행합니다. 동시에 담낭은 타원형 또는 둥근 모양이며 신체 부위의 폭은 3cm를 넘지 않아야합니다. 때때로 뚱뚱한 환자의 경우에는 담낭의 직경을 결정하기가 어렵습니다.이 목적으로 연구를 직립 자세로 수행해야합니다.

비스듬한 스캔에서 해부학적인 변화에 따라 담낭은 배 모양 또는 타원 모양을 가질 수 있습니다. 시상 및 횡 방향 스캔은 모양, 벽의 상태 및 담낭의 내용에 대한 대부분의 정보를 제공합니다. 연구 중에 신체의 위치를 ​​변경하고, 왼쪽에서 오른쪽으로 빠르게 돌리고, 뒤에서 쓸개 (침전물, 작은 돌)의 내용물을 정지 상태로 옮길 수 있습니다. 센서의 진자 흔들림으로 모든 부서를 볼 수 있으며 쓸개 모양의 특징을 완벽하게 파악할 수 있습니다.

비 접합 된 담낭의 벽은 0.4cm로 짧아 진 좁은 에코 발생 스트립으로 국소화되어 있으며 증폭 효과로 인해 후벽이 두껍게 보이기 때문에 담낭의 전면을 따라 측정합니다. 조사한 58.7 % (우리의 데이터)에서 쓸개 벽의 윤곽이 주위 간 실질에서 눈에 띄지 않으며 급성 카타르 담낭염이 있었던 일부 환자에서도 마찬가지였다. 이 데이터를 통해 우리는 담낭 벽이 1.5 mm 이상 두꺼워 진 상태가 현재의 또는 이전에 옮겨진 염증 과정의 결과라고 결론 내릴 수 있습니다. 나이가 들면서 벽의 근육층이 위축되고 결합 조직이 생기고 벽이 경화되고 위축되어 에코가 증가합니다.

담낭 부위의 결정

여러 가지 초음파 측정 후 담낭의 최대 크기를 확인하면 화면에 고정됩니다. 장치의 커서를 사용하여 장치의 제어판에서 담낭의 임의 지점으로 마커 + 또는 X를 그어 커서가 담낭 벽의 발광 선을 마커 + 또는 X의 고정 점과의 연결로 윤곽을 그립니다. 사각형이 모니터 화면에 표시됩니다 성인에서 정상입니다. 영역 크기의 변화는 담낭의 부피 변화에 비례합니다.

담낭의 부피 측정

담낭의 부피를 측정하는 데 다소 노동력이 많이 드는 방법이 있지만 초음파 장치의 최신 디자인에서 담낭의 부피에 대한 모든 정보는 컴퓨터에 의해 제공된다는 점에 유의해야합니다. echographic practice에서는 1982 년 F.Weill이 제안한 공식이 종종 볼륨을 결정하는 데 사용됩니다.

V = n (d / 2) 2 * 1,

여기서 V는 부피, d는 직경, L은 길이입니다.

담낭의 면적을 알면 그 부피는 다음 공식에 의해 결정됩니다.

V = 0.85 * S2 / L, 여기서 S는 면적, L은 담낭의 길이입니다.

이 계산에서 담낭의 부피는 14-25 ml입니다.

표준 및 변형 방법론 기술을 사용하여 환자를 예비 준비한 후 현재의 단계에서 초음파 진단을 통해 초음파 검사를 통해 100 % 사례에서 담낭의 시각화, 해부학 적 위치의 모든 변형, 모양 및 크기 결정, 벽, 등고선, 외형 검사 내용뿐만 아니라 십이지장 및 횡단 결장, 췌장 등 복강 내 다른 기관과의 관계

쓸개가없는 담낭의 위치 확인은 담낭에 담낭이 없어 식사 후 즉시 검사하고 담낭이 기능하지 않고 간 조직과 병합되는 벽의 현저한 간질 변형을 일으키며 담낭염과 농양 성 복막염의 파괴 된 형태의 결과로 나타납니다. 간질의 다발성 경화증, 골반 낭종에 담낭의 침범, 담낭의 총 암, 담낭에 인접한 간 종양의 파괴가있는 경우 기술 및 방법 론적 이유로 (장치의 열악한 조정, 연구를위한 환자의 준비 부족, 장의 마비로 인한 가스 누적, 비만, 의사의 초음파 경험 부족).

따라서, 담낭은 정상적으로 복부의 우측 상부 사분원에 위치하는 에코 - 네거티브, 명확하게 윤곽이 잡힌 타원형의 타원형으로 에코 그램에 위치합니다.

병리학 기형

Agenesis

쓸개가 완전히 없어졌습니다. 간헐 조영술에서 가능한 위치의 지형 - 해부학 적 영역에 대한 자세한 검사는 담낭을 찾지 않습니다. 이 결함은 극히 드문 경우입니다. 우리는 147,000 건의 연구에 대해 2 건의 사례를 확인했습니다. 이 병리학에서는 간외 담관 (간 외 담관) 만 보입니다. 덕트의 직경은 일반적으로 보통 크기이거나 약간 넓습니다. 담낭이없는 것에 대한 최종 초음파 진단 결론은 반복적 인 연구와 시각화를 방해하는 가능한 병리학 적 상황과의 차별화 이후에만 가능합니다.

메갈로치스트

담낭의 크기가 크게 증가했습니다. 이 기형은 어린 시절에 발견되면 사실로 간주되어야합니다. 성인의 경우 정체 된 담낭, 심한 저 운동성 무력증에서 단절된 쓸개 및 담낭의 부종과 구별하는 것이 필요합니다.

Hypoplasia

담낭은 타원형이며 크기가 급격히 줄어들고 길이는 1.3-1.5cm를 초과하지 않으며 직경은 1-1.2cm입니다. 일반적으로 목이 없으며 낭성 덕트로 직접 전달됩니다. 이 기형은 식후에 쓸개와 차별화되어야하며 담즙이 조금 포함되어 있어야합니다. 이 두 상태의 특징은 저산소 담낭의 벽이 보통 정상 두께 (1.5-2 mm) 인 반면 불완전하게 감소 된 담낭에서는 4 mm로 두꺼워 짐입니다.

폐쇄

외음부에서 담낭과 낭성 덕트 대신 에코 성 섬유질 코드는 길이 2 ~ 3cm, 너비 7 ~ 10mm입니다. 이 결손은 매우 드물며 담관의 폐쇄가 결합 될 수 있습니다. 어린 시절에 진단되었습니다.

담낭의 두배 (완전하고 불완전한)

총 두배

전형적인 사면에서는 작은 경사면이나 다소 먼 거리에 두 개의 에코 음성, 타원형의 길쭉한 구조물 인 담즙 방광이 있습니다. 낭성 덕트는 하나의 공통점으로 합쳐 지거나 별개로 그리고 다른 곳에서 일반적인 간 도관으로 갈 수 있습니다. 이 담즙 형성의 크기는 같거나 다를 수 있습니다.

담낭 방광

세로 (직선), 횡단, 비스듬한, 단일 및 다중, 참 및 거짓, 완전하고 불완전합니다. 에코 그램에서 그들은 다른 두께의 에코 생성 스트립으로 위치합니다. 진성 중격은 손상된 배아 발달의 결과로 발생하며, 종종 담낭의 비정상적인 발달로 이어지고, 종종 길이 방향으로 위치하여 신체를 두 부분으로 나누고 환자에게 영구적으로 위치합니다. 거짓 셉타는 담낭의 염증 과정의 결과이며, 환자가 회복함에 따라 보통 단일 및 다중 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 칸막이는 목의 위, 신체의 영역, 신체와 바닥의 경계에 위치합니다. 그 위치의 장소에서, 담낭 벽은 거짓 과잉과 수축을 형성하는 내측 일 수 있습니다. 때로는 파티션이 웹처럼 얽혀서 소주의 담낭 사진을 만듭니다.

불완전한 파티션

에코 그램은 에코 그램에 형성되며 불완전한 칸막이로 2 ~ 3 부분으로 나뉩니다. 담낭은 두 부분으로 나뉘어지면 화살촉이나 두 꽃잎 모양의 꽃을 가지며, 세 부분으로 나뉘면 앵커 모양이나 세 꽃잎 모양을 취합니다. 불완전 파티션은 목에서 바닥으로 갈 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.

꼬임

담낭의 가장 빈번한 병리 중 하나는 목, 몸과 바닥의 레벨에서 발생할 수있는 과다한 현상입니다 (후크, 물음표, 숫자 8, 문자 S, 말발굽, 화살촉, 앵커, 세 개의 링 등). 우리의 데이터에 따르면, 꼬임은 피험자의 27.9 %에서 발생하며, 여성에서는 더 자주 발생합니다. 꼬임은 고정되어 있고 기능적으로 나눌 수 있습니다.

고정 굴곡

선천성 및 후천성 (염증성 수축으로 인한)이 있습니다. 담낭을 고정 된 과도로 비우면 모양이 거의 변하지 않고 채워지면 초기 모양이됩니다.

기능적인 초과

소아기 나 어린 나이에 더 자주 발생하며, 호흡과 환자의 신체 자세가 바뀌면 사라집니다. 담낭의 초과는 쓸개 및 담도의 운동 이상증의 발달에 역할을합니다.

담낭의 이상

쓸개 위치의 이상 징후는 그의 가장 흔한 디스토피아입니다. dystopia에서 그것은 간장의 왼쪽 엽, 원형 인대 부위의 간부 후면, 복강 내에서 간내 및 방황에서 발견 될 수 있습니다. 일반적으로 방황하는 담낭에는 장간막이있어 호흡과 신체의 위치에 따라 위치를 바꿀 수 있습니다. 저 운동성 장애 나 수종이있는 곳에서 방랑하는 쓸개가 큰 경우, 장간막, 내장, 고도로 위치한 방랑하는 낭종, 특히 침적 된 위의 체액, 배꼽 루프의 분절 팽창 등의 낭성 형성과 구별하기가 매우 어려울 수 있습니다.

차별을 위해 담즙이 많은 아침 식사를 사용하여 검사를해야합니다. 그 후 담낭은 다른 액체 형성과 달리 계약을 맺습니다.

게실

담낭 벽의 부풀어 오른 팽창. 어느 벽이나 어느 장소 에나있는 단일 및 다중 벽의 파괴적인 변화로 인해 진실 (선천적) 및 거짓 (획득)이 가능합니다. 초음파 소견 상, 이들은 담낭 벽과 함께 하나의 전체를 형성하는 작은 크기의 반 음양입니다. Diverticula는 퇴적물, 돌, 콜레스테롤 폴립, 전이, 수종 낭종을 ​​포함 할 수 있습니다.

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