병인 및 병기 별 간 기능 장애 분류

간 손상 (PN)은 더 이상 회복하지 못하고 기능을 수행 할 수있는 간 손상의 결과로 발생합니다. 점차 발전합니다. 주요 원인은 B 형 간염과 C 형 간염뿐만 아니라 장기간의 알코올 섭취입니다. 어떤 경우에는 간 기능 부전이 심각하게 나타나고 응급 처치가 필요합니다.

간부전의 분류 및 유형

• 만성 간 장애. 이런 유형의 간 기능 부전은 질병이 진행됨에 따라 서서히 진행되어 간 조직에 심각한 손상을줍니다. 영양 실조의 변화는 간에서 발생하며 시간이 지남에 따라 그 영역이 죽어 치밀한 섬유질 조직으로 대체됩니다.
• 급성 간 기능 부전. 급성 간 기능 장애에서 간 조직은 혈류의 독소에 의해 손상됩니다.
• 간 장애의 혼합 형태.

만성 간 장애로 인해 복잡 해지는 간 질환 :

• B 형 간염과 C 형 간염
• 알코올 음료의 장기 섭취
• 간경변
• 혈색소 침착 (유전성 질환)
• 영양 실조 (만성 영양 실조)

급성 간 기능 장애에서 간 조직은 혈류의 독소에 의해 손상됩니다.

급성 간부전으로 인해 복잡 해지는 간 질환 :

• 약물 과다 복용, Paracetamol (Tylenol)
• 바이러스 성 A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염.
• 일부 허브 준비의 팅크
• 버섯 중독

만성 간 장애의 증상

간 기능 부전의 초기 증상은 매우 다양하고 초기 기간 동안 진단하기 어려울 수 있습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 음식에 대한 혐오감, 메스꺼움 및 식욕 부진의 점진적인 발달
• 피곤하고 기분이 좋지 않다.
• 설사 (느슨한 변)
• 불확실한 복부 통증

질병이 진행됨에 따라 증상이 증가하고 환자는 응급 치료가 필요합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 혈액 속의 빌리루빈 축적으로 인한 피부와 공막의 황달
• 피부 가려움증
• 응고 인자 생산 장애로 인한 경미한 부상으로 피부가 멍이 든 경우

심한 경우 무시 된 사례가 나타납니다.

• 폐 및 위 출혈
• 복통과 부피 증가
• 졸음
• 다리가 부어 오르다.
• 신부전
• 감염성 질병에 대한 증가 된 취약성
• 혼란과 방향 감각 상실로 나타나는 간염 뇌증
• 내부 장기 이영양증
• 모든 종류의 신진 대사에 대한 위반
• 악액질
• 혼수 상태

급성 간부전의 증상

급성 간부전의 초기 기간 :

• 간질 뇌증, 졸음으로 각성되고, 각성과 번갈아 나타난다.
• 오른쪽 hypochondrium에서 중등도에서 심한 통증
• 약점과 약점
• 이동성은 완전한 약점으로 대체됩니다.
• 중독 증상은 점차 증가하고 있습니다. 환자가 음식을 거부합니다.
• 메스꺼움은 구토로갑니다. 체온이 서서히 상승합니다.
• 황달이 점차 증가하고 있습니다.

질병의 진행과 함께 :

• 시각 및 청각 및 환각
• 어지러움은 실신으로 바뀝니다.
• 말하기 속도가 느려진다.
• 날개에 날개가 퍼덕 거리는 것과 같은 손가락에 떨림이 있습니다.
• 오른쪽 hypochondrium의 통증이 점차 강화, 특정 "간"냄새가 입안에서 유출. 이는 임박한 간장 혼수 상태의 중요한 증상입니다.

조기 기간 :

• 혼란 스러움 (시간과 장소에 따라 환자의 방향을 잃음)
• 흥분을 동반 한 여러 차례의 각성이 반복됩니다.

혼수 상태는 중요한 기관을 비롯한 다양한 신체 기능의 침해에 대한 배경에서 발전합니다.

터미널 상태에서 :

• 상호 사시가 기록됩니다.
• 뻣뻣한 목의 증상이 결정됨
• 병적 반사가 나타난다.
• 경련은 발전한다

신장 간부전

심한 간 손상의 경우, 일부 환자는 신장 기능이 손상되어 심각한 상태로 발전하고, 가장 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

신장 기능 부전은 2 주 이내에 급성 간부전이나 간경변증 환자에서 발생하며 2 주 이내에 사망합니다.

때때로 간 손상의 증상이 분명하지 않은 환자에서 신부전이 발생합니다. 그것은 더 천천히 발전합니다. 신간 - 간부전의이 형태를 가진 일부 환자는 살아남습니다.

신장 - 간 기능 부전은 질소 슬랙의 출현과 혈중 나트륨 농도의 증가로 나타납니다. 혈압이 감소합니다. 배설되는 소변의 양은 완전히 중단 될 때까지 감소합니다.

간 기능 부전 증후군

간 기능 장애에서 모든 증상은 발생의 일반적인 메커니즘에 따라 분류 할 수 있습니다. 이 질환의 임상상에서 3 가지 간 기능 이상 증후군이 확인되었습니다.

콜레스 타 시스 증후군

담즙 덕트 (돌, 종양)의 막힘으로 담즙의 유출이 불가능한 경우 담즙 정체 증후군이 발생하며 그 주요 증상은 황달입니다.

세포 증식 증후군

세포 독성 증후군은 간 세포 (간세포)가 손상되어 그 기능을 수행하지 못하게됩니다. 많은 양의 독소가 혈액에 나타납니다. 환자는 식욕을 잃는다. 약점이 생깁니다. 오심과 구토가 걱정됩니다. 간부전이 발생합니다.

문맥 고혈압 증후군

간장의 정맥 계 시스템의 압력 증가로 인해 환자는 복수 (복강 내 유체)를 발생 시키며, 식도 정맥은 확장되어 출혈을 반복합니다.

간부전 치료

PN은 입원 환자 의료 시설에서 치료됩니다. 치료는 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

급성 간 기능 부전은 간단한 지식으로 무장 한 매우 쉽게 예방할 수 있습니다. 이 경우 조기 치료와 올바른 치료는 손상된 간세포를 복원하는 데 도움이됩니다.

만성적 인 간 질환의 경우, 후기 진단의 경우, 치료의 초기 목표는 여전히 기능을하는 간 손상되지 않은 부위의 최대 보존을 목표로하는 일련의 조치입니다.

환자를 돕는 것이 불가능할 경우 간 이식 (이식)에 의존합니다. 이식은 현대의 경우 종종 성공적으로 끝납니다.

간부전 예방 팁

• A 형 간염과 B 형 간염에 대한 이식
• 바로 먹어.
• 알코올성 음료의 과도한 섭취를 피하십시오. 더 나은 -이 습관을 완전히 포기한다면
• 파라세타몰과 함께 복용하지 마십시오.
• 미생물과 바이러스가 몸에 들어가는 것을 방지하기 위해 개인 위생을 관찰하십시오.
• 보호되지 않은 손을 다른 사람의 혈액과 접촉하지 마십시오.
• 칫솔과 면도기와 같은 다른 사람들의 위생 용품을 사용하지 마십시오.
• 문신이나 피어싱을 결정할 때 모든 위생 조건이 충족되는지 확인해야합니다.
• 성관계를 가질 때 안전 장치를 사용하십시오.
• 약을 사용할 때 바늘을 사용하지 마십시오.

간경변증을 예방하는 최선의 방법은 간경화 또는 간염 발병의 위험을 제한하는 것입니다.

만성 간부전

간 세포 - 간세포의 만성 사망은 약 60-70 %의 경우에서 알콜의 남용으로 인한 간경화의 결과입니다.

만성 간 기능 부전은 진행성 간 기능 장애로 간 조직이 6 개월 이상 파괴되어 만성 간 질환을 동반하는 병리학 적 상태입니다.

전문 용어

알코올성 간경변이나 만성 바이러스 성 간염과 같은 만성 간 질환은 자체 원인, 발달 기전, 진단 및 치료 방법을 가진 독립적 인 질병입니다. 대조적으로, 만성 간 기능 장애는 보편적 인 병리학 적 과정이며, 간 질환 (간세포)의 근본적인 질병으로 인한 점진적인 사망을 반영합니다.

질병 발병 후 최대 28 주 동안 발생하는 급성 간부전과는 달리 무증상 단계에서 발음 증후로 진행되는 만성 간 기능 부전은 수개월에서 수년 동안 나타날 수 있습니다. 이 증후군에 포함 된 증상은 주로 만성 간 질환의 최종 단계 인 간경화의 진료소를 결정합니다. 이런 이유로, 만성 간 기능 부전 및 간경변은 대개 동의어로 간주됩니다.

만성 간세포 손상의 원인

• 알코올 섭취 남용 (알코올성 간경변 - K70.3, 알코올 중독 - K70) - 사례의 60-70 %;
• 유전성 질환 (낭포 성 섬유증 - E84),자가 면역 (원발성 담즙 성 간경변 - K74.3) 및 기타 (이차성 담즙 경화증 - K74.4) 질환 - 5-10 번 선천성 이상으로 인한 담도 개통 성 위반 케이스의 %;
• 만성 B 형 간염 또는 C 형 (B18) - 사례의 10 %;
• 혈색소 침착증 또는 유전성 철 대사 (E83.1) - 사례의 5-10 %;
• 비 알콜 성 지방간 질환 (K76.0) - 경우의 10 %.

일반적으로자가 면역성 간염 (K75.4), 약제 간염 (K71) (methotrexate, isoniazid, amiodarone 복용), 유전 적 알파 -1 항 트립신 결핍증 (E88.0), 타이로신 혈증 (E70.2))은 만성 간 기능 장애로 이어집니다. 윌슨 병 (E83.0), 갈락토스 혈증 (E74.2).

만성 간 기능 부전의 발생 기전

의학에서 "불충분 함"은 장기가 그 기능을 충분히 수행 할 수없는 상태를 나타 내기 위해 사용되는 용어입니다. 급성 및 만성 간 기능 부전은 각각 많은 간세포가 사망하여간에 할당 된 모든 과제에 대처할 수없는 경우에 발생합니다. 그러나 급성 과정 중에 90 %의 간세포가 동시에 죽게되면 만성 질환에서 죽은 조직의 수가 수개월 또는 수년에 걸쳐 서서히 증가합니다.

이 과정은 간 기능의 감소 정도와 질병의 단계에 직접적으로 비례합니다. 만성 알콜 성 간염을 예로 들자. 사람은 일정량의 에틸 알콜을 매일 섭취합니다. 동시에 신진 대사에 관여하는 수십만 개의 간세포가 단백질의 합성을 보장하고 외부 및 내부 독소, 중간 대사 산물로부터 혈액을 정제하며 사망합니다. 몇 년 후 알콜 중독은 간 기능을 30-40 %까지 감소시켜 장기 기능을 저하시킵니다. 그러나 이것은 "메달"의 한 면일뿐입니다.

간은 엄청난 안전 여유가 있습니다. 대부분의 환자에서 간세포의 70-80 % 이상이 사망하면 만성 간 기능 상실의 증상이 나타납니다. 그럼에도 불구하고, 간 조직의 죽음은 병리학 재생, 증식, 괴사 부위의 면역 세포의 유입, 만성 염증의지지 등 여러 가지 기전을 유발하여 간경변 - 굵은 결합 조직의 성장 -을 유도합니다. 이 과정은 장기의 정상적인 현미경 구조를 완전히 바꿉니다. 결과적으로 혈액 순환이 기관 수준에서 방해됩니다.

순환기 장애는 포털 고혈압으로 이끄는 주요 요인이거나 간장에 위치한 혈관계의 혈압을 증가시킵니다. 과도한 혈액은 하부 대정맥으로 원형 교차로 펌핑되어 식도 및 직장의 정맥류를 유발합니다. 혈액 응고 과정을 위반하면 치명적인 결과를 초래하는 확장 된 식도 또는 치질 혈관에서 출혈이 통제되지 않습니다.

따라서 만성 간 기능 부전 및 간경변은 단일 병리학 적 과정의 두 가지 구성 요소로, 환자의 피할 수없는 죽음을 초래합니다.

만성 간부전의 분류

임상에서는 만성 간 기능 장애를 단계별로 분류합니다.

만성 간부전의 병기 (ICD-10 - K72.1의 병리학 코드)

1. 간 기능 보상 단계;
2. 간 기능 및 임상 적 징후의 심각한 결핍을 동반 한 역반응의 단계;
3. 합병증의 발달과 함께 터미널 단계;
4. 간 혼수 (사망률 80 % 이상).

Child-Pugh에 의한 만성 간 질환의 중증도 분류

만성 간부전의 단계별 분류는 하나의 심각한 단점을 가지고있다 - 특정 단계에 대한 특정 환자의 특정 병리학에 대한 명확한 기준은 없다. 이런 이유로 의료 관행에서 Child-Pugh 분류가 사용되어 임상 및 실험실 지표에 따라 질병의 심각성을 입증 할 수 있습니다. 점수에 따라 만성 간 기능 상실이나 간경변증을 앓고있는 환자는 모두 A, B, C 세 가지로 나뉩니다.

간부전이란 무엇이며 그 징후는 무엇인가?

간은 몸에 유해한 물질을 중화시키고 단백질 및 탄수화물 대사에 참여하며 소화에 필요한 특정 효소를 생산하는 다 기능성 기관입니다.이 장기의 기능 장애가 진단되면 간 장애가 진단됩니다. 이 상태의 발전은 모든 신체 시스템에 악영향을 미친다.

이 질환은 만성 및 급성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 표적 치료없이이 병리학은 심각한 합병증과 사망을 초래합니다. 간혹 남성의 경우 간부전이 발생하는 경우가 더 많지만이 질환은 여성 에게서도 발견됩니다. 이 조건은 노년층과 노년층에서 더 흔합니다.

간 기능의 특징

간은 몸에서 가장 큰 샘입니다. 재생 잠재력이 높습니다. 세포의 70 %가 패배하더라도 회복되어 정상적으로 작동합니다. 간의 회복은 증식 과정 즉, 기능 세포 - 간세포의 성장 및 증가를 통해 일어난다.

이 기관의 조직 재생은 매우 느리며 환자의 일반적 상태에 따라 2 ~ 4 주가 소요될 수 있습니다. 간 기능 이상 증후군은 간 손상이 너무 심해 완전하고 때로는 부분적인 회복이 불가능할 때 발생합니다. 간 섬유화의 진행은 다량의 섬유질 및 영양 장애의 퇴행, 다양한 병인의 실질에서의 괴사 성 변화 등 조직 손상의 여러 유형에서 관찰 될 수 있습니다.

이 병리학 적 상태의 발달 메커니즘은 이미 잘 연구되고있다. 첫째, 부작용의 작용하에 간세포 막의 구조가 교란된다. 동시에, 기능 세포는 효소 생산을 증가시켜 상황을 악화시키고이 장기의 세포를보다 빠르게 파괴시킵니다. 이 상황은 손상된 세포를 파괴하는 면역계의 면역 체계가 발달함에 따라 더욱 심해집니다.

장기간의 과정에서, 문합이 형성되기 시작한다. 즉, 하부 대정맥과 문맥 사이에 남아있는 기능적 혈류를 연결하는 추가적인 작은 혈관이 형성되기 시작한다.

혈액이이 혈관을 통해 순환하기 때문에 간 손상 부위를 우회하면 조직 복구 가능성이 줄어 듭니다. 간 기능의 붕괴로 인해 점점 더 많은 독소가 혈류에 유입되어 모든 기관과 신체 시스템의 패배로 이어집니다.

질병의 원인

진행하는 동안 급성 또는 만성 간 기능 부전의 원인이 될 수있는 여러 조건이 있습니다. 간경변증에서 간 기능 장애가 가장 흔히 관찰됩니다. 이 질환은 장기의 조직의 괴사 성 파괴와 손상된 부위의 섬유화로의 대체로 특징 지워집니다.

장래에, 간장의 재건 된 지역은 혈관에 압박을 가하기 시작하여 문합의 형성과 문맥 고혈압의 발생을 촉발합니다. 이 과정은 종종 악성 복수의 출현을 동반합니다. 처음에는 간경변을 일으키고, 그 후에 실패는 뒤에 오는 불리한 요인을 영향을 미칠 수있다 :

• 바이러스 성 간염;
• 연장 된 알코올 남용;
• 심한 독소 중독;
• 특정 약물 복용;
• 마약 사용;
• 담도의 일부 병리;
• 가난한 영양;
• 유독 한 버섯 섭취;
• 전염병;
• 자가 면역 병리학;
• 선천성 기형.

이러한 간 손상의 발생은 과량의 지방이 기관 조직으로 유입되는 상태에 영향을 주며, 동시에 대사 과정에서의 실패로 인해 지방이 축적되기 시작합니다. 지방 조직은 서서히 죽은 간세포를 대체합니다. 이 문제를 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

• 비만;
• 식욕 부진 및 과식증;
• 위장관의 일부 질병;
• 알코올 대용품을 복용;
• 당뇨병.
• 곰과 오소리 지방의 정기적 인 소비.

간 기능 부전의 출현은 종종 기관의 실질 실조 (parenchymal dystrophy)의 진행으로 인한 자연스러운 결과입니다. 비슷한 문제의 출현에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 효소 생산의 선천성 결핍;
• 단백질 대사 장애;
• 내분비 장애;
• 간염;
• 간 담즙 정체;
• 몇몇 바이러스 성 질병에있는 중독;
• hypo 및 avitaminosis.

실질 실질적인 탄수화물 이영양증의 배경에서 간 기능이 손상되는 현상은 흔히 진단되지 않습니다. 이 병리학 적 상태는 글리코겐과 관련된 대사 장애의 배경에 대해 발생합니다. 음식, 알코올 중독 및 당뇨병에서 비타민 부족 간 유사한 손상을 예측합니다. 간 기능의 감소 또는 완전한 붕괴는 종종이 기관의 아밀로이드증의 배경에 대해 관찰됩니다.

이 병리의 발생은 종종 아밀로이드증의 소인이있는 환자에서 발견됩니다. 간 기능의 장애는 점차적으로 담즙 관 및 혈관의 벽에 아밀로이드, 즉 불용성 단백질의 침착을 유도한다. 이것은 산소 및 영양분과 함께 조직 포화 상태의 위반에 기여하고, 또한 담즙의 유출에 기여합니다.

종종 간염의 발병이 간염의 배경에서 관찰됩니다. 알코올 분해 제품이나 독성 물질의 영향으로 인한 바이러스 성 간염과 간 염증은 조직에 파괴적인 영향을 미칩니다. 이러한 상태는 먼저 염증을 일으킨 다음 장기의 넓은 영역의 죽음으로 이어집니다.

신부전의 발병은이 기관의 악성 신 생물의 결과 일 수 있습니다. 이러한 문제의 출현은 종종 간암에 유전 적 소인이있는 사람들에게서 관찰됩니다. 위험은 다른 장기에있는 종양의 전이입니다.

악성 신 생물 형성에 처음 기여한 다음 발암 물질의 실패 및 장기간의 악영향을 미칠 수 있습니다. 악성 종양이 성장함에 따라 기능성 간세포를 대체하고 건강한 조직을 압박합니다. 이것은 염증의 발달, 담즙의 유출 장애 및 건강한 조직에서 혈액 순환을 차단합니다. 이 경우,이 병리학 적 상태는 심각한 중독을 동반합니다.

기생충 침입은 또한 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있습니다. 간 조직에 병변이있는 여러 종류의 웜이 번식하기 시작합니다. 환자의 수는 위험 수준에 도달하면 장기의 조직에 손상을 줄뿐만 아니라 간 혈관과 담도를 압착합니다. 그러나, 기생충 침입으로 인한 간 기능의 침해를 적시에 탐지하면 잘 처리됩니다.

동맥류 및 죽상 동맥 경화증을 비롯한 심혈 관계 질환의 특정 질병은 또한 간 질환의 출현에 기여할 수 있습니다. 만성 신부전은 간 기능 장애의 위험을 증가시킵니다. 또한, 심각한 호르몬 장애를 수반하는 일부 질병이이 문제의 출현에 기여할 수 있습니다.

다량의 출혈을 경험 한 사람들에게는 종종 실패 사례가 있습니다. 그것은 수혈자와 그룹에서 양립 할 수없는 수혈 문제의 출현에 기여합니다. 드물게 병리학 적 발달은 위장관에서 외과 적 중재를 시행 한 후에 관찰됩니다.

간부전의 분류

간 기능 부전에는 3 가지 형태가 있으며, 각각은 자체 개발 및 경과 특성이 있습니다. 고전적인 간세포 파괴, 즉 내인성은 매우 독성이 강한 물질로 인체가 중독 된 결과로 발생한다. 이 경우에는 기능성 간세포가 급속히 사라집니다. 이러한 상황에서는 응급 수술 만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

특정 부작용의 영향으로 인한 비정상적인 간 기능의 외인성 형태에서는 기관의 조직에 점차적으로 순환 장애가 증가합니다. 독소의 혈액 정화 수준이 감소하여 신체의 모든 조직의 중독증이 점차적으로 증가합니다.

혼합 흐름 패턴은 간 혈액 순환 장애 및 기관의 기능 조직 손상으로 인한 것입니다. 이 경우 병리학 적 과정의 급성 및 만성 과정이 가능합니다.

급성 양식

급성 간 기능 부전은 간장의 큰 부위에 급격한 손상이 발생하여 발생합니다. 임상 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 간 조직에 악영향을 미친 후 몇 시간에서 8 주 이내에 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상의 급속한 증가는 병리학의 이러한 형태가 항상 장기 조직에 염증 및 괴사 성 손상의 광범위한 집중의 출현을 수반한다는 사실에 기인한다.

동시에 조직의 80-90 %가 기능 수행 능력을 상실합니다. 급성 노 문제는 항상 바람직하지 않고 환자의 전반적인 상태가 급속히 악화되는 과정을 수반합니다. 이 형태의 질병은 매우 짧은 시간에 간장 뇌증, 혼수 상태 및 사망의 발병 원인이됩니다.

만성 형태

만성 다양한 간 기능 부전으로 인해 장기의 세포가 죽을수록 병리학 적 증상이 2 개월에서 수년으로 증가합니다. 이 병적 상태의 증상의 치명적인 수준은 세포의 재생 능력이 매우 고갈되어 신체가 회복 할 수 없을 때 도달됩니다.

만성 형태의 병리학은 대부분의 경우 문맥압 항진과 병합됩니다. 무증상 과정이 초기 단계에서 가능하다는 사실에도 불구하고 환자의 상태는 나중에 매우 어려워 질 수 있습니다. 기능적 세포의 80-90 % 이상이 사망하는 간 손상의 최종 정도는 심각한 합병증 및 사망의 발달로 이어진다.

증상

간 손상 및 불충분 증후의 징후는 주로 병리학의 형태에 따라 다릅니다. 급성 간부전의 경우 급속한 악화가 관찰됩니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증에 대한 불만을 가지고 있습니다. 불편 함이 너무 커서 환자가 긴급한 입원을 필요로합니다. 식사 후에 통증이 증가 할 수 있습니다. 추가 불만 사항이 나타납니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 발열;
• 오한;
• 일반적인 약점에;
• 최소한의 육체적 인 노력으로 피곤함;
• 가려움증 증가;
• 눈과 피부의 공막이 황변한다.
• 입에서 썩은 고기 냄새가났다.
• 상지의 떨림에;
• 혈압을 낮추기;
• 비장을 확대;
• 호흡 곤란;
• 기침에;
• 소화관 출혈;
• 거대한 비 출혈;
• 혈당치의 급격한 감소;
• 혈압이 크게 떨어졌다.

환자는 설사도합니다. 대변은 흰색 또는 밝은 베이지가됩니다. 이 경우 소변이 어두워 질 수 있습니다. 이 병적 상태의 배경에 비추어, 환자들은 종종 식욕을 감소시킵니다. 일부 환자는 먹을 수없는 품목을 시도하는 예리한 욕망이 있습니다.

상태가 악화됨에 따라 환자들은 크고 작은 환자들에서 관절통을 경험합니다. 간장 크기의 변화가 있습니다. 환자는 복강 내에 체액이 축적 됨으로써 복부 체적이 급격히 증가합니다. 급성 간부전 환자는 급격한 체중 감소를 경험합니다.

발병 후 몇 시간이나 며칠 동안 간장 뇌증의 징후가 있습니다. 이는 혈액 중 독성 화합물의 농도가 증가하는 배경에 대비하여 중추 신경계가 손상된 결과입니다. 많은 환자에서 급성 병리학 과정에서도 거미 정맥의 출현이 관찰됩니다. 복부 정면과 어깨에 특히 잘 나타납니다.

만성 형태의 불충분 한 발달 단계는 적어도 4 단계가 있습니다. 각각에는 그것의 자신의 증후가있다. 병적 인 과정의 초기 단계는 남아있는 건강한 세포의 증가 된 활동으로 인해 현저한 임상 사진의 발생이 없기 때문에 보상되는 것으로 간주됩니다. 실험실 테스트를 수행 할 때만 기관 기능의 저하를 감지 할 수 있습니다.

질병이 두 번째 비 보상 단계로 넘어 가면 문맥 고혈압의 뚜렷한 징후가 나타납니다. 환자들은 복부 피부뿐만 아니라 얼굴에도 거미줄을 띄게됩니다. 혈종은 종종 외상에 영향을주지 않고도 나타납니다. 소화관과 코에서 대량 출혈이 있습니다. 이러한 증상은 혈액 응고가 감소한 결과입니다.

만성 간 기능 부전의이 단계에서 이미 대부분의 환자에서 복수, 복수, 정서 불안 장애 또는 우울 장애의 발병이 관찰됩니다. 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 소화 불량 질환이 나타납니다. 악액질, 즉 고갈이 있습니다.

근육 조직은 빠르게 위축됩니다. 피부가 매우 얇아지고 icteric tint를 얻습니다. 눈과 점막의 공막은 비슷한 색을 얻을 수 있습니다. 손바닥과 발은 빨간색으로 다를 수 있습니다. 머리카락과 손톱의 상태가 악화됩니다. 환자의 전반적인 건강도 급속도로 악화되고 있습니다. 이 단계는 몇 주에서 한 달 이상 지속될 수 있습니다.

질병이 세 번째 단계, 즉 말단, 단계로 넘어 가면 이전에 있었던 모든 증상이 나타납니다. 간은 크기가 줄어든다. 혈액이 거의 응고하지 않습니다. 이것은 다량 출혈의 발달을 일으킨다. 중추 신경계의 증상이 증가합니다.

만성 코스의 마지막 단계는 혼수 상태입니다. 대부분의 경우,이 상태는 뇌부종 및 다발성 장기 부전으로 인해 치명적입니다.

질병 합병증

간 기능 부전증은 간 세포의 기능적 활동 감소뿐만 아니라 혈액 내의 독성 물질 증가로 인해 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 극도로 위험합니다. 환자의 생존 확률을 감소시키는 여러 조건이 있습니다.

복강 내에 액체가 축적되면 2 차 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 이 경우 복막염이 발생합니다. 간 기능의 손상은 식도의 정맥류로 이어지고, 혈액 응고의 감소와 함께 상부 장기로부터의 대량 출혈을 일으킬 수 있습니다. 거의 100 %의 경우에서 이러한 합병증의 발생은 치명적인 결과로 끝납니다.

혈액에 독성 물질이 축적되면 종종 결핍이 발생합니다. 또한 중요한 간 조직 손상 환자는 뇌 조직의 저산소증과 부종이 빈번합니다. 아마도 심한 호흡 부전의 증상 일 것입니다. 드문 경우이지만, 매우 위험한 폐 출혈이 관찰되며, 대부분의 경우 치명적입니다.

만성 간 기능 부전으로 고통받는 대부분의 환자는 유방 겉질의 위축이 있습니다. 남성에서 성선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 종종 고환 위축 및 불임으로 표시됩니다. 이러한 조건 외에도 종종 만성적 인 과정을 배경으로 환자는 장기 기능 장애가 있습니다. 악성 신 생물의 발생을 관찰 할 수 있습니다.

진단

비정상적인 간 기능의 징후가있는 경우, 환자는 간호 전문의와 여러 다른 집중된 전문가와상의해야합니다. 외부 검사 및 불만 사항 평가 후 환자에게 여러 실험실 검사 및 장비 검사가 지정됩니다. 우선, 환자의 백혈구 증가와 빈혈의 존재를 밝힐 수있는 일반적인 분석이 필요합니다.

혈소판 감소를 검출하기 위해서는 응고암이 필요합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 크레아티닌, 알부민 등의 수준을 밝힐 수있는 생화학 적 분석을 수행 한 후, 일반적이고 생화학 적으로 소변을 분석합니다.

이 경우, 복부 장기의 초음파 검사가 필요합니다. 이 연구는 실질 및 혈관의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 또한, 간장 크기의 평가. 초음파는 종양의 존재를 제거합니다. 종종 ECG가 환자의 상태를 평가하기 위해 지정됩니다. 간내 신티그라피는 확산 간 손상을 감지하기 위해 시행됩니다.

필요한 연구를 보완하기 위해 종종 기관의 상태를 평가하기 위해 MRI 스캔을 임명합니다. 어떤 경우에는, 얻어진 조직 샘플의 형태 학적 변화를 결정하기 위해 생검이 수행됩니다.

치료 방법

이 병리학 적 상태의 급성 및 만성 형태에 대한 치료에는 약간의 차이가 있습니다. 급성 형태의 병리학에서 환자는 응급 치료가 필요합니다. 대부분의 경우,이 병리학 적 조건을 제거함에있어서 의약품은 정제가 아닌 용액 형태로 사용됩니다.

출혈이있을 때 우선,이 장애를 제거하기위한 치료가 배정됩니다. 종종 수혈과 혈소판 덩어리를 사용했습니다. 순환 혈액량을 회복 시키려면 염분 용액이나 식염수를 처방해야합니다.

또한, 지혈제 및 비타민 복합제가 소개됩니다. 급히 필요한 경우, 손상된 혈관의 무결성을 회복하기 위해 긴급 수술이 수행됩니다.

그 후, 간 기능 장애로 인한 장애 치료. 중독의 심각성을 줄이기 위해 장 세척이 처방됩니다. Metoclopramide와 Cerucal을 포함한 장 연동 운동에 자극을주는 약물 투여가 가능합니다. 해독 요법의 틀에서, Reosorbilact와 Neohemadesa의 용액 사용은 종종 처방됩니다.

종종, 주입 요법은 혈압을 안정화시키기위한 용액의 도입을 포함하는 급성 다양한 결핍에 대한 치료 요법에 포함된다. 염화나트륨 또는 글루코오스 용액을 투여 할 수있다. 종종 이뇨제의 임명과 함께 형성된 이뇨제를 사용합니다. 또한, lactulose는 암모니아의 생산을 줄이기 위해 사용됩니다.

감염 위험을 줄이기 위해 항생제 치료가 처방됩니다. 흔히 정신 안정제를 사용하여 운동과 정신적 각성을 억제합니다. 증언에 따르면 전문가들은 진정제를 사용할 수 있습니다. 약제는 대뇌 순환을 개선하는 데 사용될 수 있습니다. 다음 약물은 주로 간 기능을 향상시키기 위해 처방됩니다 :

환자는 산소 흡입이 필요합니다. 또한, hemosorption 절차가 처방됩니다. 고압 산소 공급이 필요할 수도 있습니다. 만성 병리학 과정의 경우, 치료는 원발성 질환의 제거 또는 장기 기능 장애의 발생을 야기한 요인에 관한 것이다. 섬유 조직 손상, 악성 신 생물 형성 및 기타 다른 조건의 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 이 병리학 형태의 환자는 알코올 섭취를 완전히 포기해야합니다.

모든 약은 의사의 조언에 의해서만 사용해야합니다. 저 단백질식이 요법을 따르십시오. 2kg을 초과하는 햇빛과 역도는 피해야합니다. 환자를 안정시키기 위해 여러 약물이 처방됩니다. 뇌 조직에 유해한 독성 물질을 제거하기 위해 다음을 포함하여 락툴 로스 제제가 종종 사용됩니다.

Gepa-Mertz와 Glutargin은 암모니아를 제거하고 신체에서 수송하기 위해 처방됩니다. 항생제는 종종 식품 단백질의 가공에 필요한 장의 미생물을 억제하기 위해 처방됩니다. 심한 부종과 복수를 일으킬 위험을 줄이기 위해 환자는 Veroshpiron으로 처방됩니다. 문맥의 압력을 줄이기 위해 고안된 약물.

만성 형태에서는 Propranolol, Nebilet, Moxydomin 등이 압력을 낮추는데 사용되며, 담즙 진균제는 담도의 협착이있을 때 사용됩니다. 출혈을 줄이기 위해 약물도 필요할 수 있습니다.

심한 경우 고식적 인 수술과 약물로 눈에 띄는 개선이 이루어지지 않고 환자가 혈액에서 독성 물질을 증가 시키면 아픈 사람의 생명을 구하는 유일한 방법은 간 이식입니다.

다이어트

간 조직의 기능이 불충분 한 경우 환자에게는 단백질이없는 식단이 할당됩니다. 식이 요법에서 식물 섬유, 미량 원소 및 비타민 함량이 높은 소화가 용이 한 식품을 입력해야합니다. 일일 칼로리 섭취량은 1500 kcal이어야합니다. 다이어트는 다음을 포함해야합니다 :

• 야채;
• 과일;
• 곡물;
• 자기야.
• 유제품;
• 고기와 생선의 저지방 품종.

식이 요법에서 뜨거운 향신료, 간단한 탄수화물 등의 존재와 함께 지방이 높은 제외 된 식품이어야합니다. 먹는 것은 하루에 5-6 작은 부분에 있어야합니다.

예후 및 예방

급성 및 만성 간부전 모두에서 예후는 좋지 않습니다. 급성의 경우 대부분의 경우 사망은 장기 이식을하지 않는 한 2 ~ 3 일에서 2 개월 이내에 발생합니다.

만성 형태의 병리학 또한 바람직하지 않은 예후를 가지고 있지만, 이러한 유형의 질병은 덜 공격적으로 진행됩니다. 복잡한 치료와 다이어트를하더라도 삶의 연장 만이 가능하지만 이식을하지 않으면 조기 사망에 이르게됩니다. 예후는 더욱 악화되고 있습니다.

중대한 간 손상 위험을 줄이려면 적시에이 기관의 질병을 치료해야합니다. 기술 된 병리학 적 상태의 예방의 일환으로, 알코올 및 마약 물질의 사용을 포기할 필요가있다. 결핍증 발병의 위험을 줄이려면 건강한 식습관 규칙을 준수하고 정기적으로 운동해야합니다.

일반적으로 체중을 유지해야합니다. 나무에 모인 버섯의 사용을 거부해야합니다. A 형 간염과 B 형 간염 예방 주사를 맞아야합니다. 약물과식이 보조제는 신중히 복용해야합니다. 가능하다면 수혈이 필요한 광범위한 상해를 피하고 모든 의료 절차가 위생적으로 수행되도록하십시오. 이것은 기관 실패의 위험을 감소시키고 조기 사망을 피할 것입니다.

만성 간 장애 분류

최근에는 많은 간 장애 단계가 제안되어왔다.

R.T. Panchenkov, A.A. 루사 노프 (Rusanov)는 급성 간부전의 세 단계를 확인했다.
1) 초기 - 쉽게, 잠복;
2) 프리 콤;
3) 혼수 상태.

S.A. Shalimov et al. 급성 간부전의 4 단계 이론에 충실 :
1) 잠재 성;
2) 현저한 임상 양상의 단계;
3) 프리 콤;
4) 혼수 상태.

T.P. Makarenko, N.I. 급성 수술 후 간부전을 가진 환자에서 Isimbir은 다음과 같은 형태를 강조하면서 posyndromic 분류를 제안했다 :
1) 간질 증후군;
2) 심혈관 형태, 또는 간 붕괴;
3) 출혈 체질, 또는 수술 출혈;
4) 복막염과 같은 형태;
5) 혼합 된 형태.

동시에 저자들은 간 기능 장애, 잠복, 경증, 중등도 및 중등도를 구분합니다.

모포 - 임상 평행선에 근거하여, H.H. 만수 로프 (Mansurov)는 세 가지 형태의 간 기능 장애를 확인했습니다.
1) 배설 기능의 위반;
2) 간장 - 혈류 순환 장애;
3) 세포 및 간 변화 발달

저자의 첫 번째 양식은 폐쇄성 황달, 차 간내 담즙 분비와 razvivayuschuyasya 의미에서, 그리고 간내 담즙이 그룹의 일부 환자에서 심한 간세포 손상의 구성 요소입니다. 두 번째 형태를 기술 할 때, 저자는 간 문맥 순환 장애에 문맥 고혈압의 증상 (비장 비대, 식도와 정맥류의 정맥류, 복수)에 의존했다. 그러나 저자는 만성 간 병리와 관련된 개발을 고려할 때이 두 가지 형태를 긴급 상황에 적용하지 않는다.

세포 및 간 변화의 대부분은 모두 간장의 색소 교환 및 단백질 성 기능의 장애를 반영합니다. 심한 경우이 병변 형태는 전과 동반 상태에 의해 임상 적으로 나타납니다. 그러나이 형태는 또한 E.I. 할페린, 간 기능의 확실한 변화.

E.I. Halperin et al. 간 기능 부전의 특징에 대한 두 가지 주요 증후군을 가능한 차별화와 구별하는 것이 적절하다고 생각한다.
1) 담즙 정체 증후군 및
2) 간세포 부전 증후군.
이러한 증후군은 형태 학적 특징에 의해 결정되는 것이 아니라 임상 및 생화학 적 매개 변수에 의해 결정되며 응급 상황의 특성화 (특히 복부 장기의 급성 외과 병리학 합병증)에 더 적합합니다.

L.B. Kantsaliyev는 급성 외과 병리학에서 4 가지 정도의 기능적 간 기능 부전을 확인했다 :
1) 숨김;
2) 쉬운;
3) 온건 한;
4) 무거운.

간 기능 장애의 잠복 정도는 흡수 배설 기능 (PEF), 경미한 빈맥 및 빈 호흡 수의 감소로 특징 지어진다. 동시에 생화학 지표는 정상 범위 (실제로 경증 dysproteinemia, minor cholemia 및 hyperfermentemia가 발견됨)에 머물렀고 일반적인 상태는 만족 스러웠습니다.

경미한 간 기능 장애가있는 환자의 경우, 정상 저혈류 및 상복부 부위의 통증이 뚜렷하고 메스꺼움 및 구토가 주기적으로 나타 났지만 환자의 전반적인 상태는 만족 스러웠습니다. 맥박은 1 분당 110 회에 이릅니다. 약간의 hypovolemia를 개발했습니다. 생화학 적 매개 변수의 변화가 결정되었다 : 트랜스 아미나 제, 락 테이트 및 피루 베이트의 수준이 2-3 배 증가했다. 알부민 - 글로불린 비율은 1.0으로 감소했다. 간장의 PET는 3-4 배 감소했습니다.

간 특징 간 질환의 평균 중합도는 PEF 5-6 번 표현 빌리루빈, hyperenzymemia, dysproteinemia을 (알부민 글로불린 0,9-0,8 비율로 감소) 및 하강 결핍 BCC CGO (20 ~ 25 %). 환자는 과민증, 눈물, 감정적으로 불안정한 상태 였고, 잘 자지 못했으며 때로 메스꺼움, 구토, 설사, 방귀 형태의 소화 불량을 겪었습니다. 그들은 빈맥, 빈 호흡, 가려움증, 소화 불량, 그리고 전반적인 약점이있었습니다.

3.21 ± 0.2 pmol의 / L까지 - PEF 진단 중증 급성 간부전 1.59 + 0.1 밀리몰 / l, 알라닌 트랜스 아미나 제의 증가 된 평균 간 혈청 (Aspar-tattransaminazy 활성 생화학 지표를 이동 감소, 혈액 중 피루브산과 젖산의 함량은 569.1 ± 34 μmol / l 및 4.02 ± 0.3 mmol / l (공동 책임)이며, BCC와 그 성분의 적자는 40 % 이상에 이른다. 환자의 일반적인 상태는 심했다. oligoanuria, prekomatoznoe 및 comatose 상태를 개발했습니다.

I.I. Shimanko and S.G. Mousselius는 hepatopathy의 임상 및 생화학 적 매개 변수의 심각성에 따라 간 기능 장애 분류를 제안하여 3 가지 단계를 확인했다. 1) 경증 정도의 간 장애; 2) 중등도의 간장 병증; 3) 심한 간장.

이러한 분류에 따라, 가벼운 간장은 방사성 동위 원소 연구 때 약하게 빌리루빈 표현 만 실험실 및 경 연구 (일부 세포질 효소의 혈청 활성의 적당한 증가를 검출의 간 기능 보이는 임상 적 징후가없는 것을 특징으로 - 연구에서 흡수 각도를 감소 poglotitelno- 배뇨 기능 및 uueviridine 염료의 도움으로 간 혈류 parametsiynomu 혈액 독성 시험은 14 ± 2 분 분자량 평균 수준이었다 834 + 48 ㎖ / 분으로 1200년에서 1800년까지 ㎖ / 분의 속도로 - 아라는 2-4 분 비율, 및 간 혈액 흐름 5.2 + 4 분이었다 - 0.350 ± 0.05 in. E.).

임상 및 실험실 데이터 - 62 ~ 400 μmol / l의 총 빌리루빈 함량을 갖는 심한 황달; 파라 메신 검사에서의 혈액 독성이 매우 높고 중간 분자 수준이 각각 8 분에서 11 분, 0.800에서 1.200입니다. e. 염료의 반감기는 6.9 분에서 21 분, 간 혈류는 36 ml / 분까지).

특이한 임상 형태 및 기능 장애를 포함하는 장기 손상의 정도를 반영 진단 발생 및 분류 결과의 예측중인 관련 (특히, 가장 유용한 분류 K. 오쿠다 소파, MODS함으로써 간경변증) 및 평가 그것 (APACH-II, III, SAPS 등)의 분류와 병행하여 기능적 예비력을 평가할 수 있습니다. 이것은 환자의 역동적 인 관찰 동안 병리학, 최적의 수술 전략 선택 및 치료 품질 평가를 예측하는 능력을 제공합니다.

동적 인 기능 검사를 사용하여 충분한 확실성을 가지고 짧은 기간 내에 간 기능 상태를 평가할 수 있습니다. 테스트는 기능 정의 원칙에 따라 몇 가지 그룹으로 나뉘며 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
a) Tc를 이용한 간 신티그라피, 간세포 특이 적 아시 알 옥시 글리코 단백질 수용체에 결합하는 것 (Y. Ohno, H. Ishida 등, S. Shiomi 등). 이 방법을 사용하면 기능하는 간세포의 총 질량을 지정하고 혈액에서 약물의 제거율을 평가할 수 있습니다.
b) 외인성 염료의 제거를 결정하는 방법. 따라서 간장의 기능적 보유량을 평가하는 가장 일반적인 검사는 특히 일본에서 indocyanine 검사 (ICG)입니다.
c) 외인성 물질을 대사시키는 간세포의 능력에 기초한 방법.

MEGX의 농도가 25-50 kg / ml 일 때 수술 후 합병증은 21 %의 경우에서 발생하며 MEGX

간 기능 부족 : 질병의 단계, 생존의 치료 및 예후

간 조직 손상은이 장기의 기능 장애를 일으 킵니다. 가장 심각한 합병증 중 하나는 사망 위험이 높은 간 기능 장애입니다. 이 질병의 유발 요인은 무엇이며 그러한 질병을 예방하기 위해 무엇을해야하는지, 우리 기사가 알려줄 것입니다.

분류

질병의 발병 기전은 간 해독 기능이 손상되어 독성 물질이 몸에 축적됩니다. 암모니아, 페놀, 지방산 및 기타 대사 산물은 중추 신경계에 손상을줍니다.

다음과 같은 간 기능 장애가 분류됩니다.

• 간 기능 장애는 간 세포가 독성 물질에 의해 심한 손상을 입을 때 발생합니다. 이들은 주로 유독 한 버섯, 낮은 품질의 알코올, 해로운 화학 물질입니다. 이 질병에는 급성 및 만성 형태가 있으며, 세포 죽음의 과정은 다른 속도로 발생합니다.
• Portal caval은 문맥의 고혈압 문제를 진단합니다. 그것은 기관으로 세포를 먹일뿐만 아니라 간으로 혈액을 옮길 책임이 있습니다. 고혈압의 영향으로 지속적인 작업을 제공하는 보조 정맥은 파열과 기형을 앓고 내부 출혈을 유발합니다. 이 질병의 형태는 대개 만성적입니다. 신체의 일반적인 중독은 혈액이 충분한 정화를 거치지 않고 독소 및 분해 생성물과 함께 혈류에 유입되기 때문에 발생합니다.
• 혼합 된 형태가 가장 흔하며, 증상에는 세포 수준의 병변뿐 아니라 혈액 정화 기능 장애와 장기의 영양 부족이 있습니다.

이러한 간 손상의 급속한 발전은 또한 불만이라고합니다. 대부분 이것은 바이러스 성 형태의 간염뿐만 아니라 독성 중독으로 인해 발생합니다.

무대

간은 수년 동안 놀라운 신호를 내지 못할지라도이 기관의 질병은 매우 무겁고 특별한주의가 필요합니다.

부상의 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :

1. 이니셜 (보상).
2. 표현됨.
3. 말단 근육 영양 장애.
4. 간염 혼수.

후자의 경우 신체가 완전히 작동을 멈추기 때문에 회복 가능성은 매우 낮습니다.

이유

대부분의 경우 바이러스 성 질병뿐만 아니라 독성 중독으로 인해 심각한 간 손상이 발생합니다.

주요 "범인":

• B 형 간염 (모든 경우의 약 47 %).
• A 형 간염 (약 5 %).
• 다른 형태의 간염.
• 단순 헤르페스 바이러스 감염.
• 거대 세포 바이러스 병변.
• 엡스타인 - 장 바이러스.
• 약물 치료 (파라세타몰 제제, 이뇨제, 진통제, 진정제)로 과다 복용.
• 황 인, 사염화탄소의 화합물로 중독.
• 유기체의 병변은 유독 한 버섯입니다.
• 종양학에서 간 세포는 폐암이나 췌장암 종양의 전이에 의해 손상됩니다.
• 결핵.
• 간경화.
• 기생충 질환, 예를 들어, echinococcus.
• 스트레스가 많은 상황의 결과.
• 알코올 대신 중독.

유발 요인으로는 알코올 및 약물 남용, 단백질 식품의 과도한 섭취, 다양한 발병 기전의 내부 출혈 등이 있습니다.

증상

질병의 증상은 종종 다른 형태와 단계에서 동일합니다. 병리학 적 과정에는 담즙 정체 증후군 (cholestasis syndrome)과 간 조직 괴사 (liver tissue necrosis)의 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 유형의 장애는 주로 황달의 출현으로 이어지는 담관의 폐쇄로 나타납니다. 이것은 피부의 표면을 얼룩지게하고 눈의 공막을 변화시킴으로써 쉽게 결정되는 간 문제의 가장 특징적인 징후입니다.

동시에 황달은 거의 눈에 띄지 않을 수 있으며, 병용 증상과 실험실 테스트만으로도 환자의 상태를 정확하게 판단 할 수 있습니다.

간 괴사는 내부 기관에 심각한 손상을 입히고 생명을 위협하는 과정을 유발합니다. 이 경우 심장 혈관계, 신장 및 위장관 기능이 억제됩니다. 온도, 발열, 빈맥이 증가합니다.

폐 시스템의 일부에는 호흡기 질환, 폐부종, 색전증 및 혈전 섭취와 관련된 기타 방해 증상이있을 수 있습니다.

위반은 또한 신경계의 활동에 영향을 미칩니다. 환자는 의식이 어리 석며, 과도한 흥분은 무관심, 불안감, 통제되지 않은 침략 공격으로 대체됩니다.

급성 양식

이 질병은 독성 효과가 나타난 지 불과 한 달 만에 나타나기도하지만, 가장 흔한 증상은 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 메스꺼움 및 구토.
• 소화 장애.
• 공막과 피부의 황변.
• 오른쪽 hypochondrium에 통증.
• 팔다리의 떨림.
• 입에서 불쾌한 냄새가 난다.
• 의식의 장애.
• 열병합 상태.

더 예측은시기 적절한 응급 치료에 달려 있습니다. 대개이 형태의 질병

만성 간부전

이 질병은 수년에 걸쳐 발전하며 주요 원인은 영양 실조, 알코올 남용, 마약 및 "해로운"음식입니다. 도발적인 요인에는 역효과뿐만 아니라 근로 조건이 포함됩니다.

어떻게 질병이 어린이에게 나타 납니까?

이 질병은 주로 성년기에 진단된다는 사실에도 불구하고, 어린이들에게 간 기능 장애는 또한 특정 위협을 제기합니다.

가능한 병리와 간 선천성 결손 징후는 일주일 만에 나타납니다. 그들을 신생아의 황달과 혼동하지 마십시오.

간 기능 장애가 종종 복강 (부수)의 부종, 피부의 혈종 및과 호흡 증후입니다. 이 상태의 합병증은 뇌부종, 뇌증 및 혼수 상태입니다.

그러한 질병의 원인이 선천적 결함이 아닌 식중독의 경우, 특히 산림 버섯의 경우가 있습니다.

또한, 파라세타몰 (paracetamol) 계 해열제를 섭취하지 않으면 이러한 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 예후가 더욱 유리합니다. 특히 첫 번째 증상이 나타나면 의료 조치가 제공됩니다.

진단

위의 증상이 감지되면 혈액 생화학 적 매개 변수, 뇌파, 간염 신티그라피의 결과를 토대로 진단이 이루어집니다.

주의해야 할 지표는 무엇입니까?

• 간 질환에있어 헤모글로빈 수치는 정상 수치보다 낮아집니다. 신부전의 경우에는 "90"표시 아래로 떨어집니다.
• 백혈구와 ESR은 증가하지만 신체의 많은 염증 과정의 신호 일 수 있습니다.
• 혈소판 수치는 출혈 증후군으로 인해 감소합니다.
• 빌리루빈은 상당히 증가합니다. 급성 간 기능 장애는 정상에서 약 50-100 배입니다.
• 간 샘플의 특별 지표 - AlT 및 AsT. 과도한 비율은 간 세포의 괴사를 나타냅니다.
• Thymol test - 혈액의 단백질 성분 비율 분석. 높은 수치에서는 ​​간 기능 이상을 나타냅니다.
• 포도당, 요소, 총 단백질, 글로불린 및 알부민 -이 수치는 정상 수치보다 낮을 것입니다.
• 콜레스테롤, 철, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 암모니아 -이 성분의 존재는 몇 배 더 높습니다.

또한, 바이러스 간염 마커가 개최됩니다. 정상 상태에서 그들은 혈액에서 검출 될 수 없다.

복부 초음파, EEG (뇌파 검사), 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 사용하여 의심되는 간 기능 장애에 대한 기기 진단을 수행합니다.

특별한 경우에는 간 조직 검사를 위해 간 조직 생검을 시행합니다.

합병증

간 기능 자체는 생명을 위협하는 상태입니다. 간 조직에 대한 추가 손상은 뇌에 독소가 유입 될 수 있으며, 그 결과 간장 뇌증이 발생합니다.

치료

이러한 조건에서 치료의 주요 전술은 생체 신호를 지원하고 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 치료는 가혹한 경우 - 인공 호흡에서 정지 상태에서 수행되어야합니다.

치료의 중요한 단계 :

1. 내부 출혈을 멈췄다. 여기에는 혈관 복구, 지혈제 및 기증자 혈액 및 그 유도체 (혈장, 혈소판)의 주입,
2. 중독의 제거. 이것은 장의 철저한 청소이며, 해독 수단뿐만 아니라 기능을 조절하는 약을 복용합니다.
3. 에너지 보존 및 정상적인 혈액 공급의 회복. 이를 위해 식염수, 포도당 및 알부민의 정맥 투여가 사용됩니다.
4. 간으로의 혈액 공급을 개선하십시오. 이러한 목적으로 호흡에 문제가있는 경우 인공 호흡기뿐만 아니라 특별한 준비가 사용됩니다.
5. 간 기능 회복. 약물 치료는 "아르기닌", "헤파 - 메르츠", "오르니 틴", 그리고 간 기능 항진제와 복합 비타민을 복용하는 것입니다.
6. 뇌의 교정을 위해 진정제와 이뇨제뿐만 아니라 뇌 순환을 개선하는 약물도 사용됩니다.

체외 방법뿐만 아니라 저 단백질식이 요법을 따르십시오. 여기에는 혈액이 "인공 신장"장치를 통해 독소가 제거 된 혈액 투석이 포함됩니다. 또 다른 효과적인 절차는 혈장 포자충 (plasmaphoresis)으로, 대사 산물과 독소로부터 혈장을 정화합니다.

심한 장기 조건에서는 간 이식이 필요하지만이 방법은 높은 위험도를 지니고있어 항상 효과적이지는 않습니다.

예후 및 예방

적시 치료뿐만 아니라 추가 치료 조치는 회복 가능성을 높입니다.

간 기능 부전은 심각한 질병이며, 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 대부분의 경우 전체 회복은 일어나지 않으며, 평생 동안 환자는 엄격한 제한을 준수해야하며 주기적으로 유지 관리 치료를 받아야합니다.

예방 방법은 다음과 같습니다.

• 건강한 라이프 스타일입니다.
• 정기 예방 시험.
• 정상 체중 유지.
• 알코올 및 마약 물질의 거부.
• 야생 버섯을 먹는 것을 금지하십시오.
• 직장에서의 건강 기준 준수.

영양염의 공급 중단뿐만 아니라 독소 나 바이러스에 의한 간 세포 손상은 신부전을 일으킬 수 있습니다. 이것은 환자의 삶에 위협이되는 매우 심각한 상태입니다. 이 병의 주요 치료 방법뿐만 아니라 구별되는 증상, 증상,이 모든 질문은 주어진 정보에 의해 답변 될 것입니다.

종양학에서 간부전에 관한 비디오 :