Litolytic 치료 - gallstones의 해산

담석 질환 (ICD)은 담낭에 하나 이상의 돌이 형성됨에 의해 나타나는 병리학입니다. 그들의 형성에 기여하는 요인은 비만, 담낭 질환, 콜레스테롤 섭취, 위장병, 저 동적, 특정 약물 복용 (에스트로겐, 이뇨제)입니다. 담석 질환은 헛배림, 만성적 변 장애, 구토, 구토 및 간 복통 (오른쪽 hypochondrium의 발작 성 통증)으로 인한 괴로움에 의해 나타납니다. 진단 연구의 돌은 복강의 x- 선 동안 간장 초음파로 명확하게 볼 수 있습니다.

대부분의 경우, 위장병은 외과 적 개입 (담낭 절제술)의 도움으로 치료됩니다. 수행되면 담낭이 제거됩니다. 물론, 모든 사람이 외과 의사의 칼 아래로 가고 싶지는 않습니다. 특히 증상이 나타나지 않을 때 그렇습니다. 통계에 따르면 심지어 우리 시대에도 담낭 절제술 후 사망률은 2 ~ 4 %이며 흉터도 만들 수 없습니다. 따라서 모든 환자는 수술을 피하는 방법을 찾기 시작합니다.

징후와 금기 사항

담석의 용해 - 보수적 인 치료 방법이 있습니다. 일반적으로이 공구는 수술대 위에 누워 사용됩니다. 소염 치료는 다음과 같은 조건에서 매우 효과적입니다.

돌의 크기는 2cm 미만, 이상적으로는 0.5cm이며, 볼륨이 작을수록 쉽게 용해됩니다.
돌의 나이는 2 년을 초과하지 않습니다.
담낭의 작용이 완전하게 유지되고 담관의 개통이 손상되지 않습니다.
돌은 콜레스테롤 성분 (약 93 %의 경우)을 가지고 있으며 십이지장 음 경 및 경구 담낭 절제술을 사용하여 확인할 수 있습니다.
비만 부족.
담즙 계의 만성 간 기능 무력화 병리학 적 병변 및 염증성 병리는 없다.
돌은 담낭의 절반 이상을 채우지 않습니다.

담석의 용해는 담낭염, 담관염, 누공 형성, 급성 담즙 성 췌장염, 복막염, 담도 폐쇄 등 합병증의 진행에 금기입니다. 또한, 당뇨병에서는 해열 치료가 의미가 없습니다.

보존 치료는 종종 케노 데 옥시 콜릭 (chenodeoxycholic)과 우르 코데 옥시 콜산 (ursodeoxycholic acids)을 사용하여 수행됩니다. 이들은 담즙의 일부분 인 담즙산으로 합성 수단에 의해 생산됩니다. Henokhol, Ursosan, Jenofalk, Ursolizin, Ursofalk -이 물질들을 함유 한 혼합물. 현재 의사들은 우르코 데 옥시 콜산이 함유 된 약물을 선호합니다.

임신에 대한 금기 사항은 임신, X- 선 담석, 간경화입니다. 치료 기간은 담낭의 초음파 검사하에 6 개월에서 2 년 사이입니다. 보수 치료의 효과는 40-80 %입니다. 이 경우 재발은 경우의 10-70 %에서 발생합니다. 이들을 배제하기 위해서는 예를 들어 에스트로겐 투여와 같은 모든 predisposing factor를 제거하는 것이 좋습니다. 또한 의사는 하루에 최소한 2 리터의 물을 마셔야한다고 권고합니다.

담석증에 대한 다이어트

돌의 용해 효과를 높이려면 치료법을 따라야합니다. 이 경우 하루에 6 번 작은 양을 섭취해야합니다. 음식 온도는 15 ~ 62 ℃이어야합니다. 취침 전 두 시간 전에 먹는 것이 가장 좋습니다.

다이어트에서 제외해야합니다 :

무, 양파;
뜨거운, 신선한 빵, croutons, 파이;
알콜 음료;
콩과 식물, 버섯, 시금치, 밤색;
라드, 지방 고기;
지방, 짠맛 및 단단한 치즈 종류;
튀긴 음식;
고지방 유제품;
캐비아, 지방질, 소금에 절인, 훈제 한 물고기;
염분, 향료, 훈제 식품, 향신료, 절인 식품;
커피, 코코아, 튼튼한 초콜릿 티;
통조림 식품;
제한 파스타, 시리얼, 계란, 과자.

JCB의 메뉴에 포함될 수있는 제품 :

메밀, 오트밀;
크래커, 밀가루 2 개 품종의 빵;
고기 (닭고기, 쇠고기, 토끼)와 생선 (농어, 파이크 퍼치, 파이크, 대구, 도미, 헤이 크)의 삶은 다진 또는 구운 고기;
달콤한 익은 열매와 과일뿐만 아니라 그들로부터 잼;
버터, 식물성 지방;
채소, 채소, 특히 호박, 당근, 콜리 플라워, 호박, 당신은 감자와 당근을 삶거나 구울 수 있습니다.
음료 : 약한 차, 주스, 무스, 콩코트;
저지방 우유, 코티지 치즈, 치즈, 요구르트.

교육 메커니즘

세포벽 (원형질막)에는 콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 그것은 사람이 콜레스테롤 함유 식품을 사용하는지 여부에 관계없이 간에서 생산됩니다. 이 유기 화합물은 신체와 호르몬의 많은 중요한 구성 요소를 만드는 원천입니다. 담즙산은 간에서 콜레스테롤로 만들어지며 담즙에 함유되어있어 지방이 많은 음식물을 소화시키는 데 필요합니다.

물에서는 콜레스테롤이 용해되지 않습니다. 따라서 담즙산을 제거하기 위해서는 담즙산이 필요합니다. 콜레스테롤과 담즙산의 정상적인 비율은 평균 1/6이어야합니다. 이 비율이 변하면 콜레스테롤의 비율이 결정되고 담낭에 침착 된 결정이 얻어집니다. 특정 시간이 지나면, 그들은 함께 그룹화되어 작은 돌을 형성합니다. 이 조건은 되돌릴 수 있습니다. 담즙산의 농도를 정상화하면 콜레스테롤은 다시 액체 형태로되고 대변으로 체내에서 제거됩니다. 담즙산과 콜레스테롤의 최적 비율은 다음 2 가지 이유 때문에 부러집니다 :

첫째, 의약품 과다 섭취, 알코올성 음료 및 품질이 나쁜 음식을 담은 간은 담즙산을 충분히 생산할 수 없다. 콜레스테롤 침전의 유사한 과정은 우리 선박에서 수행됩니다. 돌 대신에 콜레스테롤 플라크가 형성됩니다.
둘째, 동물성 음식이 풍부합니다. 간은 이미 필요한 양의 콜레스테롤을 생산하며 여기서 우리는 지방산으로부터 콜레스테롤로 과다 분비합니다.

우리 몸과 식단의 과도한 지방과 과도한 부하에 대처할 수없는 간 기능의 부족으로 인해 돌들이 형성된다는 것이 밝혀졌습니다.

담즙의 정체는 그 과정을 악화시킨다. 이것은 하루에 두 번 먹는 습관의 결과로 발생합니다. 담즙은 계속 생산되어 담낭으로 흐릅니다. 우리가 먹으면 소장으로 들어가 소화를 촉진합니다. 그러나 식사 사이에 많은 시간이 지나면 여분의 콜레스테롤이 침강하고 함께 붙어 관리됩니다.

티벳 방법

티베트 약초 치료법은 쓸개에 돌을 녹이는 것과 간 및 담낭의 정상적인 기능을 회복시키는 것뿐만 아니라 신속한 제거를 피할 수 있습니다. "Serdog", "Rontal", "Gurgum"및 기타 (약물 예약은 개인)와 같은 약물을 사용하십시오.

신청 기간은 증거에 따라 다르나 약 2-6 개월 정도입니다. Phytopreparations는 심각한 결과없이 사용 가능한 돌을 녹일 수 있습니다. 그들은 전적으로 외출하지는 않지만 먼저 녹여 내고 나서야 몸에서 제거됩니다. 의사가 권장하는 적절한 영양 및 생활 습관을 관찰 할 때 돌은 다시 형성되지 않습니다.

식물 표본 추출의 결과로 담낭의 운동성이 정상화되고 담즙의 점도가 감소하고 콜레스테롤 수치가 감소하며 입안의 쓴맛, 가슴 앓이, 식사 후 무거움, 환자의 전반적인 상태가 좋아집니다.

수술없이 담석을 녹이는 방법

독자들에게 수술없이 담석을 분해 할 수 있는지 묻는 이메일을 자주받습니다. 이 질문은 분명합니다. 어쨌든 그들이 말한대로, 초과 기관이없고, 우리 모두는 쓸개를 저장하고 그것을 제거하지 않고 싶습니다.

모든 사람이 수술에 동의하는 것은 아니며 심지어 복강경 검사에도 동의합니다. 담석을 녹이고 복지를 개선하기위한 준비를 통해 담석증의 문제를 해결할 수 있다고 많은 사람들이 최후에 믿습니다. 누군가는 담낭 절제술에 금기 사항이 있습니다. 담석이 완전히 치석을 입었다면, 의사는 심지어 그들을 분해하려고 조언하지도 않습니다. 방광을 파열하고 복막염이나 복막을 막아내는 것은 위험합니다.

나는 스스로 담낭을 제거하고 15 년 동안 그것없이 살았습니다. 그리고 제거하기 전에, 물론, 나는 모든 것을 많이 공부했고, 모스크바에 소화기 연구소에 갔었습니다. 여기 야로 슬라 블에서는 질문을 해결하기 위해 상담하러갔습니다. 오늘은 의사와 함께 수술없이 돌의 해체에 관해 알아야 할 정보에 대한 정보를 준비했습니다. 그리고 기사의 끝에서 나는 나의 경험에 대해 이야기 할 것이다. 이 주제에 관해 우리 모두가 알아야 할 것에 대해 이야기하십시오.

쓸개의 돌은 콜레스테롤 (70-80 %까지)과 빌리루빈 (20-30 %)이 더 자주 있습니다. 후자의 유형의 미적분은 보수적 인 치료가 더 어렵습니다. 전문가들은 빌리루빈 담석의 용해는 불가능하다고 믿고 있습니다. 그들은 조밀 한 짜임새가 있고 산에 강하다. 그러나 콜레스테롤 돌은 부드럽고 쉽게 부서지기 쉽습니다. 그리고 작은 조각들은 쓸개와 덕트에서 쉽게 제거됩니다.

용해 시키거나 녹이지 않는다.

담석의 해산은 모든 단계가 아닌 심각한 단계입니다. 오늘날 전문가들은이 치료 방법에 강력하게 반대합니다. 담즙이 담즙에 형성되면, 담즙이 용해 되어도 돌 형성 문제는 해결되지 않습니다. 실제로 담석증의 근거로, 건강에 해로운 생활 습관과 영양 결핍과 함께 콜레스테롤 대사 장애.

수십 년 전에 담석이나 용해 요법의 해산이 사립 및 공립 클리닉에서 사용 되었다면 오늘날의 전문가들은이 치료 방법을 임시로 구제 수단으로 인식하고 있습니다. 절차가 끝나면 사람은 정상적인 식사와 생활 방식으로 돌아가고 돌은 다시 형성됩니다. 담석 질환의 긴 과정은 소화관의 다른 기관, 특히 간과 췌장의 기능을 위반합니다. 따라서, 요인을 predisposposing의 행동을 제거하지 않고 담석의 해산은 말이되지 않습니다.

담석 용해 규칙

아직 수술없이 담즙 방광에 돌을 녹이기로 결심했다면,이를 어떻게하는지, 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그는 장기간 사용하면 돌을 파괴하고 담낭과 덕트에서 쉽게 제거 할 수있는 산으로 특수 약을 처방 할 것입니다.

담석의 해산을위한 기본 규칙 :

담석이나 민간 요리법을 용해하기위한 산성 정제는 소화 기관에서 담낭염, 담석증 또는 기타 염증 과정의 악화 이외의 곳에서만 사용됩니다.
치료의 전체 기간 동안 저 콜레스테롤식이 요법을 따르고, 매운 지방산 및 튀김 음식을 먹지 않으며, 술을 마시지 않아야합니다.
담석을 녹이기위한 약물 치료를 시작하기 전에 의사와상의하고 담도와 복막 막힘의 위험이 없도록 초음파 진단을받는 것이 좋습니다.
돌이 움직일 수 있고 작거나 중간 크기 인 경우 담석을 용해시키는 수단을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.이 경우 담관 폐쇄 및 산통 발병의 위험이 증가합니다.

특히 신중하게 돌의 움직임을 일으킬 수있는 choleretic 구성 요소의 사용을 기반으로 많은 조리법 때문에 민간 요법과 담석의 해산을 치료하는 것이 필요합니다.

불독 요법

Litolytic therapy는 수술없이 담석을 제거하는 비교적 새로운 방법입니다. 절차의 핵심은 환자의 담낭에 산이 주입되어 돌을 파괴한다는 것입니다. 이 방법은 관의 통과와 방광벽의 염증 징후가없는 콜레스테롤 결석 용해에 적합합니다. Litolytic 요법은 설문 조사 데이터를 받고 돌의 본질을 결정한 후 의료기관에서 수행됩니다.

준비와 돌의 용해

담석을 녹이기 위해 chenodeoxycholic과 ursodeoxycholic acid가 사용됩니다. 약은 약국에서 판매됩니다. 그들은 6 개월 이상 장기간 임명됩니다. 그러나 그러한 약제는 담석 질환을 치료하지 못하나, 아직 치료 효과가 있습니다. 돌의 용해를 위해 보통 처방되는 약물은 무엇입니까?

Ursofalk

Ursofalk는 담석을 용해시키기 위해 자주 처방되는 약물 중 하나입니다. 그것은 hepatoprotective 대리인이고, 그것은 우르 코데 옥시 콜산을 함유하고 있습니다.

Ursofalk는 비슷한 작용 기전을 가진 다른 약물과 마찬가지로 많은 칼슘이 들어있는 X 선 계산법에서 금기입니다. 그런 돌을 녹이는 것은 불가능합니다.

Ursofalk는 다음과 같은 작업을 수행합니다.

담즙을 빠르게한다.
콜레스테롤 돌의 용해를 촉진합니다.
간에서 콜레스테롤 합성을 감소시키고, 장에서 콜레스테롤 흡수를 감소시킵니다.
담즙에서 담즙산의 함량을 증가시킨다.
췌장액 생산량 증가;
담즙의 lithogenicity를 감소시키고, 콜레스테롤로 그것의 포화를 감소시킨다;
간 세포를 복원하는 데 도움이됩니다.

매일 저녁 마시는 물에서 약물을 섭취합니다. 최소 6 개월 이상 기금 모금을 계속하는 것이 좋습니다. 1 일 복용량은 체중 1kg 당 10-15mg입니다.

Ursofalk는 임신과 수유 중에 금기입니다. 또한이 도구는 담낭의 기능 저하, 소화관 염증 과정의 악화, 십이지장 간장의 간경변 및 췌장, 간 및 신장의 뚜렷한 장애와 함께 사용되지 않습니다.

담석을 녹이는 민간 방식

담석을 민간 요법으로 용해시키는 수십 가지 방법이 있습니다. 올바른 치료법을 선택하면 가능한 합병증을 기억하십시오.

담낭염 및 다른 담즙 성 질환의 만성 질환의 악화;
담즙 성 복통;
담낭 결석의 덕트 막힘;
오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양.

대부분의 경우 민간 요법을 사용하는 첫 주에 통증이 발생합니다. 통증이 심하면 치료법 사용을 중단하고 의사와상의해야합니다. calculi를 해체하는 전통적인 방법은 choleretic 효과가 돌을 이동하고 그들의 분열에 기여합니다. 이 고통으로.

담즙을 낳다

곰 담즙은 산성 약물과 유사합니다. 이 도구는 계산을 해소 할뿐만 아니라 재 형성을 방지하는데도 사용할 수 있습니다.

곰 담즙을 기준으로 팅크를 준비 할 수 있습니다. 이렇게하려면 0.5 리터의 알코올이나 보드카와 22-25g의 건조 곰 담낭이 필요합니다. 팅크는 2-4 주 (어두운 곳에서 서있) 준비가되어 있습니다. 1-2 티스푼 분량의 식사 전에 1 시간 정도 복용하십시오. 치료 과정은 1-2 개월입니다.

돌을 녹이는 허브

담즙으로 돌을 녹이기 란 꽤 어렵습니다. 식물은 주로 콜레티푸스 효과가 있으며 산을 갈아서 돌의 크기를 줄이기 위해 필요합니다. 그러므로 담석의 해산에 대한 허브에 기대를 걸지 않아도됩니다.

담즙의 lithogenicity을 줄이고 그것의 제거 속도를 높이려면 다음 허브를 사용할 수 있습니다 :

우유 엉겅퀴;
민들레;
옥수수 실크;
금송화;
탠시

허브는 개별적으로 적용하거나 서로 결합 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 악화 기간에 우측 저혈구에 통증이 있고 담낭염의 징후가있을 때 그들을 사용하지 않는 것입니다.

주스 요법

단순성에도 불구하고 주스 요법은 다소 적극적인 용해 방법으로 간주됩니다. 치료 첫 날에는 위장과 오른쪽 hypochondrium의 통증이 종종 나타납니다. 통증 증후군이 증가하면 주스 섭취를 중단해야합니다.

담석을 녹이려면 부추 주스와 당근 주스를 섞어서 사용하십시오. 미적분의 진행을 자극하지 않도록 하루에 0.5-1 잔에 주스를 마시십시오. 1 마리의 사탕무는 3-4 마리의 중형 당근을 먹는 것이 좋습니다. 펄프로 주스를 마시는 것이 낫습니다. 사탕무 주스는 적어도 2 시간 동안 실내 온도에서 방어되어야합니다.

Bolotov에 의해 담석의 해산

Academician B.V. Bolotov와 그의 추종자 인 D.V. Naumov는 수년 전에 담낭에 calculus를 녹이기위한 두 가지 효과적인 방법을 사용하기 시작했습니다.

검은 무에 기초;
닭 담즙을 기본으로합니다.

두 가지 방법 모두 실제로 미적분을 분해하지만 대부분 콜레스테롤을 용해시킵니다. 조밀 한 빌리루빈 돌은 크기를 감소시키기가 어렵습니다.

3 ~ 5 리터의 검은 무즙을 요리하려면 야채 10kg이 필요합니다. 완제품은 냉장고에 보관해야합니다. 설탕이나 꿀과 섞인 분쇄 된 검은 무에서 남은 케이크는 설탕이나 꿀 300-500g을 1kg의 비율로 혼합하여 가압하에 저장한다.

주스는 먹고 나서 한 시간 찻 숟가락을 마시기 시작합니다. falcotherapy의 배경에 대해 통증이 오른쪽 hypochondrium에 나타나지 않으면, 복용량은 점진적으로 tablespoonful로 증가합니다. 최종 복용량은 0.5 컵입니다. 중등도의 통증이 나타나면 오른쪽에 온수기를 설치하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 소금과 작은 돌로 덕트를 정화하는 속도가 빨라집니다. 기간이 끝나면,이 모든 시간을 압박 받아야하는 케이크를 먹기 시작하십시오. 1 일 복용량은 큰 스푼입니다.

닭 담즙은 신선해야합니다. 가정용 닭을 사용하는 것이 좋습니다. 담낭을 조심스럽게 분리 한 후 담즙을 유리 용기에 담아 작은 콩 크기의 빵알을 만드는데 사용하는 것이 좋습니다. 안에 그들은 담즙 병 몇 방울을 넣었습니다. 식사 후 몇 시간 후에 씹지 않고 5-10 개의 볼을 삼키는 것이 좋습니다.

돌을 녹인 경험

나의 친애하는, 나는 너와 나의 경험을 공유하고 싶다. 이미 말했듯이, 나는 그것이 가능하고 담즙 방광에 돌을 녹이는 방법을 모두 배웠습니다. 처음에는 민간 요법으로 돌을 녹이는 경험을했습니다. 나는 의료 센터를 찾았는데, 이제 우리는 당신을 위해 모든 것을 깨끗하게 할 것이라고 말했고, 돌들은 녹아 내릴 것입니다. 그리고 나는 신뢰했다. 나는 세부 사항을 배웠고, 그 다음 나에게 제공되었던 청소에 대해 읽었다. 모든 것이 나의 이해에서 옳은 것처럼 보였다.

의사의 지시에 따라 엄격한식이 요법, 청소 준비를 한 다음 레몬과 올리브 오일로 유지해야했습니다. 그 전에, 나는 스키드를했다. 내가 얼마나 나쁜지 알면 기온이 거의 40 ℃까지 올라 갔다. 심한 복통이 너무 강해 구급차가 생겼다. 제 시간에 멈춰서 청소를 계속하지 않은 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 담낭에 더 복부 수술 만있을 것입니다.

그 후, 얼마 후 모스크바에 가서 소화기 연구소 (Institute of Gastroenterology)에 갔다. 의사는 또한 모든 돌이 해산 될 수있는 것은 아니라고 상세히 말했습니다. 그리고 만약 당신이 그들을 해산한다면 의사의 감독 아래서 만. 그러나 마약은 모두 매우 강하고 간과 췌장에 영향을줍니다.

매주, 검사를 받아야하며 의사에게 가서 약물을 계속 사용하여 돌을 녹일 수 있는지 확인하십시오. 치료가 길어 돌이 녹아서 모든 돌이 녹을 수있는 것은 아닙니다. 내 유일한 돌을 해체 할 수 없었다. 즉, 모든 것을 매우 다르게 말하면, 우리 일상 생활 수준에서 매우 짧습니다.

그러므로 사랑하는 독자 여러분, 저는 진심으로 조언자의 말을 듣지 말고 돌을 녹인 방법과 방법을 깨닫지 말고 현명해야한다는 사실에 진심으로 조언합니다. 의사, 의사를 찾아 정확히 그들과상의하십시오. 찬반 양론의 무게를 잰다. 미묘한 부분을 놓치지 마시고 의사에게 질문하십시오. 직접 미리 작성하는 것이 좋습니다.

아직 수술없이 담석을 용해시키는 또 다른 방법을 설명하는 비디오를 보는 것이 좋습니다.

의견에 귀하의 질문을하십시오. 의사와 내가 대답 할께.

신장 결석 용해 (석 용제)

요로 결석이나 요로 결석의 진단은 방광, 요로, 신장 골반에 결석이 있음을 의미합니다. 이 병리 치료의 성공은 대체로 돌의 유형에 달려 있습니다. 신장에서 형성된 성욕은 경도와 화학적 조성이 다릅니다.

일부 돌은 쇄석술 (원격 또는 접촉 분쇄) 또는 석회 동굴 치료, 기타 본격적인 수술을 통해 제거 할 수 있으며, 약물 또는 특수식이 요법을 통해 다른 돌을 녹일 수 있습니다.

"신장에서 돌을 제거하는 방법"에주의하십시오. 그것은 각 접근법의 장단점을 모두 설명합니다.

신장 결석 (해열 요법)의 해체는 미세 입자에 신체에서 그들을 연삭하고 자연스럽게 그들을 데리고 나가는 목적으로 calculi에 약물 효과입니다. 임상 기관에서는 돌의 종류, 구성 및 크기를 알아 낸 후 절차를 지정할 수 있습니다.

어떤 돌을 풀 수 있는가?

돌 결석을 녹이기위한 의약 처방의 주된 지시 사항은 크기가 최대 2.5cm 인 요산 결석이며 요산 염 (uraturia)으로 형성되며 가장 흔히 푸린을 포함한 방해 대사 과정의 결과입니다. 요산염의 형성이 가능한 전형적인 질환은 통풍입니다.

이러한 돌은 보수적 인 치료법에 가장 잘 적응할 수 있으며 마약이나 식물 표본에 의한 직접적인 해산 방법으로 인체에서 배설됩니다.

진단 단계에서 요도 형성은 초음파에서 명확하게 볼 수 있지만, X-ray에서는 항상 눈에 띄지 않는 것이 특징입니다. 이는 밀도가 낮기 때문입니다. 100 % 정확도로 돌의 조성을 결정하는 것은 소변에서 또는 수술 후에 만 가능하지만 pH 측정은 소변의 산성도가 낮아 요로의 존재를 확인하는 완전히 신뢰할 수있는 분석입니다.

어떤 상황에서는 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다.이 방법을 사용하면 돌의 밀도를 안정적으로 추정 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 간단한 방법으로 시각화하고 뇨 산 구성을 결정하는 것으로 충분합니다.

인산염, 옥살산염 및 기타 돌은 약물로 보수 치료를 제대로받지 못하지만 작은 돌에서는 요로를 따라 움직이는 흔적이 보이지 않으므로 항상 가장 저렴하고 외상성있는 치료 방법을 통해 얻을 수 있습니다.

돌 제거 용 수단

요산 결석을 녹이기 위해서는 신체의 요산의 양을 줄여야합니다. 즉, 소변이 약산성 또는 알칼리성으로 될 필요가 있습니다. 이렇게하려면 구연산 약을 알칼리성 음료로 처방하십시오. 그러한 약물을 사용한 치료 과정은 최소 2 개월이 소요됩니다. 돌의 크기에 초점을 맞춘보다 정확한 타임 라인을 의사라고 부를 수 있습니다. 때로는 해산 과정에 6 개월 이상이 소요될 수도 있습니다.

대형 석재의 경우 원격 또는 접촉 (내시경) 분쇄가 수행 된 후 작은 조각이 석회 용해 요법을 받게됩니다. 치료를위한 가장 중요한 조건 : 약물의 효과는 균형 잡힌식이 요법과 술을 고수함으로써 강화되어야합니다.

주요 임상 문제는 신장 결석이 이미 나와서 ureter를 따라 "여행"하기 시작했을 때 환자가 대개 진료소에 갔다는 것입니다.

그러한 경우에, 완전한 약물 요법을위한 시간이 없다. 어느 순간에 미적분의 움직임이 루멘, 신장 산통 또는 더 위험한 합병증 - 폐쇄성 신우 신염의 폐색을 유발할 수 있기 때문이다. 이러한 상황에서는 응급 조치와 급진 조치가 필요합니다. 그들의 구현 이후에만 미적분의 나머지 입자를 제거하는 완전한 의학 치료가 가능합니다.

uratnyh 돌을 용해를위한 가장 효과적인 약 :

Allopurinol과 그 유사 물질 - 약물은 요산의 형성을 촉진시키는 효소의 활성을 억제하고 점차적으로 돌을 용해시킵니다. 그들은 또한 통풍과 요산의 수준의 증가와 관련된 다른 병리에 처방됩니다.
Etamid - 요로 형성의 제거를 자극하여 소변의 산성을 감소시킵니다.
Urodan은 피페 라진 인산염을 주성분으로하는 병용 제제입니다. 그것은 소변의 알칼리화를 촉진하고, 요산과 함께 화합물에 들어가며 그로부터 수용성 염을 형성합니다.
Uralit-U는 시트르산 칼륨과 나트륨, 시트르산이 함유 된 제제입니다. 이 약물은 uratnyh stone의 존재하에 그리고 돌 제거 후 재발 방지의 척도로서 치료제로 사용됩니다.
솔리 모크 (Solimok)는 모든 작은 돌에 처방되는 보편적 인 약품입니다.

옥살산 염, 스 트루 바이트 (syntvite) 및 인산염 (phosphate)을 녹이기 위해서는 주로 식물성 제품이 사용되며 이는 의약 적 의미의 의약품은 아닙니다. 실험실 조건에서 증명되지 않았거나 입증되지 않은식이 보충제 범주에 속하는 경우가 많습니다.

다음 약물은 비뇨기과 의사 및 신장병에 대한 신뢰감을 유발합니다.

Marelin은 말꼬리, 갈조류, 마그네슘 인산염을 포함하는 종성 염료를 기본으로하는 약품입니다. 이 도구는 인산염 돌을 풀어 주며 이뇨 작용과 진경 증강 효과 (신장 골반 경련을 해소하여 미적분의 배출에 기여 함)를 제공합니다.
유출 - 다른 식물 기반 구제. 옥살산 염을 녹이기 위해 지명 됨.
페니 실라 민은 시스틴 스톤을 용해 및 제거하기위한 약제입니다.
Litostat - struvite 형성의 면전에서 효과적입니다.
Capoten (원래 고혈압 환자를 위해 개발 된 약물이지만 시스틴 스톤을 용해시키는 관련 효과가 있음).

임상 약물 치료 과정은 장기간에 걸친 사건이며, 그 긍정적 인 결과는 보장되지 않습니다. 치료를 시작하면 환자는 인내심을 갖고 모든 의학적 권고를 기꺼이 따라야합니다.

신장 결석을 녹이기위한 마약과 허브 치료의 최대 효과는 특별한 프로필의 요양원에서 본격적인 치료를 제공합니다. 이 유형의 가장 유명한 기관은 Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk에 있습니다.

민속 기법

요로 결석 치료에 사용되는 가장 널리 사용되는 방법의 효과는 임상 적으로 입증되지 않았습니다. 다음 전문가는 전문가들에게 최대의 확신을줍니다.

광견병 염료의 주입 및 처방 (그들은 독립적으로 준비되거나 기성품 약국 수수료를 받는다);
전나무 기름;
수박 다이어트;
귀리의 달임;
중탄산 나트륨 (소다) - 시스틴 스톤이있는 곳에서 사용되며, 소변을 알칼리화시켜 돌의 용해를 자극합니다.
비뇨기과의 비만은 비뇨기과에 공식적으로 사용 된 약초 료를 기준으로합니다 (수수료 №№ 7,8,9, 10).

때로는 전문가들이 가정 치료를위한 가장 효과적인 치료법을 추천 할 수 있으므로 대화는 모든 상황에서 유용 할 것입니다.

전통적인 방법과 관련된 약물을 포함하여 어떤 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야한다는 것을 기억해야합니다.

일반적인 금기 사항

주요 금기 사항은 신장 (예 : 급성 신우 신염)과 요로에 급성 염증이 있음을 나타냅니다. 이 상태에서 염증 과정을 먼저 제거한 다음 약물 치료를 시작해야합니다. 비타민 및 면역 자극제로 일반적인 보강 치료와 함께 항생제에 의해 비뇨기 계통에 대한 세균 손상이 제거됩니다.

약물 치료의 가장 위험한 합병증은 돌의 움직임으로 요관 내강의 막힘을 초래하고 신장 산통의 공격을 유발합니다. 이러한 상황에서는 즉각적인 긴급 전화와 전문적인 치료가 필요합니다.

실무자를 대신하여 요로 결석증에 대한 추가 정보 :

치석 치료에 대하여

돌연변이가 돌연변이의 결과로 형성되면 돌연변이가 일어날 수 있음을 의미합니다. 왜 귀중한 돌을 분쇄하여 고통스런 절차 (심지어 수술)에 처하게 할 수 있습니까? 돌을 녹이는 것이 낫습니다.

인터넷에는 엄청난 종류의 조리법이 가득합니다. 여러분은 전나무 기름, 미네랄 워터, 신 주스 및 심지어 단순한 물로 돌을 용해시킬 수 있다고 말합니다. 이것은 사실이며 그렇지 않은 것이 제 1 모스크바 국립 의대의 비뇨기과 부교수 인 비뇨기과 의사 인 Yevgeny Shpot의 말이다. I.M. Sechenov

소화 요법 - 즉 신장 결석과 요관이 의약품의 도움을 받아 용해되는 -은 요산 결석증 환자에게 가장 효과적입니다. 그런 돌의 기본은 요산 염입니다.

구별하는 방법?

진단시 요도 돌은 초음파에서 명확하게 볼 수 있지만 다른 유형의 돌과는 달리 밀도가 낮기 때문에 X 선에서는 볼 수 없습니다. 수술 중 이전에 제거되었거나 제거 된 돌을 검사하여 돌의 구성을 정확하게 알 수 있습니다. uratny stone의 존재를 확인하는 분석은 pH metry로 소변의 산도가 정상보다 낮습니다. 때로는 진단을 명확하게하기 위해 환자에게 계산 된 단층 촬영이 처방됩니다.이 연구의 도움을 받아 돌의 정확한 밀도를 확인할 수 있습니다. 그러나이 연구는 필요하지 않습니다. 초음파에 돌이 있고 x- 레이에 돌이없고 산성을 향한 소변의 pH 변화가 반복적으로 결정되면 그것을 분해하려고 할 수 있습니다. 신장에 모래가 없으며, 결석이 조밀하고 구조가 직경 0.5cm 이상이고 음향 트랙이있는 경우 (초음파가 통과하지 않는 경우)에만 신장 결석 (요석 증)을 진단합니다. 신장에있는 "무언가"가이 묘사에 맞지 않는다면, 이것은 돌이 아닙니다. 그리고 "신장의 모래"진단은 존재하지 않습니다. 초음파 스캔에서 발견 된 작은 "모래 알갱이"는 혈관, 압축 셀룰로오스 또는 상감 버드로 판명 될 수 있습니다. 클리닉에서 "모래"에 대해 말한 경우, 이뇨제를 마시 러 서두르지 마십시오. 신장 상태를 모니터링하십시오 - 6 개월마다 초음파 검사를하십시오. 따라서 역학에서는 돌이 자라는 지 또는 신장이 항상 초음파를 보는지 판단 할 수 있습니다.

종종 요도 돌은 통풍과 같은 손상된 purine 신진 대사가있는 환자에서 발생하므로 의심되는 요 산염 신장 증을 가진 모든 환자는 혈액 내 요산 농도를 결정해야합니다.

균형의 꿈

요산 결석을 녹이기 위해서는 요산의 수준을 낮추어야합니다. 즉, 산에서 나오는 소변이 약산성 또는 알칼리성이되도록 산 - 염기 균형 (pH)을 높이는 것이 필요합니다. 이 구연산염 약에 대해서는 알칼리성 음료가 처방됩니다. 요산 결석을 녹이기까지 최소 2 개월이 걸리고 돌의 크기에 따라 치료가 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러므로 큰 요도 돌 (2cm 이상)의 경우 원격 또는 접촉 내시경 분쇄의 세션을 먼저 수행 한 다음 나머지 작은 조각을 용해시키는 것이 바람직합니다. 이 치료법과 적절하게 선택한식이 요법과 충분한 음료를 함께 복용하는 것이 중요합니다.

불행하게도, 대부분의 사람들은 우리에게 와서 "사라지다"는 돌을 가져 왔습니다. 즉, 그들은 ureter를 따라 신장에서부터 시작되었습니다. 이 경우 해산의시기가 없습니다. 사실, 돌의 움직임은 신우성 산통을 동반 할 수 있으며, 신우 신염은 폐쇄성 신우 신염에 의해 복잡해집니다. 우리는 비상 조치를 취해야합니다. 돌을 제거하고 가능하다면 나머지 것들을 제거하기위한 방법입니다.

돌의 해체에 관한 신화와 사실

Uratny 돌은 일반 물로 녹일 수 있습니다.

이것은 부분적으로 사실입니다. 소비되는 유체의 양이 증가함에 따라 소변의 산도가 감소하고 염 농도가 감소하고 작은 요산 결석이 용해 될 수 있습니다. 그러나 모든 요산염 결석이 약물의 도움을 받아서도 용해되는 것은 아닙니다. 돌은 구성 성분이 혼합되어 있거나 조제의 도움으로 소변 pH의 일정한 치료 수준을 제공 할 수 없습니다. 따라서 중요한 진전이있을 때만 구연산염 약제로 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 구연산염 혼합물에는 여러 가지 부작용이 있으므로 그러한 약제의 임명 및 유효성 평가는 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

요르단과 같은 옥살석은 알칼리성 음료의 도움으로 해소 될 수 있습니다.

요산 결석 만이 해열 요법 동안 확실하게 용해된다는 점에 유의해야합니다. 옥살산 칼슘 돌에 구연산염 제제를 사용하면 분쇄 후 석회 형성의 위험이 줄어 듭니다.

돌을 녹이기 위해서는 레몬 또는 크랜베리 주스를 신 음료로 마셔야합니다.

이 권고를 따랐던 환자가있었습니다. 매일 나는 레몬 쥬스를 한 달 동안 마셨고 위 궤양과 출혈로 천식에 걸렸다. 구연산은 위장관에서 칼슘 흡수를 감소시키는 구연산염 제제의 여러 성분 중 하나이지만 돌의 용해를 유도하지는 않습니다.

이뇨제 허브와 함께 전나무 오일을 사용하면 돌을 녹일 수 있습니다.

신장 결석이있는 이뇨제는 위험합니다. 돌은 신장에 있지만 치료는 필요하지 않으며 정기적 인 관찰과 특정식이 요법 만 필요합니다. 그러나 정기적으로 이뇨제 약을 마시면 돌이 풀어 질 수 있으며 신장 산통 및 급성 염증을 유발할 수 있습니다.

소아 치료 용 석재 해산

보건부
및 사회 개발 RF

우라 ph학과 재생산 건강 연구소
모스크바 주립 의대
그들에게. I.M. Sechenov

북아 일리노이
L.M. Rapoport

과도한 치료

실질적인 권장 사항
2011 모스크바

우울병 치료의 화학 요법
방법 권장 사항

지금까지 대부분의 의사에게 요로 결석 치료의 주요 방법은 요로 결석을 한 가지 방법으로 외과 적으로 제거하는 것입니다. 물론,이 분야에서 몇 가지 진전이있었습니다. 석회 제거의 높은 효율과 함께 수술 후 합병증의 수와 중증도를 감소시키는 원격 및 내시경 적 석회 분쇄 방법이 도입되었습니다. 그러나 수술을받지 않은 환자는 20 %에 불과하여 재발의 원인이되는 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 요로 결석의 재발률은 38-42 %로 동일 수준에 머물러 있습니다. 이 모든 것은 특정 환자의 요로 결석 및 대사 장애에 대한 연구에 기초한 질병 예방 방법이 일반 임상에서 아직 도입되지 않았기 때문에 가능합니다. 환자의 혈액 및 소변의 대사 장애를 연구하지 않고식이 요법, 약물 치료 및 모든 종류의 스파 트리트먼트를 권장하는 것은 불가능합니다. 이러한 치료는 유익한 것보다 해를 끼칠 수 있습니다. 그러나 오늘날 비뇨기 시스템의 크기와 위치에 관계없이 해산 될 수있는 돌이 있다는 것이 입증되었고 다른 돌들은 성장이 멈추었습니다. 그 중에서도 구연산염 제제가 올바른 역할을하는 선도적 인 역할을하는 현대 의약품은 중증 외상 수술 개입을 피할 수 있습니다.

분석의 물리적 방법은 다양한 유형의 현미경, 주로 편광 및 주사 전자를 포함합니다. 이러한 방법 덕분에 요로 결석의 미세 조직 요소를 인식 할 수있을뿐만 아니라 성장과 발달 과정을 가정 할 수 있습니다. 따라서 요 중석의 거대, 미세 및 원자 결정 구조뿐만 아니라 원소 및 상 조성의 연구는 ICD 환자의 임상 시험의 필수 요소이다 (Tiselius H.-G., Ackermann D et al., 2002; Golovanov S.A.., 2003).

요로 결석을 결정하는 물리적 방법은 다음과 같습니다 : 적외선 분광 광도법 [IRS] 적외선 분광법의 장점은 최소량의 시험 물질을 사용하고 충분한 특이성의 스펙트럼을 얻는 속도입니다.

요로 결석의 성분 및 상 성분 분석은 요로 결석증의 유병률을 연구하면서 요로 결석에 대한 현대 연구의 중요한 요소입니다 (Arias Funez F 외., 2000).

모든 환자는 그의 석재가 가지고있는 화학 성분이 올바른지 (그리고 알아야 함) 있습니다.

교환 위반은 무엇입니까?
이것은 신체의 대사 과정을 침범하는 것이며, 결국 혈청 내 돌 형성 물질의 농도가 증가하고 신장에 의한 배설이 필연적으로 증가하게됩니다. 이것은 소변의 과포화를 일으키는데, 이것은 소금 결정과 마이크로 렌즈의 형성으로 나타낼 수 있는데, 이것은 요로 결석의 형성을위한 확실한 조건입니다. 요로 결석의 발달을 위해 몇 가지 다른 요인이 필요합니다. 많은 물질이 소변의 콜로이드 안정성에 영향을 미치고 용해 상태의 염분의 유지에 기여하고 결정화를 방지합니다. 용해 된 상태에서 소변 염을지지하고 그 침전을 방지하는 물질은 하이포 릭산, 구연산, 크 산틴, 염화나트륨, 시트르산, 마그네슘, 무기 피로 포스페이트 등을 포함한다. 심지어 작은 농도에서도 결정화를 억제한다. 일반적으로 ICD 환자의 수가 압도적으로 많지 않기 때문에 소량이거나 부족한 상태입니다.

성공적으로 영향을받을 수있는 평형 상태의 대부분의 염분 대사 상태를 뒷받침하는 주요 요인 중 하나는 소변 pH 값으로 표현되는 수소 이온의 농도입니다.

따라서 요오드 결석의 원소 및 상 조성과 그 물리 화학적 특성에 대한 연구의 지속적인 관련성 및 임상 적 중요성을 고려할 때, 구연산 요법 치료 전에 다음과 같은 과제를 해결할 필요가있다.

요로 결석의 단계와 화학적 조성을 연구한다.
나선형 컴퓨터 밀도 계를 사용하여 돌의 미세 구조 밀도 (HU)를 추정하십시오.
환자의 혈액 및 소변의 대사 장애를 조사하기 위해 보존 적 치료가 개발되고 치료의 효과가 모니터링되는 지표를 사용합니다.
요로 감염 (문화)에 대한 소변 검사.

반복적 인 칼슘 - 옥살산 염 형성 예방에 대한 구연산염 치료의 높은 효능은 많은 저자들에 의해 주목되어왔다 (Dzurak VS, Savchuk VI, et al., 2001; Tiselius H.-G., Ackermann D et al., 2002). Ying Hui Li, Wang Qiu Huang 외. (2000), 요산 (100 %), 옥살산 칼슘과 인산염 (96.7 %), 옥살산 칼슘 (86.7 %)의 돌을 결합한 가장 효과적인 구연산 약제 요산 방지제.

저자들은 고칼슘뇨증과 함께 고칼슘뇨증에서 구연산염을 사용하여 칼슘 - 옥살산 염 형성을 예방하는 것과 관련하여 돌의 구성에 옥살산 칼슘 2 수화물 (Veddellit)과 단 하나의 신장에서 돌 결석이 재발 할 위험이 있음을 강조합니다.

DLT 후 구연산염 치료를 시행하면 반복적 인 칼슘 - 옥살산 염 형성의 빈도를 2 배 감소시킬 수 있습니다 (Cicerello E., Merlo F., Gambaro G 등, 1994). Ettinger B.에 따르면, Par C.Y.C et al. (1997)에 따르면, 칼슘 옥살산 염을 이용한 예방 적 구연산염 치료 (칼륨 - 마그네슘 구연산염)의 효과는 85 %이다.

요로 결석 치료에서 광범위하게 처방 된 구연산 약물 중 하나는 BLEMAREN 등입니다. 다른 구연산염 제제보다 Blemaren (Esparma GmbH, Germany)의 주요 장점은 그 소금에 비해 구연산이 우세하며, 탄산 수소 칼륨이 완충 기능의 중요한 부분을 차지합니다.. 조제 물 중의 나트륨 함량이 적 으면 신 세뇨관에서의 요산 용해가 촉진되고 더 이상의 결정화가 방지됩니다. 제한된 양의 칼륨은 신체에서 칼륨의 함량이 임상 적으로 중요한 경우 (Sergienko NF, Shaplygin LV, Kuchits SF, 1999) 사용법을 확대 할 수 있습니다. Blémaren의 경구 투여는 혈액의 산 - 염기 균형을 변화시키지 않고 산성에서 중성 또는 알칼리성으로 소변 pH를 용량 의존적으로 변화시킵니다. 칼륨 - 구연산 나트륨의 1 일 복용량은 66 - 110 mg. 혈액 중 칼륨, 나트륨, 산소, 이산화탄소 및 중탄산염의 수준에는 영향을 미치지 않습니다. 구연산염은 칼슘 흡수를 줄이는 위장관에서 요로로 모든 방향으로 칼슘 이온을 묶습니다. 요로는 최고 농도의 구연산염 때문에 가장 효과적입니다. 따라서 소듐의 물리 화학적 상태에 대한 구연산염의 복잡한 효과는 요석, 옥살산 염소산염, 복합 마그네슘 - 암모늄 인산염 및 일부 다른 염의 용해도를 증가시켜 결석 형성 억제 및 이미 형성된 결핵의 용해에 기여합니다.

소변의 물리 화학적 상태에 대한 구연산염의 복잡한 효과는 요산, 소석회 및 무엇보다도 옥살산 염, 복합 마그네슘 - 인산 암모늄 및 일부 다른 염의 용해도를 증가시켜 결석 생성 억제 및 이미 형성된 결석의 용해에 기여하여 소변의 활동을 억제합니다 ( Djurak, V.S., et al., 2001; Butz, M., 1987, 1989; Maisonneuvel, N., et and. 2001; Poulsen, PB, et, 2001).

요산, 칼슘 - 옥살산 염 또는 혼합 요 산염 - 옥살산 염 (수술로 돌을 제거한 후)의 재발을 방지하기 위해 소변의 pH는 하루 동안 6.4-6.8 이내로 유지되어야합니다. 약물의 평균 일일 투여 량은 6 ~ 18 g이며, 하루 중 균등하게 (3 배) 분포합니다. 요산 결석의 석회 용해 요법 (용해)의 경우 요일 pH는 7.0-7.2 범위 여야합니다.

구연산염 해열 요법의 방법론
약물을 처방하기 전에 돌 형성 과정에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 병리학 적 대사 장애를 가능한 한 완벽하게 확립 할 필요가 있습니다.

ICD의 유전 적 역사
다이어트 중독, 물 정권
약물 치료
수반되는 질병 (통풍)
대사 장애 (hyperuricuria, hyperuricemia)
요로 감염 상태

요산 결석 만이 해열 요법 동안 확실하게 용해된다는 점에 유의해야합니다. 요산 염으로 이루어진 돌 : 나트륨 요 산염, 칼륨 요산염, 더 긴 치료로 악화. 암모니아 요 산염으로 구성된 돌은 사실상 불용성이기 때문에 요산 염을 칼륨 요 산염으로 전환시키는 촉진제 (이들 요 산염의 용해도가 더 높음)를 추가로 처방하는 것이 좋습니다.

Blemarin 약물을 처방하기 전에 환자는 치료의 효과가 환자 자신과 욕망 및 비뇨기과 의사가 권장하는 권장 사항의 실행 규칙에 따라 크게 달라질 것이라는 분명한 생각을해야합니다. 요로 결석의 보존 적 치료는 당뇨병의 치료와 유사하며, 그 성공은 주로 환자에게 달려 있습니다.

따라서 블레 마렌 (Blémaren) 약물의 복용량을 선택하기 전에 지시약 스트립 (07 h - 14 h - 19 h 또는 08 h - 15 h - 20 h)을 사용하여 4-5 일 동안 엄격하게 정의 된 시간에 소변 pH를 측정해야합니다.

요즘의 pH 변동을 진정으로 얻기 위해서는 환자가 평소의 식단, 수역 및 생활 방식을 바꾸면 안됩니다. 환자는 얻은 디지털 데이터를 일기에 기록하여 아침, 점심 및 저녁 소변의 평균 소변 pH 값을 결정합니다. 그 후 첫 번째 단계에서 환자는 엄격하게 개별식이 요법을 권장합니다.
- 육류 제품 (육류), 파생 상품 및 부산물, 지방이 많은 생선, 버섯, 주류, 적포도주, 콩과 식물, 검은 색 맥주, 초콜릿, 강한 차와 커피, 절임과 같은 제품의 제한 (배제), 훈제 고기, 밤색, 셀러리, 후추;
- 수분 부하는 주간에 고르게 분포 된 정상적인 섭취량의 30 %까지 증가시켜야합니다.

이 기간 동안 4-5 일 이내에 환자는 지시약을 사용하여 같은 시간 간격으로 소변 pH를 다시 측정해야합니다. 종종식이 요법과 수분 체계의 변화로 소변 pH의 변화를 가져올 수 있지만, 이는 치석 치료에 충분하지 않습니다. 환자가 다음 지표를 받았다고 가정하십시오. (탭 1)

모든 3 차원에서, pH 값은 요구되는 값 (소변의 산성 반응)보다 낮았다. 이 점에 관해서는 환자에게 최소 3 회의 구연산염 혼합물 (Blemaren, 하루 3 회 1 정)이 지정됩니다. 섭취 한 후에는 물에 녹여야합니다. 환자가 약물을 복용하는 동안 또는 위장관의 만성 질환을 앓은 후에 개별적인 편협함을 언급하면 환자는 주치의에게이를 알리고자가 약물 복용을 중단하지 않아야합니다.

퓨린 신진 대사가 손상된 환자는 oxaluria + hyperuricemia 형태의 대사 장애가있을 때 추가 요독증 (allopurinol)이 있고 마그네슘 산화물이 사용되며 고칼슘뇨증과 고뇨증의 형태로 대사 장애가있는 경우 hypothiazide가 보통 용량으로 첨가되며 알칼리성 미네랄 워터가 권장됩니다 (borzhomi와 systhymeyans 권장). ).

환자는 Blamaren을 복용하고 권장식이 요법을 관찰하기 시작하면서 아침, 오후, 저녁에 소변 pH를 정기적으로 측정하고 모니터링합니다. 4-5 일 후 평균 pH 값이 다시 표시되어 비뇨기과 의사에게 알려야합니다.

환자의 구연산염 치료 결과로 처음으로 pH 값의 변화가 결정되어 평균 소변 값이 알칼리 반응으로 전환됩니다. 이 기간 동안 종종 약물을 복용하는 환자에게 오류가 발생합니다. 아침 검사에서 낮은 비율을받은 환자들은 즉시 아침에 Blamaren 섭취량을 늘린다. 이는 아침에 약물을 섭취하면 일일 pH 값이 바뀌고 일일 섭취량이 저녁 비율 등을 증가시키기 때문에 심각한 오류이다.

비슷한 상황에서 어떻게 행동해야합니까? 예를 들어 보겠습니다. 다음 평균값을 얻습니다.

아침과 일일 pH의 지표는 돌을 용해시키기에 충분하지 않은 반면, 저녁 시간에는 최적의 복용량에 도달합니다. 즉, 저녁과 아침 복용량을 늘리고 매일 복용량을 변경하지 않아야합니다 (표 2).

Blémaren의 복용량을 늘리면 pH가 급격히 오르지 않도록 0.5 알씩 점차적으로 복용하는 것이 좋습니다. 복용량을 증가 시키면 환자는 다음 4-5 일 동안 pH 값을 다시 측정합니다.

나머지는 변경되지 않은 채 약의 저녁 복용량을 증가시킵니다. 모든 소변 샘플에서 평균 데이터를받은 후, 우리는 약물의 최적 용량을 선택했다. 즉, Blémaren의 용량은 아침과 저녁 연구에서 pH가 7.0-7.2 일 때 요산 결석의 석 용제를 투여하는 용량입니다.

이 지표가 달성 된 후에는 치료를 1.5 개월에서 2.0cm 사이의 돌을 사용하여 1 개월 이상 계속해야합니다. 돌이 클수록 치료 시간이 길어질 수 있습니다.

돌의 해체에 대한 가장 좋은 지표는 평균입니다. 돌의 용해에는 PH 7.0-7.2가 필요하지만, 재발과 과립증 예방을 위해서는 pH를 6.6 ~ 6.8로 유지하는 것으로 충분합니다. pH의 이러한 중성 지표에서, 일반적으로 결정화 및 후속 돌 형성은 일어나지 않는다. 지표 분석과 투여 량 선택에 대한 권장 사항은 과정을 통해 외래 비뇨기과 전문의 나 가정 주치의에 의해 조정됩니다. 개별 복용량에 도달하면 1-2 개월 내에 약물을 채취 한 후 돌 크기 측정을 통한 초음파 검사를받습니다. 돌 크기의 신중한 측정과 함께 초음파 스캐닝은 치료 과정 전체에 걸쳐 치석 치료 요법을 동반해야합니다. 최대 1.5 cm의 돌을 사용하면이 과정은 80-85 %의 환자에서 요산 결석을 완전히 용해시키는 데 충분합니다. 2.0cm 이상의 큰 돌과 나트륨 요 산염과 칼륨 요 산염의 돌이있는 치료는 더 오래 걸립니다. 흔히 큰 돌 (2.0 cm 이상)에서는 석회 분쇄 요법을 시행하여 석회 용해 요법의 효과를 높일 수 있습니다.

구연산염 요법의 임명은 다가오는 원격 쇄석 환자를 준비하는 방법으로도 정당화됩니다. 구연산염 요법 후에 요산염과 옥살산 염을 모두 분쇄하면 돌의 밀도를 낮추고 작은 수의 펄스와 작은 입자로 작은 입자로 파괴하는 것으로 입증되었습니다. 따라서 구연산 요법을 사용하지 않으면 2.0cm까지 돌을 분쇄 할 때 DLT (평균 충격 횟수 2150 + 350 회)가 1.9 회의 필요하며 블레 마렌 과정이 끝난 후에도 비슷한 돌이 1.1 회의 파괴되었습니다 (평균 횟수의 충동 1400 + 230). (Dzeranov NK et al., 2002, Alyaev Yu.G. 외., 2003).

이 경우 5 ~ 6 mm의 작은 조각으로 조각화를 수행했습니다. 따라서 DLT 세션의 효과를 높이고 신장 실질에 대한 상해의 위험을 줄이기 위해 세션 전에 충격파의 고 에너지 충격이 구연산염 요법의 임명을 보여줍니다 (표 3).

새로 진단 된 돌과 DLT 사용 전후의 구연산염 치료 결과를 비교해 볼 때 DLT 파편 환자와 합병증 수가 가장 적은 환자에서 돌을 더 짧은 시간에 용해시키는 것이 더 효과적이라는 것을 알 수있다 (표 4).

따라서 장기간의 관찰, 세계 문학 자료 및 얻은 임상 데이터는 다음을 나타냅니다.

요산 (X- 선 음성) 돌 치료를위한 선택 방법은 Blemaren (Blemaren "Esparma GmbH", Germany)의 구연산염 혼합물에 의한 해열 요법이며, 그 효과는 80-85 %입니다.
치석 치료의 효과는 주로 환자의 치료에 대한 책임과 태도, 그리고 약물의 권장 된 사용 방법 및 ICD 치료의 일반 원칙에 따라 구토 과립의 교정을위한 비뇨기과 의사의 통제에 의해 결정됩니다.
블레 마렌 (Blémaren) 약물 처방의 편의는 DLT와 PNL 이전의 수술 전 기간에 입증되었습니다. 이것은 미세 경도의 변화와 요로 결석의 변화로 이어지는 반면 DLT 과정에서는 고 에너지를 포함한 충동이 석재의 미세 분열에 필요하며 이로 인해 효율이 향상되고 신장에 대한 외상이 감소합니다.
요산 결석이 2cm DLT 이상인 경우 X 선 음영 파괴 석재의 큰 파편으로 인한 합병증을 예방할 수있는 사전 설치된 내부 스텐트의 배경을 피하는 것이 좋습니다.
구연산염 치료 (처방)는 신장 기능 회복을 목표로하는 약물 치료 및 항균 요법과 함께 DLT 세션 직후에 시작해야합니다.