담즙 산성 통증은 담석 질환의 발병 중 심각한 통증을 일으키는 증상입니다. 그러나 어떤 사람들에게는이 병이 나타나지 않습니다. 담즙 산통은 담석과 그 특징적인 증상의 결과 일 수 있습니다.
국제 질병 분류에 따르면 질환은 쓸개의 병리를 말하며 따라서 ICD-10 코드 (K80)가 할당되었습니다.
때로는 복통이 간장이라고합니다. 이는 담낭이 간 뒤쪽에 위치하고 촉지가 불편하여 어떤 장기가 염증을 일으키는 지 확인하기 어렵 기 때문입니다. 그러나 특성화 된 임상 영상의 검사 및 확인 중에 의사는 올바른 진단을 내립니다.
병인학
이 질병은 몸에 돌이 없을 때 형성 될 수 있습니다. 이러한 질병은 특히 젊은 여성에게서 흔히 진단됩니다. 미세한 돌은 다음과 같은 이유로 환자의 신체에 나타날 수 있습니다.
- 담낭의 운동 장애;
- 과민 한 담즙 기관;
- Oddi의 괄약근 기능의 침해;
- 콜레스테롤 대사가 바뀐다.
위장관의 다른 기능적 기능 장애도 자극 요인이 될 수 있습니다.
경련의 출현에 대한 알고리즘은 담즙의 부적절한 방출에 기반을 두어 기관에 가해지는 압력을 증가시킵니다. 이 경우 담낭 벽이 늘어나고 손상되어 불편 함과 통증을 유발합니다.
담낭의 파열로 인한 그러한 증상의 위험이있는 영역에서 특정 건강 지표를 가진 사람들은 :
- 초과 체중;
- 소화관의 질병;
- 고령;
- 여성 성별;
- 경구 피임약을 사용했습니다.
증상 Symptomatology
담낭 산통은 영양 실조 또는식이 장애로 인해 종종 발생합니다. 이 경우, 통증 증후군은 매우 빠르게 나타나며 가장 높은 강도를 나타냅니다. 통증이 복부의 오른쪽에 나타나기 시작하고, 정중선으로 이동 한 후 등, 어깨, 목으로 퍼집니다. 이 증후군은 멈추지 않고 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 다른 증상이 환자에게 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움;
- 담즙의 혼합으로 구토;
- 고열;
- 황달;
- 부피의 증가;
- 대변을 밝히는 것;
- 소변을 어둡게 변경하십시오.
담즙 성 산통의 공격은 야간에 나타나고, 호흡 운동으로 강화되기 시작하거나 왼쪽에 수평 위치를 채택하는 경우가 종종 있습니다.
환자가 쓸개로 인한 손상이 아닌 담즙관이나 오디 괄약근의 염증으로 진단받은 경우 환자는 그러한 증상을 호소합니다.
- 오른쪽 hypochondrium 또는 가슴 아래 통증;
- 공격은 뒤쪽, 어깨 뼈, 또는 왼쪽 가장자리 아래에 나타납니다;
- 대상 포진 일 수 있습니다.
합병증이있는 담낭염의 증상은 남성에서 더 흔합니다. 질병의 발병은 날카 롭고 격렬합니다. 첫 징후는 정상적인 담즙 산통과 유사하며 영구적 인 상태가됩니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium의 영역에서, 때로는 배꼽 이상의 통증을 극복. 또한 체온이 상승하고, 복근이 매우 긴장합니다.
담도관의 운동성이 손상된 경동근의 발달에 의해 증상이 유발 된 경우, 환자의 임상 양상은 그러한 지표에서 다소 약하게 나타납니다.
- 소화 장애;
- 구토;
- 트림;
- 부러진 의자;
- 소아에서는 림프절이 확대됩니다.
- 강한 타액 분비;
- 온도가 올라간다.
- 약점;
- 피부의 노란 그늘;
- 입안의 쓴맛;
- 복부의 체적 증가.
진단
오른쪽에서 불쾌한 증상을 발견하면 환자는 즉시 의사와 상담해야합니다. 통증 및 다른 징후에 근거한 초기 신체 검사의 전문가는 추정 진단을 내릴 수 있습니다.
실험실 및기구 진단 중에 의사는 그러한 병리 발생의 원인을 밝혀야합니다. "담즙 성 복통"진단을 위해 환자는 다양한 방법으로 검사를받습니다.
- 담낭, 간, 췌장의 초음파;
- 십이지장 삽관;
- 담낭 내시경;
- 명암 담관 조영술;
- 위 십이지장 내시경 검사.
치료
오른쪽 복부에 불편 함과 심한 통증이있는 경우, 응급 치료가 필요합니다. 급성 질환의 경우에는 구급차를 불러야하며 의사는 통증을 조금이라도 덜어 줄 것을 권장합니다. 담즙 산통에 대한 응급 치료는 다음과 같은 조치를 제공하는 것입니다.
- 환자에게서 모든 비좁은 옷을 제거하십시오.
- 오른쪽에 누워;
- 기관의 돌의 원인이 알려지면 진통제에 들어갈 수 있지만 의사가 도착할 때까지는 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 통증 증후군은 또한 염증 부위에 적용되는 따뜻한 물병에 의해 중단됩니다;
- 담낭염의 발병과 함께 오른쪽 측면에서 시원한 압축을하는 것이 좋습니다.
- 알려지지 않은 이유로 환자는 최대한 환자를 진정시키고 신선한 공기를 마시 러 창을 연 다음 의사가 도착할 때까지 기다려야합니다.
담즙 산통을위한 긴급한 전문 치료는 증후군의 재발을 방지하고 환자의 안녕을 향상시키는 데 도움이됩니다. 진단 후 의사는 신속하게 통증을 완화시키는 여러 가지 방법을 사용합니다.
- 담석 질환의 경우, 약물 치료 또는 수술이 사용되는 경우가 있으며, 경우에 따라서는 지질 요법, 레이저 요법이 처방됩니다.
- 급성 또는 만성 담낭염에서 염증을 제거하기 위해 항생제 치료가 처방된다.
- 진경제 및 진통제가 환자에게 투여되어 통증을 완화시킨다;
- 담낭에서의 심한 정체 과정이나 체내 결석이없는 상태에서 담즙 제거를 자극하는 약물이 필요합니다.
응급 처치 후에 환자는식이 요법과 적절한 운동을하도록 처방됩니다. 담즙 성 복통 발작의 효과적인 완화는 복합 요법으로 이루어 지므로식이 요법의 일부로 환자는 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 절약 식단;
- 1 일 5 식 이상;
- 음식은 적당히 따뜻해야한다.
- 지방질, 매운, 훈제 한 제품을 제외하십시오;
- 주류는 금지되어 있습니다.
영양의 제한과 함께, 환자는 개별적으로 처방 된 물리 치료 또는 체조입니다.
예방
담즙 산통을 일으키는 사람을 예방하기 위해 올바른식이 요법을하는 것이 좋습니다. 이전에 담즙 방광에 문제가 있다고 진단 된 경우 환자는 다이어트 테이블 번호 5를 따라야합니다.
또한 걷기, 수영, 체조 등의 가벼운 스포츠에 종사하는 것이 바람직합니다. 전통 의학을 바탕으로 예방 조치를 취할 수 있습니다. 의사는 옥수수 stigmas, 순 무, 자작 나무 잎을 사용할 수 있습니다.
위장 입구
Biliary colic은 JCB와 만성 결석성 담낭염의 임상 양상으로 오른쪽 hypochondrium에서 갑작스럽고 반복적이며 예리하고 강렬한 통증을 특징으로합니다.
• 지방화 : 통증이 복부의 우측 상부 사분면 (오른쪽 hypochondrium 또는 상복부 영역의 오른쪽 절반)에있는 그릇에 국한됩니다;
• 강도와 성격 : 통증은 매우 강렬하고 강렬합니다.
• 방사선 조사 : 오른쪽 위, 오른쪽 쇄골, 오른쪽 견갑골 아래, 목의 오른쪽 절반, 턱의 오른쪽 절반, 때로는 심장 영역 (담낭 심장 증후군)에서 협심증 발작을 일으키는 오른쪽 위, 오른쪽으로;
• 공격의 시작과 통증의 지속 시간 : 통증 증후군은 일반적으로 갑자기 발생하고 강도가 급격하게 증가하며 2 시간에서 1 일 또는 그 이상 (드물게) 지속됩니다.
• 자극적 인 요인,식이 요법 (지방, 튀김, 매운 음식)의 부정확성, 알코올성 음료의 사용, 급격한 신체적 움직임, 특히 신체의 흔들림 (점프, 졸음).
• 수반되는 증상, 메스꺼움, 입안의 쓴 맛, 음식물의 구토, 담즙, 경감을 일으키지 않는 것, 십이지장이 자극을받을 때 반사적으로 발생 함; 불명료 한 구토 및 뚜렷한 헛배는 췌장의 병리학 적 과정 (반응성 췌장염, 담즙 성 췌장염)에 관여하여 발생할 수 있습니다.
통증 완화 : 열 (우측 저혈구 부위의 뜨거운 물병), 진경제;
• 담즙 산통으로, 원칙적으로, subfebrile, 공격의 끝으로 사라지고, 때로는 단기적인 오한, 발한이 있습니다.
• 담즙 성 복통은 황달, 히스테리 성 공막을 동반 할 수 있습니다.
• 담즙 성 복통 중 환자는 동요합니다 (가장 심한 통증 때문에 침대에서 고통을 덜어 줄 수있는 자세를 찾지 못하고 신음, 외침).
• 위장은 보통 적당히 부어 오른다. 복부의 오른쪽 반쪽은 통증 때문에 호흡하는 행동에 뒤처질 수 있습니다.
• 담낭의 돌출 시점에서 오른쪽 hypochondrium에 촉지 부드러움, 아마도 전 복벽의 근육의 적당한 지방 긴장, 확대 쓸개 수 있습니다 palpated (Courvoisier 증상);
• 긍정적 인 낭성 증후 : Kera - Murphy 증후 - 우측 hypochondrium (담낭 점에)에있는 촉진 도중 숨 또는 고통의 외관 / 강화. Orth-nera - Grekov의 통증 - 오른쪽 콧 구멍을 따라 손바닥의 가장자리를 두 드렸을 때 통증. Myussi - Georgievsky 증상 (횡격막 증상) - 오른쪽 흉쇄 유돌근의 다리 사이의 쇄골을 손가락으로 누르면 오른쪽 어깨 관절, 쇄골 밑, 담낭 점, 오른쪽 견갑골 아래에 통증이 나타납니다. 증상 Zakharyin - 쓸개 투영에 손가락 끝으로 타악기가 있습니다.
• 콜드 독을 기계적으로 막는 동안 대변은 변색되고 (hypoacholic), 칙칙하고 밝은 회색이며 stercobilin은 배설물에없고 소변은 어둡게됩니다. 담즙 성 복통 발작, 통증 증후군 완화 :
I. I for Hunger - 3 일,식이 요법 - 테이블 번호 5, 5 A.
나. 진경 증 치료 :
1) 아트로핀 설페이트 0.1 % - 1 ml 근육 내;
2) platifillin 0,2 % - 2 ml 근육 내;
3) 비 shpy (drotaverine) 2 % - 2 ~ 4 ml의 근육 내, 생리 식염수 용액에 정맥 내로 떨어 뜨려 40-80 mg까지 장기간의 공격. 통증 완화 후 간헐적 인 기간에는 1 일 40-80 mg을 하루 3 회 복용하십시오.
4) Buscopan (giascina 부틸 브로마이드) 2 % - 근육 내로 2ml, 정맥 주사 한 다음 하루 10mg 3 회 복용.
5) papaverine 2 % - 2 ml를 근육 내로, 정맥 내로, 그리고 나서 하루에 3 번 50 mg의 정제로;
6) Duspatalin (Mebeverin)을 1 일 2 회 200mg 캡슐에 넣습니다.
심한 공격으로 - 두 개의 경련 방지제의 조합
cerukul (metoclopramide) 및 진통제를 사용한 약물.
Iii. 통증 증후군의 완화 :
1) Analgin 50 % - 2 ml 근육 내;
2) 바알 링 5 ml 근육 내, 정맥 내;
3) ketorol 1 ml 2 회 근육 내, ketonal 100 mg 2 회 근육 내, 양초 아침과 저녁.
고통스러운 공격이 5 시간 이내에 멈추지 않으면 환자는 외과 적 병원에 입원해야합니다!
간장 복통
간장 결장 - 담석증의 가장 흔한 임상 증상으로 담낭의 결석에 의한 내장 통의 급성 공격. 이 증상은 전형적인 증상을 나타냅니다 : 오른쪽 hypochondrium 또는 상복부에 심한 통증. 15 분에서 5-6 시간 지속되며 구토가 동반됩니다. 진단은 임상 사진 분석, 신체 검사 데이터 및 초음파 진단을 기반으로합니다. 치료는 통증과 경련을 완화시키는 데 있습니다. 공격 후 쓸개가 돌로 제거되는 가능성에 대한 질문.
간장 복통
환자의 75 %에서 간 산통은 담석의 첫 임상 증상이다. Gastroenterology의 통계에 따르면, 간장 복통의 재발하는 에피소드는 담낭의 결핍으로 매 10 번째 환자에서 진단됩니다. 남성의 경우이 담석의 합병증은 여성의 섹스가 돌 형성에 더 취약하다는 사실에도 불구하고 여성의 경우보다 두 배나 흔합니다. 나이가 들어감에 따라 무증상 석회암 환자에서 담즙 성 산통이 발생할 위험이 증가합니다. 질병의 처음 5 년 동안 20 %의 환자에서 발생합니다. 10 년 후인 25 %입니다.
간장 복통은 전형적인 임상 사진이 특징이며, 주요 증상은 뚜렷한 통증 증후군입니다. 통증의 강도는 미적분의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 담낭의 바닥과 몸에 돌의 국소화와 염증이없는 상태에서 통증은 발생하지 않습니다. 통증 증후군의 적당한 강도는 방광경에 가까운 돌의 위치에 특징적입니다. 덕트의 영역은 영역이며, 통증의 강렬한 공격을 수반하는 미적분의 존재; 담즙의 유출의 날카로운 위반, 덕트의 경련, 벽의 허혈성 변화. 덕트의 윗부분이 지나치게 늘어나서 연동 운동을 강화할 수 있습니다. 이 악순환은 미적분의 배출까지 끊임없는 고통을 불러옵니다.
간장의 원인
대부분의 경우, 간장 복통은식이 요법의 부정확성에 의해 촉발됩니다. 음식을 너무 많이 마시고 많은 양의 향료를 먹으면 담낭 벽의 경련 수축과 결석이 덕트 시스템으로 이동합니다. 돌이 낭성 덕트에 의해 막히면 담즙의 유출이 방해되고 intravesical pressure가 증가합니다. 이것이 심한 통증의 원인입니다. 또한, 간장 복통은 알코올 섭취, 강렬한 육체 운동, 정신 - 정서적 인 과잉 스트레인, 임신 중에 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 환자들에게서 자극적 인 요소를 발견 할 수는 없습니다. 세 번째 경우에는 밤에 간장 복통이 발병합니다.
간장 성 복통과 결절성 담낭염의 발작을 구분할 필요가 있습니다. 통증 증후군의 원인이 방광 내 근육의 방광 내압과 경련의 증가라면 우리는 간장 통증에 대해 이야기하고 있습니다. 염증 과정이 있으면 급성 calculous cholecystitis입니다.
간장 복통의 증상
담즙 산통의 증상이 전형적입니다. 대부분의 경우, 완전한 휴식의 배경에 강렬한 고통의 공격이 발생합니다. 통증은 오른쪽 hypochondrium의 영역에 국한되며, 종종 복부의 투영 (Kera의 지점)에서는 상복부의 경우가 적고 커팅, 피어싱, 찢어지는 특성이있을 수 있습니다. 공격 중 환자가 침대에서 돌진하면 통증이 감소 할 위치를 찾을 수 없습니다. 우측 견갑골, 쇄골, 쇄골 상부, 목 및 어깨 부위에 통증이 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 심장 부위에 나타나 협심증 발작을 시뮬레이션합니다.
간장 복통의 에피소드에는 메스꺼움이 동반되며 담즙의 작은 구토가 있습니다. 간장 복통에서 불투명 한 구토는 병리학 적 과정에서 췌장의 침범에 대한 진단 기준이다.
가장 큰 통증 강도는 담낭에 작은 결석이있는 환자에서 관찰됩니다. 이는 덕트가 돌로 막히거나 과도한 방광 내압이 증가 할 때 과도한 스트레칭으로 인해 방광벽을 스트레칭으로 늘리면 통증 증후군이 발생하지 않기 때문입니다.
간장 복통의 공격은 15 분에서 5-6 시간 지속될 수 있습니다. 더 오래 지속되는 통증은 합병증, 특히 급성 담낭염의 징후가 될 수 있습니다. 이것은 또한 38 ℃ 이상의 심각한 고열로 나타납니다. 담도의 폐색은 폐쇄성 황달로 이어질 수 있습니다.
간 산통 진단
간장 복통이 의심되는 환자의 위장병 전문의와의 상담은 자세한 신체 검사와 건방진 데이터로 수행됩니다. 역사에는 거의 항상 강도와 기간의 변화에 따른 우측 저혈구의 이전 통증에 대한 정보가 있습니다. 담석 질환이 진행됨에 따라 간장 복통이 반복적으로 나타나고 통증 증후군의 강도가 증가하며 발작이 길어집니다. 많은 환자들은 비특이적 증상의 병력이 있습니다. 소화 불량증, 우측 hypochondrium에서의 무거운 느낌, 특히식이 요법 후의 실수.
환자의 검사에서 피부의 창백이 결정되며, 피부와 공막은 가능한 한 가장 위험한 피부입니다. 환자 몸의 강제 위치에 의해 특징 지어진다 : 다리가있는 쪽이 위장으로 이어진다. 복부의 촉진은 근육 보호 (앞 복부 벽의 근육 긴장), 영감에 대한 담낭의 돌출 부위 (Kera의 긍정적 인 증상)를 촉지 할 때 통증을 느끼고 오른쪽 연골 아치 (Grekov-Ortner 표시)를 따라 손바닥 가장자리로 두드리는 통증을 나타냅니다. 흡입하면서 Kerr 점의 깊은 촉지 동안, 환자는 비자발적으로 숨을 멈추게됩니다 (Murphy의 긍정적 인 증상). 공격이 끝날 때 (미적분 결과) 이러한 증상은 나타나지 않습니다.
간장 복통의 진단을위한 매우 유익한 방법은 간 및 담낭 담즙의 초음파입니다. calculi를 시각화 할 때, 방광의 크기를 늘리고 벽을 쭉 뻗고 전형적인 임상상을 보이는 특징적인 징후로 진단은 어렵지 않습니다.
환자의 1/3에서 간장 산통을 동반 한 실험실 검사에서 반감기가 ESR 인 경우 백혈구 증가증이 나타났습니다. 변화가없는 소변의 일반적인 분석 결과는 공격이 담즙 색소를 감지 할 수 있습니다 (이것은 방해 성 황달의 초기 징후입니다). 환자의 20 %에서 소변 아밀라아제의 증가가 결정됩니다. 그러나 담낭염없이 간장 복통을 확인하는 실험실 간판은 존재하지 않습니다.
진단 검증에 결정적인 역할은 복부 장기의 측량 X 선에 의해 수행됩니다 (그러나이 방법의 정보 내용은 X 선 음영으로 인해 15 %를 초과하지 않습니다). 방사성 핵종 기술도 사용될 수있다. 정맥 내 담낭 절제술을 시행 할 때 결석이있는 낭성 도관의 폐색 신호는 "연결이 끊어진"담낭입니다. 진단을 명확히하기 위해 돌의 수와 대략적인 밀도, CT, 간 및 담낭의 MRI를 결정합니다.
간장 복통의 감별 진단은 주로 신장과 내장 (콩팥의 산통, 울혈, 장의 경련 등), 맹장염, 췌장염, 위궤양 및 12 명의 위장의 병리학에서 급성 비 - 합병증의 담낭염 또는 만성 통증 증후군의 악화로 수행됩니다.
간장 결장 치료
간장 산통 진단을받은 환자는 위장 학부에 입원해야합니다. 공격 기간과 하루 동안, 기아가 완전히 처방되고식이 요법 제 5 호가 처방됩니다. 경련 방지 목적으로 마약 중 하나가 투여됩니다 : 아트로핀 황산염, 파페 베린, 플라티 필린, drotaverin, hyoscine 부틸 브로마이드, mebeverin. 중증의 장기간 발작의 경우, metoclopramide와 함께 2 가지 항 경련제를 함께 사용합니다. Metamizole 나트륨, ketoprofen, ketorolac 통증 증후군을 완화하기 위해 근육 내 투여됩니다. 통증 증후군이 6 시간 이내에 중단되지 않으면 환자는 수술 부서에 입원해야하며, 외과 의사와 상담 한 후 수술 치료 문제가 해결됩니다.
간장의 재발이 자주 발생하면 담낭 절제술이 시행됩니다. 복강경 수술은이 질환의 표준 치료법이며 대부분의 경우에 사용됩니다. 이 방법은 치료 시간을 크게 줄이고 침습성이 낮으며 미용 효과가 뛰어나며 재발을 예방합니다. 이 수술은 공격 후 6 주에서 8 주 후에 원격으로 실시됩니다. 간장 복통의 단일 에피소드로, 기대하는 전술이 정당화됩니다.
간장 산통의 예후와 예방
적절한 의료 구호 공격과 적시에 복강경 담낭 절제술, 예후는 유리합니다. 간장 복통의 예방은 환자의 체중, 적절한 신체 활동, 식사의 다양성 (담낭에 진단 된 결석을 가진 환자는 3 명을 먹을 필요가 있음)을 포함하여 좋은 영양 (지방이 많은 음식, 과다한 과자 제외)에 대한 권장 사항을 준수하도록 정상화하는 것입니다 4 시간) 충분한 물 마시는 정권이 필요합니다 (적어도 하루에 1 리터의 물을 소비해야 함). 장기간의 기근을 배제해야합니다.
담즙 성 복통
담즙 성 복통은 쓸개 또는 그 덕트 부위에서 발생하는 통증의 예리한 공격입니다. 담즙이 인체에서 유출되거나 매끄러운 근육이 경련되기 때문에 발생합니다.
복통의 주요 원인 중에는 담석 질환, 위장관의 만성 질환에 대한식이 요법, 긴장된 피로 및 운동이 있습니다. 대부분의 환자에서 문제가 발생하고 어떻게해야하며 통증이있는 경련을 제거하는 방법이 생깁니다. 동작 순서는 주로 공격의 원인에 따라 다릅니다.
쓸개 경련의 원인
담즙 성 산 증후군은 두 가지 유형의 기원을 가지고 있습니다 :
- 기능적. 어린 자녀 및 청소년을위한 특징. 통증은 내부 기관의 구조 또는 기능의 특성에 기인합니다.
- 비 기능적 통증은 신체에서 담즙의 정상적인 흐름을 방해하는 기계적 장애로 인해 발생합니다. 이러한 이유로 중년 및 고령 여성과 남성의 공격을 유발합니다. 통계에 따르면, 여성의 몸은 담석증에 걸릴 확률이 더 높습니다.
복통의 출현에 영향을 미치는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
- 담석 질환;
- 담즙 운동 이상증;
- 쓸개 및 덕트 구조의 이상;
- 급성 담낭염;
- 담즙 성 췌장염;
- 담낭의 파열;
- 지질 강요;
- 맹장염의 공격;
- 대장염;
- 소화성 궤양
담즙 산통은 간접 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 불안정한 정신 감정 상태, 몸에 대한 스트레스 증가, 스트레스, 일상 생활과 식습관을 따르지 않는 습관, 나쁜 습관 등이 포함됩니다.
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현재 고통의 형성 메커니즘은 정확하게 이해되지 않습니다. 전문가들은 복통이 나타나는 여러 가지 패턴을 확인했습니다.
- 덕트 막힘이 발생했습니다.
- 담즙 관의 경련이 형성되었다;
- 큰 미적분은 좁은 덕트를 통과했다.
통증 증후군의 강도는 경련의 위치에 따라 다릅니다. 이것은 담낭, 점액 막 및 덕트가 다른 방식으로 통증에 반응한다는 사실 때문입니다. 경부의 통증 부위에는 적당한 강도의 통증이 발생합니다. 덕트 자체에서 그것은 심각합니다. 담낭의 가장 흔한 경련은 돌이 덕트에 들어갈 때 발생합니다. 이것은 덕트가 돌을 더 밀고 몸체에서 제거하려는 반사 작용 때문입니다. 결과적으로, 부위의 혈액 공급량 감소, 담즙의 침체 및 감염을 수반하는 후속 염증 과정이 있습니다.
질병의 증상
담낭은 담석증이나 소화 시스템 또는 담즙 시스템의 다른 질병에 걸릴 소질이있을 때 아플 수 있습니다.
담즙 성 복통의 증상은 주로 저녁이나 밤에 원인이 나타난 후에 발생합니다. 통증은 우측 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 콜레 콜레 콜레 콜레 아 (colledochaeal)의 통증 통증이 복부에 형성되면 배꼽 위쪽으로 형성됩니다.
통증은 견갑골이나 쇄골에 발산 될 수 있으며, 형성 원인에 따라 hypochondrium을 거들 수 있습니다. 불쾌한 감각은 간으로 전달됩니다. 파열 된 느낌이 있습니다. 환자는 벨트를 느슨하게하거나 옆이나 앞으로 기울이기를 원합니다.
giardiasis 또는 dyskinesia에 의해 일으키는 담낭 경련의 증상은 경미한 통증 패턴을 가지고 있습니다. 담석 질환의 경우 통증은 날카 롭고 물결 치며 견딜 수 없습니다. 어떤 경우에는 복통이 심장병의 징후를 나타낼 수 있습니다. 가슴의 왼쪽에는 협심증이 있습니다.
운동 이상증과 기르 디아 증 (giardiasis)으로 인한 담즙 성 복통에서 증상은 과도한 타액 분비와 메스꺼움을 포함합니다. 구토는 담석 질환 발병시 발생합니다. 그런 상황에서, 구강 내포물로 구토 한 후에는 날카로운 구제가됩니다.
Choledochaeal 복통은 특징이있다 :
- 쓴맛;
- 승온;
- 어두운 소변;
- 배설물 표백;
- 눈과 피부의 황변.
이러한 증상 이외에, 담즙 산통은 촉진 동안 통증 감각과 복부 팽창이 특징입니다. 통증은 담낭과 덕트의 지점에 국한되어 있습니다. 리브 아치를 가볍게 두 드리면, 특히 오른쪽에 통증이 생깁니다.
담즙 산통의 공격은 3 가지 가능한 결과를 가져옵니다.
- 고통은 눈에 띄는 건강상의 영향없이 사라졌습니다. 이러한 상황에서는 담즙 운동 이상증이나 관의 일시적인 막음에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 초음파와 대비 X 선으로 정확한 원인을 진단 할 수 있습니다. 결과에 따라 전문가가 치료를 처방합니다.
- 담즙 성 복통은 통과하지 못합니다. 급성 통증 증후군의 경우, 진경제, 진통제를 일시적으로 먹고 마시지 않고 구급차를 부르는 등 응급 처치를 제공해야합니다.
- 통증 증후군은 사라졌지만 전반적인 건강 상태는 호전되지 않았습니다. 이 상황은 쓸개에 염증 과정의 발달을 암시합니다. 환자는 긴급 외과의 진료 상담을 받는다.
담즙통에 대한 응급 처치
Biliary colic의 응급 치료는 담도계 질환으로 고통받는 환자에게 필요할 수 있습니다. 모든 조작은 웰빙을 안정시키고 고통을 덜어주는 것을 목표로합니다. 도움말 알고리즘은 여러 작업을 순차적으로 실행하는 것으로 구성됩니다.
- 꽉 끼는 옷 환자는 모든 비좁은 옷을 벗을 필요가 있습니다. 특히 중요한 것은 복부와 hypochondria입니다.
- 정확한 위치. 환자는 오른쪽에 있어야합니다. 이 위치에서 피어싱 공격이 덜 강하게 느껴집니다.
- 통증 완화제 담석증의 경우 마취약을 주거나 마취제를 근육 주사하는 응급 의사를 기다려야합니다.
- 진경제. 근육 경련의 경우 진경제 투여가 허용됩니다. 구급차 의사가 유로 필을 주사합니다. 개그가 없으면 약물로 정제가 사용됩니다.
- 따뜻한 건조. 담즙 산통에 의한 통증 증후군으로 건열로 예열이 가능합니다. 그것은 고통의 영역에 적용됩니다.
- 진정 콜드 압축은 담낭염의 악화로 인한 공격의 경우 오른쪽 영역에 표시됩니다. 아픈 부분을 식히면 복막염이 사라집니다.
추위와 고온의 압박은 진단이 정확히 알려지고 발작이 여러 번 나타난 상황에서 경련을 완화하는 데 도움이된다는 것을 이해해야합니다. 모든 조작이 긍정적 인 결과를주지 않은 경우 환자를 입원시켜야합니다.
질병의 치료
Biliary colic 치료는 원인을 정확하게 진단함으로써 시작됩니다. 그것에 따라 치료가 처방됩니다. 진단 목적으로는 초음파, 방사선 촬영, 일반 소변 및 혈액 검사가 사용됩니다.
담석 질환
담낭이나 다양한 크기의 미적관에서 발견되면 제거가 표시됩니다. 작은 규모의 구조물의 경우 보수적 인 방법이 사용됩니다. 그들은 마약을 사용하고 돌을 갈라지게하는 것입니다. 돌의 치수가 최대 2.5cm 인 경우 초음파 또는 레이저 분쇄가 허용됩니다. 수많은 돌들이 축적되고 쓸개가 끊어지면 외과 적 개입이 적용됩니다.
급성 또는 만성 담낭염. 주된 치료법은 적절한식이 요법과 항생제를 따르는 것입니다. 통증 제거를 목적으로하는 증상 치료에도 사용됩니다.
담즙 침체
담즙 성 복통은 명백한 문제가 없을 때 담즙 정체로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상황에서 마약은 몸에서 담즙의 흐름을 개선하는 데 사용됩니다. 다이어트 식품 및 치료 운동이 표시됩니다.
급성 통증 증후군
심한 통증의 경우 경련 방지 약물이 필요합니다. 구토가 없으면 No-silo, Drotaverin, Duspatalin을 사용하십시오. 이 약물은 평활근 경련을 제거하는 데 목표를두고 있습니다. 또한 높은 효능의 약물 Spazgan, Took을 보여주었습니다.
간장 복통이있을 때, 그들은 다른 이유로 인해 담즙이라고 불리며, 음식 섭취량은 5 번입니다. 소화 기관의 정상화를 목표로합니다. 메뉴는 provocateurs 제품을 제외했습니다. 튀김, 매운맛, 짠 맛 또는 훈제 요리, 탄산 음료, 주류를 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 음식은 소량으로 만들어집니다. 단편화 원칙이 유지됩니다.
신체 운동은 치료 운동을 추천했습니다. 그것은 몸에서 담즙의 흐름을 개선하기위한 것입니다. 연습의 복합체는 주치의에 의해 개별적으로 선택됩니다.
담즙산 산통은 약초 즙과 야채 주스로 효과적으로 치료됩니다. 사탕무, 당근, 오이 주스가 사용됩니다. 몸에서 돌을 제거하고 담즙, 박하 차, lingonberry 주입, 민트, celandine 및 거위 Potentilka의 달인의 유출을 개량하십시오. 복통의 첫 출현에서 이미 초기 단계에서 질병을 치료할 필요가 있습니다.
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담즙 산통의 증상 및 치료
담즙 산통은 일반적으로 담석 질환의 징후 또는 담즙 흐름 시스템의 전반적인 기능 장애로 이해됩니다. 이 상태는 심한 통증이 특징입니다. 주된 이유는 담석의 중복, 덜 자주 - 근육 경련입니다. 담즙 성 담즙 산통 또는 담즙 성 통증은 부적절한식이, 신체적 스트레스, 스트레스, 발달 이상으로 인해 발생합니다. 담낭이 제거 될 때 약물이나 최소 침습성 담낭 절제술로 문제가 해결됩니다 (어린이에게 적합하지 않음).
ICD 코드 10
국제 분류에 따르면, 담즙 성 복통은 코드 K-80 (호지 결석)하에 담낭의 병리의 범주에 속합니다.
이유
간 또는 담즙 산통은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- 담즙에 돌 형성입니다. 통증은 돌 중 하나가 방광을 떠나 목이나 관로로 갈 때 발생합니다. 이 때문에 담즙의 정상적인 흐름이 방해받습니다. 그것은 담즙에 축적되어 기관 구멍의 압력을 증가시킵니다. 벽은 서서히 늘어나서 통증 수용기를 자극합니다. 심한 통증이 동반 된 경련이 발생합니다.
- 담즙 덕트의 수축 기능 장애 - 운동 이상증.
- 과도하게 두꺼운 담즙.
- 담즙 생성 시스템의 선천적 기형과 덕트의 협착.
- giardiasis와 같은 치료되지 않은 장 감염.
증후군은 환자에서 더 자주 나타납니다.
- 비만 또는 위장관 병리와 함께;
- 노년기;
- 여성들은 경구 피임약을 복용합니다.
또한 어린이의 담즙 성 복통에 대한 불만이 제기됩니다. 이것은 담도계의 이상 발달, 유전 적 소인, 기관 운동성의 기능 장애를 진단하는 빈도가 증가했기 때문입니다.
증상
복통의 임상상은 다음과 같습니다 :
담즙 경련은 밤에 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
- 주된 증상은 오른쪽에 심한 통증입니다. 때로는 통증이 등, 목 또는 전체 복부에서 나타납니다.
- 주요 발작은 야간에 발생합니다. 환자가 왼쪽 측면에 있거나 깊게 숨을 쉬면 통증이 특히 심합니다.
- 담즙 산통의 고통스런 공격은 구제없이 심각하고 풍만한 구토를 동반합니다. 조건의 근본 원인이 장내 복통 인 경우, 구토가 나타나지 않을 수 있습니다.
- 피부는 엷은 황색을 띠게됩니다.
- 복부가 부었고, 촉진 중 통증이 증가합니다.
- 체온이 올라가고 대변이 변색되고 소변이 어두워집니다.
담도 산통의 한 번의 공격 지속 시간은 5 분에서 3 일까지 다양합니다. 환자의 상태는 응급 치료가 필요합니다.
담즙 산통의 특징 및 증상
- 이 공격은 지방, 튀김, 구운 음식, 훈제, 매운 음식과 술을 마친 후 갑자기 발생합니다. 그러나 심한 신체적 스트레스, 심한 스트레스, 경직 된 자세에서의 장기간의 일, 감염의 발병으로 인한 발생은 월경이 시작된 이후 또는 출산 후 한 여성에게서 발생합니다.
- 공격의 최고점은 처음 순간부터 두 번째 시간이 끝나고 6 시간까지 지속됩니다.
- 등의 긴 공격은 급성 담낭염을 일으킨다.
- 황색은 공격을 멈춘 지 2 일 후에지나갑니다.
- Emetic masses는 담즙을 포함하고 있습니다.
- 근본 원인이 제거되지 않으면 복통이 돌아옵니다. 그러나 완화의 단계에서, 환자는 완전히 건강하다고 느낄 것입니다.
- 심한 복통이 담도계의 운동성 장애가있는 기저 질환에 의해 유발 된 경우, 어린이와 성인의 주요 증상은 경미하며 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 구토, 트림, 장 질환의 형태로 소화계의 장애;
- 부은 림프절 (보통 어린이);
- 공격 중에 침을 흘리며;
- 담즙의 정체가 있으면 발열과 약점;
- 황달;
- 입안의 쓴맛;
- 부풀어 오름, 배꼽 아픈
진단
초기 검사의 결과에 따라 담즙 산통은 급성 통증 증후군과 다른 많은 증상에 의해 감지됩니다.
진단의 주요 단계는 병리학 적 상태의 근본 원인을 결정하는 것입니다. 이러한 목적을 위해, 환자의 상태 및 나이에 따라 선택되는 다수의 기술이 사용된다.
진단 절차의 일반 목록 :
- 담낭, 간, 췌장의 표준 초음파 - 덕트의 수축, 수축, 돌을 확인하고 담즙 흐름 시스템의 상태를 평가합니다.
- cholagogue 아침 식사와 초음파 - 신체 기능 능력과 수축을 의심 (dyskinesia 의심);
- 십이지장 삽관 법 - 담즙의 양적 및 질적 분석;
- 담낭 조영술 (cholecystography) - 엑스레이와 대조를 사용하여 영향을받는 장기의 상태를 평가하고, 덕트에 직접 주사합니다.
- 정맥 내 투여와 대조되는 담관 조영술;
- 위 십이지장 내시경 검사 - 위와 십이지장 내면의 육안 검사 12.
치료
급성 복통이 발생하면 치료는 근본 원인에 따라 처방됩니다. 예 :
- JCB 치료는 돌을 제거하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 산통의 원인에 따라 약물을 처방합니다.
약물 치료 또는 수술 과정을 적용하십시오. 돌은 레이저로 파괴 될 수 있습니다. 절차는 lipotrypsia라고합니다.
첫 번째 일반적인 권장 사항은 다이어트입니다. 그 원칙은 다음과 같습니다.
- 단편 식사 - 하루에 최대 5 번;
- 식품 온도가 실온보다 높지 않고 낮지 않다.
- 지방질, 매운 훈제 식품의 메뉴에서 배제;
- 금연과 술을 완전히 중단하십시오.
종종 악화 기간에 운동 요법의 과정을 거치는 것이 좋습니다. 이 경우 운동은 의사가 개별적으로 수행합니다.
준비
문제의 원인은 방광의 근육 벽의 경련이므로 담즙산 산통의 약물 치료는 Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin과 같은 진경제로 시작해야합니다. 또한, Metamizol, Ketorolac과 같은 진통제와 비 스테로이드 항염증제를 복용해야합니다.
근검의 대략적인 계획 :
- 1 ㎖의 Promedol을 함유 한 0.1 % Atropine 용액 1 ml;
- 5 ml "Baralgina"와 2 ml "No-shpy".
주사는 근육 내 주사해야합니다. 이것은 마약의 행동을 가속화 할 것입니다.
담즙 강산염이 몇 시간 동안 물러나지 않으면 급성 담낭염이됩니다. 이것은 다른 치료법과 다른 의약품을 필요로합니다.
약물의 종류와 치료 알고리즘은 의사가 선택합니다.
응급 처치
응급 응급 처치는 다음 단계를 포함합니다 :
- 환자를 단단하고 단단한 옷에서 벗어나십시오.
- 오른쪽에 경향이있는 위치를 채택하여 완전한 휴식을 보장합니다.
- 돌의 석회화로 인한 산통 일 경우, 마취제 인 "Atropine"또는 "Promedol"을 입력해야합니다.
- 경련은 "Euphyllinum"의 도입으로 제거됩니다. 환약에있는 경련 방지제는 구토로 결과를주지 않을 것입니다.
- 통증의 원인이 담즙의 복통 인 것으로 판명되면, 아픈 부위에 따뜻한 가열 패드를 적용하는 것이 허용됩니다.
- 담낭염의 공격으로 통증이 유발되면 오른쪽으로 감기가 걸리게됩니다. 이 절차는 복막염의 발병을 예방합니다.
온수 병으로 통증을 완화하거나 감기는 환자의 모든 병리학이 알려진 경우에만 허용됩니다.
알고리즘이 효과적이지 않으면 환자의 긴급한 입원이 필요합니다.
집에서 고통을 제거하는 방법?
집에서 산통의 공격을 막는 유용한 조리법 :
- 동등한 비율로 촬영하는 꿀 양파 쥬 스. 25g 동안 식사 전에 섭취해야합니다.
- 센나 풀 50g과 끓는 물 500ml에 달린 껍질을 물에 담그고 20 분간 숙성시킨다. 그런 다음 소수의 건포도를 더합니다. 국물은 15 분 동안 더 끓습니다. 끓인 후 차가운 곳에서 60 분 동안 음료를 제거합니다. 그런 다음 "Kholosas"1 뱅크가 추가됩니다. 1 큰술을 먹기 전에 마시는 것. 내가 물 50ml에 용해시킨다. 코스는 14 일입니다.
- 1 tsp의 양에 소르비톨 또는 자일리톨. 따뜻한 탄산 미네랄 워터 "Borjomi"로 가득합니다. 빈속에 마시고 누울 것을 의미합니다. 절차는 예방 적이며 한 달에 한 번 시행됩니다.
- 먹은 후 레몬 레몬 주스로 100ml를 마시거나 레몬 한 조각을 드십시오.
예방
예방 조치는 담석의 형성을 예방하기위한 것입니다. 중요한 이벤트는 다음과 같습니다.
- 적시에 JCB 치료, 종종 돌 제거가 필요함;
- 요새화 된식이 요법과 적절한식이 요법;
- 스트레스 회피;
- 하루 동안의 신체 활동의 균일 한 분배;
- 나쁜 습관을 거부하면서 건강한 생활 방식을 유지합니다.
예측
담석의 초기 단계와 이에 연관된 복통은 적절한식이 요법으로 극복 할 수 있습니다. 병리학 적 배경에 합병증이 있으면 감염된 기관을 제거해야합니다. 수술 결과는 환자의 건강 상태와 연령, 사용 된 기술에 이르기까지 여러 요인에 따라 달라집니다.
따라서 유리한 결과는 문제를 진단하고 근본 원인을 진단하고 올바른 치료를 처방하는 전문의에게 의뢰의 적시성에 달려 있습니다.
담즙 성 복통의 증상. 고통을 덜어주는 법
담즙 성 복통은 급성 담낭염에 의해 종종 복잡해지고 담석과 함께 낭포 성 관을 막는 담석 질환의 배경에서 발생합니다. 상태가 급하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 환자 자신도 담즙 산통의 증상을 견딜 수 없으며 급성 통증의 공격을 완화시키는 진통제 및 진경제를 사용하는 긴급 치료가 필요합니다. 시기 적절한 의학 치료가 없다면 방광의 천공 위험, 수종, 누공, 반응성 췌장염, 장 폐쇄 및 기타 위험한 합병증이 급격히 증가합니다.
담즙 성 산통의 출현의 성질
간 또는 담즙 산통 (ICD 코드 10)은 낭성 또는 공통 덕트의 결석을 방해하여 나타납니다. Urolithiasis는 수년간 감추어 져있어 첫 번째 공격 전에 알려주지 않습니다. 통증은 덕트 벽이 늘어나고 압력이 증가하기 때문에 발생합니다. 그것은 몇 시간까지 지속될 수 있지만 어떤 경우에도 용인 될 수는 없습니다.
쓸개가 수포로 가라 앉으면 합병증을 일으킬 수 있으며, 더 이상 약물 치료만으로는 수술을받을 필요가 없습니다.
담즙 성 산통의 증상은 남성보다 5 ~ 7 배 더 자주 석기를 앓는 여성에게서 주로 발생합니다. 돌 형성의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 아마도 지질 대사에 대한 위반과 담즙의 장기간 침체로 인해 형성되었을 것으로 추정됩니다. 사람이 건강한 식습관을 따르지 않을 때 식사 사이에 큰 간격이있는 많은 지방과 튀김 음식, 매운 음식을 먹으면 담즙이 과도하게 생성되고 정체되어 돌이 형성되는 조건이 만들어집니다. 그들이 덕트에 도달하거나 점막을 손상 시키면 심한 경련 통증이 발생합니다. 이것은 담즙 산통입니다.
공격의 원인과 자극 요인
담즙 강통의 주요 원인은 방광과 덕트를 통한 미적분의 움직임입니다. 돌이 목 부위에 있으면 통증이 가장 큽니다. 이 경우 기관의 상류 부분이 늘어나고 연동 운동이 증가하며 특히 결석이 덕트로 들어 오면 담즙의 유출이 멈추거나 극적으로 느려집니다. 지방 음식, 알코올 및 향신료의 소비는 담낭의 경련 수축을 일으키고 덕트 시스템으로의 돌의 이동을 유발합니다.
추가적인 predisposing 요인 :
- 육체적 인 운동 증가, 특히 복부 및 허리 근육의 날카로운 오버 스트레인;
- 신체에 스트레스가 많은 영향;
- 강한 과식, 대량의 금지 된 식품, 주류 사용;
- 연장 된 금식;
- 식이 요법 후에 사람이 갑자기 시작하고 잠재적으로 위험한 요리, 특히 지방이 많은 고기와 매운 음식이있을 때 금식에서 부적합한 방법.
많은 사람들이 담즙 산통은 돌 형성 후 첫해에 발생한다고 생각합니다. 사실, 대부분의 사람들에게 담석 질환이 발생한 지 5-10 년 후에 나타납니다. 돌이 심한 통증을 호소하지 않고 15-20 년 동안 담낭에있는 경우가 있습니다. 그러나 사람이 건강을 돌보고 합리적인 영양의 원리를 관찰하며 만성적 인 돌 운반의 위험한 합병증을 놓치지 않도록 정기적으로 검사를받는 경우입니다.
주요 증상
경험과 지식이없는 담즙 산통의 증상은 소화성 궤양이나 급성 담낭염과 같은 다른 위장병의 악화와 혼동 될 수 있습니다. 때로는 공격은 사람과 의사조차도 혼란스럽게하는 심한 고통을 동반하지 않습니다. 그러나 돌이있는 상피와 우상 저면의 영역에있는 모든 통증은 처음에는 위장병 학자 또는 치료사와 접촉하여 초음파 검사를 받고 검사를받는 원인이됩니다. 경미한 통증이 있어도 합병증이 발생할 수 있으며 그 중 많은 부분이 매우 위험합니다.
담즙 성 복통의 특징적인 징후 :
- 오른쪽 hypochondrium과 상복부에 통증이 날카로운, 견딜 수없는, 경우의 3 분의 1 밤에 완전한 휴식의 배경에 나타납니다 오른쪽 견갑골, 쇄골과 목에 제공;
- 통증 감각은 협심증과 비슷할 수 있지만 심장 약물은 도움이되지 않으며 메스꺼움과 담즙의 구토가 나타납니다.
- 피부의 황변은 돌로 막혀있는 경우 발생합니다.
고통은 점차 가라 앉습니다. calculous cholecystitis와 cholelithiasis 많은 사람들이, 배앓이는 20-30 분 동안 의사에게 가기 전에 심지어 전달합니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다.
3-5 시간 내에 담즙 성 복통의 증상이 진정되지 않으면, 주로 급성 담낭염과 같은 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.
수많은 작은 calculi 사람들과 복통 중 강렬한 통증. 그들은 담낭을 강하게 늘리며 방광의 반사 경련과 덕트 벽, 견딜 수없는 심각한 통증 증후군을 일으 킵니다.
의사 도착 전에 응급 처치
담즙통에 대한 응급 처치가 병원에서 제공되어야합니다. 환자는 위장 학부에 입원합니다. 그러나 의사가 도착하기 전에 항 경련제없이 주스를 마실 수 있으며, 최고의 복합제는 메베 베린 (Duspatalin)입니다. 그것은 나트륨 채널을 차단하고, 칼슘 채널을 닫고, 위장관의 평활근의 수축을 감소 시키며 반사 된 저혈압을 예방하고 위장관의 운동 기능을 회복시킵니다.
만성 결석 성 담낭염이나 담석증이 있으면 항상이 약을 가정 약실에 보관하십시오. 그들은 집에서 담즙 창자의 급성 공격을 신속하게 제거하는 것을 도울 것입니다. 그러나 진경제가 진경제 치료 후에 진정 되더라도 의사는 여전히 치료를 받아야합니다. Duspatalin 캡슐이 없으면 의사가 도착하기 전에 shp의 근육 주사를 시행 할 수 있습니다 (복통이있는 태블릿에서는 효과가 없습니다).
담도 배앓이 검사
담즙 배앓이가 의심되는 경우 다음 연구를 처방하십시오 :
- 혈액 및 소변의 실험실 진단;
- 담낭과 소화관의 다른 기관의 초음파;
- 복부 기관의 일반적인 방사선 촬영;
- 담낭 내시경;
- CT, 담낭과 간의 MRI.
담즙 성 위장 의심의 차별 진단은 담낭염, 장 경련, 맹장염, 췌장염, 위와 십이지장의 궤양 성 병변의 악화로 수행됩니다. 환자를 만날 때, 의사는 검사를 실시하고, 담석증이나 담낭염의 유무에 특히주의하면서 위장관의 만성 병소의 존재에 대한 정보를받습니다. 환자는 다리가 위를 향한 상태에서 강제 자세를 취합니다. 촉진 동안, 눈에 띄는 근육 긴장이 있는데, 이는 손바닥의 가장자리가 갈비의 오른쪽에서 두드려 질 때 증가합니다.
영향을받는 장기의 상태에 대한 가장 완벽한 정보를 제공하는 주요 진단 방법은 간, 담낭 및 담도의 초음파 검사입니다. 실험실 진단 결과 백혈구 함량이 높고 ESR이 증가한 것으로 나타 났으며 담낭 결석 환자 중 소변 아밀라아제가 증가한다.
치료 원칙
담즙 산통의 공격으로 근육 경련과 통증을 경감시키는 약물을 사용하십시오. 처음 2 일 동안 담즙 복통이 발생하여 완전한 배고픔을 관찰합니다. 이것은 소화 시스템을 완화하고 심각한 합병증의 발생을 예방하는 데 필요합니다.
담즙 강산증에 처방 된 진경제 :
심한 경우에는 항 경련제가 metoclopramide와 합쳐집니다. 5-6 시간 내에 통증을 멈추게 할 수없는 경우, 환자는 외과 부서로 옮겨져 담즙산 산통 및 관련 합병증의 수술 적 치료가 수행됩니다. 그러나 전문가가 방광의 천공 위험 증가, 화농성 합병증의 진행을 의심하는 경우 지체없이 수술을 실시하고 환자의 기분이 좋을 때까지 기다릴 수 있습니다.
담즙 성 복통에 대한 담낭 절제술
담석은 예측할 수 없기 때문에 위험합니다. 환자가 간장을 개발하지 않더라도, 영양 상태를 포함하여 언제든지 건강 상태가 악화 될 수 있습니다.
육체적 인 과로와 스트레스가 많은 상황, 소화관의 다른 질병의 발달은 모두 미관을 담낭의 목과 덕트 안으로 통과시켜 심한 통증뿐만 아니라 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 담석증, 합병증이있는 담낭염이 발생하면 담즙 강산염이 나타나기 전에 최소한의 침윤성 수술 적 치료, 담낭 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.
이 작업은 돌로 채워진 거품 제거와 관련이 있습니다. 이 상태의 시체는 작업을 수행하지 않으며 추가 위장병을 일으킬 위험이 높아질 수 있습니다. 돌의 존재는 췌장, 간, 내장 및 신체의 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
담즙 성 복통의 징후가없는 경우 악화없이 수술을 수행하면 복강경 액세스가 사용될 수 있습니다. 응급 상황의 경우 외과의 사는 개방 담낭 절제술을 시행합니다.
담즙통의 발달 예방
장래에 담즙 성 복통 발작을 일으키는 원인을 예측하는 것은 불가능합니다. 알코올 및 지방이 많은 식품을 사용하지 않아도 발생할 수 있습니다. 그러나 돌을 움직일 위험을 최소화하기 위해 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.
- 다이어트 5 번을 고수하십시오 : 사소한 통증이 오른쪽 hypochondrium에 나타나면, 그것은 엄격한 다이어트로 전환 할 필요가 완전히 제외하고 지방, 튀김과 매운 음식;
- 담즙 산통 및 수술대로 이어질 수있는 합병증을 일으키는 알코올을 마시고 있기 때문에 술을 포기해야합니다.
- 날카로운 점프를 피하고, 숙근 한 자세로 장시간 작업하지만, 스포츠를 완전히 포기할 수는 없습니다. 보통 부하는 정상적인 담즙 순환을 보장합니다.
- 담즙이 정체되지 않고 담석증과 담낭염의 진행을 악화시키지 않도록 매 2-3 시간마다 먹는다.
- 체중 조절 가능, 초과 체중을 줄이지 만 피로감을 피하십시오 : 수영, 요가, 러닝 머신, 피트니스가 적합합니다.
전원 규칙
담즙 산통의 보존 적 치료에는 반드시 식사가 포함됩니다. 악화 된 첫날에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 그것은 카모마일, 야생 장미, 탄산 미네랄 워터의 달임을 마시면 허용됩니다. 둘째 날이 끝날 무렵 가벼운 식사가 반 액체 또는 액체 상태로 허용됩니다. 그것이 물 위에 점액 죽이되게하는 것이 낫습니다.
첫 2 ~ 4 주간 담즙 산통과 건강 회복의 급성 경감 후 치료법 №5를 따라야합니다. 훈제 한 고기, 매리 네이드, 소스, 지방, 모든 튀긴 음식, 소시지, 신 주스는 제외됩니다. 장내에서 가스 형성을 증가시키는 식품을 피하는 것이 또한 필요합니다.
건강한 식단으로 전환하는 것이 좋습니다. 수술을 계획하지 않으면 제품과 음료의 품질에 특별한주의를 기울이십시오. 그들은 높은 지방 함량과 간단한 탄수화물없이 가능한 한 자연적이어야합니다. 매운맛과 절인 요리를 제외하십시오 - 매운맛은 종종 우울증의 슬관절에 통증을 유발하고 돌의 움직임을 자극 할 수 있습니다.
식사 간의 격차를 피하는 것이 중요합니다. 이는 담도 산통 및 추가의 미적분학 교육을 예방하는 가장 중요한 규칙 중 하나입니다. 위장의 심각성과 불편 함이 빈번히 발생하면 특히 잔치를 계획 할 때 효소 적 수단을 사용하십시오.