소아에서 C 형 간염은 간에서 바이러스에 의한 손상의 가장 일반적인 변종 중 하나입니다.
간 조직에서의 염증 과정의 발달은 신체에 C 형 간염 바이러스가 감염되어 발생하며, 진행 속도가 느린 병리의 만성 경과는 간경화, 간 기능 부전 및 악성 신 생물의 출현을 동반합니다. 급성 형태의 바이러스 성 C 형 간염은 모든 염증 중에서 어린이의 1 %에서 진단되며 만성 경과는 40 %에서 관찰됩니다.
C 형 간염은 매우 위험한 바이러스 성 질환이라는 사실을 아는 것이 중요합니다. 그 원인 병원균 RNA 바이러스는 오랜 시간 동안, 그리고 때로는 일생 동안 변화와 변장 능력이 뛰어나 면역계의 공격을 성공적으로 피할 수 있기 때문에 아이의 몸에 남아있을 수 있습니다.
바이러스의 주요 표적은 간세포 (간세포)입니다. 자가 면역 과정을 활성화시키고 세포의 괴사뿐만 아니라 섬유증을 동반 한 실질 세포의 증식을 일으 킵니다. 간 기능이 영향을받는 간세포는 결합 조직으로 대체됩니다.
바이러스는 심근, 뇌 및 면역 세포에 침투하여 혈관염, 관절염 및 뇌증의 진행을 유발할 수 있습니다.
이유
간염은 간세포에 바이러스가 존재하여 구조가 파괴되는 것을 특징으로합니다. 결과적으로 염증 과정이 유발되고 괴사 성 초점이 나타납니다. 병원체는 다음과 같은 방법으로 1 년 미만의 어린이에게 침투합니다 :
- 수직 (transplacental) - 임신 기간 (태동) 동안 바이러스가 태반을 통해 전염 될 때 실현됩니다. 병원체의 출처는 임산부 (C 형 간염 바이러스의 아프거나 운반자)가됩니다.
- Intranatal - 아이의 감염은 노동 기간 동안, 어머니의 생물학적 환경과 접촉하는 동안 발생합니다. 때때로이 감염 경로는 일종의 수직으로 간주됩니다. 생체 내 감염은 5 %의 경우에 기록됩니다.
- 비경 구제 - 주입 및 기타 조작 (치과 절차, 혈액 투석)시 피부 및 점막의 완전성을 위반하여 바이러스가 혈류에 침투합니다. 신생아의 바이러스 성 간염은 감염된 기증자 혈액의 수혈 (수혈) 후에 발생할 수 있습니다.
- C 형 간염 여성에서 B 형 간염에 걸린 어린이의 감염 원인으로 작용하는 젖산염 전달 가능성은 거의 없습니다. 감염의 경우, 모유에서의 바이러스 농도가 중요합니다. 그러나 많은 사람들이 젖 분비에서 C 형 간염의 수유의 안전성에 관해 논쟁하고 있습니다.
임산부의 병이 활동 단계에있는 경우 태아 감염 위험이 매우 높습니다. C 형 간염이 활동성이 아닌 경우, 어린이의 간염 발생 가능성이 현저하게 감소합니다.
사춘기 아동기의 C 형 간염은 혈액 및 비 살균기구의 조작으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 문신, 피어싱, 매니큐어 및 면도에 적용됩니다.
임상 증상
C 형 간염의 증상은 임상 양상에 따라 다르기 때문에 C 형 간염의 증상을 명확하게 기술하기는 어렵습니다. 급성 염증은 종종 2 개월 이내에 빠르게 진행되고 적절한 치료가 6 개월 이내에 완전히 사라지는 증상을 나타냅니다.
소아기의 간염 경과에 대한 연구 결과에 따르면 급성기가 때때로 지워지거나 전혀 나타나지 않는 것으로 나타났습니다. 통계에 따르면, 급성 형태는 환자의 10-20 %에서 발생합니다. 다른 경우에는 감염성 과정의 증상이 만성 병리학 후에 나타나기 시작합니다.
분류
질병의 기간뿐만 아니라 질병의 임상상을 고려한 몇 가지 분류가 있습니다. 따라서 병리학의 급성 병변은 만성적으로 만성적으로 만성 간염의 지속 기간과 함께 관찰됩니다. 증상이 반년 이상 지속되는 것이 특징입니다.
만성 간염은 급성 과정의 결과이거나 처음에는 만성 형태로 발생하여 간 기능을 해치고 유선 실질에 영향을 줄 수 있습니다.
소아에서 C 형 간염은 종종 비정상 형태로 발생하는데, 이는 icteric 증후군의 징후가 없음을 의미합니다. 그것은 또한 이색 (전형적인) 코스를 강조할만한 가치가 있습니다. 종종 신체의 염증 과정은 경증과 중등도의 형태로 발생합니다. 극심한 (악성) 과정은 매우 드뭅니다.
증상
C 형 간염의 잠복기는 평균 약 8 주이지만 26 주까지 걸릴 수 있습니다. 그것의 기간은 어머니의 바이러스 활동에 따라 다릅니다. 질병의 급성 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- dyspepsia 및 asteno 영양 발병 유병률 (식욕 부진 또는식이 중의 거부, 역류, 혼수, 일상적인 부하 및 일일 처방이없는 상태에서의 피로 증가, 활동 및 눈물의 감소);
- 호흡기 감염의 징후가없는 저 등급 고열;
- 복부 (특히 배꼽 근처)의 통증 및 관절; 메스꺼움, 구토, 화가, 자만, 우르르 울림 및 트림;
- 두통;
- 점막의 icteric 얼룩, 소변의 어둡게하기 및 변색의 변색과 결합 된 피부. 황달 증후군은 15-40 %의 경우에서 진단됩니다. 그것은 10-20 일 동안 지속되고 다른 간염에 황달과 비교하여 매우 쉽다.
질병의 만성적 인 경과에 관해서는 수년 동안 증상이 없을 수 있습니다. 병리학은 검사 중에 또는 다른 질병에 대한 검사 중에 진단 될 수 있습니다. 만성 간염의 특징은 다음과 같습니다.
- 간 비대 (간이 커짐);
- 60 %의 비장 비대 (비장의 확대);
- 30 %의 무력 증후군 (약점, 부주의, 저혈압);
- 거미 정맥.
소아에서 C 형 간염의 임상 양상은 경미한 증상 일 수 있습니다.
만성 과정의 초기 단계에서 질병의 몇 가지 징후가 나타나는 것은 종종 장 감염이나 다른 증상 병리로 오인됩니다.
이것은 일반적으로간에 형성되는 간경화의 단계에있는 질병의 늦은 발견에 대한 이유 중 하나입니다.
증상은 또한 간 손상의 비특이적 인 징후이며 특별한주의가 필요한 빈혈을 포함합니다.
한 여성이 공동 감염 (C 형 간염 및 HIV)을 가지고있는 경우, 배아 감염의 위험이 여러 번 증가합니다.
합병증
간 조직에서 장기간의 염증 보존의 결과는 정상적인 간세포가 섬유질 조직으로 대체되어 생리 기능을 상실하는 섬유증입니다. 섬유 부위는 감염 후 1 년 후 (50 %의 경우)에 발견됩니다. 5 년 후 C 형 간염의 90 %에서 섬유화가 검출됩니다.
소량의 섬유증이 있더라도 간경변증이 발생할 위험이 높습니다. 간염의 배경에서 관찰되는 중증 합병증 중에서 강조할만한 것은 :
진단
어린이의 간염 진단을 위해서는 일련의 연구가 필요하며 그 결과로 차별 진단을 수행 할뿐만 아니라 바이러스 감염과 그 활동의 존재에 대해 말할 수 있습니다. 의사는 병리학 적 증상 및 신체 검사 결과를 분석 한 후 아이를 처방합니다.
- 일반 임상 혈액 검사.
- 혈액의 생화학 분석.
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
- 바이러스 RNA 검출을위한 PCR (polymerase chain reaction).
- 복강의 초음파 검사.
- 선의 바늘 생검.
- 간 elastography.
C 형 간염에 대한 실험실 데이터는 잠복기가 끝나고 간 손상의 징후가 없을 때 질병의 첫 번째 비특이적 증상이 나타날 때 이미 지표로 간주됩니다.
선천적 인 감염에서, 병리학 과정의 발병은 간 효소 (ALT, AST)의 증가와 일치합니다 - 생후 3 개월 이후가 가장 흔합니다. 트랜스 아미나 아제의 지속적 증가는 병리학 적 증상이없는 배경에서 오랫동안 지속됩니다.
중요한 연구는 간염 바이러스에 대한 항체가 결정되는 ELISA입니다. 어린 시절, 질병 진단의 복잡성은 드물게 3 세까지 12-18 개월 동안 지속되는 모체 항체를 가질 확률 때문입니다.
또 다른 방법은 간 생검입니다. 이것은 조직 학적 분석을위한 간 조직 샘플링입니다. Elastography는 초음파 프로브를 사용하여 간을 비 침습적으로 검사합니다. 두 방법 모두 간에서 섬유화의 초점을 감지하고 간경화를 확인하기 위해 고안되었습니다.
그러나, 아이에게 생체 검사의 사용을 제한하는 많은 요소가 있습니다. 이것은 마취에 대한 필요성, 간 조직의 완전성에 대한 침해뿐만 아니라 젊은 환자에 대한 부정적인 심리적 영향에 관한 것입니다. elastography 동안 얻은 데이터는 우리가 생체 검사의 완전한 대안으로 elastography를 고려할 수있는 간 생검의 결과와 일치합니다.
C 형 간염의 진단을 확인하는 기준은 다음과 같습니다.
- 아이와 엄마의 간염 마커의 존재;
- ALT, AST, alkaline phosphatase 및 bilirubin의 증가 된 활성;
- 생검이나 elastography에 의한 간장의 변화 확인.
어린이 C 형 간염 치료
C 형 간염의 일반적인 치료 원리는 다른 형태의 염증의 치료와 실질적으로 다르지 않습니다. 측정 수단의 복잡한 내용은 다음과 같습니다.
- 아이들의 내면의 힘을 보존하고 바이러스 성 병원균에 맞서 싸울 수있게하는 침대 휴식 (bed rest);
- 치료 식단;
- 병리학 치료;
- 증상 치료.
의료 지원
치료의 임무는 염증 과정의 만성화와 심각한 합병증의 발병을 예방하는 것입니다. 병리학 치료에는 Ribavirin 또는 Remantadin (7 세 이상의 어린이)과 재조합 인터페론 - 알파의 병용 요법이 포함됩니다. Immunomodulators도 권장됩니다.
치료 과정의 기간은 24 주입니다. 필요한 경우 치료의 역학에 따라 두 배가됩니다.
치료에는 직장 및 주사 가능한 형태의 약물이 사용됩니다. 이 계획은 질병의 유형, 중증도, 연령, 알레르기 병력 및 수반되는 질병의 존재를 고려하여 개별적으로 작성됩니다.
금기가없는 3-7 세에는 재조합 인터페론 알파를 단독 요법으로 사용합니다. 소아에서 허용되는 항 바이러스 약품의 대표 - 인터페론 - 알파 또는 Viferon은 직장 좌약 형태입니다.
항 바이러스 약물
Viferon의 도움으로 소아에서 C 형 간염을 치료하는 것은 면역 조절 특성과 바이러스에 대한 억제 효과 때문입니다. 이 약물은 직장 형태로 제공되며 인터페론 알파, 비타민 C, 초산 토코페롤 및 기타 보조 성분을 함유하고 있습니다. Viferon의 특징 :
- 항 바이러스 효과는 병원균의 번식을 억제한다.
- immunomodulatory, 면역 계통의 기능을 강화하고, 면역 글로불린 A의 종합을 증가하고, 알레르기 반응에 책임있는 IgE의 수준을 정상화한다;
- 항 증식 성 - 과도한 세포 분열을 억제한다;
- 면역 세포의 식세포 활성을 향상시켜 바이러스를 신속하게 극복 할 수 있습니다.
- 감염된 세포를 겨냥하여 림프구의 특정 활성을 활성화시킵니다.
비타민 C 덕분에 약물의 효과가 향상됩니다. 아스 코르 빈산은 재생성, 항산화 및 막 자극 효과가 있습니다.
좌제가 직장 내장으로 도입 된 후, 약물의 활성 성분이 1/4 시간 내에 혈류에서 검출됩니다. Viferon은 다양한 간염에 대한 복합 요법의 일부로 처방됩니다.
약물의 성분에 대한 알레르기 반응 인 유일한 금기 사항을 강조 할 가치가 있습니다. 복용량은 어린이의 나이와 질병의 심각성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.
지시에 따르면, 선의 만성 염증은 150,000 IU의 용량으로 좌약으로 치료됩니다. 6 개월 미만의 어린이에게는 하루에 최대 3 번 좌약이 배정됩니다. 노년기에서는 좌제의 다양성이 증가되거나 더 많은 용량의 양초가 사용됩니다.
보통 약물은 잘 견딜 수 있습니다. 드문 부작용은 피부 발진, 부기 또는 두드러기의 형태로 알레르기 반응입니다. 약을 임명함에있어 Viferon이 항균 약물의 효과를 향상 시킨다는 사실을 알아야합니다.
간 보호기
항 바이러스 요법에 추가되는 것은 간장 보호제입니다. 어린 시절에 사용되는 약물 중,
- Galsthena, Hepel - 아기 용.
- Essentiale - 3 년에서;
- Antral - 4 세부터.
- Karsil, Gepabene 및 Ursosan - 5 세부터.
- Cholenim - 12 년 후.
시기 적절하게 치료를 시작해야만 예후가 좋을 수 있습니다.
다이어트 요법은 몇 가지 권고 사항을 준수해야합니다.
- 식사 수 - 적어도 5;
- 작은 부분들;
- 지방 음식, 뜨거운 향신료, 머핀 및 과자의 거부.
아기가 모유 수유를하는 경우, 식량 제한이 어머니에게 적용됩니다.
예방 조치는 임신 계획 기간에 부모를 완전히 검사하고 의료기구의 무균 상태를 철저히 통제하는 것을 포함합니다. 유감스럽게도 C 형 간염 백신은 존재하지 않습니다. 이것은이 바이러스의 높은 가변성 때문입니다.
저자 : Torsunova Tatiana
환자에서 관찰 된 첫 징후는 무엇입니까?
어떻게 첫 증상에 질병을 판단하고 추가 발달을 피할 수 있습니까?
신속하게 질병을 제거하기 위해 따라야 할 규칙.
어린이 C 형 간염
소아에서 C 형 간염 - C 형 간염 바이러스에 의한 전염성 간염 확산. 소아에서 만성 C 형 간염의 임상 경과는 종종 무증상입니다. 전형적인 급성 과정은 퇴행 증후군, 복통, 발열, 메스꺼움, 구토, 황달이 특징입니다. 소아에서 C 형 간염 진단은 검사, 아나네스, 기능적 간 검사, 혈청 검사 및 PCR 검사, 간 생검에서 얻은 누적 데이터를 기반으로합니다. 소아에서 C 형 간염의 치료는 항 바이러스 및 증상 치료, 인터페론 유도제 및 면역 조절제의 사용,식이 요법을 포함합니다.
어린이 C 형 간염
소아에서 C 형 간염은 직접적으로 환자의 혈액에 들어가는 C 형 간염 바이러스에 감염되면 간 실질에서 발생하는 염증 과정입니다. 소아에서 C 형 간염은 간경화, 간 기능 부전 및 악성 신 생물로의 진행과 만성 경향이 특징입니다. 14 세 미만 어린이의 급성 바이러스 성 간염 구조에서 C 형 간염은 약 1 %, 만성 바이러스 간염은 41 %까지 차지합니다.
C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)는 매우 위험한 RNA 함유 바이러스로, 유전 적 변이성이 높고 가면 능력이 뛰어나고 면역 체계를 쉽게 벗어나기 때문에 인체에서 장기간 (때로는 평생 지속될 수 있음) 바이러스입니다. C 형 간염 바이러스의 주요 목표는 간세포입니다. C 형 간염 바이러스는 간세포에 직접적인 세포 병리학 적 효과가 있으며,자가 면역 반응 및 감염된 세포의 면역 세포 분해를 활성화시키고 간 실질 조직의 괴사와 결절성 증식, 간 조직 결합 (섬유증)의 증식을 일으 킵니다. C 형 간염 바이러스는 심장, 뇌, 면역 세포의 조직으로 침투하여 심각한 합병증 (혈관염, 관절염, 다발성 근염, 뇌증)을 일으킬 수 있습니다.
어린이 C 형 간염의 원인
소아에서 C 형 간염의 근원은 감염된 사람, 가장 흔하게 만성 감염 형태의 환자입니다. 소아에서 C 형 간염 바이러스의 전염 경로는 비경 구적이며 수직적입니다 (모체에서 태아까지). 어린이 및 청소년은 감염된 혈액 또는 혈액 제제와 직접 접촉하여 C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다. C 형 간염 아동 어린이의 감염은 혈액 투석, 혈액 투석, 치과 치료 (살균력이 떨어지는 의료기구의 재사용), 장기 이식, 수혈 및 혈액 제제 (혈장, 피브리노겐, 혈우병 아동에 대한 혈우병 유발 인자)의 수혈 중에 발생할 수 있습니다. 약물을 주사 할 때 오염 된 주사기를 반복적으로 사용하기 때문에 마약 사용자 중 C 형 간염의 발병률이 높습니다.
C 형 간염 바이러스의 주 산기 전파 빈도 (출생시, 감염된 모친의 산도를 통과 할 때)는 약 5 %입니다. 임신 한 여성이 HCV와 HIV에 동시에 감염된 경우, C 형 간염 바이러스에 감염 될 위험이 3-4 배 증가합니다.
피부 손상 (문신, 바디 피어싱)과 관련된 절차 중에 위생 규칙 및 기준을 준수하지 않는 청소년 어린이에게 C 형 간염이 전파 될 가능성이 있습니다. (칫솔, 면도기, 매니큐어 장치)을 사용할 때 상처를 입거나 찰과상을 통해 바이러스 성 운반자와의 성 접촉을 방지합니다.
어린이 C 형 간염 분류
과정 기간 동안 급성 (최대 6 개월) 및 만성 (6 개월 이상) 어린이 C 형 간염이 격리됩니다. C 형 간염 어린이의 만성적 인 형태는 급격히 시작된 질병의 결과 일 수 있지만, 대부분 만성적 인 과정으로 진행되며, 진보적 인 과정이 길어 심각한 간 손상과 기능 손상을 초래합니다.
임상 증상의 성격에 따라 어린이의 C 급성 간염은 전형적 (황달이 동반 됨) 및 비정형 (anicteric) 변종을 가질 수 있습니다. 소아에서는 전형적인 C 형 간염이 우세합니다. 전형적으로 어린이의 급성 C 형 간염은 경증 및 중등도의 형태로 발생합니다. 극히 드물게, 심각하고 악성 인 (극심한) 형태의 질병이 가능합니다.
어린이 C 형 간염의 증상
C 형 간염 어린이의 잠복기 (잠복기) 기간은 평균 7-8 주입니다. 급성 C 형 간염은 어린이의 천식 - 식욕 증후군 및 소화 불량 질환의 발달과 함께 점진적으로 시작됩니다. 소아에서는 복부 통증 증후군, 때로는 큰 관절에 통증이 있고, 체온은 아열대 수치, 변의 변색 및 소변의 어두워 질 수 있습니다. 중독은 메스꺼움, 구토, 두통과 동반됩니다.
C 형 간염 어린이의 황달 징후 (공막과 피부의 황색 음영)가 항상 나타나는 것은 아닙니다 (15 ~ 40 %의 경우). 이태리 기간은 1 주에서 3 주까지 지속되며 다른 비경 구 간염보다 쉽습니다. 소아에서의 C 형 간염의 급성 진행은 10-20 %의 경우에서 관찰되며 빈번한 결과는 만성 형태의 질병의 형성이다.
어린이의 만성 C 형 간염은 무작위 검사에서 발생하는 임상 증상없이 수 년 동안 발생할 수 있습니다. 비교적 양호한 상태와 불만이없는 상태에서 C 형 간염은 비장 비대를 동반 한 경우의 60 %에서 간 비대로 나타납니다. 만성 C 형 간염 아동의 1/3은 무력감, 피로감, 간장 증상 (모세 혈관 확장증, 모세 혈관 증후군)이 있습니다.
어린이의 만성 C 형 간염의 활동이 적고 낮음에도 불구하고 간 섬유화 (감염 후 50 %의 경우 1 년, 사례의 경우 87 %에서 5 년 후)에 지속적인 경향이 있습니다. 만성 C 형 간염 아동의 섬유증이 가벼운 경우에도간에 간경화가 발생할 위험이 있습니다. 소아에서 급성 C 형 간염의 합병증으로는 간세포 손상, 출혈, 중증 세균 감염, 신부전 등이 있습니다.
어린이 C 형 간염 진단
어린이의 C 형 간염 진단에서 임상 검사 및 역학 기록, 생화학 적, 혈청 학적 (ELISA) 및 PCR 연구 결과, 간암 생검을 고려합니다.
C 형 간염을 가진 모든 어린이에서 간 효소 ALT와 ACT의 활성이 혈청에서 증가하는 경우가 있습니다. 일부 경우에는 총 빌리루빈 (직접 분획) 수준의 증가, 프로트롬빈 지수 감소, 이상 단백 혈증이 관찰됩니다.
C 형 간염 바이러스 RNA는 감염 후 3-4 일 (항체 형성 전부터)에 혈장에 나타납니다. 실시간 PCR은 소아에서 C 형 간염을 진단하는 가장 빠른 방법으로, HCV RNA를 검출하고 혈액에서 바이러스의 유전자형과 농도를 결정합니다 (바이러스 부하). 바이러스 부하가 클수록 C 형 간염의 예후가 더 심각하며 환자의 전염 정도가 더 커집니다. C 형 간염 바이러스의 유전형은 항 바이러스 요법의 지속 기간과 효과뿐만 아니라 감염의 추가 발병에 대한 신뢰할 수있는 예후 기준입니다. 만성적 인 형태의 어린이에서 가장 흔하게 C 형 간염 바이러스의 유전자형 1b는 구별됩니다.이 유형은 90 %의 만성 감염, 더 심한 과정으로 지속되는 치료 성공률이 더 적습니다.
소아의 혈청 검사 (ELISA)를 통해 특정 단백질 (항 -HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5)에 대한 항체 C 형 간염의 존재를 확인하고 바이러스 감염 (항 HCV IgM)의 중증도 및 활성,, 감염 기간 (항 -HCV IgG 결합력).
소아에서 C 형 간염은 다른 바이러스 성 간염, 주로 B 형 간염, 용혈성 질환, 혈관 성형술, 폐쇄성 황달과 구별되어야합니다.
어린이 C 형 간염 치료
소아에서의 C 형 간염 치료의 일반 원칙은 다른 바이러스 성 간염의 일반적인 원칙과 유사하며 침대에서의 휴식, 치료법 및 증상 치료를 포함합니다.
소아에서 C 형 간염 치료는 급성 형태의 만성 감염을 예방하고 개발 된 만성 과정에 영향을주는 것을 목표로합니다. 만성 C 형 간염 소아 환자에서 재조합 인터페론 - 알파 (IFN-) 제제는 직장 좌제와 비경 구 형태로 사용됩니다. C 형 간염 치료법은 개별적으로 선택됩니다. 금기 사항이없는 3 세에서 17 세 사이의 소아에서 C 형 간염 치료에서 단독 요법 또는 리바비린 또는 리만 타딘 (7 세 이상)과 재조합 IFN-α 약의 병용이 처방됩니다. 또한 유도 물질 (meglumine acridone acetate)과 면역 조절 물질 (소 thymus 추출물)이 처방됩니다. 소아에서 C 형 간염 치료 기간은 많은 요인에 달려 있으며 24 주에서 48 주까지입니다.
어린이 C 형 간염의 예후 및 예방
소아에서의 C 형 간염의 예후는 다양합니다. 어린이의 급성 형태는 완전한 회복을 초래할 수 있으며, 이는 천천히 (약 1 년) 발생하거나 수십 년이 걸리고 간경화 및 간세포 암의 진행으로 이어지는 만성 과정을 초래합니다.
극심한 악성 형태의 C 형 간염으로 사망 할 수 있습니다.
소아에서 C 형 간염 예방을위한 비특이적 조치는 신생아의 주 산기 감염 예방, 일회용 및 무균 재사용 의료 기기의 사용, 헌혈자의 철저한 검사 및 혈액 제제의 시험, 개인 위생 및 마약 중독과의 싸움을 포함합니다.
간염 닥터
간 치료
1 세 미만 어린이의 C 형 간염
C 형 간염은 간염에 의한 간염의 결과로 발생하는 전염성 및 염증성 질환입니다. 연구 된 사례 중 80 %가 소아에서 즉시 만성적 인 형태로 변형됩니다. 이 유형의 바이러스와 다른 것의 차이는 혈청에 충분히 적은 양으로 포함되어 있다는 것이며, 패배가 발생하면 면역 체계가 약하고 늦은 "경보"를줍니다.
C 형 간염 바이러스의 주된 위험은 "수면 모드"에서 돌연변이를 일으킬 수있는 능력에 있다는 것입니다.
형성
이 바이러스는 독점적으로 혈액을 통과합니다. C 형 간염 전파에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.
- 의학적 개입 (비 살균 도구의 사용, 수혈, 주사, 수술, 장기 이식)으로 인한 비경 구; 개인 위생의 비 준수 (다른 사람의 면도 또는 매니큐어 액세서리 사용)는 물론 가정용 (찰과상, 상처). 사춘기에, 아이도 문신 가게에서 감염 될 수 있습니다.
- 아기가 산모에서 신생아로 전염되는 출산 중에 발생하는 수직. 감염된 어머니로부터의 이런 유형의 전파 빈도는 약 5 %입니다. C 형 간염은 성적으로 감염되지 않았기 때문에 아버지로부터 아이에게 전염 될 수 없습니다.
선천성 C 형 간염의 원인은 바이러스 / 세균 감염 및 자궁 내 감염 일 수 있습니다. 덜 일반적으로, 그 이유는 어머니가 임신을 끝내기 위해 독성 약물을 복용하고 있기 때문입니다.
엄마에게서 태아에게 C 형 간염 감염의 위험을 줄이려면 임신 중에 항 바이러스 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 의사는 임산부에게 인터페론을 처방하고이어서 아이들은 건강하게 태어납니다.
질병의시기에 따라, 그것은 일어납니다 :
임상 징후에 따라 다름 :
- 황달의 징후가 특징 인 전형적인 급성 형태;
- 비정형 (anicteric) 형태. 이 형태의 C 형 간염은 어린이에게서 훨씬 흔합니다.
주요 증상
이 바이러스의 잠복기는 5-8 주입니다. 질병은 점진적으로 진행되며 감염 후 첫 징후는 6-12 개월 후에도 나타날 수 있습니다.
급성 C 형 간염은 다음 증상을 특징으로합니다 :
- 복부 및 관절의 통증,
- 오랜 기간 동안 고온 (37-38도)
- 칼로리는 변색되고,
- 소변이 어둡고 거품이 난다.
- 또한 중독 및 구역질에서 중독이 나타납니다.
20 ~ 40 %의 환자에서 황달의 외부 징후가 나타납니다. 아기의 피부가 노랗게되고, 눈의 흰 피부와 입안의 점액이 노랗게 변합니다. 이러한 증상은 2 주에서 3 주 정도 지속됩니다. C 형 간염에 걸린 황달의 증상은이 바이러스의 다른 유형 에서처럼 두드러지지 않습니다. 이 질병의 급성 형태는 경우의 10-20 %에서만 발생하며, 일반적으로 만성 질환으로 이어집니다.
C 형 간염의 만성 형태는 때로는 몇 년 동안 아무 증상이 없습니다. 이 양식에서 아동의 복지가 기준을 충족하지만 간 및 경우에 따라 비장이 증가합니다. 또한 만성 C 형 간염 어린이의 약 35 %는 심각한 피로, 무력증, 질병, 위장관 문제, 신체의 거미 정맥 등의 증상을 앓고 있습니다.
진단
의사는 혈액 검사 (생화학 및 혈청 검사)로 C 형 간염 바이러스를 진단합니다. 감염된 어린이의 혈액에는 높은 수준의 ALT 및 AST 효소뿐만 아니라 질병의 활동, 바이러스 증식 단계 및 감염 기간을 확립 할 수있는 특정 항체가 포함되어 있습니다.
추가 분석으로 복부 초음파 검사를 시행 할 수 있으며 때때로 간 생검이 필요할 수 있습니다.
최대 1 년 어린이
출생 후의시기에 특별한주의가 감염된 어머니에게서 태어난 아이들에게 주어져야한다. 이것은 감염의 적시 탐지 및 필요한 경우 치료에 필요합니다.
신생아에서의 바이러스의 존재 여부는 즉시 결정될 수는 없지만 잠시 후에 결정될 수 있습니다. 이를 위해 의사는 C 형 간염 항체와 RNA에 대한 특수 검사를 실시합니다.이 검사는 1 단계, 3 단계, 6 단계 및 12 단계의 4 단계로 진행됩니다. RNA 단계마다 C 형 간염 바이러스가 없다면 100 %의 확률로 어린이가 감염되지 않았 음을 보장 할 수 있습니다.
치료
소아에서 질병은 성인에서와 같은 방식으로 진행됩니다. 즉, 감염 직후에 C 형 간염이 급성 형태를 얻습니다. 잠시 후, 아이가 회복되거나 질병이 만성적 인 형태로 나타납니다. C 형 간염이 만성화되고 질병 경과가 더욱 심각해질 위험이 높은 어린이입니다.
- 우선, 소아과 및 전염병 전문의에게 연락 할 가치가있는 소아에서 C 형 간염 진단을 위해 지적하고 싶습니다.
- A 형 및 B 형과 마찬가지로 C 형 간염 치료는 항 바이러스제, 면역 조절 약물 및 증상 치료제로 구성됩니다.
- 많은 항 바이러스제가 어린이에게 부적절하거나 부작용이 많다는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다!
치료는 침상 안정 및 특수식이 요법을 준수해야합니다.
바이러스의 만성 단계로의 전환과 만성 형태의 간염 치료를 방지하기 위해 의사는 인터페론 약품 인 "Viferon", "Intron", "Roferon A", 인터페론 등을 처방해야합니다.
각 환자에 대해 의사가 개별적으로 처방 한 약물 투약 요법은 과정의 심각성 및 기타 여러 요소를 고려하여 결정됩니다. 대개 치료는 6 개월에서 1 년 동안 지속됩니다.
C 형 간염에 대한 포괄적 인 치료에는 간 세포에 대한 유익한 효과가있는 의약 인 간 기능 항진제가 반드시 포함되어야합니다. 어린이의 경우 의사는 면역 조절, 항 콜레 틱 및 항산화 효과가있는 약물 인 '우르 산 (Ursosan)'을 처방하는 경우가 가장 많습니다.
항 바이러스 요법의 가능한 부작용으로는 혈액의 변형, 위장관의 경미한 장애, 발열, 두통, 근육통, 불쾌감, 피부의 건조 및 껍질 제거, 탈모가 있습니다. 그러나 치료 과정에서 환자의 몸은 약물에 "익숙해 져"건강이 향상됩니다.
간에서 "독성 압력"을 제거하고 환자의 일반적인 상태의 개선에 기여하기 위해 의사는 보조 요법으로서 간 보호기 ( "Kars", "Essentiale forte") 및 흡착제 ( "Enterosgel", 활성탄)를 처방합니다.
예방 조치
오염 된 혈액이 건강한 어린이의 몸에 들어가는 것을 막으려면 일회용 주사기 만 사용해야합니다. 부모는 의료 인력이 사용하는 도구를 철저히 통제해야합니다.
또한 부모는 자녀의 위생 상태를 명확하게 모니터링해야합니다. 또한 어린이들에게 위생을 어떻게, 왜, 어떻게 지켜야하는지, 왜 매니큐어와 페디큐어, 의심스러운 미용실에서의 문신, 마약 주입을 삼가할만한 가치가 있는지 왜 아이들에게 말해야할까요?
현재 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종 만 있습니다. 유감스럽게도 C 형 간염 백신 접종은 없습니다. 지금까지 과학자들은 중화 항체를 생산할 수있는 안정적인 바이러스 단백질을 발견하지 못했다.
C 형 간염을 적시에 확인하고 필요한 약을 복용하는 처방을 결정하는 것이 중요합니다. 적절한 치료를 통해 급성 형태의 질병조차도 1 년 이내에 완치 될 수 있습니다.
그러나 현대 의학의 성취와 만성 C 형 간염의 항 바이러스 치료와 관련된 성공에도 불구하고 불행하게도 100 %의 효과가 항상 보장되는 것은 아닙니다. 이미 언급했듯이이 바이러스의 변형 가능성으로 인해 C 형 간염 예방 접종도 어렵습니다.
우리는 읽을 것을 권장합니다.
C 형 간염은간에 염증성 손상을 특징으로하는 전염성 질환입니다. 감염 원인 병원균은 급성 또는 만성병을 유발하는 HCV 바이러스 또는 C입니다. 감염은 경미한 형태로 발생할 수 있으며 평생 지속되는 징후로 수주 또는 심한 형태로 지속됩니다.
만성 형태의 어린이의 C 형 간염은 종종 잠복기를 가지며 급성 과정에는 무력증, 복통, 발열, 메스꺼움, 구토, 황달이 동반됩니다. 이 증상이 어린이에게 나타나면 철저한 진단을 실시하고 진단을 내릴 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 복잡한 치료에는 약물 치료, 적절한 영양 섭취 및 건강한 생활 방식이 포함됩니다.
C 형 간염 - 기본 정보
소아에서 C 형 간염은 간 실질에 바이러스 성 손상의 일반적인 변형입니다. 염증 반응은 C 형 간염 바이러스 (HCV)의 인체 유입으로 인해 발생합니다. 만성적 인 과정을 가진 질병은 유능한 치료가 없으면 간경화, 기능적 간 기능 상실, 종양 학적 존재의 가능성을 증가 시키며 천천히 진행됩니다. 통계에 따르면 급성 C 형 간염은 젊은 연령층의 환자 중 1 %에서 진단되고 만성적 인 경우 40 %에서 진단됩니다.
C 형 간염은 만성적 인 경과가 있으며 위험한 결과를 초래합니다.
바이러스 성 C 형 간염은 심각한 결과를 초래하는 매우 위험한 질병입니다. HCV는 장시간 또는 일생 동안 아이의 몸에있을 수 있습니다. 이것은 미생물이 완벽하게 감추어지고 면역의 공격을 성공적으로 회피한다는 사실에 의해 설명됩니다.
HCV의 주요 목표는 간세포 (간세포)입니다. 바이러스의 작용으로 면역계가 간세포를 손상시켜 간 조직의 죽음을 유발합니다. 간 실질의 확산으로 인해 결합 조직의 증식과 흉터가 생깁니다. 결과적으로 손상된 기관의 기능이 손상됩니다.
Virions (바이러스의 전체 입자)는 심장 근육, 뇌, 면역계의 세포를 통과하여 혈관염, 관절염, 뇌의 비염증성 질환을 유발할 수 있습니다.
C 형 간염에 걸릴 수있는 방법
간세포의 질병이 그들의 구조를 파괴하는 바이러스 일 때. 결과적으로 염증이 발생하고 사각 지대가 나타납니다.
질병은 임신 또는 출산 중 혈액을 통해 전염됩니다.
다음과 같은 방법으로 어린이가 C 형 간염에 걸릴 수 있습니다.
- 세로. HCV는 태아 발달 중에 태반을 횡단합니다. 질병은 어머니 (아픈 또는 바이러스)에서 태아에게 전달됩니다. 아이가 간염으로 태어났다면 감염 가능성이 가장 높습니다.
- Intranatal. 감염된 어린이는 출산시 통과하는 동안 아픈 어머니의 생물학적 매체와 접촉 한 후에 태어납니다.
- 비경 구. HCV는 피부 손상, 주사 중의 세포막 및 기타 의료 절차 (치과 치료, 혈액의 과도한 세정)의 경우 혈액을 통해 어린이의 몸에 들어갑니다. 감염의 가능성은 감염된 기증자의 수혈이나 장기 이식을 통해 발생합니다.
- 유산. 수유부가 간염에 걸리면 모유 수유 중에 조기 유행 감염의 위험이 증가합니다. B 형과 달리 C 형 간염의 경우이 감염 경로는 거의 없습니다. 우유에 함유 된 바이러스의 농도가 높을수록 유아의 감염 위험이 커집니다.
청소년은 비 살균 도구 (문신, 피어싱, 매니큐어 등)를 사용하는 절차 중에 감염되어 환자의 혈액과 접촉 할 가능성이 있습니다.
HCV는 즉시 증상을 유발하지 않으며, 미생물은 새로운 조건에 적응하고 증식합니다. 잠복기는 약 5 ~ 8 주간 지속되며 그 기간 동안이 병은 나타나지 않습니다. 바이러스가 체내에 들어온 후 잠복기 (6 ~ 12 주)가 끝날 때 첫 징후가 나타날 수 있습니다.
이 질환은 심박수 증가, 발열, 약화, 관절 통증 등으로 나타납니다.
어린이 급성 C 형 간염의 증상 :
- 심장 심계항진;
- 과도한 발한;
- 피로, 두통;
- 복통;
- 관절통 (관절 통증);
- 온도는 38 °로 올라가고 오랫동안 지속됩니다.
- 소변이 어둡다.
- 배설물을 밝게한다.
- 메스꺼움, 구토 시합.
어린이의 C 형 간염과 같은 눈의 백색, 내부 막 및 피부의 황색 같은 증상은이 질환으로 고통받는 환자의 20-40 %에서만 나타납니다. 이러한 증상은 14-20 일 동안 지속됩니다. 아이들은 다른 유형의 질병보다 C 형 간염에서 황반변을 더 쉽게 견뎌냅니다. 급성 간염은 환자의 10-20 %에서 발생하며, 만성화됩니다. 이 경우 아이는 괜찮은 느낌이지만, 영향을받는 장기는 약간 확대됩니다.
만성 형태의 C 형 간염은 뚜렷한 증상이 없습니다. 이 질병은 간과 비장의 증가로 나타납니다. 많은 어린이들이 무력증 (피로, 두통), 소화 장애, 신체의 혈관 별에 시달립니다.
질병의 증상이 경미한 사실에도 불구하고 간 조직에서 결합 조직이 성장하고 간질 변화가 형성됩니다. 이러한 과정은 간경화, 간 기능 부전, 신장, 출혈과 같은 위험한 합병증을 유발합니다.
어린이 C 형 간염
과정 기간 동안 의사는 급성 간염 (약 6 개월)과 만성 (6 개월 이상)을 분비합니다. 만성 질환은 급성 간염을 초래할 수 있지만, 대부분의 경우이 질병은 즉시 만성적 인 경과를 보입니다. 어린이와 부모는 심각한 장기 손상을 일으키고 그 기능을 침해하기 때문에 만성적 인 형태의 질병에주의해야합니다.
C 형 간염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
증상에 따라 전형적 (황달과 함께)과 비정형 (황달없이) 간염을 낳습니다. 젊은 환자는 질병의 비정형 경로로 고통 받기 쉽습니다. 전형적인 과정을 가진 급성 간염은 가볍고 중간 형태로 나타납니다.
간세포의 죽음을 수반하는 극심한 (악성) 간염을 진단하는 것은 극히 드문 일입니다. 이러한 증상은자가 면역성 간염을 나타냅니다.
진단 및 치료 방법
정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 범위의 연구를 수행하십시오.
- 혈액의 임상 및 생화학 분석.
- ELISA는 항체를 검출하는 실험실 진단 방법입니다.
- 폴리 메라 이제 연쇄 반응을 이용하여 간염 바이러스가 검출됩니다.
- 복강의 초음파.
- 간장의 바늘 생검.
- Fibroscanning은 간 섬유증의 정도를 결정할 수 있습니다.
진단 후, 의사는 치료법을 결정할 것입니다
혈액 검사는 새로 태어난 어린이의 C 형 간염을 발견 할 수 있습니다. 또한,이 연구는 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus hepatitis)를 밝힙니다.
소아에서 C 형 간염 치료는 진단이 명확해진 후에 수행됩니다. 많은 부모들이 바이러스 감염을 막기 위해해야 할 일을 모릅니다. 어린이의 나머지를 확인하는 것이 중요하며, 휴식을 취하고, 바로 먹고 약을 먹어야합니다.
의사들에 따르면, 급성 간염의 만성적이고 위험한 합병증으로의 전이를 예방할 필요가 있습니다. 이를 위해 최신 소아과에서 재조합 α- 인터페론, 리바비린 및 리만 타딘을 제공합니다. 이 옵션은 7 년간의 환자에게 적합합니다. 또한, 면역 조절제가 사용됩니다. 치료는 24 주 동안 지속되며, 필요한 경우 의사는 치료 기간을 연장합니다.
이 바이러스를 제거하기 위해 직장 및 주사제가 사용됩니다. 의사는 감염의 심각도, 환자의 나이, 병력에 따른 알레르기 반응의 유무 등을 고려하여 치료법을 결정합니다.
금기 사항이없는 경우 3 세에서 16 세 사이의 환자는 알파 인터페론 계 약물로 단독 요법을 사용할 수 있습니다.
인터페론, 아스 코르 빈산, 토코페롤을 기본으로하는 비 페론 (Viferon)을 사용하여 어린이에게 C 형 간염을 치료할 수 있습니다. 이 약물은 직장 좌약의 형태로 생산되며 면역계를 강화하고 바이러스를 억제합니다.
Viferon에는 다음과 같은 속성이 있습니다.
- 그것은 병원성 미생물의 발생을 억제합니다.
- 면역 체계를 강화하고, 클래스 A 면역 글로불린의 생성을 자극하고, 알레르기를 일으키는 면역 글로불린 E의 수준을 정상화시킵니다.
- 너무 빠른 세포 분열을 감속시킵니다.
- 식균 작용 (외래 세포 또는 그 파편 흡수)을 자극합니다.
- 바이러스 항원을 인식하고 그들이 포획 한 세포를 제거하는 림프구를 활성화시킵니다.
아스 코르 빈산은 손상된 조직의 재생을 촉진하고 항산화 및 막 자극 효과가 있습니다.
좌약은 어린이의 항문관에 주입되고 20 분 후에 치료 효과가 나타납니다. Viferon은 여러 유형의 간염에 대한 복합 치료에 사용됩니다. 약물은 환자의 구성 요소가 섞이지 않는 경우에만 금기입니다. 약물의 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.
원칙적으로 약물은 잘 견딜 수 있지만 때로는 피부 발진, 부종 또는 쐐기풀 러시의 가능성이 증가 할 수 있습니다.
Hepatoprotectors는 보조 치료로 사용됩니다 :
- Galsthena, Hepel - 신생아 용.
- Essentiale - 3 세부터의 어린이.
- Antral - 4 세부터.
- Carsil, Gepabene - 5 년간.
- Holenzyme - 12 세 이상 환자의 경우.
간 부하를 줄이려면식이 요법을 따라야합니다. 아이는 하루에 5 ~ 7 회 작은 부분을 먹어야합니다. 또한 지방, 매운 음식, 신선한 패스트리, 과자류, 훈제 소시지를 버려야합니다.
간염 백신
C 형과 B 형 간염은 혈액을 통해 전달되며, 후자는 외부 영향에보다 저항력이 있습니다. HCV 백신은 아직 개발되지 않았지만 B 형 간염 바이러스 (HBV)가 사망 또는 약화 된 약물이 출생 후 신생아에게 투여됩니다.
백신 덕분에, 아이는 간염에 대한 면역력을 갖게됩니다.
어머니가 임신 중 바이러스의 운반체이거나 질병으로 고생했다면 아기는 간염 예방 접종을 받아야합니다. 유아가 HBV에 대한 내성을 개발할 필요가 있습니다.
B 형 간염 예방 접종 신생아 예방 접종 계획 :
- 첫 번째 주사는 배달 후 몇 시간 후에 수행됩니다.
- 두 번째 주사 - 아이가 1 개월 된 때. HBV 면역 지속성을 유지하려면 재 접종 (용액의 반복 투여)이 필요합니다.
- 세 번째 백신은 신생아가 6 개월에 도달 할 때 투여됩니다.
예방 접종 일정은 어린이의 감염 위험 정도에 따라 다를 수 있습니다. 빠른 (0-1-6-12 개월의 계획에 따라 실시) 및 응급 (0-7 일 - 21 일 - 12 개월) 예방 접종이 있습니다.
모든 부모가 주사를하고있는 위치와 백신 접종 후 어떤 반응을 할지를 알지 못합니다. 3 세 미만의 환자는 허벅지에 3 세 이상 백신 접종을받습니다. 예방 접종 후에는 물과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 주사 부위를 적신다면, 부작용이 증가 할 수 있습니다 (발진, 부기, 가려움증).
자녀에게 백신 접종 금지가 없다면 감염의 위협이있는 경우 치료를해야합니다. 환자가 고온, 간질, 천식을 앓고 있거나 체중이 2kg 미만인 경우, 제제의 성분에 대한 불내성의 경우에는 사망하거나 약화 된 바이러스 용액을 주입하는 것이 금지됩니다.
예측 및 예방 조치
어린이 C 형 간염의 예후는 대체로 유리합니다. 그러나, 그것은 질병의 탐지 시간과 적절한 치료에 달려 있습니다. 모든 조건이 충족되면 1 년 내에 C 형 간염을 제거 할 수 있습니다.
아이의 C 형 간염은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.
C 형 간염은 늦은 발견이나 적절한 치료 부족으로 인해 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 만성 질환은 오랜 기간 (수년) 뻗어 간경변을 유발합니다. 악성 형태의 간염은 사망의 가능성을 높입니다.
질병을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 학부모는 의료 절차 중에 살균기구 (주사기, 치과기구, 카테터 등)를 사용해야합니다.
- 수혈을하기 전에, 기증자가 건강하고 혈액 제제가 검사되었다고 확신시켜야합니다.
- 어린이들에게 개인 위생과 건강한 생활 방식을 가르치는 것이 중요합니다.
- 임신 계획 중에도 질병을 예방할 수 있습니다. 잉태하기 전에 남자와 여자는 충분히 검사되어야합니다. 부모 중 한 곳에서 C 형 간염이 발견되면 치료를 실시하고 임신 계획 문제로 돌아 가야합니다.
이 규칙을 지킴으로써 부모는 자녀를 위험한 질병으로부터 구할 수 있습니다.
C 형 간염의 결과
신생아의 C 형 간염은 종종 무증상이어서 질병이 만성이됩니다. 장기간의 염증으로 인해 결합 조직이 간에서 자라며 장기의 간질 변화가 나타납니다. 결과적으로, 간 기능이 방해 받고, 간경변 및 암의 가능성이 증가합니다.
이 질병은 간경화 및 간암으로 진행될 수 있습니다.
간염 혼수는 사망을 유발하는 가장 위험한 합병증입니다. 많은 부모님들은 뇌증으로 얼마나 살고 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 일반적으로 사망은 2 ~ 3 일 이내에 발생하지만, 심한 경우에는 환자가 몇 시간 내에 사망 할 수 있습니다.
따라서 C 형 간염은 심각한 결과를 초래하는 위험하고 교활한 질병입니다. 질병은 종종 증상없이 진행되어 만성화됩니다. 어린이의 질병을 정시에 파악하고 적절한 치료를하는 것이 중요합니다.
어린이 및 성인의 C 형 간염 바이러스 (HCV) 감염은 감염된 혈액과 직접 접촉하여 발생합니다. 이것은 아마도 종양학 병원, 혈장 회수 및 혈액 투석 센터 및 이식 부서에서의 HCV 확산의 주요 위치를 설명합니다.
수혈이 충분하지 않은 혈액이나 그 제품은 감염 위험이 있습니다.
이 위험은 또한 치과 용 수술과 불충분하게 멸균 된기구로 수행되는 주사를 포함한 모든 외과 적 개입 중에도 발생합니다. 국내 감염 (미소 외투)이나 주 산기 (임신 및 출산)의 경우는 흔하지 않습니다. 어린이 C 형 간염은 무엇이며 증상은 무엇이며 치료할 수 있습니까?
C 형 간염이란 무엇입니까?
유년기 C 형 간염에 관해 말할 수있는 것은 무엇입니까? C 형 간염 바이러스 (HCV 또는 HCV)에 의한 간 질환 (다른 간염과 동일)입니다. HCV 바이러스는 플라 비 바이러스 (Flaviviruses) (라틴어 "Flavis"- 황색에서 유래)에 속하며 40-60 나노 미터 직경의 RNA 함유 및 코팅 된 바이러스 입자입니다.
일단 혈액에서 C 형 간염 바이러스는 간세포 (간세포)의 확산 성 이영양증 변화를 특징으로하는 간에서 염증 과정을 일으 킵니다.
급성 및 만성 형태가 있으며 :
- 급성 형태는 더 특징적인 지방증 (간 조직에 지방 축적);
- 만성 - 문맥 및 주변 뇌 염증 (즉, 염증 과정은 담관, 정맥 및 동맥의 간내로 들어가는 영역에서 흔하다), 종종 경증 섬유증의 발병.
감염의 원인은 이미 언급했듯이 감염된 사람의 혈액과 접촉하는 것입니다.
- 수혈 중;
- 외과 개입 중;
- 다른 조작 - 치아의 주사, 제거 및 치료 등;
- 매일 피부 또는 점막의 현미경 손상을 통해 감염된 사람과 접촉 할 때;
- 출산 중 - 아픈 엄마에서 아이에게.
어린이 C 형 간염의 증상
HCV의 임상 양상은 다소 흐리게 보입니다. 대부분의 감염자는 환자에게 심각한 증상이 없어 의사의 관심을 끌기가 거의 없습니다.
- 경미한 불쾌감, 피곤함, 때로는 아프다는 관절, C 형 간염과 유사하지 않은 증상, 그리고 어린이 ARD의 증상에 대해서는 원칙적으로 자녀의 부모에게 특별한 우려의 원인을주지 않습니다.
- 황달, 소변이 어두워지고 대변이 밝아지는 것과 같은 잘 알려진 징후는 소아기 간염의 특징이 아닙니다. 이러한 모든 증상이 어린이 C 형 간염의 증상으로 나타나면 격리 된 경우에만 발생합니다.
- 그러나 간 및 때때로 비장의 증가는 어린이 및 성인의 C 형 간염의 가장 명백한 징후 중 하나입니다.
- 극히 드문 소화 불량 증상이 나타나 - 식욕 상실, 메스꺼움, 구토.
- 전문가들은 HCV의 가장 명백한 증상은 어떤 증상도 나타나지 않는다고 말합니다. 그러므로 정기적으로 혈액 검사를 통해 HCV가 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
- 생화학 적 연구 결과 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하면 HCV 바이러스 감염이 있음을 나타낼 수 있습니다.
아마도 C 형 간염이 어린이에게 어떻게 나타나는지에 대한 질문에 대답 할 수있는 모든 것입니다. 신속하고 잘 진단 된 진단으로 질병은 완전히 제거 될 수 있으며, 어린이는 성인보다 다소 쉽게 견디게됩니다. 문제는 단지 바이러스의 다양성을 고려한 치료 계획의 진단 및 선택에 불과합니다.
선천성 간염은 어떻습니까?
어린이 C 형 간염 치료
최근 sofosbuvir, simeprevir, daclatasvir에 기초한 소위 직접 작용의 새로운 항 바이러스제가 의약품 시장으로 적극적으로 진출되었습니다. C 형 간염 아동을 치료할 때이 약물을 사용할 수 있습니까?
소아 환자의 경우 Sofosbuvir 및 기타 바이러스 성 단백질 분해 효소 저해제를 기반으로 한 효과적인 치료법은 사용되지 않습니다. 왜냐하면이 범주의 환자에 대한 임상 연구가 수행되지 않았기 때문에 어린이 유기체에 미치는 영향이 연구되지 않았기 때문입니다.
기본 치료의 원리 :
- 식이 요법 (Pevzner 's table number 5) 및 필요하다면 (가능하다면) 증상 치료에서.
- 이런 식으로 소아에서 C 형 간염을 치료하면 간을 유지하는 데 도움이됩니다. 간 기능은 재생할 수있는 독특한 능력을 가지고 있기 때문에 특정 상황에서 스스로 회복 할 수 있습니다.
- Hepatoprotectors는 Karsil, Göpobene, Essentiale 및 기타 여러 기관과 같이 신체를 지탱하도록 처방 될 수 있으며 의사가 선택할 수 있습니다.
- 이 바이러스에 저항하기 위해서는 면역계에 대한 강력한지지가 필요하며 여기에는 인터페론을 도입하여 면역력을 유지할 필요성이 제기됩니다. 3 세 미만의 C 형 간염을 가진 어린이의 경우, 일반적으로 Viferon은 좌약으로 처방됩니다.
- 유럽 간 학회 (European Study of the Liver)의 의정서에 따르면 소포 스 비르 (sofosbuvir)와 다클 라타 스 비르 (daclatasvir)에 기초한 병합 요법의 적용이 가장 효과적이다.
또한 현재 인터페론과 리바비린 (sofosbuvir / daclatasvir와 함께 사용)을 포함한 스킴을 계속 사용하십시오.
C 형 간염 어린이를위한 예후
오늘날, HCV의 진행 정도, 회복 시간 및 합병증의 가능성과 관련하여 HCV에 대한 예측을 자신있게 수행 할 수있는 전문가를 찾는 것은 거의 불가능합니다.
어떤 의사라도 인상적인 경험과 최고의 실험실의 가장 정확한 결과를 가지고 있다고해도 HCV 예측은 약의 대표자의 노력에 거의 의존하지 않는다는 것을 이해합니다. 의사와 독립적 인 요소는 매우 중요합니다.
- 바이러스 자체의 활동;
- 환자의 면역계가이 바이러스에 저항 할 수있는 능력;
- 환자 또는 그의 부모가 의사의 처방 된 처방을 이행하는 명확성.
소아과 의사는 성인보다 HCV를 치료하는 유망한 가능성을 주장합니다. 대부분이 인터페론 치료를 훨씬 잘 견뎌 낼 수 있으며, 정상적인 간 기능은 다소 빨리 회복됩니다.
최근 몇 년 동안 사망률에 관한 이야기는 거의 없습니다. 유아의 경우 1 % 미만이지만 (이 수치는 약간 높습니다). 그러나 일반적으로 예측은 호의적입니다.
유용한 비디오
바이러스 성 간염에 대한 더 자세한 정보는 다음 비디오에서 의사의 이야기를 참조하십시오 :
결론
- 소아 환자에서 C 형 간염은 비교적 흔히 발생합니다.
- 소아에서 HCV의 증상은 성인 환자에서와 같은 발현의 약점을 특징으로합니다.
- 표준 치료법은 인터페론 및 리바비린 요법 또는식이 요법 및 증상 치료법을 기본으로 한 기본 조치에 의해 지배됩니다.
- 어린이 C 형 간염의 예후는 일반적으로 유리합니다.
다양한 원인으로 인해 어린이의 간 손상이 발생할 수 있습니다. 이 상태의 위험은 수많은 합병증의 발생으로 이어질 수 있다는 것입니다.
여러 가지 자극 요인의 결과로 간세포 또는 간세포가 파괴되는 것을 간염이라고합니다. 대부분의 경우, 바이러스의 다양한 아 유형은 아기에서 이러한 상태의 발달로 이어진다. 이러한 형태의 질병을 바이러스 성 간염이라고합니다. 아이들의 실천에서 가장 자주 발견됩니다.
간염으로 고통받는 아기의 수는 매년 증가하고 있습니다. 미국에서는 연간 400,000 건의 새로운 사례가 증가합니다. 러시아 어린이들에게 가장 흔한 옵션으로는 B 형 간염과 A 형 간염이 있습니다. 대부분의 경우에서 발견됩니다. C 형 간염은 훨씬 적은 빈도로 기록됩니다.
과학자들은 간세포에 엄청난 영향을 미치는 여러 종류의 바이러스를 분비한다. 그들은 라틴 문자 -A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV의 도움을 받아 호출됩니다. 그들은 세포 구조의 구체적인 차이뿐만 아니라 다른 성질도 있습니다.
한 번 아이의 몸에서, 간염 바이러스는, 혈액과 함께, 간 세포를 활발히 증식하고 그들의 파괴적이고 및 유독 한 효력을 발휘하는 간 세포에 침투한다.
간은 몸에서 40 가지 이상의 다른 기능을 수행합니다. 그것은 독성 대사 산물의 해독 (중화)이 일어나는 주체입니다. 또한 장벽 기능을 수행하여 신체의 내부 환경을 외부 미생물의 유입으로부터 보호합니다. 간에서는 중요한 호르몬과 생물학적으로 활성 인 물질도 합성되어 생체에 매우 필요한 대부분의 화학 반응에 관여합니다.
간염 바이러스는 어린이의 몸에 들어가면 간세포에 손상을줍니다. 급성 경로의 경우 - 어린이는 매우 밝은 임상 증상을 나타냅니다. 만성 형태의 증상이 나타나면 지워지거나 약간 표현할 수 있습니다. 이 경우 올바른 진단을 위해서는 추가 진단 방법이 필요합니다.
간염 바이러스는 외부 환경에서 잘 보존됩니다. 오랜 시간 동안, 그들은 차가운 온도의 조건에있을 수 있으며, 60도 이상으로 가열 될 때 수행되는 충분히 긴 처리로 만 죽습니다.
간염 바이러스의 아형 대부분은 자외선에 매우 민감하다는 점에 유의해야합니다.
어린이는 다양한 방법으로 감염 될 수 있습니다.
- 바이러스가있는 체액과 직접 접촉하십시오. 여기에는 소변, 타액, 혈액이 포함됩니다. 바이러스는 다양한 미세 손상을 통해 혈액에 들어갑니다. 그들은 크기가 작고 혈류를 통해 잘 퍼집니다.
- 선천적 인. 이 감염 방법은 태아라고도합니다. 이 경우, 간염 바이러스는 어머니로부터 아기에게 전달됩니다. 또한 임신 초기에 이미 아프면 아이가 아빠에게서 감염 될 수 있습니다. 미생물은 여러 가지 방식으로 태반을 통과합니다. 예를 들어, C 형 간염 바이러스는 B 형보다 헤마토스 태반 장벽을 통과하기가 훨씬 더 어렵습니다.
- 모유 수유를 통해. 세계적 연구에 따르면 간염 바이러스의 일부 유형이 유방 땀샘에 매우 쉽게 도달한다는 사실이 확인되었습니다. 그들은 모유에 침투 할 수 있습니다. 간호하는 어머니가 간염으로 고통 받으면, 특히 활동적인 형태로 아기가 감염 될 수 있습니다.
- 술 마시 러. 이 경우 감염원은 품질이 좋지 않은 물입니다. 보통 대용량의 바이러스가 포함되어 있습니다. 이 방법은 A 형 간염에 가장 많이 사용됩니다. 또한이 형태를 kin킨 병이라고합니다. A 형 간염은 수영 중 우연히 물을 삼킨 경우 연못에서 수영하는 아기에게 감염 될 수 있습니다.
- 개인 위생을 위반했기 때문입니다. 다른 개인용 위생 용품을 사용하면 감염의 기회가 여러 번 증가합니다. 외국 칫솔, 수건 또는 샤워 스폰지는 어린이에게 간염에 감염 될 수 있습니다.
- 의료 중재 중. 물론 이것은 매우 드물다. 그러나 외과 적 개입 후 또는 간단한 주사 방법을 시행하는 경우에도 혈액을 통한 감염 사례는 매년 기록됩니다. 대부분이 변종은 어린이에게 바이러스 성 B 형 간염이나 C 형 간염의 출현을 초래합니다.
- 간 이식 후. 여러 가지 심한 선천성 또는 후천성 질환의 경우, 손상된 조직을 새로운 선천성 심질환으로 대체해야합니다. 이를 위해 의사는 기증자의 간 이식을 사용합니다. 이 절차를 수행하기 전에 필요한 모든 범위의 검사가 수행되어 간염 감염 가능성을 예방해야합니다. 그러나 간 이식 후 혈액에서 바이러스가 발견되는 경우가 있습니다.
- 독성 물질로 중독 한 후. 중화 기능을 수행하는 간은 모든 위험한 구성 요소를 신체에서 제거해야합니다. 일부 독성 물질은 간세포에 파괴적이고 파괴적인 영향을 미칩니다. 전형적으로, 그러한 급성 조건은 매우 빠르게 발달한다. 이로 인해 간을 거의 완전히 차단하고 업무에 중대한 위반을하게됩니다.
- 보호되지 않은 성관계의 결과. 이런 형태의 감염은 대개 청소년에게 기록됩니다. 가장 단순한 피임 수단에 대한 정보 부족과 무시로 인해 B 형 간염이나 C 형 간염 사례가 엄청납니다.
- 더러운 손을 통해서. 거리에서 게임을 한 후, 아이들은 종종 손을 씻는 것을 잊어 버립니다. 먼지 나 흙이 많은 입자에는 간염을 비롯한 수많은 바이러스가 포함될 수 있습니다. 먹을 때, 아이는 당신의 몸에 감염을 넣습니다. 바이러스는 매우 빠르게 타액에 침투 한 다음 혈액에 침투합니다.
감염자는 혈액에 간염 바이러스가있는 사람 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 진단으로는 진단 할 수 없습니다. 그러나 이것이 신체에 더 이상 바이러스가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 만성 형태의 질병을 진단하기 위해서는 확장 된 일련의 진단 조치가 필요합니다.
간염을 전염시킬 위험은 상당히 높습니다. 3 세에서 12 세 사이의 아기에서 A 형 간염이 더 흔합니다. 선천성 변종은 C 형 바이러스에 의해 가장 흔하게 발생합니다. B 형 간염은 학령기 어린이에게서 나타 났으며, 약 80 %에서 발생합니다. 바이러스의 나머지 아형은 오히려 드물게 아기에서 간염을 일으 킵니다.
각 간염은 증상의 정도에 따라 다릅니다. 그것은 어떤 바이러스 하위 유형이 질병을 일으켰는지에 더 의존적입니다. 이 상황은 또한 질병이 특정 아기에게 얼마나 힘들어 질지를 결정합니다.
이 질병의 가장 심각한 변종은 극심한 것입니다. 그것은 완전한 간 세포 죽음 (괴사)에 의해 특징 지어진다. 이 상태는 돌이킬 수없고 오히려 예후를 악화시킵니다. 그것은 질병의 각 단계에서 발생할 수 있습니다. 격렬한 과정의 경우, 간 조직의자가 면역 병변의 결과 인 다수의 항체가 검출 될 수 있습니다.
대부분의 경우, 그러한 위험한 형태의 간염은 생후 첫 달의 어린이에게 등록됩니다.
이것은 그러한 아기에서 면역 시스템의 구조와 작동이 불완전하기 때문입니다. 유아의 면역력은 간세포에 대한 바이러스의 독성 및 파괴 효과에 대처할 수 없습니다. 격렬한 간염의 발달과 함께 의사들은 대개 파괴 된 간에서 상당히 많은 병을 발견합니다.
비특이적 반응성 간염은 간 조직의 확산 성 영양 장애가 특징입니다. 이러한 형태의 질병은 일반적으로 만성 내부 장기로 인한 질병으로 나타납니다. 대개 이러한 질병의 변종은 경미한 증상의 출현으로 나타납니다. 그들 중 가장 빈번한 것은 신속한 피로, 맛과 식욕 감퇴, 건조한 피부입니다. 심한 경우에는 황달이 발생할 수 있습니다.
질병의 다른 임상 형태는 특별한 치료가 필요합니다. 질병의 각 형태마다 다릅니다. 어떤 경우에는 질병의 치료가 여전히 불완전합니다. 이것은 주로 C 형 간염에 관한 것으로 말할 수 있습니다. 전세계의 과학자들은 매일이 질병으로부터 완전히 회복 할 수있는 새로운 효과적인 약을 만들기 위해 일합니다. 이러한 치료법 선택의 어려움으로 인해 C 형 간염에 가까운 헤르페스 6 형이 생겨 특정 치료법이 아직 발견되지 않았습니다.
첫 번째 임상 증상이 나타나기 전에 병원균이 혈액에 들어가기 시작하는 시간은 다를 수 있습니다. 그것은 바이러스의 아형과 그 감염성에 더 의존적입니다.
간염의 종류에 따라 잠복기의 기간이 다릅니다.
- 옵션 A - 8 일에서 49 일. 대부분의 경우 - 2 주.
- 옵션 B - 51 일에서 180 일. 압도적 인 수의 어린이에게서 B 형 간염의 첫 징후는 병원균이 혈액에 들어간 후 평균 3 개월 후에 나타납니다.
- 옵션 C - 1.5 개월에서 2 개월. 어떤 경우에는 잠복기가 2 주에서 6 개월이 될 수 있습니다.
- 옵션 D - 일반적으로 병원균이 혈액에 침투 한 후 첫 주. 경우에 따라 첫 번째 증상의 출현은 초기 감염 순간부터 2-3 개월 후에 나타날 수 있습니다.
- 옵션 E - 20 일에서 1.5 개월.
- 옵션 F - 절대로 별도로 만나지 마십시오. 바이러스 A, B, C에 감염된 경우에만 어린이가 감염 될 수 있습니다. 이러한 바이러스와 병용하면 잠복기가 여러 번 단축 될 수 있습니다.
- 옵션 G - 대부분 2 주에서 1 개월. 어떤 아기에서는 첫 증상이 35-45 일 후에 만 나타난다.
이러한 질병은 단계적으로 나타나는 임상 징후가 특징입니다.
아기의 증상의 심각성은 초기 데이터에 직접적으로 좌우됩니다. 합병증이있는 약화 된 어린이의 경우, 질병의 경과가 매우 심할 수 있으며 증상이 매우 분명하게 나타납니다.
질병의 발전에는 몇 가지 단계가 있습니다.
- Predzheltushny 기간입니다. 그것은 여러 형태로 나타납니다 : catarrhal, 위염, asthenovegetative 또는 류마티스 학. A 형 간염의 경우 보통 일주일 정도 걸립니다. 혈행 감염을 특징으로하는 나머지 형태는 2 ~ 3 주 동안 증상의 발달과 함께 발생합니다.
- 황달의 기간. 그것은 간 질환의 가장 특이적인 마커의 출현 - 가시 점막과 피부의 황변 -을 특징으로합니다. 봇킨 (Botkin) 병은 황달이 점진적으로 증가하고 빠르게 사라지는 현상이 특징입니다. 다른 형태의 간염에는 오히려 오랜 기간의 요양이 동반됩니다.
- 만성 형태로의 복구 또는 전환. 질병의 결과는 질병을 일으킨 바이러스의 특성을 포함한 많은 데이터에 달려 있습니다. 압도적 인 수의 봇킨 (Botkin) 병이 완전히 회복됩니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스가 완전히 사라지게하는 것은 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 집중 치료 과정이 필요하며, 수 개월 또는 수 년이 걸릴 수도 있습니다.
프리 퍼터 기간은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 카타르 형태는 모든 증상의 출현과 동반되며 이는 보통의 감기에서도 발생할 수 있습니다. 여기에는 가래가없는 기침, 코에서 액체와 물이 흘러 나오는 콧물, 아열 수 또는 열이있는 수에 이르는 체온의 증가, 일반적인 약점과 빠른 피로의 증가, 그리고 오는 두통이 포함됩니다.
이시기의 영아에서 의사는 급성 호흡기 질환이나 독감의 증상으로 간주하여 잘못된 진단을합니다.
이 질병을 확인하는 것은 감염 원인 병원체를 쉽게 보여주는 실험실 검사에만 도움이됩니다. 그러나이 기간은 정확한 진단 없이는 꽤 오랜 시간입니다.
위장관의 기관의 이상 증상이 나타나는 위염 또는 소화 불량의 경우. 아이는 상복부에서 불편 함과 통증을 경험할 수 있습니다. 아이는 종종 딸꾹질을하며 메스꺼움이나 구토를 호소합니다. 일반적으로,이 기간 동안 아픈 아이의 식욕이 감소합니다. 잘못된 진단은 의사가 잘못된 진단을 내리고 아기에게 간단한 식중독이 있음을 암시합니다.
Asthenovegetative 변이는 또한 밝고 특정한 증후의 외관을 동반하지 않는다. 아이는 조금 기면증에 빠지며 평상시의 행동을 취한 후에도 빨리 지쳐서 식욕이 없으면 두통을 호소 할 수 있습니다. 대개이 기간 동안 부모는 아기가 아플 수 없다고 생각하지만 피곤하거나 음란 해집니다. 경험이 많은 의사에게조차도이 단계에서 질병을 의심하는 것은 다소 어렵습니다.
구취 시대의 류마티스 변종은 매우 드뭅니다. 유아들은 보통 걷는 동안 다리에 통증을 호소하기 시작합니다. 시각적으로 관절 부위는 변경되지 않을 수 있습니다. 그러나 심지어 아이의 보행기가 바뀌기 시작합니다. 보통 아기는 통증이 심한 다리를 밟지 않으려 고 노력합니다. 질병의 일부자가 면역 형태는 외관상 알레르기를 닮을 수있는 피부 발진에있는 아이의 모습을 동반합니다.
임신 중기는 점차적으로 가라 앉고, 아기는 간 손상의 밝고 특수한 징후가 있으며 이는 모든 어머니에게 잘 알려져 있습니다. 이것은 황달입니다. 보통 며칠 후에 자랍니다. 눈 공막, 가시 점막, 그리고 피부가 노랗게됩니다. 그것은 밝은 레몬에서 올리브에있을 수 있습니다. 이것은 원인 병원체의 전염성 특징에 의해 결정됩니다.
이 특성의 심각도는 연령에 따라 다릅니다. 신생아 및 유아에서는 피부의 황변이 약간 나타납니다. 어떤 형태의 황달에는 견딜 수없는 가려움증이 동반됩니다. 이 아기들에게서 피부를 볼 때 수많은 긁힘 흔적이 있습니다.
중증 인 경우, 어린이는 다양한 출혈을 경험할 수 있습니다.
이것은 일반적으로 간이 혈관과 모세 혈관에 긍정적 인 영향을 미치는 물질을 합성한다는 사실 때문입니다. 위반이 발생하면 파열되고 피가 유출됩니다. 아기는 코피가 생기거나 피부에 여러 번 타박상이 생길 수 있습니다. 이 때, 원칙적으로 아이는 더 흥분하게됩니다.
icteric 기간의 끝까지, 간 모든 주요 기능은 점차 정상화된다. 이것은 질병의 음성 증상이 사라진다는 사실로 이어진다. 아기가 훨씬 나아지기 시작합니다. 평균적으로이 기간은 불과 2 주 정도 소요됩니다. 그러나 더 심한 경우에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이러한 상황은 오랜 기간의 질병 발병에 대해 이야기합니다.
또한 아이들의 실천에는 질병의 다른 형태가 있습니다 :
- anicteric. 이 옵션을 사용하면 어린이의 피부가 연한 분홍색으로 유지됩니다. 빌리루빈 수치는 정상이거나 약간 높을 수 있습니다. 간 경계는 일반적으로 표준을 초과하지 않습니다. 검사를하는 동안, 간 효소의 약간 증가 된 수준 인 트랜스 아민 아제 (transaminase)와 병의 원인 인자를 확인하는 것이 가능합니다.
- 지워졌습니다. 아기에게 실질적으로 불쾌감을주지 않습니다. 의사를 진단 할 때, 간장의 일부 확대가 감지됩니다. 이 형태의 질병 진단은 가장 어렵습니다.
- 무증상. 아기의 질병의이 변종과 함께 질병의 임상 징후가 나타나지 않습니다. 아기는 잘 지냅니다. 이 과정에서 질병을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 진단을 내리기 위해서는 혈액에서 병원체를 결정하는 특수 검사실 검사와 신체가 개발 한 항체 검사가 필요합니다.
신생아 및 유아의 첫 징후
의사는 태아의 선천적 형태를 부릅니다. 이 경우 감염은 자궁에서부터 아이로 자궁 내에서 발생합니다. 임산부가 간염 바이러스에 감염된 경우와 급성 질환이있는 경우 태어나지 않은 아기에게 쉽게 감염 될 수 있습니다.
선천성 간염은 소아과 및 전염병 의사를 치료하는 신생아 관행에서 점점 더 많이 발생하기 시작했습니다. 이것은 미래의 어머니들에게 필요한 모든 예방 접종이 부족하기 때문입니다. 전문가들은 신생아에서 혈청 간염에 걸릴 수도 있습니다. 이것은 바이러스가 혈청의 액체 성분을 통해 아기에게 전달되었음을 의미합니다.
신생아 및 영아의 질병 발병은 매우 빠르다. 어떤 경우에는 수많은 합병증이 발생합니다. 그 중 많은 사람들이 생명에 위협이되는 상태 인 쇼크 또는 혼수 상태에 기여할 수 있습니다. 이러한 경우 중환자 실에서 집중 치료가 이미 필요합니다.
그러나 항상 신생아에서 바이러스 성 간염이 심각한 형태로 발생합니다. 아이가 좋은 체중으로 태어 났을 때, 그리고 내장 기관의 여러 가지 병리학 적 병리가없는 경우, 질병은 아주 쉽게 발병 할 수 있습니다. 그러한 아이들은 반드시 부모와 의료진의 관심을 더 많이 가져야합니다.
간염에 걸린 첫해 아기의 특징은 다음과 같습니다.
- 어떤 경우에는 지워진 증상이 나타날 수 있습니다. 아기가 황달을 가지고 있지 않기 때문에이 옵션은 또한 anicteric이라고 불립니다.
- 간 효소의 급격한 증가. 간 transaminases는 여러 번 증가 할 수 있습니다. 이는 간세포의 손상을 나타냅니다. 담즙의 유출에 대한 위반을 수반하는 담즙 정체성 담즙 정체의 발달과 함께 빌리루빈 수준의 증가도 관찰된다.
- 간이 커졌습니다. 경계가이 연령대의 최대 허용치를 훨씬 초과 할 수 있습니다. 간염의자가 면역 변이종에서는 확대 된 비장이 발생합니다. 의사는 초음파 검사를 수행 할 때뿐만 아니라 검사 중에 이러한 편차를 식별 할 수 있습니다.
- 만성적 인 형태로 질병이 자주 옮겨 간다. 이것은 일반적으로 아 급성 과정으로 발전한 질병의 특징입니다. 간세포에 바이러스가 장기간에 걸쳐 파괴적인 영향을 미침으로써 간 기능의 손상과 파손을 초래합니다.
- 질병의 혼합 형태. 일부 약화 된 아기에서는 바이러스 성 간염이 박테리아와 결합합니다. 가장 자주 - 연쇄 구균으로 이러한 형태의 질병은 매우 어렵고 항 바이러스 약물뿐만 아니라 항생제도 필요합니다.
- 증상이없는 흐름. 또한 의사는이 형태를 잠복이라고합니다. 아기의 존재를 의심하는 것은 아기를 면밀히 관찰해야 가능합니다. 관심있는 부모는 간 효소의 수치가 높아지면서 기저귀에있는 짙은 반점을 소변에서 확인할 수 있습니다. 질병의 잠재적 인 형태로 고통받는 유아는 음식을 과도하게 역류시킬 수 있고 모유 수유를 거부 할 수 있습니다.
- 질병의 극단적 인 형태의 가능한 개발. 이러한 간염은 생후 6 개월 이내의 아기에게는 가장 위험합니다. 이 질병이이 연령대의 신생아에서 발견되면 보통 집중적 인 치료를 위해 전염병 병동에 입원합니다.
- 간염의 주요 기간의 위반 및 잠복기의시기의 변화. 이 경우 아기의 황달이없는 기간이 전혀 아닐 수도 있습니다. 아이의 온도가 급격히 상승합니다. 보통 열이 난 숫자로 증가합니다.
- 황달 기간을 길게합니다. 1 개월 반까지 지속될 수도 있습니다. 아이를 검사 할 때 매우 높은 수준의 빌리루빈이 밝혀졌습니다. 몇몇 경우에, 그것은 몇 번이나 표준을 초과 할 수도 있습니다. 그런 아기를 검사 할 때, 의사는 보통 큰 비장 크기를 감지합니다. 이 경우 간장의 경계는 오랜 시간 동안 노년기에 머무를 수 있습니다.
- 잦은 합병증. 신생아에서 질병의 부정적 결과가 발생할 위험이 여러 번 증가합니다. 어린이가 적 으면 적을수록 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 보통 생후 3-6 개월의 아기에서 가장 심한 질병입니다.
압도적 인 경우의 경우, 바이러스 성 간염의 진단은 확립하기가 쉽습니다. 황달이있는 아기의 75 %는 의사가이 질병의 징후를 발견합니다. 의사는 정기적 인 검사와 내 장기의 크기 결정 중에 질병에 대해 의심 스러울 수 있습니다. 그런 임상 검진 후에 의사는 정확한 진단을 할 수있는 몇 가지 검사와 연구를 작성합니다.
다음 테스트는 어린이의 간염을 감지하는 데 사용됩니다.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
- 담즙 색소 검출을위한 소변 검사.
- ELISA 혈액 검사를 통해 질병의 원인을 찾아냅니다. 긍정적 인 분석은 아동의 신체에 바이러스가 존재 함을 나타냅니다. 그러나이 검사는 특이도가 충분하지 않습니다. 이것은 거짓 긍정적 인 결과로 연결됩니다. 이러한 상황에서는 몇 달 후에 반복 모니터링이 필요합니다.
- 항체를 검출하는 혈청 검사. 그들의 형성을 위해 약간의 시간이 요구되므로, 질병의 초기 단계에서 이들을 검출하는 것은 불가능하다.
- PCR. 신체에서 다양한 바이러스를 탐지하는 데 도움이되는 정확한 연구.
- 복강의 초음파 검사. 그것은 간과 비장의 실제 크기를 확립하는 데 도움이되며, 또한 이러한 기관의 기존 기형에 대한 질적 설명을 제공합니다.
간염이있는 건강한 아기 엄마를 낳을 수 있습니까?
임신 중 자궁 내 감염의 위험은 상당히 높습니다. 대부분이 질문은 B 형 간염 또는 C 형 간염 여성에게 요구됩니다. B 형 간염 바이러스는 작고 태반을 통과하기가 매우 쉽습니다. 통계에 따르면 B 형 간염 바이러스를 가진 어머니는 이미 감염된 아기가 대다수의 경우에서 태어났습니다.
당신은 그것에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 내 감염 위험을 줄이려면 임신 계획하는 것이 매우 중요합니다. 임신이 시작되기 전에 미래의 어머니는 필요한 모든 치료를받을 수 있습니다. 그것은 몸에있는 바이러스의 농도를 감소시키는 것을 도울 것입니다. 미래에는 임신 기간 중 아기의 감염 가능성을 크게 줄이는 데 도움이됩니다.
아이를 기르고있는 모든 임산부는 예방 접종을 받아야합니다.
B 형 간염 예방 접종 일정은 러시아에서 공식 문서로 승인됩니다. 예방 접종의시기에 대한 정보는 예방 접종의 전국 일정표에서 찾을 수 있습니다. B 형 간염에 대한 확실한 예방을 위해서는 3 회의 백신 접종이 필요합니다. 이러한 간단한 예방 조치는 미래의 아기가 위험한 질병으로 감염되는 것을 예방하는 데 도움이됩니다.
C 형 간염은 임신 중에도 자주 발생합니다. 과학자들은이 질병의 바이러스 성 병원체가 태반에 거의 침투 할 수 없다는 것을 보여주었습니다. 그러나 감염의 위험은 여전히 존재합니다. 대부분의 감염은 출산 중에 기록됩니다. 출생지를 지나면 아이가 감염 될 수 있습니다.
C 형 간염 백신은 현재 존재하지 않습니다. 따라서 임신 중 모든 엄마는 예방의 기본 규칙을 따라야합니다. 그녀와 미래 아기의 감염을 초래할 수있는 가능한 모든 접촉을 제한하고 최소화해야합니다. 일부 상황에서는 매니큐어를 수행하는 동안 뷰티 살롱에서도 C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다.
많은 형태의 간염은 완전한 회복으로 끝납니다. 어린 시절에 봇킨 병을 앓은 아기의 90 %는 다시는 기억하지 않습니다. 혈액을 통해 감염되는 동안 발생하는 비경 구형은 대개 좋은 경과와 예후를 갖지 않습니다. 종종 급성 과정에서 만성화됩니다.
B 형 간염에서는 임신 기간 동안 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 5 ~ 15 %의 소아에서 관찰됩니다. 가장 흔한 합병증에는 출혈성 출혈, 피부 발진, 관절 통증, 소변에서의 혈액 출현 등이 있습니다.
C 형 간염 치료 후,자가 면역 질환을 경험할 수 있습니다.
일부 아기는 류마티스 질환을 앓고 있습니다. 의사들은 이러한 어린이들에게서 늦은 피부 포르피린증, 지렁이 류의 기형 및 다른 병리 현상의 증상이 나타난 것을 주목했습니다. 지금까지 과학자들은 바이러스 성 간염을 앓고있는 어린이에게서 이러한 상태가 발생하는 이유에 대한 대답을하지 못했습니다.
간세포의 대량 죽음을 수반하는 번개 형태의 간염은 1 ~ 5 %의 경우에서 발생합니다. 이러한 질병의 급속한 발전은 간에서의 많은 괴사를 동반합니다. 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 어떤 경우에는 충격이나 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다. 치료는 병원에서 긴급한 입원과 대규모 주입 요법이 필요합니다.
연대 측정 과정은 아기의 약 40-50 %에서 발생합니다. 만성 간염은 아이의 삶의 질을 현저하게 저해합니다. 아기는 과도한 피로로 고통 받고, 잘 배우지 않으며, 매우 빨리 피곤할 수 있습니다. 그러한 어린이들에게는 원칙적으로 식욕이 감소되거나 교란됩니다. 어떤 아기들은 잠 들어있는 데 어려움을 겪거나 밤중에 종종 깨어납니다.
바이러스 성 간염의 각 임상 형태는 다르게 취급됩니다. 몇 주 안에 봇킨 병이 사라집니다. 이 질병의 형태는 증상 치료의 임명 만 필요합니다. 바이러스를 제거하기위한 특수 항 바이러스제의 사용은 필요하지 않습니다. 보통 어린이의 몸은 미생물 제거 및 작업 정상화에 대처합니다.
비경 구 바이러스 성 간염의 치료는 다소 어렵습니다. 약물 치료 요법의 선택은 전염병 의사가 수행합니다. 감염성 병원균의 혈액에서 발견 된이 아동은 조제 등록을했다. 아기는 반드시 의사의 의무 상담을 받아야하며 필요한 모든 검사를 통과해야합니다. 입원 기간은 일반적으로 급성기에는 필요하지 않습니다.
유일한 예외는 아이가 심하고 특히 극심한 간염에 시달리는 경우입니다. 이 상황에서, 아기는 필요한 모든 치료를 위해 어린이 병원의 전염병 병동에 입원합니다.
질병의 급성기의 복잡한 치료는 다음을 포함합니다 :
- 항 바이러스 치료. 비경 구형 간염에 처방됩니다. 다양한 약물 치료 계획이 사용됩니다. Sofosbuvir 요법은 C 형 간염 치료에 사용됩니다. 이 도구는 충분히 높은 효율과 우수한 공차 스펙트럼을 가지고 있습니다.
- 중독의 제거. 이것은 풍부한 음주와 흡수제 및 해열제의 사용으로 촉진됩니다. 흡착제로는 활성탄, Smektu 및 기타 약품을 사용할 수 있습니다.
고열을 없애기 위해서는 간장에 독성 영향을 미치지 않으므로 파라세타몰 계 약물을 선택하는 것이 좋습니다.
- 면역 조절. 그들은 면역 체계의 정상적인 기능을 회복시키는 데 도움을줍니다. 면역 글로블린 치료는 C 형 간염 치료에 긍정적 인 효과가 있습니다. 인터페론 계열 약물도 사용할 수 있습니다.
- Choleretic. 심각한 cholestasis 증후군으로 임명. 이 경우 담즙의 침체와 담도를 통한 유출의 침해. Hofitol, Holenzyme 및 다른 수단이 적합합니다. 처방약은 간과 담낭이 초음파로 채취 된 후에 만 처방됩니다. 이 장기에 돌이 있으면서 콜레 저그를 사용할 수 없습니다.
- Hepatoprotectors. 그들은 간 세포의 사망 또는 심각한 손상을 제거하고 예방하기 위해 처방됩니다. 약물의 선택은 병원균의 변종을 고려할뿐만 아니라 아이의 나이에 달려 있습니다.
- 의료 영양. 만성 간염을 가진 아기는 평생 동안식이 요법을 따라야합니다. 엄격한 금지하에있는 튀김과 지방 음식. 또한 버터가 많으면 조리 된 모든 패스트 푸드 제품이 메뉴에서 제외됩니다. 저지방 품종의 육류 및 가금류, 곡류 및 유제품을 적절히 섭취하면 적절한 영양 섭취가 수년간 간 기능 정상화를 성공적으로 보장합니다.
- 황달 동안 침대 휴식. 이 간단한 측정은 더 이상의 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 보다 빠른 회복을 위해서는 아기에게 충분한 양의 유체를 공급해야합니다. 이것은 신속하게 질병의 음성 증상을 해결하는 데 도움이됩니다.
만성 질환으로의 전환조차도 자녀의 기대 수명에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 아이들은 수년 동안 활동적인 생활 방식을 유지합니다. 아이들의 2 %만이 충분히 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 보통 그들은 신생아와 아기에서 발생합니다. 삶의 질은 질병의 형태에 달려 있습니다.
바이러스 성 C 형 간염은 일반적으로 장기간에 걸친 뚜렷한 증상없이 발생합니다. 치료를받지 않으면 어린이에게 장기적인 영향을 줄 수 있습니다. 이미 성인기에 그는 간 세포의 완전한 손상과 사망 (간경변)을 형성합니다. 이 경우 환자는 이미 평생 동안 치료를 받아야하며 때로는 장애 집단을 설립하기위한 지표이기도합니다.
바이러스 성 간 질환을 예방하는 것은 예방을 통해서만 가능합니다. 오늘날 B 형 간염과 A 형 간염에 대한 우수하고 효과적인 백신이 있습니다. 이들은 위험한 비경 구 감염으로부터 어린이의 신체를 보호합니다. B 형 간염 예방 접종은 이미 출산 병원에서 진행되고 있습니다. 예방 접종의 일정은 엄격하게 규제되며 National Calendar에 포함됩니다.
Dr. Komarovsky는 다음 비디오에서 바이러스 성 간염에 관해 알려 드릴 것입니다.