신생아의 출생과 첫 번째 주간은 아이의 신체에 대한 지속적인 스트레스 상태이며 삶의 조건에 적응하려는 욕구입니다. 황달은이 스트레스의 징후 중 하나입니다. 완전한 보호와 불임의 조건하에 자궁에서 9 개월이 지난 후에, 신생아의 몸은 독립적 인 생활에 적응해야합니다. 이 기간 동안 Zheltushka는 부모에게 걱정을해서는 안됩니다.
원인
생리 황달은 출생 후 3 일 동안 대부분의 신생아에서 나타나며 아기의 황색의 안색이 나타납니다. 출생 전에 적혈구 (적혈구)가 태아의 세포에 산소를 전달했습니다. 출생 후, 아기는 독립적으로 호흡하기 시작하여 산소로 몸을 풍부하게합니다.
o 과잉 적혈구가 파괴되기 시작 함.
결과는 간접 빌리루빈이며 소변에서 배설되지 않습니다.
빌리루빈은 특별한 단백질에 의해 간으로 전달됩니다.
o 생화학 반응으로 인해 빌리루빈은 신장과 장의 작용을 통해 몸에서 제거됩니다.
이 모든 과정은 매우 빠르며 며칠에서 몇 주까지 걸립니다.
유아의 황변의 원인은 다음과 같습니다.
임신 중 여성을위한 독특한식이 요법,
부모의 나쁜 습관,
환경에 좋지 않은 상황
미래의 마약과 함께 마약을.
Evgeny Komarovsky 박사는 모유 수유 황달의 증상에 주목했습니다. 수유부가 경증 황달을 유발하는 어린이도 있습니다. 신생아의 상태는 방해받지 않습니다. 그는 식욕이 좋으며, 일반적으로 체중이 증가합니다. 신생아의 황달은 이러한 상황에서 2 ~ 3 개월 동안 발생할 수 있습니다. 수유 황달은 모유 수유를 중단하고 낮 동안 빌리루빈 수치가 낮아지고 황달이있는 피부색이 사라지면 결정할 수 있습니다.
빌리루빈 요금
아기 나이
최대 빌리루빈 수치 (μmol / l)
205 (조기 퇴원시 170)
처음 20-21 일 동안 빌리루빈 수치가 250 μmol / l 이상인 경우 "병적 황달"진단이 이루어지며 전문가의 감독하에 병원에서 아기의 검사와 치료를 실시해야합니다.
생리 황달은 얼마나 오래 지속됩니까? 유아에서 빌리루빈 배설 시스템을 향상시키기 위해서는 대개 1-3 주 동안 필요합니다. 이것은 신생아의 황달이 생후 첫 달 (출생 후 약 21 일)에 신속하게 통과해야 함을 의미합니다. 아기의 황달색 피부 색깔이 지나갈 때 생리 황달이 전혀 위험하지 않기 때문에 결과에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
학부모는 다음 증상에주의를 기울이고 전문가와 상담해야합니다.
o 어린이의 황달색 피부 색깔이 한 달 이상 사라지지 않는다.
o 원인없는 멍,
o 어두운 색의 신생아 소변,
o 의자는 무색이다.
병적 황달
Zheltushka는 생리적뿐만 아니라 병리학 적입니다. 원인은 다음과 같습니다.
순환 기계에 대한 문제,
간이나 담도의 문제,
o 장 질환,
o 혈액 그룹에서의 신생아와 모체 사이의 양립 불가능,
호르몬 또는 유 전적으로 결정된 이상,
유전병.
핵 황달
생리 황달은 신경계의 교란과 뇌 세포의 파괴로 인해 전혀 위험하지 않습니다. 빌리루빈 값이 250 μmol / l 이상이면 치료를받는 것이 시급합니다. 빌리루빈은 신생아의 신경 세포를 파괴하여 뇌에 들어갈 수 있습니다. 이것은 가장 위험한 유형의 질병 인 "핵 황달 (nuclear 황달)"이라고합니다.
o 유방에 걸리지 않는다.
신생아의 활동이없는 경우,
아기 단조로운 외침
아기가 머리를 던지십시오.
기계 황달
외부에서, 기계 황달은 신생아의 황색 피부가 푸른 빛을 띠게 될 때 유아의 생후 1 개월이 끝날 때 나타나며 대변은 변색되어 있습니다. 전문가의 검사를 받으면 간 경화와 비장 확대가 있습니다. 기계적 황변의 원인은 간이나 담낭, 담즙 통로의 개통 장애가 될 수 있습니다.
치료
생리 학적 기능을 제외한 모든 종류의 황달은 전문가의 직접적인 검사가 필요합니다. 처방 된 치료는 의사의 감독하에 병원에서하는 것이 가장 좋습니다. 생리학 zheltushka 특별한 치료가 필요하지 않습니다, 자연스럽게 통과합니다. 이 상황에서 어머니는 부스러기가이 상태에 대처하는 것을 도울 수 있습니다.
가능한 한 빨리 모유 수유를 시작하십시오.
o 인공 수유없이 모유 수유를 아기에게 제공하고,
먹는 어머니는식이 요법을 계속 지키고,
유아의 일광욕을 돕고 걷는 것이 유용합니다. 비타민 D가 생성되면 빌리루빈이 촉진됩니다.
초유는 신생아의 몸에 완하제 효과가 있습니다. 그 결과, 빌리루빈은 유아에서 적극적으로 제거됩니다. 앞으로는 생후 첫 달에 필요할 때 아기를 유방에 붙이는 것이 황달에 대한 훌륭한 "치료법"입니다. 아기의 몸이 얼마나 많은 사료가 필요한지 스스로 결정하게하십시오.
노란색은 평생 1 개월 된 신생아의 일반적인 상태입니다. 노란색 피부, 안구 및 점막의 외관으로 표현하면 오래 가지 않습니다. 아이를 제대로 돌봐 주면 1 주일의 아기가 끝날 때까지 2-3 주가 지나면이 상태가 사라집니다.
zheltushka에게해야 할 일은 더 빨리 지나갔습니다. 용혈성 병적 황달 : 원인. 황달의 원인
대부분의 경우 유아에서 황달은 출생 후 처음 3 일 동안 발생합니다. 그것은 본질적으로 생리적이며, "경계선"이며 치료가 필요하지 않습니다. 이 질병의 위험은 혈청 내 자유 빌리루빈 수치가 증가하면 빌리루빈 뇌증 (핵 황달)의 위험이 있으며 이는 신생아 기에서만 발생하며 뇌성 마비와 심리적 지연의 원인이된다는 사실에 있습니다.
신생아에서 황달의 원인
그래서, 신생아의 황달과해야 할 일, 왜 알아 내 보려고합니까? 신생아의 생리적 인 황달은 적혈구가 파괴되는 동안 형성되는 물질 인 혈액 속 빌리루빈 과량 때문입니다. 신생아에서 증가 된 빌리루빈 수치는 산소를 운반하는 과량의 적혈구와 관련이 있으며, 그 결과 간은 단순히 가공과 제거에 대처하지 못합니다. 황달은 신생아에서 흔히 볼 수있는 것이므로 걱정할 필요가 없습니다.
어린 아이의 황변의 원인은 빌리루빈의 혈액 증가, 황색의 증대로 머리부터 목까지, 가슴에서, 그리고 가장 심한 경우에는 발가락까지입니다.
생리 황달은 더 심하고 드문 형태와는 달리 시간에 따라 태어난 아기에게는 대개 안전합니다. 이 병의 병리학 적 유형 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 신생아의 용혈성 황달은 태아와 어머니의 면역 충돌의 결과로 발생합니다. 가장 흔한 것은 Rh 양성 태아를 임신 한 Rh 음성 어머니에게서 나타나는 Rh 충돌입니다. 드물게 혈액 그룹 및 나머지 혈액 항원에 면역 충돌이 있습니다. 이러한 상황에서, 태아는 외계인 대상으로서의 여성에 의해인지된다.
- 각종 감염증의 자궁 내 감염은 신생아에서 연장 된 황달을 유발할 수있다.
- 소변과 대변의 어두운 얼룩은 담도의 선천성 기형을 나타낼 수 있습니다.
- 임신 마지막 주에 미래의 독성 약물 복용 어머니들;
- 그의 어머니가 당뇨병을 앓고 있다면 연장 된 황달이 발생합니다.
병리학 적 요인으로 인한 황달은 2 주 이상 지속되어 아기의 건강을 급속히 악화시키고 치료해야합니다.
빌리루빈 규범
황달이있는 신생아의 빌리루빈 규범은 35-50 μmol / l를 초과합니다. 미숙아의 경우이 지표는 85 μmol / l 이상이어야하며이 질환이 발생합니다. 질병의 중증도는 혈액 중 빌리루빈의 단일 농도에 의해서뿐만 아니라 유아의 피부의 개별적인 특성 (모세 혈관 색, 초기 색, 모세 혈관 깊이)에 의해 결정됩니다. 그래서 황달 자체가 "빌리루빈 수치"의 객관적인 지표가 될 수없는 이유입니다. 그러나 유아에서 빌리루빈의 기준을 초과하는 것은 명백하게 다른 유형과 심각성의 황달의 존재를 나타냅니다. 노란색에서는 얼굴의 피부, 눈의 공막, 혀와 입천장의 아래쪽 표면이 가장 쉽게 착색됩니다. 적혈구 혈액의 분해 속도가 간이 빌리루빈에 결합하는 능력보다 앞서있는 경우 빌리루빈은 혈류에 축적되어 해당 염색을 유발합니다.
황달은 얼마나 오래 지속되며, 어떻게 위험합니까?
이제 신생아의 황달이 여러 가지 요인에 의해 유발되는시기를 생각해 봅시다. 예를 들어, 신생아의 경우, 만삭 아기보다 훨씬 복잡하며 14-15 일까지 지속됩니다. 부족한 양의 영양 (어머니가 우유가 부족한 경우)은 오래 지속 된 병의 원인 일 수 있습니다. 아주 드물지만 빌리루빈 수치가 극단적으로 높으면 황달이 아기의 신경계에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 황달은 출생 후 2 또는 3 일에 출생하지만 출산 후 1 주일 후에 출산합니다.
- 미숙아의 80 %에서 출산 후 5-7 일이 걸립니다. 출생 후 2 개월 이내에 가장 자주 전달됩니다.
황달을 결정하기 위해 의사는 간단한 방법을 권장합니다. 좋은 빛으로 이마 또는 코 위에서 아기의 피부를 약간 누르십시오. 즉시 손을 뗀 상태에서 피부가 노랗게 변하면 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 잇몸과 공막의 색에주의하십시오.
필요한 검사
아기에게 황달이 의심되는 경우 진단을 확인하거나 거절하는 검사를 통과해야합니다. 예비 진단은 황색 피부의 부스러기가있을 수 있지만 어떤 경우에는 황달의 원인을 알아내는 것이 필요합니다. 따라서 다음과 같은 분석을 수행해야합니다.
- 소변 및 혈액 검사;
- 소변과 피의 빌리루빈 수치;
- 간, 콜레스테롤 및 단백질의 주요 효소의 동정을위한 생화학 적 혈액 검사;
- 대변 분석;
- 바이러스 성 간염 및 기타 감염에 대한 항체에 대한 혈액.
실험실 연구 중에는 필요한 경우 비장, 간 스캔, 십이지장 음향, 단층 촬영 및 MRI를 위해 담즙관과 간 초음파를 사용합니다.
신생아의 황달 치료
아기가 이걸로 진단 받았다면 신생아에서 황달을 어떻게 치료할 수 있습니까? 유아의 피부와 공막의 황변의 원인은 빌리루빈의 높은 독성이라는 것이 알려져 있습니다. 현재까지이 질병의 치료를 위해 치료를위한 램프, 호피톨, 궤양, 광선 요법, 우산 등 다양한 수단이 사용됩니다. 빛으로 치료할 수 있기 때문에 신생아 황달이라고도합니다. 가벼운 치료는 아기의 임기에 따라 매우 조심스럽게 처방됩니다. 이러한 광 처리 동안, 녹색 및 청색 광이 사용된다. 이 경우, 신생아의 피부는 특정 유형의 설치를 사용하여 조명에 노출됩니다.
빛의 도움으로 빌리루빈은 변형되기 시작하고 12 시간 후에는 배설물과 소변이있는 어린이의 몸에서 완전히 제거됩니다. 치료 효과를 높이려면 아기의 양측에서 밝은 빛을 지속적으로 조사해야합니다. 일반적으로이 치료법은 어린이에게 금기가 아닙니다. 신생아에서 매우 심한 황달 증상이 확인 된 경우, 혈액을 기증자에게 교환 수혈을 통해 치료가 이루어집니다. 이 과정은 매우 위험하며 항상 가능하지는 않지만 빌리루빈의 독성으로부터 구제받을 수 있습니다.
지금까지 세계의 거의 모든 클리닉에서 신생아의 황달 치료를 금지했습니다. 그 이유는 부작용의 결과로 신체의 전반적인 건강을 악화시킬 수있는 아동의 신체에 대한 약물의 부정적인 영향이었습니다. 신생아의 황달 치료에서보다 효과적 인 것은 포도당 또는 다른 유사한 용액을 공급하는 것과 함께 정맥 주사,보다 바람직하게는 입으로 도입하는 것입니다.
아이에게 시사하는 바
신생아에서 황달은 생리적 인 현상이기 때문에 대부분의 경우 특별한 치료와 합병증없이 아기의 건강에 영향을 미치지 않고 자연스럽게 발생합니다.
영아에서의 황달의 영향은이 병의 원인, 진단 및 추가 치료가 얼마나 많은 시간에 수행되었는지에 달려 있습니다. 황달을 치료하지 않으면 아기의 뇌성 마비 또는 정신 지체가 발생할 수 있습니다. 진단 및 적절한 치료의시기 적절한 결정은 귀하가 자녀에게 그러한 끔찍한 결과를 피할 수있게합니다.
매우 자주, 젊은 엄마는 신생아의 황달의 원인과 결과에 대해 궁금해합니다. 이 증상은 규범의 변종 일 수도 있고 끔찍한 병적 상태의 징조 일 수도 있습니다.
규범 표시 자
황달은 피부와 점막의 색에 병리학적인 변화입니다. 그리고 그러한 상태는 출산 병원의 신생아 학자들에 의해 종종 등록되어야합니다 - 약 65 %의 경우.
혈액 속의 빌리루빈 농도의 변화는 아이의 생애 첫날에 불가피합니다. 빌리루빈 수치의 변화에 대한 역학은 표에 반영되어 있습니다.
황달은 언제 신생아를 지나가나요?
Zheltushka는 위험한 질병이 아니라 병리학 적 증상을 나타내는 것은 아니지만 경우에 따라이를 제거하기 위해 조치를 취할 필요가 있습니다. 아기의 피부가 21 일 이상 황색을 띠면 진단 검사를 실시하고 치료 조치를 취해야합니다.
황달의 원인
일반적으로 황달은 태어난 지 첫날 신생아에서 시작됩니다. 걱정할 필요는 없지만이 과정을 이해하는 것이 바람직합니다. Zheltushka는 질병이 아니지만 육체적 인 수준에서 아이의 몸에 변화를 반영하는 요인으로, 어머니의 배에서 우리 세계로 갑자기 옮겨져 발생합니다.
황달은 어떻게 나타나나요?
사람들의 혈액에는 적혈구가 들어 있습니다. 일반적으로 각 혈액 세포의 최대 수명이 120 일을 초과하지 않기 때문에 적혈구의 1/100이 매일 사망합니다. 그런 세포가 파괴되면 빌리루빈이 나오고 밝은 황색을 띠게됩니다. 이 색소는 헤모글로빈 교환에 필요합니다.
빌리루빈은 위험한 물질이며 내부 기관에 독성을 지닙니다. 이 요소가 무해하게되기 위해서는 간을 통해 혈류를 통과시켜 효소로 치료해야합니다. 밝은 노란색 안료가 중화됩니다. 그 후, 빌리루빈은 세포에 무해하게되어 담낭의 도관을 따라 내려와 배설 시스템으로 들어갑니다.
때로는 주어진 사슬에서 유아의 몸에서 특정 측면의 부족이 있거나 빌리루빈의 전환과 관련된 메커니즘의 실패가 있습니다. 이 요소의 레벨이 높아 지므로 혈액을 통해 퍼지뿐만 아니라 피부의 바깥 레이어에도 도달합니다. 얼굴뿐 아니라 몸 전체가 색을 바꿀 수 있으므로 사전에이 현상의 가능성을 대비해야합니다. 황달이 신생아에서 나타나는 경우, 그것은 지속적인 병적 과정의 증상이 아닙니다. 이 현상이 성인에서 관찰 될 때, 우리는 심각한 질병의 존재를 추측 할 수 있습니다.
Zheltushka 생리의 신생아에
신생아의 황달은 정상으로 간주되므로 출산 후 합병증에 대한 두려움없이 준비 할 수 있습니다. 아기가 태어날 때, 그 혈액에는 많은 헤모글로빈이 들어 있습니다. 이 물질의 농도는 점차적으로 감소합니다. 왜냐하면 환경의 조건에서 초과 량이 필요하지 않기 때문입니다. 신생아 간 효소는 발육이 미흡하여 많은 양의 빌리루빈을 합성하는 것이 어렵습니다. 아기는 신체가 대량의 헤모글로빈을 중화 할 수 없기 때문에 매우 빨리 노랗게 노랗게 색칠 수 있습니다.
단기간에 생리 학적 zheltushka의 원인을 결정
1 단계. 모든 아기의 절반 이상이 출생 후 약 2-3 일 동안 노란색을 얻습니다. 이 요인은 가능한 병리 및 내부 기관 기능의 특성에 대한 정보를 반영하지 않으므로 진단 적이 지 않습니다. 의료 행위에서 신생아의 생리 황달을 의미하는 정의가 사용됩니다. 이 개념에서 병리 현상이 완전히 없어 졌음을 나타냅니다.
2 단계. 조기에 태어난 아이들에게 특히 노란 색 피부를 갖는 것이 높은 가능성입니다. 이 경우에는 간 효소가 더욱 악화되어 모든 아기의 4 분의 3 이상이 일시적인 피부색에 노화되는 경향이 있습니다.
3 단계. 당뇨병을 가진 어머니, 특히 강한 형태로 태어난 사람들과 쌍둥이는 황달로 고통받습니다. 우리가 정상적인 지표에 따라 안내를 받으면 신생아의 황달은 피부에 첫 번째 노란색 반점이 나타나 2-3 주가 지나면 사라집니다. 때때로 황달이 일정 기간 동안 자연적으로 통과하지 못하는 상황이 있습니다.
왜 노란 애가 21 일 후에 안 갔어?
때로는 3 주 후에 아기의 피부가 노란 색조를 유지하는 경우가 있습니다. 이것은 빌리루빈 중화 과정이 아직 불만족스러운 상태임을 의미합니다. 그들은 영향을받을 수 있지만,이 경우 최적의 진단 조치를 내고 치료 요원을 임명하기 위해 의사의 사무실에 와야합니다. 일반적으로 노란색의 피부 색깔이 지속되는 이유는 간 효소가 특정 이유로 빌리루빈을 다량으로 사용할 수 없다는 사실에 있습니다. 왜냐하면 혈액으로 들어가 모든 신체 조직으로 퍼집니다.
황달의 위험한 단계에 대해 판단 할 수있는 이유는 오랜 기간 동안 어린이의 피부에 머무를 것이라고 보장 할 수 있습니다.
- 아이의 몸에서는 적혈구 생산이 계속 증가합니다. 이 현상은 유아의 몸에 어떤 질병이 있기 때문에 오랫동안 지속될 수 있습니다. 대개의 경우 혐의는 용혈성 질환의 유무에 따라 다르며, 유아의 경우 히스테리 인자는 부모와 반대입니다. 이 때문에 빌리루빈 수치는 항상 상승 할 것이며 적절한 치료없이 가라 앉지 않을 것입니다.
- 간 조직은 적절한 양의 빌리루빈을 중화시키기에 충분하지 못합니다. 이 병리가 진단되면 우리는 간장 황제에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 빌리루빈이 간장에 들어갈 때 중화 과정을 거친 다음 담즙 덕트로 간다. 간이 오작동하는 것이 특징 인 이유, 즉 부정적인 물질의 이동이 수행되지 않거나 부정확하게 일어나는 이유 때문에 종종 황달이 아기의 얼굴과 몸에 남습니다. 그것은 또한이 시체의 작업에서 중요한 지연입니다. 일반적으로이 병리가 발생하면 담즙 관 폐쇄가 발생합니다. 즉, 빌리루빈은 기계적인 이유로 배설 기관을 통과 할 수 없습니다. 이 현상을 없애기 위해서는 장기간 치료가 필요하며 간 및 담도의 정상화가 필요합니다.
나열된 이유 중 하나로 인해 황달이 어린이에게 머무를 때 의료진은 필요한 검사를 수행하고 장애의 원인을 신속하게 진단하는 데 도움이되는 검사를 시행합니다. 그것이 확립 될 때, 필요한 치료가 처방되고, 부모는식이 요법과 약물의 양에 대한 권고를받습니다. 치료의 목표는 황달의 증상을 제거하는 것이 아니라 외모의 원인을 제거하는 것입니다. 약간의 시간 동안 노란 색이 피부에 남아있을 수 있습니다. 처음에는 치료 과정과 결과에 대해 배우려면 분석을 통해서만 가능할 것입니다.
황달이 본질적으로 생리적 인 경우 간 효소가이 시간까지 항상 자신의 작업에 완전히 흡수되지 않기 때문에 3 주 이상 지속될 수도 있습니다. 황달의 지속 기간은 종종 최적의 원인없이 초과됩니다. 이 경우 곧 신체의 모든 과정이 정상화되고 아이는 완전히 정상적인 피부를 갖게됩니다. 아무도이 프로세스의 정확한 시간 프레임을 설정할 수 없습니다. 의사가 필요한 검사를 수행하고 병리가 발견되지 않으면 황달이 자연적으로 제거 될 때까지 기다려야합니다.
황달을 동반 한 어린이 신체의 부정적인 과정은 매우 드물게 발생하므로 장기간의 질병이나 기형 발생의 지표로 볼 수는 없습니다. 만약 아이가 피부색이 황색을 띠고, 기분을 상하게하지 않으며, 불안이나 불만의 증상이 없으며 온도 변화가 없다면 그의 상태는 걱정하지 않아도됩니다. 어린이의 노란 피부 톤이 단 한 가지만 신체의 위험한 변화의 신호가 될 수 없습니다.
비디오 - Komarovsky 박사는 신생아의 황달에 대해 이야기합니다.
연장 된 황달의 결과
아기의 피부가 2 ~ 3 주 동안 황색을 띄게되면이 기간 동안 혈액에 빌리루빈 함량이 높았 음을 의미합니다. 이 기간 동안, 아이의 내부 기관과 세포에는 아무런 이상이 생기지 않습니다. 명백한 피해는 빌리루빈의 독성이 중독 효과를 가져다 줄 정도로 크지 않기 때문에 알아 차리기가 어렵습니다.
때로는 황달이 21 일 이상 지속되어 빌리루빈 수치가 상승 된 상태로 유지되는 경우가 있습니다. 이 경우 조직에서 극단적 인 증가 나 축적을 막기 위해이 지표를 정기적으로 측정해야합니다. 지속적인 증가에도 불구하고 유능한 치료 관리가이 수치를 정상화하는 데 도움이되므로 걱정할 필요가 없습니다.
장기간 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상치를 10 배 이상 초과하는 경우에만 적극적인 조치를 취할 필요가 있으며, 정상화 경향이없는 점차적 인 증가가 주목됩니다. 주의를 기울이지 않고이 수치를 남겨두면 중추 신경계는 물론이 독성 물질을 제거 할 수없는 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 부정적인 상황을 신속하게 해결하려면 시간에 의사와 약속해야합니다.
그것은 324 μmol / l와 250 μmol / l와 같은 지표를 피하면서 빌리루빈의 수준에 초점을 맞추어야합니다. 이 수치는 최대 허용치이므로 3 주 이상 지속되는 황달과이 수치에 근접한 분석 결과가 나오면 적극적으로 조치해야합니다.
황달에게 가능한 빨리, 그것은 대우되어야합니다. 피부에 황색 안료를 형성시키는 질병을 제거 할 필요가 있습니다. 이 경우, 긍정적 인 결과로 부모는 피부가 점진적으로 제거되는 방법을 추적 할 수있는 기회를 가지며 모든 예외는 흔적도없이 통과합니다. 빌리루빈 수치가 최대 허용치에 도달하면 닥터는 신속하게 그것을 줄이기 위해 필요한 모든 조작을 수행하여이 물질이 기관, 특히 중추 신경계에 해를 끼치 지 않도록합니다.
보통 밝은 램프는 증가 된 빌리루빈 함량을 없애기 위해 사용됩니다. 의사가 진행된 사례를 만났을 때 수혈이 처방됩니다. 보통, 신생아의 황변은 자체적으로 진행되며 병리학 적 증상을 나타내지 않으므로 의사와 학부모는 그것을 차분하게 대우합니다. 최근에, 필요하다면, 모든 진단 연구를 수행하고 피부의 황변을 매우 빨리 제거하십시오.
생리 황달이 지나갈 때
생리 황달은 새로운 환경 조건에 적응하는 기간 동안의 신생아의 정상적인 상태입니다. 황색의 피부 및 안구 공막의 염색은 색소 안료 인 빌리루빈의 혈액에 축적되어 발생합니다. 아기의 간과 신장은 신체에서 과잉 빌리루빈을 즉시 제거 할 수 없으므로이 상태는 정상적인 것으로 간주되며 치료의 이유가 아닙니다.
그러나 이것은 생리적 인 황달에만 적용됩니다. 병이 간, 담관 또는 담낭의 질병으로 인해 발생하는 경우, 어린이는 긴급한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 담도의 담즙 폐쇄증에서 아기는 카사이 수술이 필요합니다. 카사이 수술은 3 개월이되기 전에 수행해야합니다. 기존의 이상이 생기면 아기가 제 시간에 필요한 도움을받을 수 있으므로 부모는 신생아의 생리 황달이 언제 통과해야 하는지를 알아야합니다.
신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?
황달 모양의 메커니즘
태아가 발달하는 동안 헤모글로빈, 미오글로빈 및 시토크롬과 같은 특정 유형의 단백질이 아기의 혈액에 축적됩니다. 그들의 구조는 성인의 혈액 단백질과 다릅니다. 출생 경로를 통해 출생하는 동안과 출생 후 몇 시간 내에 아이가 헤모글로빈이 분해되고 다른 성질과 기능을 가진 다른 유형의 단백질로 대체됩니다.
헤모글로빈이 분해되는 동안 담즙의 주성분 인 빌리루빈 (bilirubin)이 방출됩니다. 담즙은 색소 역할을합니다. 빌리루빈을 처리하고 몸에서 그것의 제거에 책임있는 몸은 간이다. 새로 태어난 아이에서 간은 빌리루빈을 파괴하는 효소를 필요한 양으로 생산할 수 없으므로 신체에 축적되어 특징적인 증상을 일으 킵니다. 즉, 공막과 피부가 황변합니다.
황달이란 무엇인가?
주의! 여성이 에스트로겐 그룹에 속한 스테로이드 호르몬의 합성 증가와 관련된 호르몬 문제가있는 경우, 어린이에서 황달이 발생할 확률은 85 % 이상입니다. 사실 에스 트리 올 (estriol)과 에스트라 디올 (estradiol)은 모유에 축적되어 처음부터 그들을 제거 할 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 따라서 과량 빌리루빈이 혈액에 머물 것이고, 황달은 내분비 질환으로 고생하지 않은 아기보다 몇 배 더 오래 생깁니다.
얼마나 걸리나요?
대부분의 어린이에게서 피부의 황변은 생후 3 일에 발생합니다.이시기에는 혈액 단백질의 대체와 빌리루빈 방출 과정이 끝납니다. 출산 병동의 간호사는 매일 정면 부분에 적용되는 특수 사진 장비를 사용하여 빌리루빈 수치를 측정합니다. 규범을 약간 초과하는 것은 받아 들일만한 것으로 간주되지만 아동은 특별한 통제하에 있습니다.
황달의 강도를 결정하는 요인은 무엇입니까?
출생 후 3-4 일 동안 어떠한 장치 없이도 황달의 징후를 볼 수 있습니다. 아이의 피부가 밝아지면 공막이 노랗게 변하고 네일 플레이트의 노란 빛이 보일 수 있습니다. (아이의 손톱은 가늘며, 손톱 밑의 노란 피부를 볼 수 있습니다.) 병적 인 황달의 경우, 어린이의 피부가 부 자연스러운 레몬 색조가 될 수 있습니다. 동시에, 아이는 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다 :
- 잦은 불안한 우는 소리;
- 가난한 식욕;
- 체중 감량은 표준보다 훨씬 높습니다.
- 반응의 억제 및 타고난 반사 신경의 약화;
- 짧은 수면 시간으로 일정한 졸음 (신생아는 종종 눈을 뜨지 않고 깨어나 비명을 지른다.);
- 복부 생리학적인 규범의 크기와 아이가 태어난 무게 사이의 불일치.
황달에 생리적 인 원인이 있다면, 아이의 생명이 5-7 일 간 사라집니다. 이 시간 동안, 아이는 특별한 포토 튜브로 치료를 받게됩니다. 건강한 어린이는 대개 5 일째 출산 병원에서 퇴원합니다. 이 시간까지 피부의 황변이지나 가지 않으면 엄마와 아기를 7-10 일 동안 출산 병원에 남겨 둘 수 있습니다. 이 기간은 생리 학적 황변을 제거하는 데 최적이라고 여겨집니다.
그것은 중요합니다! 가능한 장소가 적은 일부 산부인과 병원에서는 어머니가 혼자서 퇴원 할 수 있으며, 그 아이는 또 다른 3-5 일간 애프터 케어를 위해 방치 될 수 있습니다. 물론 한 여성은 거주지에서 필요한 절차를 밟을 것을 조건으로 자녀를 데리고 치료를 거부 할 권리가 있지만 의사는이를 권유하지 않습니다. 간과 담낭의 병리가 있으면 적시에 진단하는 것이 매우 중요하므로 전문가의 감독하에 아기를 맡기는 것이 가장 좋습니다 (주치의가 주장하는 경우). 응급시 응급 상황 발생시 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다.
황달과의 분만
아기가 황달 증상으로 병원에서 퇴원하는 상황은 아주 흔합니다. 어떤 경우에는 피부의 황변이 최대 3 주까지 지속될 수 있기 때문에 아무 문제가 없습니다. 큰 중요성은 간호 어머니를위한 여성의 식단 준수 (많은 수의 안료가 함유 된 제품을 제외해야 함)뿐 아니라 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것입니다. 아동은 거주지의 클리닉에서 어머니가받을 수있는 처방 된 물리 치료를받을 수 있지만 소아과 의사는 어린이의 감염 위험이 높기 때문에이 접근법을 승인하지 않습니다.
신생아에서의 빌리루빈
어머니가 아기의 노랑색이 흐르지 않고 아기가 퇴원 할 준비가되어 있다는 것을 알게되면 걱정할 필요가 없습니다. 퇴원 전에 자녀는 다음을 요구받습니다.
- 혈액과 소변의 생화학 검사;
- 간, 담낭 및 담관의 초음파;
- 간 기능 검사 - 간 상태의 임상 적 상황을 파악하고 간 효소의 기능을 평가하는 데 도움이되는 혈액 검사.
생후 첫 어린이의 ALT (간 기능 검사)
아이 코럴 염색의 출현
아이를 관찰중인 의사는 혈액 내 빌리루빈 수치의 변화에 대한 역학을 평가하고 황달의 본질에 대한 결론을 이끌어 내야합니다. 아이에게 병적 경로의 흔적이 없다면, 그는 의료기관에서 퇴원하며, 어머니는 치료 요법, 치료 및 치료 (필요할 경우)에 대한 권고를받습니다.
황달이 병원에서 퇴원 한 후에 나타났다.
아기가 출산 병원에서 퇴원 한 후 처음으로 황달이 나타나면 이는 경고 신호 일 수 있습니다. 이 상태에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.
- 모유 수유중인 여성 호르몬 문제;
- 유아의 신체에서 내분비 장애;
- 간호 어머니를위한 규정 식에있는 과실;
- 신진 대사 장애;
- 바이러스 성 감염 (예 : 간염).
신생아의 황달 빈도
어떤 경우에는 늦은 황달이 모체와 태아의 Rh 충돌, 혈액형의 불일치 (매우 드물다)와 관련이있을 수 있습니다. 어떠한 원인으로 유사한 증상이 나타나는지에 관계없이, 아이는 의사에게 보여 져야하고 혈액 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 병리 원인을 정확하게 결정하기 위해 초음파 및 기타 진단 조치를 처방합니다.
아기는 두 번째 달에 갔지만 황달은지나 가지 않습니다.
아이가 이미 생후 1 개월이고 피부가 여전히 황색을 띠면 검사가 필요합니다. 예외적 인 경우 생리적 인 황달은 최대 3 개월까지 지속될 수 있지만 병리학적인 특성을 배제하는 것이 필요합니다.
대부분의 경우, 1 개월 이상 된 유아의 황달은 병원에서 검사와 치료가 필요한 심각한 질병을 나타냅니다. 어린이가 외과 적 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
- 담즙 성 폐쇄증 (담즙 통로 폐쇄);
- 간경화;
- 기계적 특성을 지닌 간이나 담관의 손상;
- 담낭 질환;
- 담즙과 담즙산의 침체.
그것은 중요합니다! 이러한 모든 질병은 유아기에 사망률이 높기 때문에 병적 인 황달의 증상을 무시해서는 안됩니다. 출생 후 3-4 주 후에 황달의 징후가 사라지지 않으면 병원에 가야합니다.
황달이 사라지는 것을 어떻게 확인합니까?
아이가 회복되고 있음을 나타내는 첫 번째 징후는 노란색 색조가 점차 사라지는 것입니다. 우선, 시력 기관의 점막은 보통 창백 해지고, 복부와 팔다리의 피부가됩니다. 노랗음의 가장 긴 신호는 얼굴에 지속될 수 있지만 긍정적 인 역 동성이 나타난 후 2 ~ 3 일 이내에 완전히 사라지지는 않습니다.
신생아에서 빌리루빈 측정
아이의 건강도 향상됩니다. 아기가 활동적으로되고, 잠에서 깨어나는 시간이 길어지고, 잠이 길어지고 더 편안 해집니다. 행동 변화도 눈에 띄게되고 있습니다. 그 아이는 더 차분 해지고 갑작스런 울음 소리는 덜 자주 나타난다. 아기를 조심스럽게 보면 아기가 물건에 시선을 고정시키고 어머니 나 아기를 돌보는 다른 사람의 목소리에 반응하기 시작합니다.
이 모든 증상들은 함께 혈구 수가 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 감소하며, 간과 담낭의 작용이 생리 학적 기준에 부합 함을 나타냅니다.
치료가 필요합니까?
대부분의 아기들은 황달을 앓고 있으며 7-10 일 (최대 3-4 주) 만에 스스로 벗어납니다. 약물 보정은 대개 처방되지 않지만 피의 빌리루빈 양이 허용 기준을 크게 초과하는 경우 광 치료 세션이 아동에게 표시됩니다. 아기는 보호 안경으로 눈 주위를 덮는 특수 자외선 램프 아래에 놓습니다. 절차 기간은 치료 기간뿐만 아니라 개별적으로 결정됩니다.
집에서 아이는 일광욕을하는 것이 좋습니다. 여름에는 하루 종일 마칠 수 있지만, 태양이 특히 활동적이지 않은 기간 (오후 (11-12시) 또는 저녁 (16-17시 이후))을 선택하는 것이 좋습니다. 겨울에는 자외선이 가장 활성화되어 대기층을 통해 잘 자라기 때문에 겨울철에는 13 시간에서 16 시간 사이에 욕조를 배치하는 것이 좋습니다. 절차는 다음과 같습니다.
- 아기는 완전히 벗겨져 있어야합니다 (기저귀 포함).
- 햇빛이 떨어지는 딱딱한 표면에 두꺼운 기저귀를 눕히는 것 (플란넬을 사용하는 것이 더 낫다);
- 아기를 기저귀에 올려 놓고 10-12 분 동안 그대로 둔 채 정기적으로 배에서 뒤까지 뒤집어 놓습니다.
신생아의 황달 치료
절차가 진행되는 동안 아이를 혼란 시키거나 이야기를하거나 노래를 부를 필요가 있습니다. 그는 여전히 말의 의미를 이해하지 못하지만, 그를 진정시킬 수있는 익숙한 음성의 억양을 완벽하게 포착합니다. 아기가 계속 울면 창문에 걸어서 그를 태워 주거나 데리러 올 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 부모는 자녀가있는 장소에 임시 보관함이 없어야합니다. 또한 아이가 높은 체온을 가지고 있다면 일조욕이 금기라는 것을 기억할 가치가 있습니다.
황달의 원인이 바이러스 감염이라면 간세포를 회복시키고 장기의 기능을 향상시키는 효소뿐만 아니라 항 바이러스 약물의 과정으로 처방 될 수 있습니다. 혈액 질환의 경우 철분 제제와 항암제 (항암제)를 사용할 수 있습니다. 이들의 선택과 투여의 필요성은 빌리루빈 축적을 유발 한 특정 질환에 달려 있습니다.
황달은 신생아의 생리 조건으로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 황달은 유아의 10 일째되는 날을 지나지 만 연장 된 형태 (3-4 주까지)가 있습니다. 피부가 노란빛을 띠고 아이가 이미 한달이 지난 경우, 병원에 가야합니다. 원인은 간 및 담도의 심한 병리학 일 수 있으며, 응급 수술을 필요로합니다.
비디오 - 황달
비디오 - 신생아의 황달
젊은 미라는 병원에있는 동안 신생아의 피부가 노란 색조를 띄게됩니다. 이 경우, 빵 부스러기를 검사하는 소아과 의사도이 요소에주의를 기울입니다. 신생아의 zheltushka는 새로 만든 어머니를 걱정하게 만듭니다. 하지만이 조건이 그렇게 위험한가요? 조기 경보가 울릴만한 가치가 있습니까?
왜 아기는 노랗게 변합니까?
아기의 피부는 2-3 일 동안 거의 항상 얼룩이납니다. 신생아 (기사의 사진)에있는 그런 노란색 하나가 표준입니다. 생리학이라고도합니다. 일부 아기에서는이 과정이 완전히 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 다른 사람들은 위협을 제기 할 수 있습니다. 그것은 빌리루빈 형성 메커니즘뿐만 아니라 작은 유기체가 그것을 중화하고 제거하는 능력에 완전히 달려 있습니다.
왜 신생아가 황달을 가지고 있습니까? 이 질문에 답하기 위해 작은 몸의 메커니즘을 고려하십시오.
빌리루빈 (Bilirubin)은 혈액 세포의 파괴로 인해 생성 된 제품입니다. 그 특징은 황색입니다. 빌리루빈은 모든 유기체에서 발견되며 대사 과정에 관여합니다.
아기가 자궁에있는 동안 많은 적혈구가 헤모글로빈을 전달합니다. 출생 후에 그러한 수많은 혈액 세포에 대한 필요성이 사라집니다. 그것이 왜 부식의 과정입니다. 결과는 빌리루빈입니다. 그는 피로 간으로 들어가 첫 번째 배설물과 소변을 내야합니다.
그러나 아이들의 몸은 아직 완벽하지 않습니다. 많은 시스템이 제대로 작동 할 준비를하고 있으며 모든 책임을 완전히 수행 할 능력이 없습니다. 그래서 빌리루빈은 간으로 들어가서 부분적으로 아이의 혈액에 흡수됩니다. 그것은 점막과 피부를 얼룩지게합니다.
따라서, 신생아의 황달은 시스템의 불완전한 기능의 결과로 아기에서 발생하는 생리적 과정입니다. 걱정할 이유가 없습니다.
생리학 zheltushki의 증상
빵 부스러기에서 그런 상태는 일반적으로 2 ~ 4 일 동안 발생합니다. 황달이 신생아를 통과 할 때를 기억하는 것이 매우 중요합니다. 피부는 시간이 지나면 태어나 3-4 주 후에 미숙 한 아기에서 2 ~ 3 주 후에 정상적인 건강한 색을 유지해야합니다. 이것은 생리적 과정의 가장 중요한 지표 중 하나입니다.
이 상태가 의사의 개입없이 아기에게 전달되고 아기의 몸에 어떤 붕괴도 일으키지 않으면 신생아에서 황달의 비율이 있다고 말할 수 있습니다. 동시에, 그늘의 감소는 이미 생활 첫 번째 주말에 관찰되기 시작해야합니다.
따라서 생리 조건의 징후는 다음과 같습니다.
- 신생아와 점막의 얼굴이 황색을 띠고있다.
- 삶의 4 일째까지 평균에 얼룩의 출현;
- 눈의 백인은 노랗다;
- 얼룩이 첫 번째 주 후에 사라지기 시작합니다.
- 아기의 상태는 아주 정상입니다.
- 대변 및 자연 색의 소변.
시각적 징후 외에도 신생아의 황달은이 상태를 분명하게 보여 주며 혈액 속의 빌리루빈 지표에 의해 제어됩니다.
생리적 zheltushki의 원인
의사는 특정 위험 그룹을 할당합니다. 다음과 같은 경우 황달이 발생할 수 있습니다.
- 아기는 조숙하게 태어났다.
- 아이의 어머니는 당뇨병이 있습니다.
- 쌍둥이가 태어났다.
이 분야의 연구를 수행하는 현대 전문가들은 바스라기에서이 상태에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 요인을 확인했습니다. 신생아에서 황변의 원인은 다음에서 다룰 수 있습니다.
- 임신 중 여성의 영양;
- 미래의 어머니의 나쁜 습관;
- 임산부의 건강 상태 악화;
- 불리한 환경 조건;
- 임신 중 요오드 결핍;
- 한 여자가 특정 약을 복용하는 것.
이러한 모든 요소는 자궁에서 유아의 발육 부진에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 조기 진통을 유발할 수 있습니다. 그리고이 경우, 신체 부스러기는 완벽하게 기능하기 위해 완전히 형성 될 시간이 없습니다.
결과적으로, 누적 된 빌리루빈은 제 시간에 간에서 인출 할 수 없습니다. 피부를 얼룩지게하는 이전에 고려 된 과정이 있습니다.
병적 황달
위에 논의 된 신생아의 생리 황달은 완전히 자연스럽고 완전히 무해한 상태입니다. 그러나 때로는 두 번째 유형을 관찰 할 수 있습니다. 이것은 병적 인 황달입니다.
이 상태는 그렇게 안전하지 않습니다. 이 경우, 신생아의 황달 때문에 어린이의 신체 기능 장애가 발생합니다. 그런 아기들의 빌리루빈 규범이 초과되었습니다. 이 안료의 독성을 잊지 마세요. 임계 지수를 초과하면 신체의 중독을 수반합니다.
불행히도, 유아 유기물의 중독은 신생아에서 황달의 매우 고독한 효과를 유발할 수 있습니다.
- 두뇌 및 신경계에 손상;
- 청각 장애;
- 정신 지체.
그러므로 피부의 노화가 길어지는 것은 매우 위험 할 수 있음을 기억해야합니다. 그러한 아기는 즉각적인 진단과 적절한 치료를 받아야합니다.
병리학 증상
대부분의 경우 신생아 부스러기에서 생리적 인 황달입니다. 병리학은 매우 드물다. 그럼에도 불구하고 인생의 첫날에 아기의 상태에 대해 매우 신중해야합니다.
질병을 제 시간에인지하거나 감정이 근거가 없는지 확인하려면 병리학의 경우 신생아의 황달이 어떤 증상을 나타내야하는지 알아야합니다.
- 피부 얼룩은 첫날에 발생합니다.
- 아이는 장시간 (3 주 이상) 노란 피부 색을 띠고 있습니다.
- 혈액 검사 결과 높은 빌리루빈 함량;
- 그 아이는 억제되고, 졸고, 무기력하다;
- 아기는 먹기를 거부한다.
- 우울한 반사 반응이있다.
- 신생아는 단조롭게 비명을 질렀다.
- 근육 고혈압이 있습니다.
- 어두운 소변의 존재;
- 대변이 거의 변색되었습니다.
이들은 병리학의 존재를 특징 짓는 주요 징표입니다. 부모는 의사의 도움 없이도 위의 증상 대부분을 스스로 알아볼 수 있습니다.
그러한 순간을 놓치고 치료가 적시에 시작되지 않으면 유아는 새로운 증상을 더욱 진전시킬 수 있습니다.
- 서맥;
- 경련;
- 날카로운 소리;
- 높은 억제 - 무감각;
- 혼수 상태.
병리학의 원인
다시 한번, 젊은 부모를 안심시킵니다. 영아에서의 병적 황달은 거의 진단되지 않습니다. 통계에 따르면,이 형태는 1000 명 중 50-70 명의 유아에서 발생합니다.
병리학의 주요 지표는 발생 기간입니다. 점막과 피부는 출생 후 처음 몇 시간 동안 강렬한 노란 색조를 나타냅니다. 이러한 부스러기의 혈액 검사는 혈액 중 빌리루빈 농도가 높다는 것을 나타냅니다.
병리학적인 황달의 주요 원인은 다음과 같습니다 :
- 모체와 유아 혈액의 Rh 인자의 양립 불가능성에 기인 한 용혈성 질환.
- 아기의 간에서의 자궁 내 감염.
- 부스럼 속의 유전 병리의 존재.
- 어린 아이의 담관의 비정상적인 발달.
- 영아 간세포의 미숙.
- 췌장 병리학.
- 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 기능을 감소시킵니다.
- 마약 "Oxytocin"의 어머니 출생 중 소개.
- 당뇨병 진단을받은 여성 조산.
- Cefazolin, Ampicillin과 같은 유아에게 항생제를 투여하십시오.
이러한 병리 현상은 산모가 심각한 임신을 한 어린이에게 더 민감합니다. 종종,이 여성들은 초기의 후기 중독증, 유산 협박을 목격했습니다. 이전 된 낙태, 유산의 상태를 심각하게 악화 시켰습니다. 그들은 또한 신생아의 병리학적인 황달과 같은 불쾌한 상태의 발병 원인 일 수 있습니다.
규범 빌리루빈
이 개념은 꽤 친척입니다. 빌리루빈 규범은 신생아와 성인에 따라 다릅니다. 그들은 조기에 출산 한 아기 들과는 다릅니다.
빌리루빈 수준의 시각적 평가를 위해 Cramer 척도를 사용했습니다. 그녀는 신생아의 피부가 고르지 않게 얼룩 져 있다고 증언합니다. 혈액의 생화학 적 지표에 따라 특정 부위가 황변하는 특정 패턴이 있습니다.
처음에는 신생아가 얼굴, 목에 그려집니다. 그 후 몸이 노랗게 변합니다. 그런 다음 상지를 돌린다. 그들 뒤에 손의 황색을 얻는다. 그런 다음 다리의 다리를 따르십시오.
팔과 다리의 황색이 관찰되는 아기의 혈액 검사를 보면 빌리루빈 수치가 위험 지표를 크게 상회하는 것을 알 수 있습니다. 이 눈금은이 상태의 흐름의 역 동성을 시각적으로 관찰 할 수있게합니다. Kramer에 따르면, 신생아의 황달이 지나면 혈액 지수는 완전히 정상으로 돌아갑니다.
빌리루빈의 수준은 생화학 적 분석을 사용하여 결정됩니다. 60μmol / l를 초과하면 황색이 현저해진다.
신생아를위한 빌리루빈의 다음과 같은 규범이 있습니다 :
- 첫날 (아기 24 시간) - 지시약은 119 μmol / l를 초과해서는 안됩니다.
- 두 번째 (48 시간) - 153 μmol / l 이하;
- 3 일째 (72 시간) - 187 μmol / l를 초과하지 않아야 함.
- 하루 4-5-205 μmol / l.
생리 황달에서 빌리루빈 수치는 결코 205 μmol / l를 초과하지 않습니다.
황달의 진단
피부 부스러기의 피부가 특유한 그늘을 얻으면 당황하지 마십시오. Komarovsky는 신생아의 황달과 같은 현상에 대해 다음과 같이 말합니다. "수반되는 증상에주의를 기울여야합니다." 가장 중요한 특징은 이전에 언급했듯이 피부 얼룩의 기간입니다. 부스러기가 세상에 나타난 후 몇 시간이 지나면 황색이 나타나면 아기를 검사해야합니다.
그러나 황달이 신생아에 남아 있다고하더라도 Komarovsky는이 상태를 역동적으로 고려할 것을 권고합니다. 깨어있는 기간 동안의 빵 부스러기가 기분이 좋고, 적극적으로 유방을 빨고, 잘 잔다면 걱정할 필요가 없습니다.
병리학 혐의가있는 경우 진단을받는 것이 좋습니다. 이를 위해 다음과 같은 연구를 수행하십시오 :
- 혈액 및 소변 검사 (일반);
- 배설 검사;
- 피의 빌리루빈 검사, 소변 검사;
- 다양한 감염 및 바이러스 성 간염에 대한 항체 분석;
- 혈액 생화학 (간 효소, 단백질, 콜레스테롤 측정).
필요한 경우 아기를 배정 할 수 있습니다 :
- 간, 담관의 초음파;
- 간 스캔;
- 비장의 초음파;
- 단층 촬영;
- 십이지장 삽관;
- MRI
황달 치료
생리 학적 특수 형태의 개입은 필요하지 않습니다. 이 상태는 유아 자체에서 시간이 지남에 따라 전달됩니다. 그러나 일부 방법은 신생아에서 노란색과 같은 현상을 훨씬 빠르고 쉽게 극복 할 수 있습니다. 치료는 전적으로 그 중증도에 달려 있습니다.
원칙적으로 의사는 다음과 같은 방법을 권장합니다.
- 노른자를위한 첫번째 그리고 가장 중요한 치료법은 엄마의 초유입니다. 그것은 완하제로서 유아에게 작용합니다. 초유는 여러분이 초유의 배출 과정을 가속화하고 촉진 할 수있게합니다. 그리고 원래 대변과 함께, 잘 알려진 바와 같이, 빌리루빈은 또한 어린이의 몸에서 파생됩니다.
- 일광욕은 훌륭한 치료법이 될 수 있습니다. 날씨가 따뜻하면 아기와 함께 걷고 다리와 팔을 노출시키는 것이 좋습니다. 추운 계절에는 아기 침대를 창문 가까이로 옮기는 것이 좋습니다. 유리를 통과하는 태양 광선은 여전히 유아에게 긍정적 인 영향을 미칩니다.
- 노란색에서 신생아를위한 특별한 램프를 자주 사용했습니다. 이 요법은 임기를 감안할 때 아기에게 매우주의 깊게 처방됩니다. 빛의 영향으로 빌리루빈의 전환이 시작됩니다. 12 시간이 지나면 대부분의 경우 소변과 대변으로 아이의 몸에서 배설됩니다.
- 신생아에서 더 발음되는 황달이 있으면 치료가 더 집중적으로 이루어져야합니다. 글루코즈, 활성탄의 수용을 지정하십시오. 포도당은 간 기능을 크게 향상시키는 데 기여합니다. 활성 탄소는 장내 빌리루빈에 작용하여 결합하고 대변으로 체내에서 제거합니다.
- 매우 심한 황달의 경우, 수혈을받을 것을 권장합니다. 이 절차는 매우 위험합니다. 불행히도, 항상 가능하지는 않습니다. 그녀에게 빌리루빈 중독으로 아기를 구하기 위해 심한 병적 인 경우에 의지했습니다.
황달의 결과
대부분의 경우,이 현상은 영아 유기체를 독립적 인 존재로 적응시키는 정상적인 생리 학적 과정입니다. 따라서 2-3 주 후에 황달이 자연적으로 통과합니다. 합병증이나 결과를 유발하지 않습니다. 아기는 쾌활하고 활기차고 자연스럽게 진화합니다.
그러나 때로는 그림이 그렇게 완벽하지 않습니다. 합병증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 어머니와 아기는 양립 할 수없는 혈액형과 Rh 인자를 가지고 있습니다.
- 바스라기는 유전병으로 진단됩니다.
- 심지어 아이의 자궁에서 간은 바이러스에 의해 손상되었습니다.
- 아기에게 담즙이 유출되었습니다.
이러한 요인들은 위에서 논의한 병리학 적 황달로 이어질 수 있습니다. 그것은 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 아기의 피부는 초록색입니다. 부스러기에있는 대변의 색깔은 가볍게되고, 오히려 소변은 진한 색조를 얻습니다. 간과 동시에 비장의 크기가 커질 수 있습니다.
아기의 상태가 크게 악화되고 있습니다. 그러한 병리학을 무시하면 심각한 결과가 초래 될 수 있으므로이 경우에는 즉시 의료에 의지해야합니다.
- 뇌, 신경계의 독성 중독;
- 알부민 혈증;
- 청각 장애;
- 정신 지체;
- 경련이 증가했다.
결론
신생아의 황달은 아주 흔합니다. 그리고 종종 빨리 발생합니다. 가장 중요한 것은 - 빵 부스러기에 세심한주의를 기울이십시오. 신생아에 대한 모든 경험에 적절하게 대처할 수있는 힘과 인내.
신생아의 생리 황달은 수천 명의 젊은 어머니가 마주 친 문제입니다. 이 병리학은 육안으로 볼 수 있으며 심지어 의학과 관련이없는 사람들에게도 보입니다. 부스러기가 태어난 직후 부모님은 그녀의 존재를 표시합니다. 노란 색으로 채워진 어둠에 대한 특별한 경우가 아니라면, 아이의 피부는 대개 많은 질문을 유발합니다. 우선, 많은 사람들은 그녀가 스스로 있는지 또는 치료가 필요한지에 대한 질문에 관심이 있습니다.
노란색이 나타나는 이유는 무엇입니까?
새로 태어난 아기의 시각적 변화뿐만 아니라 질병의 출현으로 CBC를 선포 할 수 있습니다.
- 높은 수준의 빌리루빈은 아이의 간이 아직 기능적으로 성숙하지 않았 음을 나타냅니다. 이 물질은 모든 연령의 사람의 혈액에 존재하지만, 유아에서는 충분히 많은 양이 발견 될 수 있습니다.
- 생리 황달은 또한 적혈구가 급속하게 파괴되기 때문에 발생합니다. 혈액 속에 존재하는 이러한 미세한 붉은 색 몸체는 태아기에있는 어린이의 신체 기관과 조직에 산소를 전달하는 천연 물질입니다. 그들은 출생 후에 필요하지 않기 때문에, 빌리루빈 색인이 급속하게 증가하고있는 동안, 그들은 점차적으로 파괴된다.
이러한 불용성 물질을 체내에서 제거하면 간과 관련됩니다. 임의로 초과 된 빌리루빈이 제거되지 않으면 황달 치료가 필요합니다.
소아에서의 생리적 · 병리학적인 황달
이 상태의 증상의 피크는 아기가 태어난 후 3-4 일로 간주됩니다. 소아과 의사는이 두 가지 종류의 질병을 분류합니다.
- 병리학적인 황달은 독립적으로 통과하지 못합니다. 빌리루빈 수치가 수주 동안 높게 유지되면 확인됩니다. 병적 인 황달은 주로 신생아의 상태에 반영됩니다. 질병의 추가 발달과 함께 뇌의 죽는 세포 죽음이 예상되며, 일반적으로 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.
- 두 번째 경우에는 생리 황달이 나타납니다. 그녀는 아기에게 불편 함을주지 않습니다. 일반적으로이 병은 2 주 후에 사라집니다.이 기간은 빌리루빈이 몸을 완전히 떠나기에 충분합니다. 신생아들 사이에서 흔히 볼 수있는 병리학입니다.
황달은 치료를받지 않은 어린이에게서 어떻게 발생합니까?
영아 혈액에서 헤모글로빈의 집중적 인 붕괴가 생리 황달의 주요 원인이다. 그녀는 출생 한 아기 10 명 중 8 명에서 평균으로 진단받습니다.
정상적인 과정에서 신생아의 3 일째에 나타납니다. 그 당시 빌리루빈 수치가 한도를 초과했으나 수명이 짧은 병리학은 어린이의 전반적인 상태에 악영향을 미치지 않습니다.
유아기에 이전 된 zheltushka의 부정적인 결과는 그를 위협하지 않으며, 특히 추가 치료가 통과되면 더욱 그렇습니다.
출생 후 약 7-8 일이 지나지 만, 빌리루빈의 주요 부분이 이미 메 코니 움으로 몸을 떠나야 할 때가 있습니다.
또한 신생아가 모유 수유중인 경우이 과정이 더 빨라질 수 있습니다.
합병증의 징후와 치료의 필요성
어머니는 생리 황달의 징후가 집에 2 주간 머무른 후에 아이를 떠날 수 없다면, 고도의 자격을 갖춘 소아과 의사와의 상담을 위해 놀라서 보내야합니다. 약물 치료는 작은 환자의 상태의 심각성이 충분히 높을 때만 처방됩니다.
아래에서 설명하는 증상이 눈에 띄게되면 약물 치료를 피할 수 없습니다.
- 어두운 소변;
- 무색 대변;
- 몸에 타박상이있다.
- 아이의 일반적인 상태의 악화.
의사들은 오랜 기간이 질병의자가 제거 기한을 2 주로 결정했습니다. 아무런 변화가 없다면, 황색이 아직 지키지 않아 의사에게 도움을 요청해야합니다.
아기의 생후 2 주 후에 생리 황달이지나 가지 않기 때문에 어떤 경우에도 방문을 연기하는 것은 불가능합니다.
신생아의 황변의 결과
그 자체로는이 형태는 위험하지 않지만 합병증이 동반되어 병의 진행이 심한 경우가 있습니다.
황달을 치유 할 수있는 질병 중에 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.
- 알부민 혈증. 그것은 빌리루빈의 높은 비율로 인해 혈액에서 알부민의 감소로 인해 발생합니다.
- 직물 안의 염료 안료의 침투. 삶의 끝까지 피부의 황색은 부스러기와 함께 남아있을 수 있습니다.
- 빌리루빈이 뇌에 들어 오면 청각 장애, 정신 지체 및 운동 기능에 대한 통제력 상실로 이어질 수 있습니다.
아기를 치료하는 방법?
생리 황달의 장기 형태로, 일반적으로 복잡한 치료가 수행됩니다. 많은 전문가들은 혈액 중 빌리루빈의 증가가 간 질환이나 담도의 증상 중 하나라고 믿는 경향이 있습니다. 질병의 증상에 대한 치료는 받아 들일 수 없으며, 증상의 원인을 치료할 필요가 있습니다.
독립적으로 통과하는 생리 황달이 있으면 외부에서 개입 할 필요가 없으며 조만간 아기의 상태가 정상화됩니다.
다른 경우에는 다음과 같이 치료하십시오 :
- 라이트 테라피 (광선 요법). 이 방법은 빌리루빈을 수용성 형태로 옮기고 요로와 담도를 통해 신생아 몸을 빠져 나올 수 있도록 자외선이 피부에 미치는 적극적인 영향으로 구성됩니다.
- 주입 치료는 물 균형을 회복 시키거나 신체의 교란을 예방하는 것입니다. 기본적으로 아이는 포도당 용액으로 처방됩니다.
- enterosorbents의 리셉션. 약물 치료 그룹은 빌리루빈의 신속한 제거에 기여하여 장 간세포에서 순환을 허용하지 않습니다.
- 수혈 중증의 경우 보존 적 치료 방법으로 결과가 나오지 않으면이 치료법을 사용하십시오. 그의 임명에 대한 주된 징후는 합병증을 일으킬 위험이 높은 것으로 간주됩니다.
- 일광욕은 빌리루빈 생산 수준을 낮추어 아기의 건강에 전반적인 유익한 효과를 제공합니다.
모유 수유로 인한 어린이의 황달
또한 신생아의 모유 수유와 관련된 생리 황달을 고려해야합니다.
- 사람의 빌리루빈이 신체에서 결합 및 제거되는 것을 방지하는 물질이 사람의 우유에있을 수 있습니다.
- 간 기능 미숙은 그다지 영향을 미치지 않습니다. 물질의 양에 대처할 수 없으므로 혈액에 축적됩니다.
- 다량의 노란색 안료는 피부색과 눈의 백색을 크게 변화시킵니다.
황달이 2 주 이상 사라지지 않을 때, 원인을 찾는 것은 종종 의사가 특정 임상 사례에서 어머니의 모유 성분에 대한 특이성을 이끌어냅니다. 이 질환으로 증상도 없으며 정상적인 지표에 따라 신생아가 발달하고 체중이 증가하며 건강한 식욕을 갖습니다. 그것은 피부의 약간 황금색 색조로 다른 건강한 아이들과 구별됩니다.
생리 황달이 모유에 의해 유발되면 병적 발현의 피크는 대개 아기의 생후 2 주 또는 3 주가 끝날 때 발생합니다. 이 기간에 빌리루빈 수치가 최대치로 간주됩니다. 노란색 안료의 양이 몸에서 감소하기 시작하면 피부는 정상적인 색으로 되돌아갑니다.
치료가 필요합니까?
특별한 치료는 보통 여기서 요구되지 않습니다. 대부분의 경우 의사는 모유 수유를 포기하는 것을 권장하지 않습니다.
전문가는 혈액 검사를 기준으로 2 ~ 3 일 동안 모유 수유를 중단하라고 조언 할 수 있습니다.
그 중 빌리루빈이 400-500 μmol / l에 도달하면 안료가 정상으로 돌아올 때까지이 기간이면 충분하며, 어머니는 아기를 계속 모유 수유 할 수 있습니다.
이 유형의 생리 황달 치료제는 제외됩니다. 필요한 유일한 것은 의사와 정기적 인 관찰과 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 성장을 자극하는 음식의 어머니의 식단에서 배제됩니다.
산후 황달의 증상은 신생아에서 흔히 발생하는 것으로 간주됩니다. 모든 아기의 약 70 %가 그것을 다루어야합니다. 이 신생아 질병은 모든 사람에게 공통적 인 황달이나 간염과는 아무런 관련이 없음을 이해하는 것이 필요합니다.
icteric 증후군의 발달
신생 황달은 질병이 아니지만 생리적 규범 중 하나입니다. 다른 방법으로 이것은 새로운 신체 조건에 적응하기 시작한 특별한 신체 상태라고 할 수 있습니다.
간을 치료하고 치유하기 위해 독자들이 성공적으로 사용합니다.
엘레나 말리 셰바 법
. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
이것은 주로 환경 변화와 관련이 있습니다 (출생 후 유아의 신체가 독립적으로 기능을 시작해야 함).
zheltushki의 징후가 나타날 때 공황 상태에 빠져서는 안됩니다. 신생아에서 언제 황달을 일으키는 지에 대한 질문에 소아과 의사들은 며칠에서 일주일 이내에 긍정적 인 대답을합니다. 중요한 것은 전문가의 모든 권고를 따르는 것입니다!
신생아의 황달은 생리학 적으로나 병리학 적으로 나뉩니다. 질병의 중증도와 불쾌한 증상의 징후를 유발하는 이유에 따라 아기의 회복이 얼마나 지속될 것인가에 달려 있습니다.
생리 및 병리학 적 황달이 언제 발생하는지 알아 내려면 발생 원인을 이해해야합니다.
생리 황달은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 출생 직후, 적혈구와 모체의 헤모글로빈은 아기의 몸에서 파괴되기 시작합니다 (이전에는 완전한 자궁 내 발달에 필요했습니다).
- 헤모글로빈 파괴시 빌리루빈과 같은 효소가 과도하게 축적된다. 아기의 피부색을 변화시키는 것은 바로 아기입니다.
- 간 기능이 아직 완전히 기능을 발휘하지 못하기 때문에 유아에서 추출한 빌리루빈은 매우 천천히 제거됩니다 (반은 체내에 남아 있고 일부는 소변과 배설물로 배설됩니다). 간이 제대로 작동하기 시작하면 빌리루빈이 훨씬 빨리 배설되고 필요한 양만큼 피부가 자연스러운 색을 띠게되고 황달이지나갑니다.
병리학적인 황달은 다음과 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다 :
- 소화관 기관의 질병 (가장 자주 고통받는 창자입니다).
- 담관과 간의 질병.
- 순환계의 질병.
- 내분비 계통의 질병.
- 자궁에서 태아의 감염.
- 어머니와 아이의 혈액형과 Rh 인자가 다릅니다.
- 출산 당시의 어린이의 질식.
- 조산.
- 여성이 임신 한 동안 전염성, 만성 및 염증성 질환.
기간 및 진단
생리 학적 zheltushka는 출산 병원에서 스스로를 나타낼 수 있습니다. 대부분 아기의 3-4 일에 생깁니다. 몇 일이 지났습니까? 아기가 모유를 먹이고 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 경우, 질병 자체는 7-10 일에 사라집니다. 약을 전혀 사용하지 않습니다.
대부분의 경우, 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 그것은 병원 병원에서 처방되고 수행됩니다. 이러한 치료는 어머니와 자녀가 병원에서 퇴원 한 후에도 집에서 할 수 있습니다. 필요한 모든 것은 밝은 빛의 램프 (간접적 인)와 자연광입니다.
아기의 병력은 얼마나 오래 가고 질병이 오래 지속되면 어떻게해야합니까? 대부분의 경우 황달은 2 주 안에 사라집니다.
불쾌한 증상이 10-12 일째에 계속 나타나면 신생아의 피에 빌리루빈을 너무 많이 축적하면 다음 기관 및 시스템의 질병을 일으킬 수있는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 전문의에게 즉각적인 조언을 구해야합니다.
- 심장;
- 간;
- 위장관;
- 신경계;
- 두뇌
이런 질병이 3 주 이상 지속될 경우 소아과 의사에게 즉시 보여 주어야합니다.
이것은 출산 병원에서 퇴원 한 후에 질병이 나타 났을 때조차해야합니다. 매우 자주 있기 때문에 병의 병리학 적 형태와 관련 될 수 있습니다.
우선, 소아과 의사는 신중하게 아기를 검사 한 다음 필요한 모든 실험실 및 건강 진단을 지정합니다. 유아에서 직접 빌리루빈 농도를 결정하기 위해 혈액 검사를받는 것이 중요합니다.
오래 걸리는 황달은 매우 자주 발생하지만 적절한 치료를 통해 어린이의 몸에 악영향을 미치지 않으며 몇 주 안에 지나야합니다. 아기의 면역 체계가 얼마나 강력하고 강하며 개인의 발전 특성이 더 큰 역할을 할 것입니다.
위의 증상 (식욕 상실, 아이의 일정한 졸음, 아기의 움직임이 적어지고, 수동적으로 변함), 유아 (1 개월 된 아기)에 편차가 없으면 걱정할 필요가 없습니다.
차분히하기 위해서, 물론 의학적인 도움을받는 것이 더 낫습니다. 진단은 병적 인 황달 (핵뿐만 아니라)의 발달을 배제하는 것이 중요합니다. 질병의 발병을 막기 위해 빌리루빈 수치를 계산하기 위해 혈액 검사를받는 데 2 ~ 3 개월 동안 정기적으로 조언합니다.
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문제에 대한 유능한 해결책
병적 또는 장기간의 황달에 대한 예방 및 치료 조치는 다음과 같습니다 :
- 임산부가 의사의 조언과 권고를 준수하는지 확인하십시오.
- 그의 생애 첫 분부터 모유 수유를 시작하는 것이 필요합니다.
- 신선한 공기를 규칙적으로 산책합니다.
- 아기를위한 에어 욕조.
- 하루 5 분 이상 직사 광선이 비치는 경우 (자연광이 석영 램프를 완벽하게 대체 함).
신생아의 병적 인 황달의 진단에 자격을 갖춘 전문가 만 치료를 처방 할 수 있다는 사실을 기억해야합니다!
치료 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 사진 램프를 이용한 절차 수행 (광선 요법);
- 주입 치료 (필요할 경우 의사와상의 한 후);
- hepatoprotectors 및 choleretic 약을 가지고 가기 (Hofitol, Ursohol, Essentiale 및 Urkosan);
- enterosorbents (Polysorb, 활성 탄소, Enterosgel)의 수신;
- 각종 비타민 및 미량 요소의 사용;
- 중증의 병기와 형태를 진단 할 경우 수혈.
신속한 회복을 위해 전통 의학 (로즈 닝 달임, 옥수수 실크 주입)을 적용 할 수 있습니다.
치료 중 모유 수유는 신생아의 조기 회복을위한 전제 조건입니다. 모유에는 아기의 신체와 면역을 강화시키는 데 필요한 모든 비타민과 미량 원소가 들어 있습니다.
또한, 모유는 우수한 완하제이며, 결과적으로 빌리루빈의 배출 과정은 대장을 통해 발생할 수 있습니다 (대변과 함께). 황달의 증상은 아기의 생애 초기에 느껴집니다. 이것이 발생하면 신생아의 피부, 점막 및 공막의 색이 눈에 띄게 변화합니다. 어떤 경우에는 대변이 변색되고 소변이 약간 어두워 질 수 있습니다.
왜 몇몇 아기들은 며칠 만에 생리적 인 황달을 앓습니까, 다른 사람들은 오랜 지체가 있습니까? 전문가들은 출산 후 어린 엄마가 경험하는 과도한 긴장감 때문에 이러한 이상한 현상을 설명합니다.
또한 다음 요소에 특히주의를 기울이는 것이 중요합니다.
- 신생아와 어머니의 혈액형과 Rh 인자;
- 여성과 어린이 유기체의 개별 특성;
- 임신이 얼마나 원활하게 진행되었는지;
- 태아 발육 정도.
아기가 회복 중임을 나타내는 주요 징후 중 하나는 다음과 같습니다.
- 그의 식욕을 향상시킨다.
- 하루 동안 운동 활동의 증가;
- 피부색을 노란색으로 감소시킵니다.
황달이 한 달 안에지나 가지 않았다면 걱정할 필요가 없습니다. 이 경우 정확한 결정은 수행 된 검사 후에 증상이 정상인지 또는 병적 과정과 관련이 있는지를 정확하게 말할 수있는 치료사를 방문하는 것입니다.
우리 독자 Svetlana Litvinova의 검토
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