간경변증과 그 치료법

오늘날 간 질환은 가장 흔한 병리학 중 하나로 간주됩니다. 이것은 많은 양의 유해한 첨가제, 건강에 해로운 생활 습관, 과도한 의약품 섭취가 포함 된 영양 부족 때문입니다. 신흥 간 질환에 대한 후기 또는 문맹 치료는 심각한 결과를 초래합니다 (때로는 환자의 사망).

전문가들에 따르면, 일부 형태의 간염은 세계적인 전염병으로 세계 인구를 위협하고 있습니다. 간경화 및 간염은 무엇입니까? 그것들은 어떻게 다르고 그것들을 어떻게 인식 하는가?

질병의 형태와 발달의 특징

간은 대사 기능을 수행하는 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 그것은 혈액 응고에 필수적인 아미노산, 중성 지방, 담즙산, 콜레스테롤, 인지질을 생산하는 중요한 단백질을 형성합니다. 헤모글로빈, 호르몬 및 비타민의 대사 산물은 간에서 분해되어 자연적으로 배설됩니다. 그것은 피를 걸러 내고 몸에 들어가는 모든 독을 통과합니다.

간경변 - 간염의 결과

간염이라고 불리는 간을 손상시키는 염증 및 괴사 과정. 질병은 바이러스 성, 감염성 및 독성 일 수 있습니다. 장기 (간세포)의 감염된 세포는 더 이상 병의 악화로 이어지는 자연 작업에 대처할 수 없습니다. 간경변증은 가장 흔히 간염의 합병증으로 간세포의 간과 사망에 대한 돌이킬 수없는 변화가 특징이며, 흉터 조직에 의한 강제 교체로 특징 지어집니다.

주의! 즉, 병리학의 주요 차이점은 간염이 간세포를 결합 조직으로 대체하지 않고간에 발생하는 염증이며, 간경변은 비정상적인 세포 유형으로 비가 역적으로 대체되는 세포의 죽음이라는 것입니다.

무대

간염은 여러 단계에서 발생하는데, 감염에 따라 점진적으로 전신이 영향을받습니다. 각 단계는 특정 증상을 특징으로합니다 :

7 단계에서 50 일까지의 단계는 잠복기로 간주됩니다. 이 시점에서 명백한 증상은 없으며 감염은 점차 몸을 독살시킵니다.
50-62 일은 약점, 관절과 근육에 통증, 힘의 상실, 졸음으로 나타납니다. 희생자는 우울증을 느끼고 식욕을 잃습니다. 그는 갈비뼈 아래에서 단단히 껴안고 어깨와 어깨 뼈까지 뻗어 나간다. 구토, 설사보다 먼저 느끼는 느낌이 있습니다. 온도가 38 ° C까지 올라가면 피부의 지렁이와 가려움증이 있습니다.
간 활동의 억압 과정에서 62-98 일 황달이 발생합니다. 병이있는 장기가 더 이상 대처할 수없는 빌리루빈은 혈류로 들어가 피부와 공막에 황색을 띠게합니다. 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.

간경화의 여러 단계가 있습니다 :

보상 신호, 간통 세포의 일부가 죽고 나머지는 강화 된 신호로 작동하는 발음 신호가 없습니다.
하위 보상, 혼수, bloating의 느낌, hypochondrium의 통증.
십대 기능 부전, 황달, 붓기, 출혈, 저체온증.

병리학의 유사한 표시

이들은 두 가지 유형의 중증 간 병변이며 여러 가지면에서 유사하며 초기 단계에서 동일한 임상 증상을 나타내므로 종종 나란히 배치됩니다.

오른쪽 hypochondrium에 약간의 쓰림;
소화 불량 : 변비 또는 설사, bloating, 증가 된 가스 형성;
눈과 피부의 노란 색;
고장;
피부 가려움증;
아프다 관절;
거미 정맥;
약간의 온도 상승.

환자는 질병의 진정한 원인을 모르고조차도 부적절한 식사, 과로, 알레르기 또는 다른 과정에 대해 이러한 증상을 종종 비난합니다. 이 기간 동안 의사가 적시에 상담을 받으면 치료가 성공적으로 이루어집니다. 이것이 완료되지 않으면 질병이 진행되고 간경화와 간염의 증상이 더욱 현저하고 다르게 보일 것입니다.

이러한 질병을 예방하기위한 조치는 100 % 보장을 제공하지는 않지만이를 피할 수있는 기회를 증가시킵니다.

알코올의 장기간 사용은 간뿐만 아니라 몸 전체를 약화시켜 바이러스 및 감염의 침투에 취약 해집니다. 삶의 알코올을 엄격하게 제한하고 남용하지 않아야합니다.
간 (호흡 보호 장치)에 긍정적 인 영향을 미치는 특수 약물을 복용하십시오. 귀리의 풀과 같이 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다.
정기적 인 비타민 요법 과정을;
육체적 인 과로와 스트레스를 피하려고 노력하십시오.
담배를 끊고 마약을 복용하지 마라.
당신의 식단에서 미네랄, 지방 및 탄수화물의 균형을 유지하십시오.
적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오.

다이어트

어떤 형태의 간염 환자와간에 간경화가있는 사람들은 Pevsner의 분류에 따라 Table No. 5라고 불리는 특수 치료 배급을 권장합니다. 심각한 질병의 경우보다 엄격한식이 요법이 권장됩니다 (표 5a).

주된 목표는 영향을받는 장기에 걸리는 부하를 줄이는 것이지만, 필요에 따라 몸을 풍부하게하는 것입니다.

치료 영양 규칙 :

지방을 제한한다. 비 지방 음식을 사용하는 것이 좋습니다 : 닭고기 및 토끼 고기, 최소 지방 비율의 우유;
단백질과 탄수화물은 정상적인 양 (하루에 90g과 400g)으로 얻어야한다.
채소 및 과일은 비등 또는 조림 형태로 섭취하는 것이 바람직하다.
튀김, 훈제, 매운 요리를 단호하게 피하십시오.
모든 요리는 조림, 끓음 및 제빵으로 만 준비됩니다.
차가운 접시를 제외 할 필요가있다;
가능한 한 소금의 사용을 제한하는 것이 중요합니다.
분수, 작은 부분을 먹을 필요가 있지만 종종.
커피, 술, 강한 차를 완전히 제거해야합니다.
헛배를 일으키는 음식 (콩과 식물, 신선한 빵)은 제외됩니다.
매운맛과 매운 음식, 향신료를 버려야합니다.
과일 (건포도, 레몬), 초록 (밤색, 시금치);
아마씨 또는 올리브를 대체 할 때 버터가 더 좋습니다.
통조림 식품을 사용하지 마십시오.

진단 및 치료

이러한 병리학에 대해서도 유사한 진단 및 치료 수단으로 간주 될 수 있습니다. 따라서 두 가지 경우 모두 육안 검사 외에도 의사가 환자를 다음과 같이 말합니다.

소변 및 혈액 검사;
혈액의 생화학 적, 면역 학적, 혈청 학적 연구;
초음파;
작은 간 샘플의 생검.

치료 과정은 질병의 형태와 단계, 환자의 나이, 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 악화 된 형태의 A 형 간염과 B 형 간염은 특별한 치료없이 발생하며 희생자의 완전한 회복으로 끝납니다. 그러나 그들은 또한 의사의 감독을 요구합니다.

심한 경우에는 인터페론 항 바이러스 약물과 뉴 클레오 사이드 유사체 (Adefovir, Lamivudine), 면역 조절제 (Zadaksin) 및 간 보호기를 처방 할 수 있습니다. C 형 간염에는 항 바이러스제가 필요합니다. 특히, 파이 겔화 된 인터페론 및 리바비린 또는 신세대 약물 (Sofosbuvir)을 기본으로하는 약물.

간염으로 인한 만성 형태 및 간경변은 유사한 치료가 필요합니다.

알콜의 거부;
엄격한식이 요법;
인터페론과 리바비린의 사용;
지용성 비타민을 복용;
간 이식의 심각한 경우.

간경화는 C 형 간염으로 치료됩니까?

C 형 간염의 결과로 발생하는 간경변증은 사실상 치료 가능하지 않습니다. 그러나 이것이 치료가 필요하지 않다는 것을 의미하는 것은 아니며, 간에서 병리학 적 과정을 중지시키는 것이 매우 필요합니다.

간경변은 C 형 간염의 진행으로 인한 빈번한 결과입니다. 이것은 간 조직이 섬유질로 변한 것을 의미합니다.

치료는 영향을받는 hepatocytes를 복원하는 데 도움이되지 않지만, 그것은 건강한 세포의 작업을 지원하고, 강화 된 방식으로 작업하며, 더 이상의 손상을 방지 할 수 있습니다.

C 형 간염으로 인한 간경변의 경우 다음과 같은 치료법이 필요합니다.

이뇨제 : Furosemide, Mannitol.
Glukokortikosteroids : Prednisolone, Dexamethasone.

항 바이러스제. 가장 효과적인 약물은 현대 약물 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir입니다. 그들은 성공적으로 거의 100 %의 경우에 바이러스를 신체에서 성공적으로 중화합니다. 이로 인해 경변의 과정이 멈추게됩니다. 그러나,이 약물은 오늘날 높은 가격 때문에 사실상 이용할 수 없습니다.

나는 효과가있는 원래 약품 (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep 등)보다 열등하지 않은 비교적 저렴한 인디언 및 이집트 제네릭으로 대체 할 수 있습니다. 오늘날 인터페론 치료법 (Pegasys, Pegintron)과 리바비린 (Ribavirin)은 또한 훨씬 저렴하지만 많은 부작용이있어 덜 효과적입니다.

면역 억제제 : Mercaptopurin.

항히스타민 제 : 스 프라 스틴, 페니실린.

이와 별도로 만성 C 형 간염 치료의 새로운 방법과 간경변 - 줄기 세포 사용에 관해서도 언급해야합니다. 간동맥으로의 그들의 도입은 간장의 대사 기능, 즉 단백질 합성을 크게 증가시켜 인체의 전반적인 상태를 향상시킬 수 있습니다. 이 방법은 아직 개발 단계에 있기 때문에 만병 통치약으로 간주 될 수는 없지만, 오늘날 우리는 기관의 복원을위한 높은 이익에 대해 말할 수 있습니다.

특징

주요 여과 기관의 질병은 연속 병리로 간주됩니다. 간경변의 발발을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

알코올 남용;
종종 간경변을 유발하는 만성 간염;
유전;
면역 계통의 실패;
담도계의 비정상적인 발달 및 손상;
약물 및 독소의 유해한 영향;
기생충 간 손상.

간염에는 알려진 5 가지 유형이 있습니다. 각각의 유형은 특정 (자체) 바이러스에 의해 발생합니다.

A 형 간염과 E 형 간염은 만성 형태의 발달을 자극하지 않습니다. 그것은 소화 방법에 의해 전달됩니다 : 더러운 제품, 정제되지 않은 물, 가정 용품;
B 형 간염은 만성 형태의 병리 및 간경변에 대한 자극이됩니다. 혈액 수혈, 오염 된 의료 기기의 사용으로 성적으로 전염 됨.
환자가 이미 B 형 간염에 감염된 경우 D 형 간염이 발병합니다.
C 형 간염은 만성적 인 형태로 변형되어 가장 흔히 간경화 및 암을 유발합니다.

주의! C 형 간염은 모든 것 중에서 가장 위험하고 교활합니다. 당신은 알지 못해 몇 년 동안 아플 수 있습니다. 간경화의 경우의 절반에서 C 형 간염이 발생합니다.이 유형의 바이러스에 대한 백신은 없습니다.

간염이 간경변으로 변할 위험은 다음과 같습니다.

알코올 중독자, 마약 중독자;
간염과 동시에 다른 바이러스 (예 : HIV)에 감염된 경우.
고혈압 환자;
45 세의 국경을 넘은 사람들.

어린이와 여성의 증상

아기의 가장 흔한 간염 유형은 A 형 간염과 E입니다. 감염원은 바이러스 운반체이거나 감염된 사람 일 수 있습니다. 질병을 전염시키는 방법은 다음과 같습니다.

가구 접촉;
수 인성;
음식;
공수.

유아의 A 형 간염에 대한 감수성은 타고난 면역으로 인해 극히 미미합니다. 면역력은 연중 약화됩니다. 영아에서는 간염이 덜 자주 발생하며 혈청 (혈액을 통해 감염된 경우)이 더 자주 나타납니다. 신생아에서 다음 병리의 특징 :

감염은 주로 자궁에서 발생하며 태아 발달 중에 이상을 일으킬 수 있습니다.
간염은 이미 급성 및 때때로 만성 형태의 영유아에서 진단됩니다.
종종 영아의 질병은 포도상 구균 감염으로 나타납니다.
산후 기간에 시작된 간염은 종종 비밀리에 진행되며 급성기에서만 발견됩니다.
이 질병은 유방의 파열, 역류의 증대, 대변과 소변의 변색으로 시작됩니다. 영향을받는 거의 모든 아기는 비장과 간을 가지고 있으며, 빌리루빈은 높은 수치로 올라갑니다.
영아 간염의 진행은 합병증과 염증을 동반하여 매우 심합니다.

그러한 증상이 나타나는 유아의 간경변증 :

황달이있는 피부;
간 및 비장 확대;
밝은 대변;
신체의 다양한 타박상;
탯줄 출혈;
복부에 발음 된 혈관 패턴;
소변에서 노란색 안료의 존재.

병리학의 증상은 여성에서 다소 다릅니다. 여성의 간염 징후는 다음과 같은 징후로 특징 지어집니다 :

심한 피로감;
관절통;
기분 변화;
명백한 이유가없는 한 온도 상승;
식욕 감퇴;
면역 감소;
생리주기의 위반.

이 특정 병리의 존재를 나타내는 여성의 간경화의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

담즙산이 모세 혈관으로 침투하여 피부 가려움증;
혈액 응고의 악화로 인한 타박상의 존재;
알코올 및 지방 음식 거부
비 출혈과 혈액으로 구토;
복잡한 정맥류.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 인류의 약한 절반의 질병은 남성보다 훨씬 빨리 진행됩니다. 간경변의 마지막 단계에서는 뇌 활동이 희생자에게서 감소되고, 심각한 기억 장애가 관찰되고, 성격이 변하고, 신경계의 장애가 종종 기록됩니다.

시체에 대한 시사점

바이러스 간 손상은 심각한 합병증을 유발합니다.

A 형 간염은 간 기능 부전, 혼수 상태, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
B 형 간염은 출혈성 증후군, 간성 뇌증, 간경변증을 동반합니다.
C 형 간염은 종종 골격에 영향을 미치며 (특히 여성에서), 관절의 질병을 유발합니다.
D 형 간염 바이러스는 신장에 부정적인 영향을 미치고 간경화 이외에 신부전을 위협합니다.
E 바이러스는 위험한 간장 혼수입니다.

검사에서 간염이 발견되면 다음과 같은 질병의 발생이 있습니다 :

담즙 관 기능 장애;
담즙 기관의 염증;
중추 신경계의 위반;
복수;
만성 형태의 간염, 치료가 불가능한 경우;
무력 증후군.

간경화의 결과로 간은 그 기능을 수행하지 못합니다.

단백질과 필수 효소의 합성이 방해된다.
콜레스테롤 조절에 실패했습니다.
에너지는 보존되지 않는다.
독소는 재활용되지 않으며 몸에 독이 있습니다.

간경변의 심각한 결과 중 메모 :

내부 출혈;
간 기능 부전;
혼란 된 의식;
유체 축적;
감염에 대한 감수성.

수명

적시에 적절한 탐지와 적절한 치료법을 사용하는 간염에는 유리한 예측이 있습니다. 양식 A와 B는 심지어 경우에 따라자가 치유가 가능합니다.

간염에 의한 간경변은 간 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키는데, 이는 대부분의 경우 환자의 임박한 사망을 초래합니다. 그러나 질병의 예후는 좋을 수도 있습니다. 질병의 단계에 달려 있습니다.

간경변의 분류

하위 보상 단계에서 치료가없는 환자의 생존율은 약 5 년이며 적절한 치료법은 최대 10 년입니다.

decompensation의 단계에서 장기에 상당한 손상과 함께, 나머지 hepatocytes 더 이상 영향을받는 세포를 대체 할 수 없다, 장기는 "마모에 대한 작품". 이 경우 복수, 장기 부전, 내 출혈, 간장 혼수 등의 위험한 상태가 발생합니다. 이러한 합병증은 매우 바람직하지 않은 예후를 의미합니다. 생존율은 약 3 년입니다. 환자가 건강에 해로운 삶을 사는 경우 예후는 더욱 악화됩니다.

이 두 질환은 모두 매우 위험하며시기 적절한 방법으로 확인되어야합니다. 환자는 회복의 기회가 훨씬 더 많습니다. 처음 의심스러운 증상이 나타나면 병원에 가야합니다.

바이러스 성 간염, 간경변 : 특징, 증상, 치료

질병의 특성, 바이러스 성 간염

간염은 여러 가지 요인이 있습니다. 급성 간염의 가장 흔한 원인은 바이러스 성 간염입니다. 감염성 (패혈증, 장 감염, 위양병, 전염성 단핵구증, 아데노 바이러스 감염 등) 및 비 전염성 질병 (혈액 질환, 소화 기관, 임산부 독성 등)을 배경으로하여 주로 바이러스 성 및 2 차 간염이 나타나는 원발성 간염이 있습니다..

급성 간염은 다양한 약물 (PASK, tubazid, ftivazid, cytostatics - imuran, 구충제 - 수컷 양치 추출물 등), 산업 독 (인, 유기 인 살충제, trinitroteluol 등)의 독성 효과로 인해 발생할 수도 있습니다. 독약, 독소 (muscarin, aflotoksin 등), 방사선 손상.

간 손상은 또한 국소 빈혈 (opisthorchosis, ascariasis, echinococcosis 등)으로 발생할 수 있습니다.

바이러스 성 간염은 간장의 주요 병변에서 발생하며 크기가 커지고 기능적 기능이 약화되고 중독 증상의 정도가 다양하고 황달이있는 경우도 있습니다.

지금까지 간 손상을 일으키는 7 가지 바이러스가 있습니다. 문헌은 5 가지 바이러스 (A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형 간염)에 의해 유발 된 질병의 임상상을 상세히 설명합니다.

A 형 간염은 RNA가 포함 된 피코르 나 바이러스에 의해 발생합니다. 바이러스는 세포 변성 작용을하며 간세포를 파괴합니다. A 형 간염 바이러스 (HAV)는 클로라민, 포르말린 및 자외선의 표준 용액의 작용에 민감한 환경에서 상대적으로 안정하며 즉시 끓일 때 죽습니다.

감염의 원인은 아픈 사람입니다. 증상이없는 무증상의 환자는 특히 위험합니다. 주요 전달 경로는 대변으로 이루어집니다.

가장 수용적인 팀은 35 세 미만의 젊은이들입니다. 어린이의 비율은 60 % 이상이며, 3-7 세 아동은 더 자주 병이 있습니다. A 형 간염에 걸린 이후의 면역은 평생 지속됩니다. 질병의 계절 (가을 겨울) 상승 및 빈도로 특징 지어집니다.

B 형 간염은 DNA 함유 hepadnavirus (HBV)에 의해 발생합니다. 바이러스의 구조는 4 가지 항원을 포함하며, 그 중 3 가지가 주요합니다.

1. HBcAg - 심장 모양, 핵;

2. HBeAg - 전염성 항원;

3. HBsAg - 외피를 형성하는 표면 항원.

이 바이러스는 간세포에 직접 세포 변성 효과가 없지만 다양한 면역 반응을 일으 킵니다. 이 바이러스는 고온 및 저온에 매우 강하며 10 분간 끓여도 견딜 수 있고 많은 화학 물질 및 자외선에 잘 견딥니다.

감염원 : 급성 및 만성 B 형 간염 환자, HBsAg의 보균자. 주요 전달 경로는 비경 구, 성 및 transplacental입니다.

B 형 간염에 대한 감수성은 어린이에서 노인까지 높습니다 (90 %). 이 질병은 무증상입니다. 전염 된 B 형 간염의 결과로 지속적인 평생 면역이 형성됩니다. 발생률의 계절적 변화는 특징적이지 않습니다.

C 형 간염은 플라 비 바이러스 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발되며 7 가지 다른 유전자형을 가지고 있습니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)는 직접적인 세포 변성 효과가있어 면역 병리학 적 반응을 일으 킵니다. B 형 간염 바이러스에 비해 물리 화학 제제의 효과에 덜 저항력이 있으며, 끓는 동안 2 분간 지속됩니다.

감염 경로, 전염 경로 및 감염 가능성이있는 집단은 B 형 간염과는 다르지 않습니다. 발생률의 계절적 변동은 특징이 아닙니다.

D 형 간염은 RNA 바이러스 (NDV)에 의해 발생합니다. 이 작은 바이러스는 자체 껍질이 없으며 표면 항원 인 B 형 간염 바이러스의 껍질을 사용합니다. 알려진 바이러스 계열에 속하지 않습니다. NDV는 간세포에 세포 변성 효과가 있습니다. NDV는 HBV의 존재 하에서 만 복제가 가능하며, HBV의 활동을 억제하고 그 제거에 기여하므로 NDV 감염은 항상 HBV 감염과 함께 진행됩니다. NDV는 산의 작용에 열에 저항성이 있지만 알칼리 및 프로테아제에 의해 불 활성화됩니다.

감염의 원인 : 급성 및 만성 간염 D + B, NDV의 운반체를 가진 환자. 주요 전달 경로는 비경 구, 성 및 transplacental입니다.

델타 감염에 취약한 사람은 B 형 간염이없는 사람과 HBV를 가진 사람 (HBsAg의 건강한 보균자 및 만성 B 형 간염 환자)입니다. 가장 큰 감수성은 어린 아이들과 만성 B 형 간염 환자에게서 관찰됩니다. 계절성은 전형적이지 않습니다.

E 형 간염은 칼시 바이러스 계열에 속하는 RNA 함유 바이러스 (HEV)에 의해 발생합니다. 두 종류의 바이러스의 존재가 확립되었습니다. HEV는 간세포에 세포 변성 효과가 있습니다. 면역 기전은 또한 간 손상과 관련이 있습니다.

감염의 원인은 아픈 사람입니다. 주요 전달 경로는 대변으로 이루어집니다.

감수성이있는 팀 - 15 세에서 40 세 사이의 사람들에게 주 몫이 있습니다. 계절성 - 가을 - 겨울.

F 형 간염은 아데노 바이러스의 특성을 지닌 바이러스에 의해 발생합니다. 병인학, 전염병학, 병인 및 진료소는 현재 잘 알려져 있지 않습니다.

G 형 간염은 플라 비 바이러스 계열에 속하는 RNA 함유 바이러스 (HGV)에 의해 발생합니다. 다양한 출처에 따르면, HGV의 3-5 가지 유전형이 있습니다. 화학적 환경 요인의 영향에 대한 내성은 아직 연구되지 않았다.

이 바이러스의 확산 원인은 급성, 만성 G 형 간염 및 HGV의 보균자입니다. 주요 전달 경로는 비경 구, 성 및 transplacental입니다.

H 형 간염의 감수성이 높습니다. 비경 구 약물 중독자의 감수성은 85.2 %입니다. 계절성은 일반적이지 않습니다.

병인

바이러스 성 간염의 발병 기전의 중심적인 연결 고리는 세포 용해 증후군입니다. HAV 및 HEV는 간세포에 직접적인 세포 병리학 적 효과를 갖는다. B 형 간염과 C 형 간염 및 D 형 간염에서 세포 용해 반응은 면역 병리학 적 과정을 통해 매개됩니다 (주로 면역의 세포 연결과 관련됩니다).

간염의 발병 기전, 자유 라디칼의 생성, 지질 과산화의 활성화 및 모든 간세포 막의 투과성 증가와 관계없이. 이어서 생리 활성 물질 (효소 DONATORS 에너지, 칼륨 이온 등). 농도 구배, 리소좀 효소의 활성화, (기타 단백질, 지질, 탄수화물, 에너지, 안료) 대사의 모든 종류의 질환, 해독 프로세스의 움직임이있다.

간세포의 파괴와 간 항원의 방출이 있습니다. 이 과정은 면역계의 T 및 B 시스템의 자극에 의해 간장 지단백질에 대한 T 림프구의 특이 적 민감성 형성 및 항 간성자가 항체의 형성에 이어진다.

염증성, 염증성, 괴사 성 및 증식 성 과정이 간에서 진행되며 병의 원인 및 형태에 따라 자체적 인 특성을 갖습니다. 간경변의 담즙 정체성 변이가 나타나는 경우도 있습니다.

간염의 가장 중요한 임상 및 병인 증후군은 세포 용해 증후군, 담즙 정체증, 염증성 중간 엽, 간 비대, 비장 비대, 간장의 단백질 형성 기능 손상입니다.

A 형 간염과 E 형 간염은 심각한 형태로 발생합니다. 일반적으로 만성 과정은 없습니다. B 형 간염, C 형 및 D 형은 급성 및 만성 형태 및 바이러스 감염의 형태로 발생합니다. D 형 간염은 HBV 감염과 병용 또는 과소 감염으로 발생합니다.

바이러스의 제거는 주로 면역 메커니즘 때문입니다.

간염의 악성 형태는 HBV, NDV, HCV, NGV 및 임신 3 기의 임신부에서 드물게 HEV를 유발합니다. 이 경우 심각한 괴사와 간장 혼수가 발생할 때 심각한 간 손상이 형성됩니다. 바이러스 성 간염에서 간장 혼수가 발달하는 기전은 다르다. 과민성, 내인성 및 대사성 간성 혼수를 할당하십시오.

고 면역 코마 주 값의기구에서 면역 복합체 멤브레인 지질 간세포 과산화 활성화를 형성하기 위해 특정 항체와 항원의 신속한 상호 작용은 생물학적 활성 물질의 형성, DIC의 개발, 부종 및 두뇌 물질 부종.

내인성 혼수 상태의 메커니즘에서 쇠약 한 간 실질에서 직접 방출되는 독성 물질이 가장 중요합니다.

만성 간염과 간경변증 환자는 대사성 혼수 상태에 빠집니다. 간에서 신진 대사로부터 점차적으로 제거되고 혈액 생성물에서 신진 대사 중에 그리고 소장에서 오는 동안 축적됩니다.

최대 3 개월간의 간염 기간 동안 만성적 인 경우에 대해 3 개월에서 6 개월까지 - 연장 된 과정과 6 개월 이상에 이르는 급성 과정에 대해 이야기합니다.

만성 간염은 본질적으로 다양합니다. 간염 바이러스 B, C, D 및 G로 인한 만성 간염 환자의 총 수의 70 %

만성 간염 발병 원인 :

I. T- 면역 체계의 결핍.
a) T- 림프구의 수준을 감소시키는 단계;
b) T- 억제제의 기능이보다 현저히 감소하여 T- 헬퍼 / T- 억제제의 아군의 면역 조절 불균형;
c) 바이러스의 항원에 약한 민감성.

나. 대 식세포의 기능 저하 (기능 저하).

Iii. 인터페론 합성의 약화.

Iv. 병원균 항원에 대한 효과적인 특정 항암 효과 부족.

V. 효과 항원 세포가 바이러스 항원이있는 간세포 막 및 hepato-specific lipoprotein에 미치는 영향.

Vi. 간세포 막 및 리소좀 성 프로테아제의 지질 과산화의 활성화.

VII. 자가 면역 과정에 간을 포함시키는 것.

경증의 활동도 (분류하여)이 만성 간염 바이러스 B, C, D, G - 만성 지속성 간염 (CPH)는 유 전적으로 결정 약한 면역 반응이 일어난다.

만성 바이러스 성 간염 B는 C, D, (분류하여) 활성 중등도 또는 중증 정도에 G - 만성 공격적인 간염 (CAH)이 때문에 비교적 변하지 레벨 T에서 T-억제 우선적 감소 면역 조절 rezchayshego 불균형 하에서 개발 B 세포 면역의 활성화 및 글로블린의 높은 생산을 유도하는 헬퍼 세포를 포함한다.

만성 B 형 간염, C 형 및 D 형은 때때로 담즙 정체성 간염으로 발생합니다. 담즙 정체증의 원인은 간세포 및 간내 담관의 패배로 인해 간에서 콜레스테롤 및 담즙산의 대사를 위반하고 배설을 위반하는 것입니다.

질병의 단계

간염의 전형적인 경우에는 4 가지 질병 기간을 구분하는 것이 일반적입니다. 인큐베이션, 요산, 요양 (높은) 및 회복기.

인큐베이션 기간 :

A 형 간염은 10 일에서 45 일까지 지속되며,
B 형 간염 - 60-180 일,
C 형 간염 - 15-50 일,
D 형 간염 (중복 감염) - 55-70 일, (중복 감염) NDV - 20-50 일 및
간염 E - 10-60 일. 이 기간은 임상 양상없이 진행되지만, 말기에 혈액 내의 간세포 효소 (AlAT, AsAT 등)의 활성이 증가 할 수 있습니다.

Preicteric 기간은 38 ~ 39 ° C의 우상 복부, 팽만감, 대변 장애의 불안감, 약점, 식욕 부진, 오심, 구토, 통증의 모양에 체온의 증가와 함께 급격히 시작합니다. 위 호흡 기관의 드물게 관찰 된 catarrhal 현상. 무증상 - 식물성, 소화 불량, 카타르, 관절염, 복부, 출혈, 혼합 등의 여러 증후군이 있습니다. A 형 간염의 경우, 식물성, 식물성, 소화 불량, 카타르가 우세합니다. B 형 간염, C 형 및 D 형에서는 관절통과 출혈성 증후군이 더 자주 발견됩니다.

간은 예비 기간 동안 최대 변화를 겪습니다. 그것은 천천히 증가하고 질병의 2-3 일째부터 촉지됩니다. 이 기간이 끝나면 간이 더 빽빽하고 고통스러워지고 비장이 커지며 대변 변색과 소변이 어두워집니다. 이 기간은 5-12 일입니다.

A 형 간염의 이성기가 시작되면 환자의 상태가 개선됩니다. 황달의 기간 동안, 중독의 증상은 실질적으로 결석이나 경미합니다.

황달은 공막의 색으로 시작하고, 얼굴의 피부, 몸통, 딱딱하고 부드러운 입맛, 나중에는 팔다리로 시작합니다. 황달은 1-2 일 내에 빠르게 증가합니다. 역순으로 사라집니다. 황달의 성장과 병행하여, 간장의 크기는 약간 증가하고, 비장은 적습니다. 간세포 증은 4-8 주까지 지속됩니다 (B 형 간염, C 형, D 형 간염이있는 경우). 촉진시 간은 민감하거나 고통스럽고 밀도가 높습니다. icteric 전체 기간 동안, 어두운 소변이 저장됩니다. 간내 담즙 정체가 사라진 대변이 착색됩니다.

유창기 기간은 5-20 일이며, B 형 간염, C 형 및 D 형 간염은 1-1.5 개월까지 지연 될 수 있습니다.

회복 기간은 환자의 만족스러운 상태를 특징으로합니다. 환자는 혈액에서 간 및 효소 수치가 계속 증가 할 수 있습니다. 이 기간의 기간은 1-3 개월입니다.

악성 형태의 B 형 간염, C 형 및 D 형 간염은 거의 첫 해의 소아에서만 발견됩니다. 질병의 초기 기간은 보통 전두환 상태에 해당하며 그 다음에 임상 적으로 혼수 상태 및 혼수 상태 II로 나타난 기간이 따른다.

Precoma - 의식 최면제, 졸음, 허약, 위상차 또는 교반, 경련, 수면 반전, 식욕 부진, gipergiporefleksii의 외란 등의 중추 신경계의 증상의 우세와 상태. 이 상태는 간, 빈맥, 호흡 곤란의 크기를 감소, 발열, 구토, 간 호흡 특징 (주사 부위 등 출혈, 구토 "커피 찌꺼기"출혈성 피부 발진) 소변량 출혈성 증후군을 감소시켰다. 악성 형태의 급성 질환으로 인한 전 처치 기간은 12 시간 ~ 3 일이며 아 급성 과정의 경우 2-14 일입니다.

I는 코마 인식 영구 부족 특징으로, 환자의 동공은 빛에 반응 부진 증가 떨림, 경련 빈번한 강한 통증 자극에 대한 반응을 계속 좁아된다. 영구 출혈성 증후군, 빈맥, 호흡 곤란, pastoznost 조직 팽만감, 이뇨 급감 간 호흡 소프트 간 일관성은 늑골 궁 가장자리 촉지 표시된다.

혼수 상태의 지속 기간 - 1-2 일.

혼수 II. 고유 한 특징들은 전체 통증 자극에 대한 응답의 부족 등, areflexia 반동없이 동공 팽창, 호흡 곤란 형 Kussmaul 또는 체인로 스톡스 재발 성 경련, 펄스 열화 tachy 후 서맥, 혈압 드롭 요실금있다 그리고 칼라.

혼수 II의 지속 시간 - 몇 시간에서 며칠.

만성 바이러스 성 간염

만성 바이러스 성 간염 - 간에서 퇴행성 증식 염증 반응, 세포 면역 식세포 유닛 유전자 결정된 결핍 긴 (보다 6 개월)에 흐르는 임상 astenovegetative 및 소화 불량 증후군 내성 간비, 손상된 간 기능 자체 명단 - 및 hyperenzymemia의 dysproteinemia한다.

위장병 학자 세계 협의회 (Los Angeles, 1994)의 결정에 따라 다음과 같은 만성 간염을 할당하는 것이 제안된다.

만성 B 형 간염;
만성 C 형 간염;
만성 D 형 간염;
만성 G 형 간염;
알 수없는 유형의 만성 바이러스 성 간염;
자가 면역 간염;
만성 의학적 간염;
기원 성 (특발성) 만성 간염.

또한 간 조직 생검의 조직 학적 검사 결과에 따라 임상 적 증상, 검사실 자료 및 형태 학적 변화의 심각성을 토대로 확립 된 병리학 적 과정의 활동도를 기록하는 것이 좋습니다.

다른 많은 간 질환은 만성 간염의 임상 적 및 조직 학적 특징을 나타낼 수 있습니다.

원발성 담즙 성 간경변증;
윌슨 - 콘바 로프 (Wilson-Konovalov) 병;
원발성 경화 담관염;
알파 -1- 항 트립신 간 장애.

이 그룹에이 간 질환을 포함시키는 것은 만성적으로 발생한다는 사실과 형태 학적 그림이자가 면역 및 만성 바이러스 성 간염과 공통점이 있기 때문입니다.

환자의 만성 간염에 대한 위의 임상 및 생화학 적 매개 변수 외에도 팔다리, 얼굴 및 신체에 거미 정맥 (telangiectasia)이 존재하는 형태의 외 간성 증상도 결정됩니다. 가슴과 가슴, 흉터의 혈관 패턴, 다리의 타박상, 손바닥의 손바닥의 홍반에있는 모세 혈관염.

임상 증상의 중증도는 만성 간염의 형태와 지속 기간에 따라 다릅니다. 만성 담즙 정체성 간염 환자에서 황달, 피부 가려움, 색소 침착, 색소 침착증, 소화 불량 발현, 간장의 중증도 확대, 비장의 감소는 적습니다.

급성 또는 만성 바이러스 성 간염의 진단은 역학, 임상, 생화학 및 면역 혈청학 데이터 세트에 기초하여 수립됩니다.

독성 간염, 유전성 간염 (Gilbert 증후군, Dabin-Johnson, Rotor, Crigler-Nayar 증후군)과 함께 다른 감염 (간염 mononucleosis, yersiniosis, 살모넬라증 등)의 간 손상과 차별적 인 바이러스 성 간염이 필요합니다.

간경변

간경변증은 간세포의 손상 및 사망, 결합 조직의 과도한 발달 및 소엽 부위에서의 구조적으로 비정상적인 재생 노드의 형성과 함께 만성의 진행성의 진행성 간세포 병변으로, 건축술의 심한 구조 조정 및 간 기능 장애를 초래한다.

간경변의 임상상은 병리학 적 과정과 그 활동의 단계에 달려 있습니다. 환자는 특히 식욕 부진, 식욕 부진, 피로감, 메스꺼움, 복통, 특히 피부 가려움증, 복부 팽만감, 변색, 소변 색 변화, 황달 등을 호소합니다.

얼굴, 목, 때로는 시체와 특히 손에 자주 거미 정맥을 발견 가슴과 복부에 혈관 네트워크를 표현, 뺨에 모세 혈관, 다시 정의, 손바닥, 붉은 옻칠 한 혀의 홍반이 있습니다. 다리가 부어 오르면 배가 복수로 늘어나고 간과 비장이 커집니다. 촉진시에는 간장의 밀도가 현저히 나타나고 때로는 결절성이 나타나지만 심화 된 촉진은 고통스럽지 않습니다. 출혈 증후군의 출현은 전형적입니다 : 코에서 출혈, 점막과 피부에 출혈 병변, 장 출혈.

질병의 진행에 따라 중독의 증상이 증가하고 간장 혼수 상태가 발생하며, 고 암모니아 혈증, 혈중 페놀 축적 및 물 - 전해질 균형 장애가 주요 원인입니다. 이러한 현상은 일반적으로 간경변 말기에 관찰됩니다.

독성 간염

병인학에서는 두 가지 종류의 화학 물질에 해당하는 두 가지 주요 유형의 간염 (간장)이 있습니다.

I. 예측할 수있는 용량 의존적 인 간 손상. 보통 산업 (독성 화학 물질 및 기타) 및 식물 (유독 한 버섯 및 기타)의 독성 물질의 우연한 사용과 관련됩니다. 짧고 일정한 잠복기 후에 많은 양의 약물을 복용 할 때 일반적으로 발생합니다. 다량의 파라세타몰을 투여 할 때, 살리실산 염은 간세포에 직접적인 손상을 일으키고 급성 간염이나 만성 공격적 간염을 일으킨다. 다량의 테트라 사이클린을 사용하면 간장의 지방 변성과 간 기능 장애가 발생합니다. azathioprine, 6-mercaptopurine의 다량 복용은 담즙 정체 및 간 괴사의 발생을 일으킨다. 예를 들어 사염화탄소와 같은 의약 물질이 아닌 경우에는 피해를 줄 수 있습니다.

나. 예측 불가능한 용량 의존적 인 간 손상은 주로 의학적 기원으로 인해 소수의 환자에서만 발생합니다. 그들은 매우 다른 지속 시간의 잠복기 후에 나타나고받는 선량은 대개 작습니다. 이 약제의 치료에서 합병증의 빈도는 적습니다. 그렇지 않으면 약제로 사용할 수 없습니다.

반응은 간 기능 검사 결과의 일시적인 변화에서부터 급성 간염에 이르기까지 다양합니다. 이러한 위반은 항 경련제 (phenobarbital, carbamazepine, fetionine 및 기타), 항염증제 (ibuprofen, metindole), 항균제 (isoniazid, PAS, ethionamide 및 sulfonamides), 심혈 관계 약물 (aldomet, quinidine) 등을 유발합니다.

만성 공격적 간염의 발달은 isoniazid, furadonin으로 장기 치료에 기여합니다.

aminazine, chlorpropamide 등을 사용할 때 담즙 정체성 간염으로 간 손상이 관찰됩니다.

독성 간염의 발병 기원의 관점에서 독성 물질을 예측 가능하고 비 재현성으로 나누는 것이 모든 상황을 다루지는 않습니다. 사실, 독성 메커니즘은 물질 자체와 마찬가지로 다릅니다. 그럼에도 불구하고, 독성 물질의 작용 메커니즘은 다음과 같은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 독성 물질의 외과 및 간 세포 수송의 위반;
2. 간세포에서 독성 물질의 생체 변형에 대한 위반;
3. 간세포 막, 세포 기관의 막의 거대 분자의 물리 화학적 파쇄;
4. 단백질 합성 또는 효소 활성의 억제;
효소의 유도에 의한 대사 평형의 변화;
6. 알레르기.

간 손상의 형태

임상 적 관점에서 간 손상의 다음과 같은 형태가 두드러진다.

I. 급성 독성 간염 (급성 간세포 괴사).

이 클리닉은 급성 바이러스 성 간염 클리닉과 비슷하지만, 특히 지방 증은 흔합니다. 그것은 소화 불량 질환, 일반 중독 및 황달의 징후로 빠르게 발병합니다. 간은 초기에 커지고 부드러워집니다. 장래에, 간은 그 크기가 감소함에 따라 만져서 알 수 없습니다. 간 효소의 혈중 농도가 유의하게 증가합니다. 다른 간 샘플의 변화는 특징이 아닙니다. ESR이 증가 할 수 있습니다. 간 생검은 간세포가 괴사 될 때까지 지방 이영양증을 나타냅니다.

나. 만성 활성 (지방성) 간염.

임상 증상이 다른 장기의 병변을 특징으로하는 가능한 올리고증 증상 양식. 전형적인 경우에는 소화 불량 증상, 전반적인 약화, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증, 드문 황달. 간은 적당히 커지고 가장자리는 부드럽고 촉진에 고통 스럽다. 확대 된 비장은 특징이 아닙니다. 혈청 내의 효소 수준은 약간 또는 적당히 높아지며, 콜레스테롤 및 베타 - 지단백질은 종종 상승합니다. 손상된 간 기능이 손상되었습니다. 간 생검은 때때로 간질의 지방 이영양증을 진단합니다.

Iii. Cholestatic 간염.

이 질환은 황달, 가려운 피부, 중간 정도의 간 비대, 대변 변색, 어두운 소변으로 인한 급성 또는 만성 경과를 나타낼 수 있습니다. 종종 발열, 알레르기 성 발진, 호산구 증이 혈액에 있습니다. 실험실은 결합 된 (접합 된) 빌리루빈, 상승 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 혈청 중 알 돌라 제, 고 콜레스테롤 혈증 및 종종 ESR의 증가가 현저하게 증가하는 고 빌리루빈 혈증을 결정합니다. 생검은 간세포, 망상 내피 세포 및 intralobular 담관에서 빌리루빈 축적뿐만 아니라 간세포의 단백질 영양 실조를 나타냅니다.

치료 방법

바이러스 성 간염 환자의 치료는 병의 간을 추가 에너지 비용으로부터 보호하고 의심 스럽거나 입증되지 않은 효과가있는 약물로부터 보호하는 것을 포함하는 치료 억제의 원칙에 기초합니다.

환자가 기본 치료를 처방 한 경우 :
1. 합리적인 모터 모드, 질병의 심각도에 해당;
2. 건강 식품 - 표 5 또는 표 5a.
3. 질병 중증도의 형태에 따른 약물 치료.

경미한 형태의 바이러스 성 간염 환자는 해독 목적으로 반 건조대, 테이블 5a 및 풍부한 음주 (미네랄 알칼리성 물, 복합체, 주스, 차)를 섭취하고 소변과 함께 공액 빌리루빈을 제거하는 것이 좋습니다. 표 5a는 표 5로 대체되며 환자의 가벼운 소변이 나타난 직후 풍부한 음주가 취소됩니다.

약물 치료는 종합 비타민뿐만 아니라 콜레곤 및 콜레스 파마 약 (no-spa, platyphylline, papaverine)의 사용으로 제한됩니다. 질병의 급성기에 choleretic 약물에서 cholekinetics (magnesia 황산염, holosac, 자일리톨, sorbitol의 10-25 % 솔루션) 사용해야합니다.

간내 담즙 정체가 사라진 후에는 콜레지나를 지명하는 것이 좋습니다. 이것은 스테인드 의자의 외관에 의해 입증됩니다.

황달의 한가운데에 진실한 choleretic 및 choleretic 비밀은 간세포에있는 담즙 대형의 분비 그리고 여과 과정에 영향을 미치고 간 세포에 짐을 증가하기 때문에, 사용되지 않는다.

온화한 형태의 환자는 하프 베드 또는 침대 휴식, 테이블 5a, 풍부한 음주, 중독 증상이나 성장이있는 경우 2 ~ 4 일 동안 주입 요법을 처방합니다.

정맥 투여 5-10 % 포도당 솔루션, hemodez, reopolyglukine.

정맥 내 처방 된 코카 르 복실 라제, 5 % 아스 코르 빈산 용액.

현재 그룹 B, 특히 B1, B6, B12의 비타민 사용은 급성기에 이르러 대사 과정의 불균형을 초래할 수 있기 때문에 심각한 한계가 있습니다. 따라서 비타민 B 6의 주사는 간에서 글리코 네오 제네시스 (glyconeogenesis)를 자극하고 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 특히 B1 및이 그룹의 다른 비타민과의 병용의 경우 특히 그렇습니다.

심한 형태의 환자는 침대에서 휴식을 취하고 표 5a, 풍부한 음주 및 주입 요법을 권장합니다. 5-10 %의 포도당 용액, reopolyglucine, hemodez, 10 %의 알부민 용액, 단일 그룹 혈장을 정맥 내 투여합니다. 짧은 (3-7 일) 코스에서 일일 체중 kg 당 1 ~ 3 mg의 비율로 프레드니솔론 처방이 표시됩니다.

그들은 간 기능 억제제 (Essentiale, Legalon, Kars, Silibor 등), 약제의 탈감작 (Pipolfen, Suprastin 등)을 사용합니다.

HBV, HCV, NDV 및 NCV로 인한 간염의 경우 인터페론 제제를 사용해야합니다.

악성 형태 또는 발달의 위협이 의심되는 환자는 중환자 실과 집중 치료실에 입원시켜 집중 치료를 받아야합니다. 대규모 해독 요법을 시행하려면 쇄골 또는 다른 대형 말초 정맥을 카테터 삽입하고 10 % 알부민 용액, 신선한 냉동 혈장, 5-10 % 포도당 용액, hemodez, reopoliglyukin을 주입하십시오. 체액의 계산은 연령, 환자의 상태 및 이뇨를 고려하여 수행됩니다.

프레드니솔론은 3-4 시간 후에 하루 5-20 mg / kg 체중의 비율로 정맥 내 투여됩니다.

적응증 (DIC)에 따르면, 헤파린은 체중 kg 당 50-300 단위의 속도로 주입되며, 단백 분해 효소 억제제 (gordox, contrical, trasylol)가 사용됩니다. 출혈 증후군이 생기면 신선한 냉동 혈장, 디 세손, 안드로크온, 아미노 카프로 산, 비 카솔, 칼슘제, 아스 코르 빈산이 정맥 내 주사됩니다. 위장관 출혈의 경우 5 % 아미노 카프로 산 용액, 칼슘 제제 및 androxon이 처방됩니다.

위장관, 위장 및 장 투석, 흡수제 (polyphepam, 활성 탄소 등), 광범위한 스펙트럼 항생제 (polymyxin, gentamicin, cephalexin)로부터 독소의 흡수를 줄이기 위해.

체외 해독 (혈장 분리, 혈장 수착, 한외 여과, hemosorption)과 고압 산소 공급 세션을 수행하는 것이 합리적입니다.

혈액의 산 - 염기 상태 (4 % sodium bicarbonate solution, trisamine)와 혈액의 전해질 구성에 대한 필수 보정. 발작이있는 경우, seduxen (Relanium), sodium hydroxybutyrate가 사용됩니다. 비타민 요법 (코카 르 복실 라제, 5 % 아스코르브 산 용액 등)을 시행하고 간 보호제, 감작 약, 콜레스테롤 약, 진경제 및 증상 약을 처방합니다.

심부전증의 발병시 삶의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다.

간 비대 및 고열 혈증 환자의 회복 기간에는 지속될 수 있습니다. 원인 (담관염, 췌장 강내염, 장기간 경과)을 확립하고 적절한 치료법을 처방 할 필요가 있습니다.

그들의 병인에 따라, Demianov No. 3-5에 따른 항균제 또는 항 기생충 제제 (니코틴, 옥사 페난 아미드, 트리 코 폴럼, 마크로 미어 등), 콜레 레트 제 및 세뇨관 또는 배액관이 담관염 또는 담관염으로 인해 간 비대 환자에게 처방된다.

고열 혈증 환자는 간세포 치료제, 미세 요소가있는 비타민, 특히 셀레늄, 이노시움 -F, 탈감작 약, 경우에 따라 글루코 코르티코이드 (덱사메타손)를 짧은 기간에 포함하는 비타민이 있습니다.

완화 된 만성 바이러스 성 간염 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 당신은 정권과 식단을 준수해야합니다.

악화를 예방하기 위해 주기적으로 간 보호기, 종합 비타민제 및 콜레스테롤 제를 처방 할 수 있습니다.

만성 간염의 악화와 함께 환자는 병원에 입원해야하며 적절한 치료가 이루어져야합니다.

기본 요법

기본 치료는 다음을 포함합니다 :

1. 다이어트 - 소금 제한, 미네랄 워터 및 비타민 C, P, E 및 기타가 포함 된 개별 수정 된 표 5.

2. 장 생체 침범 (락토 및 콜리 박신, 바이 콜 등)의 정상화 방법.

필요하다면 락툴 로스, normase, 잘 흡수되지 않은 항생제, enterodez, enterol, pancreatin, enzistal, festal 등을 사용하는 것이 좋습니다.

3. hepatoprotectors : Riboxin, 시토크롬 C, Heptral, Hepargen, Silibor, Legalon, Kars, Essentiale, Gepalif 등;

4. 주입 - 항 바이러스제 (St. John 's wort, calendula, celandine 등) 및 경증 choleretic과 주로 antispasmodic effect (엉겅퀴, 민트, 매듭 등)로 약초를 처방 함.

5. 물리 치료 절차, 물리 치료;

6. 부수적 인 질병이있는 환자의 치료.

세포 용해의 증후군은 단백질 제제 (10 % 알부민 용액, 혈장), 혈액 응고 인자 (신선한 냉동 혈장)의 정맥 내 투여, 신선한 소화 혈의 교환 수혈, 체외 해독 방법의 사용을 필요로합니다.

콜레스테롤 증후군은 담즙산 흡착제 (cholestyramine, bilignin), 흡착제 (polyphepam, carbol, waulen), 불포화 지방산 (ursofalk, hoenofalk 등)의 조제에 의해 조절됩니다.

자가 면역 증후군에는 면역 억제제 인 azathioprine (imuran), delagil, glucocorticoids 및 혈장 수착이 필요합니다.

항 바이러스제 및 면역 조절제의 사용은 다음과 같이 정당화됩니다.

1. 아데닌 아라 비나 지드 (ARA-A)를 1 일 5 ~ 15mg / kg 또는 하루에 200mg / kg까지 다양한 용량으로 복용하십시오.

2. 합성 뉴 클레오 사이드 (역전사 효소 억제제) :
- hivida (zalcitabine) - 2.25 g / 일,
- Zovirax (acyclovir) - 1.0 ~ 2.0 g / day,
- ZTS (라미부딘) - 200 mg / 일,
- 레트로 비르 (azidothymidine) - 600 mg / day.

3. 프로테아제 억제제 :
- invertase (saquinavir) - 2g / 일,
- Crixivan (indinavira) - 2g / 일.

4. 인터페론 :
- 로페론 A,
- 인트론 A,
- 네이티브 인터페론,
- Viferon.

간경변증 환자를 치료할 때는 병리학 적 과정의 활동, 간경변증의 심도 및 간 기능 장애 정도를 고려해야합니다.

안정된 완화의 경우, 환자는 단백질, 지방, 탄수화물의 생리적 인 비율로 영양을 섭취해야하며 매일 휴식과 운동 제한이있는 자유로운 스케줄에 있어야합니다.
특별 치료는 실시하지 않습니다.

간화 악화 및 간 기능 부전의 경우, 환자는 입원의 대상이되며, 만성 간염의 악화를 겪는 환자와 실질적으로 동일합니다.
수술 방법은 간경화를 장기 합병증, 비장 제거, 공여 간 이식의 오버레이로 치료하는 데 사용됩니다.

식물 요법

생화학 및 대사 과정에서 세포 수준에서 포함되는 식물의 생물학적 활성 물질의 특이성은 식물의 형태로 식물을 사용하는 것을 필수 불가결하게 만든다.

질병의 급성기에는 바이러스 혈증 환자의 경우 celandine, calendula, Warty birch, 우유 엉겅퀴, 유칼립투스, 고지대 조류 및 St. John 's wort와 같은 항 바이러스 효과가있는 식물을 사용하는 것이 좋습니다. 허벌 준비 flacozid (Amur 벨벳에서), chelepin (잔디에서, Lespedeza 페니), alpizarin (잔디에서), 또한 바이러스 복제에 대한 발음 효과가 있고 5-12 일 동안 평균 치료 복용량을 권장하실 수 있습니다. A 형과 B 형 중등도의 형태의 환자에서는 합병증이 적고 세포 용해 증후군은 더 빨리 사라지고 HBsAg는 제거됩니다.

식물의 생물학적 활성 물질 (다당류)은 내인성 인터페론의 생산을 자극합니다. 다당류는 알로에, 아르니카, 머위, 카란 코, 흰 양배추, 쐐기풀, 질경이, 아이슬란드 모스, 포자, 피레, 라드, 말꼬리에서 발견됩니다. 인터페론 제품은 또한 인삼, 중국 목련 포도 나무, 로디 올라 로즈아, 자 마니아, 엘루 테로 코커스, 아랄 리아 만주 (Aralia Manchu) 등 적응 식물 전체 그룹에 의해 유도됩니다. 이 식물은 호중구와 대 식세포의 식세포 활성을 증가시키고 자연 살상 인자를 자극합니다.

적응 물질의 사용에는 생물학적 리듬에 대한 고려가 필요하다는 점에 유의해야합니다. 그들은 아침과 점심 시간에만 임명해야합니다. 어셈블리에 사용해서는 안됩니다.

바이러스 성 간염의 급성기에는 환자의 독소를 제거하기 위해 밀크 엉겅퀴, 신장 차, 아마, 계피 로즈힙, 클로버 붉은 꽃차례 등 독소를 바인딩하고 몸에서 제거 할 수있는 약초의 따뜻한 음료를 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 카모마일 꽃 2 개, 질경이 잎 2 개, 페퍼민트 1 개, 트리플 스플릿 2 개, 아마 3 개를 수집 할 수 있습니다. 주입 1:20을 준비하십시오. 매일 60ml 씩 섭취하십시오.

급성 과정에서 간 기능이 손상되어 단백질, 지방 및 탄수화물 대사가 변화하고 비타민과 효소가 합성됩니다. 그러므로, phytotherapy의 임명은 간 기능을 정상화하기 위해 정당화된다.

오래 지속 된 간염 환자의 치료에 성공적으로 포함될 수있는 식물은 만주의 Aralia, 홍화 모양의 Levzeya, 얼룩덜룩 한 Orchis, Common Hop 및 다른 사람들과 같은 두드러진 동화 작용을 나타냅니다.

달팽이, 팅크 또는 알코올 팅크의 형태로 이러한 식물을 치료 (1 : 50 달임, 주입) 미만으로 더 효과적으로 사용. 2 주에서 4 주까지의 코스 기간.

식단에서 단백질의 합성을 자극하기 위해 과일, 야채, 칼륨을 함유 한 열매를 포함 할 수 있습니다 : 살구, 검은 건포도, 가지, 사탕 무우, 정원 무화과, 블루 베리, 상추, 자두, 바나나 등.

Cholestatic 형태의 바이러스 성 간염은 카로틴 (프로 비타민 A)을 레티놀로 전환시키는 간 기능 장애를 동반하기 때문에 특히 비강 연장과 함께 발생하는 경우에는 비타민 A와 E의 사용이 필요합니다. 비타민 A, E는 바다 buckthorn 기름, 계피 rosehip, 우유 엉겅퀴에 포함되어 있습니다; 식물에서 : 높은 9 마리, 레몬 그라스 중국인, 고지 사람 새.

담즙 정체 형태의 간염이 발달 된 경우에는 비타민 B12가 표시됩니다. 까만 건포도에있는이 비타민의 높은 내용, 쏘는 쐐기풀, 당근 다시마. 동시에 엽산 정을 처방해야합니다.

Vicasol (비타민 K)을 동시에 사용하여 출혈 증후군이 발생하면 비타민 K가 함유 된 식물의 달맞이꽃과 주입 (1:10, 1:20)을 할 수 있습니다 : 등산가, 후추, 산악인, 야로우, 옥수수, 양치기 주머니, dogrose 계피, 대형 질경이. 코스의 지속 기간은 coagulogram으로 모니터링해야합니다.

뚜렷한 세포 용해와 함께 일어나는 바이러스 성 간염에서, 단백질 분해 효소 저해제 인 식물체 (대형 질경이, 야 로우, 페퍼민트)에 주안점을 두어야합니다. 동시에 환자의 치료에는 간세포 재생에 현저한 영향을 미치는 생물학적 활성 물질을 포함하는 식물이 포함됩니다 : St. John 's wort, yarrow, 쐐기풀, 로즈힙 계피, 금송화, 마른 습지, 푸른 청색증.

전형적인 간균 성 세포 용해 형태의 바이러스 성 간염의 경우, 다 방향 작용을 갖는 여러 식물을 선택할 수있다. 시나몬 로즈힙 (45g), 페퍼민트 (30g), 쐐기풀 (45g), 세인트 존스 워트 (50g), 감초 (30g) 등 5 가지 구성 요소의 수집이 매우 효과적입니다. 수양 1:10. 2 주 동안 하루에 3 번 1/3 컵을 할당하십시오. 이 수집 물은 질병의 급성기와 회복기에 모두 나타날 수 있습니다. - 간염 이후의 고열 혈증.

호르몬과 같은 작용은 홉, 감초, 난초 등을 가지고 있습니다. 합성 호르몬과 달리 이들 식물의 생물학적 활성 물질은 만성 형태로의 전환과 간염의 장기 및 재발 과정에 기여하지 않습니다. 면역 억제 효과가 없으면 식물의 생물학적 활성 물질은 바이러스의 복제에 대해 면역 교정, 면역 자극 및 직접 억제 효과를 나타냅니다. glycyrrhizin (감초)은 만성 간염 환자를 6-12 개월 동안 복제 단계에서 성공적으로 치료하는 데 사용됩니다.

Hepatoprotective 작용은 많은 식물에 공통적입니다. 이 목적을 위해, 우유 엉겅퀴 및 그것에서 파생 된 준비가 사용됩니다 : Kars, legalon, silymarin, silibor, silimar, sibektan 및 erkson. 우유 엉겅퀴 오일에는 해독 효과가 있으며 강력한 항산화 및 항 돌연변이 특성이 있습니다. 급성 간염에서는 1 시간이 처방됩니다 - 1 큰술. 내가 식사 전에 30 분 3 ~ 4 번.

간장 보호 목적으로 그들은 immortelle, 매자 나무, 옥수수, 바다 buckthorn, tansy 및 dogrose를 사용합니다. 약용 식물을 조합하면 다른 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 높은 elecampane (뿌리), 야생 장미 (과일), 호손 (과일) - 2 부분, 탠시 (꽃) - 1 부분의 조합은 간에서 신진 대사 과정을 개선 할 수 있습니다. 컬렉션에 켄타 우리를 추가하면 항 헤파슘과 동시에 콜레스테롤 효과가 높아집니다.

Immortelle, tansy, 감초, 페퍼민트, 쐐기풀 및 계피 로즈힙으로 구성된 약 "Polyphitohor"는 간 보호 및 면역 조절 효과가 있으며, 담즙산 분해 활성이있어 간세포 재생을 자극합니다. 1 티스푼 (분말) 3 ~ 4 회 식사 30 분 전에 할당하십시오. 급성 B 형 간염, C 형, B + C 형 환자에서 효과적입니다.

간세포의 재생과 choleretic 효과를 자극하는 매우 발음 된 간 보호 활성은 귀리를 가지고있다.

바이러스 성 간염 환자 치료에 사용되는 전통 의학

1. 린든 꽃 주입 : 1 큰술. 내가 린든 꽃은 끓는 물 1 컵을 부어 5 분 동안 끓인다. febrifuge (고온의 조건에서 preicter 기간)로 마셔.

2. 홉 콘의 주입 : 10g의 홉 콘은 끓는 물 1 컵을 붓습니다. 7-8 시간 동안 불어 넣고 배액하십시오. 1 큰술을 가져 가라. 내가 하루에 3 번 (진통제와 이뇨 작용이 있습니다).

3. 민트 잎, 카모마일 inflorescences, yarrow 허브 및 buckthorn 껍질의 주입. 모든 성분을 균등하게 혼합하십시오. 1 큰술 내가 믹스 1 컵 끓는 물을 부어. 30 분 동안 불어 넣으십시오. 아침과 밤에 1/2 컵 (항 염증, 진정제, 신진 대사 작용 및 이뇨 작용)을 위해 공복을 취하십시오.

4. 페퍼민트 잎, 딜 씨앗, 쑥 나무 및 풀잎, 2 부분으로 된 혼합물, 모래 부조화의 꽃가루 3 부분으로 이루어진 혼합물 주입. 2 tsp. 끓는 물 2 컵을 섞어 섞는다. 8 시간 동안 불어 넣으십시오. 24 시간 이내에 복용하십시오 (항염증제, 진통제, 진정제 및 쿨룰레제 효과). cholestasis를 제거한 후에 사용하십시오.

5. 귀리 밀짚에서 국물. 1 회 유리를 하루 4 번씩 choleretic agent로 마 십니다.

귀리 곡물의 달인. 건조하고 깨끗한 곡물 1 컵을 파우더로 분쇄하고 체로 날 려 에나멜 그릇에 끓는 물 1 리터를 부은다. 소금과 2-3 tbsp의 꼬집음을 추가하십시오. 내가 설탕 모래. 약동하고 불에 태우고, 끓게 가져오고 열을 감소 시키십시오, 5 분 동안 끓으십시오. 차가운 것을 제거하십시오. 식사 후 하루에 3 번 1 / 2 컵 1 컵 복용 (콜레스테롤 효과가 있고 간세포 재생을 촉진).

7. 귀리의 Broth 곡물. 곡물 1 컵은 1 리터의 끓는 물을 끓여서 취한 액체의 양의 1/4로 증발시킵니다. 하루 3-4 회 1/3 컵 복용 (효과적 choleretic 작용).

8. 옥수수 털 (주입)의 주입. 잎이 옥수수 원뿔 (과일) 주위를 싸면, 많은 머리카락이나 섬유가 그 아래에 있습니다. 이 털은 (주전자에서) 양조하고 차처럼 마셔야합니다. 치료 시간은 때로는 최대 6 개월까지 지속됩니다. 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 옥수수 열매가 잘 익은 상태 여야합니다 (콜레스테롤 효과가 있으나 담즙 정체 제거 후 처방하는 것이 바람직합니다).

각종 간 질환 환자 (간염, 췌장 간염, 간경변증)의 치료에 사용되는 전통 의학

1. 간장에 통증이있을 때 :

2 큰술을 섞는다. 내가 1/2 아트로 장미 엉덩이. 내가 여보 가져가, 짜낸 뜨거운 차.
박하 잎의 주입. 분쇄 한 잎 20g을 끓는 물에 담그십시오. 하루 동안 불순물을 제거하십시오. 하루 3 회 나누어 섭취하십시오.
작은 주전자에 마른 주니퍼 "열매"(2 큰술)를 물 4 컵을 마시고 차로 마실 수도 있습니다.
국물은 약용으로 남습니다. 간장에 통증이있을 때 꿀을 가진 현인의 달임에 도움이됩니다. 1 큰술 내가 세이지는 끓는 물 300ml를 끓여서 가볍게 꿀 윗면에 숟가락 1 개를 넣습니다. 1 시간 동안 불어 넣고 공복시에 마신다.

2. 항 염증, choleretic 및 이뇨제.

국물 허브 Hypericum perforatum. 1 큰술 내가 허브가 끓는 물 1 컵을 부어 15 분 동안 끓인다. 하루에 3 번 마신다. choleretic 및 항염증제로 사용하십시오.
부조화 한 모래와 trifoli의 inflorescences의 달임은 떠난다. 간 염증의 경우, 냉기를 끓인 물 2L에 25g의 불모지 모래 화서와 trifoli 잎 25g을 섭취하십시오. 1 l까지 삶아. 한 달 동안 식사 전에 하루에 3 번 50 ml 씩 복용하십시오.
질경이. 간 질환의 경우 하루에 2 번 신선한 질경이 잎 4 번을 먹는 것이 좋습니다. 10 일 안에 질병이 완치됩니다.
버베나의 약은 약용으로 남습니다. 물 15 컵을 물 1 컵에 넣고 끓으십시오. 1 큰술을 가져 가라. 내가 한 시간 만에 간과 비장의 질병, 일반적인 약점을 적용하십시오.
주입 inflorescences 금 송 화. 2 tsp. inflorescences는 2 잔의 끓는 물을 끓였습니다. 1 시간 동안 입안에 가라. 하루에 4 번 마신다. 그것은 choleretic 효과가 있습니다.
elecampane의 뿌리 주입. 1 tsp. 다진 뿌리 끓인 물 1 컵을 부어. 10 시간 동안 불어 넣으십시오. 하루 4 시간 동안 하루 4 시간 동안 식사를 한 후에 choleretic agent로 먹습니다.
주입 inflorescences tansy. choleretic 대리인으로 사용하십시오.
시베리아로 완의 과일 주스. 하루 4 시간에 1 ~ 2 시간 반 동안 식사를하기 전에 choleretic agent를 복용하십시오. 식사 전 20-30 분에 하루에 3 번 100g의 산 애쉬 신선한 과일을 사용하실 수 있습니다.
흰 자작 나무 잎 또는 새싹의 주입. 2 큰술 내가 잎 또는 1 큰술. 내가 신장은 500ml의 끓는 물을 붓고 수 지성 물질을 용해시키기 위해 약간의 베이킹 소다를 첨가한다. 1 시간 동안 입안에 가라. 매일 1/2 컵 4 회 식사를하십시오. 담즙 분비를 개선하기 위해 적용하십시오.
농작물 약초의 달인. 1 컵의 끓는 물에 20 그램의 잔디를 가져갑니다. 1 / 4-1 / 2 컵을 하루에 3-4 번 복용하십시오. 이것은 간 및 비장의 질병에 대한 최선의 치료법 중 하나이며, 변비 (간 질환과 함께)를 제거하고 신장 결석을 용해시킵니다.
초목 일반 잔디 - 20g, 사민화의 화서 cmin - 30g, 깨지기 벅 소른 나무 껍질 - 20g 4 큰술 내가 혼합물은 끓는 물 1 리터에서 양조한다. 10 분 동안 불어 넣어라. 낮 동안 5 회의 리셉션을 마셔보십시오. 이 혼합물에 Buckthorn 껍질을 첨가하여 변비로 고통받는 간 질환 환자를 치료합니다.

3. 간경변 환자의 치료를 위해.

꿀과 무. 까만 무를 격게하고 거즈를 통해서 주스를 짜십시오. 1 리터의 무즙과 400g의 액상 꿀. 2 큰술을 가져 가라. 내가 식사 전과 취침 전.
말꼬리의 풀, 과실 perforatum의 허브, 일반 치커리의 뿌리, 풀잎의 풀 - 각각 25g. 내가 혼합물을 물 1 컵과 섞고 20 분간 끓인 다음 10-15 분간 끓인다. 하루 종일 1 컵을 마 십니다.
밀가루 뿌리 줄기 - 20g, 쐐기풀 잎 - 10g, 장미 꽃 - 20g 1 큰술 내가 혼합물은 1 컵 비등 물을 양조한다. 1 시간 동안 불을 쉰다. 하루에 2-3 번 유리를 가져 가라.
쐐기풀 잎 - 10g, 장미 꽃 - 20g, 소파 잔디 뿌리 줄기 - 20g 1 큰술 내가 1 컵의 물에 10-15 분 동안 혼합물을 섞는다. 10 분간 고집주세요. 하루에 2 번 유리 1 개를 가져 가십시오.

독성 간염 환자 치료법

독성 간염 환자의 치료는 몇 가지 요구 사항을 충족해야합니다.

1. 간세포 괴사 클리닉의 개발의 경우, 치료 방법은 급성 바이러스 성 간염 환자의 치료 방법과 일치해야합니다. 독소로부터 신체를 가장 빠르게 정화하는 절차를 추가합니다. 몸을 정화하는 것은 독극물의 조성, 그 작용 방식, 표적 세포에서 고칠 수있는 능력 및 제거되는 방법에 달려 있습니다.

소생술 의사의 역할은 혈액에서 간 이외의 독성 물질을 차단하고 제거하는 것입니다. Exchange 수혈, 강제 이뇨, 신장 투석, 혈장 회수, 혈장 여과, 흡인이 사용됩니다. 이러한 해독 방법은 임상 이미지와 독성 물질의 약리학 적 특성에 따라 사용됩니다.

그래서, 중독의 경우에 해열, cytamine 및 기타 glutathion 같은 약물은 그것을 중화하는 데 사용됩니다. 이 예는 합리적인 치료를 수행하기 위해 신체의 독성 물질의 생체 변형에 대한 좋은 지식의 필요성을 보여줍니다.

2. 양성 간염 클리닉의 개발의 경우, 장기 복용으로 약물을 중단할지 여부에 대한 질문이 항상 있습니다. 대부분 이것은 필요한 것 같습니다. 때로는 상황을 더 잘 평가하기 위해이 약으로 치료를 중단해야합니다. 때로는 많은 약물의 독성과 신진 대사의 개별적인 특성과의 관계에서 사용 된 약물의 용량을 줄이는 것이 필요합니다.

또한 한 약의 독성은 두 약의 적절한 처방과 함께 다른 약의 작용에 의해 강화 될 수 있다는 것을 명심해야합니다. 의사는 환자의 신체에 대한 독성 영향을 피하기 위해 항상 이것을 기억해야합니다.

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