C 형 간염 유전자형 1

바이러스 감염은 가장 탐험되지 않은 삶의 형태입니다. 과학자들은 약 5 천개의 다른 바이러스를 기술했지만, 총 숫자가이 수치를 훨씬 상회한다는 가정이 있습니다.

간에 영향을 미치는 가장 심각한 전염병 중 하나는 C 형 간염입니다.이 병의 원인은 다양한 준종 (quasi-species)을 가진 RNA 함유 바이러스입니다. 하나가 파괴되면, 그것은 치료에 더 저항력이 있으며, 즉 저항력이있는 다른 것으로 대체됩니다.

genotyping을 사용하여 바이러스의 유형을 결정하는 것은 치료 이전의 첫 번째 단계입니다. 첫 번째 유전 변이체는 치료가 어렵습니다. 그는 차례로 유전자형 1a와 1b로 나뉘어집니다.

C 형 간염 바이러스 집단은 구별되는 유형을 가지며, 차례로 더 작은 아형으로 세분됩니다. 유전형 1을 가진 간염이 무엇인지 생각해보고, 그 치료의 특징은 무엇입니까?

C 형 1 형 간세포 염증

RNA 함유 바이러스의 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 첫 번째 유형의 유사 종은 실제 어댑터이므로 변화하는 조건에 쉽게 적응하고 신속하게 약물 효과에 익숙해집니다. RNA 함유 바이러스는 쉽게 항원 구조를 변화시킵니다. 인체에 침투 한 후에 돌연변이가 시작됩니다.

첫 번째 유전 변이 형은 크게 두 가지 주요 아형으로 나뉩니다 :

• 그리고 그것은 또한 미국인이라고 불립니다.
• B - 일본어라고합니다.

이러한 이름에도 불구하고, 아형은 미국과 일본뿐만 아니라 전 세계적으로 공통적입니다. 첫 번째 그룹의 유전형이 무엇인지 더 잘 이해하기 위해 튤립과 유추 해 봅시다. 이 아름다운 꽃은 빨강, 노랑, 분홍색과 같은 다른 색상을 가질 수 있습니다. 즉, 동일한 품종에는 다른 아형이 있습니다. 동일한 원칙이 RNA 바이러스에도 적용됩니다.

유럽 ​​국가의 주민들 중에는 하위 유형 1b가 더 일반적이므로 조금 더 자세히 살펴보십시오.

• 만성 과정으로의 급성 전환의 높은 위험;
• 약 30 %의 환자가 간경화를 일으 킵니다.
• 증례의 15 %가 간세포 암을 발생시킨다.
• 외 간성 합병증의 발병의 가능성, 특히 림프계의 혈관벽 및 종양 과정의 벽의 염증;
• 이 경우의 절반 이상에서 지속적인 바이러스 반응이 관찰됩니다.

질병 전달의 특징

RNA 함유 바이러스는 다음과 같이 인체에 유입 될 수 있습니다.

• 수혈;
• 비 멸균 물질;
• 성적 접촉;
• 어머니에서 아이로 일하는 동안.

중독자는 위험합니다. C 형 간염은 혈액에 의한 감염, 즉 환자의 혈액이 감염에 더 많이 필요합니다. 바이러스 감염이 상처에 침투 한 후, 신체 전반에 걸쳐 급속하게 퍼집니다. 결과적으로, 질병의 원인 인자는 간 세포의 죽음을 초래합니다. 병원균은 면역계를 억제하고 많은 약물의 작용을 억제합니다.

특징적인 특징

첫 번째 유전자형의 임상 증상에는 다른 유전 변이 형과 구별되는 특징적인 증상이 없습니다. 대부분의 질병은 증상이 없습니다. 환자는 감염 후 10 년 또는 심지어 20 년 동안 불평 할 수 있습니다.

병적 과정이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 식도 및 신체 활동 후에 증가하는 상복부 및 우식 저 염기 영역의 통증;
• 헛배;
• 설사;
• 메스꺼움, 구토;
• 승온;
• 식욕 감퇴;
• 체중 감량의 배경에 대한 신체의 고갈;
• 신체 활동에 대한 저항 감소;
• 크기가 커진 간과 비장;
• 어두운 소변과 대변의 정화;
• 공막 및 피부의 황변;
• 혼수 상태, 약점, 성능 저하;
• 피부 가려움증;
• 입 냄새, 입맛의 변화.

임상 사진은 감염 과정의 단계에 따라 다를 수 있습니다.

• 기본 단계. 이것은 바이러스 감염에 노출 된 후에 발생하는 급성 과정입니다. 증상이 지워지거나 발음 될 수 있습니다. 환자가 약하고 어지러움을 느끼고 피로감을 느끼는 성 비관 협조 증상이 종종 관찰됩니다. 기본 단계는 약 6 개월 지속됩니다. 경우의 30 %에서 회복이 일어난다.
• 항공사. 이것은 신체가 감염되었음을 의미하지만 임상 증상은 없습니다. 바이러스가 몸을 떠날 때 자기 치유의 기회가 있습니다. 그렇지 않으면 바이러스 이동 통신사가 다른 사람들의 감염 소스가됩니다. 이 전염병 단계는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
• 잠복기 또한 무증상 형태라고도합니다. C 형 간염은 또한 부드러운 살인자라고도 불리는 이유입니다. RNA 바이러스는 간세포에 감염되어 심지어 사람조차도 의심하지 않습니다. 이 질환은 외인성 합병증으로 특징 지어집니다.
• 임상 단계. 감염 후 수년 후에 나타날 수 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니까? 이 질문에 대한 답변은 주로 면역 체계의 상태와 관련된 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

진단

바이러스의 존재에 대한 마커를 결정함으로써 정확한 진단이 이루어질 수 있습니다. 유전 적 변이 형의 동정은 치료 전략 선택에 필수적이다. 설문 조사에는 다음 내용이 포함됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 효소 면역 측정법;
• 소변 및 혈액 검사;
• 중합 효소 연쇄 반응;
• 복강의 초음파 진단;
• 간경변을 배제하기위한 생검.

간염 치료가 가능합니까?

치료 요법의 선택은 주치의의 임무이며, 자기 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. C 형 간염을 치료하는 방법에 대한 질문은 연구 결과가 끝나면 전문가가 대답합니다.

에 대한 C 형 간염 치료되지 않은 환자는 다음과 같은 약물의 조합을 추천 : 페그 인터페론, 리바비린, 단백질 분해 효소 억제제 (botseprivir, telaprevir을).

임상 연구는 인터페론과 리바비린뿐만 아니라, 간경변 및 섬유화의 존재의 적용 후 효과가 없을 때, 좋은 결과 C 형 간염 등의 치료 요법 줄 것을 보여준다 : (3 개월) Daklatasvir + Asunaprevir을 Daklatasvir + sofosbuvir (12 주).

C 형 간염 유전자형 1은 장기적인 병리학 적 과정이며, 그 교활함은 길고 무증상적인 과정과 관련이 있습니다. 이 질병은 간경화 및 악성 종양을 일으킬 수 있습니다. 간외 합병증으로 치명적일 수도 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 치료의 효과는 환자의 연령, 신체 상태, 인종, 바이러스 매개제의 양, 간 손상의 크기 및 기존 합병증의 영향을받습니다.

바이러스가 자발적으로 사라지는 경우가 있습니다. 증례의 10 ~ 20 %에서 치료없이 회복이 관찰됩니다. 사람이 바이러스 이동 통신사 인 경우가 많습니다. 간염의 원인이되는 원인은 신체에 해를 끼치 지 않지만 사람 자신이 감염의 원인이 될 수 있습니다.

불행히도, 70 %의 경우에서 만성으로 변합니다. 당신이 완화를 달성 할 수 있다면, 사람은 오랫동안 살 수 있습니다. 현재 RNA 바이러스를 완전히 제거 할 수있는 방법은 없지만 조기 진단과 항 바이러스 치료는 감염의 진행을 막고 위험한 합병증을 예방하는데 도움이 될 것입니다. 병합 요법은 삶을 연장하고 그 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.

간염 1도

만성 간염은 적어도 6 개월 동안 지속되는 염증성 간 질환입니다. 이러한 과정은 매우 위험합니다. 신체가 정상적으로 기능하지 못해 돌이킬 수없는 합병증을 유발하지는 않습니다. 이 형태의 간 염증은 급성기보다 훨씬 적게 발생하지만, 동시에 세계 성인의 약 5 %가 간 염증을 앓고 있습니다.

만성 간염의 원인

만성 형태의 질병은 바이러스 성 간염으로 인한 경우가 많습니다. A 형과 E 형 바이러스 만 만성적 인 과정으로 발전 할 수 없습니다. 종종 비 바이러스 성 병인의 염증의 원인은 과도한 알코올 소비, 장기간의 약물 치료 또는 독성 물질에 장시간 노출되는 경우입니다.

어떤 경우에는 만성 염증의 원인이자가 면역 질환이나 대사 장애가됩니다.

만성 간염의 증상

일반적으로 만성 간염은 나타나지 않습니다. 지방이 많은 음식, 피로, 활동 감소, 불면증을 앓은 후 오른쪽 hypochondrium에 무거움을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 증상이 오심이나 근육통입니다. 또한 피부 나 흰 눈에 황색을 띠는 것이 만성 간염의 징후 일 수 있습니다. 때로는 발열이나 식욕 부진이 발생합니다.

진단

진단을 위해 혈액, 초음파의 생화학 분석을 수행하십시오. 염증 과정의 중증도를 결정하고 때로는 원인을 규명하기 위해 간 생검이 필요합니다. 또한 어떤 경우에는 혈청 혈액 검사, 바이러스 및 면역 연구가 처방됩니다.

질병을 식별하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 증상이 조금이라도 의심 스러울 때 검사를 위해 의사에게상의해야합니다.

병인에 따른 만성 간염의 분류

질병의 기원에 따라 치료 자체의 특성과 방법이 있습니다. 간염에 대해 일반적으로 인정되는 분류를 살펴 보겠습니다.

바이러스 성 (B, C, D)

바이러스 성 형태는 전 세계적으로 엄청난 속도로 퍼집니다. 이것은 행성 인구의 약물 중독과 성적 해방을 주입하는 데 기여합니다. 또한 침습적 의료 절차 (주사, 수술 등)의 보급이 중요합니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염

이것은 가장 심각한 형태의 질병 중 하나입니다. 의사의 진찰을받을 이유없이 수십 년 동안 명백한 증상없이 장기의 염증이 발생할 수 있습니다. 외면 건강한 사람은 비교적 짧은 기간에 간경변이나 다른 심각한 합병증을 겪을 수 있습니다. 만성 바이러스 성 C 형 간염은 "부드러운 살인자"라고합니다. 간 기능은 오랫동안 지속되고 질병의 경과는 느려지고 증상없이 사라집니다. 간경변에서 질병이 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염은 다양한 간외 발현을 일으킬 수 있습니다. 그중 내분비, 혈액학, 피부, 관절, 신장 및 기타가 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 45 %에서 발생합니다. 어떤 경우에는 외과 적 증상이 임상 적으로 중요해진다. 그러므로 몸 밖의 질병의 발현도주의 깊게 관찰하고 통제해야합니다.

감염의 기전과 전신 합병증의 발생은 간 (신장, 췌장 및 타액선)의 바이러스 복제와 관련이 있으며 결과적으로 피해를 입 힙니다.

만성 C 형 간염의 가장 심각한 합병증은 간 섬유화와 이에 따른 간경화의 진행입니다.

만성 바이러스 성 B 형 간염

이 형태의 간 염증은 널리 퍼져 있으며, 대부분 혈액을 통해 전염됩니다. 이 질병은 위험하며 늦은 진단과 치료로 합병증을 유발하여 환자가 사망 할 수도 있습니다. 최근 몇 년 간 간염에 대한 예방 접종이 실시되었으므로이 감염률이 크게 감소했습니다.

만성 D 형 간염

이런 유형의 간 염증은 독립적으로 진행될 수 없으며, B 군의 바이러스가 겹겹이 쌓인 것이 특징입니다. 결과로 생긴 탠덤은 위험한 질병을 형성합니다. 증상 및 연구 결과는 만성 B 형 간염과 일치하지만, 혼합 된 질환이 더 심하고 예후가 나쁜 경우가 많습니다.

자가 면역

이 질병의 발생에 대한 신뢰할만한 데이터는 없습니다. 간세포를 외래 물질로 인식하기 시작하는 면역계가 실패한 이유입니다. 위험에 처한 것은 소녀와 여성입니다. 그런 비 바이러스 성 간염으로 황달이 관찰되지만 병이없는 경우도 있습니다. 또한 증상 중 피로, 복부 통증, 심한 형태의 여드름이 나타납니다.

자가 면역 형태에서 간경변의 간경화가 발생할 수 있습니다.

의학적

일부 약물은 만성 활동성 간염을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 황달과 간 비대 (간 비대증)가 있습니다. 약이 취소되면 개선이 이루어집니다.

이런 유형의 비 바이러스 성 질병의 경우, 조기 진단이 중요하며 약물의 장기간 사용으로 병변의 심각성이 여러차례 증가합니다.

알콜 중독

많은 양의 알코올을 규칙적으로 섭취하면간에 간혹 염증성 손상을 입을 수 있으며 간경변이 자주 발생합니다. 질병의 증상 : 신체의 크기 (중등도 또는 경도) 증가, 우측 hypochondrium의 통증, 위장관 장애.

독성

소량의 독성 물질을 반복적으로 섭취하면 간장의 비 바이러스 성 염증이 형성되어 서서히 진행됩니다. 증상이 점차적으로 나타나고 증상이 나타나지 않으면 질병의 진단이 어려워집니다. 시의 적절한 치료가 없으면 간경화, 간 기능 상실 및 심지어 사망의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

확인되지 않은 만성 간염

어떤 경우에는 질병의 원인을 규명하는 것이 불가능하며, 원인 불명의 만성 간염 진단이나 미확인 진단이 이루어집니다. 이 질환은 간경화 또는 간암의 초기 단계로 변형되는 염증 및 파괴 과정이 특징입니다.

형태 분류

간염은 형태학의 원리에 따라 분류됩니다. 질병의 특징, 병적 기관의 변화와 변화, 병리학 적 과정의 특성에 따라 분류됩니다.

형태 론적으로 받아 들여지는 뒤에 오는 종류를 분할하는 :

다양한 활동도를 가진 만성 활동성 간염

만성 활동성 간염은 조직 파괴, 활동성 염증 및 섬유증을 단계적으로 또는 다발 적으로 (전체 조각 또는 그 집단을 포획 함) 증가 시킴을 특징으로합니다.

만성 활동성 간염은 비교적 증상이 없으며 매우 어려울 수 있습니다. 질병의 예후는 일정하지 않습니다.

병인학은 다르다, 유형 B 바이러스는 수시로이다.

이 질병은 1 단계에서 4 단계뿐 아니라 저, 중, 고 활동으로 나누어집니다.

만성 지속성 간염

이것은 가벼운 증상 인 메스꺼움, 소화 불량, 우울한 hypochondrium의 무의미한 통증 또는 심지어 그것 없이도 가장 약한 형태입니다. 실험실 검사에서도 사소한 변화가 나타납니다. 이 유형은 진행되지 않고 악화 기간에만 나타납니다. 그것은 바이러스 성 (B, C), 알코올 중독, 독성, 약물 병인성을 가지고 있습니다. 이 경우 회복의 주요 요인은 다이어트 및 알코올의 완전한 거부입니다.

만성 소엽 형 간염

가장 흔히이 질병의 발생은 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다. 임상 증상은 매우 드뭅니다. 일부 환자들만 오른쪽 저도 염증에서 피로감과 통증을 느낍니다.

6 개월에서 36 개월 후에 소엽 형 간염이 가라 앉고 반복적 인 손상을 피하면서 간장 상태의 개선이 의료 개입없이 발생합니다.

만성 간염의 활동 정도

염증 과정의 활동 정도를 확인하기 위해, Knodel histological index를 결정하는 연구가 수행됩니다. 다음 활동 등급이 구분됩니다.

최소; 낮음; 온건 한; 높다.

임상 적 발현은이 질환의 중증도와 관련이있다.

최소한의 활동으로 증상은 경미하며 예후는 가장 유리합니다. 기본적으로이 질환은 간질의 경화와 확대에 의해서만 나타납니다.

활동도가 낮 으면 동일한 증상이 관찰되며 검사 결과 만 높아집니다.

중간 정도가 더 일반적입니다. 이 경우 환자는 약점, 혼수, 피로, 불면증, 두통, 식욕 부진에 대해 불평합니다.

높은 수준의 활성은 면역계와 실험실 매개 변수에서 중요합니다.

질병의 단계

질병의 단계를 결정하기 위해 섬유증의 유행을 조사합니다. 분류는 0 (섬유증이 검출되지 않을 때)에서 4 (간경변)로 간다.

만성 간염 치료

만성 간염의 치료에서 처방전은 그 정도와 단계에 따라 다르지만, 어떤 조건 하에서도 조치의 복합체에는 다음이 포함됩니다.

원인의 제거; 영향을받는 기관의 기능 회복; 다이어트

식이 분수 영양은 평생 걸쳐 존중되어야합니다. 환자는 기름진 음식, 튀김, 매운 음식, 절인 음식을 제외하고는식이 요법을 완전히 받아야합니다.

몸에 독소가 축적되는 것을 막으려면 소화 시스템의 정상화를 따라야합니다. 이를 위해 변비약은 연약한 연약한 약물과 효소를 복용했습니다.

hepatoprotectors의 긴 과정은 외부 영향에서뿐만 아니라 재생 프로세스를 활성화 시체를 보호하기위한 것입니다.

완화시 환자는 처방 된 약을 복용하지 않습니다. 일반적으로 치료법은식이 요법을 준수하도록 줄입니다. 때로는 의사가 재생 기능의 속도를 높이기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.

이 과정을 악화시킬 때, 엄격한식이 요법을 따르고, 간 호흡기, 약초, 인터페론 및 항 바이러스 약을 복용해야합니다.

간호 과정

치료의 질을 향상시키기 위해서는 올바른 간호 과정이 매우 중요합니다. 이는 환자의 상태를 완화시키기 위해 의료진이 수행하는 일련의 치료 및 치료 방법을 호출하는 방법입니다. 좋은 환자 치료와 건강 교육은 치료에 중요한 역할을합니다. 간호 과정에서 연구 및 절차 준비가 주로 수행됩니다. 간호사가 환자를 검사합니다 (온도, 체중을 측정하고 피부, 점막 등의 상태를 검사합니다).

환자의 안전한 치료를위한 조건으로 간호 과정에는 환자와 그의 가족과의 작업이 포함됩니다. 간호에는 약물, 복용량 및 투여 방법에 대한 정보도 포함됩니다. 이 경우 간호사는식이 요법의 중요성과 알코올의 완전 포기에 관한 대화를해야합니다. 환자에게 완전한 휴식을 제공하고 매일 처방을 구성하는 것이 중요합니다.

치료 예후

만성 간염 치료는 어렵지만 가능합니다. 일반적으로 치료 시작 후 3 개월이 지나면 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 6 개월 이내에 생화학 적 매개 변수가 정상화됩니다.

만성 간염의 경우 치료의 주요 목적은 완화를 보장하는 것입니다. 이 목표를 성공적으로 달성하는 데는 여러 가지 요소가 중요합니다.

질병의 지속 기간; 신체의 특징; 환자가 의사의 지시를 얼마나 이행했는지; 현시의 정도; comorbidities 등등.

종종 질병이 재발되기 때문에 보조 요법을 시행하고 의사가 정기적으로 모니터링하며 간 검사를받는 것이 중요합니다.

예방

바이러스 성 간염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

급성 형태의 간 염증 예방 및 적시 치료; 알코올 중독과의 싸움; 적당한 약물 치료, 처방전에서만; 독성 물질로 작업 할 때주의하십시오.

바이러스 성 형태를 포함한 만성 간염 환자는 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 바이러스 형태의 운반자는 예방 조치를 준수해야합니다. 이 질병은 일반적인 접시와 가재 도구를 통해 공기 중의 물방울에 의해 전달되지 않습니다. 성관계 중 장벽 피임약이 필요합니다. 절개와 찰과상은 환자가 직접 또는 의료진의 참여로 치료해야하며 오염 된 혈액의 전파는 용인 할 수 없습니다.

감염 혐의가있는 경우 24 시간 동안 비상 예방법 (간염 예방 접종)을 적용하십시오.

간 섬유증은 간세포의 병리학 적 변성으로, 결합 조직의 입자로 대체됩니다. 이 질병은 간염 바이러스 (B, C 또는 D), 독성 물질, 에탄올 등의 신체에 미치는 영향의 결과입니다. 간 섬유증, 1 등급은 나중에 간경화로 이어질 수있는 돌이킬 수없는 과정입니다. 시기 적절하게 진단하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 환자가 질병의 확산을 일시 중지 할 수 있습니다. 즉 환자를 장기적인 사면으로 진료 할 수 있기 때문입니다. 섬유증의 치료는 병리학의 발병을 일으킨 원인이 무엇인지에 따라 수행됩니다.

증상

섬유증의 특이성은 증상을 나타내지 않고 초기 과정에 있습니다. 오랫동안 (몇 개월에서 수년까지), 환자는 hepato-biliary system에 대한 주관적인 불만이 없습니다. 아마도 무력 증후군의 경미한 증상이 나타날 것입니다. 그러나 더 자주, 그러한 증상은 최소이거나 존재하지 않습니다.

형태 학적으로, 1 도의 간 섬유화는 문맥의 파괴에 의해 나타납니다. 정상 조직의 세포 수준에서 연결 코드로 대체됩니다. 그러나, 중도의 형성은 없다.

섬유화 중에 간에서의 조기 변화를 특징 짓는 많은 비특이적 증상이 있습니다. 이러한 기능은 다음과 같습니다.

감정적 인 불안감, 수면 장애, 과민성, 혼란, 부분적으로 무관심; 객관적인 이유가없는 경우 피로가 증가하고 작업 능력이 감소합니다. 헤모글로빈의 정상적인 신진 대사가 없기 때문에 많은 혈종, 출혈 혈액 검사에서 빈혈; 낮은 수준의 세포 면역, 바이러스 감염에 대한 감수성 증가.

이유

환자의 불만이없는이 병의 초기 단계는 꽤 오래 지속될 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에는 무엇이 병리학의 발전을 일으키는 지 정확히 판단하기가 어렵습니다. 요인 중 하나는 잠복 성 감염입니다. 환자는 무증상 형태를 경험할 수 있으며, 그 후에 정상적인 간세포가 결합 조직 세포로 자발적으로 변성됩니다.

담도의 이상

섬유증의 흔한 원인은 담도계의 병리학입니다. 유체가 간 덕트에서 정체되면 결합 조직 구조로 정상 세포를 대체 할 수 있습니다. 이러한 과정은 되돌릴 수 없으므로 메커니즘이 시작될 때 더 이상 자아를 멈추게 할 수 없습니다.

유전 요소도 중요합니다. 담낭과 담도 질환이 발생하기 쉬운 사람들에서는 섬유증의 위험이 상대적으로 증가합니다. 이러한 환자들은 특정식이 요법을 준수하고 (지방이 많은 음식의 소비를 최소한으로 줄이기 위해) 적극적으로 생활하는 것이 좋습니다.

바이러스 성 및 독성 간염

섬유증은 몸에 간염이 생겨 생길 수 있습니다. 대부분 바이러스 성 질환입니다. 그것들은 병원체의 입자가 신체에 들어가기 시작한 후에 발생하며 세포 내에서 지속됩니다. 감염에서 첫 번째 외부 증상의 출현에 이르기까지 오랜 시간이 걸리므로 형태 학적 변화가 현저합니다.

독성 간염의 발생 가능성. 이 유형은 독성 물질을 인체에 섭취 한 결과입니다. 간 세포는 독소를 중화시킬 수 있었지만 병적 인 퇴행을 일으켰습니다. 과정이 또한 돌이킬 수 없기 때문에 독소를 제거하고 미래의 중독을 예방하기위한 치료법이 사용됩니다.

자가 면역 간염

간 섬유화는 또한자가 면역 간염으로 인해 발생합니다. 이 질환은 인간의 면역계가 자체 세포에 침입 한 결과입니다. 이 병리의 원인은 가장 잘 알려지지 않은 것입니다. 즉 세포의 퇴행을 정확히 일으키는 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.

자가 면역 간염의 병인은 면역계의 세포에 의한 간세포의 파괴입니다. 파괴 된 구조물은 미래의 섬유화 진행을 자극하는 결합 조직으로 대체됩니다.

알콜 성 간염

간 섬유화의 주요 원인 중 하나는 알콜 성 간염입니다. 체계적으로 위장관에 들어가고 간세포를 파괴하는 에틸 알코올은 변형을 일으킨다. 초기 단계는 지방 세포 증식의 초점이 나타나는 기관의 지방질 이영양증을 특징으로합니다. 이어서, 간세포 섬유증이 발생한다. 스트레스 요인 (알코올)에 대한 체계적인 노출 조건 하에서는 간경변이 가능합니다.

섬유화의 형태

1 도의 간 섬유화가 무엇인지 말하면서 다음과 같은 주요 형태 학적 형태를 주목할 필요가 있습니다.

Portal - 간문 시스템 (간문, 간내 및 비장 정맥)의 막힘 또는 부분 협착. 이 병리학의 결과는간에있는 정맥 네트워크의 침해입니다. Periportal - 원생대 감염 (대부분은 주혈 흡충증)에 의한 문맥 압박으로 발생합니다. 중도 - 건강한 세포, 괴사 성 초점 사이의 섬유소 층의 합성. Pericellular - 결합 조직 입자는 건강한 hepatocytes의 주변을 따라 합성됩니다. 십이지장 - 작은 혈관 근처의 결합 조직 구조 (주로 피브린)의 발생. Mixed - 여러 속성 그룹의 형태 학적 특성을 포함하는 양식입니다 (특정 속성이 우세 함).

그러한 부문은 다소 형식적입니다.

한 형태로 정확하게 회원 자격을 수립하거나 병리 적 검사를받을 수 있습니다. 생체 내에서 간 섬유화의 형태를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

진단

간은 신경 종말이 없으므로 통증 증후군은 주변 조직 (예 : 간장 또는 인대)이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 나타납니다. 이런 이유로 섬유증의 조기 진단은 매우 어렵습니다. 만성 피로에 직면 한 출혈과 혈종에 의해 hepatocytes의 환생에 대한 생각이 생길 수 있습니다. 병력을 수집 할 때 섬유증의 진행을 유발할 수있는 위험 요소의 존재에주의를 기울여야합니다.

혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도 (20mm / 시간 이상)의 증가. 또한 비특이적 증상은 진행성 빈혈입니다. 적혈구 수의 감소를 배경으로 총 헤모글로빈 감소가 발생합니다.

도구 연구 중 초음파 및 간 생검은 지표입니다. 초음파의 도움을받는 진단은 기관의 등고선이나 반향 성을 변화시키는 데 도움이됩니다. 생검은 병든 간장의 입자를 복용하는 것입니다. 이런 종류의 연구에서 병변의 특성과 그 국소화를 결정할 수 있습니다.

약리학 적 약물 치료

섬유증에 대한 모든 약물 요법에는 3 가지 방향이 있습니다. 이것은 :

관상 동결 치료; 세포의 형태 학적 변화를 줄이는 것을 목표로하는 행동; 증상 치료.

1 도의 간 섬유화 치료는 1 군의 약물 사용을 포함합니다. 이것은 간세포 및 증상 발현에 중요한 형태 학적 변화가 없기 때문입니다. 이방성 치료법은 대략 다음과 같은 알고리즘을 갖습니다 :

알콜의 사용으로 인한 병리학의 경우 즉시 에탄올의 사용을 중지해야합니다. 해독 치료를위한 마약 부서의 입원이 가능합니다. 다음으로, 환자는 간 보호기를 복용합니다. 원인이 바이러스 성 간염이면 환자에게 인터페론이 투여됩니다. 그것은 바이러스 복제를 줄이고 면역 자극 효과가 있습니다. 독성 간염의 결과 인 섬유증의 경우 해독을 목표로 한 치료 조치가 필요합니다. 먼저 몸에서 독소를 제거해야합니다. 자가 면역 과정 진행의 경우 환자는 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론의 합성 유사체) 과정을 진행해야합니다. 이 요법의 목표는 간세포의 공격을 줄이고 부분적으로 면역계를 억제하는 것입니다.

민간 요법 치료

가장 보편적 인 민간 요법은 다음과 같습니다.

Potentilla 백색 주입, 섬유질 퇴보의 과정을 감속합니다; 씨앗뿐만 아니라 우유 엉겅퀴 팅크. 그것은 담즙의 총 유출을 개선하고 hepato-biliary system의 작업을 정상화합니다. 젊은 옥수수 잎의 달이기. 그것은 choleretic 효과가 있으며, 부분적으로 담석에 작은 돌을 녹이는 데 도움이됩니다. 꿀과 올리브 오일을 같은 비율로 혼합 한 것. 콜라 고지 경로를 제거하고 흉터의 모양을 느리게 만듭니다.

모든 보편적 인 방법은 기본 매개 변수가 아닌 영향의 추가 측정으로 만 사용할 수 있습니다. 섬유화는 초기 단계 또는 완화 기간에만 긴 기간 동안 그러한 제제로 치료할 수 있습니다.

결론적으로, 간 섬유증은 심각한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 프로세스가 돌이킬 수 없기 때문에 시작된 프로세스를 중지하는 것은 불가능합니다. 치료를 통해 간세포 퇴행 과정을 늦추고 특정 결과의 발병을 늦출 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 조기 진단이 매우 중요합니다. 간장 병리가 의심되는 경우 즉시 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

간 섬유증 1 등급

간 섬유증은 간세포의 병리학 적 변성으로, 결합 조직의 입자로 대체됩니다. 이 질병은 간염 바이러스 (B, C 또는 D), 독성 물질, 에탄올 등의 신체에 미치는 영향의 결과입니다. 간 섬유증, 1 등급은 나중에 간경화로 이어질 수있는 돌이킬 수없는 과정입니다. 시기 적절하게 진단하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 환자가 질병의 확산을 일시 중지 할 수 있습니다. 즉 환자를 장기적인 사면으로 진료 할 수 있기 때문입니다. 섬유증의 치료는 병리학의 발병을 일으킨 원인이 무엇인지에 따라 수행됩니다.

증상

섬유증의 특이성은 증상을 나타내지 않고 초기 과정에 있습니다. 오랫동안 (몇 개월에서 수년까지), 환자는 hepato-biliary system에 대한 주관적인 불만이 없습니다. 아마도 무력 증후군의 경미한 증상이 나타날 것입니다. 그러나 더 자주, 그러한 증상은 최소이거나 존재하지 않습니다.

형태 학적으로, 1 도의 간 섬유화는 문맥의 파괴에 의해 나타납니다. 정상 조직의 세포 수준에서 연결 코드로 대체됩니다. 그러나, 중도의 형성은 없다.

섬유화 중에 간에서의 조기 변화를 특징 짓는 많은 비특이적 증상이 있습니다. 이러한 기능은 다음과 같습니다.

• 감정적 인 불안감, 수면 장애, 과민성, 혼란, 부분적으로 무관심;
• 객관적인 이유가없는 경우 피로가 증가하고 작업 능력이 감소합니다.
• 헤모글로빈의 정상적인 신진 대사가 없기 때문에 많은 혈종, 출혈
• 혈액 검사에서 빈혈;
• 낮은 수준의 세포 면역, 바이러스 감염에 대한 감수성 증가.

이유

환자의 불만이없는이 병의 초기 단계는 꽤 오래 지속될 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에는 무엇이 병리학의 발전을 일으키는 지 정확히 판단하기가 어렵습니다. 요인 중 하나는 잠복 성 감염입니다. 환자는 무증상 형태를 경험할 수 있으며, 그 후에 정상적인 간세포가 결합 조직 세포로 자발적으로 변성됩니다.

담도의 이상

섬유증의 흔한 원인은 담도계의 병리학입니다. 유체가 간 덕트에서 정체되면 결합 조직 구조로 정상 세포를 대체 할 수 있습니다. 이러한 과정은 되돌릴 수 없으므로 메커니즘이 시작될 때 더 이상 자아를 멈추게 할 수 없습니다.

유전 요소도 중요합니다. 담낭과 담도 질환이 발생하기 쉬운 사람들에서는 섬유증의 위험이 상대적으로 증가합니다. 이러한 환자들은 특정식이 요법을 준수하고 (지방이 많은 음식의 소비를 최소한으로 줄이기 위해) 적극적으로 생활하는 것이 좋습니다.

바이러스 성 및 독성 간염

섬유증은 몸에 간염이 생겨 생길 수 있습니다. 대부분 바이러스 성 질환입니다. 그것들은 병원체의 입자가 신체에 들어가기 시작한 후에 발생하며 세포 내에서 지속됩니다. 감염에서 첫 번째 외부 증상의 출현에 이르기까지 오랜 시간이 걸리므로 형태 학적 변화가 현저합니다.

독성 간염의 발생 가능성. 이 유형은 독성 물질을 인체에 섭취 한 결과입니다. 간 세포는 독소를 중화시킬 수 있었지만 병적 인 퇴행을 일으켰습니다. 과정이 또한 돌이킬 수 없기 때문에 독소를 제거하고 미래의 중독을 예방하기위한 치료법이 사용됩니다.

자가 면역 간염

간 섬유화는 또한자가 면역 간염으로 인해 발생합니다. 이 질환은 인간의 면역계가 자체 세포에 침입 한 결과입니다. 이 병리의 원인은 가장 잘 알려지지 않은 것입니다. 즉 세포의 퇴행을 정확히 일으키는 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.

자가 면역 간염의 병인은 면역계의 세포에 의한 간세포의 파괴입니다. 파괴 된 구조물은 미래의 섬유화 진행을 자극하는 결합 조직으로 대체됩니다.

알콜 성 간염

간 섬유화의 주요 원인 중 하나는 알콜 성 간염입니다. 체계적으로 위장관에 들어가고 간세포를 파괴하는 에틸 알코올은 변형을 일으킨다. 초기 단계는 지방 세포 증식의 초점이 나타나는 기관의 지방질 이영양증을 특징으로합니다. 이어서, 간세포 섬유증이 발생한다. 스트레스 요인 (알코올)에 대한 체계적인 노출 조건 하에서는 간경변이 가능합니다.

섬유화의 형태

1 도의 간 섬유화가 무엇인지 말하면서 다음과 같은 주요 형태 학적 형태를 주목할 필요가 있습니다.

1. Portal - 간문 시스템 (간문, 간내 및 비장 정맥)의 막힘 또는 부분 협착. 이 병리학의 결과는간에있는 정맥 네트워크의 침해입니다.
2. Periportal - 원생대 감염 (대부분은 주혈 흡충증)에 의한 문맥 압박으로 발생합니다.
3. 중도 - 건강한 세포, 괴사 성 초점 사이의 섬유소 층의 합성.
4. Pericellular - 결합 조직 입자는 건강한 hepatocytes의 주변을 따라 합성됩니다.
5. 십이지장 - 작은 혈관 근처의 결합 조직 구조 (주로 피브린)의 발생.
6. Mixed - 여러 속성 그룹의 형태 학적 특성을 포함하는 양식입니다 (특정 속성이 우세 함).

그러한 부문은 다소 형식적입니다.

한 형태로 정확하게 회원 자격을 수립하거나 병리 적 검사를받을 수 있습니다. 생체 내에서 간 섬유화의 형태를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

진단

간은 신경 종말이 없으므로 통증 증후군은 주변 조직 (예 : 간장 또는 인대)이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 나타납니다. 이런 이유로 섬유증의 조기 진단은 매우 어렵습니다. 만성 피로에 직면 한 출혈과 혈종에 의해 hepatocytes의 환생에 대한 생각이 생길 수 있습니다. 병력을 수집 할 때 섬유증의 진행을 유발할 수있는 위험 요소의 존재에주의를 기울여야합니다.

혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도 (20mm / 시간 이상)의 증가. 또한 비특이적 증상은 진행성 빈혈입니다. 적혈구 수의 감소를 배경으로 총 헤모글로빈 감소가 발생합니다.

도구 연구 중 초음파 및 간 생검은 지표입니다. 초음파의 도움을받는 진단은 기관의 등고선이나 반향 성을 변화시키는 데 도움이됩니다. 생검은 병든 간장의 입자를 복용하는 것입니다. 이런 종류의 연구에서 병변의 특성과 그 국소화를 결정할 수 있습니다.

약리학 적 약물 치료

섬유증에 대한 모든 약물 요법에는 3 가지 방향이 있습니다. 이것은 :

• 관상 동결 치료;
• 세포의 형태 학적 변화를 줄이는 것을 목표로하는 행동;
• 증상 치료.

1 도의 간 섬유화 치료는 1 군의 약물 사용을 포함합니다. 이것은 간세포 및 증상 발현에 중요한 형태 학적 변화가 없기 때문입니다. 이방성 치료법은 대략 다음과 같은 알고리즘을 갖습니다 :

1. 알콜의 사용으로 인한 병리학의 경우 즉시 에탄올의 사용을 중지해야합니다. 해독 치료를위한 마약 부서의 입원이 가능합니다. 다음으로, 환자는 간 보호기를 복용합니다.
2. 원인이 바이러스 성 간염이면 환자에게 인터페론이 투여됩니다. 그것은 바이러스 복제를 줄이고 면역 자극 효과가 있습니다.
3. 독성 간염의 결과 인 섬유증의 경우 해독을 목표로 한 치료 조치가 필요합니다. 먼저 몸에서 독소를 제거해야합니다.
4. 자가 면역 과정 진행의 경우 환자는 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론의 합성 유사체) 과정을 진행해야합니다. 이 요법의 목표는 간세포의 공격을 줄이고 부분적으로 면역계를 억제하는 것입니다.

민간 요법 치료

가장 보편적 인 민간 요법은 다음과 같습니다.

• Potentilla 백색 주입, 섬유질 퇴보의 과정을 감속합니다;
• 씨앗뿐만 아니라 우유 엉겅퀴 팅크. 그것은 담즙의 총 유출을 개선하고 hepato-biliary system의 작업을 정상화합니다.
• 젊은 옥수수 잎의 달이기. 그것은 choleretic 효과가 있으며, 부분적으로 담석에 작은 돌을 녹이는 데 도움이됩니다.
• 꿀과 올리브 오일을 같은 비율로 혼합 한 것. 콜라 고지 경로를 제거하고 흉터의 모양을 느리게 만듭니다.

모든 보편적 인 방법은 기본 매개 변수가 아닌 영향의 추가 측정으로 만 사용할 수 있습니다. 섬유화는 초기 단계 또는 완화 기간에만 긴 기간 동안 그러한 제제로 치료할 수 있습니다.

결론적으로, 간 섬유증은 심각한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 프로세스가 돌이킬 수 없기 때문에 시작된 프로세스를 중지하는 것은 불가능합니다. 치료를 통해 간세포 퇴행 과정을 늦추고 특정 결과의 발병을 늦출 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 조기 진단이 매우 중요합니다. 간장 병리가 의심되는 경우 즉시 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

활동 정도에 대한 간염은 무엇입니까?

간염의 바이러스 성 질병은 간염의 활동 정도에 따라 분류됩니다. 각 종의 임상상과 그 고유 한 증상의 결정은 바이러스의 복제 활성과 간에서의 염증 정도에 기인합니다. 바이러스 발달의 생물학적 단계를 복제와 통합으로 분리하는 것이 일반적입니다. 복제 단계에서 면역 침투는 통합 단계에서보다 더 두드러 지는데, 그 이유는이 기간 동안 바이러스가 증식하기 때문입니다. 첫 번째 단계에서는 바이러스의 게놈과 간 세포의 게놈이 서로 분리되어 존재하며 통합 단계에서는 바이러스의 유전 물질이 간세포의 게놈에 삽입됩니다.

두 번째 단계에서는 더 이상 몸에서 바이러스를 제거 할 수 없으며 질병은 만성화됩니다. 간 손상의 중증도 및 관련 증상은 바이러스의 활동에 의해 결정됩니다.

만성 바이러스 성 간염 (CVH)의 분류는 바이러스의 활동에 따라 다음과 같습니다 :

• 최소한의 활동으로 간염;
• 저 활동성 간염;
• 중등도의 활동성을 가진 간염;
• 높은 수준의 활동을하는 CVH;
• cholestasis (담즙의 정체와 관련된 병리학 과정)와 CVH.

많은 사람들은 비활성 형 C 형 간염 바이러스가 환자의 건강에 영향을 미치지 않으며 다른 사람에게 전염되지 않는다고 생각합니다. 이 의견은 잘못되었습니다. 비활성 바이러스의 이동 통신사 인 사람은 활성 바이러스의 이동 통신사와 동일한 배포자이며 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 비활성 바이러스의 운반체의 경우, 간염 바이러스가 활성화되기에 조금이라도 충동 만 있으면 충분합니다. 이것은 스트레스, 카타르 질병 또는 면역 저하를 가져 오는 다른 요인 일 수 있습니다.

따라서 사람에게서 발견되는 C 형 간염은 즉시 전문의에게 연락하여 치료를 시작해야하는 이유입니다. 이 질환은 종종 증상이 없으며 조기에 발견하기가 어렵 기 때문에 환자는 진단에 대해 매우 늦게 배웁니다. 신체에서 그 시간까지, 원칙적으로 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생했으며 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다.

최소한의 활동 만성 만성 간염

무증상 과정은 최소한의 활동도를 가진 간염의 특징입니다. 사람들의 일반적인 건강과 복지는 거의 변함없이 거의 불만이 없습니다. 바이러스 간 손상의 증상은 질병의 악화 동안 발생할 가능성이 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 메스꺼움;
• 갑작스런 복통;
• 식욕 감퇴;
• 피로, 피로.

더욱 드물게 피부 발진, 간 질환의 특징. 이들은 모세 혈관 확장증, 확장 된 모세 혈관, 혈관 패턴의 출현 또는 신체의 어느 부위의 타박상을 포함합니다. 대부분의 경우, 바이러스가 간세포를 손상 시켰다는 유일한 증상은 크기가 증가하고 구조가 압축 된 것입니다. 비장은 극히 드물게 증가하며 통증은 없습니다.

혈액 검사를 실시 할 때 중등도의 세포 분해 (특정 세포 파괴 과정) - A1AT 및 AST (간 효소)의 활성이 1.5-2 배 증가하는 징후를 감지 할 수 있습니다. 빌리루빈 량의 증가는 극히 드뭅니다. 총 단백질 함량은 9g / l까지 증가 할 수 있습니다.

활동도가 낮은 CVH

낮은 수준의 활동성을 가진 C 형 간염은 최소한의 활동도를 가진 C 형 간염과 거의 동일한 임상 증상을 나타냅니다. 그러나 혈액 검사를 실시 할 때 이전의 간염 유형에 비해 AlAT와 AsAT의 수치가 과소 평가되어 정상 수치보다 약 2.5 배 높습니다.

종종 고 감마 글로불린 혈증 (혈액 내 면역 글로블린 함량이 증가 함)과 같은 현상이 나타나고 단백질 함량이 증가합니다. 환자의 약 1/3이 간 손상의 조직 학적 징후를 보입니다.

적당한 정도의 활동을 가진 CVH

이런 종류의 질병은 중등도 활성을 지닌 만성 활동성 간염으로도 불리우며 만성 간염의 가장 흔한 형태입니다. 낮은 수준의 활동성을 가진 간염에 비해 증상의 수가 증가하고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피로 증가;
• 수면 장애;
• 빈번한 두통;
• 식욕 감소;
• 메스꺼움;
• 오른쪽의 hypochondrium에 통증 - 아프게 통증의 모양.

이 유형의 간염의 영구적 인 증상은 간 비대 (hepatomegaly) 라 불리는 간장의 병리학 적 확대입니다. 환자가 고통 스럽다고 느끼면 거의 항상 비장 크기가 2 ~ 3cm 증가합니다. 피부 발진, 관절 통증 (관절통), 신장 장애 등이 나타날 수 있습니다. 혈액 중의 AlAT와 AsAT의 지표는 이미 정상보다 5 ~ 10 배 더 높습니다. 또한 환자의 혈액에 단백질과 면역 글로불린의 양이 급격히 초과됩니다.

고도의 활동을 가진 CVH

이 유형의 간염은 뚜렷한 임상 적 및 면역 학적 장애의 존재를 특징으로합니다. 또한 환자의 건강 상태가 급격히 악화되는 것과 관련하여 불만이 늘어나는 것이 특징입니다. 종종 피부와 눈의 황변, 피부 발진이 있습니다. 간장의 크기는 극적으로 증가하고, 매우 커지며, 프로빙 할 때 단단하고 조밀 한 비장 또한 크게 증가합니다.

일부 환자는 피부 반응, 관절통, 열이 있습니다. AlAT와 AsAT의 지표는 정상보다 10 배 이상 높기 때문에 빌리루빈 지표 인 면역 글로불린이 과대 평가되어 혈액 내 단백질 대사가 위배됩니다.

담즙 정체증이있는 CVH

이것은 바이러스 성 간염의 매우 드문 형태입니다. 신체의 중독은 없으며 환자의 일반적인 건강 상태는 대개 만족 스럽습니다. Hepatomegaly (간장 확대) 작습니다, 5cm, 비장은 거의 확대되지 않습니다. 피부의 황변과 심한 가려움. 피부 얼룩이 오래갑니다.

이런 유형의 활성 간염에서는 간 효소의 활성이 급격히 증가하고 혈구 수가 급속히 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 담즙 성 간경변증이 발생하며 치료가 효과적이지 않은 경우이 질환은 예후가 좋지 않습니다.

최근에는 바이러스 성 간염이 난치병으로 간주되어 조기에 진단되면 치료할 수 있습니다.

바이러스의 활동이 낮을수록, 간경변의 발병에 필요한 전제가 적을수록 환자의 삶의 예후가 더 유리합니다.

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