C 형 간염은 거의 무증상 일 수 있습니다. 환자는 약화, 피로감을 느끼지 만, 다른 이유로 그와 같은 질병을 종종 씁니다. 그러나이 질병은 매우 위험합니다. 바이러스는 간을 파괴하고 간경화 및 암의 진행을 유발합니다. 따라서이 질환은 제 시간에 더 잘 인식됩니다. 이를 위해 위험에 처한 사람들은 주기적으로 검사를받습니다. 우선 선별 검사를 실시합니다. 그것이 혈액 내 바이러스에 대한 항체의 존재를 나타내면 C 형 간염에 대한 위양성 일 가능성이 높기 때문에 추가적인 검사가 필요합니다.
테스트의 특징
대부분의 질병의 바이러스 성 병인이 혈액 내 항체 및 항원 검출에 대한 분석을 처방한다고 의심되는 경우. 그러나 C 형 간염의 경우에는 항체 만 존재합니다. 이 질병에서 항원이 혈액에 들어가면 그다지 중요하지 않습니다.
간염 (항 -HCV)의 원인 물질에 대한 항체는 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)을 사용하여 검출됩니다. 이 방법은 100 % 신뢰성이 없다는 사실에도 불구하고 빠르고 저렴하기 때문에 사용됩니다.
그러나 결과를 처리 할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- C 형 간염은 면역 반응이 약합니다. 혈액 속의 항 -HCV는 오랜 시간 후에 나타납니다. 감염 3 주 후, 질병은 환자의 50 %에서만, 그리고 90 %에서 3 개월 후에 발견됩니다. 따라서 테스트가 초기 단계에서 수행되면 그 결과는 위음성이 될 수 있습니다. 의사는 2 ~ 3 개월 내에 검사를 받아야합니다.
- ELISA가 항 -HCV의 존재를 나타내면 진단을 확인하기 위해 추가 검사 (면역 검사, 빌리루빈 및 알라닌 아미노 전이 효소에 대한 혈액 검사)를 처방해야합니다.
- 임산부의 항체 검사는 종종 거짓 양성입니다. 이는이 검사법의 특성 때문입니다.
- 모성 항생제가 혈액 속에 순환하기 때문에 항 -HCV를 가진 어머니에게서 태어난 어린이는 1.5 년 동안 검사를받지 않습니다.
- 간혹 C 형 간염에 걸릴 수는 없지만 신체의 바이러스가 될 수 있습니다. 질병의 발전 가능성이 있기 때문에 질병의 "운반자"를 등록해야합니다. 또한이 환자들은 종종 간 손상의 징후를 보입니다.
ELISA는 잘못된 결과를 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 거짓 음성이 될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 사실 때문입니다.
- 항 -HCV는 아직 개발되지 않았다;
- 환자에서이 질병은 비 전형적인 바이러스에 의해 유발됩니다.
다른 국가 (호주, 일본)에 감염된 환자의 진단을 제 시간에 확립하는 것은 불가능합니다. 이것은 C 형 간염 바이러스의 아종이 많고 전 세계적으로 불균등하게 분포되어 있기 때문입니다. 각국은이 지역에서 전형적으로 나타나는 병원균에 대항하여 항 HCV를 검출 할 수있는 자체의 약품을 만들어 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.
위음성 결과는 질병이 진행되고 만성화된다는 사실을 초래합니다. 또한 환자는 다른 사람들에게 감염 될 수 있습니다 (C 형 간염은 혈액과 성행위를 통해 전염됩니다). 그러나 거짓 긍정적 결과는 또한 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.
가양 성의 위험
C 형 간염은 위험한 질병이므로 그러한 진단을받은 사람은 심리적 외상을 입습니다. 또한 가까운 사람들은 그를 부정적으로 대할 수 있습니다. 결국, 환자가 비 살균 주사기를 주입하지 않았거나, 혈액 투석을받지 않았거나, 수혈을받지 않았다면, 그것은 그가 성적으로 획득 한 것을 의미합니다. 그리고 그러한 의심은 종종 심각한 가족 스캔들로 이어집니다.
결과가 위양성이었고 의사가 추가 검사 대신 즉시 치료를 처방 한 경우 다음과 같은 이유로 환자의 건강 상태가 크게 악화됩니다.
- 처방약. 모든 약물에는 부작용이 있습니다. 불필요하게 처방 된 대부분의 약물은 환자의 상태를 악화 시키지만 치유하지는 못합니다.
- 잘못된 진단. 의사가 C 형 간염을 치료하는 동안, 실제로 질병을 일으킨 질병이 진행될 것입니다.
- 그 결과 심리적 외상. 결국, 정신 건강은 육체와 불가분의 관계가 있습니다.
불쾌한 결과를 피하려면 선별 검사를 통해 긍정적 인 결과를 확인한 후에 추가 검사가 필요합니다.
왜 검사가 위양성 일 수 있는지
이전에는 위양성 결과가 매우 많았습니다. 이제 개선 된 기술 덕분에이 지표가 감소되었습니다. 이것에 기여하는 것은 일회용 멸균 주사기와 시험관의 사용입니다. 그러나 시험이 위양성으로 판명 될 확률은 여전히 높습니다.
결과는 다음과 같은 영향을받습니다.
- 기술의 특징;
- 인간적인 요인.
ELISA의 도움으로 결정된 항 HCV 자체가 아니라 이들을 구성하는 단백질입니다. 따라서 종종 거짓 긍정적 결과는 다음과 같습니다.
- 임산부. 임신 중에 체내에서 호르몬이 분비되기 때문에 비슷한 구조의 단백질이 포함됩니다.
- 고 감마 글로불린 혈증 환자. 그러나 과도하게 증가 된 감마 글로불린의 수준에서만.
- 다른 바이러스에 감염된 환자. 이들 병원체에서 생산 된 항체가 화학 구조가 항 -HCV와 유사한 경우.
부정확 한 진단의 공식화에서 커다란 역할은 인간적 요인입니다. 어쨌든 실험실 기술자도 사람들이기 때문에 실수 일 수 있습니다. 예를 들어, 임의로 튜브를 혼동합니다. 또한 ELISA 결과의 해석에는 복잡한 수학 계산이 필요합니다. 그리고 그 오류는 고려할 수 있습니다.
따라서 선별 검사가 양성인 경우에는 혼란스럽지 않아야합니다. 결국 정확한 분석은 다른 분석으로 결과를 확인해야만 확립 될 수 있습니다.
C 형 간염에 대한 검사가있을 수 있습니까?
이 기사에서 누구나 C 형 간염의 위양성 분석이 무엇인지, 그리고 환자가 그러한 결과를 얻은 경우 어떻게해야 하는지를 알 수 있습니다.
C 형 간염은 간염의 급성 형태입니다. 그것은 많은 형태와 품종을 가지고 HCV 바이러스의 원인 에이전트가됩니다. 이 질병은 모든 시민에게 영향을 줄 수 있습니다. 그녀는 Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis와 같은 유명인을 우회하지 않았습니다.
바이러스 진단의 어려움은 신속하게 돌연변이를 일으킬 수 있다는 것입니다. 이와 관련하여 현대 의학에서는 바이러스를 완전히 없애는 데 도움이되는 약물을 아직 밝히지 않았습니다. 환자의 약 20 %만이이 질환을 완전히 없앨 수 있음을 기억하십시오. 이 바이러스로 진단받은 사람들의 대부분은 질병의 운반자 상태를 얻습니다. 그들은 감염을 보이지 않습니다. 그러나 그들은 다른 사람들에게 위험합니다.
간염 검사는 언제 처방됩니까?
- 수혈 및 수술 중;
- 문신을하고 뷰티 살롱을 방문하는 동안
- 치과 의사를 자주 방문하며 혈액과 지속적으로 접촉합니다.
- 한 가족 구성원 중 한 사람에게 간염에 대한 긍정적 인 결과가있는 경우.
질병의 발병 단계
의사들은 질병의 초기 단계에서 어떤 특별한 증상이 나타나지 않는다고 말합니다. 이와 관련하여 식별하기가 매우 어렵습니다.
C 형 간염의 잠복기는 5 개월 이상입니다. 또한이 병은 부진한 단계에 들어가며 10 일간 지속됩니다. 그녀의 경우, 환자는 신체의 전반적인 약화를 보이고 수면을 방해합니다.
질병의 활성 단계로의 전환은 환자의 소변이 어두워지고 신체 및 눈 단백질에 노란 점이 나타나는 것을 특징으로합니다.
질병의 오랜 단계는 환자에게 흰 배설물이 나타나고 간장이 과도하게 증가합니다. 또한, 그의 혈액 빌리루빈 수치가 급격히 증가합니다.
따라서 C 형 간염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 빈번한 메스꺼움;
- 소화 기관에있는 환자의 통증의 존재;
- 지루한 관절 통증의 출현;
- 의자의 위반;
- 환자의 피부에 황변이 나타난다.
C 형 간염에 대한 위양성을 보이는 많은 환자들이 절망에 빠집니다. 이것은해서는 안됩니다. 처음에는 결과를 확인해야합니다. 이것은 질병이 매우 빨리 퍼지고 즉각적인 치료가 필요하다는 사실 때문입니다.
전문가들은 검사 결과가 양성이지만 감염된 세포가 발견되지 않으면이 진단을 내립니다. 이 현상의 원인은 다를 수 있습니다. 추가 진단 방법을 통해서만 결과를 반박하거나 확인하십시오.
C 형 간염 진단 방법
진단은 전문 의사에 의해서만 가능합니다 : 급성 간염의 경우, 전염병 의사 나 간호사가 분석을 수행합니다.
만성 간염의 발달과 함께 진단은 위장병 학자에 의해 수행됩니다.
초기 단계의 진단을 위해 면역 분석법이 사용됩니다. 그것은 신체의 간염 바이러스에 대한 항체의 양을 결정하는 데 도움이됩니다. 이 때문에 주요 진단 방법으로 간주됩니다. 분석 후 1 일 후에 연구 결과를 얻을 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다.
의사는 모든 항체를 2 가지 유형으로 분류합니다 :
- IgM. 그들은 대개 급성 형태의 병의 발생과 함께 나타납니다. 감염이 침투 한 후 10-14 일이 걸립니다. 그들의 수명은 3-5 개월입니다.
- IgG. 질병이 만성 단계로 넘어갈 때 발생합니다. 그들은 첫 번째 유형보다 훨씬 나중에 나타납니다, 그러나 그들의 평균 수명은 8-10 년입니다.
바이러스의 항체 농도는 사람의 정맥혈에 의해 결정됩니다. 의사들은 환자의 몸에 항체 양이 증가했다는 사실이이 질병의 발병을 정확하게 나타낼 수 없다고 말한다. 이것은 바이러스가 이전에 완치되었다는 사실과 항체의 존재가 다른 전염성 과정의 발달에 대한 신체의 반응 일 수 있기 때문일 수 있습니다. 또한 의사들은 간염 항체가 매우 견고하며 환자의 몸에서 10 년간 지속될 수 있다고 말합니다.
환자가 부정적인 결과를 얻은 경우 시체가이 감염과 접촉하지 않았 음을 나타낼 수 있습니다.
양성 결과는 감염을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 의사가 진찰을 받아야하고이 현상이 발생하는 이유를 찾아야합니다.
ELISA는 진단 2 주 전에 체내 항체의 존재를 검출하지 않는다는 것을 기억하십시오. 이것은 항체가 아직 풀 타임을 내지 못했기 때문입니다.
의심스러운 결과는 다음 진단 절차에 의해 확인되거나 논박됩니다.
- 혈액 및 소변의 항복 일반 및 생화학 분석.
- PCR 중합 효소 연쇄 반응을 결정합니다. 그것은 신체의 감염의 존재와 그 양적 구성을 결정합니다. 얻은 데이터에 따르면, 추가 치료와 성공 여부가 결정됩니다. 그러나 바이러스 농도가 낮 으면 분석은 부정적이지만 부정확합니다.
- 간, 비장, 담낭 및 췌장의 초음파 진단 중;
- 시험 재조합 immunoblotting RIBA. 바이러스를 검출 할뿐만 아니라 C 형 간염에 대한 항체를 확인하는 데에도 도움이됩니다.
- 간 생검, 탄성계 및 섬유 검사;
- 갑상선의 상태가 평가됩니다. 갑상선 호르몬의 수준, 퍼 옥시다아제에 대한 항체의 존재 여부 및 결합 조직의 질병을 결정합니다.
PCR 진단 방법?
의사는 다음과 같은 징후가있는 경우이 검사를 처방했습니다.
- ELISA 연구 중에 얻은 결과를 확인하기 위해;
- C 형 간염을 정확하게 검출하여 다른 바이러스와 구분합니다.
- 질병의 발병 단계를 확인한다;
- 이전에 수행 된 치료 절차를 제어하는 수단으로 사용됩니다.
PCR 방법은 또한 C 형 간염에 대한 거짓 긍정 분석을 제공 할 수 있으며 이는 일반적으로 환자의 신체에서 교차 감염의 발생과 관련이 있습니다. 이 오류를 제거하기 위해 환자는 혈청 표식자로 추가 조사를 받아야합니다.
WHO의 요구 사항에 따라 진단을 확인하기 위해 연구가 3 번 수행되었다. 따라서 트랜스 아미나 아제의 수준, HCV 바이러스의 농도, 바이러스의 유전자형, 혈액의 바이러스 혈증 수준 및 간에서의 조직 학적 과정의 발달에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
C 형 간염에 대한 긍정적 인 결과는 급성 바이러스 성 및 만성 형태의 발달을 의미한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한이 지표는 이전에 완치 된 질병을 나타내거나 환자가 감염된 병원체임을 나타낼 수 있습니다.
왜 잘못된 결과를 얻을 수 있습니까?
의사는 다음과 같은 이유로 거짓 테스트를 얻을 수 있다고 말합니다.
- 환자의 신체에서자가 면역 질환의 발병;
- 면역 체계의 파괴 및 그것에 영향을 미치는 약물의 빈번한 사용;
- 면역 억제제를 사용할 때;
- 임신 중, 종양학, 중증 전염병;
- 악성 및 양성 모두의 종양 형성의 존재하에;
- 헤파린 및 크리오 글로불린 수준의 급격한 상승 동안;
- paraproteinemia와자가 면역 간염의 발달과 함께;
- 기도에서 급성 감염의 발병 기간;
- 인플루엔자, 파상풍 및 알파 인터페론 치료법에 대한 예방 접종이 포함됩니다.
임산부의 환자 중 최대 15 %가 잘못된 결과와 가장 높은 비율을 얻는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
임산부가 간염에 대해 왜 거짓 결과를 얻는가?
임산부는 엄청난 수의 다른 검사를합니다. 그 중 하나가 간염 검사입니다. 여성이 등록되면 30 주 이상 양도됩니다. 여자에게서 분석의 전달을 위해 정맥혈을 가져 가라. 연구는 immunofermetny 분석을 사용하여 수행됩니다.
임산부가 다음과 같은 경우에 부정확 한 결과를 얻을 수 있습니다.
- 신진 대사 장애와 전염병이 있습니다.
- 호르몬 및자가 면역 질환이 발생합니다.
- 독감이나 감기가 있습니다.
결과를 논박하거나 확인하기 위해 임산부는 다음 검사를 처방받습니다.
- PCR 및 RIBA 방법을 이용한 연구;
- 빌리루빈 검사;
- 복강의 초음파 진단. 그것은 간에서 병리학의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
여성에서 의사에게 자주 제기되는 질문 : "간염 검사는 왜 출산 중 가양 성일 수 있습니까?"
이것은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 임신 과정 때문에. 그것은 cytokines와 혈액 구성, 호르몬 수준의 농도에있는 변화로 이끌어냅니다.
- 임신 단백질의 형성 때문입니다.
또한 의료 전문가가 여러 제조업체의 의료 진단 항목을 사용하기 때문에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
진단이 제 시간에 이루어지면 아픈 태아를 낳을 위험, 의료 인력 및 다른 여성의 감염이 최소화됩니다.
C 형 간염에 대한 위양성의 원인
C 형 간염에 대한 위양성 검사가 있다는 것을 기억해야하며 그러한 결과에는 재검사가 필요합니다. 결국, C 형 간염은 가장 심각한 형태의 질병이며, 양성 반응은 문장으로 인식됩니다.
여러 가지 이유로 질병에 대한 잘못된 검사가 발생할 수 있습니다. C 형 간염에 대한 위양성 검사는 매우 드물지만 진단시 고려해야합니다. 이 문제에있어 의사의 실수는 사람에게 심각한 심리적 외상을 일으킬 수 있습니다.
진단 방법
질병을 설정하고 치료 만 전문 의사를 할 수있는 처방 : 전염성 질병 의사 - 급성 간염과 의사, hepatologist 또는 위장의 단계에서 - 만성 형태로.
간염의 초기 진단에는 효소 면역 측정법 (ELISA)이 사용됩니다. 이 방법은 바이러스의 항체 농도를 검출하고 결정함으로써 인간 정맥혈에서 HCV 바이러스의 존재에 대한 마커를 확립합니다.
ELISA에 의한 진단은 특정 어려움이 있습니다. 항체의 존재는 명백하게 순간에 몸에 질병을 일으키는 바이러스의 존재를 표시하지 않습니다 바이러스가 이미 파괴 될 수있다, 또는 항체는 다른 감염에 대한 면역 체계의 반응에 의해 개발했다. 부정적인 결과가 나온다면 모든 것이 분명합니다. 신체가 간염 바이러스와 접촉 한 적이 없습니다. 또 다른 결과 - 질병을 잘못 나타내주는 긍정적 인 결과입니다.
진단을 명확히하기 위해 다른 연구 방법이 있습니다. 가장 간단한 연구는 완전한 혈구 수, 생화학 적 혈액 검사, PCR의 중합 효소 연쇄 반응의 결정, 간 초음파, 비장, 담낭 및 췌장의 초음파 검사입니다. 기본 연구의 긍정적 인 결과는 재조합 immunoblotting RIBA의 추가 테스트에 의해 확인됩니다.
ELISA 결과 분석
ELISA 방법은 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 총 함량을 결정합니다. 일반적으로 항체는 급성 형태로 생성 된 IgM 유형과 만성 과정의 특징 인 IgG 유형으로 나뉩니다. IgM 항체는 신체 감염 후 10-14 일에 검출 될 수 있으며, 이들은 3-5 개월 존재합니다. IgG 항체는 훨씬 나중에 생성되지만 바이러스가 파괴 된 후에도 8-10 년 동안 계속 신체에 존재합니다.
ELISA의 음성 검사 결과는 두 가지 유형의 항체가 없다는 것을 나타냅니다. 항체가 개발할 시간이 없으므로 연구 2 주 전에 신체에 바이러스가 침투 할 가능성을 고려하지 않았 음을 기억해야합니다.
양성 결과는 두 가지 또는 그 중 하나의 항체가 있음을 나타냅니다. 가장 흔히 이는 C 형 간염 바이러스의 급성 바이러스 형태 또는 만성 형태의 질병의 경과를 나타냅니다. 그러나 그러한 지표는 이미 완치 된 질병의 결과이거나 사람이 바이러스의 운반체 일 뿐이라는 것을 나타낼 수 있습니다. 때로는 여러 가지 요인으로 인해 C 형 간염에 대한 시험 결과가 의심스러운 경우가 있습니다.
위양성 결과의 원인
ELISA 방법을 적용하는 경우, 위양성 결과는 모든 긍정적 인 결과의 15 %에 해당하며이 비율은 임산부에게 훨씬 높습니다.
다음과 같은 이유로 이러한 표시기가 발생할 수 있습니다.
- 자가 면역 형태의 질병;
- 양성 및 악성 종양;
- 다른 복잡한 병원체에 의한 감염.
꽤 자주 임신부에게 잘못된 진단이 내려집니다. 이는 임신 중에 임신 중 특정 단백질의 생성, 신체의 호르몬 배경 및 혈액의 미량 원소 조성의 변화, 그리고 사이토 카인 함량의 증가와 함께 임신 과정이 발생한다는 사실 때문입니다. 따라서 임산부의 혈장 샘플을 명확히 분석하는 것은 어려워지고 여러 가지 전염성 바이러스에 대한 항체의 존재를 잘못 표시합니다. C 형 간염 바이러스
다른 감염에 감염된 사람들에게는 거짓 긍정 결과가 입증 될 수 있습니다. 이것은 병원성 바이러스의 침투에 모호하게 반응 한 인간 면역 체계의 개별 특성 때문입니다. 면역 억제제 복용으로 상황이 악화됩니다.
인간 요인은 모호한 결과의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이유는 가장 황당합니다.
- 분석을 수행하는 의사의 불충분 한 자격;
- 실험실 기술자 오류;
- 무작위 표본 대체;
- 혈액 샘플 준비의 불규칙성;
- 고온으로 표본을 노출.
현재 다음과 같은 이유로 거짓 시험을하는 이유는 일반적으로 인정됩니다.
- 조금은 교차 반응을 연구했습니다.
- 임신; ribonucleoproteins의 몸에 존재.
- 급성 위 호흡기 감염.
- 복잡한 형태의 인플루엔자, 다양한 레트로 바이러스.
- 인플루엔자, B 형 간염 또는 파상풍에 대한 최근 예방 접종.
- 결핵, 포진, 말라리아, 특정 유형의 발열, 관절염, 경피증, 다발성 경화증, 탈장, 신부전 등의 형태의 질병.
- 최근 알파 인터페론 치료.
- 혈액에서 빌리루빈 함량이 개별적으로 증가합니다.
- 면역 체계의 개별 특성 인 항원 혈청의 발현은 항체의 자연 생산과 면역 복합체의 활동 및 일부에서 나타납니다.
질병의 특징
C 형 간염은 인간 간에서의 급성 감염 형태입니다. 여러 가지 유전자형과 다양한 종류가있는 HCV 바이러스가 원인입니다.
바이러스의 돌연변이 능력은 진단 및 치료에 어려움을 야기하며이 질병에 대한 백신이 아직 개발되지 않았다는 사실로 이어진다.
질병의 초기 기간은 느리고 일반적으로 눈에 띄는 증상을 보이지 않습니다. 그러한 간염의 잠복기는 5 개월 (대부분의 특성 - 50 일)에 도달 할 수 있습니다. 부진한 단계 (최대 10 일)는 신체 및 불면증의 작은 일반적인 약점에서만 나타납니다. 항체의 능동적 축적과 아미노 전이 효소의 활성화는 눈의 몸과 단백질에 대한 소변과 황달의 어두움을 초래합니다. 질병의 계속적인 진행은 대변의 백색도, 가려움증 및 간장의 현저한 증가를 유발합니다. 혈액 내 빌리루빈 및 아미노 전이 효소의 함량은 극적으로 증가합니다.
C 형 간염은 난치병이며 약 20 %만이 마약 없이는 완전히 치료할 수 있습니다. 거의 모든 사람들이 급성 질환을 앓고 있지만 C 형 간염 바이러스의 보균자 상태를 나타냅니다. 이들은 보통 아프지 않습니다 (즉, 간은 정상 상태 임). 그러나 간염에 대한 무작위 테스트로 아프다고 진단되거나, 다른 사람들에게 감염의 근원이된다.
실습에서 알 수 있듯이 병에 걸린 사람들의 거의 3 분의 2가 만성화됩니다. 이 형태의 질병은 심각한 합병증없이 오랫동안 지속될 수 있지만 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.
- 반복 메스꺼움;
- 복부에 통증;
- 지루한 관절 통증;
- 잦은 설사.
추가 분석
ELISA 방법으로 양성 결과를 얻었다면 다른 방법으로 검사해야합니다. 우선, PCR에 대한 연구. PCR 방법이 사용됩니다 :
- ELISA의 결과를 명확히하기 위해;
- 다른 유형의 간염과 C 형 간염을 분리하는 단계;
- 질병의 발병 단계를 결정한다.
- 치료 과정 제어.
이 방법을 사용하면 C 형 간염 바이러스의 내용, 농도 및 활동을 직접 결정할 수 있으므로 더 정확하게 질병을 진단 할 수 있습니다. 동시에 PCR 방법은 교차 반응의 배경에 대해 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 추가적인 혈청 표식자가 없기 때문에 진단의 오류를 완전히 없앨 수는 없습니다.
세계 보건기구 (WHO)는 3 차례 확인 연구를 실시 할 것을 권고하고있다.
가능한 모든 방법으로 트랜스 아미나 아제의 수준, HCV 바이러스의 농도, 바이러스의 유전자형, 혈액 내 바이러스 혈증의 수준, 간에서의 조직 학적 과정을 결정해야합니다.
진단 도구 전체에는 특정 검사가 포함되어야합니다.
- IL-28B의 분석은 바이러스의 유전자형을 결정합니다.
- 적혈구, 적혈구, 백혈구, 혈소판, 단핵 세포, ESR 및 기타 혈액 성분의 함량을 확인하기 위해 전체 혈액 수를 측정합니다.
- 혈액의 생화학 적 분석은 빌리루빈, ALT, AST, 혈청 철 및 기타 화합물의 함량을 확인하는 것을 목표로합니다.
- 간 기능의 평가는 단백질 분획, 알부민, 응고 물에 의해 이루어진다.
HIV뿐만 아니라 다른 바이러스 성 간염에 대한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 질병의 단계의 평가는 간 생검, elastometric 방법 및 fibrotest에 의해 수행됩니다. 초음파의 가능성을 사용합니다. 정량적 연구는 thyroglobulin 및 thyroperoxidase, thyrotropic 호르몬에 대한 항체를 검출하기 위해 PCR로 수행됩니다. PCR 외에도 갑상선 초음파가 사용됩니다.
자가 면역 이상 검사는 류마티스 및 항핵 인자를 명확히하는 미토콘드리아 및 항핵 항체를 확립하는 데 목표를 두어야합니다. 연구 전체를 수행 한 후에 만 C 형 간염에 대한 긍정적 인 결과를 확인할 수 있습니다.
의심스러운 C 형 간염 검사 결과의 원인
C 형 간염 검사가 잘못 될 수 있습니까? 불행히도 이러한 경우 가끔 발생합니다. 이 병리학은 감염 후 수년 동안 종종 증상이 사라지기 때문에 위험합니다. C 형 간염 진단의 정확도는 특히 중요합니다. 후기 탐지 및 치료의 경우, 질병은 간경화 또는 간암과 같은 치명적인 합병증을 유발하기 때문에 특히 중요합니다.
진단 유형
C 형 간염 바이러스는 혈액을 통해 전염되므로 분석이 중요합니다. 면역계는 병원균 (M 및 G 면역 글로불린)에 대한 단백질 항체를 생산하며 효소 면역 검사 (ELISA)를 사용하여 간염 진단을위한 마커입니다.
감염 후 약 1 개월 후 또는 만성 C 형 간염의 악화시에 클래스 M 항체가 형성되며, 이러한 면역 글로불린의 존재로 인체가 바이러스에 감염되어 빠르게 파괴됩니다. 환자가 회복되는 동안 이러한 단백질의 수는 꾸준히 감소합니다.
항체 G (항 -HCV IgG)는 바이러스의 침입 후 3 개월에서 6 개월 사이에 형성됩니다. 혈류에서의 그들의 검출은 감염이 오래전에 일어났던 것을 나타내므로 질병의 심각성이 사라졌습니다. 그러한 항체가 더 적고 재조합에서 더 작아 진다면 이것은 환자의 회복을 나타냅니다. 그러나 만성 C 형 간염 환자에서 G 면역 글로불린은 항상 순환계에 존재합니다.
실험실 테스트에서 비 구조적 바이러스 성 단백질 인 NS3, NS4 및 NS5에 대한 항체의 존재 여부도 결정됩니다. 질병의 초기 단계에서 NS3 및 NS5 항체가 검출됩니다. 점수가 높을수록 만성화 될 확률이 높습니다. Anti-NS4는 신체가 얼마나 오래 감염되었는지와 간이 얼마나 심하게 감염되었는지를 확인하는 데 도움이됩니다.
건강한 사람은 혈액 검사에서 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)가 없습니다. 이들 간 효소는 급성 간염의 초기 단계를 나타냅니다. 둘 다 발견되면 간세포 괴사의 시작을 알릴 수 있습니다. 그리고 GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) 효소의 존재는 기관 간경화의 징후 중 하나입니다. 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제 효소 (알칼라인 포스 파타 아제) 효소 및 단백질 분획의 존재는 바이러스의 파괴적인 작용의 증거입니다.
적절하게 수행 될 때 가장 정확한 진단은 PCR (polymerase chain reaction)에 의한 다. 이것은 면역 항체가 아니라 RNA (ribonucleic acid)의 구조와 C 형 간염의 원인균의 동정에 근거합니다.이 방법의 두 가지 변종이 사용됩니다 :
- 품질 - 바이러스가 있는지 여부.
- 양적 - 혈중 농도 (바이러스 부하)는 얼마입니까?
결과 디코딩
"C 형 간염 검사는 부정적입니다." 이 제형은 PCR에 의한 질적 연구에서 질병의 부재를 확인합니다. 양적 ELISA 검사의 비슷한 결과는 혈액에 바이러스 항원이 없다는 것을 보여줍니다. 면역학 연구에서 농도가 때로는 표준 이하로 표시되기도하는데 이는 부정적인 결과이기도합니다. 그러나 항원이 없지만 항체가있는 경우,이 결론은 환자가 이미 C 형 간염에 걸렸거나 최근에 예방 접종을 받았다는 신호입니다.
"C 형 간염 검사는 양성이다." 그러한 제형은 설명이 필요합니다. 실험실은 한때 아픈 상태였던 사람에게 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 현재 건강한 사람에게도 동일한 배합이 적용되지만 바이러스 운반자가됩니다. 마지막으로 잘못된 분석 일 수 있습니다.
어쨌든 다시 연구해야합니다. 치료중인 급성 C 형 간염 환자는 치료의 효과와 상태의 역 동성을 모니터링하기 위해 3 일마다 의사를 처방 할 수 있습니다. 만성 질환을 앓고있는 환자는 6 개월마다 통제 검사를 받아야합니다.
항체 검사가 양성이고 PCR 검사의 결과가 부정적이라면 사람이 잠재적으로 감염된 것으로 간주됩니다. 항체의 유무를 확인하려면 RIBA (RIBA - 재조합 면역 블롯) 방법으로 진단하십시오. 이 방법은 감염 3 ~ 4 주 후에 유익합니다.
거짓 테스트 옵션
의료 실무에서는 부적절한 진단 테스트 결과를위한 3 가지 옵션이 있습니다.
- 의심스러운;
- 거짓 긍정;
- 거짓 부정.
효소 면역 측정법은 매우 정확한 것으로 간주되지만 때로는 잘못된 정보를 제공합니다. 의심스러운 분석 - 환자가 C 형 간염의 임상 증상을 나타내지 만 혈액에 마커가없는 경우. 항체가 형성 될 시간이 없기 때문에 진단이 너무 일찍 일어나는 경우가 가장 흔합니다. 이 경우 1 개월 후 두 번째 분석을하고 대조군은 6 개월 후에 실시하십시오.
M 등급 면역 글로불린이 ELISA에 의해 검출되고 바이러스가 PCR에 의해 RNA를 검출하지 못하면 의사가 C 형 간염에 대한 위양성 검사를 실시합니다. 이러한 결과는 종종 임산부, 다른 유형의 감염 환자, 암 환자에서 나타납니다. 또한 반복적 인 테스트가 필요합니다.
위양성 결과는 매우 드물게 나타납니다. 예를 들어, 사람이 이미 C 형 간염 바이러스에 감염되었지만 면역력이없는 경우입니다. 이러한 결과는 신체의 방어 시스템을 억제하는 약물을 복용하는 환자에서 발생할 수 있습니다.
그 밖의 무엇이 진단에서 결정됩니까?
C 형 간염은 바이러스의 유전자형에 따라 다르게 진행됩니다. 따라서 진단 과정에서 11 가지 변종 중 어느 것이 환자의 혈액에 있는지 파악하는 것이 중요합니다. 각 유전자형에는 문자 지정이 지정된 여러 종류가 있습니다 (예 : 1a, 2c 등). 약물의 복용량을 정확하게 결정할 수 있으며 치료 기간은 바이러스 유형으로 인식 할 수 있습니다.
러시아에서는 유전자형 1, 2, 3이 우세하며 유전자형 1은 최악의 경우와 최장 치료 된 유형, 특히 1c 유형입니다. 옵션 2와 3은보다 유리한 예측을합니다. 그러나 유전자형 3은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 : 지방증 (간 비만). 한 번에 환자가 몇 가지 유전자형 바이러스에 감염되었습니다. 동시에 그들 중 하나는 항상 다른 사람들을 지배합니다.
C 형 간염의 진단은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- 간을 의심되는 위반;
- 복강의 초음파로 그녀의 상태에 관한 모호한 자료;
- 혈액 검사는 트랜스퍼 라제 (ALT, AST), 빌리루빈;
- 계획 임신;
- 전진 작전.
잘못된 분석의 원인
신체에 감염이 없지만 결과가 실험실 검사의 15 %까지 존재하는 거짓 양성 검사.
- 간염의 초기 단계에서 최소 바이러스 부하;
- 면역 억제제 복용;
- 보호 시스템의 개별 기능;
- 고수준의 저온 성 글로블린 (혈장 단백질);
- 혈액 중의 헤파린 함량;
- 심각한 감염;
- 자가 면역 질환;
- 양성 신 생물, 암;
- 임신 상태.
임산부가 다음과 같은 경우 거짓 긍정 검사 결과가 가능합니다.
- 신진 대사가 깨졌습니다.
- 내분비선,자가 면역 질환, 인플루엔자, 심지어 감기약이 있습니다.
- 특정 임신 단백질이 나타납니다.
- 혈류의 미량 원소 수준이 급격히 감소합니다.
또한 C 형 간염 검사를 수행 할 때 오류의 원인이 인간의 요인 일 수 있습니다. 종종 영향을 미칩니다 :
- 실험 조교의 낮은 자격;
- 잘못된 혈액 검사;
- 가난한 품질의 화학 물질;
- 구식 의료 기기;
- 혈액 샘플의 오염;
- 운송 및 보관 규칙 위반.
어떤 실험실도 때때로 착각 할 수 있습니다. 그러나 이것은 ELISA 검사 또는 PCR 검사에서만 가능합니다. 따라서 질병의 진단을 수행 할 때는 두 가지 연구 방법을 사용해야합니다. 그런 다음 혈액에 바이러스가없는 경우 실수를하기가 어렵 기 때문에 가장 신뢰할 수 있습니다.
C 형 간염에 대한 분석을하는 것이 중요합니다. 질병이없고 심지어 감기에 걸릴 수도 있습니다. 공복시에 혈액을 기증 할 필요가 없습니다. 지방, 튀김, 매운 요리를 버리고 술을 마시지 않아야합니다. 그리고 마지막 : C 형 간염에 대한 초기 위양성 결과는 공포의 원인이 아닙니다. 결론은 추가 연구를 한 후에해야합니다.
왜 C 형 간염에 대한 위양성이있을 수 있습니까?
C 형 간염에 대한 위양성은 의학적으로 흔하지 않습니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 어떤 사람에게는 B 형 간염이 없지만 진단은 그 반대입니다. 의학 통계에 따르면, 이것은 C 형 간염 진단의 10-15 %에서 발생합니다. C 형 간염에 대한 위양성 검사는 신체가 이미자가 면역 질환을 앓고 있고 면역력이있는 사람들에서 종종 발생합니다. 사람이 몸에 양성 종양이있는 경우에도 유사한 결과가 발생합니다.
중증의 전염병 병리학에서는 진단이 C 형 간염의 존재를 잘못 표시 할 가능성이 높습니다.이 경우 주된 원칙은 당황하지 말아야한다는 것입니다. 인간 질병의 유무는 C 형 간염 바이러스 표지자 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 마커는 HCV에 대한 총 항체입니다. 그들은 인간 정맥혈의 혈청에 있습니다. 병리학의 유무에 대한 자료를 얻으려면 효소 면역법 법을 사용했는데이 방법은 종종 생략 된 즉 ELISA이다.
원인 및 의료 오류 정보
그러나 ELISA 데이터는 의사가 환자의 병세에 대해 긍정적 인 평결을 내리기에 충분하지 않을 것입니다. C 형 간염 진단은 복잡한 과정입니다. ELISA를위한 정맥혈 수집과 병행하여 종종 RIBA라고하는 재조합 면역 블로 팅이 수행됩니다.
C 형 간염의 존재에 대한 긍정적 인 결과의 원인은 비특이적 결합이나 교차 반응 일 수 있습니다. 부정확 한 데이터 분석의 가장 흔한 원인은 전염병입니다. 그러나이 사실은 임산부가 종종 C 형 간염의 존재에 대해 긍정적 인 데이터를 등록하는 이유를 설명하지 못합니다.
과학은 여성 면역 계통에있는 아이의 운반에 중대한 변화가 있다는 사실 때문에이 현상을 설명합니다. 신체의 보호 반응은 감소합니다. 이것은 여성이 과일을 맺고 아기를 낳을 수있게 해주는 자연적인 메커니즘입니다. 면역력 저하와 신체의 항체 존재에 대한 반응을 일으키는 것은 긍정적입니다. 이 항체는 간염을 일으키는 병원성 미생물과 면역계가 싸우는 신호입니다.
그러나 여기에 그렇게 간단하지 않습니다. 초기 단계의 C 형 간염은 무증상 일 수 있습니다. 의료 행위에서, C 형 간염에 대한 위음성 결과가있는 환자가 (초기 단계가 아니라) 어느 정도 시간이 지나면 질병을 감지하는 것은 드문 일이 아닙니다. 포괄적 인 것으로 간주되는 요약 데이터 만이 의사에게 간염에 의한 인간 감염의 유무에 대한 가장 정확한 정보를 제공 할 수 있습니다.
질병을 정확하게 진단하기 위해 마커를 반복적으로 할당 할 수 있습니다. 연구의 반복 된 결과가 양성일 때, 환자는 C 형 간염에 감염되었을 가능성이 높습니다. 분석 결과 및 해석에 영향을 줄 수있는 여러 가지 다른 요인이 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 낮은 기술 수준의 진단;
- 의료 인력 오류;
- 부적절한 혈액 샘플 준비 또는 임의 치환.
의학적 관행에서 이것은 매우 드물지만 그러한 문제는 의사와 환자에게 중요합니다.
간염 진단
C 형 간염에 걸려 감염의 매개체가되는 것은 두 가지 다른 현상입니다. C 형 간염을 가진 사람은 다른 사람들의 감염 원인입니다. 그러나 덜 위험한 범주는 간염을 앓고있는 사람은 없지만 감염자는 감염자입니다. 통신 회사는 주변 사람들을 적극적으로 감염시키고 있습니다. 캐리어에서 병리학의 임상 증상은 일반적으로 관찰되지 않습니다. 소변과 혈액의 실험실 결과로 판단 할 때 항공사의 시신은 일반적으로 정상입니다.
C 형 간염 보균자의 동정이 특히 어렵 기 때문에 신체의 염증성 변화에 대한 조직 학적 징후가 관찰되지는 않습니다. 그러나 인체의 진단에서 HCV-RNA가 혈액과 해당 항체에서 검출되는 경우 이는 환자가 C 형 간염의 매개체임을 나타내는 것입니다.
인체에 C 형 간염을 감염시키는 병원성 미생물의 존재 유무는 실험실에서만 설정할 수 있습니다.
간염 증상의 부재는 질병의 부재 여부를 확인하는 것이 아닙니다.
이상적으로 모든 사람은 주기적으로 간염 진단을 받아야합니다. 이렇게하면 적절한시기에 질병의 치료를 시작할 수 있으며 (합병증이 발견되면) 합병증의 병인을 최소화 할 수 있습니다. 현재 러시아에서의 그러한 진단은 소수의 사람들에게 필수적입니다.
- 기증자들;
- 임산부;
- 수술 할 환자.
이 연구가 부정적이라면, 그것은 사람이 간염을 앓아 본 적이없고 체내에 과거 또는 현재의 병리학을 나타내는 항체가 없다는 것을 의미합니다. 그러나 또 다른 뉘앙스가 있습니다. 환자가 상대적으로 최근에 간염에 감염된 경우 이러한 연구는 부정적 일 수 있습니다. 이러한 진단 지표는 감염된 시점으로부터 6 개월 이내에 관찰됩니다. 지금까지 몸은 바이러스에 항체를 생성하기 시작하지 않았습니다.
항체는 바이러스가 아닙니다.
인체의 가용성과 내용에 따라 감염 질환을 진단하는 현대적인 방법이 중요합니다. 약에서 멀리 떨어진 활동을하는 많은 사람들은 항체 - 바이러스 인 것으로 간주합니다. 이 진술은 잘못되었습니다. 반대로 항체는 신체가 바이러스와 싸우도록 도와줍니다. 항체는 신체의 감염에 대한 반응으로 면역 체계를 형성하는 단백질 구조입니다. 그러나 사실은 항체 형성이 사람의 감염 순간부터가 아니라 많은 시간이 지난 후에 시작된다는 것입니다.
그래서 간염에 대한 한 번 진단을받은 것이 인간의 질병의 부재 또는 존재를 대조하기에 충분하지 않은 이유입니다. 역설에 의한 면역 체계에 의한 항체 생산. 예를 들어, C 형 간염에 대한 항체는 일생 동안 어떤 사람들에게서 생산 될 수 있지만, 동시에이 카테고리의 피험자는 결코 이러한 전염성 질병에 걸리지 않았습니다. 의학은 두 가지 이유로이 사실을 설명합니다.
- 선천성 면역의 특징;
- 사람이있는 환경.
두 번째 설명의 확인은 간염에 대한 항체가 감염되었거나 간염을 앓고있는 사람 (명백한 임상 적 증상이있는 사람) 중에 건강한 사람에게서 생산 될 수 있다는 것입니다. 결핵으로 인해 비슷한 상황이 종종 발생합니다. 사람은이 질병에 걸리지 않고 담체가 될 수는 없지만 해당 항체가 신체의 진단에서 검출됩니다.
현대의 의학은 다양한 병리학의 치료에서 환자의 장기 이식 수술과 수술후의 기간에 광범위하게 면역 억제제를 사용합니다. 이 약물 카테고리의 테스트 수행 지표는 직접적으로 영향을 미칩니다. 연구 과정에서 전문가는 실제로는 그렇지 않은 환자의 간염 또는 기타 전염병의 존재에 대한 확인을받을 수 있습니다. 그래서 간염 진단에는 반드시 환자가 면역 억제제를 복용하는지 여부가 고려되어야합니다.
병리학은 존재합니까?
C 형 간염 진단은 질병이 명백한 형태는 아니지만 어느 정도 복잡합니다. 이 병리학 형태의 피부와 공막의 황색은 극히 드문 경우이며, 간 기능이 처음으로 실패하는 징후입니다. 병리학을 진단하기가 가장 어렵고, 초기에는 만성적 인 형태를 취합니다. 그러나 C 형 간염을 의심하는 데 도움이되는 몇 가지 경고 신호가 있습니다. 이러한 증상에는 간장의 통증, 피로감, 근육통, 원인이없는 구역질이 포함됩니다. 지나치게 신경 상태는 또한 고통의 존재를 나타낼 수 있습니다.
기억력과 관심을 집중시키는 사람들의 집중력 결핍은 종종 일반적인 피로와 관련이 있습니다. 그러나 이러한 상태는 종종 간 전염성 병리학에서 관찰됩니다. 현대 의학의 C 형 간염 백신은 존재하지 않습니다. 그러나 일상 생활에서 위생적이고 위생적인 규칙을 엄격히 준수하고 면역 체계를 강화하며 나쁜 습관을 버리면 전염병 감염을 예방할 수 있습니다.
C 형 간염에 대한 위양성
의학 연구의 결과는 참 긍정, 참 부정, 위양성 및 위음성 결과를 줄 수 있습니다. "거짓 긍정 (false positive)"은 검사가 질병이없는 경우에 양성으로 해석된다는 것을 의미합니다 (실제 결과에 따르면, 의사는 20 명 중 1 명에서 진단을 내릴 때 오해합니다).
위음성 반응은 질병의 존재시 검사가 감염을 나타내지 않았 음을 의미합니다. 진단 오류의 가능성을 줄이기 위해 추가 연구 방법이 일반적으로 할당됩니다. ELISA 과정 중 C 형 간염에 대한 위양성 분석이 15 %에서 발생합니다.
즉, 효소 면역 측정법이 백혈병으로 잘못 진단 된 이후 200 명 중 3 명이 "C 형 간염"이라는 예비 진단을 내렸다. 혈액에서 바이러스의 존재를 확인하기 위해서는 바이러스 RNA (polymerase chain reaction)의 검출이 더 비싸고 시간 소모적 인 연구가 할당됩니다.
면역 발효 분석 (ELISA)
C 형 간염 진단 중에는 여러 가지 조사 방법이 사용됩니다. 가장 유익하고 단순한 방법은 효소 면역 측정법 (ELISA)입니다. 추가로 완전한 혈구 수, 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR), 간 및 복부 기관의 초음파가 할당됩니다. 연구를 통해 우리는 간장 C의 항원 (ELISA), 원인균의 게놈 (PCR),간에 작용하는 방법 (혈액 생화학) 및 실질 조직 (초음파, 생검)의 구조 변화 여부를 결정할 수 있습니다.
바이러스가 인체에 들어가 자마자 면역계에 의해 검출되어 면역 글로블린 (항체) 합성을 시작하여 바이러스 약제의 확산을 막아야합니다. 이 바이러스에는 구조가 다르며 신체에 이질적인 단백질 인 항원이 들어 있습니다. 각 유형의 바이러스는 서로 다른 항원을 가지고 있으며 특정한 면역 반응을 일으 킵니다.
병원체가 면역 글로불린의 부류 및 양적 지표에 의한 감염 정도에 의해 결정될 수 있는지 확인하십시오. ELISA는 C 형 간염 바이러스의 단백질에 대한 LgM 및 LgG 클래스의 신체 특이 적 항체에서 항 -HCV 검출을 허용합니다.
따라서 바이러스 입자의 농도가 매우 낮은 환자의 혈청에서 다른 간염 바이러스와 달리 특정 항체 생산의 형태로 면역 반응이 약하고 늦습니다. 따라서 C 형 간염에 걸렸다 고 의심되면 몇 주 또는 몇 달 간격으로 두 번 검사를 수행하도록 요청받을 수 있습니다.
시험 기간 동안, C 형 간염 바이러스의 구조 단백질에 반응하여 생성되는 A, G 및 M (LgA, LgG, LgM)의 면역 글로불린의 정량적 지표가 결정되며, LgM 수준은 감염이 체내에 유입 된 후 2-6 주 후에 상승한다.
몸이 "침략자"(3-6 개월)와 고투하고있는 동안,이 항원의 수가 증가합니다. 그들의 수준이 감소하면 이것은 만성화되는 질병의 징조입니다. 재발시에도 Anti-HCV core LgM의 성장이 관찰됩니다. 이 항원이없고 혈액에 ALT (간 효소)가 없지만 바이러스 RNA (PCR에 의해) 또는 LgG가 검출되면 사람이 바이러스의 운반체임을 나타냅니다.
면역 글로블린 G는 발병 후 11-12 주에 검출되며, 바이러스가 체내에있는 동안 그 성능은 감소하지 않습니다. Anti-HCV LgG의 존재는 만성 또는 부진 C 형 간염의 증거로 간주되며 바이러스의 운반체로 간주됩니다.
특정 항체가 없다면 그 사람은 건강하다고 믿어집니다. 세 가지 지표가 모두 혈액에 존재하면이 질병은 급성으로 진단됩니다. 클래스 G 면역 글로불린의 존재는 감염 후 면역의 형성을 나타냅니다. LgG와 LgA가 검출되면 만성 질환이 의심됩니다.
C 형 간염 바이러스의 구조 단백질에 반응하여 합성 된 항체를 결정하는 것 외에도, 비 구조 단백질 (항 -NS3, 항 -NS4, 항 -NS5)로 형성된 화합물은 항원을 검출 할 수 있습니다. LgG와 LgM이 합성되기 전부터 질병의 가장 초기 단계에서 항 NS3가 검출 될 수 있습니다.
C 형 간염에 대한 위양성의 원인
효소 immunoassay가 때때로 가양 성 결과를 만들어내는 사실에도 불구하고, 그것은 여러 장점을 가지고 있기 때문에 여전히 수행됩니다. ELISA는 민감도가 높고 비용이 저렴하며 연구가 끝난 다음 날에 결과를 얻을 수 있으며 질병의 초기 단계에서 바이러스를 검출 할 수 있으므로 간 기능을 개선하는 데 도움이되는 의약품을 복용 할 수 있습니다. 예를 들어, 간 보호기.
거짓 긍정 반응은 감염,자가 면역 염증 및 임신에 반응하여 신체가 합성 한 것과 유사한 화합물과 구조적으로 유사한 단백질을 확인하기 위해 효소 면역 측정법에 의해 종종 주어집니다.
다음 요소가 테스트 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
- 특정 약물 복용 (면역 억제제, 면역 억제제, 알파 인터페론);
- 자가 면역 반응;
- 신진 대사 장애;
- 혈액에 류마티스 인자;
- 임신;
- 양성 또는 악성 신 생물;
- 중증 전염병, 호흡기 감염;
- 헤파린 및 저온 글로블린, 빌리루빈의 농도를 증가시키는 단계;
- 인플루엔자 바이러스, 파상풍에 대한 예방 접종;
- 면역 글로불린 (포진, 관절염, 결핵, 말라리아, 신부전, 발열, 경피증, 다발성 경화증)의 생성에 기여하는 만성 병리의 존재.
분석 결과의 잘못된 해석은 시약의 운송 또는 보관 위반, 인적 요소 (혼합 된 시료), 방법의 불이행, 시료의 오염으로 인해 발생할 수 있습니다.
C 형 간염에 감염된 사람들의 약 30 %는 강한 면역 반응으로 인해 자연적으로 질병을 없애고 치료할 필요가 없습니다. 간에서의 감염은 더 이상 없지만, 연구 결과는 여전히 바이러스에 대한 항체가 양성일 것입니다. ELISA가 사람이 간염을 앓고있는 것이 아니라 지난 10 년 간 간염을 앓고 있다는 사실을 입증합니다.
ELISA가 C 형 간염 항체의 존재를 확인하면 바이러스 RNA를 검출하기위한 연구가 필요합니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응은 일반적으로 교차 감염의 발병과 관련된 잘못된 긍 정적 반응을 나타낼 수 있습니다.
오류를 제거하려면 혈청 표식자를 사용하여 추가 조사를 수행하십시오. 일련의 검사를 거친 후에는 혈액 내 바이러스의 존재를 입증하거나 입증 할 수있을뿐만 아니라 바이러스의 혈청 형과 간 손상의 정도를 결정할 수 있습니다. 이는 간 질환의 치료를 크게 촉진하고 회복을위한 예후를 향상시킵니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응과 같은 연구는 보통 유급으로 수행되며 바이러스 입자의 RNA 조각을 찾는 것이 더 정확하기 때문에 더 정확합니다. PCR의 이점은 또한 질병의 잠재 성 형태와 높은 특이성을 검출 할 수있는 능력입니다. 분석 결과는 헌혈 후 4-5 시간 안에 얻을 수 있습니다.
그러나이 방법을 사용하면 혈중 헤파린 농도가 높거나 (정상적인 혈액 응고를 예방할 수 있음) 또는 신체의 대사 과정에 장애로 인해 결과가 왜곡 될 수 있으므로 100 % 보장으로 질병의 존재 유무에 관해 이야기 할 수 없습니다.
PCR 분석은 정 성적 또는 정량적 일 수 있습니다. 첫 번째는 유일하게 긍정적이거나 부정적인 응답 만 제공하고 두 번째는 소위 바이러스 부하를 결정할 수 있습니다. 정량적 검사는 바이러스가 너무 작아서 검출 할 수없고, 바이러스가 검출되었지만 매우 소량이거나, 혈액의 농도가 결정 가능한 최대량이라는 것을 보여줍니다.
임신 중 여성은 정기적으로 C 형 간염 검사를받습니다. 산전 진료소에 처음 등록 할 때 처음으로 30 주 동안 두 번째로 검사합니다. 임신 중에 대사 장애, 전염성 질환, 호르몬 변화 또는자가 면역 반응으로 인해 위양성 결과의 위험이 증가합니다.
C 형 간염에 대한 위양성 검사는 cytoxins 수치의 증가, 혈액의 미네랄 조성의 변화, 감기와 관련이있을 수 있습니다. 임신 기간이 길수록 잘못된 결과를 얻을 확률이 높아집니다. ELISA, PCR 및 RIBA 검사를 시행 한 후 양성 반응을 보인 경우, 빌리루빈 분석과 복강의 초음파 검사가 추가로 처방됩니다.