쓸개 제거 후 재활

오늘날의 외과 수술은 복강경 수술 없이는 생각할 수없는 것입니다. 많은 경우에 그들은 전통적인 작업을 대체하고, 그들은 인체에 대해 그렇게 외상적이지 않습니다.

복강경 검사로 담낭을 제거한 후 재활 치료가 오래 걸리지 않고 합병증이 없기 때문에 특히 좋습니다. 그 사람은 쉽게 회복되어 평범한 삶의 방식으로 돌아갑니다.

담석 질환의 외과의 사는 종종 수술로 독점적으로 치료됩니다.

이전에는 기술적으로 힘들고 복부 수술을 한 적이 있었는데, 환자가 오래 동안 회복되어 오랫동안 걸을 수 없었습니다.

요즘 그들은 혁신적인 복강경 검사로 대체되었습니다.

ZH의 복강경 제거 방법

복강경으로 쓸개 제거는 첨단 장비를 사용하여 피부 절개없이 수행됩니다.

복강경은 작은 절개를 통해 병이있는 장기에 접근 할 수 있습니다. 기악 트로 카, 미니 비디오 카메라, 조명, 에어 튜브가 들어 있습니다.

이 장비는 외과 의사가 개방 된 공동에 손을 넣지 않고 도구로 작동 할 때 전술적으로 복잡한 작업을 수행하는 데 필요합니다.

이 경우 그는 컴퓨터 모니터에서 자세하게 자신의 행동을 관찰합니다. 이것은 복강경 방법의 작동입니다 - 담낭 제거.

복강 내에서 외과의 사는 직경 2cm 이하의 구멍을 뚫어 거의 눈에 띄는 상처를 남기지 않습니다. 이것은 건강에 중요합니다. 상처가 쉽게 치유되고, 감염 확률이 낮으며, 환자가 더 빨리 발을 딛고 재활 기간이 시작됩니다.

복강경 수술의 장점 :

무의미한 펑크 영역;
고통의 수의 감소;
짧은 회복 기간.

수술 준비를 위해 환자는 광범위한 검사와기구 검사를받으며 마취 전문의와 상담해야합니다.

수술로 회복하기 쉽습니다.

복강경으로 ZHP를 제거한 후 수술 후 기간을 제공하는 주된 합병증은 직접 덕트에서 담즙을 십이지장으로 직접 주입하는 것입니다.

의학 용어로는이를 후 - 절제술 증후군 (postcholecystectomy syndrome)이라고하는데, 이는 사람에게 불쾌감을주는 불편 함을줍니다.

환자는 오랫동안 방해받을 수 있습니다.

설사 또는 변비;
가슴 앓이;
쓴 맛을 피우다;
icteric 현상;
온도 상승.

이러한 효과는 평생 동안 환자에게 남아 있으며, 정기적으로 지원 약을 복용 할 필요가 있습니다.

쓸개가 제거되면 수술 후 약간의 시간이 걸립니다.

수술 완료 후 약 6 시간 후에 마취를 떠나면 즉시 환자에게 다가 갈 수 있습니다.

운동은 제한적이지만 정확하지만 그럼에도 불구하고 이동이 가능하고 필요합니다. 수술 후 심한 통증은 거의 발생하지 않습니다.

경미하거나 가벼운 통증은 비 마약 성 마취제로 완화됩니다.

그들은 환자의 안녕에 따라 사용됩니다. 통증이 감소하면 약이 취소됩니다. 복강경 검사 후 합병증은 거의 발생하지 않으며 담낭을 제거한 후 즉시 회복합니다.

재활 기간은 발열, 수술 부위에서의 외과 형성의 발달로 복잡합니다.

그것은 각 사람의 유기체의 재생 가능성 또는 수술 상처의 감염 가능성에 달려 있습니다.

병원에서 퇴원하는 것은 1 주일 후에 이루어집니다. 드물 긴하지만, 주 회복이 완료된 첫날 또는 3 일 후에 퇴원합니다.

담낭 절제술 후 단계 재활

물론, 오늘날 환자는 복강경 수술 후 6 시간이 지난 후에 발에 올려졌습니다. 그러나 담낭의 복강경 검사 후 재활은 상당한 시간을 소비합니다.

그것은 전통적으로 몇 단계를 나누었습니다 :

일찍; 환자가 여전히 마취 및 수술을 받고있는 동안 2 일 동안 지속됩니다. 이번엔 환자가 병원에 있습니다. 복구 단계는 일반적으로 고정 (stationary)이라고합니다.
늦은; 수술 후 3-6 일간 지속됩니다. 환자가 병원에 있고, 호흡이 완전히 독립적으로 기능하기 시작하고, 위장관의 새로운 생리 조건에서 작동하기 시작합니다.
외래 환자 회복 단계는 1-3 개월 지속됩니다. 이 시간 동안 소화와 호흡이 정상적으로 작동하기 시작하면 사람의 활동이 증가합니다.
요양원과 리조트 재활의 단계; 복강경 검사 후 6 개월 이내에 권장.

입원 환자 회복은 호흡 운동을 기반으로합니다. 엄격한 규정 식에 영양; 정상적인 건강을 회복하기위한 운동 요법을 실시합니다.

이 때, 사람은 약을 복용합니다 : 효소, 진경제. 고정 복구는 3 단계로 나뉩니다.

집중 치료;
공통 모드;
외래 환자 모니터링을위한 진술.

집중적 인 성격의 치료는 사람이 마취의 영향에서 제거 될 때까지 지속되며 약 2 시간입니다.

이때 직원이 항균 요법을 시행하고 항생제를 주입하고 상처를 치료합니다.

온도가 정상일 때, 환자는 적당하고, 집중적 인 단계가 완료되고, 환자는 일반 모드로 전환하는 것이 좋습니다.

일반 정권의 주요 목표는 위장관에 수술 한 담관을 포함시키는 것이다. 이것을 위해서 당신은식이 요법을하고 외과의의 해결책에 따라 움직일 필요가 있습니다.

이것은 유착의 형성을 막을 것입니다. 합병증이 없다면, 휴식은 몇 시간 밖에 걸리지 않습니다.

병원에서 환자는 실험실 검사와기구 검사를 받고 온도는 조절되고 약물을 처방받습니다.

제어 테스트의 결과는 의사가 환자의 임상 상태를보고 합병증의 형성 가능성을 제공하는 데 도움이됩니다.

합병증이 관찰되지 않으면 환자는 더 이상 지속적인 의료 감독을 필요로하지 않으며 외래 환자의 후속 치료를 위해 퇴원하는 것이 좋습니다.

외래 환자 재활은 주요 의사의 역동적 인 관찰과 대조 시험을 통과합니다.

이렇게하려면 퇴원 후 즉시 현지 외과 의사에게 응접을 받고 등록을하십시오.

의사의 임무는 회복 과정을 따르고, 바늘을 제거하고, 새로운 약속을하는 것입니다. 이 단계의 기간은 환자의 일반적인 건강, 2 주 - 한달에 따라 다릅니다.

합병증의 발병을 놓치지 않도록 적시에 외과 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 전문가 만 볼 수 있고 예방할 수 있습니다.

집에서는식이 요법 제 5 호에 따라 음식을 준비해야합니다. 강사가 있으면 복부에 대한 부하가 점진적으로 증가하고 걷는 시간이 늘어나는 치료 운동을 할 수있는 체조 체조 홀을 방문해야합니다.

약물 보충은 계속됩니다 : Motilium, antireflux 약물, Omeprazole, antisecretory 약물 치료가 처방됩니다.

가슴 앓이가 걱정되면 제산제 인 Almagel, Maalox, Renny를 복용하는 것이 좋습니다. 약물 치료 외에도 가스없이 미네랄 워터를 마시고 물리 치료 과정을 거쳐야합니다.

요양소에서 재활은 인간 건강의 최종 회복을 목표로합니다. 일반적으로 요양원 치료에는 목욕, 물리 요법,식이 요법, 운동 요법이 포함됩니다.

에너지 대사를 바로 잡기 위해 요양소에서 의사는 Mildronate, Riboxin의 섭취를 처방합니다. 적응의 보정을 위해 숙신산을 이용한 전기 영동이 처방된다.

복강경 검사 후 권장 사항

보통 환자는 충분히 빨리 회복합니다. 그럼에도 불구하고, 담낭의 복강경 검사 후 재활은 환자가 육체적으로나 정신적으로 회복 될 때 완전히 완료됩니다.

복원의 모든 심리적 측면을 고려하면 완료하는 데 약 6 개월이 소요됩니다.

이 모든 시간 동안 사람은 평범하고 완전한 삶을 살아 간다. 이 시간 동안 필요한 준비금은 일상 생활, 작업량, 일상적인 스트레스에 완전히 적응할 수 있도록 축적됩니다.

전제 조건 : 수반되는 질병의 부재.

정상적인 작업 능력은 대개 수술 후 2 주 후에 회복됩니다. 보다 성공적인 재활은 조금 더 오래 지속되며 자체 규칙이 있습니다.

성적 휴식 - 1 달;
적절한 영양;
변비 예방;
1 달에 스포츠 경기;
근면 - 1 개월 후;
역도 5kg - 수술 후 6 개월;
물리 치료사의 치료 계속;
붕대 착용 2 개월;
주치의의 권고에 따라 약물 치료를 계속할 수 있습니다.

수술 후 기간에는 종종 변비가 동반됩니다. 적절한 영양 섭취로 서서히 제거 할 수 있습니다.

그러나 변비에 대한 경향은 평생 지속될 것입니다. 이렇게하기 위해, 당신은 항상 손에 완하제를 가지고 있거나, 전통 의학의 조리법에 간다.

외래 환자 진료를 시작한 직후에 테이블 5에서 집에서 식사를 준비하는 것이 좋습니다.

이것은 가장 합리적인 다이어트, 담낭의 laparoscopy 후, 그리고 일반적으로 인생에 대한 재활 기간 동안 올바른 환자입니다.

점차적으로, 테이블 번호 5의 엄격한 요구 사항에서 벗어날 수 있지만 간단히 말해 엄격한 규정 식으로 돌아갑니다.

대부분의 환자는 정기적 인 배수 과정을 수행하도록 권장됩니다. 그의 목표는 담즙의 유출을 막기 위해 침체를 제거하는 것입니다.

복강경 검사 후 환자는 평생 동안은 아니더라도 오랫동안 약물 치료를 받아야합니다.

수술 직후, 감염의 진입과 염증의 발병을 배제하기 위해 항생제가 진행됩니다.

이들은 보통 fluoroquinolones, 전통적인 항생제입니다. 손상된 미생물 증후의 증상은 프로 또는 프리 바이오 틱스의 사용을 필요로합니다.

Linex, Bifidum, Bifidobakterin은 잘 작동합니다. 수술 부위의 경련이있을 경우, No-silo, Duspatalin, Mebeverin 등의 진경제 복용을 권장합니다.

수반되는 질병이 진단되면 병인 치료가 사용됩니다. 쓸개가 없으면 Creon, Pancreatin, Micrasim과 같은 효소를 섭취해야합니다.

가스 축적에 대해 걱정할 때, 그것은 Meteospasmil, Espumizan에 의해 시정됩니다. 십이지장의 기능을 정상화하려면 Motilium, Debridat 및 Zeercal을 복용하는 것이 좋습니다.

모든 약은 의사와의 조정이 필요합니다. 우리는 조언과 특정 약속을 얻고 약국 체인에서 약을 사야합니다.

이 규칙은 간 보호를 위해 권장되는 간 보호기의 수용에 반드시 적용됩니다. 그들의 응접은 1 달에서 6 달에 길다.

활성 성분 - ursodeoxycholic acid는 담즙의 독성 효과로부터 간 점막을 보호합니다.

간은 장으로 직접 분비되는 담즙산에 대한 확실한 보호가 필요하기 때문에 약물은 필수적입니다.

Laparoscopy는 새로운 삶을 시작합니다

복강경 검사로 쓸개 제거 후 재활은 통증이 완전히 없어집니다. 이 재활은 정당한 형태로 이루어져야합니다.

개인은 자신의 건강에 대한 책임을 이해해야합니다. 쓸개가 없으므로 간과 창자의 작업이 크게 조정되었습니다.

대장은 직접적으로 창자 안으로 던져진다. 이것은 사람이 살아야한다는 것을 배워야하는 장의 기능에 불편을 야기합니다.

HP 제거 후 이러한 결과는 피할 수 없습니다. 간 기능 정상화를 목표로하는식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

상태가 정상화되면 운동 치료 강사의지도하에 점차적으로 물리 치료를 시작할 수 있습니다.

수영 레슨, 호흡 운동은 허용됩니다. 수술 후 환자는 췌장 제거 후 회복시 적당량의 운동을하는 가장 양성 운동 유형입니다.

체조 수업은 퇴원 후 1 개월 만 허용됩니다. 부하는 적당한 속도로 조정되어야하며 회복 훈련을 포함해야합니다.

인간 행동의 적절한 재활에서 큰 역할을한다. 외과의 사는 환자가 자신의 요구 사항, 권장 사항을 따르지 않으면 유리한 회복에 관해 이야기 할 수 없습니다.

또 다른 사람은 담낭의 복강경 제거가 어려운 수술이 아니라는 의미에서 반영하고, 그 후, 수술 후 기간 자체는 합병증없이 통과 할 것입니다.

그러나 위장관 시스템에 큰 변화가 있었고 소화 시스템과 몸 전체가 새로운 상태에 적응해야한다는 사실을 고려해야합니다.

담즙 생산은 고정 단계에서 복원됩니다. 그러나 담즙이 가득 차게 보이지 않고 덕트에서 지연되는 바람직하지 않은 상황이 있습니다.

그녀는 장내로의 쉬운 이동을 보장해야합니다. 이것은 달성 될 수있다 :

간식을 적절히 조직하여 음식의 일부가 담즙을 유도하여 간장을 떠나 창자로 들어가도록 설계되었을 때;
신체가 필요로하는 덕트 및 내장의 신체 운동성을 제공하는 신체 운동;
고통스럽고 경련을 없애기 위해 진경제를 복용하고, 덕트에 통로가 확장됩니다.

창자를 비우는 어려움과 관련된 소화의 합병증.

담낭이 제거 된 환자의 수술 후 기간은 웰빙을주의 깊게 관찰 할 시간입니다.

변비를 피하려면 매일 유제품을 섭취해야합니다. 가벼운 기복 약을 마셔 라. 관장에 관여하지 마십시오.

laparoscopy 후 설사가 자주 발생하면 열처리에서 채소와 과일을 먹고 다이어트에 죽을 넣고 Lactobacterin, Bifidumbacterin을 복용해야합니다. 모든 약은 처방전에서만 복용됩니다.

입안에 트림, 괴로움이있을 수 있습니다. 의사가 합병증이 없다고 말하면 음식물이 그런 소화 불량 질환을 일으키고식이 요법에 따라 소화를 조절해야합니다.

인간의 움직임은 담즙을 움직이는 데 도움이되지만, 하중은 오직 실행 가능해야합니다.

매일 걷는 시간과 강도는 매일 깔끔하게 늘려야합니다. 원한다면, 웰빙, 조깅을 할 수는 있지만 강렬한 달리기는 사용하지 마십시오.

수영은 근육 활성화의 부드러운 형태로 유용합니다. 동시에 전신의 대사 과정 또한 개선됩니다.

복강경 제거 후 첫 해에 위장관을 제거하는 동안 무거운 물건이나 가방을 들고 들어 올리는 것은 불가능합니다. 체중은 3 킬로그램으로 제한해야합니다.

신체의 위장관의 복강경 제거 후 1 년 이내에, 작업의 변경 모드에 대한 완전한 적응이며, 담즙 분비는 적절한 양으로 인해 필요한 금액으로 배설되고, 필요한 일관성을 가지고 있습니다.

이러한 배경에서 소화 과정은 정상화됩니다. 계획되고 효과적인 재활을받은 사람은 건강한 사람들로 옮겨집니다.

담낭에 튜브 (배액관)가있는 이유는 무엇입니까?

바로 말하자면 담즙 방광 내 튜브를 넣지 않습니다. 그것은 적절하게 배수관이라고 부르며 담관에 설치되며 담즙의 흐름을 개선하는 데 필요합니다 (예 : 담낭 절제 후 담낭 절제술).

담즙 관의 협착 (협착)은 악성 신 생물 및 간 및 담즙 방광을 포함하는 담즙 계의 심각한 병리로 유발되어 폐색 성 황달의 발생을 초래할 수 있습니다. 이 병리학은 전체 유기체의 빌리루빈 및 일반 중독의 수준이 크게 증가한다는 특징이 있습니다. 그러한 경우,이 문제에 대한 유일한 효과적인 해결책은 담즙 흐름을 개선하고 기계적 유형의 황달과 같은 병리 현상을 없애는 배수 장치 (배수 절차)를 설치하는 것입니다.

배수 장치로 담낭을 제거하고 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다 (특히 담낭 제거 후).

배수 절차의 본질은 무엇입니까?

이 과정의 본질은 장과 담관 사이의 통로의 침습적 생성이다. 두 개의 중공 기관을 서로 연결하는 것을 문합이라고합니다. 이 시술의 초기 단계에서 진정제 및 진통제가 IV 라인을 통해 환자에게 투여되지만 경우에 따라 전신 마취를 사용할 수도 있습니다. 이러한 수술 과정에서 심혈관 상태 및 혈압 수준은 의료진이 신중하게주의 깊게 모니터링해야합니다.

그러한 개입의 가능성은 현대식 X-ray 장비와 최신 초음파 장비의 존재에 의해 제공됩니다. 예를 들어, 심각한 경우 (소화 시스템 기관의 수술 불가능한 암과 같은), 배수 장치는 환자의 생존 기간을 6 개월에서 1 년 반으로 연장시킬 수 있습니다.

그러한 배수 장치의 설치는 언제 필요합니까?

담도는 채널의 특수한 시스템으로, 간에서 생성 된 담즙을 소화 시스템 (보다 정확하게는 십이지장)으로 배출하는 것이 주요 임무입니다. 협착이 다른 내부 기관의 질병을 일으킬 수 있지만,이 운하 시스템의 정상적인 작동을 방해하는 주요 요인은 담즙 시스템 (간 및 담즙 방광)의 다양한 병리학입니다.

배수가 적용되는 주요 병리는 다음과 같습니다.

쓸개와 덕트 미적분 (돌)의 존재. 이 병리학은 담석 질환이라고합니다. 위험 그룹의 기본은 과체중 인 환자입니다. 돌 형성으로 이끄는 주된 요인은 쓸개에서 담즙의 정체로 이는 정상적인 대사 과정을 방해합니다. 그런 돌의 기초는 콜레스테롤, 빌리루빈 및 다른 사람과 같은 담즙의 침전 된 분대이다. 이 병리학의 위험은 종종 석기 형성 과정이 무증상이고 환자에게 불쾌감을주지 않으며 질병의 후기 단계에서만 나타납니다. 다른 경우에는 돌들이 담관을 막고 벽을 손상시킵니다. 염증의 발병은 급성 및 날카로운 통증, 간장 복통으로 나타납니다. 통증은 우측 hypochondrium에 국한되어 있으며 등 및 견갑 아래에 방사 될 수 있습니다. 어떤 경우에는이 병리 적 과정에 발열, 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다. 이러한 경우, 이러한 문제에 대한 해결책은 쓸개 제거 후에 만 가능합니다.
담도의 협착은 여러 가지 심각한 질병 (악성 종양 등)을 유발합니다. 담즙 배출 과정을 정상화하기 위해 특수한 배액관을 설치하기 만하면 배경에 방해가되는 황달을 막을 수 있습니다.

담낭을 제거하는 방법

배수 유형

질병의 유형, 과정의 특성 및 외과 기술을 사용하는 의료기관의 수용력에 따라 담도계의 배수는 다음과 같은 유형이 될 수 있습니다.

담관의 배수 설치의 외부 유형. 이 방법으로 담즙의 흐름은 특별한 외부 수신기에서 발생합니다. 이 배수의 주된 단점은이 간 분비물에 포함 된 필수 영양소의 부족을 보충하기 위해 환자의 몸에 들어있는 담즙의 일부를 다시 도입해야한다는 것입니다.
담관의 외부 - 내부 배액. 이 방법은 두 가지 방법으로 담즙의 유출을 분리하는 과정을 포함합니다.이 효소의 대부분은 근위부 통로를 통해 십이지장으로 들어갈 수 있으며, 담즙의 작은 부분이 외부 수용기에 들어갑니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 담도의 개통을 명확하게 제어 할 수 있다는 것입니다.
내부 배수 장치 이러한 절차를 위해서는 내부 인공 삽입물 교체가 필요합니다. 이 기술은 주로 악성 종양의 수술 불가능 단계에서 완화 치료 과정에서 사용됩니다.

외부 배수 방식

이 배액 장치를 설치하려면 카테터를 제거하고 배수 튜브를 도체에 삽입하십시오. 바깥 쪽, 고정되어 있고 담즙 덕트가 들어갑니다.

담즙 덕트의 정상 기능이 손상되면 (예 : 악성 종양의 결과로), 배액이 예상되는 결과는 수술 전의 환자의 일반적 상태의 개선뿐 아니라 수술 후 신부전과 같은 신장 질환의 출현 가능성이 감소됩니다.

그러나이 배액 방법을 사용하면 탈수증, 패혈증, 전해질 소실, 배수관 변위 등의 합병증이 아주 많이 기록됩니다. 선택적 연구에 따르면 수술로 인한 배액이 담즙 관의 기능이 정상적으로 기능하지 못하는 경우 사망 위험의 크기와 수술 후 환자 재활의 개선에는 영향을 미치지 않습니다.

이와 관련하여 현재 사용되는 경피 및 내시경 보철 방법은 외과 적 개입을 사용하여 이중 이뇨 성 문합을 만드는 방법이 더 일반적으로 사용됩니다. 이것은 담도의 장기간 배액을 제거합니다. 또한 이러한 기술을 통해 환자의 정신적 생리적 불편을 피할 수 있습니다.

외부 내부 배수

이 기술은 가이드가 사용되는 담즙 수집 카테터 설치를 포함하며,이 가이드는 협착을 통해 놓여져 일반 담관 (디지털 부분)으로 또는 즉시 소화관으로 전달됩니다. 협착의 영역에서, 좁은 통로의 위와 아래 모두에 개구가있는 특별한 카테터가 설치됩니다.

이러한 배액 계획으로 담즙은 소화 시스템과 담관으로 들어갈 수 있습니다 (카테터를 꺼내는 경우). 내부 배액술은 환자에게 내 인성 인공 호흡 과정을 준비하기 위해 며칠 동안 지속됩니다. 이 기술은 대개 장기간 담관이 감압되는 경우에 사용됩니다. 동시에, 배수관은 그것이 열렸는지 또는 닫혀 있는지에 관계없이 유지됩니다.

경피 내 인위적 재

중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.

이 기술은 경피 경간 췌담 조영술과 카테터를 일반적인 담즙 덕트 (협착 부위)에 삽입 한 후 체내에 인체 보형물을 삽입하여 정상적인 담즙이 소화 시스템으로 유출되는 것을 의미합니다.

원칙적으로, 첫 번째 날 (아마도 처음 2 일)에는 인공 호흡 대체 수술 후 배액관을 제거하지 않습니다. 이것은 cholangiography 절차를 사용하여 제어를 보장뿐만 아니라 담즙 관의 인공 감압 변경을 생성하기 위해 수행됩니다. 이 단계의 결과가 양수이면 배출 튜브가 들어갑니다.

Endoprosthetics에 대한 현대적인 경험으로 다양한 고분자 물질 (예 : 폴리에틸렌)을 사용할 수 있습니다. 또한, 금속 내 인위 인공 장치 (예 : Wallstent 및 Gianturco에서 제조 한 것)를 사용하는 기술이 있습니다. 이러한 내부 인공 삽입물의 테스트는 고분자 인공 호흡기에 비해 서비스 수명이 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

배수 및 금기 징후

수술 후, 병원의 의료진은 환자의 몸 상태와 담즙의 양을 지속적으로 모니터링합니다. 이 단계에서 환자는 다량의 유체를 사용하는 것이 좋습니다.

다른 수술과 마찬가지로 담관의 배액도 자체 금기 사항뿐 아니라 자체 징후가 있습니다.

그러한 중재가 필요한 임상 증상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

고풍구를 제거한 후 배수구.

약속을 잡으십시오 +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
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담낭의 복강경 검사 후 결과, 재활 및식이 요법

외과 적 개입은 환자와 그의 친척에게 정당한 흥분을 안겨줍니다. 특히 일반 신경학의 정도는 비 위험한 종양이나 신체의 염증 과정을 제거하기위한 일반적인 수술뿐만 아니라 절제술에 대해서도 증가합니다.

어떤 기관을 제거하면 나중에 인생에 어려움이 있습니다. 우선, 품질에 관한 것입니다. 그럼에도 불구하고 현대 의학의 경험은 성공적인 수술 후 성공적인 재활 기간이 절대적으로 현실임을 오랫동안 증명 해왔다. 그리고 사람이 긍정적 인 인식을 얻으려는 경우 복강경 수술 후 재활 및 추가 활동은 매우 유리한 예후를 갖습니다.

담낭의 절제에 관해 이야기한다면, 쓸개가 아래쪽에서 간으로 작은 혈관으로 연결된다는 것을 기억해야합니다. 이 배 모양의 기관은 담즙에 집중하며 소화 과정에서 중요한 역할을합니다. 담낭의 부피는 70ml 이하이며 약 200ml의 액체를 담을 수 있습니다. 이 속이 빈 장기는 담석 질환, 담낭염과 같은 여러 심각한 질병의 영향을받습니다. 이러한 질병으로 진단받은 환자의 담낭은 벽이 두꺼워 져서 작업 공간을 잃어 버리게됩니다. 또한 염증 과정은 종종 인접 기관에 영향을 주어 환자에게 고통을줍니다.

약물 및 기타 비 외과 적 치료법을 사용한 치료가 도움이되지 않는다면 외과적인 방법 인 담낭 절제술이 소진 된 환자의 도움이됩니다.

담즙은 소화 과정에 도움이됩니다. 그것은 지질 성분을 분해하고, 비타민, 콜레스테롤, 아미노산을 흡수하는 것을 돕습니다. 박테리아 감염이나 간부전으로 담즙의 화학적 구성이 바뀌면 담낭염이 발생합니다. 또한, calculi는 몸 안쪽에 쌓입니다. 때로는 특별한 준비로 해산되기 쉽지만 더 자주 환자에게 수술이 제공됩니다. 이것이 유일한 탈출구가되는 주된 이유가 몇 가지 있습니다.

담도의 덕트는 돌로 막혀 있으며 담즙은 십이지장에 들어 가지 않습니다.
췌장으로 이어지는 덕트가 막혔습니다.
담즙의 흐름은 원칙적으로 손상되고 종종 산통이 동반됩니다.
담낭의 구멍에 염증 과정.

그것은 중요합니다!
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수술 준비

환자가 수술이 유일한 효과적인 치료법으로 지시되고 날짜가 이미 알려졌다는 것을 알게되면 곧 준비를 시작할 가치가 있습니다. 우선, 담낭 절제술 후 재활 기간이 얼마나 걸릴지 의사가 설명해야합니다. 병원 침대에서 보낸 시간은 절개의 크기에 따라 늘어날 수 있습니다.

일반적으로 환자에게는 수술 부서에 입원 할 때 준비해야 할 것들의 목록이 제공됩니다.

풍부한 혈액 손실을 피하기 위해 수술 당일에 환자는 혈액 응고에 영향을주는 약물을 취소합니다. 이것은 의사와상의해야합니다. 담낭 절제술을 준비하는 일반적인 지침은 다음과 같습니다.

장의 청소는 며칠 전에 시행됩니다. 그런 경우에는 보통 완하제 섭취를 권장합니다.
수술 전날 저녁부터는 먹을 수 없습니다. 예를 들어 당뇨병 환자의 경우 음식이없는 시간을 4 시간으로 줄일 수 있습니다. 1 잔의 물을 마셔야합니다.
기본적인 위생 절차 수행.

운영 유형

담낭을 제거하는 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 두 경우 모두 환자가 전신 마취에 주사된다는 점은 주목할 가치가있다.

복강경 검사. 이것은 병이 있거나 혼잡 한 장기를 제거하는 가장 진보 된 방법입니다. 복부의 작은 절개를 통해 외과 의사는 카메라와 조명이 장착 된 특수 도구를 소개하고 담낭을 추출합니다. 환자의 복강은 이산화탄소로 증가합니다. 동시에 절단하면 10mm를 초과하지 않아야합니다. 얇은 도구는 외과 의사가 간과 결합 조직에서 쓸개를 분리하는 데 도움이됩니다.

복강경 방법으로 담낭을 제거하는 것이 항상 적절한 것은 아닙니다. 외과 의사가 아주 작은 절개로 충분하다고 확신하지 못하면 다음과 같은 유형의 수술이 수행됩니다.

개방성 담낭 절제술. 복강경 검사를 이용한 담낭 제거가 용납 될 수없는 경우, 고전적인 수술을 시행합니다. 담낭이나 큰 돌이있는 곳에서 감염과 염증이있을 때 발생합니다. 절개는 오른쪽 hypochondrium 영역에서 적어도 15cm 길이로 이루어집니다.

외과의 사는 기관에 접근 할 수 있고, 간 이상으로 간을 옮기고, 혈관, 방광 도관 및 쓸개를 제거 할 수 있습니다. 담즙 덕트는 또한 발견 될 때 제거되는 콘크리트에 대해 검사됩니다. 복강이 봉합 된 후, 유출을 위해 배액이 이루어집니다. 며칠 후 핸드셋이 제거됩니다. 임시 조인트는 배수 요소를 제거한 후에 만 본격적인 조인트로 대체됩니다.

두 가지 유형의 절차 기간은 약 2 시간입니다. 완료되면 환자는 건강한 생활 습관을 일깨우는 담즙 백을 반환 할 수도 있습니다. 이제 환자는 긴 재활을합니다.

복강경 수술 후 재활

수술 후 환자는 시술의 성공 여부와 신체 반응에 따라 몇 시간에서 며칠 동안 집중 치료를받습니다. 환자가 일반 와드에 입장 한 후. 나이와 일반 병력은 물론 수술 유형도 회복 기간에 영향을줍니다. 그것은 하루에서 수개월까지 다양 할 수 있습니다.

주의!
담낭 질환의 치료와 예방을 위해 우리의 독자들은 성공적으로 자세히 읽으십시오 →

가장 문제가없는 경우 환자는 복강경 검사 후 다음날 집에 갈 수 있습니다. 사람은식이 요법을 크게 조절하지 않고도 같은 삶을 살 수 있습니다. 의사가 허락하는 경우에만.

담즙을 제거하기위한 개방 수술 후, 재활은 3 일에서 1 주일이 걸리며 의사들은 며칠 동안 병원에서 환자를 모니터링하기로 결정하는 경우도 있습니다. 고통의 부족과 독립적으로 움직이는 능력은 퇴원의 징후입니다. 이 경우 환자는 한 달 반 후에 육체 노동으로 복귀하는 것이 좋습니다.

환자는 수술 후 가장 불편 함을 느낄 것이라고 경고합니다. 가장 일반적입니다 :

가려움증이 동반 된 관절 통증.
가스로 인한 복통. 의사는 헛파리에 맞서 약물을 처방 할 수 있으며 때로는 환자가 전통 의학의 방법에 의지합니다.
endotracheal 튜브 후 목이. 이 경우 환자는 인후통을 부드럽게함으로써 도움을받습니다.
소화 불량 증후군. 소화를 개선 할 수있는 조제약.
타박상 주위에 상처와 붉은 멍이 있습니다. 며칠 후 통과됩니다.

의사는 그러한 증상이 일반적이라고 주장하지만 드문 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 부정적 징후를 피하기 위해 환자는 가능한 한 오랫동안 병원에 머물러야합니다.

복강경 검사 후 결과

문제 장기 (담낭)를 제거한 후 환자는 다른 병의 치료를 계속해야합니다. 기본적으로 우리는 소화 시스템의 장애뿐만 아니라 췌장염에 대해서도 이야기하고 있습니다. laparoscopy 후 결과는 종종 여러 가지 문제를 악화. 가장 일반적인 것들은 :

상처 감염;
복막 내 담즙 침투;
수술 중 얻은 인접 기관의 상해;
폐렴;
췌장염;
이음새 근처에 혈전 형성.

수술 후 다이어트

담낭의 laparoscopy 후 다이어트는 회복의 주요 측면입니다. 적절하게 내장 된식이 요법은 담낭 절제술 후 빈번한 징후 인 위장 장애를 예방하는 데 도움이됩니다.

4 개월까지는 그러한 식단을 준수해야합니다.

살코기, 삶은 또는 찌기;
삶은 흰살 생선;
야채, 바람직하게는 감자, 당근 및 호박;
신선한 열매와 과일;
약한 차, 야채 쥬스 및 과일 음료.

튀김 음식, 기름기가 많은 유제품에 관해서는 베이킹을 잊을 가치가 있습니다. 빵은 "어제"사용하는 것이 낫습니다. 디저트로, 코티지 치즈, 컴포트, 젤리로 구운 사과를 직접 요리 할 수 있습니다. 하루에 적어도 5-6 번 정도 먹어야합니다.

콜레스테롤 수치가 높은 음식의 사용을 줄여야합니다. 매일 버터의 양은 20 그램을 넘지 않아야합니다. 유제품은 저지방을 구입해야합니다.

천천히 음식을 씹는 것이 중요하며 소화에 필요한 효소를 깨울 것입니다. 이러한 모든 권장 사항은 간을 돕기 위해 고안되었습니다.

그러나 많은 환자들은이 규칙을 무시하고 그들이 원하는 것을 먹기 시작합니다. 몸에 대한 그런 태도는 좋은 결과를 가져 오지 않습니다. 의료 실습에서 몇 개월 후에 담낭 절제술을받은 환자가 재활을 위해 병원에 다시 입원 한 경우에 대해 이야기합니다. 정상적인 식사로 돌아가려면 1 년 이상이 걸릴 것입니다.

그리고 물론, 알코올에 대해 잊어 버릴 가치가 있습니다. 수술로부터의 회복은 당신의 건강을 향한 먼 길입니다. 물론 이것은 인내와 지구력이 필요하지만 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 시도해야합니다.

몸의 회복에 중요한 역할은 신체 활동에 의해 수행됩니다. 수술 직후, 부하는 주관적 감정으로 제한되어야합니다. 그런 다음 웜업을 연결하고 신선한 공기 속을 걷습니다. 몸의 근육은 일 년보다 더 일찍 당황 할 수 없습니다. 쾌적한 감정은 수술 한 사람에게 가장 좋은 약입니다.

쓸개 제거 후 합병증

독자 여러분, 오늘 블로그에서 담즙 방광의 주제를 계속할 것입니다. 쓸개 제거 후 합병증에 대한 것입니다. 사실 많은 사람들이 개인 서신과 블로그에서 질문하고 질문합니다. 나도 한때 모든 일에 직면했고 많은 문제가있었습니다. 오늘 귀하의 모든 질문에 대해 의사의 Evgeny Snegir (블로그에 대한 의견을 제시하고 모든 질문에 전문적으로 답변하는 데 도움이되는 광범위한 경험을 가진 의사)이 답변합니다. 나는 유진에게 바닥을 준다.

통계에 따르면, 담낭 제거 후 합병증의 비율은 적습니다. 외과의가 1000 개 이상의 복강경 담낭 절제술을 시행하면 합병증의 비율은 1 % 미만으로 추산됩니다. 복강경 담낭 절제술의 평균 합병증은 1 %에서 10 %입니다. 환자들은 주기적으로 "그리고 어쨌든 나쁜 일이 일어날 수있다"라는 질문을 가지고 있으므로 담낭 제거 후 가장 흔한 합병증을보다 자세히 고려합니다.

우선, 우리는 완전히 합법적 인 질문에 답할 것입니다 : "쓸개 제거 후 합병증은 의사의 잘못으로 발생하거나 극복 할 수없는 상황입니까?"우리는 외과의 사역을 크게 저해하는 특별한 이유를 제시 할 것입니다.

쓸개 제거 후 합병증의 원인

예를 들어 급성 담낭염의 경우처럼 수술 부위의 조직에 염증성 침윤이 생기면 해부학 적 구조의 시각화가 상당히 복잡해집니다.
만성 담낭염은 담낭 형성과 유착 형성으로 인해 위험합니다. 담낭의 제거가 어려울 수도 있습니다. 담낭에 꼬임이 생겨서 외과의 사역이 어려워집니다.
담낭, 담관 및 혈관의 해부학 적 구조는 비정형 일 수 있으며 의사는 쓸개 제거를 완료하기 위해 많은 노력을 기울여야합니다.
합병증의 위험 요인으로는 노년, 비만, 장기간의 장기간의 수술, 복부 수술 등이 있습니다.

담낭 제거 후 흔한 합병증

이제 우리는 가장 흔한 합병증의 특징을 살펴 보겠습니다.

출혈

출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 복부 벽의 상처, 담낭 침대 또는 클립이 벗겨지면 낭포 성 동맥에서 발생할 수 있습니다.

수술후 상처로 출혈이 생기는 것은 복벽에서 절개를 통해 복강에서 담낭을 제거하는 어려움 때문일 수 있습니다. 이것은 담낭의 큰 크기와 담석의 큰 숫자에 의해 촉진됩니다.

쓸개 침대에서 출혈은 심한 염증 변화로 인해 담낭 벽이 간 조직으로 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다.

낭포 성 동맥에서 출혈은 클립이 떨어져 미끄러질 때 생긴다. 우리는 이미 담낭 절제술의 단계에 대해 자세히 이야기하고 담석 제거가 어떻게 진행되는지에 대해 논의했습니다. 그래서, 출혈을 피하기 위해 쓸개가 제거되기 바로 전에 동맥 클리핑이 수행됩니다. 그러나 모든 일이 발생하고 기술적 인 어려움이있는 경우 불안정하게 설치된 클립이 멀리 날아가고 손상된 낭포 성 동맥을 통해 복강으로 혈액이 유출되기 시작합니다. 의사는 담낭 침대를 모니터하기 위해 특별히 설치된 배수관에서 나오는 혈액의 출현으로이 상태를 신속하게 진단 할 수 있습니다.

복벽 전술의 상처로 인한 외부 출혈이 가장 간단합니다. 수술 후 봉합이 다시 적용되고 모든 문제가 끝납니다.

내부 출혈의 경우, 반복 수술이 표시됩니다 - 지혈 (출혈)과 relaparoscopy. 출혈이 담낭 침대에서 나온 경우 침대가 특수 전극으로 응고되고 낭성 동맥이 "새어 나온"경우 클립이 다시 삽 입됩니다. 그런 다음 흡입의 도움으로 나머지 혈액을 복강에서 제거하고 모든 것을주의 깊게 다시 검사하고 다른 출혈이없는 경우 두 번째 수술이 끝납니다.

즉시 모든 질문에 대답하십시오.

수술 후 출혈은 얼마나 위험합니까?

수술 후 환자는 지속적으로 의료진을 감독합니다. 출혈이 발생하면 즉시 응급 수술을 실시합니다. 일반적으로 신속한 진단 중 출혈량은 적습니다. 두 번째 수술 과정에서 분실 된 혈액을 교체하기 위해 식염수와 콜로이드 용액을 수혈하고 필요한 경우 혈액 성분을 수혈합니다 - 적혈구 또는 혈장.

병원에 머무르는 기간이 출혈을 연장합니까?

보통은 아닙니다. 헌혈은 특수 용액이나 혈액 제제의 수혈로 신속하게 보상됩니다. 출혈을 제거한 다음 날 환자의 상태는 이미 비교적 안정적입니다.

출혈 후식이 요법에 변화가 필요합니까?

아니요, 다이어트 식품은 쓸개 제거 후 영양에 관한 기사에서 설명한 것과 같은 원칙을 지니고 있습니다.

담즙 누출

담즙 출혈은 수술 후 기간에 담즙이 복강으로 유입되는 것을 말합니다. 일반적으로 담낭을 제거한 후 담즙은 간에서 일반 담관으로 직접 이동 한 다음 십이지장으로 이동하여 이곳에서 생물체에 필요한 모든 기능을 수행합니다. 수술이 성공적으로 이루어지면 담즙 분비 시스템의 압박감이 방해받지 않고 담즙이 복강으로 들어 가지 않고 배타적으로 필요한 곳에 만 전달됩니다. 담낭 절제술 중에 어려움이 생기면 담즙 분비 시스템의 압박감이 방해 받고 담즙이 발생한 결점을 통해 복강으로 들어갑니다.

담즙 출혈은 일반적으로 염증 침투로 인해 크게 달라지는 담낭 침대에서 발생할 수 있습니다. 또한, 복강 내로의 담즙 흐름의 원인은 수술 중 우발적으로 손상된 낭성 덕트 및 간외 담관의 부실 수 있습니다.

독자는 즉각 논리적 인 질문을 던집니다. "이 합병증의 통계는 무엇입니까? 수술 후이 합병증이 발생할 가능성이 있습니까? "

우리의 친애하는 독자는 아닙니다. 그 확률은 0.5 %에서 1.6 %로 매우 높지 않습니다.

수술 후 기간 동안 담즙 누출의 진단은 매우 간단합니다. 종종 수술이 끝나면 담낭의 배출을 조절하는 특수 플라스틱 튜브 인 담낭 침대로 배액됩니다. 외과 의사가 수술 후 배액에 의한 담즙의 분리를 발견하면, 그는이 합병증을 제 시간에 의심하고 효과적인 조치를 취할 수 있습니다.

초음파, 전산화 단층 촬영, 역행성 콜레도 췌장 조영술은 진단 측면에서 그를 도울 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 때때로 재 시술 (relaparoscopy) (내시경 검사) 또는 개복술 (개복 방법)이 필요합니다. 수술 중 담즙 누출의 원인을 찾은 다음 필요에 따라 담낭의 침대 또는 낭성 덕트의 남은 그루터기에서 담관의 반복적 인 클리핑을 수행하십시오.

원인으로 인해 담관에 외상성 손상이 발생한 경우, 청결성을 회복하기위한 재건 수술이 나타났습니다.

간 및 하 농양 농양의 형성

농양은 담낭의 외상성 제거로 인해 간 벽 또는 간질 환자 공간에서 벽의 완전성과 감염을 침범 한 결과 발생합니다. 이 합병증은 쓸개가 심한 초기 손상 (담낭 또는 담낭 성 담낭염, 쓸개의 농흉)에 호의적입니다.

진단은 주로 임상상에서 이루어집니다.

Subphrenic 농양은 횡격막의 하부 표면과 간 표면 사이에 위치합니다. 우선, 우리는 담낭 질환이 모든 횡격막 농양의 25 %를 제공함을 주목한다. 네 번째 부분은, 솔직히 말해서, 꽤 자주.

다음과 같은 증상이이 질환의 임상상에 나타날 것입니다 :

온도 상승은 38-39도에 도달 할 수 있습니다. 아픈 사람은 오한, 두통, 근육 통증을 호소합니다. 해열제 복용은 짧은 시간 동안 도움이됩니다.

호흡이 빨라집니다. 환자는 호흡하기 쉽도록 침대에서 강제적으로 높은 자리를 차지하려고합니다.

3. 복부를 검사 할 때 의사는 오른쪽 hypochondrium, 늑간 하부 공간 및 복부의 오른쪽 절반에 통증을 나타낼 수 있습니다. 횡격막 밑 농양이 충분히 크다면 흉부의 비대칭, 즉 늑골의 돌출, 늑간 간격 및 복부의 오른쪽 절반이 결정될 수 있습니다. 늑골 아치에 매우 고통스러운 도청. 타진함으로써 의사는 간장의 크기가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

흔히 subphrenic abscess는 우심실의 하부 폐엽 폐렴이나 흉막염이 생기고 이에 해당하는 임상상을 나타냅니다.

Subphrenic 농양 진단에서 RG는 많은 도움이됩니다.

의사 - 방사선 전문의는 다이어프램의 오른쪽 돔의 높은 위치를보고 격막의 이동성이 급격히 감소하고 돔 모양을 잃습니다. 또한, 하부 폐장의 투명성이 감소됩니다.

Subphrenic 농양의 치료 - 외과. 수술 도중 농양이 열리고 농양 부지에 특별한 배수 장치가 설치되고 수술 후 항생제 치료가 처방됩니다.

간장 하부 표면과 장 루프 사이에 간 농양이 형성됩니다.

상복부 농양의 증상은 다음과 같습니다.

1. 발열 38 - 39도

2. 검사에서 의사는 복부의 오른쪽 절반에서 호흡 지연, 오른쪽 hypochondrium에서 심한 통증과 근육 긴장을 확인할 수 있습니다, 통증이 오른쪽 어깨 또는 어깨 블레이드에 방사 (부여) 수 있습니다. 기침이나 심호흡을 할 때 오른쪽 hypochondrium의 통증이 증가 할 수 있습니다.

진단은 전산화 단층 촬영, 간 초음파, 엑스레이 검사에 도움이됩니다. WG에서 의사의 방사선 전문의는 횡격막 돔의 기립, 이동성의 감소, 그리고 우측 흉막 공동으로의 삼출이있을 수 있음을 확인합니다.

농양 치료도 효과적입니다. 농양 절개는 농양의 이전 위치에 시가 형태의 배수 장치를 설치하여 수행합니다. 수술 후 기간에 항생제 치료가 처방됩니다. 다른 방법에 따르면, 초음파 또는 전산화 단층 촬영의 제어하에 경피 성 농양 천자 및 배액이 수행된다.

질문에 답하십시오.

Subphrenic 및 간장 농양은 얼마나 자주 발생합니까?

농양의 발병률은 담낭에 대한 모든 수술 적 중재의 0.18-1.9 %입니다.

농양이 형성되면 두 번째 수술을해야합니까? 어쩌면 모든 것이 스스로 "해체"될 수 있을까요?

복강 내에 한정된 농양조차도 존재한다는 사실은 복강, 감염 및 복강 내 농양 형성에 감염 과정의 확산에 위험합니다. 따라서 환자의 상태가 더 이상 악화 될 때까지 기다리지 않고 비상 수술을 실시합니다. 농양을 제거하면 복강이 소독액으로 확실하게 세척됩니다.

Subhepatic and subphrenic 농양은 입원 기간을 크게 연장시킵니다.

예, 물론, 복강 내에 농양이 형성되는 것은 심각한 문제입니다. 따라서 환자는 수술 후 초기에 의사의 감독하에 있어야합니다. 항균 요법 과정, 면역 조절제 및 해독 요법이 처방됩니다. 유사한 상황이 발생하면 집중 치료를 받아야합니다.

복부 벽 상처의 염증 변화

때로는 복강 내에 수술 도구가 도입 된 후 복벽에 구멍이 뚫린 수술후 상처가 생깁니다. 특히 복강에서 담낭이 빠져 나가는 데 어려움이있을 때 심각한 합병증이있는 담낭염 (담관염과 결절성 담낭염)이 발생합니다.

이 경우 겹쳐진 봉합 물을 용해시키고 화농성 상처는 소독액으로 씻어냅니다. 면역 결핍이 없다면, 일반적으로 적응은 신속히 대처할 수 있습니다.

얼마나 자주 수술 후 상처가 생깁니 까?

여러 저자에 따르면, 주파수 범위는 0.6 ~ 6 %입니다.

수술후 상처 예방 방법은?

입원 기간 동안 외과의가 수술 후 상처를 안정적으로 치료할 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 수술 후 약 일주일 후에 발생하는 바늘을 제거한 후에는 이미 샤워 나 목욕을 안전하게 할 수 있습니다.

그래서, 우리는 쓸개 제거 후 합병증이 가능하다는 사실을 깨달았습니다. 외과 의사의 숙련 된 손에서 발생할 가능성은 그리 높지 않습니다. 경험이 풍부한 자격을 갖춘 의사가있는 신뢰할 수있는 클리닉을 선택하는 것이 이러한 상황을 예방하는 주요 조건입니다.

이 기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir이며, 영혼을위한 의학 사이트의 저자입니다.

그러한 상세한 정보를 얻은 Evgeny Snegir에게 감사드립니다. 수술 후 당신이 잘되기를 바랍니다.

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