Angiomyolipoma는 드문 양성 종양 중 하나로, 전체 암 발생률에서 차지하는 비중은 0.2 %를 넘지 않습니다. 대부분 병리는 여성에서 발견되며 종양 세포의 호르몬 의존성과 관련이 있으며 가장 영향을받는 기관은 신장입니다.
Angiomyolipoma는 근육, 지방, 혈관 등의 간엽 조직에서 유래하므로 복잡하고 다 성분 구조를 가지고 있습니다. 신장의 혈관 지방종은 장기의 3 %를 차지합니다. 간, 췌장, 자궁 및 난관, 대장, 후 복막 부위, 뇌 등 다른 장기에 혈관 지방종이 생길 수 있습니다. 기본적으로 혈관 근 지방종은 인체의 어떤 장기에도 나타날 수 있습니다. 평활근 세포)는 거의 모든 조직에 존재합니다. Extrarenal angiomyolipomas는 그러한 종양의 약 4 건의 사례가 문헌에 기술되어있는 매우 드물다.
Angiomyolipoma는 유전병과 결합 될 수 있습니다 - 결절성 경화증은 신경계 손상, 피부 및 여러 기관의 양성 종양 형성으로 나타납니다. 이러한 혈관 지방종은 경우의 다섯 번째 부분에서 발생합니다. 종양의 80 %까지가 혈관 근전증에 의해 일시적으로 발견됩니다.
유전과 관련이없는 혈관 지방종은 보통 40 ~ 50 세의 젊고 성숙한 사람에게서 흔히 발견됩니다. 여성은 남성보다 네 배나 많은 여성이 크게 우세하여 난소에서 생산되는 프로게스테론에 대한 종양의 호르몬 의존성과 관련이 있습니다.
우측 신장의 혈관 근 지방종은 그러한 구조의 모든 종양의 경우의 80 %까지 만듭니다. 왜 이런 일이 일어나고 있는지는 여전히 불분명합니다. 왜냐하면 왼쪽 신장도 간엽 기원의 신 생물을 가지고 있기 때문에 증상은 오른쪽 국소화와 다를 것이기 때문입니다.
혈관 지방종의 기원에 관한 질문은 아직 해결되지 않았습니다. 이들의 출처는 혈관 주위에 위치한 상피 세포로 생각되며 적극적으로 번식 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 최근 몇 년간의 면역 조직 화학적 및 분자 유전학 연구에 의해 입증 된 바와 같이 종양의 모든 구성 요소가 동일한 유형의 세포에서 유래했을 가능성이 있습니다.
종양의 성장에 미치는 영향이 호르몬 상태라고 가정합니다. 이것은 여성의 종양 빈도가 높고, 사춘기 이후의 발달 및 신 생물 세포막의 여성 호르몬 프로제스테론 수용체의 발견에 의해 확인됩니다.
종양의 증상은 유 전적으로 결정된 결절 경화증과 결합되었는지 또는 독립적으로 유래되었는지에 따라 다릅니다. 후자의 경우, 초음파 또는 CT로 병리학의 숨겨진 흐름과 무작위 감지가 있습니다.
혈관 지방종의 원인과 구조
Angiomyolipoma는 원인이 아직 알려지지 않았지만 종종 병적 인 신 병리 및 호르몬 수준의 변화가있는 경우에 발생합니다. 유전 적 이상과 관련이없는 고립 된 형태의 경우, 외부 악조건의 역할이 가정된다 :
- 신장 실질의 만성 질환;
- 다른 mesenchymal 종양을 형성하는 성향;
- 신장 기형;
- 호르몬 불균형.
임신 중에 이미 존재하는 혈관 지방종은 신속하고 적극적으로 성장하기 시작합니다. 이것은 태아를 나를 때 프로게스테론 수치가 상당히 증가하기 때문에 이해할 수 있습니다.
유전성 혈관 근 지방종은 세포 성장과 번식을 담당하는 염색체에 위치한 TSC1과 TSC2 유전자의 돌연변이에 의해 유발됩니다.
혈관 지방종의 출현은 조직 구성 요소가 더 큰지에 따라 결정됩니다. 지방 세포에서 발생하는 출혈뿐 아니라 지방 세포로 구성된 노란 병변으로 인해 신장 세포 암종과 유사 할 수 있습니다. 혈관 지방종에서 절개는 황색을 띠는 색이며 신장 실질과의 경계가 명확하지만 많은 다른 양성 종양과는 달리 자체 캡슐이 없습니다.
Angiomyolipoma는 피질과 신장의 수질 모두에서 형성됩니다. 3 분의 1의 경우, 신 생물의 양측 지방화가 발견 되더라도, 신장은 1 개이지만 신장은 1 개로 제한됩니다. 25 %의 환자에게서 양성 과정의 전적으로 특징이 아닌 신장 캡슐 종양의 발아를 확인할 수 있습니다.
때로는 혈관 근 지방종이 캡슐을 발아시킬뿐만 아니라 신장 및 그 주변의 기관, 정맥 혈관을 둘러싼 조직에도 침투 할 수 있습니다. 혈관으로의 다중 성장 및 도입은 악성 질환의 징후로 간주 될 수 있습니다.
악성 혈관 지방종은 가까운 림프절로 전이 될 수 있으며, 폐 및 간 실질로의 먼 전이는 매우 드뭅니다.
Angiomyolipoma는 종종 큰 크기에 도달하고 침략 과정의 특성을 가지고, 색상은 회색, 갈색, 흰색, 출혈 및 괴사의 영역이 신 생물의 조직에있을 수 있습니다.
혈관 지방종의 조직 학적 이미지
현미경 적으로, 종양은 평활근 (근육 세포), 지방 (지방 세포) 및 내피 혈관 세포의 3 가지 주된 결합 조직 세포로 대표되며, 동일한 비율을 가질 수 있거나 하나의 그룹이 다른 그룹보다 우선합니다.
상피 세포와 유사한 상피 세포는 주로 혈관 주위에 분류되어있다. 종양 요소는 활발히 증식하여 혈관 성분 주위에 층과 클러스터를 형성합니다. 골반 내로의 종양의 도입 인 괴사 병소 (necrosis foci)의 존재는 세포의 활성 분열에 의해 악성 종양 및 질환의 나쁜 예후를 결정한다.
전형적인 혈관 근 지방종은 나열된 모든 세포군을 포함합니다. 때로는 지방 세포를 검출하지 못하고 악성 간엽 신 생물과 혼동 될 수있는 종양의 비정형 형태에 대해 이야기합니다. 비정형 혈관 지방종의 양성은 흡인 생검으로 확인됩니다.
혈관 근염의 증상
이 병의 증상은 종양이 유전 적 돌연변이와 결합되었는지 여부에 달려 있으며, 왼쪽 신장 혈관 근육 병증은 오른쪽 종양과 같은 방식으로 나타납니다.
격리 된 산발적 인 형태의 질병으로 인해 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 복부 쪽의 통증;
- 복강 내 종양 형성;
- 소변에 혈액이 존재합니다.
Angiolipoma는 오랫동안 무증상 일 수 있으며, 크기가 4 cm 이상으로 커지면 신장을 파괴하고 자체 실질에 2 차 변화를 수반하며 환자는 다음과 같이 불평하기 시작합니다.
- 복통과 체중 감소;
- 고혈압;
- 약점과 피로.
종종 신 생물의 크기가 증가함에 따라 증상이 점차적으로 증가합니다. 약간의 체중 감량, 복부의 둔한 통증, 허리, 측면이 교란하기 시작하면, 환자는 점차적으로 높은 숫자로 점프하는 압력의 불안정성에 주목합니다. 이러한 증상은 고혈압, 골 연골 증 등과 같은 장기간의 다른 질병에 기인 할 수 있지만 소변에서의 혈액의 출현은 항상 놀랄만 한 상태이며이 증상을 가진 환자는 검사를 받기 위해 의사에게 올 수 있습니다.
혈관 지방종이 클수록 증상이 심해질수록 합병증의 위험이 높아집니다. 종양의 크기가 4cm 이상으로 커지면 세포 자체와 신장을 둘러싼 조직 모두에서 출혈이 발생합니다. 악성 침윤성 성장의 경우, 인접한 기관의 압박이 관찰되며, 대량 출혈과 그 실질의 괴사를 동반 한 종양 파열이 가능합니다.
대형 혈관 근 지방종은 구조가 절대적으로 양성이더라도 잠재적으로 치명적인 합병증의 위험이 높습니다. 혈관 지방종의 파열과 출혈은 심한 통증, 불안, 메스꺼움 및 구토뿐만 아니라 심한 혈액 손실의 경우 출혈성 쇼크와 같은 "급성 복부"클리닉이 수반됩니다.
충격의 경우 동맥압이 점차 감소하기 시작하고 환자가 부진 해지고 의식이 상실되며 신장이 소변을 필터링하지 못하고 심장, 간, 뇌의 기능이 방해 받게됩니다. 종양의 파열에는 복막염이 포함되어있어 응급 수술을 필요로합니다.
혈관 근염의 진단 및 치료
- 초음파 검사;
- CT, MSCT;
- 신장 혈관의 혈관 조영술;
- MRI;
- 찔린 또는 생검을 대기음.
초음파 영상은 혈관 지방종의 존재를 의심 할 수있는 가장 간단하고 저렴한 방법 중 하나 인 것 같습니다. 그 역할은 무증상 인 병리학을 스크리닝하는 데 중요합니다.
MCCT는 대조와 함께 수행되며, 신장 투석을 여러 가지 투상법으로 종양과 함께 찍을 수있게하며, 혈관 근 지방종을 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나로 간주됩니다.
MRI는 MSCT와 달리 X- 레이 노출을 수반하지 않지만 매우 유익합니다. 이 방법의 단점은 모든 클리닉에서 높은 비용과 가용성을 확보 할 수 없다는 것입니다.
혈관 조영술과 바늘 생검은 계획된 수술 전에 수행됩니다. 혈관 연구는 주위 조직의 종양 침범의 규모와 종양의 미세 구조 및 악성 잠재력을 결정하는 펑크 생검을 가능하게합니다.
치료
혈관 지방종의 치료 방법은 종양의 크기와 증상에 따라 다릅니다. 4cm에 도달하지 않고 우연히 발견되어 환자에게 아무런 문제가되지 않으면 초음파 나 CT에서 연례 모니터링을 통해 역동적 인 관찰이 가능합니다.
일부 클리닉에서는 종양 조직 및 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이되는 대상 혈관 근 지방종 치료법을 제공합니다. 큰 종양 크기의 경우, 표적 약물은 추가 수술을 용이하게하며 수술 대신 외상성 개방성 신장 수술 대신 고주파 절제술, 절제술 또는 절제술을 복강경으로 시행 할 수있는 크기로 신 생물을 감소시킬 수 있습니다.
혈관 근 지방종의 표적 치료는 임상 시험 단계에 있으며, 약물의 독성이 주목되며, 이는이 치료법의 광범위한 사용을 제한합니다.
종양 색전술
종양 혈관의 선택적 색전술은 신장 실질을 유지하는 것뿐만 아니라 수술과 종양의 출혈을 피하는 데에도 효과적입니다.
색전술 중 카테터는 종양의 혈관계에 주입되어 에틸 알코올이나 불활성 물질을 전달하여 혈관의 부착이나 폐색을 일으 킵니다. 절차에는 통증이 동반되므로 진통제를 투여해야합니다. 이러한 수술은 어렵다고 여겨지므로 경험있는 혈관 외과 의사에 의해 특수 클리닉에서만 시행됩니다.
가능한 합병증으로 postembolization syndrome은 종양 조직의 파괴와 전신 순환계로의 분해 생성물의 방출과 관련이있다. 발열, 메스꺼움 및 구토, 복통이 나타나는데, 이는 일주일까지 지속될 수 있습니다.
큰 종양의 경우 종양 절제술 또는 전체 신장 절제술로 신장의 일부 또는 전부를 제거한 외과 적 치료가 필요합니다. 결과는 신장을 가능한 한 많이 저장하고 종양을 최소 침습적으로 제거 할 수있는 로봇 수술 시스템을 사용할 때 더 좋습니다.
신장 절제술은 극단적 인 조치입니다. 수술은 retroperitoneal 공간에 개방 된 접근으로 신장 전체를 제거합니다. 수술 후 2 차성 고혈압은 빈번하며 의학적 교정이 필요합니다. 수술 후 신부전이 증가하거나 다중 혈관 미주 신경 혈액 투석의 배경으로 혈액 투석이 시행됩니다.
환자의 종양이 파열되었거나 출혈이있는 경우 혈관 연결, 종양 조직 제거, 복막염의 영향 제거와 함께 응급 수술 개입이 필요합니다. 이 경우 주입, 해독 및 항균제를 사용하여 질병을 치료할 필요가 있습니다.
혈관 동맥류의 예후는 종종 더 유리합니다. 종양이 제 시간에 발견되고 거대한 크기에 도달하지 못하고 합병증을 일으키지 않으면 최소한 침습적 인 기술로 환자를 병리학에서 구할 수 있습니다. 신장 조직에 상당한 손상을 입히고, 장기 부전의 증가, 주위 조직으로의 신 생물 침윤 및 전이는 예후가 심각합니다.
위험한 혈관 지방종은 무엇입니까?
혈관 지방종은 돌연변이 된 혈관, 근육 및 지방 세포에서 형성된 양성 신 생물입니다. 이 병리학은 주로 신장과 드문 경우에 부신 땀샘과 췌장에 영향을줍니다. 이 병은 남성보다 여성에서 4 배 더 흔합니다.
병리학 적 성장 단계에 따라 종양학 초점의 크기는 1mm에서 20cm까지 다양 할 수 있으며 암 환자의 약 75 %에서 편측성 병변이 있습니다. 동시에, 진단은 설정됩니다 : "왼쪽 신장의 혈관 지방종"또는 "오른쪽 신장의 혈관 지방종".
해외 주요 클리닉
질병의 병인학
신장의 혈관 근 지방종은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 아이가 태어난 직후에 발생하는 새로운 성장은 동시에 두 가지 신장에 영향을줍니다. 이 병리학은 혈관 지방종증의 임상 사례의 10 %를 차지합니다.
양성 종양의 발생에 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 만성 염증성 및 파괴성 과정.
- 비뇨기과 관련된 암 질환.
- 유전 적 소인.
- 임신 기간 임산부에서 혈관 근 지방종이 발생할 위험이 증가하는 것은 혈액 내 에스트로겐 및 프로게스테론의 농도가 증가하기 때문입니다.
정확한 혈관 근염 증후군
종양 학적 과정의 초기 단계에서, 혈관 근 지방종은 작아서 환자에게 주관적 감각을 일으키지 않습니다. 이 기간 동안 무증상의 질병으로 암의 조기 진단이 어려워집니다. 예를 들어, 왼쪽 신장의 혈관 지방종 - 그게 뭐죠? 이 단계에서 종양학을 결정하는 것은 하드웨어 진단 방법을 통해서만 가능합니다.
양성 신 생물은 크기가 활발히 증가하는 경향이 있습니다. 돌연변이 된 근육 섬유의 집중적 인 성장의 결과로, 혈관 손상이 발생하며, 이는 자연 출혈의 발생을 동반한다. 치질 증상의 징후는 다음과 같습니다 :
- 만성 통증 증후군은 하복부에 국한되어있다.
- 갑작스런 혈압 상승;
- 일반적인 약화 및 현기증의 발작은 의식의 잠깐의 손실을 초래할 수 있습니다.
- 빈혈 및 결과적으로 피부의 창백;
- 혈뇨는 소변에서 혈액 세포의 갑작스러운 출현입니다.
혈관 지방종은 환자의 삶에 위험한가?
종양이 상당한 크기에 도달하면 신장 파열의 가능성이 있습니다. 이러한 경우 환자는 광범위한 복강 내 출혈을 일으켜 치명적일 수 있습니다!
해외 진료의 선도적 인 전문가
Moshe Inbar 교수
Dr. Justus Deister
Jacob Schechter 교수
Dr. Michael Friedrich
혈관 근 지방종의 현대 진단
암 치료의 성공은시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 신장 조직의 종양 과정을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 조치를 취합니다.
고주파 음파로 신장 조직을 스캐닝하면 병리학 적 초점을 확인하고 그 크기를 결정할 수 있습니다.
계산 및 자기 공명 영상 :
설문 데이터는 X 선 데이터의 디지털 처리로 구성됩니다. 이를 통해 양성 종양의 구조와 위치를 설정할 수 있습니다.
일반 및 세부 혈액 검사 :
비뇨기 계통의 상태를 나타냅니다.
혈관 지방종을 검출하는 방법은 신장 혈관 네트워크의 병리학의 결정에 기초한다.
경질 및 연조직 종양의 진단을위한 기본적인 진단 방법입니다.
이것은 병리학 적 조직의 작은 영역에 대한 조직 학적 및 세포 학적 분석 결과에 따라 최종 종양학 진단을 확립하는 방법입니다. 환자의 진단을 위해 수술이나 펑크 방법으로 생검 (분석 재료)이 제거됩니다.
오늘 치료
진단에 따라 전문가는 양성 종양의 성장 단계, 크기 및 위치를 고려한 개별 치료 계획을 개발합니다.
현대의 종양학 기준에 따르면, 직경이 4cm 미만인 종양은 대기 치료법을 받게됩니다. 이러한 치료는 환자의 상태를 주기적으로 모니터링하는 것으로 구성됩니다. 이 기간 동안 암 환자에 대해 매년 초음파 및 X- 레이 진단이 수행됩니다.
4cm를 초과하는 크기의 혈관 지방종의 치료에는 급진적 개입이 포함됩니다. 종양의 역치를 초과하는 것 외에도 수술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 악성 증상의 진행과 함께 질병의 임상 사진으로 발음.
- 종양의 급속한 성장.
- 만성 신부전의 발병.
- 주기적 혈뇨.
종양학 관행에서 혈관 근 지방종의 외과 적 치료를 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 양성 신 생물에 의해 영향을받는 신장의 부분 절제. 이러한 수술은 장기 보존 수술 개입과 관련이 있습니다.
- 색전증 이 기술은 혈관 지방종을 먹이는 동맥에 특수 약물을 도입 할 것으로 예견합니다. 이 도구의 효과는 혈관의 내강을 막는 데 있습니다. 이 기술은 수술 전 준비 단계로 사용됩니다. 드문 경우지만, 색전술은 독립적 인 치료법의 역할을 할 수 있습니다.
- 핵 제거 이러한 개입 동안 외과의 사는 인접한 신장 조직을 손상시키지 않으면 서 신 생물을 제거합니다.
- 냉동 절제는 매우 낮은 온도를 사용하여 종양을 엑스 폴리 에이 팅하는 현대적인 방법입니다. 이 기술은 종양 크기가 작은 경우에만 표시됩니다.
- 신장의 완전 절제술. 상당한 크기의 종양이있는 경우에는 외과의 사는 기관을 제거해야합니다.
혈관 평활근종의 예후와 생존율
혈관 지방종은 양성 종양으로 간주되며 이는 결합 조직 캡슐에 있습니다. 이와 관련하여,이 병리학 적 치료는 유리한 결과를 가져온다. 수술 후 대부분의 환자에서 완전한 회복이 있습니다.
Angiomyolipoma 오른쪽 신장 무엇입니까
간장의 혈관종 - 주요 증상 및 원인
혈관종은 실질의 혈관 부분에서 자라는 양성 간 종양입니다.
급속한 성장 과정에서 간장의 정상 조직이 파괴되어 어느 정도 간 기능 장애가 동반됩니다.
통계에 따르면, 신체의 혈관 신 생물은 꽤 흔합니다. 부검시 모든 간 종양 중 인구 중 약 2 %, 모든 간 종양 중 7 % 이상이 혈관 신생입니다. 대부분의 병리학은 여성에서 진단됩니다. 전문가에 따르면, 이것은 여성 혈관의 성장 호르몬 인 여성 호르몬의 영향 때문입니다.
간에서 낭포 성 병소가있는 경우 혈관종이 많이 발생합니다. 의학 관행에서, 간 혈관종은 종종 해면상 형태로 발견됩니다. 그것은 하나로 연결된 여러 개의 커다란 충치로 표현됩니다. 훨씬 적은 빈도로 모세 혈관종이 검출됩니다 - 문헌에 7 가지 이상의 사례가 기술되어 있습니다. 모세 혈관 형태의 신 생물은 작은 구멍으로 이루어져 있으며, 각각은 혈관을 포함하고 있습니다. 각 양식에 대한 추가 정보 :
- 모세 혈관 형태는 서로 밀접하게 인접한 작은 모세 혈관의 작은 층의 모음에 의해 조직 학적으로 특성화됩니다. 혈관의 내강에는 혈액 요소가 형성되어 있습니다. 대형의 크기는 2 밀리미터에서 3 센티미터까지 다양합니다. 모세 혈관 종양이 너무 작아 진단 검사 중에 눈에 띄지 않게됩니다.
- 동굴 - 모양과 크기가 다른 혈액으로 채워진 충치로 이루어져 있습니다. 공동은 섬유질 조직에 의해 서로 분리되어있다. 크기는 직경 20 센티미터까지 될 수 있습니다.
삶의 첫 달에 신생아에서 진단 된 혈관종의 80 %가 자발적으로 퇴행 할 수 있습니다.
원인
현재 간 혈관종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 국제 분류에 따르면, 혈관 신 생물은 양성 종양으로 간주됩니다. 일부 저자들은 비정상적인 발달을 나타내는과 종양 형성 인 과맥으로 간주합니다.
병리학의 유전 적 기원 이론이 널리 보급되었습니다. 한 예가 가족 혈관종의 임상 사례로 3 세대 연속 3 명의 여성에서 발생했다. 그러나 혈관 혈관종의 유전 적 메커니즘은 밝혀지지 않았다.
간 혈관종은 배아 발생 과정에서 형성되기 시작하여 비정상적으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이와 관련하여, 종양은 신생아에서도 발견 될 수 있습니다. 간에서 혈관 신 생물의 국소화가 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 그녀는 샘에서 모든 양성 종양으로 인도합니다.
혈관종의 기원에는 두 가지 이론이 있습니다.
- 종양은 침윤성 성장, 수술 제거 후 재발 위험이 높으며 혈류 내 스테로이드 수준에 의존적이다.
- 발달 결함. 이 이론은 종양 과정의 특징이 아닌 단일 기관 내에서 많은 병리학적인 병소의 존재에 의해 확인됩니다.
이미 존재하는 종양의 진행에 기여하는 요소는 내인성 호르몬이나 스테로이드 제의 효과입니다.
임상 이미지에 대한 설명
알려진 혈관종 중에서 가장 큰 종양의 무게는 5 킬로그램 이상이었습니다.
간 혈관종은 단일 또는 복수가 될 수 있습니다. 종종 질병은 그 자체를 나타내지 않으며, 수술이나 부검 중에 우연히 발견됩니다.
합병증 외의 종양의 증상은 거의 없습니다. 큰 크기에 이르는 동굴 모양의 혈관 형성 만 생생한 그림을 만들 수 있습니다. 경험에 따르면 대부분의 경우 환자의 불만은 혈관성 종양 때문이 아니라 복부 장기의 다른 병리학 적 증상 때문입니다. 간장의 혈관 종양은 피부의 혈관종과 결합 할 수 있습니다.
증상의 특징
간 혈관종의 증상 :
- 간장 캡슐의 과도한 팽창, 혈관 혈전증, 종양 괴사, 새로운 성장으로의 출혈 또는 주변 조직 및 기관의 성장 혈관종의 압박의 결과로 복부의 오른쪽 사분면에서 통증과 통증.
- 조기 포만, 위 구역에서 식사, 메스꺼움, 구토 및 무거움. 이러한 증상은 위장 압박의 특징이며, 따라서 내용물의 배출이 방해받습니다.
- 하지의 부종은 하대 정맥에 대한 혈관종의 압력의 결과로 나타납니다.
- 피부와 점막의 황변, 어두운 소변과 배설물의 변색. 증상의 원인은 담도의 압박으로 인한 담즙의 흐름을 위반하는 것입니다.
- 대장에 피가 묻어있어 담즙 덕트를 통해 장으로 들어가는 종양과 혈액의 완전성을 나타냅니다. 빈혈, tarry stool 및 통증 증후군으로 임상 적으로 나타납니다.
- Hepatomegaly (증가 선 선량).
시간이 지남에 따라 간 혈관종은 세포 증식, 출혈 및 혈관 확장으로 인해 크기가 커질 수 있습니다.
혈관종은 위험합니까?
간 혈관종이 어떤 위험인지 아는 사람은 거의 없으므로 종양의 합병증에 대해 자세히 논의 할 것입니다. 합병증의 확률은 종양이 위치한 병변의 크기와 샘의 부분에 따라 다릅니다. 성장률을 예측하는 것은 상당히 어렵습니다. 혈관종은 파열, 복강 내 출혈 및 출혈성 쇼크로 인해 위험합니다. 파열은 자연적으로 또는 신체적 인 노력의 영향으로 발생할 수 있습니다.
합병증은 포털 고혈압, 동정맥 입환 및 황달의 증후군을 포함한다. 별도로, 그것은 치사의 매우 높은 수준의 동반 가치가 언급 Kazabaha - 메리트 증후군이다. 그것의 개발은 응고 메커니즘과 응고 시스템의 붕괴에 이르게 거기에 거대한 혈관종과 혈액의 침체의 존재 때문이다.
악성 혈관종이, 즉 암으로 전환 할 수 있는지 궁금 이상 간 혈관을 진단 각 환자. 종양 조직의 악성 종양은 매우 드물게 기록됩니다. 종종 이것은 선에서 발생한 간경변의 배경에 대해 관찰됩니다.
간 혈관종의 진단
혈관종을인지하는 것은 꽤 어렵습니다. 그것은 종종 선의 다른 양성 병변에 의해 마스크됩니다. 신체 검사는 작은 크기로 인해 종양을 촉지하지 못합니다. 증상의 발병은 중대한 경우에 발생하며 합병증이 발생합니다. 진단을 위해 일련의 실험실 및 도구 방법이 사용됩니다.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고. 이들은 폐색 성 황달이나 응고 병증과 같은 합병증을 나타내는 것입니다.
- 면역 조직 화학적 연구. 종양 마커가 발견되지 않아 종양의 양성을 판단 할 수 있습니다.
- 복부 장기의 초음파 검사가 가장 유익한 방법입니다. 초음파에서 의사는 간에서 혈관종의 크기, 위치 및 구조를 평가합니다.
- 정맥 조영 및 자기 공명 영상을 이용한 전산화 단층 촬영. 이러한 도구 적 방법은 초음파로 얻은 정보를 보완합니다. MRI상의 간 혈관종은 정상적인 간 조직과는 다른 이질적인 구조와 명확한 윤곽을 가진 추가의 형성으로 시각화됩니다. 초음파 덕분에 간 혈관종이 의심되어 MRI에서 확인됩니다.
- 신티그라피는 적혈구로 분류됩니다. 방사성 동위 원소 방법은 성인의 혈관 형성에 매우 민감합니다. 이 방법은 혈관종이있는 악성 종양의 감별 진단을 가능하게합니다.
- 경피 생검. 출혈 위험이 높고 유익한 진단 방법이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.
- 혈관 조영술. 이 방법은 간동맥 상태에 대한 데이터를 제공합니다.
종종 간 혈관종에 의해 나타나는 혈관 이상은 우연히 진단됩니다. 다른 질병에 대한 검사 도중 실수로 교육을 발견 할 수 있습니다.
별도로, 유전 연구를 할당 할 필요가있다. 따라서 혈액형과 혈관종 사이의 연관성이 입증되었습니다. 두 번째 그룹의 사람들은이 질병에 걸리기 쉽습니다.
간 혈관종의 치료
간 혈관종을 치료하는 방법을 해체해야 할 때입니다. 현재까지 약물 치료 요법은 없습니다. 약물 개발을 중단하는 것은 불가능합니다. 가장 효과적이고 효과적인 방법은 외과 적 치료입니다.
그것은 수행 동맥 색전술 또는 경화 (대형 선박이나 무거운 동반 질환에 영향을 미치는 간 조직의 확산 병변) 불가능 수술 인 경우. 따라서 각 종양의 제거가 합리적이지 않기 때문에 간에서 여러 혈관종이 치료됩니다. 색전술 후 혈관 형성은 해결되지 않지만 더 성장하지는 않습니다. 대부분의 경우 크기 축소가 가능합니다. 또한 고주파 파괴 및 방사선 요법을 사용하여 종양의 성장을 막습니다.
생명을 위협하는 합병증의 발생과 함께 간 혈관종의 수술 적 제거가 권장됩니다. 증상이없는 진단 된 소형 혈관 종양은 초음파로 모니터링하고 모니터링합니다. 사람들은 정상적으로 혈관 형성과 함께 정상적으로 살며, 필요한 유일한 것은 신체 활동의 감소와 정기적 인 동적 검사입니다.
그들은 환자의 생활에 직접적인 위협을 대표로 (복강에 출혈) 등의 혈 복강 등의 비상 상황은 즉각적인 수술과 집중 치료가 필요합니다.
다이어트는 부드러운 영양을 의미합니다. 금지 된 지방산, 튀김, 매운 요리뿐만 아니라 알코올. 단백질, 비타민 및 미량 원소가 풍부하고 끓거나 찐 음식을 권장합니다. 알콜 성 음료의 사용에 대한 제한은 알콜 성 간염 환자에게 특히 적용됩니다. 알콜 성 간염은 혈관종과 함께 서 글 랜드의 기능을 크게 손상시킬 수 있습니다.
간 혈관 종성 신 생물로 진단받은 환자에서 합병증을 예방하려면 신체 활동 증가, 뛰기 및 들어 올리기 중량을 피하는 것이 중요합니다.
간엽의 혈관종이 직경 5 센티미터를 초과하지 않으면 치료가 수행되지 않습니다. 통제 초음파는 개발 및 성장의 역 동성을 평가하기 위해 3 개월 후에 임명됩니다. 반복적 인 연구는 6 개월 또는 1 년마다 실시됩니다.
병변의 크기, 환자의 일반적인 상태 및 수반되는 질병의 존재 여부를 고려하여 수술 적응증을 개별적으로 고려해야합니다. 표시는 다음을 포함합니다 :
- 직경 5 센티미터 이상;
- 급속한 성장. 종양이 빠르게 성장하여 이전 크기의 50 %를 매년 추가하면 종양을 외과 적으로 제거해야합니다.
- 출혈의 발달과 혈관 형성의 무결성의 위반;
- 주변 기관 (내장, 횡격막)의 압축 발현, 소형 또는 대형 혈관;
- 선 조직의 악성 종양 의심.
오른쪽 또는 왼쪽 기관 엽이 영향을 받으면 절제하거나 부분을 제거 할 수 있습니다. 종양을 부분적으로 용해 시키려면 크기를 줄이거 나, 수술 전에 호르몬 요법을 시행 할 수 있습니다. 이렇게하면 더 이상 제거 할 수 있습니다.
현재, 혈관 형성이 점차적으로 해결되기 때문에 비 침습적 치료 방법이 개발되고있다. 혈관종의 조직으로 도입 된 강자성 입자의 도움으로 고주파 전자기장이 생성됩니다. 국소 온도 상승은 무균 성 괴사의 형태로 발생하는 조직 죽음을 동반합니다.
결과적으로, 종양은 용해되어 없어져야합니다. 혈관종이 여성에서 진단되면 부인과 의사에게이 사실을 알려야합니다. 사실은 에스트로겐 제제의 예약에서 종양을 증가시킬 수 있다는 것입니다. 남성의 혈관 신 생물에는 교정 요법이 필요하지 않습니다.
이 병리학의 분석에 대한 포럼을 방문한 사람은 다음과 같은 진술을 발견 할 수있다. "나는 오랫동안 anaprilin으로 치료 받았고 혈관종을 제거 할 수 있었다" 많은 부정적인 리뷰가 있기 때문에이 약의 효과에 대해 명확하게 말할 수는 없습니다. 또한 마약 치료는 일시적으로 교육을 줄일 수는 있지만 완전히 제거 할 수는 없습니다.
병리학의 양성의 기원을 감안할 때, 그것은 질병의 좋은 과정을 지적 가치가있다. 합병증 예방을위한 의료 권고를 엄격히 준수하여 혈관종과 함께 생활 할 필요가 있습니다. 큰 크기의 형성이있을 때 파열의 위험과 다량 출혈의 발달로 매우 조심해야합니다. 이와 관련하여 일상적인 검사와 종양의 크기를 정기적으로 모니터링하는 것을 잊어서는 안됩니다.