2017 년 5 월 30 일 설명
- 효능 : 14 일 후 치료 효과
- 조건 : 3 개월 이상
- 제품 비용 : 주당 1200-1350 루블
일반 규칙
담낭염은 감염성 담낭의 염증 (박테리아, 바이러스 성 기생충)입니다.
이 질병의 발병에 대한 중요한 이유는 담즙의 침체와 그 구성의 변화이기도합니다. 질병의 두 가지 형태가 있습니다 : calculous 및 calculous cholecystitis 및 염증은 catarrhal 및 화농 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 특징적입니다.
- 고통 - 오른쪽 hypochondrium과 쓸개의 지점에 고통의 지방화. 지방, 튀긴 음식, 마시는 소다 및 맥주 다음에 나타나는 경우가 많으며 종종 정신 - 정서적 스트레스와 관련이 있습니다. 그것은 둔한 고통 (완화 상태), 날카 롭고 견딜 수없는 상태 (급성기) 일 수 있습니다. 고통은 견갑골, 어깨, 목에 주어질 수 있습니다.
- 담즙을 위장에 던지면서 발생하는 소화 불량 - 입안에 쓴맛이 있으며 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.
- 장내 소화 불량 - 굶주림, 잦은 설사, 우유 식습관에 대한 편협, 변비. cholecystopancreatitis - 느슨한 발판.
담낭의 염증 증상으로식이 요법은 전반적인 치료에서 중요한 요소입니다. 그것은 급성 형태, cholecystitis (calculous 및 non-calculous), 담관염, 담도 이상 운동의 만성 형태의 악화에 처방됩니다.
이 모든 질병에 대해 어떤 종류의 다이어트가 권장되는지 봅시다. 기본 식단은 Table No. 5와 그 종류입니다. 담낭의 염증을 가진식이 요법은 질병의 단계에 따라 어느 정도까지 기계적 및 화학적 자극을 배제합니다. 따라서 요리는 조리되고 튀거나 문지르거나 잘게 썬 것이 아닙니다. 거칠고 매콤한 지방 음식은 제외되며 돌과 함께 담낭염을 앓는 경우에는 달걀 노른자와 식물성 기름이 제한적이며 췌장염 효과가있어 간장 복통을 유발할 수 있습니다.
악화시 담낭염에 대한식이 요법
위장관을 극대화하기위한 악화 초기에, 그들은 완전히 굶주리고 있습니다. 마실 허용 : 약한 차, 희석 주스, 로즈힙 차. 3 일째, 기계적 및 화학적 자극을 제외한 항 염증성 변이 형이 처방됩니다 (다이어트 5B 번). 환자가 엄격한 휴식을 취하는 동안 짧은 기간 (4-5 일) 동안 권장됩니다.
그것에서 탄수화물은 200g (단순 - 설탕, 잼, 꿀, 잼 때문에)으로 제한되며, 단백질 함량은 지방량뿐만 아니라 (80g까지) 감소합니다. 음식은 소금없이 퓌레로만 요리됩니다 : 수플레, 으깬 감자, 칙칙한 수프의 형태로. 분수 영양 (적어도 5 회)을 관찰하고 음식을 소량으로 섭취하는 것이 중요합니다. 1600 kcal의 칼로리 일일 배급은 수분 섭취량을 제공합니다 (최대 2.5 l / 일).
다이어트에만 도입됩니다 :
- 물에 버터가없는 가벼운 으깬 음식;
- 점액 수프 (오트밀, 쌀 및 세 몰리나를 기본으로 함);
- 우유를 첨가하여 액체로 빻은 죽 (오트밀과 쌀);
- pureed compotes, 젤리, 야채 주스;
- 강판 삶은 고기 (약간), 저지방 코티지 치즈, 삶은 생선이 점차 도입됩니다;
- 밀 빵이나 크래커.
환자가 비 결석 성 담낭염을 앓고 있다면 그러한식이 요법이 처방됩니다. 급성 calculous cholecystitis의 의료 영양은 동일한 원칙을 기반으로합니다. 8-10 일 동안 모든 형태의 담낭염이있는 모든 환자는 다이어트 5A로 옮겨졌고 1-2 주 동안 관찰되어야합니다.
제외 항목 :
- 발효 및 썩음 과정을 향상시키는 제품 (콩과 식물, 기장, 양배추).
- 담즙 분비 및 분비 촉진제 (향료, 버섯, 양 고추 냉이, 절인 채소, 겨자, 짠맛, 발효 식품).
- 추출물 (콩과 식물, 육류, 생선, 버섯의 국물).
- 에센셜 오일 (순무, 무, 무, 마늘, 양파)이 함유 된 제품.
- 섬유가 풍부하고 신 과일 (감귤류, 신 매실, 크랜베리).
- 뚱뚱한 고기, 튀김, 훈제 고기, 간, 두뇌, 통조림, 신장, 스튜, 소세지.
- 크림, 지방 및 사워 코티지 치즈.
- 커피, 코코아, 가스 음료.
허용되는 제품 목록 :
- 부실 밀 빵 또는 크래커.
- 으깬 된 야채 (감자, 당근, 호박)와 채식 크림 스프. 삶은 곡물 (양질의 거친 밀가루, 쌀, 오트밀)이 담긴 수프.
- 저지방 쇠고기, 닭고기, 토끼, 수프레, 쇠고기, 으깬 감자 형태의 칠면조. 가금류의 사용은 한 조각에 허용됩니다. 저지방 삶은 증기 물고기 (조각과 다진 고기 형태로).
- 우유, 낙농 음료, 저지방 및 대담한 코티지 치즈.
- 단백질 증기 오믈렛, 하루에 한 노른자는 요리에만 추가 할 수 있습니다.
- 곡물에서 추출한 곡물 : 쌀, 메밀, 오트밀, 귀리를 물에 삶고 우유와 섞은 것.
- 삶은 얇은 베르 미첼 리.
- 감자, 꽃 양배추, 당근, 삶은 비트와 pureed. 삶은 호박과 호박은 조각 먹을 수 있습니다.
- 잘 익은 과일 (구운 것, 익히지 않은 것, 비벼 대다), 젤리, 강냉이의 말린 과일.
- 여보, 설탕, 유제품 푸딩, 잼, 마시맬로, 마멀레이드.
- 접시에 버터 (하루에 20-30g).
- 레몬과 설탕, 약한 커피, 스위트 쥬스, 로즈힙 주입 티.
만성 담낭염 환자를위한 다이어트
악화 이외에도 영양 상태의 주된 원리는 담낭과 간을 적당한 수준으로 유지하고 환자의 담즙 배설 및 콜레스테롤 수치를 정상화하는 것입니다. 생리 학적으로 완전한식이 요법이며 분비물 섭취를 제공하는 기본식이 요법 제 5 호가 처방되며 이는 담즙의 규칙적인 흐름에도 기여합니다.
칼로리 섭취량은 2400-2600 kcal (단백질 - 80 g, 지방 - 80 g, 탄수화물 - 400 g)입니다. 소금 섭취량 (10g), 1.5-2 리터 범위의 액체는 제한적입니다. 식단에서 지방 (특히 내화물)로 제한됩니다. 식사는 삶아서 찌고, 빵 껍질없이 굽는 것은 이미 허용됩니다.
요리를위한 야채는 포장이되어 있지 않으며 섬유질이 풍부한 채소뿐만 아니라 육질이 좋은 고기 만 쓸어 버립니다. 분명한 정권과 음식 섭취가 하루에 5-6 번 필요합니다. 악화없는 만성 담낭염의 음식은 적당한 담즙 배설 자극을 목적으로하므로 다음을 포함합니다.
- 정제되지 않은 식물성 기름을 곁들인 샐러드 및 vinaigrettes (변경해야 함).
- 다양한 야채, 딸기 및 과일.
- 변이가있을 때 필요한 높은 섬유 함량 (곡물, 채소, 과일 사용).
- 닭 계란 (하나 이상). 왜냐하면 난황에는 choleretic 효과가 있기 때문입니다. 계란을 먹을 때 나타날 수있는 입안의 통증과 괴로움이있을 때, 달걀 흰자만 요리가 허용됩니다.
다이어트에서 제외 :
- 에센셜 오일 (마늘, 감귤류)이 함유 된 제품.
- 고도의 추출물 요리 (모든 국물, 양배추 국물).
- 옥살산 함유 야채 (밤색, 시금치).
- 퍼프와 패스트리 반죽.
- 콜레스테롤 (간, 신장, 두뇌)이 포함 된 고기와 찌꺼기.
- 알콜
- 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (잼, 설탕, 사탕, 꿀)과 뚱뚱한 우유, 크림, ryazhenka, 사우어 크림은 제한되어 있습니다.
다이어트 번호 5는 1.5-2 년까지 사용할 수 있습니다. 만성 담낭염의 악화가 진행되는 동안 급성 담낭염과 마찬가지로 적절한 치료가 이루어지고 다이어트 식품이 처방됩니다. 즉, 환자는 표 5A로 옮겨집니다.
완화 기간 동안 calcibleous cholecystitis가있는 다이어트는 위와 다르지 않습니다. 이 경우 기본 테이블도 표시됩니다. 제한은 달걀 노른자의 사용에만 적용됩니다 - 단지 0.5 노른자는 요리에서 먹을 수 있고, 소화하기 어려운 지방, 발작을 일으키지 않는 양의 식물성 기름은 금지되어 있습니다.
지형 학적 근접성 때문에 담석과 담낭염의 경우 병리학 적 과정에 일반적인 혈액 공급과 신경 분포, 위장 계통, 췌장과 내장이 관련됩니다.
복합 병리학 (담낭염 및 췌장염)의 경우 다양한 표 5 - 표 5P가 사용됩니다. 이는 단백질 함량 (최대 120g)의 증가와 췌장의 기능을 자극하는 지방과 탄수화물의 더 큰 제한을 특징으로합니다. 추출 물질 (양배추, 고기 및 생선 국물의 달임)과 채소의 거친 섬유도 제한되어 있습니다. 모든 요리는 잘게 자른 삶은 또는 증기 형태로 제공됩니다. 다이어트를 2 ~ 3 개월 동안 처방 한 다음, 음식의 양과 제품 목록을 확장하십시오.
주요 질환에 위 십이지장 염이 동반되면식이는 표 1에서 다소 변형됩니다. 식이 요법은 공통점이 많습니다 : 식도 제거 - 위액 분비의 병원균은 물론 매우 뜨겁고 차가운 요리. 음식은 액체 또는 찌든듯한 끓인 형태로 권장됩니다. 섬유질이 많은 음식 (순무, 완두콩, 무, 콩, 무, 아스파라거스), 굵은 스킨 (포도 베리, 포도, 날짜, 건포도), 곡물 빵, 거친 고기, 가금류 및 생선은 제외하십시오.
항상 치료와식이 요법이 완치 될 수는 없음을 유의해야합니다. JCB뿐만 아니라 합병증 (화농성, 간질)이있는 담낭염의 빈번한 악화의 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.
영양은 수술 후 회복기의 가장 중요한 요소입니다. 수술 후 12 시간 이내에 작은 양 (하루에 최대 500 ml)의 가스없이 물을 마셔야합니다. 두 번째 날에는 저지방 케 피어, 무가당 차 및 젤리를 0.5 컵 이하로 3 시간 간격으로 식단에 넣습니다.
3 ~ 4 일 동안 음식은 이미 허용되며 식사는 150g의 부분으로 하루 8 번 구성됩니다 : 으깬 감자 (반 액체), 물에 으깬 스프, 달걀 흰자의 달걀 흰자, 삶은 생선, 과일 젤리. 액체에서는 설탕이 든 주스 (사과, 호박)와 차를 마실 수 있습니다.
말린 밀가루 빵
5 일째에는 갈 티니 쿠키와 말린 밀가루 빵이 소개됩니다. 일주일 후에 닳은 죽 (메밀, 오트밀), 삶은 압연 고기, 저지방 코티지 치즈, 유제품 및 야채 퓌레를 추가하십시오. 그 후, 환자는 표 번호 5A, 조금 나중에 - 표 번호 5로 옮길 수 있습니다.
Calcibleous cholecystitis : 치료법과 적절한식이 요법
합병증이있는 담낭염은 쓸개가있는 염증이며, 담석 형성에 의해 가중됩니다. 돌의 존재는 담즙의 정체를 유발하고, 화학 성분을 변화 시키며, 방광벽을 스트레칭합니다. 이러한 모든 부정적인 결과는 장기의 벽을 필수적으로 유지하게하며, 증상은 급성 질환의 진행 과정에서만 나타납니다. 현재 calculous cholecystitis의 치료는 보수적으로나 외과 적으로 가능합니다. 치료에 중요한 장소는 적절한 영양과식이 요법을 필요로합니다.
보수적 인 효과
담석 질환의 보존 적 치료는 주로 질병의 증상이 사라지도록하는 것입니다. 이것은 처음에는 담석증이 거의 나타나지 않고, 수술 없이는 불가능한 경우에도 병리가 발견된다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한 돌을 화학적으로 용해 시키거나 잠시 후에 분쇄하는 경우에도 만성 담즙 정체성 간염 또는 담관 성 췌장염이 발생합니다.
석고 쇄석술은 충격파 치료를 통해 돌을 분쇄 할 때 만성 치골 성 담석염에 대한 보수 치료로 간주 될 수 있습니다. 절차가 끝나면 모래 상태로 부서진 돌들이 독립적으로 밖으로 나가거나 용해됩니다. 한 번에 모든 돌을 덮을 수 없기 때문에 유사한 치료가 여러 단계로 수행됩니다. 또한, 첫 번째 분쇄 효과가 없으면 환자에게 우레아 디 옥시 콜산이 추가되고 절차가 반복됩니다. 이 방법의 단점은 치료 후 효과를 유지한다는 보장이없고 환자의 3 분의 1이 2 차 담낭염의 증상을 나타냅니다.
외과 개입
급성 결석성 담낭염의 경우 돌 환자를 완전히 구제하는 유일한 치료법은 담즙 저장을 제거하는 수술 (담낭)입니다. 이 외과 적 치료는 담낭 절제술이라고합니다.
담낭 절제술의 특이성은 수술 후 이전과 같이 환자가 담즙을 지속적으로 공급 받으면서 간에서 십이지장으로 직접 분비되어 담낭과 같은 누적기를 우회하는 것입니다. 쓸개없는 채로 사는 사람들은 장기가 부족한 증상을 느끼지 않고 식단에 손상을 입히게됩니다.
만성적 인 돌연변이 과정에서의 외과 적 개입은 돌이 많이 있고 크기가 충분히 큰 경우에 나타납니다. 이 경우 보수 치료가 도움이되지 않습니다. 또한, 한 곳에서의 염증의 존재는 다른 기관에 병리학 적 과정의 급속한 확산을 줄 수 있습니다. 이 경우 수술은 환자에게 필수적인 조치입니다.
복강경 담낭 절제술은 수술에 영향을주지 않는 기술입니다.
지난 세기 80 년대 말부터 만성 및 급성 질환에서 담낭 절제술의 외과 적 치료가 복강경 수술을 통해 시행됩니다. 개통과 넓은 공동 절개는 고름이 가득한 담낭의 천공 증상이 관찰되거나 복막염이 발생한 경우에만 적용됩니다. 복강경 수술로 큰 절개를 할 필요가 없으며 전체적인 과정은 여러 개의 구멍과 비디오 감시를 통해 이루어집니다.
치료는 합병증을 최소화하고 입원 기간은 하루 정도 걸립니다. 수술 후 첫날에 이미 환자들은 일어나서 술을 마실 수 있습니다. 둘째 날에는 담즙 산통의 증상을 앓지 않습니다. 대략 회복 시간은 1 주일이지만 처음 2 개월 동안 환자는 담즙이없는 상태에서 신체가 적응하고 수술 후 적절한 영양을 유지하도록 돕는 특수식이 요법을 따라야합니다.
담낭염을위한 규정 식
식이 요법은 오랫동안 필요합니다.
이 질병의 치료에서 중요한 역할은 calculous cholecystitis가있는식이 요법이며, 그 준수는 불쾌한 증상의 악화를 피할 수있게합니다. 보존 적 치료와 수술 후에는 중요합니다. Pevzner에 의해 질병 -식이 요법 번호 5의 치료에 기초. 담낭염 환자의 영양 원칙과 모범적 인 메뉴를 고려하십시오.
다이어트 번호 5는 만성 담낭염, 급성 간염 및 담석 질환에서 진행되기 쉬운 만성 담낭염 환자에게 처방됩니다. 다이어트의 목적은 신체에 필요한 모든 영양분을 인간에게 제공하는 것입니다. 제품에 제한이있을 때 환자는 위장과 담낭을 보호하면서 본격적인 고 칼로리 식품을받는 것이 매우 중요합니다. 질병의 영향을 완전히 없애고 새로운 식습관을 습득하려면 최대 2 년간식이 요법을 따라야합니다.
이 기간 동안 간장의 악화가있는 경우보다 엄격한 식단 - 표 5a에 의지 할 수 있습니다. 식이 요법 5a의 주된 차이점은 동식물 기원의 단백질 섭취가 증가하지만 환자는 지방과 탄수화물의 양을 줄여야한다는 것입니다. 요리 할 때, 재료는 찌거나 삶아진다. 일관성이 매우 부드러워야하므로 제품을 소화하거나 닦는 것이 좋습니다. 당분간, 두 번째 국물에 삶은 젤리 모양의 수프로 전환하고, 야채 중에서는 거친 섬유가 가장 적은 것을 선택해야합니다. 삶은 마른 생선, 찐 치즈 푸딩, 우유 주전자를 사용할 수 있습니다.
담낭염과식이 요법 번호 5 환자의 영양 원리
따라서 환자는 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 칼로리 섭취량은 하루 2 천 칼로리 이상이어야합니다.
- 가능한 한 자주 먹어야하지만, 그 부분은 작아야합니다.
- 음식은 항상 집에서 조리해야합니다.
- 부분은 따뜻해야하지만 너무 추워서는 안됩니다.
- 단백질, 지방 및 탄수화물의 함량에 따라 식단의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
담낭염을 앓고있는 음식은식이 요법에서 제외되어야하며 간장에 스트레스를주고 불쾌한 증상을 유발합니다. 이 규칙과 관련하여 의사는 환자가 사용할 수없는 제품 목록을 만들었습니다. 그들 중에는 :
- 탄산 음료;
- 튀긴 계란이나 단단한 삶은 계란을 먹지 마라.
- 조미료, 매운 첨가물, 에센셜 오일 및 옥살산 함유 야채;
- 보존, 절인 식품, 절임;
- 지방이 많은 육류 및 유제품 (크림, 지방질 우유), 지방이 많은 물고기 (새우 연어, 철갑 상어), 겨, 통조림, 소세지;
- 그것은 요리 기름과 지방을 먹는 것이 금지되어 있습니다.
- 강한 음료, 커피, 코코아;
- 신선한 빵, 파이;
- 풍부한 국물, 해시, 수프, 귀;
- 달콤한 - 케이크, 파이 등
그러나 이러한 제한이 환자의 음식이 단조롭다는 것을 의미하지는 않습니다. 의사는 다음 제품을 먹을 수 있습니다 :
- 저지방 삶은 고기 - 칠면조, 송아지 고기, 껍질을 벗기는 닭;
- porridges;
- 채소 수프와 샐러드;
- 저지방 우유 - acidophilus, kefir, 요구르트, 코티지 치즈에서 지방 함량의 20 %까지 캐서롤, 치즈 케이크 등으로 만들 수 있습니다.
- 1 단계 또는 2 단계 밀가루로 만든 껍질을 벗긴 밀가루 또는 흰 빵으로 만든 호밀 빵;
- 버섯, 파슬리, 마늘, 무, 무를 제외하고 삶은, 구운, 조림 야채;
- 달콤한에서 마시맬로, 잼, 꿀, 머랭이 될 수 있습니다.
- 과일 음료, 과일 음료, 차, 황산염과 미네랄 워터.
일반적으로식이 요법은 수술 후 환자의 건강을 향상시킬뿐 아니라 합병증의 발생을 최소화합니다.
대략적인 식사
편리하고 명료하게, 당신은 calcibleous cholecystitis 환자를 위해 설계된 모범적 인 메뉴를 고려해 볼 수 있습니다. 이 식단의 요리는 요일에 교체 될 수 있지만, 전체 메뉴는 다음과 같아야합니다.
담낭염이 담낭의 염증으로 인한 심한 통증으로 오랜 기간 악화 된 경우 5c식이 요법을 사용합니다. 이 다이어트에 따르면, 다이어트 5와 비교하여 탄수화물의 양을 정확히 두 배로 제한해야합니다. 설탕, 꿀, 잼 등의 빠른 탄수화물은 먹지 마십시오. 단백질은 80g으로 제한되고 지방은 40g으로 제한됩니다. 소금은 조리 된 음식에 담아 두지 않으며 모든 요리는 독점적으로 초라한 형태로 제공됩니다. 몸을 비타민 C로 포화 시키려면 dogrose 국물에식이 요법을 포함시켜야합니다. 식이 요법은 환자가 휴식을 취하는 급성기에 권장됩니다. 식이 요법의 종료는식이 요법의 2 주간 준수를 통해 수행되고,식이 요법을 시작합니다.
질병이 담즙의 혼잡 및 담낭의 hypodynamia와 관련된 경우, 당신은 5zh 다이어트를해야합니다. 이 다이어트의 목적은 담즙의 분리를 강화하고 간관의 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 이렇게하려면, 전체 다이어트 5를 준수하지만, 지방 함량을 증가시킵니다. 이 경우 음식을 찌를 수는 있지만 갈아서 칠 필요는 없습니다. 튀김 재료는 금지되어 있습니다. 소금 섭취가 허용됩니다. 단백질의 일일 섭취량은 약 120 그램이어야하지만 탄수화물은 350 그램의 세 배입니다. 하루에 다섯 번씩 작은 부분을 먹어야합니다.
당연히이 기간 동안 제품 목록은 의사가 조정할 수 있습니다. 특히 환자가 특정 구성 요소에 알레르기 증상을 나타내면 건강 악화가 발생하지 않습니다.
Calculous cholecystitis가있는 음식
Calcibleous cholecystitis는 담석 형성과 관련된 만성 질환입니다. 이러한 구조물은 표면이 평탄하거나 고르지 않아 방광 또는 담관의 벽을 손상시킬 수 있습니다. 또한, 그들은 종종 수술을위한 지표 인 담도계의 막힘으로 이어집니다. 합병증에 대한식이 요법은 검사 결과에 따라 의사가 처방하고 다른 기능을 할 수 있습니다.
우리가 담즙 관의 크기를 초과하지 않는 작은 구조에 대해 이야기하고 있다면, 그들은 choleretic 대리인을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 큰 돌의 경우 담즙 형성 수준을 낮추고 흡수를 촉진해야합니다. 다양한 유형의 담낭염에 적합한 일반 원칙은 간과 담도의 치료를 위해식이 5에 설명되어 있습니다.
합병증이있는 담낭염 및 합병증의 발생
담낭염은 담낭의 염증입니다. 전염성이 있거나 비 전염성 인 여러 가지 이유로 개발할 수 있습니다. 모든 유형의 담낭염은 조건 적으로 두 가지 범주로 나뉩니다 :
- 비 결석 - 돌 형성과 관련이 없으며 종종 간이나 장의 감염이 생길 때 발생합니다.
- 합병증 - 돌들이 담낭의 벽을 자극하여 염증을 일으키는 경우 발생합니다.
담석은 다른 병인학 및 화학 구조 일 수 있습니다. 그들은 콜레스테롤 또는 안료로 구성되며 혼합 될 수도 있습니다. 돌 형성 과정은 여러 단계로 진행됩니다. 첫째, 콜레스테롤과 그 용매 인 필수 인지질과 지방산의 양의 비율이 변합니다. 담즙이 더 두꺼워지고 방광에 축적되어 자유로운 흐름을 갖지 않습니다. 콜레스테롤은 다양한 크기와 모양의 돌을 형성하기 위해 결정화됩니다. 담즙 색소 (빌리루빈)의 연구는 비슷한 방식으로 이루어 지지만, 콜레스테롤 대신 관련없는 빌리루빈이 구조의 기초로 작용합니다.
담석증 (cholelithiasis, ICD)과 함께 발병하는 급성 담낭염은 환자의 생명과 건강에 위험합니다. 돌은 담낭의 벽을 손상시킬 수 있으며 그 결과로 담낭의 내용물이 복강 내에 쏟아집니다. 담즙은 매우 독성이 강한 농축 물이며 내부 장기의 점막을 자극 할 수 있습니다. 쓸개 벽을 천공하면 복막염이 생길 수 있습니다. 또한 큰 돌들은 담관의 루멘을 막히게하고 담관을 손상시킬 수 있습니다.
질병 치료에서의식이 요법의 역할
담낭염의 치료는 반드시식이 요법을 의미하는 일련의 조치입니다. 환자의 상태는 모든 돌들이 쓸개의 내강에서 완전히 제거 될 때 안정화됩니다. 어떤 경우에는 담석은 담낭을 제거하여 수술로 만 치료할 수 있습니다. 수술 전후에 환자는 새로운 조건에 적응할 수있는식이 요법을 따라야합니다.
간 및 담즙 방광에 대한 부담을 덜어주고, 통증과 염증을 완화시켜 돌을 제거하기 위해식이 영양이 처방됩니다. 몇몇 음식은 그들을 처리하기 위해 많은 양의 담즙을 필요로합니다. 특히 동물성 지방을 포함하는 음식. 이 그룹에는 담석 질환의 경우 금지 될 기타 요리가 포함되어 있습니다. 식이 요법의 기본은 쉽게 소화되고 간을 부담시키지 않는식이 식품이어야합니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
쓸개의 석회 병변에서 치료 영양의 목적 :
- 가벼운식이 제품 사용으로 담즙의 필요성을 줄이십시오.
- 콜레스테롤 섭취를 줄여 담즙의 점도를 낮추십시오.
- 간 및 담즙 통로 단백질, 탄수화물 및 비타민을 지원합니다.
- 필요하다면, 담즙의 흐름을 조절하십시오 (시험이 자극을받을 수있는 것으로 보이는 경우).
급성 calculous cholecystitis에서 고통은 급성 갑작 스럽다. 환자는 간과 담낭의 투영 부위에서 오른쪽 hypochondrium에서 무거움과 통증을 느낍니다. 또한 메스꺼움과 구토, 장 질환 및 발열이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 조심스럽게 먹어야하며 모든 단단한 음식을 제외하고 수프 나 으깬 감자로 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 조치를 통해 통증의 공격을 제거하고 신속하게 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다.
영양의 기본 원리
합병증이있는 담낭염의 영양 - 약물과 함께 처방되거나 수술 준비 중에 사용되는 간단한 규칙입니다. 다이어트는 소량의 성분으로 구성되며 지방을 추가하지 않고 조리하는 간단한 수제 요리를 제공합니다. 의사는 담낭염의 원인과 그 단계에 관계없이 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 5 ~ 6 작은 부분에 대한 음식의 일일 속도를 나눕니다;
- 음식을 작은 조각으로 자르거나 블렌더로 퓌레로 자르는 것이 더 좋습니다. 그래서 몸은 처리를 위해 많은 돈을 쓸 필요가 없습니다.
- 음식과 음료는 너무 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다.
- 금지 된 모든 음식을 예외없이 포기하기 위해서는 음식의 양뿐만 아니라 음식의 질을 모니터링하는 것이 중요합니다.
합병증이있는 담낭염을 적절히 먹는 것은 간단하고 맛 좋으며 건강해질 수 있습니다. 식단은 의무적 인 치료 수단이며 빠른 회복을 위해 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 또한, 항염증제, 진경제 및 프로바이오틱스를 복용해야 할 수도 있습니다.
담낭염으로 무엇을 먹을 수 있습니까?
담석증과 만성 결석 성 담낭염의식이 요법은 담즙의 흐름을 정상화 할뿐만 아니라 간 및 장 점막의 조직을 복원하는 데 있습니다. 허용 된 제품은 튀기는 것이 권장되지 않으며, 끓이거나 이중 보일러에서 요리하는 것이 좋습니다. 요리를 만드는 과정에서 알려지지 않은 향신료와 가게 소스를 넣으면 안되며 많은 양의 소금과 설탕을 버려야합니다.
합병증이있는 담낭염 환자 메뉴의 예는 다음과 같습니다 :
- 희박한 고기 또는 생선의 형태로 된 단백질 식품 (끓인 또는 찐 것);
- 첨가물이없고 지방이 적은 가정에서 만든 유제품;
- 곡물 또는 첫 번째 과정의 구성에 곡물, 시리얼은 소량의 야채 또는 버터를 추가하여 준비 할 수 있습니다.
- 야채와 과일 (오븐에서 구워서 담즙의 흐름을 자극하기 때문에 의사의 지시에 따라 익지 않는 것이 좋습니다).
- 신선한 과일 주스는 물로 희석합니다 (설탕, 염료, 방부제 및 향료를 첨가하지 않고 집에서 과일로 짜내어야합니다).
- 달걀 흰자위는 삶은 형태로 또는 오믈렛의 일부로 섭취합니다 (콜레스테롤의 원천이기 때문에 하루에 1 노른자 이상을 사용하지 않는 것이 좋습니다).
- 설탕 및 기타 첨가물이없는자가 제 말린 과일;
- 식물성 기름, 소량의 버터 (하루 30g 이하);
- 저지방 코티지 치즈.
제품을 서로 결합하여 정식으로 요리 할 수 있습니다. 신제품을 선보일 때 신중하게주의를 기울여 통증을 유발한다면 배꼽을 배제해야합니다. 또한, 작은 부분으로 분수를 먹는 것이 중요합니다. 과식은 담즙의 장 내로의 방출과 악화를 유발합니다. 모든 음식 조각은 창자에서 소화를 촉진하기 위해 으깬 감자의 일관성에 철저히 씹어 야합니다. 또한 많은 양의 음료수를 마시는 것이 좋습니다. 주된 식사 후에 식후에 그것을 마시는 것이 아니라 그것을 사용하는 것이 좋습니다. 음료수는 유용한 색소, 약한 차, 과일 음료 및 젤리가 될 것입니다.
금지 된 제품
적절한 영양 섭취는 악화를 빨리 예방하고 예방하는 데 중요합니다. 다른 의료 식단과 마찬가지로 식단에서 완전히 배제해야하는 금지 된 식품 목록이 있습니다. 그들은 소화하기 위해 다량의 담즙을 필요로하고, 간을 적재하고 질병의 또 다른 악화를 일으킬 수 있습니다.
calculous cholecystitis는 다음과 같은 요리를 포기하는 것이 중요합니다 :
- 패스트 푸드 및 탄산 음료;
- 소화하기 어려운 많은 양의 내화 지방 때문에 지방이 많은 고기;
- 붉은 색과 소금에 절인 생선, 그리고 캐비아;
- 알콜;
- 주스의 성분을 포함하여 많은 양의 설탕;
- 지방 고기 및 생선 국물, 또한 스프 요리 과정에서 사용할 수 없습니다.
- 징후에 따라 - 신선한 채소와 단 과일;
- 제과류, 특히 크림과 설탕이 많이 함유 된 제과류.
밀가루를 굽는 것은 신선한 형태로 허용되지 않지만 크래커를 요리해서 먹을 수 있습니다. 퍼프 페이스 트리는 어떤 형태로든 금기입니다. 구매 한 소스, 조미료 및 마요네즈는 성분으로 인해 해로울 수 있지만 유사한 수 제 제품이 허용됩니다. 예를 들어, 고기는 밤에 케 피어에 남겨두고 오븐에서 아침에 구울 수 있습니다. 요구르트 및 기타 저지방 유제품은 채소 샐러드를 채우기 위해 사용됩니다.
합병증이있는 담낭염과 담석 질환의 치료는 오랜 과정이지만 일부 환자는 수술없이 치료할 수 있습니다. 돌을 녹여 특정 약물을 사용하여 담관을 통해 제거하십시오. 그러나 돌이 작을 때만 효과적입니다. 큰 돌은 쓸개 제거 수술의 표시입니다. 적절한 영양 섭취는 환자의 상태를 안정시키고 악화 및 합병증을 예방합니다. 권장 사항은 매우 엄격하지는 않지만 필수 사항입니다. 일부 제품 (생과일과 일부 딸기)은 돌의 크기에 따라 의사가 개별적으로 허용하거나 금지합니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
수술 후 부작용을 동반 한 calcibleous cholecystitis diet
불길한 담낭염은 담낭 조직의 국소 또는 완전 괴사를 특징으로하는 위험한 병리학입니다. 위험 그룹에는 담석 질환과 기타 소화관의 만성 병리로 고통받는 40 세 이상의 사람들이 포함됩니다. 자가 약물 치료 나시의 적절하지 않은 치료는 신체의 파열, 복막 감염 및 사망을 초래합니다.
질병의 발병에 기여하는 요인들
대부분의 환자에서 괴사는 진행성 결석성 담낭염의 배경에서 발생하는 2 차병입니다. 통계에 따르면, 여성은 5 회 더 자주 아파지고 보통 40 세 이후에 아프게됩니다.
괴사 성 담낭염의 주요 원인은 백그라운드에서 발생하는 선행 담석 질환입니다.
- 불균형 영양, 소화 기관에 대한 낮은 품질과 무거운 제품의 사용.
- 신진 대사 장애.
- 호르몬 장애.
- 소화관 (위장관)의 해부학 적 특징.
부작용의 영향으로 담즙의 조성과 그 일관성이 바뀝니다. 시간이 지남에 따라 분비 유출, 모래, 부스러기, 돌 등의 정체가 발생합니다.
담즙 덕트의 스파이크 및 협착 (수축), 방광과 이웃 기관의 양성 종양 및 악성 종양도 같은 결과를 초래합니다. 그들은 채널에 기계적인 영향을 미치고 담즙 분비를 방해합니다.
종종 괴사의 원인은 감염입니다. 병원성 미생물은 장에서 또는 혈액과 림프로 침투합니다. 건강한 기관은 감염을 극복하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 만성 질병은 지역 면역을 고갈시킵니다.
다음 병원균은 종종 담낭의 괴사를 유발합니다.
- 장 장티푸스 바실러스 (intestinal typhoid bacillus);
- 혐기성 병원체;
- 연쇄상 구균
덜 일반적으로, 괴저는 소화 시스템의 병리와 관련이없는 별도의 질병 (기본 형태)으로 발생합니다. 이것은 낭포 성 동맥의 혈류 장애 때문입니다.
희귀 한 병리학의 리드로 :
- 죽상 동맥 경화증;
- 혈전증;
- 종양에 의한 혈관 압박.
형태와 상관없이 급성의 결절성 결절성 담낭염은 항상 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 종종이 질병은 심장, 위 또는 장의 질병으로 가려집니다.
특정 발현
괴사는 급성 또는 지워진 형태로 발생합니다. 첫 번째 환자는 90 %의 환자에서 관찰되며 환자가 수술 부서에 입원 한 뚜렷한 통증을 동반합니다.
의사의 임무는 질병의 진정한 원인을 확립하고 신속하게 도움을 얻는 것입니다. 환자가 매우 심각한 상태에 이르면 시간이 완전히 진단되지 않습니다. 이 경우 상세한 병력을 수집하고 환자를 검사합니다.
괴저가 만져지면 방광의 크기가 비정상적으로 증가하고 주변의 침윤이 생깁니다. 긴장된 복부 근육은 복강 내로 담즙이 쏟아져 나오는 많은 질병의 위험한 합병증 인 복막염의 발달에 대해 종종 이야기합니다.
복막염 검사는 Shchyotkin-Blumberg 검사를 사용합니다. 의사가 복부를 누르고 갑자기 손을 잡습니다. 긍정적 인 결과로 환자는 고통을 경험합니다. 불편 함이 오른쪽 상단에서 국한되면, 방광벽의 급성 염증 또는 파열이 있다고 가정 할 수 있습니다.
또한 긍정적 인 증상이 결정됩니다.
- 케라 (Kera) - 흡입하면서 연안 호를 두 드릴 때 불편 함이 증가했습니다.
- Courvoisier. 오른쪽 hypochondrium의 영역의 촉진에, 간장의 아래쪽 여백 아래에서 튀어 나와 확장 gallbladder가 발견된다.
- Pekarsky. 태양 신경총 영역에있는 칼집 (xiphoid) 과정을 클릭하면 갈비뼈 바로 아래에 불편 함이 있습니다.
- 보아스 (Boas) - 허리의 압박으로 통증이 증가합니다 (9-11 척추 사이).
- Myussi-Georgievsky. 오른쪽 쇄골 상부를 누르면 늑골 아래의 불편 함이 증가합니다.
미만성 복막염의 경우 생존율은 약 60 %이며 수술 성공 여부는 적절한 치료와 합병증 진단에 달려 있습니다.
환자 복지
급성 복합성 담낭염의 증상은 점차적으로 증가합니다. 첫째, 체온이 상승하고, 통증이 합쳐집니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium의 영역에 국한되거나 복부 전체에 퍼져 왼쪽에 어깨 뼈, 허리를줍니다.
사람이 만성 병리의 존재에 대해 알지 못하면 가정에서의 지방화 과정을 결정하는 것이 문제가됩니다.
추가 증상은 다음과 같습니다.
- 약점;
- 졸음;
- 메스꺼움 및 심한 구토;
- 변비, 설사;
- 두통 및 현기증;
- 복부의 증가;
- 교반과 교대하는 지연;
- 창백하고 졸도.
- 배설되는 소변의 양을 줄이는 것;
- 마른 혀, 흰 패의 모습;
- 발한;
- 눈의 공막, 피부, 점막의 황변;
- 심한 가려움증.
때로는 모든 중독 증상이 있지만 온도는 정상 범위 내에 머물러 있습니다.
지워진 형태는 드물며 50-60 세보다 더 오래된 사람들에게서 발견됩니다. 임상 사진은 통증이 없거나 중요하지 않은 증상이 특징입니다. 다른 기관의 부분에서 위의 증상이 모두 나타납니다.
상황의 악화는 통증의 감소 또는 완전 소멸로 나타납니다.
괴사 과정은 신경 종말의 패배로 이어지고, 그들은 영향을받는 장기와 함께 기능을 중지합니다.
진단
진단을 확인하기 위해 복강의 초음파 검사가 수행되고 엑스레이가 내부 장기의 상태를 결정하는 데 사용됩니다.
설문 조사는 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사로 보충됩니다. 가능한 경우 대변의 특성을 평가하십시오.
ESR (적혈구 침강 속도)과 백혈구 수치의 증가와 함께 혈액 샘플의 높은 빌리루빈 수치는 담도계의 급성 염증 과정을 나타낼 수 있습니다.
의심스러운 경우 다음을 수행하십시오.
- MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영).
- 상부 소화관 내시경 검사.
- 대장 내시경 검사.
담낭염, 심근 경색 및 기타 심혈관 질환을 구별하기 위해 심전도가 수행됩니다. 소화성 궤양 질환을 제외하기 위해 십이지장 검사가 처방되고 폐 흉막염은 X- 레이 또는 형광 검사로 진단됩니다.
진단이 확정되면 환자의 급성 무혈성 담낭염이 응급 수술을 위해 준비됩니다.
외과 개입
따라서, 영향을받는 괴저 장기를 저장하는 것은 불가능합니다. 따라서이 질환을 제거하는 유일한 효과적인 방법은 담낭 절제술 (담낭 절제술)입니다.
상태의 중증도 및 합병증의 진행에 따라, 개입은 복강경 또는 고전적 방법에 의해 수행됩니다. 첫 번째 경우에는 필요한 도구가 삽입되는 복벽에 몇 가지 구멍이 뚫립니다.
이러한 개입에는 몇 가지 이점이 있습니다.
- 수술 중 합병증이 적게 발생합니다.
- 큰 상처를 남기지 않는다.
- 복구 기간을 줄입니다.
그러나 복강경 검사가 항상 가능한 것은 아닙니다. 광범위한 병변 부위, 확산 복막염, 농양, 개복술의 장점. 수술은 큰 절개를 통해 이루어지며 죽은 조직을 제거하고 침투하며 복강의 재구성이 감염되면 수행됩니다.
고전적인 방법은 다릅니다 :
- 높은 외상;
- 심한 출혈의 위험;
- 긴 재활;
- 솔기의 발산 확률, 이들의 안정화.
나중에 의학적 도움이나 장기 진단을 구하는 것은 담낭의 천공으로 이어집니다. 일반적으로 관통 구멍은 커다란 돌을 국지화하는 자리에 형성됩니다.
담즙과 고름이 복강에 들어가서 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- Pustules. 소위 감염된 지역, 제한된 캡슐.
- Fistulae, 즉 담즙과 위 또는 십이지장 사이에있는 두 기관의 빈 공동체.
- 확산 성 복막염. 이것은 담즙의 감염 또는 염증의 배경에 대한 복막의 염증입니다.
- 패혈증 이 용어는 혈액 중독을 의미합니다.
적시에 도움을주고 외과 의사의 자격 요건을 갖추면 예후가 유리합니다. 거품이 끊어지면 환자의 생명이 위험에 처하게됩니다.
약물 치료
담낭 조직의 괴저는 약물로 치료하지 않습니다. 그들은 수술 전과 후에 보조기구로 처방됩니다.
복부에 심한 통증이있을 때, 진통제와 진경제를 마시는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 조기 진단을 돕는 특정 증상의 제거 또는 완화로 이어질 것입니다. 지독한 염증이 생명을 위협한다는 점을 감안할 때 발진 작용은 잔인한 농담을 할 수 있습니다.
수술 후 기간에 처방 :
- 진통제;
- 진경제;
- 항균 주사;
- 장의 운동성 회복을위한 준비 (특히 복강경 수술 후 관련);
- 흡착제;
- 해독 droppers;
- 완하제 또는 설사약;
- 효소.
나머지 약은 환자의 상태, 연구 결과 및 수술 결과에 따라 선택됩니다.
다이어트
부작용이있는 담낭염을 없애고, 수술 후 기간 동안, 당신은 제대로 먹어야합니다. 처음 2 일 동안은 음식을 먹지 마십시오. 순수한 물이 허용됩니다. 그런 다음 말린 과일과 국물 엉덩이의 설탕에 절인 과일에 간다.
점차적으로, 야채 퓨레, 강판 스프, 단단한 밀 파스타가 메뉴에 소개됩니다. 병원에서 사용되는 모든 식사는 의사와 조정됩니다.
대조군 검사 결과가 급성 위장병이없는 것으로 나타나면 Pevzner의 고전 식단 №5를 사용할 수 있습니다.
식단의 기본은 음식의 단편화와 무거운 음식의 배제입니다. 요리는 불에 구워지지 않으며, 절인되지 않습니다. 하루에 5-6 회 작은 식사를해야합니다. 더위와 추위는 금지되어 있습니다.
먹을 수있는 음식 :
- 카시. 특히 오트밀, 메밀, 쌀, 세 몰리나를 추천합니다.
- 발효유 제품. 선호하는 저지방 케 피어, 요구르트, 유장.
- 야채. 다이어트의 기본은 당근, 사탕무, 브로콜리입니다.
- 과일과 열매. 그들은 신맛이 없어야합니다. 사과, 바나나, 블루 베리를 먹을 수 있습니다.
- 어제의 빵.
설탕에 절인 과일, 신선한 주스, 젤리로 씻어 내십시오. 약한 녹차를 허용하십시오. 알코올, 커피, 코코아는 제외됩니다.
금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.
- 모든 종류의 소시지.
- 훈제 식품.
- 절인 야채와 절인 야채.
- 고기와 생선 국물.
- 신 과일과 열매. 이것은 사과, 감귤류, 크랜베리의 신 맛종을 나타냅니다.
- 산업용 규모로 생산되는 통조림 및 통조림 식품.
- 신선한 양배추, 콩과 식물. 그들은 원치 않는 헛배 부름을 유발합니다.
- 쇼핑 편의 식품.
- 뚱뚱한 고기, 물고기.
규정 식은 끊임없이 고수하는 것이 좋습니다. 그러나 1-2 년 동안 많은 사람들이 평소식이 요법을 계속합니다.
식단의주기적인 오류는 담즙 관의 염증을 유발할 수 있으며, 이는 심각한 과정이 특징입니다.
약초 및 기타 방법
담도의 만성 질환이있는 사람들은 종종 담낭의 조직의 괴저가 무엇인지에 관심이 있으며 허브로 치료되는지 아닌지에 관심이 있습니다.
허벌 구제와 전통 의학의 요리법은 괴사를 역전시킬 수 없습니다. 전통적인 약은 수술 후 처방 된 약의 병용으로 의사의 허락하에 만 사용됩니다.
간 및 담도의 건강을 위해 유용합니다 :
- 아티 초크;
- 개 장미;
- 옥수수 실크;
- 쑥;
- immortelle;
- 치커리;
약용 차를 준비하려면 1 가지 이상의 성분을 사용하십시오. 구성 및 복용량은 의사가 선택합니다.
재활 기간 동안 신선한 사탕무 주스 또는 국물을 마시는 것이 좋습니다.
담즙 제거 후 분리 된 식물은 금지됩니다. 허브의 사용은 악화, 담도의 염증 및 기타 합병증을 일으킬 수 있습니다.
예방 지침
괴저에 대한 예방의 유일한 효과적인 방법은 의사에게의 적절한 접근, 소화관 및 혈관의 만성 병소 치료입니다.
합병증이있는 담낭염을 예방하려면 다음이 필요합니다.
- 식단을 모니터링하고 잠재적으로 위험한 제품을 제거하십시오. 이것들은 기름기가 많은 튀김 요리, 과자, 크림, 알코올로 풍성하게 기름칠되어 있습니다.
- 면역 증강은 감염의 발병을 예방합니다.
- 스트레스를 피하십시오. 그들은 종종 운동 이상증, 담즙 침체 및 돌 형성을 일으 킵니다.
- 내부 자원의 고갈을 막기 위해 휴식과 신체적, 정신적 스트레스를 번갈아 가며하십시오.
- 더 많이 걸어 라. 햇빛의 영향으로 비타민 D가 생성되며 이는 소화 시스템에 영향을 미칩니다.
- 장기간의 질병에 걸리면 의사에게 연락하여 원인을 찾으십시오.자가 약물 투약을하지 마십시오.
예방 방법의 조합은 담석 질환과 중증의 담낭염을 일으킬 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
악성 염증은 형태에 관계없이 항상 뚜렷한 임상 사진을 동반합니다. 불안 증상이 나타나면, 수평 자세로 구급차를 불러야합니다. 용의자가 도착하기 전에 마약을 섭취 할 수 없으므로 마약으로는이 질병에 대처할 수 없으며 진단하기가 어렵습니다. 늦은 순환은 담낭의 천공, 복막의 염증 및 혈액 감염으로 위험합니다. 적절한 치료가 부족하면 환자가 사망하게됩니다.