지방 간증의 발달은 인체에서의 대사 과정을 침범 한 것입니다. 이 간 질환의 결과로 기관의 건강한 조직은 지방 조직으로 대체됩니다. 발달의 초기 단계에서 지방은 간세포에 축적되며, 시간이 지남에 따라 간세포의 퇴행이 유발됩니다.
질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면, 조직 괴사의 발달로 이끄는 비 환생성 염증성 변화가 실질에서 발생합니다. 지방성 간염이 치료되지 않으면 간경변으로 발전 할 수 있으며 더 이상 치료할 수 없습니다. 이 기사에서 우리는 ICD-10에 따라 질병의 발병 이유, 치료 방법 및 분류를 고려할 것입니다.
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지방성 간염의 원인과 그 유행
질병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 확실하게이 병의 발생을 유발할 수있는 요인이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 충만;
- 당뇨병;
- 신진 대사 과정의 침해 (지질);
- 지방이 많은 영양가 높은 일일 식단으로 최소 운동.
지방 간 질환 발달의 대부분의 경우는 평균 이상의 생활 수준을 가진 선진국에 등록됩니다.
인슐린 저항성과 혈액 내 설탕 존재와 같은 호르몬 파괴와 관련된 여러 가지 요소가 있습니다. 유전 요소를 생략하는 것은 불가능하며, 또한 큰 역할을합니다. 그러나 여전히 주된 이유 - 가난한식이 요법, 앉아있는 생활 방식 및 초과 체중. 모든 원인은 알코올성 음료의 섭취량과 관련이 없기 때문에 지방성 간염은 종종 비 알콜 성이라고합니다. 그러나 위의 이유로 알코올 중독을 추가하면 지방성 간염이 몇 배 더 빨리 발달합니다.
의학에서는 체계화를 위해 질병 코딩을 사용하는 것이 매우 편리합니다. 질병 목록에서 진단 코드를 지정하는 것이 더 쉽습니다. 모든 질병에 대한 규정은 국제 질병 분류, 부상 및 각종 건강 문제에 나와 있습니다. 이 시점에서 10 번째 개정 옵션입니다.
10 번째 개정판의 국제 분류에 따른 모든 간 질환은 K70-K77 코드에 따라 암호화됩니다. 그리고 우리가 지방성 간염에 대해 이야기한다면, ICD 10에 따르면, 그것은 코드 K76.0 (간 지방 변성)에 해당합니다.
별도의 자료를 통해 간염의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알 수 있습니다.
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K76.0 간에서의 지방 분해 (다른 곳에서는 분류되지 않음)
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간 지방성 간장 - 원인, 병기, 증상 및 치료
간염이란 무엇인가?
지방 간염은 여러 가지 부작용의 영향으로 발생하는 간과 간 조직의 기능 장애로서 간세포가 점차적으로 지방 세포로 대체됩니다.
이 질환은 만성적이며 종종 지방증, 비만 또는 간 변성, 지질 침투라고합니다. 병리학의 발병은 진단하기가 어렵습니다. 따라서이 병은 이미 고급 단계에서 발견됩니다. 통계에 따르면 우리 나라의 4 명 중 1 명이 지방성 간염으로 고통 받고 있습니다.
간염의 원인
간염의 원인이되는 정확한 원인은 존재하지 않습니다. 원칙적으로 그것은 불리한 외부 및 내부 요인, 다양한 질병, 신체 시스템의 오작동,식이 및 신체 활동을 준수하지 않는 복합체입니다.
- 대사 장애 및 호르몬 계;
- 비만;
- 알코올 중독;
- 앉아있는 라이프 스타일;
- 독, 독소;
- 방사선 노출;
- 체계적인 과식;
- 유전;
- Hypervitaminosis;
- 과도한 체중 감량을위한 엄격한식이 요법에 대한 지속적인 준수, 그리고 그 게시물에 대한 날카로운 위반.
- 주치의의 감독없이 특정 약물의 과도한 사용;
- 당뇨병, 바이러스 성 간염, 혈액 내 혈소판 감소, 동맥 고혈압, 소화 시스템의 병리, HIV와 같은 질병;
- 임신
특히 45 세 이후 여성들은 남성보다 비 알콜 성 간염을 더 많이 앓게됩니다.
위의 결과로 간세포는 사라지고 간은 어둡게되거나 반대로 황색을 띠면 장기의 양은 몇 배 (최대 10kg 이상) 증가합니다.
나중 단계에서는 병적 인 내용을 가진 낭종이 종종 형성되며, 건강한 조직은 거친 간막이로 바뀝니다. 이 후, 가역 과정은 진행성 돌이킬 수없는 간 경화증으로 변합니다.
지방 간염 환자는 담석, 정상적인 소화를위한 효소의 불충분 분비, 췌장 기능 장애, 고혈압, 담도 이상 운동 및 관상 동맥 심장 질환과 같은 질병을 종종 앓게됩니다.
간세포의 증상과 증상
지방간의 발달에는 몇 가지 단계가 있으며, 각 단계에는 고유 한 형태 학적 변화와 임상 증상이 있습니다.
초기 단계는 확산 간 손상입니다.
이 기간 동안 간세포는 파괴되지 않지만 간이 한 지방의 작은 주머니가 발견되어 서로 멀리 떨어져 있습니다. 증상이 많은 조건의 특성이기 때문에이 시점에서 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.
여기에는 전반적인 상태의 악화, 피로, 끊임없는 욕구, 열악한 조정, 식욕 부족 등이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 간은 크기가 커져서 무겁고 불편한 느낌을 일으키고, 오른쪽 hypochondrium의주기적인 통증을 유발합니다.
온건 한 단계
간세포가 점차적으로 파괴되고, 결합 조직이 성장하고, 낭종이 종종 형성된다. 사람의 상태가 악화되고 있으며, 새로운 증상, 지방성 간염의 징후가 증가하고 있습니다.
외부 증상은 다음과 같습니다.
- 여드름의 형성으로 피부의 건조 함 증가 또는 그 반대로 지방 함량 증가;
- 머리카락이 빠지거나 조숙 한 회색이 생길 수 있습니다.
- 시간이 지남에 따라 눈의 공막이 황색을 띠게됩니다.
- 알레르기 성 발진이 주목된다.
- 설사, 메스꺼움, 구토, 구강 및 흉통의 소화 기능의 위배가 있습니다.
- 고통은 영구적으로 지속되고, 불면증과 비합리적인 과민 반응이 지속됩니다.
- 치료가 없을 때, 복강의 부종과 복부의 피부에 정맥 네트워크가 생깁니다.
가장 어려운 단계
결합 조직과 지방 세포는 기관의 거의 모든 영역을 차지합니다. 간장은 기능을 수행 할 수 없으며 모든 장기 및 시스템의 중독이 발생합니다. 환자는 간경화 및 간 기능 부전으로 고통받습니다.
진행성 심한 경우 사지의 경련, 신체의 일반적인 고갈, 의식 상실, 혼수 상태가있을 수 있습니다.
지방성 간염의 임상 적 증상으로는 연설, 부종, 시각 기능 장애, 피부 황변, 혈액 응고 장애, 일반 면역 저하, 여성의 생리주기 장애 등의 단조로운 증세도 포함됩니다.
진단, ICD 코드
진단 조치의 결과로 장기의 크기, 손상 정도 및 치료 효과 평가가 결정됩니다.
- 초음파.
- 전산화 단층 촬영.
- 혈액 검사와 대변.
- 생검.
- 촉진 및 육안 검사.
지방성 간염 증후군 ICD 10 - K76.0
지방간 간염 치료
비 알코올성 지방성 간염의 치료는 다소 복잡하고 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 약물 복용 이외에도 간 손상,식이 및식이 교정 및 신체 활동을 유발하는 질병의 치료에 많은주의를 기울이고 있습니다. 주치의의 처방을 준수하지 않으면 긍정적 인 동력을 기대할 수 없습니다.
간 질환 치료를위한 물리 치료
의료 체조 수업은 허가받지 않은 사람들의 특별한 신체적 자료와 도움을 필요로하지 않습니다. 효율성을 높이려면 아침에 야외에서 또는 통풍이 잘되는 곳에서 운동을 수행해야합니다.
- 앙와위 자세, 몸을 따라 느슨하게 배치 된 팔. 다리가 위로 올라가 상상의 페달을 회전시킵니다.
- 왼쪽에 누워. 오른 손과 오른발은 동시에 15-30 초 동안이 위치로 올리고 잠 가야합니다.
- 허리에 누워 손을 엉덩이 아래에 놓고 다리를 운동 "가위"를 수행해야합니다.
- 배 위에 누워서 머리를 조금 뒤로 기울이고 손으로 수영을하십시오.
- 각 운동은 매일 필요한 휴식 휴식을 취하는 5 가지 방법으로 수행해야합니다.
약물 요법
약물로 지방성 간염을 치료하는 단일 요법은 없습니다. 각각의 경우 의사는 환자의 개별 지표와 간 및 내부 장기에 대한 손상 정도에 근거합니다.
- 비타민 요법, 특히 B 군.
엽산 이것은 B 군의 매우 중요한 비타민입니다.이 조직의 주요 임무는 조직과 기관의 새로운 세포의 개발을 지원하는 것입니다. 당신은 복용량 형태로 먹을 수 있습니다 (오렌지, 간, 견과류, 브뤼셀 콩나물, 크림, 감자 등). - Eubikor. 이것은 밀기울을 함유 한 러시아 약입니다. 분말의 약리학 적 작용은 방해받은 장의 미생물을 회복시키고, 소화 기관의 기능을 정상화시키고, 신체에서 여러 가지 독소를 제거하는 것입니다. 약물에는 부작용이 없지만 의사 만 복용량을 처방 할 수 있습니다.
- Hepatoprotectors. 이것은 간 세포의 파괴를 예방하고 손상된 간세포를 회복시키는 데 필요한 다양한 약물의 전체 약리학 적 그룹입니다. Hepatoprotectors는 그들의 작용, 기원 및 화학 성분이 다릅니다. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
- Choleretic 대리인. 병든 간은 적당한 양의 담즙을 생산할 수 없기 때문에 종종이 그룹에서 처방 된 약물입니다. 호피톨, 카스.
- 산화 방지제. 이 약의 치료는 꽤 길지만 치료 과정에서 대사 과정을 회복시키고 산을 분해합니다. Heptral, Taurine.
- 진경제. Drotaverine.
간 지방성 간염을위한 다이어트
식이 요법 준수는 치료의 효과에 직접적으로 달려 있습니다. 허용 된 제품과 엄격히 금지 된 제품이 있습니다. 실제로, Pevzner 분류에 따르면, 지방성 간장 증의 경우 영양은 소화 시스템에 부드럽게 소화 기관에 권장되며, 표 5에 해당합니다.
허용됨 :
- 신선한 또는 요리 모양 (삶은, 찐)에 계절 야채 - 사과, 가지 치기, 사탕 무우, 당근, 딜, 양상추, 콩, 호박, 호박.
- 수프는 국물에 없으며 우유가 든 스프입니다.
- 저지방 치즈, 코티지 치즈, 케 피어.
- 곡물 오트밀, 메 밀, 쌀, 양질의 거친 밀가루, 기장.
- 단맛을 들이지 않은 홍차, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 로즈힙 달맞이꽃, 레몬 밤 또는 카모마일 차.
- 열심히 삶은 계란 또는 오믈렛.
- 아티 초크, 소나무 열매, 살구 씨앗.
- 밤색의
- 계 피와 심 황입니다.
- 옥수수 기름과 올리브.
- 린 쿠키.
- 미네랄 워터 - Essentuki, Narzan.
금지 사항 :
- 뚱뚱한 고기와 물고기.
- 콩, 양파, 마늘, 콩, 무, 토마토, 버섯.
- 소금에 절인, 훈제, 통조림, 지방 요리.
- 사워 크림과 요구르트.
- 커피, 소다, 알코올.
지방 간염 민간 요법 치료
지방성 간염의 인기있는 치료법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 의사를 모른 채 늦은시기에 적용하면 상황을 악화시킬 수 있습니다.
- 치료법으로는 주로 불모지, 귀리, 자작 나무 잎, 민들레, 곰 같은 허브의 달임 물을 사용합니다.
- 또한 덜 인기있는 것은 호박 꿀, 신선한 당근 주스, 레몬 및 복숭아 구덩이입니다.
- 체중 감소, 신진 대사의 정상화 및 야생 장미 딸기의 간장 제거에 효과적입니다. 50 그램의 열매가 밤새도록 보온병을 고집하며 다음날 똑같은 양의 음료를 마신다. 로즈힙은 오랫동안 술에 취해있을 수 있습니다.
- 산화 방지 성분으로 유명한 녹차는 간장의 회복을 돕지 만 하루에 최소 3 잔의 음료를 마시면 레몬, 민트로 맛을 낸다.
- 수반되는 당뇨병이 없다면 분쇄 된 신선한 솔잎 (킬로그램)과 같은 양의 과립 설탕을 혼합하여 제조 할 수 있습니다. 따뜻한 물로 혼합물을 섞고 어두운 곳에서 일주일 정도 둔 다음 하루 두 번 식사 30 분 전에 큰 스푼을 넣습니다.
- 우유 엉겅퀴는 또한 간장의 초기 단계에서 효과적 일 것입니다, 끓는 물 한잔과 함께 씨앗의 작은 술을 양조, 그것을 주입 허용, 다음 하루에 두 번 마시고, 1 개월 걸릴 다음 휴식 2 주 후에 반복 할 수 있습니다. 누군가가 동일한 양의 우유 엉겅퀴 식사를하는 것이 더 편리 할 수 있습니다.
내부 질병 / 3 장 간 및 간염 시스템의 질병
간 및 중추 외계의 질병
담도계의 운동 이상증.
지방 간증 (ZHG) - 간 지방증, 만성 지방간 - 내부 및 / 또는 세포 외 지방 침착과 함께 간세포의 지방 변성으로 인한 독립적 인 만성 질환 또는 증후군.
MKB10 : K76.0 - 간 지방질의 퇴화는 다른 곳에서는 분류되지 않습니다.
ZHG는 폴리 에텔 병입니다. 영양 불균형으로 인한 대사 장애로 인해 종종 발생합니다. 특히 나쁜 습관이 있거나 거의 매일 1 번 리셉션에서 음식의 일일 필요가 충족되는 상황이있는 경우. 그러한 경우에는 간과 다른 기관에 탄수화물과 단백질을 축적하는 제한된 가능성을 고려하여 지방을 쉽고 무한히 저장하게됩니다.
ZHG는 종종 비만, 당뇨병, 내분비 질환, 주로 쿠싱 병, 만성 알코올 중독, 약물, 만성 순환 장애, 대사성 X 증후군 및 기타 여러 가지 내부 장기 질환을 동반 한 2 차 증후군입니다.
간 조직에 과도한 지방 축적의 결과로, 탄수화물 (글리코겐)의 역동적 인 저장소로서의 기관의 기능이 우선 방해되어 정상적인 혈당 수준을 유지하기위한 메커니즘의 불안정화를 초래합니다. 또한 병인에 장기간 노출되었을 때 나타나는 대사 변화는 독성 및 염증성 간세포 손상, 간 섬유화로의 점진적인 전환으로 인한 지방 간염의 형성을 유발할 수 있습니다. 많은 경우에있어서, ZHG를 일으키는 원인이되는 병인은 쓸개에있는 균질 콜레스테롤 결석의 형성에 기여할 수 있습니다.
전반적인 약점, 작업 능력 감소, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증 및 알코올의 열악한 내성에 대한 불만은 여성이 사는 여성의 특징입니다. 많은 사람들이 발작 상태로 급작스럽게 발생하는 저혈당 상태를 가지고 있으며, 음식물 섭취 후 신속하게 지나가는 쇠약과 땀, 쇠약감을 느낍니다. 대부분의 환자는 변비 경향이 있습니다.
압도적 인 대다수의 ZHG 환자는 하루에 1-2 번식이 요법을 통해식이 습관을 형성했습니다. 많은 사람들이 다량의 맥주를 마시는 역사가 있으며, 장기적인 약물 치료, 독성 효과, 당뇨병, 대사성 X 증후군, 만성 순환 장애 등의 다양한 내부 장기 질환이 있습니다.
객관적인 연구에서 환자의 과체중은 일반적으로주의를 기울입니다. 타악기가 정의 된 간장 크기가 증가했습니다. 간 앞쪽 가장자리는 둥글고, 압축되고, 약간 민감합니다.
GD에 의해 검출 된 다른 기관의 병리학 적 증상의 증상은 간에서의 지방 변성을 일으키는 질병을 지칭합니다.
혈액 및 소변의 일반적인 분석 : 이상 없음.
혈액의 생화학 적 분석 : 증가 된 콜레스테롤, 중성 지방, AST 및 ALT의 증가 된 활동.
초음파 검사 : 간 실질 조직의 반향 성 (echogenic)이 확산되거나 집중되지 않은 불균일 한 증가를 보이는 확대 된 간장, 작은 혈관 요소가있는 조직 패턴의 고갈. 문맥 고혈압은 없다. 원칙적으로 췌장의 지방 증식의 징후가 동시에 감지됩니다 : 선의 체적이 증가하고, 위선 덕트의 병리학 적 확장이없는 상태에서 실질의 에코 형성이 크게 증가합니다. 쓸개의 담낭, 담낭의 확산, 망상 또는 용종증 콜레스테롤 증후가 기록 될 수 있습니다.
복강경 검사 : 간장이 확대되고 표면은 황갈색입니다.
간 생검 (liver biopsy) : 간세포의 지방 변성, 소량 지방 덩어리의 소엽 배열의 다른 부분에 확산되거나 국소화됩니다. 이 질환의 장기 경과에 따라 지방 간염의 증상이 드러났습니다 - 소엽 중심부에 주된 국소화가 나타나는 세포 염증성 침윤. 때로는 침윤물이 전체 세분을 포획하고, 간 섬유증 형성의 가능성을 나타내는 문맥 및 목 부위로 확장됩니다.
알코올성 간 질환, 만성 간염으로 진행됩니다.
ZHG와는 달리 알코올성 간 질환은 장기적인 알코올 남용에 대한 최후의 정보가 특징입니다. 알코올 간 생검 표본에서 Mallory corpuscles을 함유 한 많은 수의 간세포가 발견되었는데, 이는 농축되고 부드러운 소포체이다. 그들의 혈액에서 시알 산을 함유하지 않은 트랜스페린 (transcrin)이 장기 알콜 화 마커로 검출됩니다.
만성 간염은 일반적으로 이상과 생화학 적 혈액 검사로 GHD와 다르며 간에서의 만성 염증 과정의 존재, 장기의 단백질 형성 및 지질 합성 장애를 나타냅니다. B 형 간염, C 형, D 형, G 형 간염 감염의 확인 된 표지자 ZHG와 만성 간염을 확실하게 구분하여간에 간경검 생검 결과를 허용합니다.
일반 혈액 검사.
생화학 적 혈액 검사 : 공복시 당, 총 단백질 및 그 분획물, 빌리루빈, 콜레스테롤, 요산, AST, ALT, γ-glutamyl transpeptidase, 시알 산이 포함되지 않은 트랜스페린.
B 형 간염, C 형, D 형, G 형 간염의 존재에 대한 면역 학적 분석
복부 기관의 초음파.
간장의 바늘 생검.
분수 식단으로의 필수 전환 - 칼로리와 음식 성분 구성 성분 (탄수화물, 단백질, 지방)의 고르게 분포 된 하루 5-6 끼의 식사. 동물성 지방의 사용은 제한적입니다. 코티지 치즈, 식물성 섬유를 포함하는 추천 요리. 변비가 발생하기 쉬운 경우 찐 호밀이나 밀기울을 하루 3 ~ 4 회 1 ~ 3 회 씩 섭취해야합니다.
"트롤 (Troll)", "정글 (Jungle)", "엔놈 (Enomdan)"등과 같은 균형 잡힌 종합 비타민제를 매일 섭취합니다.
필수 인지질과 비타민 E가 함유 된 Essential-forte는 Essentiale-Forte와는 달리 비타민 E를 함유하지 않으며 비경 구 투여에 필수적이지 않습니다. Essentiale-forte는 1-2 캡슐을 1 일 3 회 하루에 1-2 달 동안 복용합니다.
ZHG의 치료에는 다른 지방 내약을 사용할 수 있습니다.
Legalon - 1 일 1-2 회 3 정.
Lipofarm - 1 일 2 회 3 정.
지압 요법 - 1 일 3 회 1 캡슐.
Lipoic acid - 1 정 (0.025) 1 일 3 회.
초음파를 사용하여 치료의 효과를 모니터하기 위해 간 실질의 에코 발생을 줄이기 위해 간장 크기를 줄이는 경향이 있음을 보여줍니다.
보통 호의적이다. 위험을 배제하고, 효과적인 치료, 종합 비타민제의 예방 적 투여, 완전한 회복이 가능합니다.
지방간의 지방질 퇴화 (K76.0)
버전 : 질병 디렉토리 MedElement
일반 정보
간략한 설명
주 1
주 2
간 지방 변질은 비 알콜 성 지방간 질환 (NAFLD)의 한 형태입니다.
5. NAFLD (NAS)의 활동 평가. 지방증, 염증 및 풍선 이영양증의 징후에 대한 통합 평가를 위해 계산 된 포인트 세트입니다. 그것은 임상 시험에서 NAFLD 환자에서 간 조직의 조직 학적 변화를 반 정량적으로 측정하는 데 유용한 도구입니다.
현재까지 NAFLD 진단의 완전성을 반영하는 ICD-10 질병 목록에는 단일 코드가 없으므로 다음 코드 중 하나를 사용하는 것이 좋습니다.
분류
병인학 및 병인
이차성 지방간 질환은 다음과 같은 요인의 결과 일 수 있습니다.
1. 영양 요인 :
- 날카로운 체중 감량;
- 만성 단백질 - 에너지 결핍.
2. 비경 구 영양 (포도당 투여 포함).
4. 대사성 질환 :
- 이상 지질 혈증;
- 2 형 당뇨병;
- 트리글리 세라이드 혈증 및 기타.
역학
증상 보급률 : 분산 형
성비 (m / f) : 0.8
요인 및 위험 그룹
고위험군에는 다음이 포함됩니다.
4. 중년 여성.
임상 사진
임상 진단 기준
증상, 현재
비 알콜 성 지방간 질환을 앓고있는 대다수의 환자들에게는 불만이 없습니다.
다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.
- 복부의 오른쪽 위 사분면에 약간의 불편 함 (약 50 %);
- 복부의 오른쪽 위 사분면에 통증 (30 %);
- 약점 (60-70 %);
- 중증 간세포 비대 증 간세포 비대 - 간 및 비장의 동시 증대
(50-70 %).
진단
일반 조항. 실제로, 비 알콜 성 지방성 간염의 의심은 환자가 비만, 고 중성 지방 혈증 및 증가 된 트랜스 아미나 아제 수치를 가질 때 발생합니다. 진단은 실험실과 생검에 의해 명확 해집니다. 초기 단계에서 확인을위한 시각화 방법은 그다지 적합하지 않습니다.
Anamnesis : 알코올 남용의 제거, 의약 병변, 간 질환의 가족력.
무알콜 지방성 질환의 진단에는 다음과 같은 영상 방법이 사용됩니다.
1. 초음파. 조직의 지방질 함유 물의 증가가 적어도 30 %라면, 가수조 증을 확인할 수 있습니다. 초음파는 83 %의 민감도와 98 %의 특이도를 가지고 있습니다. 그들은 증가 된 간 에코 발생 및 원위 음 감쇠를 증가시킨다. 간장이 가능합니다. 또한 지방증의 정도에 대한 간접적 인 평가 인 문맥 고혈압의 징후를 확인했습니다. fibrosis를 추가로 검출하고 그 정도를 평가할 수있는 Fibroscan 장치를 사용할 때 좋은 결과가 얻어졌습니다.
2. 전산화 단층 촬영. 기본 CT 징후 :
- 간장의 방사선 밀도가 3-5 HU (표준 50-75 HU) 감소;
- 간장의 방사선 학적 밀도는 비장의 방사선 학적 밀도보다 낮다.
- 간 조직의 밀도와 비교하여 간내 혈관, 문맥 및 하대 정맥의 밀도가 높다.
3. 자기 공명 영상. 간에서 지방 함량을 반 정량으로 평가할 수 있습니다. 진단 능력 초음파 및 CT를 능가합니다. T1 강조 영상에서 신호의 강도를 감소시키는 초점은 간에서 지방의 국부 축적을 나타낼 수 있습니다.
5. 간 점막의 조직 검사 (진단의 황금 표준) :
- 거대 지방질 영양 장애;
- (염증의 존재 / 부재, 말로리 유리체, 섬유증 또는 경화증)에 영향을 미친다.
지방증의 정도는 포인트 시스템에 의해 추정됩니다.
간 질환 (K70-K77)
제외 된 항목 :
- 혈색소 침착증 (E83.1)
- 황달 BDU (R17)
- 라이 증후군 (Reye 's syndrome) (G93.7)
- 바이러스 성 간염 (B15-B19)
- 윌슨 병 (E83.0)
포함 : 마약 :
- 특이한 (예측할 수없는) 간 질환
- 독성 (예측 가능한) 간 질환
필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.
제외 된 항목 :
- 알코올성 간 질환 (K70.-)
- 버드 - 키아 리 증후군 (I82.0)
포함 된 항목 :
- 간장 :
- 혼수 상태 NDU
- 뇌증
- 간염 :
- 격렬한, 분류되지 않은, 간 기능 부전
- 간 기능이 불량한 다른 곳에서는 분류되지 않은 악성 종양
- 간 손상이있는 간 (세포)의 괴사
- 황색 위축 또는 간 변성
제외 된 항목 :
- 알콜 중독 (K70.4)
- 간 장애, 복잡성 :
- 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.8)
- 임신, 출산 및 산후 기간 (O26.6)
- 태아 및 신생 황달 (P55-P59)
- 바이러스 성 간염 (B15-B19)
- 독성 간 손상과 함께 (K71.1)
제외 항목 : 간염 (만성) :
- 알콜 중독 (K70.1)
- 의약품 (K71.-)
- 육아 종성 NKDR (K75.3)
- 반응성 비특이적 (K75.2)
- 바이러스 성 (B15-B19)
제외 된 항목 :
- 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
- 간 경화증 (K76.1)
- 간경변증 (간) :
- 알콜 중독 (K70.3)
- 선천성 (P78.3)
- 독성 간 손상 (K71.7)
제외 된 항목 :
- 만성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 (K73.-)
- 간염 :
- 급성 또는 아 급성 :
- BDU (B17.9)
- 비 바이러스 성 (K72.0)
- 바이러스 성 (B15-B19)
- 급성 또는 아 급성 :
- 독성 간 손상 (K71.-)
제외 된 항목 :
- 알코올성 간 질환 (K70.-)
- 아밀로이드 간 퇴행 (E85.-)
- 낭성 간 질환 (선천성) (Q44.6)
- 간정맥 혈전증 (I82.0)
- 간 비대 BDU (R16.0)
- 문맥 혈전증 (I81)
- 독성 간 손상 (K71.-)
K70-K77 간 질환. V. 2016
국제 질병 분류, 제 10 차 개정 (ICD-10)
K70-K77 간 질환
제외 항목 : 혈색소 침착증 (E83.1)
황달 BDU (R17)
라이 증후군 (Reye 's syndrome) (G93.7)
바이러스 성 간염 (B15-B19)
Wilson-Konovalov 병 (E83.0)
K70 알코올 간 질환
K70.0 알콜 지방간 (지방간)
K70.1 알콜 성 간염
K70.2 알코올성 섬유증 및 간 경화증
K70.3 알코올성 간경변 알코올성 간경변 BDU K70.4 알코올 간 기능 장애 알코올 중독 :
- BDU
- 예민한
- 만성의
- 아 급성의
- 간염 혼수가 있거나없는 경우
K71 독성 간 손상
포함됨 : Lekar 간 질환 :
- 특이한 (예상 할 수없는)
- 독성 (예측 가능)
Badd-Kiari 증후군 (I82.0)
K71.0 담즙 정체 담즙 정체로 인한 간세포 손상에 의한 독성 간 손상
순수 담즙 정체 K71.1 간 괴사로 인한 간 독성 손상 치명적인 결과로 인한 간 부전 (급성) (만성) K71.2 간염의 급성 간염으로 인한 간 독성 손상
K71.3 만성 지속성 간염으로 발생하는 독성 간 손상
K71.4 만성 소엽 형 간염의 일종 인 간 독성 손상
K71.5 만성 활성 간염으로 인한 독성 간 손상 루푸이드 간염으로 인한 독성 간 손상 K71.6 간염 영상으로 인한 독성 간 손상, 다른 곳에서는 분류되지 않음
K71.7 섬유증과 간경화에 의한 독성 간 손상
K71.8 다른 간 질환 사진과 함께 독성 간 손상 간에 독성 손상 :
- 결절성 결절 과형성
- 간 육아종
- 펠리 오돔 간
- veno-occlusive liver disease
K72 간 기능 부전, 다른 곳에 분류되지 않은
포함 : 간장 :
- com bdu
- 뇌증 관용구
- 극심한
- 악의적 인
황색 위축 또는 간 변성
제외 항목 : 알콜 중독 (K70.4)
간 장애, 복잡성 :
- 낙태, 교외 또는 영아 임신 (O00 - O07, O08.8)
- 임신, 출산 및 산후 기간 (O26.6)
바이러스 성 간염 (B15-B19)
독성 간 손상과 함께 (K71.1)
K72.0 급성 및 아 급성 간 장애 급성 비 바이러스 성 간염 BDU K72.1 만성 간 기능 부전
K72.9 간 기능 장애, 불특정
K73 만성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.
제외 항목 : 만성 간염 :
- 알코올 (K70.1)
- 교실 (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- 반응성, 비특이적 (K75.2)
- 바이러스 성 (B15-B19)
K73.1 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않음.
K73.2 만성 활동성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은
K73.8 다른 루 브릭으로 분류되지 않은 기타 만성 간염
K73.9 만성 간염, 불특정
K74 섬유증과 간경변
제외 항목 : 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
간 경화증 (K76.1)
간경변증 :
- 알코올 (K70.3)
- 선천성 (P78.3)
K74.1 간 경화증
K74.2 간 섬유화와 간 경화증의 병용
K74.3 원발성 담즙 성 경화증 만성 비 - 농축 성 파괴 성 담관염 K74.4 2 차 담즙 성 간경변
K74.5 담즙 성 간경변, 불특정
K74.6 기타 간경변증 간경변증 (간) :
- BDU
- 비밀 성의
- 대형 노드 (매크로 노드)
- 작은 노드 (미세 결절)
- 혼합형
- 포털
- 사후 괴사
제외 항목 : 만성 간염, NKDR (K73.1)
간염 :
- 급성 또는 아 급성
- BDU (B17.9)
- 바이러스 성이 아님 (K72.0)
- 바이러스 성 간염 (B15-B19)
K75.0 간 농양 간 농양 :
- BDU
- 담즙이 많은
- 혈종의
- 임파선의
- 뇌척수염
간농양이없는 담관염 (K83.0)
(K75.1) K75.1 문맥 정맥염 정맥류 정맥류 제외 : 간경화증 (P75) (K75.0) 간장 농양없는 정맥류
K75.2 비 특이성 반응성 간염
K75.3 육아종 간염, 다른 곳에 분류되지 않은
K75.4자가 면역 간염 Lipoid 간염 BDU K75.8 기타 명시된 염증성 간 질환 무 알코올 지방의 간 변성 [NASH] K75.9 염증성 간 질환 미상 BDU 간염 K76 기타 간 질환
제외 항목 : 알코올성 간 질환 (K70.-)
아밀로이드 간 퇴행 (E85.-)
낭성 간 질환 (선천성) (Q44.6)
간정맥 혈전증 (I82.0)
간 비대 요오드 (R16.0)
문맥 혈전증 (I81.-)
독성 간 장애 (K71.-)
K76.0 간 지방 변성 (다른 곳에서는 분류되지 않음) 비 알콜 성 지방간 질환 [NZhBP] 제외 : 비 알콜 성 지방성 간염 (K75.8)
K76.1 만성 수동 간장 과다 Cadiac, liver :
- 간경변증 (지명)
- 경화증
제외 항목 : 간 기능 부전을 동반 한 간 괴사 (K72-)
K76.3 간 심장 발작
K76.4 간 pellosis 간 Angiomatosis K76.5 Veno-occlusive 간 질병
제외 된 자료 : Bad-Kiari 증후군 (I82.0)
K76.6 문맥 고혈압
K76.7 Hepatorenal 증후군
제외 : 출산 (O90.4)
K76.8 기타 특정 간 질환 단순 간 낭종
국소 결절 간 증식증
Hepatoptosis K76.9 지정되지 않은 간 질환
K77 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 간 애정
간 지방성 간염 치료제
간 지방성 간장 증의 주요 원인은 대사 과정의 장애입니다. 질병이 활성화되면 건강한 간세포가 지방 조직으로 대체됩니다. 이 질병은 본질적으로 염증성 또는 비 염증성 일 수 있지만, 근본 원인의 징후가있는 질병은 적절한 치료를 받아야합니다.
약물을 이용한 지방간 간염 치료
지방성 간염을 진단 할 때 환자는 각 경우에 의사가 처방 한 의약품으로시기 적절한 치료를 시작해야합니다.
간 질환의 근본 원인을 제거하고 간에서 지방 간증의 징후를 유발하는 요인을 제거하는 것을 목표로하는 일반적인 치료 기초가 있습니다. 신진 대사 과정을 정상화하고 내부 기관의 기능을 회복시키기위한 치료법을 처방 할 필요가 있습니다. 환자는 유해 화학 물질 및 유해 물질로부터 간을 정화하기위한 중독 치료를해야합니다.
지방간 간염 환자에게 어떤 약물이 필요합니까?
- 간 기능의 기본 기능을 보호하고 회복시키는 데 목표를 둔 약물 그룹 - Phosphogliv, Essentiale;
- 설포 - 아미노산, 안정화 내부 과정, - 메티오닌, Dibikor;
- Phytopreparations - Carsil, Liv 52 세.
지방간에 가장 효과적인 치료법.
불쾌한 지방 간증에 가장 효과적인 약조차도 개인별로 만 처방됩니다. 그러나이 질병의 모든 환자에게 적용되는 중요한 조건을 충족시키지 않으면 그러한 질병의 질적 인 치료가 불가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
- 질병을 활동으로 유발 한 모든 요인들의 일상 생활에서의 완전한 제거;
- 건강한 생활 습관을 고수하는 것뿐만 아니라 일상적인 식단을주의 깊게 교정해야합니다.
- 간장을 해로운 요인으로부터 보호하고 정화하는 것뿐만 아니라 신진 대사를 정상화하는 것을 적극적으로 목표로하는 처방 된 약물을 복용하는 것.
간 지방성 간염 환자에서 메트포민
알코올 함유 액체의 남용 요인에 의해 유발되지 않는 간 지방성 간염의 경우, 종종 메트포민 환자에게 처방됩니다. 이 마약은 대사 과정의 정상화 자이자 부정적인 유해 요인으로부터 내부 기관의 변호인 역할을합니다.
Metformin과 함께 Pioglitazone 또는 Rosiglitazone과 같은 약물을 환자에게 처방 할 수 있습니다.
지방간 간염을 완전히 치료할 수 있습니까?
대부분의 환자들은 지방성 간염이 완전히 회복되지 않는다고 확신합니다. 그러나 그러한 견해는 깊이 착각됩니다. 간에서의이 과정은 되돌릴 수 있습니다. 그리고 지방성 간염에 대한 정확한 치료 방법을 지정하면, 영원히 제거 할 수 있습니다.
여기에서 중요한 역할은 근본적인 질병으로부터 치유 된 사람의 더 중요한 활동에 의해 수행됩니다. 후자는 주치의가 정기적으로 모니터링해야하며 건강하고 건강한 식단의 규칙을 정기적으로 시행해야합니다.
지방 간증 - MKB 10에 따른 코드
국제 질병 분류에 따르면, 간 지방성 간장 (간 지방 변성)은 코드 76.0으로 분류됩니다.
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간 지방성 간장 - 증상 및 치료
지방 간염은 지방의 지방 변성이며, 그 결과 간 세포는 지방 자체의 내부에 축적됩니다.
ICD 10 코드 : K76.0 (간 지방 변성).
무언가 상처가 나면 나쁜. 때로는 상처를 입는 것이 좋습니다. 결국, 고통은 몸에 몇 가지 문제가 있음을 보여줍니다. 몸을 정화하는 주요 인간 기관 중 하나는 "침묵"입니다. 이것은 간입니다. 그것은 끊임없이 작동하고, 혈액을 정화하고, 담즙을 생성하고, 지방분을 분해하고, 독성 물질을 중화합니다. 그러나 신경 결말이 거의 없으며 심각한 변화에도 불구하고 통증이 느껴지지 않습니다. 따라서 종종 간장의 진단과 특히 간 지방성 간염이 예기치 않게 발생합니다.
간세포에서이 질병으로 지방이 축적되기 시작합니다. 지방 섬은 건강한 세포를 대체합니다. 이러한 사이트는 더 이상 해당 기능을 수행 할 수 없습니다. 이것은 죽상 경화증, 간경화, 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
원인
간 지방성 간염의 원인은 다음과 같습니다.
- 과체중;
- 알코올의 규칙적인 섭취;
- 지방과 빠른 탄수화물이 풍부한 음식;
- 신진 대사 문제;
- 엄격한 채식주의 식단;
- 인, 농약, 특정 의약품의 장기 섭취.
지방 간증의 발전은 선진국에서 생활 수준이 평균 이상으로 간주되는 경우에 발생했습니다.
지방간의 증상
질병은 증상없이 오랫동안 사라져 검사 중에 발견됩니다. 질병의 징후는 질병의 2 단계에서만 나타나기 시작합니다. 구역질, 오른쪽 늑골 아래의 무거움, 변비, 지방이 많은 음식에 대한 편협 등이 있습니다.
간장이 치료되지 않으면 간 기능 장애가 발생합니다. 그 징후는 황달, 약점, 불일치, 음식에 대한 혐오감입니다. 그러나 합병증이 나타나기 전에 조치를 취하면 간이 회복하기 시작합니다. 라이프 스타일을 바꿀 필요가 있습니다. 대부분의 경우 비만이 그녀의 업무에 지장을주지 않습니다. 대부분의 셀이 손상 되더라도 기능을 수행합니다. 간 문제가 후퇴하는 경우가 많이 있으며, 알코올, 지방 음식을 거부하고 건강한 생활을 시작한 후 기능이 완전히 빨리 회복되었습니다.
치료
간 지방성 간장의 치료에서 가장 중요한 것은식이 요법과 알코올 섭취를 피하는 것입니다. 그 기능을 복원하려면 적절한 약물이 할당됩니다. 예를 들어, hypoprotectors 간 세포의 재생을 촉진합니다. 이러한 약물은 성능을 향상시킬뿐만 아니라 그들은 담도의 기능을 회복시키고, 소화를 촉진하고, 혈액에서 콜레스테롤을 정상화시킵니다. 간장을 완전히 회복 한 후에는 규정 된식이 요법을 따르고 초음파 검사를 실시하고 몇 달에 한 번씩 검사를 받아야합니다.
예방
지방 간증 예방은 몇 가지 규칙의 구현입니다 :
- 신체 활동;
- 건강한 영양;
- 체중 조절;
- 의사가 처방 한 경우에만 약을 복용하십시오.
- 알코올 배제.
치료가없는 지방성 간염은 심각한 간 질환으로 변할 수 있습니다. 그러나 생활 양식, 적절한 영양 및 치료의 변화로이 중요한 장기의 완전한 회복이 있습니다.
간 지방증은 무엇이며이 장기의 지방질 퇴화를 제거하기 위해 어떤 종류의 치료가 필요합니까?
대사 과정이 간세포 (간세포)에서 방해를 받으면 간세포의 일반적인 개념과 함께 여러 가지 영양 장애의 변화가 시작됩니다. 간염의 가장 흔한 유형 중 하나는 간 지방증입니다. 간 지방증은 지방 변성이나 간 침투, 지방성 간염과 같은 몇 가지 동의어를 가지고 있습니다.
지방 조직의 정의가 말하길, 지방증 중에 인체의 가장 큰 선에서 일어나는 일, 간이 "비만"인 이유 -이 모든 질문은 더 자세하게 고려해야합니다.
지방간 이영양증에서 간은 어떻게됩니까?
비만증은 간세포뿐만 아니라 간세포의 지방 축적을 특징으로합니다. 따라서 간은 신체의 일부 질병이나 중독에 반응합니다.
대부분의 경우 프로세스는 안정적이고 점진적이지 않고 되돌릴 수 있습니다. 위험한 것은 염증 과정의 지방증에 대한 순응이며, 그 결과 지방 간염이 섬유증이나 간경변으로의 변형으로 발생합니다. 비슷한 변화가 지방증 환자의 약 50 %에서 관찰되며, 그 중 10 %가 경화증에서 발생합니다.
ICD-10에 따른 지방증의 유형
간 질환에는 ICD-10 개정판의 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases of ICD-10)에서 여러 가지 코드가 지정되어 있습니다. 이 시스템의 지방증은 사용되지 않지만 간장의 지방 침투는 K70-K77 "간 질환"의 2 코드에 해당합니다.
알콜 중독
코드 K70.0은 간장 (알코올성 지방간)의 알코올성 지방질 퇴화로 지정됩니다. 지방간은 장기간의 알코올 남용의 배경에서 발생하는 지방증의 한 유형입니다. 일반적으로 질병은 사람에게 불편 함을주지 않으면 서 장기간 무증상으로 발생하며 흔히 다른 질병에 대한 도구 검사 또는 실험실 검사를 통해 우연히 발견됩니다. 간 손상의 정도가 증가함에 따라 증상의 중증도가 증가하며, 치료는 알코올을 완전히 포기해야합니다. 술을 마신 후에 간은 2-4 주 내에 재생 (회복) 할 수 있습니다.
무알콜
코드 K76.0에 따라 간장의 지방 변성이 나열되어 있으며 이는 ICD의 다른 곳에서 분류되지 않았습니다. 간세포의 비 알콜 성 지방 침투는 대사 장애 및 인슐린 내성 증후군과 관련됩니다. 간세포 비 알코올성 지방증의 위험 그룹에는 고 중성 지방 혈증, 비만, II 형 당뇨병을 앓고있는 환자가 포함됩니다. 다양한 데이터에 따르면, 지방간 이영양증의 빈도는 70-100 %의 환자에서 관찰됩니다. 거의 100 %의 경우에서이 증후군은 간 (염증성 간염)에 염증성 및 파괴성 변화를 일으 킵니다.
원인
병리학 적 요인 또는 지방증의 원인은 지방 변성의 유형에 따라 다양합니다.
알콜 성 지방간의 기원은 순수 에탄올 기준으로 남성 40g 이상, 여성 20g 이상으로 주류 사용과 직접 관련이 있습니다. 현대 연구에 의하면 알콜 성 지방산의 발달에 알맞은 단기간의 알콜 섭취만으로 충분합니다.
비 알콜 성 "간 비만"은 훨씬 더 자극적 인 요소입니다. 이런 종류의 간장 근이영양증은 독립적 인 질병 (원발성 지방증)으로 발전 할 수 있으며 다른 병리학의 증상으로 발전 할 수 있습니다.
비 알콜 성 지방 간 침투의 원인
이 외에도 지방간의 발생에 유전적인 요인이있을 수 있음에도 불구하고 스테로이드증의 병인에 대한 역할이 연구되고있다. 우리는 약 42 %의 사례에서 질병의 유발 요인을 결정할 수 없다는 것을 인정해야합니다.
증상
지방증의 임상 양상의 증상은 일반적으로 질병이 II 단계 (또는 단계)로 전이하는 것으로 시작됩니다. 지방간 영양 장애의 발달 정도는 그 과정의 다른 단계에서 증상을 비교할 때 이해할 수 있습니다.
학위에 의한 외모
간 지방증의 임상 증상의 차이가 표에 나와 있습니다.
표 2. 지방 변성의 증상
3 등급 지방증은 기관지 파괴를 동반 한 경화 전 상태를 말합니다. 담즙의 유출이 손상되어 (황달이 발생하는 이유), 결합 조직이 성장하고 간 실질을 대체하며 간장의 크기가 3도에서 현저히 증가하며 장기의 심각한 변화로 인한 면역이 감소됩니다.
에코 표지판
진단 계획에서 가장 어려운 것은 1 단계의 지방증이며 외부 증상이 없을뿐만 아니라 실험실 검사에서도 명확한 그림이 제공되지 않습니다. 이 단계에서 알부민, 빌리루빈 및 프로트롬빈은 정상 범위에있을 수 있습니다.
지방증이 의심되는 경우, 초음파가 종종 처방되며, 이는 지방 함유 물 및 간 비대 (간 크기의 증가)의 존재를 나타낼 수 있습니다. 간장의 지방 변성에 대한 가장 완벽한 정보는 초음파 과정에서의 초음파 검사를 제공합니다.
에코 징후 1도 :
- 장기 구조의 약간의 압축;
- 혈관 네트워크의 약한 패턴;
- 우엽 (PD)의 경사 수직 크기 (CWR)가 16-17 cm로 증가 (정상