신생아의 생리 학적 황달 : 증상, 합병증 및 치료

태어난 아름답고 오래 기다린 아기는 갑자기 노랗게 변했습니다. 출산 후 3 일째, 온 가족이 기다리는 퇴원 시절에, 바스라기는 신생아와의 아름다운 사진 촬영에 대한 엄마의 꿈을 한 번에 걸쳐 모든 특이한 오렌지 꽃을 얻었습니다. 즐거운 생각이 불안으로 바뀌 었습니다. 어떤 황달이 이것이며 어떻게 위험합니까? 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 호스트이자 어린이 건강에 관한 책과 기사의 저자, 예브게니 코마 로프 스키 (Yevgeny Komarovsky) 어머니의 수백만이이 질문에 답합니다.

무슨 일이 있었는지

황달은 신생아에서 흔히 나타나며, 만삭아의 50-60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 질병으로 치료하는 것은 가치가 없습니다. 아이의 피부는 생리 학적 이유로 노랗게 변합니다. 아기의 혈액에 태아 헤모글로빈 (임신 중에는 자연적 이었음)이 정상적인 인간 헤모글로빈 A로 바뀝니다. 작은 사람이 환경에 적응합니다. 그 효소 시스템은 간과 같이 미성숙하다. 적혈구가 파괴되는 과정에서 모든 사람들에게 형성되는 빌리루빈 (Bilirubin)의 제거를 담당하는 기관입니다. 이 혈액 세포는 끊임없이 업데이트되므로 노화 세포의 "재활용"이 필요합니다.

산후 기간의 부스러기에서 헤모글로빈을 노화되는 정상적인 적혈구로 대체 할 때도 파괴되지만 약하게 기능하는 간은 빌리루빈을 아직 제거 할 수 없습니다. 이 담즙 안료는 피부에 노란색으로 변하게합니다. 이러한 변형은 일반적으로 출생 후 3 일째에 신생아에서 발생합니다.

효소 시스템은 오히려 빨리 향상되고 있습니다. 필요로하는 효소를 섭취 한 간이 완전하게 작동하기 시작하면 빌리루빈이 몸을 떠나 피부가 밝아지며 먼저 복숭아 색조를 얻은 다음 정상적인 색으로 되돌아갑니다. 일반적으로이 과정은 7-10 일까지 완전히 끝나기 때문에 4-5 일 안에 퇴원 한 후 1 주일 이내에 황달이 완전히 없어집니다. 미숙아에서는 신생아 황달이 오래 지속될 수 있지만 의사는 병원에서 치료와 관찰을 시도합니다.

다른 종류의 위험하지 않은 황달 - 모유 수유 황달. Komarovsky에 따르면, 모유에는 간에서 빌리루빈의 결합을 늦추는 특수 물질이 있습니다. 이러한 상황은 정상적이며 치료가 필요하지 않으며 모유 수유를 폐지하고 아기가 식품에 맞게 혼합 된 상태로 옮기는 경우도 있습니다.

치료 방법?

Yevgeny Komarovsky는 그 과정이 자연 스럽기 때문에 엄마가 침착하고 신생아 황달 치료에 관한 질문을 귀찮게하지 말라고 조언합니다. 현대 의학은 이러한 목적을 위해 특별한 의약품을 사용하지 않습니다. 그것은 아동 요법의 피부색을 정상화하는 과정을 다소 속도를 높일 수있는 가장 효과적인 방법이라고 믿어집니다. 이렇게하려면 "파란색"램프를 사용하십시오.이 램프는 어린이의 피부를 비 춥니 다. 결과적으로, 광선의 영향을받는 빌리루빈 색소는 신생아의 몸이 소변과 대변으로 분비 할 수있는 물질로 분해됩니다.

Komarovsky는 밝은 빛이 빌리루빈의 독성을 중화시키기 때문에 LED가 없으면 일반적인 "흰색"램프를 집에서 사용하도록 조언합니다.

황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 자연 자체, 즉 모유로 만들어집니다. 그것은 아이의 면역 보호를 강화하기위한 천연 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 아기가 유방에 일찍 발병할수록 모유를 먹일수록 생체 황달에 빠르고 쉽게 몸을 피할 수 있습니다. 그러한 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 이야기입니다. 일반적으로 빌리루빈이 상승 된 부스러기는 졸음이 증가하고 먹이를 잃을 수도 있습니다. 아기가 제 시간에 먹고, 필요하다면 잠에서 깨우도록 보장하는 것이 중요합니다. 그러나 어떤 경우에도 너무 많이 먹지 마십시오.

치료 효과는 아기와 함께 걷습니다. 아이가 간접적 인 햇빛과 접촉 할 수 있도록 거리로 더 자주 가져와야합니다. 날씨가 좋으면 계절에 따라 황달을 앓고있는 어린이가 하루 중 대부분의 시간을 보내야합니다.

병리학 적 상황

비정상적인 상태는 출생 후, 적혈구를 대량으로 분해하기 시작하여 쓸모 없어지고 교체가 필요할뿐만 아니라 완전히 건강 해지는 증상입니다. 이 경우 빌리루빈 수치가 매우 높기 때문에 기능성 황달에 대해 더 이상 이야기하지 않습니다. 의사들은 신생아의 용혈성 질환에 대해 이야기합니다 (HDN). 이 병리는 혈액형 Rh 인자가 모체와 다른 소아에서 발생할 수 있습니다. 면역 학적 갈등이 발생하면 엄마의 면역이 태아의 혈액 세포에 특이적인 항체를 생성합니다.

이러한 황달은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 만에 발생합니다. 결과적으로 신생아, 간, 중추 신경계 및 뇌에서 심각한 빈혈이 관찰됩니다. 의사는 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 혈액에서이 색소의 특정 수준에 이르면, 수혈을 대신해야합니다. 때로는 이러한 과정을 통해 신체 및 모든 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 영향을 줄이기 위해 몇 가지 방법이 필요할 수 있습니다. 급성 및 심한 용혈성 질환의 경우 사망이 발생할 수 있습니다.

소아에서 발생하는 또 다른 비정상적인 황달은 담도의 폐쇄와 관련이 있습니다. 이것은 유전 적 오류로 인해 주어진 경로가 형성되거나 잘못 형성되지 않는 선천적 인 병리학입니다. 그러한 질병은 매우 드문 것으로, 공식 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 1 만 5 천명의 어린이 중 하나입니다. 이 상태는 외과 적으로 제거되며 수술은 매우 복잡하고 첨단 기술이지만 어린이에게 더 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.

신생아에게 황달이 비정상적으로 나타나는 다른 이유가 있습니다.

비타민 K의 과다 복용. 비타민 K의 합성 유사체 인 "Vikasol"은 여성의 출혈을 예방하거나 제거하기 위해 출산하는 동안 사용됩니다. 투약 오류 또는 많은 양의 의약품에 대한 긴급한 필요성 때문에 아기의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
당뇨병 성 fetopathy. 태아가 임신 중에 당뇨병의 배경을 보지 못해서 간과 효소 시스템이 충분하게 발달되지 않은 상태.
유전 (유전) 간 기형. 이들은 구조적 유전 적 오류가 기관 삽입 수준의 태아에서 발생한 유전 적 증후군의 몇 가지 유형입니다.
자궁 내 감염. 엄마가 임신 중에 앓 았던 일부 전염병은 태아 간의 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.

조산아의 황달 - 원인과 증상

미숙아의 황달은 거의 모든 조산아에서 관찰됩니다. 이것은 많은 양의 빌리루빈 (황색 안료)을 처리 할 수없는 저개발 효소 시스템의 결과입니다.

생리 황달은 치료가 필요하지 않고 자주 자발적으로 해결됩니다. 이것은 신생아에서 흔히 나타나는 현상이지만 미숙아에서는 시간이 지나면 태어난 아기보다 오래 지속될 수 있습니다.

조산아에서 황달의 원인은 무엇이며 원인은 무엇입니까?

생리 황달은 신생아의 혈액에 다량으로 존재하는 적혈구의 급속한 감소로 인해 발생합니다. 적혈구 (적혈구)의 파괴는 빌리루빈 (Bilirubin)의 방출로,이 황색 색소는이 세포 안에 있습니다. 다량의이 안료가 출현 한 결과, 피부와 아기의 눈의 흰자위가 노랗게 변합니다.

간에는 빌리루빈을 중화시키는 효소가 있습니다. 유아에서는 효소 시스템이 완전히 발달하지 못하고 간 세포가 색소의 처리에 대처하지 못합니다. 그러므로 조산아에서 황달이 흔합니다.

조산아의 황달은 출생 후 1-2 일이 가장 자주 나타나고 6-7 일 후 최고조에 달하면 서서히 가라 앉습니다. 3 주까지 지속될 수 있습니다. 아기가 태어난 날에 황달이 나타난다면 병리학에 관해 말할 수 있으며보다 정확한 진단이 필요합니다.

조산아에서 빌리루빈은 리터당 257 micromol을 초과해서는 안됩니다. 혈액 내의 농도가 높거나 매우 오랫동안 지속되면 뇌에 독성 영향을줍니다. 이 경우, 핵 황달 (뇌의 중대한 질병)과 결과적으로 신경 질환은 아기에게 위험 할 수 있습니다. 그 자체로, 그것은 매우 독성이 있습니다.

조산아에서 황달이 진단되고 치료되는 방법

조산아뿐 아니라 모든 신생아는 생리 황달을 확인합니다. 육안 검사를 실시하고 빌리루빈의 양을 측정합니다. 측정은 박동 테스트 (beating test) 라 불리는 특별한 장치로 수행됩니다. 그것은 피부를 통해 안료를 감지 할 수 있습니다. 의사가 의심하는 경우, 완전한 혈구 수가 계산됩니다. 병리학을 배제하는 것이 중요합니다.

미숙아에서 생리 황달은 종종 자발적으로 해결되며 치료를 필요로하지 않습니다. 빌리루빈이 높으면 광선 요법이 적용되어 자외선에 노출됩니다. 결과적으로 안료는 화학적 변화를 겪어 신체의 철수를 가속화시킵니다. 아이에게 모유를 먹이는 것이 좋습니다.

조산아의 황달

신생아에서의 황달 치료 : 어떤 경우에 사용 되는가

항상 공막과 피부의 황변이 신체의 질병 상태에 대해 말할 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어 신생아의 생리 황달은 병리학에 속하지 않으며 대개 1 주일 이내에 사라집니다. 또한 어린이의 카로틴 황달은 정상과의 편차로 간주되지 않습니다.

노란색, 주황색, 과다한 베타 카로틴이 체내에 과다 섭취되어 피부 황변이 발생할 수 있습니다.

신생아의 황달 치료는 빌리루빈이 혈액과 조직에 집중적으로 축적되고 복잡한 형태의 징후가있는 경우에만 수행됩니다.

왜 황달이 생깁니 까?

신생아의 황변의 원인을 이해하려면 신체에서 빌리루빈의 형성, 중화 및 제거 메커니즘에 대해 조금 알아야합니다.

적혈구 인 인간 혈액 속에 적혈구가 있습니다. 매일 적혈구의 약 1 %가 사망합니다.
그들이 혈액으로 분해되면, 헤모글로빈의 교환에 관여하고 노란색 안료를 포함하는 간접적 인 자유 빌리루빈이 방출됩니다. 따라서 피부와 점막이 노랗게 변합니다.
무료 빌리루빈은 신체에 위험한 강력한 독성 물질입니다. 그의 "중립화"는 간을 다룹니다.
Bilirubin은 간 효소에 의해 영향을받을 때 비 독성이되고 직접적인 단계로 넘어갑니다. 이는 또한 접합되거나 접합 된 것으로도 불린다.
다음으로, 빌리루빈은 담즙 덕트, 십이지장에 들어 와서 몸에서 배설됩니다.
부분적으로 빌리루빈은 소변으로 배설되므로 황색을 띠고 있습니다.
빌리루빈의 개발, 교환, 중화, 제거에 실패한 경우, 혈액 내 수준이 크게 증가합니다.

신생아에서이 메커니즘의 특징은 무엇입니까? 출생 당시 헤모글로빈은 다른 형태의 헤모글로빈으로 대체되었습니다.

동시에 많은 수의 적혈구가 죽어 빌리루빈 수치가 증가합니다. 신생아의 간은 아직 미성숙하고, 정화하는 필수 간 효소를 생성하지 않으며, 빌리루빈에 결합합니다.

혈액에 독성 빌리루빈이 과부하되면 중화 할 수 없으므로 신생아의 신생아 황달이 발생합니다.

신생아 황달의 단계

신생아에는 두 가지 기간이 있습니다.

3 일에서 5 일까지. 이 시점에서 조직과 혈액에서 빌리루빈의 빠른 성장 단계가 시작됩니다.
6 ~ 14 일의 삶. 빌리루빈은 일정 기간 동안 변하지 않고 점차적으로 감소합니다. 평생 두 번째 주말까지 정상적으로 회복됩니다.

어린이에서 황달의 첫 징후는 36 시간의 생후에 나타납니다. 어린이의 황달 증상은 무엇입니까?

첫째, 눈의 공막과 얼굴의 피부는 연한 노란 색조로 칠해집니다.
조금 후에, 목, 몸통, 팔다리가 노란색으로 변합니다.
3 일 또는 4 일 후에 노란색이 더욱 강렬 해집니다.
간과 비장은 확대되지 않습니다.
대변과 소변의 색깔은 변하지 않습니다.
아이는 규범에 따라 좋은 식욕, 수면, 체중 증가를합니다.

이 유형의 황달은 질병으로 간주되지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다.

출생 후 첫날에 나타납니다. 이것은 진단을 복잡하게합니다. 의사가 생리적 인 황달인지 또는 용혈 형태의 황달인지는 의사가 판단하기가 어렵습니다. 따라서 실험실 테스트가 임명됩니다. 빌리루빈이 일시적인 황달과 함께 표준을 초과하지 않는다면 걱정하지 마십시오. 미숙아에서 신생아 황달은 3 주간 지속될 수 있습니다.

모유 수유가 황달이란 무엇입니까?

유방에 공급되는 황달은 또한 생리 학적 유형의 황달로 간주됩니다. 모유 수유 시작 후에 발생합니다. 산후 우유에는 간 효소를 중화시키는 물질이 있기 때문에. 그들의 결핍은 높은 빌리루빈으로 이어진다. 신생아에서 모유 수유 황달의 증상은 무엇입니까?

3-7 일 동안 피부와 공막은 노란색으로 칠해집니다.
빌리루빈에 대한 분석은 치명적이고 위험한 숫자를 나타내지 않아 복잡한 형태의 황달로 이어질 수 있습니다.
신생아의 황색은 3 주에서 6 주까지 지속됩니다.
어떤 어린이들은 2 달 동안 노란을 나타낼 수 있습니다.
모유 수유 황달이 감지되면 모유를 거부 할 수 없습니다.
검사를 실시합니다. 모유 수유를 며칠 동안 취소하고 인공 수술로 대체합니다. 아기의 피부가 빠르게 밝아지면 황달이 모유 수유된다는 것을 의미합니다. 수유를 재개하면 피부가 다시 노랗게 변합니다.

출생 후에 아기가 황달을 앓 으면서 동시에 아이가 기분이 좋고 정상적으로 체중을 얻고 있다면 걱정하지 마십시오. 그러나 신생아는 소아과 의사의 감독하에 있어야합니다.

10 ~ 14 일에 황달의 징후가 사라집니다. 피부 황변의 징후가있는 경우 의사는 빌리루빈에 대한 분석을 처방합니다. 성장의 역 동성을 보려면 분석을 매일 수행 할 수 있습니다.

빌리루빈의 시간당 증가율은 3.4 μmol / L 이하이다.

복잡한 황달

높은 수준의 프리 빌리루빈은 합병증의 위험을 초래합니다. 황달의 어떤 형태가 될 수 있습니까?

빌리루빈 뇌증

질병의 가장 위험한 형태는 신생아의 핵 황달 또는 빌리루빈 뇌증입니다. 빌리루빈 독소는 중추 신경계에 영향을 주며 뇌 조직에 영향을 미쳐 신체 및 정신 지체, 청력 및 시각 기관에 손상을줍니다. 이런 유형의 황달 징후는 무엇입니까?

먹기를 거부하고, 반사를 약하게.
부진한 상태.
울고, 불안해.
발작, 혼수 상태, 호흡 부전 - 심한 형태.

용혈성 황달

그것은 모체와 태아의 히말라야 인자 (Rhesus factor)의 불일치뿐만 아니라 혈액형 (모체 I와 II 또는 III)의 비 양립성에 의해 유발됩니다. 자궁 내 발달 과정에서 모체 항체가 태반에 침투하여 태아의 적혈구를 파괴합니다. 이것은 빌리루빈 형성을 증가시킵니다. 출생 직후에 레벨이 올라갑니다.

아기는 간장이 넓어지고 헤모글로빈 수치가 낮습니다. 용혈성 황달의 혼합 형태가 있습니다. 그들은 다른 성질의 감염에서 발생합니다 : 톡소 플라스마 증, 풍진, 간염, 전염성 단핵구증, 거대 세포 바이러스, 신우 신염.

일부 질병은 유전적이고 가족력이있는 용혈성 빈혈이라고합니다.

기계 황달

어린이의 경우 성인에 비해 훨씬 덜 일반적입니다. 그것은 담도의 폐색의 결과로 발생합니다. 담즙이 정체되면 빌리루빈이 혈액에 흡수되기 시작합니다. 폐쇄성 황달 징후 :

피부가 강렬한 황색으로 변하고 심지어 녹색 음영을 얻습니다.
간을 확대;
어두운 소변과 가벼운 변.

영아에서 생리 황달을 병리학 적으로 구별하는 방법은 무엇입니까?

시간에 따라 태어난 어린이의 경우 1 주 이상 지속됩니다. 미숙아는 2 주 이상 지속됩니다.
간접 빌리루빈의 징후는 220 μmol / l를 초과합니다.
직접 빌리루빈 판독 값은 25 μmol / L를 초과합니다.
자극적 인 노랗게 함 : 피부가 노랗게 변하고, 밝아지고, 황색이 다시 커집니다.
배꼽 아래의 피부는 노랗다.
피부는 출생 후 첫날 즉시 황색으로 변합니다.
황달의 첫 증상은 2 주 후에 나타납니다.

가정 치료

가정에서 신생아의 황달 치료는 적절한 수유와 관리를 의미합니다.

요구에 따라 먹이를 줌 (그러나 충분한 양의 우유로 2 시간 이상하지 않는 것);
아이에게 너무 많이 먹이지 마라.
간호 어머니 좋은 영양;
어머니의 식단에 충분한 양의 물;
신선한 공기, 빈번한 산책, 햇빛.

노란색의 황변은 위에서 아래로 이루어져야합니다. 먼저 공막이 밝아지고 얼굴, 목 및 복부가 밝아집니다. 신생아의 퇴색, 황색 (어두움) 및 대변 (밝음)의 변화가없는 상태에서 아기의 불안한 행동은 소아과 의사에게 의뢰해야합니다.

일과성 황달 치료 용 광선 요법

신생아의 황달 치료는 광선 요법을 통해 병원에서 수행 할 수 있습니다. 빌리루빈이 급속히 증식되고 복잡한 형태의 위험이있는 경우에만 처방됩니다. 광선 요법의 본질은 무엇입니까? 자외선 독성의 영향하에 빌리루빈은 수용성 형태를 취하고 무해하게되어 체내에서 배설됩니다. 가벼운 치료는 어떻게 수행됩니까?

특별한 램프가 아기의 침대 위에 설치됩니다.
그것은 아기의 피부에서 20 ~ 40cm의 거리에 있어야합니다.
눈, 아기의 생식기는 가벼운 타이트 라이닝으로 보호됩니다.
의사는 치료법을 선택합니다 : 그것은 연속적이거나 간헐적 일 수 있습니다.
치료는 황달 정도에 따라 1 ~ 3 일간 지속됩니다.
물의 균형을 유지하십시오.

지속적인 광선 요법은 아기가 항상 램프 아래에있을 때 더 자주 처방됩니다. 휴식은 사료 공급과 위생 절차 중에 만 가능합니다.

신생아에서 황달에 대한 광선 요법의 효과는 무엇일까요?

태닝 또는 청동기 신생 증후군;
피부 화상;
탈수;
락토스 불내성;
과열.

지속적인 광 치료법을 사용하면 포도당 용액을 정맥 내 투여 할 때 주입 요법이 처방됩니다. 그것은 탈수를 방지하기 위해 수행됩니다.

황색 공막과 피부는 50 개 이상의 질병의 징후가 될 수 있습니다. 드물게 신생아의 황달에는 치료가 필요합니다.

통계에 따르면, 신생아의 절반이 일시적 황달을 앓고 있으며 조산아는 80 %의 경우가 있습니다. 공막 및 황색의 피부 얼룩이지기 시작한 순간부터, 어린이는 소아과 의사의주의를 기울여야합니다.

합병증의 가능성을 배제 할 필요가있다. 필요하다면 의사는 빌리루빈 분석을 처방합니다.

신생아의 Zheltushka : 종류, 원인, 치료법

신생아 황달은 흔히 엄마에게 염려를 유발하는 비교적 일반적인 현상입니다. 이 과정의 기본은 신생아의 혈액에서 빌리루빈 (hyperbilirubinemia)이 증가하는 것입니다. 허용 값을 초과하면 피부와 점막이 황색으로 얼룩지게됩니다.

여러 가지 이유로이 상태가 생겨서 생리 학적 또는 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다.

후자는 집중 치료가 필요하고 심한 황달은 종종 결과를 남깁니다.

조산아의 황달은 거의 100 %의 경우에 나타나며 더 오래 걸리는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이는 미숙아의 미성숙과 간 기능이 불충분하기 때문입니다.

생리 황달

이 상태는 아이의 건강에 대한 염려를 일으키지 않으며 결과없이 통과합니다. 대부분의 신생아의 생리 황달은 출생 후 2-3 일이 지나면 나타납니다. 원칙적으로 3 주 삶의 흔적도없이 통과합니다.

태아의 헤모글로빈은 자궁에서 태아의 혈액으로 순환합니다. 출생 후 아이의 적혈구가 파괴되어 헤모글로빈을 운반합니다. 이것은 간접 분획 (혈장 단백질에 결합되지 않음)으로 인해 빌리루빈 수준이 증가합니다.

일반적으로 출생 후 빌리루빈 수치는 50 μmol / l를 초과하지 않습니다. 7 일째에 200 μmol / l에 도달 할 수 있으며 2 주 후에 60 μmol / l로 감소합니다. 이것은 약 10 일 간 간접 빌리루빈이 혈액 단백질에 결합한다는 사실에 의해 설명됩니다.

빌리루빈은 직접 (결합)되어 몸에서 배설됩니다. 신생아의 황달이 서서히지나갑니다.

임상 사진

신생아의 생리 황달은 머리에서 시작하여 노란 색으로 피부를 얼룩지게합니다. 혈중 빌리루빈 수치가 높을수록 색이 풍부 해집니다.

그리고 그 과정은 머리에서 말단으로 퍼지기 시작합니다. 구강 및 공막의 점막 또한 염색됩니다. 소변은 약간 어두워지며 대변은 오랫동안 녹색으로 남아 있습니다.

아이의 일반적인 상태는 방해받지 않습니다.

진단 및 치료

혈중 빌리루빈 수치는 일주일에 한 번 부정적인 임상 역학이없는 상태에서 모니터링됩니다. 신생아의 생리 황달은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 충분한 모유 수유를 아기에게 제공하기에 충분하여 빌리루빈 배설을 향상시킵니다. 직사광선을 피하면서 햇빛 아래에서 더 오래 있어야합니다.

빌리루빈 수치가 250 μmol / l를 초과하면 입원이 의무화됩니다. 추가적인 검사와 적절한 치료가 처방됩니다.

고 빌리루빈 혈증 아리아스 (모유 황색)

신생아의 황달은 또한 생리적이며 모유 수유의 배경에 대해 발생합니다. 그것은 모유에 다량의 지방산 섭취의 결과로 발생합니다. 그들은 아이의 혈액에서 빌리루빈을 바인딩하고 신체에서 제거하는 과정을 느리게 만듭니다.

따라서 간접 빌리루빈 분획이 과도하게 축적되어 300μmol / l에 도달 할 수 있습니다. 이 피크는 생후 21 일에 발생합니다. 그러면 빌리루빈 수치가 점차적으로 감소합니다.

임상 적으로 Arias yellow는 출생 후 7-10 일에 나타납니다. 흔적이 없으면 생후 3 개월까지 추적을 받거나 모유 수유 기간 전체를 동반 할 수 있습니다. 아이의 발달에 영향을 미치지 않으며, 결과를 초래하지 않습니다.

모유 수유를 방해 할 필요가 없습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

병적 황달

이것은 신생아의 신체에서 병적 인 과정의 결과로 발생하는 질병의 큰 그룹입니다. 신생아의 병적 인 황달은 강제 치료와 지속적인 관찰이 필요합니다. 종종 치료는 중환자 실과 집중 치료실에서 수행됩니다.

병적 황달은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :

산모와 태아 사이에 혈액형이나 Rh 인자가 상충됩니다. 이 과정은 신생아에서 용혈성 질환의 발생 원인입니다. 이뇨 성, 빈혈 또는 부종이 발생할 수 있습니다. HDN을 앓고있는 신생아의 황달은 생후 첫 시간에 나타납니다. 질병의 심각한 과정으로, 아이는 이미 눈에 띄는 황달로 태어났습니다.
적혈구의 파괴와 빌리루빈 축적으로 이끄는 유전 질환. 여기에는 겸상 적혈구 빈혈, 미세 구균 세포 증, 유아 pycnocytosis, thalassemia가 포함됩니다.
태아의 바이러스 성 및 세균성 감염은 또한 실질 실질적인 황달을 유발할 수 있습니다. 이것은 거대 세포 바이러스, 포진 감염, 풍진, 톡소 플라스마 증, 엡스타인 - 바 바이러스, B 형 간염 및 C 형 간염을 유발할 수 있습니다.
담즙 덕트의 폐쇄로 인한 담즙 유출 위반, 낭포 형성에 의한 막힘, 췌장 발병 병리. 동시에 황달의 기계적 유형이 신생아에서 발생합니다.
길버트 증후군은 빌리루빈 결합 효소의 파괴가 결정되는 유전 질환입니다. 신생아의 황달은 흔한 일이며, 일생 동안의 치료와 위장병 전문의의 관찰이 필요합니다.
호르몬 장애.
광범위한 혈종, 신생아의 cephalomasomas.

신생아의 Zheltushka

온 가족이 신생아의 출생을 9 개월이나 기다리고 있습니다. 40 주간의 임신 기간 동안 아기는 엄마 몸의 보호 아래 무균 상태에있었습니다. 출생 한 지 첫 달에 아이의 몸이 끊임없이 스트레스를 받는다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이러한 스트레스 요인에는 신생 황달이 포함됩니다. 숙련 된 부모들은 이것이 적응 기간 동안 아동의 신체의 정상적인 상태라는 것을 알고 있지만, 어린이의 황달이 위험한 지에 대해 매우 우려하는 엄마가 있습니다.

그러나 아기의 산후 노란색 색조가 위험한 것으로 간주되어 숙련 된 소아과 의사의 치료가 필요한 경우가 있습니다.

종별 분류

전문가들은 신생아에서 다음 유형의 zheltushka를 확인합니다.

생리학. 일정 기간이 지나면 흔적도없이 사라집니다. 그런 아이는 치료가 필요하지 않습니다.
병리학. 그것은 특정 질병의 징후로 발생합니다. 의사와 치료에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.

이유

왜 신생아는 생리적 인 황달을 가지고 있습니까?

황색 피부 색깔은 출생 후에 나타나고 아기의 대략 65 %에있는 제 3 일에 나타난다. 자궁에서는 태아가 스스로 호흡 할 수 없었기 때문에 적혈구 (적혈구)가 산소에 의해 세포로 옮겨졌습니다. 육체에있는 아이의 출생 후에 모든 시스템과 기관에서 작동합니다. 그러나 우리는 황달에 관심이 있습니다, 그래서 지금 그 원인을 살펴 봅시다.

아기가 태어 났고 산소를 공급받은 헤모글로빈을 포함한 적혈구가 불필요한 것으로 파괴되었습니다.
파괴의 결과로, 자유 (간접) 빌리루빈이 생성되며, 이는 불용성 구성을 가지며 어린이의 소변으로 배설 될 수 없습니다. 이 유형의 빌리루빈은 매우 독성이 있습니다.
특별한 단백질은 빌리루빈을 간세포로 운반합니다.
일련의 생화학 적 반응의 결과로서, 빌리루빈은 직선으로 변형된다.
아이의 몸은 직접 빌리루빈에서 신장과 내장을 통해 방출됩니다.

빌리루빈 접합 시스템의 미숙함으로 인해 위에서 검토 한 과정 (또는 전체 과정이 아니라 3 ~ 5 단계)은 며칠 또는 수주가 걸릴 수 있습니다.

피부가 노란빛으로 변하게하는 원인 :

태아 저산소;
질식;
엄마의 당뇨;
엄마 1 혈액 그룹 및 아이 2 또는 (약간 적은) 3 혈액 그룹의 존재;
자궁 내 감염;
조산.

병적 황달의 원인 :

혈액형 또는 Rh 인자에 의한 비 호환성.
순환계의 질병.
간이나 담즙의 실질의 질병.
호르몬 장애 (이 경우 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다).
장 질환 (장에서 빌리루빈이 신체로 다시 흡수 될 때이 경우에는 외과의가 도움이됩니다.)
유 전적으로 유발 된 위반.