신생아의 Zheltushka : 원인, 치료, 효과

신생아의 황달은 단지 자주 발생하는 것이 아니라 거의 항상 발생합니다. 어떤 어머니라도 첫 번째 증상을 쉽게 느낄 것입니다. 아기가 비정상적으로 어두워 지거나 노란색으로 부어지는 것처럼 눈의 하얀색이 노랗게 변합니다. 이것은 질병입니까, 아니면 작은 아이의 특징입니까? 이것은 관찰 며칠 후 나중에 분명해질 것입니다. 대부분의 경우 염려 할 이유가 없습니다. 그러한 상태는 신생아의 신체의 생리 학적 특징으로 인해 발생합니다.

황달이 왜 나타나는거야?

여기에서 우선, 빌리루빈이 탓할 것입니다. 그것은 무엇이며 어디에서 오는 것입니까? 꽤 간단합니다. 아직 태어나지 않은 아이에게는 특별한 (태아) 헤모글로빈이 포함 된 특별한 혈액이 있습니다. 그것은 아기의 혈관을 통해 산소를 운반합니다. 아이가 태어나면 폐를 호흡하기 시작합니다. 그리고 혈액의 구성이 바뀝니다. "살아있는"헤모글로빈이 나타나고 태아의 혈액이 파괴됩니다. 이것은 빌리루빈이 형성되는 곳입니다. 아이는 그것을 필요로하지 않으며, 작은 몸체는 그것을 제거하기 시작합니다.

아기에게는 매우 어려운 일입니다. 빌리루빈이 철수하지 않기 때문입니다. 첫째, 간장에 들어가서 거기에있는 특수 효소와 섞이면 소변에 녹아서 쉽게 배설됩니다. 간에서 대처하지 못하고 피의 빌리루빈이 커지면 황달이 시작됩니다.

병원성 황달의 원인은 완전히 다릅니다. 그들은 다음과 같은 조건들로 인해 몸에서 담즙이 유출되는 것을 가장 많이 야기합니다 :

  • 혈액형 비호 환성;
  • 히말라야 분쟁;
  • 간 바이러스 성 손상;
  • 유전 대사 장애;
  • 유전병;
  • 호르몬 장애;
  • 담도 또는 간에 기계적 손상.

비디오 :

규범 빌리루빈

신생아의 혈액에서 빌리루빈은 8.5 ~ 20.5 μmol / l (리터당 마이크로 몰)이어야합니다. 측정 단위는 꽤 복잡하지만, 당신은 그것을 조사 할 수 없습니다. 정말 재미 있으면 혈액 검사가 분자 수준에서 일어납니다. 분석 결과 빌리루빈의 함량이 정상보다 약간 높다면 의사는 아기의 신체가 부하에 대처할 시간이 없다는 것을 이해합니다. 진정한 황변은 빌리루빈 수치가 35 μmol / L를 초과 할 때 발생합니다.

그럼에도 불구하고 그것은 다릅니다...

황달이 나타나는 이유는 이미 분명합니다. 왜 빌리루빈 철수 문제가 전혀 발생하지 않습니까? 이것이 병리학의 징후 일 수 있습니까? 불행히도 그렇습니다. 의사는 두 그룹의 황달을 생리 학적 및 병리학 적으로 구별합니다. 희소 한 것에서 가장 일반적인 것에 이르기까지 모든 유형의 황달을 고려하십시오.

황달의 병리학 적 유형

그들은 드물지만 의무적 인 의료 감독 및 치료가 필요합니다. 병리학적인 황달에는 항상 추가 증상이 있습니다. 침상이나 가족 중 누군가가 알아 차릴 수 있으며 의사 만이 인식 할 수 있습니다.

용혈성 질환

신생아 노른자를 앓고있는 모든 아기 중에서 용혈성 질환의 영향을받는 사람은 1 % 미만입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 히말 루스 - 갈등 어머니와 아기 (가장 자주);
  • 혈액형 불일치 (아주 드물게);
  • 항원 비호 환성 (거의 발생하지 않음).

그러나, 그러한 노란색은 빨리 인식됩니다. 아기의 피부와 공막은 며칠 만에 노란색으로 변하지 않지만 출생 직후에는 거의 노란색으로 변합니다. 아기는 느리고 졸려 보인다. 바스라기를 검사하는 의사는 비장과 간장이 증가하는 것을 느낄 것입니다. 이 모든 징후들은 신생아가 긴급히 도움이 필요하다는 것을 보여주고 의사들은 즉각적인 치료를 시작합니다. 최악의 경우는 빌리루빈이 아기의 뇌를 독살시키는 핵 황달입니다.

기계 황달

희귀하지만 여전히 병리학. 폐쇄성 황달에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 쓸개 방광 문제;
  • 담도의 개통 성 위반;
  • 간 문제.

대부분 유전 적 장애 나 출생으로 인한 아기 부상은 폐색 성 황달을 유발합니다. 이 질병의 증상은 아기가 2 주 또는 3 주일 일 때 눈에 띄게됩니다. 동시에 피부는 황색뿐만 아니라 녹색 색조로 보입니다. 아기의 의자는 색이 거의 없어도 비정상적으로 가볍게됩니다. 의사는 간장이 두꺼워지고 비장이 확대되는 것을 느낄 것입니다. 기계 황달이 의심되는 경우 초음파 검사와 같은 다양한 추가 검사가 처방됩니다. 치료는 병리학의 유형에 달려 있습니다.

또한 장시간 산후 황달이 병리로 변하는 경계 상태가있다 :

  1. 접합 황달은 가난한 간 기능과 관련이 있습니다. 간 효소는 빌리루빈을 잘 결합하지 못하고 혈액에서 제거 할 수 없습니다.
  2. 산후 황달 동안 빌리루빈 수치가 급격히 증가하면서 핵 황달이 발생합니다. 이 경우 빌리루빈은 신경계에 침투하여 독성 영향을 미칩니다.
  3. 간세포는 간세포가 바이러스 나 박테리아에 의해 손상되면 나타납니다.

생리 황달

이제 모든 의사는 이것이 질병이 아니라 신생아 정상 상태의 변종 중 하나임을 인식했습니다. 그러나이 상황에서 가능한 병리를 놓치지 않도록 신중하게 모니터링해야합니다.

유방 우유 황달

또 다른 드문 경우입니다. 그것은 어머니가 우유에 많은 에스트로겐을 가지고있을 때 발생합니다 (이것은 여성 호르몬입니다). 다음 아기의 간은 첫째로 에스트로겐 생산을 시작하고, 그 후에 단지 빌리루빈을 시작한다. 이 경우, 아기는 최대 3 개월 동안 황달 상태를 유지합니다. 동시에 빵 부스러기는 잘 발달합니다 - 그는 좋은 식욕, 수면과 체중과 신장이 증가합니다. 이 상태는 위험하지 않으며 스스로 사라집니다.

아기에게 모유의 황달이 있으면 어머니는 종종 묻습니다. 유방에서 아기를 떼어 놓는 것이 낫지 않습니까? 대답은 단 하나 일 수 있습니다. 예, 모유가 없으면 아기가 "노랗게 변하는"것을 멈 춥니 다. 그러나이 경우에 얼마나 유용하고 중요합니까? 따라서 모유 수유를 계속해야합니다.

신생아 황달

마지막으로 가장 일반적인 유형입니다. 이것은 대부분의 아기에게 나타나는 노란색입니다. 그것은 질병에 속하지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 신생아의 황달은 그 자체로 지나가고 합병증을 유발하지 않습니다. 사실, 다른 견해가 있습니다 : 노란색이 나타나면 아기의 간이 과부하가됩니다. 하지만 당신은 그 아이를 도울 수 있습니다.

증상

모든 유형의 황달의 주요 증상은 피부와 점막의 변색과 눈의 백색입니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬 색이됩니다.

2 주 이상 걸리고 아기의 피부가 정상적인 색을 얻지 못하면 의사와상의해야합니다. 황달을 치료하기 전에 혈액 내 빌리루빈 수치를 분석합니다. 빌리루빈의 수준은 많은 요인에 따라 달라지며 시험 결과를 모호하지 않게 해석하는 것은 불가능합니다. 의사는 건강 상태의 전체적인 그림에 따라 아동의 건강 상태에 대한 결론을 이끌어 낼 것입니다.

병리학 적 유형의 황달 증상은 피부의 변색으로 나타납니다. 차이점은 출현시기와 증상의 일부 특징으로 구성됩니다.

  • 피부의 변색은 출생 직후에 나타납니다.
  • 3 일 또는 4 일 후에 노란색이 더 밝아지고 모든 증상이 심해집니다.
  • 외장의 황색은 1 개월 이상 지속됩니다.
  • 황달의 증상의 발생 : 그것은 나타납니다, 다음 사라집니다;
  • 노란색 이외에 피부색도 녹색으로 변할 수 있습니다.

피부색의 변화 외에도 다른 증상이 추가됩니다.

  • 배설물 변색;
  • 소변 색깔이 어둡다.
  • 자발적으로 멍이 든다.
  • 간과 비장의 증가;
  • 아이의 전반적인 건강이 악화되고 있습니다.

핵 황달이 있으면 빠는 반사가 사라지고 졸음이 심하고 발작이 일어난다.

황달 치료

우리가 병리학에 관해 이야기하고 있다면, 어떤 치료도 의사가 처방합니다. 대부분의 경우, 아기와 어머니는 병원에 가서 필요한 모든 절차를 수행합니다. 예를 들어, 어머니와 자녀가 다른 Rh 인자 또는 혈액의 양립이 불가능한 다른 징후가있는 경우, 수혈은 가장 자주 처방됩니다. 한 가지 절차에서 아기는 총 혈액량의 70 %까지 대체 할 수 있습니다. 어려운 경우에는 수혈을 여러 번 반복합니다.

이러한 조치는 병리학적인 빌리루빈 제거에 도움이되지만 아기를 약화시킬 수 있습니다. 따라서 항생제, 물리 치료법 등 추가적인 치료법이 종종 처방됩니다.

폐쇄성 황달은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 합당한 결정은 대개 어린이를 신중히 검토하고 필요한 모든 조치를 취하는 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 이러한 치료와 재활은 또한 병원에서 수행됩니다.

zheltushka가 생리적 인 경우 치료에 대한 것이 아니라 아기를 돕는 것에 관한 것입니다. 다음과 같은 경우 어린이는 자신의 상태에 더 빨리 대처할 것입니다.

  • 가능한 빨리 신생아를 유방에 부착하십시오 (이것은 신진 대사 과정을 자극합니다).
  • 완전한 모유 수유;
  • 아기가 소화 장애를 갖지 않도록 간호 어머니의 식단;
  • 태양 목욕;
  • 신선한 공기 속에서 걷는다.

마지막 항목은 불행히도 추운 곳에서는 수행하지 않습니다. 그러나 봄, 여름 또는 따뜻한 가을에 아기를 신선한 공기에 데려가는 것이 필요합니다. 여름에는 조용한 양지 바른 날씨에 어린이 손과 발을 몇 분 동안 열 수 있습니다. 이것은 빛의 그림자 (예 : 나무 밑)에서 특히 유용하므로 확산 된 빛이 어린이에게 떨어질 수 있습니다. 중요한 것은 아기가 얼지 않는다는 것입니다.

신생아에 대한 그런 관심은 빌리루빈을 어린이의 몸에서 완전히 제거하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 아기는 황달을 넘을 수 없습니다. 다른 아이는 더 건강 해지고 기분이 좋아질 것입니다.

신생아 황달의 치료 및 예방의 주요 방법은 모유입니다. 그래서 신생아가 첫 번째 분부터 유방에 적용되는 것입니다. 초유 (모유의 첫 번째 부분)에는 완하제 효과가 있습니다. 그것은 대변과 색소 물질 (빌리루빈)과 함께 배설을 촉진합니다. 요구에 따라 먹이를주는 아기 - 이것이 황달의 가장 좋은 치료법입니다.

때로는 모유 외에 방사선 치료를 위해 황달 치료를위한 특수 램프가 처방됩니다. 시술 과정에서 아이의 눈은 붕대 또는 고글로 덮여 램프 아래에 놓이게됩니다. 코스는 96 시간입니다.

황달 램프

광선 요법을 시행 할 때 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이가 졸음을 겪을 수 있고, 피부가 벗겨지기 시작하며 대변에 장애가 있습니다.

같은 효과는 태양 목욕을합니다. 아기의 몸은 활발히 비타민 D를 생성하기 시작합니다. 혈액에서 빌리루빈을 회수하는 과정을 가속화시킵니다.

심한 황달의 경우, 포도당과 활성탄 정제는 의사가 처방 할 수 있습니다. 글루코스는 활성 간 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 활성탄은 빌리루빈을 비롯한 스폰지와 같은 유해한 물질을 흡수합니다. 또한, 빌리루빈과 함께 석탄은 대변으로 자연적으로 제거됩니다.

의사는 진단에 따라 병적 유형의 황달을 치료하는 방법을 개발합니다. 출산의 모든 요인과 상황이 고려됩니다. 출산 및 임신 기간 중, 산모의 질병, 검사 결과 및 초음파. 때로는 협소 한 전문가의 상담이 필요합니다. 외과 의사 또는 endocrinologist.

황달 치료에서 치료의 다른 유형을 적용하십시오 :

  • 항 바이러스제.
  • 항균.
  • Choleretic.
  • 해독.
  • 면역.

그들은 가까운 의학 감독하에 개별적으로 그리고 조합하여 사용됩니다. 그것은 황달의 원인에 달려 있습니다.

결과 및 문제점

병리학 적 조건에서는 아기가 얼마나 빨리 회복 될지 예측할 수 없습니다. 우선, 그것은 모두 질병의 원인과 심각성에 달려 있습니다. 그래서 인생의 첫날에 아기를 보는 것이 특히 중요합니다. 무엇을 찾아야할까요?

  1. 황달은 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 발생합니다 (혈액 분열이 발생할 수 있음).
  2. 아이는 가난하게 발달하고 있으며 졸린 상태이며 부진합니다 (용혈성 질환을 포함하여 혈액에서 빌리루빈이 많이 과다 섭취합니다).
  3. 황달에는 경련, 끊임없는 외침 (핵 황달이있을 수 있음)이 수반됩니다. 이러한 진단을 받으면, 청력 손상, 운동 병리가 발생할 수 있으며, 가장 심한 경우에는 아기가 사망 할 수 있습니다.
  4. 신생아 출산 외상.

신생아가 황달을 시작하자마자, 병리학의 발달을 막기 위해 신중한 관찰이 필요합니다. 치료가 제 시간에 끝나면 아기는 곧 회복되고 건강해질 것입니다.

생리 황달은 합병증을 일으키지 않습니다. 그것은 2 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다. 대부분의 아기는 한 달이 지나면 황달을 제거합니다. 이유가 모유에 있다면, 상태는 또 다른 1 ~ 2 달 동안 지연 될 수 있습니다. 그 후, 아기의 피부와 눈은 노란 그늘에서 완전히 면제됩니다. 이 모든 시간 동안, 아이는 완전히 발달합니다. 그에게 가장 중요한 것은 어머니, 친척 및 의사를 돌보는 것입니다. 그리고 아기는 건강하고 행복하게 자랄 것입니다.

건강한 어린이의 생리 황달은 신체에 해를 끼치 지 않으며 어린이의 추가 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 병적 인 황달은 나이와 함께 간경변이나 간암을 일으킬 위험이 높아집니다. 유아기에 간염을 앓은 어린이의 90 %에서 황달의 영향은 평생 지속됩니다. 이것은 약화 된 면역력과 빈약 한 간 기능에 반영됩니다.

앞으로 핵 황달이 옮겨지면 난청, 완전하거나 부분적인 마비, 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 높은 빌리루빈이 신경계에 미치는 독성 영향은 가장 심각한 결과를 초래합니다.

안녕 얘들 아! 오늘 나는 어떻게하면 몸매가 좋고, 20 킬로그램을 잃고, 결국 뚱뚱한 사람들의 소름 끼치는 복합물을 없앨 수 있었는지 말해 줄 것이다. 정보가 도움이되기를 바랍니다.

우리의 자료를 먼저 읽고 싶습니까? 우리의 전보 채널 구독

우리는 가장 높은 카테고리의 소아과 의사와 신생아의 황달에 대해 이야기합니다.

종종 우리는 신생아의 피부 황변 현상을 만난다. 걱정거리인가? 치료 또는 "자기 전달"?

신생아의 황달은 무엇입니까?

황달 (Yaundice) - 피부, 공막 및 점막의 황색을 띠고 있으며 담즙 색소가 침착되어 있습니다. 지용성 빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 피부에 축적됩니다.

간에는 부패 생성물을 중화시킬 시간이 없습니다. 따라서이 안료의 과량이 혈액에 나타납니다.

Bilirubin이 발생합니다.

  • 비공유 또는 간접. 그것은 지용성이다;
  • conjugated 또는 straight. 이러한 빌리루빈은 수용성입니다.

따라서 직접 빌리루빈은 담즙과 소변에서 자유롭게 배설되며, 간접 빌리루빈은 간에서 복잡한 생화학 적 과정의 결과로 배설됩니다.

직접 빌리루빈은 신경 독성 효과가 없습니다. 그것의 수준은 진단 목적으로 만 결정됩니다. 간접 빌리루빈은 신경 독성입니다.

이것은 매우 높은 수준에서만 발생합니다. 만삭 아기의 경우 한 수준은 342 μmol / l 이상이고 조기에는 220 μmol / l이며, 조산에서는 세 번째가 170 ​​μmol / l입니다.

신경 독성의 역치는 노출 기간 및 기타 여러 상황에 따라 달라집니다. 신생아의 황달은 아주 흔합니다. 만기 60 %, 조산 80 %.

신생아 및 신생아의 신생아 황달

신생아의 생리 황달은 2 ~ 3 일째 눈에 띄게 증가하여 2 ~ 4 일에 최대치에 도달합니다. 황달은 5 ~ 7 일 된 아이가 지나갈 때 통과해야합니다.

신생아 황달이 그런 경우, 이것은 간에서 빌리루빈 공액의 부족과 관련된 고전 생리 황달입니다. 그러나 이것은 산후 황달의 다른 원인을 배제한 후에 만 ​​고려됩니다.

신생아의 황달은 언제 심각한 것으로 간주됩니까?

  1. 인생의 첫날에 나타냅니다.
  2. 바이러스 성 및 세균성 감염.
  3. 출혈이있을 때.
  4. Rh 항원 및 짝을위한 어머니와 아이의 부적합성 또는 혈액형.
  5. 미숙아 또는 미숙아의 경우.
  6. 영양 부족.
  7. Zheltushki가있는 가정에서 더 나이 많은 어린이들.

아이의 황달은 얼굴에서 시작됩니다. 빌리루빈 수치가 높을수록 몸이 더 낮아집니다 (황변).

황달은 간접 빌리루빈으로 인해 밝은 황색, 심지어 주황색이며 직접 빌리루빈으로 인해 녹색 또는 올리브색으로 나타납니다. 그 차이는 심한 황달에서 분명하게 드러납니다.

병적 황달은 다음과 같습니다.

  • 효소 간 장애에서의 접합;
  • 헤모글로빈과 적혈구의 정상적인 구조를 바꿀 때 용혈성;
  • 간 질환이있는 간장;
  • 담즙의 정상적인 유출을 저해하는 폐쇄성 또는 기계적 황달.

황달을 강화시킬 때, 용혈, 감염, 실험실 혈액 검사의 증상이 필요합니다. 전체 빌리루빈, 직접 및 간접, 혈액형 및 Rh 인자가 결정됩니다. 혈액 도말의 현미경 검사는 망상 적혈구의 백분율 및 쿰 테스트 (Coombs test)로 결정됩니다. 빌리루빈의 비 침습적 경피적 결정을 사용하여 빌리루빈의 수준을 결정합니다.

이 색소의 정의는 반사광 측정기를 사용하여 피부색에 따라 혈액 내 빌리루빈 수치를 결정합니다.

신생아에서 병적 인 황달을 언제 의심 할 수 있습니까?

  • 어린이의 노란색이 이미 출생시 또는 첫날에 발달했다면주의가 필요합니다.

소아에서는 다음 조건을 제외해야합니다 : 신생아의 용혈성 질환, 감염 (매독, 톡소 플라스마 증, 풍진), 잠복 성 출혈;

  • 넷째 - 일곱 번째 날 황달은 선천성 감염으로 더 자주 발생합니다.
  • 생후 첫째 주 이후의 황달의 원인은 감염, 갑상선 기능 저하증, 간염, 담도 폐쇄증, 낭포 성 섬유증입니다.
  • 삶의 첫 달 동안 지속적인 황달과 함께, 그것은 유전적인 유전 병리학 감염을 제외해야합니다;
  • 신생아의 용혈성 질환은 담즙의 비후, 담즙의 정체, 유문 협착증, 담도의 폐쇄 및 다른 병리 현상이있다.

모유에서 Zheltushka

신생아의 황달은 생후 첫째 주 이후에 발생할 수 있습니다. 이것은 모유 수유 시작으로 인한 것입니다. 유아의 빌리루빈 수치가 상승하면 모유 수유 중에 10 주까지 지속될 수 있습니다.

모유 수유를 1 ~ 2 일 동안 취소하면 모유로 인한 황달이 지나고 혈액의 빌리루빈 수치가 빠르게 감소합니다. 모유 수유가 반환 될 때, 일반적으로 hiberbilirubinemia는 돌아 오지 않습니다. 아이의 일반적인 상태는 일반적으로 정상입니다.

영아에서의 황달은 거의 빌리루빈 뇌증을 수반하지는 않지만, 그 발생 사례가 기술되어있다. 왜 이런 일이 일어나고, 약은 아직 명확하지 않습니다.

빌리루빈 뇌증은 얼마나 위험한가요? 그것은 신생아의 핵 황달입니까?

미숙아에서는 빌리루빈 뇌증의 위험이 더 높습니다. 빌리루빈은 뇌의 뉴런에 침투하여 이들에게 유독 한 영향을줍니다.

임상 적으로 그것은 그 자체를 나타냅니다 :

  • 약 해지는 빠는;
  • 목 다시 굽힘;
  • 혼수;
  • 혼수;
  • 경련.

신생아에서 핵 황달의 결과

  • 아이는 운동 발달 지체를 일으킬 가능성이 더 높습니다.
  • 삶의 첫해 이후 - 운동 장애, 청각 장애;
  • 3 년까지 - 경련 증후군, 정신 지체, 청력 상실, 사시, 운동 장애;
  • 명백한 신경 증상으로 예후가 좋지 않으며 사망률이 75 %에 이릅니다.

그러나 항상 위험 요소가 있습니다.

  • 2 일 동안 더 이상 관찰하지 않고 3 일 이전에 병원에서 퇴원;
  • 황달의 심각성에 대한 경계심과 과소 평가.

신생아에서 황달을 치료하는 방법?

신생아에서 노란색의 치료는 빌리루빈의 수준을 신경 독성의 문턱 (뇌 뉴런에 영향을 줄 수있는 능력)을 초과하지 않는 지표로 감소시키는 것을 목표로합니다.

광선 요법을 시작할 빌리루빈 수치는 어느 정도인지에 대해서는 의견이 일치하지 않습니다. 그러나 가시적 인 결과를 위해서는 6 ~ 12 시간이 경과해야하기 때문에 광선 요법은 안전한 수준의 빌리루빈으로 시작해야합니다.

광선 요법의 과정에서 간접 빌리루빈은 직접적인 "무해한"상태로 변형되어 몸에서 쉽게 제거됩니다. 기존의 광선 요법은 지속적으로 수행됩니다.

아이는 가능한 한 많이 피부를 비추기 위해 종종 켜집니다. 광선 요법은 빌리루빈 수치가 최대 안전 수준까지 감소 될 때까지 수행됩니다.

빛의 영향으로 피부의 황변이 감소되고 혈액 속의 빌리루빈 함량이 높기 때문에 피부색이 항상 지표가되는 것은 아닙니다.

광선 요법을 할 때 아이의 눈을 보호하십시오.

합병증 광선 요법 - 피부 발진, 설사. 광선 요법 과정을 마친 후에는 "청동기 아동"증후군이 나타날 수 있습니다 - 피부는 회색 갈색으로 얼룩이납니다.

광선 요법의 장기적인 효과는 없지만 적응증없이 광선 요법을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 생체 외 과학적 연구는 DNA에 적용된 빛의 병리학 적 영향을 나타냈다.

  1. 광선 요법이 효과가 없을 때, 교환 수혈이 사용됩니다. 이런 식으로 신생아에서 황달을 치료하는 것은 매우 위험한 절차이며 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 그러나 필요하다면 반복적 인 수혈이 가능합니다.
  2. 다른 치료법으로는 Tinmesoporphyrin이라는 약제를 복용 한 날의 첫 번째 단일 근육 주사가 포함되며, 이는 광선 요법의 필요성을 줄여줍니다. 이 방법은 거의 지식이 없으므로 실제로 사용되지 않습니다.
  3. 주입 요법 (정맥 내 용액)은 광선 요법 중에 필요에 따라 어린이가 많은 양을 잃을 때 사용됩니다. 간접 빌리루빈은 정맥 내 투여에 의해 배설되지 않습니다.
  4. 담즙의 밀도를 감소시키는 약물 처방은 담즙 농화 증후군에서 의미가 있습니다.
  5. 흡착제의 유효성은 입증되지 않았습니다.

황달 예방

아이를 나르는 단계에서 수행됩니다.

  1. 임신에 대한 완전한 검사.
  2. 임산부의 위험 인자 예방.
  3. 가슴에 일찍 붙어 있습니다.

심지어 겉보기에 결백 한 황색 황달조차도 신생아 학자 또는 소아과 의사의 조언이 필요하다는 것을 이해해야합니다. 아이의 안전을 판단하는 것은 빌리루빈 수치를 통제하는 병리학 적 조건을 배제한 후에 가능합니다.

황달은 언제 신생아를 지나가나요?

Zheltushka는 위험한 질병이 아니라 병리학 적 증상을 나타내는 것은 아니지만 경우에 따라이를 제거하기 위해 조치를 취할 필요가 있습니다. 아기의 피부가 21 일 이상 황색을 띠면 진단 검사를 실시하고 치료 조치를 취해야합니다.

황달의 원인

일반적으로 황달은 태어난 지 첫날 신생아에서 시작됩니다. 걱정할 필요는 없지만이 과정을 이해하는 것이 바람직합니다. Zheltushka는 질병이 아니지만 육체적 인 수준에서 아이의 몸에 변화를 반영하는 요인으로, 어머니의 배에서 우리 세계로 갑자기 옮겨져 발생합니다.

황달은 어떻게 나타나나요?

사람들의 혈액에는 적혈구가 들어 있습니다. 일반적으로 각 혈액 세포의 최대 수명이 120 일을 초과하지 않기 때문에 적혈구의 1/100이 매일 사망합니다. 그런 세포가 파괴되면 빌리루빈이 나오고 밝은 황색을 띠게됩니다. 이 색소는 헤모글로빈 교환에 필요합니다.

빌리루빈은 위험한 물질이며 내부 기관에 독성을 지닙니다. 이 요소가 무해하게되기 위해서는 간을 통해 혈류를 통과시켜 효소로 치료해야합니다. 밝은 노란색 안료가 중화됩니다. 그 후, 빌리루빈은 세포에 무해하게되어 담낭의 도관을 따라 내려와 배설 시스템으로 들어갑니다.

때로는 주어진 사슬에서 유아의 몸에서 특정 측면의 부족이 있거나 빌리루빈의 전환과 관련된 메커니즘의 실패가 있습니다. 이 요소의 레벨이 높아 지므로 혈액을 통해 퍼지뿐만 아니라 피부의 바깥 레이어에도 도달합니다. 얼굴뿐 아니라 몸 전체가 색을 바꿀 수 있으므로 사전에이 현상의 가능성을 대비해야합니다. 황달이 신생아에서 나타나는 경우, 그것은 지속적인 병적 과정의 증상이 아닙니다. 이 현상이 성인에서 관찰 될 때, 우리는 심각한 질병의 존재를 추측 할 수 있습니다.

Zheltushka 생리의 신생아에

신생아의 황달은 정상으로 간주되므로 출산 후 합병증에 대한 두려움없이 준비 할 수 있습니다. 아기가 태어날 때, 그 혈액에는 많은 헤모글로빈이 들어 있습니다. 이 물질의 농도는 점차적으로 감소합니다. 왜냐하면 환경의 조건에서 초과 량이 필요하지 않기 때문입니다. 신생아 간 효소는 발육이 미흡하여 많은 양의 빌리루빈을 합성하는 것이 어렵습니다. 아기는 신체가 대량의 헤모글로빈을 중화 할 수 없기 때문에 매우 빨리 노랗게 노랗게 색칠 수 있습니다.

단기간에 생리 학적 zheltushka의 원인을 결정

1 단계. 모든 아기의 절반 이상이 출생 후 약 2-3 일 동안 노란색을 얻습니다. 이 요인은 가능한 병리 및 내부 기관 기능의 특성에 대한 정보를 반영하지 않으므로 진단 적이 지 않습니다. 의료 행위에서 신생아의 생리 황달을 의미하는 정의가 사용됩니다. 이 개념에서 병리 현상이 완전히 없어 졌음을 나타냅니다.

2 단계. 조기에 태어난 아이들에게 특히 노란 색 피부를 갖는 것이 높은 가능성입니다. 이 경우에는 간 효소가 더욱 악화되어 모든 아기의 4 분의 3 이상이 일시적인 피부색에 노화되는 경향이 있습니다.

3 단계. 당뇨병을 가진 어머니, 특히 강한 형태로 태어난 사람들과 쌍둥이는 황달로 고통받습니다. 우리가 정상적인 지표에 따라 안내를 받으면 신생아의 황달은 피부에 첫 번째 노란색 반점이 나타나 2-3 주가 지나면 사라집니다. 때때로 황달이 일정 기간 동안 자연적으로 통과하지 못하는 상황이 있습니다.

왜 노란 애가 21 일 후에 안 갔어?

때로는 3 주 후에 아기의 피부가 노란 색조를 유지하는 경우가 있습니다. 이것은 빌리루빈 중화 과정이 아직 불만족스러운 상태임을 의미합니다. 그들은 영향을받을 수 있지만,이 경우 최적의 진단 조치를 내고 치료 요원을 임명하기 위해 의사의 사무실에 와야합니다. 일반적으로 노란색의 피부 색깔이 지속되는 이유는 간 효소가 특정 이유로 빌리루빈을 다량으로 사용할 수 없다는 사실에 있습니다. 왜냐하면 혈액으로 들어가 모든 신체 조직으로 퍼집니다.

황달의 위험한 단계에 대해 판단 할 수있는 이유는 오랜 기간 동안 어린이의 피부에 머무를 것이라고 보장 할 수 있습니다.

  1. 아이의 몸에서는 적혈구 생산이 계속 증가합니다. 이 현상은 유아의 몸에 어떤 질병이 있기 때문에 오랫동안 지속될 수 있습니다. 대개의 경우 혐의는 용혈성 질환의 유무에 따라 다르며, 유아의 경우 히스테리 인자는 부모와 반대입니다. 이 때문에 빌리루빈 수치는 항상 상승 할 것이며 적절한 치료없이 가라 앉지 않을 것입니다.
  2. 간 조직은 적절한 양의 빌리루빈을 중화시키기에 충분하지 못합니다. 이 병리가 진단되면 우리는 간장 황제에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  3. 빌리루빈이 간장에 들어갈 때 중화 과정을 거친 다음 담즙 덕트로 간다. 간이 오작동하는 것이 특징 인 이유, 즉 부정적인 물질의 이동이 수행되지 않거나 부정확하게 일어나는 이유 때문에 종종 황달이 아기의 얼굴과 몸에 남습니다. 그것은 또한이 시체의 작업에서 중요한 지연입니다. 일반적으로이 병리가 발생하면 담즙 관 폐쇄가 발생합니다. 즉, 빌리루빈은 기계적인 이유로 배설 기관을 통과 할 수 없습니다. 이 현상을 없애기 위해서는 장기간 치료가 필요하며 간 및 담도의 정상화가 필요합니다.

나열된 이유 중 하나로 인해 황달이 어린이에게 머무를 때 의료진은 필요한 검사를 수행하고 장애의 원인을 신속하게 진단하는 데 도움이되는 검사를 시행합니다. 그것이 확립 될 때, 필요한 치료가 처방되고, 부모는식이 요법과 약물의 양에 대한 권고를받습니다. 치료의 목표는 황달의 증상을 제거하는 것이 아니라 외모의 원인을 제거하는 것입니다. 약간의 시간 동안 노란 색이 피부에 남아있을 수 있습니다. 처음에는 치료 과정과 결과에 대해 배우려면 분석을 통해서만 가능할 것입니다.

황달이 본질적으로 생리적 인 경우 간 효소가이 시간까지 항상 자신의 작업에 완전히 흡수되지 않기 때문에 3 주 이상 지속될 수도 있습니다. 황달의 지속 기간은 종종 최적의 원인없이 초과됩니다. 이 경우 곧 신체의 모든 과정이 정상화되고 아이는 완전히 정상적인 피부를 갖게됩니다. 아무도이 프로세스의 정확한 시간 프레임을 설정할 수 없습니다. 의사가 필요한 검사를 수행하고 병리가 발견되지 않으면 황달이 자연적으로 제거 될 때까지 기다려야합니다.

황달을 동반 한 어린이 신체의 부정적인 과정은 매우 드물게 발생하므로 장기간의 질병이나 기형 발생의 지표로 볼 수는 없습니다. 만약 아이가 피부색이 황색을 띠고, 기분을 상하게하지 않으며, 불안이나 불만의 증상이 없으며 온도 변화가 없다면 그의 상태는 걱정하지 않아도됩니다. 어린이의 노란 피부 톤이 단 한 가지만 신체의 위험한 변화의 신호가 될 수 없습니다.

비디오 - Komarovsky 박사는 신생아의 황달에 대해 이야기합니다.

연장 된 황달의 결과

아기의 피부가 2 ~ 3 주 동안 황색을 띄게되면이 기간 동안 혈액에 빌리루빈 함량이 높았 음을 의미합니다. 이 기간 동안, 아이의 내부 기관과 세포에는 아무런 이상이 생기지 않습니다. 명백한 피해는 빌리루빈의 독성이 중독 효과를 가져다 줄 정도로 크지 않기 때문에 알아 차리기가 어렵습니다.

때로는 황달이 21 일 이상 지속되어 빌리루빈 수치가 상승 된 상태로 유지되는 경우가 있습니다. 이 경우 조직에서 극단적 인 증가 나 축적을 막기 위해이 지표를 정기적으로 측정해야합니다. 지속적인 증가에도 불구하고 유능한 치료 관리가이 수치를 정상화하는 데 도움이되므로 걱정할 필요가 없습니다.

장기간 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상치를 10 배 이상 초과하는 경우에만 적극적인 조치를 취할 필요가 있으며, 정상화 경향이없는 점차적 인 증가가 주목됩니다. 주의를 기울이지 않고이 수치를 남겨두면 중추 신경계는 물론이 독성 물질을 제거 할 수없는 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 부정적인 상황을 신속하게 해결하려면 시간에 의사와 약속해야합니다.

그것은 324 μmol / l와 250 μmol / l와 같은 지표를 피하면서 빌리루빈의 수준에 초점을 맞추어야합니다. 이 수치는 최대 허용치이므로 3 주 이상 지속되는 황달과이 수치에 근접한 분석 결과가 나오면 적극적으로 조치해야합니다.

황달에게 가능한 빨리, 그것은 대우되어야합니다. 피부에 황색 안료를 형성시키는 질병을 제거 할 필요가 있습니다. 이 경우, 긍정적 인 결과로 부모는 피부가 점진적으로 제거되는 방법을 추적 할 수있는 기회를 가지며 모든 예외는 흔적도없이 통과합니다. 빌리루빈 수치가 최대 허용치에 도달하면 닥터는 신속하게 그것을 줄이기 위해 필요한 모든 조작을 수행하여이 물질이 기관, 특히 중추 신경계에 해를 끼치 지 않도록합니다.

보통 밝은 램프는 증가 된 빌리루빈 함량을 없애기 위해 사용됩니다. 의사가 진행된 사례를 만났을 때 수혈이 처방됩니다. 보통, 신생아의 황변은 자체적으로 진행되며 병리학 적 증상을 나타내지 않으므로 의사와 학부모는 그것을 차분하게 대우합니다. 최근에, 필요하다면, 모든 진단 연구를 수행하고 피부의 황변을 매우 빨리 제거하십시오.

신생아의 황달에 관한 Dr. Komarovsky

태어난 아름답고 오래 기다린 아기는 갑자기 노랗게 변했습니다. 출산 후 3 일째, 온 가족이 기다리는 퇴원 시절에, 바스라기는 신생아와의 아름다운 사진 촬영에 대한 엄마의 꿈을 한 번에 걸쳐 모든 특이한 오렌지 꽃을 얻었습니다. 즐거운 생각이 불안으로 바뀌 었습니다. 어떤 황달이 이것이며 어떻게 위험합니까? 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 호스트이자 어린이 건강에 관한 책과 기사의 저자, ​​예브게니 코마 로프 스키 (Yevgeny Komarovsky) 어머니의 수백만이이 질문에 답합니다.

무슨 일이 있었는지

황달은 신생아에서 흔히 나타나며, 만삭아의 50-60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 질병으로 치료하는 것은 가치가 없습니다. 아이의 피부는 생리 학적 이유로 노랗게 변합니다. 아기의 혈액에 태아 헤모글로빈 (임신 중에는 자연적 이었음)이 정상적인 인간 헤모글로빈 A로 바뀝니다. 작은 사람이 환경에 적응합니다. 그 효소 시스템은 간과 같이 미성숙하다. 적혈구가 파괴되는 과정에서 모든 사람들에게 형성되는 빌리루빈 (Bilirubin)의 제거를 담당하는 기관입니다. 이 혈액 세포는 끊임없이 업데이트되므로 노화 세포의 "재활용"이 필요합니다.

산후 기간의 부스러기에서 헤모글로빈을 노화되는 정상적인 적혈구로 대체 할 때도 파괴되지만 약하게 기능하는 간은 빌리루빈을 아직 제거 할 수 없습니다. 이 담즙 안료는 피부에 노란색으로 변하게합니다. 이러한 변형은 일반적으로 출생 후 3 일째에 신생아에서 발생합니다.

효소 시스템은 오히려 빨리 향상되고 있습니다. 필요로하는 효소를 섭취 한 간이 완전하게 작동하기 시작하면 빌리루빈이 몸을 떠나 피부가 밝아지며 먼저 복숭아 색조를 얻은 다음 정상적인 색으로 되돌아갑니다. 일반적으로이 과정은 7-10 일까지 완전히 끝나기 때문에 4-5 일 안에 퇴원 한 후 1 주일 이내에 황달이 완전히 없어집니다. 미숙아에서는 신생아 황달이 오래 지속될 수 있지만 의사는 병원에서 치료와 관찰을 시도합니다.

다른 종류의 위험하지 않은 황달 - 모유 수유 황달. Komarovsky에 따르면, 모유에는 간에서 빌리루빈의 결합을 늦추는 특수 물질이 있습니다. 이러한 상황은 정상적이며 치료가 필요하지 않으며 모유 수유를 폐지하고 아기가 식품에 맞게 혼합 된 상태로 옮기는 경우도 있습니다.

치료 방법?

Yevgeny Komarovsky는 그 과정이 자연 스럽기 때문에 엄마가 침착하고 신생아 황달 치료에 관한 질문을 귀찮게하지 말라고 조언합니다. 현대 의학은 이러한 목적을 위해 특별한 의약품을 사용하지 않습니다. 그것은 아동 요법의 피부색을 정상화하는 과정을 다소 속도를 높일 수있는 가장 효과적인 방법이라고 믿어집니다. 이렇게하려면 "파란색"램프를 사용하십시오.이 램프는 어린이의 피부를 비 춥니 다. 결과적으로, 광선의 영향을받는 빌리루빈 색소는 신생아의 몸이 소변과 대변으로 분비 할 수있는 물질로 분해됩니다.

Komarovsky는 밝은 빛이 빌리루빈의 독성을 중화시키기 때문에 LED가 없으면 일반적인 "흰색"램프를 집에서 사용하도록 조언합니다.

황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 자연 자체, 즉 모유로 만들어집니다. 그것은 아이의 면역 보호를 강화하기위한 천연 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 아기가 유방에 일찍 발병할수록 모유를 먹일수록 생체 황달에 빠르고 쉽게 몸을 피할 수 있습니다. 그러한 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 이야기입니다. 일반적으로 빌리루빈이 상승 된 부스러기는 졸음이 증가하고 먹이를 잃을 수도 있습니다. 아기가 제 시간에 먹고, 필요하다면 잠에서 깨우도록 보장하는 것이 중요합니다. 그러나 어떤 경우에도 너무 많이 먹지 마십시오.

치료 효과는 아기와 함께 걷습니다. 아이가 간접적 인 햇빛과 접촉 할 수 있도록 거리로 더 자주 가져와야합니다. 날씨가 좋으면 계절에 따라 황달을 앓고있는 어린이가 하루 중 대부분의 시간을 보내야합니다.

병리학 적 상황

비정상적인 상태는 출생 후, 적혈구를 대량으로 분해하기 시작하여 쓸모 없어지고 교체가 필요할뿐만 아니라 완전히 건강 해지는 증상입니다. 이 경우 빌리루빈 수치가 매우 높기 때문에 기능성 황달에 대해 더 이상 이야기하지 않습니다. 의사들은 신생아의 용혈성 질환에 대해 이야기합니다 (HDN). 이 병리는 혈액형 Rh 인자가 모체와 다른 소아에서 발생할 수 있습니다. 면역 학적 갈등이 발생하면 엄마의 면역이 태아의 혈액 세포에 특이적인 항체를 생성합니다.

이러한 황달은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 만에 발생합니다. 결과적으로 신생아, 간, 중추 신경계 및 뇌에서 심각한 빈혈이 관찰됩니다. 의사는 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 혈액에서이 색소의 특정 수준에 이르면, 수혈을 대신해야합니다. 때로는 이러한 과정을 통해 신체 및 모든 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 영향을 줄이기 위해 몇 가지 방법이 필요할 수 있습니다. 급성 및 심한 용혈성 질환의 경우 사망이 발생할 수 있습니다.

소아에서 발생하는 또 다른 비정상적인 황달은 담도의 폐쇄와 관련이 있습니다. 이것은 유전 적 오류로 인해 주어진 경로가 형성되거나 잘못 형성되지 않는 선천적 인 병리학입니다. 그러한 질병은 매우 드문 것으로, 공식 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 1 만 5 천명의 어린이 중 하나입니다. 이 상태는 외과 적으로 제거되며 수술은 매우 복잡하고 첨단 기술이지만 어린이에게 더 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.

신생아에게 황달이 비정상적으로 나타나는 다른 이유가 있습니다.

  • 비타민 K의 과다 복용. 비타민 K의 합성 유사체 인 "Vikasol"은 여성의 출혈을 예방하거나 제거하기 위해 출산하는 동안 사용됩니다. 투약 오류 또는 많은 양의 의약품에 대한 긴급한 필요성 때문에 아기의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
  • 당뇨병 성 fetopathy. 태아가 임신 중에 당뇨병의 배경을 보지 못해서 간과 효소 시스템이 충분하게 발달되지 않은 상태.
  • 유전 (유전) 간 기형. 이들은 구조적 유전 적 오류가 기관 삽입 수준의 태아에서 발생한 유전 적 증후군의 몇 가지 유형입니다.
  • 자궁 내 감염. 엄마가 임신 중에 앓 았던 일부 전염병은 태아 간의 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.

신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?

생리 황달은 새로운 환경 조건에 적응하는 기간 동안의 신생아의 정상적인 상태입니다. 황색의 피부 및 안구 공막의 염색은 색소 안료 인 빌리루빈의 혈액에 축적되어 발생합니다. 아기의 간과 신장은 신체에서 과잉 빌리루빈을 즉시 제거 할 수 없으므로이 상태는 정상적인 것으로 간주되며 치료의 이유가 아닙니다.

그러나 이것은 생리적 인 황달에만 적용됩니다. 병이 간, 담관 또는 담낭의 질병으로 인해 발생하는 경우, 어린이는 긴급한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 담도의 담즙 폐쇄증에서 아기는 카사이 수술이 필요합니다. 카사이 수술은 3 개월이되기 전에 수행해야합니다. 기존의 이상이 생기면 아기가 제 시간에 필요한 도움을받을 수 있으므로 부모는 신생아의 생리 황달이 언제 통과해야 하는지를 알아야합니다.

신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?

황달 모양의 메커니즘

태아가 발달하는 동안 헤모글로빈, 미오글로빈 및 시토크롬과 같은 특정 유형의 단백질이 아기의 혈액에 축적됩니다. 그들의 구조는 성인의 혈액 단백질과 다릅니다. 출생 경로를 통해 출생하는 동안과 출생 후 몇 시간 내에 아이가 헤모글로빈이 분해되고 다른 성질과 기능을 가진 다른 유형의 단백질로 대체됩니다.

헤모글로빈이 분해되는 동안 담즙의 주성분 인 빌리루빈 (bilirubin)이 방출됩니다. 담즙은 색소 역할을합니다. 빌리루빈을 처리하고 몸에서 그것의 제거에 책임있는 몸은 간이다. 새로 태어난 아이에서 간은 빌리루빈을 파괴하는 효소를 필요한 양으로 생산할 수 없으므로 신체에 축적되어 특징적인 증상을 일으 킵니다. 즉, 공막과 피부가 황변합니다.

황달이란 무엇인가?

주의! 여성이 에스트로겐 그룹에 속한 스테로이드 호르몬의 합성 증가와 관련된 호르몬 문제가있는 경우, 어린이에서 황달이 발생할 확률은 85 % 이상입니다. 사실 에스 트리 올 (estriol)과 에스트라 디올 (estradiol)은 모유에 축적되어 처음부터 그들을 제거 할 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 따라서 과량 빌리루빈이 혈액에 머물 것이고, 황달은 내분비 질환으로 고생하지 않은 아기보다 몇 배 더 오래 생깁니다.

얼마나 걸리나요?

대부분의 어린이에게서 피부의 황변은 생후 3 일에 발생합니다.이시기에는 혈액 단백질의 대체와 빌리루빈 방출 과정이 끝납니다. 출산 병동의 간호사는 매일 정면 부분에 적용되는 특수 사진 장비를 사용하여 빌리루빈 수치를 측정합니다. 규범을 약간 초과하는 것은 받아 들일만한 것으로 간주되지만 아동은 특별한 통제하에 있습니다.

황달의 강도를 결정하는 요인은 무엇입니까?

출생 후 3-4 일 동안 어떠한 장치 없이도 황달의 징후를 볼 수 있습니다. 아이의 피부가 밝아지면 공막이 노랗게 변하고 네일 플레이트의 노란 빛이 보일 수 있습니다. (아이의 손톱은 가늘며, 손톱 밑의 노란 피부를 볼 수 있습니다.) 병적 인 황달의 경우, 어린이의 피부가 부 자연스러운 레몬 색조가 될 수 있습니다. 동시에, 아이는 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다 :

  • 잦은 불안한 우는 소리;
  • 가난한 식욕;
  • 체중 감량은 표준보다 훨씬 높습니다.
  • 반응의 억제 및 타고난 반사 신경의 약화;
  • 짧은 수면 시간으로 일정한 졸음 (신생아는 종종 눈을 뜨지 않고 깨어나 비명을 지른다.);
  • 복부 생리학적인 규범의 크기와 아이가 태어난 무게 사이의 불일치.

황달에 생리적 인 원인이 있다면, 아이의 생명이 5-7 일 간 사라집니다. 이 시간 동안, 아이는 특별한 포토 튜브로 치료를 받게됩니다. 건강한 어린이는 대개 5 일째 출산 병원에서 퇴원합니다. 이 시간까지 피부의 황변이지나 가지 않으면 엄마와 아기를 7-10 일 동안 출산 병원에 남겨 둘 수 있습니다. 이 기간은 생리 학적 황변을 제거하는 데 최적이라고 여겨집니다.

그것은 중요합니다! 가능한 장소가 적은 일부 산부인과 병원에서는 어머니가 혼자서 퇴원 할 수 있으며, 그 아이는 또 다른 3-5 일간 애프터 케어를 위해 방치 될 수 있습니다. 물론 한 여성은 거주지에서 필요한 절차를 밟을 것을 조건으로 자녀를 데리고 치료를 거부 할 권리가 있지만 의사는이를 권유하지 않습니다. 간과 담낭의 병리가 있으면 적시에 진단하는 것이 매우 중요하므로 전문가의 감독하에 아기를 맡기는 것이 가장 좋습니다 (주치의가 주장하는 경우). 응급시 응급 상황 발생시 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다.

황달과의 분만

아기가 황달 증상으로 병원에서 퇴원하는 상황은 아주 흔합니다. 어떤 경우에는 피부의 황변이 최대 3 주까지 지속될 수 있기 때문에 아무 문제가 없습니다. 큰 중요성은 간호 어머니를위한 여성의 식단 준수 (많은 수의 안료가 함유 된 제품을 제외해야 함)뿐 아니라 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것입니다. 아동은 거주지의 클리닉에서 어머니가받을 수있는 처방 된 물리 치료를받을 수 있지만 소아과 의사는 어린이의 감염 위험이 높기 때문에이 접근법을 승인하지 않습니다.

신생아에서의 빌리루빈

어머니가 아기의 노랑색이 흐르지 않고 아기가 퇴원 할 준비가되어 있다는 것을 알게되면 걱정할 필요가 없습니다. 퇴원 전에 자녀는 다음을 요구받습니다.

  • 혈액과 소변의 생화학 검사;
  • 간, 담낭 및 담관의 초음파;
  • 간 기능 검사 - 간 상태의 임상 적 상황을 파악하고 간 효소의 기능을 평가하는 데 도움이되는 혈액 검사.

생후 첫 어린이의 ALT (간 기능 검사)

Norm ALT (혈액 1 리터당 단위)

아이 코럴 염색의 출현

아이를 관찰중인 의사는 혈액 내 빌리루빈 수치의 변화에 ​​대한 역학을 평가하고 황달의 본질에 대한 결론을 이끌어 내야합니다. 아이에게 병적 경로의 흔적이 없다면, 그는 의료기관에서 퇴원하며, 어머니는 치료 요법, 치료 및 치료 (필요할 경우)에 대한 권고를받습니다.

황달이 병원에서 퇴원 한 후에 나타났다.

아기가 출산 병원에서 퇴원 한 후 처음으로 황달이 나타나면 이는 경고 신호 일 수 있습니다. 이 상태에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.

  • 모유 수유중인 여성 호르몬 문제;
  • 유아의 신체에서 내분비 장애;
  • 간호 어머니를위한 규정 식에있는 과실;
  • 신진 대사 장애;
  • 바이러스 성 감염 (예 ​​: 간염).

신생아의 황달 빈도

어떤 경우에는 늦은 황달이 모체와 태아의 Rh 충돌, 혈액형의 불일치 (매우 드물다)와 관련이있을 수 있습니다. 어떠한 원인으로 유사한 증상이 나타나는지에 관계없이, 아이는 의사에게 보여 져야하고 혈액 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 병리 원인을 정확하게 결정하기 위해 초음파 및 기타 진단 조치를 처방합니다.

아기는 두 번째 달에 갔지만 황달은지나 가지 않습니다.

아이가 이미 생후 1 개월이고 피부가 여전히 황색을 띠면 검사가 필요합니다. 예외적 인 경우 생리적 인 황달은 최대 3 개월까지 지속될 수 있지만 병리학적인 특성을 배제하는 것이 필요합니다.

대부분의 경우, 1 개월 이상 된 유아의 황달은 병원에서 검사와 치료가 필요한 심각한 질병을 나타냅니다. 어린이가 외과 적 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 담즙 성 폐쇄증 (담즙 통로 폐쇄);
  • 간경화;
  • 기계적 특성을 지닌 간이나 담관의 손상;
  • 담낭 질환;
  • 담즙과 담즙산의 침체.

그것은 중요합니다! 이러한 모든 질병은 유아기에 사망률이 높기 때문에 병적 인 황달의 증상을 무시해서는 안됩니다. 출생 후 3-4 주 후에 황달의 징후가 사라지지 않으면 병원에 가야합니다.

황달이 사라지는 것을 어떻게 확인합니까?

아이가 회복되고 있음을 나타내는 첫 번째 징후는 노란색 색조가 점차 사라지는 것입니다. 우선, 시력 기관의 점막은 보통 창백 해지고, 복부와 팔다리의 피부가됩니다. 노랗음의 가장 긴 신호는 얼굴에 지속될 수 있지만 긍정적 인 역 동성이 나타난 후 2 ~ 3 일 이내에 완전히 사라지지는 않습니다.

신생아에서 빌리루빈 측정

아이의 건강도 향상됩니다. 아기가 활동적으로되고, 잠에서 깨어나는 시간이 길어지고, 잠이 길어지고 더 편안 해집니다. 행동 변화도 눈에 띄게되고 있습니다. 그 아이는 더 차분 해지고 갑작스런 울음 소리는 덜 자주 나타난다. 아기를 조심스럽게 보면 아기가 물건에 시선을 고정시키고 어머니 나 아기를 돌보는 다른 사람의 목소리에 반응하기 시작합니다.

이 모든 증상들은 함께 혈구 수가 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 감소하며, 간과 담낭의 작용이 생리 학적 기준에 부합 함을 나타냅니다.

치료가 필요합니까?

대부분의 아기들은 황달을 앓고 있으며 7-10 일 (최대 3-4 주) 만에 스스로 벗어납니다. 약물 보정은 대개 처방되지 않지만 피의 빌리루빈 양이 허용 기준을 크게 초과하는 경우 광 치료 세션이 아동에게 표시됩니다. 아기는 보호 안경으로 눈 주위를 덮는 특수 자외선 램프 아래에 놓습니다. 절차 기간은 치료 기간뿐만 아니라 개별적으로 결정됩니다.

집에서 아이는 일광욕을하는 것이 좋습니다. 여름에는 하루 종일 마칠 수 있지만, 태양이 특히 활동적이지 않은 기간 (오후 (11-12시) 또는 저녁 (16-17시 이후))을 선택하는 것이 좋습니다. 겨울에는 자외선이 가장 활성화되어 대기층을 통해 잘 자라기 때문에 겨울철에는 13 시간에서 16 시간 사이에 욕조를 배치하는 것이 좋습니다. 절차는 다음과 같습니다.

  • 아기는 완전히 벗겨져 있어야합니다 (기저귀 포함).
  • 햇빛이 떨어지는 딱딱한 표면에 두꺼운 기저귀를 눕히는 것 (플란넬을 사용하는 것이 더 낫다);
  • 아기를 기저귀에 올려 놓고 10-12 분 동안 그대로 둔 채 정기적으로 배에서 뒤까지 뒤집어 놓습니다.

신생아의 황달 치료

절차가 진행되는 동안 아이를 혼란 시키거나 이야기를하거나 노래를 부를 필요가 있습니다. 그는 여전히 말의 의미를 이해하지 못하지만, 그를 진정시킬 수있는 익숙한 음성의 억양을 완벽하게 포착합니다. 아기가 계속 울면 창문에 걸어서 그를 태워 주거나 데리러 올 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 부모는 자녀가있는 장소에 임시 보관함이 없어야합니다. 또한 아이가 높은 체온을 가지고 있다면 일조욕이 금기라는 것을 기억할 가치가 있습니다.

황달의 원인이 바이러스 감염이라면 간세포를 회복시키고 장기의 기능을 향상시키는 효소뿐만 아니라 항 바이러스 약물의 과정으로 처방 될 수 있습니다. 혈액 질환의 경우 철분 제제와 항암제 (항암제)를 사용할 수 있습니다. 이들의 선택과 투여의 필요성은 빌리루빈 축적을 유발 한 특정 질환에 달려 있습니다.

황달은 신생아의 생리 조건으로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 황달은 유아의 10 일째되는 날을 지나지 만 연장 된 형태 (3-4 주까지)가 있습니다. 피부가 노란빛을 띠고 아이가 이미 한달이 지난 경우, 병원에 가야합니다. 원인은 간 및 담도의 심한 병리학 일 수 있으며, 응급 수술을 필요로합니다.